Adnexitis

Adnexitis er en ret alvorlig og lumsk sygdom.

Ifølge statistikker fører denne patologi i hvert femte tilfælde til infertilitet. Oftest diagnosticerer specialister denne sygdom hos unge seksuelt aktive kvinder i alderen 20 til 30 år.

Hvad er adnexitis?

Det medicinske udtryk "adnexitis" henviser til betændelse i livmodervægget - æggestokkene og æggelederne. Forskellige patologiske mikrober kan provokere udviklingen af ​​en sådan sygdom - gonokokker, stafylokokker, streptokokker osv. Adnexitis påvises normalt under fødsel, abort eller introduktion af en intrauterin enhed.

Konstant stress, overarbejde, overkøling af kroppen kan provokere udviklingen af ​​betændelse i livmodervæggene. I det indledende stadium af udviklingen af ​​en sådan sygdom kan infektion fra vaginalslimhinden gennem æggelederne komme ind i æggestokken, hvilket fører til dannelse af vedhæftninger mellem det og æggelederne. I mangel af rettidig og tilstrækkelig valgt behandling øges antallet af sådanne vedhæftninger gradvist, hvilket forstyrrer æggeledernes tålmodighed, hvilket i sidste ende kan forårsage infertilitet.

Årsager og risikofaktorer

Hvis vi taler om den primære form for sygdommen, der udvikler sig som en uafhængig sygdom, provoseres dens oftest af betinget patogen mikroflora, som kan komme ind i æggestokkene på grund af brugen af ​​en intrauterin enhed eller et generelt fald i immunitet.

Statistik over moderne medicin indikerer, at purulent betændelse i uterus-vedhængene er en af ​​de mest almindelige komplikationer ved denne type prævention. Patologiske patogener med betændelse kan dog også komme ind i æggelederne som et resultat af kirurgisk indgreb - abort, instrumental curettage, fødsel. Derudover kan følgende faktorer bidrage til udviklingen af ​​adnexitis:

  • adskillige seksuelle partnere;
  • eventuelle intrauterine interventioner, uanset hvilket formål de udføres;
  • seksuelle forhold under menstruation og / eller uden barriere præventionsmidler;
  • hypotermi på baggrund af nedsat immunitet;
  • tidligere inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer.

Sekundær adnexitis er kendetegnet ved udvikling af inflammatoriske sygdomme i organer placeret i bughulen - colitis, blindtarmsbetændelse, diverticulitis osv. I nogle tilfælde er årsagen til betændelse i livmodervedhængene sådanne specifikke infektioner som syfilis, gonoré, tuberkulose, klamydia, ureaplasmosis osv..

De vigtigste typer og deres kliniske tegn

Alvorligheden af ​​manifestationen af ​​denne sygdom afhænger af, i hvilket omfang den inflammatoriske proces er udbredt, hvilken patogen blev dens årsag såvel som af patientens individuelle tilstand, især af hendes immunitet. Moderne medicin skelner mellem flere typer adnexitis, som hver har visse symptomer.

Akut bilateral adnexitis

Akut adnexitis manifesteres af symptomer, der meget minder om en almindelig forkølelse - feber, generel lidelse, kvalme og opkast, kulderystelser, hovedpine. Derudover har denne form for sygdom sine egne specifikke tegn - periodiske eller konstant ømme smerter i underlivet, som kan overføres til låret, korsryggen eller rektalregionen.

Ud over fysiske symptomer med akut adnexitis kan der også vises tegn fra nervesystemet - søvnløshed, depression, nervøsitet, irritabilitet. På den del af bækkenorganerne kan tilstedeværelsen af ​​en sådan betændelse indikeres ved udledning fra kønsorganerne i form af slim, serøs eller purulent patologisk sekretion. Kløe og irritation af de ydre kønsorganer er også mulig..

Kronisk adnexitis

Som regel bliver betændelse i uterusvedhængene kronisk, hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke har gennemgået det fulde behandlingsforløb for akut adnexitis. I den kroniske form af sygdommen kan perioder med dens forværring karakteriseres ved svaghed, feber, forringelse af generelt velvære.

Det er bemærkelsesværdigt, at hos ca. 40% af kvinderne på baggrund af kronisk adnexitis opdages seksuel dysfunktion og mangel på seksuelt ønske. Derudover er fordøjelseskanalfunktionen hos mange patienter nedsat, for eksempel colitis og vandladning, såsom bakteriuria, cystitis, pyelonephritis.

I tilfælde af kronisk betændelse i uterusvedhængene er patienten ofte bekymret for konstant smerte af kedelig karakter. Ømhed kan øges under samleje, fysisk anstrengelse, menstruation, efter stress og / eller hypotermi. Ofte på baggrund af adnexitis forekommer menstruationsuregelmæssigheder, som er kendetegnet ved enten alvorlig blødning eller langvarige små perioder. Hvis den kroniske form for sygdommen varer lang tid, kan en kvinde udvikle infertilitet som følge af lodning af æggeleder.

Subakut adnexitis

For denne type sygdom er de samme symptomer karakteristiske som ved akut adnexitis. Imidlertid forekommer symptomer i løbet af en kort periode og gradvis falder ved denne form for betændelse i livmodertilhæng. Subakut adnexitis er farlig, fordi en kvinde simpelthen ikke er særlig opmærksom på forekomsten af ​​kortvarige tegn på adnexitis, idet de tager dem til tegn på en begyndende forkølelse.

Adnexitis behandlingsmetoder

Baseret på analyse og undersøgelse af patienten er det kun en kvalificeret specialist, der kan ordinere den mest effektive behandling i hvert tilfælde. Adnexitis er en meget alvorlig sygdom, der i mangel af tilstrækkelig og velvalgt terapi kan føre til meget triste komplikationer, op til en så forfærdelig diagnose som infertilitet.

Derfor anbefales det, at kvinder, når de afslører tegn på denne sygdom, glemmer sådanne ekstreme muligheder som selvbehandling med folkemedicin eller tager medicin efter råd fra venner eller bekendte. Naturligvis kan brugen af ​​alternative metoder, der tidligere er aftalt med den behandlende læge, markant fremskynde behandlingen, men den uafhængige anvendelse af dette eller det andre middel kan forårsage endnu mere besvær.

Traditionel behandling af adnexitis

I dette tilfælde vælges en eller anden terapimetode af en specialist baseret på sygdommens form og sværhedsgraden af ​​dens kliniske tegn. Så kræver behandling af en akut form for betændelse i livmodervedhæng obligatorisk, hurtig indlæggelse. Hvis du ikke starter behandling rettidigt, kan konsekvenserne af akut adnexitis være meget alvorlige - dannelse af purulente hulrum i æggelederne, purulent fusion af æggestokkene, peritonitis osv..

Patienten ordineres normalt sengeleje og bedøves, både ved hjælp af medicinske metoder og fysiske (anvendelse af kulde i området med en eller begge påvirkede vedhæng).

Hvad angår medicin, bruges antibiotika med et bredt spektrum af virkning til at lindre den inflammatoriske proces. I tilfælde af at diagnosen viste purulent adnexitis af en eller begge vedhæng, anbefales kirurgi til patienten. I dette tilfælde udføres operationen til at fjerne purulente ophobninger ved laparoskopi, hvorefter antibakterielle midler injiceres direkte i det område, der er påvirket af sygdommen..

