Væsentlige test til diagnose af cholecystitis

Over en lang periode kan den pågældende sygdom forekomme uden symptomer eller forklæde sig som andre gastrointestinale sygdomme. Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af visse test..

Tests for kolecystitis

Tests for mistænkt cholecystitis hjælper med at afklare sygdommen, forstå dens kompleksitet, vurdere omfanget af vævsskade og levertilstand.

Laboratorieundersøgelser udføres gentagne gange i behandlingsperioden for at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Generelt involverer listen over tests følgende diagnostiske procedurer:

Om nødvendigt kan generel diagnose suppleres med andre metoder såsom EKG, CT osv..

Immunologisk blodprøve

Hvis der er en progressiv sygdom, skal patienten testes for immunstatus. Dette vil opdage overtrædelser, ordinere den nødvendige terapi, foretage en prognose og analysere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Indikatorer:

  1. Tilstedeværelse og mængde immunglobuliner.
  2. Mængden af ​​beskyttende proteiner.
  3. Lymfocytantal.

Analyse forberedelse

  • 10 timer til at afstå fra at spise mad og væsker;
  • 30 minutter til at holde op med at ryge;
  • du kan ikke drikke alkoholholdige drikke om dagen;
  • på 30 minutter bør patienten reducere fysisk aktivitet;
  • pr. dag skal du afstå fra at spise fedtholdige og salte fødevarer;
  • det er forbudt at tage analyse under menstruation.

Til analyse kræves prøvetagning af venøs blod. For at gøre dette pålægger laboratorieassistenten en turnetquet, desinficerer albue-bøjningen. Ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem opsamler det den krævede mængde blod. En steril vatpind påføres på punkteringsstedet..

I nærvær af en inflammatorisk proces og en krænkelse af immunsystemet vil indikatorerne for B- og T-lymfocytter undervurderes. Niveauet af immunglobulin (A) vil være under det normale.

Koste

Det kan variere fra 400 rubler til 2000 rubler, afhængigt af den medicinske institution.

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnostik er yderst vigtig og inkluderer en biokemisk og generel blodprøve, fæces og urintest samt leverprøver.

Generel klinisk blodprøve

En laboratorieblodprøve hjælper med at få information om den cellulære sammensætning af blodet og identificere patologiske abnormiteter. Derudover giver en generel blodprøve dig mulighed for at bestemme det inflammatoriske fokus og diagnosticere akut kolecystitis.

Ved en generel klinisk blodprøve tages biomateriale fra en finger. Analysen skal udføres på tom mave. Normalt skal indholdet af blodkomponenter være:

  • Hvide blodlegemer - 4,5-11,0;
  • Blodplader - 150-400;
  • Hemoglobin - 11.7-17.44
  • ESR - op til 30;
  • Røde blodlegemer - 3,8-5,8.

De gennemsnitlige omkostninger ved undersøgelsen er ca. 180-600 rubler, hvilket afhænger af status på laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

Biokemi

En lignende undersøgelse er rettet mod at undersøge de metaboliske funktioner og mange enzymatiske stoffer. En sådan analyse hjælper med at evaluere indholdet af bilirubin, alkalisk phosphatase og aminotransferase. Biomateriale tage silt af ulnarven.

Diagnosen udføres udelukkende på tom mave, inden du tager blod i flere dage, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, sportstræning, og en dag før undersøgelsen skal du stoppe med at ryge og drikke alkohol.

  • Hvis resultaterne af undersøgelsen viser en stigning i phosphatase og bilirubin, tyder dette på en krænkelse af kroppenes absorption af nyttige stoffer, som ofte observeres med galdepatologier.
  • Med en stigning i aminotransferase bekræftes cholecystitis eller galdekanalobstruktion.

En lignende undersøgelse vil koste 230-1000 rubler.

urinalyse

Urin kan også bruges til at bedømme patientens sundhedsstatus. Analysedata hjælper med at identificere årsagerne til afvigelser..

Hvis patienten har en blokering af kanalerne eller betændelse i galden, manifesterer dette sig:

  • Mørkelse af urin, op til en mørkebrun farve;
  • Overdreven koncentration af proteinforbindelser i urinen;
  • Tilstedeværelse i prøven af ​​bakterier, slim, fosfater eller tripelphosphater;
  • Aciditeten falder og er mindre end 7;
  • Bilirubinindholdet stiger, indikatorerne kan nå mere end 17-34 mmol / l.

Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for cholecystitis informerer om niveauet af bilirubin, kolestase. En stigning i blodindikatorer for normal alkalisk phosphatase, globuliner bestemmer cholecystitis og stagnation af galden i blæren. Forøget indirekte bilirubin antyder beregninger i galdeblæren, vaskulær sammentrækning, destruktive organændringer, ekstrahepatisk kolestase.

Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af korrekt forberedelse. Er det nødvendigt:

  • opgive alkohol, fedtholdige og krydret mad i 5 dage;
  • stop med at tage medicin i 3 dage (som aftalt med lægen);
  • reducere fysisk aktivitet;
  • det sidste måltid, drikkevarer inden blodprøvetagning skulle være 12 timer før undersøgelsen;
  • ultralyd, røntgen før analyse er forbudt.

Manglende overholdelse vil fordreje resultaterne, hvilket vil bidrage til en forkert diagnose..

Duodenal lyd

Hvis patologien forløber i en kronisk form, er symptomerne ikke udtalt, for at få et klarere og mere komplet billede, udføres der en laboratorieundersøgelse af galdesekretion.

Få biomateriale til en lignende undersøgelse i processen med udførelse af duodenal lyd, som udelukkende udføres på tom mave om morgenen.

Undersøgelsen udføres i flere faser:

  1. Patienten tager et koleretisk middel, hvilket reducerer indholdet af gastrisk sekretion i galden;
  2. Derefter sluger patienten sonden. Dette skal gøres, mens han sidder i sofaen eller står, hvorefter patienten lægges på sin side. Sluk sonden til et specielt mærke;
  3. Derefter registrerer en specialist hvert 5. minut, hvor meget galden udskilles;
  4. Ved afslutningen af ​​proceduren modtager specialisten tre portioner galdesekretion. Den første del er lysegul i farve, den kommer fra den fælles kanal. Den anden er mørk i farve opnået som et resultat af den aktive sammentrækning af galdeblærens muskulære skelet. Den tredje del af galden er igen lys.

Generel undersøgelse af en læge

Når en person begynder at opleve de ovenfor beskrevne symptomer, skal han straks kontakte en specialist, der udfører sin første undersøgelse.

I løbet af det finder lægen ud af følgende punkter:

  • om nære familiemedlemmer har sygdomme forbundet med galdeblæren eller leveren;
  • konstaterer patientens livsstil, om hans arbejde er stillesiddende, om der er stress og hvornår han sidst var;
  • finder ud af, hvordan mad (hyppighed) forekommer såvel som ofte konsumeret mad (en stor mængde stegt, krydret);
  • der udføres også en overfladisk undersøgelse af patienten, som inkluderer palpation i bunden af ​​ribbenene, undersøgelse af huden og øjet i øjet.

Hvis lægen ved den første undersøgelse antyder, at patienten er bekymret, nemlig galdeblæren, foreskrives tests og andre undersøgelser.

Med den pågældende sygdom er den kliniske blodprøve lidt anderledes. Under forværring stiger antallet af neutrofiler, leukocytter, ESR stiger. Nogle gange kan de opdage anæmi. Under remission falder antallet af leukocytter, men ikke meget, og de kan måske ikke afvige fra normen.

En klinisk blodprøve for cholecystitis har nogle træk. Under forværring observeres et øget antal leukocytter, neutrofili, øget ESR. I nogle tilfælde diagnosticeres anæmi. Under remission afviger hvide blodlegemer ikke fra normen eller falder lidt..

Instrumenterende metoder

Diagnose af cholecystitis er også mulig uden instrumenterende forskningsmetoder. Disse inkluderer:

  • Ultralyddiagnostik betragtes som den vigtigste undersøgelse, der hjælper med at identificere fortykning og fortætning af galdeblærevæggene, bestemme den ujævn sammensætning af galdesekretionen, tilstedeværelsen af ​​calculi og vedhæftninger i organet;
  • Røntgenundersøgelse hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​beregninger i blæren og kanalerne;
  • Et ECG ordineres normalt til alle patienter, uanset hvilken type patologi, der kontrolleres det kardiovaskulære systems aktivitet;
  • FEGDS udføres for at udelukke patologiske processer i den øvre mave-tarmkanal, denne undersøgelse giver os mulighed for at evaluere duodenal-nippelen for læsioner osv.;
  • Diagnostiske metoder til radioisotop anvendes sjældent til kolecystitis, når specialister skal kontrollere afvigelser i galdeblærens mobilitet;
  • Endosonografi er en ultralydundersøgelse, hvor en speciel sensor indsættes i spiserørets lumen, derefter i maven og tarmen. Som et resultat vises et billede i høj kvalitet af slimhinderne på de organer, der undersøges, på skærmen. Om nødvendigt kombineres denne undersøgelse med en biopsi. Endosonografi kan registrere patologien i galdekanalerne, bugspytkirtlen, spiserøret og maven;
  • CT er underordnet ultralyd med hensyn til informativitet og er beregnet til at vurdere leverstrukturenes tilstand, galden og bugspytkirtlen. Tomografi kan også påvise cholecystitis, ledsaget af ændringer i parenchymen.

Listen over nødvendige instrumentelle undersøgelser i hvert tilfælde bestemmes af gastroenterologen.

Video om typer af diagnose af cholecystitis:

Hvordan er diagnosen af ​​cholecystitis

På grund af det faktum, at denne lidelse har symptomer, der ligner de fleste sygdomme i leveren (gulsot), samt mave-tarmkanalen (opkast, kvalme), har dens diagnose sine egne karakteristika.

Det er vigtigt at forstå, at for alle uforståelige symptomer, skal du straks konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere kolecystitis.

Diagnose af denne sygdom er som følger:

  • En primær undersøgelse af en læge finder sted, hvor specialisten bestemmer det videre forløb af forskningen.
  • Tildelt analyse af ASD såvel som blod. Asd i sig selv er en speciel undersøgelse, der udføres i alle tilfælde, hvor der er mistanke om lever- eller galdeblæresygdom. En undersøgelse af ASD vil hjælpe med at identificere abnormiteter i galdeblæren.
  • Din læge bestiller muligvis en ultralydscanning eller computertomografisk scanning. Sådanne undersøgelser er de samme og kan ikke tildeles på samme tid. Hvis lægen anbefaler at gøre det, vil han tjene penge på patienten.
  • Intern forskning ved hjælp af en speciel sonde, som patienten sluger. Proben opsamler galdeprøver, som derefter undersøges..
  • En radiologisk undersøgelse, der involverer at tage et specielt medikament, der indeholder radionuklider, der er sikre for kroppen. De kommer ind i kredsløbssystemet og leveres til galdeblæren, hvorefter der foretages en spektral analyse af galden og galdeblærens vægge.
  • røntgenbillede Med dens hjælp kan du bestemme fortykning af væggene i dette organ, tilstedeværelsen af ​​sten samt blokering af galdekanalerne.

