Behandling af aksial brok i øsophageal åbning af membranen

Membranen er en plade bestående af musklerne, der adskiller brystet fra bughulen. Når læger diagnosticerer patienten med en brok i spiserørsåbningen, kan det observeres, at spiserøret stikker opad fra membranplanet. I de fleste tilfælde medfører denne sygdom ikke betydelig ubehag. Men hvis behandlingen af ​​aksial brok i membranens åbning af membranen ikke passerer rettidigt, kan dette føre til alvorlige komplikationer. Lad os se nærmere på symptomerne og behandlingsmetoderne for denne sygdom..

Symptomer på aksial brok

Der er to typer glidende brok i spiserørets åbning af membranen: ikke-fast og fast. Utilpasset brok er en mindre kompleks type patologi, men kræver også behandling. Hvad angår det faste, er det vanskeligt at diagnosticere det, fordi det i de første faser er næsten asymptomatisk. Som regel lærer patienten om sygdommen ved et uheld under en røntgen eller medicinsk undersøgelse. Aksial brok i anden grad manifesteres ved smerter i den epigastriske region, halsbrand, raping, hikke, anæmi.

I nogle tilfælde forveksler patienter smerten i spiserøret med smerter i bugspytkirtlen eller hjertet. I dette tilfælde er lægens opgave i diagnosen at udelukke pancreatitis, hjerteanfald, angina pectoris, derfor skal du kende de vigtigste egenskaber ved smertesymptomer i sygdommen:

  1. Moderat intensitet af smerter, forværret af fysisk anstrengelse.
  2. Smerter opstår, når patienten ligger, står i lang tid med hoste, flatulens, efter at have spist.
  3. Smerten forsvinder fuldstændigt efter at have burpet eller opkast..

Brok i spiserørsåbningen af ​​membranen er farlig, fordi luftvejssygdomme og forskellige betændelser i den nedre spiserør kan udvikle sig. Langvarige blødninger fører til anæmi, hvorefter patienten har en øget risiko for at udvikle spiserørskræft. I de fleste tilfælde observeres tilbagesvaling af esophagitis efter udviklingen af ​​sygdommen hos mennesker. Hvis sygdommen efter de første tegn ikke behandles i 7-10 år, øges risikoen for at udvikle kræft i spiserøret ifølge 280 gastroenterologiske undersøgelser hos patienter med 280%.

Årsager

Sygdommen er en erhvervet eller medfødt sygdom, der indtager tredjepladsen efter mavesår og cholecystitis. Udbuning kan forekomme, hvis der er disponible faktorer:

  • overvægtig;
  • urolig graviditet;
  • abdominalskader;
  • konstant fysisk aktivitet;
  • dvælende hoste;
  • iført ubehageligt tøj;
  • aldersrelaterede ændringer i kroppen;
  • kirurgisk indgreb.

Hos mennesker i pensionsalderen forekommer fremspring mod baggrunden af ​​ældning af det ligamentøse apparat, hvilket fører til tab af dets fysiologiske egenskaber. Derudover dannes andre typer hernias i senile år sammen med denne sygdom: navlestreng, lårben, hvid linje i maven. Som et resultat af dette opstår endnu mere ugunstige konsekvenser: et hul udvides i membranen, hvilket kan lade op til 3 fingre - dette er den hernial gate, hvorigennem abdominal del passerer frit ind i den øvre mave.

Diagnostik og laboratorieundersøgelser

Hernial fremspring opdages ofte ved en tilfældighed, når man undersøger andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Når en patient klager over hyppig halsbrand eller smerter i maven, brystet, foretager lægerne følgende typer diagnosticering:

  • Ultralyd af maven;
  • radiografi af nederste bryst og mave;
  • fibrogastroskopi af maven og spiserøret;
  • CT-scanning.

Lægen kan opdage aksiale hernias, når han står eller ligger i Trendelenburg-stilling, når skulderbåndet og patientens hoved er under bækkenet. Undertiden bruges en endoskopisk undersøgelsesmetode til at identificere graden af ​​skade på slimhinden i spiserøret og kombinationen af ​​sygdommen med andre gastrointestinale sygdomme: kronisk gastritis, tolvfingertarmsår, pancreatitis, cholecystitis, esophagitis reflux. Laboratorietest spiller en bærende rolle - biokemiske og kliniske blodprøver hjælper med at opdage betændelse og anæmi.

Hvilke læger der skal konsulteres

For at diagnosticere sygdommen skal du kontakte en gastroenterolog, der efter undersøgelse skal henvise patienten til en kardiolog, pulmonolog og otolaryngolog for at identificere en aksial brok i spiserøret vedrørende sygdomme i hjerte-kar-respirationssystemerne. Hvis en person uafhængigt opdagede en lignende lidelse hos sig selv, skal han kontakte en kirurg, der er i stand til at opdage det andet trin i en brok ved palpering og om nødvendigt henvise patienten til en planlagt kirurgisk indgriben.

Behandlingsmetoder

Terapi for denne sygdom forekommer på forskellige måder. Ledende klinikker i Israel, Tyskland, Moskva, Skt. Petersborg og andre store byer i Rusland udfører kompleks konservativ behandling i de tidlige stadier af sygdommen og tilbyder også en operativ metode, da man antager, at den er mere effektiv i de sidste stadier af sygdommen. Kirurgisk indgriben er indikeret i de tilfælde, hvor:

  • store uddannelsesstørrelser;
  • uddannelse er tilbøjelig til krænkelse;
  • medicinbehandling er mislykket;
  • der var dysplasi af slimhinden i spiserøret;
  • dannet en esophageal glide brok;
  • betændelse, blødning, mavesår, erosion begyndte.

