Udvidet laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

Omfattende blodprøve, som gør det muligt at identificere de vigtigste krænkelser af forskellige etiologier i bugspytkirtelens funktionelle tilstand.

Forskningsresultaterne udstedes med en gratis kommentar fra en læge.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen placeret bag maven og udfører vigtige ekso- og endokrine funktioner. Fordøjelse af proteiner og fedt i tyndtarmen udføres på grund af syntese og udskillelse af fordøjelsesenzymer fra den eksokrine del af kirtlen. Ud over proteo- og lipolytiske enzymer frigiver det bicarbonater, hvilket neutraliserer saltsyren i mavesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af holmvæv, hvor hormonerne insulin, glukagon, somatostatin og bugspytkirtelpolypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer niveauet af glukose i blodet og dets transport i væv. Patologi i bugspytkirtlen fører primært til fordøjelsessygdomme, og ved kroniske sygdomme bidrager det til udvikling af endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Årsagerne til bugspytkirtelsygdomme er forskellige: genetiske og autoimmune lidelser, infektioner (normalt viral), skader, toksiske læsioner, anvendelse af visse medikamenter (østrogen, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer bugspytkirtelpatologi på baggrund af nedsat leverfunktion, sygdomme i galdekanalen (gallsten sygdom med koledocholithiasis) på grund af nedsat udstrømning af galden og bugspytkirtelsaft. En anden almindelig årsag til bugspytkirtelsygdom er alkoholmisbrug..

De kliniske manifestationer af bugspytkirtelsygdomme afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten i processen. Akutte betændelsesændringer, kirtelskade samt kroniske sygdomme i forværringsperioden er i de fleste tilfælde ledsaget af smerter og forbrænding i det epigastriske område med stråling i ryggen, kvalme, opkast og feber. Kroniske bugspytkirtelsygdomme fører til bugspytkirtleninsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

En stigning i blodaktiviteten af ​​pancreas-enzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein er tegn på en aktiv betændelse i organet - akut pancreatitis. En ændring i glukose- og C-peptidniveauer indikerer en krænkelse af bugspytkirtelens endokrine funktion og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtel-ø-væv, der kan forekomme ved kronisk pancreatitis. En kraftig stigning i tumormarkøren CA 19-9 på baggrund af ændringer i biokemiske parametre for kirtelfunktion indikerer oftest bugspytkirtelkræft.

En stigning i koncentrationen af ​​amylase- og lipaseenzymer indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med almindelig gallegangsten og reaktiv pancreatitis.

Med ændringer i indikatorerne for denne komplekse analyse er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne til udviklingen af ​​sygdommen, valg af terapi.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen og sværhedsgraden;
  • til den differentielle diagnose af bugspytkirtelsygdomme;
  • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i hepatopancreabiliary zone (galdesten, sygdom, cholelithiasis, kronisk pancreatitis);
  • for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bugspytkirtelsygdomme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på en sandsynlig lidelse i bugspytkirtlen (båndsmerter og / eller forbrænding i øvre del af maven, kvalme, opkast, misfarvning, mængde og konsistens i afføring);
  • når man ændrer strukturen og størrelsen på bugspytkirtlen i henhold til instrumentale forskningsmetoder;
  • når man undersøger personer, der misbruger alkohol;
  • i nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen i en familiehistorie;
  • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • under forebyggende undersøgelse.

Hvilke test for at diagnosticere pancreatitis skal bestås?

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pankreatitis og behovet for specifik behandling.

Laboratorietest giver dig mulighed for at bestemme niveauet af pancreaslæsioner, tilstanden i patientens krop, arten af ​​patologien, komplikationer af sygdommen og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Analyser af biologiske medier og væsker: blod, urin, fæces, undertiden foretager en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke test har du for pancreatitis??

  • Generel klinisk blodprøve;
  • Blodkemi;
  • Fecal analyse;
  • Urinalyse til amylase.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at identificere betændelse, detektere niveauet og koncentrationen af ​​enzymer frigivet af bugspytkirtlen i blodet, urinen samt bestemme to hovedfunktioner, der kan forringes i forskellige grader: produktion af enzymer til nedbrydning af mad og produktionen af ​​hormoner til metabolismen af ​​kulhydrater - insulin og glukagon.

Generel klinisk blodprøve (KLA)

Ifølge KLA afsløres tegn på betændelse: antallet af leukocytter, neutrofiler stiger, ESR accelererer. Med den rigtige og effektive behandling i en blodprøve vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale..

Den seneste ESR stabiliseres. Langvarig konservering af et øget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

Hos patienter med langvarig og alvorligt syg kronisk pancreatitis ses tværtimod et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR, da der ikke er nok næringsstoffer (fedt, proteiner, kulhydrater) til kroppen og cellesyntese.

Ved alvorlig malabsorption af vitaminer, næringsstoffer, tegn på B12, folie og jernmangelanæmi kan observeres i en blodprøve.

Biokemisk blodprøve

Amylase. Den vigtigste analyse, der besvarer spørgsmålet “er det pankreatitis?”, Definitionen af ​​amylase i blod og urin betragtes.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Ved pancreatitis udskilles amylase og mange andre enzymer af forskellige grunde ikke i tarmens lumen, men begynder at aktiveres direkte i bugspytkirtlen og begynder dens selvfordøjelse. En del af enzymet kommer ind i blodbanen og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Med pancreatitis stiger blodamylasestanden efter 1 - 12 timer fra sygdommens begyndelse, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det øgede indhold af amylase i urinen er kendetegnet ved en mere stabil værdi: normalt tilbageholdes amylase i urinen i sammenligning med blodtællinger i 9-10 timer. Det kan være til stede i urin i 3 til 5 dage og vises 4 til 7 timer efter sygdommens begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9 - 10,5 timer.

