Liste over antacida, deres handling, funktioner

Antacida er medikamenter, der er designet til at neutralisere syren produceret i den menneskelige mave. Moderne farmakologi tilbyder et bredt udvalg af lægemidler, der har forskellige former for frigivelse.

Hvornår skal man tage antacida?

Antacida er ordineret for at slippe af med halsbrand, som er en ledsager af mange sygdomme i fordøjelseskanalen, herunder: gastrisk mavesår, reflux-esophagitis, funktionel dyspepsi osv..

I de seneste år er antacida blevet brugt meget til behandling af forskellige patologier i fordøjelsessystemet. Opdagelsen af ​​protonpumpehæmmere og H2-receptorblokkere er imidlertid disse lægemidler falmet i baggrunden. Moderne medicin kan ikke kun midlertidigt neutralisere den øgede surhedsgrad i maven, men også reducere syreproduktionen, og de holder ret lang tid.

Antacida blev imidlertid ikke glemt. Deres fordel er den høje hastighed, hvormed de begynder at handle. Derudover har antacida en lavere omkostning sammenlignet med protonpumpepræparater og H2-receptorblokkere.

Princippet om antacida-handlinger

Syre er nødvendig for, at maven kan fordøje mad. Det er et meget kaustisk stof, men det korroderer ikke mavevæggene, da de er dækket med et specielt slimlag. Det beskytter maven mod de skadelige virkninger af syre og forhindrer dannelse af erosion og mavesår..

Nogle gange er slimhinden dog beskadiget på grund af forskellige omstændigheder, hvilket giver syren adgang til murens vægge, og det begynder at korrodere dem. Som et resultat udvikler en person et mavesår. Når sfinkteren, som er en naturlig septum mellem maven og spiserøret, er svækket, kan syre kastes op. Som et resultat begynder det at irritere spiserørens vægge og forårsage betændelse i organet. Dette fænomen kaldes "reflux-esophagitis.".

Modtagelse af antacida gør det muligt at neutralisere syren placeret i maven, da der er alkaliske baser i sammensætningen af ​​disse lægemidler. De arbejder for at modvirke syrer. En sådan reaktion i det videnskabelige samfund kaldes en neutraliseringsreaktion..

Efter at have taget antacida mindskes mavesaftens aggressivitet, hvilket reducerer den smerte, der kan forårsage ulcerative læsioner. Disse medikamenter lindrer også hurtigt halsbrand..

Sorter af antacida

Forbindelser med calcium, magnesium og aluminium er basis for antacida. Afhængigt af hvordan medikamentet absorberes af kroppen, absorberes antacida og kan ikke absorberes..

Absorberbare medikamenter absorberes af tarmvæggene og opløses i blodet. Dette bestemmer den hurtige terapeutiske virkning af indtagelse af lægemidlet. De har imidlertid også en negativ side - dette er et stort antal bivirkninger. Derfor anbefaler eksperter ikke at tage dem. Absorberbare antacida er bagepulver såvel som medicin baseret på calcium og magnesiumcarbonat.

Ikke-absorberbare antacida har ikke lyneffekt, men de holder meget længere. Det vigtigste aktive stof er aluminium og magnesiumhydroxid eller aluminiumphosphat. Nogle gange er de kombineret i et lægemiddel. Aluminium omslutter mavevæggen, dækker den med en beskyttende barriere, og magnesium gendanner den beskadigede slimhindebarriere. Præparater, der hører til gruppen af ​​ikke-absorberbare antacida: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal osv..

Nogle gange ordinerer læger kombinationsmidler, der ikke kun har antacida, men også andre terapeutiske effekter. Sådanne medikamenter bruges til at lindre symptomer og til at eliminere en eller anden patologi i fordøjelseskanalen (i kompleks terapi), de reducerer også sværhedsgraden af ​​bivirkninger fra at tage antacida.

For eksempel indeholder et lægemiddel kaldet Almagel Neo simethicone, som hjælper med at eliminere flatulens. Oppustethed observeres ofte efter indtagelse af antacida. Imidlertid giver simethicone dig mulighed for at bryde gasbobler i tarmen og bringe dem ud.

Også i sammensætningen af ​​antacida kan du finde alginsyre og dens salte, alginater. Dette giver dig mulighed for at beskytte væggene i spiserøret mod mavesyre. Når du først er i maven, omdannes natriumalginat eller alginsyre til en gel. Det flyder på overfladen af ​​maveindholdet og tillader det ikke at gå ud over kroppen. Som et resultat forbliver spiserøret beskyttet mod irritation. Sådanne medikamenter bruges ofte i den komplekse behandling af reflux-esophagitis. For eksempel er dette en medicin kaldet Gaviscon.

Du kan også finde antacida med en anæstetisk komponent, for eksempel et lægemiddel kaldet Almagel A.

Liste over absorberbare antacida

Absorberbare antacida er de stoffer, der opløses i blodet. Syreindholdet i mavesaften efter indtagelse af dem falder meget hurtigt. Sådanne stoffer varer dog ikke længe. Derudover forårsager de den såkaldte syre-rebound, hvor produktionen af ​​saltsyre stiger umiddelbart efter, at lægemidlet ophører med at virke. Minusserne af absorberede antacida inkluderer også det faktum, at de bidrager til øget dannelse af kuldioxid i kroppen, hvilket fører til overstrækning af gastriske vægge og provoserer gastroøsofageal reflux. Injektion af bicarbonater i blodbanen fører til systemisk alkalose.

Jo længere en person tager antacida, jo større er sandsynligheden for at udvikle forstoppelse og hypercalcæmi. Hvis disse lægemidler kombineres med mælk, er udvikling af opkast, polyuri, kortvarig azotæmi mulig. Udviklingen af ​​urolithiasis kan heller ikke udelukkes.

Præparater fra gruppen af ​​absorberede antacida:

Grundlæggende magnesiumcarbonat.

En blanding af bourges baseret på phosphat og natriumsulfat med tilsætning af bicarbonat.

Narkotika: Rennie, Andrews Antacid, Tams.

Liste over ikke-absorberbare antacida

Ikke-absorberbare antacida er baseret på aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat, magnesiumhydroxid og magnesiumtrisilikat. Deres virkning er noget forsinket i tiden, men den varer i 3 timer. De reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice og efterlader den ved 3-4 pH.

Følgende grupper af ikke-absorberbare antacida skelnes:

Baseret på aluminiumphosphat: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Baseret på aluminium og magnesium: Almagel, Altacid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel.

Topalkan og Gaviscon er baseret på en kombination af natrium og calcium eller silicium, aluminium og magnesium med tilsætning af alginat.