Som du kan se, er der mange måder at diagnosticere denne sygdom..

Men i praksis bruges en blodprøve, asd og ultralyd (ultralyd) eller computertomografi mest..

Der lægges særlig vægt på ASD, da undersøgelsen af ​​ASD specifikt kan påvise enhver patologi i leveren og galdeblæren. Analyse af ASD kaldes også en leverprøve for tilstedeværelse af gulsot og andre leverpatologier (cirrhose).

Differential diagnose

En sådan diagnose bruges normalt til at udelukke andre patologier, der ligner symptomer. Derudover bruges differentieringsprogrammet, når gastroenterologen skal bestemme nøjagtigt, om patienten har behov for kirurgisk indgreb, eller om problemet kan fjernes ved hjælp af konservative terapimetoder.

I processen med differentiel diagnose, computertomografi, røntgenundersøgelser, kolecystografi, FGDS osv..

Kolecystitis differentieres typisk med patologier som:

  • Pyelonephritis, som også er ledsaget af leverkolik, med smerter symptomer, der udstråler til lysken og lårene, og blodige urenheder observeres i urin;
  • Hjerteanfald;
  • Blindtarmsbetændelse, hvor der ikke skal være smerter i højre side og galdes opkast;
  • Ulcerøs patologi;
  • Pankreatitis, hvor patienter har svær rus, tachycardiske symptomer, smerter under palpation af venstre side.

Undersøgelsen kan udføres i en offentlig eller privat klinik, forskellen vil kun være i omkostningerne ved forskellige analyser og instrumentelle procedurer. Kun en omfattende og grundig undersøgelse vil hjælpe en specialist til nøjagtigt at forstå kilden til problemerne og etablere den korrekte diagnose..

Analyse af galden til protozoer

De årsagsmidler til cholecystitis kan også være de enkleste mikroorganismer. Disse inkluderer:

En protozoologisk undersøgelse af duodenalindholdet under et mikroskop udføres ved farvning af patogener med forskellige reagenser.

Hvis du får et negativt resultat, skal du få bekræftelse. Normalt udføres en gentagelse af såningsproceduren med intervaller på tre dage. Dette giver de mest nøjagtige resultater. Hvis resultatet er positivt, vil lægen ordinere behandling.

Koste

Pris: 300-1200 rubler.

Fysisk undersøgelse og symptomer

Diagnose af cholecystitis begynder med en historie om patientens liv og sygdom og en medicinsk undersøgelse. Specialister er opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​følgende klager, der bekræfter udviklingen af ​​en akut form for den inflammatoriske proces:

  • smerter lokaliseret i højre hypokondrium, som kan give afkald på den højre halvdel af brystet, den højre halvdel af maven, under kragbenet, til skulderen, skulderbladet, regionen af ​​korsryggen fra samme side;
  • kvalme og opkast af opkast, hvorefter patienter ikke føler lettelse;
  • stigning i kropstemperatur
  • misfarvning af huden til gul;
  • generel svaghed og en følelse af konstant træthed;
  • hjertebanken;
  • hopper i blodtryk (BP);
  • skarp blekhed i huden i kombination med gulsot, cyanose i området af spidsen af ​​næsen og omkring læberne - med stigende forgiftningssymptomer.

Den kroniske form for betændelse manifesteres ved forekomst af smerter i det samme område som ved akut kolecystitis. Imidlertid har smerter et direkte forhold til brugen af ​​fedtholdige, stegt, salt, røget mad. Normalt forekommer ubehag og smerte halvanden time efter modtagelsen af ​​sådanne produkter i kroppen. Og også fysisk aktivitet, hypotermi, stressede situationer kan provokere et smertesyndrom..

Og også patienter klager over rapning, bitterhed i munden, periodisk kvalme, manglende appetit. Nogle gange forekommer kløe i huden, hvilket er forbundet med krænkelser af processerne med udskillelse af galden fra galdeblæren. Ved en forværring af betændelse er symptomerne de samme som ved den akutte form for cholecystitis. Specifikke tegn hjælper med at differentiere den patologiske tilstand, som kun kan kontrolleres af en læge. Deres navne og egenskaber er beskrevet i nedenstående tabel..

Titel (af forfatter)Beskrivelse og karakteristik
OrtnerKanten af ​​en specialist på håndfladen tapper langs kystbuen til højre. Hvis resultatet er positivt, vises smerte ved galdeblærens projektionspunkt.
LepeneLægen beder patienten om at tage en dyb indånding. I dette øjeblik tappes med bøjede fingre langs kostbuen på højre side. Som svar på cholecystitis forekommer lokal ømhed..
KeraDet udføres også under en dyb indånding. Lægen trykker på projektionspunktet for det berørte organ, som forårsager smerter.
MurphyPatienten er i siddende stilling. Lægen trykker på galdeblæren og beder patienten om at trække vejret. På grund af svær smerte vil patienten ikke være i stand til at imødekomme anmodningen.
Mussey-GeorgievskyPalpation udføres i området for fastgørelse af sternocleidomastoid muskel (over knæbeben på højre side). Som svar - udseendet af smerte.
KharitonovaForekomsten af ​​lokal smerte i højre side af rygsøjlen på niveau med den 4. thoraxhvirvel er karakteristisk.
Boas SvirskyTryk på området med spinøse processer i 9. - 11. thorakale hvirvler provoserer forekomsten af ​​smerter.

Disse symptomer gør det muligt at skelne betændelse i galdeblæren fra akut blindtarmbetændelse, pyelonephritis, forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen, pancreatitis, angina pectoris og andre patologier. Og laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder tildeles også, der har følgende mål:

  • bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • etablering af lokalisering;
  • afklaring af sværhedsgraden
  • identifikation af tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier;
  • bestemmelse af krænkelser fra andre vitale organer og systemer i kroppen;
  • identifikation af udviklingen af ​​komplikationer.

laparoskopi

Hvis dataene er utilstrækkelige, udføres en laparoskopi ved hjælp af en kirurg til den korrekte diagnose..

Laparoskopi kan ikke kun bruges til at tage prøver, men også til kirurgi om nødvendigt.

Proceduren er som følger:

  1. efter forberedende procedurer og introduktion af anæstesi indsprøjtes kuldioxid i bughulen med en nål. Som et resultat opsvulmer maven, og kirurgen har adgang til indre organer;
  2. der indsættes et laparoskop gennem det andet hul - så lægen får et billede af, hvad der sker i bughulen;
  3. der foretages yderligere indsnit, hvorigennem en hvilken som helst nødvendig procedure kan udføres: tage prøver eller fjern eventuelt galdeblæren om nødvendigt.

På trods af det faktum, at laparoskopi betragtes som en mindre farlig procedure sammenlignet med åben kirurgi i bughulen, er det ikke desto mindre en invasiv procedure, der er ret kompliceret i teknisk design. Derfor er det sjældent ordineret og i akut behov. I andre tilfælde er blod, urin og fæces, ultralyd og duodenal lyd normalt tilstrækkelig til at diagnosticere cholecystitis. Det er på grundlag af disse undersøgelser, at behandlingen af ​​cholecystitis begynder.

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnostik begynder med grundlæggende tests - en generel blodprøve (OAC) og urin (OAM), biokemi. På KLAs side er der en stigning i antallet af leukocytter (10-15 * 10 6 / l, med purulente processer - op til 30 * 10 6 / l), en forskydning i leukocytformlen til venstre (en stigning i niveauet for "unge" neutrofiler), en stigning i sedimentationshastigheden for røde blodlegemer (ESR). Det er vigtigt at huske, at hos ældre patienter kan disse indikatorer være mindre udtalt, selv på baggrund af destruktive processer.

Diagnostisering af urin bestemmer tilstedeværelsen af ​​et forhøjet niveau af leukocytter, en stigning i specifik tyngdekraft, udseendet af protein og galdepigmenter. Sådanne ændringer observeres i akut inflammatorisk proces. Ved kronisk cholecystitis kan indikatorer fra OAM forblive inden for normale grænser..

Analyse af urin og fæces

Hvordan galdeblæren udfører sin funktion kan estimeres ud fra resultaterne af kontrol af patientens urin og afføring.

Den vigtigste indikator er mængden af ​​bilirubin i biomaterialet. Det lave indhold af stoffet i fæces fører til dets ophobning i huden. Den gule nuance af dermis er direkte bevis for unormal funktion i leveren og galdeblæren.

Ved cholecystitis kan der være misfarvning af afføring. Coprogrammet viser en masse nitrogenholdige produkter, fedt, der giver en hvidaktig farvetone. Årsagen er en mangel på galden i tarmen på grund af hindring af de fælles galdekanaler (cholelithiasis).

Analyse af fæces giver information om parasitære læsioner i leveren, galdekanaler.

Hvad skal der være urinprøver for cholecystitis:

  • farven er mørkebrun;
  • surhedsgrad ikke højere end 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • protein norm overskredet;
  • fosfater er til stede;
  • tilstedeværelsen af ​​slim, bakterier.

Urinoptællinger reflekterer betændelse i galdeblæren, blokering af kanalerne i udstrømningen af ​​galden.

  • udelukke fødevarer, der ændrer farve fra kosten;
  • I 2-3 dage skal du stoppe med at tage vitaminer, vanddrivende stoffer;
  • saml urin om morgenen, det er den midterste del.

Testbeholderen skal være steril. Opbevar ikke materiale.

Duodenal lyd

Listen over test for cholecystitis fortsætter duodenal lyd. Før du fortsætter med at dechiffrere de resultater, som patienter med galdeblærebetændelse får, skal du tale lidt om selve undersøgelsen. Typisk bruges denne metode til at bekræfte kronisk galdeblærebetændelse. Diagnosen består i at tage tre portioner af galden, der adskiller sig fra hinanden i deres sammensætning, mikroskopiske, bakteriologiske og biokemiske parametre.

Præcist "markeres" den cystiske fraktion af galden hjælper med fraktioneret kromatisk lyd. Essensen af ​​metoden er, at før patienten tager en kapsel med methylenblå i sammensætningen. Endvidere, først tidligere efter 14 timer, udtages prøver af biomateriale ved hjælp af en flerkanalsonde. I en halv time er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af galden.