I tilfælde af at adnexitis er blevet kronisk, bruges en omfattende fremgangsmåde i dens behandling, herunder brug af antibiotika, svampedræbende midler, probiotika til at gendanne normal mikroflora i vagina og tarme samt midler, der stimulerer immunsystemet. Brug af ordinerede lægemidler i den kroniske form af sygdommen anbefales at kombineres med gynækologisk massage, fysioterapi og mudterapi.

Behandling af adnexitis med folkemedicin

Ved en sådan sygdom er brugen af ​​folkemiddel kun mulig med en mild form for patologi eller efter traditionel hospitalbehandling. Under alle omstændigheder skal du oprindeligt diskutere muligheden og gennemførligheden af ​​alternative behandlingsmetoder med din læge og først derefter fortsætte med brugen af ​​dem.

Terapi med alternative metoder involverer brug af afdækning med urteafkogninger, udnævnelse af dampbade og forskellige infusioner af medicinske planter, der har en hormonerstatningseffekt. Brug af naturlig honning og propolis giver en ret god effekt i dette tilfælde - disse midler kan bruges både til oral administration og til lokal terapi. Korrekt valgt og rettidig behandling af adnexitis med alternative metoder i kombination med traditionel medicinsk terapi giver dig mulighed for at slippe af med sygdommen på kortest mulig tid..

Kronisk adnexitis

Hvis der allerede er stillet en diagnose, kræves øjeblikkelig behandling. Med en unødig appel til en specialist, udvikler patienten et kronisk stadie af sygdommen, som er fyldt med problemer med kvinders reproduktionsevne.

Hvad er kronisk adnexitis

Kronisk adnexitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i æggelederne og æggestokkene..

Symptomer på sygdommen manifesterer sig i afhængighed:

  • Fra almindeligt helbred - sygdommen opstår med svækket immunitet.
  • Placeringen af ​​fokus på betændelse.

En forværring af en kvindes velvære bemærkes, kropstemperatur kan stige til 40 grader. Patienten forstyrres af alvorlige trækkesmerter i underlivet, der viser sig voldsom slimhindeaflæsning, hvilket fører til betændelse i huden i perineum.

En kvinde bliver nervøs og irritabel. På denne baggrund kan søvnløshed udvikle sig, og som et resultat - en depressiv tilstand. Derudover erstattes perioder med vagttag med et tilbagefald af symptomer på sygdommen.

Årsager til patologi

Behandlingen er baseret på at identificere årsagen, der førte til udviklingen af ​​adnexitis. De sygdom, der forårsager sygdommen, inkluderer: Staphylococcus aureus, klamydia, gonococci, enterococci og andre patogene bakterier.

Mange af disse bakterier er til stede i en sund krop og manifesterer sig ikke på nogen måde. Med negative faktorer begynder patogener at formere sig aktivt og forårsage betændelse.

Hvad udløser sygdommens udvikling

Kronisk betændelse i vedhængene provoseres af følgende faktorer:

  • Mangel på prævention, hvilket øger risikoen for at få seksuelt overførte sygdomme.
  • Mangelfuld personlig hygiejne.
  • Generel hypotermi.
  • Komplikationer efter fødsel.
  • Abort.
  • Installation eller fjernelse af en intrauterin enhed.
  • Forstyrrelser i gynækologiske operationer udført tidligere.
  • Prædisposition for forstoppelse.

Typer af adnexitis

I henhold til symptomerne er sygdommen opdelt i to typer:

  1. Akut adnexitis.
  2. Kronisk adnexitis.

Arten af ​​læsionen adskiller:

  1. højresidig;
  2. venstre-sidet;
  3. bilaterale.

Med højre- og venstresidet betændelse er fokus på smerter lokaliseret på den tilsvarende side. Hvis der ikke påvises ensidig betændelse under behandlingen, og behandlingen ikke startes, dannes bilateral adnexitis, som involverer smerter i nederste del af maven. Smerter værre ved hypotermi og seksuel kontakt.

Ved bilateral salpingo-oophoritis forekommer klæbende manifestationer, som ofte bliver årsagen til infertilitet hos patienten. Som et resultat af vedhæftninger dannes en ophobning af pus, hvorefter sepsis udvikles. Så er der et behov for at fjerne livmoderkroppen sammen med vedhængene.

Symptomer på manifestation

Kronisk adnexitis er den mest almindelige sygdom i de kvindelige organer. Denne form for betændelse har mindre alvorlige symptomer..

Symptomer, der er karakteristiske for kronisk oophoritis:

  • Forekomsten af ​​ømme smerter i perineum.
  • Feber.
  • kuldegysninger.
  • Skarp smerte under vandladning.
  • Ændring i mængden af ​​menstruationsstrøm.
  • En stigning i vaginal udflod af purulent karakter.
  • Irritabilitet og nervøsitet.

I det kroniske forløb af sygdommen intensiveres smerte manifestationer, før menstruationens begyndelse. Oppustethed bemærkes også, og selve udladningen bliver knap eller ophører helt.

Behandling af kronisk adnexitis

En behandlingsplan ordineres af en læge baseret på en generel undersøgelse af patienten og overvejelse af alle de tilstedeværende symptomer. Laboratorieundersøgelser er også ordineret til at hjælpe med at identificere årsagen til betændelse og det årsag til infektion..

Efter undersøgelse af resultaterne af analyserne udvikles et behandlingsregime, og doseringen af ​​medikamenter fastlægges, som er ordineret individuelt af specialist for hver patient.
Hvis man ikke følger behandlingen med at tage medicinen, opstår der komplikationer, som kan føre til en længere behandling.

Antibiotika

Følgende lægemidler anvendes til behandling af salpingoophoritis:

  • Erythromecin er et kraftfuldt antibiotikum, der indsprøjtes i kroppen med en dråber..
  • Metronizadol - administreret intravenøst.
  • Zevtibuten - er et stærkt antibakterielt lægemiddel. Oralt taget.

Vitaminkomplekser

Medicin inkluderer antibiotika, antipyretika og analgetika. Ret ofte forbedres behandlingen med disse lægemidler med vitaminkomplekser, som hjælper med til hurtigt at lokalisere fokuserne på betændelse og styrke kroppens immunforsvar. B-vitaminer, C og E anvendes.

  • C-vitamin - ascorbinsyre. Forhindrer udvikling af patogene bakterier, styrker immunsystemet.
  • E-vitamin - reducerer betændelse, har en gunstig effekt på resorption af klæbemanifestationer, fremskynder processen med celleudvinding.
  • Vitamin B - styrker kroppens immunforsvar, bekæmper infektioner, forbedrer metaboliske processer i væv.

Oftest bruges kombineret behandling, der inkluderer flere lægemidler på én gang, hvilket forbedrer deres virkning.

douching

Under proceduren vaskes den patogene mikroflora ud af vagina. Douching udføres med klorid - natrium- og sulfidholdige stoffer samt afkok af kamille, celandine og calendula.

Douching er mest bekvemt i badet og tager en behagelig position. Det er nødvendigt at slappe af musklerne i bækkenet, indsætte gummipærens spids i skeden og injicere opløsningen ved at trykke på ballonen og derefter dvæle i hvile i fem minutter.

Normalt ordineres et kursus på en til to uger.

Fysioterapeutiske procedurer

Efter fysioterapeutisk behandling forekommer et fald i smertsymptomer og cellegenerering..

Nuværende procedurer:

  1. Elektroforese - eksponering for elektriske impulser ved hjælp af zink, magnesium og kalium.
  2. Magnetoterapi - eksponering for et lavfrekvent magnetfelt.
  3. Vibro massage - forbedrer blodcirkulationen.

