Antibiotika mod cholecystitis: hvilke lægemidler der skal tages

Lægemiddelterapi ordineres af en medicinsk specialist med en uudgivet og ukompliceret form af cholecystitis. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at overlade dit helbred til en professionel. Gastroenterologen udarbejder på grundlag af de opnåede diagnostiske data det optimale behandlingsregime under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Indikationer for at tage antibiotika

Antibiotikum er indiceret til brug sammen med følgende manifestationer af cholecystitis:

  1. udtalt voksende smerte i højre hypokondrium;
  2. stigning i kropstemperatur til 38-39 ° C;
  3. udtalt fordøjelsesforstyrrelser ledsaget af opkast og diarré;
  4. smerter i hele maven;
  5. komplikation af sygdommen ved hjælp af andre processer af en inflammatorisk eller infektiøs karakter;
  6. tegn på infektion påvist under laboratorieblodprøver.

Årsager til patologi

Oftest udvikler kolecystitis hos patienter sig på baggrund af vedvarende cholelithiasis. I dette tilfælde vil stenene i galdeblæren skade væggene i organet og forårsage en forværring af udstrømningen af ​​galden.

Yderligere faktorer for udviklingen af ​​sygdommen kan være:

  • medfødt deformitet af et organ;
  • metabolisk sygdom;
  • eksponering for svære kroniske sygdomme, der ikke kan behandles (kan være diabetes mellitus eller åreforkalkning);
  • tidligere maveskader;
  • graviditet (hormonelle ændringer og livmodervækst påvirker);
  • en stillesiddende livsstil og en fuldstændig mangel på fysisk aktivitet;
  • forstoppelse
  • aldersrelaterede ændringer;
  • underernæring og forekomsten af ​​junkfood i menuen.

Antibiotiske navne

Følgende er en liste over antibiotika, der oftest bruges til cholecystitis:

  • Azithromycin - produceres i form af tabletter og kapsler. Tag medicinen efter måltider. Den gennemsnitlige dosis er ca. 1 gram. på en gang.
  • Zitrolide - et lægemiddel, der ligner det foregående, findes kun i kapsler. Handlingen forlænges, dvs. en dosis pr. Dag vil være tilstrækkelig.
  • Sumalek er et antibiotikum, der hører til kategorien makrolid. Fås i pulver- eller tabletform. Til behandling er det nok at tage medicinen en gang om dagen. Behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.
  • Azikar fås i kapselform. Antibiotikum har en udvidet rækkevidde. Det kan klare et stort antal inflammatoriske processer, herunder komplekse og kombinerede processer. Det er vidt brugt til behandling af cholecystopancreatitis. Tag 1 gang i løbet af dagen efter at have spist. Nødvendig dosering - 1 gr.
  • Amoxil er et kombineret antibiotikum med kombineret virkning. Sammensætningen indeholder amoxicillin, qualupansyre og andre komponenter. Antibiotikum i form af tabletter og opløsning. Valget af indgivelse (oral eller infusion) vælges af lægen.
  • Flemoxin Solutab - opløselige tabletter, der indeholder amoxicillin. Lægemidlet i form af en opløsning fungerer meget hurtigere og mere effektivt og har også næsten fuldstændig absorption i fordøjelseskanalen. Dette antibiotikum kan ordineres til børn fra 1 år.

antispasmolytika

En gruppe medikamenter bruges i kampen mod kolecystitis til at lindre smerter. Det er nødvendigt at bruge et antispasmodisk lægemiddel til hypermotor dyskinesi, en forstyrrelse i galdesystemet. Det vigtigste symptom er smerter i højre side, bitterhed i munden, rapning.

Direktevirkende medikamenter slapper af musklerne i blæren og dets kanaler samt sphincteren fra Oddi og andre strukturer i tolvfingertarmen på ethvert trin. De mest effektive stoffer i denne kategori, som selv et barn kan bruge (i en minimal mængde) er No-Shpa og Papaverin. Anvendes med beregne og stenløse former for sygdommen.

En anden undergruppe af antispasmodika er m-anticholinerg. Atropin og Platifillin bruges til behandling af sygdommen. Gastroenterologer anbefaler brug af sådanne smertestillende med forsigtighed, fordi de kan provosere bivirkninger. Læger er opmærksomme på, at det er vigtigt at lindre smerter til tiden - at udholde ubehag er ekstremt skadeligt.

Antibiotika mod cholecystitis under en forværring

Hvis der er risiko for mere alvorlige sygdomme, såsom peritonitis eller empyem i galdeblæren under forværring af cholecystitis, ordineres antibiotika. Dette gælder især septiske komplikationer.

Antibiotika til betændelse i galdeblæren i det akutte stadie ordineres også optimalt i op til 10 dage. Det er bedst at administrere lægemidlet intravenøst: dette er den mest effektive måde at hurtigt levere lægemidlet til betændelsesstedet.

Med forværring af cholecystitis ordineres cefuroxim, ceftriaxone, cefotaxime og også amoxicillin og clavulanat. Behandlingen kan ske med cephalosporiner og metronidazol..

Det antibiotiske regime under forværring af sygdommen er standard, men alternativer kan bruges. For eksempel:

  • Ampicillin 2,0 4 gange om dagen (intravenøst);
  • Gentamicin (intravenøst);
  • Metronidazol 0,5 g 4 gange om dagen (intravenøst).

Kombinationen af ​​metronidazol og ciprofloxacin har en positiv effekt..

Anvendelsesregler

Usikre lægemidler kræver forsigtighed. En vellykket behandling vil være, hvis:

  • antibiotika mod cholecystitis ordineres af en læge;
  • samtidig ordineres administration af probiotika (for eksempel Linex);
  • behandlingsvarigheden med et middel ikke overstiger 10 dage;
  • både patientens alder og hans tilknyttede sygdomme tages i betragtning.


Selvafbrydelse af kurset anbefales ikke. Undtagelsen er komplikationer, der er provoseret af stoffer. En vigtig betingelse for helbredelse - fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer.

Antibiotika mod kronisk cholecystitis

Med kolecystitis i den kroniske fase kan antibiotisk behandling anvendes med aktiv betændelse i galdesystemet. Antibakteriel terapi finder sted under en forværring af den underliggende sygdom, mens det er nødvendigt at ordinere koleretiske og antiseptiske midler på samme tid. Blandt dem gælder følgende:

  1. Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
  2. Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider;
  3. Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
  4. Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
  5. Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

De vigtigste grupper af antimikrobielle stoffer anvendt

Flere grupper af medikamenter bruges til behandling af cholecystitis. Hver af dem har en anden effekt på patogenet.

cefalosporiner

Injicerbar antibiotika bruges til behandling af akutte former for sygdommen og lindrer hurtigt symptomerne. Ofte udpegede repræsentanter: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Cephalosporin-gruppen virker på de fleste patogene mikrober, men har mange bivirkninger..

Fluoroquinols

Aktiv i forhold til gram-positiv og gram-negativ flora, men ikke alle repræsentanter er i stand til at trænge ind i galden. Ofloxacin og Nolitsin ordineres til behandling af cholecystitis. De giver gode resultater, mens modstand mod dem ikke er udviklet. Fluorokinoler gennemgår hurtig metabolisme, derfor kræver introduktionen tre gange.

makrolider

De har et bredt omfang, er aktive i forhold til begge typer bakteriefloraer. De har en lille bivirkning. Bruges til cholecystitis, som et tilbageslag, med mikroorganismernes modstand mod de fleste antibakterielle lægemidler.

penicilliner

Dette er antibiotika, der aktivt bruges til behandling af den kroniske form, da de har en effekt med tilstrækkelig ophobning i kroppen. Repræsentanter for gruppen: Amoxicillin, Ampioks, medicin virker ikke på den gramnegative flora, så der kræves en følsomhedstest inden behandlingen. Af alle antibakterielle stoffer har denne gruppe den mindst toksiske virkning på kroppen..