I nogle tilfælde stiger amylaseindholdet i blod og urin slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt kurs af pancreatitis..

Værdien af ​​total amylase kan stige under følgende tilstande: akut blindtarmbetændelse, aborteret tubal graviditet, intestinal obstruktion, cholecystitis, udløb i bugspytkirtlen, bugspytkirteludstrømningsforstyrrelser, spytkirtelpatologi, peritonitis, svær diabetes, perforation af mavesår, graviditet, brud aorta.

Normale værdier for total amylase i blodet: 29 - 100 PIECES / l; amylase i bugspytkirtlen - højst 53 enheder / liter. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 enheder / dag.

Lipase. Bestemmelse af blodlipase er en anden test for pancreatitis. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er beregnet til nedbrydning af lipider - fedt. Niveauet af udseende i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for eliminering fra kroppen er meget varierende, derfor er denne metode til diagnose af kronisk pancreatitis ikke særlig nøjagtig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet. Sygdommens sværhedsgrad og videre forløb kan ikke bedømmes ud fra lipase-niveauet..

Vigtig! Bestemmelsen af ​​lipase er en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dens niveau stiger udelukkende med patologier i dette organ.

Normalt lipaseniveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

elastase Bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase-I er den seneste analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra en forværring af den kroniske form af pancreatitis eller et akut angreb. For eksempel er niveauet af elastase-I i denne periode forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pancreas-amylase er 43%, lipase - 85% af patienterne. I henhold til stigningen i elastase-I i blodet er det umuligt at angive graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

Niveauet af elastase - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I i blodet er bestemt til at påvise akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pancreas-syntese af enzymer.

Andre indikatorer. En biokemisk blodprøve for pancreatitis gives også til at bestemme generelle kliniske indikatorer, det bestemmer ofte ændringer:

  • reducerede niveauer af total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • albumin-globulinindekset ændres i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma glutamyltransferase øges ofte;
  • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphatase er typisk for forekomsten af ​​en komplikation - en blok af galdegangen og udviklingen af ​​cholestasis-syndrom, reaktiv hepatitis;
  • ved biokemisk analyse observeres der ofte et fald i kalsiumniveauer i blodet, der tjener som en indikator på sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Vigtig! Niveauet af fald i calcium og et fald i mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlenvæv.

Det samlede protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; kalkniveauer - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkører. Bestemmelse af blodkarcinom af carcinoembryonalt antigen og CA 19 - 9 i blod er en nødvendig analyse for kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af tidspunktet for omdannelse af kronisk pancreatitis til bugspytkirtelkræft.

En stigning i CA 19 - 3 tre gange og carcinoembryonalt antigen dobbelt fungerer som en indikator på betændelse i bugspytkirtlen, men en stigning i værdierne af disse tumormarkører i blodet over disse indikationer tjener som et indirekte tegn på bugspytkirtelkræft.

Niveauet af disse tumormarkører kan stige i gastrisk kræft, kolorektal og kolangiogen kræft, derfor er denne analyse et indirekte tegn på bugspytkirtelkræft.

Værdierne for CA 19 - 9 er normale: 0 - 34 PIECES / ml; carcionembryonic antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ng / ml.

Glukose. Bestemmelse af blodsukkerniveau - en obligatorisk analyse, fordi resultatet af kronisk pancreatitis ofte er diabetes.

Denne analyse skal udføres flere gange for pålidelighed af resultatet, da det er påvirket af forskellige faktorer: spise inden testen tages, niveauet for fysisk aktivitet og indtagelse af visse medicin. Normal blodsukkerkoncentration op til 5,5 mmol l.

En mere nøjagtig analyse til bestemmelse af diabetes ud over bestemmelse af blodsukker er bestemmelsen af ​​glyceret hæmoglobin. Glykeret hæmoglobin - hæmoglobin, der i blodbanen er forbundet med glukose.

Målt i% varierer normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest nøjagtigt den gennemsnitlige værdi i blodet i de sidste 3 måneder af glukosekoncentration.

Fecal analyse

En analyse af fæces eller en koprologisk undersøgelse udføres for at påvise nedsat pancreasfunktion og produktionen af ​​enzymer.

Normalt frigives neutralt fedt på 7 g ved indtagelse af 100 g fedt med fæces, hvilket indikerer en stigning i mængden af ​​fedt i afføringen på en krænkelse af absorption og nedbrydning af det på grund af mangel på pancreasenzym..

En forudsætning for en pålidelig analyse er en diæt (Schmidt-diæt bruges: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedt 135 gram) og ingen anvendelse af enzympræparater i denne periode.

Hvis feces viser sig at have et forhøjet indhold af sæbe og neutralt fedt med et konstant galdesyreindhold, diagnosticeres exokrin insufficiens.

Selv i analysen af ​​fæces kan du finde creatorrhea: en øget mængde ufordøjet muskelfibre i fæces.

Et upålideligt resultat kan være:

  • Med forkert samling af fæces;
  • Hvis du ikke følger den ordinerede diæt;
  • Steatorrhea og creatorrhea kan være sammen med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner i ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Varetægtsfængslet

Laboratorieundersøgelser er en af ​​de dominerende og centrale forskningsmetoder for pancreatitis. Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme diagnosen af ​​pankreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da med pancreatitis hvert minut er dyrt - skal du hurtigt verificere diagnosen og begynde en god behandling af pankreatitis.