Almagel A og Palmagel A præparater indeholder en kombination af aluminium og magnesium med tilsætning af benzocaine, som har en smertestillende effekt.

Almagel Neo, Gestid og Relzer er baseret på magnesium og aluminium, men de indeholder også simethicone, hvilket reducerer gasdannelse i tarmen.

Præparater indeholdende aluminium, calcium og magnesium i deres sammensætning: Rennie-Tal, Rutatsid, Taltsid, Tisatsid. Magnesiumhydroxid og hydrotalcite til stede i lægemidlet Gastal.

Antacida udleveres med eller uden recept?

Der er nogle antacida, som en recept kræves, men de fleste medicin er OTC.

Sammenligning af virkningen af ​​at tage forskellige antacida

En undersøgelse af antacida egenskaber ved forskellige lægemidler blev udført ved Central Research Institute of Gastroenterology. Til dette formål blev metoden til intragastrisk pH-måling anvendt. De opnåede data er vist i tabellen..

Liste over antacida: klassificering, indgivelsesregler, bivirkninger

Når indholdet af maven, der er gennemvædet med saltsyre, kastes i spiserøret, vises halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet. Halsbrand kan være et symptom på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. For at fjerne det ordineres antacida ofte. Listen over antacidpræparater indeholder mere end et dusin navne, det er værd at vide, hvordan de alle er forskellige.

Beskrivelse af den farmakologiske gruppe

Først skal du forstå, hvad antacida er..

Antacida er medicin, der neutraliserer saltsyren i mavesaften, som et resultat, dets irriterende virkning på slimhinden i fordøjelsesorganerne falder, smerter forsvinder, healing af beskadigede områder accelereres.

Disse lægemidler begynder at virke hurtigt, normalt inden for 5 minutter efter indtagelse, men deres virkning er kortvarig..

Vigtig! Antacida fjerner ikke årsagen til halsbrand, de fjerner kun midlertidigt ubehagelige fornemmelser. Derfor bør de ikke tages uden en læges recept, da en brændende fornemmelse bag brystbenet kan indikere en farlig sygdom, der uden tilstrækkelig behandling vil udvikle sig og kan forårsage alvorlige komplikationer..

Antacida har følgende effekter:

  • neutraliserer overskydende saltsyre;
  • sænker for stort tryk i maven og tolvfingertarmen;
  • fjerner spastisk sammentrækning af maven;
  • forhindrer, at indholdet i tolvfingertarmen 12 kaster sig ind i maven;
  • fremskynder promoveringen af ​​gastrisk indhold;
  • moderne medicin kan absorbere lysophosphatidylcholin og galdesyrer;
  • omslutte slimhinden i fordøjelseskanalen og beskytte den mod aggressive faktorer.

Antacid medicin er ordineret til følgende patologier:

  • GERD og mavesår (som en del af kombinationsterapi for at eliminere smerter og halsbrand);
  • til behandling af syreafhængige patologier hos kvinder i position;
  • sygdomme i maven forårsaget af indtagelse af ikke-steroide medikamenter;
  • som en del af kombinationsterapi til forværring af betændelse i galdeblæren, bugspytkirtlen, galdestensten (de ordineres til at binde overskydende galdesyrer) og med fordøjelsesbesvær.

De ordineres også til raske mennesker, hvis halsbrand observeres en gang, for eksempel på grund af diætforstyrrelser..

Klassifikation

Alle antacida er inddelt i 2 grupper:

  • absorberbare antacida;
  • ikke-absorberbare medicin.

Afhængigt af det aktive stof er antacida præparater inddelt i følgende grupper:

  • magnesiumholdig, kan de aktive stoffer være magnesiumhydroxid og carbonat;
  • bagepulver;
  • calciumcarbonat;
  • aluminiumholdige, aktive stoffer, som er aluminiumhydroxid og phosphat;
  • kombinerede præparater, der i sin sammensætning har flere aktive stoffer.

Antacida til suge

Hvad er absorberbare antacida? De aktive stoffer i sådanne medikamenter interagerer med saltsyre, og derefter absorberes det delvist i maven og kommer ind i den generelle blodbane.

Fordelene ved sådanne lægemidler kan tilskrives det faktum, at de hurtigt lindrer surhedsgraden og følgelig fra halsbrand. Men når de tages, observeres negative bivirkninger, derudover har de en kortvarig effekt, så de ordineres mindre ofte end ikke-absorberbare.

Individuelle absorberede antacida reagerer med saltsyre, hvilket resulterer i frigivelse af kuldioxid, hvilket får maven til at strække sig og saltsyre produceres igen.

Vigtig! Sugeantacida er kendetegnet ved et rekylfenomen eller syre-rebound. Det vises umiddelbart efter afslutningen af ​​handlingen med disse lægemidler. Absorberede antacida inkluderer natron, der er natriumbicarbonat. Når det interagerer med saltsyre, dannes kuldioxid, som et resultat begynder saltsyre at blive frigivet i store mængder, og halsbrand forbliver igen. Derfor kan soda ikke ofte bruges til at eliminere halsbrand. Derudover adsorberes natrium i tarmen, hvilket resulterer i hævelse, hvilket er uønsket for patienter med patologier i hjertet og nyrerne, og kvinder i position.

Disse stoffer inkluderer følgende stoffer:

Dette er medicin, aktive stoffer, som er:

  • natriumbicarbonat;
  • magnesiumoxid;
  • magnesium og calciumcarbonat.
Deres virkningsmekanisme er den samme som bagepulver, men når neutraliseres saltsyre frigives ikke kuldioxid, hvilket positivt påvirker trivsel for den patient, der tager dem. Men den terapeutiske virkning af dem er kort.

Vigtig! Antacida fra denne liste kan kun tages en gang, da de ved langvarig anvendelse bliver en forværring og udvikling af sygdomme i fordøjelseskanalen, såsom gastrisk mavesår.

Ikke-absorberbare antacida

Sammenlignet med absorberbare medikamenter er ikke-absorberbare antacida mere effektive og har færre uønskede reaktioner.

Afhængigt af sammensætningen af ​​ikke-absorberbare antacida skelnes 3 grupper af medicin:

de aktive stoffer i den første gruppe er aluminiumfosfat, denne gruppe inkluderer for eksempel gelantacida - Phosphalugel;

Den 3. gruppe er repræsenteret ved kombinerede midler, hvor andre komponenter tilsættes ud over aluminium- og magnesiumsalte, denne gruppe inkluderer gelantacida med anæstetika, præparater indeholdende simethicone, for eksempel Almagel Neo.

