Antacida i moderne klinisk praksis

Blandt de medikamenter, der påvirker fordøjelsessystemet, bruges en gruppe antacida sjældnere. Årsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​andre lægemidler, der undertrykker syreproduktion. Antacida kan dog også bruges, skønt meget sjældnere. På grund af sikkerheden, specielt karakteristisk for ikke-absorberbare antacida, udvides brugen af ​​dem også på grund af de gravide kvinders kontingent. Generelt er dette sikre lægemidler, der har kliniske mangler, men der er objektive fordele..

På grund af den vigtigste ulempe, det vil sige fænomenet "rebound", anvendes antacida langt mindre almindeligt til behandling af spiserør, mave- og tarmsygdomme. Essensen af ​​"rebound" reduceres til en kompenserende stigning i mængden af ​​syre frigivet af parietal gastriske celler som svar på dens neutralisering med antacida. Først stiger niveauet af gastrisk pH, men derefter stiger surhedsgraden (pH vil falde endnu mere end før). Dette begrænser antaciders evne i tilfælde af syredannelse..

Antacida's placering i den farmakologiske klassificering

Gruppen af ​​medikamenter, der påvirker mavesekretionsevne, inkluderer mange stoffer, herunder lægemidler mod antacidgruppe. Alle gastrotropiske medikamenter er opdelt efter anvendelsesformålet i to typer. Den første er de midler, der kompenserer for utilstrækkelig sekretion af maven, indeholder enzymer og kunstig gastrisk juice samt stoffer, der bruges til overdreven sekretion. Sidstnævnte inkluderer ikke-absorberbare og absorberbare antacida.

Ikke-absorberbar udgør hovedparten af ​​antacida, da de ikke har en systemisk virkning. De overtræder ikke blodets pH og er sikre, når de bruges af børn og gravide kvinder. I tilfælde af amning er det imidlertid irrationelt at bruge dem, da der ikke er bevist, at der ikke er bivirkninger. Selv om de teoretisk set ikke kan gå ind i modermælken, da de ikke kommer ind i blodbanen, kan deres sikkerhed ved amning også understøttes..

Klassificering af antacida

Alle antacida lægemidler er opdelt i to heterogene grupper: absorberbare og ikke-absorberbare stoffer. Deres handlingsmekanismer er forskellige på grund af dette. Blandt de absorberede inkluderer:

  • natriumbicarbonat er den enkleste antacida med en hurtig handling, men tilbøjelig til skum i maven;
  • magnesiumoxid - et sikrere stof, men tilbøjeligt til at forårsage hypermagnesæmi;
  • calciumcarbonat (det er mere sikkert end magnesiumoxid, selvom det er tilbøjeligt til at forårsage hypercalcæmi);
  • det vigtigste (alkaliske) calciumcarbonat absorberes mindre, derfor mere sikkert end det foregående;
  • basisk (alkalisk) magnesiumcarbonat er sikrere end magnesiumoxid og er det samme som alkalisk calciumcarbonat;
  • Bourget-blanding (sammensætning af natriumbicarbonat, sulfat og phosphat);
  • blandinger af calcium og magnesiumcarbonater.

Alle disse antacida præparater er navngivet efter de stoffer, de er sammensat af. Kun i sidstnævnte tilfælde er blandingen af ​​antacida produktets kommercielle navn. Disse er “Rennie”, “Andrews Antacid” og “Tams.” Med hensyn til effektivitet er alle absorberede imidlertid omtrent de samme, og de giver effekten af ​​at reducere surhedsgraden hurtigt. På grund af overtrædelser af blodplasmas elektrolytprofil er de imidlertid mindre sikre end deres ikke-absorberbare klasse-analoger.

Ikke-absorberbare antacida

Disse inkluderer uopløselige forbindelser af magnesium, calcium og aluminium, der efter en kemisk reaktion med saltsyre ikke danner gas og ikke absorberes i blodet. Dette er mere avancerede antacida præparater, hvis liste præsenteres som følger (i henhold til ATX-koden):

  • A02AA - præparater baseret på magnesium;
  • A02AB - baseret på aluminium og dets uopløselige salte;
  • A02AC - calciumantacida;
  • A02AD - Kombinerede antacida, der indeholder salte og komplekse forbindelser af aluminium, magnesium, calcium og silikater.

De mest almindelige nu er præparater af aluminium-magnesium eller aluminium-magnesium-calcium. Dette skyldes kombinationens mange positive effekter. Bivirkningerne neutraliseres også gensidigt: i magnesiumsalte er dette diarré, og i aluminiumderivater, forstoppelse. Moderne antacida kombineres med krampeløsninger.

Terapeutiske grupper af ikke-absorberbare antacida

Sammensætningen af ​​uopløselige antacida bestemmer deres terapeutiske egenskaber. Afhængig af dette vælges den type medicin, der er egnet til behandling af en bestemt sygdom. Sammensætningen af ​​antacida kan være som følger:

  • aluminiumphosphater ("Phosphalugel");
  • et alhedrat med magnesiumhydroxid (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • natrium-calcium-kombinationer, aluminium-magnesium-silicat antacida præparater med alginat ("Gaviscon", "Topalkan");
  • simethicone i kombination med aluminium-magnesiumpræparater ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

"Phosphalugel" alkaliserer ikke mave- og tarmsindholdet og er mest aktivt med høj surhedsgrad. Jo højere det er, desto vigtigere er den terapeutiske anvendelse af Phosphalugel. Den anden kategori af lægemidler bruges ofte til behandling af mavesår og hypersyre gastritis. De er sikre og effektive, selvom det er bedre at bruge aluminiumphosphater ved meget lave pH-værdier..

Den tredje kategori af lægemidler har et vigtigt træk: alginater forhindrer, at syreindholdet smides i spiserøret. Ved at eliminere gastroøsofageal refluks hjælper de effektivt i behandlingen af ​​GERD. På den ene side neutraliserer disse lægemidler surhedsgraden, og på den anden side beskytter de slimhinden i spiserøret i den nedre tredjedel mod de aggressive virkninger af maveindhold. Alle de ovennævnte antacida præparater (eksempler) indeholdende alginater er effektive lægemidler til GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" eller "Gestid" adskiller sig lidt fra deres forgængere. De ligner mere den anden gruppe af antacida, det vil sige en kombination af uopløselige salte af aluminium og magnesium. På grund af tilstedeværelsen af ​​den carminative "Simethicone" eliminerer de imidlertid flatulens. Denne effekt er vigtig fra et klinisk synspunkt, fordi gasserne strækker maven og tarmen og får cellerne til at producere syre. Absorberede antacida har også en sådan ulempe, hvor det provoserer fænomenet "rebound".

