Liste over antacida: klassificering, indgivelsesregler, bivirkninger

Når indholdet af maven, der er gennemvædet med saltsyre, kastes i spiserøret, vises halsbrand - en brændende fornemmelse i brystet. Halsbrand kan være et symptom på forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen. For at fjerne det ordineres antacida ofte. Listen over antacidpræparater indeholder mere end et dusin navne, det er værd at vide, hvordan de alle er forskellige.

Beskrivelse af den farmakologiske gruppe

Først skal du forstå, hvad antacida er..

Antacida er medicin, der neutraliserer saltsyren i mavesaften, som et resultat, dets irriterende virkning på slimhinden i fordøjelsesorganerne falder, smerter forsvinder, healing af beskadigede områder accelereres.

Disse lægemidler begynder at virke hurtigt, normalt inden for 5 minutter efter indtagelse, men deres virkning er kortvarig..

Vigtig! Antacida fjerner ikke årsagen til halsbrand, de fjerner kun midlertidigt ubehagelige fornemmelser. Derfor bør de ikke tages uden en læges recept, da en brændende fornemmelse bag brystbenet kan indikere en farlig sygdom, der uden tilstrækkelig behandling vil udvikle sig og kan forårsage alvorlige komplikationer..

Antacida har følgende effekter:

  • neutraliserer overskydende saltsyre;
  • sænker for stort tryk i maven og tolvfingertarmen;
  • fjerner spastisk sammentrækning af maven;
  • forhindrer, at indholdet i tolvfingertarmen 12 kaster sig ind i maven;
  • fremskynder promoveringen af ​​gastrisk indhold;
  • moderne medicin kan absorbere lysophosphatidylcholin og galdesyrer;
  • omslutte slimhinden i fordøjelseskanalen og beskytte den mod aggressive faktorer.

Antacid medicin er ordineret til følgende patologier:

  • GERD og mavesår (som en del af kombinationsterapi for at eliminere smerter og halsbrand);
  • til behandling af syreafhængige patologier hos kvinder i position;
  • sygdomme i maven forårsaget af indtagelse af ikke-steroide medikamenter;
  • som en del af kombinationsterapi til forværring af betændelse i galdeblæren, bugspytkirtlen, galdestensten (de ordineres til at binde overskydende galdesyrer) og med fordøjelsesbesvær.

De ordineres også til raske mennesker, hvis halsbrand observeres en gang, for eksempel på grund af diætforstyrrelser..

Klassifikation

Alle antacida er inddelt i 2 grupper:

  • absorberbare antacida;
  • ikke-absorberbare medicin.

Afhængigt af det aktive stof er antacida præparater inddelt i følgende grupper:

  • magnesiumholdig, kan de aktive stoffer være magnesiumhydroxid og carbonat;
  • bagepulver;
  • calciumcarbonat;
  • aluminiumholdige, aktive stoffer, som er aluminiumhydroxid og phosphat;
  • kombinerede præparater, der i sin sammensætning har flere aktive stoffer.

Antacida til suge

Hvad er absorberbare antacida? De aktive stoffer i sådanne medikamenter interagerer med saltsyre, og derefter absorberes det delvist i maven og kommer ind i den generelle blodbane.

Fordelene ved sådanne lægemidler kan tilskrives det faktum, at de hurtigt lindrer surhedsgraden og følgelig fra halsbrand. Men når de tages, observeres negative bivirkninger, derudover har de en kortvarig effekt, så de ordineres mindre ofte end ikke-absorberbare.

Individuelle absorberede antacida reagerer med saltsyre, hvilket resulterer i frigivelse af kuldioxid, hvilket får maven til at strække sig og saltsyre produceres igen.

