Akutte tarminfektioner, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2-genotype, Astrovirus)

En omfattende molekylær genetisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere det genetiske materiale til de mest sandsynlige årsagsmidler til akutte tarminfektioner i fæces og fastlægge sygdommens etiologi.

Synonymer engelsk

Screening af akut tarminfektion; Screening af bakteriel og viral diarré, PCR, fækale prøver.

Realtids-polymerasekædereaktion.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Undersøgelsen anbefales at udføres, inden du tager antibiotika og andre antibakterielle kemoterapeutiske lægemidler..
  • Ekskluder brug af afføringsmidler, administration af rektale suppositorier, olier, begræns indtagelse af medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farve på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer inden opsamling af afføring.

Undersøgelsesoversigt

Akutte tarminfektioner (OKI) - en gruppe af sygdomme forårsaget af vira, bakterier eller parasitter, som er kendetegnet ved fækal-oral transmission mekanisme. Transmissionsfaktorer er fælles for disse infektioner: mad, vand, inficerede husholdningsartikler og beskidte hænder. De første symptomer forekommer flere timer eller dage efter infektion, indtræden er skarp, med udseendet af hyppige løs afføring, opkast, mavesmerter, tegn på forgiftning (feber, kulderystelser, kvalme). Sygdommen kan være en gruppe i naturen og kan forekomme hos flere mennesker, der har indtaget inficeret mad eller vand..

I henhold til officielle statistikker er op til 65-67% af sygdomme i denne gruppe akutte tarminfektioner af uspecificeret etiologi. Hvis det forårsagende middel til infektionen ikke er kendt, er effektiviteten af ​​antiepidemiske forhold begrænset. Forholdet mellem hyppigheden af ​​påvisning af virale og bakterielle patogener varierer i forskellige aldre: hos børn under 3 år udgør virale midler 80-90% af sygdomme, bakterie - 10-20%; blandt voksne patienter reduceres andelen af ​​virale patogener til 30%.

Shigella-arter og Esherichia coli er gramnegative stavformede mikroorganismer fra familien af ​​enterobakterier. Slægten Shigella inkluderer patogene bakterier S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii og S. sonnei, som er de forårsagende midler til shigellosis (bakteriel dysenteri). Enteroinvasive E. coli (EIEC) er meget tæt på Shigella, syntetiserer og udskiller Shigella-lignende toksin, er i stand til at trænge igennem tarmslimhindeceller og ødelægge enterocytter, hvilket fører til dannelse af ulcerative defekter i tarmslimhinden. Enteroinvasiv Escherichiosis er ansvarlig for en betydelig del af tilfælde af "bakteriologisk ubekræftet dysenteri", især hos børn.

Bakterier af slægten Salmonella hører til familien af ​​enterobakterier. S. typhi og S. parathyphi er årsagsmidler til tyfus og paratyphoid. Der er mange serovarianter af Salmonella-arter, der kan forårsage en gastroenterocolitis-infektion hos en person samt forårsage nosokomiale infektioner. Salmonellose kan forekomme i form af akut tarminfektion, svær generaliseret infektion eller asymptomatisk transport. Den endelige diagnose stilles først efter isolering af patogenet eller påvisning af dets DNA.

Campylobacter er en af ​​de mest vanskelige at dyrke (som kræves under analysen) mikroorganismer. Dette skyldes deres mikroaerofilicitet og muligheden for at undertrykke deres vækst med den tilhørende flora. Slægten campylobacter kombinerer både årsagsmidler til akutte tarminfektioner (termofile arter) og saprofytiske og betinget patogene arter, som skal huskes, når man identificerer disse mikroorganismer i det kliniske materiale. Anvendelsen af ​​PCR-baserede sæt til bestemmelse af den termofile gruppe af campylobakterier undgår ikke kun det mødefulde og kostbare bakteriologiske arbejde, men begrænser også klart påvisningen af ​​de arter af campylobacteria, der har et etiologisk forhold til akut tarminfektion (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

I henhold til udenlandsk litteratur er norovirus det mest almindelige årsagsmiddel til akutte luftvejsinfektioner ved ikke-bakteriel etiologi. Denne funktion er forbundet med en lav infektiøs dosis og høj miljøstabilitet. PCR er "guldstandarden" i den kliniske diagnose af norovirusinfektioner.

På trods af den lidt lavere forekomst i sammenligning med rota og norovirus udgør astrovirus et betydeligt lag af tarminfektioner, som hos en tredjedel af patienterne får symptomer på colitis. Rotavirus i gruppe A er den mest almindelige årsag til sporadiske sygdomme ved akutte tarminfektioner hos børn, og DNA-indeholdende adenovirus F (serotyper 40 og 41) forårsager ofte udbrud af gastroenteritis hos små børn.

For at identificere og differentiere diagnose af tarminfektioner anvendes kulturelle og molekylærgenetiske metoder til at undersøge det genetiske materiale af patogenet i fæces og bestemme koncentrationen af ​​specifikke immunoglobuliner i blodet. PCR har en fordel i forhold til kulturelle metoder på grund af undersøgelsens hurtige resultater, høje specificitet og følsomhed. Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til tarmsygdom med 100% nøjagtighed, og en hurtig diagnose af akutte tarminfektioner hjælper med at undgå unødvendige procedurer og kirurgiske indgreb, starte behandlingen rettidigt og begrænse infektionskilden.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At fastlægge den etiologiske faktor af akut tarminfektion;
  • til differentiel diagnose af årsagerne til akut gastroenterocolitis (betændelse i mave-tarmkanalen).

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på akut gastroenteritis, sandsynligvis en infektiøs etiologi (hyppigt flydende afføring, opkast, feber, mavesmerter);
  • med samtidig eller sekventiel udvikling af akutte tarminfektioner hos flere familiemedlemmer, hos børn på en institution eller patienter på et hospital;
  • med mistanke om udvikling af nosokomial tarminfektion (med forværring af symptomer på enterocolitis hos en patient, der er under behandling for akutte tarminfektioner).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: negativ.

Årsager til et positivt resultat:

  • tilstedeværelsen af ​​DNA eller RNA af patogenen OKI; etiologi afhængigt af den påvist type patogen (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotype), Astrovirus).

Årsager til det negative resultat:

  • mangel på infektion med Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotype), Astrovirus.
  • Det anbefales at foretage en undersøgelse i de første 3 dage fra sygdommens begyndelse hos indlagte patienter - på den første dag af indlæggelse.
  • Det er vigtigt at huske, at akut enterocolitis kan være forårsaget af andre infektioner (for eksempel amøbe, giardia, Yersinia, clostridia, proteiner osv.) Eller ikke-infektiøse årsager (toksiner, giftige stoffer, akut tarmobstruktion, mesenterisk vaskulær trombose, inflammatorisk tarmsygdom, akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse, cøliaki, akut hepatitis, malabsorption, diverticulitis).

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Infektionssygdomsspecialist, gastroenterolog, terapeut, børnelæge.

Litteratur

  • Borisov L. B. Medicinsk mikrobiologi, virologi, immunologi. M.: MIA, 2005.-- 736 s..
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Påvisning af E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae og Campylobacter spp. enteropatogener ved tre-reaktion Multiplex PCR. Diagnose Microbiol Infect Dis. Januar 2009; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Fækal analyse for tarminfektioner

Analyse af fæces til tarminfektioner giver dig mulighed for at opdage mikrober i kroppen, der forårsager infektionssygdomme i mave-tarmkanalen. Mikroorganismer kan forårsage:

  • dysenteri,
  • salmonellose,
  • staphylococcus madforgiftning,
  • kolera,
  • tyfus,
  • Klebsiella,
  • escherichiosis,
  • infektiøs hepatitis,
  • enterovirus og rotavirusinfektion hos børn osv..

Årsager

Hovedårsagen til spredning af tarminfektioner er manglen på personlig hygiejne. Infektion forekommer overvejende af mad. Patogene mikroorganismer kommer ind i munden med snavset og forkælet produkter, ubehandlet vand, når man spiser med uvaskede hænder. Gennem spiserøret føres bakterier og vira ind i maven og tarmen. Det er der mikroorganismer formerer sig, hvilket forårsager forskellige betændelser, ødelæggelse af maveceller og en ubalance af vigtige sporstoffer.

Symptomer

Almindelige symptomer på en gruppe af tarminfektioner inkluderer:

  • mistet appetiten;
  • generel svaghed;
  • overdreven gasdannelse;
  • ubehag i maven - tyngde, oppustethed;
  • hovedpine.

Efter nogen tid vises der mere farlige tegn på sygdommen. Patienten plages af svære mavesmerter, opkast og diarré. I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen, kulderystelser og sved vises.

Symptomer kan forekomme inden for 6 til 48 timer. En af de farligste konsekvenser kan være dehydrering, fordi patienten sammen med opkast og løs afføring mister en stor mængde væske. Som et resultat er der en ubalance af natrium og kalium i kroppen.

Diagnosticering

Når de første symptomer vises, er det nødvendigt at konsultere en specialist. Det er bydende nødvendigt at skelne en tarminfektion fra andre sygdomme, der har lignende symptomer:

  • ikke-bakteriel madforgiftning,
  • akut blindtarmbetændelse,
  • hjerteinfarkt,
  • lungebetændelse,
  • ektopisk graviditet osv..

Fækale test for tarminfektioner hjælper med at bestemme årsagen til sygdommen og identificere patogenet. Brug til 3 portioner biomateriale til diagnose. Normalt er der ingen patogener i fæces..

Hvis der opdages en infektion, ordinerer specialister medikamenteterapi. Efter kurset tager patienten igen test for at forstå, om behandlingen er effektiv.

Uddannelse

Materiale til forskning skal indsamles i sterile retter. Kun i dette tilfælde kommer udenlandske mikrober ikke ind i prøven, og undersøgelsen giver et pålideligt resultat. En speciel beholder kan fås på laboratoriet eller købes på apoteket..