Andre effekter af antacida

Analyse af stoffer, på grundlag af hvilke antacidpræparater blev udviklet, bør listen over deres virkning udvides. Deres virkning er ikke kun nedsat surhedsgrad ved binding af klor, men også for at beskytte cellerne i maveslimhinden. Denne effekt kaldes gastrocytoprotection. Det er mest udtalt i aluminiumholdige antacida. Aluminiumphosphat forstærker frekvensen af ​​prostaglandinsyntese, på grund af hvilken hyppigheden af ​​celledelingen i maven øges. Dette stof er også i stand til at binde galdesyrer, hvis de kommer ind i maven..

I tarmen er bindingen af ​​galdesyrer mindre vigtig. I maven reduceres således den patogene virkning på epitelet, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kronisk gastritis af type C. Det skyldes injektion af galden i maven. Men i tarmen fører bindingen af ​​galdesyrer til forstoppelse. Af denne grund bør aluminiumholdige antacida, hvis liste er angivet ovenfor, kombineres med magnesiumholdig. Som du kan se, kan antacida ikke kun neutralisere mavesyren, men også regulere tarmens motilitet og epitelgendannelse.

Indikationer

Hvis du analyserer antacida, en liste over deres terapeutiske virkninger og bivirkninger, samt egenskaber ved sammensætningen og den farmakologiske virkning, kan du bestemme indikationerne for deres anvendelse. De afhænger af den specifikke type antacida og en specifik sygdom samt relaterede tilstande. Sygdomme, der kræver brug af antacida, er som følger:

  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • eventuelle sygdomme, der provokerer GERD (achalasi i hjertet, brok i øsofagusåbningen i mellemgulvet);
  • behandling af tilstande efter kemiske eller termiske forbrændinger i spiserøret;
  • mavesår;
  • erosiv gastropati;
  • duodenogastrisk reflukssygdom;
  • duodenalsår.

Alle ovennævnte antacida (liste) er ikke egnede til monoterapi af nogen af ​​de anførte sygdomme. Den mest kompetente behandling er deres kombination med midler, der reducerer sekretionen af ​​saltsyre. Første linje medicin er det. Disse er histamin H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere. Imidlertid kombineres om nødvendigt antacida og antisekretoriske lægemidler effektivt, hvilket fremskynder helingen af ​​mavesår og erosion.

Antacida-valg

Visse antacida præparater, hvis navne er angivet ovenfor, bør betragtes som et middel til valg for nogle patologier. Især med GERD er det rationelt at bruge kombinationer af antacidaer af aluminium-magnesiumsilicat med alginat. Disse er "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastratsid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" og andre analoger i sammensætning.

Ved kronisk hypersyre gastritis type "C", som under enhver hypersyrebetingelse, er det rimeligt at give lægemidlet "Fosfalugel" valget. Det foretrækkes også til duodenogastrisk tilbagesvaling. I andre kliniske situationer afhænger valget af personens ledsagende forhold. Hvis han ofte har forstoppelse, foretrækkes det at ordinere magnesiumantacida. Hos børn er det bedre at bruge aluminium-magnesiumpræparater.

Til gastriske og / eller duodenalsår anvendes ethvert ikke-absorberbart antacidpræparat. Deres liste er bred på grund af tilstedeværelsen af ​​mange handelsnavne. Ofte skal du oprindeligt tage et antacida med en smertestillende effekt og derefter bruge et andet stof uden det. Det smertestillende antacida er Almagel A, der indeholder anestezin (benzocaine). Det bør tages 3-4 dage, hvis mavesår eller erosion ledsages af kraftig smerte og derefter erstattes med et andet antacida uden bedøvelse. Uden tilsyn af en læge må antacida tage højst 14 dage.

Brug af antacida under graviditet

Alle ikke-absorberbare antacida under graviditet er sikre, fordi de ikke kan optages i blodet. Manglende evne til at give dem en resorptiv effekt giver denne egenskab. Derfor kan antacida, som ikke absorberes i blodet, i enhver graviditetsperiode hverken skade moders krop eller fosteret. En undtagelse er gruppen af ​​absorberede antacida, som teoretisk kan forårsage skade på grund af forstyrrelser i elektrolyt- og syre-base-balance. Indtil risikoen for at bruge absorberbare antacida under graviditet er udelukket, bør deres brug kasseres.

Under amning forbliver antacida-sikkerheden uklar. Der er ikke udført forsøg med ammende kvinder, hvilket betyder, at der er sandsynligheden for, at der er en ikke-beviset skadelig effekt. Denne risiko er høj i absorberbare antacida og bør teoretisk være fraværende i ikke-absorberbare. På grund af manglende information om undersøgelserne såvel som på grund af manglen på klinisk signifikante eksperimenter er det kontraindiceret at ordinere eventuelle antacida til en kvinde under amning.

Pædiatrisk brug

I overensstemmelse med Den Russiske Føderations love er det forbudt at give protonpumpehæmmere til små børn i landet. I denne henseende, når sygdomme i mave eller tolvfingertarmen forekommer, er det nødvendigt at bruge antacida eller histamin H2-receptorblokkere. Manglende evne til at absorbere og give en resorptiv virkning gør børns antacidpræparater sikre. De gør ingen skade, skader ikke mave-tarmkanalen, selvom de har nogle bivirkninger..

Ikke desto mindre kan der ikke bruges antacida til børn i pædiatrisk praksis i vid udstrækning, fordi der kun er et lille antal sygdomme, der kræver udnævnelse. Tværtimod er der markant flere indikationer hos voksne patienter. Hos børn er mavesår, erosion og 12 duodenalsår meget mindre tilbøjelige til at forekomme. Desuden truer brugen af ​​aluminium-magnesium eller udelukkende ikke-absorberbare antacida aluminium aluminium forstoppelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at der ikke er absorberbare antacida præparater til børn. Årsagen hertil er risikoen for en forskydning i elektrolyt- og syre-basebalancen. Hos børn varierer de normale koncentrationer i mindre grad, hvorfor risikoen for at skade et barn med hypercalcæmi, hypermagnesæmi eller alkalose er signifikant højere end hos voksne. Effektive lægemidler i dette tilfælde bør betragtes som ikke-absorberbare antacida, der ikke har natriumbicarbonater: Almagel, Alumag, Maalox. "Phospholugel" anbefales ikke på grund af muligheden for forstoppelse.

