Coprogram

Et coprogram er en undersøgelse af fæces (fæces, ekskrementer, afføring), en analyse af dets fysiske, kemiske egenskaber samt forskellige komponenter og indeslutninger af forskellige oprindelser. Det er del af en diagnostisk undersøgelse af fordøjelsessystemet og funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Generel analyse af afføring.

Koprogramma, afføring analyse.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ekskluder brug af afføringsmidler, administration af rektale suppositorier, olier, begræns indtagelse af medicin, der påvirker tarmens motilitet (belladonna, pilocarpin osv.) Og farve på fæces (jern, vismut, bariumsulfat) inden for 72 timer før afføring.

Undersøgelsesoversigt

Et coprogram er en undersøgelse af fæces (fæces, ekskrementer, afføring), en analyse af dets fysiske, kemiske egenskaber samt forskellige komponenter og indeslutninger af forskellige oprindelser. Det er del af en diagnostisk undersøgelse af fordøjelsessystemet og funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Avføring - det endelige produkt til fordøjelse af mad i mave-tarmkanalen under påvirkning af fordøjelsesenzymer, galden, gastrisk juice og tarmbakteriens aktivitet.

Sammensætningen af ​​afføring er vand, hvis normale indhold er 70-80% og den tørre remanens. Til gengæld består den tørre rest af 50% levende bakterier og 50% af resterne af fordøjet mad. Selv inden normale grænser er sammensætningen af ​​afføring stort set ustabil. På mange måder afhænger det af ernæring og væskeindtagelse. I større grad varierer sammensætningen af ​​fæces med forskellige sygdomme. Antallet af visse komponenter i afføringen ændrer sig med patologi eller en krænkelse af fordøjelsessystemets funktioner, skønt afvigelser i funktionen af ​​andre kropssystemer også kan påvirke aktiviteten i mave-tarmkanalen og derfor sammensætningen af ​​fæces. Arten af ​​ændringer i forskellige typer sygdomme er ekstremt forskelligartet. Følgende grupper af krænkelser af fæces sammensætning kan skelnes:

  • ændring i antallet af komponenter, der normalt er indeholdt i afføringen,
  • ufordøjet og / eller ufordøjet madrester,
  • biologiske elementer og stoffer, der udskilles fra kroppen i tarmlumumenet,
  • forskellige stoffer, der dannes i tarmlumen fra metaboliske produkter, væv og kropsceller,
  • mikroorganismer,
  • udenlandske indeslutninger af biologisk og anden oprindelse.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen: patologi i leveren, maven, bugspytkirtlen, tolvfingertarmen, tyndtarmen og tyndtarmen, galdeblæren og gallevejen.
  • At evaluere resultaterne af behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen, der kræver langvarig medicinsk kontrol.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på en sygdom i fordøjelsessystemet: med smerter i forskellige dele af maven, kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse, misfarvning af afføring, blod i afføringen, tab af appetit, tab af kropsvægt, på trods af tilfredsstillende ernæring, forringelse af hud, hår og negle, gulhed i huden og / eller øjenproteiner, øget gasdannelse.
  • Når sygdommens art kræver sporing af resultaterne af dens behandling under behandlingen.

Hvad betyder resultaterne??

Indeks

Referenceværdier

Tyk, dekoreret, hård, blød

Lysebrun, brun, mørkebrun, gul, gulgrøn, oliven

Ikke tilgængelig, lille mængde

Ufordøjet madrester

Muskelfibre ændret

Stor, moderat, lille, fraværende

Muskelfibre uændret

Ingen, små, moderate, store tal

Fordøjelig plantefiber

Ikke tilgængelig, lille mængde

Manglende, lille mængde

Manglende, lille mængde

Enkelt i stoffet

Nej, kolesterol, aktivt kul

Manglende, lille mængde

Intestinale epitelceller

Enkelt i synsfeltet eller fraværende

Konsistensen af ​​afføringen bestemmes af procentdelen af ​​vandet i den. Normalt betragtes som vandindholdet i fæces 75%. I dette tilfælde har stolen en moderat tæt struktur og en cylindrisk form, dvs. afføring dannes. Brug af et øget volumen af ​​plantevarer, der indeholder meget fiber, fører til øget tarmmotilitet, mens fæces bliver vild. En mere flydende konsistens, vandig, er forbundet med en stigning i vandindholdet til 85% eller mere.

Flydende, grødet afføring kaldes diarré. I mange tilfælde ledsages afføring af fæces af en stigning i antallet og hyppigheden af ​​tarmbevægelser i løbet af dagen. I henhold til udviklingsmekanismen er diarré opdelt i forårsaget af stoffer, der krænker absorptionen af ​​vand fra tarmen (osmotisk), som følge af øget udskillelse af væske fra tarmvæggen (sekretorisk), hvilket er resultatet af øget tarmmotilitet (motorisk) og blandet.

Osmotisk diarré opstår ofte som et resultat af en krænkelse af nedbrydningen og assimilering af madelementer (fedt, proteiner, kulhydrater). Lejlighedsvis kan dette forekomme ved anvendelse af visse ikke-tilgængelige osmotisk aktive stoffer (magnesiumsulfat, saltvand). Sekretorisk diarré er et tegn på betændelse i tarmvæggen af ​​en smitsom og anden oprindelse. Motorisk diarré kan være forårsaget af visse lægemidler og nedsat funktion af nervesystemet. Ofte er udviklingen af ​​en sygdom forbundet med involvering af mindst to mekanismer til diarré, sådan diarré kaldes blandet.

Hård afføring opstår, når man nedsætter bevægelsen af ​​fæces i tyktarmen, hvilket er ledsaget af overdreven dehydrering (vandindholdet i afføringen er mindre end 50-60%).

Den sædvanlige uskarpe lugt af fæces er forbundet med dannelsen af ​​flygtige stoffer, som syntetiseres som et resultat af bakteriel gæring af proteinelementer i fødevarer (indol, skatol, phenol, cresols osv.). En stigning i denne lugt sker ved overdreven indtagelse af proteinprodukter eller med utilstrækkeligt forbrug af plantemad.

Den skarpe føtlugt af fæces skyldes øgede tilbagevirkende processer i tarmen. Syre lugt opstår ved øget gæring af mad, hvilket kan være forbundet med en forringelse af den enzymatiske nedbrydning af kulhydrater eller deres absorption samt med infektiøse processer.

Den normale farve på afføring skyldes tilstedeværelsen af ​​stercobilin, det endelige produkt af bilirubinmetabolisme, som udskilles i tarmen med galden. Til gengæld er bilirubin et nedbrydningsprodukt af hæmoglobin - det vigtigste funktionelle stof i røde blodlegemer (hæmoglobin). Således er tilstedeværelsen af ​​stercobilin i fæces resultatet på den ene side af leverens funktion og på den anden side den igangværende proces med opdatering af blodets cellulære sammensætning. Farve på fæces varierer normalt afhængigt af madens sammensætning. Mørk afføring er forbundet med brugen af ​​kødfødevarer, mælk og vegetabilsk ernæring fører til lettere afføring.

Misfarvede fæces (acholic) - et tegn på fravær af stercobilin i afføringen, hvilket kan føre til det faktum, at galden ikke kommer ind i tarmen på grund af blokering af galdekanalen eller en skarp krænkelse af leverens galdefunktion.

Meget mørk afføring er undertiden et tegn på øget koncentration af stercobilin i afføringen. I nogle tilfælde observeres dette ved overdreven henfald af røde blodlegemer, hvilket forårsager øget udskillelse af hæmoglobinmetabolismeprodukter.

Rød afføring kan skyldes blødning fra nederste tarm.

Sort farve er et tegn på blødning fra den øvre mave-tarmkanal. I dette tilfælde er afføringens sort farve en konsekvens af oxidationen af ​​hæmoglobin i blodet med saltsyre af mavesaft.

Reaktionen afspejler afføringens syre-baseegenskaber. Den sure eller alkaliske reaktion i fæces skyldes aktiveringen af ​​aktiviteten af ​​visse typer bakterier, der forekommer, når madfermenteringen forstyrres. Normalt er reaktionen neutral eller let alkalisk. Alkaliske egenskaber forbedres med en forringelse af den enzymatiske nedbrydning af proteiner, hvilket fremskynder deres bakterielle nedbrydning og fører til dannelse af ammoniak med en alkalisk reaktion.

Syrereaktionen er forårsaget af aktivering af bakterieudbrydning af kulhydrater i tarmen (gæring).

Blod i afføringen vises med blødning i mave-tarmkanalen.

Slim er et produkt fra udskillelsen af ​​celler, der forer den indre overflade af tarmen (tarmepitel). Slimets funktion er at beskytte tarmceller mod skader. Normalt kan der være lidt slim i fæces. I inflammatoriske processer i tarmen øges slimproduktionen og følgelig øges dens mængde i afføring.

Detritus er små partikler af fordøjet mad og ødelagte bakterieceller. Bakterieceller kan ødelægges af betændelse.

Ufordøjet madrester

Madrester i afføringen kan forekomme ved utilstrækkelig produktion af mavesaft og / eller fordøjelsesenzymer samt med accelereret tarmmotilitet.

Muskelfibre ændret

Ændrede muskelfibre er et produkt til fordøjelse af kødfødevarer. En stigning i indholdet af svagt ændrede muskelfibre i fæces opstår, når proteinsplitningsbetingelserne forværres. Dette kan være forårsaget af utilstrækkelig produktion af mavesaft, fordøjelsesenzymer..

Muskelfibre uændret

Uændrede muskelfibre er elementer i ufordøjet kød mad. Deres tilstedeværelse i afføringen er et tegn på en krænkelse af proteinnedbrydning (på grund af en krænkelse af den sekretoriske funktion af maven, bugspytkirtlen eller tarmen) eller en fremskyndet bevægelse af mad langs mave-tarmkanalen.

Fordøjelig plantefiber

Fordøjelig plantefiber - celler fra frugtmasse og anden plantemat. Det forekommer i fæces i tilfælde af fordøjelsesforstyrrelser: sekretorisk insufficiens i maven, øgede putrefaktive processer i tarmen, utilstrækkelig galdesekretion, fordøjelsesforstyrrelser i tyndtarmen.

Neutralt fedt er de fedtholdige komponenter i fødevarer, der ikke har gennemgået spaltning og absorption og derfor udskilles uændret fra tarmen. Til normal nedbrydning af fedt er pancreas-enzymer og en tilstrækkelig mængde galde nødvendig, hvis funktion er at opdele fedtmassen i en lille dråbeopløsning (emulsion) og multiplicere kontaktområdet mellem fedtpartikler og molekyler af specifikke enzymer - lipaser. Således er udseendet af neutralt fedt i fæces et tegn på utilstrækkelig funktion af bugspytkirtlen, leveren eller en krænkelse af galdesekretion i tarmlumen..

Hos børn kan en lille mængde fedt i fæces være normen. Dette skyldes det faktum, at deres fordøjelsesorganer stadig ikke er tilstrækkeligt udviklet og derfor ikke altid takler belastningen på assimilering af voksen mad.

Fedtsyrer er produkterne til nedbrydning af fedt ved fordøjelsesenzymer - lipaser. Udseendet af fedtsyrer i afføringen er et tegn på en krænkelse af deres absorption i tarmen. Dette kan være forårsaget af en krænkelse af tarmvæggenes absorptionsfunktion (som et resultat af den inflammatoriske proces) og / eller øget peristaltik.

Sæber er modificerede rester af ufordøjet fedt. Normalt under fordøjelsesprocessen absorberes 90-98% fedt, resten kan binde sig til calcium- og magnesiumsalte, der findes i drikkevand og danne uopløselige partikler. En stigning i antallet af sæber i afføring er et tegn på en krænkelse af nedbrydningen af ​​fedt som følge af mangel på fordøjelsesenzymer og galden.

Intracellulær stivelse er stivelse indesluttet i membranerne i planteceller. Det bør ikke påvises i fæces, da tynde cellemembraner under normal fordøjelse ødelægges af fordøjelsesenzymer, hvorefter deres indhold nedbrydes og absorberes. Udseendet af intracellulær stivelse i fæces er et tegn på fordøjelsesbesvær i maven som et resultat af nedsat udskillelse af gastrisk juice, fordøjelsesbesvær i tarmen i tilfælde af øgede putrefaktive processer eller gæringsprocesser.