Med en tilstand af vedvarende remission af sygdommen anbefales spa- og sanatorium-behandling for at konsolidere de positive resultater..

Behandling af kronisk adnexitis derhjemme

Efter undersøgelse af en gynækolog kan der ordineres behandling derhjemme, men kun hvis der ikke er nogen akutte manifestationer af adnexitis.

Behandlingen udføres ved hjælp af suppositorier gennem deres introduktion i vagina og ved hjælp af traditionel medicin.

Vaginal suppositorier har en direkte effekt på betændelsesstedet. Mest almindeligt anvendte:

  • Polygynax - bekæmper patogener.
  • Hexicon - reducerer effektivt betændelse i æggestokkene.
  • Betadine - har antimikrobielle egenskaber.

Ved behandling derhjemme bruges afkogninger og infusioner fra medicinske urter..

Urteopskrifter

  1. I en ren skål skal du kombinere 200 gram oregano, den samme mængde egebark og tilsætte 100 gram Althea-rod. Bland alt grundigt. Fem spsk. skeer af den færdige blanding til kogning af kogende vand. Pakk opvasken i et håndklæde, og lad det brygge i en time. Sil infusionen efter fuld afkøling, og brug den når du går i douching.
  2. Bland fint opdelte gulkløverblomster og centauri - hver 150 gram. Halvdelen af ​​den resulterende blanding tages og brygges med en liter kogende vand. Tilfør blandingen i fyrre, halvtreds minutter. Det er nødvendigt at tage medicinen i en måned i et halvt glas fem gange om dagen.
  3. Bland urtehøst: johannesurt, brændenælde og ryllikblad - hver 100 gram. Tilføj her de samme 150 gram blomster coltsfoot, roden til skumfidus og Gabrez. Bland alt grundigt og bryg en liter kogende vand. Insister buljongen i to timer. Dosering - et halvt glas før måltider i halvanden måned.

I behandlingen af ​​kronisk adnexitis derhjemme anvendes mumie og propolis. Derudover kan begge disse midler tages samtidig. Mumien tages to gange om dagen en halv time før måltiderne, og propolis, alkoholbaseret, tages et par dråber med mad.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomst af adnexitis og yderligere komplikationer forårsaget af denne sygdom er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger og overholde nogle regler:

  • Undgå tilfældig samleje;
  • Brug barriere preventivmidler (kondomer);
  • undgå overkøling af kroppen;
  • prøv at undgå stressende situationer;
  • tage vitaminkomplekser for at opretholde immunitet;
  • eliminere dårlige vaner - alkohol og rygning;
  • forhindre forekomst af kønsinfektioner;
  • balance ernæring;
  • udføre generelle styrkelsesprocedurer - hærde, deltage i aktive sportsgrene.
  • besøg regelmæssigt en gynækolog.

Adnexitis, der ikke er fuldt behandlet, er farlig med dets komplikationer - op til udviklingen af ​​infertilitet. For en fuldstændig bedring er det nødvendigt nøje at følge behandlingsforløbet og følge alle de anbefalinger, som specialist har ordineret.

Hvis du finder en skrivefejl eller unøjagtighed, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Tegn på adnexitis: fastlægge årsagerne til patologi, effektiv terapi

Adnexitis (salpingoophoritis) er en betændelse i æggestokkene og æggelederne. Den akutte patologiske periode er ledsaget af kraftig smerte, en stigning i kropstemperatur til høje hastigheder og udvikling af tegn på forgiftning af kroppen.

I det kroniske forløb af adnexitis er slørede symptomer typiske, men formen af ​​patologien kræver også tilstrækkelig behandling. Sygdommen forårsager ofte vedhæftninger i æggelederne og efterfølgende infertilitet.

Hvad er adnexitis

Adnexitis - sygdommens andet navn er salpingoophoritis - en / tosidet skade på æggestokkene og æggelederne. I gynækologi, en af ​​de mest almindeligt diagnosticerede gynækologiske patologier..

Forskellige patogener kan provokere udviklingen af ​​betændelse, især streptokokker, gonokokker, virale midler, mykotiske bakterier og andre. Mikrober bliver en almindelig årsag til betændelse..

Årsager

Uterus-vedhæng er godt beskyttet. Kroppen er i stand til at klare inflammation alene. For at patogen mikroflora kan provokere sygdommen, er tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer nødvendig.

  • nedsat immunforsvar;
  • tilstedeværelsen i patientens krop af en kilde til kronisk infektion - betændelse i mandlen, pyelonephritis og andre;
  • kønsinfektioner
  • inflammatorisk proces i livmoderen og / eller livmoderhalskanalen;
  • skade på livmoders slimhinder under diagnostisk / terapeutisk curettage og andre procedurer;
  • tilstedeværelsen af ​​en ektopisk spiral;
  • hormonel forstyrrelse på baggrund af unormal endokrin kirtelfunktion;
  • drægtighed;
  • menstruation.

Klassifikation

Afhængigt af graden af ​​vedhæftning af vedhængene i den patologiske proces, skelnes ensidig og tosidet adnexitis.

Følgende klassificering er baseret på sygdomsforløbet. Skelne:

  • akut salpingoophoritis;
  • kronisk.

Adnexitis finder sted i en kompliceret og ukompliceret form.

Kronisk form

Kronisk adnexitis er en konsekvens af forkert / urimelig behandling. Det er kendetegnet ved regelmæssige forværringer forårsaget af eksponering for ikke-specifikke faktorer, især hypotermi.

Forværring af kronisk adnexitis ledsages af følgende symptomer:

  • krænkelse af almindeligt helbred;
  • svaghed;
  • øget ømhed;
  • stigning i kropstemperatur
  • udseendet af slimhindevagne hvide hvide.

Symptomerne varer ikke længere end en uge. Derefter aftager det, men kvinden oplever konstant mild smerte.

Behandling af kronisk adnexitis afhænger af det aktuelle stadie af sygdommen. Under en forværring af patologi er en kvinde udsat for hospitalisering. På et hospital modtager patienten antibakteriel behandling og et kursus med vitaminterapi.

Det er muligt at behandle kronisk adnexitis uden forværringsstadiet ved autohemoterapi. Et godt resultat gives ved injektioner af aloe vera-præparater, elektroforese med lægemidler, UHF-terapi og andre teknikker.

Fysiologisk behandling af kronisk adnexitis forhindrer ophobning af væske i betændt væv, fremmer analgesi, resorption / reduktion af dannede vedhæftninger.

Følgende procedurer vil være særligt effektive:

  • terapeutiske mudderindpakninger;
  • paraffinbehandling;
  • terapeutiske bade;
  • vaginal kunstvanding.

Skarp

Akut salpingo-oophoritis er en betændelse i livmodervedhængene forårsaget af en infektion. Patologi kan være enkelt eller dobbeltsidet..

Symptomer

Tegnene på adnexitis, der finder sted i en akut form, er ganske specifikke. Det:

  • skarp smerte i nedre del af maven, som udstråler til sakralregionen, perineum;
  • stigning i kropstemperatur
  • feber;
  • mucopurulent vaginal leukæmi;
  • symptomer på rus;
  • urinudstrømningsforstyrrelser.

Ofte slutter livmoderbetændelse sig til affektet af vedhængene.