Pankreatitis-test: hvilke undersøgelser der skal udføres, og hvad siger indikatorerne

Tests for pancreatitis er det vigtigste trin i diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand. At stille en diagnose er en mødelig proces. Lignende symptomer forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at lære om et organs trivsel skal du passere urin, fæces og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over test med en opdeling af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke test der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der skrider frem i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, forstyrrelse i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for beboerne i storbyen, der har en bid i farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejen.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blodprøver, fæces, urin. Insidiousness ligger i det faktum, at kirtlen kan udholde afhængighed, forsømmelse af måltider, stress, men en gang "eksploderer" og minder om sig selv med et akut angreb. Når du undertrykker svær smerte, vender du aldrig tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver afvigelse fra kosten vil resultere i nye angreb eller værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke test skal der udføres med pancreatitis i første omgang? Som regel, når man kontakter en specialist, modtager patienten et antal henvisninger til forskningslaboratoriet. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om der skal foretages en dybere undersøgelse og fortsætter med de enkelte aspekter af hver patient. Ovenstående test er obligatoriske, og mere komplekse undersøgelser (MR, ultralyd osv.) Planlægges senere, hvis nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

En generel klinisk blodprøve giver dig mulighed for at mistænke for betændelse i kirtlen. At stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater er imidlertid forkert.

Ved pancreatitis bemærker en blodprøve:

Antallet af leukocytter, der overvurderes mange gange;

Blodtællinger for pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Røde blodlegemer hos mænd - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Hvide blodlegemer hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en understøttende foranstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres på ny. Naturligvis er opmærksom på andre forskningsmetoder, som vil blive drøftet nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Velfærd for hele organismen viser sig at være i fuld visning, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreatisk amylase, et pancreas-enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i glukose i blodserumet.

Bilirubin skifter til en større side fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalen.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Samlet protein falder.

Forhøjet amylase er det primære tegn på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym hjælper med at nedbryde kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyre-peptidbindinger i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for en dag fra den dag, patienten leveres til hospitalet med et akut angreb. Under indlæggelse undersøges dynamikken i amylase, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Om dette foreslår lægen hende fortsat stigning kombineret med svær smerte.

Hvilke test har du for pancreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale at tage andre test, for eksempel for at bestemme det immunreaktive trypsin i blodserumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en pancreasskade. Hos andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirteldysfunktion. Jo lavere antallet af hæmmere er, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke en almindelig almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form af trypsin. Dets indhold i urinen bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces.

Svigt i fordøjelsessystemet vil bestemt påvirke afføringen, så de tager til en test for afføring. Der tages hensyn til kriterier som:

Er fedt til stede i fæces;

Er der ufordøjede madstykker?.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og en misfarvet afføring betyder, at galdekanalerne er blokeret. Ved betændelse vaskes fæces dårligt væk fra toilets vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Defekation ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan du bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at overlade denne pligt til din behandlende læge, der, der har professionalisme og medicinsk viden, ikke kun stiller den rigtige diagnose, men også korrekt udarbejder en behandlingsplan.

Hvilke tests der skal tages med pancreatitis

At skelne de kliniske tegn på inflammatoriske processer i bugspytkirtlen fra andre sygdomme i fordøjelsessystemet er meget problematisk. Dette skyldes forekomsten af ​​de samme symptomer: smerter i maven, dyspepsi. For at identificere problemet og ordinere den rigtige behandling kræves en blodprøve for pancreatitis. I nogle tilfælde er der behov for yderligere undersøgelser, som regel spyt, fæces, urin. Hvis en person lider af en akut form for patologi, vil behandlingen være forskellig i sammenligning med kronisk pancreatitis.

Vigtigste indikationer

Normalt identificeres sygdommen ved hjælp af en række kriterier: en ændring i hudfarve, udseendet af temperatur, generel svaghed, vedvarende smerter i maven og ryggen, samt udseendet af en bestemt lugt af urin. På trods af sin lille størrelse påvirker bugspytkirtlen funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet og bestemmer processerne med enzymproduktion. Absorption af sporstoffer er også kirtelens opgave. Den hormonelle baggrund og metabolske processer i kroppen ligger strengt på dens "skuldre".

Hvis bugspytkirtlen er beskadiget, kan dets sunde væv antage funktionen af ​​beskadigede. Dette sikrer, at fordøjelsen bevares uden mærkbare ændringer. I nærvær af meget alvorlige problemer kan symptomerne på sygdommen derfor være fraværende. Men der er omvendte situationer, der antyder indlæggelse i tilfælde af skade på endda et lille vævsområde.

Kroniske og akutte former for pancreatitis adskiller sig lidt fra hinanden, så det er vanskeligt for læger at stille en entydig diagnose uden en yderligere undersøgelse.

En stor rolle spilles af tiden mellem at tage prøver og starte behandling. Jo kortere tid, desto mere effektiv er opsvinget, og jo mindre er risikoen for komplikationer. For at analysen skal være pålidelig, skal følgende overholdes:

  1. Undgå at drikke stærke og tonic drinks. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, te og kaffe.
  2. Har en pause på mindst 8 timer. Analysen gives på tom mave, så efter kl. 22.00 skal du stoppe med at spise.
  3. Forsøg ikke at give fysisk aktivitet 1-2 dage før analysen. Dette gælder for sport, sex osv..
  4. Før du passerer urin, er det nødvendigt at vaske grundigt, så udladningen ikke falder i prøven - dette vil sikre nøjagtigheden af ​​resultaterne.

Afhængig af resultaterne af testene foreskrives kompleks behandling. Det anbefales at udelukke brugen af ​​antibiotika, C-vitamin såvel som paracetamol og dets derivater.