Du kan tage afføringsanalyse for tarmvira på ethvert af vores laboratoriekontorer på et passende tidspunkt. Vi garanterer pålidelige resultater på kortest mulig tid..

Vores specialister diagnosticerer også andre sygdomme. I "Litekh" kan du tage en generel analyse af blod, urin, gennemgå biokemiske, hormonelle og allergologiske undersøgelser.

Du kan stille alle dine spørgsmål telefonisk.

Intestinal infektion - diagnose og behandling af et barn og en voksen, afhængigt af symptomer og testresultater

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Intestinal infektions test

Diagnosen af ​​tarminfektion stilles af lægen på grundlag af de karakteristiske kliniske manifestationer, såvel som afføringen, hyppigheden og lugten af ​​afføringen. I princippet er en sådan diagnose tilstrækkelig til, at lægen kan starte den nødvendige terapi.

Uden særlige undersøgelser er det imidlertid umuligt at afklare typen af ​​tarminfektion. Derfor udføres laboratorietest for at identificere patogenet og følgelig bestemme den nøjagtige type intestinal infektion. I princippet fra terapisynspunkt er identifikation af patogen ikke nødvendig, da alle tarminfektioner behandles ens. Men identifikationen af ​​patogenet udføres for at vurdere den epidemiologiske situation for at organisere de nødvendige foranstaltninger med det formål at forhindre nye infektioner, hvis det er en farlig infektion.

Det er således indlysende, at i tilfælde af tarminfektion, udføres tests ikke for at udvikle en optimal tilgang til behandling, men for at identificere patogenet og vurdere, hvor farligt dette særlige tilfælde af sygdommen er for alle andre mennesker, der bor i området..

Så for tiden, når en person har en tarminfektion, udføres følgende laboratorieundersøgelser:

  • Hurtig test af narotavirus-tarminfektion. For at gennemføre undersøgelsen sænkes teststrimler ned i patientens afføring, og efter 10 minutter evalueres resultatet. Hvis resultatet er positivt, er infektionen rotavirus. Hvis resultatet er negativt, er infektionen ikke rotavirus, og der skal udføres yderligere test for at identificere patogenet.
  • Bakteriologisk forskning - afføring og opkast sås på næringsmedier, hvorpå kolonier af mikrober vokser i løbet af 2-3 dage. Disse kolonier identificeres, hvorefter blandt dem identificeres de, der kan være det forårsagende middel til infektionen.
  • Serologiske undersøgelser - en syg person tager blod fra en vene og bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod forskellige mikrober, der kan forårsage tarminfektion. Hvis der findes antistoffer mod en hvilken som helst mikrobe i blodet, er det han, der er det forårsagende middel til dette særlige tilfælde af tarminfektion. For tiden kan tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet bestemmes ved ELISA (enzymbundet immunosorbentassay), RA (agglutineringsreaktion), RPHA (direkte hæmagglutinationsreaktion), RNGA (indirekte hæmagglutineringsreaktion).
  • PCR - en lille mængde fæces, opkast eller vask fra maven tages til analyse, hvorefter tilstedeværelsen af ​​patogen bestemmes i disse biologiske væsker. Resultatet af PCR tillader inden for en dag nøjagtigt at identificere mikroorganismen, der forårsager tarminfektioner.
Bakteriologiske og serologiske undersøgelser udføres oftest, da de er overkommelige, billige og på samme tid giver pålidelige resultater..

Ud over laboratorieundersøgelser producerer tarminfektioner undertiden instrumentel undersøgelse af tarmen (sigmoidoskopi, koloskopi, irrigoskopi) for at bestemme graden af ​​vævsbeskadigelse og under hensyntagen hertil bestemme den optimale taktik for rehabiliteringsterapi, der begynder umiddelbart efter genopretning. Rehabiliteringsterapi og følgelig instrumentel undersøgelse af tarmen er ikke nødvendig for alle syge tarminfektioner, men kun for de mennesker, der har tegn på alvorlig tyktarmskade.

Intestinal infektion - behandling

Generelle principper for terapi

Alligevel udgør kraftig drikning tabet af væske, der opstår ved diarré og opkast, og kosten minimerer belastningen på tarmen, hvilket resulterer i, at cellerne i dens slimhinde kan komme sig så hurtigt som muligt. Under disse forhold kan dit eget immunsystem med succes håndtere infektionen inden for 3 til 8 dage..

Påfyldning af væsker og salttab (kraftig drikke) kaldes rehydreringsterapi. For ikke kun vand at komme ind i kroppen, men også salte mistet med diarré og opkast, skal du drikke særlige rehydratiseringsløsninger, der sælges på apoteker. I øjeblikket er de mest effektive rehydratiseringsopløsninger som følger:

  • Touring;
  • Hydrovit;
  • Glucosolan;
  • Marathonik;
  • Orasan;
  • Rehydrator;
  • Rehydron;
  • Reosolan;
  • Humanas elektrolyt;
  • Citraglucosolan.
Disse rehydratiseringspræparater sælges i pulvere, der fortyndes med almindeligt rent drikkevand og derefter drikkes som et middel til at genopfylde mængden af ​​vand og salte, som kroppen mistes med opkast og diarré. Men hvis det er umuligt at købe en rehydratiseringsopløsning af en eller anden grund, skal du forberede den selv. I henhold til WHO's anbefaling er det nødvendigt at opløse en spiseskefuld sukker, en teskefuld salt og en teskefuld bagepulver i en liter vand for at få en rehydratiseringsopløsning, der er optimal i sammensætningen. I det ekstreme tilfælde, når det af en eller anden grund er umuligt selv at fremstille en rehydratiseringsopløsning på egen hånd, skal du drikke forskellige væsker, der indeholder salte, såsom te med sukker, kompott, frugtdrink, mineralvand uden gas osv. Det skal huskes, at det med en tarminfektion er bedre at drikke mindst noget end intet.

Mængden af ​​rehydratiseringsopløsning, som du har brug for at drikke med en tarminfektion, bestemmes simpelthen baseret på forholdet 300 til 500 ml opløsning for hver episode med løs afføring eller opkast.

Rehydratiseringsopløsninger skal drikkes langsomt i små hyppige slurker for ikke at fremkalde opkast. Derudover behøver ikke hele opløsningsmængden i 300 - 500 ml at blive drukket ad gangen - det er optimalt at drikke 100 - 150 ml hvert 5. til 15. minut. Det tilrådes at opvarme rehydratiseringsopløsningen til en temperatur på 36-37 ° C, da væske og salte i dette tilfælde hurtigst absorberes fra maven i blodet og kompenserer for tabet.

I hele perioden, hvor der er løs afføring eller opkast, skal du nøje overvåge en voksnes eller barns tilstand for tegn på dehydrering. Symptomer på dehydrering inkluderer følgende symptomer:

  • Mangel på urin i 6 timer;
  • Græder i et barn uden tårer;
  • Tør hud og slimhinder;
  • Tør tunge;
  • Sunkne øjne;
  • Nedsænket fontanel (hos spædbørn);
  • Grålig hudfarve.
Hvis et barn eller en voksen har tegn på dehydrering, skal du straks ringe til en ambulance og indlægges på et hospital, hvor intensiv rehydratiseringsterapi udføres. I et hospitalmiljø udføres rehydratiseringsterapi ved intravenøs indgivelse af saltopløsninger. Du kan ikke prøve at behandle dehydrering selv hjemme, fordi denne tilstand er meget farlig på grund af den store sandsynlighed for stødudvikling med det efterfølgende mulige dødelige resultat. Det er på grund af risikoen for død, at dehydrering kun behandles på hospitalet.

Indlæggelse på hospital med tarminfektion bør også udføres, når en person har følgende symptomer (ud over tegn på dehydrering):

  • En blanding af blod i fæces;
  • Diarré stoppede, men opkast blev mere intens, eller efter et fald i temperaturen steg det igen, eller mavesmerter dukkede op;
  • Manglende evne til at drikke rehydratiseringsopløsninger på grund af vedvarende opkast;
  • Svær svaghed og tørst;
  • Patientens alder er yngre end et år eller ældre end 65 år.
I alle andre tilfælde kan behandling af tarminfektion udføres derhjemme..

Foruden rehydratiseringsterapi med tarminfektion er diæt nr. 4 obligatorisk. Indtil afslutningen af ​​diarré og opkast, kan du kun spise slim-supper (supper på korn), svage bouillon, kogt mos, fedtfattig kød, kogt fedtfattig fisk, røræg, kogt korn, uaktuelt hvidt brød, kiks, ulæste kager, bagte æbler uden hud. Mælk og mejeriprodukter, røget kød, konserves, krydret, krydret, fedtholdigt og stegt mad, løg, hvidløg, radiser, alkohol og kulsyreholdige drikkevarer er helt udelukket fra kosten. Efter ophør af diarré skal du spise diæt mad i yderligere 3 til 4 uger og undgå at bruge kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, mælk, fedt, stegt og røget. Fuld genopretning af tarmens fordøjelsesevne efter infektionen sker først efter 3 måneder.

At tage antibiotika, sorbenter, probiotika, antipyretiske stoffer og andre medikamenter er slet ikke nødvendigt til behandling af tarminfektion, og i nogle situationer er det endda skadeligt. Så antibiotika mod tarminfektion bør kun tages i følgende tre tilfælde:

  • Svær kolera;
  • En blanding af blod i afføringen;
  • Lang diarré på baggrund af giardiasis.
I alle andre situationer er det ikke nødvendigt at tage antibiotika mod tarminfektioner, da de ikke vil være nyttige og ikke fremskynde bedring, men kun ødelægger resterne af deres egen normale tarmmikroflora.