Begrænsninger i antacid anvendelse

Antacida, hvis klassificering indikerer tilstedeværelsen af ​​to typer medikamenter i gruppen, er noget begrænset i brug. Dette skyldes farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber, malabsorption af mad og andre lægemidler samt en defekt syreundertrykkende virkning. Den kortvarige effekt, der kræver hyppig brug af antacida, er også en vigtig begrænsning af dens anvendelse..

Varigheden af ​​den syreundertrykkende virkning af ikke-absorberbare antacida er 2-3 timer. Derfor er der et behov for at bruge dem 4-6 gange om dagen, hvilket er praktisk praktisk. I dette tilfælde, i tilfælde af mavesår eller hypersyre gastritis, kan antacida opretholde en pH på 3-4. Uden brug af medikamenter er pH-niveauet 1-1,5, hvilket er karakteriseret som et stærkt surt miljø.

Et kortvarigt fald i surhedsgrad til 3-4 enheder har ikke en vigtig terapeutisk effekt. Endvidere gendannes pH-værdierne efter ca. 2 timer fra påføringsøjeblikket. Dette betyder, at den skadelige faktor, der provokerede forekomsten af ​​kronisk betændelse, erosion eller mavesår, fortsætter med at virke. Dette karakteriserer antacida som underordnede og mislykkede medikamenter til monoterapi af spiserør og gastriske sygdomme..

På grund af de ovenfor beskrevne farmakologiske egenskaber har antacida mistet deres plads i behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme med histaminreceptorblokkere. Sidstnævnte er mindre effektive end moderne protonpumpehæmmere. Derfor foretrækkes de oftest ved behandling af hypersyrebetingelser, mavesår og erosion. Eksempler på medicin er: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. De tolereres godt, har en minimal mængde klinisk signifikante bivirkninger..

Objektivt antacida præparat sted

Ved at vurdere de farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber ved antacida er det muligt at drage en åbenlys konklusion om de mulige anvendelsesområder for antacida. Det er klart, at deres virkning ikke er tilstrækkelig til monoterapi af mavesår, erosiv gastropati, GERD. Derfor er der kun for ikke-absorberbare antacida kun nogle få kliniske anvendelsesområder:

  • symptomatisk behandling af halsbrand;
  • GERD-terapi som en del af kompleks behandling;
  • behandling af erosiv gastropati sammen med H + kanalinhibitorer;
  • behandling af gastrisk mavesår og (eller) duodenalsår som en del af kombinationsterapi.

Alle antacida (navnene er anført ovenfor) bruges hovedsageligt på tom mave, dvs. 1 time før et måltid eller 2 timer efter det sidste måltid. De skal tages 4-6 gange om dagen på grund af den korte syreundertrykkende effekt. Inhibitorer af H + -pumper eller histamin H2-receptorer bruges en gang dagligt. Forudsat at antacida forstyrrer absorptionen af ​​andre, mere aktive lægemidler, bør de ikke bruges, før de tager protonpumpehæmmere.

Antacida forstyrrer også absorptionen af ​​antibiotika, kan binde dem og reducere deres antibakterielle aktivitet i behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion. I tilfælde af anvendelse af andre lægemidler skal det forventes, at mens der tages ikke-absorberbare antacida, resorption af de resterende lægemidler forstyrres. Deres terapeutiske værdi falder markant. Derfor anbefaler mange klinikere at opgive udnævnelsen af ​​antacida, hvis plasmakoncentrationen af ​​andre lægemidler er af største vigtighed.

Antacida: liste over medikamenter, handlingsprincip

Antacida er en gruppe medikamenter, der bruges til behandling af sygdomme i mave og tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Udtrykket kommer fra de græske ord "anti" - imod og "acidus" - syre, og hovedeffekten af ​​disse lægemidler er rettet mod at neutralisere saltsyre (perchlorsyre), som er en del af mavesaften.

Historien om brugen af ​​antacida har mere end hundrede år. I lang tid forblev natriumbicarbonat, bagepulver et populært syre-neutraliserende middel, men, let absorberet i blodet og havde en systemisk virkning, havde det en masse bivirkninger. Den moderne farmaceutiske industri tilbyder antacida, der effektivt og sikkert eliminerer de ubehagelige symptomer på høj maveindhold.

Klassificering af antacida

Ved hjælp af virkningsmekanismen og den tilvejebragte terapeutiske virkning klassificeres alle antacidaer i 2 store grupper:

  1. Sugning (gammel generation):
    • natriumbicarbonat (bagepulver);
    • calciumcarbonat;
    • magnesiumoxid (forbrændt magnesia);
    • magnesiumcarbonat;
    • kombination af calciumcarbonat og magnesium (Tams, Rennie).

Når de er kommet i maven, indgår disse lægemidler en direkte voldelig reaktion på neutralisering med det sure indhold i maven og giver en hurtig, men meget kortvarig effekt. I processen med en kemisk reaktion frigøres en stor mængde kuldioxid, hvilket fører til oppustethed og rapning. Desuden forårsager antacida af den gamle generation næsten fuldstændigt absorberet i den systemiske cirkulation en ubalance i syre-basebalancen og kan forårsage ødemer, forhøjet blodtryk, hjertesvigt.

I dag anvendes absorberede antacida praktisk talt ikke i medicinsk praksis. De blev erstattet af ny generation af lægemidler med et minimum af bivirkninger.

  1. Ikke-absorberbar (ny generation):
  • præparater baseret på aluminiumsalt af fosforsyre - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • aluminium-magnesiumprodukter - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af andre komponenter (bedøvelsesmidler, simethicone og andre) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Handlingsmekanisme

Ikke-absorberbare antacida begynder at virke 15-20 minutter efter indtagelse. De har buffering i forhold til saltsyre, det vil sige, de virker ikke samtidigt, men binder gradvist hydrogenioner og neutraliserer mavesaften i en lang periode (i gennemsnit 2,5-3 timer).

