Bivirkninger af Amoxicillin?

Farmakologisk lægemiddel Amoxicillin er et antibiotikum med høj antimikrobiel aktivitet.

Bivirkninger fra Amoxicillin kan forekomme som et svar:

  • at ignorere kontraindikationer;
  • forkert brug af lægemidlet eller som et resultat af selvadministrering af Amoxicillin uden recept fra en læge;
  • ved langvarig behandling med amoxicillin;
  • uberettiget overskridelse af den anbefalede dosis Amoxicillin.

Amoxicillin

De officielle farmakologiske instruktioner til fabrikanten karakteriserer antibiotikumet Amoxicillin som et semisyntetisk penicillinlægemiddel. Amoxicillin er en analog ampicillin. Det har et bredt spektrum af handling mod en stor gruppe patogene bakterier. Det aktive stof i Amoxicillin virker ikke på svampe og virussers vitale aktivitet.

Absolutte kontraindikationer for amoxicillin, patienter, der lider af:

  • infektiøse sygdomme i fordøjelseskanalen med dyspepsi;
  • astma;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • allergiske sygdomme;
  • virussygdomme i den øvre luftvej;
  • med en individuel reaktion fra kroppen til penicillinpræparater.

Amoxicillin bør ikke kombineres med metronidazol med:

  • allergier over for metronidazolderivater;
  • sygdomme i nervesystemet;
  • nedsat hæmatopoietisk funktion;

Amoxicillin og clavulonsyre ordineres ikke sammen:

  • hvis patienten har gulsot;
  • eller han havde tidligere hepatitis.

Bivirkninger

Under terapeutiske foranstaltninger kan der opstå bivirkninger fra antibiotikumet Amoxicillin.

Lægemiddelallergi i form af:

  • rhinitis;
  • conjunctivitis;
  • urticaria;
  • erytem;
  • ledsmerter;
  • meget sjældent - forårsage Quinckes ødem eller endda anafylaktisk chok.

Langvarig administration af Amoxicillin i store terapeutiske doser kan forårsage:

  • aktivering af svampeflora;
  • Depression
  • svimmelhed
  • nedsat bevidsthed;
  • ataksi
  • kramper.

Hos mennesker med en svækket beskyttende funktion af kroppen, kan bivirkninger fra Amoxicillin manifestere sig som superinfektion.

Brug af Amoxicillin og Metronidazol på samme tid kan forårsage:

  • kvalme
  • opkastning
  • smerter i maven;
  • forstoppelse;
  • stomatitis.

Bivirkninger fra antibiotikumet Amoxicillin i kombination med clavulansyre kan provosere:

Eventuelle reaktioner fra kroppens side skal tages alvorligt og stoppes med at bruge Amoxicillin eller konsultere en læge for at udskifte medicinen.

Information til kvinder

Det skal huskes, at bivirkninger hos kvinder på Amoxicillin manifesteres som følger:

  • Lægemidlet trænger delvist ind i placentabarrieren. Men der var tilfælde, hvor kvinder i en graviditetstilstand blev ordineret Amoxicillin, i fravær af kontraindikationer, og efter vurderingerne medførte medicinen ikke komplikationer hverken moderen eller fosteret og effektivt håndterede sygdommen;
  • Amoxicillin overføres til modermælk, så under amning er det bedre at midlertidigt skifte til kunstig fodring eller skifte til et andet lægemiddel;
  • Kvinder er nødt til at vide, at Amoxicillin, der interagerer med orale prævention, reducerer sidstnævnte effektivitet..

Information til mænd

Amoxicillin ordineres til alle former for bakteriel prostatitis. Effekten af ​​behandlingen kommer hurtigt. Bivirkninger hos mænd fra Amoxicillin kan forekomme af de samme grunde, der er beskrevet detaljeret ovenfor.

Artikel kontrolleret
Anna Moschovis - familielæge.

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter

Amoxicillin (Amoxicillin)

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsform

reg. Nej: LSR-006129/08 fra 08/01/08 - Ubegrænset
Amoxicillin

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Amoxicillin

Kapsler med en hvid krop og en rød hætte, størrelse nr. 0 eller nr. 00; indhold - kornet pulver af hvidt eller hvidt med en gullig farvetone.

1 hætter.
amoxicillin (i form af et trihydrat)500 mg

Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 96,2 mg, calciumstearat eller magnesiumstearat - 6 mg, azorubin E 122 - 0,2%, quinolin gul E 104 - 0,4%, titandioxid - 1,3333%, gelatine - op til 100%.

8 stk - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (1) - pakker af pap.
8 stk - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (2) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (1) - pakker af pap.
10 stykker. - blisteremballage (PVC / aluminiumsfolie) (2) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Antibiotikagruppe semisyntetiske penicilliner med et bredt spektrum af handling. Det er en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Det har en bakteriedræbende virkning. Aktiv mod aerobe gram-positive bakterier: Staphylococcus spp. (undtagen penicillinase-producerende stammer), Streptococcus spp.; aerobe gramnegative bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Penicillinase-resistente mikroorganismer, der er resistente over for amoxicillin.

I kombination med metronidazol er det aktivt mod Helicobacter pylori. Amoxicillin antages at hæmme udviklingen af ​​resistens af Helicobacter pylori over for metronidazol..

Krydsresistens findes mellem amoxicillin og ampicillin.

Spektret af antibakteriel virkning udvides med den samtidige anvendelse af amoxicillin og en beta-lactamaseinhibitor clavulansyre. I denne kombination øges amoxicillinaktiviteten mod Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens og mange andre gramnegative bakterier forbliver imidlertid resistente.

Farmakokinetik

Ved indtagelse absorberes amoxicillin hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og ødelægges ikke i maveens sure miljø. C max for amoxicillin i blodplasma opnås efter 1-2 timer. Med en forøgelse af dosis med 2 gange øges koncentrationen også med 2 gange. I nærværelse af mad i maven reducerer ikke den samlede absorption. Ved intravenøs, intramuskulær og intramuskulær administration opnås lignende koncentrationer af amoxicillin i blodet.

Bindingen af ​​amoxicillin til plasmaproteiner er ca. 20%.

Det er vidt distribueret i væv og kropsvæsker. Der er rapporteret om høje koncentrationer af amoxicillin i leveren.

T 1/2 fra plasma er 1-1,5 timer. Ca. 60% af den orale dosis udskilles uændret i urinen ved glomerulær filtrering og tubulær sekretion; ved en dosis på 250 mg er koncentrationen af ​​amoxicillin i urinen mere end 300 μg / ml. En bestemt mængde amoxicillin bestemmes i fæces..

Hos nyfødte og ældre kan T 1/2 være længere.

Ved nyresvigt kan T 1/2 være 7-20 timer.

I små mængder krydser amoxicillin BBB med betændelse i pia mater..

Amoxicillin fjernes ved hæmodialyse..

Indikationer om de aktive stoffer i lægemidlet Amoxicillin

Til brug som monoterapi og i kombination med clavulansyre: infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer, inkl. bronchitis, lungebetændelse, betændelse i mandlen, pyelonephritis, urethritis, gastrointestinale infektioner, gynækologiske infektioner, infektionssygdomme i hud og blødt væv, listeriose, leptospirose, gonoré.

Til brug i kombination med metronidazol: kronisk gastritis i den akutte fase, mavesår i mave og tolvfingertarmen i den akutte fase, forbundet med Helicobacter pylori.