En analyse af en kronisk sygdom involverer at tage blod, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Hvis en sådan reaktion er til stede i bugspytkirtlen, kræves yderligere behandling: operation eller indtagelse af medicin.

Hvis du har mistanke om kronisk pancreatitis, kan læger ordinere følgende test:

  • analyse af niveauet af immunreaktivt trypsin (det er sjældent ordineret på grund af de lave chancer for korrekt identifikation af sygdommen, og normalt overstiger denne procentdel ikke 40%);
  • undersøgelse af en blodprøve for trypsininhibitorer (en type undersøgelse beskrevet ovenfor, der er ordineret til at bestemme omfanget af destruktive processer i kirtlen);
  • urintest for trypsinogen, som er yderst nøjagtig til at påvise pancreatitis.

Bemærk, at valget af tests for akut form eller forværringen af ​​forværring er det samme som ved kronisk. Normalt er den første tildelte ting en analyse, der giver dig mulighed for at evaluere enzymer. Undersøgelsen hjælper med at bestemme niveauet af lipase og elastase samt til at identificere pancreas-amylase..

Blandt andet udføres en urin- eller blodprøve for diastase. I en sund person er det typisk en indikator på 40-160 enheder pr. Liter blod. Hvis urinindikatoren bestemmes, bør indikatoren i en liter af prøven ikke overstige 64 enheder. Som nævnt ovenfor udføres undersøgelsen på tom mave. Ved akut sygdom vil indikatoren blive overskredet 5 gange.

Ved konvertering af sygdommen til cholecystopancreatitis afslører analysen en øget ESR og leukocytose. I urinen er urobilin og bilirubin ofte til stede, hvilket indikerer unormal leverfunktion, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. I biokemi findes der ofte et højt indhold af haptoglobin og fibrinogen, såvel som et kraftigt fald i B-vitamin, T-lymfocytter.

De vigtigste metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen betragtes som det vigtigste organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​specielle enzymer, der kan nedbryde fedt, proteiner og kulhydrater. Derudover syntetiseres insulin, der leverer glukose til forskellige celler i kroppen. Baseret på dette involverer diagnosen indhentning af oplysninger om koncentrationen af ​​disse samme enzymer og hormoner.

Amylaseenzymet er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, kulhydrater. I praksis er der generel alpha-amylase eller diastase såvel som pancreas-amylase. Læger analyserer indikatorerne for elastase og trypsin, der beskæftiger sig med absorptionen af ​​proteiner i kroppen. Et andet enzym er lipase, der nedbryder fedt. Med sin mangel i kroppen begynder kolesterol at stige.

Normalt kræves følgende tests med mistanke om kronisk pancreatitis:

  • KLA (generel blodprøve) - giver dig mulighed for at registrere den inflammatoriske proces i kroppen;
  • biokemisk blodprøve - involverer indsamling af data om produktion af enzymer og korrektheden af ​​deres arbejde (den præsenterede analyse hjælper med at bestemme niveauet for kolesterol og sukker);
  • urinalyse - giver en nøjagtig bestemmelse af diastase, amylase og andre enzymer i kroppen (i tilfælde af kronisk sygdom vises et langvarigt overskud af amylase i urinen);
  • afføringsanalyse - giver dig mulighed for at identificere fordøjelsesforstyrrelser (usund afføring med fødevarer med gråt er ikke normen);
  • spytanalyse - den præsenterede undersøgelse giver identifikation af amylasenormer (dette skaber muligheder for at bestemme sygdommens form).

Behandling af en kronisk form for pancreatitis involverer ikke kun at tage medicin, men også gendanne diæt og ernæringskvalitet. Syge mennesker ved deres egne følelser prøver selv at undgå salt, krydret og fedtet. En lille afvigelse i kosten antyder, at der er smertefulde angreb.

Diagnose af akut pancreatitis

Når en akut form af pancreatitis vises, begynder organet hurtigt at nedbrydes på grund af dets egne enzymer. Den generelle tilstand forværres øjeblikkeligt, en følelse af rus vises, som påvirker udseendet. Den akutte form bestemmes af de vigtigste kliniske faktorer. Det vigtigste symptom er akut smerte, bugspytkirtlen kolik.

Over tid intensiveres smerter, opkast vises, hvorefter kortvarig let lettelse vises. Diagnosen er typisk rettet mod at bekræfte det kliniske billede og bestemme organets tilstand.

Følgende test er ordineret:

  • KLA er en standardprocedure til bestemmelse af inflammation;
  • blodbiokemi - med en akut sygdom manifesteres en kraftig stigning i amylase (dette er forbundet med øget aktivitet af enzymer direkte i bugspytkirtlen);
  • urinbiokemi - i nærvær af sygdommen udføres væksten af ​​diastase flere hundrede gange (for at kontrollere denne proces falder urinen hver 3. time);
  • afføring analyse - identifikation af fordøjelsesforstyrrelser, korrekt fordøjelse af mad.

Amylase-vækst kan også være et tegn på en anden sygdom, såsom diabetes eller cholecystitis. Undersøgelsen skal udføres omfattende, om muligt inklusive ultralyd, røntgen og MR. Dette hjælper med at identificere arten af ​​patologien, lokaliseringen.

  • hvide blodlegemer 4-8,5 x 10 * 9 (i tilfælde af sygdom - over det normale);
  • erytrocytsedimentationshastighed - højst 15 mm pr. time, lavere tærskelværdi 2 mm (i tilfælde af sygdom - over det normale);
  • bugspytkirtelantigen - ikke påvist, med kronisk heller ikke påvist;
  • sukker i området 3,3-5,5 mmol pr. liter (i tilfælde af sygdom - under det normale)
  • kolesterol 3,0-5,0 (i tilfælde af sygdom - under det normale);
  • globulin bør have et niveau på mindst 7%;
  • amylase - op til 125 enheder pr. 1 liter.