Derudover en ny generation af antacida:

  • neutraliserer delvis effekten af ​​galden og enzymet pepsin, hvorved den irriterende virkning på slimhinden i maven og tolvfingertarmen reduceres;
  • på grund af den viskose struktur indhyller tarmvæggene og beskytter dem mod skader;
  • hæmmer aktiviteten af ​​Helicobacter - bakterier, som er den vigtigste årsag til gastritis og mavesår.

Indikationer til brug

Antacida er angivet til:

  • akut og kronisk gastritis med normal eller høj surhed for at reducere den skadelige virkning af gastrisk juice på maveslimhinden;
  • akut og kronisk duodenitis (betændelse i den indledende tarm - tolvfingertarmen);
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen i forværringsfasen - til samme formål;
  • GERD (reflux-esophagitis) for at neutralisere virkningen af ​​aggressivt gastrisk indhold, når det kastes i spiserøret;
  • gastrointestinale forstyrrelser forårsaget af fejl i diæt, rygning, alkohol og visse medikamenter (glukokortikosteroider, aspirin, ibuprofen og andre smertestillende midler).

Kontraindikationer

Brug af ikke-absorberbare antacida er forbudt, når:

  • individuel intolerance og overfølsomhed;
  • alvorlig nyresygdom, kronisk nyresvigt;
  • Alzheimers sygdom;

Antacida bruges ikke til behandling af børn under 3 år. Behandling af gravide er mulig, men kun hvis den mulige fordel opvejer risikoen for negative effekter på fosteret. Antacidbehandling af gravide er kun indiceret til akutte syreindholdssymptomer (halsbrand, bagesyre) og bør ikke overstige 3-4 dage. Når man ordinerer medicin til ammende grupper, der ammer, anbefales det at stoppe.

Bivirkninger

Bivirkninger ved indtagelse af antacida er sjældne, normalt ved langvarig brug eller et betydeligt overskud af dosis. På mange måder afhænger bivirkninger af patientens individuelle reaktion og lægemiddeltypen.

Magnesiumbaserede produkter kan forårsage:

  • diarré
  • hjertebank - bradykardi;
  • Nyresvigt.

I sjældne tilfælde fører præparater med aluminium til:

  • encephalopati - et fald i hukommelse, træthed, irritabilitet, karakterændring og så videre;
  • osteomalacia - ødelæggelse af den molekylære struktur i knoglevæv.

Calciumholdige antacida har følgende bivirkninger:

  • hypercalcæmi (øget koncentration af calcium i blodet);
  • øget dannelse af beregninger ved urolithiasis.

Alle antacida grupper kan forårsage smagforvrængning, kvalme og opkast, smerter i den øverste tredjedel af maven, forstoppelse.

Lægemiddelinteraktioner

Som enhver anden medicin kan antacida, når de interagerer med andre stoffer, forårsage uønskede effekter. På grund af det faktum, at lægemidlerne omslutter maven og tarmvæggen, reducerer de absorptionen og kan forårsage et fald i den terapeutiske virkning:

  • antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, fluoroquinoloner;
  • protonpumpehæmmere;
  • hjerteglykosider;
  • anti-TB medicin;
  • betablokkere;
  • nogle antimykotiske midler.

Læger anbefaler at øge intervallet mellem indtagelse af antacida og et af disse lægemidler. Det tilrådes, at det er 2-3 timer.

På trods af det faktum, at moderne standarder for behandling af sygdomme i mave og tolvfingertarmen med øget surhedsgrad indebærer udnævnelse af en hel række lægemidler (H2-histaminreceptorblokkere til at reducere produktionen af ​​saltsyre, antibiotika til eliminering af Helicobacter og andre), er antacida fortsat et af de mest populære midler til at eliminere halsbrand. Varigheden af ​​indtagelse af disse lægemidler såvel som den påkrævede dosis skal bestemmes af den behandlende læge. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2-4 uger.

Liste over antacida: klassificering, indgivelsesregler, bivirkninger

Når indholdet af maven, der er gennemvædet med saltsyre, kastes i spiserøret, vises halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet. Halsbrand kan være et symptom på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. For at fjerne det ordineres antacida ofte. Listen over antacidpræparater indeholder mere end et dusin navne, det er værd at vide, hvordan de alle er forskellige.

Beskrivelse af den farmakologiske gruppe

Først skal du forstå, hvad antacida er..

Antacida er medicin, der neutraliserer saltsyren i mavesaften, som et resultat, dets irriterende virkning på slimhinden i fordøjelsesorganerne falder, smerter forsvinder, healing af beskadigede områder accelereres.

Disse lægemidler begynder at virke hurtigt, normalt inden for 5 minutter efter indtagelse, men deres virkning er kortvarig..

Vigtig! Antacida fjerner ikke årsagen til halsbrand, de fjerner kun midlertidigt ubehagelige fornemmelser. Derfor bør de ikke tages uden en læges recept, da en brændende fornemmelse bag brystbenet kan indikere en farlig sygdom, der uden tilstrækkelig behandling vil udvikle sig og kan forårsage alvorlige komplikationer..

Antacida har følgende effekter:

  • neutraliserer overskydende saltsyre;
  • sænker for stort tryk i maven og tolvfingertarmen;
  • fjerner spastisk sammentrækning af maven;
  • forhindrer, at indholdet i tolvfingertarmen 12 kaster sig ind i maven;
  • fremskynder promoveringen af ​​gastrisk indhold;
  • moderne medicin kan absorbere lysophosphatidylcholin og galdesyrer;
  • omslutte slimhinden i fordøjelseskanalen og beskytte den mod aggressive faktorer.

Antacid medicin er ordineret til følgende patologier:

  • GERD og mavesår (som en del af kombinationsterapi for at eliminere smerter og halsbrand);
  • til behandling af syreafhængige patologier hos kvinder i position;
  • sygdomme i maven forårsaget af indtagelse af ikke-steroide medikamenter;
  • som en del af kombinationsterapi til forværring af betændelse i galdeblæren, bugspytkirtlen, galdestensten (de ordineres til at binde overskydende galdesyrer) og med fordøjelsesbesvær.

De ordineres også til raske mennesker, hvis halsbrand observeres en gang, for eksempel på grund af diætforstyrrelser..

Klassifikation

Alle antacida er inddelt i 2 grupper:

  • absorberbare antacida;
  • ikke-absorberbare medicin.