I fravær af terapi udelukkes dannelsen af ​​en purulent hævelse og efterfølgende brud på livmorrøret med udstrømningen af ​​indholdet af abscessen i bughulen..

Alvorlige symptomer på adnexitis hos kvinder med et ukompliceret forløb af sygdommen vedvarer i syv til ti dage. Resultatet af den akutte sygdomsform er muligt i to scenarier:

  • fuldstændig bedring som et resultat af den modtagne terapi;
  • overgangen til betændelse til en kronisk form med periodiske tilbagefald.

Behandlingen af ​​sygdommen udføres på et hospital.

Diagnosticering

Diagnostics er baseret på indsamlingen af ​​klager. En gynækologisk undersøgelse er obligatorisk. For at bekræfte diagnosen er tildelt:

  • blod- og urinprøver;
  • blodkemi;
  • vaginal udtværningstest;
  • Bekvende ultralyd.

I sjældne tilfælde anbefales diagnostisk laparoskopi..

Behandling

Behandling med adnexitis afhænger af det aktuelle stadie af sygdommen. Den akutte form for salpingoophoritis eller tilbagefald af kronisk patologi kræver indlæggelse af patienten.

Lokal

Lokal behandling involverer ofte brugen af ​​suppositorier. Ved adnexitis bruges tre typer suppositorier:

  • smertestillende midler (til rektal indgivelse);
  • antiinflammatorisk (administreret rektalt);
  • antibakteriel (til vaginal administration).

Efter opløsning af suppositoriet går de aktive aktive ingredienser direkte til inflammationsstedet. I de fleste tilfælde anbefales et lignende format af lægemidlet til smertelindring..

Følgende lægemidler kan ordineres:

  • Polygynx (antibakteriel);
  • stearinlys med belladonna (smertestillende effekt);
  • Movalis (smertestillende);
  • Fluomizin (antibakteriel);
  • Indomethacin (antipyretisk, antiinflammatorisk);
  • Diclofenac (antiinflammatorisk, smertestillende, antipyretisk).

Medicin

Lægemiddelbehandling af adnexitis er udførelsen af ​​antibiotikabehandling.

Behandlingen udføres med antibiotika fra sådanne grupper som:

  • penicilliner;
  • fluoroquinoloner;
  • tetracykliner;
  • makrolider;
  • nitroimidazol;
  • aminoglykosider;
  • lincosamider.

Foretrækkes lægemidler med en lang eliminationsperiode..

I alvorlige tilfælde af sygdommen og risikoen for septiske komplikationer udføres behandlingen med flere lægemidler samtidig. Skemaer vælges individuelt.

Kirurgisk

I tilfælde af udvikling af en purulent form af adnexitis indikeres kirurgisk indgreb. Følgende metoder implementeres:

  • Laparoskopi. Det henviser til minimalt invasive operationer. Purulent indhold fjernes gennem en lille punktering efterfulgt af sanitet af det inflammatoriske fokus med antiseptiske opløsninger og introduktion af antibiotika.
  • Punktur af de vaginale buer. Under operationen fjernes purulent indhold, og lokal administration af medikamenter fra antibiotikagruppen udføres..

En radikal operation til fjernelse af betændte vedhæng - adnexektomi - er indiceret til purulent vævssmeltning og truslen om generaliseret sepsis.

Folkemetoder

Behandling af patologi med folkemedicin bør ikke annullere indtagelsen af ​​udvalgte medicin. Øvede derhjemme.

Følgende opskrifter hjælper med at fremskynde helingsprocessen:

  • Det er nødvendigt at kombinere marshmallowroten (50 gram), oregano (200 gram) og egebark (300 gram). Bryg 5 skeer af samlingen med kogende vand (200 ml) og insister 40 minutter. Filtrer og brug til vaginal sanitet. Kursus - 2 uger.
  • Kombiner i lige forhold proportioner af kløver, centauri og spædfod. Brew 5 spsk af blandingen med kogende vand (1 liter). Insister, filtrer og drik 60 ml 6 gange om dagen. Optagelsens varighed - måned.

Under graviditet

Under udviklingen af ​​drægtighed vælges behandlingsregimet individuelt i hvert tilfælde. En kvinde kan tildeles:

  • aminopenicilliner;
  • antibakterielle lægemidler;
  • antimikrobielle midler;
  • anti-infektionsmedicin.

Blandt fysioterapi foretrækkes behandling af bækkenområdet med ultralyd eller elektriske impulser.

Som ekstra midler kan medicin ordineres for at forbedre blodcirkulationen og metaboliske processer. Indstillingen af ​​vaginal swabs og suppositorier bruges..

Brug af lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika og antibakterielle stoffer er aldrig ordineret, da de kan være en årsag til nedsat fosterudvikling.

Førstehjælp til forværring af adnexitis

Forværring af adnexitis ledsages af svær smerte og en stigning i kropstemperatur. Førstehjælp er anæstesi og indtagelse af antipyretiske stoffer.

Yderligere behandling bør overvåges af en specialist..

Adnexitis kost

At følge principperne i diæternæring er kun berettiget under akut betændelse såvel som kronisk tilbagefald.

Diæten udelukker forbrug af potentielt allergifremkaldende fødevarer - mørk chokolade, slik, æggehvider. Behov for at reducere sukker og saltindtag.

I menuen skal du indtaste fødevarer med et højt niveau af C-vitamin. Dette:

  • sød rød peber;
  • citrus;
  • Jordbær;
  • tranebær;
  • kiwi.

Kød / fisk med lavt fedtindhold skal være til stede.

Komplikationer

Betændelse i vedhængene, hvis ubehandlet, kan forårsage alvorlige komplikationer. Det:

  • vedhæftning dannelse;
  • vanskeligheder med at blive gravid
  • indsnævring af æggelederens lumen;
  • nedsat ovarieudskillelse af kønshormoner.

Med udviklingen af ​​en purulent form er fjernelse af betændte vedhæng ikke udelukket.

Vejrudsigt

Prognosen for sygdommen, når der modtages rettidig behandling, er gunstig.

Forebyggelse

Forebyggelse af patologi er enkel. En kvinde anbefales:

  • opretholde personlig hygiejne;
  • bære undertøj lavet af åndbare materialer;
  • kjole i henhold til vejret;
  • styrke immunitet;
  • leve et sundt liv;
  • undgå tilfældig sex.

Adnexitis er en alvorlig sygdom. Derfor er det nødvendigt at konsultere en specialist, når de første tegn på betændelse vises.

Kronisk adnexitis

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Den ofte forekommende eller ufuldstændigt kurerede inflammatoriske sygdom i uterusvedhængene kan til sidst blive til en mere langvarig form - kronisk adnexitis.

Denne sygdom er kendetegnet ved et tragt forløb og er i modsætning til den akutte proces meget vanskeligere at behandle..

I henhold til verdensmedicinsk klassificering er patologikoden kronisk adnexitis mcb-10:

N70.1 Manifestationer af kronisk salpingitis og oophoritis.

ICD-10-kode

Årsager til kronisk adnexitis

Kronisk adnexitis er resultatet af akut eller subakut adnexitis, som ikke var helbredt eller ikke blev behandlet overhovedet.

Den inflammatoriske reaktion med adnexitis begynder med tubusslimhinden: denne proces ledsages af alle symptomer på betændelse, som også går til muskelvævene i rørene, hvilket forårsager deres hævelse.