Antibiotika til beregning af cholecystitis

Sten i galdeblæren forstyrrer udstrømningen af ​​galden og irriterer samtidig væggene i blæren og kanalerne og forårsager smertefulde fornemmelser og inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen. Sidstnævnte er vanskeligere at behandle på grund af deres lokalisering i umiddelbar nærhed af mave-tarmkanalen.

Infektion kan komme ind i galdesystemet sammen med blodbanen. Det er denne faktor, der fører til det faktum, at patienter, der lider af sygdomme i urinsystemet og tarmsygdomme, automatisk begynder at lide af cholecystitis.

Ved beregnet cholecystitis er kompleks behandling med brugen af ​​bredspektret antibiotika nødvendig.

Blandt disse antimikrobielle midler er følgende oftest ordineret:

  • Ampioks;
  • Erythromycin;
  • Ampicillin
  • lincomycin;
  • Eritsiklinom.

Tag disse lægemidler 4 gange dagligt, doseringen vælges individuelt for hver patient. Oletetrin og Metacyclin bruges også ofte i det kroniske sygdomsforløb..

Hvilke lægemidler ordineres i kombination med antibakteriel

Kolecystitis er en alvorlig sygdom, der kræver en integreret tilgang, derfor anvendes andre grupper af lægemidler også:

  • analgetika, antispasmodika: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretisk: Allohol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Hepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymer: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • tilberedning af mælketistel: Galstena, Carsil, Legalon.

Ud over disse midler kombineres ofte 2-3 antibiotika for at give dem større effektivitet. For eksempel er metronidazol kombineret med de nyeste cephalosporiner, hvis effektivitet i svære former for cholecystitis er utilstrækkelig. Deres kombination med penicilliner er en garanti for fraværet af bivirkninger..

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitis E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis samt nogle typer Klebsiella, enterococci, pseudomonas. I betragtning af funktionerne i forløbet af disse infektioner er de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle virkning, ordineret. Så der blev udviklet standardbehandlingsregimer til akut kolecystitis og til forværring af kronisk cholecystitis.

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepenem + cilastine (præpenem).

Et andet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombination af tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), som kan øge effekten af ​​behandlingen. Af cephalosporiner, der oftest bruges:

  • cefotaxime (cefantral, loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

De nævnte antibiotika og handelsnavne, som de udstedes under, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af resultaterne af testene..

Det andet valg lægemidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin, nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde kan gallegangerne (cholangitis) udover kolecystitis betændes, eller der er andre komplikationer, flere antibakterielle lægemidler kan bruges samtidig. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Doseringer af medikamenter afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionsforløbet og vælges individuelt. I alvorlige tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i mildere tilfælde kan der tages orale former..

video

Kolecystitis, årsager, dens former, symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Vi er i sociale netværk:

Mere information:

  • ceftriaxon til cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiotika cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • antibiotika til lcd lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • ampicillin til cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • summeret med cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • folkemiddel til behandling af pyelonephritis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • kronisk pyelonephritis urtebehandling lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • behandling af renal pyelonefrrit med folkemedicin lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • kroniske pyelonefritis symptomer og behandling med folkemedicin lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • vi behandler pyelonefritis med folkemedskaber lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest resultatet af avanceret cholelithiasis (cholelithiasis) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdekanalen. Så hos 20% af patienter med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Over 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes obstruktion i gallesten.

For at bekræfte diagnosen bruges en ultralydundersøgelse (ultralyd) af maveorganerne, yderligere laboratorieundersøgelser kan ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention,
  • graviditet,
  • genetisk disponering,
  • fedme,
  • diabetes og andre metaboliske lidelser,
  • lever sygdom.

Uden manglen på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandlingen af ​​cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Oftest udføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i nogle tilfælde kan hospitalisering og endda kirurgisk behandling være nødvendig..

Antibiotika bruges direkte til at bekæmpe infektionen. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Terapifunktioner

Antibiotika mod cholecystitis er obligatoriske i terapeutisk terapi. Ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at undertrykke aktiviteten af ​​patogene bakterier, der provoserer den inflammatoriske proces i kroppen i den kortest mulige periode..

Oftest ordineres antibiotika til behandling af cholecystitis til akut sygdomsforløb. Behandlingsvarigheden bør ikke vare mere end syv dage. I sjældne tilfælde (med udvikling af komplikationer) varer behandlingsforløbet 10 dage.

Hele denne tid skal patientens tilstand overvåges af den behandlende læge. Ukontrolleret behandling er ekstremt farlig.

Mulige komplikationer

At drikke antibiotika skal ordineres af en kvalificeret specialist. Dette er nødvendigt ikke kun på grund af den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer, men også for at få anbefalinger til forebyggelse af komplikationer af terapi.

Bivirkninger kan omfatte:

  • fremkomsten af ​​patogene mikroorganismeres resistens over for de aktive stoffer i lægemidlerne;
  • allergiske reaktioner af generel og lokal karakter;
  • krænkelse af mikrofloraen i tarmkanalen (dysbiose);
  • inflammatoriske processer i mundhulen;
  • mycoser i huden og slimhinderne;
  • udvikling af en immundeficitetstilstand;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • spasmer fra bronchialtræet.

Vigtig! I de doser medikamenter, der er valgt af lægen af ​​patienten, forekommer uønskede reaktioner i kroppen ganske sjældent.

Aktuelle problemer i behandlingen af ​​kronisk ikke-beregnet cholecystitis

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren, kombineret med funktionelle forstyrrelser og ændringer i galdens fysisk-kemiske egenskaber.

Kronisk cholecystitis er en inflammatorisk sygdom i galdeblæren kombineret med funktionelle forstyrrelser (dyskinesi i galdeblæren og sphincterapparatet i galdekanalen) og ændringer i de fysisk-kemiske egenskaber ved galden (dyscholy).

Ifølge forskellige forfattere udgør patienter med kronisk cholecystitis 17-19%, i industrialiserede lande - op til 20%.

Klassifikation

I henhold til ICD-10 er der:

Klinik

Klinikken domineres af smerter, der forekommer i den rigtige hypokondrium, sjældnere i det epigastriske område. Smerten udstråler til højre scapula, halsben, skulderled, har en verkende karakter, varer i mange timer, dage, undertiden uger. Ofte opstår der på denne baggrund akut krampesmerter på grund af en forværring af betændelse i galdeblæren. Forekomsten af ​​smerte og dens intensivering er oftere forbundet med en krænkelse af kosten, fysisk stress, afkøling og infektioner i den aktuelle strøm. En forværring af et smerteanfald er normalt ledsaget af feber, kvalme, opkast, bøjning, diarré eller skiftende diarré og forstoppelse, oppustethed, en følelse af bitterhed i munden.

Opkast er et valgfrit symptom på kronisk stenløs cholecystitis og kan sammen med andre dyspeptiske lidelser (kvalme, kløet med bitterhed eller vedvarende bitter smag i munden) ikke kun forbindes med den underliggende sygdom, men også med den samtidige patologi - gastritis, pancreatitis, periduodenitis, hepatitis. Ofte i opkastet opdages en blanding af galden, mens de bliver grøn eller gulgrøn.

Der er sløvhed, irritabilitet og søvnforstyrrelse. Forbigående gulsot i sclera og hud kan observeres på grund af vanskeligheden ved udstrømning af galden på grund af ophobning af slim, epitel eller parasitter (især lamblia) i den fælles galdegang.

Ved abdominal palpation hos patienter med kronisk cholecystitis bestemmes følgende symptomer.

Symptom på Kera - i området for fremspringet af galdeblæren, placeret i skæringspunktet af den ydre kant af højre rectus abdominis muskel med kanten af ​​de falske ribben, vises smerte under dyb palpation under inspiration.

Symptom på Grekov - Ortner - Rashba - ømhed, når du slår med et ribben af ​​en børste langs den højre kystbue.

Murphys symptom er en omhyggelig, skånsom indsætning af hånden i galdeblærens område, og med en dyb indånding forårsager en palperende hånd skarp smerte.