Vigtig! Sugeantacida er kendetegnet ved et rekylfenomen eller syre-rebound. Det vises umiddelbart efter afslutningen af ​​handlingen med disse lægemidler. Absorberede antacida inkluderer natron, der er natriumbicarbonat. Når det interagerer med saltsyre, dannes kuldioxid, som et resultat begynder saltsyre at blive frigivet i store mængder, og halsbrand forbliver igen. Derfor kan soda ikke ofte bruges til at eliminere halsbrand. Derudover adsorberes natrium i tarmen, hvilket resulterer i hævelse, hvilket er uønsket for patienter med patologier i hjertet og nyrerne, og kvinder i position.

Disse stoffer inkluderer følgende stoffer:

Dette er medicin, aktive stoffer, som er:

  • natriumbicarbonat;
  • magnesiumoxid;
  • magnesium og calciumcarbonat.
Deres virkningsmekanisme er den samme som bagepulver, men når neutraliseres saltsyre frigives ikke kuldioxid, hvilket positivt påvirker trivsel for den patient, der tager dem. Men den terapeutiske virkning af dem er kort.

Vigtig! Antacida fra denne liste kan kun tages en gang, da de ved langvarig anvendelse bliver en forværring og udvikling af sygdomme i fordøjelseskanalen, såsom gastrisk mavesår.

Ikke-absorberbare antacida

Sammenlignet med absorberbare medikamenter er ikke-absorberbare antacida mere effektive og har færre uønskede reaktioner.

Afhængigt af sammensætningen af ​​ikke-absorberbare antacida skelnes 3 grupper af medicin:

de aktive stoffer i den første gruppe er aluminiumfosfat, denne gruppe inkluderer for eksempel gelantacida - Phosphalugel;

Den 3. gruppe er repræsenteret ved kombinerede midler, hvor andre komponenter tilsættes ud over aluminium- og magnesiumsalte, denne gruppe inkluderer gelantacida med anæstetika, præparater indeholdende simethicone, for eksempel Almagel Neo.

De aktive stoffer i disse midler adsorberes praktisk talt ikke i maveslimhinden, undtagen for en lille mængde aluminium, der derefter udskilles med urin. Hvis patienten har en alvorlig form for nyresvigt, kan eliminering af aluminium fra kroppen være vanskelig, og sådanne patienter ordineres derfor sådanne antacida med forsigtighed.

Ikke-absorberbare antacida neutraliserer ikke kun saltsyre, men pepsin og galden. Når de først er i kroppen, indkapsler de maveslimhinden og beskytter dem derved mod irriterende stoffer, og bidrager også til helingen af ​​beskadiget væv.

Den terapeutiske effekt af dem forekommer inden for 15 minutter og kan vare op til 2-4 timer.

På baggrund af deres indtagelse kan følgende uønskede reaktioner observeres:

  • en allergi, som kan manifestere sig i et udslæt på huden, i dette tilfælde skal du stoppe med at tage antacida og konsultere en læge for medicinsk hjælp;
  • med individuel intolerance kan kvalme forekomme, nogle gange kan opkast åbnes, hvilket kræver udskiftning af lægemidlet;
  • magnesiumholdige antacida har en afføringsmiddel og kan ofte provokere fordøjelsesbesvær;
  • antacida, aktive stoffer, som er aluminium- eller calciumsalte, kan forårsage vanskeligheder med tarmbevægelser;
  • når man tager store doser af stoffet, kan der forekomme en tilstand af mild døsighed, især er der risiko for at udvikle dette hos personer, der lider af nyrepatologier.

Regler for indtagelse af antacida

Antacida er tilgængelige i form af en gel, tyggelige tabletter, pastiller eller suspensioner. Med hensyn til effektivitet er forskellige former for en medicin den samme.

Doseringen og hyppigheden af ​​indgivelsen vælges individuelt af lægen. Normalt anbefales antacida at blive taget 1,5 til 2 timer efter at have spist og om natten.

Det skal huskes, at antacida ikke kan tages på samme tid sammen med andre lægemidler. Dette forklares med det faktum, at antacida ikke tillader dem at blive absorberet. Derfor bør intervallet mellem indtagelse af antacida og anden medicin være 2 timer.

