Hvordan læger diagnosticerer blindtarmsbetændelse på et hospital?

Akut betændelse i appendiks eller blindtarmbetændelse er en farlig sygdom, der kræver operation. Men inden dette gennemføres diagnosticering nødvendigvis. Lad os se, hvordan hospitalet bestemmer blindtarmsbetændelse, hvilke test der udføres, metoder til palpering af maven og hvilke nøjagtige metoder til instrumentel diagnose der bruges..

Standard medicinsk historie

Korrekt medicinsk historie spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse. Karakteristiske klager, symptomer og personlighedsegenskaber hjælper meget med at stille den korrekte diagnose..

En standardhistorie er samlet i flere trin, hvor bestemte træk, karakteristiske symptomer eller sygdomme, der fremkalder betændelse i appendiks, identificeres.

  1. Trin 1. Klager over patienten. Lægen lytter til patienten, er interesseret i hans følelser. Han spørger, når mavesmerter kommer, deres bevægelse og intensitet. Find ud af de ledsagende manifestationer af forringelse af sundheden (kvalme, opkast eller svaghed).
  2. Trin 2. Symptomer. Identifikation af symptomer, især patognomonisk (karakteristisk for sygdommen), spiller en vigtig rolle i diagnosen. De karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse kontrolleres af mange tegn. For at stille en diagnose er det nok at kontrollere 3-4 symptomer.
  3. Trin 3. Anamnese af patientens liv. Lægen er interesseret i patientens livsstil (er der dårlige vaner, er der en sund livsstil), samtidige sygdomme, der kan provokere betændelse (helminthinfektioner, hyppig forstoppelse, blodkoagulation, langvarig dysbiose, ikke-infektiøse sygdomme i kønsorganet).

Patientklager

Ved blindtarmsbetændelse klager patienten over smerter i maven. Et karakteristisk symptom er bevægelse af smerter fra navelområdet til højre iliac-region. Denne migration af smerte er forbundet med et træk ved intestinal innervering.

Patienten klager over kvalme, svaghed, diarré eller forstoppelse. Nogle bemærker øget smerte, når man går, nyser eller hoster (Cheremsky-Kushnirenko symptom eller hoste symptom). Som regel hos voksne patienter er klager forståelige og giver os mulighed for at komme til en logisk konklusion. Men hos patienter med særlige behov (spædbørn og små børn, gamle mennesker i demens, personer med et atypisk appendikssted, gravide kvinder) afspejler klager ikke hele billedet eller afspejler det ikke fuldstændigt. Læger behandler disse patienter med særlig forsigtighed og omhu for ikke at gå glip af udviklingen af ​​komplikationer..

Palpation og percussion

Palpation (palpation) og percussion (tapping) undersøgelse gør det muligt at afsløre billedet af sygdommen fuldt ud. Ved hjælp af palpation og perkussion identificerer lægen symptomer, der kan bestemme blindtarmsbetændelse:

  1. Symptom Obraztsova. Når man hæver det højre ben i en udformet form, intensiveres smerten.
  2. Symptom på Sitkovsky. Patienten bliver bedt om at ligge på sin venstre side. I dette tilfælde øges smerter i højre side.
  3. Symptom på rodning. En ujævn palpation af de nedre tarm forårsager smerter.
  4. Symptom på Razdolsky. At tappe en kant af håndfladen mod maven på maven øger smerten.
  5. Symptom på opstandelse eller "symptom på en skjorte." Når du trækker patientens ydre beklædning fra top til bund, skal du holde med fingrene mod det højre iliac-område. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, intensiveres smerten.

Der er også et symptom på Shchetkin-Blumberg. Med tryk på det højre iliac-område aftager smerterne, og med et skarpt træk i armen efter nogle få sekunder intensiveres det markant. Dette symptom opstår, når de peritoneale vægge er involveret i den inflammatoriske proces. Symptom Shchetkina-Blumberg indikerer begyndelsen af ​​peritonitis (betændelse i bughinden).

Blodprøver for blindtarmbetændelse

Ifølge en blodprøve kan forskellige patologier påvises. Derfor udføres en generel blodprøve med betændelse i appendixet. Bestemmelsen af ​​betændelse forekommer i henhold til sådanne indikatorer:

  • Antal hvide blodlegemer. En stigning i niveauet af hvide blodlegemer i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse.
  • ESR En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden indikerer betændelse.

Et komplet blodantal er en hjælpediagnostisk metode. Det udføres i enhver klinik og giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces i kroppen..

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse ved hjælp af en urintest?

En urinalyse med blindtarmbetændelse afslører betændelse i kroppen. Med en bækkenplacering af appendixet, kan vandladningens art og sammensætningen af ​​urin ændres. I dette tilfælde er der en stigning i niveauet for hvide blodlegemer, røde blodlegemer, protein og bakterier i urinen.

Bestemmelse af urinindeks hjælper med differentiel diagnostisk undersøgelse. Med sin hjælp udelukker specialister urolithiasis og andre patologier i kønsorganet.

Instrumenterende diagnostiske metoder

Diagnose af akut blindtarmbetændelse er umulig uden instrumenterende metoder. Appendicitis påvises ved hjælp af sådanne undersøgelser:

  • Ultralyd (ultralyd);
  • CT (computertomografi);
  • MR (magnetisk resonansbillede);
  • laparoskopi.

Ultralyd er den mest enkle og overkommelige diagnostiske metode. Med det kan du bestemme sygdommen i de fleste tilfælde. Ulempe: bestemmelse af blindtarmsbetændelse i den indledende fase er umulig. Processen er kun synlig, når der er alvorlig betændelse og en stigning i størrelse.

CT giver dig mulighed for at tage lagdelte billeder af alle organer i mavehulen og identificere den inflammatoriske proces på et tidligt tidspunkt. Nogle gange, for mere nøjagtigt at bestemme processerne, kan testen udføres med et kontrastmedium. Ulempe: ikke alle statsklinikker har det, og privat diagnostik koster en masse penge. Men ifølge vitale indikationer udføres diagnosen som en del af den obligatoriske medicinske forsikring. Det er værd at bemærke, at patienten under CT gennemgår mere stråling end ved røntgenbillede af brystet. At anbefale tomografi anbefales ofte ikke..

Laparoskopi udføres kun på hospitaler. Med sin hjælp diagnosticeres sygdommen mest nøjagtigt. Ved hjælp af et specielt værktøj laver en trocar i mavehulen 2 eller 3 punkteringer. En kirurg undersøger bilaget gennem en navlestik ved hjælp af et specielt apparat (videolaparoskop), bestemmer sandsynligheden for, at det er brud og risikoen for skade på tilstødende organer. Efter laparoskopi kan der udføres en appendektomi (fjernelse af appendiks). Ulempe: er kirurgi (bedøvelse er nødvendig), ikke alle kan have.