Specialister er opmærksomme på den relative tæthed, farve, viskositet, gennemsigtighed, surhedsgrad. Sørg for at bestemme antallet af epitelceller og leukocytceller. Et vigtigt diagnostisk træk er en stigning i niveauet af leukocytter i synsfeltet (er) på mere end 5 for portioner A (første) og C (tredje), mere end 10 for portioner B (andet). Og også tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces bekræftes ved at detektere et betydeligt antal epitelceller i den anden og tredje portion (B og C).

Og der udføres også en mikroskopisk undersøgelse af galden for tilstedeværelse af helminths og giardia. Udviklingen af ​​parasitære angreb ledsages næsten altid af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen eller galledysskinesien, hvilket markant komplicerer forløbet af cholecystitis.

Undersøgelse af galdeblæren med en særlig sonde

Ved at undersøge galdeblæren ved gastroduodenal lyd, diagnosticeres ændringer i organets funktion. Den forberedende fase består i daglig faste, idet man tager koleretiske medikamenter.

Lydoptagelsen finder sted i trin:

  • Materiale er taget fra tolvfingertarmen 12. Servering A er ca. 10-20 minutter.
  • Ved hjælp af en speciel opløsning, der strømmer gennem sonden, stimuleres komprimeringen af ​​sfinktoren af ​​Oddi (3-5 min).
  • Galle opsamles fra ekstrahepatiske choledochs. Samlingen varer ca. 3 minutter.
  • "B" tages fra galdeblæren i 20-30 minutter.
  • “C” tages fra leveren. Den sidste fase varer 30 minutter.

Det resulterende biomateriale kontrolleres i 2 retninger:

  • Mikroskopi - til påvisning af slim, syrer, hvide blodlegemer, mikrolitter og en række andre stoffer. Deres tilstedeværelse i del “B” indikerer betændelse i organet.
  • Biokemi - bestemmer niveauerne af bilirubin, lysozym, proteiner, alkalisk fosfatase, immunoglobuliner A og B. Afvigelser fra normerne bekræftes ved diagnosen cholecystitis.

En gentagen sensorprocedure udføres efter 3 dage. Det udføres med henblik på at analysere galdekanalerne for tilstedeværelsen af ​​parasitter samt for at vurdere sammentrækningen af ​​de stier, der fjerner galden.

Hvilke tests der udføres med cholecystitis, er det kun en læge, der beslutter. Et sæt undersøgelser, der bruges i medicin, hjælper med at give en nøjagtig konklusion. Instrumentale metoder udføres af forskellige udstyr, men et mål er at bestemme galdeblærens og galdegangens patologi.

Laboratoriediagnostik informerer om inflammatoriske processer i organer, tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og parasitter. Inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, leverprøver, urinalyse, fæces. Efter en grundig undersøgelse vil gastroenterologen finde den rigtige årsag til lidelsen ved hjælp af analyser og undersøgelser udført med ultralyd (ultralyd) og strålingstomografi (CT).

Kolecystitis forårsager ubehag, smerter, forværring af den generelle tilstand. Ofte forklædt som andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Røntgendiagnostiske metoder

Patologier i leverbunden kan diagnosticeres under kolecystografi ved hjælp af et kontrastmedium. I nogle tilfælde pletter galdeblæren ikke, hvilket kan være forårsaget af følgende tilstande:

  • dets "lukning";
  • tilstedeværelsen af ​​opkast eller diarré, på grund af hvilken kontrasten simpelthen ikke havde tid til at absorbere i tarmkanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​leverpatologier, hvori den proteindannende funktion af kirtlen er nedsat;
  • bilirubin med højt blod.

Med sådanne patologier anbefales det at anvende intravenøs cholangiocholecystography til diagnose. Specialisten kan tydeligt se konturerne af galdeblæren og andre strukturer i lever-gallevejen.

video

Tidligere er en temmelig sjælden patologi med "cholecystitis" i de seneste årtier meget mere almindelig. Hun er meget "yngre".

Dette blev ført af dominansen i kosten for en moderne person af fastfood, fedtholdige fødevarer fulde af konserveringsmidler og forskellige skadelige tilsætningsstoffer samt et fanatisk ønske om at tabe sig på kort tid for at overholde de skønhedsidealer, som medierne pålægger.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller maske som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Laboratorietest for cholecystitis hjælper med at afklare situationen og afklare diagnosen..

Ultralydsprocedure

Ultralydstegn på betændelse i galdeblæren afhænger af formen for den patologiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og årsagen til sygdommen. Der er beregnet cholecystitis, der opstår på grund af blokering af cystisk kanal med sten og stenløs. I form af morfologiske ændringer - katarral og destruktiv (flegmonous, kombination med peritonitis).

Ultralydstegn på katær i galdeblæren:

  • tilstedeværelsen af ​​en fast beregning i nakken;
  • en stigning i størrelsen på det berørte organ;
  • fortykning af vægge med klare og jævne konturer;
  • tilstedeværelsen af ​​flager og små sten.

Den flegmonøse form er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​det påvirkede organ (især diameteren), tykkelse af væggene, udseendet af deres lagdeling, manglende klarhed i konturer, dannelse af infiltrater og et fald i ekkogenicitet fra de omgivende væv. Tegn på fastgørelse af gangrenøs betændelse: en skarp fortykning af væggene, manglende klarhed og ensartethed, ophobning af pus i galdeblærens lumen, visualisering af nekrotiske områder i form af hyperechoic indeslutninger.

Differentialdiagnose af akut kolecystitis kompliceres af det faktum, at en skarp fortykning af væggene, udseendet af deres hævelse og dannelsen af ​​suspenderet stof i lumen er karakteristisk ikke kun for denne sygdom. Tilsvarende ultralydstegn kan også forekomme på baggrund af viral hepatitis, skrumplever, portalhypertension, hjerte- og vaskulær insufficiens.

Levertest

Blod til leverprøver viser typen af ​​inflammatorisk proces (akut, kronisk), afslører eller bekræfter organskade.

Prøver af prøver, deres normer (mmol time / l):

Det øgede indhold af ALT, AST indikerer betændelse i den virale, toksiske lægemiddeletiologi. En stigning i GGT kan påvises, når galdeblærens tilstand, dens væv og koledochus ikke tillader dem at fungere fuldt ud. Overskydende alkalisk phosphatase indebærer unormal udstrømning af galden, ændringer i organvæv.

Hyperbilirubinæmi er et tegn på stagnation af galden. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. En øget koncentration af bilirubin i patientens blod kan indikere patologiske ændringer i leveren (skrumpelever, hepatitis, kræft).

Differential diagnose

Tabellen nedenfor diskuterer sygdomme, som det er nødvendigt at differentiere galdeblærebetændelse med..

Patologisk tilstandKarakteristiske forskelle
Akut betændelse i appendiksPhrenicus-symptomet med blindtarmsbetændelse er negativt, smerten frigøres ikke i højre clavicle og scapula, der er ingen gentagen opkast med en blanding af galden.
MavesårPerforering i baggrunden af ​​mavesår er ledsaget af betydelig smerte, diagnosen er baseret på fraværet af karakteristiske tegn (ifølge forfatterne).
pyelonefritisSmertesyndrom har en anden karakteristisk bestråling (i lænden, lyske, hofter), der er et positivt symptom på Pasternatsky. Utseendet til et stort antal hvide blodlegemer, udseendet af røde blodlegemer i OAM, dysuriske lidelser.
Angina pectoris og hjerteanfaldÆndringer registreres på EKG, smerter giver ofte venstre skulderblad, clavicle, skulder
Pankreatisk betændelseDer er smerter i bælterne, der dækker hele maven og ryggen, andre ændringer fra den biokemiske analyse af blod.
Anomalier i strukturen af ​​galdekanalenDer er ingen tegn på en inflammatorisk proces (ifølge forfatterne), diagnosticeres anomalier ved hjælp af ultralyd og røntgenmetoder.

Bakteriologisk kultur

For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patogen mikroflora, som kan forårsage betændelse i galdeblæren, udføres bakteriologisk kultur af duodenalindhold.

Laboratoriemetoder detekterer følgende mikroorganismer:

  1. Cyster lamblia
  2. Helminth æg.

Teknik

Kulturmediet sådder galden. Optimale betingelser for vækst af mikroorganismer skabes. Derefter udføres en kvalitativ analyse - bestemmelse af bakterietyper. Og kvantitativ analyse - tæller forureningsgraden. Efter identifikation af typen af ​​parasitter ordineres smalspektret medicin.

Væsentlige test til diagnose af cholecystitis

For nylig forekommer en sygdom såsom cholecystitis hos mange mennesker. Desuden er denne sygdom signifikant "yngre". Faktisk er der i moderne diæt fedtholdige fødevarer, fastfood, forskellige skadelige konserveringsmidler, skadelige tilsætningsstoffer, ønsket om at tabe sig meget hurtigt for at få en drømstal.

Over en lang periode kan den pågældende sygdom forekomme uden symptomer eller forklæde sig som andre gastrointestinale sygdomme. Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af visse test..

Tests for kolecystitis

Tests for mistænkt cholecystitis hjælper med at afklare sygdommen, forstå dens kompleksitet, vurdere omfanget af vævsskade og levertilstand.

Laboratorieundersøgelser udføres gentagne gange i behandlingsperioden for at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Generelt involverer listen over tests følgende diagnostiske procedurer:

Om nødvendigt kan generel diagnose suppleres med andre metoder såsom EKG, CT osv..

Immunologisk blodprøve

Hvis der er en progressiv sygdom, skal patienten testes for immunstatus. Dette vil opdage overtrædelser, ordinere den nødvendige terapi, foretage en prognose og analysere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling..

Indikatorer:

  1. Tilstedeværelse og mængde immunglobuliner.
  2. Mængden af ​​beskyttende proteiner.
  3. Lymfocytantal.

Analyse forberedelse

  • 10 timer til at afstå fra at spise mad og væsker;
  • 30 minutter til at holde op med at ryge;
  • du kan ikke drikke alkoholholdige drikke om dagen;
  • på 30 minutter bør patienten reducere fysisk aktivitet;
  • pr. dag skal du afstå fra at spise fedtholdige og salte fødevarer;
  • det er forbudt at tage analyse under menstruation.

Til analyse kræves prøvetagning af venøs blod. For at gøre dette pålægger laboratorieassistenten en turnetquet, desinficerer albue-bøjningen. Ved hjælp af en sprøjte eller et vakuumsystem opsamler det den krævede mængde blod. En steril vatpind påføres på punkteringsstedet..

I nærvær af en inflammatorisk proces og en krænkelse af immunsystemet vil indikatorerne for B- og T-lymfocytter undervurderes. Niveauet af immunglobulin (A) vil være under det normale.

Koste

Det kan variere fra 400 rubler til 2000 rubler, afhængigt af den medicinske institution.