Ekstracellulær stivelse - ufordøjet stivelseskorn fra ødelagte planteceller. Normalt nedbrydes stivelse fuldstændigt af fordøjelsesenzymer og absorberes under overførsel af mad gennem mave-tarmkanalen, så den er ikke til stede i fæces. Udseendet af det i afføringen indikerer en utilstrækkelig aktivitet af specifikke enzymer, der er ansvarlige for dens nedbrydning (amylase) eller for hurtig madgang gennem tarmene.

Hvide blodlegemer er blodlegemer, der beskytter kroppen mod infektioner. De ophobes i vævene i kroppen og dets hulrum, hvor den inflammatoriske proces opstår. Et stort antal leukocytter i fæces indikerer betændelse i forskellige dele af tarmen forårsaget af udviklingen af ​​infektion eller andre årsager.

Røde blodlegemer er røde blodlegemer. Antallet af røde blodlegemer i fæces kan stige som et resultat af blødning fra væggen i tyktarmen eller endetarmen.

Krystaller dannes af forskellige kemikalier, der vises i fæces som følge af fordøjelsesforstyrrelser eller forskellige sygdomme. Disse inkluderer:

  • tripelphosphater - dannes i tarmen i et skarpt alkalisk miljø, hvilket kan være resultatet af aktiviteten af ​​putrefaktive bakterier,
  • hematoidin - et produkt fra omdannelse af hæmoglobin, et tegn på frigivelse af blod fra tyndtarmsvæggen,
  • Charcot - Leiden-krystaller - et produkt af krystallisering af eosinophil-proteinet - blodlegemer, der er aktivt involveret i forskellige allergiske processer, er et tegn på en allergisk proces i tarmen, som tarmhjelm kan forårsage.

Iodofil flora er et sæt forskellige typer bakterier, der forårsager fermenteringsprocesser i tarmen. I en laboratorieundersøgelse kan de farves med en opløsning af jod. Forekomsten af ​​iodofil flora i afføringen er et tegn på fermentativ dyspepsi.

Clostridia er en type bakterier, der kan forårsage rådne i tarmen. En stigning i antallet af clostridier i afføringen indikerer en stigning i rådne i tarmen af ​​proteinstoffer på grund af utilstrækkelig gæring af mad i maven eller tarmen.

Epitelet er cellerne i indersiden af ​​tarmvæggen. Udseendet af et stort antal epitelceller i afføringen er et tegn på en inflammatorisk proces i tarmvæggen.

Gærlignende svampe er en type infektion, der udvikler sig i tarmen, når aktiviteten af ​​normale tarmbakterier er utilstrækkelig, hvilket forhindrer dens forekomst. Deres aktive reproduktion i tarmen kan være resultatet af død af normale tarmbakterier på grund af behandling med antibiotika eller nogle andre stoffer. Derudover er udseendet af en svampeinfektion i tarmen undertiden et tegn på et kraftigt fald i immunitet..

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, fastlæge, gastroenterolog, kirurg, børnelæge, neonatolog, specialist i infektionssygdomme.

Litteratur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Laboratorietests og diagnosticeringsprocedurer, 5. udgave. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, red. (2009). Manual for laboratorie- og diagnosetest, 5. udgave. Philadelphia: Lippincott Williams og Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual for Diagnostic and Laboratory Tests, 4. udgave. St. Louis: Mosby Elsevier.

Fækal analyse til coprogram: hvad er det??

Inden du går igennem coprogrammet, skal du vide, hvad det er, og hvordan du gør det korrekt. Det er også værd at være opmærksom på procedurens regler. Dette vil blive diskuteret mere detaljeret i artiklen..

Hvad er et coprogram, og hvordan man gør det korrekt?

Et coprogram er en analyse af afføring, der kan udføres hos børn eller voksne. Under laboratorieundersøgelser under mikroskop viser han en kvalitativ analyse af produktet af vital aktivitet, i henhold til resultaterne heraf, som man kan bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af visse sygdomme hos en person. Fækal analyse viser også, hvordan en persons fordøjelsessystem fungerer..

Ved hjælp af et coprogram kan du evaluere følgende. Det:

  1. Gastrisk evakueringsevne.
  2. Gastrisk fordøjelighed.
  3. Pankreatisk funktion.
  4. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.
  5. Tarmens tilstand og dens mikroflora.
  6. Tilstedeværelsen af ​​orme eller deres æg.

Dette er ikke alle indikatorerne, som fækalanalyse kan give..

Det anbefales at tage fækal analyse til dem (inklusive børn), der er indlagt på hospitalet til ambulant behandling eller til undersøgelse som foreskrevet af en læge. Det er værd at bemærke, at en sådan test ikke kræver store udgifter til tid og penge, og at omkostningerne derfor er acceptable. Omkostningerne ved afføring analyse på forskellige hospitaler kan variere, men det er fortsat overkommeligt. En sådan generel analyse viser også børnenes tilstand ved deres fødsel. I dette tilfælde kan børn også opdage sygdomme i maven eller andre fordøjelsesorganer i det indledende trin. Dekryptering af testresultater må kun udføres af kvalificerede specialister på laboratoriet.

Når du skal foretage en generel analyse af fæces, kan dette hjælpe med at bestemme mavesygdommen i 90% af tilfældene.

Hvis der er problemer med resultaterne af undersøgelsen, kan lægen desuden ordinere ikke et coprogram, men en kemisk eller bakteriel analyse af afføring. Aflevering af coprogrammet er korrekt. Dette vil hjælpe med til mere nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af visse sygdomme, herunder hos børn. Hvordan man gør dette korrekt vil blive beskrevet senere i artiklen..

Sådan indsamles afføring til coprogram?

Det er også værd at bemærke, at med et coprogram kan nogle omstændigheder påvirke pålideligheden af ​​resultaterne. Dekryptering udføres korrekt, hvis du følger reglerne og passerer afføring korrekt. Denne procedure er også vigtig for børn. Før coprogrammet skal lægen føre en samtale med patienten og fortælle ham, hvordan man udfører sådanne tests korrekt. Dette vil være en vigtig samtale, og du bør derfor ikke ignorere den. Analyse af afføringskoprogram skal kun udføres under laboratoriebetingelser..

Tag ikke en sådan analyse for kvinder på tidspunktet for vaginal afladning (menstruation), eller hvis der er hæmorroider. I dette tilfælde er test bedre at udskyde. Det er også umuligt at bruge og overføre ikke-undersøgelse af fæces, der kom i kontakt med ikke-sterile overflader. Indsaml materiale er kun i en ren beholder, hvilket er bedre at købe på et apotek.

Så for eksempel skal coprogrammet kun tages korrekt, hvis du ikke bruger visse lægemidler 3-4 dage før testning. Dette vil gøre resultaterne mere nøjagtige, også hos børn. Dekryptering bør også udføres af specialister.

Avføring til coprogram skal opsamles i en ren og steril skål. For børn og voksne er det rigtigt at gøre dette i en glas- eller plastbeholder. I dette tilfælde vil dekrypteringen også være korrekt, da fremmede stoffer, der kan komme ind i materialet, ikke vil forstyrre dette.

Generel fekal analyse (coprogram)

Afføring

generel beskrivelse

Der dannes afføring i tyktarmen. Det består af vand, resterne af mad, der er taget, og mave-tarmkanalen adskilt, produkterne til omdannelse af galdepigmenter, bakterier osv. Til diagnose af sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet kan undersøgelse af afføring i nogle tilfælde være afgørende. Generel analyse af afføring (coprogram) inkluderer makroskopisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse.

Makroskopisk undersøgelse

beløb

I patologi falder mængden af ​​afføring med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen. Ved inflammatoriske processer i tarmen, colitis med diarré, hurtigere evakuering fra tarmen, øges mængden af ​​afføring.

Konsistens

Tæt konsistens - med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand. Flydende eller vellignende konsistens i fæces - med øget peristaltik (på grund af utilstrækkelig absorption af vand) eller med rigelig sekretion af inflammatorisk ekssudat og slim ved tarmsvæggen. Labyrintlignende konsistens - med kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens. Skummekonsistens - med forbedrede gæringsprocesser i tyktarmen og dannelse af en stor mængde kuldioxid.

Formen

Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langt ophold af afføring i tyktarmen (hypomotorisk dysfunktion af tyktarmen hos mennesker med en stillesiddende livsstil eller som ikke spiser grov mad, såvel som i tyktarmskræft, divertikulær sygdom). Formen i form af små klumper - “fårfæk” indikerer en spastisk tilstand af tarmen, med sult, mavesår og tolvfingertarmsår, en refleks karakter efter appendektomi, med hæmorroider, anusfissur. Båndformet eller "blyant" -form - til sygdomme ledsaget af stenose eller svær og langvarig krampe i endetarmen med svulster i endetarmen. Uformet fæces - et tegn på maldigestionssyndrom og malabsorption.

Hvis farvning af fæces med mad eller medikamenter er udelukket, er farveændringer sandsynligvis på grund af patologiske ændringer. Gråhvid, leragtig (acholisk fæces) forekommer med forhindring af galdekanalen (sten, tumor, krampe eller stenose i spindlen i Oddi) eller med leversvigt (akut hepatitis, cirrhose). Sort afføring (blødgøring) - blødning fra maven, spiserøret og tyndtarmen. Udtalt rød farve - med blødning fra den distale kolon og rektum (tumor, mavesår, hæmorroider). Inflammatorisk ekssudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af slimhinden i tyktarmen ("risbuljong") - med kolera. Den gelélignende natur af en dyb lyserød eller rød farve med amoebiasis. I tyfus-fæces ligner fæces "ærtesuppe." Ved putrefaktive processer i tarmen er afføring mørk i farve, med fermentativ dyspepsi - lysegul.

Slime

Når den distale kolon (især endetarmen) påvirkes, er slimet i form af klumper, ledninger, bånd eller glasagtig masse. Ved enteritis er slimet blødt, tyktflydende, blandet med fæces, hvilket giver det en gelélignende udseende. Slimet, der dækker de dannede fæces udenfor i form af tynde klumper, forekommer med forstoppelse og betændelse i tyktarmen (colitis).

Blod

Når blødning fra det distale kolon findes blodet i form af årer, strimler og blodpropper på den dannede fæces. Skarlagensrigt blod forekommer når blødning fra de nedre dele af sigmoid og rektum (hæmorroider, sprækker, mavesår, tumorer). Sort afføring (melena) forekommer med blødning fra det øvre fordøjelsessystem (spiserør, mave, tolvfingertarmen). Blod i afføringen kan påvises ved infektionssygdomme (dysenteri), ulcerøs colitis, Crohns sygdom, henfaldende tyktumors tumorer.

Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og ulceration i slimhinden i tyktarmen (ulcerøs colitis, dysenteri, forfald i tarmtumoren, tarm tuberkulose) ofte sammen med blod og slim. Pus i store mængder uden en blanding af slim observeres ved åbningen af ​​para-intestinale abscesser.

Rester fra ufordøjet mad (Lientorrhea)

Isolering af ufordøjede madrester forekommer med alvorlig utilstrækkelig fordøjelse i maven og bugspytkirtlen.

Kemisk forskning

Afføring reaktion

En sur reaktion (pH 5,0-6,5) bemærkes under aktivering af den iodofile flora, som danner kuldioxid og organiske syrer (fermentativ dyspepsi). Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer ved utilstrækkelig fordøjelse af mad, med colitis med forstoppelse, skarpt alkalisk med putrefactive og fermentativ dyspepsi.

Blodreaktion (Gregersen-reaktion)

En positiv reaktion på blod indikerer blødning i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen (blødning fra tandkødet, sprængning af åreknuder i spiserøret, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tumorer i enhver mave-tarmkanal i forfaldsfasen).

Respons på stercobilin

Fraværet eller det kraftige fald i mængden af ​​stercobilin i fæces (negativ reaktion på stercobilin) ​​indikerer hindring af den fælles galdekanal med en sten, kompression med en tumor, strengering, choledoch stenose eller et kraftigt fald i leverfunktion (for eksempel ved akut viral hepatitis). En stigning i mængden af ​​stercobilin i fæces forekommer med massiv hæmolyse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot) eller øget galdesekretion.

Bilirubin-reaktion

Identifikationen af ​​uændret bilirubin i afføringen hos en voksen indikerer en krænkelse af processen med genoprettelse af bilirubin i tarmen under virkning af mikrobiel flora. Bilirubin kan optræde ved hurtig evakuering af mad (en kraftig stigning i tarmmotilitet), svær dysbiose (syndrom med overdreven bakterievækst i tyktarmen) efter indtagelse af antibakterielle lægemidler.