Smertemedicin mod tarminfektioner bør ikke tages, da øget krampe og smerte er et signal for udviklingen af ​​komplikationer, hvor det haster med at blive indlagt på et hospital. Og hvis en person tager smertestillende, vil han simpelthen ikke føle stigningen i spasmer og vil gå glip af det øjeblik komplikationerne begynder at udvikle sig. Komplikationer af en tarminfektion kan føre til alvorlige konsekvenser, endda død.

Sorbenter og probiotika til enhver intestinal infektion kan tages efter ønske. Disse lægemidlers høje effektivitet er ikke bevist, men en række læger og forskere mener, at disse lægemidler er nyttige til behandling af tarminfektioner. Og da probiotika og sorbenter ikke er skadelige, kan de bruges efter ønske. Med andre ord, hvis en person ønsker eller anser det for nødvendigt at tage sorbenter og probiotika til behandling af tarminfektion, kan han gøre det.

Antipyretiske lægemidler er de eneste lægemidler, der anbefales til tarminfektioner, hvis kropstemperaturen er over 37,5 o C. Høj temperatur accelererer tabet af væske i kroppen, fordi huden afkøles ved fordampning af fugt. For at reducere væsketab er det derfor nødvendigt at sænke kropstemperaturen, som antipyretika skal tages for. Paracetamol, ibuprofen og nimesulid er optimale til at sænke kropstemperaturen..

Brug ikke andre lægemidler til tarminfektioner.

Sammenfattende kan vi således sige, at behandlingen af ​​tarminfektion består i obligatorisk rehydratiseringsterapi (påfyldning af væsketab) og diæt. Ud over diæt og kraftig drikning af saltopløsninger til behandling af tarminfektion derudover (på anmodning af patienten) kan følgende lægemidler anvendes:

  • Sorbenter (Polysorb, Polyphepan, Smecta osv.);
  • Probiotika (Enterol, Bactisubtil);
  • Antiseptika til tarmen (Enterofuril, Intetriks osv.);
  • Enzymer (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm osv.);
  • Antipyretiske stoffer med paracetamol, ibuprofen eller nimesulid;
  • Antibiotika ifølge indikationer (se ovenfor).
Derudover skal foranstaltninger og handlinger, der ikke bør udføres kategorisk i tilfælde af mistanke om tarminfektion, udpeges separat:

Hærdning mod tarminfektion

Antibiotikum mod tarminfektion

Et antibiotikum mod tarminfektion bruges kun i følgende tilfælde:

  • Svær kolera;
  • En blanding af blod i afføringen;
  • Lang diarré på baggrund af giardiasis.
I alle andre tilfælde behøver det ikke at tage antibiotika mod tarminfektioner.

Hvis der er tegn på tarminfektion, antibiotika fra penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin osv.), Tetracycliner (Tetracycline, Doxycycline), cephalosporiner (Cephalexin, Ceftriaxone osv.) Eller fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Ofomef).

Kost

I den akutte periode med intestinal infektion såvel som inden for 3-4 uger efter bedring skal kost nr. 4 følges. I hele denne periode (periode med tarminfektion + 3-4 uger efter bedring), skal følgende fødevarer udelukkes fra kosten:

  • Alkohol og kulsyreholdige drikke;
  • Stegt, olieagtig, krydret, salt og krydret;
  • Dåsemad;
  • Røget kød;
  • Mælk og mejeriprodukter;
  • Fedtsorter af fisk og kød;
  • Friske grøntsager og frugter;
  • Mayonnaise, ketchup og andre industrisaucer.
Indtil afslutningen af ​​diarré og opkast, bør du spise lidt, foretrækker slim-supper, svage bouillon, kogt fedtfattig fisk eller kød, kogte grød på vand, uaktuelt hvidt brød eller brødkrum samt æggekage. Efter normal afføring kan du begynde at spise frisk brød og tilføje varmebehandlede grøntsager og frugter (for eksempel bagt æbler, kogte gulerødder osv.) Til kosten. Du kan skifte til et almindeligt almindeligt bord 3 til 4 uger efter en tarminfektion.

Intestinal infektion hos børn - behandling

Behandling af tarminfektion hos børn udføres på samme måde som hos voksne. Med en tarminfektion hos et barn skal du dog nøje overvåge tegn på dehydrering, da denne tilstand kan forekomme meget hurtigt hos børn. Derudover bør barnet inden for 2 til 3 måneder efter bedring ikke få mælk, mejeriprodukter og fedt kød eller fisk, da de ikke vil være fordøjelige, men kan provokere gentagne episoder med diarré, men forbundet med dårlig fordøjelse af mad.

Intestinalinfektioner hos børn: årsager til infektion, symptomer (temperatur, diarré, dehydrering), behandling (råd fra Dr. Komarovsky) - video

Forebyggelse

Intestinal infektion hos et barn og en voksen, symptomer, transmissionsveje, forebyggelse, vaccinationer: dysenteri, tyfus og paratyphoid A og B, viral hepatitis A, salmonellose, polio, kolera - video

Intestinal infektion: salmonella og salmonella - kilder til infektion, hvordan man ikke smittes, symptomer og behandling - video

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Fecal tarminfektion test

Analysens fulde navn: Antistoffer mod tarmakne - Strongyloidose (Strongyloides stercoralis), IgG

gynækolog / erfaring: 21 år


Dato offentliggjort: 2019-07-05

urolog / erfaring: 27 år

Intestinalinfektioner er en hel gruppe sygdomme, der er forårsaget af patogene og betinget patogene mikroorganismer. Denne type patologi er udbredt nok. Der er både akutte og kroniske former for patologier..

Behandlingen af ​​patienten er rettet mod at bekæmpe den bakterie eller virus, der forårsagede tarminfektionen, men for dette skal du vide nøjagtigt, hvilken mikroorganisme der forårsagede sygdommen. Bestemmelsen af ​​det forårsagende middel hjælper med at analysere afføring til tarminfektion..

Hvad analyse viser

Denne type undersøgelse hjælper med at bestemme typen af ​​patogen mikroorganisme, for dette anbringes bakterien i et næringsmedium og overvåges for dens udvikling, graden af ​​dens virulens bestemmes.

Gruppen af ​​tarminfektioner inkluderer både enkle at behandle og temmelig alvorlige sygdomme, der er vanskelige at tolerere af kroppen og har en høj grad af smitsomhed:

  • Kolera.
  • botulisme.
  • Salmonellose og tyfoidfeber.
  • dysenteri.
  • Coli-infektion.
  • yersiniose.

Og enklere former forårsaget af:

Oftest bliver vira og lidt mindre ofte bakterier årsagen til sygdommens udvikling. Undertiden er smittekilden blandet flora. Den hurtige vækst og udvikling af sygdomsfremkaldende bakterier og vira forekommer på baggrund af svækket immunitet, ledsages af svær rus og kan føre til død.

Analyse af fæces i dette tilfælde hjælper med at identificere alle grupper af mikroorganismer, der er i tarmen og er nyttige og betinget patogene og patogene.

Indikationer til analyse

Følgende symptomer bliver årsagen til at udføre en undersøgelse af en afføringsprøve:

  • Kropstemperatur, der stiger til 37-39 ° C;
  • Diarré, kvalme og opkast;
  • Udseendet i afføring af urenheder i form af blod og slim;
  • Svaghed;
  • Mistet appetiten;
  • Svær hovedpine;
  • Lys hud.

Denne type diagnose er påkrævet, når et barn går ind i skole og børnehave. Det er obligatorisk for arbejdstagere inden for ernæring og i kontakt med et stort antal mennesker..

Analysen udføres af alle, der var i kontakt med de syge, mens de overvåger effektiviteten af ​​den modtagne behandling og efter sygdommen.

Forberedelse til proceduren

Som forberedelse til indsamling af materiale skal der følges et antal regler, der er designet til at sikre nøjagtigheden af ​​de opnåede data:

  • Det skulle være et par dage før analysen at stoppe med at tage medicin, især dem, der påvirker tarmens mikroflora.
  • Som forberedelse til analysen gennemgås dietten med undtagelse af fede retter og stegt mad, der indeholder et stort antal krydderier. Det er nødvendigt at opgive produkter, der fremmer øget gasdannelse.
  • Under forberedelsen kan du ikke drikke alkohol, energi og mousserende vand
  • Du kan ikke gå ind i rektale suppositorier og anvende klyster til behandling.
  • Foretag på dette tidspunkt ikke røntgenundersøgelser ved hjælp af kontrastmidler.
  • Materiale leveres i en steril, tæt lukket beholder..
  • Ved indsamling af materiale bør der ikke være kontakt med fæces med overflader, som vira og bakterier kan være på.
  • Urin og vand bør ikke komme ind i fæces
  • Før du får afføring, er det nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer og tømme blæren helt.

Undersøgelsen anbefales ikke under menstruation.

Årsager til falske resultater

Forskellige faktorer kan påvirke resultatet af analysen, inklusive dem, der er uafhængige af patienten. Resultatet af analysen ændres, hvis du forstyrrer rækkefølgen af ​​indtagelse af fæces, og af denne grund kommer fremmede bakterier og vira ind i materialet udefra.

Det endelige resultat påvirkes af brugen af ​​antibiotika og sorbenter, der inkluderer lægemidler som Enterosgel, Polysorb, Aktivt kul.

Hvordan er analysen

Materialet skal tages med en steril ske, det leveres med en beholder beregnet til levering af afføring til laboratoriet. Prøver med slim, blod og fremmedlegemer bør inkluderes i prøven.

Proceduren til undersøgelse af afføring for bakterier og vira afhænger helt af den tilsigtede diagnose. For at bestemme typen af ​​patogen kan kolonier vokse til en stor størrelse på et specielt designet næringsmedium.