Det fortykkede og aflange rør bliver håndgribeligt. Infektiøst middel med rørformet væske kan trænge ind i serøst væv og peritonealvæv. Som et resultat - muligheden for udvikling af suppuration, peritonitis, dannelsen af ​​tubo-ovarie neoplasma.

I vedhængene forekommer yderligere betændelse, rørets vægge klæber sammen, udstråling og fimbrious fortykning, udvikling af hydrosalpinx er mulig. Alt dette fører til tubal obstruktion og risikoen for ektopisk graviditet..

Klumpning af vægge er det første trin i klæbeprocessen, en af ​​egenskaberne ved kronisk inflammatorisk patologi. Adhæsioner kan påvirke nogle områder i bughinden, tarmen, appendiks.

Tilstedeværelsen af ​​et konstant træg infektionsfokus provoserer udseendet af svage og relativt skjulte symptomer. Klare tegn på sygdommen er kun synlige under tilbagefald..

Symptomer på kronisk adnexitis

Tilbagefald af kronisk adnexitis kan begynde med ømhed i underliv, kuldegysninger og vandladningsforstyrrelser. Under en spejlundersøgelse er fænomenerne endocervicitis og tilstedeværelsen af ​​serøs eller purulent udflod synlige.

Tohåndsundersøgelse tillader ikke, at du tydeligt mærker vedhængene, men inden for deres nærvær føles skarp smerte.

En blodprøve viser en stigning i antallet af hvide blodlegemer og ESR.

Den kroniske form af sygdommen kan vare mere end et år, med periodisk forværring og manifestation. Kliniske symptomer på et "sovende" forløb af sygdommen kan manifestere sig skjult i form af en konstant temperatur på ca. 37 ° C, kedelig eller bankende ømhed til højre eller venstre ned til navlen, især under PMS eller ægløsning. Smerter på den berørte side under seksuel kontakt bemærkes også: ofte forårsager denne smerte en kvinde til at nægte at leve seksuelt. Ofte klager patienter over manglende evne til at blive gravid, og under undersøgelsen finder de en kronisk form for adnexitis.

Smerter ved kronisk adnexitis er "kedelige", de har tendens til at intensiveres efter betydelig fysisk anstrengelse, før menstruation, under seksuel kontakt, efter en stressende situation eller hypotermi.

Kronisk adnexitis kan findes i flere varianter af sygdomsforløbet:

  • bilateral kronisk adnexitis - en inflammatorisk reaktion er til stede i både venstre og højre rør og æggestokke;
  • kronisk venstresidig adnexitis - den inflammatoriske proces påvirker kun det venstre æggeleder og den venstre æggestokk;
  • kronisk højre adnexitis - en inflammatorisk læsion i højre rør og æggestokk.

Kronisk adnexitis i remission (i "sovende" tilstand) er muligvis ikke ledsaget af ømhed, men der kan være menstruationsdysfunktion, ændringer i antallet og varigheden af ​​udskrivning, udtrykt som PMS. En kvinde kan opleve svaghed og hovedpine i forbindelse med konstant forgiftning af kroppen. Blodprøver bekræfter kun tilstedeværelsen af ​​latent betændelse i kroppen.

Forværring af kronisk adnexitis i symptomer ligner en akut inflammatorisk proces. Der er udtalt tegn på betændelse: det er ømhed i underlivet, generel svaghed, irritabilitet, temperatur 37-37,5 C, udseendet af vaginal purulent-serøs udflod.

Kronisk adnexitis og graviditet

På grund af det faktum, at kronisk adnexitis ofte er årsagen til udviklingen af ​​rørobstruktion og forekomsten af ​​en ektopisk graviditet, er det bydende nødvendigt at helbrede denne sygdom, før du planlægger barnet. Efter et kursus med terapeutiske procedurer og aftaler er det også nødvendigt at verificere tætheden i venstre og højre rør for at vurdere chancerne for graviditet og forhindre en ektopisk udvikling af graviditet. Hvis alt er i orden - kan du med sikkerhed forsøge at blive gravid.

Hvis du lærte om graviditet, når forløbet af kronisk adnexitis er i fuld gang, skal du kontakte en specialist, måske vil han ordinere dig støttende og blid behandling. Antibiotikabehandling under graviditet anbefales ikke, da antibakterielle lægemidler kan have en negativ indflydelse på udviklingen af ​​embryoet. Tilstedeværelsen af ​​et infektionsfokus i forplantningsorganerne kan imidlertid også provosere meget alvorlige komplikationer, inklusive frysning af føtal og spontan abort. Derfor bør barnets fødsel på baggrund af en kronisk form for adnexitis finde sted under obligatorisk tilsyn af en specialist.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer sig?

Konsekvenserne af kronisk adnexitis

Den mest alvorlige konsekvens af den kroniske form for adnexitis kan være rørobstruktion og som en konsekvens infertilitet. Rørets vægge klæber sammen og tillader ikke sæden at trænge ind og befrugte ægget.

Desuden påvirker betændelse tilstanden og funktionaliteten af ​​ciliærepitel. Cilia er placeret i rørene. Deres funktion er at skubbe det befrugtede æg ind i livmoderen. Hvis denne evne er nedsat, kan ægget stoppe et sted langs røret og begynde dens udvikling ikke inde i livmoderen, men inde i røret. Så en ektopisk graviditet udvikler sig - den næste mulige konsekvens af adnexitis.

Undertiden kan en kronisk inflammatorisk proces provosere en krænkelse af æggestokkens funktionalitet. I dette tilfælde mister ægget sin evne til at modne og befrugte, hvilket også medfører problemer med befrugtningen. I dette tilfælde kan menstruationsdysfunktion observeres.

Konstant ømhed i den berørte æggestokk under samleje kan hjælpe med at reducere libido; irritabilitet, svaghed, utilfredshed, hyppige humørsvingninger kan forekomme.

Hvis en kvinde med en kronisk form for adnexitis stadig formår at blive gravid, kan sygdommen påvirke muligheden for at føde en baby: fosterinfektioner, spontane aborter eller for tidlig fødsel forekommer ofte med denne patologi..

Diagnose af kronisk adnexitis

Diagnose af betændelse i vedhængene udføres på baggrund af en medicinsk historie. Tidligere aborter, kompliceret arbejdskraft, forskellige intrauterine procedurer, salpingografi, iscenesættelse af livmorens spiral er taget i betragtning.

Tohåndsforskning bestemmer næsten altid ømhed og inaktivitet i vedhængene fra en eller to sider.

Den kroniske proces viser sig muligvis ikke i en generel blodprøve: undertiden findes kun forhøjet ESR i den. Derfor er en blodprøve ikke en informativ diagnostisk metode: meget mere information kan fås fra bakterioskopiske og bakteriologiske analyser af udstrygninger fra cervikale, urinrør og vaginale vægge. Detekterede infektionsmidler testes for følsomhed over for antibiotikabehandling..

Blandt instrumentelle undersøgelsesmetoder kan man skelne ultralyd (viser fortykning af rørene, vedhæftninger i bækkenområdet), hysterosalpingografi (viser graden af ​​æggelederenes patency), vaginal ultralyd, computere eller magnetisk resonansafbildning.

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvem man skal kontakte?

Behandling af kronisk adnexitis

Kan kronisk adnexitis heles? Det er vanskeligt, men muligt: ​​den kroniske form kan kræve langvarig behandling, men hvis du har tålmodighed og følger nøje alle lægens recept, vil resultatet være.