Vishnyakov-Tribule-reaktion (mod opløseligt protein)

Vishnyakov-Tribule-reaktionen bruges til at påvise en latent inflammatorisk proces. Påvisning af opløseligt protein i fæces indikerer betændelse i tarmslimhinden (ulcerøs colitis, Crohns sygdom).

Mikroskopisk undersøgelse

Muskelfibre - med striation (uændret, ufordøjet) og uden striering (ændret, fordøjet). Et stort antal ændrede og uændrede muskelfibre i fæces (creatorrhea) indikerer en krænkelse af proteolyse (proteinfordøjelse):

  • under tilstande ledsaget af achlorhydria (fravær af Hcl-frihed. i gastrisk juice) og achilia (fuldstændig fravær af sekretion af HCl, pepsin og andre komponenter i gastrisk juice): atrofisk pangastritis, tilstand efter gastrisk resektion;
  • med accelereret evakuering af madchym fra tarmen;
  • i strid med eksokrin pancreasfunktion;
  • med putrefaktiv dyspepsi.

Bindevev (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk). Tilstedeværelsen af ​​bindevæv i fæces indikerer manglen på proteolytiske enzymer i maven og observeres med hypo- og achlorhydria, achilia.

Fedt er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber)

Utseendet i fæces af en stor mængde neutralt fedt, fedtsyrer og sæber kaldes steatorrhea. Dette sker:

  • med eksokrin pancreasinsufficiens, en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, når steatorrhea er repræsenteret af neutralt fedt;
  • med en krænkelse af strømmen af ​​galden i tolvfingertarmen og med en krænkelse af absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen i fæces, findes der fedtsyrer eller salte af fedtsyrer (sæber).

Vegetabilsk fiber

Fordøjelig - findes i massen af ​​grøntsager, frugter, bælgfrugter og korn. Ufordøjelig fiber (skræl af frugt og grønsager, hår af planter, epidermis af kornkorn) har ingen diagnostisk værdi, da der ikke er enzymer i det menneskelige fordøjelsessystem, der nedbryder det. Det findes i store mængder under hurtig evakuering af mad fra maven, achlorhydria, achilia, med syndromet af overdreven bakterievækst i den tykke.

Stivelse

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde stivelse i fæces kaldes amylorrhea og observeres oftere med øget tarmmotilitet, fermentativ dyspepsi, mindre ofte ved exokrin pancreas fordøjelse.

Jodofil mikroflora (clostridia)

Med et stort antal kulhydrater multipliceres clostridia intenst. Et stort antal clostridier betragtes som fermentativ dysbiose.

epitel

Et stort antal cylindrisk epitel i fæces observeres ved akut og kronisk colitis i forskellige etiologier.

hvide blodceller

Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres ved akut og kronisk enteritis og colitis i forskellige etiologier, ulcerative nekrotiske læsioner i tarmslimhinden, tarm tuberkulose, dysenteri.

røde blodlegemer

Udenændrede røde blodlegemer i afføringen indikerer tilstedeværelse af blødning fra tyktarmen, hovedsageligt fra dets distale sektioner (ulceration af slimhinden, forfaldende tumor i endetarmen og sigmoid tyktarmen, anal fissur, hæmorroider). Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og cylindrisk epitel er karakteristisk for ulcerøs colitis, Crohns sygdom med tyktarmsskade, polypose og tyktarms-malignitet.

Ormæg

Æg af rundorm, bredt bånd osv. Angiver den tilsvarende helminthiske invasion.

Patogene protozoer

Cyster af dysenterisk amøbe, Giardia osv. Indikerer en tilsvarende invasion af protozoer.

Gærceller

Fundet i fæces når de behandles med antibiotika og kortikosteroider. Identificeringen af ​​Candida albicans svamp udføres ved podning på specielle medier (Saburo medium, Microstix Candida) og indikerer en svampeinfektion i tarmen.

Calciumoxalat (krystaller af oxalsyresalk)

Krystaldetektion - et tegn på achlorhydria.

Triplephosphatkrystaller (fosforammoniakmagnesia)

Triplephosphatkrystaller fundet i fæces (pH 8,5-10,0) umiddelbart efter defekation indikerer forbedret forfald af proteiner i tyktarmen.

normer

Makroskopisk undersøgelse

ParameterNorm
beløbHos en sund person udskilles et gennemsnit på 100-200 g afføring pr. Dag. Normalt indeholder fæces ca. 80% vand og 20% ​​faststof. Med en vegetarisk diæt kan mængden af ​​afføring nå op på 400-500 g pr. Dag, når man bruger let fordøjelig mad, reducerer mængden af ​​afføring.
KonsistensNormalt har de dekorerede fæces en tæt konsistens. Moslignende afføring kan forekomme normalt og er forårsaget af indtagelse af hovedsageligt plantemad.
FormenNormal cylindrisk.
LugtNormalt har fæces en mild lugt, der kaldes fækal (almindelig). Kan intensiveres med forekomsten af ​​kødprodukter i fødevarer, med putrefaktiv dyspepsi og svækkes med en mejeri-grøntsagskost, forstoppelse.
FarveNormalt er afføring brun. Når man spiser mejeri mad - fæces bliver gulbrun og kød - i mørkebrun. At tage plantemad og bestemte medikamenter kan ændre farve på fæces (rødbeder - rødlige; blåbær, solbær, brombær, kaffe, kakao - mørkebrun; vismut, jernpletter afføring sort).
SlimeNormalt fraværende (eller knap).
BlodNormalt fraværende.
PusNormalt fraværende.
Rester fra ufordøjet mad (Lientorrhea)Normalt fraværende.

Kemisk forskning

ParameterNorm
Afføring reaktionNormalt neutral, mindre ofte let alkalisk eller let sur. Proteinernæring forårsager et skift i reaktionen fra den alkaliske side, kulhydrat - til surt.
Blodreaktion (Gregersen-reaktion)Normal negativ
Respons på stercobilinNormal positiv.
Bilirubin-reaktionNormal negativ.
Vishnyakov-Tribule-reaktion (mod opløseligt protein)Normal negativ.

Mikroskopisk undersøgelse

ParameterNorm
MuskelfibreNormalt fraværende eller enkelt i synsfeltet.
Bindevev (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk)Normalt fraværende.
Fedt er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber).Normalt fraværende eller sparsom mængde fedtsyresalte.
Vegetabilsk fiberNormalt er enkelte celler i n / a.
StivelseNormalt fraværende (eller enkeltstivelsesceller).
Jodofil mikroflora (clostridia)Normalt sjældent i sjældne tilfælde (normalt lever den iodofile flora i ileocecal regionen i tyktarmen).
epitelNormalt fraværende eller enkelte celler i det cylindriske epitel i p / z.
hvide blodcellerNormalt er der ingen eller enkelte neutrofiler i p / z.
røde blodlegemerNormalt fraværende.
OrmægNormalt fraværende.
Patogene protozoerNormalt fraværende.
GærcellerNormalt fraværende.
Calciumoxalat (krystaller af oxalsyresalk)Normalt fraværende.
Triplephosphatkrystaller (fosforammoniakmagnesia)Normalt fraværende.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en total afføring analyse (coprogram)

Kroniske hæmorroider

Hos hæmorroider har afføring form af små klumper (“fårecræs” indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning har fæces en udtalt rød farve, skarlagensrødt blod og lidt ændrede røde blodlegemer kan være til stede i den..

Anal spaltning

Med en spræk i anus kan afføring danne form af små klumper (“fårecræs” indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning i fæces, kan der bemærkes skarlagen blod og let ændrede røde blodlegemer..

Crohns sygdom

Med Crohns sygdom kan du registrere blod i fæces. Vishnyakov-Tribule-reaktionen afslører et opløseligt protein i det. Crohns sygdom med tyktarmsskade er kendetegnet ved tilstedeværelsen i fæces af et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og cylindrisk epitel.

Colonic diverticulosis

På grund af det langvarige ophold i fæces i tyktarmen har den divertikulær sygdom form af "store klumper".

Duodenalsår

I tilfælde af duodenalsår har afføring form af små klumper ("fårecrose" angiver en spastisk tilstand i tarmen).

Mavesår

Ved en mavesår har afføring form af små klumper (“fårececes” indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

Kronisk pancreatitis

Ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens kan afføring have en olieagtig konsistens.

Hemolytisk anæmi

Ved hæmolytisk gulsot (anæmi) på grund af massiv hæmolyse af røde blodlegemer øges mængden af ​​stercobilin i fæces.

Godartede neoplasmer i tyktarmen

Med en tumor ledsaget af blødning fra den distale kolon kan fæces have en udtalt rød farve. Med forfaldne tumorer i tyktarmen kan du finde blod i fæces. Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og sårdannelse i slimhinden i tyktarmen (forfald af tarmtumoren) ofte sammen med blod og slim. Med en tyktarmstumor i forfaldsfasen på grund af blødning er reaktionen på blod (Gregersen-reaktion) positiv.

Intarminal helminthiasis

Ved helminthisk invasion i fæces er der æg af rundorm, bredt bånd osv..

Skrumplever i leveren

Ved leversvigt, herunder skrumpelever, afføring gråhvid, ler (acholic).

Ulcerøs colitis

Ved colitis bemærkes slim, der dækker de dannede fæces udenfor i form af tynde klumper. Med ulcerøs colitis kan du registrere blod i fæces; pus på overfladen af ​​fæces ofte med blod og slim; opløseligt protein i Vishnyakov-Tribule-reaktionen; et stort antal hvide blodlegemer (normalt neutrofiler); et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og cylindrisk epitel.

Forstoppelse

Ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande, der er forbundet med øget absorption af væske i tarmen, falder mængden af ​​afføring. Med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand er afføringskonsistensen tæt. Ved forstoppelse kan slim bemærkes, der dækker de dannede fæces på ydersiden i form af tynde klumper.

Kolorektal malignitet

Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langvarigt ophold af afføring i tyktarmen - bemærkes i tyktarmskræft. Udtalt rød farve på fæces - med en tumor, ledsaget af blødning fra det distale kolon og rektum. Blod i afføringen kan påvises med forfaldne tumorer i tyktarmen. Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og sårdannelse i slimhinden i tyktarmen (forfald af tarmtumoren) ofte sammen med blod og slim. En positiv blodprøve (Gregersen-reaktion) indikerer blødning med en tumor i tyktarmen i forfaldsfasen. Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og cylindrisk epitel er karakteristisk for ondartede neoplasmer i tyktarmen.

Irritabelt tarmsyndrom, kronisk colitis

Ved colitis med diarré øges mængden af ​​afføring. Mængden af ​​afføring falder ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis. Slimet, der dækker de dannede fæces uden for i form af tynde klumper, forekommer med colitis. Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer med colitis med forstoppelse. Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres med colitis i forskellige etiologier.

Kolera

I kolera har fæces tilsyneladende et inflammatorisk eksudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af slimhinden i tyktarmen ("risbuljong").

amoebiasis

Ved amoebiasis er fæces gelélignende mættet lyserød eller rød.

Tyfus

Når tyfusfeber ser ud som en "ærtesuppe".

Mavesår i maven og tolvfingertarmen

Ved langvarig forstoppelse forårsaget af mavesår formindskes mængden af ​​afføring. I tilfælde af duodenalsår og mavesår, har afføring form af små klumper ("fårfæk" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • Vkontakte
  • Youtube
  • post

  • Online diagnose
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Alle rettigheder forbeholdes. Webstedsoplysninger er lovligt beskyttet, kopiering er strafbart efter lov.

    Annoncering, samarbejde: [email protected]

    Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​det indhold, der er lagt ud af brugerne på webstedet, anmeldelser af besøgende på webstedet. Materialerne på dette websted er kun til informationsformål. Indholdet på webstedet er ikke en erstatning for professionel konsultation af en speciel læge, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være en sundhedsfare.!

    Detaljeret om coprogrammet: forberedelse, gennemførelse og fortolkning af analysen

    Et coprogram er en diagnostisk undersøgelse af fæces, der gør det muligt at identificere en krænkelse af fordøjelseskanalen, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces og en ubalance af tarmmikroflora, tilstedeværelsen af ​​parasitter og hjælper også med at evaluere resultaterne af behandlingen.