Afhængigt af det aktive stof er antacida præparater inddelt i følgende grupper:

  • magnesiumholdig, kan de aktive stoffer være magnesiumhydroxid og carbonat;
  • bagepulver;
  • calciumcarbonat;
  • aluminiumholdige, aktive stoffer, som er aluminiumhydroxid og phosphat;
  • kombinerede præparater, der i sin sammensætning har flere aktive stoffer.

Antacida til suge

Hvad er absorberbare antacida? De aktive stoffer i sådanne medikamenter interagerer med saltsyre, og derefter absorberes det delvist i maven og kommer ind i den generelle blodbane.

Fordelene ved sådanne lægemidler kan tilskrives det faktum, at de hurtigt lindrer surhedsgraden og følgelig fra halsbrand. Men når de tages, observeres negative bivirkninger, derudover har de en kortvarig effekt, så de ordineres mindre ofte end ikke-absorberbare.

Individuelle absorberede antacida reagerer med saltsyre, hvilket resulterer i frigivelse af kuldioxid, hvilket får maven til at strække sig og saltsyre produceres igen.

Vigtig! Sugeantacida er kendetegnet ved et rekylfenomen eller syre-rebound. Det vises umiddelbart efter afslutningen af ​​handlingen med disse lægemidler. Absorberede antacida inkluderer natron, der er natriumbicarbonat. Når det interagerer med saltsyre, dannes kuldioxid, som et resultat begynder saltsyre at blive frigivet i store mængder, og halsbrand forbliver igen. Derfor kan soda ikke ofte bruges til at eliminere halsbrand. Derudover adsorberes natrium i tarmen, hvilket resulterer i hævelse, hvilket er uønsket for patienter med patologier i hjertet og nyrerne, og kvinder i position.

Disse stoffer inkluderer følgende stoffer:

Dette er medicin, aktive stoffer, som er:

  • natriumbicarbonat;
  • magnesiumoxid;
  • magnesium og calciumcarbonat.
Deres virkningsmekanisme er den samme som bagepulver, men når neutraliseres saltsyre frigives ikke kuldioxid, hvilket positivt påvirker trivsel for den patient, der tager dem. Men den terapeutiske virkning af dem er kort.

Vigtig! Antacida fra denne liste kan kun tages en gang, da de ved langvarig anvendelse bliver en forværring og udvikling af sygdomme i fordøjelseskanalen, såsom gastrisk mavesår.

Ikke-absorberbare antacida

Sammenlignet med absorberbare medikamenter er ikke-absorberbare antacida mere effektive og har færre uønskede reaktioner.

Afhængigt af sammensætningen af ​​ikke-absorberbare antacida skelnes 3 grupper af medicin:

de aktive stoffer i den første gruppe er aluminiumfosfat, denne gruppe inkluderer for eksempel gelantacida - Phosphalugel;

Den 3. gruppe er repræsenteret ved kombinerede midler, hvor andre komponenter tilsættes ud over aluminium- og magnesiumsalte, denne gruppe inkluderer gelantacida med anæstetika, præparater indeholdende simethicone, for eksempel Almagel Neo.

De aktive stoffer i disse midler adsorberes praktisk talt ikke i maveslimhinden, undtagen for en lille mængde aluminium, der derefter udskilles med urin. Hvis patienten har en alvorlig form for nyresvigt, kan eliminering af aluminium fra kroppen være vanskelig, og sådanne patienter ordineres derfor sådanne antacida med forsigtighed.

Ikke-absorberbare antacida neutraliserer ikke kun saltsyre, men pepsin og galden. Når de først er i kroppen, indkapsler de maveslimhinden og beskytter dem derved mod irriterende stoffer, og bidrager også til helingen af ​​beskadiget væv.

Den terapeutiske effekt af dem forekommer inden for 15 minutter og kan vare op til 2-4 timer.

På baggrund af deres indtagelse kan følgende uønskede reaktioner observeres:

  • en allergi, som kan manifestere sig i et udslæt på huden, i dette tilfælde skal du stoppe med at tage antacida og konsultere en læge for medicinsk hjælp;
  • med individuel intolerance kan kvalme forekomme, nogle gange kan opkast åbnes, hvilket kræver udskiftning af lægemidlet;
  • magnesiumholdige antacida har en afføringsmiddel og kan ofte provokere fordøjelsesbesvær;
  • antacida, aktive stoffer, som er aluminium- eller calciumsalte, kan forårsage vanskeligheder med tarmbevægelser;
  • når man tager store doser af stoffet, kan der forekomme en tilstand af mild døsighed, især er der risiko for at udvikle dette hos personer, der lider af nyrepatologier.

Regler for indtagelse af antacida

Antacida er tilgængelige i form af en gel, tyggelige tabletter, pastiller eller suspensioner. Med hensyn til effektivitet er forskellige former for en medicin den samme.

Doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen vælges individuelt af lægen. Normalt anbefales antacida at blive taget 1,5 til 2 timer efter at have spist og om natten.

Det skal huskes, at antacida ikke kan tages på samme tid sammen med andre lægemidler. Dette forklares med det faktum, at antacida ikke tillader dem at blive absorberet. Derfor bør intervallet mellem indtagelse af antacida og anden medicin være 2 timer.

På trods af det faktum, at antacida udleveres uden recept, er det umuligt at tage dem uden at konsultere en læge, da kun en specialist kan stille den rigtige diagnose og ordinere passende behandling.

Antacida: medicin, klassificering, valg

Antacida (antacida) - medicin designet til at lindre symptomer og behandle syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen ved at neutralisere saltsyre, der er en del af mavesaften.

Ud over evnen til at neutralisere saltsyre har moderne antacida evnen til at absorbere galdesyrer og lysolecithin, en indkapslende virkning og cytoprotektive egenskaber. Tilstedeværelsen af ​​forskellige doseringsformer, behagelig smag, næsten fuldstændig fravær af bivirkninger tillader denne gruppe af lægemidler at have en af ​​de vigtige positioner i behandlingen af ​​syreafhængige sygdomme.

I øjeblikket er de vigtigste indikationer for anvendelse af antacida funktionel dyspepsi; gastroøsofageal reflukssygdom og mavesår (som symptomatiske midler til svær smerte eller halsbrand og hjælpestoffer - ud over udryddelsesbehandling og antisekretoriske lægemidler); NSAID-associerede gastropatier; behandling af patienter med duodenogastrisk refluks; behandling af syreafhængige sygdomme hos gravide kvinder; som en supplerende terapi for andre syreafhængige sygdomme såvel som et terapeutisk middel taget af patienter på forespørgsel ("on demand") for halsbrand, smerter.