Mussis symptom - smerter, når man trykker på den freniske nerv mellem benene på den sternocleidomastoide muskel til højre.

Instrumenterende og kliniske biokemiske undersøgelser

Ved kronisk cholecystitis i den akutte fase stiger ESR, antallet af leukocytter stiger med et skift i formlen til venstre, eosinophilia.

Til radiologiske forskningsmetoder inkluderer cholegraphy, der udføres efter oral eller intravenøs indgivelse af et kontrastmedium. Billederne afslører symptomer på skader på galdeblæren: forlængelse, krumhed, ujævn udfyldning (fragmentering) af cystisk kanal, dens overskridelser.

I de senere år begyndte de at bruge en omfattende teknik, der ud over kolegrafi inkluderer kolecystocholangiografi, ultralyd og radionuklidscanning, computertomografi, laparoskopi. I nogle tilfælde udføres laparoskopisk kolecystografi ifølge særlige indikationer. Anvendelsen af ​​denne metode giver dig mulighed for at se de forskellige afdelinger af galdeblæren, bemærke fyldningsgraden, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger og vedhæftninger, deformationer, tilstanden af ​​væggen.

Ikke-invasive metoder til undersøgelse af galdekanalen inkluderer ultralyd (ultralyd).

Ultralyd har ingen kontraindikationer og kan bruges i tilfælde, hvor en røntgenundersøgelse ikke kan udføres: i den akutte fase af sygdommen, med øget følsomhed over for kontrastmidler, graviditet, leversvigt, forhindring af hovedgaldekanalerne eller cystisk kanal. Ultralyd kan ikke kun fastslå fraværet af beregninger, men også evaluere kontraktiliteten og tilstanden af ​​galdeblærevæggen (fortykning, sklerose).

Behandling

Mode

I perioden med alvorlig forværring af patienter skal hospitalet indlægges. Ved svær smerte, især den første eller kompliceret af obstruktiv gulsot, skal truslen om at udvikle destruktiv kolecystitis hos patienter henvises til den kirurgiske afdeling. Med et mildt sygdomsforløb udføres behandlingen på ambulant basis..

I perioden med forværring anbefales patienten sengeleje i 7-10 dage. Tilstanden for psyko-emotionel komfort er meget vigtig, især med hypertonisk galde-dyskinesi. Ved hypokinetisk dyskinesi anbefales ikke sengeleje.

Ernæring

I forværringsfasen, i de første 1-2 dage, ordineres en drink med varm væske (svag sød te, frugt og bærjuice fortyndet med vand, rosehip bouillon, mineralvand uden gas) i små portioner op til 6 glas om dagen, flere kiks. Efterhånden som tilstanden forbedres, ordnes mosede mad i en begrænset mængde: slim-supper (havre, ris, semulje), korn (semulje, havre, ris), gelé, gelé, mousse. Dernæst inkluderer fedtfattig cottage cheese, kogt fisk med lavt fedtindhold, mosekød, hvide krakkere. Maden tages 5-6 gange om dagen..

Mange eksperter anbefaler 1-2 faste dage i perioden med forværring af kronisk cholecystitis. For eksempel:

Efter afbrydelse af forværringen ordineres diæt nr. 5. Den indeholder en normal mængde protein (90–100 g); fedtstoffer (80-100 g), ca. 50% fedtstoffer er vegetabilske olier; kulhydrater (400 g), energiverdi 2500–2900 kcal.

Fraktioneret ernæring (i små portioner) og hyppig (5-6 gange om dagen), hvilket bidrager til en bedre udstrømning af galden.

Ved kronisk cholecystitis er vegetabilske fedtstoffer og olier nyttige. De er rige på flerumættede fedtsyrer, phospholipider, vitamin E. Polyumættede fedtsyrer (PUFA'er) (arachidon, linolsyre) er en del af cellemembraner, hjælper med at normalisere kolesterolmetabolismen, deltage i syntesen af ​​prostaglandiner, som tynder galden, øger galdeblærens kontraktilitet. Vegetabilske fedtstoffer er især vigtige til stagnation af galden.

Den antilithogene egenskab ved en diæt rig på plantefibre (æbler, gulerødder, vandmelon, melon, tomater) er blevet fastlagt. Det anbefales at tilføje hvedekli til mad - op til 30 g om dagen. De hældes med kogende vand, dampes; derefter drænes væsken, hævet klid tilsættes til skåle med 1-2 spsk 3 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Grøntsager, frugter, klid bidrager til passagen af ​​galden, reducerer dets kolesterol, reducerer sandsynligheden for stendannelse.

Med hypertonicitet i galdeblæren ordineres en diæt rig på magnesium (hvede og boghvede korn, hvedekli, hirse, brød, grøntsager) for at reducere tonen i glatte muskler..

Patienter med kronisk cholecystitis anbefales ikke produkter, der har en irriterende virkning på leveren: kødbuljong, animalsk fedt (undtagen smør), æggeblommer, krydret krydderier (eddike, peber, sennep, peberrod), stegte og stuede retter, wienerbrød. Alkoholiske drikkevarer og øl er forbudt..

Lindring af smerter i forværringsperioden

Til intens smerte i højre hypochondrium, kvalme og gentagen opkast, foreskrives perifere M-anticholinergika: 1 ml af en 0,1% opløsning af atropinsulfat eller 1 ml af en 0,2% opløsning af Platifillin s / c. De har en antiemetisk virkning, reducerer sekretionen af ​​bugspytkirtlen, dannelsen af ​​syre og enzym i maven.

Efter at have stoppet intens smerte, kan lægemidlerne ordineres oralt: Metacin i en dosis på 0,004-0,006 g, Platifillin - ved 0,005 g pr. Dosis. I nærvær af kontraindikationer kan selektiv M-anticholinerg gastrisk 50 mg 2-3 gange dagligt anbefales.

Myotropiske antispasmodika anvendes også til at lindre smerter: 2 ml af en 2% opløsning af Papaverine hydrochlorid, 2 ml af en 2% opløsning af No-shpa s / c eller olie 2-3 gange dagligt, 2 ml af en 0,25% opløsning af Fenikaberan v / m. I begyndelsen af ​​et angreb på galdekolik kan smerten stoppes ved at tage 0,005 g Nitroglycerin under tungen.

Til vedvarende smerter anvendes ikke-narkotiske smertestillende midler: Analyse 2 ml af en 50% opløsning af IM eller IV i kombination med Papaverine hydrochlorid, No-spea og Diphenhydramin; Baralgin 5 ml intramuskulært, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. Ved ikke-stoppende smerter skal narkotiske smertestillende midler anvendes: 1 ml af en 1% opløsning af Promedol IM. Morfin bør ikke bruges, fordi det forårsager en krampe i Odhins sfinkter, forhindrer udstrømning af galden og fremkalder opkast. Til medicin kan du tilsætte 2 ml af en 0,25% opløsning af droperidol i 200-300 ml af en 5% glukoseopløsning intravenøst, perirenal novokainblokade.

Hvis patienten har hypoton dyskinesi (monoton kedelig, ømme smerter, en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium), antikolinergika og antispasmodika er ikke indikeret.

I disse tilfælde kan kolekinetik anbefales (øge galdeblærens tone, fremme dens tømning, reducere smerter i højre hypokondrium): vegetabilsk olie 1 spsk 3 gange om dagen før måltider, xylitol eller sorbitol 15-20 g pr. 1/2 kop varm vand 2-3 gange om dagen, 25% opløsning af magnesiumsulfat 1 spsk 2-3 gange om dagen før måltider.

Til samme formål bruges et syntetisk hormonelt lægemiddel - cholecystokinin-octapeptid (intranasalt ved 50-100 mcg), det giver også en smertestillende virkning.

Ved svær smerte hos en patient med hypoton dyskinesi tilrådes det at bruge ikke-narkotiske smertestillende midler og senere kolekinetik.