Udgifter til behandling i udlandet er en størrelsesorden højere end i russiske medicinske centre. For eksempel vil omkostningerne ved en Hill-operation, kaldet den mest effektive til en glidende brok, i en tysk klinik koste en patient fra 3 tusind euro, og prisen for en lignende kirurgisk indgriben i en Moskva-klinik vil være nøjagtigt 2 gange billigere. I alle lande anbefaler læger imidlertid at starte behandling uden kirurgi og gennemføre den så længe som muligt..

konservative

Funktionerne ved konservativ behandling inkluderer medikamentterapi, der har til formål at løse følgende problemer:

  1. Esophagitis Reflux Prevention.
  2. Virkninger på den betændte spiserør.
  3. Nedsat syre-peptisk sekretion af gastrisk juice.
  4. Undertrykkelse af gastrisk sekretion.
  5. Korrektion af dyskinesi (sygdomme) i maven og spiserøret.
  6. Behandling af samtidige komplikationer.

Efter en grundig medicinsk undersøgelse af en førstegangspatient ordineres behandling, der udføres i ambulant miljø i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme). Ved afslutningen af ​​hovedretten anbringes alle patienter med aksial brok i membranens åbning i membranen på en dispensary konto, hvor periodisk diagnostik, forebyggelse og korrektion af tilbagefald og komplikationer udføres. Efter patienterne får patienterne ofte vist et sanatorium for rehabilitering.

Efter lægemiddelbehandling er vægtløftning og alle typer arbejde, der er ledsaget af spænding i mavemusklerne, ikke tilladt. Det anbefales ikke at bruge bandager, korsetter, stramme bælter. En gastroenterolog ordinerer uden fejl en sparsom kost, der forbyder overspisning, spiser krydret, stegt mad og kulsyreholdige drikke. Det anbefales at udelukke animalsk fedt, kaffe, tomater, citrusfrugter, alkohol og chokolade fra kosten - disse produkter hjælper med at reducere gastrisk sekretion.

Kirurgisk

Med fiaskoen i gentagne kurser med lægemiddelterapi og alternativ behandling indikeres kirurgisk indgreb, hvor der er en fuldstændig fjernelse af dannelsen, suturering af brokporten, styrkelse af spiserøret og hjertesektionen, restaurering af det ligamentøse apparat. Kirurgisk indgriben kan forekomme ved åben adgang eller laparoskopi på flere måder:

  1. Nissen fundoplication, hvor spiserøret er pakket ind i en del af maven, hvilket skaber en slags manchet. Det reducerer øsofagusåbningen af ​​membranen og forhindrer indholdet af maven i at komme ind i spiserøret. Denne metode er effektiv til cardiofundale hernias, når cardia er placeret over membranen..
  2. Operation Belsi, hvor der er foretaget et snit i den venstre del af brystet, er bunden af ​​maven sutureret til spiserøret, mens en del af den er fastgjort til mellemgulvet. Dette er en effektiv metode til hiatal brok, når maveorganerne bevæger sig til det forkerte sted på grund af spiserøret i spiserøret..
  3. Gastrocardiopexy ifølge Hill-metoden udføres ved hjælp af et stort snit over navlen, kaldet en laparotomi. Under denne operation sys den øverste del af spiserøret og maven sammen med de mellemgulvede dele, for eksempel med et rundt ledbånd eller et stort omentum.

Sygdomsforebyggelse

Den mest effektive måde at undgå udvikling af aksial brok i spiserørets åbning af membranen er at forhindre det. For at gøre dette skal en person hele livet overholde en række enkle regler:

  1. Undgå at løfte overdreven vægt og overdrevent stejle hældninger..
  2. Overvåg fordøjelsessystemets funktion.
  3. Undgå forstoppelse.
  4. Inkluder kun naturlig mad i din diæt, næg fastfood, røget kød, slik, krydret saucer og krydderier.
  5. Spis delvis og i små portioner.
  6. Udsæt ikke kroppen for fysisk aktivitet efter at have spist..
  7. Spis ikke 4 timer før sengetid.
  8. Giv op eftermiddags søvn.

video

I processen med udviklingen af ​​sygdommen bevæger ryggen fra bukhulen til brysthulen. Membranen er i midten af ​​disse to sektioner, og når dens muskler svækkes, begynder den øverste del af spiserøret at stikke ud og bevæge sig op. Dette kaldes en hiatal brok.

Anmeldelser

Anatoly, 54 år gammel, Volgograd: ”I en alder af 40 blev jeg diagnosticeret med en aksial brok i spiserørets åbning af membranen. Kirurgen sagde, at brok er stort, men operationen er kun indikeret, hvis der er komplikationer. Han advarede om, at vi ikke må løfte vægte, men af ​​arten af ​​mit arbejde var dette umuligt, så jeg gik til en operation. Hun var succesrig, og efter rehabilitering vendte jeg igen tilbage til et fuldt liv uden begrænsning af ernæring ”.

Lyudmila, 36 år, Voronezh: ”Hun udførte operationen på Nissen i Moskva for 3 år siden. Der var en lille brok i den første grad sammen med cholecystitis. Først så det ud til, at kirurgisk behandling ikke hjalp, for i flere måneder var det nødvendigt at følge en streng diæt og drikke antispasmodika. Men snart gik alt væk, og nu har jeg glemt alle spiserørens problemer ”.

Tamara, 44 år, Ekaterinburg: ”Jeg fik diagnosen brok i spiserøret, da en tredjedel af maven allerede var bag brysthulen. Jeg var i panik, og det var skræmmende at gå til en operation. Efter et stykke tid valgte jeg ikke desto mindre den dyreste klinik i Skt. Petersborg og gav mig til en erfaren kirurg, der opererede på mig med kun et par 2 cm snit. Efter 2 dage blev jeg udskrevet, og efter to uger følte jeg, at jeg var født igen ”.

Dmitry 28 år gammel, Nizhny Novgorod: ”Efter hæren følte jeg meget halsbrand og smerter i brystbenet i lang tid, og da jeg gik til gastroenterolog, blev han chokeret over diagnosen: øsofageal brok. Jeg var ikke bange for operationen, fordi de allerede fjernede min blindtarmsbetændelse, så jeg ved, hvordan det sker. Der gik kun en måned efter interventionen, og jeg sad ikke engang på den ordinerede diæt - halsbrand blev forsvundet, der er ingen smerter, presset efter at have spist stiger ikke længere, behandling er ikke længere nødvendig. ”.

