Gastrin blodprøve

Ofte er et af symptomerne på sygdomme i mave-tarmkanalen den øgede surhedsgrad i maven. For at identificere dette skal du bestå en analyse for gastrin-17. Dette hormon stimulerer produktionen af ​​mavesaft og saltsyre. Hos en sund person udskilles det i tilfælde af forbrug af mad, der indeholder protein. Og også årsagen kan være psykologisk - konstant stress og overarbejde.

Indikationer til analyse

Testen er diagnostisk af natur. Venøst ​​blod tages til forskning. En gastrintest er ordineret til patienter, der har en mistænkt mave-tarm-sygdom for at detektere forøget eller nedsat surhedsgrad i maven til yderligere diagnose. Et øget basalt niveau af hormonfrigivelse stimulerer en stigning i mængden af ​​saltsyre, der danner mavesår. Zollinger-Ellison-syndrom eller gastrinom har vigtig klinisk betydning.

Gastrinoma er en type ondartet endokrin tumor. Det udvikler sig i området tolvfingertarmen og bugspytkirtlen. En tendens til at sprede metastaser hurtigt.

De vigtigste indikationer for levering af hormonanalyse for gastrin:

  • mavesår eller tilbagefald;
  • udseendet af ulcerative formationer på fordøjelseskanalen, hvor de ikke burde være;
  • tilstedeværelsen af ​​symptomer på gastrisk kræft;
  • mistænkt gastrinom;
  • til påvisning af anæmi i Addison-Birmer syndrom.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse og levering af analyse

Blod tages fra en vene ved hjælp af et engangsinstrument i intervallet fra 8 til 11 om morgenen. Efter opsamling af materialet sendes blodrøret til laboratoriet. Nogle gange får en patient en stimuleret test for at stille en mere nøjagtig diagnose. 10 minutter før prøveudtagning administreres en person sekretin. Der er ingen særlige forberedende foranstaltninger til donation af blod til undersøgelsen. Men der er en række enkle regler, der er karakteristiske for enhver hormonanalyse:

  • Undersøgelsen udføres på tom mave. Du kan ikke spise noget 12 timer før ændringen. Du kan drikke lidt vand, kaffe og te er forbudt.
  • Ekskluder alkohol en dag før blodprøvetagning.
  • Tag ikke medicin, men hvis du ikke kan undvære dem, skal du informere din læge, så resultaterne af analysen får den rigtige fortolkning.
  • Ryg ikke 4 timer før blodgivning.
  • Før proceduren tilrådes det, at patienten sidder i et roligt miljø i 15-20 minutter.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mængden af ​​gastrin i blodet

Det gennemsnitlige gastrinindhold hos en voksen er 14,5–47 pg / ml. Normalt afhænger indikatorerne for dette hormon i en persons blod direkte af hans alder, hvilket er vist i tabellen:

AldersgruppeIndholdet af gastrin, PG / ml
Nyfødte fra 0 til 4 dage120-183
Barn under 16 år10-125
Voksne 16 til 6025-90
Seniorer fra 60 årikke mere end 100
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Årsager til afvisning

Et lavt niveau af gastrin i plasmaet kan indikere udviklingen af ​​sygdomme, såsom hyperthyreoidisme eller antrektomi. Hormonindholdet kan også sænkes på grund af gastrisk resektion, som patienten gennemgik før undersøgelsen. Hvis det basale niveau af gastrin er forhøjet, mistænkes tilstedeværelsen af ​​sådanne sygdomme:

  • ulcerative formationer;
  • mavekræft;
  • Nyresvigt;
  • Zollinger-Ellison syndrom eller gastrinom;
  • atrofisk gastritis.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Normalisering af gastrin niveau

For at øge maveens surhedsgrad til en lavere værdi ordineres komplekse lægemidler, der indeholder saltsyre, dyr og kunstige enzymer af galdesaft og gastrisk juice, lægemidler mod kvalme, smertestillende medicin og antibiotika efter behov.

For at øge mængden af ​​hormon gastrin, skal du være opmærksom på at normalisere ernæring. Afvisning af skarp og fedtholdig fordel er kun. Alkohol bærer heller ikke noget nyttigt for maven, så det er begrænset. Årsagerne til forøget gastrin er i nærvær af mave-tarmsygdomme. Først efter behandling vender hormonniveauet tilbage til det normale.

gastrin

Gastrin er en af ​​de hormoner, der produceres af det endokrine system i mave-tarmkanalen, som er aktivt involveret i reguleringen af ​​fordøjelsen. Niveauet af gastrin afhænger af virkningerne af nervestimulerende stoffer, adrenalin, en stigning i calciumniveauet i blodet samt et fald i sekretionen af ​​gastrisk juice. Fra diagnosesynspunktet er det nødvendigt at bestemme gastrin-niveauet i diagnosen Zollinger-Ellison-syndrom.

Denne analyse bruges ofte til diagnosticering af gastrinom eller Zollinger-Ellison-syndrom samt til overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​denne sygdom eller de øgede risici for dens udvikling. En analyse bruges også til diagnosticering af pernicious anæmi såvel som til overvågning af effektiviteten af ​​dens behandling. Et vejledende niveau af gastrin er i færd med at bestemme årsagerne til vitamin B12-mangel til vurdering af fordøjelsessystemets generelle tilstand. Blandt de symptomer, der er grundlaget for udnævnelsen af ​​analysen, kan vi skelne tegn på peptisk mavesår i mave-tarmkanalen, vedvarende diarré eller steatorrhea, anæmi, nedsat regenerering af epitelvæv, neurologiske lidelser.

Til undersøgelsen skal du bestå en blodprøve. Blod tages fra en blodåre om morgenen på tom mave. Det er bedst, hvis der går mindst 8-12 timer mellem det sidste måltid og testen. Mindst en dag før analysen skal fedtede og søde fødevarer udelukkes fra kosten, alkohol og fysisk aktivitet skal opgives, og rygning bør undgås 30 minutter før blodprøvetagning..

Resultatet af analysen er kvantitativ. Det inkluderer både de opnåede værdier og de referenceværdier, der er accepteret som en norm. Et lavt gastriniveau har kun en diagnostisk værdi, når man overvåger effektiviteten af ​​behandlingen, og en forhøjet indikation angiver en række sygdomme i mave-tarmkanalen.

Det endokrine system producerer en type hormon som gastrin - det er nødvendigt for den aktive fordøjelsesproces. Niveauets indhold i kroppen afhænger af koncentrationen af ​​adrenalin i blodet, en stigning i mængden af ​​calcium i det samt styrken af ​​virkningerne af nervestimulerende stoffer og et fald i intensiteten af ​​udskillelse af gastrisk juice. Blod gastrin niveau er en direkte indikator for udviklingen af ​​Zollinger-Ellison syndrom.

De vigtigste symptomer på nedsat gastrinsekretion

Tildel denne type analyse i nærvær af sådanne tegn som:

  • anæmi;
  • vedvarende steatorrhea eller diarré;
  • udvikling af gastrisk mavesår;
  • svigt af neurologisk art;
  • krænkelse af processen med vævsreparation af epitelet;
  • mangel på vitamin B12.

Gastrin, hvis funktioner i kroppen ikke er mindre vigtige end andre hormoner, der udskilles af den endokrine kirtel, kan enten øges eller formindskes. Hvis du modtager resultater af en blodprøve i vores center, skal du desuden konsultere en gastroenterolog. Før du tager blod fra en vene, anbefales det at undgå brug af fedtholdige fødevarer og alkohol, svær stress og rygning..

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget uklarhed - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Hormonundersøgelse: gastrin

Hormon gastrin

Sættet med omfattende diagnostiske test for gastrointestinale sygdomme inkluderer en hormonal analyse for niveauet af hormon gastrin i blodserum.

Gastrin hører til hormonerne i mave-tarmkanalen, har en polypeptidstruktur. Dette hormon findes i flere varianter, hvoraf de vigtigste er former 34, 17, 14 med antallet af aminosyrerester i peptidmolekylet.

Hormonet syntetiseres af celler i det diffuse endokrine system, hvis lokalisering er slimhinden i mave-tarmkanalen (mave, tolvfingertarmen, bugspytkirtlen).

Processen med hormonsekretion afhænger i vid udstrækning af stimulerende faktorer:

  • niveauet af surhed i maven;
  • proteinindtagelse i mad;
  • påfyldning og strækning af antrummet.
Den afgørende faktor i hormonproduktionen er indikatoren for indholdet af saltsyre, som under normal funktion af fordøjelsessystemet stiger med indtagelse af mad og dens fordøjelse, falder, når processen er afsluttet.