Metoclopramid (Cerucal) og domperidon (Motilium), som kan bruges oralt eller IM 10 mg 2-3 gange dagligt, har en regulerende virkning på tungen i galdekanalen og den antiemetiske virkning..

Antibakteriel terapi (ABT) under forværringen

ABT ordineres, når der er grund til at antage bakteriens karakter af sygdommen (feber, leukocytose osv.).

Naumnan (1967) kaldte egenskaberne for et "ideelt antibiotikum" til behandling af galdeblæren og galdesvejsinfektioner:

Meget høje koncentrationer af antibiotika, der trænger igennem galden

Ifølge Y. S. Zimmerman når ampicillin og rifampicin den højeste koncentration af galden. Dette er bredspektret antibiotika, de påvirker de fleste patogener af cholecystitis.

Ampicillin - henviser til semisyntetiske penicilliner, hæmmer aktiviteten af ​​et antal gram-negative (E. coli, enterococci, protea) og gram-positive bakterier (stafylokokker og streptokokker). Det trænger godt ind i galdekanalerne, selv med cholestase, indgives oralt 0,5 g 4 gange om dagen eller IM 0,5-1,0 g hver 6. time.

Oxacillin er en semisyntetisk penicillin, der primært har en bakteriedræbende virkning på gram-positiv flora (staphylococcus, streptococcus), men er ineffektiv mod de fleste gram-negative bakterier. I modsætning til penicillin virker det på penicillindannende stafylokokker. Det ophobes godt i galden og indgives oralt 0,5 g 4-6 gange om dagen før måltider eller 0,5 g 4-6 gange om dagen intramuskulært.

Oxamp (ampicillin + oxacillin) er et bredspektret bakteriedræbende medikament, der hæmmer aktiviteten af ​​penicillinase-dannende stafylokokker. Det skaber en høj koncentration af galden. Tildelt til 0,5 g 4 gange om dagen inde i eller / m.

Rifampicin er et semisyntetisk bakteriedræbende bredspektret antibiotikum. Rifampicin ødelægges ikke af penicillinase, men i modsætning til, at ampicillin ikke trænger ind i galdekanalen med overbelastning i dem. Lægemidlet tages oralt 0,15 3 gange om dagen.

Erythromycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, er aktivt mod gram-positive bakterier, påvirker svagt gram-negative mikroorganismer og skaber høje koncentrationer i galden. Tildelt 0,25 g 4 gange om dagen.

Lincomycin er et bakteriostatisk medikament, der påvirker gram-positiv flora, herunder penicillin-dannende stafylokokker, og er inaktivt mod gram-negative mikroorganismer. Det administreres oralt 0,5 g 3 gange om dagen i 1-2 timer før måltider eller intramuskulært ved 2 ml af en 30% opløsning 2-3 gange om dagen.

Lægemidler, der trænger ind i galden i ret høje koncentrationer

Penicillin (benzylpenicillin-natrium) er et bakteriedræbende middel, der er aktivt mod gram-positiv flora og nogle gram-negative cocci; det påvirker ikke de fleste gram-negative mikroorganismer. Ikke aktiv mod penicillinase-dannende stafylokokker. Det tildeles IM for 500.000-1.000.000 enheder 4 gange om dagen..

Phenoxymethylpenicillin - administreret oralt 0,25 g 6 gange om dagen før måltider.

Tetracykliner - har en bakteriostatisk effekt på både grampositive og gramnegative flora. Udnævnt inden i 0,25 g 4 gange om dagen.

Meget effektive semisyntetiske derivater af tetracyclin. Metacyclin tages i kapsler på 0,3 g 2 gange om dagen. Doxycyclin indgives oralt på den første dag 0,1 g 2 gange om dagen, derefter med 0,1 g 1 gang pr. Dag.

Cephalosporin Antibiotika

Cephalosporiner fra 1. generation bruges - cephaloridin (Ceporin), cephalotin (Keflin), cefazolin (Kefzol); II-generation - cephalexin (Ceporex), cefuroxim (Ketocef), cefamandol (Mandol); III-generation - cefotaxim (Claforan), ceftriaxon (Longacef), ceftazidim (Fortum).

Jeg genererer medikamenter hæmmer de fleste stafylokokker, streptokokker, mange stammer af Escherichia coli, Proteus.

Cephalosporiner af anden generation har et bredere spektrum af virkning på gramnegative bakterier, hæmmer E. coli-resistent over for første generations lægemidler, forskellige enterobakterier.

III-generation cephalosporiner besidder et endnu bredere spektrum af virkning; de undertrykker, foruden de anførte bakterier, salmonella, shigella.

Kefzol - injiceret i / m eller iv 0,5–1 g hver 8. time. Zeporin - injiceret i / m 0,5–1 g hver 8. time. Klaforan - injiceret i / m eller iv 2 g 2 gange om dagen.

Fluoroquinolonpræparater

De har bakteriedræbende egenskaber, bredspektrede medikamenter, der penetrerer galden ret godt. Tildelt for svær galdesvejsinfektion.

Abactal (pefloxacin) - administreret oralt 0,4 g 2 gange dagligt med måltider eller iv-drypp - 5 ml (0,4 g) i 250 ml 5% glukoseopløsning.

Tarivid (ofloxacin) - ordineres 0,2 g 2 gange om dagen.

Ciprolet (ciprofloxacin) - ordineres 0,5 g 2 gange om dagen.

Nitrofuranderivater

Både gram-positive og gram-negative mikroorganismer undertrykkes. Koncentrationen af ​​furadonin i galden er 200 gange højere end dens indhold i blodserum; Furadonin undertrykker også den patogene flora i mave-tarmkanalen, virker på giardia. Furadonin og Furazolidone ordineres 0,1-0,15 g 3-4 gange dagligt efter måltider.

Chlorophyllipt

Dette lægemiddel, der indeholder en blanding af klorofyler, der findes i eucalyptusblade, inhiberer gram-positive og gram-negative mikroorganismer, herunder penicillin-dannende stafylokokker. Tildelt til 20-25 dråber 1% alkoholopløsning 3 gange om dagen.

Ved forværring af kronisk cholecystitis udføres behandling med antibakterielle stoffer i 7-10 dage.

Det anbefales at kombinere antibakterielle midler med koleretiske medikamenter, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning (Cycalon 0,1 g 3-4 gange om dagen før måltider; Nikodin 0,5 g 3-4 gange om dagen før måltider).

Hvis der findes parasitter i galden, udføres antiparasitisk terapi. I nærværelse af opisthorchiasis, fascioliase, klonorchose sammen med erythromycin eller Furazolidon ordineres Chloxil (2 g i pulverform i 1/2 kop mælk hver 10. minut 3-5 gange i 2 på hinanden følgende dage; 2 kurser tages med intervaller på 4-6 måneder ).

Hvis der påvises strongyloidose, trichocephalosis og hookworm, behandles Vermoxum - 1 tablet 2-3 gange om dagen i 3 dage, et andet kursus ordineres efter 2-4 uger, Combantrine bruges også 0,25 g en gang dagligt i 3 dage.

Hvis giardia påvises i galden, udføres anti-giardiasisbehandling med et af følgende lægemidler: Furazolidon 0,15 g 3-4 gange dagligt i 5-7 dage; Fazizhin 2 g pr. Dosis en gang; Trichopolum (metronidazol) 0,25 g 3 gange om dagen efter måltider i 5-7 dage; Macmirror 0,4 g 2 gange om dagen i 7 dage.

Brug af koleretiske medikamenter

Klassificering af koleretiske medikamenter (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):

Hvilke antibiotika er ordineret til cholecystitis

Antibiotika mod cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk manifesteres cholecystitis af mavesmerter, kvalme, opkast, temperatur. For at stoppe infektionen ordineres antibakterielle lægemidler.

Ud over antibiotikabehandling og symptomatisk terapi (for eksempel galdemedicin) anbefales det at overholde en flydende fedtfri diæt. I denne artikel skal vi se på symptomer og behandling med antibiotika under cholecystitis..