Åbn listen over koder ICD-10
ICD-10-kodeTegn
A27Leptospirose
A32Listeriose
A54Gonokokkinfektion
J03Akut tonsillitis
J15Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
J20Akut bronkitis
J35.0Kronisk betændelse i mandlen
J42Kronisk bronkitis, uspecificeret
K25Mavesår
K26Duodenalsår
K29Gastritis og duodenitis
L01børnesår
L02Hudabcesser, kog og carbuncle
L03phlegmone
L08.0Pyoderma
N10Akut tubulointerstitial nefritis (akut pyelonephritis)
N11Kronisk tubulointerstitiel nefritis (kronisk pyelonephritis)
N30Blærebetændelse
N34Urethritis og urethral syndrom
N70Salpingitis og oophoritis
N71Betændelse i livmoderen, undtagen livmoderhalsen (inklusive endometritis, myometritis, metritis, pyometra, uterus abscess)
N72Inflammatorisk cervikalsygdom (inklusive cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)

Doseringsregime

Individuel. Ved oral indgivelse er en enkelt dosis for voksne og børn over 10 år (med en kropsvægt over 40 kg) 250-500 mg, ved alvorlig sygdom - op til 1 g. For børn i alderen 5-10 år er en enkelt dosis 250 mg; i en alder af 2 til 5 år - 125 mg. Intervallet mellem doser er 8 h. For børn, der vejer mindre end 40 kg, kan den daglige dosis, afhængigt af indikationerne og den kliniske situation, være 20-100 mg / kg i 2-3 doser.

Ved behandling af akut ukompliceret gonoré - 3 g en gang (i kombination med probenecid). Hos patienter med nedsat nyrefunktion med CC 10-40 ml / min bør intervallet mellem doserne øges til 12 timer; med CC mindre end 10 ml / min, skal intervallet mellem doserne være 24 timer.

Ved parenteral administration til voksne, IM - 1 g 2 gange / dag, IV (med normal nyrefunktion) - 2-12 g / dag. IM-børn - 50 mg / kg / dag, enkeltdosis - 500 mg, indgivelsesfrekvens - 2 gange om dagen; iv - 100-200 mg / kg / dag. Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis og interval mellem administration justeres i overensstemmelse med værdierne for QC.

Side effekt

Allergiske reaktioner: urticaria, erytem, ​​Quinckes ødem, rhinitis, konjunktivitis; sjældent - feber, ledsmerter, eosinofili; i isolerede tilfælde - anafylaktisk chok.

Effekter forbundet med kemoterapeutisk virkning: superinfektion kan udvikle sig (især hos patienter med kroniske sygdomme eller nedsat kropsresistens).

Ved langvarig brug i høje doser: svimmelhed, ataksi, forvirring, depression, perifere neuropatier, kramper.

Mest brugt i kombination med metronidazol: kvalme, opkast, anoreksi, diarré, forstoppelse, epigastrisk smerte, glossitis, stomatitis; sjældent - hepatitis, pseudomembranøs colitis, allergiske reaktioner (urticaria, angioødem), interstitiel nefritis, hæmatopoiesis lidelser.

Mest brugt i kombination med clavulansyre: kolestatisk gulsot, hepatitis; sjældent - erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse, eksfoliativ dermatitis.

Kontraindikationer

Infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, svære gastrointestinale infektioner ledsaget af diarré eller opkast, respiratoriske virale infektioner, allergisk diathese, bronkial astma, høfeber, overfølsomhed over for penicilliner og / eller cephalosporiner.

Til brug i kombination med metronidazol: sygdomme i nervesystemet; hæmatopoiesis, lymfocytisk leukæmi, infektiøs mononukleose; overfølsomhed over for nitroimidazolderivater.

Til brug i kombination med clavulansyre: en historie med lever- og gulsotdysfunktion forbundet med at tage amoxicillin i kombination med clavulansyre.

Graviditet og amning

Amoxicillin krydser placentabarrieren, udskilles i små mængder med modermælk.

Hvis det er nødvendigt at bruge amoxicillin under graviditet, bør de forventede fordele ved terapi for moren og den potentielle risiko for fosteret vejes omhyggeligt.

Brug med forsigtighed amoxicillin under amning (amning).

Amoxicillin - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Amoxicillin

Frigivelsesformularer

Amoxicillin fås i følgende former:
1. Kapsler på 250 mg (16 stykker pr. Pakning).
2. Kapsler på 500 mg (16 stykker pr. Pakning).
3. Granuler i en flaske (til suspension).

Alle former for amoxicillin tages oralt; introduktion af dette antibiotikum i form af injektioner (injektioner) tilvejebringes ikke.

Amoxicillin - brugsanvisning

Indikationer

Kontraindikationer

  • Allergiske sygdomme (høfeber, bronkial astma, penicillinallergi);
  • leversvigt;
  • Infektiøs mononukleose;
  • dysbiosis;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • amning.

Bivirkninger

1. Allergiske reaktioner (allergisk rhinitis, konjunktivitis, urticaria; i sjældne tilfælde mere alvorlige manifestationer af allergi, op til anafylaktisk chok).
2. Negativ effekt på fordøjelsesorganerne (dysbiose; kvalme, opkast, smagforstyrrelse; stomatitis, glossitis; diarré osv.).
3. Virkning på nervesystemet (søvnløshed, agitation, angst, depression, hovedpine, svimmelhed, kramper).

Bivirkninger af amoxicillin, især reaktioner fra nervesystemet, er ret sjældne.

Amoxicillin-behandling

Amoxicillindosering
Den sædvanlige dosis amoxicillin til voksne og børn over 12 år (med en kropsvægt på mere end 40 kg) er 500 mg 3 gange om dagen. Men i begge tilfælde bestemmes dosis af lægen, og om nødvendigt (i tilfælde af alvorlig sygdom) kan den øges til 750-1000 mg 3 gange om dagen og endnu mere. Den maksimale tilladte daglige dosis for voksne er 6 g.

Til nogle sygdomme anvendes en ikke-standarddosis af amoxicillin. For eksempel ordineres mænd ved akut gonoré en gang 3 g af lægemidlet; kvinder får den samme dosis to gange. Ved tyfoidfeber anvendes amoxicillin i en høj dosis: 1,5-2 g 3 gange om dagen. Ved leptospirose bruges også høje doser af lægemidlet: 500-750 mg 4 gange om dagen.

Efter forsvinden af ​​de ydre tegn på en sygdom varer behandling med amoxicillin yderligere 2-3 dage for at undgå gentagelse af infektion. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5 til 12 dage.

Instruktioner til brug af amoxicillin til børn

Amoxicillinsuspension

Indikationer

Kontraindikationer

  • Individuel intolerance over for stoffet;
  • allergisk diathese og andre allergiske sygdomme;
  • intestinal dysbiose;
  • Infektiøs mononukleose;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • alvorlig leversygdom.

Amoxicillindosis til børn

Amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, bør kun ordineres til børn af en læge. Han ordinerer også en dosis af lægemidlet afhængigt af barnets alder og vægt og af sygdommens sværhedsgrad..

De gennemsnitlige doser af amoxicillin til børn er som følger:
1. Børn under 2 år - 20 mg / kg kropsvægt / dag. Denne dosis er opdelt i 3 doser.
2. Børn mellem 2 og 5 år - 125 mg (dvs. 1/2 scoop-suspension) 3 gange om dagen.
3. Børn 5-10 år - 250 mg (1 mængde suspension) 3 gange om dagen.

Lægen ordinerer amoxicillin strengt individuelt til nyfødte og premature babyer, i en lille dosis, med forlængede intervaller mellem doserne af lægemidlet.

Amoxicillin under graviditet

For kvinder under graviditet ordineres amoxicillin kun, hvis den påtænkte fordel af dette lægemiddel for moderen overstiger muligheden for at skade fosteret. Selvom der ikke har været nogen tilfælde af negative effekter af amoxicillin på graviditet og fødsel, har der ikke været nogen kvalificerede undersøgelser om dette emne. Derfor foretrækker læger ikke at tage risici.

Og under amning er mors amoxicillin kontraindiceret: det går over i modermælk og kan forårsage, at et spædbarn får allergiske reaktioner eller nedsat tarmmikroflora.

Amoxicillin med angina

Ved purulente former for angina (follikulær og lacunar) ordineres amoxicillin ofte som et effektivt lægemiddel med et lille antal bivirkninger. Amoxicillins effektivitet i angina skyldes, at denne sygdom oftest skyldes stafylokokker, en mikrobe, der er følsom over for virkningen af ​​dette antibiotikum..