MR (magnetisk resonansbillede) er den sikreste metode blandt de mest nøjagtige. Magnetiske bølger tilvejebringer et lagdelt billede af det berørte væv. Tomografi er indiceret til patienter med helbredsproblemer og for gravide, når det ikke er muligt at gennemføre en anden undersøgelse. Ulempe: tager længere tid (nogle gange flere timer).

Radiografiske metoder til diagnose af akut blindtarmbetændelse udføres, hvis det er nødvendigt at foretage en differentieret diagnose. Ved hjælp af røntgenbilleder afsløres patologiske processer i organer. For at få et nøjagtigt resultat bruges en kontrasttest. Ulempe: stråling påvirker kroppens helbred negativt.

Der er mange metoder til bestemmelse af blindtarmsbetændelse. Naturligvis er det ikke nødvendigt at bruge dem alle på én gang. En erfaren læge kan diagnosticere flere af dem. Derudover leveres de fleste patienter med mistanke om betændelse i tillægget til hospitalet af ambulancetjenesten..

Tegn på blindtarmsbetændelse og dens laboratoriediagnostik

Appendicitis er en sygdom, der opstår meget hurtigt. For at undgå alvorlige komplikationer er det ekstremt vigtigt at diagnosticere det i tide og udføre operationen. Hvilke symptomer skal jeg kigge efter??

Svær abdominal smerte er det største symptom på blindtarmbetændelse. I dette tilfælde er det vanskeligt, at smerten konstant bevæger sig - den kan forekomme i øverste mave, derefter migrere til venstre eller højre side, give til ribben eller anus. Hvis du trykker på maven, bliver smerten stærkere. Hvis du ligger på din side med dine ben stram, tværtimod, vil smerterne svækkes. Som regel tager patienter dette positivt instinktivt, og det er på det, at der kan mistænkes betændelse i appendiks..

Derudover stiger patientens kropstemperatur med blindtarmsbetændelse, diarré eller forstoppelse, kvalme, opkast kan forstyrre.

Der er også atypiske former for blindtarmbetændelse, der adskiller sig i usædvanlige symptomer:

  • Bekkenbendiksbetændelse. Det forekommer hos kvinder. Det er kendetegnet ved en brændende fornemmelse i navlen og en forhøjet temperatur.
  • Venstre-sidet blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde forekommer standardsymptomer i venstre mave. Dette er den farligste form, fordi dybest set er alle vant til at mistænke blindtarmsbetændelse med smerter i højre side, hvis det gør ondt til venstre, kan de ikke engang tænke på denne sygdom.
  • Epimema. Denne form for blindtarmbetændelse udvikler sig meget langsomt. I dette tilfælde bevæger smerten sig ikke, men opstår kraftigt fra den ene side og falder ikke længere.
  • Retrocecal blindtarmsbetændelse. Det er kendetegnet ved mild betændelse i bughulen og forstyrrelser i tarmen. Patienten lider af løs afføring i lang tid, smerten er lokaliseret i lændeområdet.

For at afklare diagnosen ved hjælp af metoder til laboratoriediagnostik.

Laboratoriediagnose af blindtarmsbetændelse inkluderer en generel blodprøve og en generel urinprøve.

I en generel blodprøve kan blindtarmsbetændelse diagnosticeres med:

  • forøget i forhold til normal ESR (erythrocytsedimentationsrate);
  • stikkeskift eller forskydning af leukocytformlen til venstre - en stigning i antallet af umodne (stikkende) neutrofiler i blodet.
  • stigning i indholdet af leukocytter (leukocytose 12 - 15 x 10 9 / l).

Generel urinanalyse eliminerer patologien i urinsystemet.

Yderligere effektive metoder til diagnosticering af blindtarmsbetændelse er: MR, CT, ultralyd, abdominal røntgen, laparoskopi.

Kompetent diagnose tillader rettidig kirurgisk indgriben og undgår alvorlige komplikationer.

Vi udfører også andre laboratorieundersøgelser, hvor du kan finde en komplet liste med priser, som du kan finde på vores hjemmeside i afsnittet om prisliste eller blot ved at ringe til os på +7 (4852) 20-65-50

Blodprøve for blindtarmbetændelse

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

På et tidspunkt, hvor en persons indre organer forblev dårligt forstået, var læger ikke i stand til at lokalisere betændelse. Obduktion blev forbudt af middelalderens religion..

Sygdommen i blindtarmen blev undersøgt af gamle forskere. Hippokrates skrev om alvorlig intestinal suppuration, men vidste ikke dens årsager. Der var få tilfælde af helbredelse. Årsagen til blindtarmsbetændelse blev først fundet ud i 1500-tallet. Behandlingsmetoderne var vilde efter moderne standarder. For eksempel rådede lægerne til at sluge små blykugler for at rydde den cekale ventil. Indtil begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev fremmede organer betragtet som de forårsagende agenser for blindtarmbetændelse, som ikke havde nogen vej ud af det, da der ikke er nogen gennemgang gennem blindtarmen. I folketegn er der bevaret råd om forbuddet mod anvendelse af små, vanskelige at fordøje produkter, for eksempel solsikkemel. I det 20. århundrede opnåede medicinen stor udvikling og tilbageviste sådanne misforståelser..

Følgende årsager påvirker tarmsygdommen:

  • Forkert ernæring;
  • Dårlige vaner som rygning og alkohol;
  • Skadelige arbejdsbetingelser forbundet med toksiner;
  • Fødevarehygiejne.

Efter eliminering af disse faktorer vil risikoen for blindtarmsbetændelse falde.

Appendicitis er en inflammatorisk proces i blindtarmen. Sygdommen udgør en fare ikke kun for helbredet, men også for menneskers liv. Derfor er rettidig diagnose den vigtigste foranstaltning for at forhindre mulige komplikationer. En blodprøve for blindtarmbetændelse hjælper med at afklare, hvor hurtigt den inflammatoriske proces skrider frem..

Kliniske manifestationer og symptomer på blindtarmbetændelse

Hvis der er udviklet katarrhal, akut og ukompliceret ved suppuration eller brud på betændelsen i appendiks, vises først ubehag, ofte pludseligt, i maven. Indtil videre findes der ingen klare smerter, men der kan være oppustethed, fylde, vag, vandrende smerter i navlenområdet.

Efter 2-3 timer intensiveres smerten, den lokaliseres nederst til højre (i iliac-regionen) i maven og bliver konstant, sprængende og brændende. Det ligner en smerte i en finger, som for et øjeblik siden blev klemt af en dør. Enhver rystelse af maven fører til en markant stigning i smerter, og for at reducere den ligger patienten på sin højre side og fører til maven i benet for at svække spændingen i bughinden.