Niveauet af hormonet er omvendt relateret til mavesaftens surhedsgrad.

Krænkelser af naturlige ændringer i hormonproduktionen forekommer i sygdomme i mave-tarmkanalen.

Metodebeskrivelse

  • bestemmelse af niveauet af gastrinhormonet ved fremgangsmåden til kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay i blodserumprøver;
  • venøst ​​blod er en kilde til materiale til analyse;
  • testen har en diagnostisk værdi;
  • resultaterne evalueres i PG / ml.

Indikationer for passage af hormonanalyse

  • som en diagnostisk undersøgelse af de tilstande, der er karakteristiske for patienter med mave-tarmsygdomme, for at identificere forhøjede eller nedsatte niveauer af gastrin som en indikator for den patologiske proces;
  • som en analyse til påvisning af gastrin, tumorer fundet hos patienter med Zollinger-Ellison syndrom;
  • som en analyse for at identificere individer med pernicious anæmi, der er karakteristisk for Addison-Birmer syndrom;
  • som en metode til kontrol af sygdomsforløbet og evaluering af et passende valg af terapeutiske lægemidler;
  • som en metode til differentiel diagnose af sygdomme forbundet med patologi i fordøjelseskanalen.

Analyse forberedelse

Det består i levering af blodprøver:

  • på tom mave;
  • uden at tage medicin, hvis handling er rettet mod at regulere sekretionen af ​​mavesaft;
  • med afholdenhed fra at ryge, i det mindste i nogen tid.
Rådfør dig med din læge på forhånd om det er tilrådeligt at midlertidigt stoppe medicin, hvilket kan have indflydelse på resultaterne af undersøgelsen..

Resultater og deres fortolkning

Normale værdier for serumgastrin er mindre end 100 pg / ml.

Påvisning af forhøjede hormonniveauer kan være relateret til:

  • med identifikation af Zollinger-Ellison syndrom;
  • med tilstedeværelsen af ​​pernicious anæmi;
  • med identifikation af mavesår, mavekræft;
  • med kronisk atrofisk gastritis;
  • med kronisk nyresvigt.
Registrering af nedsatte hormonniveauer:
  • med hypothyreoidisme;
  • med en tilstand efter operation for fjernelse af gastrinom
En undersøgelse for at påvise niveauerne af gastrinhormon i blodprøver er en informativ laboratorietest, der giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige gastrointestinale patologier.

Oplysninger om, hvad gastrin

Gastrin er et hormon fra gruppen af ​​peptider, der regulerer normal fordøjelse. Det er en markør for ondartede processer i maven..

Det produceres af G-celler i den pyloriske del af maven og tolvfingertarmen. Det produceres også i bugspytkirtlen, hypofysen, hypothalamus, perifere nerver, men formålet med dette hormon er ukendt..

Generel information

Ved længden af ​​den lineære peptidkæde af aminosyrer skelnes adskillige typer af naturlig gastrin:

  • gastrin-34 - den såkaldte store gastrin - produceres hovedsageligt i bugspytkirtlen;
  • lille gastrin eller gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - de sidste 2 arter er produceret og har en gastrisk oprindelse.

De er forskellige i aktivitet. Ethvert gastrinmolekyle har en konstant aktiv del - en kæde på 5 aminosyrer: det er det, der binder til gastrinreceptorer i maven. Den syntetiske analog af gastrin - pentagastrin - har bare en lignende struktur.

Gastrin: hans rolle, og hvad er det? Hormonet forbedrer syntesen af ​​pepsin, der sammen med saltsyre i maven er involveret i at skabe den optimale pH til fordøjelse af mad. Pepsins selv er inaktive..

Sammen med dette fremmer gastrin parallelt produktionen af ​​mucin for at beskytte gastrisk slimhinde mod aggressivt HCI og pepsin. Valgfrit: hormon og funktion? Gastrin begrænser sit arbejde kun til mavehulen, det påvirker tyndtarmen.

Gastrin forsinker også gastrisk tømning, hvilket forsinker madklumpen for bedre fordøjelse, da virkningen af ​​gastrisk juice forlænges..

Forbedrer produktionen af ​​prostaglandin E i maveslimhinden; dette giver vasodilatation og blodgennemstrømning med udseendet af midlertidig fysiologisk ødemer i gastrisk væg.

Som et resultat lækker hvide blodkugler ind i slimhinden, hvilket desuden hjælper med at opdele madklumpen. Hvide blodlegemer er involveret i fagocytose og syntetiserer nogle enzymer..

Gastrinreceptorer er stadig til stede i tyndtarmen, bugspytkirtlen. Gastrin hjælper med at udvikle sådanne aktive komponenter som sekretin, cholecystokinin, somatostatin osv..

fordøjelsespeptider og enzymer. Forbedrer frigivelsen af ​​bugspytkirtelsaft, insulin, glukagon, bicarbonater ved tyndtarmsvæggen.

Forberedelser er i gang til den næste fase af fordøjelsen - tarm; aktivering af peristaltis med gastrin.

Når niveauet af disse enzymer stiger til et vist niveau, begynder koncentrationen af ​​gastrin at falde. Dette fører til et fald i maveens syre og giver den en hviletilstand efter tømning. Derudover øger gastrin tonen i den delende sfinkter nær spiserøret, der isolerer mad i maven.

Gastrinstimulerende stoffer

Produktionen af ​​gastrin stimuleres af virkningen af ​​vagus (PNS, der er ansvarlig for de organoleptiske egenskaber ved mad, dets tyggelse og indtagelse), insulin, histamin, oligopeptider og aminosyrer i blodet, hypercalcæmi. Proteiner og proteinprodukter, såsom kød, hypoglykæmi, alkohol, koffein, øger fødeindtagelsen..

Patologier, der øger gastrin

Zollinger-Ellison syndrom - mens cellerne, der producerer gastrin, er hyperplastiske; eller tumordannelse - gastrinomer. I 75% af tilfældene er det kræft. Meget sjældent - 2 tilfælde pr. 1 million. Men i duodenalsår er dets hyppighed højere - 1 patient pr. 1000; med gentagne mavesår - allerede 1/50 patienter.

I 20% af tilfældene er udseendet af gastrinom forbundet med MEN 1 (Vermeer-syndrom eller multiple endokrin neoplasier) - er medfødt. Årsagen hertil er genmutationen på kromosom 11.

Frekvens - 0,002 - 0,02%. Det består af 3 patologier: primær hyperparathyroidisme, bugspytkirtelinsulinoma og hypofyseadenom.

Helicobacterpylori-infektion. Helicobacteriosis - her er stigningen i gastrin ikke så kritisk som i den ovennævnte udførelsesform, men det kan også forårsage mavesår eller gastritis. Det sympatiske nervesystem kan også øge gastrin, skønt i mindre grad end vagus - dette er effekten af ​​stress, der tager kortikosteroider; NSAID.

Den samme reaktion kan bemærkes med Itsenko-Cushings syndrom. Hyperkortikisme med det hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner, der beskytter maveslimhinden. Deres fald i feedback øger niveauet for gastrin. Derfor kombineres indgivelsen af ​​kortikosteroider med protonpumpehæmmere.

Efter et behandlingsforløb kan PPI ikke øjeblikkeligt annulleres, dette gøres gradvist, så der ikke forekommer en "syre-rebound". Dette er intet andet end en stigning i syreproduktion efter seponering af medikament.

Hvad reducerer gastrinudskillelse

Inhibering af gastrin forekommer med en stigning i indholdet af HCl, prostaglandin E, endorfiner og enkephaliner - peptider, der reducerer gastrointestinal motorisk aktivitet, calcitonin og adenosin.

Somatostatin i bugspytkirtlen - hæmmer ikke kun gastrin, men også andre fordøjelsesproteiner. Secretin og cholecystokinin kan også reducere gastrinproduktionen..

Men dette er nødvendigt for at svække effekten af ​​saltsyre og pepsin i tarmen.

Gastrinomasymptomer

Oftest vises gastrinom i tolvfingertarmen, bugspytkirtlen og galdekanalerne. Metastaser er oftere i leveren. Kontinuerlig stimulering af gastrisk slimhinde med gastrin fører til en stigning i koncentrationen af ​​HCI, hvilket i sidste ende forværrer JAB og tolvfingertarmen. Et andet obligatorisk symptom er diarré, gastralgia og mavesmerter, halsbrand, der ikke reagerer på antacida, blødning fra tarmen eller maven..