De aktive stoffer i disse midler adsorberes praktisk talt ikke i maveslimhinden, undtagen for en lille mængde aluminium, der derefter udskilles med urin. Hvis patienten har en alvorlig form for nyresvigt, kan eliminering af aluminium fra kroppen være vanskelig, og sådanne patienter ordineres derfor sådanne antacida med forsigtighed.

Ikke-absorberbare antacida neutraliserer ikke kun saltsyre, men pepsin og galden. Når de først er i kroppen, indkapsler de maveslimhinden og beskytter dem derved mod irriterende stoffer, og bidrager også til helingen af ​​beskadiget væv.

Den terapeutiske effekt af dem forekommer inden for 15 minutter og kan vare op til 2-4 timer.

På baggrund af deres indtagelse kan følgende uønskede reaktioner observeres:

  • en allergi, som kan manifestere sig i et udslæt på huden, i dette tilfælde skal du stoppe med at tage antacida og konsultere en læge for medicinsk hjælp;
  • med individuel intolerance kan kvalme forekomme, nogle gange kan opkast åbnes, hvilket kræver udskiftning af lægemidlet;
  • magnesiumholdige antacida har en afføringsmiddel og kan ofte provokere fordøjelsesbesvær;
  • antacida, aktive stoffer, som er aluminium- eller calciumsalte, kan forårsage vanskeligheder med tarmbevægelser;
  • når man tager store doser af stoffet, kan der forekomme en tilstand af mild døsighed, især er der risiko for at udvikle dette hos personer, der lider af nyrepatologier.

Regler for indtagelse af antacida

Antacida er tilgængelige i form af en gel, tyggelige tabletter, pastiller eller suspensioner. Med hensyn til effektivitet er forskellige former for en medicin den samme.

Doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen vælges individuelt af lægen. Normalt anbefales antacida at blive taget 1,5 til 2 timer efter at have spist og om natten.

Det skal huskes, at antacida ikke kan tages på samme tid sammen med andre lægemidler. Dette forklares med det faktum, at antacida ikke tillader dem at blive absorberet. Derfor bør intervallet mellem indtagelse af antacida og anden medicin være 2 timer.

På trods af det faktum, at antacida udleveres uden recept, er det umuligt at tage dem uden at konsultere en læge, da kun en specialist kan stille den rigtige diagnose og ordinere passende behandling.

Antacida

Antacida (fra det græske. Ἀντἰ- - imod, latin. Acidus - surt) - lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den kemiske neutralisering af mavesyre.

Sammensætningen af ​​antacida

De vigtigste syre-neutraliserende aktive stoffer i moderne antacida er forbindelser af magnesium, aluminium og calcium. Mange af de moderne antacida præparater indeholder desuden komponenter, der påvirker mave-tarmkanalen på en anden måde end syreneutralisering: afføringsmidler, karminativ, antispasmodika, bedøvelsesmidler og andre.

De fleste moderne antacida bruger en afbalanceret kombination af magnesiumforbindelser (magnesiumoxid, magnesiumhydroxid, magnesiumperoxid, magnesiumcarbonat) og aluminium (aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat og andre). Sådanne antacidpræparater er kendetegnet ved en langsommere begyndelse af terapeutisk virkning sammenlignet med natrium- og calciumforbindelser, men de har en længere eksponeringstid. Sådanne forbindelser er ikke opløselige i vand, absorberes praktisk talt ikke i blodbanen, er kendetegnet ved antipeptisk evne og adsorberer delvist toksiner. Aluminiumforbindelser bremser tarmens mobilitet og kan forårsage forstoppelse i store mængder, mens magnesium kan accelerere og have en afføringsmiddel..

Aluminiumforbindelser forbedrer syntesen af ​​prostaglandiner, fremmer dannelsen af ​​en beskyttende film på overfladen af ​​beskadigede væv, adsorberer galdesyrer og lysolecithin og øger tonen i den nedre øsofageale sfinkter. Magnesiumforbindelser forbedrer dannelse af slim og resistens i maveslimhinden. Tabellen nedenfor (Harchenko N.V., Chernenko V.V.) viser virkningerne af hovedkomponenterne i moderne antacida præparater (- ingen virkning, + lav aktivitet, ++ gennemsnitlig aktivitet, +++ høj aktivitet).

Egenskaber ved nogle komponenter
moderne antacida
Handling / kationermgCaAlBi
neutralisering++++++/+++-
absorberende++++++
kuvertering--+-
astringent--++++
cytoprotektiv--++++
Absorberbare antacida

Absorber kaldes antacida, som enten sig selv eller produkterne fra deres reaktion med mavesyre opløses i blodet. En positiv kvalitet af absorberede antacida er et hurtigt fald i surhedsgrad efter indtagelse af medicinen. Negativ - kort varighed af virkning, syre-rebound (øget udskillelse af saltsyre efter lægemidlets virkning), dannelse af kuldioxid under deres reaktion med saltsyre, strækning af maven og stimulering af gastroøsofageal tilbagesvaling (se figuren fra artiklen af ​​D.S. Bordin, nedenfor og til højre). Absorption af bicarbonater i blodet kan føre til udvikling af systemisk alkalose. Langvarig brug af absorberbare antacida, der indeholder calcium, kan forårsage forstoppelse og hypercalcæmi, og i kombination med mælk eller mejeriprodukter, et mælk-alkalisk syndrom, manifesteret ved kvalme, opkast, polyuri, kortvarig azotæmi. Mulig udvikling af calciumnyresten og nefrocalcinose.

Eksempler på absorberbare antacida:

  • natriumbicarbonat (natron)
  • calciumcarbonat
  • basisk magnesiumcarbonat
  • magnesiumoxid
  • Bourget-blanding (en blanding af bikarbonat, sulfat og natriumphosphat)
  • medicin "Rennie", "Tams", "Andrews antacida" (en blanding af calciumcarbonat og magnesiumcarbonat).
Ikke-absorberbare antacida

Aktive komponenter i ikke-absorberbare antacida er aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat, magnesiumhydroxid, magnesiumtrisilikat. Ikke-absorberbare antacida begynder at virke senere end absorberbare, men varigheden af ​​deres handling er længere og når 2,5–3 timer. De er kendetegnet ved buffering i forhold til saltsyre i mavesaft, og på grund af dette opretholder de surhedsgraden under deres gyldighed inden for området 3-4 pH.