Selvom der med andre sygdomme ordineres amoxicillin til patienten uanset madindtagelse, med angina, bør dette lægemiddel tages efter måltider for at forlænge dets direkte virkning på betændte mandler.
Mere om ondt i halsen

Amoxicillin og alkohol

Amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav)

Der er et sådant lægemiddel, hvor amoxicillin kombineres med clavulansyre. Dette stof kaldes amoxicillin clavulanat eller Amoxiclav eller Augmentin. Vi husker, at amoxicillin i den menneskelige krop ikke er resistent nok på grund af virkningen af ​​penicillinase-enzymet. Clavulansyre har evnen til at blokere dette enzym, så amoxicillin ikke nedbrydes og virker på skadelige bakterier længere end normalt. Amoxiclav betragtes som et stærkere lægemiddel end amoxicillin..
Indikationer for anvendelse af Amoxiclav:

  • Bakterielle infektioner i nedre luftvej (lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess, empyem).
  • Infektioner i øre, hals og næse (otitis media, betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse).
  • Infektioner i urin- og kønsorganer (pyelonephritis, pyelitis, prostatitis, salpingitis, ovariebesvær, endometritis, postpartum sepsis, septisk abort, gonoré, blød chancre osv.).
  • Infektioner i hud og blødt væv (abscess, phlegmon, erysipelas, inficerede sår).
  • osteomyelitis.
  • Postoperative infektioner og forebyggelse heraf.

Amoxiclav frigivelsesformer:
1. Tabletter på 375 mg og 625 mg (indholdet af amoxicillin er angivet i mg).
2. Pulver til suspension med en koncentration på 156 mg / 5 ml og 312 mg / 5 ml.
3. Indåndingspulver 600 mg pr. Pakke og 1,2 g pr. Pakning.

Dosis af Amoxiclav beregnes i henhold til amoxicillin, da det er dette antibiotikum, der er det aktive stof i lægemidlet.
Mere om Amoxiclav

Analoger

Anmeldelser

Næsten alle tilgængelige anmeldelser på Internettet om det antibiotiske amoxicillin er positive. Patienter bemærker den hurtige effekt af indtagelse af lægemidlet, brugervenlighed (modtagelsen afhænger ikke af tidspunktet for at spise), en fuldstændig bedring fra eksisterende sygdomme ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

En lille procentdel af negative anmeldelser, hvor patienter klager over, at lægemidlet "ikke hjalp" skyldes, at amoxicillin, selvom det er et bredspektret antibiotikum, ikke er almægtigt, og ikke alle bakterier er følsomme over for dets virkning. Derfor anbefales det at foretage en patientundersøgelse, før dette antibiotika ordineres: isoler sygdommens årsagsmiddel og kontroller dens følsomhed over for lægemidlet. Men disse undersøgelser kræver temmelig lang tid og udføres normalt under stationære forhold. I praksis ordinerer lægen, der forsøger at afhjælpe patientens tilstand, behandling uden undersøgelse, delvis tilfældigt og undertiden begår fejl. Patienter betragter den manglende effekt af behandlingen som en mangel på medicin - denne udtalelse er forkert.

Hvor kan man købe amoxicillin?

Amoxicillin er ikke et dyrt lægemiddel. Dens pris i kapsler afhænger af doseringen fra 37 til 99 rubler.

Prisen på granulater til fremstilling af en suspension af amoxicillin i forskellige apoteker varierer fra 89 til 143 rubler.

Amoxicillin

Struktur

Sammensætning af en tablet:

Aktivt stof: amoxicillin trihydrat 287 mg / 574 mg med hensyn til amoxicillin 250 mg / 500 mg.

Hjælpestoffer: talkum - 3,7 mg / 7,0 mg, magnesiumstearat - 3,7 mg / 7,0 mg, kartoffelstivelse - 75,6 mg / 112,0 mg.

Beskrivelse

Tabletter af hvid eller næsten hvid farve, kapselform med risiko.

farmakodynamik

Amoxicillin er en semisyntetisk penicillin med en bakteriedræbende virkning. Mekanismen til den bakteriedræbende virkning af amoxicillin er forbundet med skade på cellemembranen i bakterier i forplantningstrinnet. Amoxicillin hæmmer specifikt enzymerne i bakterielle cellemembraner (peptidoglycaner), hvilket resulterer i deres lys og død.

Aktiv mod:

Gram-positive aerobe bakterier

Corynebacterium spp. (undtagen Corynebacterium jeikeium)

Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae)

Staphylococcus spp. (med undtagelse af penicillinase-producerende stammer)

Gram-negative aerobe bakterier

Inaktiv imod:

Gram-positive aerobe bakterier

Staphylococcus (β-lactamase-producerende stammer)

Gram-negative aerobe bakterier

Farmakokinetik

Den absolutte biotilgængelighed af amoxicillin er dosisafhængig og varierer fra 75 til 90%. Tilstedeværelsen af ​​mad påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet. Som et resultat af oral administration af amoxicillin i en enkelt dosis på 500 mg er koncentrationen af ​​lægemidlet i plasma 6-11 mg / L. Efter oral administration opnås den maksimale plasmakoncentration efter 1-2 timer.

Mellem 15% og 25% af amoxicillin binder til plasmaproteiner. Lægemidlet trænger hurtigt ind i lungevævet, bronchial sekretion, mellemøre væske, galden og urinen. I fravær af betændelse i hjernehinderne trænger amoxicillin ind i cerebrospinalvæsken i små mængder. Med betændelse i hjernehinderne kan koncentrationen af ​​lægemidlet i cerebrospinalvæsken være 20% af dets koncentration i blodplasma. Amoxicillin krydser morkagen og findes i små mængder i modermælk..

Op til 25% af den indgivne dosis metaboliseres til dannelse af inaktiv penicilloinsyre.

Cirka 60-80% af amoxicillin udskilles uændret med nyrerne inden for 6-8 timer efter indtagelse af lægemidlet. En lille mængde af stoffet udskilles i galden. Halveringstiden er 1-1,5 timer. Hos patienter med slutfase nyresvigt varierer eliminationshalveringstiden fra 5 til 20 timer. Lægemidlet udskilles ved hæmodialyse..

Indikationer

Amoxicillin er indiceret til infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af ikke-medikamentresistente bakterier:

  • infektionssygdomme i øvre og nedre luftvej og ENT-organer (betændelse i mandlen, akut otitis media, faryngitis, bronchitis, lungebetændelse, lungeabscess);
  • infektiøse sygdomme i kønsorganet (urethritis, pyelonephritis, pyelitis, kronisk bakteriel prostatitis, epididymitis; cystitis, adnexitis, septisk abort, endometritis osv.);
  • gastrointestinale infektioner: bakteriel enteritis. Kombinationsterapi kan være nødvendig for infektioner forårsaget af anaerobe mikroorganismer;
  • infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdekanalen (cholangitis, cholecystitis);
  • Helicobacter pylori-udryddelse (i kombination med protonpumpehæmmere, klarithromycin eller metranidazol);
  • infektion i hud og blødt væv;
  • leptospirose, listeriose, Lyme sygdom (borreliose);
  • endocarditis (inklusive forebyggelse af endocarditis under tandprocedurer).

Kontraindikationer

  • overfølsomhed over for amoxicillin, penicillin og andre bestanddele af lægemidlet;
  • øjeblikkelig historie med svær overfølsomhed over for en historie med (f.eks. anafylaksi) over for andre beta-lactam-antibiotika, såsom cephalosporiner, carbapenems, monobactams (mulig krydsreaktion);
  • børns alder op til 3 år (for denne doseringsform).

Med forsigtighed

  • nedsat nyrefunktion;
  • prædisposition til kramper;
  • alvorlige fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af konstant opkast og diarré;
  • allergisk diathese;
  • astma;
  • høfeber;
  • virale infektioner;
  • akut lymfoblastisk leukæmi;
  • infektiøs mononukleose (på grund af en øget risiko for mæslinglignende udslæt på huden);
  • børn over 3 år.

Brug under graviditet og under amning

Dyreforsøg har vist, at amoxicillin ikke har en embryotoksisk, teratogen og mutagen effekt på fosteret. Imidlertid er der ikke foretaget tilstrækkelige og godt kontrollerede undersøgelser af brugen af ​​amoxicillin hos gravide kvinder, derfor er brugen af ​​amoxicillin under graviditet kun mulig, hvis den forventede fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret.