  • perforering af deres vægge;
  • udvikling af peritonitis;
  • ulceration i tyndtarmenes vægge.

Resultaterne af Helicobacteriosis vil være negative i dette tilfælde, mavesår af YABZH og KDP kan ikke behandles i de sædvanlige terapeutiske doser - maksimalt.

Diagnostiske forholdsregler

Visse indikationer kræver analyse. Hvad er en gastrintest? Indikationer for levering er:

  • uklare ændringer i slimhinden under gastroskopi;
  • mistanke om MEN I-syndrom;
  • tilstedeværelsen af ​​en af ​​dens 3 patologier;
  • neoplasma i bughulen på CT eller MRI;
  • levermetastaser;
  • malabsorptionssyndrom (malabsorption i tyndtarmen).

Analyse forberedelse

For korrekt analyse skal du afstå fra at spise i 12 timer, alkohol er udelukket i løbet af dagen, du kan ikke ryge i 4 timer, i det mindste indtil blodgivning.

En dag før analysen må du ikke tage hypo-syrepræparater. Din læge skal vide, om de lægemidler, du tager. En blodprøve for gastrin udføres på tom mave. Den minimale gastrin observeres ved 3-7 am, toppen af ​​udskillelsen er efter et måltid..

Med mavesår hæves gastrin på tom mave, med en duodenalsår - efter at have spist. Koncentrationen af ​​gastrin i blodet er angivet i pg / ml (1 pikogram = 10-12 gram). Normer kan variere og afhænger af alder, vægt og køn.

Hvis gastrintesten viste sig at være negativ, men symptomerne er til stede, udføres stimulering med secretin. Dette kan endelig bekræfte tilstedeværelsen af ​​Zollinger-Ellison syndrom.

Hvis gastrinniveauet er mere end 1000 pg / ml, er diagnosen endelig; grænser på 200-1000 pg / ml - gentagelsesanalyse er påkrævet; niveau op til 200 pg / ml - negativt resultat.

Normen for gastrin i pg / ml:

  • alder fra fødsel til 16 år - 13-125;
  • fra 16 år til 60 år gammel - 13-90;
  • ældre end 60 år - 13-115 pg / ml. I nogle kilder i denne alder er indikatoren 200-800 pg / ml.

Laboratorieresultater afhænger af deres reagenser og udstyr, derfor angives referenceværdier altid på formularen.

Hvad der kan påvirke resultatet.?

Graviditet i 1-2 trimester kan reducere gastrin; præparater - H2-blokkere (cimetidin, ranitidin), pernicious anæmi, vagotomidrift, atrofisk gastritis.

Med hypoacid gastritis ødelægges steder med G-celler og receptorer. I deres sted udvikler ikke-fungerende fibrøst væv sig, og gastrin-niveauet falder.

Pernicious anæmi eller Addison-Birmer-sygdom - udvikler sig med en mangel på B12-produktion og er en konsekvens af svær atrofisk gastritis. Mekanismen for reduktion i denne gastrin er allerede indikeret. Vagotomi forårsager funktionssvigt og nedsat gastrinsekretion. Det gendannes senere.

Sænker gastrin niveauer

Det har også ubehagelige konsekvenser. Mad kan ikke fordøjes fuldstændigt; rådne begynder i tarmen med dannelse af kræftfremkaldende toksiner.

De kan øge gastrin:

  • fysisk træning klasser;
  • gastrosocopy;
  • sidste trimester af graviditeten;
  • pylorisk G-celle-hyperfunktion;
  • helicobacteriosis;
  • stenose af antrum (pylorus);
  • skrumplever i leveren;
  • RA;
  • nyre- og tarmpatologier og operationer på dem;
  • Kronisk nyresvigt (har feedback med gastrin).

Med kronisk nyresvigt udvikles sekundær hypeparathyreoidisme, som stimulerer produktionen af ​​gastrin, mens katabolismen i nyrerne falder, hvilket normalt sker normalt.

Behandlingsprincipper

Ofte med et mavesår kræves kirurgisk behandling, mens årsagen til stigningen i gastrin fjernes. Med Zollinger-Ellison-syndrom udføres pancreatoduodenal resektion (PDR). Dermed fjernes tumoren, og der udføres plastisk tolvfingertarmen, hvilket giver en udstrømning fra bugspytkirtlen.

Når pylorus indsnævres, udføres pyloroplastik. Samtidig gendannes fri evakuering af mad i tolvfingertarmen fra maven. I hyperplastiske processer fjernes en del af maven med et gastroskop (resektion) med et fald eller fjernelse af G-celler. Behandling kan også være konservativ - lægemidler ordineres for at reducere HCl og maveprotektorer i dets slimhinder.

Forebyggende handlinger

En regelmæssig og afbalanceret diæt er nødvendig. Det er bedre at tage mad på samme tid for at udvikle en refleks, derefter falder den negative virkning på maven af ​​gastrisk juice. Stress bør udelukkes, som betragtes som en uafhængig enhed i udviklingen af ​​patologi. Det er også nødvendigt at opgive dårlige vaner.

En blodprøve for gastrin: hvad betyder det, hormonfunktioner, indikatorer

Hvad er gastrin, og hvad er det ansvarligt for i den menneskelige krop, det er ikke alle, der ved. Og ikke underligt, fordi moderne endokrinologi har opdaget mange nye hormoner, der har en enorm indflydelse på de indre organers arbejde. Og gastrin er en af ​​dem.

Selve stoffets navn ville det være logisk at antage, at vi vil tale om mave-tarmkanalen. Og det er det faktisk. Lad os prøve at forstå detaljeret, hvad gastrin er, og hvad dets rolle i vores krop er..

De vigtigste træk ved hormonet, dets funktionelle opgaver

Så hvad er dette stof? Gastrin er et hormon, der reagerer på fordøjelseskanalens normale funktion. Især vedrører dette maveaktiviteten..

Gastrin er en af ​​hormonerne i fordøjelsessystemet, der hjælper med at opdage abnormiteter i dens funktion. For at bestemme niveauet af denne komponent udføres en biokemisk blodprøve..

Vigtig! Indtil videre har forskere formået at identificere mere end 20 sorter af gastriske hormoner, der tilhører gastrin-gruppen. Det var imidlertid muligt kun at undersøge grundigt gastrin 1 og gastrin 2 næsten grundigt..

Syntese sted

Hvor produceres hormonet gastrin? Dette er et stof, der udelukkende produceres i fordøjelseskanalen. Ingen andre organer er ansvarlige for dens syntese og udskillelse i blodet.

Så gastrin dannes af G-celler i maveens antrum. Imidlertid udskilles dens ubetydelige koncentration af tyndtarmslimhinden..

Udskillelse af gastrin stimuleres af mad, der trænger ind i mave-tarmkanalen. Dette er en rent fysiologisk proces, der påvirker fordøjelsen og assimilering af mad. Men der er nogle faktorer, der også kan forårsage aktiv frigivelse af et givet stof. For eksempel forekommer dette, når maven strækkes umiddelbart efter afslutningen af ​​fødevareabsorptionsprocessen..

Gastrin produceres også aktivt, når den udsættes for nervestimuli og under påvirkning af visse kemiske elementer - calcium og hormonet adrenalin. Lad os se nærmere på gastrinens virkningsmekanisme og dets vigtigste opgaver i den menneskelige krop.

Hormonets vigtigste funktioner

Lad os nu dvæle ved spørgsmålet om, hvordan gastrin påvirker gastrisk sekretion. Det særlige ved dette hormon er, at mekanismen for dets handling udgør en slags ond cirkel.

Så under indflydelse af indgående mad modtager hjernen et passende signal og overfører det til maven. Og fordøjelsesorganet begynder igen aktivt at fremstille det pågældende element.

Gastrin har ikke mange funktioner. Dette skyldes, at det udelukkende påvirker arbejdet i fordøjelseskanalen uden at påvirke andre organer.

Så hormonet gastrin stimulerer den rigelige sekretion af saltsyre og mavesaft.

Denne proces forekommer i parenterale celler, og den er som regel forbundet med brugen af ​​mad, der indeholder en stor mængde protein. Dette er i det mindste, hvordan processen fortsætter hos en sund person.

Som du kan se, er gastrins rolle i kroppen ganske stor. Derudover er dette hormon en af ​​de vigtige diagnostiske komponenter i tilfælde af mistanke om tilstedeværelse af gastrointestinale patologier hos en patient. Om, hvornår der udtages en blodprøve, hvad den viser, og hvordan den afkodes, - yderligere.

Analyse af gastrin: hvorfor og hvornår gøres det, hvilket viser?