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest resultatet af avanceret cholelithiasis (cholelithiasis) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdekanalen. Så hos 20% af patienter med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre.

Over 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes obstruktion i gallesten.

For at bekræfte diagnosen bruges en ultralydundersøgelse (ultralyd) af maveorganerne, yderligere laboratorieundersøgelser kan ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention,
  • graviditet,
  • genetisk disponering,
  • fedme,
  • diabetes og andre metaboliske lidelser,
  • lever sygdom.

Uden manglen på rettidig behandling af cholecystitis bliver det kronisk. Behandlingen af ​​cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Oftest udføres behandling på poliklinisk basis hjemme, men i nogle tilfælde kan hospitalisering og endda kirurgisk behandling være nødvendig..

Antibiotika bruges direkte til at bekæmpe infektionen. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Kolecystitis opstår, når galdeblærevæggen er inficeret. Derfor ordineres antibiotika til bekæmpelse af infektionen hos voksne og børn. På trods af det faktum, at antibiotika mod galdeblærebetændelse alene ikke er i stand til at helbrede kolecystitis, er det umuligt at gøre det helt uden deres anvendelse.

Det er ikke muligt at undertrykke infektionsfokus i galdeblæren ved nogen folkemetode, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galden, men ikke behandlingen af ​​infektionen.

Uden antibiotika er der desuden en risiko for, at infektionen overgår til tilstødende organer - den kommer ind i galdegangene, leveren, bugspytkirtlen. Du kan starte betændelse, indtil lægerne skal fjerne galdeblæren.

Antibakteriel terapi er ordineret under en forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bredspektret medicin bruges til at undertrykke infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og cholelithiasis er relative, hvilket betyder, at hvis der er kontraindikationer hos patienten, skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Der kræves en gennemgang af aftaler i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en historie med allergier over for antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet på alle tidspunkter,
  • amning,
  • tilstedeværelsen i historien om en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel mod cholecystitis

Mange er bekymrede over spørgsmålet om, hvilke antibiotika de skal vælge bedst. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis.

Hvert lægemiddel har sit eget spektrum af handling, funktionerne ved dets anvendelse, derfor bør en læge vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomerne og undersøgelsen.

Der er standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valget af lægemidler. Du kan lære mere om dette i artiklen herunder..

Galdeblærebetændelse er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endda farlig. For at afklare diagnosen, valg af behandlingsregime, kan yderligere undersøgelser ordineres: ultralyd, en kulturel undersøgelse af prøverne (også kaldet kultur), en generel biokemisk blodprøve. Behandlingen af ​​cholecystitis er altid kompliceret, men uden antibiotikabehandling vil der ikke ske bedring.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest forårsager cholecystitis E. coli E. coli og patogen bakteroid B. fragilis samt nogle typer Klebsiella, enterococci, pseudomonas. I betragtning af funktionerne i forløbet af disse infektioner er de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle virkning, ordineret. Så der blev udviklet standardbehandlingsregimer til akut kolecystitis og til forværring af kronisk cholecystitis.

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampiside, Sulbacin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem),
  • imepenem + cilastine (præpenem).

Et andet effektivt behandlingsregime inkluderer en kombination af tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), som kan øge effekten af ​​behandlingen. Af cephalosporiner, der oftest bruges:

  • cefotaxime (cefantral, loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazone, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

De nævnte antibiotika og handelsnavne, som de udstedes under, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af resultaterne af testene..

Det andet valg lægemidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin, nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde kan gallegangerne (cholangitis) udover kolecystitis betændes, eller der er andre komplikationer, flere antibakterielle lægemidler kan bruges samtidig. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluoroquinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampioks).

Doseringer af medikamenter afhænger af sværhedsgraden af ​​infektionsforløbet og vælges individuelt. I alvorlige tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i mildere tilfælde kan der tages orale former..

Behandling af kolecystitis under graviditet og amning

Til behandling af kolecystitis hos gravide kvinder bruges de antibiotiske grupper, der er godkendt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner og bruger i nogle tilfælde makrolider. De mest almindeligt anvendte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

De anførte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis den forventede fordel overlapper den mulige skade fra deres indtag.

Men amning under behandlingsvarigheden skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotikumet sammen med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, fordi det er værd at stoppe amning, mens mor tager antibakterielle lægemidler.

Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere at tage nogen medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, fordi kun en læge kan ordinere behandling under graviditet og amning.

Funktioner ved modtagelse og komplikationer ved antibiotikabehandling

Under behandlingen skal du helt opgive alkohol ved at følge en diæt med kolecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sure frugter og bær, konserves, røget kød, krydret retter, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldstændigt, ikke at ændre dosis, ikke gå glip af dosis, ikke at afbryde forløbet, selvom en fuld bedring er sket. Ellers kan antibiotisk infektionsresistens udvikle sig, og sygdommen vil hurtigt komme tilbage. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne for lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men den mest almindelige forekomst:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen,
  • K-vitaminmangel, som kan forårsage næseblod,
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (f.eks. trost),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for komponenterne i stoffet (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje overholde instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter et langt indtag anbefales det at drikke et kursus med probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

video

Kolecystitis, årsager, dens former, symptomer, metoder til diagnose og behandling.

De 4 mest effektive antibiotika til behandling af kolecystitis (galdeblærebetændelse)

Akut cholecystitis er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • inflammatorisk læsion af galdeblæren;
  • intens mavesmerter, forværret af palpation af den rigtige hypokondrium;
  • feber og kulderystelser;
  • opkast blandet med galden;
  • udseendet af laboratoriemarkører for ikke-specifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblæreskade på ultralyd.

Den førende rolle i udviklingen af ​​galdeblærebetændelse spilles af galdehypertension (en krænkelse af udstrømningen af ​​galden forbundet med forhindring af galdeblære kanal med sten, slim, detritus, giardia) og infektion af galden. Skidinfektion i galdeblæren kan være hæmatogen, lymfogent eller enterogen.

Grundlaget for lægemiddelterapi i den akutte periode vil være brugen af ​​krampeløsningsmidler (normalisering af udstrømningen af ​​galden), antibiotika (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID (reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion, reducere ødemer og anæstesi), krystalloid infusionsopløsninger.

Antibiotisk behandling af galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer..

Antibiotika mod kronisk cholecystitis ordineres under en forværring, det vil sige under et akut angreb. I fasen med remission af sygdommen udføres ikke antibiotikabehandling.

Læs videre: Et ærligt udvalg af antibiotika mod akut og kronisk pancreatitis hos voksne

Hvilke patogener skal antibiotika “kæmpe” for?

Undersøgelser af galdeblærens indhold hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystitis viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel mikroflora-vækst hos 1/3 af patienterne på den første sygdom eller forværring og efter tre dage i 80%.

De mest almindelige årsagsmidler til cholecystitis med infektion fra tarmen er:

  • Enterococcus;
  • E coli.

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, falder det fra lymfet og blodbanen ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener inkluderer:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitis forårsaget af hepatitis B- og C-vira i baggrunden eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal det huskes, at med en ikke-beregnet kronisk betændelsesforløb i galdeblæren, findes der ofte en blandet flora.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis er det vigtigt at parasitisk infektion:

De trænger ind i galdekanalerne og blæren, forårsager stagnation af galden i leverkanalerne efterfulgt af reaktiv betændelse.

Giardia betragtes i øjeblikket som et middel til nederlag:

  • 5 gange forøgelse af de infektiøse egenskaber ved E. coli;
  • immunitetsreducerende;
  • forårsager galdedysfunktion.

Men de betragtes ikke som patogener af cholecystitis, fordi:

  • Giardia kan ikke leve længe i blæren, dø i galden;
  • det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ingen morfologiske resultater blev opnået, der bevisede penetration i galdeblærevæggen.