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Esophageal brok

Oversigt

En hiatal brok opstår, når den øverste del af maven forlader hulrummet gennem membranen ind i brysthulen.

Membranen er en bred muskel placeret mellem mave- og brysthulrum. Denne muskel hjælper med at trække vejret. Maven er normalt placeret under mellemgulvet, men med en hiatal brok, kommer en del af maven ud gennem musklerne. Dette hul kaldes spiserøret..

Denne tilstand forekommer ofte efter 50 år. Ifølge Esophageal Cancer Awareness Association (ECAA) påvirker dette 60 procent af 60-årige..

Årsager

Den nøjagtige årsag til hiatal brok er ukendt. I nogle mennesker er muskelvævet svækket på grund af kvæstelser eller anden skade. På grund af dette kan maven stikke ud over membranen..

En anden grund er overdreven pres på musklerne i maven. Dette kan forekomme i følgende tilfælde:

  • hoste;
  • opkastning
  • spændinger under tarmbevægelser;
  • vægtløftning.

Der er medfødte afvigelser i størrelsen på spiserørsåbningen. I dette tilfælde passerer maven let gennem åbningen.

Risikofaktorer for hiatal brok:

Grundlæggende skelnes mellem to typer brok i membranens øsofageale åbning: glidende og peresophageal eller paraesophageal.

Esophageal glidende brok

Dette er en mere almindelig type brok. Det opstår, når maven og spiserøret forlader brysthulen gennem spiserøret. En glidende brok er normalt lille. Det medfører normalt ingen symptomer og kræver muligvis ikke behandling..

Esophageal brok i spiserørsåbningen af ​​membranen

Denne type brok er mindre almindelig. Det er også kendt som paraesophageal brok..

Med en sådan brok, kommer en del af maven ud gennem membranen og forbliver der. De fleste tilfælde er milde, men der er risiko for at blokere blodgennemstrømningen til maven. Dette kan forårsage alvorlig skade og betragtes som en nødsituation..

Symptomer

Selv en esophageal brok manifesterer sig sjældent. Hvis der opdages symptomer, er de normalt forårsaget af mavesyre, galde eller luft, der kommer ind i spiserøret. Almindelige symptomer inkluderer:

  • halsbrand, hvilket er værre, når du læner eller ligger;
  • brystsmerter;
  • besvær med at sluge;
  • bøvsen.

Emergency

Blokade eller begrænset brok kan forhindre blodtilstrømning til maven. Dette betragtes som en nødsituation. Søg straks læge, hvis:

  • kvalme
  • opkastning
  • umuligheden af ​​gasseparation og tarmbevægelse.

Tror ikke, at smerter og ubehag i brystet er forårsaget af brok. Det kan være et tegn på hjerteproblemer eller mavesår. Det er meget vigtigt at se en læge: kun test viser den rigtige årsag til dine symptomer.

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) og hiatal brok

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) begynder som et resultat af indtagelse af mad, væske og syre fra maven ind i spiserøret. Dette kan føre til halsbrand eller kvalme efter at have spist. GERD med en hiatal brok er en typisk tilstand, men det betyder ikke, at de altid forekommer parvis. Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen kan udvikle sig uden GERD, og ​​GERD er mulig uden brok i membranens åbning af membranen.

Diagnose

Visse undersøgelser kan udføres for at diagnosticere en hiatal brok..

Røntgenbillede med barium

Din læge vil foreslå, at du drikker bariumvæske, før du tager et røntgenbillede. Røntgenbillede giver en klar silhuet af den øverste del af fordøjelseskanalen. Billedet giver lægen mulighed for at se placeringen af ​​maven. Hvis maven kommer ud gennem mellemgulvet, har du en hiatal brok.

Endoskopi

Lægen indsætter et tyndt rør gennem halsen gennem spiserøret i maven. På denne måde kan det kontrolleres, om maven kommer ud gennem membranen. Alle overtrædelser og blokader vil også være synlige..

Behandling

De fleste tilfælde af denne type brok kræver ikke behandling. Behandlingen er normalt baseret på symptomer. Overvej behandlinger mod sur refluks og halsbrand.

Medicin

  • antacida, der er over-the-counter, for at neutralisere mavesyre;
  • over-the-counter eller receptpligtig H2-histaminreceptorblokkere, der reducerer syreproduktionen;
  • over-the-counter eller receptpligtige protonpumpehæmmere for at forhindre syreproduktion, hvilket giver spiserøret tid til at komme sig.

Operation

Hvis medicinen ikke hjælper, har du muligvis brug for en operation på hiatal brok. Kirurgisk indgriben er dog ikke altid indikeret..

Virkningen er som følger:

  • opsving af svage muskler i spiserøret;
  • returnerer maven til sin plads og reducerer størrelsen på brok.

Kirurgi kan udføres gennem et normalt snit i brystet eller maven. Laparoskopi er også muligt, det giver dig mulighed for at forkorte restitutionsperioden efter operationen.

Efter operation kan en brok vises igen. Risikoen for tilbagefald reduceres, hvis:

  • opretholde normal vægt
  • Løft ikke tunge genstande;
  • undgå mavemuskelspænding.

Ændringer

De fleste symptomer på en hiatal brok er forårsaget af sur tilbagesvaling, så en ændring i kosten kan reducere symptomerne. Hvis du spiser flere gange om dagen i små portioner sammen med tre rigelige måltider, kan dette også hjælpe med at eliminere symptomer. Få timer før sengetid skal du udelukke ikke kun en solid middag, men også lette snacks.

Sandsynligheden for halsbrand kan øge visse typer fødevarer. Prøv at undgå:

  • krydret mad;
  • Chokolade
  • produkter, der indeholder tomat;
  • koffein
  • Luke;
  • citrusfrugter;
  • alkohol.

Du kan også reducere symptomdebut som følger:

  • stop med at ryge;
  • hæv puden med mindst 15 cm (6 tommer);
  • bøj ikke eller gå i seng efter at have spist.