Hvad betyder en blodprøve for gastrin? Testen udføres ikke af alle patienter, men kun efter strenge indikationer. Disse inkluderer mistanke om:

  • mavesår;
  • atrofisk gastritis;
  • Zollinger-Addison syndrom;
  • mavekræft;
  • anæmi, som er et af de ledsagende symptomer på Addison-Birmer syndrom.

På en note. En af de mest ugunstige årsager til testning af gastrin er mistanken om gastrin, og dette er en meget lumsk og farlig sygdom. Forsinkelse i behandlingen kan føre til alvorlige konsekvenser for patientens helbred.

Sådan forberedes?

Inden testen udføres, skal lægen instruere patienten detaljeret i, hvordan man kan forberede sig til bloddonationen. Blandt alle typer af dette hormon er den mest almindelige undersøgelse at bestemme niveauet af gastrin 17. For at prøven skal give de korrekte data, skal det:

  • nægter alkohol, te, kaffe, kakao, opbevar energidrikke, der indeholder koffein, en dag før biomaterialet tages;
  • en uge eller flere dage før testen skal brugen af ​​insulin eller andre hormonelle medikamenter annulleres (hvis dette ikke er muligt, skal dataene om behandlingen tage hensyn til af lægen, når de dechiffrer resultaterne af testen);
  • ingen mad bør indtages 12 timer før testen;
  • rygning forbudt i 4 timer før blodprøvetagning.

Det anbefales stærkt at komme til laboratoriet en halv time før undersøgelsen, sætte sig ned og slappe af, tage en åndedrag. Fysisk aktivitet kan påvirke resultaterne af testen, og dette skal patienten selv overveje.

Hvordan er proceduren?

En blodprøve for gastrin udføres udelukkende om morgenen. Det optimale interval er fra 8 til 11 timer. Blod trækkes med et sterilt instrument ind i et specielt rør. Biomateriale tages fra en vene på indersiden af ​​albuen.

Når proceduren er afsluttet, aftørres såret med en alkoholklud eller vatpind dyppet i alkohol. Derefter påføres et sterilt plaster over punkteringsstedet. Blodrøret sendes til laboratoriet. Patienten bliver nødt til at vente på testresultaterne fra 7 til 10 dage - det hele afhænger af, om laboratoriet fungerer "for dig selv" eller er en formidler.

Nogle gange bliver det nødvendigt at gennemføre en stimuleret test for gastrin 17. Til dette introduceres et specielt stof, secretin, til patienten 10-15 minutter før testen. Denne procedure hjælper med til mere nøjagtigt at bestemme diagnosen, hvis lægen er i tvivl om dens pålidelighed efter den første gastrintest..

Datatolkning

Normen for det pågældende hormon afhænger direkte af patientens alder. Dette kan ses fra nedenstående tabel..

AldersindikatorerMinimum (pg / ml)Maksimum (pg / ml)
Nyfødte babyer op til 4 dage120183
Børn under 16 år10125
Fra 16 til 60 år gammel2590
Ældre (over 60 år)Ikke mere end 100

Vigtig! Det skal huskes, at gastrin kan øges eller formindskes, når det udsættes for visse eksterne faktorer. Mangel på søvn, overdreven fysisk aktivitet, overarbejde, følelsesmæssigt chok eller stress - alt dette kan påvirke hormonet i blodet. Dette skal tages i betragtning og om muligt undgå påvirkningen af ​​disse faktorer på kroppen kort før blodprøvetagning.

Årsager til hormonel lidelse

Hvis gastrin 17-basal forøges, ligger grundene til denne afvigelse i de fleste tilfælde i tilstedeværelsen af ​​patologier, som blev nævnt tidligere. Det:

  • mavesår;
  • tilstedeværelsen af ​​ulcerative formationer på væggene i andre organer i mave-tarmkanalen;
  • gastritis, der forekommer i atrofisk form;
  • kræft i maven.

Bemærk. Mindre almindeligt observeres hypergastrinæmi hos patienter, der lider af nyresvigt..

Årsagerne til, at gastrin 17-basal kan være lav, er en patologisk afvigelse såsom hyperthyreoidisme. Det ledsages af en krænkelse af sekretionen af ​​thyroxin og triiodothyronin - de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner - opad. En sådan fejlfunktion medfører en forstyrrelse i fordøjelseskanalen, hvilket resulterer i hypogastrinæmi.

Årsagerne til, at gastrin sænkes, kan også være nogle kirurgiske indgreb. Dette gælder især gastrektomi og antrektomi..

Hvad er gastrinom??

Den mest farlige sygdom, hvor der er et markant øget gastrin-niveau, er Zollinger-Addison-syndrom. Denne sygdom kaldes også gastrinom i maven. Hvad er det?

Gastrinoma er en funktionelt aktiv tumor, der udskiller gastrin i forhøjede mængder. Det lokaliseres hovedsageligt i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen. Når der udføres en visualiseret diagnose, bemærkes tilstedeværelsen af ​​en rund tumor, der ikke har en klart dannet kapsel, samt flere mavesår på slimhinden..

Subjektive symptomer på gastrinom manifesteres:

  • intens epigastrisk smerte;
  • sur rapning med en ubehagelig lugt;
  • halsbrand;
  • diarré
  • steatorrhea.

Normalt har en tumor en godartet karakter. Men hvis du tøver med at gå til lægen, kan det godt blive kræft, og derefter vil prognoserne for bedring og patientens liv blive dårligere.

Så vi undersøgte detaljeret hormonet gastrin og dets vigtigste funktioner. Dette stof spiller ikke den sidste rolle i kroppen, da det sikrer en glat funktion i fordøjelseskanalen.

Analyse af gastrin ordineres ikke så ofte som for eksempel for thyreoideahormoner eller reproduktive system. Men hvis lægen besluttede at udføre det, skal patienten nøje forberede sig på denne proces. Der er ikke noget værre og farligere end en forkert diagnose, og derfor er et forkert udarbejdet behandlingsregime!

gastrin

Gastrin er en biokemisk indikator, der viser koncentrationen af ​​det hormon, der er syntetiseret i maven, tolvfingertarmen og bugspytkirtlen. Analysen af ​​indholdet af gastrin i serum udføres inden for rammerne af undersøgelser af hormonstatus.

Bestemmelse af gastrin-niveauet bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende mavesår i mave-tarmkanalen, overvåge akutte tilstande, B12-mangel anæmi eller til at evaluere funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet. Til testen anvendes serum fra venøst ​​blod. Den samlede metode til bestemmelse af gastrin - enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Normale værdier hos raske voksne patienter varierer fra 13 til 115 pg / ml. Testledetider varierer fra 5 til 8 dage.

Gastrin er en biokemisk indikator, der viser koncentrationen af ​​det hormon, der er syntetiseret i maven, tolvfingertarmen og bugspytkirtlen. Analysen af ​​indholdet af gastrin i serum udføres inden for rammerne af undersøgelser af hormonstatus.

Bestemmelse af gastrin-niveauet bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​tilbagevendende mavesår i mave-tarmkanalen, overvåge akutte tilstande, B12-mangel anæmi eller til at evaluere funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet. Til testen anvendes serum fra venøst ​​blod. Den samlede metode til bestemmelse af gastrin - enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Normale værdier hos raske voksne patienter varierer fra 13 til 115 pg / ml. Testledetider varierer fra 5 til 8 dage.

Gastrin er et trofisk hormon, der stimulerer parietalcellerne i bunden af ​​maven til at frigive saltsyre, hvilket forbedrer blodcirkulationen og gastrisk motilitet. Der er flere typer af denne steroid, af de mere end 21 biologisk aktive hormoner i mave-tarmkanalen, 3 former betragtes som de mest betydningsfulde (gastrin 14, 17 og 34).

Navnet på hormonet afhænger af indholdet af aminosyrerester i molekylet. Gastrin syntetiseres i G-celler i maveens antrum, og i små mængder kan det produceres i slimhinden i tyndtarmen. Fødevarer betragtes som en fysiologisk faktor i dannelse af steroid.

Refleksmekanismer inkluderer nervestimuleringer, virkningerne af adrenalin og calcium, samt udvidelse af maven på væggen efter at have spist.

Steroidet hjælper med at stimulere udskillelsen af ​​saltsyre, så analysen bruges ofte til diagnostiske formål og til at kontrollere behandlingen af ​​gastrinom. Gastrinoma er en neoplasma i bugspytkirtlen, maven eller tolvfingertarmen, der syntetiserer gastrin..