Blodprøve

Som nævnt tidligere betragtes den mest effektive måde at få information om sygdommen som en blodprøve. Til generel analyse tages biologisk materiale fra fingeren til biokemi fra vene.

Den præsenterede analyse udføres for at bestemme de inflammatoriske processer. I det akutte stadium er ændringerne kritiske:

  • en kraftig stigning i hvide blodlegemer (indikatoren vokser flere gange, i kroppens normale tilstand bør parameteren ikke overstige 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR varierer meget - med en normal hastighed på 15-20 mm / h forøges karakteristikken flere gange;
  • niveauet i forholdet mellem plasma og røde blodlegemer stiger (hæmatokrit ændres på grund af en betydelig ændring i stofskiftet, en overtrædelse af vand-saltbalancen, blodet bliver tykkere, mens den normale hastighed ikke overstiger 48%).

Hvis betændelsen er kronisk, foretages følgende ændringer i analyserne:

  • antallet af leukocytter i hele perioden forbliver på et let forhøjet niveau;
  • ESR bremser markant, ofte under det normale niveau;
  • der vises tegn på anæmi, hæmoglobin falder kraftigt (det sædvanlige niveau for den pågældende indikator er fra 120 til 160 g per 1 liter).

Blodkemi

Læger, når de udfører blodbiokemi, er opmærksomme på følgende egenskaber:

  1. Niveauet for de vigtigste enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af mad, bestemmes: trypsin, diastase, lipase.
  2. Niveauet af glukose (sukker) detekteres.
  3. I nærvær af en akut fase og inflammatoriske processer detekteres ofte reaktivt protein og globuliner. Den totale proteinkoncentration justeres også..

Enzymer

Med ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen øges ydeevnen for nogle enzymer dramatisk.

Amylase

Amylase-niveau er den første og vigtigste parameter, der hjælper med at bestemme udviklingen af ​​pancreatitis. Normalt er der en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Allerede i de første forværringstimer manifesteres et overskud af indikatorer ti gange. Alt udføres cyklisk - efter 5 dage fra øjeblikket af forværring normaliseres indikatoren.

Amylase og diastase viser ikke altid udviklingen af ​​den pågældende sygdom. Det præsenterede enzym produceres i spytkirtlerne. Undertiden opfører indikatorer sig ekstremt uforudsigeligt. I den kroniske form kan der ses et fald i indikatorerne. Dette forekommer normalt med dyb organskader..

Lipase

Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Enzymet kommer ind i tarmen, hvor det hjælper fordøjelsen. Dets indhold i blodet er normalt 20 tusind gange mindre end i bugspytkirtelsaft. Lipasevækst i blodprøver indikerer forkert fordøjelse af mad og øget kolesterol. Farve og struktur på fæces ændrer sig også. I den akutte form af sygdommen stiger lipaseværdier den anden dag.

Protease

Et enzym såsom protease produceres for at nedbryde proteinfødevarer. I tilfælde af krænkelser i bugspytkirtlen kommer det præsenterede element i stedet for tarmen ind i blodet. Dette fører til følgende ændringer i dets kemiske sammensætning:

  1. I akutte former stiger trypsin fra 12 til 70 gange på sygdommens første dag, men falder hurtigt til et normalt niveau inden for et par dage. Med hensyn til den kroniske form skiller sig et fald i trypsin ud her. Dette skyldes døden af ​​kirtelceller..
  2. Elastase niveauer stiger og forbliver på dette niveau i 10-14 dage. Efter nogen tid vender indikatorerne for alle enzymer, undtagen elastase, tilbage til det normale. Jo højere koncentration, jo højere organskade. Derfor skal der lægges særlig vægt på det betragtede træk. Nogle gange er det muligt at bestemme sygdommen ved hjælp af fækal analyse.

Glukose (sukker)

I nogle tilfælde kan betændelse i bugspytkirtlen påvirke det endokrine system, som syntetiserer insulin. Sukkervækst indebærer en mangel på insulinproduktion, som også manifesteres under diabetes.

Egern

Når de første symptomer på pancreatitis vises, ændrer proteinindholdet sig på grund af inflammatoriske processer:

  1. En kraftig stigning i reaktivt protein. Det er kendt for enhver betændelse. Efter stop af kilden til betændelse falder indikatorerne.
  2. Nedsatte niveauer af albumin såvel som totalprotein. Det præsenterede problem opstår på grund af ændringer i metaboliske processer, fordøjelsessygdomme. Fødevarer nedbrydes ikke helt på grund af en mangel på enzym, og dette tillader ikke, at nyttige proteiner optages i blodet. Den præsenterede faktor manifesteres især ved kronisk sygdom.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde kontrolleres andre indikatorer for at diagnosticere sygdommen:

  • bugspytkirtelbetændelse ledsages ofte af høje niveauer af ALT- og AST-enzymer. Under normal funktion af kroppen fungerer disse forbindelser som en katalysator i den metaboliske proces og proteinforarbejdning. Patologi medfører en kraftig ødelæggelse af celler, som involverer indtrængen af ​​enzymer i blodet. Dette kan dog være forbundet med andre sygdomme. Ofte stiger AST og ALT under alvorlig skade på muskelbånd i sygdomme i leveren og hjertet. Den præsenterede type undersøgelse bruges omfattende og kun til at bekræfte diagnosen;
  • en blodprøve for tumormarkører hjælper med at udelukke kræft i bugspytkirtlen samt eliminere tvivl om andre komplikationer. CEA-kræftantigen såvel som proteiner fra CA 19-9-kategorien overvåges normalt i praksis. Stigningen i sidstnævnte med pancreatitis forekommer 3 gange, CEA i kvantitative termer stiger 2 gange. Det er også vigtigt at bemærke, at når vi identificerer de præsenterede markører, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en tumor i kirtlen. Undertiden kan den præsenterede indikator indikere udviklingen af ​​andre sygdomme, herunder mave- og leversygdomme;
  • bilirubin hjælper med at identificere betændelse i bugspytkirtlen, hvilket reducerer udstrømningen af ​​enzymer, ikke tillader, at de fjernes fuldstændigt gennem galdeblæren.