Patienter lider normalt smerter, men nogle gange når den uudholdelig styrke, når den betændte proces overløber af pus og strækkes kraftigt. Så taler vi om empyema-appendiks. Normalt med blindtarmsbetændelse bevæger smerten sig ikke noget sted og giver ikke væk. Efter 6-8 timer udvikler de fleste patienter et kvalmeangreb, og en enkelt - to-gangers opkast, appetit forsvinder. Hvis der er appetit, og maven gør ondt, er diagnosen blindtarmsbetændelse meget tvivlsom.

Et karakteristisk tegn på blindtarmsbetændelse er en krænkelse af udledningen af ​​afføring og gas. Også den første dag til lave niveauer stiger kropstemperaturen (subfebril tilstand). Der vises også en beskyttende muskelspænding - abdominal defan, som ikke tillader patienten at dybt palpere det ønskede abdominale område samt karakteristiske symptomer på hjernerystelse (betændelse) i bughinden og blodprøve.

Tegn på blindtarmsbetændelse i en blodprøve hos børn

I barndommen fortsætter blindtarmsbetændelse hurtigere, så det er vigtigt at diagnosticere det i tide. Symptomer på sygdommen hos børn er mere udtalt

Tælling af blodlegemer hjælper med at få et komplet billede af patientens tilstand. Antallet af leukocytter indikerer udviklingsstadiet af den patologiske proces. I katarrhalstadiet må resultatet måske ikke overstige mærket på 12 enheder. Med sygdommens flegmoniske form er antallet af hvide blodlegemer mellem 16 og 18 enheder. Med en indikator over 18 taler vi om den gangrenous scene. Hun betragtes som den mest livstruende..

Børn har ofte tegn på dehydrering under blindtarmsbetændelse. Opkast kan være til stede. Barnets adfærd ændres, han bliver mere lunefuld. Nogle gange er der en stigning i trang til vandladning og løs afføring. Arten af ​​smerterne er i de fleste tilfælde akut og vokser. En blodprøve og symptomer betragtes som de mest nøjagtige..

Hvad er behovet for rettidig diagnose

Diagnostiske manipulationer til identifikation af akut blindtarmbetændelse hjælper med til at vurdere patientens tilstand. En blodprøve viser ikke kun den inflammatoriske reaktion fra appendiks, men også andre patologiske processer i kroppen. For at afklare diagnosen ordineres yderligere undersøgelsesmetoder. Hvis du ikke diagnosticerer sygdommen til tiden, udvikles følgende komplikationer:

  • abscess i maven;
  • kompleks form af pylephlebitis;
  • peritonitis;
  • appendikulær infiltrat;
  • tarmobstruktion.

Ingen er sikre fra den pludselige udvikling af sygdommen

Derfor er det meget vigtigt at vide, hvilke test der skal bestås for at bestemme blindtarmsbetændelse. Dette sparer tid, når du foretager en diagnose.

Hans undladelse kan være dødelig..

Phlegmonous blindtarmbetændelse er den tredje fase af betændelse, der forekommer i blindtarmblod...

Efter rettidig diagnose af sygdommen udføres en operation. Oprindeligt frigøres mavehulen fra inflammatorisk ekssudat. Til dette formål anvendes specielle afløb. Proceduren for at fjerne tillægget kaldes appendektomi. Det administreres under generel anæstesi..

I den kroniske form af sygdommen kræves der også kirurgiske procedurer. Men tidligere bør der gives antibiotisk behandling. Patienten placeres på et hospital for at forberede sig til kirurgiske procedurer. Efter operationen fortsætter brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at forhindre infektion i de indre organer..

Patologisk fase

Overgangen til dette trin viser gentagne gange overskredet det tilladte niveau af leukocytter (2 eller flere gange). Begyndelsen på nedbrydning af væv truer generel infektion af blodet. Den akkumulerende væske, der indeholder resterne af døde leukocytter i form af suppuration, bliver en kilde til forgiftning. Det kan forårsage alvorligt anafylaktisk chok og koma. Nærheden til appendiks til lymfeknuder er særlig farlig. Kun hastende operationer redder patienten med denne form for sygdom. Lægemiddelbehandling er ikke i stand til at hjælpe i dette tilfælde. Ofte dør folk af medicinsk fejl i behandlingen af ​​peritonitis.

Forskelle i blodprøver hos voksne og børn

De korrekte indikatorer for en moden person i de relative værdier af leukocytter er fra 4 til 8 enheder. Hos børn kan de være 17. Under graviditet –12-18. Hvis hvide blodlegemer overstiger 20, er der en mistanke om peritonitis - den mest alvorlige form for blindtarmbetændelse, der kræver øjeblikkelig operation. Beslutningen om sygdommens sværhedsgrad skal træffes af specialiserede specialister - børnelæge og gastroenterolog

Da patienten med akut peritonitis sandsynligvis dør på grund af blodforgiftning, er det vigtigt ikke at gå glip af øjeblikket

Andre tegn på blindtarmsbetændelse:

  1. Fysiologiske tegn. En stigning i temperatur, smertefuld komprimering af underlivet, opkast, løs afføring er de første ydre tegn. Hvis sygdommen er gået langt, kan der forekomme pletter i afføring og urin. I særligt vanskelige tilfælde udvikles en fistel med adgang til huden.
  2. Ændringer i urinsammensætningen. Patogene mikroorganismeres vitale aktivitet påvirker alle kroppens udskillelser. Nyrerne adskiller de metabolske produkter og fortæller den ændrede kemiske sammensætning af filtratet om sygdommens begyndelse. Hvis proteiner vises i den generelle urinanalyse, forøges bakteriebaggrunden, og dens farve får et usundt uklar udseende, dette er et sikkert tegn på intern betændelse.
  3. ESR For at vise, på hvilket stadium sygdommen er, kræves ESR-analysen (erytrocytsedimentationsrate). Aktiviteten af ​​røde blodlegemer varierer afhængigt af kroppens tilstand. Den inflammatoriske proces provoserer røde blodlegemer til øgede udgifter til deres ressource. ESR viser, hvor meget disse celler lever. Det udtrykkes i plasmalagets højde og måles i millimeter pr. Tidsenhed. Hos en sund mand er det 1-10 millimeter i timen, hos en kvinde 3-15, i et barn 12-17, i en nyfødt 0-2.
  1. Imidlertid vil kun resultaterne af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til det samlede antal leukocytter og røde blodlegemer hjælpe med at drage en konklusion om sygdommens art.