Lægen stiller en diagnose af gastrinom i nærvær af kliniske symptomer og en øget koncentration af hormonet i analysen. Nogle gastrinomer udskiller kun en type gastrin (14, 17 eller 34). Til diagnostiske formål foreskrives en undersøgelse af flere former for steroidet.

Et fald i gastrinkoncentration forekommer hos patienter efter operation (fuldstændig fjernelse af maven) eller med hypothyreoidisme.

Det er bevist, at med et duodenalsår er mængden af ​​gastrin i plasmaet inden spisning inden for referenceværdierne, men efter at have spist mad øges den lidt. Hos patienter med gastrisk mavesår øges mængden af ​​gastrin både før og efter spisning.

Tests til påvisning af gastrin bruges ofte ikke kun i endokrinologi til at diagnosticere dysfunktion af de endokrine kirtler, men også i andre medicinske områder (hæmatologi, gastroenterologi, kardiologi, ernæring) til at overvåge patologier, der opstår på baggrund af øget og formindsket sekretion af gastrin, leptin og erythropoietin.

Indikationer

En indikation for undersøgelsen af ​​gastrin er diagnosen af ​​en bugspytkirtelkræft med Zollinger-Ellison syndrom. Testen er også ordineret til den differentielle diagnose af mavesår eller duodenalsår og Addison-Birmer sygdom.

Symptomer, hvor en gastrintest er indikeret, inkluderer tegn på utilstrækkelig syntese af vitamin B12, hvilket kan indikere begyndelsen af ​​anæmi, en neurologisk lidelse, patologisk regenerering af epitel eller tarmsygdomme.

Påvisning af gastrin-17-indhold er indikeret, hvis testen for antistoffer mod Helicobacter pylori er positiv..

En kontraindikation til analyse af gastrinkoncentration er brugen af ​​medikamenter, der påvirker testresultaterne (atropin, antacida, protonpumpehæmmere eller insulin). Midlertidig tilbagetrækning af medicin skal vare mindst 2 uger. Efter analysen kan du fortsætte behandlingen med de ordinerede lægemidler..

Hvis behandling ikke kan afbrydes, skal lægen skrive om dette i form af henvisning til det biokemiske laboratorium.

Det er vigtigt at overveje, at medikamenter, der sænker syntese af saltsyre og neutraliserer dens virkning, øger gastrinproduktionen, så hvis de afbrydes, kan mavejuicens surhed stige dramatisk..

Forberedelse til analyse og indsamling af materiale

En blodprøve fra en vene for gastrinkoncentration udføres om morgenen. Svingninger i koncentrationen af ​​gastrin i plasma er underlagt den daglige rytme: minimumsindikatorerne registreres fra 3 til 7 om morgenen, det maksimale - om eftermiddagen eller efter at have spist. Basal gastrinkoncentration stiger med alderen.

Hos raske voksne kan det at spise proteinfødevarer øge mængden af ​​hormon i plasmaet med mere end 100% (den maksimale gastrin nås 30 minutter efter at have spist). Dagen før indsamlingen af ​​biomateriale skal patienten opgive brugen af ​​alkohol, kaffe og rygning.

Før du analyserer koncentrationen af ​​gastrin, kan du kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand. Det anbefales ikke at være nervøs og undgå aktiv fysisk aktivitet 20 minutter før blodprøvetagning. I nogle situationer skal du foretage en undersøgelse med stimulering for at etablere en nøjagtig diagnose sammen med en "sulten" test.

I dette tilfælde administreres sekretin til patienten, inden biomaterialet opsamles. Biomateriale transporteres i køleskabet eller fryses i et sterilt rør.

Den samlede metode til bestemmelse af gastrin i blodet er et fastfase-kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay, baseret på anvendelsen af ​​kemiluminescerende underlag. Takket være den enzymatiske kemiluminescerende reaktion genereres der lys.

Substrater interagerer med forskellige enzymer, der bruges til mærkning. Enzymatiske systemer bruger luminolderivater med peroxidase og hydrogenperoxid. En potentiator er også involveret i reaktionen (for eksempel et fenolderivat - n-iodophenol), hvilket øger lysemissionen med mere end 2000 gange.

Beredskaben til resultaterne af analysen af ​​gastrin i serum varierer fra 6 til 8 dage.

Normale værdier

  • nyfødte i alderen 0 til 4 dage - fra 120 til 183 pg / mg;
  • børn under 16 år - fra 10 til 125 pg / mg;
  • voksne over 16 år og op til 60 år gamle - mindre end 100 pg / mg (gennemsnit fra 26 til 90 pg / mg).

Niveau stigning

Årsagen til stigningen i koncentrationen af ​​gastrin i blodet er udviklingen af ​​en ondartet tumor i bugspytkirtlen eller tolvfingertarmen med Zollinger-Ellison syndrom.

Antral G-celle hyperplasi, Addison-Birmer sygdom, pylorisk stenose i maven, kronisk form for atrofisk gastritis provoserer en stigning i gastrinsyntese.

Som svar på irritation af vagusnerven øges koncentrationen af ​​gastrin produceret af G-celler i antrummet, hvilket fører til en stigning i udskillelsen af ​​saltsyre.

En stigning i gastrin i blodet findes også hos patienter med gastrisk kræft. Patienter med akut atrofisk gastritis i antrummet er disponeret for en ondartet svulst i maven 90 gange mere end raske voksne med normale slimhinder.

Til behovet for at differentiere atrofisk gastritis fra ikke-atrofisk gastritis er tilstedeværelsen af ​​forhøjede gastrinniveauer i blodet ikke tilstrækkelig, en yderligere analyse af pepsinogen I.

I nogle tilfælde er årsagen til en stigning i koncentrationen af ​​gastrin i blodet tilstedeværelsen i kroppen af ​​en aktiv form for Helicobacter pylori (gastrin-17-undersøgelse).

Sænker niveau

Hovedårsagen til at sænke koncentrationen af ​​gastrin i blodet er en antrektomi med vagotomi (fjernelse af den del af maven, hvor hormonet blev syntetiseret).

I sjældne tilfælde er årsagen til et fald i koncentrationen af ​​gastrin i blodet hyperthyreoidisme..

Udskillelsen af ​​steroidet reduceres også ved hypersekretion af HCI, virkningerne af somatostatin, sekretin, glucagon, så den anden grund til faldet i koncentrationen af ​​gastrin i blodet er en krænkelse af mavesekretionsfunktionen.

Unormal behandling

En analyse til påvisning af koncentrationen af ​​gastrin i blodet betragtes som en vigtig diagnostisk procedure, hvormed en diagnose af en bestemt sygdom i mave-tarmkanalen etableres..

For at resultaterne af undersøgelsen er korrekte, er det nødvendigt at indsamle og transportere biomaterialet korrekt. Hvis det er nødvendigt at gennemføre en anden test, er det vigtigt at forberede den (stofudtagelse, rygning og alkoholindtagelse, diæt).

Afkodning af resultaterne fra analysen af ​​koncentrationen af ​​gastrin bør udføres af den behandlende læge: terapeut, gastroenterolog, hæmatolog, onkolog eller endokrinolog.

Hvis du har mistanke om problemer, skal du kontrollere hormonet gastrin

Hormonet dannes af det diffuse (udbredte) endokrine system i fordøjelseskanalen, dets D- og G-celler: gastrin-34 producerer hovedsageligt bugspytkirtlen, det er det mest aktive, og arten med 14 og 17 aminosyrerester syntetiseres af maven og tolvfingertarmen.

Gastrin starter fordøjelse af maven og tarmen af ​​mad og stopper det efter hvert af trinnene..

Den mest markante aktivator til dannelse af proteiner er indtagelse af mad i maven, der strækker væggene, såvel som lugtens og udseendet af skålen. En positiv effekt på frigivelsen af ​​hormonet leveres af:

  • vagusnerv, i mindre grad - adrenalin og den sympatiske del af det autonome system;
  • insulin;
  • histamin;
  • calcium med højt blod.

Hæmning af sekretion sker under påvirkning af:

  • øget surhedsgrad af gastrisk juice;
  • endorfiner og enkephaliner i hjernen (glædehormoner, eufori);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (udskilt af hjerne neuroner under afslapning);
  • thyroidea-calcitonin;
  • somatostatin, cholecystokinin og secretin, der giver hvile til tom mave, hjælper med at bevare et alkalisk miljø i tarmen.

Hovedformålet med gastrintesten er at identificere dens øgede sekretion i bugspytkirtelsvulster - gastrinom. Hun er ondartet. Hendes celler producerer hormoner intenst uanset madindtag..