    Efter modtagelse af afføring foretager laboratorieassistenten en visuel inspektion af den. Eksterne indikatorer (farve, lugt, struktur og form) evalueres, synlige urenheder (slim, pus, blod) og fremmedlegemer bestemmes. For fækal betændelse og skjult blødning af mave-tarmkanalen underkastes fæces kemisk analyse. Yderligere undersøgelse af materialet udføres under et mikroskop af en læge for klinisk laboratoriediagnostik. Hans opgaver inkluderer påvisning af rester af fordøjet mad, saltkrystaller, inflammatoriske celler (hvide blodlegemer, slim) og blødning (røde blodlegemer), helminthæg og protozoale cyster.

    generel beskrivelse


    Der dannes afføring i tyktarmen. Det består af vand, resterne af mad, der er taget, og mave-tarmkanalen adskilt, produkterne til omdannelse af galdepigmenter, bakterier osv. Til diagnose af sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet kan undersøgelse af afføring i nogle tilfælde være afgørende. Generel analyse af afføring (coprogram) inkluderer makroskopisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse.

    Sådan doneres et coprogram


    Forberedelse til analysen er ikke vanskelig, men nogle regler skal overholdes nøje.
    Hvis patienten tager medicin, der indeholder jern og vismut, skal de annulleres. Der bør heller ikke tages afføringsmidler, rektale suppositorier. Det er forbudt at vaske tarmen med klyster.

    Hvis den studerede blev udsat for radiografi med et kontrastmiddel (barium), skal coprogrammet ikke udføres tidligere end 7-10 dage efter undersøgelsen. Barium kan ændre afføringegenskaber.

    I patientens diæt i adskillige dage inden analysen er bestået, bør overdreven variation, eksotiske retter osv. Begrænses.

    Den forberedende regel til levering af afføring til coprogrammet:

      I 2 dage, inden materialet opsamles, skal du forlade tomater, tomatsaft, pasta, rødbeder og andre grøntsager og frugter, der indeholder farvestoffer i deres sammensætning.


    3 dage før indsamling af afføring er det nødvendigt at nægte at tage antibiotika, medikamenter, der forårsager en ændring i tarmens motoriske funktion, lægemidler baseret på enzymer.

  • Fødevarer skal bestå af grøntsager, frugter, korn, gærede mælkeprodukter, mængden af ​​mad skal være inden for normale grænser.
  • Du skal afstå fra fedtholdige fødevarer, røget kød, krydret og syltede.
  • Kvinder bør ikke testes under menstruation.
  • Avføring skal indsamles, så urinen ikke kommer ind i den..
  • Afføring evakuering til analyse bør ske naturligt uden brug af stimulanter og klyster..
  • Makroskopisk undersøgelse

    beløb

    I patologi falder mængden af ​​afføring med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen. Ved inflammatoriske processer i tarmen, colitis med diarré, hurtigere evakuering fra tarmen, øges mængden af ​​afføring.

    Konsistens

    Tæt konsistens - med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand. Flydende eller vellignende konsistens i fæces - med øget peristaltik (på grund af utilstrækkelig absorption af vand) eller med rigelig sekretion af inflammatorisk ekssudat og slim ved tarmsvæggen. Labyrintlignende konsistens - med kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens. Skummekonsistens - med forbedrede gæringsprocesser i tyktarmen og dannelse af en stor mængde kuldioxid.

    Formen

    Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langt ophold af afføring i tyktarmen (hypomotorisk dysfunktion af tyktarmen hos mennesker med en stillesiddende livsstil eller som ikke spiser grov mad, såvel som i tyktarmskræft, divertikulær sygdom). Formen i form af små klumper - “fårfæk” indikerer en spastisk tilstand af tarmen, med sult, mavesår og tolvfingertarmsår, en refleks karakter efter appendektomi, med hæmorroider, anusfissur. Båndformet eller "blyant" -form - til sygdomme ledsaget af stenose eller svær og langvarig krampe i endetarmen med svulster i endetarmen. Uformet fæces - et tegn på maldigestionssyndrom og malabsorption.

    Hvis farvning af fæces med mad eller medikamenter er udelukket, er farveændringer sandsynligvis på grund af patologiske ændringer. Gråhvid, leragtig (acholisk fæces) forekommer med forhindring af galdekanalen (sten, tumor, krampe eller stenose i spindlen i Oddi) eller med leversvigt (akut hepatitis, cirrhose). Sort afføring (blødgøring) - blødning fra maven, spiserøret og tyndtarmen. Udtalt rød farve - med blødning fra den distale kolon og rektum (tumor, mavesår, hæmorroider). Inflammatorisk ekssudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af slimhinden i tyktarmen ("risbuljong") - med kolera. Den gelélignende natur af en dyb lyserød eller rød farve med amoebiasis. I tyfus-fæces ligner fæces "ærtesuppe." Ved putrefaktive processer i tarmen er afføring mørk i farve, med fermentativ dyspepsi - lysegul.

    Slime

    Når den distale kolon (især endetarmen) påvirkes, er slimet i form af klumper, ledninger, bånd eller glasagtig masse. Ved enteritis er slimet blødt, tyktflydende, blandet med fæces, hvilket giver det en gelélignende udseende. Slimet, der dækker de dannede fæces udenfor i form af tynde klumper, forekommer med forstoppelse og betændelse i tyktarmen (colitis).

    Blod

    Når blødning fra det distale kolon findes blodet i form af årer, strimler og blodpropper på den dannede fæces. Skarlagensrigt blod forekommer når blødning fra de nedre dele af sigmoid og rektum (hæmorroider, sprækker, mavesår, tumorer). Sort afføring (melena) forekommer med blødning fra det øvre fordøjelsessystem (spiserør, mave, tolvfingertarmen). Blod i afføringen kan påvises ved infektionssygdomme (dysenteri), ulcerøs colitis, Crohns sygdom, henfaldende tyktumors tumorer.

    Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og ulceration i slimhinden i tyktarmen (ulcerøs colitis, dysenteri, forfald i tarmtumoren, tarm tuberkulose) ofte sammen med blod og slim. Pus i store mængder uden en blanding af slim observeres ved åbningen af ​​para-intestinale abscesser.

    Rester fra ufordøjet mad (Lientorrhea)

    Isolering af ufordøjede madrester forekommer med alvorlig utilstrækkelig fordøjelse i maven og bugspytkirtlen.

    Hvad koprogrammet viser

    I fæces findes mikroorganismer af forskellige typer og mængder, ufordøjede fødevarepartikler, fækale pigmenter, epitel i forskellige dele af tarmen..

    Bemærk: kendskab til disse funktioner, laboratorielægen kan bestemme de patologiske processer i visse dele af tarmen ved nogle sygdomme.

    Coprogrammet vises med:

    • akut og kronisk patologi i maven;
    • sygdomme i tolvfingertarmen;
    • patologi i tyndtarmen og tyndtarmen (inklusive sigmoid og rektum);
    • problemer i lever, galdeblære og galdekanaler;
    • sygdomme i bugspytkirtlen;
    • helminthiske angreb (parasitære infektioner);
    • infektiøse processer;
    • onkologi;
    • vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen, korrigerende terapimål.

    En koprologisk undersøgelse afslører dysbiose (krænkelse af forholdet mellem mikroorganismer og multiplikation af patogene former).

    Coprogrammet bruges sjældent som en isoleret undersøgelse, oftest er det en yderligere, men informativ diagnostisk metode..

    Kemisk forskning

    Afføring reaktion

    En sur reaktion (pH 5,0-6,5) bemærkes under aktivering af den iodofile flora, som danner kuldioxid og organiske syrer (fermentativ dyspepsi). Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer ved utilstrækkelig fordøjelse af mad, med colitis med forstoppelse, skarpt alkalisk med putrefactive og fermentativ dyspepsi.

    Blodreaktion (Gregersen-reaktion)

    En positiv reaktion på blod indikerer blødning i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen (blødning fra tandkødet, sprængning af åreknuder i spiserøret, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tumorer i enhver mave-tarmkanal i forfaldsfasen).

    Respons på stercobilin

    Fraværet eller det kraftige fald i mængden af ​​stercobilin i fæces (negativ reaktion på stercobilin) ​​indikerer hindring af den fælles galdekanal med en sten, kompression med en tumor, strengering, choledoch stenose eller et kraftigt fald i leverfunktion (for eksempel ved akut viral hepatitis). En stigning i mængden af ​​stercobilin i fæces forekommer med massiv hæmolyse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot) eller øget galdesekretion.

    Bilirubin-reaktion

    Identifikationen af ​​uændret bilirubin i afføringen hos en voksen indikerer en krænkelse af processen med genoprettelse af bilirubin i tarmen under virkning af mikrobiel flora. Bilirubin kan optræde ved hurtig evakuering af mad (en kraftig stigning i tarmmotilitet), svær dysbiose (syndrom med overdreven bakterievækst i tyktarmen) efter indtagelse af antibakterielle lægemidler.

    Vishnyakov-Tribule-reaktion (mod opløseligt protein)

    Vishnyakov-Tribule-reaktionen bruges til at påvise en latent inflammatorisk proces. Påvisning af opløseligt protein i fæces indikerer betændelse i tarmslimhinden (ulcerøs colitis, Crohns sygdom).

    Sådan indsamles afføring til analyse

    For at få mere specifikke diagnostiske data anbefales det at følge en diæt, inden analysen bestås i 3-4 dage. Ideelt består det af at spise fødevarer, der er doseret med protein, fedt og kulhydrater. Til dette formål anvendes Schmidt-diæt og Pevzner-diæt..

    Normalt tages afføring til forskning på tom mave om morgenen efter søvn.

    Anbefalinger til samling af fækal samlinger:

    • Materiale (fæces) til tarmdysbiose opsamles før behandling med antibakterielle og kemoterapeutiske lægemidler. Frisk indsamlet afføring indsamles til undersøgelsen..
    • 3 til 4 dage før undersøgelsen er det nødvendigt at annullere indtagelsen af ​​afføringsmidler, ricinus og vaselin, stoppe administrationen af ​​rektale suppositorier. Afføring opnået efter et klyster såvel som efter indtagelse af barium (under røntgenundersøgelse) bruges ikke til forskning.
    • Inden du indsamler analysen, skal du urinere i toilettet og derefter ved hjælp af naturlig afføring i sengebanen samle afføring (sørg for, at urinen ikke kommer ind). Sengetæppet forbehandles med ethvert desinfektionsmiddel, vaskes grundigt med rindende vand flere gange og skylles med kogende vand.
    • Avføring opsamles i en ren engangsbeholder med en skruehætte og en ske (du kan få det på ethvert lægekontor) i en mængde på højst 1/3 af beholderen. Materiale leveres til lægekontoret inden for 3 timer efter indsamling af analysen. Det tilrådes at opbevare materialet i kulden i den angivne tid (temperatur + 2.... + 8. Lad ikke frysning!). For at gøre dette kan du bruge en kold pakning eller dække beholderen med isterninger forberedt på forhånd.
    • På containeren skal du angive dit navn, initialer, fødselsdato, dato og tidspunkt for indsamling af materialet, posten skal laves i læselig håndskrift. Retningsformen skal nødvendigvis angive diagnosen og datoen for sygdommens begyndelse, information om antibiotika. Når man tager materiale, skal sterilitet overholdes. Hvis det er muligt, skal indsamlingen af ​​materiale til undersøgelsen udføres inden udnævnelse af antibiotika (hvis ikke muligt, så kun 12 timer efter seponering af lægemidlet).

    Betingelser, der skal overholdes:

    • frysning er ikke tilladt;
    • langvarig opbevaring er ikke tilladt (mere end 5 - 6 timer);
    • ingen andre containere end dispenseret er egnede;
    • en tæt lukket beholder er ikke tilladt;
    • biomateriale indsamlet dagen før.

    Ved alvorlig forstoppelse er det problematisk at få kolonmassage, når man kommer alene. Hvis dette ikke hjælper, skal du henvende dig til hjælp fra en udrensende klyster. Til analyse tages en tæt del af fæces.

    Diet Schmidt

    Den daglige diæt består af

    • 1-1,5 liter mælk,
    • 2-3 blødkogte æg,
    • hvidt brød og smør,
    • 125 gram hakket kogt kød,
    • 200 gram mos kartofler,
    • 40 gram kogt havregryn.

    Det samlede daglige kalorieindhold er 2250 kcal. Maden er opdelt i 5 modtagelser. Efter Schmidt-dieten, med normal fordøjelse, registreres der ikke madrester.

    Mikroskopisk undersøgelse


    Muskelfibre - med striation (uændret, ufordøjet) og uden striering (ændret, fordøjet). Et stort antal ændrede og uændrede muskelfibre i fæces (creatorrhea) indikerer en krænkelse af proteolyse (proteinfordøjelse):

    • under tilstande ledsaget af achlorhydria (fravær af Hcl-frihed. i gastrisk juice) og achilia (fuldstændig fravær af sekretion af HCl, pepsin og andre komponenter i gastrisk juice): atrofisk pangastritis, tilstand efter gastrisk resektion;
    • med accelereret evakuering af madchym fra tarmen;
    • i strid med eksokrin pancreasfunktion;
    • med putrefaktiv dyspepsi.