Laboratoriemetoder

Laboratoriediagnostik er yderst vigtig og inkluderer en biokemisk og generel blodprøve, fæces og urintest samt leverprøver.

Generel klinisk blodprøve

En laboratorieblodprøve hjælper med at få information om den cellulære sammensætning af blodet og identificere patologiske abnormiteter. Derudover giver en generel blodprøve dig mulighed for at bestemme det inflammatoriske fokus og diagnosticere akut kolecystitis.

Ved en generel klinisk blodprøve tages biomateriale fra en finger. Analysen skal udføres på tom mave. Normalt skal indholdet af blodkomponenter være:

  • Hvide blodlegemer - 4,5-11,0;
  • Blodplader - 150-400;
  • Hemoglobin - 11.7-17.44
  • ESR - op til 30;
  • Røde blodlegemer - 3,8-5,8.

De gennemsnitlige omkostninger ved undersøgelsen er ca. 180-600 rubler, hvilket afhænger af status på laboratoriet, der udfører undersøgelsen.

Biokemi

En lignende undersøgelse er rettet mod at undersøge de metaboliske funktioner og mange enzymatiske stoffer. En sådan analyse hjælper med at evaluere indholdet af bilirubin, alkalisk phosphatase og aminotransferase. Biomateriale tage silt af ulnarven.

Diagnosen udføres udelukkende på tom mave, inden du tager blod i flere dage, er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, sportstræning, og en dag før undersøgelsen skal du stoppe med at ryge og drikke alkohol.

  • Hvis resultaterne af undersøgelsen viser en stigning i phosphatase og bilirubin, tyder dette på en krænkelse af kroppenes absorption af nyttige stoffer, som ofte observeres med galdepatologier.
  • Med en stigning i aminotransferase bekræftes cholecystitis eller galdekanalobstruktion.

En lignende undersøgelse vil koste 230-1000 rubler.

urinalyse

Urin kan også bruges til at bedømme patientens sundhedsstatus. Analysedata hjælper med at identificere årsagerne til afvigelser..

Diagnostisering af urin bestemmer tilstedeværelsen af ​​et forhøjet niveau af leukocytter, en stigning i specifik tyngdekraft, udseendet af protein og galdepigmenter. Sådanne ændringer observeres i akut inflammatorisk proces. Ved kronisk cholecystitis kan indikatorer fra OAM forblive inden for normale grænser..

  • udelukke fødevarer, der ændrer farve fra kosten;
  • I 2-3 dage skal du stoppe med at tage vitaminer, vanddrivende stoffer;
  • saml urin om morgenen, det er den midterste del.

Testbeholderen skal være steril. Opbevar ikke materiale.

Duodenal lyd

Listen over test for cholecystitis fortsætter duodenal lyd. Før du fortsætter med at dechiffrere de resultater, som patienter med galdeblærebetændelse får, skal du tale lidt om selve undersøgelsen. Typisk bruges denne metode til at bekræfte kronisk galdeblærebetændelse. Diagnosen består i at tage tre portioner af galden, der adskiller sig fra hinanden i deres sammensætning, mikroskopiske, bakteriologiske og biokemiske parametre.

Præcist "markeres" den cystiske fraktion af galden hjælper med fraktioneret kromatisk lyd. Essensen af ​​metoden er, at før patienten tager en kapsel med methylenblå i sammensætningen. Endvidere, først tidligere efter 14 timer, udtages prøver af biomateriale ved hjælp af en flerkanalsonde. I en halv time er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af galden.

Specialister er opmærksomme på den relative tæthed, farve, viskositet, gennemsigtighed, surhedsgrad. Sørg for at bestemme antallet af epitelceller og leukocytceller. Et vigtigt diagnostisk træk er en stigning i niveauet af leukocytter i synsfeltet (er) på mere end 5 for portioner A (første) og C (tredje), mere end 10 for portioner B (andet). Og også tilstedeværelsen af ​​en aktiv inflammatorisk proces bekræftes ved at detektere et betydeligt antal epitelceller i den anden og tredje portion (B og C).

Og der udføres også en mikroskopisk undersøgelse af galden for tilstedeværelse af helminths og giardia. Udviklingen af ​​parasitære angreb ledsages næsten altid af forekomsten af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen eller galledysskinesien, hvilket markant komplicerer forløbet af cholecystitis.

Undersøgelse af galdeblæren med en særlig sonde

Ved at undersøge galdeblæren ved gastroduodenal lyd, diagnosticeres ændringer i organets funktion. Den forberedende fase består i daglig faste, idet man tager koleretiske medikamenter.

Lydoptagelsen finder sted i trin:

  • Materiale er taget fra tolvfingertarmen 12. Servering A er ca. 10-20 minutter.
  • Ved hjælp af en speciel opløsning, der strømmer gennem sonden, stimuleres komprimeringen af ​​sfinktoren af ​​Oddi (3-5 min).
  • Galle opsamles fra ekstrahepatiske choledochs. Samlingen varer ca. 3 minutter.
  • "B" tages fra galdeblæren i 20-30 minutter.
  • “C” tages fra leveren. Den sidste fase varer 30 minutter.

Det resulterende biomateriale kontrolleres i 2 retninger:

  • Mikroskopi - til påvisning af slim, syrer, hvide blodlegemer, mikrolitter og en række andre stoffer. Deres tilstedeværelse i del “B” indikerer betændelse i organet.
  • Biokemi - bestemmer niveauerne af bilirubin, lysozym, proteiner, alkalisk fosfatase, immunoglobuliner A og B. Afvigelser fra normerne bekræftes ved diagnosen cholecystitis.

En gentagen sensorprocedure udføres efter 3 dage. Det udføres med henblik på at analysere galdekanalerne for tilstedeværelsen af ​​parasitter samt for at vurdere sammentrækningen af ​​de stier, der fjerner galden.

Hvilke tests der udføres med cholecystitis, er det kun en læge, der beslutter. Et sæt undersøgelser, der bruges i medicin, hjælper med at give en nøjagtig konklusion. Instrumentale metoder udføres af forskellige udstyr, men et mål er at bestemme galdeblærens og galdegangens patologi.

Laboratoriediagnostik informerer om inflammatoriske processer i organer, tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og parasitter. Inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, leverprøver, urinalyse, fæces. Efter en grundig undersøgelse vil gastroenterologen finde den rigtige årsag til lidelsen ved hjælp af analyser og undersøgelser udført med ultralyd (ultralyd) og strålingstomografi (CT).

Kolecystitis forårsager ubehag, smerter, forværring af den generelle tilstand. Ofte forklædt som andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Røntgendiagnostiske metoder

Patologier i leverbunden kan diagnosticeres under kolecystografi ved hjælp af et kontrastmedium. I nogle tilfælde pletter galdeblæren ikke, hvilket kan være forårsaget af følgende tilstande:

  • dets "lukning";
  • tilstedeværelsen af ​​opkast eller diarré, på grund af hvilken kontrasten simpelthen ikke havde tid til at absorbere i tarmkanalen;
  • tilstedeværelsen af ​​leverpatologier, hvori den proteindannende funktion af kirtlen er nedsat;
  • bilirubin med højt blod.

Med sådanne patologier anbefales det at anvende intravenøs cholangiocholecystography til diagnose. Specialisten kan tydeligt se konturerne af galdeblæren og andre strukturer i lever-gallevejen.

video

Tidligere er en temmelig sjælden patologi med "cholecystitis" i de seneste årtier meget mere almindelig. Hun er meget "yngre".

Dette blev ført af dominansen i kosten for en moderne person af fastfood, fedtholdige fødevarer fulde af konserveringsmidler og forskellige skadelige tilsætningsstoffer samt et fanatisk ønske om at tabe sig på kort tid for at overholde de skønhedsidealer, som medierne pålægger.

Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid eller maske som andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Laboratorietest for cholecystitis hjælper med at afklare situationen og afklare diagnosen..

Ultralydsprocedure

Ultralydstegn på betændelse i galdeblæren afhænger af formen for den patologiske tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og årsagen til sygdommen. Der er beregnet cholecystitis, der opstår på grund af blokering af cystisk kanal med sten og stenløs. I form af morfologiske ændringer - katarral og destruktiv (flegmonous, kombination med peritonitis).

Ultralydstegn på katær i galdeblæren:

  • tilstedeværelsen af ​​en fast beregning i nakken;
  • en stigning i størrelsen på det berørte organ;
  • fortykning af vægge med klare og jævne konturer;
  • tilstedeværelsen af ​​flager og små sten.

Den flegmonøse form er kendetegnet ved en stigning i størrelsen af ​​det påvirkede organ (især diameteren), tykkelse af væggene, udseendet af deres lagdeling, manglende klarhed i konturer, dannelse af infiltrater og et fald i ekkogenicitet fra de omgivende væv. Tegn på fastgørelse af gangrenøs betændelse: en skarp fortykning af væggene, manglende klarhed og ensartethed, ophobning af pus i galdeblærens lumen, visualisering af nekrotiske områder i form af hyperechoic indeslutninger.

Differentialdiagnose af akut kolecystitis kompliceres af det faktum, at en skarp fortykning af væggene, udseendet af deres hævelse og dannelsen af ​​suspenderet stof i lumen er karakteristisk ikke kun for denne sygdom. Tilsvarende ultralydstegn kan også forekomme på baggrund af viral hepatitis, skrumplever, portalhypertension, hjerte- og vaskulær insufficiens.

Levertest

Blod til leverprøver viser typen af ​​inflammatorisk proces (akut, kronisk), afslører eller bekræfter organskade.

Prøver af prøver, deres normer (mmol time / l):

Det øgede indhold af ALT, AST indikerer betændelse i den virale, toksiske lægemiddeletiologi. En stigning i GGT kan påvises, når galdeblærens tilstand, dens væv og koledochus ikke tillader dem at fungere fuldt ud. Overskydende alkalisk phosphatase indebærer unormal udstrømning af galden, ændringer i organvæv.

Hyperbilirubinæmi er et tegn på stagnation af galden. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. En øget koncentration af bilirubin i patientens blod kan indikere patologiske ændringer i leveren (skrumpelever, hepatitis, kræft).

Differential diagnose

Tabellen nedenfor diskuterer sygdomme, som det er nødvendigt at differentiere galdeblærebetændelse med..