Ikke-absorberbare antacida er inddelt i følgende grupper:

  • med aluminiumsalt af fosforsyre - aluminiumphosphat (præparater baseret på dem: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • aluminium-magnesiumkombinationer, hvor den mest almindelige er "algeldrate + magnesiumhydroxid" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" og "Palmagel")
  • aluminium-magnesium-silicium eller natrium-calcium kombinationer med tilsætning af alginat (antacida: "Topalkan", "Gaviscon")
  • aluminium-magnesium kombinationer med tilsætning af anæstetisk benzocaine (antacida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af cimethicon, der bruges til at forhindre flatulens (antacida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • kombinationer af aluminium-, magnesium- og calciumforbindelser: hydrotalcit (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite og magnesiumhydroxid (Gastal) og andre
Sammenligning af virkningerne af forskellige antacida

Ved Central Research Institute of Gastroenterology blev den syre-neutraliserende virkning af forskellige antacida undersøgt ved anvendelse af intragastrisk pH-måling. Tabel 2 (se nedenfor) viser de gennemsnitlige data for nogle lægemidler: tidspunktet for begyndelsen af ​​antacid-virkning fra tidspunktet for indtagelse af lægemidlet, tidspunktet for virkning af antacidpræparatet, alkaliseringsområdet (svarende til volumenet af syre neutraliseret af antacidet) og alkaliseringsindekset lig med alkaliseringsområdet divideret med gastrisk syreindhold juice på det tidspunkt, hvor stoffet begynder.


Et stofAlmagelRemagelPhosphalugelMegalacMaaloxStarttid, min13.5---8.9Handlingstid, min2832,5404656Alkaliseringsområde
6.64,55,46.513,2Alkaliseringsindeks
9,011,46.713.518,0
Starttidspunktet for antacida-handling efter administration var den mindste i maalox (i gennemsnit 8,9 minutter), den største i almagel (et gennemsnit på 13,5 minutter). Den gennemsnitlige varighed af den alkaliserende virkning af antacida varierede også vidt fra 28 minutter for almagel til 56 minutter for maalox. I dette tilfælde indtog remagel, phosphalugel og megalac en mellemstilling mellem dem. Analyse af pH-gram viste, at den maksimale surhedsgrad efter indgivelse af forskellige antacida ikke var forskelligt markant. Alvorligheden af ​​den alkaliserende virkning - tiden til at nå de maksimale pH-tal og varigheden af ​​"tilbageholdelse" af den maksimale effekt - var imidlertid mest optimal for maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Doseringsformer af antacida

De mest almindelige former for frigivelse af antacida præparater er: tabletter, pastiller, oral suspension i et hætteglas, oral suspension i poser, der indeholder en enkelt dosis af lægemidlet. Frigivelsesformen er vigtig for antacidens neutraliseringsevne såvel som for dets brugervenlighed til brug af patienter. Antacida interagerer kun med hydrogenioner i en opløst tilstand, derfor er opløselighed en vigtig parameter, der påvirker effektiviteten af ​​antacida. Suspensioner består af mindre partikler end tabletter, så de har et stort overfladeareal og opløses hurtigere i maven. For tyggede og opløste tabletter har en mere effektiv effekt end slugt hele.

At tage suspensionen er imidlertid ikke altid praktisk for patienter, der fører en aktiv livsstil, så nogle af dem tager suspensionen derhjemme og tabletter på offentlige steder.

Antacida til behandling af duodenalsår

Moderne medicinsk videnskab mener absolut med rimelighed, at de vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af syreafhængige sygdomme, bør være lægemidler, der mest effektivt hæmmer syreproduktionen i maven, som i dag er protonpumpehæmmere. Indtagelse af antacida og adsorbenter under Helicobacter pylori-udryddelse er uønsket på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Antacida, der mister blyet til at undertrykke gastrisk surhedsgrad til protonpumpehæmmere og andre antisekretoriske lægemidler, besætter en betydelig niche i behandlingen af ​​syreafhængige tilstande.

For eksempel et moderne ikke-absorberbart antacida baseret på aluminium-magnesium-kombinationen af ​​"aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid" (for eksempel Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel og lignende) kan anvendes til behandling af duodenalsår i de følgende situationer (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • når man stopper smerter i screeningsfasen såvel som på den første dag, hvor man tager protonpumpehæmmere, inden man starter en syreblokade
  • med små mavesår (højst 1,0 cm) og en kort ulcerøs historie, i fravær af Helicobacter pylori, kan aluminium-magnesiumantacider ordineres som det eneste lægemiddel.
  • for mavesår over 1,0 cm, til langtids ikke-helende mavesår, bruges sådanne antacida i kombination med protonpumpehæmmere til at forstærke den cytoprotektive virkning (fænomenet til fiksering af vækstfaktorer) - til mavesår, der ikke er forbundet med Helicobacter pylori, såvel som for tilknyttede, i tilfælde med vanskeligt ardannelse sår
  • når du bruger H2-histaminblokkere og deres afskaffelse for at udjævne en mulig "sur rebound"
  • efter udryddelse af Helicobacter pylori for at lindre mulig episodisk smerte og halsbrand
  • som anti-tilbagefaldsterapi
Anvendelse af antacida til behandling af kronisk duodenitis
Professionelle medicinske publikationer om antacida
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Gastroøsofageal reflukssygdom (undervisningshjælp). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metoder til vurdering af den individuelle effektivitet af antacida og antisekretoriske lægemidler i pædiatrisk gastroenterologi (arbejdserfaring). - M.: RSMU. - 2001. - 32 sek.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Computers pH-måling af maven og spiserøret. Klinisk betydning af metoden: Retningslinjer nr. 15.-M.: Institut for sundhed for Moskva-regeringen. - 2001. - 40 sek.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Antacids sted i moderne terapi af mavesår // Russian Medical Journal. Sygdomme i fordøjelsesapparater. - 2002. - T.4. - Nej. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Rollen af ​​moderne antacidaer i gastroenterologisk praksis // Praktisk medicin. - 2003. - Nr. 4. - s. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Konvolut (antacida) medicin til behandling af visse sygdomme i den øvre fordøjelseskanal. Russisk medicinsk tidsskrift. - 2004. - Bind 12. - Nr. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Anvendelse af moderne antacida til behandling af syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen // Liste over ambulant læge. - 2005. - Nr. 5.
  • Ushkalova E.A. Klinisk farmakologi af moderne antacida // Farmateka. - 2006. - Nr. 11. - s. 1–6.
  • Bordin D.S. Fordele ved ikke-absorberbare antacida // behandlende læge. - 2010. - Nr. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Antacida i moderne terapi af syreafhængige sygdomme // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2010. - Nr. 2-3. - med. 9-12.
På hjemmesiden www.gastroscan.ru i litteraturkataloget er der et afsnit "Antacida" indeholdende artikler om behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen med antacida..
Gruppe af antacida i klassifikatorer

I den internationale anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering indgår underafsnittet "Præparater til behandling af sygdomme forbundet med syreforstyrrelse" gruppen "Antacida, kode A02A", der har otte undergrupper:

  • A02AA Magnesiumpræparater
  • A02AB Aluminiumpræparater
  • A02AC Calciumpræparater
  • A02AD Kombination af aluminium, calcium og magnesium
  • A02AF Antacida i kombination med carminative stoffer
  • A02AG Antacida i kombination med antispasmodika
  • A02AH Antacida i kombination med natriumbicarbonat
  • A02AX Antacida i kombination med andre lægemidler
I det farmakologiske indeks i afsnittet Gastrointestinale midler er der en gruppe "Antacida og adsorbenter".