Diagnostiske funktioner

Ved blindtarmsbetændelse tages materiale til analyse fra fingeren eller i nogle tilfælde fra en blodåre. Proceduren er smertefri. Hvide blodlegemer med blindtarmsbetændelse er højere end 18. Denne tilstand er meget forståelig, fordi hvide blodlegemer i den menneskelige krop er ansvarlige for beskyttelse, hvis en infektion eller et betændelsesfokus udvikler sig i kroppen, er disse celler de første til at "kæmpe" for at beskytte en person mod konsekvenserne af en lidelse.

En undersøgelse af blodsammensætningen viser en stigning i leukocytter i katarrhalstadiet af betændelse op til 9-12 tusind og med en flegmonøs form op til 17. Hvis indikatoren er over 20 tusind, er en abscess eller peritonitis mulig. Under testen skal du tage hensyn til de individuelle egenskaber ved den menneskelige krop, for eksempel under graviditet øges niveauet af leukocytter i blodet i normal tilstand altid, og dette er ikke en afvigelse.

Hvis du overvejer at bestemme blindtarmsbetændelse alene, skal du være opmærksom på de karakteristiske tegn, de er også en god grund til laboratorieanalyse. Ved betændt blindtarmbetændelse viser en undersøgelse af små børn, mænd og kvinder det overvurderede indhold af hvide blodlegemer, og patienten vil lide af kvalme, opkast af opkast, svær abdominal smerte, sløvhed, blekhed i huden

Smerter under blindtarmsbetændelse lokaliseres over navlen og giver af sted til solar plexus. Patienten har feber og feber.

Stigningen i beruselse af kroppen fører til nedsat afføring, forstoppelse eller diarré. Appendicitis lumskhed er, at smertesyndromet let stoppes af smertestillende medicin, selvom degenerative ændringer fortsætter med at udvikle sig, hver time alt er intens. Hvis kirurgiske procedurer til fjernelse af blindprocessen ikke startes rettidigt, vil det sprænge og infektion opstå..

Yderligere analyser

Ud over en generel blodprøve, der bestemmer indholdet af leukocytter, og urinalyse, kan de tage blod til analyse, hvor de vil bestemme leukocytformlen, C-reaktivt protein og hCG. Leukocytformlen viser procentdelen af ​​leukocytelementer. Hvis der er en betændt blindtarmsbetændelse, er det netop en stigning i neutrofiler.

C-reaktivt protein begynder at blive produceret af leveren med betændelse i de indre organer. Hvis resultaterne af analysen har forhøjede hvide blodlegemer, men niveauet af C-reaktivt protein er normalt, kan blindtarmsbetændelse øjeblikkeligt udelukkes. Selve det forhøjede protein er bevis på mange sygdomme, derfor bør blindtarmbetændelse diagnosticeres med det, det er kun nødvendigt i kombination med antallet af leukocytter og patientens symptomer. C-reaktivt protein overstiger ikke 10 mg / L. Hvis symptomerne vedvarer i 12 timer, og proteinniveauerne er større end 12, kan din læge diagnosticere blindtarmsbetændelse..

Da symptomerne på blindtarmsbetændelse ligner meget symptomerne på en ektopisk graviditet, udføres en hCG-blodprøve. Hvis en kvinde har en ektopisk graviditet, vil niveauet af chorionisk gonadotropin øges, hvis tilstedeværelsen af ​​hCG i blodet til en kvinde er negativt i en blodprøve. Nogle gange sender lægen patienten til ultralyddiagnosticering af peritoneale organer. Forskning vil være afgørende for diagnosticering af blindtarmsbetændelse.

Et barn, en kvinde og en mand kan opleve betændelse i cecumprocessen, derfor er det meget mere rimeligt at forhindre forekomst af betændelse ved at spise ordentligt og hurtigt fjerne urinvejssygdomme. Ved de første symptomer anbefales det at søge kvalificeret hjælp.

Det er vigtigt at forstå, hvilke test der skal udføres for blindtarmbetændelse. Alle af dem er praktisk talt smertefrie og kræver ingen særlig indsats fra patienten.

Hvad angår metoden til yderligere behandling, vil den være individuel og udvikles kun af en kvalificeret specialist baseret på dine symptomer og indikatorer. I de fleste tilfælde operation.

Moderne medicin er på et højt niveau og har allerede lært at tackle denne patologi, idet appendicitis udskæring i de fleste klinikker betragtes som en almindelig procedure og ikke udgør en trussel mod patientens liv. Rehabiliteringsprocessen tager ikke mere end 2 uger, og patienten selv efter en måned kan helt vende tilbage til sit sædvanlige liv, begrænsningerne gælder kun for fysisk aktivitet.

Årsager

Sygdommens begyndelse har en anden oprindelsesart:

  • mekanisk: penetration af parasitter, patogene bakterier;
  • fækale sten;
  • en stigning i lymfefollikler i området for vedhæng af cecum;
  • hit af en fremmed genstand;
  • kroniske sygdomme i bækkenorganerne;
  • betændelse i blodkarene;
  • infektionssygdomme: tyfoidfeber, tuberkulose, amebebiasis;
  • patologi for det endokrine immunsystem.

Den væsentligste årsag til betændelse er blokering af appendiks, som fører til ødelæggelse af den indre mikroflora i blindtætheden, klemning af blodkar og lymfeknuder. Hos børn forekommer forværring af blindtarmsbetændelse på grund af nedsat immunitet om vinteren og foråret, når fremmedlegemer kommer ind i kroppen.

Hvide blodlegemer og deres kontrol

Da leukocytternes rolle i blodet fører, bestemmes deres koncentration sædvanligvis i følgende tilfælde:

  1. Ved indlæggelse på et hospital vil en blodprøve give lægen mulighed for at stille en korrekt diagnose ved at sammenligne indikatorerne med symptomerne og historikken.
  2. Under en rutinemæssig fysisk undersøgelse gennemgår børn og voksne en blodprøve årligt, hvilket hjælper med at overvåge sundhedstilstanden og immunitetsniveauet samt identificere tilstedeværelsen af ​​en sygdom, der har et skjult forløb.
  3. Ifølge indikationer, der kan være sådanne manifestationer som:

dårlig vægtøgning eller pludseligt vægttab hos et barn;

hyppige sygdomme ved akutte luftvejsinfektioner og akutte luftvejsvirusinfektioner (1-2 gange om måneden);

  • fordøjelsesbesvær;
  • nedsat syn.

Det er vigtigt at kontrollere niveauet af leukocytter i behandlingen af ​​en bestemt sygdom, når analysen udføres, inden der tages medicin, under terapi og efter den. Dette giver dig mulighed for at bedømme effektiviteten af ​​terapi samt registrere faktum for bedring

Der skal være konstant overvågning af disse celler under graviditet og i barndommen op til et år.

Andre diagnostiske metoder

I en akut proces hjælper en generel urinprøve undertiden - hos en fjerdedel af alle indlagte patienter begynder blæren eller urinrøret at reagere på betændelse med visse anatomiske positioner i tillægget.