Patologisk tilstandKarakteristiske forskelle
Akut betændelse i appendiksPhrenicus-symptomet med blindtarmsbetændelse er negativt, smerten frigøres ikke i højre clavicle og scapula, der er ingen gentagen opkast med en blanding af galden.
MavesårPerforering i baggrunden af ​​mavesår er ledsaget af betydelig smerte, diagnosen er baseret på fraværet af karakteristiske tegn (ifølge forfatterne).
pyelonefritisSmertesyndrom har en anden karakteristisk bestråling (i lænden, lyske, hofter), der er et positivt symptom på Pasternatsky. Utseendet til et stort antal hvide blodlegemer, udseendet af røde blodlegemer i OAM, dysuriske lidelser.
Angina pectoris og hjerteanfaldÆndringer registreres på EKG, smerter giver ofte venstre skulderblad, clavicle, skulder
Pankreatisk betændelseDer er smerter i bælterne, der dækker hele maven og ryggen, andre ændringer fra den biokemiske analyse af blod.
Anomalier i strukturen af ​​galdekanalenDer er ingen tegn på en inflammatorisk proces (ifølge forfatterne), diagnosticeres anomalier ved hjælp af ultralyd og røntgenmetoder.

Bakteriologisk kultur

For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patogen mikroflora, som kan forårsage betændelse i galdeblæren, udføres bakteriologisk kultur af duodenalindhold.

Laboratoriemetoder detekterer følgende mikroorganismer:

  1. Cyster lamblia
  2. Helminth æg.

Teknik

Kulturmediet sådder galden. Optimale betingelser for vækst af mikroorganismer skabes. Derefter udføres en kvalitativ analyse - bestemmelse af bakterietyper. Og kvantitativ analyse - tæller forureningsgraden. Efter identifikation af typen af ​​parasitter ordineres smalspektret medicin.

Hvilke kolecystitis-tests skal tages

I dag afslører vi emnet: "hvilke kolecystitis-test, der skal bestås - 2020" med kommentarer og konklusioner fra fagfolk.

Væsentlige test til diagnose af cholecystitis

I 80% af tilfældene fører uansvarlig holdning til ens helbred og afvisning af at studere biomaterialer i detaljer til svækkelse af kroppens immunsystem og presserende indlæggelse af patienten med mulig kirurgisk indgreb.

Moderne medicinsk diagnostik hjælper patienter med at registrere de skjulte symptomer på sygdommen rettidigt og ordinere behandling til tiden inden irreversible virkninger.

For at gøre dette, hvis den behandlende læge har mistanke om en sygdom, kan han instruere patienten til at gennemgå en række test. Ofte tror folk, at det bare er en "pumpning" af penge og intet mere.

Men som praksis viser, er det bedre at bestå en ekstra analyse end at betale for din uagtsomhed resten af ​​dit liv. I denne artikel vil vi tale om test, der bruges til at diagnosticere cholecystitis..

Bestemmelse af cholecystitis og en liste over test

Kolecystitis er en betændelse i galdeblærevæggen ledsaget af paroxysmale eller ømme smerter, der er i lever af kolik i leveren. Relaterede symptomer inkluderer kvalme, opkast og en stigning i basal kropstemperatur på op til 39 grader..

For at vælge den passende behandling er det nødvendigt at bestemme sygdommens type og niveau. Derefter vælges et behandlingsforløb og de nødvendige lægemidler, for eksempel Holosas, Tykveol osv..

Faktorer, der forårsager cholecystitis: bakteriel infektion, stagnation af galden, arvelighed.

Diagnostiske test

For at diagnosticere sygdommen og dens udviklingsgrad er det nødvendigt at gennemføre laboratorieundersøgelser. Studiens genstande er blod, urin, fæces og galden.

Liste over nødvendige analyser:

  1. Generel klinisk blodprøve.
  2. Blodkemi.
  3. Generel urinanalyse.
  4. Analyse af galden til protozoer.
  5. Immunologisk blodprøve.
  6. Duodenal lyd.

Klinisk blodprøve

Der er ordineret et komplet blodantal for at:

  1. Analyser information om den cellulære sammensætning af blodlegemer og tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer.
  2. Diagnostiser en akut form af sygdommen.
  3. Identificer fokus for den inflammatoriske proces.

Når man undersøger en blodprøve hos en patient med en kronisk form for sygdommen, er indikatorerne ofte inden for normale grænser. Under en forværring eller i tilfælde af en alvorlig sygdom bemærkes følgende ændringer:

  • fald i hæmoglobin i blodet;
  • en stigning i hvide blodlegemer i blodet;
  • leukocyt skift til venstre;
  • ESR-indeksstigning.

Blodprøvetagningsteknik

Til denne procedure tages biomaterialet fra fingeren (med undtagelse af nogle tilfælde, hvor venøst ​​blod er påkrævet). Inden proceduren tørres af fingeren på venstre hånd med en steril klud.

Derefter laver de en punktering og samler blodet med en pipette. En del af blodet overføres til en tynd kolbe, og en del overføres til et laboratorieglas. En steril pinde presses til snitstedet..

Normer for indikatorer

  • hæmoglobin: fra 11,7 til 17,4;
  • røde blodlegemer: fra 3,8 til 5,8;
  • blodplader: fra 150 til 400;
  • ESR: fra 0 til 30;
  • hvide blodlegemer: fra 4,5 til 11,0.

Analyse forberedelse

Det anbefales at donere blod på tom mave. Ved systematisk bloddonation skal blodprøver udføres med regelmæssige intervaller for at opnå mere nøjagtige resultater..

Koste

Prisen er omkring 180-600 rubler.

Analyse af urin

Svingninger i den testede urin afspejler tilstedeværelsen af ​​patologier. De opnåede data hjælper med at finde en mulig årsag til krænkelser. I nærvær af galdeblærebetændelse eller blokering af galdekanalen vises følgende symptomer:

Tests for kolecystitis

Kolecystitis er en lumsk sygdom, der har diagnoser, der ligner andre sygdomme i tarmsystemet og maven. Hvis det ikke diagnosticeres i tide, kan endda et dødeligt resultat forekomme, eller galdeblæren fjernes. Derfor, hvis du ser uforståelige symptomer, er det bedre at konsultere en læge.

Kolecystitis sygdom

Kolecystitis er en betændelse i galdeblæren, der kan være forårsaget af forskellige årsager. Dens fare er, at i tilfælde af en sen diagnose, skal patienten gennemgå et komplekst behandlingsforløb, herunder kirurgisk fjernelse af galdeblæren.

Der er to typer af cholecystitis:

Akut cholecystitis er kendetegnet ved livlige kliniske tegn, det vil sige akutte smerter i nederste højre del af ribbenene, hvilket giver skulderbladet eller højre skulder, kvalme, opkast og fuldstændigt ubehag i kroppen.

Det er vigtigt at vide, at alle kroniske sygdomme, inklusive cholecystitis, er svære at helbrede og efterlade et aftryk på patientens fremtidige liv. En person skal ændre sin livsstil og overholde nogle regler, uden hvilke ubehag og periodiske symptomer på sygdommen vises.

Hvorfor vises cholecystitis? På grund af det faktum, at dette er en sygdom i et organ, der er direkte involveret i fordøjelsen af ​​mad og er forbundet med fælles kanaler med leveren og tarmen, er den modtagelig for de samme sygdomme som disse organer.

Hos mennesker kan cholecystitis være forårsaget af følgende faktorer:

  • indtrængen af ​​patogene mikroorganismer i dets hulrum, der begynder deres vitale aktivitet i dets hulrum og forårsager betændelse i væggene i kroppen og nakken;
  • parasitter (orme), der kommer ind i de menneskelige tarme og begynder at udvikle sig i den, de kan komme ind i galdeblæren og begynde et aktivt liv i det og dets kanaler, irritere og ødelægge dets vægge;
  • tilstedeværelsen af ​​arvelige sygdomme i galdeblæren, for eksempel dannelse af sten, såvel som bøjningen i galdeblærens nakke eller krop, som medfører en dårlig udstrømning af galden;
  • stendannelse (galdesten)
  • forskellige nervøse stress;
  • dårlig ernæring såvel som at spise store mængder stegt, olieagtig og krydret mad.

Alt dette fører til udseendet af cholecystitis..

Hvordan er diagnosen af ​​cholecystitis

På grund af det faktum, at denne lidelse har symptomer, der ligner de fleste sygdomme i leveren (gulsot), samt mave-tarmkanalen (opkast, kvalme), har dens diagnose sine egne karakteristika.

Det er vigtigt at forstå, at for alle uforståelige symptomer, skal du straks konsultere en læge og gennemgå en omfattende undersøgelse, der vil hjælpe med at identificere kolecystitis.

Diagnose af denne sygdom er som følger:

  • En primær undersøgelse af en læge finder sted, hvor specialisten bestemmer det videre forløb af forskningen.
  • Tildelt analyse af ASD såvel som blod. Asd i sig selv er en speciel undersøgelse, der udføres i alle tilfælde, hvor der er mistanke om lever- eller galdeblæresygdom. En undersøgelse af ASD vil hjælpe med at identificere abnormiteter i galdeblæren.
  • Din læge bestiller muligvis en ultralydscanning eller computertomografisk scanning. Sådanne undersøgelser er de samme og kan ikke tildeles på samme tid. Hvis lægen anbefaler at gøre det, vil han tjene penge på patienten.
  • Intern forskning ved hjælp af en speciel sonde, som patienten sluger. Proben opsamler galdeprøver, som derefter undersøges..
  • En radiologisk undersøgelse, der involverer at tage et specielt medikament, der indeholder radionuklider, der er sikre for kroppen. De kommer ind i kredsløbssystemet og leveres til galdeblæren, hvorefter der foretages en spektral analyse af galden og galdeblærens vægge.
  • røntgenbillede Med dens hjælp kan du bestemme fortykning af væggene i dette organ, tilstedeværelsen af ​​sten samt blokering af galdekanalerne.

Som du kan se, er der mange måder at diagnosticere denne sygdom..

Men i praksis bruges en blodprøve, asd og ultralyd (ultralyd) eller computertomografi mest..

Der lægges særlig vægt på ASD, da undersøgelsen af ​​ASD specifikt kan påvise enhver patologi i leveren og galdeblæren. Analyse af ASD kaldes også en leverprøve for tilstedeværelse af gulsot og andre leverpatologier (cirrhose).

Undersøgelse

Generel undersøgelse af en læge

Når en person begynder at opleve de ovenfor beskrevne symptomer, skal han straks kontakte en specialist, der udfører sin første undersøgelse.

I løbet af det finder lægen ud af følgende punkter:

  • om nære familiemedlemmer har sygdomme forbundet med galdeblæren eller leveren;
  • konstaterer patientens livsstil, om hans arbejde er stillesiddende, om der er stress og hvornår han sidst var;
  • finder ud af, hvordan mad (hyppighed) forekommer såvel som ofte konsumeret mad (en stor mængde stegt, krydret);
  • der udføres også en overfladisk undersøgelse af patienten, som inkluderer palpation i bunden af ​​ribbenene, undersøgelse af huden og øjet i øjet.

Hvis lægen ved den første undersøgelse antyder, at patienten er bekymret, nemlig galdeblæren, foreskrives tests og andre undersøgelser.