Dernæst undersøges aktiviteten af ​​mikroorganismer, hvor deres evne til hurtigt at formere sig. Dernæst udsættes kolonien for forskellige typer antibiotika for at bestemme deres følsomhed. Oftest er mikroorganismer resistente over for de fleste lægemidler, så valg af læger er begrænset til et eller to navne.

Undersøgelsens varighed afhænger helt af aktiviteten i den studerede koloni, jo hurtigere bakterierne formerer sig, jo hurtigere kan du få det ønskede resultat. I gennemsnit tager en analyse fra tre dage til to uger.

Normer og fortolkning af resultatet

For at evaluere det opnåede resultat anvendes der specielle tabeller, hvor normen for indholdet af mikroorganismer af forskellige typer i en enhed af teststoffet er angivet. For eksempel er normerne for indholdet af opportunistiske mikroorganismer i fæces hos en sund person som følger:

  • Staphylococci ≤104.
  • Candida slægt ≤104.
  • Peptococcus 109–1010.
  • Fusobacteria 108–109.
  • Bacillus 109–1010.
  • Clostridia ≤104.

Overskridelse af disse standarder er et tegn på patologi, for eksempel at udvikle dysbiose..

Under undersøgelsen kan tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer, der forårsager følgende sygdomme, påvises:

  • Shigella forårsager bakteriel dysenteri, har en høj grad af virulens og forårsager hurtigt svær rus i kroppen.
  • Salmonella fører til salmonellose, resistent over for mange typer eksponering. En art af denne mikroorganisme er det forårsagende middel til tyfoidfeber..
  • Kolera vibrio er det forårsagende middel af kolera, som forskellige typer af purulent betændelse tilslutter sig.
  • Pseudomonas aeruginosa. Det forårsager infektiøs enterokolitis og andre typer infektiøs betændelse, er yderst giftig og resistent over for antibiotika.

Tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer er et tegn på infektion, denne situation kræver lægehjælp, selvom patienten ikke er bekymret.

Analyse af fæces til tarminfektioner: diagnostiske metoder og forberedelse

Analyse af tarminfektioner udføres for at påvise patogen mikroflora i mave-tarmkanalen. Denne undersøgelse er grundlaget for diagnosen af ​​sygdomme af bakteriel karakter. Takket være det kan du identificere typen af ​​mikrober og bestemme, hvilken medicin der virker på dem.

Undersøgelsesoversigt

Til undersøgelse tages forskellige biologiske medier til tarmgruppen. Disse inkluderer:

Undersøgelsen udføres for at bestemme antallet af opportunistiske flora. Dette er mikroorganismer, der under visse betingelser kan forårsage forskellige manifestationer af gastroenteritis..

Analysen er ordineret i følgende kliniske tilfælde:

  • i nærvær af symptomer på forgiftning, såsom opkast, diarré;
  • ved indlæggelse på hospitalet for infektionssygdomme;
  • periodiske medicinske undersøgelser;
  • i tilfælde af kontakt med en patient med en akut infektion;
  • at diagnosticere effektiviteten af ​​behandlingen.

Hovedmålet er at identificere patogenet ved dets morfologiske egenskaber og bestemme følsomheden over for virkningen af ​​antibiotiske midler. Dette er nøglen til vellykket behandling..

Materiale kan tages under stationære forhold eller derhjemme. Det hele afhænger af tilstanden og formålet med den tildelte undersøgelse..

Uden at fejle gennemføres en analyse for tarmgruppen:

  • medicinske arbejdere;
  • Personer, der arbejder hos en fødevarevirksomhed og tilbereder tilberedt mad;
  • børnehagelærere.

Denne betingelse undersøges en gang om året. Dette er for at forhindre infektionsudbrud. Dette er især vigtigt for børnehaver. Da teamets trængsel bidrager til den hurtige spredning af infektioner.

Fækal undersøgelse af tarminfektioner

Testen til bestemmelse af patogen flora udføres ved serologiske, bakteriologiske og mikrobiologiske metoder. Oprindeligt udføres mikroskopi af materialet. Det vil sige, at i det naturlige præparat vurderes patogenet under et mikroskop. Dette er dog kun muligt efter flere dages infektion..

I overensstemmelse med resultaterne af mikroskopi bestemmes det på hvilket næringsmedium materialet vil blive sået. For at gøre dette skal du bruge specielle kopper med et medium indeholdende stoffer til vækst af mikrober. Betingelserne for deres udvikling oprettes, derefter bestemmes de morfologiske egenskaber.

I tilfælde af påvisning af patogene mikroorganismer er en undersøgelse af antibiotikaresistens obligatorisk.

Dette gør det muligt for lægen at ordinere terapi med nøjagtighed..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

Før undersøgelsen skal du ikke bruge følgende stoffer:

  • jernholdigt;
  • vismut tripotassium dicitrat;
  • forskellige enterosorbenter, for eksempel aktiveret kul;
  • afføringsmidler;
  • bredspektret antibiotika.

Det tilrådes at stoppe med at tage ugen før analyse.

  • kun sterile retter skal bruges til forskning;
  • der er specielle containere med en lille ske for nem indsamling;
  • hvis det ikke var muligt at købe en sådan beholder på et apotek, kan du tage en almindelig krukke, efter at du tidligere har kogt den;
  • det er bedre at samle afføring om morgenen;
  • Det er ønskeligt at levere materialet til laboratoriet umiddelbart efter opsamling;
  • Vask de ydre kønsorganer inden opsamling, dette reducerer risikoen for fejlagtige resultater;
  • det er ikke korrekt at indsamle materiale fra toilettet, du skal klargøre beholderen på forhånd;
  • I intet tilfælde kan du bruge en klyster, inden du tager afføring, dette vil give falske negative resultater.

Du kan opbevare beholderen sammen med materialet i køleskabet. Men du kan ikke fryse den. Dette ændrer fundamentalt den bakteriologiske sammensætning af fæces..

Der udarbejdes en analyse af fæces til tarminfektioner inden for 5 dage. Denne periode skyldes væksten af ​​mikroorganismen og dens identifikation..

Resultaterne af undersøgelsen kan være som følger:

  1. Mikroflora er repræsenteret ved bifidobakterier og laktobaciller. Disse mikrober er normale indbyggere i den menneskelige krop og udgør ingen fare.
  2. E. coli er også en naturlig repræsentant for floraen. Men indholdet er ubetydelig. Men glem ikke, at det med et fald i lokal immunitet af slimhinderne kan forårsage dysbiose.
  3. Repræsentanter for patogen flora kan også findes i analysen. Disse inkluderer:
    • Salmonella
    • Shigella
    • Klebsiel;
    • Proteus.

Tarmen befolkes kun af 90% bifidobakterier. Tilstedeværelsen af ​​patogene mikrober vil forårsage gastroenteritis.

I resultatformen, foran kolonnen for en bestemt type mikrob, sættes et plus i tilfælde af dens tilstedeværelse, et minus - hvis det ikke er blevet detekteret. Ved bestemmelse af resistens skrives en gruppe antibiotika og niveauet for følsomhed over for hver type. Jo flere plusser, jo mindre resistent er mikroben mod antibiotikum.

Blodprøve

Essensen af ​​en generel blodprøve er at bestemme hæmatologiske ændringer i blodlegemer. Det vil sige, den patogene flora forårsager betændelse i mave-tarmkanalen. På en anden måde kaldes denne tilstand gastroenteritis. Det manifesteres ved opkast, diarré, rumling og mavesmerter. Den første i kroppen til at reagere på sådanne ændringer.

I en generel blodprøve for tarminfektioner observeres følgende:

  • forhøjet antal hvide blodlegemer;
  • stigning i ESR
  • leukocyt skift til venstre.

Disse ændringer beskriver tilstedeværelsen af ​​betændelse. Og lægen allerede i det kliniske billede konkluderer, hvor fokus er.

En anden undersøgelse, der nøjagtigt kan sige om tarminfektion er serologi. Dette er en sådan metode, der bestemmer niveauet af antistoffer i blodet.

I kroppen produceres antistoffer til enhver patologisk proces. Derfor har de også intestinale infektioner.

Kontroller normalt niveauet af immunglobuliner M og G. Serologi udtages under undersøgelse for transport af tarminfektioner. Dette skyldes, at klasse M-immunglobulin er den første, der reagerer, og kaldes også for akut på en anden måde. Dets niveau stiger i den første uge af sygdommen og falder derefter gradvist. Efter et par uger øges mængden af ​​G.

Tilstedeværelsen af ​​en høj titer G indikerer transport eller at en person engang havde en tarminfektion.

Undersøgelse af børn for tarminfektion

Tests med tarminfektioner hos børn viser mængden af ​​normal og patogen flora. Disse inkluderer fecale og blodprøver..

Undersøgelsen af ​​fæces hos et barn udføres ved bakteriologisk bestemmelse af typen af ​​patogen. For at gøre dette skal du:

  • bestå fæces til analyse til laboratoriet;
  • Det er vigtigt at samle afføring i en speciel beholder;
  • hvis barnet har diarré, kan du passere en lille mængde fæces;
  • du bør ikke give barnet et klyster, inden du indsamler materiale.

Dagen før hegnet skal du ikke give børn afføringsmidler. Det er også nødvendigt at udelukke brugen af ​​antibiotika og enterosorbenter.

Resultaterne af en undersøgelse af fæces hos børn kan være som følger:

  • et stort antal laktobaciller;
  • fravær eller tilstedeværelse af patogen flora.

Selv et lille antal repræsentanter for de patogene arter kræver antibiotikabehandling.

En blodprøve hos børn har sine egne egenskaber. De hænger sammen med det faktum, at normale værdier for et barn adskiller sig fra dem hos en voksen. Dette er vigtigt at forstå, når man evaluerer resultater..