Udførelse af en undersøgelse radiografi af bughulen i de fleste patienter afslører en forøget luftighed af tyktarmen og halvdelen af ​​tyktarmen til højre, og under perforering (gennembrud af indholdet fra appendiks), detekteres en akkumulering af gas i bughulen.

Meget informativ er en sådan forskningsmetode som ultralyd. Det giver dig mulighed for at bestemme betændelse i tillægget hos 90% af alle patienter. I dette tilfælde forøges tillægget i diameter, dets vægge bliver tykkere, dets form ændrer sig, symptomer på mesenteri-infiltration forekommer, og det er muligt at bestemme endda fri væske i bughulen. En erfaren ultralydlæge kan bestemme akut blindtarmbetændelse med en nøjagtighed på op til 95% på grundlag af kun et visuelt billede..

Endelig er diagnostisk laparoskopi den mest informative måde at direkte visuel diagnose på. Hvis lægen ser, at processen og bukhulen er hyperemisk, der er blødninger på overfladen af ​​processen, mesenteriet er fortykket, fibrin overlejres på dens overflade, og der er en effusion i bughulen, i dette tilfælde taler vi om indikationer for appendektomi.

Hvis patienten har alle ovennævnte symptomer, og billedet er klart, vil han blive taget til operation med en rolig blodprøve, især i de første timer fra udviklingen af ​​sygdommen. En blodprøve for blindtarmbetændelse er en hjælpediagnostisk metode, dens rolle er at tjene igen som et stærkt argument for hastende operation eller at udsætte denne operation i et stykke tid og overlade patienten under dynamisk opsyn.

Under moderne forhold er værdien af ​​en generel blodprøve for blindtarmbetændelse i forbindelse med introduktionen af ​​ultralyd og teknikken til diagnostisk laparoskopi markant faldet. Tidligere, da lægen ikke var i stand til visuelt at vurdere det vermiforme appendiks ved at se på det direkte, kunne han kun se det ved at åbne bughulen. Naturligvis er laparoskopi meget sikrere end laparotomi. Men en generel blodprøve, som er obligatorisk og udført af cito (presserende), giver dig endnu en gang mulighed for at bekræfte diagnosen af ​​betændelse i kroppen, og giver kirurgen yderligere tillid til, at det er nødvendigt at udføre en nødsituation..

Hvilken analyse der bestemmes

Det samlede indhold af leukocytter i blodet bestemmes ved hjælp af OAC (generel blodprøve). Blod tages fra fingeren, mens patienten skal forberede sig:

  • Spis ikke eller drik 3-4 timer før blodprøvetagning;
  • holde op med at ryge og alkohol i en dag;
  • Brug ikke medicin 3 dage før analysen.

Fingeren er godt behandlet med alkohol, hvorefter der foretages en punktering i et bundt. Den første del af blodet fjernes, fordi det kan indeholde et ekstra antal celler med beskadigede kapillærer, hvilket vil komplicere laboratorieassistenten med at tælle hvide blodlegemer. Efterfølgende dele er opdelt i 1-2 rør (hvor meget de har brug for bestemmes af laboratorieassistenten), og der udarbejdes en udstrygning på et glasglas. Det giver også mulighed for følgende analyser:

  1. Koagulogram - hjælper med at bestemme procentdelen af ​​alle komponenter i den totale leukocytmasse.
  2. Leukogram - viser procentdelen af ​​hvide blodlegemer for hver 100 andre celler.

I nogle tilfælde, når man diagnosticerer en stærk inflammatorisk proces, kan urinen testes for hvide blodlegemer..

Dette hjælper med at bestemme antallet af dygtige celler og døde celler, som vil indikere infektionstypen og dens progressionsniveau..

Test af mål

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, er der alvorlig smerte i højre del af maven. Ubehag i bukhulen kan være ledsaget af en stigning i kropstemperatur, tab af bevidsthed og opkast. Intensiteten af ​​symptomer afhænger af stadiet for forsømmelse af den patologiske tilstand. Den største komplikation af betændelse i appendiks er dens brud. I dette tilfælde er der risiko for peritonitis.

På grund af sløring af symptomer kan appendicitis forveksles med andre patologier i bughulen og i kønsorganerne. At miste tid kan koste en person liv. Tidlig diagnose giver dig mulighed for at gribe ind i tide

Derfor er det vigtigt at undersøge de karakteristiske træk ved forløbet af blindtarmsbetændelse, og hvilke test der skal gennemføres for at stille en diagnose

Laparoskopi er en forholdsvis almindelig metode til kirurgisk indgreb. Brug det på mange områder...

Først og fremmest udføres palpation og visuel undersøgelse af patienten. Følgende tests gives også yderligere:

  1. Kvinder er nødt til at donere blod til hCG-hormonet. Det vil eliminere sandsynligheden for en ektopisk graviditet..
  2. Urinalyse hjælper med at skelne blindtarmsbetændelse fra sygdomme af urologisk art.
  3. Leukocytformlen er involveret i identificering af kilden til den inflammatoriske proces i kroppen. Det viser procentdelen af ​​hvide blodlegemer.
  4. En test, der bestemmer mængden af ​​C-reaktivt protein, giver dig mulighed for at identificere oprindelsen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen.
  5. En generel blodprøve udføres for at detektere hvide blodlegemer og andre blodtællinger.

Tillægget er placeret på højre side af bughulen. Dets øverste del berører leveren, og den nedre er lokaliseret i bækkenet. Koncentrationen af ​​smerter afhænger af, hvor fokus på inflammation er placeret. Hvis der er et smertesyndrom hos kvinder, er det nødvendigt at udelukke sandsynligheden for gynækologiske sygdomme. Til dette formål udføres en analyse af hCG, en ultralyd af kønsdelene udføres, og regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen analyseres.

HCG betragtes som et graviditetshormon. Hos kvinder i position øges det hver 2. dag. Med patologiske processer i kroppen kan dens vækst både bremse og accelerere. Med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse under graviditet vil hCG hjælpe med at bestemme barnets tilstand. At stoppe eller bremse væksten af ​​hormonet indikerer et ugunstigt resultat.

Nogle gange forveksles blindtarmsbetændelse med urologiske sygdomme. Deres kendetegn er brændende og ubehag under vandladning. Ved blindtarmsbetændelse kan vandladning blive hyppigere. Andre symptomer, der er karakteristiske for urologiske sygdomme, vises ikke.

En af de vigtigste indikatorer i diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse er C-reaktivt protein. Det er et plasmastof produceret af leveren. Hos en sund person stiger niveauet for denne indikator ikke over 10 mg / l. En stigning i mængden af ​​protein i kroppen indikerer en inflammatorisk proces i bughinden. Langt fra altid er han koncentreret nøjagtigt i bilaget. Hvis det C-reaktive protein ikke overskrider normen, er appendicitis fraværende.