På trods af det faktum, at antacida udleveres uden recept, er det umuligt at tage dem uden at konsultere en læge, da kun en specialist kan stille den rigtige diagnose og ordinere passende behandling.

Antacida til børn og voksne - indikationer til brug, en liste over medicin med anmeldelser og priser

Halsbrand, brystsmerter - fornemmelser, som mange kender førstehånds. Årsagerne til dette er forskellige: fra underernæring til sygdomme i mave-tarmkanalen. Uanset årsagen kræves effektiv behandling for at lindre tilstanden. Antacida medicin - en gruppe medicin designet til at hjælpe med sådanne tilstande.

Virkningen af ​​antacida

Antacida er medicin, der er designet til at hjælpe med syreafhængige mave-tarmsygdomme ved at neutralisere saltsyre og galdemagssaft. Navnet er dannet af de gamle græske ord “imod” og “syre”. Det særlige ved brugen af ​​antacida medicin er, at de ikke behandler selve sygdommen, årsagen til smerten, men kun påvirker symptomerne. De er vant til:

  • reducere smerter fra den irriterende virkning af syre på slimhinden i fordøjelsessystemet;
  • reducere trykket på maven;
  • forhindre indholdet af tolvfingertarmen i at blive smidt i mavehulen.

Brug af disse lægemidler fremskynder bevægelsen af ​​mad gennem fordøjelseskanalen. De indhyller, beskytter spiserøret mod aggressive faktorer og hæmmer aktiviteten af ​​bakterier, der forårsager mavesår og gastritis - Helicobacter pylori. Antacida-effekten begynder at mærkes efter 5-10 minutter efter administration, varer 2-4 timer. De fleste medikamenter i denne gruppe tolereres godt, forårsager ikke bivirkninger..

Indikationer for brug af antacida

Det anbefales, at antacida tages - både som selvstændige medikamenter og i kompleks behandling - med:

  • funktionsfejl i maven fra indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • sygdomme, betændelse i bugspytkirtlen, galdeblære, gallesten sygdom;
  • mavesår, GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • syreafhængige sygdomme, inklusive hos gravide;
  • enkelt halsbrand;
  • forværring af kroniske sygdomme (pancreatitis, cholecystitis).

Typer af antacida

Antacida klassificeres efter flere kriterier:

  • Efter den type assimilering er lægemidlerne absorberbare og ikke-absorberbare.
  • Sammensætning - moderne antacida præparater indeholder: aluminiumhydroxid og phosphat, magnesiumhydroxid eller carbonat, calciumcarbonat, natriumbicarbonat. Kombinerede antacida med flere aktive ingredienser produceres..
  • Med handlingshastigheden isoleres korte og langtidsvirkende stoffer. De første inkluderer ofte absorberbare præparater baseret på magnesium, calcium. De reducerer smerter i en kort periode, cirka 30 minutter. Virkningen af ​​lægemidler med aluminiumhydroxid, magnesiumtrisilikat længere - op til 4 timer.
  • I henhold til deres neutraliseringsevne skelner de effektive: med magnesiumoxid, aluminiumhydroxid, calciumcarbonat og svagere: magnesiumtrisilikat, natriumbicarbonat.

Udgivelsesformular

Antacida er tilgængelige i form af pastiller eller suspensioner. Der er klar til brug blandinger eller pulver til fremstilling af medicin, pakket i poser. Frigørelsesformen påvirker direkte brugervenlighed og neutraliseringsevne:

  • Det er mere praktisk at tage tabletter - de behøver ikke vaskes med vand, du skal bare tygge.
  • Suspensioner er mere effektive, fordi deres partikler er mindre, og fordelingsområdet er større. Deres gel tæt struktur indhyller bedre slimhinden, bedøvende og beskytter.