Som et resultat udvikles ulcerative defekter i slimhinden i maven og tolvfingertarmen, den indledende del af tyndtarmen med mavesmerter, syrebukker, halsbrand, diarré og udmagring (Zollinger-Ellison syndrom).

Årsagen til diagnosen kan også være:

  • nedsat dannelse af vitamin B12 og Addison-Birmer-anæmi (hindbærtunge, svimmelhed, generel svaghed, nedsat gangart, urininkontinens);
  • positivt resultat af en undersøgelse af Helicobacter pylori (en bakterie involveret i udviklingen af ​​mavesår).

Ikke-pålidelige indikatorer for analysen af ​​hormonet kan opnås, når patienter tager medicin, der ændrer udskillelsen af ​​saltsyre i maven (antiulcer og antacida, Atropin, insulin). For at eliminere deres indflydelse fuldstændigt er det nødvendigt at annullere mindst 10 dage.

I de fleste tilfælde skal du gøre det. Derfor angiver retningsformen normalt listen over medikamenter, som patienten tog.

Materialet til undersøgelse af gastrin er venøst ​​blod. Hun afleveres om morgenen før morgenmaden. I perioden fra 3 til 8 timer bemærkes minimal sekretion, og i løbet af dagen og en halv time efter at have spist øges niveauet af hormonet markant. I en dag er det vigtigt for patienten at opgive alkohol, koffeinholdige drikkevarer. På analysedagen kan du ikke ryge, spille sport, være nervøs.

Afhængig af de fundne indikatorer kan lægen tage en konklusion om dannelsen af ​​gastrin. Denne undersøgelse er hjælpestof og anvendes sammen med gastroduodenoskopi, bestemmelse af gastrisk surhedsgrad, pancreasenzymaktivitet, blodprøver for Helicobacter pylori, vitamin B12.

Ved en standardiseret undersøgelse er normen for hormonet gastrin (i pg / m):

AlderNormerne for hormonet gastrin (i pg / m)
under 16 år gammel10-120
fra 16 til 60mindre end 100
efter 60ikke højere end 87

Høje gastrinrater er et tegn på sådanne sygdomme:

  • tumor i bugspytkirtlen, mave;
  • gastrisk mavesår med Zollinger-Ellison syndrom;
  • gastroøsofageal reflux (tilbagesvaling af mavesaft i spiserøret);
  • gastritis eller mavesår under infektion Helicobacter pylori;
  • stressår i fordøjelsessystemet;
  • erosion og ulcerøs skade under brug af hydrocortison og analoger, Itsenko-Cushings syndrom, binyretumorer;
  • konsekvenserne af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac);
  • inhibering af gastrisk sekretion med antimulcerende medikamenter (Ranitidin, Gastrocepin og analoger), især når de pludseligt annulleres;
  • kronisk atrofisk gastritis;
  • Addison-Birmer sygdom.

Oftest påvises et fald i gastrinhormonet med delvis resektion af maven, fjernelse af den del, hvor dannelsen er mest aktiv (nær overgangen til tolvfingertarmen). Sjældne årsager er:

  • overskydende thyreoideahormoner;
  • øget surhedsgrad i maven;
  • brugen af ​​somatostatin, glucagon.

Hovedrollen for hormonet gastrin

Dette protein dannes af det diffuse (almindelige) endokrine system i fordøjelseskanalen, dets D- og G-celler. Der er flere former, der adskiller sig i antallet af aminosyrer i proteinkæden. Gastrin-34 producerer hovedsageligt bugspytkirtlen, den er den mest aktive, og arten med 14 og 17 aminosyrerester syntetiserer maven og tolvfingertarmen.

Resultatet af interaktion mellem gastrin og dets receptorer i maven er sådanne biologiske reaktioner:

  • stigning i indholdet af saltsyre i mavesaften, hvilket skaber den optimale pH til fordøjelse af mad;
  • pepsinsekretion;
  • udskillelse af slim og bicarbonat (alkali) for at beskytte slimhinden mod selvdestruktion;
  • bremse sammentrækningerne i maven for en dybere nedbrydning af komponenterne i madklumpen;
  • stimulering af produktionen af ​​prostaglandin E (det giver acceleration af blodcirkulationen), strømmen af ​​væske og hvide blodlegemer ind i gastrisk væg. Dette hjælper fordøjelsen, da disse celler udskiller et antal enzymer og udfører fagocytose (absorption af mikrober, toksiner).

I slutningen af ​​den første fase af opdeling af fødevarekomponenter forbereder gastrin tarmstadiet i fordøjelsen, hvilket øger udskillelsen:

  • pancreas- og tarminzymer;
  • somatostatin (hæmmer aktiviteten af ​​gastriske og derefter tarmenzymer);
  • sekretin og kolecystokinin - de giver sekretion af galdesaft og bugspytkirtelsaft.

Således udløser gastrin gastrisk og tarmfordøjelse af mad og stopper det efter hvert af trinnene.

Vi anbefaler at læse artiklen om hormonet somatostatin. Fra det lærer du om hovedfunktionerne i somatostatin, som fører til et overskud af pancreashormon, egenskaberne ved en syntetisk analog og indikationer til brug.

Regulering af sekretion

Den mest markante aktivator til dannelse af gastrin er indtræden af ​​mad i maven, forlængelsen af ​​dens vægge samt parabolets lugt og udseende. En positiv effekt på frigivelsen af ​​hormonet leveres af:

  • vagusnerv, i mindre grad - adrenalin og den sympatiske del af det autonome system;
  • insulin;
  • histamin;
  • calcium med højt blod.

Hæmning af sekretion sker under påvirkning af:

  • øget surhedsgrad af gastrisk juice. Saltsyre er den vigtigste faktor, der virker på niveauet af hormonet i henhold til feedback-princippet;
  • endorfiner og enkephaliner i hjernen (glædehormoner, eufori);
  • prostaglandin E;
  • adenosin (udskilt af hjerne neuroner under afslapning);
  • thyroidea-calcitonin;
  • somatostatin, cholecystokinin og secretin, der giver hvile til tom mave, hjælper med at bevare et alkalisk miljø i tarmen.

Årsager til bestemmelse i blodet

Hovedformålet med gastrintesten er at identificere dens øgede sekretion i bugspytkirtelsvulster - gastrinom. I næsten 90% af tilfældene er den placeret i bugspytkirtlen og er ondartet. Hendes celler producerer hormoner intenst uanset madindtag..

Som et resultat udvikles ulcerative defekter i slimhinden i maven og tolvfingertarmen, den indledende del af tyndtarmen med mavesmerter, syrebukker, halsbrand, diarré og udmagring (Zollinger-Ellison syndrom).

Årsagen til diagnosen kan også være:

  • nedsat dannelse af vitamin B12 og Addison-Birmer-anæmi (hindbærtunge, svimmelhed, generel svaghed, nedsat gangart, urininkontinens);
  • positivt resultat af en undersøgelse af Helicobacter pylori (en bakterie involveret i udviklingen af ​​mavesår).

Regler for indsendelse af analyse

Pålidelige testresultater kan opnås ved at tage medicin, der ændrer niveauet for saltsyresekretion i maven. Disse inkluderer antulcerende og antacida medicin, atropin, insulin. For at eliminere deres indflydelse fuldstændigt er det nødvendigt at annullere mindst 10 dage.

I de fleste tilfælde er dette vanskeligt at gøre, da der med et fald i deres brug er en forværring af sygdommen mulig, og patienter med diabetes kan ikke klare sig uden insulin selv i en dag. Derfor angiver retningsformen normalt listen over medikamenter, som patienten tog.

Materialet til undersøgelse af gastrin er venøst ​​blod. Hun afleveres om morgenen før morgenmaden. I perioden fra 3 til 8 timer bemærkes minimal sekretion, og i løbet af dagen og en halv time efter at have spist øges niveauet af hormonet markant. I en dag er det vigtigt for patienten at opgive alkohol, koffeinholdige drikkevarer. På analysedagen kan du ikke ryge, spille sport, være nervøs.

Efter anbefaling fra en læge bestemmes reserverne for dannelse af gastrin ud over den faste faste diagnose. Til dette introduceres secretin, og analysen gentages efter stimulering..

Hvad resultatet viser

Afhængig af de fundne indikatorer kan lægen tage en konklusion om dannelsen af ​​gastrin. Denne undersøgelse er hjælpestof og bruges sammen med gastroduodenoskopi, bestemmelse af surhedsgraden af ​​gastrisk juice, aktivitet af bugspytkirtlenzymer, blodprøver for Helicobacter pylori, vitamin B12-niveau.