Resumé

Analyser med blindtarmbetændelse er en obligatorisk komponent i diagnosen af ​​sygdommen. Men det skal huskes, at der ikke stilles en endelig diagnose baseret på resultaterne af en blod- og urinprøve. Det er nødvendigt at tage højde for en kombination af forskellige faktorer. På det første trin i den inflammatoriske proces kan smerten være kedelig. Det er meget modet at ignorere det. Du skal straks konsultere en læge.

Appendicitis er en betændelse i processen med blindtarmen. Umiddelbar fjernelse af vedhæng fører til udvikling af komplikationer: tarmperforation og begyndelsen af ​​peritonitis. Den farligste konsekvens af patologi er død. I mangel af udpegede symptomatiske tegn hos ældre og børn tillader laboratorieanalyse af blod, urin og instrumentel undersøgelse mulig betændelse i tillægget.

Sådan genkendes appendicitis i tide: symptomer og differentiel diagnose hos børn og voksne

Tillægget er et vermiformt appendiks af blindtarmen. Den inflammatoriske proces ved denne formation kaldes appendicitis. Patienter med denne sygdom tegner sig for næsten 90% af det samlede antal kirurgiske patienter. Imidlertid kan symptomerne på blindtarmsbetændelse forveksles med manifestationerne af andre sygdomme. I artiklen overvejer vi, hvad diagnosen inkluderer, og hvorfor det er nødvendigt med differentiel diagnose af blindtarmsbetændelse hos mænd, kvinder og børn.

Udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos voksne og børn

Der er flere teorier for udvikling af blindtarmsbetændelse:

  1. Mekanisk Som et resultat af dannelsen af ​​fækale sten eller en stigning i lymfoide formationer af appendixet forekommer mekanisk blokering af dets lumen. Dette fører til stagnation af dets indhold, hvilket skaber gunstige betingelser for aktiv reproduktion af bakterier. Andre mekaniske hindringer kan være tumorer, fremmedlegemer samt ophobning af parasitter. En inflammatorisk ændring i tarmslimhinden forårsager arteriel trombose og forårsager appendiks vægnekrose.
  2. Smitsom. Specifikke bakterier og mikroorganismer kan forårsage betændelse i tillægget..
  3. Vaskulær Det antyder udvikling af inflammatoriske ændringer i væggene i appendiks. Sådanne vaskulære lidelser er karakteristiske for autoimmune sygdomme og diabetes.
  4. Endokrine. Baseret på lokale hormonelle abnormiteter.

Akut betændelse i appendixet kan være forårsaget af forskellige årsager, men involverer kun en behandling - dets fjernelse

Små børn er ekstremt sjældne med blindtarmsbetændelse. Dette skyldes de strukturelle træk ved dette organ. Hos spædbørn op til et år er der ingen forhindringer for indstrømningen af ​​indhold fra appendiks. Fækale sten dannes ikke i tarmen. Alt dette minimerer risikoen for at udvikle betændelse i tillægget..

Fra alderen 1 til 3 år kan udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse være forbundet med umodenhed af nervestrukturer, der er ansvarlige for peristaltikken i tarmens glatte muskler, samt med underudviklingen af ​​muskelelementerne i tillægget. Krænkelse af peristaltis kan føre til stagnation af indholdet i appendiks og provokere en inflammatorisk proces.

Underudviklingen af ​​omentum, det organ, der sikrer begrænsningen af ​​infektionsfokuset i bughulen, fører til et mere alvorligt og hurtigt forløb af betændelse i barndommen.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

Manifestationen af ​​symptomer afhænger af, hvilket stadium betændelsesprocessen er på. Med en typisk placering af bilaget fortsætter sygdommen med tre hovedsyndromer:

  • smertefuld;
  • manifestation af kroppens generelle reaktioner;
  • lokale reaktioner.

Klassificeringen af ​​denne sygdom er konsistent. Dette betyder, at hvis ubehandlet, fortsætter betændelsen i tillægget gradvist og skrider igennem alle stadier.

Tabel: stadier i udviklingen af ​​sygdommen

Smerten bliver stærkere. Kropstemperaturen stiger, og takykardi udvikler sig. Puls svarer til en stigning i temperaturen. Eventuel opkast og løs afføring. Hvide blodlegemer begynder at stige i blodet. Der er ingen symptomer på peritoneal irritation, eller de er milde. Der er ingen purulent fusion af væv på dette trin.

Scenesymptomatologi
InitialSmerter med en typisk placering af appendiks begynder i nederste højre mave, generelle symptomer på forgiftning er ikke karakteristiske. Kropstemperatur stiger ikke, pulsfrekvensen overstiger ikke normen. Symptomer på peritoneal irritation opdages ikke. Dette trin kan gå alene, gå i en kronisk form eller i en katarrhal.
bluetongue
Destruktiv:
flegmonøs, gangrenøs og perforeret blindtarmbetændelse
Symptomer på rus er udtalt. Smerten er diffus. Der er nødvendigvis symptomer på peritoneal irritation, dette skyldes en udstråling af inflammatorisk ekssudat i bughulen. Med purulent fusion af appendixet slutter sig symptomer på betændelse i bughinden. Blod leukocytose øges. Takykardien forstærkes, og hjerterytmen er meget hurtigere end temperaturstigningen.

Appendicitis smerte begynder pludselig. Først lokaliseres smerter i maven, derefter migrerer smerten til det højre område af underlivet. Smerten er intens, vedvarende eller har karakter af sammentrækninger. Primært kan smerter forekomme i navlen, i bækkenet, i højre hypokondrium, i korsryggen. Lokalisering af smerter afhænger af placeringen af ​​appendiks.

Patienter tvinges til at ligge på deres højre side, da spændingerne i tarmens mesenteri i denne position falder, og det bliver lidt lettere.

Smerter forværres normalt ved hoste eller bevægelse. Smerten kan falde, når nekrose i appendiksvævet begynder. I dette tilfælde dør smertereceptorer i tillægget, og efter en pause opstår der et nyt, meget mere intens smerteanfald. Dette skyldes perforeringen af ​​processen og indtrængen af ​​dens indhold i bughulen.

Parallelt udvikler generelle symptomer:

  1. I begyndelsen af ​​et smerteanfald vises kvalme. En enkelt episode med opkast og løs afføring kan forekomme..
  2. Kropstemperatur stiger til 37,5-38 grader.
  3. Dehydrering øges - tør tunge og sværhedsbesvær vises.
  4. Generel svaghed udvikler sig.
  5. En hurtig puls vises.
  6. I blodet stiger tegn på en inflammatorisk proces - ESR og leukocytose stiger.