Giardias rolle er at støtte betændelse

Det bedste antibiotikum bør betragtes som et, der:

  • mest følsom over for den identificerede flora;
  • ved indtræden i kroppen er i stand til at trænge ind i blæren og ophobes i galden.

sulfonamider

De bruges, når det er umuligt at bruge antibiotika. Sådanne lægemidler mod cholecystitis forværrer væksten og reproduktionen af ​​gramnegative og positive mikroorganismer. Derudover giver de dig mulighed for at bekæmpe klamydia og nogle af de enkleste komponenter..

Der er flere kategorier af sulfa-medikamenter. Adskillelsen er baseret på hvor lang tid aktive stoffer cirkulerer i patientens blod. En enkelt anvendelse af medicinen tages i betragtning. Baseret på dette kan sulfonamider være korte, mellemstore, lange og ekstra lange.

Det bedste af begge kategorier for børn og voksne:

  1. Sulfapyridazine. En medicin designet til langtidsvirkning. Det anbefales at drikke det højst 1 g af sammensætningen. Dette gør det muligt at opretholde en optimal koncentration af den aktive komponent i blodet i en hel dag - mindst 24 timer. Lægemidlet bruges ikke til allergi mod andre sulfonamider såvel som nyresvigt eller leversvigt..
  2. Sulfalen. Effektiv ved akut og kronisk cholecystitis. Imidlertid kan det udelukkende anvendes, hvis der er en fuldstændig øget følsomhed af et bestemt patogen for midlet.
  3. Sulfadimezin. En anden pille til cholecystitis, som har antimikrobielle og antiinflammatoriske virkninger. De kan drikkes af voksne og børn fra tre år. I intet tilfælde skal du springe den næste dosis over. Drik med en betydelig mængde vand for at udelukke sandsynligheden for at udvikle urolithiasis.

Hvis patienten har hjertesygdomme og kredsløbssygdomme, skal du bruge Sulfadimethoxin eller Sulfalen. Sidstnævnte kan provokere en allergisk reaktion..

Hvilken cholecystitis er ikke indiceret til antibiotika?

Ved genkendelse af årsagerne til galdeblærebetændelse skal tilstanden af ​​bugspytkirtlen tages i betragtning. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en overtrædelse af produktionen af ​​enzymer til utilstrækkelig lukning af sfinkteren til Oddi og en stigning i trykket i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannes duodenobiliær refluks (kaster indholdet af tolvfingertarmen i galdeblæren). Aktiverede pancreas-enzymer forårsager ikke-bakteriel betændelse, "enzymatisk cholecystitis." Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk antibiotikakurs.


Refluksmekanismen skal betragtes som en årsag til stagnation af galden, en stigning i muligheden for infektion

Antiinflammatorisk og smertestillende

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer bruges til behandling af gallsten sygdom. Ofte ordineres de til tilbagefald.

Listen over sådanne stoffer inkluderer:

  • Paracetamol og dens analoger;
  • Ibuprofen og Nurofen;
  • Analgin;
  • diclofenac;
  • indomethacin.

I tilfælde af forværring af symptomerne på sygdommen kan du tage et af ovenstående stoffer, men husk at spise.

Strenge kontraindikationer inkluderer:

  • ulcerøs læsion;
  • lever- eller nyresvigt.

Hvordan bestemmes indikationer for antibiotisk indgivelse??

Indikationer for brug af antibiotika er afklaret startende med afhøringen og undersøgelsen af ​​patienten. Normalt er patienten bekymret:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypochondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • hyppige løs afføring;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • temperaturen steg over 38 grader.

Ved undersøgelse finder lægen smerter i den rigtige hypokondrium, nogle gange er en forstørret galdeblære palpates.

I blodprøver afslører:

  • leukocytose med et skift i formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om, om det er hensigtsmæssigt at bruge antibiotika, valget af dosis og indgivelsesvej for medicinen, træffes kun af lægen. Vi er opmærksomme på den store skade af selvmedicinering.

antispasmolytika

En sygdom som galdesten i alle tilfælde ledsages af et stærkt smertsyndrom, der ofte spreder sig til andre områder af maven, så det er vigtigt at tage smertemedicin.

I næsten alle tilfælde ordinerer læger No-shpa til deres patienter, som også har flere analoger:

Disse lægemidler eliminerer krampe i glatte muskler, dannet på baggrund af skade på kanalerne med calculi.

Lægemidlet findes i flere former - tabletter og injektionsvæskeopløsninger. Det kan tages i den periode, hvor du føder babyen eller ammer babyen.

Blandt de uønskede situationer til brug er det værd at fremhæve:

  • individuel intolerance;
  • akut nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • lavt hjerteudgangssyndrom, som forårsager hjertesvigt.

En anden effektiv behandling af gallsten sygdom er Duspatalin. Det fungerer selektivt på de glatte muskler i fordøjelseskanalen. Tag det er en tablet..

Kontraindikationer til brug er:

  • patientalder op til tolv år;
  • individuel intolerance;
  • nedsat lever- og nyrefunktion.

Ofte brugt Spazmalgon, som er indikeret til forværring af sygdommen.

Det er kontraindiceret under følgende forhold:

  • tarmobstruktion;
  • astma;
  • lavt blodtryk;
  • arytmi.

Regler for antibiotikabehandling

Efter hans valg ledes lægen af ​​visse krav til antibiotikabehandling.

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med påvist følsomhed over for det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. I mangel af tid eller lejlighed til at vente på tankens resultater. analyse, brug bredspektret antibiotika, og erstatt det derefter med en anden.
  2. Dosis beregnes ud fra sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
  3. Fordelen er den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej. Du kan ikke tage piller mod opkast og dyspepsi.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelig og truer udviklingen af ​​resistente former for patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling skal vitaminer (gruppe B, C) ordineres. Da de er koenzymer i mange biokemiske processer i kroppen, har disse midler en understøtende antiinflammatorisk virkning.
  6. I nærvær af blandet flora, samtidig kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere kombinationer af antibiotika med andre lægemidler. I dette tilfælde skal kontraindikationer og kompatibilitet overvejes..


Før man starter antibiotikabehandling, er det bydende nødvendigt at sætte en intradermal test for at opdage overfølsomhed i kroppen

Terapi af det kroniske forløb af sygdommen

Med kolecystitis i den kroniske fase kan antibiotisk behandling anvendes med aktiv betændelse i galdesystemet. Antibakteriel terapi finder sted under en forværring af den underliggende sygdom, mens det er nødvendigt at ordinere koleretiske og antiseptiske midler på samme tid. Blandt dem gælder følgende:

  1. Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
  2. Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider;
  3. Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
  4. Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
  5. Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

Intramuskulær indgivelse af benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin i tabletter, tetracyclin (250 mg) 4 gange om dagen, metacyclin (300 mg) to gange om dagen og Oletetrin (250 mg) 4 gange om dagen vil også være effektiv..

Hvilke antibiotika er der behov for kolecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning på kolecystitis. Erythromycin - en farmakologisk gruppe af makrolider, der ligner virkning som penicilliner, bremser multiplikationen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Det giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (oleandomycin), forbedres af tetracycliner. Ulempen er kun produktionen i tabletform, de drikkes kun af patienter med en mild form for betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​semisyntetiske penicilliner, dræber bakterier og ødelægger deres cellevæg. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, E. coli. Det trænger hurtigt ind i galdeblæren og tarmen. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når de bruges sammen, forbedrer det egenskaberne ved aminoglycosider og antikoagulantia. Blodkoagulationstest skal overvåges..

Chloramphenicol er et bredspektret antibiotikum, men med cholecystitis giver det mening at ordinere kun med det installerede patogen (tyfus bacillus og paratyphoid, salmonella, dysenteriske bakterier). Det har svag aktivitet mod clostridia, protozoer, Pseudomonas aeruginosa. Brugt i tabletter og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulerende stoffer;
  • barbiturater (sovepiller).