Forebyggelse

Det er umuligt at helt undgå udvikling af en brok i spiserørsåbningen af ​​membranen, men forringelse af tilstanden kan forhindres som følger:

  • tabe sig;
  • undgå stress under tarmbevægelser:
  • løft ikke vægte;
  • stram ikke bælter eller udfør øvelser, der involverer magemusklerne.

Esophageal brok: symptomer og behandling

En hiatal brok er en patologi, hvor den nedre del af spiserøret eller maven bevæger sig fra bughinden til thoraxområdet. Sygdommen forekommer af forskellige årsager, ledsages af ubehagelige symptomer og kræver også ofte kirurgi.

Årsager til sygdommen

Brok hos børn udvikler sig ofte på grund af medfødte lidelser. For eksempel fødes babyen allerede med en forkert placering af maven i forhold til thoraxområdet. I en sådan situation løses problemet kun kirurgisk.

Hos voksne forekommer udviklingen af ​​aksial (hiatal) eller anden HH under påvirkning af følgende faktorer:

  • svækkelse af væv i fordøjelsesorganerne, der opstår med alderen;
  • patologier, der er forbundet med medfødte defekter i det ligamentøse apparat;
  • inflammatoriske processer i området for fordøjelseskanalen;
  • spiserørssygdom;
  • skade på slimhinden i fordøjelsessystemet;
  • langvarig stigning i det intra-abdominale tryk.

Årsagen til øget pres kan være følgende:

  • tung fysisk anstrengelse;
  • vægtløftning;
  • hyppig opkast
  • vedvarende forstoppelse;
  • øget gasdannelse;
  • overvægtig;
  • svulster i bughulen.

En hiatus hernia er sjælden, hovedsageligt observeret hos ældre, men kan forekomme hos unge mennesker og endda hos børn.

Udviklingsgrader

Membran-brok i spiserøret forløber i flere grader, som adskiller sig fra hinanden i hvor meget stort volumen af ​​maven eller spiserøret trænger ind i brysthulen.

Læger adskiller 4 faser af en hiatal brok:

  1. Esophageal. Dette er den første grad, hvor abdominal spiserør, cardia, kommer ind i thoraxområdet. Disse organer er placeret på det membranniveau, og maven støder op til selve membranen.
  2. Cardiac. Dette er det andet trin, også kendetegnet ved indtrængning af den abdominale del af spiserøret ind i brysthulen. Den eneste forskel er, at maven kommer lidt ind i spiserørsområdet i mellemgulvet.
  3. Cardiofundal. Dette er den tredje grad, hvor abdominal spiserør, cardia og en del af maven er placeret over membranen.
  4. Kæmpe stor. Dette er det fjerde, mest udpegede trin, der er kendetegnet ved forhøjelsen af ​​alle gastriske dele over det membranafsnit.

Ved at vide, hvad der er sådan en HPOD på 1,2,3 og 4 grader, kan lægen bestemme, hvor alvorlig sygdommen er, hvilken behandlingstaktik at vælge for at opnå den ønskede effekt.

Patologi klassificering

Sygdommen varierer ikke kun i sværhedsgrad, men også hos arter. Forskere delte dem baseret på anatomiske træk. Følgende typer patologi findes:

  • aksial brok i membranens åbning af membranen: kendetegnet ved, at den er i stand til frit at trænge ind i thoraxområdet gennem et hul i spiserøret og derefter også frit vende tilbage. Ofte sker dette hos patienter, når de dramatisk ændrer kroppens position;
  • irreducible brok i membranen: kendetegnet ved, at en del af maven sidder fast i brokporten, ikke er i stand til at bevæge sig fremad eller bagud;
  • paraesophageal brok: med det er spiserøret og cardia på plads, og en del af maven går ind i thorax-spiserøret.

Der er også tilfælde, hvor en person udvikler to typer af sygdommen på én gang, så stiller de en diagnose - en blandet type hiatal brok.

Klinisk billede

Ved hiatal brok kan symptomer muligvis ikke vises i lang tid. Derfor identificerer læger ofte sygdommen ved et uheld, når de foretager en undersøgelse for en anden patologi.

Det er også muligt manifestation af nogle grundlæggende tegn, der er karakteristiske ikke kun for en brok, men også for andre lidelser i fordøjelsessystemets funktion. Derfor er folk ofte ikke opmærksomme på dem.

Blandt sådanne symptomer på membranbrok kan halsbrand primært skelnes. Dette er et almindeligt symptom, det er meget udtalt, patienter klager over en stærk brændende fornemmelse bag brystet. Grundlæggende observeres dette fænomen i sådanne tilfælde:

  • efter spisning;
  • når du ligger i kroppen
  • ved bøjning;
  • under fysisk aktivitet.

Forekomsten af ​​halsbrand bør være en alvorlig grund til at besøge en læge og kontrollere tilstanden i mave-tarmkanalen, da det er et tidligt tegn på, at fordøjelsesorganerne ikke fungerer korrekt..

Ud over forbrænding forstyrres en hiatus hernia af følgende kliniske manifestationer:

  • smerter i brystet og epigastrium, der skyldes trykket fra den fremspringende del. I den avancerede form kan smerten være alvorlig, men det kan være vanskeligt at skelne fra angina af angina pectoris eller hjerteanfald;
  • rapning, hvor en bitter eller sur smag føles i munden;
  • krænkelse af indtagelsesprocessen, hvor patienten er svær at sluge mad. Der er ofte en forstyrrelse, når en person har travlt med at spise mad eller drikke;
  • hikke;
  • gagging.

Hos patienter med HPOD forekommer også hjertesymptomer, for eksempel:

  • ømhed i hjertesonen;
  • hjertebanken;
  • dyspnø;
  • hosteanfald;
  • cyanose i huden efter at have spist.

Efter at have identificeret symptomerne på en hiatal brok, kan behandlingen ikke udføres uafhængigt. Det er vigtigt at konsultere en specialist og gennemgå en undersøgelse. Selvterapi kan forværre sygdomsforløbet og provokere komplikationer på baggrund af det..