Tabellen viser standarderne for ALT og AST:

Analyse af urin

Amylase detekteres også i urin, mens indikatoren øges flere gange. En normal tildeling er 0-50 enheder pr. Liter. Til undersøgelsen skal du indsamle morgenurin i en mængde på op til 150 ml. Ved en kronisk sygdom bestemmes niveauet af aminosyrer ofte. Deres høje indhold indikerer dårlig absorption og følgelig forkert tarmfunktion.

I nogle tilfælde tages en prøve af Lasus. Ved kronisk pancreatitis forøges kræftantigenet med 70-90%. I urin kan du spore det øgede indhold af markørerne CA 125 og CA 72-4. Normalt er det umuligt at stille en endelig diagnose direkte fra en urinalyse, en yderligere undersøgelse er påkrævet.

Yderligere undersøgelser inkluderer:

Ofte observeres normale frekvenser ved kronisk pancreatitis. Dette skyldes nuancerne i kroppens struktur såvel som de anatomiske træk ved overholdelse af andre organer. En komplet liste over tests og undersøgelser gør det muligt for den behandlende læge at stille en nøjagtig diagnose og tilbyde effektiv behandling.

Fecal analyse

I nogle tilfælde, når visse symptomer på betændelse forekommer, vil det være nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af afføringens sammensætning og struktur. For at opnå det korrekte og pålidelige resultat skal du opretholde en diæt i et bestemt tidsrum. Det er nødvendigt at spise 105 g protein, 180 kulhydrater og 135 fedtholdige fødevarer. Dette vil hjælpe med at give nøjagtige oplysninger om pancreasfunktion..

Et øget indhold af fedt og fedtsyrer i fæces indikerer en mangel på lipase. Ofte kan du finde ufordøjede fødevarer i strukturen. Blandt andre indikatorer, et fald i mængden af ​​elastase.

Konklusion

På trods af forskellige diagnostiske og undersøgelsesmetoder betragtes en blodprøve som den mest effektive. Det ordineres i de tidlige dage, når den mest betydningsfulde bølge af enzymer bemærkes. I de efterfølgende dage kan analyser vise en normal position med hensyn til kriterierne. Yderligere diagnostiske metoder udnævnes senere for at afklare visse nuancer..

Sådan diagnosticeres pancreatitis

En patient med bugspytkirtelbetændelse (pancreatitis) er mere sandsynligt end andre at ringe til en ambulance på grund af svær smerte. Sygdommen fortsætter i akut eller kronisk form. En lægeundersøgelse er ikke nok til at diagnosticere pancreatitis.

Ud over de karakteristiske symptomer er det baseret på resultaterne af undersøgelsen, hvilket gør det muligt at bedømme graden af ​​nedsat organfunktion. Kun en integreret tilgang til identificering af patologi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandling for patienten.

Hvordan man identificerer pancreatitis ved symptomer?

Tegn på pancreatitis forekommer oftest efter overbelastning af bugspytkirtlen med rig fedtholdig og kødagtig mad, krydret retter og alkoholholdige drikkevarer. Som regel ledsages eller forudføres pancreatitis hos voksne af problemer med galdesekretion forårsaget af kolelithiasis, cholecystitis og galdedysskinesi. Forholdet skyldes den anatomiske placering af et enkelt udløb i tolvfingertarmen. Symptomer på akut og kronisk sygdom varierer i intensitet.

Akutte manifestationer

Ved akut pancreatitis eller under en forværring af kronisk er de vigtigste tegn på betændelse:

  • Intens smerter i det epigastriske område med bestråling i ryggen, langs de nederste ribben, ind i scapula, bryst. Smertene er permanente, de lettes ikke af smertestillende midler og krampeløsende midler. Patienter er ophidset, skrigende, i tilfælde af alvorligt forløb er chok med tab af bevidsthed muligt.
  • Gentagen og smertefuld opkast giver ikke lettelse for patienten, forbedrer svagheden.
  • Oppustethed, hindring af gas, afføring.
  • Patienter har et karakteristisk udseende: sunkne øjne, blekhed, læbernes blåhed, blå-røde pletter på hudens hud.
  • En stigning i temperaturen indikerer en inficeret form for akut pancreatitis. Det holder normalt ved 38 grader, på denne baggrund bestemmes en svag puls, udtalt takykardi. Skarpe "spring" og et fald i temperaturen indikerer en purulent infektion i nabovæv, peritonitis.
  • Patienter har en tendens til at svinge blodtrykket.

Klager over mundtørhed (mangel på spyt), udtalt hvid belægning på tungen er mulige..
Hospitalets kirurger forventer normalt, at patienter ankommer om aftenen og natten om ferien

Symptomer på en kronisk form

Sygdommens kroniske forløb forårsager fordøjelsessygdomme. Det afspejler skade på bugspytkirtelens funktion og manifesteres:

  • typisk diarré, hvor fecesmassen øges, den er dækket med en film med ufordøjet fedt, har en grå farve og en fedtlugt;
  • taber vægt;
  • mavesmerter, der forekommer periodisk efter en diætovertrædelse, ikke har en klar lokalisering, kan være bæltelignende, hos nogle patienter er fraværende;
  • periodisk kvalme, enkelt opkast.