    Bindevev (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk). Tilstedeværelsen af ​​bindevæv i fæces indikerer manglen på proteolytiske enzymer i maven og observeres med hypo- og achlorhydria, achilia.

    Fedt er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber)

    Utseendet i fæces af en stor mængde neutralt fedt, fedtsyrer og sæber kaldes steatorrhea. Dette sker:

    • med eksokrin pancreasinsufficiens, en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, når steatorrhea er repræsenteret af neutralt fedt;
    • med en krænkelse af strømmen af ​​galden i tolvfingertarmen og med en krænkelse af absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen i fæces, findes der fedtsyrer eller salte af fedtsyrer (sæber).

    Vegetabilsk fiber

    Fordøjelig - findes i massen af ​​grøntsager, frugter, bælgfrugter og korn. Ufordøjelig fiber (skræl af frugt og grønsager, hår af planter, epidermis af kornkorn) har ingen diagnostisk værdi, da der ikke er enzymer i det menneskelige fordøjelsessystem, der nedbryder det. Det findes i store mængder under hurtig evakuering af mad fra maven, achlorhydria, achilia, med syndromet af overdreven bakterievækst i den tykke.

    Stivelse

    Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde stivelse i fæces kaldes amylorrhea og observeres oftere med øget tarmmotilitet, fermentativ dyspepsi, mindre ofte ved exokrin pancreas fordøjelse.

    Jodofil mikroflora (clostridia)

    Med et stort antal kulhydrater multipliceres clostridia intenst. Et stort antal clostridier betragtes som fermentativ dysbiose.

    epitel

    Et stort antal cylindrisk epitel i fæces observeres ved akut og kronisk colitis i forskellige etiologier.

    hvide blodceller

    Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres ved akut og kronisk enteritis og colitis i forskellige etiologier, ulcerative nekrotiske læsioner i tarmslimhinden, tarm tuberkulose, dysenteri.

    røde blodlegemer

    Udenændrede røde blodlegemer i afføringen indikerer tilstedeværelse af blødning fra tyktarmen, hovedsageligt fra dets distale sektioner (ulceration af slimhinden, forfaldende tumor i endetarmen og sigmoid tyktarmen, anal fissur, hæmorroider). Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og cylindrisk epitel er karakteristisk for ulcerøs colitis, Crohns sygdom med tyktarmsskade, polypose og tyktarms-malignitet.

    Ormæg

    Æg af rundorm, bredt bånd osv. Angiver den tilsvarende helminthiske invasion.

    Patogene protozoer

    Cyster af dysenterisk amøbe, Giardia osv. Indikerer en tilsvarende invasion af protozoer.

    Gærceller

    Fundet i fæces når de behandles med antibiotika og kortikosteroider. Identificeringen af ​​Candida albicans svamp udføres ved podning på specielle medier (Saburo medium, Microstix Candida) og indikerer en svampeinfektion i tarmen.

    Calciumoxalat (krystaller af oxalsyresalk)

    Krystaldetektion - et tegn på achlorhydria.

    Triplephosphatkrystaller (fosforammoniakmagnesia)

    Triplephosphatkrystaller fundet i fæces (pH 8,5-10,0) umiddelbart efter defekation indikerer forbedret forfald af proteiner i tyktarmen.

    Hvordan dannes afføring??

    Madklumpen (chym), der passerer gennem mave-tarmkanalen, omdannes til afføring i tyktarmen. I mundhulen, mave og tarme nedbrydes stoffer og absorberes. I henhold til sammensætningen af ​​fæces er det muligt at bedømme overtrædelser i fordøjelsessystemet. Derfor ordineres en koprologisk undersøgelse til diagnosticering af mange sygdomme. Fæces består af fordøjede og ufordøjede madrester (muskelfibre, stivelse, fiber, fedt), bakteriefloraen i fordøjelseskirtlerne, vand, deskvameret epitel (døde celler i tarmen). Vandindholdet i fæces er 70-89%. Normalt overstiger den daglige mængde fæces ikke 300 g, og indholdet passerer gennem tarmen i 24-72 timer (fæces dannet uden en skarp lugt).

    normer

    Makroskopisk undersøgelse

    ParameterNorm
    beløbHos en sund person udskilles et gennemsnit på 100-200 g afføring pr. Dag. Normalt indeholder fæces ca. 80% vand og 20% ​​faststof. Med en vegetarisk diæt kan mængden af ​​afføring nå op på 400-500 g pr. Dag, når man bruger let fordøjelig mad, reducerer mængden af ​​afføring.
    KonsistensNormalt har de dekorerede fæces en tæt konsistens. Moslignende afføring kan forekomme normalt og er forårsaget af indtagelse af hovedsageligt plantemad.
    FormenNormal cylindrisk.
    LugtNormalt har fæces en mild lugt, der kaldes fækal (almindelig). Kan intensiveres med forekomsten af ​​kødprodukter i fødevarer, med putrefaktiv dyspepsi og svækkes med en mejeri-grøntsagskost, forstoppelse.
    FarveNormalt er afføring brun. Når man spiser mejeri mad - fæces bliver gulbrun og kød - i mørkebrun. At tage plantemad og bestemte medikamenter kan ændre farve på fæces (rødbeder - rødlige; blåbær, solbær, brombær, kaffe, kakao - mørkebrun; vismut, jernpletter afføring sort).
    SlimeNormalt fraværende (eller knap).
    BlodNormalt fraværende.
    PusNormalt fraværende.
    Rester fra ufordøjet mad (Lientorrhea)Normalt fraværende.

    Kemisk forskning

    ParameterNorm
    Afføring reaktionNormalt neutral, mindre ofte let alkalisk eller let sur. Proteinernæring forårsager et skift i reaktionen fra den alkaliske side, kulhydrat - til surt.
    Blodreaktion (Gregersen-reaktion)Normal negativ
    Respons på stercobilinNormal positiv.
    Bilirubin-reaktionNormal negativ.
    Vishnyakov-Tribule-reaktion (mod opløseligt protein)Normal negativ.

    Mikroskopisk undersøgelse

    ParameterNorm
    MuskelfibreNormalt fraværende eller enkelt i synsfeltet.
    Bindevev (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk)Normalt fraværende.
    Fedt er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber).Normalt fraværende eller sparsom mængde fedtsyresalte.
    Vegetabilsk fiberNormalt er enkelte celler i n / a.
    StivelseNormalt fraværende (eller enkeltstivelsesceller).
    Jodofil mikroflora (clostridia)Normalt sjældent i sjældne tilfælde (normalt lever den iodofile flora i ileocecal regionen i tyktarmen).
    epitelNormalt fraværende eller enkelte celler i det cylindriske epitel i p / z.
    hvide blodcellerNormalt er der ingen eller enkelte neutrofiler i p / z.
    røde blodlegemerNormalt fraværende.
    OrmægNormalt fraværende.
    Patogene protozoerNormalt fraværende.
    GærcellerNormalt fraværende.
    Calciumoxalat (krystaller af oxalsyresalk)Normalt fraværende.
    Triplephosphatkrystaller (fosforammoniakmagnesia)Normalt fraværende.

    Coprogram hos den nyfødte og babyen

    Funktioner ved afføring efter fødslen

    • I de første par dage efter fødslen frigives en særlig afføring kaldet meconium. Meconium har en mørkegrøn eller olivenfarve og er en tæt homogen masse.
    • En uge senere forekommer slim, klumper i fæces hos babyen, afføringen bliver hyppigere og løs. Farve på fæces ændrer sig også: mørkegrøn erstattes af gul og brun.

    Analysen af ​​afføring hos børn i en så ung alder har en række funktioner. Babyens tarme ved fødslen er stadig underudviklet og er ikke tilpasset til normalt indtagelse af voksne. Derfor er en meget vigtig faktor i babyens udvikling den rette fodring..

    I de første dage af livet modtager et spædbarn med modermælk alle de nødvendige sporstoffer, næringsstoffer og vitaminer. Under fodring podes babyens tarme med lacid- og bifidobakterier, som er nødvendige til fremstilling af afføring.

    Hvis børnelæge ordinerer babyen til at bestå en analyse af afføring, skal mor følge en bestemt diæt i 2-3 dage, da hvad mor spiser, kommer hun ind i barnets krop med mælk.

    Funktioner ved en mors kost (se hvad du kan spise en ammende mor):

    • udelukke alle mulige allergener (æg, citrusfrugter, chokolade);
    • drikker ikke alkohol, ryger ikke;
    • det foretrækkes at spise slimede korn (havregryn, ris), grøntsagssupper, dampkoteletter;
    • misbrug ikke fedtholdige fødevarer, let fordøjelige kulhydrater.

    Dog ikke altid kan moderen give barnet nok mælk. For nylig begynder ammede spædbørn at blive fodret med blandinger fra de første måneder eller umiddelbart overført til kunstig fodring.

    De største forskelle

    Coprogram til naturlig og kunstig fodring af børn kan variere. Ligegyldigt hvordan blandingen er afbalanceret, erstatter den aldrig modermælk i kvalitet. Dette afspejles i fordøjelsessystemet hos babyen, hvis produkt er afføring.

    Ved fodring af blandinger

    Ved fodring af mælk

    Parametre
    Dagligt beløbOp til 35-45 gramDen normale mængde er 45-55 gram
    FarveLysebrunGul med en grønlig farvetone (denne farve skyldes tilstedeværelsen af ​​bilirubin i fæces, som betragtes som en variant af normen)
    LugtMere friskMere surt
    pHAlkalisk (7,58-7,74)Lidt surt (5,52-5,89)
    Fedtstoffer og fedtsyrerDråber neutralt fedtFedtsyrer og salte deraf (giver en sur reaktion af afføringen)
    SlimeManglende eller lille mængde
    BlodMangler
    Ufordøjet madresterMåske en lille mængde på grund af uformet tarmmikroflora
    Respons på stercobilinPositiv
    Bilirubin-reaktion
    ProteinresponsNegativ
    Okkult blodreaktion
    MuskelfibreMåske i en lille mængde
    hvide blodcellerI en lille mængde
    Intestinal epitel
    røde blodlegemerEr fraværende

    Selezneva Valentina Anatolyevna praktiserende læge

    Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en total afføring analyse (coprogram)

    Anal spaltning

    Med en spræk i anus kan afføring danne form af små klumper (“fårecræs” indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning i fæces, kan der bemærkes skarlagen blod og let ændrede røde blodlegemer..

    Crohns sygdom

    Med Crohns sygdom kan du registrere blod i fæces. Vishnyakov-Tribule-reaktionen afslører et opløseligt protein i det. Crohns sygdom med tyktarmsskade er kendetegnet ved tilstedeværelsen i fæces af et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og cylindrisk epitel.

    Colonic diverticulosis

    På grund af det langvarige ophold i fæces i tyktarmen har den divertikulær sygdom form af "store klumper".

    Duodenalsår

    I tilfælde af duodenalsår har afføring form af små klumper ("fårecrose" angiver en spastisk tilstand i tarmen).

    Mavesår

    Ved en mavesår har afføring form af små klumper (“fårececes” indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

    Kronisk pancreatitis

    Ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens kan afføring have en olieagtig konsistens.

    Hemolytisk anæmi

    Ved hæmolytisk gulsot (anæmi) på grund af massiv hæmolyse af røde blodlegemer øges mængden af ​​stercobilin i fæces.

    Godartede neoplasmer i tyktarmen

    Med en tumor ledsaget af blødning fra den distale kolon kan fæces have en udtalt rød farve. Med forfaldne tumorer i tyktarmen kan du finde blod i fæces. Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og sårdannelse i slimhinden i tyktarmen (forfald af tarmtumoren) ofte sammen med blod og slim. Med en tyktarmstumor i forfaldsfasen på grund af blødning er reaktionen på blod (Gregersen-reaktion) positiv.

    Intarminal helminthiasis

    Ved helminthisk invasion i fæces er der æg af rundorm, bredt bånd osv..

    Skrumplever i leveren

    Ved leversvigt, herunder skrumpelever, afføring gråhvid, ler (acholic).

    Ulcerøs colitis

    Ved colitis bemærkes slim, der dækker de dannede fæces udenfor i form af tynde klumper. Med ulcerøs colitis kan du registrere blod i fæces; pus på overfladen af ​​fæces ofte med blod og slim; opløseligt protein i Vishnyakov-Tribule-reaktionen; et stort antal hvide blodlegemer (normalt neutrofiler); et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og cylindrisk epitel.