Absorberbare antacida

Denne gruppe af medikamenter (eller produkter fra deres kemiske interaktion) absorberes af tarmen og kommer ind i blodomløbet. De adskiller sig i hurtig, men kort handling fra 30 minutter til 2 timer. Den kemiske reaktion forårsaget af dem finder sted med frigivelse af kuldioxid. Dette medfører bøjning, flatulens, som efter et stykke tid gentagne gange fører til halsbrand. De er kendetegnet ved et “rebound syndrom” - 1-2 timer efter administration øges produktionen af ​​saltsyre, hvilket forværrer sygdommen.

Absorberbare antacida indeholder calciumcarbonat, magnesium, natriumbicarbonat. Disse inkluderer: bagepulver, Rennie, Vicalin, Vicair og andre. Med det ekrovaskulære system er de fordelt over hele kroppen - dette øger risikoen for bivirkninger. Grundlæggende: ændringer i blodets sammensætning, afbrydelser i hjertesystemet, effekt på nyrernes funktion, ødemer, forhøjet blodtryk, dannelse af nyresten. Sådanne tegn forekommer oftere, mens mejeriprodukter tages sammen med medicin. Det anbefales at bruge dem én gang i stedet for lange kurser.

De vigtigste kontraindikationer for indtagelse af absorberede antacida:

  • allergier eller individuel intolerance over for komponenterne;
  • alvorlig nyresvigt;
  • børn under 12 år;
  • hypercalcæmi.

En af de almindelige medicin af denne type er Rennie. Dette er tyggetabletter med en mynte-, køle- eller orange smag, der neutraliserer overskydende saltsyre og beskytter slimhinden i fordøjelseskanalen og maven. Handlingen mærkes efter 5 minutter på grund af den fremragende opløselighed og den høje koncentration af calcium:

  • Aktive ingredienser Renny: calciumcarbonat og magnesiumcarbonat.
  • Formen for frigivelse af lægemidlet er tabletter. Pakket i 6 eller 12 stykker i blister eller pakninger af varmeforseglet aluminium. I en pakke med 1 til 8 blemmer.
  • Omkostningerne ved 24 tabletter i intervallet 290-320 rubler.
  • Taget med intervaller på 2 timer eller mere, en maksimal daglig dosis på 11 tabletter.

Prisbilligt stof - Vicair tabletter. De ordineres til at lindre symptomer på peptisk mavesår, gastritis med en tendens til forstoppelse. Dosering - 1-2 stykker 3 gange om dagen. Virkningen af ​​lægemidlet: antacida, astringent, afførende, krampeløs. Sammensætning: magnesiumcarbonat, natriumbicarbonat, vismuthundernistrat, calamusrot, havtornbark. Prisen på en pakke med 10 tabletter er 15-25 rubler.

Ikke-absorberbare antacida

Dette er mere moderne lægemidler sammenlignet med absorberbare medikamenter med en mild virkning. Udfør en terapeutisk effekt på mave-tarmsygdomme, kan anvendes til langvarig brug. Deres aktive stoffer absorberes ikke af kroppen, bivirkninger bemærkes af patienter langt mindre ofte. Hovedkomponenter: aluminiumphosphat, aluminium og magnesiumhydroxider, kombineret sammensætning. Nogle præparater indeholder yderligere komponenter: simethicone, alginsyre og salte deraf. Takket være dem reduceres risikoen for bivirkninger.

Ikke-absorberbare medikamenter omslutter slimhinden og fremmer heling. Gyldigt 15-20 minutter efter administration er resultatet op til 4 timer. Forsigtigt ordineret til personer med nyresvigt på grund af udskillelsen af ​​aktive stoffer i urinen. De vigtigste repræsentanter for denne medicingruppe - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag og andre.

Eventuelle bivirkninger ved brug: tarmsygdomme, kvalme, opkast, døsighed, allergisk hududslæt. Et langt administrationsforløb kan forårsage et fald i fosfor og calcium i blodet, hvilket vil gøre knogler sprøde. Risikoen for nyresten og deres normale funktion øges. Ikke-absorberbare antacida har almindelige kontraindikationer. Forbudt for:

  • Nyresvigt;
  • Alzheimers sygdom;
  • allergisk reaktion, individuel intolerance over for lægemiddelkomponenter.