Kroppens lokale reaktion bestemmes af peritoneal irritationssyndromer og har et antal tegn:

  1. Symptom på spænding i magemusklerne i højre iliac-region.
  2. Symptomet på ømhed, når du slår med fingrene i dette område.
  3. Smerter ved presning: på det tidspunkt, hvor fingrene frigøres, intensiveres smertereaktionen.
  4. Smertesymptomet forværres af patientens position på venstre side, når man hæver det højre ben, mens man glider fingrene langs den forreste abdominalvæg fra navlen til højre iliac.
  5. Under vaginal undersøgelse hos kvinder og rektal hos mænd bestemmes ømhed på grund af inddragelse af bækkenperitoneum, membranen, der dækker bækkenorganerne i processen. Som regel udvikles dette symptom inden reaktionen af ​​magemusklerne.

Hvilke manifestationer adskiller den kroniske form af sygdommen

Kronisk betændelse i appendiks udvikles efter en akut proces, men det kan også være en primær kronisk sygdom. Dette er også en farlig patologi, og det kræver øjeblikkelig kirurgisk opmærksomhed..

Den kroniske form er asymptomatisk eller har adskillige karakteristiske tegn:

  1. Urinering, hyppige og smertefulde trang, som ved cystitis.
  2. Periodiske smerter i nederste højre del af maven, som kan forsvinde på egen hånd.
  3. Konstant ømme smerter i nederste højre del af maven.
  4. Periodiske vandrende smerter i ryggen, korsryggen, forskellige dele af maven (mere karakteristisk for en uopnåelig form for sygdommen).
  5. Ømhed under rektal undersøgelse.
  6. Hovedpine angreb.
  7. Periodisk temperatur stiger, især om aftenen.

En række smerter er forbundet med særegenhederne i placeringen af ​​appendiks i hvert tilfælde. Hvis der opstår smerter med ukendt oprindelse, især i kombination med feber og urinforstyrrelser, skal du søge læge for at afklare diagnosen.

Kronisk blindtarmsbetændelse kan til enhver tid gå i en akut proces..

Differentialdiagnose: hvad kan forveksles med blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en meget lumsk sygdom. Forskellige kliniske symptomer bestemmer, at placeringen af ​​tillægget kan være anderledes. Følgende sager adskilles:

  • median eller medial placering;
  • lateralt eller lateralt arrangement;
  • opstrøms placering;
  • nedadgående placering.

Derudover kan tillægget i nogle tilfælde nå andre organer:

  • lever,
  • ureter,
  • nyrerne,
  • Blære,
  • æggeleder eller æggestokk.

I sjældne tilfælde er der et spejlarrangement af indre organer. Derefter er tillægget placeret i nedre del af maven til venstre.

Hvordan og hvor nøjagtigt en person føler smerte afhænger af placeringen af ​​bilaget

For nøjagtigt at bestemme sygdommen, skal lægen skelne blindtarmsbetændelse fra andre sygdomme i maveorganerne.

Tabel: ligheden af ​​betændelse i appendiks med andre sygdomme på grund af dens placering

SygdomHvorfor kan det forveksles med blindtarmsbetændelse
Mavesår eller 12 duodenalsårLignende symptomer udvikler sig med et opadgående appendiks..
Akut galdeblærebetændelseAppendiksens subhepatiske placering forårsager lignende symptomer..
Akut tarmobstruktionDenne sygdom skal ofte differentieres hos små børn på grund af introduktionen af ​​tyndtarms sløjfer i blindtarmen..
Akut salpingo-oophoritisLignende tegn forekommer med et faldende eller retroperitonealt arrangement af bilaget.

Før diagnosticering af blindtarmsbetændelse og patienten sendes til operation, skal lægen også kontrollere andre muligheder:

  • akut pancreatitis;
  • betændelse i terminal ileum eller Crohns sygdom;
  • intermitterende ektopisk graviditet;
  • apoplexy af æggestokken;
  • torsion af ovariecyster;
  • krænkelse af brok;
  • nyre kolik;
  • inflammatoriske processer i lymfeknuderne i tarmens mesenteri (hos børn);
  • akut madforgiftning;
  • lungebetændelse eller betændelse i lungens pleurale membran.

Hvis symptomerne falder sammen, udføres et antal laboratorieundersøgelser, og dynamisk overvågning af patienten udføres på et kirurgisk hospital.

Hvorfor er det vanskeligt at genkende blindtarmsbetændelse hos kvinder

Symptomer på akut betændelse hos kvinder og mænd er stort set de samme. Ved diagnosering hos kvinder skal gynækologiske sygdomme dog udelukkes. Lægen skal tage hensyn til dagen for menstruationscyklussen, tilstedeværelsen af ​​en forsinkelse i menstruationen og tilknyttede gynækologiske sygdomme (cyster, myomatiske knudepunkter).

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos kvinder er vanskeligere end hos mænd

Sygdomme hos kvinder, der har et lignende billede med akut blindtarmbetændelse:

  • torsion af benene på æggestokkens cyste;
  • apoplexy eller brud på æggestokken;
  • torsion eller nekrose i myomknuden;
  • højre-sidet betændelse i livmoderen, især af en bestemt oprindelse (gonoré eller trichomonas);
  • ektopisk graviditet.

For at afklare diagnosen kræves en vaginal undersøgelse.

Den kroniske proces hos kvinder har også sine egne egenskaber. Ofte ledsages den kroniske proces i appendiks af højre-sidet betændelse i livmoderen og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger i bækkenet. En vaginal undersøgelse i næsten alle tilfælde af kronisk blindtarmsbetændelse hos kvinder afslører ømhed i bækkenorganerne på grund af involvering af bækkenhinden i processen.

Funktioner ved udvikling af betændelse hos børn

Akut betændelse i appendiks hos børn forekommer i en katarrhal, flegmonøs eller gangrenøs form. Appendicitis hos børn er hurtigere. Berusende symptomer vokser ganske hurtigt. Dette skyldes umodenhedens immunitet hos børn..

Tabel: Funktioner i forløbet af blindtarmsbetændelse hos børn i forskellige aldersgrupper

Historie og symptomerBørn under tre årBørn over tre år gamle
SygdomsdebutPludselig begyndelse udtrykkes symptomer på rus øjeblikkeligt. Sløvhed, nedsat appetit og søvn.Gradvis begyndelse, processen begynder med udseendet af et smertesymptom.
Arten af ​​smerterOftest lokaliseret i navlen. Hvis barnet ikke kan vise smerter, opdages dette ved et uheld at røre ved eller flytte babyen.Oprindeligt er fokuset på smerter placeret i maven eller navlen. Derefter flytter smerten sig til højre iliac-region.
OpkastningFlere gange, op til 5-6, er forbundet med forgiftning af kroppen.Oftest enkelt, refleksivt forbundet med et svar på smerter.
TemperaturUmiddelbart over 37,5 grader. En pulsstigning, der ikke svarer til en stigning i temperaturen, er karakteristisk.Som regel overstiger ikke 37,5. Puls svarer til en stigning i kropstemperatur.
StolDiarré.Forstoppelse.