Diagnostiske metoder

For at identificere en brok i øsofagusåbningen af ​​membranen består lægen først en medicinsk undersøgelse, derefter sendes han til følgende diagnostiske metoder:

  1. Røntgenundersøgelse. En god undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at se lindring af overfladerne i de indre fordøjelsesorganer. For at udføre det skal du tage et kontrastmiddel, som visualiseringen forbedrer. Røntgenbilleder viser forskydningen af ​​organer, graden af ​​udvikling af patologi.
  2. Fibroesophagogastroscopy. Hjælper med i studiet af slimhinden i fordøjelseskanalen for mavesår, erosion, ardannelse og andre skader.
  3. Ultralydsprocedure. Ved hjælp af denne metode opdager læger forskellige defekter i membranen, organfortrængning.
  4. CT-scanning. En effektiv diagnostisk metode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme omfanget af defekten, indholdet af brok, samt vurdere blodgennemstrømningen i det berørte område, udviklingsstadiet af sygdommen.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen foreskrives taktik til behandling af hiatal brok.

Terapier

For at slippe af med HPOD ordineres konservativ eller kirurgisk behandling afhængig af graden af ​​patologiudvikling..

Ændring i diæt og opgive dårlige vaner

Alle patienter med en mellemgulvet brok skal overholde reglerne for en sund kost:

  • spiser delvis, det vil sige ofte, men i små portioner;
  • spiser ikke mad 2-3 timer før sengetid;
  • tag ikke en liggende stilling i en time efter at have spist;
  • inkluderer flere friske frugter, grøntsager, magre supper, korn, fisk og magert kød i kosten;
  • udelukke fra menuen stegt, røget, sød, krydret;
  • reducer saltindtaget til et minimum.

Læger råder også patienter til at drikke en spiseskefuld vegetabilsk olie før måltider..

Ud over kosten anbefales patienterne at opgive dårlige vaner, nemlig at holde op med at ryge og drikke alkohol.

Lægemiddelterapi

Med en brok i øsofageal åbning af membranen er behandling uden kirurgi kun mulig i de tidlige stadier - 1-2 grader patologi. Formålet med brugen af ​​lægemidler er at eliminere de kliniske symptomer på sygdommen.

For at slippe af med symptomerne på en hiatal brok, anvendes følgende retsmidler:

  • antacida, der er designet til at neutralisere saltsyre i mavesaften;
  • antihistaminer eller protonpumpehæmmere, der hjælper med at reducere mængden af ​​produceret saltsyre;
  • prokinetika, der rydder op i tilstanden i slimhinden i fordøjelsesorganerne, forbedrer deres bevægelighed, eliminerer smerter og kvalme.

Derudover er patienter med gastrisk HPOD ordineret B-vitaminer, der fremskynder restaurering af mave-tarmvæv.

Øvelser

Træning anbefales til aksial (hiatal) brok i spiserøret. For patienter med denne type patologi er gymnastik vigtig for åndedrætsorganerne og generel muskelforstærkning..

Læger rådgiver følgende kompleks:

  1. Sæt dig på gulvet, læg hænderne i området under ribbenene, bøj ​​benene ved knæene. Når du udånder, skal du hælde fremad, og tryk på hypokondrium, når du indånder. Hver gang er det vigtigt at trykke hårdere, dybere.
  2. Stå lige op, hold dine hænder langs kroppen, inhalerer og læv dig fremad, skub hænderne på dine hofter, og udpust derefter og vend tilbage til sin oprindelige position.
  3. For at stå lige op, løft armene over dit hoved, mens du indånder, udfør cirkulære bevægelser med dine hænder i den ene, derefter den anden side, mens du udånder, tage IP.
  4. Gå på knæene, hold ryggen lige, inhalerer at vippe til siden, på udånding, tag IP. Gentag derefter øvelsen på den anden måde..
  5. Tag en liggende position, læg hænderne på din mave, inhaler dybt, hæv bukhinnen og på udånding - lavere.

Regler for udførelse af øvelser for dem med en hiatal brok:

  • at lave gymnastik er vigtigt udelukkende på tom mave;
  • det er nødvendigt at kontrollere vejrtrækning
  • Læn dig ikke for skarpt;
  • vælg løst tøj til klasser;
  • udfør ikke øvelser i tilfælde af halsbrand, smertefulde og andre ubehagelige fornemmelser.

Alvorlig fysisk aktivitet med hernia sygdom er strengt forbudt.

Folkemetoder

Ved bekæmpelse af brok i membranens madåbning er brugen af ​​alternativ medicin tilladt, men kun som et supplement til hovedbehandlingsregimet.

Med patologi tages et afkog baseret på en sko. For at forberede en teskefuld urter, hæld et glas kogende vand, lad det brygge et par timer. Den resulterende drik filtreres og indtages i et kvarter kop tre gange om dagen..

For at eliminere tegnene på en hiatal brok drikker de også stikkelsbærinfusion. Det tilberedes på følgende måde: en spiseskefuld af en tørret plante hældes med en halv liter varmt vand, hvorefter den tilføres i 2 timer. Tag hjemmemedicin 4 gange om dagen, 120 ml.

Før du bruger traditionel medicin, skal du sørge for at konsultere en specialist.

Kirurgisk indgriben

I faser 3-4 af brok udføres behandlingen ved hjælp af kirurgi. I disse faser af udviklingen af ​​patologi giver medicin ikke længere et positivt resultat, defekten i spiserøret er for stor. Kirurgi er også indiceret til komplikationer af HPOD i maven..

I dag udføres fundoplication oftere efter Nissen-metoden. Dermed reduceres åbningen af ​​membranen ved hjælp af nodalsuturer, hvorved patienten reddes fra at få syre fra maven ind i spiserøret samt fra svulmende organer i brystet.

En operation udføres for at fjerne hiatal eller anden brok i spiserøret ved hjælp af en åben eller endoskopisk metode. Den sidstnævnte mulighed foretrækkes mest, da den er mindre traumatisk, ikke kræver lang rehabilitering og minimerer risikoen for komplikationer og tilbagefald af sygdommen..

Rehabilitering efter operation

Efter kirurgisk behandling af HPOD har kroppen brug for nogen tid på at komme sig. Umiddelbart efter operationen sendes patienten til afdelingen, indsættes en sonde i maven, ved hjælp af hvilken indholdet fjernes.