Behandlingsregimet for kronisk adnexitis bestemmes individuelt af den behandlende læge, primært baseret på følsomheden af ​​de påviste mikroorganismer over for antibiotika. Antibiotika mod kronisk adnexitis ordineres næsten altid: undtagelsen er måske kun graviditetsperioden.

Sygdommen behandles bedst i forværringsperioden: det er meget lettere at angribe aktive bakterier end hvilende bakterier.

Behandling af forværring af kronisk adnexitis kan udføres ved hjælp af en integreret tilgang, mens man kombinerer medicin, fysioterapi og andre yderligere foranstaltninger.

Behandling af kronisk adnexitis med lægemidler

Behandling af sygdommen med antibiotika udføres under hensyntagen til den mulige type patogener. Oftest bruges medikamenter med en lang række effekter i terapi, der har en skadelig virkning på det maksimale antal bakterieindstillinger.

En kombination af cephalosporinpræparater (ceftriaxon, cefotaxim) og metronidazol anvendes til hovedbehandlingsregimen; bruger ofte en gruppe af aminopenicillin-antibiotika (amoxicillin, amoxiclav).

For nylig er en fluoroquinolon-serie medikamenter (ofloxacin, ciprofloxacin) aktivt brugt til behandling af sygdommen. Hvis klamydia påvises i analyserne, kan doxycyclin- eller makrolidantibiotika (erythromycin, leukomycin, oleandomycin) ordineres.

Behandlingen udføres på et hospital. Indførelsen af ​​antibakterielle stoffer udføres først intravenøst ​​og skiftes gradvist til intern indtagelse af medicin. Antimikrobielle stoffer kombineres med terapi for at lindre forgiftning: isotonisk opløsning, glukoseopløsning, vitamin og proteinmidler.

Symptomatisk terapi inkluderer smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, der kan ordineres i henhold til individuelle indikationer..

Behandling af kronisk adnexitis med suppositorier

Suppositorier til denne sygdom er meget effektive og bruges i kompleks terapi til at lindre betændelse og neutralisere bakterier. Brug af vaginal eller rektal medicin giver dig mulighed for at give en terapeutisk effekt så tæt på infektionsfokus. I betragtning af denne doseringsform vil vi fokusere på følgende velprøvede lægemidler:

  • Voltaren. Det har en skadelig virkning på bakterier og giver en bedøvelseseffekt. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er op til 150 mg, der bruges 2 gange om dagen;
  • Movalis. God smertestillende middel, anvendt inden for 5-7 dage i henhold til indikationer;
  • Hexicon. Antimikrobielt og antiinflammatorisk stof, der anvendes selv under graviditet;
  • Fluomizine. Antibakterielt stof, der bruges en gang dagligt ved sengetid;
  • Indomethacin. Antiinflammatorisk og antipyretisk rektal;
  • Polygynax. Det bruges i 10-14 dage, 1 suppositorium pr. Dag som et antiinflammatorisk middel;
  • Belladonna-ekstrakt ved levende lys. Det har en god smertestillende effekt..

Uafhængig brug af lys uden recept fra en læge er ikke tilladt. Ethvert lægemiddel har sine kontraindikationer, og kun en specialist kan beslutte, om denne behandling er den rigtige for dig.

Behandling af kronisk adnexitis med folkemedicin

Alternative behandlingsopskrifter kan kun bruges i kombination med traditionel terapi ordineret af en specialist. Selvmedicinering anbefales ikke: det er risikabelt, og kun du selv er ansvarlig for konsekvenserne af en sådan behandling. Imidlertid kan den komplekse brug af medikament- og folketerapi komplementere hinanden og fremskynde begyndelsen på bedring:

  • mumie. Denne medicin sælges i almindelige apoteker. Tag den 1 tablet om morgenen og natten på tom mave, skyllet ned med mælk eller juice;
  • te fra johannesurt, kamille, ryllik, salvie og en streng. En fuld teskefuld af hver ingrediens brygges i 1 liter kogende vand. Insister og drik et glas tre gange om dagen;
  • stillesiddende bade af egebark, oregano og marshmallowrod. Bryg 6 liter kogende vand i en liter. eg bark, 4 tsk oregano, 1 tsk Althea, insisterer en halv time. Hæld i en skål (infusion skal være 40-45 ° C) og tag et sitzbad i 15 minutter to gange om dagen;
  • rå kartoffelsaft. Drik frisk juice i et tredjedel af et glas om morgenen, op til seks måneder i træk;
  • kamillete. Sådan te skal drikkes hele dagen uden mål; honning kan tilsættes;
  • bor livmoderen og rød børste. Berømte kvindelige urter brygges til 1 tsk. i et glas kogende vand. Drik inden hvert måltid (en halv time).

Behandling med folkemiddel bør aftales med din behandlende læge for ikke at skade kroppen. Brug af urter anbefales ikke under menstruation.

Kronisk adnexitis (salpingoophoritis): symptomer og behandling, komplikationer

Adnexitis, der også kaldes diagnosen salpingoophoritis, indtager den førende plads blandt inflammatoriske patologier inden for gynækologi. Sygdommen påvirker rørene i livmoderen og æggestokkene, hvilket gør den til en af ​​de vigtigste årsager til kvindelig infertilitet..

Og dnexitis, hvad er det

Inden du finder ud af, hvordan du korrekt genkender og behandler en sygdom, skal du finde ud af, hvad salpingoophoritis er. Under påvirkning af forskellige infektioner, der trænger ind fra de nedre dele af kønsorganerne, begynder betændelse i æggelederen. Sygdommen fanger oprindeligt slimhinden, hvorefter muskellaget i røret er involveret under ringere behandling. Hun tykner, og hendes lumen er brudt. Salpingitis forekommer - skade på æggelederen.

Gennem lumen i det berørte vedhæng passerer infektionen til den ydre, serøse dækning af æggestokken. Når en follikel brister under ægløsning, forekommer en intern infektion i kirtlen. Der er en kombineret læsion af livmoderhindens organer, som kaldes salpingoophoritis eller adnexitis.

Første tegn

Formen af ​​salpingoophoritis afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomerne på den infektiøse proces: den kan få et akut, subakut og kronisk forløb.

De første symptomer på akut salpingoophoritis er pludselige smerter i underlivet fra vedhængene og svær feber.

Sygdommen skal adskilles fra diverticulitis, akut blindtarmbetændelse, tarm- og nyrekolik - symptomerne på disse patologier er meget ens.

Langsom eller kronisk adnexitis går fra den akutte form med ineffektiv behandling. I lang tid har ikke en udtalt klinik, mens den forårsager funktionsfejl i menstruationscyklussen og tubulær ovarieinfertilitet. I perioder med forværring af kronisk salpingo-oophoritis adskiller symptomerne sig ikke fra dem i den akutte sygdomsform.

Årsager

De etiologiske årsager til adnexitis er specifikke og ikke-specifikke infektioner..

En specifik form for salpingo-oophoritis er forårsaget af en bestemt type patogen, den er kendetegnet ved specifikke specifikke symptomer og snævert målrettet antibakteriel terapi. Disse infektioner inkluderer:

  • gonococcus.
  • Knoldbacillus.
  • Diphtheria corynebacterium.

Ikke-specifik salpingo-oophoritis er forårsaget af mange forskellige mikroorganismer, mens symptomerne på adnexitis med alle patogener er de samme. Blandt infektioner, der forårsager ikke-specifik salpingoophoritis, er de vigtigste:

  • Streptococcus.
  • stafylokokker.
  • E coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

I dette tilfælde er en kombination af infektiøse midler mulig, hvilket kræver anvendelse af adskillige antibiotika med forskellige spektrum af virkning.