Norm

Fremgangsmåden til bestemmelse af gastrin er enzymimmunoanalyse under anvendelse af kemiluminescerende underlag. I forskellige laboratorier er testreagenser muligvis ikke de samme, hvilket forklarer forskellen i normale værdier..

For en standardiseret metode, fysiologisk, er indikationerne som følger (i pg / m):

  • op til 16 år 10-120;
  • fra 16 til 60 - mindre end 100;
  • efter 60 - ikke højere end 87.

Årsager til forhøjet

Høje gastrinrater er et tegn på sådanne sygdomme:

  • tumor i bugspytkirtlen, mave;
  • gastrisk mavesår med Zollinger-Ellison syndrom;
  • gastroøsofageal reflux (tilbagesvaling af mavesaft i spiserøret);
  • gastritis eller mavesår under infektion Helicobacter pylori;
  • stressår i fordøjelsessystemet;
  • erosion og ulcerøs skade under brug af hydrocortison og analoger, Itsenko-Cushings syndrom, binyretumorer;
  • konsekvenserne af langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac);
  • inhibering af gastrisk sekretion med antimulcerende medikamenter (Ranitidin, Gastrocepin og analoger), især når de pludseligt annulleres;
  • kronisk atrofisk gastritis;
  • Addison-Birmer sygdom.

Hvorfor nedklassificeres

Oftest påvises et fald i hormonet med en delvis resektion af maven, fjernelse af den del, hvor dannelsen af ​​gastrin er mest aktiv (nær overgangen til tolvfingertarmen).

Sjældne årsager er:

  • overskydende thyreoideahormoner;
  • øget surhedsgrad i maven;
  • brugen af ​​somatostatin, glucagon.

Vi anbefaler at du læser en artikel om, hvilke thyroideahormoner du skal tage. Fra det lærer du, hvordan du korrekt tager skjoldbruskkirtelhormoner, hormoner til at kontrollere kroppen, hvilke du skal bruge, når en knude opdages.

Gastrin er et hormon, der dannes i bugspytkirtlen, maven og den indledende del af en sådan tarm. Det produceres af celler i det diffuse endokrine system til fordøjelse af mad. Stimulatoren til udskillelse i blodet er mad, vagusnerv, insulin.

En kraftig stigning er oftest forbundet med Zollinger-Ellison syndrom, hvilket fører til udvikling af tilbagevendende mavesår. Mindre ofte forekommer en stigning i niveauet med pernicious anæmi (B12-mangel), stress og steroid mavesår. Et fald registreres, når en del af maven fjernes.

Gastrin 17 (basal)

Gastrin-17 er den dominerende form for gastrin i den sunde antrum-slimhinde. Det produceres næsten udelukkende af G-celler fra antrummet. Dets vigtigste funktion er produktion af saltsyre, regulering af gastrisk motilitet. En stigning i dets niveau er et tegn på et fald i gastrisk juice, dvs. det kan indikere udviklingen af ​​gastritis.

Testen er beregnet til at vurdere tilstanden i slimhinden i slimhinden og til rettidigt at opdage den patologiske proces deri - progressiv atrofisk gastritis samt at vurdere risikoen for kræft og gastrisk mavesår. Gastrin-17 er en markør for funktionen af ​​G-celler i antrummet.

Forskning kan være nyttigt til at bestemme yderligere taktikker til undersøgelse eller behandling. Med øget surhedsgrad kan basal gastrin muligvis ikke detekteres. I dette tilfælde for at skelne den øgede surhedsgrad i maven fra atrofi i slimhinderne udføres en yderligere proteinstimulustest - stimuleret gastrin.

Synonymer russisk

Gastrin på tom mave, lille gastrin.

Synonymer engelsk

Basal Gastrin-17, Basal plasma gastrin, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Forskningsmetode

Enheder

Pmol / l (picomol pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig til undersøgelsen ?:

  • Ekskluder alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ekskluder koffeinholdige drikkevarer fra kosten inden for 8 timer før undersøgelsen.
  • Ekskluder fedtholdige fødevarer fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • At udelukke (efter aftale med lægen) indtagelse af antikolinergika inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Gastrins hovedfunktion er at stimulere udskillelsen af ​​saltsyre i maven. Derudover stimulerer gastrin frigivelsen af ​​pepsinogen, egen faktor, sekretin, såvel som bicarbonater og enzymer i bugspytkirtlen, galden i leveren og aktiverer bevægeligheden i mave-tarmkanalen.

Gastrin eksisterer i tre hovedformer, afhængigt af antallet af dets bestanddele (aminosyrer), de adskilles: gastrin 34 (g34), gastrin 17 (g17) og gastrin 14 (g14). De vigtigste cirkulerende former er gastrin-17 og gastrin-34 (bestående af henholdsvis 17 og 34 aminosyrer).

I maveens antrum slimhinde er gastrin repræsenteret med 90% i form af g17 (g34 dannes hovedsageligt i tyndtarmen).

Gastrin-17 er den dominerende form for gastrin i den sunde antrum-slimhinde. Det produceres næsten udelukkende af G-celler fra antrummet.

Gastrin stimulerer gastrisk sekretion, forbedrer sekretionen af ​​saltsyre af parietalceller, som er en af ​​dens vigtigste funktioner.

Med en stigning i koncentrationen af ​​saltsyre i maveindholdet (op til pH 3) bremses frigørelsen af ​​gastrin. Nedsat gastrinsekretion medfører en stigning i gastrisk surhedsgrad.

Blandt andre typer gastrin 17 hersker basalformen, fordi ansvarlig for frigivelse af saltsyre og restaurering af maveslimhinden. Gastrin stimulerer sekretionen af ​​saltsyre og pepsin.

Dette fører til en stigning i mavejuicens surhed til den optimale syre-basebalance, der er nødvendig for fordøjelsen af ​​mad. Samtidig øger gastrin produktionen af ​​gastriske slimhindeceller, som beskytter organets vægge mod de negative virkninger af syrer.

En anden vigtig funktion er at forsinke tømningen af ​​maven, så maden omhyggeligt nedbrydes. Svingninger i koncentrationen af ​​gastrin i plasma er underlagt den daglige rytme: minimumsindikatorerne registreres fra 3 til 7 om morgenen, det maksimale - om eftermiddagen eller efter at have spist.

Den basale koncentration af gastrin stiger med alderen. Et forhøjet basalniveau af dette hormon stimulerer en stigning i mængden af ​​saltsyre, som kan forårsage mavesår..

Takket være en rettidig undersøgelse af gastrin-17-indekser er det muligt at vurdere tilstanden af ​​maveslimhinden og tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i den. Afhængig af hormonets niveau bestemmes den nødvendige terapi.

Niveauet af gastrin falder i forhold til atrofi af slimhinden i antrummet. Med øget surhedsgrad kan basal gastrin muligvis ikke detekteres. I dette tilfælde er det nødvendigt at analysere for gastrin ved hjælp af en prøve med stimulering..

Hvad bruges undersøgelsen til ?:

  • Vurdering af den funktionelle tilstand af gastrisk slimhinde;
  • diagnose af Zolinger-Ellison syndrom (gastrinomer i maven);
  • dynamisk observation og vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Zolinger-Ellison syndrom;
  • udnævnelse af terapi afhængig af niveauet af hormonet;
  • omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Hvornår er undersøgelsen planlagt?:

  • Når man kontrollerer patologiske processer i maven;
  • med mistanke om mave-tarmsygdomme for at detektere forøget eller nedsat surhed i maven og yderligere diagnose;
  • ved diagnose af atrofisk gastritis;
  • ved diagnose af pernicious anæmi (Addison-Brimer syndrom);
  • ved diagnosen B12-mangel anæmi.

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 1 - 7 pmol / L.

  • øget surhedsgrad af gastrisk juice;
  • atrofisk tilstand i slimhindevævet i antrum gastrisk zone;
  • gastrektomi;
  • hypothyroidisme.
  • udviklingen af ​​Zollinger-Ellison syndrom, der er forbundet med dannelsen af ​​dannelsen af ​​forskellig art i slimhindelaget;
  • udvikling af en skadelig anæmisk tilstand;
  • anvendelse af inhibitorer af saltsyreproduktion, hvis pludselige ophør fører til en stigning i HCI;
  • kræft i maven;
  • stressede situationer;
  • øgede niveauer af glukokortikoidhormoner i blodet;
  • brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid;
  • kronisk nyresygdom;
  • forløbet af Helicobacter infektiøs proces, som et resultat af hvilken gastritis, mavesår i mave, tolvfingertarmen udvikler sig.