Hos kroniske patienter kan der være tegn på en krænkelse af den endokrine funktion af kirtlen (svingning i glukose i blodet), derfor rysten i kroppen, svimmelhed, sult og tørst, kramper i musklerne i lemmerne. Symptomer på pancreatitis ligner meget andre abdominale sygdomme..

Det er nødvendigt at diagnosticere pancreatitis så tidligt som muligt, da kurset gradvis forværrer pancreastilstanden, fører til udbredt nekrose og fusion af væv og skader på andre organer. Differentialdiagnostik kræver viden om de særlige træk ved sygdomme med et lignende klinisk forløb.


Den nærhed af bugspytkirtlen til andre organer og solar plexus skaber virkningen af ​​smerter i bælterne ved betændelse

Laboratoriediagnostik af pancreatitis

Det er altid nødvendigt omhyggeligt og forståeligt at behandle kravet fra lægen om at bestå test. Kun laboratorieindikatorer giver et komplet billede af diagnosen, afslører graden af ​​krænkelse af bugspytkirtlen, betændelsesfasen. Tests for kronisk pancreatitis er ikke så vejledende som i den akutte fase. De mest informative er:

Blandt blodprøver:

  • leukocytose med et skift i formlen til venstre, en betydelig acceleration af ESR (viser sværhedsgraden af ​​inflammation), tilstedeværelsen af ​​eosinofili forbinder pancreatitis med en autoimmun udviklingsmekanisme, anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveau) er til stede hos patienter med en kronisk form;
  • biokemiske test for forøget aktivitet af amylase (P-isoamylase-isomer) og lipase, aminotransferaser, alkalisk phosphatase til tider sammenlignet med normen indikerer frigivelse af enzymer i blodet, forgiftning af kroppen, væksten af ​​bilirubin bekræfter forbindelsen af ​​pancreatitis med stenblokering eller hævelse af galdegangen;
  • det antages, at det ved at reducere calciumindholdet er muligt at bedømme sygdommens sværhedsgrad;
  • til undersøgelse af endokrin funktion, bestemmes glukose i blod og urin, acetone, ketonlegemer, en stresstest kan være nødvendig, hos patienter med kronisk pancreatitis er udviklingen af ​​diabetes ikke udelukket;
  • ved kronisk pancreatitis falder blodproteinet (på grund af albumin), kolesterol og triglycerider vokser.

I urinprøver er proteinuria (proteinets udseende i urinen), en stigning i antallet af cylindre, erytrocytter, der afspejler generelle cirkulationsforstyrrelser og hypoxi af nyrevæv, vigtige. Væksten af ​​diastase i daglig urin er proportional med niveauet af amylase i blodet. Urobilin giver dig mulighed for at bedømme væksten af ​​gulsot. Coprogrammet viser en forøget mængde fedt, ufordøjet fiber, madpartikler.

Fra analyse af fæces kan man genkende en karakteristisk krænkelse af fordøjelsen af ​​fedt i den kroniske form af pancreatitis. Kun en læge kan bestemme, hvilke test der bedst udføres med pankreatitis. Du kan ikke prøve at dechifrere resultaterne selv. De betyder kun i kombination med kliniske manifestationer og instrumental forskningsdata..

Hvilke tests bestemmer funktionen af ​​bugspytkirtlen?

Aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces med pancreatitis diagnosticeres ikke kun ved laboratorium, men også ved funktionelle test. Sondetest - henvis til den mest nøjagtige. De består i at opnå gennem en gastroduodenal probe (direkte metode) ved aspiration af indholdet i tolvfingertarmen og bestemmelse af bugspytkirtlenzymer og bicarbonatsalte deri.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Secretinpanreosimintesten betragtes som den mest informative. Indirekte metoder (Lund-test) undersøger virkningerne af madbelastning. Sandsynlige test - giver mindre nøjagtige oplysninger. Direct anses for at bestemme indholdet i fæces af enzymer (chymotrypsin, elastase).

Indirekte metoder er baseret på tælling under en koprologisk undersøgelse af den daglige mængde nedbrydning af fødevarer, frigivet fedt. Lignende tests udføres på daglig urin (pancreolauryl, Schilling), på udåndet luft (triglycerid, protein, amylase).

Instrumenterende metoder

Lægers nuværende udtalelser om diagnosen pancreatitis kræver, at laboratorieindikatorer suppleres med resultaterne af mulige instrumentelle undersøgelser. Ikke alle medicinske institutioner har dyre udstyr, men det minimale volumen ved hjælp af røntgenbilleder, en ultralydsmaskine kan udføres på distriktshospitalniveau.

Hvad giver en undersøgelse radiografi?

En hævet del af den tværgående kolon afsløres på billedet af bughulen; på baggrund af bugspytkirtlenekrose øges gasdannelsen i sløjferne i tynde og tyndtarmen markant. Det er muligt at identificere sten i galdeblæren eller kanalen. Ved kronisk pancreatitis er forkalkninger (aflejringer af calciumsalte) i bugspytkirtlen ofte synlige.

En undersøgelse af brystet afslører indirekte tegn forårsaget af virkningerne af pancreatitis: væske i det venstre pleurahulrum (sjældent på begge sider), komprimering af lungens nedre del, begrænset membranemobilitet. Mere specifik information fås ved røntgenundersøgelse af maven, tolvfingertarmen med en kontrastbariumblanding med kolecystografi.