O streng adnexitis

De vigtigste årsager til akut salpingoophoritis er:

  • Uberegnelig sex uden kondom.
  • Forsømmelse af intim hygiejne.
  • Kirurgi i bækkenhulen.
  • Preventiv spiral.
  • Komplicerede aborter og vanskelige fødsler.
  • Behandling og diagnostisk curettage (curettage) af livmoder endometrium.
  • Tidligere sygdomme (tuberkulose, difteri, lungebetændelse).

Vigtig! Til udvikling af adnexitis er et fald i immunitet nødvendigt, hvilket provoseres af hypotermi, fysisk og psykisk stress, rygning og alkoholmisbrug, kroniske somatiske sygdomme.

Kronisk form

Kronisk salpingo-oophoritis forekommer ved utilstrækkelig behandling af den akutte sygdomsform. I dette tilfælde er der symptomer på en klæbeproces i livmorvedhængene og i mavehulen, hvilket forårsager infertilitet.

Med akutte adnexitis symptomer

Symptomer på akut salpingo-oophoritis udvikler sig hurtigt. Med svær feber udvikler smerter i området ved vedhængene og svær rus. Akut smerte med adnexitis forekommer pludselig, lokaliseret i nedre del af maven og nedre del af ryggen, kan give anus. Smertefuld vandladning, diarré eller forstoppelse forekommer. Vaginal afladning med adnexitis er purulent, gul og stødende.

Med en overfladisk og dyb palpation af nedre del af maven i området ved vedhængene forekommer skarp smerte, karakteristiske symptomer på peritonitis vises - betændelse i bughinden.

Symptomer på akut højre-sidet salpingo-oophoritis kan forveksles med blindtarmsbetændelse. Den endelige diagnose stilles efter alle de nødvendige diagnostiske test. Ved akut bilateral salpingo-oophoritis er symptomer på diffus betændelse i bughinden og ekstremt udtalt forgiftning karakteristiske..

Med kroniske symptomer

Kronisk adnexitis er beskrevet af følgende symptomer:

  • Værkende, mild smerte i ilealregionen, konstant trækfølelse.
  • Forstyrrelse af den månedlige cyklus: forsinket menstruation, misfarvning og volumen af ​​sekretioner, forværring af smerter under ægløsning og under menstruation.
  • Ubehagelige fornemmelser og smerter under sex (dyspareunia).
  • Slimhindrende udflod fra kønsorganet.
  • Udviklingen af ​​forstyrrelser i tarmbevægelse og vandladning.

Vigtig! Kronisk og subakut salpingoophoritis provoserer dannelse af vedhæftninger i vedhæng og peritoneum, hvilket kan føre til udvikling af en ektopisk graviditet eller infertilitet.

Forværringer af kronisk adnexitis forekommer som regel med undertrykkelse af immunitet på grund af hypotermi, akutte luftvejsinfektioner og stress. Manifestationer af kronisk salpingoophoritis i remission kan være minimal, patologi opdages kun, når diagnosticering af årsagerne til infertilitet.

D diagnose af adnexitis

Ved akut salpingo-oophoritis kommer en typisk klinik med udvikling af symptomer på en akut mave i spidsen. Tohåndsundersøgelser kan ikke give et klart billede af sygdommen på grund af det faktum, at bækkenhinden er involveret i processen, ødemer og betændelse i alt underliggende væv forekommer. Smerter bestemmes fra siden af ​​læsionen eller ved akut bilateral salpingo-oophoritis - diffus ømhed.

Ved undersøgelse, pus i skeden, findes tegn på betændelse i livmoderhalskanalen i spejle. Med en forværring af adnexitis i en kronisk form giver en gynækologisk undersøgelse lignende resultater.

Når diagnosen adnexitis diagnosticeres, tager gynækologen udstryk for at bestemme infektionstypen og dens modtagelighed for antibakterielle lægemidler. Culdocentese er mulig - en punktering af den bageste vaginale fornix med det formål at aspirere den patologiske væske. Med spildt salpingo-oophoritis bestemmes pus i det.

Ultralyd med symptomer på akut salpingo-oophoritis er uinformativ. Mærkbare ændringer i vedhængene observeres ved langvarig betændelse. Ultralydstegn på adnexitis i denne situation kan være en fortykkelse af æggelederen, visualiserede vedhæftninger i bækkenet. Komplicerede former for adnexitis med dannelse af mavesår er tydeligt synlige.

Blodprøver for akut salpingo-oophoritis afspejler betændelse: en stigning i ESR, hvide blodlegemer, udseendet af biokemiske markører for betændelse. Kronisk salpingo-oophoritis vil kun manifestere sig ved acceleration af ESR i den generelle analyse af blod.

Absolut hjælp til diagnosticering af adnexitis laparoskopi - undersøgelse af mave- og bækkenområder med et medicinsk endoskop indsat gennem en punktering i den forreste abdominalvæg.

L-behandling

Afhængigt af formen og sværhedsgraden af ​​processen vælges forskellige taktikker til behandling af salpingo-oophoritis. Akut og subakut adnexitis samt forværringer af en kronisk form kræver terapi på et hospital.

Det første trin er antibiotikabehandling. Behandling af en bestemt type adnexitis (tuberkulose, gonoré, difteri) udføres i henhold til almindeligt accepterede protokoller til behandling af disse infektioner. For at eliminere symptomerne på salpingo-oophoritis forårsaget af ikke-specifik flora vælges antibiotika under hensyntagen til de mest sandsynlige patogener.

De vigtigste kombinationer af lægemidler til behandling af akut adnexitis:

  • 3. generations cephalosporiner (Ceftriaxone, Ceftazidime) + Metronidazol.
  • II-generation cefalosporiner (cefuroxim) + tetracycliner (tetracyclin, doxycyclin).
  • Lincosamides (Clindamycin) + Monobactams (Aztreonam).
  • Fluoroquinolones (Ciprofloxacin) + Metronidazol.

Behandling af salpingoophoritis med antibiotika er en lang proces, der tager mindst 7-10 dage. En sådan terapi påvirker negativt tarm- og vaginal mikroflora. For at forhindre dysbiose ordineres eubiotika samtidig med antibiotisk behandling (Bifidumbacterin, Bificol, Acylact).

Symptomer på rus komplicerer adnexitis.

For at eliminere dem er der behov for afgiftning. Opløsninger af natriumchlorid og glukose-, protein- og plasmasubstituerende præparater administreres intravenøst. På samme tid ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Indomethacin, Nurofen).

Behandling af kronisk adnexitis uden tilbagefald er umulig uden brug af fysioterapi. Magneterapi, ultralydbehandling, laserbestråling bruges i området med vedhængene. Det er muligt at udføre procedurer, og når den inflammatoriske proces falder i akutte og subakutte former for salpingo-oophoritis.

For at genoprette ovariefunktion ordineres hormonbehandling af kronisk adnexitis. I mindst 6 måneder anvendes kombinerede østrogen-progestogen medikamenter i prævention.

Operation

Kirurgisk behandling af adnexitis involverer laparoskopi. Det er en diagnostisk operation, der hjælper med nøjagtigt at bestemme diagnosen salpingo-oophoritis hos kvinder..