Antacida i moderne klinisk praksis

Blandt de medikamenter, der påvirker fordøjelsessystemet, bruges en gruppe antacida sjældnere. Årsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​andre lægemidler, der undertrykker syreproduktion. Antacida kan dog også bruges, skønt meget sjældnere. På grund af sikkerheden, specielt karakteristisk for ikke-absorberbare antacida, udvides brugen af ​​dem også på grund af de gravide kvinders kontingent. Generelt er dette sikre lægemidler, der har kliniske mangler, men der er objektive fordele..

På grund af den vigtigste ulempe, det vil sige fænomenet "rebound", anvendes antacida langt mindre almindeligt til behandling af spiserør, mave- og tarmsygdomme. Essensen af ​​"rebound" reduceres til en kompenserende stigning i mængden af ​​syre frigivet af parietal gastriske celler som svar på dens neutralisering med antacida. Først stiger niveauet af gastrisk pH, men derefter stiger surhedsgraden (pH vil falde endnu mere end før). Dette begrænser antaciders evne i tilfælde af syredannelse..

Antacida's placering i den farmakologiske klassificering

Gruppen af ​​medikamenter, der påvirker mavesekretionsevne, inkluderer mange stoffer, herunder lægemidler mod antacidgruppe. Alle gastrotropiske medikamenter er opdelt efter anvendelsesformålet i to typer. Den første er de midler, der kompenserer for utilstrækkelig sekretion af maven, indeholder enzymer og kunstig gastrisk juice samt stoffer, der bruges til overdreven sekretion. Sidstnævnte inkluderer ikke-absorberbare og absorberbare antacida.

Ikke-absorberbar udgør hovedparten af ​​antacida, da de ikke har en systemisk virkning. De overtræder ikke blodets pH og er sikre, når de bruges af børn og gravide kvinder. I tilfælde af amning er det imidlertid irrationelt at bruge dem, da der ikke er bevist, at der ikke er bivirkninger. Selv om de teoretisk set ikke kan gå ind i modermælken, da de ikke kommer ind i blodbanen, kan deres sikkerhed ved amning også understøttes..

Klassificering af antacida

Alle antacida lægemidler er opdelt i to heterogene grupper: absorberbare og ikke-absorberbare stoffer. Deres handlingsmekanismer er forskellige på grund af dette. Blandt de absorberede inkluderer:

  • natriumbicarbonat er den enkleste antacida med en hurtig handling, men tilbøjelig til skum i maven;
  • magnesiumoxid - et sikrere stof, men tilbøjeligt til at forårsage hypermagnesæmi;
  • calciumcarbonat (det er mere sikkert end magnesiumoxid, selvom det er tilbøjeligt til at forårsage hypercalcæmi);
  • det vigtigste (alkaliske) calciumcarbonat absorberes mindre, derfor mere sikkert end det foregående;
  • basisk (alkalisk) magnesiumcarbonat er sikrere end magnesiumoxid og er det samme som alkalisk calciumcarbonat;
  • Bourget-blanding (sammensætning af natriumbicarbonat, sulfat og phosphat);
  • blandinger af calcium og magnesiumcarbonater.

Alle disse antacida præparater er navngivet efter de stoffer, de er sammensat af. Kun i sidstnævnte tilfælde er blandingen af ​​antacida produktets kommercielle navn. Disse er “Rennie”, “Andrews Antacid” og “Tams.” Med hensyn til effektivitet er alle absorberede imidlertid omtrent de samme, og de giver effekten af ​​at reducere surhedsgraden hurtigt. På grund af overtrædelser af blodplasmas elektrolytprofil er de imidlertid mindre sikre end deres ikke-absorberbare klasse-analoger.

Ikke-absorberbare antacida

Disse inkluderer uopløselige forbindelser af magnesium, calcium og aluminium, der efter en kemisk reaktion med saltsyre ikke danner gas og ikke absorberes i blodet. Dette er mere avancerede antacida præparater, hvis liste præsenteres som følger (i henhold til ATX-koden):

  • A02AA - præparater baseret på magnesium;
  • A02AB - baseret på aluminium og dets uopløselige salte;
  • A02AC - calciumantacida;
  • A02AD - Kombinerede antacida, der indeholder salte og komplekse forbindelser af aluminium, magnesium, calcium og silikater.

De mest almindelige nu er præparater af aluminium-magnesium eller aluminium-magnesium-calcium. Dette skyldes kombinationens mange positive effekter. Bivirkningerne neutraliseres også gensidigt: i magnesiumsalte er dette diarré, og i aluminiumderivater, forstoppelse. Moderne antacida kombineres med krampeløsninger.

Terapeutiske grupper af ikke-absorberbare antacida

Sammensætningen af ​​uopløselige antacida bestemmer deres terapeutiske egenskaber. Afhængig af dette vælges den type medicin, der er egnet til behandling af en bestemt sygdom. Sammensætningen af ​​antacida kan være som følger:

  • aluminiumphosphater ("Phosphalugel");
  • et alhedrat med magnesiumhydroxid (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • natrium-calcium-kombinationer, aluminium-magnesium-silicat antacida præparater med alginat ("Gaviscon", "Topalkan");
  • simethicone i kombination med aluminium-magnesiumpræparater ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

"Phosphalugel" alkaliserer ikke mave- og tarmsindholdet og er mest aktivt med høj surhedsgrad. Jo højere det er, desto vigtigere er den terapeutiske anvendelse af Phosphalugel. Den anden kategori af lægemidler bruges ofte til behandling af mavesår og hypersyre gastritis. De er sikre og effektive, selvom det er bedre at bruge aluminiumphosphater ved meget lave pH-værdier..