    Forstoppelse

    Ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande, der er forbundet med øget absorption af væske i tarmen, falder mængden af ​​afføring. Med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand er afføringskonsistensen tæt. Ved forstoppelse kan slim bemærkes, der dækker de dannede fæces på ydersiden i form af tynde klumper.

    Kolorektal malignitet

    Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langvarigt ophold af afføring i tyktarmen - bemærkes i tyktarmskræft. Udtalt rød farve på fæces - med en tumor, ledsaget af blødning fra det distale kolon og rektum. Blod i afføringen kan påvises med forfaldne tumorer i tyktarmen. Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og sårdannelse i slimhinden i tyktarmen (forfald af tarmtumoren) ofte sammen med blod og slim. En positiv blodprøve (Gregersen-reaktion) indikerer blødning med en tumor i tyktarmen i forfaldsfasen. Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og cylindrisk epitel er karakteristisk for ondartede neoplasmer i tyktarmen.

    Irritabelt tarmsyndrom, kronisk colitis

    Ved colitis med diarré øges mængden af ​​afføring. Mængden af ​​afføring falder ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis. Slimet, der dækker de dannede fæces uden for i form af tynde klumper, forekommer med colitis. Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer med colitis med forstoppelse. Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres med colitis i forskellige etiologier.

    Kolera

    I kolera har fæces tilsyneladende et inflammatorisk eksudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af slimhinden i tyktarmen ("risbuljong").

    amoebiasis

    Ved amoebiasis er fæces gelélignende mættet lyserød eller rød.

    Tyfus

    Når tyfusfeber ser ud som en "ærtesuppe".

    Funktioner i indsamlingen af ​​materiale

    1. Kun fæces opnået ved naturlig afføring er egnede til analyse..
    2. Kontakt med fæces med urin er ikke tilladt.
    3. Avføring hos spædbørn forekommer med forforede olietøj, hos ældre børn fra en forvasket gryde.
    4. Det er nødvendigt at tage stikprøver af fæces fra hele massen.
    5. Den samlede mængde materiale skal være omtrent lig med 1 teskefuld (hvor meget afføring du har brug for til coprogrammet afhænger ikke af antallet af detekterede parametre).
    6. Materialet skal placeres i en speciel beholder købt på et apotek.

    Vigtig! I tilfælde af, at barnet i den måned, der gik forud for analysen, blev foretaget af forældrene til et andet land, er det nødvendigt at informere sundhedsmedarbejderen om dette. Dette ændrer lidt vurderingen af ​​resultaterne af undersøgelsen..

    For at fæces ikke blandes med urin, kan du bruge en speciel enhed - en urinsamler. Det købes på apoteket under hensyntagen til barnets køn. Når du bruger det, forbliver urin i en særlig taske og kommer ikke ind i afføringen.

    Præventive målinger

    Forebyggende foranstaltninger kan opdeles i primær og sekundær. Primær forebyggelse udføres, så sygdommen ikke vises. Det er baseret på at forhindre udviklingen af ​​patologier, hvor steatorrhea bliver et af symptomerne. Vigtige punkter er:

    • afvisning af rygning og overdreven drikke;
    • diæt korrektion;
    • stigning i mængden af ​​plantemat;
    • fraktioneret ernæring i små portioner;
    • anvendelse af multivitaminkomplekser;
    • styrke kroppens forsvar.

    Grundlaget for sekundær forebyggelse (efter sygdommens begyndelse) er rettidig rationel behandling af den patologiske tilstand.

    Dekryptering af afføring baby

    Hvad skal det normale resultat være? Det hele afhænger af motivets alder, ernæring, aktivitet samt immunitet.


    En korrekt udført dekryptering af fækal analyse hos børn vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​forskellige typer orme, bakterieinfektioner og vidne om krænkelser i de indre organers funktion.

    Hvad viser afkodningen af ​​coprogrammet hos spædbørn og børn op til et år:

    1. Volumen - mængden af ​​udledning pr. Dag op til 50 gram.
    2. Konsistens - flydende, tyktflydende.
    3. Farve - ved amning, gul, lysegul, gylden, lysebrun. Barnet på kunstig fodring - en skygge af lysebrun.
    4. Lugt - hos spædbørn, med en mælkeføde, surt, med blandet ernæring - ubehag.
    5. PH-niveau. Syreindikatorer - fra 4,8 til 7,5.
    6. Slim, blod, opløseligt protein - ikke påvist.
    7. Sterkobilin, bilirubin - til stede.
    8. Ammoniak er ikke fundet.
    9. Detritus - en anden norm.
    10. Fibre: muskel, bindevæv. Lavt volumen.
    11. Ingen stivelse.
    12. Fiber af planteoprindelse opløses i kroppen ved fordøjelse. Bør ikke være til stede.
    13. Fedtsyrer - lidt.
    14. Sæber er sjældne hos spædbørn.
    15. Hvide blodlegemer - enkeltindikatorer.

    Hvis forældrene er i tvivl, kan de altid konsultere en børnelæge og afklare, om alle indikatorer er normale.

    Komplikationer og konsekvenser

    Komplikationer udvikles kun i tilfælde af utidig behandling. Der er en krænkelse af processerne med absorption af næringsstoffer i tarmen. På denne baggrund udvikler sig hypo- og vitaminmangel, proteinmangel og udmattelse af kroppen. Patologien for vand-elektrolytbalancen manifesteres ved en konstant følelse af tørst, hævelse, dehydrering, krampeanfald.

    Specialisten diagnosticerer forekomsten af ​​oxaluria (overdreven patologisk udskillelse af oxalsyresalte fra kroppen med urin) og dannelsen af ​​urinsten med oxalatoprindelse. Denne patologiske tilstand opstår på grund af det faktum, at oxalater under normale forhold ikke kommer ind i blodbanen fra tarmkanalen, da deres kombination med calcium gør dem uopløselige. Med udviklingen af ​​steatorrhea udskilles calcium i store mængder fra kroppen sammen med fæces. Dette fører til et markant indtag af oxalater fra tarmen i blodet..

    Patienten taber pludseligt kropsvægt. Den normale funktion af alle indre organer og systemer forstyrres. Sådanne manifestationer fører til psykologiske problemer (søvnløshed, ændringer i kommunikation, nedsat ydeevne).

    Hvordan man forbereder sig og passerer?

    Speciel forberedelse til analyse af fæces er ikke påkrævet, da det materiale, der er opnået på en naturlig måde, tages til forskning.

    For ikke at fordreje resultaterne af undersøgelsen, skal du følge enkle regler for, hvordan du forbereder dig til coprogrammet.

    Afvis en uge før levering:

    Antibiotika; Jernholdige stoffer; Eventuelle afføringsmidler; Brug af rektale suppositorier; Enema Procedurer gennem anus; Røntgenbillede med barium.

    Forberedelse til coprogrammet inkluderer diæterestriktioner 4 til 5 dage før levering af afføring. Diæt før koprogrammet består af følgende menu:

    Mælkeprodukter; Kartoffelmos; Magert kød; Grød Blødkogte æg; Friske frugter; Hvidt brød med smør.

    Forberedelse til undersøgelsen med mistanke om skjult blødning kræver en fuldstændig afvisning af kød, grønne grøntsager, tomater, de fleste frugter, ellers kan analysen give et forkert resultat.

    At forberede patienten direkte til levering af materialet består i at købe en beholder til analyse og organisere hygiejniske betingelser for afføring. Det er forbudt at samle afføring fra toilettet - kun fra en ren overflade. Det er nødvendigt at passe på gryden eller engangssengene på forhånd.

    Sådan passeres analysen:

    Lav en naturlig afføring og forhindrer indtrængning af urin og udskillelse fra kønsorganerne; Med en speciel spatel skal du opsamle materiale i den mængde, hvor meget afføring du har brug for til analyse - omkring en tredjedel af krukken; For det bedste resultat af undersøgelsen anbefales det at følge anbefalingerne om, hvordan man indsamler fæces til et coprogram - fra mindst tre forskellige afføringssektioner; Skru og underskrive beholderen.

    Sådan bestilles en fekal analyse, så biomaterialet ikke forringes: tag biomaterialet til laboratoriet samme dag senest 12 timer efter defækation. Placer eventuelt beholderen på hylden i køleskabet.

    En kopi af fæces hos spædbørn indsamles når det er muligt, da det er vanskeligt at kontrollere hyppigheden og tidspunktet for afføring af barnet. Til analyse er en teskefuld biomateriale placeret i en steril beholder tilstrækkelig. Hvis barnet ikke går til potte, løses problemet med at indsamle fæces fra babyen med engangsbleer - afføring kan tages fra deres overflade.

    Mængden og konsistensen af ​​afføring

    En nyfødt baby kan udskille ca. 20 gram fæces per dag, et barn fra 6 måneder til et år - fra 100 til 250 gram. En stigning i tarmbevægelser afhænger af vækstintensiteten såvel som ændringer i ernæring, overgangen til voksent mad.


    Normale fæces har en blød, dannet konsistens, der afspejler det normale indhold af væske, fiber og fedt deri, samt det korrekte forhold mellem antallet af.

    Der er stadig grunde til, at mængden af ​​afføring øges:

    • pancreatitis
    • forstyrrelse i fordøjelsessystemet;
    • fordøjelsesbesvær, diarré;
    • problemer med galdesekretion.

    Hvordan ser en normal afføring ud??

    Hos spædbørn er det flydende, tyktflydende, da der i denne alder kun anvendes mælk. Dekorerede, mere tætte fæces viser, at barnet har skiftet til fast føde.

    Lipidegenskaber

    Neutralt fedt er et stof, der let smelter, det er lettere end vand, men uopløseligt i det. Ved stuetemperatur har lipider en fast, smøragtig eller flydende tilstand og kan smelte i et betydeligt temperaturområde.

    Stoffer opløses praktisk talt ikke i vand, men tilsætning af sæbe eller enhver emulgator til dem fører til dannelse af vedvarende vandige emulsioner. Neutral fedt er meget opløseligt i alkohol og forskellige opløsningsmidler (ether, benzin, benzen, chloroform).

    Phospholipider har ikke farve, men mørkner hurtigt ved kontakt med luft. Dette sker som et resultat af oxidation af umættede fedtsyrer, der udgør sammensætningen. Egenskaberne ved neutrale fedtstoffer i den menneskelige krop er som følger:

    • lagdelte strukturer, der dannes ved kontakt med opløsninger, gør det muligt for lipider at deltage i konstruktionen af ​​cellemembraner;
    • indgår et tæt forhold til proteiner placeret på overfladen af ​​cellemembraner, regulerer processerne for organiske stoffer, der kommer ind i cellen, som er involveret i metaboliske processer;
    • er antioxidanter af naturlig oprindelse.

    Afhængigheden af ​​de fysisk-kemiske egenskaber ved neutrale fedtstoffer af deres struktur forklarer muligheden for deres deltagelse i vitale processer, der finder sted i den menneskelige krop. Især findes der mange phospholipider i nervevæv, lever, hjerte.

    Steatorrhea Eliminering

    Først og fremmest er behandlingen rettet mod en sygdom, der har forårsaget neutralt fedt i afføring. Et individuelt valg af en diæt udføres også på grundlag af den underliggende patologi. Obligatorisk er udelukkelse af stegte, syltede, røget produkter.

    Patienten skal opgive at drikke alkohol og slippe af med dårlige vaner. Det anbefales at føje til kosten disse produkter, der indeholder en betydelig mængde retinol, tocopherol, calciferol og vitamin K. Disse samme fedtopløselige vitaminer er ordineret i form af medicin..

    Hvor skal analysen bestås?

    En generel analyse af afføring i retning af en læge foretages normalt på en klinik. Forskning udføres også i mange diagnosecentre, hvor du kan lave et coprogram:

    Du kan gå til ethvert laboratorium, hvor coprogram og coprology præsenteres - dette er den samme undersøgelse.

    Hvor meget der er gjort, og hvor meget er analysen, afhænger af den specifikke honning. Center: den maksimale periode er 6 arbejdsdage, og den gennemsnitlige pris er omkring 500 rubler.

    Hvor man skal tage tests, har patienten retten til at vælge selv, med fokus på omkostningerne, den angivne periode, hvor mange dage de laver et coprogram og feedback fra laboratoriets kunder.

    Regler for forberedelse til undersøgelsen

    Ikke alle ved, hvordan man korrekt indsamler fæces til coprogram. Du skal købe en plastbeholder til afføring på apoteket på forhånd. Beholderen er en plastkrukke med et tæt skruet låg, som en ske er fastgjort til. Det foretrækkes at bruge en færdiglavet steril beholder end hjemmelavede improviserede midler - krukker med mayonnaise eller babymad.