Blodprøve

Den blodprøve, som denne sygdom er diagnosticeret med, kan være af to typer:

  • generel klinisk blodprøve;
  • biokemisk analyse.

I det første tilfælde er en klinisk analyse designet til at identificere tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen, det vil sige, om der vil være et øget antal leukocytter, en acceleration af ESR.

Men sådanne indikatorer er iboende i mange infektionssygdomme, så hvis lægen er i tvivl om, at infektionen skyldes galdeblæren, ordinerer han en biokemisk undersøgelse.

Dette er en dybere analyse, der kan identificere alle de problemer, der opstår i galdeblæren. En sådan undersøgelse viser, om der er kolestase i blodet, hvad er indholdet af bilirubin i blodet. Generelt antyder en stigning i indholdet af bilirubin, at dette element (dets tunge fraktion er en del af galden) er dårligt anvendt.

Generelt, når der er en stigning i bilirubin i galden, indikerer dette, at det ikke kommer godt ind i tarmen, hvilket indikerer en sygdom ikke kun i galdeblæren, men også i leveren..

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde bilirubin kan også påvises i fæces og urin hos patienten.

Denne yderligere undersøgelse er baseret på det faktum, at brugt bilirubin udskilles naturligt fra den menneskelige krop gennem fæces og urin..

Med galdeblærens normale funktion kontrolleres dens mængde strengt af leveren, så bilirubin udskilles i en bestemt mængde.

Når der er en ubalance i bilirubin, kan dens mængde i fæces og urin falde, derefter indtræder den i store mængder i huden, som bliver gul, eller der forekommer en stigning i bilirubin, hvilket også er dårligt. Hvis alt dette kan ses i analyserne, bliver lægen klar over, at personen har kolecystitis.

Særlig opmærksomhed fortjener analysen af ​​asd. Dette er en lever test. Leveren reagerer øjeblikkeligt på galdeblærens dårlige funktion, da den konstant producerer galden. Når den fælles kanal blokeres, gennem hvilken galden kommer ind i blæren, og som forbinder leveren, galdeblæren og tarmen, forekommer nogle ændringer i leveren. Undersøg som det viser.

Undersøgelsen af ​​ASD bruges også til at diagnosticere enhver leversygdom..

Ultralyd og computertomografi

Denne metode til diagnosticering af en sygdom involverer følgende trin:

  • En ultralyd eller tomografi ordineres til patienten, hvor bukhulen og organerne, der findes i den, kontrolleres ved hjælp af ultralyd.
  • Ultralyd kan registrere den ujævne tykkelse af væggene i galdeblærens krop samt tilstedeværelsen af ​​sæler i den i form af sten.
  • En sådan undersøgelse kan også registrere ujævn ophobning af galden i hulrummet såvel som dens densitet. Det vides, at stillestående galde, der dårligt forlader galdeblæren, ændrer dens struktur til en tættere.
  • Tomografi og ultralyd er også i stand til at diagnosticere tilstoppede kanaler og deres heterogene struktur..

En sådan undersøgelse ordineres konstant til patienter, da kun denne metode kan påvise kolelithiasis.

Undersøgelse af galdeblæren med en sonde

Patienten tager et specielt koleretisk lægemiddel, inden en sådan undersøgelse begynder. Herefter indsættes en sonde i tarmene, som igen tager adskillige prøver af den udskilte gald.

Yderligere undersøges galde, og galdeblæresygdomme påvises. Det er baseret på det faktum, at to typer af galde kommer ind i tarmen, når man spiser mad. Den første er direkte fra leveren, ikke koncentreret, og den anden er fra galdeblæren, koncentreret, som er blandet.

Hvis der forekommer inflammatoriske processer i galdeblæren, stagnerer galden konstant, vil dens struktur blive mættet med en stor mængde bilirubin, som ikke opløses i vand, og andre stoffer, der indikerer galdeblæresygdom.

Der er et stort antal forskellige undersøgelser, der kan hjælpe med at identificere forskellige sygdomme i galdeblæren, herunder cholecystitis. Uden dem vil det ikke være muligt at afgøre, om patienten er syg af cholecystitis. Derfor skal du med de første symptomer kontakte en medicinsk institution og gennemgå en omfattende undersøgelse.

Gennemførelse af laboratorieundersøgelser og hardwareundersøgelser for cholecystitis

Kolecystitis er en betændelse i væggene i galdeblæren. Symptomerne ligner en række andre patologier i mave-tarmkanalen (GIT). Korrekt diagnosticere resultaterne af laboratorieundersøgelser, ultralyd, computertomografi.

Tests for cholecystitis afslører afvigelser fra indikatorer fra normen, signaliserer begyndelsen af ​​betændelse, hjælper med at vurdere leverens tilstand, galdekanaler.

Diagnosticering

Kolecystitis er en patologi i galdeblæren i kombination med funktionelle forstyrrelser i galdesystemet. Sygdommen opstår som et resultat af fejl i ernæring, infektiøse læsioner i tarmen og leveren, parasitangreb. Kolecystitis kan være arvelig, være en manifestation af chok.

Diagnostiske foranstaltningers opgave er at identificere årsagen til patologiens udseende og udvikling.

Der er 2 former for strømning:

  • Skarp. Det er kendetegnet ved skarp smerte til højre under ribbenene, kvalme, opkast, ubehag i tarmen, gul hud i øjnene og øjenhinden, feber fra 38 ° C. Årsag - galdens udstrømning er forringet.
  • Kronisk Udvikling er gradvis. Det er kendetegnet ved ømme smerter, svaghed, vægttab, gentagen kvalme. Ofte på baggrund af langvarig betændelse dannes der beregninger i blæren.

Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid, eller den tager fejl af andre gastrointestinale patologier. Det kan detekteres ved kompleks diagnose, der inkluderer et antal standardprocedurer:

  • test for kolecystitis: repræsenterer en prøveudtagning af biomateriale (blod, urin, fæces);
  • ultralyddiagnostik, computertomografi;
  • duodenal lyd til prøveudtagning af galden;
  • leverundersøgelse (ASD).

Gastroenterologen registrerer patientens klager, undersøger ham og studerer den medicinske historie. Baseret på de modtagne oplysninger stiller han en foreløbig diagnose, som kræver bekræftelse ved analyser og yderligere diagnostik.

Behandlingen af ​​cholecystitis er lang, strengt under opsyn af en læge, ofte på hospitalet. Hvert år udfører de hele komplekset af diagnostiske procedurer. Dette giver dig mulighed for at overvåge udviklingen af ​​sygdommen eller være vidne til bedring.

Blodprøve

Når patientens tilstand skifter til den side af forringelse, frygt for betændelse i kroppen, udføres blodprøvetagning for at undersøge og bestemme afvigelser i dens sammensætning.

Lægen ordinerer 2 typer undersøgelse:

  • Klinisk (KLA). Bestemmer antallet af blodlegemer. Der tages kapillærblod.
  • Biokemisk. Undersøger en bred vifte af enzymer, stoffer. Studiens genstand - venøst ​​blod.

Blodprøver for cholecystitis udføres efter en 12-timers faste. For at få nøjagtige oplysninger udføres de med regelmæssige intervaller.

Et komplet blodantal er nødvendigt for at bestemme antallet af hvide blodlegemer, neutrofiler, ESR. I perioden med forværring af sygdommen vil de blive forhøjet, hvilket indikerer en inflammatorisk proces. Et lavt hæmoglobinniveau indikerer anæmi. I et kronisk forløb vil blodlegemens parametre være normale eller mindre end det. Nedsat antal hvide blodlegemer (leukopeni) indikerer langvarig betændelse i cholecystitis..

Biokemisk undersøgelse af blodsammensætning

Indikatorer for en biokemisk blodprøve for cholecystitis informerer om niveauet af bilirubin, kolestase. En stigning i blodindikatorer for normal alkalisk phosphatase, globuliner bestemmer cholecystitis og stagnation af galden i blæren. Forøget indirekte bilirubin antyder beregninger i galdeblæren, vaskulær sammentrækning, destruktive organændringer, ekstrahepatisk kolestase.

Pålideligheden af ​​resultaterne afhænger af korrekt forberedelse. Er det nødvendigt:

  • opgive alkohol, fedtholdige og krydret mad i 5 dage;
  • stop med at tage medicin i 3 dage (som aftalt med lægen);
  • reducere fysisk aktivitet;
  • det sidste måltid, drikkevarer inden blodprøvetagning skulle være 12 timer før undersøgelsen;
  • ultralyd, røntgen før analyse er forbudt.

Manglende overholdelse vil fordreje resultaterne, hvilket vil bidrage til en forkert diagnose..

Galle analyse

Laboratorieundersøgelser afslører afvigelser fra standardværdier i dens struktur. Normer for sammensætning og sekretion:

  • basal - gennemsigtig lysegul, densitet 1007-1015, let alkalisk;
  • cystisk - gennemsigtig mørkegrøn farve, densitet 1016-1035, pH 6,5-7,5;
  • lever - gennemsigtig lysegul, densitet 1007-1011, pH 7,5-8,2.

Fraktioneret forskning giver mulighed for at bedømme overtrædelser af galdesystemets funktion. Dele af galden opsamlet under sondeundersøgelse sendes til biokemi, og om nødvendigt til histologi og mikroskopi. Prøver undersøges for følsomhed over for antibiotika, mikroflora.

Hvis analyseindikatorerne afviger fra normen, kan du diagnosticere:

  • Inflammatorisk proces. Det er kendetegnet ved et fald i galdens gennemsigtighed, en stigning i hvide blodlegemer, tilstedeværelsen af ​​cylindriske celler.
  • Sten i kanalerne, stagnation af galden. Identificeret med højt kolesteroltal, tilstedeværelsen af ​​calciumkrystaller.

Undersøgelse af galden kan afsløre tilstedeværelsen af ​​helminths i tolvfingertarmen 12, galdekanalen.

Levertest

Blod til leverprøver viser typen af ​​inflammatorisk proces (akut, kronisk), afslører eller bekræfter organskade.

Prøver af prøver, deres normer (mmol time / l):

Det øgede indhold af ALT, AST indikerer betændelse i den virale, toksiske lægemiddeletiologi. En stigning i GGT kan påvises, når galdeblærens tilstand, dens væv og koledochus ikke tillader dem at fungere fuldt ud. Overskydende alkalisk phosphatase indebærer unormal udstrømning af galden, ændringer i organvæv.

Hyperbilirubinæmi er et tegn på stagnation af galden. Årsagen er tilstedeværelsen af ​​sten i galdeblæren. En øget koncentration af bilirubin i patientens blod kan indikere patologiske ændringer i leveren (skrumpelever, hepatitis, kræft).