Resumé af essentielle stoffer

Ampicillin®

Lægemidlet hører til semisyntetiske aminopenicilliner. Amicillin® er yderst effektiv i cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, enterococcus, protea, stafylokokker og streptokokker. Lægemidlet akkumuleres galden i høje koncentrationer, selv med svær kolestase. Ulemperne ved antibiotikumet inkluderer det faktum, at det er fuldstændigt ødelagt af bakterielle enzymer beta-lactamaser, og derfor, hvis det formodes at inflammation er forårsaget af beta-lactamase-producerende stammer, anbefales det at ordinere en hæmmebeskyttet version: ampicillin sulbactam.
Ampicillin® administreres intramuskulært i en dosis på 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram, opdelt i 4-6 injektioner.

For børn over 6 år er lægemidlet ordineret til 100 mg / kg pr. Dag. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

For patienter med nedsat nyrefunktion justeres dosis i henhold til den glomerulære filtreringshastighed..

Antibiotikum er kontraindiceret til patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær nyre- og leverfunktion og beta-lactam intolerance..

Ampicillin kan gives til gravide kvinder. Hvis du har brug for at bruge produktet under amning, stoppes naturlig fodring midlertidigt.

Ampicillin®

Lægemidlet hører til semisyntetiske aminopenicilliner. Amicillin® er yderst effektiv i cholecystitis forårsaget af Escherichia coli, enterococcus, protea, stafylokokker og streptokokker. Lægemidlet akkumuleres galden i høje koncentrationer, selv med svær kolestase. Ulemperne ved antibiotikumet inkluderer det faktum, at det er fuldstændigt ødelagt af bakterielle enzymer beta-lactamaser, og derfor, hvis det formodes at inflammation er forårsaget af beta-lactamase-producerende stammer, anbefales det at ordinere en hæmmebeskyttet version: ampicillin sulbactam.

Brug af kombinationsbehandling

Selv moderne lægemidler fra cephalosporiner i klasse II og III-generation har ikke altid tilstrækkelig effektivitet ved svær kolecystitis. Truslen om dannelse af empyem (abscess) i galdeblæren, peritonitis med et gennembrud i bughulen nødvendiggør brug af kombinationer af antibiotika med andre antiinflammatoriske lægemidler eller to lægemidler fra forskellige grupper.

Så med metronidazol danner aktive kombinationer af cephalosporiner:

  • cefoperazon;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

En anden mulighed: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. Samtidig administreres nogle medikamenter intravenøst, andre intramuskulært. I stedet for Gentamicin anvendes Sisomycin, da nosokomiale stammer af mikroorganismer giver op til 90% resistens overfor Gentamicin.

For at eliminere bivirkningerne af aminoglycosider anbefales kombinationer af tredje generation af cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

  • Ceftazidime (kan erstattes af Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Tsefipim (hører til IV-generationen af ​​cephalosporiner) kan erstattes af Maksipim, brugt i kombination med metronidazol.

Kinesiske lægemidler

Ved behandling af cholecystitis med piller, hvilke der er bedre - bestemmer gastroenterologen. I nogle tilfælde ordineres moderne lægemidler udviklet i Kina, for eksempel Xiaoyan Lidan Pian (navn på latin - Xiaoyan Lidan Pian). Medicinen er tilgængelig i form af tabletter og inkluderer naturlige komponenter (urter, planteekstrakter).

Gendannelseskursen bør ikke overstige 14 dage. Under behandlingen anbefales det kraftigt at opgive brugen af ​​fedtholdige og olieagtige fødevarer samt krydret mad. Gravide bør bruge Xiaoyan Lidan med ekstrem forsigtighed.

En anden ny fytopreparation - Juwei Zhang Ya Tsai - bruges til galdedysfunktion, akutte og kroniske inflammatoriske ændringer. Sammensætningens virkning er at normalisere dannelsen af ​​galden og dens cirkulation, forbedre leverfunktionen. Medicinen reducerer sandsynligheden for beregninger i selve blæren.

Hvilke komplikationer skal man være opmærksom på ved antibiotikabehandling?

Hver organisme har individuel følsomhed og karakteristika ved assimilering af medikamenter, der ikke kan forudses på forhånd. På baggrund af brugen af ​​de nødvendige doser antibiotika og efter et behandlingsforløb kan følgende uønskede komplikationer forekomme:

  • allergiske manifestationer af varierende sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk chok;
  • angreb af bronchospasme med kvælning;
  • et markant fald i immunitet;
  • tiltrædelse af en svampeinfektion;
  • tarmdysbiose, manifesteret ved ustabil afføring, konstant oppustethed.


En generel allergisk reaktion er en af ​​de mulige komplikationer

For at forhindre en mulig negativ effekt, skal patienter følge lægens anbefalinger. Hvis der vises usædvanlige tegn, skal du sørge for at informere lægen. Under ingen omstændigheder bør sådanne fænomener tolereres..

Nystatin hjælper med at slippe af med svampe. Nogle gange ordineres det parallelt med antibiotika. Probiotika og diæt hjælper med at genoprette tarmfloraen efter eliminering af akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikabehandling underkastes en omhyggelig sammenligning af lægemidlets indikationer og virkningsmekanisme. Derfor kræver det særlig viden og erfaring. Selvadministration er ikke kun entydig, men forårsager også betydelig skade på menneskers sundhed.

Bivirkninger

En af de største ulemper ved antibakterielle lægemidler er deres øgede tendens til at provokere bivirkninger. I dette tilfælde kan negative reaktioner forekomme, hvis doseringen af ​​tabletterne er forkert, eller hvis de bruges, hvis patienten har åbenlyse kontraindikationer.

Oftest provoserer antibiotikabehandling følgende bivirkninger:

  • kløe, hududslæt, rødme;
  • fordøjelsesforstyrrelser, som kan manifestere sig som dysbiosis, kvalme, diarré;
  • nedsat immunitet;
  • hypovitaminose;
  • svampeinfektion;
  • bronkospasme;
  • blødende tandkød;
  • candidiasis hos kvinder;
  • stomatitis;
  • synshandicap.

I mere alvorlige tilfælde kan der udvikles anafylaktisk chok, hvilket kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Med udviklingen af ​​enhver forværring af tilstanden, mens du tager antibiotika, er det værd at øjeblikkelig underrette den behandlende læge. I dette tilfælde kan specialisten justere doseringen af ​​tabletterne eller ordinere en sikrere analog til antibiotikumet.

Ursodeoxycholsyre

Ursofalk er et forholdsvis nyt lægemiddel baseret på - ursodeoxycholsyre (en naturlig bestanddel af galden). Analoger af et sådant stof kan være:

Stoffets virkning er rettet mod:

  • lavere kolesteroldannelse;
  • stenforebyggelse;
  • flydende galde;
  • opdeling af eksisterende sten;
  • forbedret funktion og leverbeskyttelse.

Kontraindikationer inkluderer:

  • graviditet og amning;
  • en allergisk reaktion på lægemidlets komponenter;
  • akut cholecystitis;
  • leverskade med skrumpelever;
  • kanalhindring;
  • tilstedeværelsen af ​​cholangitis.

Slim på væggene i maven

Hvis en person akkumulerer en stor mængde slim i maven, er dette ikke en normal tilstand, da dette provokerer udviklingen af ​​sygdomme i organet og dets funktionsfejl. Hvad er årsagerne til, at der produceres slim i maven i store mængder, hvordan man slipper af med denne patologi, og hvilke folkemiddel, der vil være i stand til effektivt at tackle sygdommen?

Hvad betyder det?

Slim i organerne i mave-tarmkanalen akkumuleres på grund af det faktum, at produktionen af ​​gastrisk juice forstyrres i det, dette skyldes det faktum, at fødevaren ikke er tilstrækkeligt fordøjet, det begynder at gæres, hvilket resulterer i slim eller med andre ord, tyktflydende slim. Hvis sygdommen ikke begynder at heles i tide, vil maveslimhinden i dette tilfælde blive fuldstændigt forhindret af dette slimhindepitel. Dette påvirker fordøjelsessystemet negativt, da næringsstoffer optages værre, patienten har overvægt, og hans helbred forværres..