    Avføring indsamles efter afføring af morgenen. Den krævede mængde afføring til coprogrammet handler om en teskefuld rekrutteret fra forskellige steder.

    Før defækation skal du vaske dig selv med varmt vand, skyl grundigt med sæbe, ikke brug våde klude.

    Det er umuligt at afføringen blandes med desinfektionsmidler, så afføring udføres ikke på toilettet, men i en forberedt gryde. Prøver, der ikke er i berøring med tankens vægge, tages til analyse.

    Det er vigtigt at sikre, at afføringen ikke kommer i kontakt med urinen..

    Det tilrådes at levere analysen så hurtigt som muligt til laboratoriet. Den maksimalt tilladte holdbarhed for afføring er 10-12 timer i køleskabet.

    Patienter med forstoppelse har svært ved at opsamle fæces. Det er tilladt at undersøge fæces, der er opnået om aftenen før. Klyster kan ikke bruges, skal du sørge for at få tarmbevægelser på en naturlig måde.

    Hos babyer tages en prøve til coprogrammet fra bleens overflade. Ekskluder brugen af ​​pulvere, cremer. Hudbeskyttelsesmidler vil fordreje resultatet (talkumlaboratoriet fortolker det som stivelse, fugtighedsmælk som ufordøjet fedt).

    Avføring indsamles fra områder, der ikke er i kontakt med bleen..

    Skammelanalyse i en tæt lukket beholder kan opbevares i køleskabet i højst 10 timer.

    Hvilke test man skal tage?

    Hvis der blev påvist neutrale fedtstoffer i barnets coprogram, er der behov for yderligere diagnosticering, herunder leverprøver (en omfattende blodprøve til identificering af patologier i hepatobiliary-systemet), en blodprøve for hepatitis og et komplet blodantal. Det er obligatorisk, at barnet får ordineret en ultralyd af bughulen og tarmene, i sjældne tilfælde kan computere og magnetisk resonansafbildning være påkrævet.


    Ultralyd af maven

    Indikationer

    Analyse af coprogrammet udføres med følgende sygdomme:

    • Hæmorider;
    • Anal fissurer;
    • Kronisk forstoppelse
    • Mavesår, duodenalsår;
    • pancreatitis
    • Intestinal diverticulums;
    • Crohns sygdom;
    • Colitis;
    • Levercirrose;
    • Kolon polypper;
    • Irritabelt tarmsyndrom;
    • Ondartede tumorer;
    • Helminthic angreb;
    • Amoebisk dysenteri;
    • Akutte tarminfektioner (kolera, salmonellose osv.);
    • Anæmi og en række andre patologier.

    Årsagen til coprology er mavesmerter, kramper, oppustethed, kvalme, halsbrand, problemer med tarmbevægelser, udskillelse af blod med fæces og andre symptomer, der indikerer brud i fordøjelseskanalen.

    En generel analyse af afføring i henhold til coprogrammet er ordineret til tilfælde af forgiftning, infektion, helminthiasis - det giver dig mulighed for hurtigt at identificere patogener og stille en diagnose, hvilket er specielt vigtigt i presserende tilfælde såsom akut rus, behovet for at isolere en patient med en infektiøs sygdom.

    Avføring til børns coprogram gives til fordøjelsesproblemer, allergiske reaktioner, mistanke om orme og kolik.

    Coprogrammet er uvurderligt ved diagnosticering af patologier i fordøjelseskanalen. De overtrædelser, som denne enkle og smertefri analyse viser, kræver yderligere undersøgelser..

    Undersøgelsen af ​​fæces hjælper lægen med at stille en foreløbig diagnose og henvise patienten yderligere til de nødvendige procedurer.

    Hvad er en analyse?

    Metodikken til udførelse af fækal analyse på et coprogram indeholder:

    • Visuel undersøgelse af ekskrementer ved kvalitativt kvantitative parametre og tilstedeværelsen af ​​fremmede indeslutninger.
    • Udførelse af kemiske test for at bestemme urenheder.
    • Mikroskopisk undersøgelse af materiale.

    Lad os overveje mere detaljeret, hvad der er inkluderet i afføringskoprogrammet:

    UndersøgelseIndikatorer
    makroskopiFækalt volumen
    Konsistens
    Formen
    Farve
    Tilstedeværelsen af ​​slim
    Blod
    Purulent udledning
    Ufordøjet madrester
    KemiskGregersen reaktion
    Bilirubin-reaktion
    Syre-base balance
    Stercobilin-analyse
    Prøve Vishnyakova-Tribule
    MikroskopiTilstedeværelse i fæces af muskelfibre, ufordøjet bindevæv
    Fedt, fedtsyrer og salte
    Stivelse
    Cellulose
    Jodofil mikroflora
    hvide blodceller
    røde blodlegemer
    Epitelceller
    Helminth æg
    Protozoer og svampe
    Salt

    Triglycerider

    Denne gruppe er den største blandt alle repræsentanter for neutrale lipider. Fedtsyrer, som er en del af sammensætningen, kan være umættede og mættede. De mest almindelige er: oliesyre, stearinsyre og palmitinsyrer. Hvis de radikaler, der udgør triglyceridet, hører til en syre, kaldes det simpelt i tilfælde af deres forhold til forskellige syrer - blandet.

    De fysisk-kemiske egenskaber ved neutrale fedtstoffer afhænger af hvilke syrer der er i sammensætningen. Funktioner er som følger:

    • jo større antallet og længden af ​​mættede fedtsyrerester er, jo højere er smeltetemperaturen for lipider;
    • jo større mængde umættede fedtsyrer er, og jo kortere deres kæde, jo lavere er smeltepunktet;
    • triglycerider kan deltage i forsæbningsreaktionen, hvilket resulterer i nedbrydning i fedtsyrer og glycerin;
    • forsæbningsprocessen er karakteristisk for enzymatisk hydrolyse, virkningen af ​​alkalier og syrer.

    Når den udpeges?

    Henvisning til et coprogram gives af en gastroenterolog, kirurg, specialist i infektionssygdomme eller børnelæge.

    Årsagen til udnævnelsen af ​​analysen er følgende symptomer hos barnet:

    • Kvalme efterfulgt af opkast;
    • Akutte mavesmerter;
    • Dramatisk vægttab, manglende appetit;
    • Fremkomsten af ​​fremmedlegemer eller blodpropper i fæces;
    • Ændring i konsistens, farve, lugt af fæces;
    • Forøget flatulens, oppustethed, kolik;
    • Gul farvetone på huden eller øjnene;
    • Forringelse af kvaliteten på hud, negle, hår.

    Efter at have identificeret årsagerne til dårligt helbred ordineres konservativ behandling. Efter et terapiforløb udsender børnelæge en anden henvisning til diagnose for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen.

    Det er strengt forbudt før undersøgelsen.

    Når du indsamler afføringsprøver, er det vigtigt at overholde visse regler:

    • For det første skal defekationshandlingen fremstilles naturligt uden brug af klyster, farmaceutiske midler (afføringsmidler) og andre metoder til at fremskynde denne fysiologiske proces.
    • For det andet er det bedst at udføre en defekation i et specielt fartøj og opsamle en prøve til analyse umiddelbart efter det. Til dette formål anbringes cirka en lille mængde fæces (ca. 30 gram) i en steril beholder og lukkes med et låg..
    • For det tredje er det vigtigt at levere prøven til laboratoriet så hurtigt som muligt, da afføringens egenskaber begynder at ændre sig ganske hurtigt lige efter, at de er afkølet.
    • foretage en rensende og sifon lavender;
    • tage medicin, der påvirker tarmens bevægelighed (afføringsmidler eller antidiarré);
    • injicere stearinlys eller andre former for medicin i anus;
    • anvende medicin, der ændrer materialets farve (bariumsulfat, vismutpræparater).

    Afføring fiber

    Resultatet af et coprogram hos et barn, der kun modtager modermælk eller blandinger i mad, viser ikke muskel- og bindefibre. De observeres i sjældne tilfælde efter et leveår hos børn, der forbruger animalske produkter og får nok protein..


    Muskelfibre i fæces vises efter at have spist protein.

    Hvis fibrene visualiseres, kan dette betyde:

    • gastritis;
    • pancreatitis
    • funktionssvigt i bugspytkirtlen;
    • diarré
    • dyspepsi;
    • achily.

    Avføring kan indeholde ufordøjede bruskrester. Dette er ikke et afvigelse fra normen og betragtes ikke som en krænkelse.

    Grundlæggende terapi

    For at lægen kan ordinere den rigtige behandling, er det nødvendigt at finde ud af nøjagtigt, hvilken sygdom der provokerede forstyrrelser i fordøjelsesprocessen. I de fleste tilfælde diagnosticeres børn med pancreasstatorré, som følge af mangel på lipase, så behandlingsgrundlaget i dette tilfælde vil være præparater, der indeholder fordøjelsesenzymer, for eksempel:

    Lægemidler fra gruppen af ​​fordøjelsesenzymer ordineres altid i kombination med antacida - stoffer, der neutraliserer saltsyre. Faktum er, at syre kan korrodere skallen af ​​tabletter og ødelægge enzymerne deri, indtil de har tid til at komme ind i blodomløbet. Så dette ikke sker, og terapiens effektivitet er maksimal, samtidig vælges enzymerne til barnet blandt de medikamenter, der er anført i tabellen over lægemidler.

    Bord. Antacida til behandling af steatorrhea.

    Narkotika navnSådan brugesFra hvilken alder man skal give
    "Rennie"1-2 tabletter op til 3 gange om dagen (tabletter skal opløses, indtil de er helt opløst).Fra 12 år gammel
    "Maalox mini"1-2 pakker 1,5 time efter et måltid. Den maksimale varighed af optagelse er 3 måneder.Fra 15 år
    "Gaviscon dobbelt handling"10-20 ml efter måltider og ved sengetid.Fra 12 år gammel
    Almagel ADosisregimet vælges individuelt.Fra 10 år gammel (kan tages i børn under 10 år, men strengt i henhold til lægens recept og under hans tilsyn)
    Gastal1-2 tabletter 2 til 6 gange om dagen (den nøjagtige dosis afhænger af barnets alder).Fra 6 år gammel

    Vigtig! Hjælpeterapi kan omfatte vitaminpræparater og hormonelle medikamenter, men kun en specialist bør ordinere dem efter en omhyggelig undersøgelse af det kliniske billede af sygdommen.

    Årsager til intestinal steatorrhea

    Neutralt fedt i et coprogram med tarmtype-patologi kan forekomme som et resultat af følgende tilstande:

    • med Crohns sygdom - kronisk betændelse i tarmkanalen, hvor indsnævring og dannelse af ulcerationer udvikler sig;
    • med Whipple's sygdom - en sygdom i tarmen og regionale lymfatiske æsler af en smitsom karakter;
    • med tarmlymfom - en tumor, der består af lymfocytter;
    • med en post-resektionstilstand;
    • med enteritis, enterocolitis;
    • med amyloidose;
    • med diverticulosis - en patologisk proces ledsaget af dannelse af diverticula (fremspring) i tarmvæggen.

    Regler for forberedelse til undersøgelsen

    Ved undersøgelse af fæces sætter lægen målet at undersøge fordøjelsessystemets arbejde og effektivitet - det er fra disse faktorer, at en række indikatorer for fækal analyse og coprogram afhænger. Dog ikke mindre, og i nogle tilfælde endnu større indflydelse på egenskaberne ved ekskrementer, har en human diæt. I analysen bruges derfor to metoder til at reducere forvrængningen af ​​resultaterne forårsaget af det særlige ved konsumeret menneskelig mad:

    • Når han indsender materiale til undersøgelse, spørger lægen omhyggeligt personen og fikserer, hvilke fødevarer, han har spist i de sidste to til tre dage. Dette gøres for at korrigere resultaterne af analysen af ​​fæces under hensyntagen til den menneskelige diæt. Teknikken har en høj grad af unøjagtighed og bruges sjældent - oftest når undersøgelsen skal udføres i henhold til presserende indikationer (for eksempel at bestemme patogenet i tilfælde af tarminfektion);
    • Ved en rutinemæssig undersøgelse af egenskaber ved afføring foreskriver lægen en person til at holde sig til en bestemt diæt i cirka 4-7 dage, inden den tager analysen.