Men når man finder et irreversibelt ændret æggeleder, udviklingen af ​​komplicerede sygdomsformer, er det muligt at fjerne vedhæng som en infektionskilde i bækkenet.

Diæt til adnexitis

Ernæring til adnexitis hos kvinder kræver ikke særlig alvorlige begrænsninger. I den akutte fase af sygdommen og forværrede symptomer på kronisk adnexitis anbefales det at opgive tunge fødevarer (stegt mad, pickles, røget kød). Det bør indgå i en diæt rig på vitamin C (citrusfrugter, solbær, paprika, persille) og fiber (friske grøntsager og frugter, klid, korn). Væskeindtagelsen til salpingo-oophoritis skal være mindst 2,5 liter pr. Dag.

For at normalisere tarmens arbejde med salpingoophoritis anbefales det at bruge fedtfattig surmælkeprodukter (kefir, gæret bagt mælk, naturlig yoghurt, Ayran), tilsæt en lille mængde vegetabilsk olie (oliven, linfrø eller solsikkeolie) til opvasken. Frugt- og grøntsagssaft vil være fordelagtige.

P hornese

Det er muligt at kurere adnexitis med rettidig genkendelse af symptomerne på sygdommen og rettidig behandling af den rigtige behandling. Dette tillader, at salpingoophoritis ikke går i en kronisk form eller forværres af udviklingen af ​​purulente komplikationer eller betændelse i bughinden.

Adhæsion, som er et af symptomerne på kronisk adnexitis, påvirker muligheden for befrugtning og øger risikoen for ektopisk graviditet.

Behandlingen af ​​adhæsioner er en lang proces, der involverer anvendelse af enzympræparater (Longidaza, Wobenzym) og fysioterapeutiske procedurer.

Når man ved, hvordan salpingoophoritis kan behandles, er det også nødvendigt at finde ud af, hvordan man kan forhindre det. Forebyggelse af adnexitis er som følger:

  • Overholdelse af reglerne for intim hygiejne.
  • Brug af kondom under samleje.
  • Profylaktisk antibiotikabehandling til gynækologiske interventioner.
  • Forøgelse af kroppens forsvar.

Om adnexitis komplikationer

Ved svær adnexitis hos kvinder er udvikling af irreversible ændringer i vedhængene og deres purulente læsioner mulig.

Iosalpinx

Ved akut adnexitis kan væggene klæbe sammen, og æggelederen er inficeret. Inde i det begynder pus at samle sig, en pyosalpinx opstår. Dets symptomer ligner tegn på adnexitis, mens rus er mere udtalt.

Med udviklingen af ​​symptomer på pyosalpinx er der en trussel om brud på det inficerede rør med udviklingen af ​​purulent-septiske komplikationer. Derfor udføres behandlingen af ​​sygdommen kun på et hospital. Kombinationer af antibiotika og afgiftningsterapi er ordineret. I dette tilfælde evalueres virkningen inden for et par dage efter behandlingen uden at vente på afslutningen af ​​det fulde antibiotikabehandling. I fravær af tegn på bedring udføres kirurgisk behandling af pyosalpinx.

Alle berørte væv fjernes. Hos kvinder i den fødedygtige alder prøver de at redde livmoderen og kun fjerne de ændrede vedhæng. Med udviklingen af ​​en septisk tilstand, fistler, læsioner i det perinatale væv udføres en hysterektomi - fjernelse af hele livmoderen.

Mr. Idrosalpinx

Kronisk periadnexitis fører til vedhæftninger i æggelederne. Samtidig begynder deres epitel aktivt at producere slim, der ikke har mulighed for udstrømning. Røret gennemgår slim og ophører med at udføre sin funktion, hydrosalpinx udvikler sig.

Denne komplikation har ikke udtalte symptomer. Det er kendetegnet ved trækkesmerter i maven, vandig udflod fra kønsorganet, sjældent subfebril kropstemperatur. Ofte findes hydrosalpinx, når man bestemmer årsagerne til infertilitet under en gynækologisk undersøgelse eller ultralyd.

Behandling af sygdommen involverer kirurgisk indgreb. Laparoskopiske operationer til adskillelse af vedhæftninger udføres, og med irreversible ændringer i røret, fjernes det. I den postoperative periode er antibiotika, fysioterapi og enzymatisk behandling af adhæsioner ordineret.

Tovarovarial abscess

Når det integumentære ovarieepitel er involveret i salpingoophoritis, især hvis der er cystiske formationer på det, kan tubo-ovarie abscesser udvikle sig. Disse er afgrænsede hulrum i området ved vedhængene, fyldt med pus.

Symptomer på en tubo-ovarie-abscess adskiller sig ikke fra tegn på adnexitis. På samme tid er der en stor risiko for et abscess gennembrud ved dannelse af peritonitis, sepsis og toksisk toksisk chok..

På grund af sværhedsgraden af ​​mulige komplikationer er kirurgisk behandling af sygdommen obligatorisk. Laparoskopisk fjernelse af rør med dræning for at dræne det purulente indhold udføres. Når en livmoderinfektion eller sepsis udvikles, udføres en hysterektomi..

Rørobstruktion

Kronisk adnexitis er ofte kompliceret af vedhæftninger i området med vedhæng og peritoneum i bækkenet. Dette fører til udvikling af infertilitet eller ektopiske graviditeter. Ægget kommer enten ikke ind i røret, når dets lumen er lukket, eller den befrugtede forbliver i vedhænget eller kommer ind i bughulen.

Andelen af ​​tubal peritoneal infertilitet er 30% af alle tilfælde. I dette tilfælde kan kronisk salpingo-oophoritis, der har forårsaget den, passere uden symptomer, hvilket gør det vanskeligt at finde årsagen.

Nogle gange kan et symptom på klæbeprocessen være smertefuld menstruation og smerter i menstruationsperioden.

Behandling af rørobstruktion er kompleks. Dets grundlag er rekonstruktiv plastisk kirurgi for at gendanne rørets lumen. Laparoskopisk ødelægger kommissurerne, gendanner indgangen til rørets tragt eller skaber et nyt hul i det. På samme tid fjernes livmoders og vedhængs patologi samtidigt:

  • Myomatiske knuder.
  • Fokus for endometriose.
  • Cyster i æggestokkene.

I den postoperative periode udføres antibiotisk terapi, fysioterapi, adhæsionsprofylakse (plasmaferese, enzymbehandling). I fravær af positive behandlingsresultater for tubal infertilitet i 6-12 måneder, ordineres IVF (in vitro-befrugtning).

Adnexitis er en patologi, der kræver hurtig behandling. Hvis de første symptomer på betændelse i vedhængene opstår, skal du straks konsultere en læge. Ubehandlet salpingo-oophoritis kan gå i en træg form og forårsage infertilitet og også provosere udviklingen af ​​purulente komplikationer, der er livstruende. En korrekt diagnosticeret diagnose og kompleks antibiotikabehandling hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer og eliminere adnexitis sporløst..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Enterocolitis kaldes tarmbetændelse. Dette udtryk har to komponenter - enteritis eller betændelse i tyndtarmen og colitis eller betændelse i tyktarmen. Da hele tarmen er et kommunikationsrør, er der som regel ingen isoleret colitis eller isoleret enteritis, da processen, der begyndte i et afsnit, uundgåeligt spreder sig til en anden.

Galdeblæren er et af de vigtigste organer, der påvirker fordøjelsens normale funktion. Med sin hjælp er der en ophobning og bevægelse af galden i fordøjelseskanalen.