Den tredje kategori af lægemidler har et vigtigt træk: alginater forhindrer, at syreindholdet smides i spiserøret. Ved at eliminere gastroøsofageal refluks hjælper de effektivt i behandlingen af ​​GERD. På den ene side neutraliserer disse lægemidler surhedsgraden, og på den anden side beskytter de slimhinden i spiserøret i den nedre tredjedel mod de aggressive virkninger af maveindhold. Alle de ovennævnte antacida præparater (eksempler) indeholdende alginater er effektive lægemidler til GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" eller "Gestid" adskiller sig lidt fra deres forgængere. De ligner mere den anden gruppe af antacida, det vil sige en kombination af uopløselige salte af aluminium og magnesium. På grund af tilstedeværelsen af ​​den carminative "Simethicone" eliminerer de imidlertid flatulens. Denne effekt er vigtig fra et klinisk synspunkt, fordi gasserne strækker maven og tarmen og får cellerne til at producere syre. Absorberede antacida har også en sådan ulempe, hvor det provoserer fænomenet "rebound".

Andre effekter af antacida

Analyse af stoffer, på grundlag af hvilke antacidpræparater blev udviklet, bør listen over deres virkning udvides. Deres virkning er ikke kun nedsat surhedsgrad ved binding af klor, men også for at beskytte cellerne i maveslimhinden. Denne effekt kaldes gastrocytoprotection. Det er mest udtalt i aluminiumholdige antacida. Aluminiumphosphat forstærker frekvensen af ​​prostaglandinsyntese, på grund af hvilken hyppigheden af ​​celledelingen i maven øges. Dette stof er også i stand til at binde galdesyrer, hvis de kommer ind i maven..

I tarmen er bindingen af ​​galdesyrer mindre vigtig. I maven reduceres således den patogene virkning på epitelet, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kronisk gastritis af type C. Det skyldes injektion af galden i maven. Men i tarmen fører bindingen af ​​galdesyrer til forstoppelse. Af denne grund bør aluminiumholdige antacida, hvis liste er angivet ovenfor, kombineres med magnesiumholdig. Som du kan se, kan antacida ikke kun neutralisere mavesyren, men også regulere tarmens motilitet og epitelgendannelse.

Indikationer

Hvis du analyserer antacida, en liste over deres terapeutiske virkninger og bivirkninger, samt egenskaber ved sammensætningen og den farmakologiske virkning, kan du bestemme indikationerne for deres anvendelse. De afhænger af den specifikke type antacida og en specifik sygdom samt relaterede tilstande. Sygdomme, der kræver brug af antacida, er som følger:

  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • eventuelle sygdomme, der provokerer GERD (achalasi i hjertet, brok i øsofagusåbningen i mellemgulvet);
  • behandling af tilstande efter kemiske eller termiske forbrændinger i spiserøret;
  • mavesår;
  • erosiv gastropati;
  • duodenogastrisk reflukssygdom;
  • duodenalsår.

Alle ovennævnte antacida (liste) er ikke egnede til monoterapi af nogen af ​​de anførte sygdomme. Den mest kompetente behandling er deres kombination med midler, der reducerer sekretionen af ​​saltsyre. Første linje medicin er det. Disse er histamin H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere. Imidlertid kombineres om nødvendigt antacida og antisekretoriske lægemidler effektivt, hvilket fremskynder helingen af ​​mavesår og erosion.

Antacida-valg

Visse antacida præparater, hvis navne er angivet ovenfor, bør betragtes som et middel til valg for nogle patologier. Især med GERD er det rationelt at bruge kombinationer af antacidaer af aluminium-magnesiumsilicat med alginat. Disse er "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastratsid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" og andre analoger i sammensætning.

Ved kronisk hypersyre gastritis type "C", som under enhver hypersyrebetingelse, er det rimeligt at give lægemidlet "Fosfalugel" valget. Det foretrækkes også til duodenogastrisk tilbagesvaling. I andre kliniske situationer afhænger valget af personens ledsagende forhold. Hvis han ofte har forstoppelse, foretrækkes det at ordinere magnesiumantacida. Hos børn er det bedre at bruge aluminium-magnesiumpræparater.

Til gastriske og / eller duodenalsår anvendes ethvert ikke-absorberbart antacidpræparat. Deres liste er bred på grund af tilstedeværelsen af ​​mange handelsnavne. Ofte skal du oprindeligt tage et antacida med en smertestillende effekt og derefter bruge et andet stof uden det. Det smertestillende antacida er Almagel A, der indeholder anestezin (benzocaine). Det bør tages 3-4 dage, hvis mavesår eller erosion ledsages af kraftig smerte og derefter erstattes med et andet antacida uden bedøvelse. Uden tilsyn af en læge må antacida tage højst 14 dage.

Brug af antacida under graviditet

Alle ikke-absorberbare antacida under graviditet er sikre, fordi de ikke kan optages i blodet. Manglende evne til at give dem en resorptiv effekt giver denne egenskab. Derfor kan antacida, som ikke absorberes i blodet, i enhver graviditetsperiode hverken skade moders krop eller fosteret. En undtagelse er gruppen af ​​absorberede antacida, som teoretisk kan forårsage skade på grund af forstyrrelser i elektrolyt- og syre-base-balance. Indtil risikoen for at bruge absorberbare antacida under graviditet er udelukket, bør deres brug kasseres.

Under amning forbliver antacida-sikkerheden uklar. Der er ikke udført forsøg med ammende kvinder, hvilket betyder, at der er sandsynligheden for, at der er en ikke-beviset skadelig effekt. Denne risiko er høj i absorberbare antacida og bør teoretisk være fraværende i ikke-absorberbare. På grund af manglende information om undersøgelserne såvel som på grund af manglen på klinisk signifikante eksperimenter er det kontraindiceret at ordinere eventuelle antacida til en kvinde under amning.

Pædiatrisk brug

I overensstemmelse med Den Russiske Føderations love er det forbudt at give protonpumpehæmmere til små børn i landet. I denne henseende, når sygdomme i mave eller tolvfingertarmen forekommer, er det nødvendigt at bruge antacida eller histamin H2-receptorblokkere. Manglende evne til at absorbere og give en resorptiv virkning gør børns antacidpræparater sikre. De gør ingen skade, skader ikke mave-tarmkanalen, selvom de har nogle bivirkninger..