En lille mængde af stoffet udskilles i modermælk, så når man behandler med amoxicillin under amning, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning, da diarré og / eller candidiasis i mundslimhinden kan udvikle sig samt sensibilisering for beta-lactam-antibiotika hos et spædbarn placeret på brystet fodring.

Dosering og administration

Infektionsterapi:

Som regel anbefales behandling at fortsætte i 2-3 dage efter, at symptomerne på sygdommen er forsvundet. I tilfælde af infektioner forårsaget af ß-hæmolytisk streptococcus kræver fuldstændig patogenudryddelse behandling i mindst 10 dage.

Parenteral terapi er indiceret, når oral administration ikke er mulig og til behandling af alvorlige infektioner.

Doseringer til voksne (inklusive ældre patienter):

Den sædvanlige dosis varierer fra 750 mg til 3 g amoxicillin pr. Dag i flere doser. I nogle tilfælde anbefales det at begrænse dosis til 1500 mg pr. Dag i flere doser.

Kort behandlingsforløb:

Ukomplicerede urinvejsinfektioner: to gange taget medicinen 3 g for hver udskillelse med et interval mellem doser på 10-12 timer.

Børns doseringer (op til 12 år):

Den daglige dosis for børn er 25-50 mg / kg / dag i flere doser (maks. 60 mg / kg / dag), afhængigt af sygdommens indikation og sværhedsgrad. Børn, der vejer mere end 40 kg, skal få en voksen dosering.

Dosering for nyresvigt:

Hos patienter med alvorlig nyresvigt bør dosis reduceres. Med renal clearance mindre end 30 ml / min anbefales en stigning i intervallet mellem doser eller et fald i efterfølgende doser. Ved nyresvigt er korte behandlingsforløb for Zg kontraindiceret.

Voksne (inklusive ældre patienter):

Antibiotikum amoxicillin. Hvad hjælper, brugsanvisning

Amoxicillin er et antibiotikum fra penicillin-gruppen, der hjælper patienter med at komme sig efter sygdomme med forskellige bakterieinfektioner. Det er et semisyntetisk medikament, som dets terapeutiske egenskaber er tættest på det antibiotiske ampicillin, men det betragtes som mere pålideligt på grund af dets bedre fordøjelighed af kroppen, når du tager tabletter inde. Amoxicillin er ustabil over for virkningerne af beta-lactamaser produceret af visse mikroorganismer, der lever i den humane mave-tarmkanal (GIT), derfor kombineres det aktive stof i lægemidlet med clavulansyre, der fungerer som en beta-lactamaseinhibitor.

Amoxicillins historie

Udviklingen af ​​stoffet blev afsluttet i 1972 af den farmaceutiske kampagne Beecham, og Beechams efterfølger, GlaxoSmithKline, var allerede begyndt at sælge det. Oprindeligt blev lægemidlet kaldet Amoxil, da et tilsvarende patent blev registreret med det registrerede handelsnavn. I øjeblikket, siden patentet er udløbet, har andre farmaceutiske selskaber, der sælger amoxicillin under andre navne, fået retten til at fremstille dens analoger..

Amoxicillin-egenskaber

Det hører til penicillin-klassen af ​​medikamenter. Sammensætningen af ​​amoxicillin er organiske forbindelser, hvis kerne danner 6-aminopenicillansyre, opnået fra Penicillium chrysogenum.

Fordelen ved amoxicillin i forhold til analoge lægemidler, såsom ampicillin og benzopenicillin, er, at amoxicillin-molekylet indeholder en OH-hydroxylgruppe. Takket være det forekommer henholdsvis accelereret absorption af lægemidlet i blodet en høj koncentration af amoxicillin i en kortere periode. Til gengæld tillader denne kendsgerning ordination af amoxicillin-tabletter til patienter med akutte virale eller bakterielle infektioner i stedet for for eksempel ampicillin-injektioner, hvilket i høj grad letter administrationen af ​​lægemidlet og sparer penge.

En anden fordel ved amoxicillin er, at det er resistent over for virkningerne af gastrisk juice. Denne egenskab ved lægemidlet tillader farmaceutiske kampagner at frigive former af lægemidlet til oral brug..

Farmakologi

farmakodynamik

Amoxicillin er et bredspektret lægemiddel, syre-resistent, bakteriedræbende og antibakterielt fra klassen semi-syntetiske penicilliner.

Det påvirker syntesen af ​​peptidoglycan (et stof placeret i cellevæggene i bakterier) og forstyrrer det under væksten af ​​bakterier og deres vækst, fremmer forekomsten af ​​bakterielyse og hæmmer transpeptidase. Virker aktivt mod følgende skadelige mikroorganismer:

  • stafylokokker,
  • streptokokker,
  • forårsagende midler af meningitis, gonoré og salmonellose.

Virus og bakterier, der er i stand til at producere penicillinase, er immun mod lægemiddelkomponenterne i amoxicillin. Lægemidlet begynder at udføre nyttigt arbejde tredive minutter efter administration og er gyldigt i otte timer.

Farmakokinetik

Amoxicillin absorberes hurtigt i blodet, absorptionen af ​​lægemidlet når 93%, mens der ikke blev fundet nogen effekt på absorption afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af mad i maven. Syre gastrisk juice ødelægger ikke de aktive komponenter i lægemidlet. Den maksimale koncentration i patientens blod efter indtagelse af tabletterne detekteres efter to timer.

Medicinen distribueres i kroppen gennem organer, væv og væsker, for eksempel findes den i blodplasma, urin, sputum, lungevæv, kønsorganer, fedtvæv, knogler, cerebrospinalvæske, galdeblære, tarmslimhinde og pleuravæske.

Forøgelse af dosis af lægemidlet øger dets koncentration i den menneskelige krop. Hvis du tager 3 tabletter på en gang i stedet for 1, øges koncentrationen 3 gange. Antibiotikum overvinder blod-hjerne-barrieren med vanskeligheder.

Amoxicillin metaboliseres og danner inaktive metaboliske produkter. Kroppen udfører en fuldstændig eliminering af stoffet inden for tre timer efter indtagelse af det. Nyrerne er involveret i udskillelsen af ​​lægemidlet, der behandler ca. 2/3 af komponenterne i amoxicillin, op til 20% metaboliseres og udskilles af leveren. I små doser fundet i modermælk. Hvis patienten har nedsat nyrefunktion, kan den komplette eliminering af amoxicillin tage op til 16-17 timer, og hæmodialyse kan være påkrævet.

Amoxicillin frigivelsesform

I øjeblikket producerer producenter medicin i følgende former:

  1. Tabletter.
  2. Kapsler.
  3. Karantæner.
  4. Oral opløsning.
  5. Tørstof til injektion.

Amoxicillin brugsanvisning

Indikationer for at tage medicinen

  • luftvejsinfektioner, såsom bronkitis eller lungebetændelse (lungebetændelse);
  • sygdomme i ØNH-organerne (betændelse i mandlen, otitis media, bihulebetændelse og faryngitis);
  • infektiøse sygdomme i nyrerne og urinvejene, for eksempel cystitis, endometritis, pyelonephritis, pyelitis;
  • gastrointestinale sygdomme (peritonitis, cholecystitis, typhoid feber, enterocolitis);
  • infektiøse sygdomme i blødt væv og hud, for eksempel impetigo, dermatose og erysipelas.

Kontraindikationer

Amoxicillin er strengt forbudt i to tilfælde: en persons overdreven følsomhed over for bestanddele af stoffet eller med en infektiøs mononukleose.

Med særlige forsigtighedsregler bør amoxicillin anvendes til patienter, der er tilbøjelige til allergi. Personer, der er overfølsomme over for amoxicillin, bør tage hensyn til, at når man bruger cephalosporin-antibiotika i forbindelse med det antibiotikum, vi overvejer, kan krydsallergiske reaktioner forekomme.

Før man ordinerer dette lægemiddel til gravide, skal det huskes, at indtagelse af medicinen kan skade babyen. Derfor skal du veje de forventede fordele ved behandling for den vordende mor og mulig skade på fosteret.

Under behandlingen bør nyfødte og små børn ikke fodres modermælk, da amoxicillin passerer ind i det og kan forårsage en uønsket bivirkning hos et barn, for eksempel allergier.