Hvad kan påvirke resultatet?:

  • Modtagelse af antacida, protonpumpehæmmere.
  • Medikamenter, der reducerer produktionen af ​​saltsyre og neutraliserer dens virkning, øger produktionen af ​​gastrin, og når de afbrydes, er en kraftig stigning i surhedsgraden af ​​gastrisk juice mulig.

Vigtige bemærkninger:

  • Ved atrofisk gastritis med skade på antrummet forbliver koncentrationen af ​​gastrin lav, og forholdet er karakteristisk: jo mere udtalt atrofi, jo lavere er gastrin niveauet (selv med yderligere stimulering).
  • Lave gastrinniveauer skal evalueres sammen med andre markører for gastrisk sygdom..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Gastroenterolog, onkolog, terapeut, endokrinolog, hæmatolog.

Gastropanel

Et sæt tests (udviklet af det finske firma BIOHIT) for at påvise tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-associeret gastritis, bestemme lokaliseringen af ​​den patologiske proces i maven (antrum, mavekrop) og evaluere arten af ​​ændringerne (er gastritis atrofisk). Softwaredatabehandling (GastroSoft, BIOHIT) giver dig mulighed for at give den mest sandsynlige fortolkning af resultaterne, den forventede diagnose, beregning af risici og anbefalinger.

Paneltest

Antistoffer mod Helicobacter pylori, IgG. Antistoffer mod Helicobacter pylori testes for at diagnosticere Helicobacter pylori-associeret gastritis. H. pylori er bakterier, der koloniserer den menneskelige mave; de findes i slimhinden, der dækker maveepitel.

Helicobacter pylori-infektion er den mest almindelige årsag til kronisk gastritis (en anden mekanisme til udvikling af gastritis, inklusive svær atrofisk gastritis, er en autoimmun mekanisme).

Hyppigheden af ​​forekomst af denne infektion er meget høj, afhænger til en vis grad af levevilkårene og den generelle levestandard og når 100% blandt den voksne befolkning i udviklingslande og 20-60% i udviklede lande. Normalt forekommer infektion i barndommen og kan vare i livet. H.

pylori trænger sandsynligvis ikke ind i vævene, men forårsager en konstant lokal betændelse i slimhinden (kronisk overfladisk eller ikke-atrofisk gastritis), hvilket øger risikoen for at udvikle mave- eller tolvfingertarmsår.

En sådan kronisk inflammatorisk proces hos nogle patienter kan efterfølgende føre til atrofi og funktionsfejl i slimhinden - atrofisk gastritis med et fald i maveens surhed. Selvom H. pylori-infektion kan behandles og kan elimineres, bliver slimhinden, der er ændret til atrofstadiet, sjældent gendannet til normal.

Atrofisk gastritis er forbundet med en risiko for at udvikle mavesår og kræft i maven og nedsat absorption af vitamin B12, jern, magnesium, calcium, zink osv., Hvilket kan føre til anæmi, neurologiske lidelser, osteoporose og depression. Niveauet af antistoffer mod H. pylori> 30 enheder / ml indikerer en aktuel eller nylig infektion og er forbundet med en risiko for gastritis i maven. Efter afsluttet udryddelsesterapi af Helicobacter pylori, hvis det er vellykket, vender antistofniveauet tilbage til normalt inden for et par måneder.

Pepsinogener er forløberne for det vigtigste fordøjelsesenzym i maven (pepsin). De dannes i cellerne i maveslimhinden og udskilles i mavehulen, hvor de forvandles til det aktive enzym pepsin, som er involveret i fordøjelsen af ​​madproteiner.

Der er 2 typer pepsinogenes - pepsinogen I og pepsinogen II. Pepsinogen I produceres hovedsageligt af kirtlerne i slimhinden i maven i fundus, pepsinogen II - af kirtlerne i slimhinden i fundus, hjerte, antrale dele af maven samt duodenal slimhinde.

Pepsinogener omdannes til pepsin under påvirkning af saltsyre af mavesaft, mens høj surhed er optimal for pepsinogen I (pH = 1,5-2,0) og lavere for pepsinogen II (pH = 4,5). I små koncentrationer trænger pepsinogener ind i blodomløbet..

Undersøgelsen af ​​niveauet af pepsinogen i blodserumet og beregningen af ​​deres forhold anvendes til at vurdere tilstanden af ​​maveslimhinden.

Pepsinogen I. Niveauet af pepsinogen I i blodet afspejler tilstanden i maveslimhinden. Kronisk Helicobacter pylori-infektion eller autoimmun sygdom kan forårsage atrofi i maveslimhinden (atrofisk gastritis i mavekroppen) af varierende sværhedsgrad.

Udviklingen af ​​atrofi i gastrisk slimhinde fører til et fald i antallet af fundusceller, der producerer pepsinogen I, og et fald i koncentrationen af ​​pepsinogen I i blodet under 30 mg / l.

I nærvær af betændelse i mavekroppen uden atrofiske ændringer (gastritis i mavekroppen), plejer niveauet af pepsinogen jeg ofte at stige.

Pepsinogen II. Niveauet af pepsinogen II i blodet afspejler tilstanden af ​​hele maveslimhinden.

Dens koncentration stiger med betændelse i slimhinden (gastritis), som oftest er forårsaget af Helicobacter pylori-infektion, i andre tilfælde nogle medikamenter, bakterielle, virale eller parasitære infektioner, tilbagesvaling af galden, krydret mad eller alkohol.

Niveauer over 10 mg / l er ofte forbundet med betændelse. Med atrofi i gastrisk slimhinde er niveauet af pepsinogen II i modsætning til pepsinogen I relativt stabilt eller kan lidt stige.

Pepsinogen-forholdet I / II er en følsom og specifik markør for atrofi i gastrisk slimhinde. Det bruges i kombination med undersøgelsen af ​​pepsinogen I til diagnose af atrofi i maveslimhinden. Ved atrofisk gastritis i maven, falder forholdet mellem pepsinogen I / II under 3.

Gastrin-17. Gastrin er et polypeptidhormon i mave-tarmkanalen, der regulerer udskillelsen af ​​saltsyre, motilitet og spredning af celler i gastrisk mucosa. Det påvises i blodet i forskellige former (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 - den dominerende form for gastrin i det sunde antrum slimhinde.

Det produceres næsten udelukkende af G-celler i antrummet som respons på stimulerende faktorer (gastrinsekretion øges som respons på nedsat surhed i maven, indtagelse af proteinfødevarer, strækning af antrummet osv.).

En unormalt høj koncentration af fastende gastrin-17 kan indikere et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice (hypo- og achlorhydria) og være et tegn på atrofisk gastritis i mavekroppen. Med normal surhedsgrad i gastrisk juice er fastende gastrin niveauet under 7 pmol / L.

Et let fald i surhedsgrad forårsager normalt en stigning i niveauet af gastrin-17 på tom mave til 7-10 pmol / l, hypochlorhydria til 10-20 pmol / l, achlorhydria over 20 pmol / l.

Med høj surhedsgrad i maven kan gastrin-17 tværtimod på grund af omvendt regulering være på et udetekterbart niveau (ved en pH for gastrisk juice under 2,5 er niveauet for gastrin-17 normalt mindre end 1 pmol / l). Forøget syresekretion er forbundet med en risiko for gastroøsofageal reflukskomplikationer..

Kronisk syreirritation af spiserøret med denne patologi kan føre til ulcerøs esophagitis (betændelse i spiserøret) og den såkaldte Barrett esophagus, som, hvis den ikke er behandlet, er en risikofaktor for spiserørskræft.

Et lavt niveau af gastrin-17 på tom mave (5 mmol / l) - reducerer eller eliminerer sandsynligheden for Barretts syndrom markant.

Koncentrationen af ​​gastrin-17 i fastende blod kan være lav, ikke kun på grund af høj surhedsgrad, men også med atrofi af slimhinden i antrummet på grund af et fald i antallet af celler, der syntetiserer gastrin-17. At skelne patienter med atrofisk gastritis i antrummet fra dem med lav fastende gastrin-17

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Magasinet blev oprettet for at hjælpe dig i vanskelige tider, hvor du eller dine kære står over for et eller andet sundhedsmæssigt problem!
Allegolodzhi.ru kan blive din vigtigste assistent på vej mod helbred og godt humør!

Hvad er suppositorierEn rektal suppositorie er en farmakologisk form for et lægemiddel. Det indeholder alle de vigtigste komponenter, der bruges til fremstilling af en lignende medicin i form af en tablet, kapsel eller opløsning.