Ikke desto mindre kan der ikke bruges antacida til børn i pædiatrisk praksis i vid udstrækning, fordi der kun er et lille antal sygdomme, der kræver udnævnelse. Tværtimod er der markant flere indikationer hos voksne patienter. Hos børn er mavesår, erosion og 12 duodenalsår meget mindre tilbøjelige til at forekomme. Desuden truer brugen af ​​aluminium-magnesium eller udelukkende ikke-absorberbare antacida aluminium aluminium forstoppelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at der ikke er absorberbare antacida præparater til børn. Årsagen hertil er risikoen for en forskydning i elektrolyt- og syre-basebalancen. Hos børn varierer de normale koncentrationer i mindre grad, hvorfor risikoen for at skade et barn med hypercalcæmi, hypermagnesæmi eller alkalose er signifikant højere end hos voksne. Effektive lægemidler i dette tilfælde bør betragtes som ikke-absorberbare antacida, der ikke har natriumbicarbonater: Almagel, Alumag, Maalox. "Phospholugel" anbefales ikke på grund af muligheden for forstoppelse.

Begrænsninger i antacid anvendelse

Antacida, hvis klassificering indikerer tilstedeværelsen af ​​to typer medikamenter i gruppen, er noget begrænset i brug. Dette skyldes farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber, malabsorption af mad og andre lægemidler samt en defekt syreundertrykkende virkning. Den kortvarige effekt, der kræver hyppig brug af antacida, er også en vigtig begrænsning af dens anvendelse..

Varigheden af ​​den syreundertrykkende virkning af ikke-absorberbare antacida er 2-3 timer. Derfor er der et behov for at bruge dem 4-6 gange om dagen, hvilket er praktisk praktisk. I dette tilfælde, i tilfælde af mavesår eller hypersyre gastritis, kan antacida opretholde en pH på 3-4. Uden brug af medikamenter er pH-niveauet 1-1,5, hvilket er karakteriseret som et stærkt surt miljø.

Et kortvarigt fald i surhedsgrad til 3-4 enheder har ikke en vigtig terapeutisk effekt. Endvidere gendannes pH-værdierne efter ca. 2 timer fra påføringsøjeblikket. Dette betyder, at den skadelige faktor, der provokerede forekomsten af ​​kronisk betændelse, erosion eller mavesår, fortsætter med at virke. Dette karakteriserer antacida som underordnede og mislykkede medikamenter til monoterapi af spiserør og gastriske sygdomme..

På grund af de ovenfor beskrevne farmakologiske egenskaber har antacida mistet deres plads i behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme med histaminreceptorblokkere. Sidstnævnte er mindre effektive end moderne protonpumpehæmmere. Derfor foretrækkes de oftest ved behandling af hypersyrebetingelser, mavesår og erosion. Eksempler på medicin er: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. De tolereres godt, har en minimal mængde klinisk signifikante bivirkninger..

Objektivt antacida præparat sted

Ved at vurdere de farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber ved antacida er det muligt at drage en åbenlys konklusion om de mulige anvendelsesområder for antacida. Det er klart, at deres virkning ikke er tilstrækkelig til monoterapi af mavesår, erosiv gastropati, GERD. Derfor er der kun for ikke-absorberbare antacida kun nogle få kliniske anvendelsesområder:

  • symptomatisk behandling af halsbrand;
  • GERD-terapi som en del af kompleks behandling;
  • behandling af erosiv gastropati sammen med H + kanalinhibitorer;
  • behandling af gastrisk mavesår og (eller) duodenalsår som en del af kombinationsterapi.

Alle antacida (navnene er anført ovenfor) bruges hovedsageligt på tom mave, dvs. 1 time før et måltid eller 2 timer efter det sidste måltid. De skal tages 4-6 gange om dagen på grund af den korte syreundertrykkende effekt. Inhibitorer af H + -pumper eller histamin H2-receptorer bruges en gang dagligt. Forudsat at antacida forstyrrer absorptionen af ​​andre, mere aktive lægemidler, bør de ikke bruges, før de tager protonpumpehæmmere.

Antacida forstyrrer også absorptionen af ​​antibiotika, kan binde dem og reducere deres antibakterielle aktivitet i behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion. I tilfælde af anvendelse af andre lægemidler skal det forventes, at mens der tages ikke-absorberbare antacida, resorption af de resterende lægemidler forstyrres. Deres terapeutiske værdi falder markant. Derfor anbefaler mange klinikere at opgive udnævnelsen af ​​antacida, hvis plasmakoncentrationen af ​​andre lægemidler er af største vigtighed.

Antacida

Denne gruppe inkluderer medikamenter, der neutraliserer saltsyre og reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Dette er antacida lægemidler. Normalt er dette en kemisk forbindelse med egenskaber som svage baser, de neutraliserer saltsyre i lumen i maven. Reduktion af surhedsgrad er af stor terapeutisk værdi, da aktiviteten af ​​pepsin og dens fordøjelseseffekt på gastrisk slimhinde afhænger af dens mængde. Den optimale pH for pepsinaktivitet er i området fra 1,5 til 4,0. Ved pH = 5,0 er pepsin inaktiv.

Derfor er det ønskeligt, at antacida hæver pH-værdien til ikke højere end 4,0 (det er optimalt, at pH-værdien af ​​mavesaften, når man tager antacida, er 3,0-3,5), hvilket ikke krænker fordøjelsen af ​​mad. Normalt varierer pH for gastrisk indhold normalt fra 1,5-2,0. Smertesyndromet begynder at falde, når pH-værdien bliver mere end 2. I denne forstand er antacida-rolle to gange.

Skeln mellem systemiske og ikke-systemiske antacida. Systemiske antacida er medikamenter, der kan absorberes, og som derfor ikke kun giver virkning i maven, men også kan føre til udvikling af alkalose i kroppen som helhed. Ikke-systemiske antacida absorberes ikke og er derfor i stand til kun at neutralisere syreindholdet i maven uden at påvirke kroppens syre-basistilstand.

Antacida inkluderer natriumbicarbonat (drikke soda), kaliumcarbonat, aluminium og magnesiumhydroxider, magnesiumoxid. Normalt bruges disse stoffer i forskellige doseringsformer og i forskellige kombinationer..

Systemiske antacida inkluderer natriumbicarbonat og natriumcitrat, men resten af ​​ovennævnte midler er klassificeret som ikke-systemisk.