Analyse af urin og fæces

Hvordan galdeblæren udfører sin funktion kan estimeres ud fra resultaterne af kontrol af patientens urin og afføring.

Video (klik for at spille).

Den vigtigste indikator er mængden af ​​bilirubin i biomaterialet. Det lave indhold af stoffet i fæces fører til dets ophobning i huden. Den gule nuance af dermis er direkte bevis for unormal funktion i leveren og galdeblæren.

Ved cholecystitis kan der være misfarvning af afføring. Coprogrammet viser en masse nitrogenholdige produkter, fedt, der giver en hvidaktig farvetone. Årsagen er en mangel på galden i tarmen på grund af hindring af de fælles galdekanaler (cholelithiasis).

Analyse af fæces giver information om parasitære læsioner i leveren, galdekanaler.

Hvad skal der være urinprøver for cholecystitis:

  • farven er mørkebrun;
  • surhedsgrad ikke højere end 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • protein norm overskredet;
  • fosfater er til stede;
  • tilstedeværelsen af ​​slim, bakterier.

Urinoptællinger reflekterer betændelse i galdeblæren, blokering af kanalerne i udstrømningen af ​​galden.

  • udelukke fødevarer, der ændrer farve fra kosten;
  • I 2-3 dage skal du stoppe med at tage vitaminer, vanddrivende stoffer;
  • saml urin om morgenen, det er den midterste del.

Testbeholderen skal være steril. Opbevar ikke materiale.

Ultralyd og computertomografi

For at supplere anamnese udføres der en ultralyd af galdeblæren. Ultralyd afslører en ændring i størrelsen og formen på orgelet, ujævnheden i væggene, tilstedeværelsen af ​​sæler og sten inde. Tillader dig at se den ujævn ophobning af galden, bestem dens densitet.

Forberedelse af screening:

  • faste 12 timer før proceduren;
  • udelukke drikkevarer (te, kaffe), rygning, tyggegummi i 2-3 dage før en ultralydscanning, CT-scanning.

Undersøgelsen udføres i to positioner: på ryggen, på venstre side.

Formen af ​​cholecystitis bestemmes ved hjælp af computertomografi, ved hjælp af hvilken det er muligt at identificere den akutte eller kroniske fase. Yderligere informerer om neoplasmer, betændelse i kanalerne (cholangitis), dyskinesi, polypper og sten i boblehulrummet, dets kanaler. Strålingsmetoden giver mere information om organets patologi end ultralyd.

Speciel træning er ikke påkrævet. Med den kontrasterende metode er der en begrænsning i det sidste måltid (i 4-5 timer). Under proceduren skal patienten fjerne alle smykker for ikke at fordreje resultatet. Position - liggende på ryggen.

Til diagnose af galdeblæresygdom er en omfattende instrumentel undersøgelse mest informativ. Dets særpræg er ikke-invasivitet.

Undersøgelse af galdeblæren med en særlig sonde

Ved at undersøge galdeblæren ved gastroduodenal lyd, diagnosticeres ændringer i organets funktion. Den forberedende fase består i daglig faste, idet man tager koleretiske medikamenter.

Lydoptagelsen finder sted i trin:

  • Materiale er taget fra tolvfingertarmen 12. Servering A er ca. 10-20 minutter.
  • Ved hjælp af en speciel opløsning, der strømmer gennem sonden, stimuleres komprimeringen af ​​sfinktoren af ​​Oddi (3-5 min).
  • Galle opsamles fra ekstrahepatiske choledochs. Samlingen varer ca. 3 minutter.
  • "B" tages fra galdeblæren i 20-30 minutter.
  • “C” tages fra leveren. Den sidste fase varer 30 minutter.

Det resulterende biomateriale kontrolleres i 2 retninger:

  • Mikroskopi - til påvisning af slim, syrer, hvide blodlegemer, mikrolitter og en række andre stoffer. Deres tilstedeværelse i del “B” indikerer betændelse i organet.
  • Biokemi - bestemmer niveauerne af bilirubin, lysozym, proteiner, alkalisk fosfatase, immunoglobuliner A og B. Afvigelser fra normerne bekræftes ved diagnosen cholecystitis.

En gentagen sensorprocedure udføres efter 3 dage. Det udføres med henblik på at analysere galdekanalerne for tilstedeværelsen af ​​parasitter samt for at vurdere sammentrækningen af ​​de stier, der fjerner galden.

Hvilke tests der udføres med cholecystitis, er det kun en læge, der beslutter. Et sæt undersøgelser, der bruges i medicin, hjælper med at give en nøjagtig konklusion. Instrumentale metoder udføres af forskellige udstyr, men et mål er at bestemme galdeblærens og galdegangens patologi.

Laboratoriediagnostik informerer om inflammatoriske processer i organer, tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier og parasitter. Inkluderer en generel og biokemisk blodprøve, leverprøver, urinalyse, fæces. Efter en grundig undersøgelse vil gastroenterologen finde den rigtige årsag til lidelsen ved hjælp af analyser og undersøgelser udført med ultralyd (ultralyd) og strålingstomografi (CT).

Kolecystitis forårsager ubehag, smerter, forværring af den generelle tilstand. Ofte forklædt som andre sygdomme i fordøjelseskanalen.

Blodprøver for cholecystitis

For nylig forekommer en sygdom såsom cholecystitis hos mange mennesker. Desuden er denne sygdom signifikant "yngre". Faktisk er der i moderne diæt fedtholdige fødevarer, fastfood, forskellige skadelige konserveringsmidler, skadelige tilsætningsstoffer, ønsket om at tabe sig meget hurtigt for at få en drømstal.

Over en lang periode kan den pågældende sygdom forekomme uden symptomer eller forklæde sig som andre gastrointestinale sygdomme. Du kan diagnosticere sygdommen ved hjælp af visse test..

Hvad er cholecystitis?

Dette er en tilstand, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væggene i galdeblæren. Betændelse kan udløses af faktorer som forekomsten af ​​dårlige mikrober i lumen i blæren samt nedsat galdestrøm. Disse lidelser kan forekomme som komplikationer af cholelithiasis. Derudover kan tilstanden i sjældne tilfælde udløses af nedsat blodcirkulation i væggene i galdegangen.

Personer i fare:

  • dem, der misbruger diæter, der er rettet mod vægttab;
  • med underernæring, med parasitære angreb;
  • med infektioner i tarmen og leveren.

Alt dette provokerer overtrædelser, der ikke kun viser sig i analyserne. Patientens tilstand forværres.

Afhængig af de etiologiske symptomer er cholecystitis:

  • beregnet - når der dannes sten;
  • ikke-beregnet - uden tilstedeværelse af sten.

Afhængigt af kurset er der:

For en sygdom, der forekommer i en akut form, er følgende symptomer karakteristiske:

  • intestinal oppustethed;
  • kvalme, opkast;
  • svær ømhed i området under højre ribben;
  • diarré kan ofte forekomme.

Smerten kan være ret stærk, den kan fjernes ved hjælp af krampeløsende medicin. Patienten kan også opleve en stigning i kropstemperaturen.

Hvis der findes en stor mængde bilirubin i analyserne, indikerer dette, at udstrømningen af ​​galden blev forstyrret som et resultat af tilstedeværelsen af ​​en sten i kanalen, som tilstopper den. Det kan også være et tegn på infektion..

I dette tilfælde forekommer alvorlig smerte, som ikke kan tolereres, patienten henvender sig til lægen så hurtigt som muligt for at få hjælp. Huden såvel som hvidene i øjnene bliver gul. Det er vigtigt at skelne mellem en tilstand med andre lidelser, der kan forekomme i galdeblæren og i andre organer. For nøjagtigt at bestemme sygdommen kræves det, at patienten skal have en ultralydscanning og de nødvendige test.

Hvilke test for kolecystitis skal tages?

Takket være laboratorieundersøgelser kan du etablere en nøjagtig diagnose samt se, i hvilken tilstand bugspytkirtlen og leveren er. Hvis laboratorieparametre ændres, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Analyser skal udføres gennem hele det terapeutiske forløb. Dette er nødvendigt for at bekræfte effektiviteten af ​​procedurerne..

Hvilke undersøgelser kan påvise cholecystitis? En klinisk blodprøve ordineres for enhver sundhedsmæssig tilstand, inklusive hvis der er mistanke om betændelse.

Biokemisk analyse ændres normalt i tilfælde af komplekse forstyrrelser i organer placeret i nærheden. Hvis processen opstod for nylig, er det i denne undersøgelse næsten umuligt at opdage. Hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces i galdeblæren, anbefales følgende test:

  • leverprøver - AST, ALT, thymol test, bilirubin;
  • amylase af urin og blod;
  • GGTP - et enzym involveret i aminosyremetabolismeprocessen;
  • proteinphosphatase;
  • proteinfraktioner.

Desuden skal fæces og urin undersøges uden fejl. Ud over en generel analyse af urin, som kan vise den inflammatoriske proces i nyrerne, som kan indikere indtrængning af et infektiøst fokus i nyrerne, er der også planlagt en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​bilirubin, galdepigmenter, urobilin.

Avføring undersøges for tilstedeværelse af stercobilinogen. Når man afslører uforarbejdet bilirubin, kan man tale om sådanne tilstande - der er en inflammatorisk proces i galdeblæren, der er sten i den, galdeblærens arbejde forstyrres.

Generel blodanalyse

Med den pågældende sygdom er den kliniske blodprøve lidt anderledes. Under forværring stiger antallet af neutrofiler, leukocytter, ESR stiger. Nogle gange kan de opdage anæmi. Under remission falder antallet af leukocytter, men ikke meget, og de kan måske ikke afvige fra normen.

Biokemisk blodprøve for cholecystitis

Det skal siges, at sådanne tests afhængigt af sygdommens form og dens manifestation kan variere.

I leverprøver kan en thymolprøve øges, hvilket indikerer, at organet ikke fungerer normalt. Enzymerne AST og ALT går stort set ikke ud over det normale interval. De kan imidlertid hæves i nærværelse af gangreose og purulente processer..

Indikatorerne under analysen for amylase kan øges, hvis bugspytkirtlen er involveret i processen. GGTP opretholder normalt sin normale ydelse, antallet af denne komponent stiger kun i komplekse, forsømte tilfælde. Hos cirka 25% af patienter, der er diagnosticeret med cholecystitis, kan et øget niveau af alkalisk fosfatase påvises. I analysen vil også øget globulinfraktion.

Bilirubin-stigning

Blodbiokemi for den pågældende sygdom er ikke en meget afslørende faktor, men det kan væsentligt hjælpe med at gennemgå alle data om patientens helbred omfattende.