Amoxicillin: dosering, anvendelse og undtagelser fra doseringsregler

Antibiotikumet tages oralt, og det betyder ikke noget før eller efter et måltid.

Læger ordineres normalt til at tage amoxicillin op til tre doser pr. Dag på 0,5 gram til voksne og børn, der vejer mere end fyrre kg og ældre end ti år. Hvis sygdommen er alvorlig, og komplikationer er mulige, kan dosis øges til femoghalvtreds hundrededel eller endda op til et gram. Hvis dit barn er fra fem til ti år gammelt, skal han maksimalt tage femogtyve hundrededel af et gram medicin tre gange om dagen, et barn fra to til fem år gammelt - hundrede femogtyve tusindedel af et gram medicin tre gange om dagen, og et barn under to år gammel - 20 milligram pr. 1 kg vægt pr. dag. Behandlingstiden korrelerer med sygdommens sværhedsgrad og varer normalt fra fem til tolv dage.

Når du behandler dette antibiotikum, er der nogle undtagelser fra doseringsreglerne, som du skal huske på:

  1. I tilfælde af akut gonoré uden komplikationer skal patienten tage tre gram af medicinen én gang. Kvinder anbefales at gentage ovennævnte dosis medicin efter bedring for at undgå tilbagefald..
  2. Hvis du lider af infektioner i mave-tarmkanalen, leveren og galdekanalen eller af akutte gynækologiske infektioner, skal du tage fra halvanden til to gram amoxicillin tre gange om dagen.
  3. Ved behandling af leptospirose er voksne forpligtet til at tage 0,5 - 0,75 gram af lægemidlet fire gange dagligt i mindst 6-12 kalenderdage. Dosis af medikamentet til børn skal reduceres med 2 gange.
  4. Hvis du har nedsat normal funktion af nyrerne, og kreatininclearance er fra femten til fyrre milliliter pr. Minut, skal intervallet mellem indtagelse af den næste dosis ifølge instruktionerne opretholdes i mindst 12 timer. Hvis kreatininclearance ifølge urinanalyse er mindre end ti ml pr. Minut, skal den sædvanlige dosis reduceres med 2 gange. Med anuria er den maksimale dosis amoxicillin pr. Dag to gram.

Bivirkninger af amoxicillin

De mest almindelige bivirkninger af dette antibiotikum er forekomsten af ​​en række allergiske reaktioner. Dette kan være forskellige sygdomme, såsom urticaria, angioødem, hyperæmi i huden, konjunktivitis, rhinitis, eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom.

Tror ikke, at amoxicillin er noget, der radikalt adskiller sig fra andre antibiotika med hensyn til negative effekter på fordøjelsessystemet. Det forårsager dysbiosis, stomatitis, nedsat leverfunktion, glossitis, pseudomembranøs enterocolitis, diarré, kvalme og opkast.

Undersøgelserne afslørede bivirkninger af lægemidlet på nervesystemet, nemlig:

  • søvnløshed,
  • forvirring,
  • angst,
  • excitation,
  • svimmelhed,
  • hovedpine,
  • kramper,
  • perifer neuropati.

Andre negative bivirkninger:

  • takykardi,
  • vaginal candidiasis,
  • åndedrætsbesvær,
  • interessant jade.

Overdosering af amoxicillin: symptomer, behandling

Normalt manifesterer sig en overdosis af amoxicillin ikke med andre symptomer, bortset fra diarré, kvalme, opkast og en ubalance i kroppens vandbalance som følge af opkast og vedvarende diarré.

Behandlingen er som følger: Patienten vaskes maven, giver aktivt kul og afføringsmidler samt en rigelig drink for at gendanne vandbalancen. I de mest alvorlige tilfælde af livstruende hæmodialyse.

Amoxicillin-analoger

Ikke kun amoxicillin bruges til behandling af bakterielle infektioner.

Analogerne af dette lægemiddel, der indeholder de samme aktive medicinske komponenter, er følgende lægemidler:

  • Tysil;
  • Grunamox;
  • Flemoxin Solutab;
  • Amoxicar;
  • Danemox;
  • Bactox;
  • Hiconcil;
  • Amoxillate.

Særlige instruktioner til behandling med amoxicillin

Anvendelsen af ​​amoxicillin og dens analoger er ubrugelig til behandling af akutte respiratoriske virussygdomme og influenza.

Hvis en patients gastrointestinale sygdom er ledsaget af diarré eller opkast, anbefales det at behandle patienten med amoxicillin-injektioner.

Hvis sygdommens art involverer en lang behandlingstid, er det nødvendigt at tage antimykotika, f.eks. Nystatin eller levorin sammen med amoxicillin eller dens analoger.

Det er nødvendigt at være ekstremt omhyggelig og nøje overvåge tilstanden hos en patient, der har en historie med bronchial astma, mave-tarm-sygdomme, høfeber eller allergisk diathese.

Når du ordinerer høje doser af din læge, skal du sørge for at tage forholdsregler for at overvåge lever- og nyrefunktionen.

Under behandlingen skal du give patienten en rigelig drink og være opmærksom på hyppigheden af ​​vandladning og mængden af ​​urin, som udskilles, da mindst 2/3 af amoxicillin udskilles med det.

Hvis du oplever symptomer som mavesmerter, trang til afføring, ledsaget af smerter, feber, vandig afføring med blod, skal du mistænke for indtræden af ​​pseudomembranøs colitis. Stop straks med at tage amoxicillin og koncentrer dig om at behandle symptomerne..

Betingelser og betingelser for opbevaring af medicinen

I henhold til instruktionerne skal lægemidlet opbevares uden at blive udsat for sollys på et tørt sted ved normal stuetemperatur. Det er nødvendigt at sikre, at det ikke er tilgængeligt for dine børn.

En typisk holdbarhed på amoxicillin er to år. Når udløbsdatoen er forbi, skal lægemidlet bortskaffes. Amoxicillin i suspensionsform har en holdbarhed på 14 dage..

Amoxicillin

Amoxicillin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Amoxicillin

ATX-kode: J01CA04

Aktivt stof: amoxicillin (amoxicillin)

Producent: Biokemiker, OJSC (Rusland), Dalhimpharm (Rusland), Organika, OJSC (Rusland), STI-MED-SORB (Rusland), Hemofarm (Serbien)

Opdatering af beskrivelse og foto: 09.16.2019

Priser i apoteker: fra 34 rubler.

Amoxicillin - et antibakterielt lægemiddel, semisyntetisk penicillin.

Slip form og sammensætning

Dosering danner Amoxicillin:

  • tabletter: næsten hvide eller hvide, fladcylindriske, med skillelinie og affasning (10 stk. eller 20 stk. i blister, i en papkasse på 1, 2, 5, 10, 50 eller 100 pakninger; 24 stk. i glasbeholdere i en mørk farve, i en papknippe 1 dåse; 20 stk. i polymere dåser eller flasker, i kartonbundt 1 dåse eller flaske);
  • kapsler: gelatine; i en dosis på 250 mg - størrelse nr. 2, med en mørkegrøn hætte og en hvid krop med en gul farvning, i en dosis på 500 mg - størrelse nr. 0, med en rød hætte og en gul krop; inde i kapslerne er der et granulært pulver fra lysegult til hvidt, dets sammenklumpning er tilladt (250 mg hver: 8 stk. i blister, 2 blemmer i en papknippe; 10 stk i blisterpakninger, 1 eller 2 pakker i et papknippe) ; 10 eller 20 stk. I en dåse, i et kartonbundt 1 dåse; 500 mg: 8 stk. I blister, i et papknippe 2 blister; 8 stk. I blister, i et papknippe 1 eller 2 pakker; 10 stk. I blærer, i et papknippe på 1, 2, 50 eller 100 pakker);
  • granulater til oral suspension: granulært pulver fra hvidt med en gul farvetone til hvidt, efter opløsning i vand - en gullig suspension med en frugtagtig lugt (40 g hver i mørke glasflasker med en kapacitet på 100 ml, i en papbundt 1 flaske i et sæt med en måleske med opdelinger på 2,5 ml og 5 ml).