Symptomer på spænding i mavevæggen og smerter ved palpation af højre ilealregion er lige så udtalt i alle aldersgrupper. Ved palpation af smertefulde områder reagerer barnet voldsomt med gråd, afviser lægenes hånd.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer lytning til tarmmotilitet

Højt blod leukocytantal er karakteristisk for alle aldersgrupper i blodet..

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn ligner ofte et angreb på tarmkolik. Forskellen fra denne sygdom er, at anfald af ikke-lokaliseret smerte kan ledsages af kortvarig feber, forstyrret afføring og en enkelt opkast. Sådanne symptomer bør advare forældrene. En nøjagtig diagnose kan stilles efter en grundig laboratorieundersøgelse..

Inspektion, procedurer og analyser

Diagnosen af ​​akut blindtarmbetændelse i tilfælde af den klassiske placering af appendiks er ikke vanskelig. Begyndelsen på sygdommen, dynamikken i dens udvikling og kliniske symptomer er ganske karakteristisk. For at bekræfte diagnosen til patienten efter undersøgelse og palpation af maven udføres ofte et røntgenbillede eller ultralyd og anmodes om at blive testet.

Diagnose af betændelse i det vermiforme appendiks inkluderer:

  1. Kortlægning - begyndelsen og udviklingen af ​​sygdommen.
  2. Undersøgelse af huden, slimhinder, måling af kropstemperatur og puls.
  3. Palpation af maven, bestemmelse af lokalisering af smerter og karakteristiske symptomer på peritoneal irritation.
  4. Vaginal og rektal undersøgelse.
  5. Blod- og urinprøver i dynamik.

Tabel: dynamik i ændringer i niveauet af leukocytter i blodet i forskellige stadier af blindtarmbetændelse

Scene

Hvide blodlegemer, milliard / l

Symptomer på peritoneal irritation

Må ikke overstige 12

Udtrykt, symptomer på peritoneal irritation deltager

Symptomer på omfattende betændelse i bughinden

Antallet af hvide blodlegemer i blodet kan variere afhængigt af immunsystemets tilstand. For eksempel hos ældre mennesker og gravide er antallet af leukocytter i blodet med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse mindre. De har ofte slettet kliniske symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen af ​​sygdommen.

Ud over klinisk undersøgelse og blodprøver anvendes til diagnosen:

  1. Analyse af urin. Med betændelse i appendixet ændrer urinens sammensætning ikke. Ændringer begynder med destruktive former og med tilføjelsen af ​​komplikationer af blindtarmbetændelse. Dette giver os mulighed for at skelne blindtarmsbetændelse fra akut patologi i nyrerne og urinlederne..
  2. Røntgen af ​​bughulen. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme de karakteristiske tegn på tarmobstruktion, der ligner de kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse..
  3. Ultralyd af bughulen og bækkenet. Denne metode bekræfter ikke altid diagnosen blindtarmsbetændelse, men med dens hjælp er det muligt at udelukke eller bekræfte gynækologisk patologi, som har lignende symptomer..
  4. CT-scanning. Teknikken udføres ikke så ofte på grund af de høje omkostninger. En indikation for denne undersøgelse er en mistanke om en appendikulær abscess eller et isoleret purulent fokus i bughulen.
  5. Laparoskopi. Den mest informative forskningsmetode, der giver dig mulighed for at se den ændrede proces og tilstanden til andre organer i bughulen. Når diagnosen er bekræftet, udvides den diagnostiske operation for at fjerne processen. Det vil sige, at patienten, uden at fjerne ham fra anæstesi, foretager et passende snit og fjerner det betændte appendiks.

Hvorfor er det vigtigt at tjekke for mistanke om blindtarmsbetændelse?

Hvis patienten ikke får lægehjælp til tiden:

  1. Symptomerne på rus øges.
  2. Hjertefrekvensen stiger ude af forhold til temperaturen.
  3. Tegn på dehydrering intensiveres.
  4. Blod leukocytose øges.
  5. Der kan være gentagne opkast..
  6. Med en retroperitoneal placering af appendiks er hyppig vandladning og diarré mulig.
  7. Smerten kan pludselig stige, hvilket indikerer perforering af appendiks og begyndelsen af ​​peritonitis.
  8. Smerter kan reduceres i tilfælde af indkapsling eller isolering af processen med en olietætning..
  9. Smerten kan forblive på samme intensitetsniveau, hvis der er en katarrh i bilaget.

Patientens tilstand vurderes i dynamik. Selv i fravær af smerter vurderes primært en stigning i tegn på betændelse i blodet og symptomer på forgiftning af kroppen.

I mangel af rettidig kirurgisk pleje kan der udvikle komplikationer:

  • purulent peritonitis;
  • appendikulær abscess (isoleret purulent læsion);
  • sepsis.

Processen med nekrose af appendiksvæggen foregår ganske hurtigt, bogstaveligt talt inden for få timer. Dette fører til udvikling af inflammatoriske processer i bughulen - peritonitis. Derfor er akut blindtarmbetændelse en kirurgisk patologi, der straks skal rettes til hospitalet.

Behandlingsregime

Appendicitis behandles kun kirurgisk. Appendektomi udføres under lokal eller generel anæstesi. Med peritonitis efterlades dræning i mavehulen for udstrømning af inflammatorisk ekssudat og indgivelse af antibiotika.

I tilfælde af diagnosticering af kronisk blindtarmsbetændelse er en forsinkelse i operationen for at fjerne processen mulig for at gennemføre en foreløbig antibiotikabehandling. I den postoperative periode ordineres patienten antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af purulente komplikationer tilføjes hormonbehandling og plasmaferese.

Jo før patienten søger hjælp, jo lavere er risikoen for komplikationer af sygdommen, og jo kortere er den postoperative periode.

Akut blindtarmbetændelse er farlig, fordi den tager form af mange sygdomme, men den kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Derfor vil et tidligt besøg hos kirurgen med den mindste mistanke om denne sygdom hjælpe med at undgå mange komplikationer..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Graviditet - en test af kroppen for styrke. Alle organsystemer, inklusive fordøjelsessystemet, "testes". Halsbrand, toksikose, forstoppelse er kun en lille del af de ubehagelige reaktioner fra hendes side.

Når et lille barn vises i familien, har unge forældre straks mange spørgsmål: hvordan man foder ham, hvordan man lægger ham i seng, hvordan man svirrer, hvordan man gør ham mindre syg.