Grundlæggende, i nærvær af inflammatoriske processer i galdeblæren, afviger bilirubin ikke fra dets normale værdier. Hvis der er en sådan afvigelse, kan det indikere, at giftig hepatitis er forbundet.

En biokemisk analyse i dette tilfælde viser øget indirekte bilirubin. Hvis der er en direkte fraktion med hyperbilirubinæmi, kan du mistænke:

  • tilstedeværelsen af ​​ekstrahepatisk kolestase;
  • vasospasme;
  • tilstedeværelsen af ​​sten i galdekanalerne;
  • ændringer i galdeblæren af ​​destruktiv oprindelse.

Diagnose af cholecystitis

Med en sygdom som cholecystitis søger lægen efter øjeblikkelig infektionsfoci sammen med patienten, identificerer perioder med remission og forværring, undersøger organet for samtidige sygdomme, mulige komplikationer for at differentiere alt korrekt. Fociene identificeres ved hjælp af en koprologisk undersøgelse, de kan udføres flere gange.

Ved undersøgelse af en patient for cholecystitis udfører den behandlende specialist følgende procedurer:

  1. Samling og karakterisering af individuel historie. Lægen interviewer patienten i detaljer for klager, ser på det kliniske billede af sygdommen.
  2. Udførelse og analyse af resultaterne af duodenal lyd.
  3. Udførelse og analyse af undersøgelsesresultater ved hjælp af hepatobiliscintigraphy og kolecystografiprocedurer.
  4. Ultralydundersøgelse af blødt væv.
  5. Hegn og fortolkning af resultaterne af en generel analyse af blod, biokemi, urin, fæces.
  6. I nogle tilfælde udføres maverørskirurgi..

Hvis patienten allerede har udviklet kronisk cholecystitis, er der stor sandsynlighed for forekomst af sådanne samtidige sygdomme som leukocytose, anæmi, neurophylose. Hvis undersøgelsen udføres under remission, viser en klinisk blodprøve et normalt antal hvide blodlegemer. Med svækket immunitet er et fald i antallet af hvide blodlegemer muligt. Hvis ubehandlet, kan leukopeni udvikle sig i lang tid..

Diagnostiske risikofaktorer

Under undersøgelsen skal lægen interviewe patienten i detaljer. Der er en bestemt kategori af faktorer, der er af særlig betydning for den rigtige diagnose:

  1. Arvelighed.
  2. Inficeret mononukleose, hepatitis, sepsis, alle typer tarminfektioner overført i barndommen, ungdom.
  3. Tilstedeværelsen af ​​dysbiosis, pancreatitis, atopisk diese, fedme, tarmsgardiasis, hæmolytisk anæmi, tuberkulose, helminthiasis.

Diagnosen af ​​cholecystitis er ikke fuldstændig uden en biokemisk blodprøve. Hvis sygdommen er i det akutte stadium, viser test dysproteinæmi. Det er kendetegnet ved et forhøjet niveau af globulin, ekskretionsenzymer bliver mere aktive.

Hvis kolecystitis udvikler sig i et barns krop, er en forringelse af tilstanden på grund af forekomsten af ​​leukocyturi, albuminuri, mikrohematuri mulig. Disse ændringer er en konsekvens af en funktionsfejl i den normale trofisme i nyrevævet; spasmer i nyrebeholderne er mulige. Disse patologier indebærer ingen separat behandling, med et højt niveau af immunitet forsvinder de i perioden med remission.

Duodenal lyd

Proceduren udføres om morgenen, strengt på tom mave. Et specielt duodenalmærke anbringes på den "arbejdende" sonde. Patienten kan sidde eller stå, i disse positioner sluges sonden nøjagtigt til det ønskede mærke. Fysiologisk er dette afstanden fra protesen til midten af ​​brystbenet. I slukningen ligger patienten på højre side, for nemheds skyld kan du lægge en varmepude eller -pude.

Under installationen af ​​sonden anvendes et choleretisk middel, for eksempel cholecystokinin. Den mest almindeligt anvendte er fraktioneret duodenal lyd. Det gør det muligt at identificere den nøjagtige type galde hos et individ, bestemme sygdommen.

De vigtigste faser af lyd

Proceduren inkluderer følgende diagnostiske trin. Der udarbejdes en særlig tidsplan, hvor galden udskilles, der produceres hvert 5. minut..

Scene 1

Choledoch. I denne periode er den udskilte galle lysegul i farve. Hendes krop producerer i nærvær af irritation i forhold til tolvfingertarmen. Produktionshastigheden er 1,5 ml / min. Hvis den er højere, er der al grund til at tro, at hypotension udvikler sig, hvis lavere henholdsvis lavere hypertension af galdegangen. Det næste trin er at injicere magnesiumsulfat. Efter indsætning lukkes sonden i 3 minutter. Strømmen af ​​galden stopper, inden for medicin kaldes processen reflekslukning af sfdiakten af ​​Oddi..

Fase 2

Det begynder efter introduktionen af ​​magnesiumsulfat i kroppen og lukningen af ​​sonden. Efter et par minutter åbnes det, galden begynder at skille sig ud igen. Hvis der ikke er patologier, er den nødvendige tid til organirritation 4-6 minutter. Hvis det er mere end 6 minutter, kan der forekomme en krampe i Odhins sfinkter, hvis der er mindre galdemasse - hypotension.

Fase 3

Perioden med galdeproduktion af del A af kroppen. Normen er 4-6 ml., Der optrådte efter en ulykke 1-3 minutter. Hvis tidsperioden for produktion af en given mængde materiale er mindre, taler vi om hypertension, hvis mere - hypotension af galdegangen.

Fase 4

Den tid, som kroppen producerer galden med del B. Referencepunktet for dette trin er det øjeblik, hvor mørkt materiale begynder at skille sig ud. Sfinkteren slapper af, boblen begynder at trække sig sammen. Hvis kroppen ikke har patologier, ikke påvirkes af sygdommen, danner den i gennemsnit 25-30 minutter 23-45 ml. galdemasser. Hvis blæren tømmes hurtigere, frigøres biomaterialet mindre end normalt, der stilles differentiel diagnose - hypertonisk-hyperkinetisk dysfunktion. Hvis udgangen er meget langsom, er der en masse galden, diagnosen er hypotonisk-hypokinetisk blære dysfunktion.

Ovenstående diagnostiske metoder kan gøre en fejl, hvis patienten har atonisk kolestase. Derudover foreskrives ultralyd, radioisotopundersøgelse.

Fase 5

Produktionsperioden for kroppen af ​​galdemasser af del C. Efter frigivelsen af ​​galden med en mørk farve begynder udviklingen af ​​biomateriale i en lysere nuance. Hun samler de næste 15 minutter. Normen er dannelsen af ​​1,5 ml / min. På dette trin indføres en irritant i kroppen, hvis biomaterialet er mørkt, ikke lysner, så diagnosticeres hypertonisk sfinkter dyskinesi.

Hvis patologier er til stede, er konsekvenserne irreversible, når man føler, at det ikke var muligt at få den rigtige mængde biomateriale, gentages det efter 3-4 dage. Patienten er forberedt på proceduren ved hjælp af specielle medicin..

Mikroskopi af galden som en diagnostisk metode

Det udføres umiddelbart efter lydproceduren. Undersøg den resulterende galdemasse inden for 1-2 timer. Tilsæt 10% af den totale mængde neutral formalin. For at gennemføre en fuldgyldig undersøgelse er det påkrævet at samle alle 3 kategorier af galdemasser.

Undersøgelse af galdesammensætningen

I diagnoseprocessen lægger specialister særlig vægt på tilstedeværelsen af ​​en hvid blodlegeme i en portion B. Med cholecystitis er mikrolitter til stede i dette biomateriale, dette er blodpropper fra slim, kolesterolplaques, ophobning af galdesyrer, slim kan holdes på væggene i selve blæren, dette er en brun film.

For at bekræfte diagnosen kan en specialist ordinere en cytologisk differentiering af epitelet. Det er relevant for faskontrastmikroskopi; med dens hjælp differentieres lignende sygdomme..

Hvis der påvises lamblia i slimet under undersøgelsen, er tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces "indlysende". En sund galdeblære dræber dem. De bosætter sig kun på et sygt organ, hvilket forårsager dyskinesi og betændelse.

Hvis vi overvejer dannelsen af ​​giardia i galdeblæren er adskilt, forårsager de ikke af sig selv akut kolecystitis. Men de kan få det til at blive kronisk.

I nærvær af vegetativ giardia i galdemasserne anbringes en kronisk form for cholecystitis eller tarm-giardiasis. For en nøjagtig diagnose overvejes det samlede kliniske billede af sygdommen yderligere..

Cervikal kolecystitis påvises ved hjælp af computertomografi og hepatobiliscintigrafi..

Nogle klinikker med godt udstyr finder resultaterne af en ultralydundersøgelse afgørende. Denne type diagnose er i stand til hurtigt at identificere galdeblærepatologier..

Kolecystitis og tilknyttede sygdomme

Galdediskinesi er ikke den største diagnose. Hvis det ikke påvises i det indledende trin, begynder en parallel dysbiose at udvikle sig, en infektion af organet opstår.

Hvis sygdommen allerede er gået ind i det kroniske stadie, ordineres kolecystografi. I nærvær af patologi viser røntgenstråle nøjagtigt prolaps af galdeblæren, dens hypotension observeres på grund af dens langsomme frigivelse.

En differentieret diagnose stilles, hvis der ud over kolecystitis eller sammen med den gastritis, duodenitis, pancreatitis, mavesår, mesadenitis, blindtarmsbetændelse, pyelonephritis, helminth infestation, ulcerøs colitis udvikler sig i kroppen. Differentialdiagnose er relevant for den akutte form for sygdommen.

Kolecystitis er en alvorlig sygdom, der skal diagnosticeres hurtigt og korrekt. De afgørende faktorer i denne proces er resultaterne af generelle og højt specialiserede analyser. Niveauet af generel immunitet er især vigtigt, 50% af den vellykkede behandling afhænger af det. Det opdrages til ældre ved hjælp af specielle lægemidler, de udgør en særlig diæt inden den medicinske behandlingsproces.

video

Diagnose af cholecystitis: urin- og blodprøver, coprogram, duodenal lyd.

Dette websted bruger Akismet til at bekæmpe spam. Find ud af, hvordan dine kommentardata behandles..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Enterobiosis er den mest almindelige parasitiske sygdom hos mennesker, forårsaget af helminths - rundorm pinworms. Perianal kløe og tarmsygdomme er de vigtigste symptomer på sygdommen.

Galdeblæren er et vigtigt fordøjelsesorgan, hvor galden opsamles, som gradvist udskilles i tolvfingertarmen.Sådanne processer bidrager til aktivering af enzymer, der er nødvendige til emulgering af fedt, resorption af proteinmolekyler.