Antacida bruges også i kompleks terapi til forværring af kronisk pancreatitis, til gallesteinsygdom og forværring af kronisk cholecystitis for at binde overskydende galdesyrer og diarré.

På grund af efterspørgsel vokser lægemiddelfirmaers produktion af antacida.

Antacida: klassificering

Alle antacida er delt i to grupper - absorberbare og ikke-absorberbare.

At absorbere antacida inkluderer:

  • natriumbicarbonat (soda - NaHCO3);
  • magnesiumoxid (forbrændt magnesia);
  • basisk magnesiumcarbonat - en blanding af Mg (OH)2, 4MgCO3, H2O;
  • basisk calciumcarbonat - CaCO3;
  • Bourget-blanding (Na-sulfat, Na-phosphat, Na-bicarbonat);
  • Rennie-blanding (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat);
  • Tams blanding (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat).

Disse lægemidler indgår i en direkte neutraliseringsreaktion med saltsyre i lumen i maven og giver en meget hurtig, men kortvarig virkning, hvorefter den intragastriske pH-værdi falder igen. Det resulterende kuldioxid forårsager bøjning og oppustethed, hvilket udelukker brugen i GERD.

Indtagelse af absorberede antacida (især calciumcarbonat) kan føre til forekomst af et rebound-fænomen, det vil sige til en sekundær (efter den indledende alkaliserende virkning) stigning i udskillelsen af ​​saltsyre. Dette fænomen er forbundet både med stimulering af gastrinproducerende celler og med den direkte virkning af calciumkationer på foringscellerne i gastrisk slimhinde.

Natriumbicarbonat og calciumcarbonat absorberes næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen og kan påvirke syre-basebalancen i kroppen, hvilket fører til udvikling af alkalose.

Natriumbicarbonat er i stand til at påvirke vand-salt metabolisme negativt, derfor kan behandling forårsage hævelse, øge blodtrykket, øge tegn på hjertesvigt, hvilket begrænser dets anvendelse hos patienter med samtidig patologi i det kardiovaskulære system og i alderdom.

Talrige mangler ved absorberede antacida førte til deres næsten fuldstændige tab af deres betydning, og derfor er opløselige antacida næsten en saga blott. I denne henseende menes for tiden, når man bruger udtrykket "antacida", kun ikke-absorberbare antacidpræparater.

Ikke-absorberbare antacida præparater er opdelt i tre grupper:

1. gruppe - aluminiumsalte af fosforsyre (phosphalugel);

2. gruppe - aluminium-magnesiumantacida (på hjemmemarkedet er repræsenteret ved maalox, almagel osv.);

3. gruppe - aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af andre komponenter.

Den terapeutiske virkning af antacida præparater skyldes deres kationiske sammensætning (tabel 1).

Sammenlignende karakteristika for antacida indeholdende metalkationer

Handling / kationer

Fra de præsenterede data ses det, at præparater, der indeholder aluminiumkation (Al (OH)), har den største terapeutiske virkning blandt antacida.3), fordi tilstedeværelsen af ​​denne forbindelse i lægemidlet giver den bedste kombination af antacida egenskaber - sværhedsgraden af ​​adsorberende, neutraliserende, indhyllende og cytoprotektive handlinger. Samtidig har Al-hydroxid en langsommere virkning og bidrager til forstoppelse.

Mg hydroxid fører til hurtig udvikling af en terapeutisk virkning og har en lakserende virkning.

Kombinationen af ​​aluminium og magnesiumhydroxider har en optimal terapeutisk virkning og har den højeste antacidkapacitet, hvilket giver en høj syre-neutraliserende virkning.

Virkningen af ​​antacida på tarmmotor-evakueringsfunktionen afhænger af forholdet i Al / Mg-præparatet: jo tættere denne koefficient er 1, desto mindre sandsynligt er lægemidlets virkning på bevægelighed.

Ud over undertrykkelse af saltsyre bidrager ikke-absorberbare antacida til et fald i proteolytisk aktivitet af gastrisk juice, både ved adsorption af pepsin og ved at forøge pH-værdien i mediet, som et resultat af hvilket pepsin bliver inaktivt. Disse lægemidler har en indkapslende virkning, binder lysolecithin og galdesyrer, som har en skadelig virkning på maveslimhinden.

En vigtig egenskab ved aluminiumholdige antacida er den cytoprotective effekt, dvs. deres evne til at øge resistensen af ​​gastrisk slimhinde mod virkningen af ​​forskellige ulcerogene midler. Resultaterne af adskillige undersøgelser er blevet offentliggjort for at bekræfte evnen hos ikke-absorberbare antacida til at øge indholdet af prostaglandiner i maveslimhinden, stimulere sekretionen af ​​bicarbonater, øge produktionen af ​​gastrisk slim-glycoproteiner, beskytte kapillærendotelet mod den skadelige virkning af ulcerogene stoffer og forbedre regenereringen af ​​slimhindens epidemie maven.

Fordelen ved et lægemiddel afhænger ikke kun af dets effektivitet, men også af dets sikkerhed..

Accept af antacida, der inkluderer calciumpræparater, kan føre til fremkomsten af ​​det såkaldte "rebound" -fænomen, når produktionen af ​​saltsyre efter indtagelse af medicinen igen stiger.

Antacida indeholdende en carbonatgruppe forårsager bøjning og flatulens på grund af dannelse af kuldioxid.

Akkumulering af aluminium og magnesium i kroppen under behandling med aluminium-magnesium antacida er mulig hos patienter, der lider af alvorlig nyresvigt.

Ved langvarig brug af aluminiumholdige antacida i doser, der overskrider tilladt, kan fosfatmangel syndrom observeres på grund af et fald i deres absorption i tarmen.

Vismutholdige antacida kan forårsage misfarvning af afføring ved at maske melena.

Natriumholdige præparater øger volumenet af cirkulerende blod, hvilket ikke tillader deres anvendelse til patienter med en kombination af syreafhængige sygdomme og hypertension, kredsløbssvigt, portalhypertension osv..

Antacida indeholdende calciumcarbonat kan forårsage hypercalcæmi og nedsat produktion af parathyreoideahormon.