1 tablet indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg eller 500 mg;
  • hjælpekomponenter: kartoffelstivelse, magnesiumstearat, polysorbat-80 (tween-80), talkum.

1 kapsel indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat - 286,9 mg eller 573,9 mg, hvilket svarer til et indhold på 250 mg eller 500 mg amoxicillin;
  • hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose PH 102, magnesiumstearat, titandioxid (E171), gelatine.

Som en del af kapselskallen:

  • størrelse 2: hætte - quinolin gul farvestof (E104), indigokarmin (E132), krop - quinolin gul farve (E104);
  • størrelse 0: hætte - farvestof solrig solnedgang gul (E110), farvestof azorubin (E122), etui - farvestof jernoxidgult (E172).

I 5 ml af den færdige suspension (2 g granuler) indeholder:

  • aktivt stof: amoxicillin-trihydrat (med hensyn til amoxicillin) - 250 mg;
  • hjælpekomponenter: natriumsaccharinathydhydrat, saccharose, simethicone S184, natriumbenzoat, guargummi, natriumcitratdihydrat, jordbærsmag, hindbærsmag, spiselig passionflower smag.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk penicillin, et antibakterielt bakteriedræbende syreresistent lægemiddel med et bredt spektrum af virkning. Virkningsmekanismen skyldes amoxicillins evne til at inducere lysering af bakterier, hæmme transpeptidase og forstyrre syntesen af ​​referenceproteinet i cellevæggen i peptidoglycan i perioden med opdeling og vækst.

Gram-positive og gram-negative mikroorganismer viser følsomhed over for lægemidlet.

Amoxicillin er aktiv i følgende bakterier:

  • aerobe gram-positive bakterier: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (undtagen stammer, der producerer penicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (inklusive Streptococcus pneumoniae);
  • aerobe gramnegative bakterier: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mioterabelioterterlalater, Proteus, Proteus, Proteus, Proteus
  • Andre: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismer, der producerer penicillinase og andre beta-lactamaser, er ikke følsomme over for lægemidlet, da beta-lactamaser ødelægger amoxicillin.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes amoxicillin hurtigt og næsten fuldstændigt (93%). Absorption påvirkes ikke af samtidig fødeindtagelse, lægemidlet ødelægges ikke i maveens sure miljø. Den maksimale koncentration nås efter 1-2 timer og udgør 0,0015-0,003 mg / ml efter en dosis på 125 mg og 0,0035-0,005 mg / ml efter en dosis på 250 mg. Den kliniske effekt begynder at udvikle sig i 1 / 4–1 / 2 timer og varer 8 timer.

Det har et stort distributionsvolumen. Koncentrationsniveauet stiger i forhold til dosis af lægemidlet. Høje koncentrationer af amoxicillin findes i plasma, pleurale og peritoneale væsker, sputum, bronchiale sekretioner, lunge- og knoglevæv, tarmslimhinde, urin, prostata, kvindelige kønsorganer, fedtvæv, mellemøre væske og hudblærer. Det trænger ind i fostervævet med normal leverfunktion - i galdeblæren, hvor indholdet kan overstige plasmakoncentrationen med 2-4 gange. Den purulente sekretion af bronchierne er dårligt fordelt. Når det anvendes under graviditet, er indholdet af amoxicillin i karrene i navlestrengen og fostervandet 25-30% af koncentrationen i plasmaet i en kvindes krop.

Med modermælk udskilles en lille mængde. Blod-hjerne-barrieren er dårligt overvundet, koncentrationen i cerebrospinalvæsken ved anvendelse af amoxicillin til behandling af meningitis (betændelse i hjernehinderne) er ikke mere end 20%.

Plasmaproteinbinding - 17%.

Det metaboliseres delvis til dannelse af inaktive metabolitter..

Halveringstid (T1/2) er 1–1,5 timer. 50-70% udskilles uændret gennem nyrerne. Af disse ved glomerulær filtrering - 20%, tubulær udskillelse - 80%. 10-20% udskilles gennem tarmen.

T1/2 i tilfælde af nedsat nyrefunktion med kreatininclearance (CC) på 15 ml / min eller mindre, øges den til 8,5 timer.

Ved hæmodialyse fjernes amoxicillin..

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne er Amoxicillin indiceret til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af modtagelige mikroorganismer:

  • luftvejsinfektioner - akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, bronkopneumoni, lobar lungebetændelse;
  • infektioner i ENT-organer - bihulebetændelse, betændelse i mandlen, faryngitis, akut otitis media;
  • infektioner i huden og blødt væv - sekundært inficerede dermatoser, erysipelas, impetigo;
  • infektioner i kønsorganet - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea;
  • gynækologiske infektioner - endometritis, cervicitis;
  • tarminfektioner - tyfusfeber, paratyfoid feber, shigellose (dysenteri), salmonellose, salmonella-vogn;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som del af kombinationsterapi);
  • abdominale infektioner - enterokolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis;
  • meningokokkinfektion;
  • listeriose (akutte og latente former);
  • leptospirose;
  • borreliose (Lyme sygdom);
  • sepsis;
  • endokarditis (forebyggelse under tandpleje og andre mindre kirurgiske indgreb).

Kontraindikationer

  • leversvigt;
  • astma;
  • høfeber;
  • lymfocytisk leukæmi;
  • Infektiøs mononukleose;
  • colitis på grund af indtagelse af antibiotika (inklusive medicinsk historie);
  • amning;
  • overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika, herunder penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer;
  • individuel intolerance over for stofferne.

Yderligere kontraindikationer for visse former for amoxicillin:

  • tabletter: allergiske sygdomme (inklusive medicinsk historie), alder op til 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg;
  • kapsler: atopisk dermatitis, en historie med sygdomme i mave-tarmkanalen, alder op til 5 år;
  • granuler: glukose-galactose malabsorptionssyndrom, saccharose (isomaltase) -mangel, fruktoseintolerance, atopisk dermatitis, en historie med mave-tarm-sygdomme.

Med forsigtighed anbefales det, at Amoxicillin ordineres til patienter med nyresvigt, en historie med blødning, der er udsat for udvikling af allergiske reaktioner (inklusive historie), under graviditet.

Derudover skal man udvise forsigtighed, når man bruger tabletter til behandling af patienter med en historie med mave-tarmsygdomme.

Brugsanvisning Amoxicillin: metode og dosering

Tabletter

Amoxicillin-tabletter tages oralt med 100-200 ml vand før eller efter måltider.

Lægen ordinerer dosis og behandlingsperiode individuelt under hensyntagen til de kliniske indikationer.

For voksne og børn, der vejer mere end 40 kg over 10 år, er en enkelt dosis Amoxicillin normalt 500 mg.

Til behandling af alvorlige infektioner og tilbagevendende infektioner ordineres voksne en daglig dosis på 2250-3000 mg opdelt i 3 doser, for børn - ikke mere end 60 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. Dag, opdelt i 3 doser.

Anbefalet dosering af Amoxicillin:

  • akut ukompliceret gonoré: 3000 mg, mænd tager det en gang, kvinder tilrådes at gentage den angivne dosis næste dag;
  • gynækologiske infektionssygdomme, akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (tyfusfeber, paratyphoid feber): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
  • svære former for meningitis, septikæmi: voksne - op til 6000 mg pr. dag, opdelt i 3-4 doser; børn - 250-500 mg 3 gange om dagen. Kursets varighed - 5-7 dage;
  • otitis media og andre lignende infektioner: børn - 250-500 mg 2 gange om dagen;
  • leptospirose: voksne - 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage;
  • listeriose: voksne - 500 mg 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 6 til 12 dage;
  • salmonella-vogn: voksne - 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14–28 dage;
  • endokarditis profylakse: voksne - 3000-4000 mg 1 time før operation. Efter 8–9 timer efter mindre operation kan en anden dosis ordineres. For børn reduceres dosis med 2 gange.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion afhænger den daglige dosis af Amoxicillin af kreatininclearance (CC) og kan være:

  • KK 15-40 ml / min: den sædvanlige dosis, men øg intervallet mellem doser op til 12 timer;
  • CC mindre end 10 ml / min: dosis skal reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis for anuri er 2000 mg.