En generel blodprøve for tarminfektioner viser leukocytose, ESR over det normale. Et øget antal hvide blodlegemer indikerer en inflammatorisk proces. Jo højere dette niveau, jo mere aktiv er processen..

En analyse af tarmgruppen for børn er ordineret i tilfælde af:

  • symptomer, der er karakteristiske for tarminfektioner;
  • i kontakt med en syg person;
  • at bestemme patogenet og ordinere passende behandling.

Bestemmelse af typen af ​​patogen og dens følsomhed over for antibiotika muliggør en vellykket behandling af sygdomme.

Intestinalinfektioner - dette er gruppen af ​​mikrober, der kræver den rigtige behandling og rettidig diagnose. Derfor er det vigtigt at gennemføre laboratorietest for at identificere typen af ​​mikrober. Korrekt valgt behandling forhindrer udvikling af alvorlige komplikationer. Analyse af fæces og blod til tarmgruppen er en vigtig og nødvendig type diagnose.

Sådan tages en analyse af afføring til tarmgruppen?

En analyse af tarmgruppen er en bakteriologisk undersøgelse af fæces til bestemmelse af patogene og betinget patogene mikroorganismer i den humane tarm. Betinget patogene bakterier forårsager tarminfektioner med et fald i immunitet, og patogene bakterier kan forårsage livstruende tilstande.

Hvad gør det muligt at registrere analyse?

Balancen mellem tarmmikroorganismer kaldes mikroflora. Bakterierne, der bor i tarmen, hører til en af ​​tre grupper:

  • Betinget patogene mikroorganismer. Med normal immunitet er de ikke skadelige, men med nogen risikofaktorer (forgiftning, nedsat immunitet) begynder de at formere sig og forårsage infektiøse processer i kroppen. De betinget patogene mikroorganismer inkluderer hele enterobakteriefamilien (se tabel nedenfor).
  • Bakterier. Dette er en gruppe af bakterier, der er farlige for menneskers sundhed. De kan forårsage akutte tarminfektioner op til dehydrering. Disse inkluderer bakterier såsom salmonella, shigella, cholera vibrio. Normalt er disse mikroorganismer ikke indeholdt i tarmens mikroflora. Når de først er i kroppen, begynder patogene bakterier at formere sig intensivt, fortrænge den normale flora og frigive toksiner i blodbanen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse i den smitsomme afdeling..
  • Normale mikroorganismer. Den normale tarmfloras hovedfunktion er at beskytte kroppen mod at blive koloniseret af fremmede bakterier. Bifidobacteria og lactobacilli udskiller syrer (mælkesyre og eddikesyre), der ødelægger skallen på skadelige mikroorganismer. Ud over beskyttelse understøtter og stimulerer den normale flora immunforsvaret, fjerner toksiner fra tarmen. "Gode" bakterier regulerer sammensætningen af ​​gas og vand og producerer nogle vitaminer. Den normale flora af lactobacilli og bifidobacteria, E. coli, cocci.

Tabel 1. Repræsentanter for 3 grupper af tarmmikroorganismer.

For at bestemme antallet af visse repræsentanter for mikrofloraen sås fæces på specialiserede næringsmedier, det vil sige, der skabes gunstige betingelser for mikroorganismernes levetid.

For hver bakterietype er der individuelle næringsmedier. Bakterier vokser først i flydende medier eller buljonger, derefter overføres de til faste næringsmedier for at differentiere arter.

For nøjagtigt at bestemme slægten og typen af ​​mikroorganismer udføres yderligere biokemiske test, og der udføres mikroskopi..

Har du tarmsygdom? - Tag online-testen!

Sådan passeres analysen?

For undersøgelsens nøjagtighed er det nødvendigt, at patienten tager sig af nogle anbefalinger. Undersøgelsens resultat og informationsindhold vil direkte afhænge af dette..

Forberedelse til testen

  1. En uge før du tager materialet, skal du opgive antibiotikabehandling og afføringsmidler.

Når man tager disse lægemidler, forstyrres tarmmikrofloraen, hvilket fører til forkerte forskningsresultater.

  • 3-5 dage før analysen, skal du nægte at tage produkter, der forårsager gæring. Det anbefales også at udelukke alkohol.
  • Afvis rektale suppositorier.
  • Beholderforberedelse

    Til indsamling af afføring kræves en særlig steril beholder. En container til opsamling af materiale kan købes på ethvert apotek. Hvis der ikke er nogen mulighed for at købe en sådan container, kan du bruge en almindelig glaskrukke. Det skal vaskes godt og derefter koges.

    Materialeindsamling

    1. Materialet til undersøgelsen er afføring efter naturlige tarmbevægelser..
    2. Biomaterialet opsamles fra en ren overflade (for at undgå forurening med fremmede mikroorganismer).
    3. Avføring tages fra midten af ​​biomaterialet.
    4. Mængden af ​​afføring skal være mindst 20 gram (3 øsker).
    5. Hvis materialet på dets overflade indeholder pus, blod, slim, skal dette område tages til undersøgelse.
    6. Materialeprøvetagning anbefales om morgenen..

    Hvordan og hvor meget materiale der kan opbevares?

    For et mere nøjagtigt resultat skal afføring leveres til laboratoriet senest to timer efter opsamling. Hvis dette ikke er muligt, kan prøven opbevares i køleskabet i højst 4 timer.

    Forklaring af indikatorer

    Kun den behandlende læge fortolker forskningsresultaterne. Resultaterne præsenteres på en specialiseret form i form af en medicinsk institution. Det kvantitative indhold af mikroorganismer i mikroflora tages i betragtning i grader. Normerne hos børn og voksne er forskellige.

    Mikroorganismer, navn
    Normer for børn op til et år
    Normer for voksne og børn fra et år
    Bifidobacteria1 * 109 og mere1 * 108 og mere
    Lactobacilli1 * 1071 * 106
    E coli1-7 * 1083-4 * 108
    Patogen floramanglermangler
    Enterobacter-laktose-negativIkke mere end 5%Ikke mere end 5%
    Cocci fra det samlede antal mikrofloraIkke mere end 25%Ikke mere end 25%

    Principper for terapi

    • Antibiotika, men kun når man fastlægger det nøjagtige patogen. En yderligere undersøgelse af patientens følsomhed over for antibakterielle lægemidler er også ordineret..
    • Præbiotika. Brug af medikamenter, som populationen af ​​lactobacilli og bifidobacteria forekommer med.
    • Probiotika De inkluderer levende former for gavnlige mikroorganismer.
    • Immunomodulatorer og vitaminterapi. At hæve og vedligeholde kroppens immunforsvar.

    Hvis den patogene flora etableres i analysen, indlægges patienten straks på infektionsafdelingen og gennemgår behandling der. Alle personer, der er i kontakt med ham i sygdomsperioden, undersøges også..

    Hvem får tildelt undersøgelsen?

    Analyse til undersøgelse af tarmgruppen er ordineret til:

    • langvarige fordøjelsesforstyrrelser;
    • periodisk eller langvarig forstoppelse;
    • langtidsbehandling med antibakterielle lægemidler;
    • alvorlige allergiske reaktioner, som ikke er tilgængelige for terapeutisk korrektion;
    • rehabilitering af patienter efter alvorlige tarminfektioner eller mistanke om dem.

    Analyse af fæces til tarminfektioner: diagnostiske metoder og forberedelse

    I dag er der mange mennesker, der ved første hånd ved, hvad afføring analyse med tarminfektioner er. Dette skyldes, at mange sygdomme forekommer med symptomer, der ligner hinanden, og derfor kan de kun diagnosticeres ved at gennemføre en analyse for tarminfektioner.

    Egenskaber ved en infektiøs sygdom

    Den humane tarme er et helt specifikt organ. Det udvikler mange bakterier, der kan tilskrives normal mikroflora..

    Nogle bakterier forårsager ingen skade på kroppen, andre kaldes betinget patogene mikroorganismer..

    Efter en infektion eller et fald i immuniteten bliver de skadelige og kan blive drivkraft for forekomsten af ​​forskellige sygdomme.

    Laboratoriediagnostik af tarminfektioner er designet til at påvise tilstedeværelsen af ​​disse patogene ”beboere” i tide.

    Intestinalinfektioner kan være af bakteriel eller viral oprindelse. De mest almindelige bakterieformer kan betragtes som dysenteri såvel som salmonellose.

    Disse patologier opstår på grund af indtagelse og reproduktion af patogene patogener i organerne i mave-tarmkanalen.

    Infektiøse processer af denne type udvikler sig efter at have spist med uvaskede hænder, drukket forurenet vand, drukket dårligt vasket grøntsager og nogle frugtafgrøder og andre uforarbejdede fødevarer.

    Betinget patogene bakterier kan også forårsage sygdom. Især ofte begynder de at manifestere sig i forhold, når kroppen er svækket. Dette kan være både dysbiose og nogle andre fordøjelsesforstyrrelser. Sådanne sygdomme kan være forårsaget af tilstedeværelsen af ​​E. coli i kroppen..

    Infektiøse-virale sygdomme er også ret almindelige. Især blandt dem er almindelige såsom enterovirus, rotavirusinfektion. Infektion kan forekomme ved kontakt, luftbårne dråber.

    En undersøgelse af afføring, især for børn, gennemføres for at etablere en nøjagtig diagnose. Når alt kommer til alt er symptomerne på nogle tarmsygdomme så ens, at man kun med en grundig diagnose kan bestemme, hvorfor de opstod.

    Mikrobiologisk undersøgelse af tarminfektioner

    Analyse af fæces eller snarere såning på næringsmedier er nødvendig bare for at bestemme patogene mikroorganismer. En mikroskopisk undersøgelse af biomaterialet udføres umiddelbart før såning. Imidlertid er det ofte umuligt at identificere bakterier på denne måde, da de kan være til stede i små mængder i testprøven..