Patienter, hvis hiatal brok blev fjernet, er strengt forbudt at spise og drikke den første dag.

På den anden dag fortsættes saltvand eller glukose med at blive administreret gennem en etableret sonde. Disse midler er med til at aktivere funktionen af ​​fordøjelseskanalen..

Patienten er også forbudt at spise og drikke, men har allerede lov til at sidde, rejse sig, bevæge sig lidt rundt i rummet.

På den tredje dag efter operation for at fjerne en aksial eller anden brok i spiserørets åbning af membranen kan patienten drikke vand, men i et lille volumen og udelukkende i en siddeposition. Proben fjernes fra maven.

Fra den fjerde dag begynder patienter gradvist at spise mad. Fortrinsvis gives flydende og bløde retter, for eksempel supper, hakkede produkter, revne grøntsager og frugter.

Efter udskrivning fra hospitalet rådgiver lægerne om at følge principperne i diæt, ikke drikke alkoholholdige drikkevarer, ikke deltage i kraftig fysisk anstrengelse.

Komplikationer

Hvis du ikke beskæftiger dig med behandlingen af ​​membranbrok rettidigt, kan der forekomme negative konsekvenser..

  • krænkelse af organer. I de fleste tilfælde udsættes maven for dette fænomen, fordi der er risiko for at udvikle en purulent inflammatorisk proces og endda død. Patienter oplever mavesmerter, opkast, hikke, halsbrand. Overtrædelse ved akut kirurgisk indgriben behandles;
  • erosion, sår på overfladen af ​​fordøjelsesorganerne. Med et langvarigt ophold i maven og spiserøret i hernial sac, forstyrres arbejdet i disse indre organer, sfinkteren bliver svag, det sure indhold kommer ind i spiserøret, hvilket resulterer i defekter i tarmslimhinden;
  • blødning i fordøjelseskanalen. Ofte forbliver denne komplikation skjult, udvikler sig som et resultat af mavesår og erosion. I nærvær af blødning kan patienten lide opkast med urenheder i blodet.

Lignende virkninger af sygdommen kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Vejrudsigt

Ved membranbrok i spiserøret er prognosen positiv, hvis behandlingen påbegyndes rettidigt. Jo før behandlingen udføres, jo lettere er det at kurere patologien, risikoen for komplikationer er mindre.

I trin 3-4 er situationen værre, men kirurgisk indgreb kan med succes behandle dannelsen. Den komplette mangel på terapi vil uundgåeligt føre til komplikationer, der kan forårsage patientens død.

Forebyggelse

Esophageal brok er en alvorlig sygdom, der bedst forhindres. Det er umuligt at beskytte dig selv fuldstændigt mod patologi, men der er en mulighed for at reducere sandsynligheden for dens udvikling.

  • følg reglerne for en sund diæt, nægter junkfood og inkluder mere sund mad i kosten, der ikke irriterer fordøjelsesorganerne og spiser også delvis;
  • Løft ikke vægte på mere end 5 kg;
  • Bær ikke for stramt tøj, der strammer maven, dette har en negativ indflydelse på de indre organers tilstand, kan føre til øget pres i bughulen;
  • føre en aktiv livsstil, regelmæssigt udføre øvelser for at styrke musklerne i brystet og mageregionerne;
  • overvåge fordøjelseskanalen, forhindre forstoppelse og diarré, da de provoserer en stigning i trykket inde i bughulen;
  • gør det til en regel at drikke en teskefuld vegetabilsk olie hver dag før og efter et måltid;
  • stop med at drikke alkohol og ryge.

Dermed er dannelsen af ​​patologien i membranens åbning af membranen en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig behandling. Mangel på terapi kan føre til uheldige konsekvenser op til døden.

Årsager, symptomer og behandling af aksial brok i spiserørets åbning af membranen

Membranen er en bred plade af muskler og bindevæv, der adskiller brystet fra maveorganerne. Gennem sin fysiologiske åbning passerer spiserøret, der således kommer fra brysthulen ind i maven.

Med en brok i øsofageal åbning af membranen (forkortet HPOD) - organer, der normalt er placeret i bughulen, trænger ind i brystet gennem den esophageale membranåbning.

Der er 3 typer GPOD:

Med en aksial brok i øsofagusåbningen af ​​membranen er ikke kun maven, men også den abdominale del af spiserøret inde i brystet.

Med paraesophageal brok, kommer en del af eller hele maven ind i brysthulen isoleret, men den anatomiske placering af spiserøret ændrer sig ikke.

Klik på foto for at forstørre det

Membranudbrud i halvdelen af ​​tilfældene bringer ikke patienter ubehag, i den anden halvdel generer de kun personen med ubehagelige symptomer. Men på samme tid, uden behandling, kan de føre til alvorlige komplikationer: indre blødninger, ondartet degeneration af væggene i spiserøret osv..

Heldigvis ved hjælp af moderne behandlingsmetoder kan disse hernias håndteres i 99% af tilfældene; opsving er muligt uden operation.

Tre hovedårsager til patologi

Utilstrækkelig styrke af det ligamentøse apparat, der normalt holder den abdominale del af spiserøret under mellemgulvet.

Forhøjet intra-abdominalt tryk, hvilket bidrager til at skubbe maveensophagus og mave gennem AML ind i brysthulen.

Esophageal og gastrisk dyskinesi: når mave-tarmkanalen gennemgår peristaltiske bevægelser (det vil sige sammentrækninger af maven og tarmene, hvori deres indhold bevæger sig) i modsat retning, skabes gunstige betingelser for fordøjelsessystemet at trænge igennem AML.

Vi analyserer hver enkelt grund i detaljer.

1. Den utilstrækkelige styrke af det ligamentøse apparat

Normalt trænger den nedre spiserør ikke ind i åbningen, men holdes under membranen ved hjælp af ledbånd og muskler og også på grund af tilstedeværelsen af ​​en "pude" af subkutant fedt. Hvis en af ​​mekanismerne til fiksering af spiserøret svækkes, er der risiko for dannelse af aksial brok.