Kapsler

Amoxicillin-kapsler tages oralt med en tilstrækkelig mængde (100-200 ml) vand, uanset måltidet..

Doseringsregimet ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til infektionens placering, sværhedsgrad og patogenens følsomhed.

Det er nødvendigt at observere lige tidsintervaller mellem doser af en enkelt dosis.

Når man ordinerer høje doser, er det tilladt at tage medicinen 2 gange om dagen med et 12-timers interval mellem doserne.

Standarddosisregulering af Amoxicillin til voksne: 1 stk. i en dosis på 250 mg 3 gange om dagen. Ved alvorlige infektioner, 1 pc. i en dosis på 500 mg 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden indstilles individuelt, den kan være fra 5 til 12 dage.

Den maksimale daglige dosis er 6000 mg.

Standarddosisreguleringen af ​​Amoxicillin bruges til behandling af infektionssygdomme i de øvre luftvej, øre, hals, næse, kønsorgan (undtagen gonoré), gynækologiske infektioner (i fravær af feber), infektioner i huden og blødt væv, infektioner i maven.

Efter normalisering af kropstemperatur og betydelig ødelæggelse af det forårsagende infektionsmiddel anbefales kapseladministration at fortsætte i 2-3 dage for at forhindre tilbagefald.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier hos voksne:

  • infektioner i nedre luftvej: 500 mg 3 gange dagligt;
  • akutte ukomplicerede infektioner i urinvejene: kortvarig højdosisbehandling - 3000 mg 2 gange om dagen med et interval på 10-12 timer;
  • akut ukompliceret gonoré: 3000 mg - en gang (i kombination med probenecid). Kvinder bør tage den angivne dosis igen på grund af læsionens mange natur og risikoen for infektion, der går over til bækkenorganerne;
  • gynækologiske infektioner (kompliceret af feber), tarminfektioner (undtagen for salmonella): 1500-2000 mg 3 gange om dagen eller 1000-1500 mg 4 gange om dagen;
  • salmonella-vogn: 1500-2000 mg 3 gange om dagen i 14-28 dage;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 750-1000 mg 2 gange om dagen;
  • endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 3000 mg 1 time før mindre operationer (inklusive tandkirurgi) eller 4 timer før operation med generel anæstesi. Måske udnævnelse af genoptagelse efter 6 timer;
  • leptospirose: 500-750 mg 4 gange dagligt i 6-12 dage.

Der er ingen specifikke anbefalinger til ældre patienter..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med en CC mere end 30 ml / min, er korrektion af dosisreguleringen af ​​Amoxicillin ikke påkrævet.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion bør en enkelt dosis reduceres, eller intervallet mellem doser af Amoxicillin skal øges.

Den maksimale daglige dosis for patienter med CC 10-30 ml / min er 1000 mg (500 mg 2 gange om dagen), med CC mindre end 10 ml / min, eller med peritoneal dialyse 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Brug af kapsler til behandling af børn over 5 år vises kun, hvis den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Standarddosisregulering af Amoxicillin til børn under hensyntagen til kropsvægt:

  • børn, der vejer op til 20 kg: baseret på 25 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag med svær infektion - 50 mg pr. 1 kg vægt pr. dag. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser;
  • børn, der vejer fra 20 til 40 kg: 40–90 mg pr. 1 kg af barnets vægt pr. dag, dosis er opdelt i 2-3 doser;
  • børn, der vejer mere end 40 kg: brug doseringsregimen til voksne.

Den maksimale daglige dosis er 2000 mg.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til individuelle indikationer hos børn:

  • betændelse i mandlen: 50 mg pr. 1 kg babyvægt pr. dag. Den resulterende dosis er opdelt i 3 doser;
  • alvorligt akut otitis medie eller tilbagefald (som et alternativt behandlingsregime): 750 mg 2 gange om dagen i 2 dage;
  • endokarditis profylakse: en gang i en dosis på 1500 mg 1 time før indgrebet uden generel anæstesi eller 4 timer før operation under generel anæstesi. Om nødvendigt kan du tage den første dosis igen efter 6 timer..

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn en hyppighed af at tage Amoxicillin 2 gange om dagen, hvilket svarer til 2/3 af den sædvanlige dosis. Med CC mindre end 10 ml / min ordineres lægemidlet 1 gang om dagen, hvilket svarer til at tage 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Det anbefales, at du nøje overholder de samme intervaller mellem doserne.

Granulat

Den færdige suspension tages oralt, vaskes med en stor (100-200 ml) vand før eller efter måltider.

For at forberede suspensionen i en flaske skal du hælde vand til de specificerede risici og derefter ryste godt. Den færdige opløsning skal opbevares ved en temperatur på 2-8 ° C i køleskabet i højst 14 dage. Før hver dosis rystes indholdet af hætteglasset..

5 ml suspension (1 scoop) indeholder 250 mg amoxicillin.

Standarddosisregulering af Amoxicillin:

  • voksne og børn over 10 år med kropsvægt over 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 gange om dagen, med en svær form for en infektionssygdom - 15-20 ml (750–1000 mg) 3 gange om dagen;
  • børn 5-10 år: 5 ml (250 mg) suspension 3 gange om dagen;
  • børn i alderen 2 til 5 år: 2,5 ml (125 mg) 3 gange om dagen;
  • børn fra tre måneder til 2 år: baseret på 20 mg pr. 1 kg kropsvægt pr. dag opdeles den daglige dosis i 3 doser;
  • børn under tre måneder: den maksimale daglige dosis er 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt, opdelt i 2 doser på samme tid. Hos nyfødte (inklusive premature børn) reduceres dosis, og / eller perioden mellem doserne øges.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 5-12 dage.

Den anbefalede dosis Amoxicillin til behandling af visse patologier:

  • akut ukompliceret gonoré: 60 ml en gang, anbefales kvinder at tage den angivne dosis igen;
  • akutte infektioner i galdekanalen og mave-tarmkanalen (paratyphoid feber, tyfusfeber), gynækologiske infektioner: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen eller 20-30 ml 4 gange om dagen;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (som en del af kompleks terapi): 15-20 ml 2 gange om dagen;
  • leptospirose: voksne - 10-15 ml 4 gange dagligt i 6-12 dage;
  • salmonella-vogn: voksne - 30-40 ml 3 gange om dagen, løbetid - fra 14 til 28 dage;
  • endokarditis profylakse: voksne - en gang 60-70 ml, børn - 30-35 ml suspension 1 time før mindre operation. Om nødvendigt efter 8–9 timer er en anden dosis mulig.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion med CC 15-40 ml / min, ordineres suspension 2 gange om dagen. Med CC under 10 ml / min bør den daglige dosis reduceres med 15-50%. Den maksimale daglige dosis Amoxicillin i anuria er 40 ml suspension.

Bivirkninger

  • fra fordøjelsessystemet: krænkelse af smagsopfattelse, kvalme, opkast, dysbiose, diarré, stomatitis, pseudomembranøs colitis, glossitis, nedsat leverfunktion, øget aktivitet af moderat levertransaminaser, kolestatisk gulsot, akut cytolytisk hepatitis;
  • fra nervesystemet: søvnløshed, agitation, hovedpine, angst, forvirring, svimmelhed, ataksi, ændring af adfærd, perifer neuropati, depression, krampagtige reaktioner;
  • allergiske reaktioner: feber, urticaria, hud hyperæmi, rhinitis, konjunktivitis, erythema, eosinofili, angioødem, ledsmerter, exfoliativ dermatitis, Stevens-Johnson syndrom, polyformal (mangeartet) exudativ erythema, allergisk vasculitis, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk, vasoculitis, anafylaksi, anafylaktisk vasculitis, anafylaktisk vaskulitis, anafylaktiske, vasoculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktiske, vasculitis, anafylaktisk, vasculitis, anafylaksi, vasculitis, anafylaksi serumsygdom;
  • laboratorieparametre: neutropeni, leukopeni, agranulocytose, anæmi, trombocytopenisk purpura;
  • fra urinsystemet: krystalluri, interstitiel nefritis;
  • andre: takykardi, åndenød, vaginal candidiasis, superinfektion (oftere ved behandling af kroniske infektioner eller hos patienter med nedsat kropsresistens).