    På samme tid formerer patogene mikroorganismer sig ganske aktivt på næringsmedier. De danner kolonier med karakteristisk morfologi..

    For at identificere repræsentanter for en eller en anden gruppe bruges særlige selektive medier. Endo- og McConkey-medier er velegnede til enterobakterier, men nogle af familiemedlemmerne, for eksempel Salmonella, sås på blodkultur.

    Men det forårsagende middel til dysenteri vokser godt på overfladen af ​​enkle næringsmedier.

    Nogle gange kan betingede patogene og gavnlige mikroorganismer findes i den studerede prøve af materiale..

    Efter at kolonierne er dannet på overfladen af ​​næringsmediet, udføres igen mikroskopisk undersøgelse, men nu af rene kulturer. Det er efter det, at det er muligt at bestemme de infektiøse patogener med høj nøjagtighed.

    Hvis patogene mikroorganismer blev påvist i biomaterialet, skal det næste trin i undersøgelsen nødvendigvis være en test for deres følsomhed over for forskellige antibiotika.

    For at få resultatet subkultureres de afslørede bakteriekolonier på det akkumulerende næringsmedium og begynder at virke med forskellige typer antibiotika. Den mest almindeligt anvendte diskmetode.

    Disker, der er imprægneret med antimikrobielle stoffer, påføres overfladen af ​​næringsmediet belagt med en suspension af bakterieceller. Graden af ​​følsomhed bestemmes af, om der er en vækst af kolonier omkring hver disk, og hvad der er sterilitetszonen ved siden af.

    Jo tættere bakterierne "passer" på disken, desto mindre virker de på dem.

    PCR-analyse af fæces

    Ved diagnose af tarminfektioner undersøges naturligvis afføring ofte. Dette er ikke overraskende, fordi det er han, der giver det mest klare billede af sygdommen.

    Det er nødvendigt at foretage en analyse af fæces fra endetarmen for at bestemme, hvilken mikroorganisme der kan forårsage den eksisterende sygdom..

    En temmelig effektiv diagnostisk metode i klinikken er polymerasekædereaktion (PCR). Denne metode betragtes som hurtig..

    PCR-metoden er baseret på det faktum, at fragmenter af RNA eller DNA af patogene bakterier kan påvises, selv i en lille mængde biomateriale. Denne analyse er velegnet til undersøgelse af absolut enhver human biovæske. I tilfælde af tarminfektioner tages afføring, fordi den indeholder den højeste koncentration af patogenet.

    Ved hjælp af PCR er det let at registrere ikke kun tilstedeværelsen af ​​bakterier i biologisk materiale, men også at bestemme deres antal i tarmen. Dette er et ekstra plus for diagnosen infektioner forårsaget af opportunistiske mikroorganismer. Normalt findes de hos mennesker som en del af normoflora, men hvis deres koncentration øges, kan vi tale om udviklingen af ​​den patologiske proces.

    Desuden gør undersøgelsen af ​​fæces ved PCR i modsætning til den kulturelle mikrobiologiske metode det muligt ikke kun at identificere bakterier, men også vira.

    Hurtig test for rotavirus-intestinal infektion

    Rotavirusinfektion eller tarminfluenza er en specifik sygdom af en infektiøs karakter, hvis årsagsmidler er rotavirus. En hyppig overførselsvej for en sådan infektion er fækal-oral. Denne infektion kommer hovedsageligt ind i kroppen efter indtagelse af rå mælk eller mad med snavsede hænder..

    I kliniske omgivelser udføres en hurtig test ofte hos børn, hvilket hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​rotavirusinfektion i kroppen. For undersøgelser, tag børns afføring. Teststrimlerne i sættet sænkes ned i det valgte biomateriale i ca. 10 minutter. Når tiden løber ud, kan teknikere nøjagtigt evaluere testresultaterne..

    En hurtig test reagerer på et specifikt rotavirusantigen. Hvis strimlen har ændret farve, er resultatet positivt. Det vil sige, at rotavirusinfektion er til stede i kroppen. Hvis farven på strimlen forbliver uændret, er diagnosen forkert, og du er nødt til at kigge efter andre årsager til sygdommen.

    Hvad fecal analyse viser

    Ved analyse af fæces for tarminfektioner opdages følgende mikroorganismer:

    • bakteriel oprindelse;
    • viral etiologi;
    • specifikke infektiøse former.

    Patogener af dysenteri og salmonellose er bakteriel. Ofte kommer de ind i kroppen på grund af manglende overholdelse af håndhygiejne og efter at have spist uvaskede grøntsager / frugter. Som klinisk erfaring viser viral oprindelse af patogener, oftest rotavirus, adenovirus og enterovirus.

    Specifikke infektioner er forårsaget af for aktiv reproduktion af opportunistiske mikroorganismer. Den udløsende mekanisme til deres udvikling kan oftest være dysbiose eller andre fordøjelsesforstyrrelser. Lægen vil først bestemme den nøjagtige årsag efter at have udført en fuldstændig undersøgelse af patienten.

    Hvordan man forbereder sig på indsamling af materiale til analyse

    Det er nødvendigt at forberede og indsamle biomateriale til forskning i overensstemmelse med visse regler. Først og fremmest skal skålene, som testmaterialet placeres i, være sterile. Kun i dette tilfælde kan der opnås pålidelige resultater.

    På apoteker sælges specielle sterile containere til indsamling af afføring. De er en plastkrukke, der er forseglet med et låg. I midten er det en speciel steril spatel til opsamling af biomateriale.

    Indsaml test for tarminfektion skal kun, hvis patienten før aftenen ikke brugte sådanne lægemidler:

    • Aktivt kul;
    • farmakologiske stoffer, der indeholder jern;
    • afføringsmidler;
    • fedtbaserede rektale suppositorier.

    Avføring skal indsamles om morgenen. Før dette skal du tømme blæren godt, vaske dig selv med rent vand uden hygiejne. Afføring bør ikke forekomme i toilettet, men i en forberedt beholder. Hvor meget materiale er nødvendigt? I en lille skål med et hermetisk lukket låg, læg 1-2 spsk feces til efterfølgende analyser.

    I laboratoriet skal biomaterialet være senest 2 timer efter hegnet. Opbevar det i køleskabet. Det skal dog huskes, at prøven ikke kan fryses. Brug ikke en klyster for at få tilstrækkelig afføring. Alle tarmbevægelser bør kun forekomme naturligt..

    Fækal analyse for tarminfektioner

    Analyse af afføring til tarmgruppen er en af ​​metoderne til laboratoriebestemmelse af akutte og kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet af infektiøs oprindelse (oprindelse).

    Undersøgelsen vurderer forholdet mellem de bakteriegrupper, der udgør grundlaget for tarmmikroflora, og den mulige tilstedeværelse af patogener. De opnåede resultater er grundlaget for diagnosen, valget af behandlingstaktik og medicin.

    Krænkelse af tarmens mikroflora

    Hoveddelen af ​​mikro-miljøet er koncentreret i tyktarmen - den nedre zone i tarmkanalen i fordøjelseskanalen. Mikrofloraen er repræsenteret af flere hundrede mikroorganismer, der danner et symbiotisk system. Bakterier klassificeres i tre tarmgrupper: gavnlig, opportunistisk og skadelig (sygdomsfremkaldende).

    En sund tarme indeholder kun repræsentanter for de to første grupper i en nøje afbalanceret mængde. Deres forhold er 9 til 1. Ubalance mellem gavnlige og opportunistiske bakterier forårsager dysbiose (ellers dysbiose).

    Reference! Hovedårsagen til den kraftige forplantning af mikrober i en betinget patogen gruppe er svækkelsen af ​​kroppens forsvar. Med et fald i immuniteten kan enhver negativ effekt på kroppen blive en trigger (push) for at aktivere potentielle patogener af sygdommen.

    Der bør ikke være patogene mikroorganismer i tarmens mikroflora. Når de introduceres i kroppen, udvikler infektiøse processer med forskellige sværhedsgrader. Indtrængning af patogener kan provokere en tilstand af alvorlig rus, som truer patientens liv. Afføringsanalyse bestemmer den kvalitative og kvantitative sammensætning af hver tarmgruppe.

    KlassifikationEksistensformNorm i%Repræsentanter
    gruppe gavnlige bakterierforpligtelse til anaerober (anoxisk eksistens)90bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, enterococci, E. coli, eubacteria, etc..
    betinget patogen gruppevalgfri eller ikke-strenge anaerober (i stand til at leve med og uden ilt)10stafylokokker (saprophytic, epidermal), gær (candida), peptococci, fusobacteria, bacilli, clostridia, etc..
    bakterierfakultative anaerober og aerobes (der kræver ilt)0Pseudomonas aeruginosa, Salmonella; cholera vibrio, invasiv og toksigen Escherichia coli, shigella osv..

    Infektion med patogene bakterier forekommer oftest ved brug af inficerede produkter, manglende overholdelse af hygiejnestandarder eller på grund af spredning af nosocomial (nosocomial) infektioner.

    Indikationer for undersøgelsen

    Undersøgelsen af ​​ekskrementer i tarmgruppen er ordineret af sættet med karakteristiske symptomer:

    • subfebrile (37-38 ° С) og feberkrop (38-39 ° С) kropstemperatur på baggrund af gentagen diarré og opkast;
    • dyspeptisk syndrom (fordøjelsesbesvær) og smerter i maven;
    • tilstedeværelsen i fæces af blodige, purulente og slimagtige urenheder;
    • svaghed, cephalgisk syndrom (hovedpine), blekhed i huden, appetitløshed.