    Generelt foreskriver denne diæt inkludering af mejeriprodukter, vegetabilske pureer og korn i kosten. Stegt mad og tunge måltider kan forvride resultaterne af undersøgelsen markant. Derudover er fødevarer, der indeholder mange fibre, forbudt - kål, agurker, tomater og rødbeder. Cellulosen af ​​disse grøntsager kan stimulere koloniets bevægelighed og ændre afføringens egenskaber.

    I nogle tilfælde kan lægen ordinere en særlig streng diæt med en klar indikation af kosten og kosten. F.eks. Schmidt-diet, som har sådanne karakteristika:

    • Kalorieindhold 2250 kcal;
    • Fem måltider om dagen;
    • Daglig mængde produkter - ikke mindre end 1500 ml mælk, 40 g korn, 200 g potetmos, to kogt æg, 150 g kød, højst 20 g hvidt brød.

    Denne type diæt er blid nok til mave-tarmkanalen og giver stor nøjagtighed af koprologisk undersøgelse. En anden lige så populær diæt - Pevzner-dieten - involverer afprøvning af fordøjelsessystemet med en høj belastning:

    • Kalorieindhold er ikke begrænset;
    • Fem måltider om dagen;
    • Daglig mængde produkter - mindst 250 g stegt kød, 400 g brød, 40 g sukker, ubegrænset mængde kartoffelmos.

    En diæt af denne art afslører endda skjulte og svage patologier i mave-tarmkanalen, men på den anden side kan en sådan diæt forværre mange sygdomme. Af denne grund bør beslutningen om at bruge en sådan diæt før analyse af afføring træffes af den behandlende læge.

    Ud over at overholde en bestemt diæt bør en person nægte at bruge medicin, der kan påvirke tarmens motilitet eller egenskaberne ved ekskrementer. Det mest fornuftige skridt, når man tager bestemte medicin, vil være at informere en læge, der vurderer behovet for deres tilbagetrækning eller justere fortolkningen af ​​testene under hensyntagen til brugen af ​​dette lægemiddel.

    Tarmindholdet er af interesse for læger med følgende specialiteter: gastroenterologer, terapeuter, familielæger, børnelæger. En række fæcesparametre er nysgerrige efter parasitologer og ernæringseksperter..

    Indholdet i en babypotte eller ble sendes meget oftere til forskning end biomateriale til voksne. I henhold til observationer hos spædbørn (børn under 1 år) kontrolleres afføring 2-4 gange, og i de fleste tilfælde indeholder coprogrammet ingen specielle oplysninger.

    Kan resultaterne være falske?

    Fækal analyse giver ikke altid pålidelige oplysninger. Følgende årsager til falske resultater skelnes:

    • Forberedelsesbetingelserne overtrædes: Patienten fulgte ikke en diæt, lavede et klyster, gennemgik radiopaque eller endoskopisk undersøgelse før proceduren.
    • Betingelserne for indsamling af afføring overtrædes: materialet blev ikke opsamlet i sterile skåle, fra et toilet eller ble hos et barn.
    • I fæces er der urenheder af urin og sekretioner fra kønsorganet, hvilket forvrænger resultatet.
    • Opbevaring og transportbetingelser for afføring er overtrådt.
    • Materialet blev leveret til laboratoriet senere end 12 timer fra datoen for opsamlingen.

    Hvad skal man gøre, hvis resultatet af en afføringstest virker tvivlsom?

    1. Gentag analysen i overensstemmelse med reglerne for indsamling, opbevaring og transport af materiale.
    2. Bestå en yderligere undersøgelse med en specialist. Laboratorie- og instrumenteringsmetoder vil hjælpe med at identificere fordøjelseskanalens patologi.

    Fortolkning af resultaterne skal udføres under hensyntagen til det kliniske billede af sygdommen og andre forskningsmetoder. Ingen grund til at behandle analysen! Terapi vælges først efter en fuldstændig undersøgelse af patienten og vurdering af alle risikofaktorer.

    Afkodningen af ​​coprogramanalyserne hos barnet udføres af den behandlende læge. Det er ikke værd at foretage diagnoser på egen hånd, da misforståede indikatorer med et yderligere udvalg af unødvendige medicin vil føre til alvorlige negative konsekvenser. For bedre at forstå rapporten om de gennemførte undersøgelser og vide, hvilke afvigelser fra normen tilstedeværelsen af ​​patologiske processer betyder, vil vi imidlertid analysere den detaljerede fortolkning af coprogramanalyserne.

    Normen for feces konsistens er en tæt stol med en cylindrisk form. Hvis et barn drikker meget vand i løbet af dagen og spiser planteprodukter, fungerer tarmene mere intenst, på grund af dette bliver biomaterialet grødet.

    Hvis afføring indeholder mere end 87% af vandet, vil afføringen være flydende - dette er det første tegn på diarré, der er forårsaget af brugen af ​​forskellige stoffer, mad med en afføringsmiddel. Aktive komponenter aktiverer tarmens bevægelighed på grund af hvilken afføring og bliver flydende. En anden grund til sådan afføring er infektionen af ​​barnet med skadelige mikrober.

    Hård afføring observeres med et fald i koncentrationen af ​​vand i kroppen til 55%. På grund af dette forekommer babyen forstoppet, mavesmerter, tyngde i maven.

    Normalt skal lugten af ​​afføring være lys og uspecifik. Det dannes som et resultat af frigivelse af flygtige komponenter. Lugtmætning øges, hvis en person har meget protein- og plantemad.

    En skarp, vedvarende, ubehagelig lugt til afføring indikerer tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme i fordøjelseskanalen, forstyrrelse af maven eller det enzymatiske system. Syre lugt indikerer en nedbrydning af kulhydratnedbrydningen.

    Årsagen til misfarvning af fæces er:

    • Galdeblære eller galdegangssygdom;
    • Gulsot;
    • Onkologi i mave-tarmkanalen;
    • Hepatitis C;
    • Leverdysfunktion på grund af alvorlig giftig forgiftning.

    Mørkning af fæces forekommer på grund af brugen af ​​store mængder kød, lys - mejeriprodukter, plantefødevarer. Hvis afføringen bliver en rødlig nuance, er et presserende behov for at gennemgå en yderligere undersøgelse, da dette indikerer tilstedeværelsen af ​​indre blødninger i mave-tarmkanalen.

    PH-reaktion

    Normen i coprogrammet hos et barn er en let alkalisk reaktion eller dets fuldstændige fravær.

    Årsagen til afvigelsen fra normale resultater er:

    • Udviklingen af ​​patogen mikroflora;
    • Forstyrrelser i funktionen af ​​det enzymatiske system.

    Høj alkalinitet indikerer dannelsen af ​​ammoniak i kroppen.

    Slim er et biologisk stof produceret af tarmepitelvæv. Slim beskytter organer mod beskadigelse og penetration af fremmedlegemer. Den vigtigste årsag til overskydende slim i fæces er en infektiøs eller inflammatorisk sygdom..

    detritus

    Hvis den mindste mængde detritus i barnets coprogram blev fundet, er dette normen. Afvigelsen er tilstedeværelsen af ​​et stort antal detritus og hvide blodlegemer i prøven, hvilket indikerer dysbiose.

    Blodpropper

    Hvis en lille mængde blod kommer ind i tarmbevægelsen, bestemmes dens tilstedeværelse ved en reaktion på okkult blod.

    Et positivt resultat indikerer:

    • Tandkødssygdomme;
    • En mavesår;
    • Intern blødning i næsen;
    • Åreknuder i spiserøret;
    • Gastrointestinal kræft;
    • Colitis;
    • orm
    • dysenteri;
    • Intestinal tuberkulose.

    Madpartikler

    Normalt kan afføring indeholde en lille mængde ufordøjet mad. Hvis fæces består af 30-40% ufordøjet mad, indikerer dette en svag aktivitet i det enzymatiske system. Accelereret mave-tarmmotilitet stimulerer den hurtige passage af madfragmenter gennem kanalerne, så produkterne ikke har tid til at gå helt ned.

    Muskelfibre

    Muskelfibre i fæces er af to typer:

    • Ændret - vises, når kødet er delt;
    • Uændret - fragmenter af kød mad, der ikke fordøjes fuldstændigt.

    Årsagen til afvigelser i indikatorerne kan være:

    • Enzymatisk dysfunktion;
    • Tilstopning af galdekanaler;
    • Sygdomme i galdeblæren, maven, bugspytkirtlen;
    • Accelereret gastrisk motilitet.

    Cellulose

    Hvis fiber absorberes dårligt og findes i barnets afføring, indikerer dette følgende overtrædelser:

    • Svag funktion af mavesekretionsfunktion;
    • Svampeinfektion;
    • Galdeblære dysfunktion;
    • Lille tarmsygdom;

    Hvis alle organer fungerer glat, og der ikke er nogen fejl, fordøjes alle plantestoffer fuldstændigt.

    Fedtmolekyler

    Normalt skal neutrale fedtstoffer opdeles efter galdenzymer og bugspytkirtlenzymer inden emulsion. Efter omdannelse virker lipaser på emulsionen og opløser den fuldstændigt i kroppen.

    I fæces hos spædbørn er tilstedeværelse af et minimum antal neutrale fedtmolekyler tilladt - dette skyldes det faktum, at fordøjelsesorganerne og alle systemer endnu ikke er fuldt ud dannet. Derfor optager den nyfødte krop endnu ikke fuldt ud nogle fødevarer.

    Fedtsyre

    I fæces hos børn op til et år betragtes tilstedeværelsen af ​​fedtsyrer som normen. Hos ældre børn indikerer dette en svag tarmabsorptionsfunktion - dette skyldes inflammatoriske eller infektiøse patologiske processer i kroppen.

    Sæber er modificerede partikler af fedt, der ikke absorberes af kroppen. Hos en voksen absorberes 97-98% af det konsumerede fedt. Resten kombineres med ioner af Ca og Mg og danner uopløselige komplekser, der er nødvendige for at opretholde energi. En stigning i sæber i et barns krop er forbundet med svagt arbejde i det enzymatiske system og galdeblæren.

    Stivelse

    Hos sunde mennesker er stivelse helt nedbrudt i kroppen og bør ikke være til stede, når man analyserer et coprogram. Hvis der under diagnosen blev fundet stivelse i barnets afføring, skyldes dette følgende funktionsfejl i kroppen:

    • Svag produktion af gastrisk juice;
    • Tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i kroppen;
    • Dårlig enzymatisk aktivitet;
    • Accelereret bevægelighed i mave-tarmkanalen.

    krystaller

    Normalt er krystaller fraværende i biologisk materiale.

    Hvis der findes krystaller i fæces, indikerer dette:

    • Tilstedeværelsen i barnets krop af patogene bakterier, der fører til rådnende mad;
    • Indre blødninger;
    • Udviklingen af ​​allergier mod helminthisk invasion.

    Hos spædbørn er minimumsmængden protein i afføringen normal. Hos børn fra et år og derover skal protein være helt fraværende. Protein i fæces forekommer under inflammatoriske processer i maven, på grund af hvilken der er en syntese af neutrofiler.

    Æg, pus

    Tilstedeværelsen af ​​helminthæg og larver i fæces hos et barn indikerer helminthiaser. Påvisning af giardia er giardiasis. Med en abscess eller suppuration i afføringen registreres pus eller hvide koagler.

    Coprogrammet kan vise en tilstrækkelig stor liste over partikler i barnets afføring. Før du udsætter alarmen og flygter til hospitalet, skal du konsultere din læge. Kun han kan analysere resultaterne korrekt og om nødvendigt ordinere konservativ behandling.

    ▼ VI ANBEFALER MANDATORI STUDIE ▼

    Coprogram dekrypteringstabel

    Afkodningstabellen for koprologi er baseret på en sammenligning af de opnåede indikatorer og normer. Hos nyfødte er fodertypen meget vigtig..

    Følgende er normerne for indikatorer i analyse af afføring hos en voksen.

    IndeksNormAfvigelse og mulig patologi
    antal100-250 gram pr. DagOver normen - diarré; pancreatitis; ulcerøs colitis; enteritis; cholecystitis; cholelithiasis; dyspepsi.

    Under normal - forstoppelse; mavesår; kronisk colitis; myxedema.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Kolitis er en alvorlig tarmsygdom, der forårsager lidelse og ulemper for alle mennesker med denne lidelse. Sygdommen er kendetegnet ved betændelse i slimhinden på den indre væg i tyktarmen.

    Undersøgelse af bughulen ved hjælp af ultralyd giver nøjagtige sundhedsoplysninger. Korrekt diæt før abdominal ultralyd er et vigtigt punkt for at sikre nøjagtigheden af ​​dataene.