Derudover er det muligt at udvikle følgende bivirkninger, der er rapporteret, når man tager visse former for Amoxicillin:

  • tabletter: allergiske reaktioner i form af hududslæt, kløe, toksisk epidermal nekrolyse, generaliseret exanthematous pustulose, leverpolestase, eosinophilia;
  • kapsler: tør mund, sort behåret tunge, candidiasis i huden og slimhinderne, en forøgelse af protrombintid og blodkoagulationstid, farvning af tandemaljen i gul, brun eller grå;
  • granulater: "sort behåret" tunge, misfarvning af tandemalje, hæmolytisk anæmi, akut generaliseret exanematematisk pustulose.

Overdosis

Symptomer: kvalme, forstyrrelse af vand-elektrolytbalancen mod opkast og diarré.

Behandling: øjeblikkelig gastrisk skylning, indtagelse af saltvoksende midler, aktivt kul. Formålet med behandlingen sigter mod at opretholde vand-elektrolytbalance. Anvendelse af hæmodialyse er indikeret..

specielle instruktioner

Udnævnelse af Amoxicillin er kun mulig, hvis der ikke er nogen indikation i patientens detaljerede historie om en allergisk reaktion på beta-lactam-antibiotika (inklusive penicilliner, cephalosporiner). Til profylaktisk formål er den samtidige indgivelse af antihistaminer indikeret..

Når man bruger østrogenholdige orale antikonceptionsmidler, bør kvinder rådes til yderligere at bruge barriere prevensionsmetoder under behandling med amoxicillin..

Ved samtidig antikoagulantbehandling bør der tages hensyn til en mulig reduktion i deres dosis..

Brug af antibiotika er ikke effektiv til behandling af akutte luftvejsvirusinfektioner..

Amoxicillin bør ikke ordineres til behandling af infektiøs mononukleose på grund af risikoen for at udvikle erytematøs hududslæt og forværre symptomerne på sygdommen.

Orale former for amoxicillin anbefales ikke til behandling af patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen, som er ledsaget af kontinuerlig diarré eller opkast.

Hvis der opstår mild diarré, mens du tager amoxicillin, kan du bruge antidiarrémidler, der indeholder kaolin eller attapulgit, og undgå at tage medicin, der bremser tarmens bevægelighed.

I tilfælde af svær diarré med en flydende, vandig afføring med en grønlig farve og med en skarp lugt, inklusive en blanding af blod, ledsaget af feber og alvorlige mavesmerter, skal du straks konsultere en læge. Disse symptomer kan indikere en alvorlig komplikation af antibiotikabehandling i form af udvikling af clostridiosis pseudomembranøs colitis.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

På grund af risikoen for svimmelhed, agitation og andre adfærdsforstyrrelser under behandlingen tilrådes patienterne at være særlig omhyggelige i potentielt farlige aktiviteter, herunder kørsel af køretøjer og maskiner..

Graviditet og amning

I drægtighedsperioden er brugen af ​​Amoxicillin kun mulig, hvis den forventede terapeutiske effekt for moren ifølge lægen overstiger den potentielle trussel mod fosteret.

Brug af lægemidlet under amning er kontraindiceret. Hvis der er behov for amoxicillin, bør amning seponeres..

Brug i barndommen

Brug af Amoxicillin tabletter er kontraindiceret til børn under 10 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg, kapsler - til børn under 5 år.

Over 5 år er brugen af ​​kapsler indikeret i tilfælde, hvor den ordinerede daglige dosis er mindst 500 mg (250 mg 2 gange om dagen).

Med nedsat nyrefunktion

Amoxicillin bør anvendes med forsigtighed til behandling af patienter med nyresvigt..

Den sædvanlige doseringsplan for tabletter og granulater anvendes til patienter med CC over 40 ml / min, til kapsler med CC mere end 30 ml / min.

Ved alvorlig nedsat nyrefunktion er dosisjustering påkrævet. Det produceres under hensyntagen til CC ved at reducere en enkelt dosis eller øge intervallet mellem doser af Amoxicillin.

Med CC 15-40 ml / min foreskrives den sædvanlige dosis, men intervallet mellem doserne øges til 12 timer, med CC mindre end 10 ml / min, bør dosis reduceres med 15-50%.

Den maksimale daglige dosis af Amoxicillin i anuria er 2000 mg.

I tilfælde af nedsat nyrefunktion hos børn med CC mere end 30 ml / min, er en doseringskorrektion ikke nødvendig. Med en CC på 10-30 ml / min ordineres børn 2/3 af den sædvanlige dosis, hvilket øger intervallet mellem doser op til 12 timer. Hos børn med CC mindre end 10 ml / min er hyppigheden af ​​indgivelse af lægemidlet 1 gang om dagen, eller de ordineres 1/3 af den sædvanlige børndosis.

Med nedsat leverfunktion

Amoxicillin er kontraindiceret ved leversvigt.

Drug interaktion

Med den samtidige anvendelse af amoxicillin:

  • ascorbinsyre: forårsager en stigning i absorptionsgraden af ​​lægemidlet;
  • aminoglycosider, antacida, afføringsmidler, glucosamin: hjælpe med at bremse og reducere absorptionen;
  • ethanol: reducerer absorptionshastigheden af ​​amoxicillin;
  • digoxin: øger dens absorption;
  • probenecid, phenylbutazon, oxyphenbutazon, indomethacin, acetylsalicylsyre: forårsager en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodplasma, hvilket bremser dens eliminering;
  • methotrexat: risikoen for at udvikle toksiske virkninger af methotrexat øges;
  • indirekte antikoagulantia og medikamenter, under hvilken metabolismen, hvor para-aminobenzoesyre dannes: på baggrund af et fald i syntesen af ​​vitamin K og protrombinindekset på grund af undertrykkelse af tarmmikroflora med amoxicillin, øges risikoen for gennembrudsblødning;
  • allopurinol: øger risikoen for at udvikle allergiske hudreaktioner;
  • orale prævention: reabsorptionen af ​​østrogener i tarmen falder, hvilket fører til et fald i effektiviteten af ​​prævention.
  • bakteriedræbende antibiotika (cycloserin, vancomycin, aminoglycosider, cephalosporiner, rifampicin): forårsager en synergistisk antibakteriel effekt;
  • bakteriostatiske stoffer (sulfonamider, makrolider, lincosamider, chloramphenicol, tetracycliner): bidrager til den svækkende bakteriedræbende virkning af amoxicillin;
  • metronidazol: øget antibakteriel aktivitet af amoxicillin.

Analoger

Betingelser for opbevaring

Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys ved temperaturer op til 25 ° C, granuler og kapsler - beskyt mod fugt.

Opbevaringstid: tabletter - 3 år, kapsler, granuler - 4 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Amoxicillin anmeldelser

Anmeldelser om Amoxicillin-patienter og læger er for det meste positive. De angiver effektiviteten af ​​lægemidlet i behandlingen af ​​mange infektionssygdomme på grund af det store spektrum af antibiotisk aktivitet. De bemærker den hurtige begyndelse af klinisk handling, god tolerance, fraværet af alvorlige bivirkninger, en acceptabel pris.

Amoxicillin-pris på apoteker

Prisen på Amoxicillin for en pakke, der indeholder 16 tabletter i en dosis på 250 mg, kan være fra 64 rubler, 20 tabletter i en dosis på 250 mg - fra 30 rubler, 20 tabletter i en dosis på 500 mg - fra 68 rubler, en 100 ml flaske med granulater i en dosis 250 mg / 5 ml - fra 103 rubler, 16 kapsler i en dosis på 500 mg - fra 108 rubler.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen spørger ofte læger om, hvordan man neutraliserer galden i maven..Dette er kroppens fysiologiske tilstand ledsaget af ekstremt ubehagelige fornemmelser.

Gallsten sygdom er en almindelig patologi i bughulen, fjernelse af sten fra galdeblæren er den mest almindelige løsning på problemet. Konservativ terapi udføres på forstenstadiet af sygdommen, som diagnosticeres ved hjælp af ultralyd.