  • Svækkelsen af ​​ledbåndene sker på grund af den naturlige aldring af kroppen og forekommer overalt i kroppen.
  • Hos unge observeres normalt ledbåndssvaghed i nærvær af en genetisk disponering, som indirekte kan bedømmes ved tilstedeværelsen af ​​flade fødder, såvel som sådanne specifikke sygdomme som Marfan-syndrom eller intestinal diverticulosis.
  • Mennesker med magert bygning er mere tilbøjelige end andre til at lide af hernias. Dette kan også skyldes udtynding af ”puden” på fedtvæv..
  • Uuddannede mennesker, i hvilke dannelsen af ​​membranbrok er forbundet med et fald i den generelle muskeltone og en svækkelse af ligamentapparatet, falder ind i risikogruppen.

Uuddannede mennesker med svage ledbånd risikerer sygdommen

2. Forøget mavetryk

En stigning i trykket i mavehulen bemærkes hver gang, når man anstrenger sig. Derfor udvikles aksial brok i membranen i halvdelen af ​​tilfældene blandt mennesker, der lider af lungesygdomme ledsaget af en irriterende hoste. Forstoppelse, vandladning med prostataadenom, arbejde relateret til vægtløftning - øger risikoen for at udvikle membranudbrud mange gange.

3. Dyskinesi i spiserøret og maven

En overtrædelse af peristaltik i mave-tarmkanalen (i det følgende benævnt mave-tarmkanalen), der udvikler sig med sygdomme i fordøjelsessystemet, bliver en alvorlig risikofaktor for dannelse af aksial brok.

Krænkelse af fordøjelseskanalens bevægelighed fører til støbning af indholdet i fordøjelseskanalens nedre sektioner i spiserøret og til at brænde det. Permanent traume forårsager ardannelse i spiserørsvæggene - spiserøret bliver kortere og "trækker" maven bag den ind i brysthulen gennem den membranåbning.

Men selv inden ardannelse forekommer en spiserørskramper som reaktion på en kemisk forbrænding. Muskelrørets længde reduceres, hvilket resulterer i, at maveorganerne trækkes gennem åbningen af ​​membranen ind i brysthulen.

Karakteristiske symptomer

Hos 40-50% af patienterne manifesterer sig ikke membranhernias på nogen måde og bliver et fund under en diagnostisk undersøgelse af andre grunde. I andre tilfælde kan symptomerne være som følger:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rulle til højre)

Esophageal glidende brok

En patologi, hvor abdominal spiserør og en del af maven gennem den forstørrede åbning af membranen trænger ind i brystet og frit vender tilbage til bukhulen kaldes en glidende brok i membranens øsofagealåbning. Sygdommen er almindelig, især hos kvinder, sandsynligheden for dens udvikling stiger med alderen. Kursen kan være asymptomatisk. Arten af ​​klagerne bestemmes af typen, graden af ​​brok og samtidig patologi i mave-tarmkanalen. Til behandling anvendes både konservativ og kirurgisk taktik..

Hvordan dannes en glidende brok?

Membranen, der adskiller bryst og mavehulrum, har adskillige fysiologiske huller, gennem hvilke kar, nerver og spiserør passerer. Tætheden af ​​hulrummet i området for øsofagusåbningen af ​​membranen (AML) tilvejebringes af en bindevævsmembran, der strækker sig fra spiserøret. Da trykket i bukhulen er større end trykket i brystet, er tilstedeværelsen af ​​visse yderligere betingelser det muligt at strække denne tynde barriere og tillader den nedre del af spiserøret og de øvre dele af maven at bevæge sig ind i brysthulen. Dette danner en hiatal brok.

Typer af glidende hernias

Den mest almindelige type HPAP er en glidende (aksial, aksial) brok, der er i stand til at bevæge sig frit eller glide fra bughulen til brysthulen og tilbage, når patientens kropsposition ændres. Det har flere proprietære klassifikationer baseret på forskellige attributter..

Det er resultatet af medfødte misdannelser i det ligamentøse apparat i maven, spiserøret og membranen i AML-regionen, er sjældent, normalt i den tidlige barndom.

Det forekommer i løbet af livet på grund af en kraftig stigning i intra-abdominalt tryk, en overtrædelse af fordøjelseskanalens sammentrækning, et fald i vævets elasticitet og muskeltonus..

Placering af anatomiske strukturer i forhold til AML

Kun abdominal eller abdominal spiserør trænger ind i brysthulen, den nedre spiserør i hjertet (hjerte) er placeret i AML, maven støder op til membranen.

I brysthulen som et resultat af bevægelsen findes abdominal spiserør og hjertesfinkter, maven er i nærheden af ​​AML.

Mavesofagus, hjertesfinkter, en del af maven gennem AML er i stand til frit at komme ind i brysthulen.

Komplikationer udvikles: gastroøsofageal refluks; betændelse, ulceration, cicatricial stenose, perforation af spiserøret; blødning, anæmi osv..

Det dannes med en kraftig stigning i trykket i mavehulen og svagheden i bindevævsstrukturer, som fastgør organernes normale position i forhold til AML.

Uddannelse finder sted med en patologisk langsgående sammentrækning af spiserøret og trækning af hjertesfæren til AML som et resultat af irritation af vagusnerverne i en række sygdomme: peptisk mavesår, kronisk betændelse i galdeblæren osv..

Det forekommer under implementeringen af ​​to mekanismer: pulsion og trækkraft.

Årsager

Normalt fikserer det membran-esophageal ligament den nederste del af spiserøret og beskytter hjertets sektion af maven mod at gå ud i brysthulen med en langsgående sammentrækning. Dens fastholdelse i en bestemt position letter derudover ved hjælp af det diafragmatiske fedtlag og den naturlige placering af organer i bughulen. I dette tilfælde tillader det ligamentøse apparats elasticitet ikke at forstyrre normal spiserørsmotilitet og med skarpe sammentrækninger, for eksempel som med opkast.