    Som en del af en forebyggende undersøgelse udføres en analyse af fæces til tarminfektioner:

    • når et barn kommer ind på en førskoleuddannelsesinstitution og -skole;
    • ved en rutinemæssig medicinsk undersøgelse af medicinsk personale, arbejdstagere inden for offentlig catering og fødevarehandel, undervisningspersonalet i børnehaver;
    • efter kontakt med inficerede mennesker;
    • under introduktionen af ​​karantæne til udbrud af tarminfektioner i børns uddannelsesinstitutioner og børnehaveinstitutioner.

    Obligatorisk kontrolanalyse af fæces udføres efter et behandlingsforløb for tarminfektion. I statslige hospitaler (polyklinikker) udsteder en smitsom sygdomslæge en henvisning til mikroflora-test. Du kan videresende afføring til analyse på betalt grundlag i laboratorietjenester og kliniske diagnosecentre, der arbejder i Moskva og andre store byer.

    Analyse forberedelse

    Tank afføring analyse

    Pålidelige forskningsresultater giver den rigtige forberedelse af kroppen, herunder:

    • Nægtelse af at bruge medikamenter, der kan eliminere en del af tarmens mikroflora og derved fordreje de endelige data. Sådanne lægemidler inkluderer antibiotika, sorbenter (Enterosgel, Polysorb, Activated Carbon, etc.), fikserings- og afføringsmedicin..
    • Diætkorrektion. 2-3 dage før levering af ekskrementer er det nødvendigt at fjerne fedtholdige fødevarer, stegt mad, mad og drikkevarer, der forårsager overdreven gasdannelse (bønner og ærter, soda, kål, brunt brød og smør bagning) fra menuen.
    • Udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer.
    • Nægtelse af at bruge mikroclyster og rektal suppositorier.

    Den tidligere tildelte røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) skal overføres til den postanalytiske periode. Hvis det er nødvendigt at foretage en undersøgelse for et spædbarn, er det 3-4 dage før indsamling af afføring forbudt at indføre en ny fodring.

    Indsamling af biomateriale til analyse

    For at samle og transportere ekskrementer til laboratoriet er det nødvendigt at købe en steril apoteksbeholder udstyret med et forseglet låg og en plastikske. Ved flydende afføring anvendes en forudkøbt pipette.

    Sorter af apotekbeholdere til afføring analyse

    De fleste laboratorier accepterer ikke biomaterialeprøver i containere, der ikke er designet til dette formål. Urenheder i fæces fører til unøjagtigheder i resultaterne.

    Analysen skal tages til laboratoriet om morgenen senest 2-3 timer efter anbringelse af ekskrementet i beholderen.

    Hvis prøver fryses eller opbevares ved stuetemperatur i mere end tre timer, bliver de uegnede til undersøgelse..

    Opsamlingen af ​​fækale partikler inkluderer følgende betingelser:

    • udførelse af hygiejneprocedurer i anorektalregionen inden tarmbevægelse;
    • blæretømning;
    • brug af et kar eller polyethylen, papirark (ekskrementer kan ikke opsamles direkte fra toilettet for at undgå mikrober);
    • fyldning af beholderen (ved hjælp af en ske) med en tredjedel;
    • hermetisk lukning af beholderen.

    Hvis der findes afføring i blodet, purulente urenheder, slim, skal fragmenterne opsamles først. Under mikroskopi kan sådanne urenheder blive grundlaget for yderligere undersøgelse af patienten for onkologi (tyktarmskræft), gastrisk blødning, pancreaspatologi.

    Kvinder anbefales ikke at tage en analyse i starten af ​​den follikulære fase af menstruationscyklussen (periode med blodudladning). For nøddiagnostik skal du bruge en pinde for at forhindre menstruationsblod i at blive ekskrementer..

    Derudover

    Der kan udtages en prøve til analyse af tarmgruppen i en medicinsk institution. Den medicinske specialist indsætter en steril pinde i patientens anus og ruller. Efter fjernelse af tampon placeres det i et specielt laboratorieglas. Ved kronisk diarré udføres prøvetagning af afføring gennem et kateter.

    Vigtig! Overholdelse af betingelserne for forberedelse til analyse og indsamling af biomateriale sikrer maksimalt informationsindhold.

    Flere laboratoriemetoder anvendes til at undersøge det biomateriale, der leveres til tarmgruppen. Valget afhænger af den tilsigtede diagnose. Bakterioskopi evaluerer mikrofloraen ved gentagne gange at forøge testprøven under et mikroskop. Resultatet kan være tilstedeværelsen eller fraværet af patogene mikroorganismer..

    Under bakteriologisk forskning anbringes prøver af biomateriale i forskellige laboratoriebeholdere med specielle opløsninger. Væske er en yngleplads, der er gunstig for udviklingen af ​​en bestemt type bakterier.

    Tilstedeværelsen og typen af ​​patogener bestemmes af deres aktive vækst, reproduktion og dannelse af kolonier. Den accepterede værdi er CFU (kolonidannende enhed). Et antibiotikum udføres på en kunstigt dyrket koloni (kontrol af mikroorganismernes resistens over for antibakterielle lægemidler).

    Den højeste inokulation af patogener af tarminfektioner observeres i de første dage af sygdommen

    Mange af de betinget patogene og patogene mikroorganismer er meget resistente over for antibiotika. Værdien af ​​antibiotika ligger i muligheden for at vælge det mest effektive lægemiddel til behandling af dysbiose eller tarminfektion.

    Hvor meget analyse der udføres afhænger af væksten i antallet af bakterier og graden af ​​arbejdsmængde på et bestemt laboratorium. Fristerne kan variere fra 3-4 dage til 1,5-2 uger.

    Forskningsresultater

    For at vurdere opportunistisk flora (UPF) sammenlignes resultaterne med accepterede standarder.

    Normer af opportunistiske mikroorganismer (bogføring i CFU)

    Staphylococci (saprophytic, epidermal)Candida slægt svampePeptococcusFusobacteriabacillerClostridier
    ≤104≤104109-1010108-109109-1010≤104

    Overskridelse af UPF-normen indikerer udviklingen af ​​dysbiose.

    Normale værdier for gavnlige bakterier (i CFU)

    BifidobacteriaBacteroidsLactobacilliE coliEnterokokkereubakterier
    109-1010109-1010107-108107-108105-108109-1010

    Ved analyse af fæces for E. coli tages stammesorten i betragtning. Se E.

    Coli O157: H7 er et patogen og forårsager bakterielle infektioner i galle- og urinveje, samt bakteriel lungebetændelse og meningitis..

    Under bakterioskopi kan protozoer og helminthæg (orme) påvises. I dette tilfælde tildeles patienten yderligere test for at identificere parasitære angreb.

    Reference! Protozoer er de enkleste unicellulære parasitter, der forårsager infektionssygdomme. De mest almindelige inkluderer: balantidiosis, amoebiasis, toxoplasmosis, leishmaniasis, giardiasis, trichomoniasis.

    Ved bestemmelse af patogener stilles en diagnose baseret på den påvist bakterietype.

    Patogen navnSygdomBakteriefunktioner
    shigellashigellosis (bakteriel dysenteri)høj virulens og toksicitet
    salmonella (salmonella)salmonellosemiljøbestandighed. En art af Salmonella typhi forårsager tyfoidfeber.
    Vibrio choleraekoleraprovoserer udviklingen af ​​samtidig purulente infektioner
    Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)infektiøs enterocolitis eller gastroenterocolitis, Pseudomonas infektion i luftvejene, nervesystemet, mave-tarmkanalen, urinvejhøj mobilitet, toksicitet, antibiotikaresistens

    På grund af den høje smitsomhed af tarminfektioner vises patienter med diagnosticerede sygdomme obligatorisk indlæggelse.

    Resumé

    Analyse af fæces til tarmgruppen giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​mikroflora, diagnosticere dysbiose, differentiere typen af ​​patogen af ​​tarminfektioner og vælge den mest effektive terapi.

    Mange infektionssygdomme forårsager alvorlige komplikationer, der er livstruende for patienten. Behovet for undersøgelsen bestemmes af den smitsomme sygdomslæge. Du kan tage analysen i statslige medicinske institutioner og betalte kliniske diagnosecentre.

    Akutte tarminfektioner, PCR-screening af otte bakterielle og virale patogener af akutte tarminfektioner i fæces (Akutte tarmsinfektioner, PCR, fækal) - find ud af priserne for analyse og tag dem i Moskva

    Realtid PCR-metode (RT-PCR).

    Testmateriale Cal

    Undersøgelsen bruges til den differentielle diagnose af akutte tarminfektioner..

    • Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli - EIEC)
    • Salmonella spp.
    • Campilobacter spp.
    • Adenovirus f
    • Rotavirus a
    • Norovirus gii
    • astrovirus-

    Spektret af patogener af akutte tarminfektioner (ACI) er forskellige, det inkluderer bakterier, vira og protozoer fra forskellige taksonomiske grupper. Det vigtigste symptom på mere end tredive sygdomme i ACI-gruppen er akut diarré (diarré).

    De bakterielle patogener af OCI indbefatter repræsentanter for slægterne Salmonella, Shigella, patogene stammer af Escherichia coli, Campylobacter osv. De forårsagende midler af viral ACI kan være gruppe A rotavirus, norovirus i 2. genogruppe (GII), astrovirus, gruppe F adenovirus, etc..

    Af OCI af parasitisk oprindelse er amoebiasis og giardiasis af den største kliniske betydning..

    De fleste af de akutte tarminfektioner hos børn (fra 50 til 80% af alle tilfælde af sygdomme) er forårsaget af virusinfektioner, hovedsageligt forårsaget af rotavirus i gruppe A og norovirus i 2. genogruppe (GII).

    I strukturen af ​​OCI af bakteriel oprindelse er de mest almindelige patogener hos børn salmonella.

    Sammen med salmonellose (ca. 7% af akutte tarminfektioner), escherichiose (4,8% af akutte tarminfektioner), campylobacteriosis (2,9% af tilfælde af sygdomme), shigellose (0,3% af tilfældene med akutte tarminfektioner) er relevante.