Calciumcarbonat og natriumbicarbonat, der næsten fuldstændigt absorberes i mave-tarmkanalen, kan forårsage udvikling af alkalose. Metabolisk alkalose med hypercalcæmi, der opstår, når en mælkediet kombineres med absorberbare antacida, manifesteres af kvalme, opkast, tørst, polyuria, hovedpine, sløvhed og afsætning af calciumsalte i væv.

Antacida: aktive ingredienser og handelsnavne for medicin

For praktikernes bekvemmelighed præsenteres de grundlæggende oplysninger om de mest anvendte antacida (lægemidlets navn, dets frigivelsesform og de vigtigste aktive stoffer) i tabel 2.

Antacida: navn, frigivelsesform og sammensætning

Lægemidlets navn, frigivelsesform

antacida

Andre kernekomponenter

Phosphalugel
gel pakke

Maalox
tabletter, susp. fl., ophængningspakke.

Aluminiumhydroxid
Magnesiumhydroxid

Talcide
tygge bord.

Hydrotalcit (magnesium-aluminiumhydrogencarbonat)

Gelusil-Varnish
tabl.

Simaldrate (forbindelse af aluminium, magnesium og silicium)

Rennie
tygge bord.

Calciumcarbonat
Magnesiumcarbonat

Almagel A
susp.fl.

Aluminiumhydroxid
Magnesiumhydroxid

Almagel Neo
susp.fl.

Aluminiumhydroxid
Magnesiumhydroxid

Alma gal
tabletter d / tygge..

Aluminiumhydroxid
Magnesiumhydroxid

Sukralfat
tabletter, granuler

Vikalin

Magnesiumcarbonat
Natriumbicarbonat
Vismut subnitrat

Calamus rhizom,
havtorn bark
og osv.

Victoria Chernenko
Kandidat i medicinske videnskaber

FORBEREDELSER TIL VALG: ANTACIDER (Del 1)

De mest almindelige problemer i arbejdet i mave-tarmkanalen (GIT) i efteråret-vinterperioden er forværringer, der er til stede hos patienter med syreafhængige sygdomme. Den vigtigste gruppe af medikamenter, der i deres sammensætning kombinerer stoffer, der sænker surhedsgraden i mave-tarmkanalen, er antacida.

Foretrukne Naya Germanovna
Lektor, Institut for Farmakologi, Uddannelsesafdeling, Institut for Apotek, First Moscow State Medical University DEM. Sechenov (Sechenov University), Ph.D..

Syreafhængige sygdomme inkluderer gastroøsofageal reflukssygdom, mave- og tolvfingertarmsår, mavesår i spiserøret, gastritis med forøget gastrisk sekretion, symptomatiske mavesår i andre sektioner i mave-tarmkanalen, pylorisk hypertonicitet, gastrointestinal blødning, som er ret almindelig og med rette kan betragtes som XXI-problem. på. Tilstedeværelsen af ​​syreafhængige sygdomme har en markant negativ indflydelse på livskvaliteten for sådanne patienter og påvirker interesserne for de fleste af den russiske befolkning.

De vigtigste symptomer på syreafhængige sygdomme er:

  • halsbrand (63%);
  • rapning sur (46%);
  • regurgitation, bitter smag i munden, periodiske smerter i maven, tarmkolik (32%);
  • hvid belægning på tungen, ubehag, herunder en følelse af fylde eller tyngde i det epigastriske område (23%), kvalme, oppustethed, flatulens og andre dyspeptiske lidelser;
  • dysfagi (svært ved at synke mad) observeres hos nogle patienter i 48% af tilfældene.

Disse symptomer forekommer i halvdelen af ​​den voksne befolkning..

Der er flere årsager, der fører til en stigning i aggressive faktorer, der fremkalder en forværring af syreafhængige sygdomme, dette er først og fremmest:

  • psykomotional omvæltning (55%);
  • nervesygdomme, irritabilitet, søvnløshed (16%);
  • mangel på søvn, tab af styrke (41%);
  • malaise (58%).

Dårlige vaner (rygning, alkohol) såvel som hormonel ubalance, toksikose under graviditet, metaboliske lidelser, langvarig brug af ulcerogene, gastrotoksiske stoffer, såsom glukokortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, xanthinderivater, calciumantagonister, langvarige nitrater, antibiotika, cytostatika og cytostatika dr.

En ubalanceret og usund kost såvel som at spise fedt, stegt, røget, ru og krydret mad, misbrug af krydderier, sodavand, kaffe, chokolade, overspisning eller mono-diet - alt dette provokerer forekomsten af ​​komplikationer af syreafhængige sygdomme.

I STRUGGEL MED HYDROKLORSYRE

Antacida (anden - gruppe áντι - imod; Lat. Acidum - syre, sur) i mavehulen har en lokal virkning, de neutraliserer den allerede frigivne saltsyre, som er en del af mavesaften. Antacida udviser kun en syreneutraliserende virkning og påvirker ikke dannelsen af ​​produkter. Aciditeten og mængden af ​​udskilt gastrisk juice forbliver uændret. Ved at øge pH-værdien for det intragastriske medium fra 1,5-2,5 til 3,0–4,0 reducerer de proteolytisk aktivitet af gastrisk juice ved at reducere aktiviteten af ​​pepsin. Pepsinaktivitet manifesteres kun i et surt miljø; ved pH over 4,5 mister den sin aktivitet.

Antacida opretholder pH på et vist niveau og beskytter slimhinden mod skadelige faktorer, øger tonen i den nedre øsofagus sfinkter, reducerer volumenet af tilbagesvaling, så halsbrand og andre ubehagelige fornemmelser passerer. Disse lægemidlers vigtigste betydning er neutralisering af saltsyre i den inter-fordøjelsesperiode som de reducerer irritationen af ​​afslutningen af ​​sensoriske nerver og stopper hurtigt de opståede smerter (sultne, nattlige), fremmer regenerering af mave-tarmslimhinden, den hurtige heling (ardannelse) i tolvfingertarmsår eller mavesår og reducerer antallet af tilbagefald. Derfor er de en del af den omfattende behandling af disse sygdomme.