Glidende hernias kan dannes, når de udsættes for faktorer, der forstyrrer det koordinerede arbejde i disse strukturer.

Forøget mavetryk

Alvorlig fedme, kronisk forstoppelse, hyppig gråd og gråd i spædbarnet, ukuelig opkast, flatulens, ascites (ophobning af fri væske i bughulen), store tumorer i mavehulen, abdominalskader, graviditet, svær og vedvarende hoste, muskelspænding i det forreste abdominal vægge ved løft af vægte, hårdt fysisk arbejde, skarpe hældninger.

Det ligamentøse apparats svaghed

Aldersrelaterede ufrivillige processer, der reducerer elasticiteten af ​​bindevævsstrukturer, hvilket fører til deres dystrofi og atrofi; udmattelse, mangel på kropsvægt; sygdomme ledsaget af patologiske ændringer i bindevæv: Marfan-syndrom, udifferentierede bindevævsdysplasi.

Svækkelse af fordøjelseskanalen

Peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen, kronisk cholecystitis, pancreatitis, hvilket fører til esophageal dyskinesi - nedsat motorisk funktion i fravær af dens organiske læsioner.

Esophagus langsgående forkortelse

Reflux-esophagitis (betændelse i slimhinden i spiserøret på grund af tilbagesvaling af gastrisk indhold i det), mavesår, termisk eller kemisk forbrænding, hvilket forårsager en forkortelse af spiserøret på grund af ardannelse og deformation.

Symptomer på en glidende hiatal brok

Meget ofte findes glidende HPOD'er fuldstændigt uden symptomer og opdages tilfældigt hos patienter med en lang række sygdomme. Men hvis klager vises, er følgende karakteristiske:

  • halsbrand iagttaget efter spising og stigning i en vandret position;
  • epigastrisk smerte, der strækker sig opad, som undertiden stråler til det interskapulære område og ryg, opstår efter at have spist og intensiveret i rygsøjlen, torso fremad;
  • rapning med luft- eller maveindhold;
  • regurgitation (regurgitation), ikke ledsaget af kvalme, der opstår efter at have spist, i en vandret position med fysisk anstrengelse;
  • besvær med at sluge, oftere når man tager flydende eller halvflydende mad;
  • hikke karakteriseret ved lang varighed og forbindelse med mad.

Det kliniske billede bestemmes i vid udstrækning af størrelsen på brok, tilstanden i slimhinderne i fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Komplikationer

Intensiteten af ​​klager øges, hvis der udvikles komplikationer. De mest typiske af dem er:

  • reflux-esophagitis;
  • betændelse og mavesår i den herniale del af maven;
  • øsofageal eller gastrisk blødning;
  • indsnævring af lumen eller forkortelse af spiserøret;
  • esophagus invagination - introduktionen af ​​dens nedre del i hernial sac;
  • esophageal perforation.

Blødning med HAPD er ofte ledsaget af anæmi - et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet.

Diagnosticering

For diagnosticering af patologi er en grundig samtale af patienten vigtig. En yderligere undersøgelse involverer:

  • esophagogastroscopy;
  • radiografi af brystet, spiserøret, maven;
  • esophagomanometry (trykmåling i spiserørshulen);
  • impedans pH-meter (bestemmelse af esophageal syreindhold og dets elektriske modstand).

Udførelse af en målrettet biopsi sammen med endoskopi eliminerer ondartede tumorer.

Behandling af glidende hiatal brok

Terapi med aksial HPOD begynder med konservative mål, der sigter mod:

  • forebyggelse og behandling af gastrointestinal reflux;
  • normalisering af surhedsgrad;
  • eliminering af inflammatoriske ændringer i slimhinderne;
  • korrektion af forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • behandling af samtidige sygdomme og komplikationer.

Listen over medicin inkluderer:

  • protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprozol, pantoprazol, rabeprazol);
  • H2-histaminreceptorblokkere (Ranitidin, Cimetidin, Famotidine, Roxatidine);
  • prokinetik, der stimulerer motilitet (Raglan, Cerucal, Bimaral, Ganaton);
  • antacida, der neutraliserer saltsyre (Gastal, Almagel, Fosfalugel, Gastratsid, Renny osv.) og alginater (Gaviscon, Laminal).

Både for forebyggelse og terapiens effektivitet er det ikke af mindre betydning:

  • kost;
  • normalisering af vægt
  • at give op med at ryge;
  • alkoholbegrænsning;
  • undtagelse af overspisning;
  • forebyggelse af mad om natten;
  • et forbud mod mad, drikkevarer, der stimulerer syredannelse i maven;
  • at være oprejst efter spising;
  • udelukkelse af tilstande, der forårsager en stigning i trykket i bughulen;
  • sove i sengen med hævet hovedgærde.

Komplicerede former for HPOD, svigt i lægemiddelterapi eller tilstedeværelse af alvorlige dysplastiske ændringer i slimhinden i spiserørskræften for at ty til operation.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Forventet levealder er mindre end højrehåndet.

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kcal pr. Minut, men samtidig udveksler de næsten 300 slags forskellige bakterier.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er langt mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

74-årige australske bosiddende James Harrison blev en bloddonor omkring 1.000 gange. Han har en sjælden blodtype, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi til at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to lobuler om dagen.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Ifølge statistikker øges risikoen for rygskader på mandage med 25% og risikoen for et hjerteanfald - med 33%. Vær forsigtig.

I et forsøg på at få patienten ud går læger ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede mere end 900 neoplasma-fjernelsesoperationer.

Hver person har ikke kun unikke fingeraftryk, men også sprog.

Hver af os hørte historier om mennesker, der aldrig børste tænderne og ikke havde problemer med det. Så sandsynligvis vidste disse mennesker enten ikke om tilstedeværelsen af.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Staphylococcus epidermidis (epidermal staphylococcus) er en betinget patogen bakterie, der kan trænge ind i vævene i den menneskelige krop og forårsager udvikling af infektion.

Probiotika - levende bakterier - mikroorganismer, der lever i den menneskelige krop og påvirker dets liv positivt. Probiotiske præparater indeholder forskellige bakteriestammer.