    Bakteriel diarré, i modsætning til viral, er kendetegnet ved et mere alvorligt klinisk forløb, da de patofysiologiske mekanismer for slimhindeskade er forbundet med penetrering af mikroorganismer i epitelceller og virkningen af ​​bakterielle endotoksiner..

    I tilfælde af invasive (bakterielle) akutte tarminfektioner er den bakteriologiske metode "guldstandarden" for diagnose, underlagt nøglereglen: biomateriale skal tages, inden der ordineres antimikrobiel behandling (se test nr. 457, 458, 460, 461, 462).

    Molekylærgenetiske undersøgelser (inklusive PCR-metoden), der detekterer specifikke DNA- og RNA-fragmenter af patogener i biomaterialet, er inkluderet i de standarddiagnostiske planer for OCI og giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at verificere komplekset af virale og bakterielle patogener af akutte tarminfektioner. Antigeniske tests til identifikation af patogener af OCI (se.

    test nr. 463, 481, 482, 483, 485, 486) er også udtrykkelige metoder, der gør det muligt at etablere en diagnose af bakteriel eller viral akut tarminfektion i de tidlige stadier af sygdommen, herunder under antibiotisk behandling. Serologiske metoder, der detekterer specifikke antistoffer mod patogener, er hjælpestoffer til diagnosticering af mest invasive akutte tarminfektioner (se.

    test nr. 234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).

    Akutte tarminfektioner, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2-genotype, Astrovirus)

    [09-134] Akutte tarminfektioner, screening (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus 2-genotype, Astrovirus)

    1920 gnide.

    • En omfattende molekylær genetisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere det genetiske materiale til de mest sandsynlige årsagsmidler til akutte tarminfektioner i fæces og fastlægge sygdommens etiologi.
    • Synonymer russisk
    • OKI, PCR (cal).
    • SynonymsEnglish
    • Screening af akut tarminfektion; Screening af bakteriel og viral diarré, PCR, fækale prøver.
    • Forskningsmetode
    • Realtids-polymerasekædereaktion.
    • Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?
    • Afføring.
    • Hvordan man forbereder sig til studiet?
    • Undersøgelsen anbefales at udføres, inden du tager antibiotika og andre antibakterielle kemoterapeutiske lægemidler..
    • Ekskluder brug af afføringsmidler, administration af rektale suppositorier, olier, begræns indtagelse af medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farve på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer inden opsamling af afføring.

    Undersøgelsesoversigt

    Akutte tarminfektioner (OKI) - en gruppe af sygdomme forårsaget af vira, bakterier eller parasitter, som er kendetegnet ved fækal-oral transmission mekanisme. Almindelige faktorer for disse infektioner er transmissionsfaktorer: mad, vand, inficerede husholdningsartikler og beskidte hænder.

    De første symptomer forekommer flere timer eller dage efter infektion, begyndelsen er skarp, med udseendet af hyppige løs afføring, opkast, mavesmerter, tegn på forgiftning (feber, kulderystelser, kvalme).

    Sygdommen kan være en gruppe i naturen og kan forekomme hos flere mennesker, der har indtaget inficeret mad eller vand..

    I henhold til officielle statistikker er op til 65-67% af sygdomme i denne gruppe akutte tarminfektioner af uspecificeret etiologi. Hvis det forårsagende middel ikke er ukendt, er effektiviteten af ​​antidemidemiske forhold begrænset.

    Forholdet mellem hyppigheden af ​​påvisning af virale og bakterielle patogener varierer i forskellige aldre: hos børn under 3 år udgør virale midler 80-90% af sygdomme, bakterie - 10-20%; blandt voksne patienter reduceres andelen af ​​virale patogener til 30%.

    Shigella-arter og Esherichia coli er gramnegative stavformede mikroorganismer fra familien af ​​enterobakterier. Slægten Shigella inkluderer patogene bakterier S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii og S. sonnei, som er de forårsagende midler til shigellosis (bakteriel dysenteri). Enteroinvasiv E.

    coli (EIEC) er meget tæt på shigella, syntetiserer og udskiller et shigellalignende toksin, er i stand til at trænge ind i cellerne i tarmslimhinden og ødelægge enterocytter, hvilket fører til dannelse af ulcerative defekter i tarmslimhinden.

    Enteroinvasiv Escherichiosis er ansvarlig for en betydelig del af tilfælde af "bakteriologisk ubekræftet dysenteri", især hos børn.

    Bakterier af slægten Salmonella hører til familien af ​​enterobakterier. S. typhi og S. parathyphi er årsagsmidler til tyfus og paratyphoid.

    Der er mange serovarianter af Salmonella-arter, der kan forårsage en gastroenterocolitis-infektion hos en person, samt forårsage nosokomiale infektioner.

    Salmonellose kan forekomme i form af akut tarminfektion, svær generaliseret infektion eller asymptomatisk transport. Den endelige diagnose stilles først efter isolering af patogenet eller påvisning af dets DNA.

    Campylobacter er en af ​​de mest vanskelige at dyrke (som kræves under analysen) mikroorganismer. Dette skyldes deres mikroaerofilicitet og muligheden for at undertrykke deres vækst med den tilhørende flora.

    Slægten campylobacter kombinerer både årsagsmidler til akutte tarminfektioner (termofile arter) og saprofytiske og opportunistiske arter, som skal huskes, når man identificerer disse mikroorganismer i klinisk materiale.

    Anvendelsen af ​​PCR-baserede sæt til bestemmelse af den termofile gruppe af campylobakterier undgår ikke kun det mødefulde og kostbare bakteriologiske arbejde, men begrænser også klart påvisningen af ​​de arter af campylobacteria, der har et etiologisk forhold til akut tarminfektion (C. jejuni, C. coli, C. lari, C. upsaliensis).

    I henhold til udenlandsk litteratur er norovirus det mest almindelige årsagsmiddel til akutte luftvejsinfektioner ved ikke-bakteriel etiologi. Denne funktion er forbundet med en lav infektiøs dosis og høj miljøstabilitet. PCR er "guldstandarden" i den kliniske diagnose af norovirusinfektioner.

    På trods af den lidt lavere forekomst i sammenligning med rota og norovirus udgør astrovirus et betydeligt lag af tarminfektioner, som hos en tredjedel af patienterne fortsætter med colitis.

    Rotavirus i gruppe A er den mest almindelige årsag til sporadiske sygdomme ved akutte tarminfektioner hos børn, og DNA-indeholdende adenovirus F (serotyper 40 og 41) forårsager ofte udbrud af gastroenteritis hos små børn.

    Til påvisning og differentiel diagnose af tarminfektioner anvendes kulturelle og molekylærgenetiske metoder til at undersøge det genetiske materiale af patogenet i fæces og bestemme koncentrationen af ​​specifikke immunoglobuliner i blodet.

    PCR har en fordel i forhold til kulturelle metoder på grund af de hurtige resultater, høj specificitet og følsomhed i undersøgelsen.

    Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til tarmsygdom med 100% nøjagtighed, og en hurtig diagnose af akutte tarminfektioner hjælper med at undgå unødvendige procedurer og kirurgiske indgreb, starte behandlingen rettidigt og begrænse infektionskilden.

    Hvad bruges undersøgelsen til??

    • At fastlægge den etiologiske faktor af akut tarminfektion;
    • til differentiel diagnose af årsagerne til akut gastroenterocolitis (betændelse i mave-tarmkanalen).

    Når en undersøgelse er planlagt?

    • Med symptomer på akut gastroenteritis, sandsynligvis en infektiøs etiologi (hyppigt flydende afføring, opkast, feber, mavesmerter);
    • med samtidig eller sekventiel udvikling af akutte tarminfektioner hos flere familiemedlemmer, hos børn på en institution eller patienter på et hospital;
    • med mistanke om udvikling af nosokomial tarminfektion (med forværring af symptomer på enterocolitis hos en patient, der er under behandling for akutte tarminfektioner).
    1. Hvad betyder resultaterne??
    2. Referenceværdier: negativ.
    3. Årsager til et positivt resultat:
    • tilstedeværelsen af ​​DNA eller RNA af patogenen OKI; etiologi afhængigt af den påvist type patogen (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotype), Astrovirus).

    Årsager til det negative resultat:

    • mangel på infektion med Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (2. genotype), Astrovirus.

    Vigtige bemærkninger

    • Det anbefales at foretage en undersøgelse i de første 3 dage fra sygdommens begyndelse hos indlagte patienter - på den første dag af indlæggelse.
    • Det er vigtigt at huske, at akut enterocolitis kan være forårsaget af andre infektioner (for eksempel amøbe, giardia, Yersinia, clostridia, proteiner osv.) Eller ikke-infektiøse årsager (toksiner, giftige stoffer, akut tarmobstruktion, mesenterisk vaskulær trombose, inflammatorisk tarmsygdom, akut pancreatitis, blindtarmsbetændelse, cøliaki, akut hepatitis, malabsorption, diverticulitis).
    • Også anbefalet
    • Hvem ordinerer undersøgelsen?
    • Infektionssygdomsspecialist, gastroenterolog, terapeut, børnelæge.
    • Litteratur
    • Borisov L. B. Medicinsk mikrobiologi, virologi, immunologi. M.: MIA, 2005.-- 736 s..
    • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Påvisning af E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae og Campylobacter spp. enteropatogener ved tre-reaktion Multiplex PCR. Diagnose Microbiol Infect Dis. Januar 2009; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist.

    Tilstanden, når menstruationen er syg, er kendt for mange kvinder. Et ubehageligt symptom ledsages af hovedpineangreb, magekramper og generel svaghed. Kvalme betragtes ikke som en typisk tilstand under menstruation, dens udseende indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme og patologiske processer, der skal diagnosticeres og behandles.