Interesse for mulig antacida monoterapi skyldes, at saltsyre har en nøgleeffekt på fordøjelseskanalens tilstand. Udskillelsen af ​​de aktive komponenter i gastrisk juice er en kompleks proces, reguleret neurohumoral og refleks. Produktionen af ​​gastrisk juice udføres af sekretoriske celler i mavehulen i en mængde på 2-3 liter pr. Dag. Saltsyre udskilles af parietalceller (parietal) og har adskillige funktioner:

  • fastholder pH-værdien af ​​mavesaft (koncentrationen af ​​saltsyre er 160 mmol / l);
  • udløser dannelse af pepsin fra den inaktive forløber for pepsinogen;
  • skaber et optimalt miljø til den proteolytiske virkning af pepsin;
  • udfører sur denaturering af proteiner og deres hævelse, hvilket bidrager til yderligere spaltning;
  • stimulerer produktionen af ​​hormonsekretinet og enterokinase;
  • aktiverer hormonet gastrin og ophidser kirtlerne i bunden af ​​maven;
  • forhindrer penetrering af patogene mikrober (bakterier, vira osv.) og udøver derved en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning;
  • denaturering af potentielt immunogene proteiner;
  • deltager i absorptionen af ​​jern, calcium;
  • involveret i udviklingen af ​​Castle antianemisk faktor til absorption af vitamin B12;
  • regulerer evakueringen af ​​chym fra maven ind i tolvfingertarmen 12 til yderligere fordøjelse af mad;
  • stimulerer udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft.

På trods af dette er overskydende syreproduktion den vigtigste aggresionsfaktor, der irriterer mave-tarmslimhinden. For at eliminere de negative manifestationer af aggresionsfaktorer i mere end 200 år bruges en af ​​de ældste grupper af lægemidler - antacida. En vigtig fordel ved antacida er deres effektivitet og sikkerhed ved langvarig brug under vedligeholdelse, anti-tilbagefald og sæsonterapi.

Antacida er lægemidler med påvist terapeutisk virkning. De er kendetegnet ved bufferaktivitet (kapacitet), af effekten af ​​begyndelsen af ​​effekten og dens varighed (latent periode), med resorptionsgraden. Start og varighed af antacida-virkning afhænger af lægemidlets sammensætning, af evnen til at opløses i gastrisk indhold og af hastigheden for gastrisk tømning. De adskiller sig også i snerpende egenskaber i deres evne til at danne en beskyttende gellignende masse. Antacida klassificeres ofte som absorberbare og ikke-absorberbare.

Absorberende antacida

√ Natriumbicarbonat (natriumbicarbonat), basisk magnesiumcarbonat, calciumcarbonat, magnesiumoxid osv..

Absorberede antacida neutraliserer HCI, men deres virkning er meget kort (20-30 minutter), effekten udvikles ret hurtigt (efter 3-5 minutter). Disse lægemidler stopper hurtigt halsbrand og smerter i den epigastriske region. De bruges ikke systematisk, fordi når de interagerer med saltsyre i maven, danner de kuldioxid, hvilket forårsager sekundær sekretion af saltsyre (fænomenet "rebound" eller "rekyl"). Absorberede kan de påvirke udvekslingen af ​​elektrolytter. Dannelse af en overskydende mængde kuldioxid kan forværre smertesyndromet, sprænge luft og der kan opstå en sprængfølelse. Præparater med en systemisk virkning ændrer syre-base-balancen ved at øge de alkaliske reserver i plasma og kan føre til udvikling af systemisk metabolisk alkalose. Ved langvarig brug af disse stoffer kan der opstå oppustethed, alkalose og forstoppelse. Moderne terapi anbefaler ikke anvendelse af absorberbare antacida til behandling, de kan bruges til at lindre symptomer på smerter, gastrisk dyspepsi (halsbrand, forbrænding, kvalme). Modtagelse af disse lægemidler skal være enkelt.

IKKE-ABSORBERENDE ANTACID DRUGS

Medicinen har en langvarig virkning, interagerer med saltsyre for at danne uopløselige, ikke-absorberbare (svagt absorberbare) forbindelser, kolloide opløsninger eller gellignende stoffer, hvilket markant øger pH-værdien i maven og reducerer aktiviteten af ​​pepsin. De resulterende forbindelser forhindrer irritation og beskytter mave-tarmslimhinden mod de aggressive virkninger af mekaniske og kemiske midler. Imidlertid vises deres antacida effekt først efter 15-20 minutter, og i nogle lægemidler er den latente periode længere. Den antacida virkning af ikke-absorberbare medikamenter er lang - fra 1 til 3 timer., Nogle lægemidler har en længere effekt - 5-6 timer.

Ikke-absorberbare antacida har en markant større bufferkapacitet (neutraliseringsevne) og minimale bivirkninger. Medikamenterne har en gastrocytbeskyttende virkning, hvilket øger indholdet af prostaglandiner, forbedrer sekretionen af ​​bicarbonater og forbedrer derved processerne til epitelregenerering markant. Antaciders gastrocytbeskyttende virkning er også forbundet med evnen til at fikse "epitelvækstfaktoren" på steder med slimhindeskade.

Disse lægemidler adskilles ved sammensætning i:

  • aluminiumholdig (aluminiumphosphat "Phosphalugel");
  • magnesiumholdig - magnesiumcarbonat + calciumcarbonat (TH "Rennie"); magnesiumhydroxid (maj-magnesia);
  • indeholdende natriumsalte - natriumsulfat + natriumphosphat + natriumbicarbonat ("Bourget Mix");
  • natrium - calciumsalte - natriumalginat + kaliumbicarbonat, pebermyntesuspension af alginsyre (TN “Gaviscon Forte”). Hvis de aktive ingredienser er natriumalginat + calciumcarbonat + natriumbicarbonat, er lægemidlet tilgængeligt under handelsnavne "Gaviscon" og "Gaviscon dobbeltvirkning";
  • præparater indeholdende aluminium og magnesiumalgedrat (aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid) fremstilles under handelsnavne Almagel og Maaloks; hydrotalcite + magnesiumhydroxid produceres under handelsnavnet "Gastal"; Magaldrate (aluminium - magnesiumbasissalt) - RioFast; hydrotalcid (aluminium - magnesiumbase salt) - "Talcid".

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Staphylococcus epidermidis (epidermal staphylococcus) er en betinget patogen bakterie, der kan trænge ind i vævene i den menneskelige krop og forårsager udvikling af infektion.

Denne syntetiske medicin er beregnet til lindring af smerter forårsaget af en funktionsfejl i de indre organer..Lægemidlet har en antispasmodisk og vasodilaterende virkning, reducerer overdreven aktivitet af tarmkontraktioner, reducerer trykket.