Natriumhydrogencarbonat (drikke soda) er en forbindelse, der let er opløselig i vand, og reagerer hurtigt i maven med saltsyre. Reaktionen fortsætter med dannelse af natriumchlorid, vand og carbondioxid. Stoffet virker næsten øjeblikkeligt. På trods af det faktum, at natriumcarbonat virker hurtigt, er dets virkning kort og svagere end for andre antacida. Kuldioxid, der dannes under reaktionen, strækker maven og forårsager oppustethed, bøjning. Derudover kan brugen af ​​dette lægemiddel ledsages af et "rekyl" -syndrom. Det sidstnævnte er, at en hurtig stigning i pH i maven fører til aktivering af parietale G-celler i den centrale del af maven, der producerer gastrin. Gastrin stimulerer også udskillelsen af ​​saltsyre, hvilket fører til udvikling af hyperaciditet efter afslutningen af ​​antacida. Normalt udvikler syndromet "rekyl" efter 20-25 minutter. På grund af dets gode absorption fra mave-tarmkanalen kan natriumbicarbonat forårsage systemisk alkalyse, som vil blive manifesteret klinisk ved et fald i appetit, kvalme, opkast, svaghed, mavesmerter, krampe og muskelkramper. Dette er en ret farlig komplikation, der kræver øjeblikkelig tilbagetrækning af medicinen og patientpleje. På grund af sværhedsgraden af ​​disse bivirkninger anvendes natriumbicarbonat sjældent som et antacida..

Ikke-systemiske antacida er som regel uopløselige, virker i maven i lang tid, absorberer ikke, er mere effektive. Med deres brug mister kroppen hverken kationer (brint) eller anioner (klor), og der er ingen ændringer i syre-basistilstanden. Virkningen af ​​ikke-systemiske antacida udvikles langsommere, men den er længere.

Først og fremmest skal det kaldes:

1. aluminiumhydroxid;

Aluminiumhydroxid (aluminiumhydroxid; Aluminii hydrooxydum) - et lægemiddel med moderat antacid-virkning, virker hurtigt og effektivt, en markant effekt vises efter ca. 60 minutter.

Lægemidlet binder pepsin, reducerer dets aktivitet, hæmmer dannelsen af ​​pepsinogen og øger slimadskillelse. Et gram aluminiumhydroxid neutraliserer 250 ml decinormal saltsyreopløsning til pH = 4,0.

Derudover har lægemidlet en snerpende, indkapslende adsorberende virkning..

Bivirkninger: ikke alle patienter tolererer den snerpende virkning af lægemidlet, hvilket kan manifestere kvalme; at tage aluminiumpræparater ledsages af forstoppelse, så aluminiumholdige lægemidler kombineres med magnesiumpræparater. Aluminiumhydroxid hjælper med at fjerne fosfater fra kroppen.

Lægemidlet er indiceret til sygdomme med øget sekretion af mavesaft (saltsyre): mavesår, gastritis, gastroduodenitis, madforgiftning, flatulens. Tildel aluminiumhydroxid inde i form af en 4% vandig suspension med 1-2 teskefulde pr. Præmie (4-6 gange om dagen).

Magnesiumoxid (Magnesii oxydum; pulver, gel, suspension) - brændt magnesia - en stærk antacida, mere aktiv end aluminiumhydroxid, virker hurtigere, længere og har en afføringsmiddel.

Hver af disse antacida har en bestemt række fordele og ulemper. I denne henseende bruges deres kombinationer..

Kombinationen af ​​aluminiumhydroxid i form af en særlig afbalanceret gel, magnesiumoxid og D0-absorbit gjorde det muligt for os at få tiden til antacidpræparater - Almagel (Almadel; 170 ml; lægemidlet blev opkaldt efter ordene al - aluminium, mA - magnesium, gel - gel). Lægemidlet har en antacida, adsorberende og indhyllende virkning. En gellignende doseringsform fremmer en jævn fordeling af ingredienserne på overfladen af ​​slimhinden og forlænger effekten. D-sorbitol fremmer galdesekretion og afslapning.

Indikationer til brug: gastrisk og duodenal mavesår, akut og kronisk hyperacid gastritis, gastroduodenitis, esophagitis, reflux esophagitis, Zollinger-Ellison syndrom, gravide kvinder halsbrand, colitis, flatulence, etc..

Der er et lægemiddel Almagel-A, hvor der ud over almagelsammensætningen også tilsættes anæstesin, som både har en lokalbedøvelseseffekt og undertrykker gastrinsekretion.

Almagel bruges normalt 30-60 minutter før et måltid og også inden for en time efter et måltid. Lægemidlet ordineres individuelt, afhængigt af lokaliseringen af ​​processen, surhedsgraden af ​​mavesaften osv..

Almagel-lignende stoffer:

· Phosphalugel (Jugoslavien) indeholder aluminiumphosphat og kolloidal og geler og pectin og agar-agar, der binder og absorberer toksiner og gasser samt bakterier, reducerer aktiviteten af ​​pepsin;

· Milanta (USA) indeholder aluminiumhydroxid, magnesiumoxid og simethicone;

Gastal (Jugoslavien) - tabletter, der inkluderer: 450 mg aluminiumhydroxid - magnesiumcarbonatgel, 300 mg magnesiumhydroxid.

For tiden er det mest populære lægemiddel fra gruppen af ​​antacida i mange lande i verden stoffet Maalox (Maalox). Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer aluminiumhydroxid og magnesiumoxid. Maalox fås i suspension og i tabletter; 5 ml af en suspension af maalox indeholder 225 mg aluminiumhydroxid, 200 mg magnesiumoxid og neutraliserer 13,5 mmol saltsyre; tabletter indeholder 400 mg aluminiumhydroxid og magnesiumoxid, så de har en højere syre-neutraliserende aktivitet (op til 18 mmol saltsyre). Maalox -70 er stadig aktiv (op til 35 mmol saltsyre).

Lægemidlet er indiceret til gastritis, duodenitis, peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen, reflux esophagitis.

Der er praktisk taget ingen bivirkninger. Megalac (Megalac) - et tysk lægemiddel, et smertestillende antacida (silicavand aluminium-magnesium). Det består af 0,2 aluminiumoxid, 0,3 magnesiumoxid og 0,02 oxetatin.

Topalkan (Topalkan) - Det inkluderer alginsyre, kolloidalt aluminiumhydroxid, magnesiumhydrogencarbonat, hydreret silicium i en udfældet formløs tilstand. Lægemidlet har en skummende virkning, danner en gel på overfladen af ​​det flydende indhold i maven, dækker slimhinden; fungerer hurtigt (6-14 minutter) og i lang tid (2-4 timer). Fordelagtigt for esophagitis, reflux esophagitis.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Ultralyd af tarmen er en undersøgelse af tyndtarmen og tyndtarmen ved hjælp af en ultralydbølge, proceduren udføres, når den undersøgte sektion fyldes med væske. Denne diagnose er meget informativ og sikker for individet.

Udvalget af medikamenter til mave-tarmkanalen stopper ikke med at udvide sig. Men en betydelig del af køberne vælger Omez for gastritis. Værktøjet virker på kroppen, udjævner den negative virkning af potente stoffer, fjerner de symptomatiske manifestationer af sygdommen.