Ultralyd til kronisk pancreatitis afslører forkalkninger i gallegangene og kirtelparenchymen

Muligheder for ultralyddiagnostik

Konklusionen af ​​en ultralyd for pancreatitis er baseret på identifikationen af:

  • organudvidelse;
  • en jævn linie med konturer på stadiet af ødemer og sløring, hvis betændelsen overføres til bugspytkirtlenvævet;
  • ekkogeniciteten af ​​parenchymen er højere i remissionsstadiet, falder under forværring med pancreasnekrose af den mest udtalt heterogenitet;
  • ændret organstruktur, der viser pseudocyster, områder med udvidelse af den centrale kanal.

Yderligere funktioner er:

  • presning af store årer i bughulen;
  • væske i maven;
  • en forøgelse af diameteren af ​​den fælles galdekanal;
  • splenomegali;
  • store lymfeknuder i bugspytkirtlen.

Ved langvarig kronisk pancreatitis bliver bugspytkirtlen ensartet tæt, aftager på grund af fibrose. Ultralyd i Doppler-tilstand afslører forskellene mellem kræft og pancreatitis, bestemmer den ændrede blodforsyning i henhold til det vaskulære mønster. Diagnostikeren undersøger alle ændringer under hensyntagen til aldersrelaterede egenskaber.

Til en mere komplet undersøgelse i specialiserede klinikker bruges metoder til intraductal ultralyd (en konklusion om tonen, galdekanalens tålmodighed), perkutan pancreatografi, laparoskopisk ultralydsafbildning udføres under opsyn af en ultralyd.

Hvad der vises ved computerteknologi og magnetisk resonansbillede?

Disse metoder diagnosticerer tydeligst spredningen af ​​betændelse fra bugspytkirtlen til maveorganerne, retroperitonealt rum og lymfeknuder. Der påvises mere klare overtrædelser end ved ultralyd på grund af parenchymødem, endda en svag stigning i størrelsen og infiltrationen i bugspytkirtlen, omgivende rum, pseudocyster, deformation af hovedkanalen, forkalkninger.

Computert angiografi giver dig mulighed for at undersøge blodcirkulationen i bugspytkirtlen.
Undersøgelser af magnetisk resonans interfererer ikke med øget gasdannelse i tarmsløjferne

Endoskopiske metoder

Ved hjælp af endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, cystiske formationer i kirtlen, påvises deformation af den centrale kanal i en bestemt del af organet (sjældent i halen). Laparoskopi (undersøgelse af mavehulen gennem et lille snit) giver dig mulighed for at bemærke eksterne forandringer i organer (statekrotrotiske fedtplader på mesenteriet og tarmen), tage væske fra bughulen og biomateriale fra specifikke områder af kirtlen til analyse.

Hvilke sygdomme diagnosticeres??

De kliniske manifestationer af ”akut mave” er et almindeligt symptom på forskellige sygdomme, ikke kun af det kirurgiske, men også af den terapeutiske profil. Oftest er det nødvendigt at differentiere pancreatitis i akut form.

Hjerteinfarkt

Sygdommen er forårsaget af trombose i koronararterie. Smerterne er oftere lokaliseret bag brystbenet og har en presserende, "brændende" karakter. Ikke forbundet med overspisning, kolelithiasis. Den gastralgiske variant kan ikke skelnes fra betændelse i bugspytkirtlen.

Men yderligere test for pancreatitis viser høj leukocytose, ESR, vækst af bugspytkirtlenzymer. For myokardskader er en stigning i aspartisk transaminase, lactatdehydrogenase, kreatinphosphokinase mere karakteristisk. Ingen ændringer i urin og fæces. EKG-resultater hjælper med at verificere diagnosen.

Perforeret mavesår

Perforering af mavesår er ledsaget af "dolkssmerter". Ved undersøgelse identificeres straks tegn på peritonitis. Opkast er ikke typisk. Patienter er normalt bange for at bevæge sig. På undersøgelsens roentgenogram påvises fri gas i bukhulen.

Akut cholecystitis

Sygdommen giver intens smerte i hypochondrium til højre og udstråler til højrebenben, skulder, skulderblad. Ledsaget af kvalme, opkast med bitterhed.

Tarmobstruktion

Tvivl kan forårsage oppustethed og ikke-udmattelse af gasser. Smerterne er udtalt krampe i naturen med perioder med svækkelse. Hævelse bestemmes over forhindringen.

Mesenterisk arterietrombose

Mesothrombose er karakteristisk for ældre patienter med et langvarigt forløb af hjerte-kar-sygdomme. Mavesmerter er ikke relateret til spiseforstyrrelser eller spiseforstyrrelser.

Kræft i bugspytkirtlen

Definitionen af ​​tumormarkører (cancer-embryonalt antigen og carboantigen) hjælper med at skelne fra pancreatitis. De er let forhøjede med pancreatitis og kræft flere gange.

Undersøgelsesmetoder for pancreatitis er vigtige ikke kun for den korrekte diagnose, men også i vurderingen af ​​terapeutiske foranstaltninger, valget af indikationer til kirurgisk behandling. Dispensary observation hos lægen hos en gastroenterolog kræver en rutinemæssig kontrol af bugspytkirtelens tilstand i det kroniske sygdomsforløb.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Ufuldkommenheder i fordøjelsessystemet i de første måneder af livet kan være den vigtigste årsag til forstoppelse hos små børn. Ikke alle afføringsmidler kan gives til babyer, Dufalac betragtes som et af de sikreste medikamenter, der aktiverer tarmen.

Spørgsmål om indholdet af babybleer og gryder bekymrer altid unge forældre. Uro er især alvorlig, hvis et barn har diarré (diarré).