Hvordan dannes?

Oftest dannes slim i maven på grund af underernæring.

Oftest dannes overskydende slim i maven på grund af underernæring, når en person spiser tør mad, ofte spiser fastfood, krydret og fedtholdige fødevarer. Samtidig ignorerer man de første symptomer, der indikerer problemer i fordøjelsessystemet. En faktor, der forårsager overdreven produktion af slim, er misbrug af alkohol, øl, soda. Cigaretrygning irriterer maveslimhinden, hvilket forstyrrer dens normale funktion af fordøjelse af mad..

Hvad der forårsager overskydende slim i maven?

Et overskud af slim fører til, at sår, der kaldes mavesår, begynder at dannes på slimhinden. Disse mavesår påvirker mavenes epitel ganske alvorligt, og hvis behandlingen ikke udføres til tiden, øges deres volumen. Mucin kan dog ikke kun påvirke maveslimhinden, det ophobes også i halsen. Hvis slimet går i halsen, tyder dette på, at en sygdom som gastritis, cholecystitis, pancreatitis og mavesår udvikler sig i patientens krop. Derfor, hvis de første symptomer på sygdommen opstår, skal du straks konsultere en gastroenterolog, der vil bestemme det korrekte behandlingsregime.

Sygdomsbehandling

For at slippe af med denne sygdom er det nødvendigt at nærme sig dens behandling på en omfattende måde ved hjælp af folkemedicin, lægemiddelterapi, som lægen, efter diagnostiske foranstaltninger, vil ordinere til patienten. Kun gennem en integreret tilgang, overholdelse af reglerne for en sund kost, kan du permanent eliminere lidelsen.

Med medicin

For effektivt at helbrede sygdommen er det vigtigt at identificere grundårsagen til, hvorfor der forekommer rigelige slimudskillelser, da rodårsagen til dette ligger i sygdommen, der forekommer i kroppen..

Den mest almindelige årsag er gastritis, mavesår, pancreatitis, cholecystitis. Når patienten har overfladisk gastritis, bliver slimet hvidt. For at bestemme dette er det nødvendigt at foretage endoskopi af maven. Takket være dette vil det være muligt at bestemme lokaliseringen af ​​læsionen. Hvis en person har en overfladisk form for gastritis, er han i dette tilfælde generet af en følelse af halsbrand hver gang efter at have spist, kvalme.

Hvis patienten har en atrofisk form for gastritis, er organepitel i dette tilfælde hårdt påvirket af dybe mavesår, som et resultat af, at personen føler en akut følelse af smerte, han har ingen appetit, der er angreb af opkast og mavekramper. Hvis ubehandlet atrofisk gastritis ikke behandles, vil dette fremkalde endnu større produktion af slim, og peptisk mavesår kan også udvikle sig. Lægemiddelterapi består i at tage:

  • antibiotika;
  • antacida præparater;
  • medicin, der eliminerer smerte symptomer.

For at genoprette den beskadigede slimhinde og etablere processen til fremstilling af saltsyre foreskrives antacida, såsom Almagel, Fosfalugel, Maaloks. Det er dog værd at huske, at det med sygdomme i indre organer er strengt forbudt at tage medicin alene. Tidsplanen for deres administration og behandlingsvarigheden skal aftales med den behandlende læge.

Antibakteriel terapi udføres, hvis testene viste tilstedeværelsen i patientens krop af en patogen mikrobiel bacillus Helicobacter pylori, som korroderer maveservæggene, provoserer dannelsen af ​​mavesår og sår. Samtidig bestemmer gastroenterologen det mest effektive og passende antibiotikum, accepterer doseringsregimet og behandlingsvarigheden.

Sådan slipper man af med derhjemme?

Hvis lægen gav tilladelse, kan du bekæmpe sygdommen og derhjemme med folkemedicin. I dette tilfælde skal du ikke stoppe medikamentterapi, følg nøje råd fra en læge, og følg reglerne for at tage ordineret medicin, en terapeutisk diæt og andre anbefalinger, der sigter mod hurtigt at slippe af med overskydende slimproduktion.

Gastrisk skylning

Hvis det udskilte slim generer en person, tilrådes det at foretage daglig gastrisk skylning med en speciel saltopløsning, som er let at tilberede. For at gøre dette har du brug for 1 liter kogt kølet vand, tilsæt 1 spiseskefuld salt i rimfrost. Bland alt grundigt og drikke på tom mave og fremkald derefter opkast. Et sådant værktøj vil hjælpe med at fjerne en masse overskydende slim fra væggene i maven. I de første dage får vandet et uklar udseende, hvilket betyder, at der er samlet en masse slim i maven. Efter 4–5 dage vil væsken dog lysne, og det er bevis på, at denne metode fungerer. Det skal dog huskes, at hvis en person har forhøjet blodtryk, hjerte- og nyreproblemer, er denne metode kontraindiceret.

Brug af infusioner

Kamilleinfusion med johannesurt anvendes som terapi til øget dannelse af slim i maven.

Infusioner er folkemiddel, der bruges som terapi til øget dannelse af slim i maven. En sådan drink blødgør slimet, der er akkumuleret på væggene i maven, bidrager til dets hurtige eliminering fra kroppen..

En nyttig egenskab er infusion af kamilleblomster med johannesurt. For at forberede det skal du tage tørt blomsterstand af begge typer urter, kombinere dem i lige store andele og hæld varmt kogt vand. Lad infusion tilføres i 20 minutter, og tag derefter infusionen hver gang på tom mave. Hvis patienten har et lavt produktionsniveau af saltsyre, anbefales det at tage et glas varmt vand med rød og sort peber fortyndet i det. Du skal dog bruge en sådan drink omhyggeligt, da den kan provosere en forringelse.

Friskpresset juice

Hvis akkumulering af slim opstår på grund af det faktum, at en person har lav surhedsgrad, vil friskpressede juice, som skal tages før han spiser mad, hjælpe med at tackle dette problem. Egnede juice med citrus, æblejuice. For at fremstille friskpresset juice fra citrusfrugter skal du bruge 2 store appelsiner og 1 citron. Overfør frugterne gennem en saftpresser; i denne drink kan du tilføje 1 tsk honning for at forbedre smagen. Æblejuice tilberedes på samme måde. For frugtsaft er grønne sorter af frugt, der indeholder tilstrækkelig nyttige sporstoffer, velegnet..

Forebyggelse

Hvis kroppen udskiller en stor mængde slim, er det i dette tilfælde nødvendigt at overholde visse regler i kosten, den daglige rutine.

For at slimet, der dækker maven, udvikler sig i et normalt volumen og ikke forårsager patologiske tilstande, skal du holde dig til den rette ernæring, da årsagerne til denne lidelse netop ligger i brugen af ​​mad af dårlig kvalitet, som følge af at slimhinderne irriteres, og der er overdreven sekretion af dette stof.

Hvis slimet dækker rigeligt væggene i maven, skal du konsultere en læge, der vil bestemme årsagen til tilstanden og ordinere medicinbehandling med lægemidler, der kan hjælpe med at eliminere de vigtigste symptomer på kort tid. Brug ikke selv medicin, da eliminering af væske, der akkumuleres rigeligt involverer brug af specielle lægemidler. Det viser sig, at forebyggelse er baseret på elementære regler, hvis du overholder, kan du eliminere sygdommen og ikke opleve ubehag.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Medicinske indikationer til afprøvning af parasitterLæger giver medicinske indikationer til testning af parasitter, når en person manifesterer følgende negative symptomer og tegn:

Gastroenterologer siger, at mange patologier i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) udvikler sig på baggrund af syre-base (pH) ubalance. På grund af sådanne krænkelser bliver den menneskelige krop sårbar over for patogen mikroflora.