Ikke anbefalet, men kan bruges under medicinsk tilsyn med:

  • graviditet, amning;
  • hjertefejl;
  • skader, sygdomme i hjernen;
  • over 65 år gammel;
  • børn under 18 år;
  • skrumplever i leveren;
  • fungerende nyre.

Almagel er et populært middel med aktiv ingrediens aluminiumphosphat. Eliminerer symptomerne på duodenitis, gastritis, mavesår, duodenalsår og andre mave-tarmsygdomme. Bedøvelse, reducerer halsbrand. Fås i form af Almagel T tabletter og suspensioner. Medicinen fås i 170 ml hætteglas eller engangs 10 ml poser. Prisen for apotekskæder er 195-300 rubler pr. Flaske. Prisen for pakning af Almagel T med 12 tabletter er 60 rubler.

Suspension foretages i flere muligheder:

  • Almagel er en standard gelsammensætning med aluminium og magnesiumhydroxid. Grøn kasse.
  • Almagel A - gelantacida med bedøvelsesmidler (benzocaine). Gul emballage.
  • Almagel Neo - simethicone i sammensætningen eliminerer gasdannelse. Red box design.

Phosphalugel er et lægemiddel fra den antacida gruppe, der beskytter maveslimhinden, sænker surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Det bruges til gastritis, mave-mavesår, reflux-esophagitis, fordøjelsesbesvær og madforgiftning. Sælges på apoteker uden lægens recept. Inden du tager æres indholdet af posen med fingrene for at blandes. Det bruges i sin rene form eller blandes med en lille mængde vand:

  • Hovedkomponenten er aluminiumphosphat, yderligere - sorbitol, agar-agar, pectin, calciumsulfatdihydrat, oprenset vand, smag.
  • Frigørelsesformen af ​​Phosphalugel er en hvid gel med en ensartet struktur. Det pakkes ud i poser på 16 eller 20 gram til en modtagelse.
  • Pakken indeholder 20 poser, der vejer 20 gram eller 26 poser, der vejer 16 gram.
  • Prisen er 360-390 rubler.

Antacida til børn

Hos børn er der sygdomme, der kræver brug af antacida. Dette er gastroduodenitis, erosion eller et mavesår i maveslimhinden, halsbrand på grund af en ubalanceret diæt. Vælg om nødvendigt en medicin til et lille barn (op til 10 år), det er værd at overveje, at absorberede antacida er strengt forbudt. Årsagen er ricochet-effekten, indtrængning i kredsløbssystemet, mulige bivirkninger.

Du kan vælge en medicin til et barn blandt ikke-absorberbare antacida: disse er Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel og andre. Phosphalugel forstyrrer ikke phosphatbalancen og udvask calcium fra knogler. Tilladt for børn med en dosis reduceret med 2-4 gange (sammenlignet med voksne). Nøjagtige anbefalinger til lægemidlet gives af lægen. Langtidsbrug af endda godkendte antacida anbefales ikke til børn: det er nødvendigt at behandle sygdommen og ikke at lindre dens symptomer.

Drug interaktion

Brug af antacida forværrer absorptionen af ​​næringsstoffer og elementer fra mad og medicin. Derfor bør de indtages med et interval på 1-2 timer mellem dem. Filmen, der dækker mave-tarmslimhinden, reducerer absorption og handling:

  • jernpræparater; jernsulfater;
  • fluorider;
  • fosfater;
  • fluoroquinoloner;
  • benzodiazepiner;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • antibiotika: tetracyclin, metronidazol;
  • lægemidler mod tuberkulose;
  • Phenytoin, Digoxin, Quinidine, Warfirin.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Antacid halsbrand behandling

Uudholdelige forbrændingssmerter bag brystbenet, en konstant følelse af tyngde og kvalme og ofte at kløe - det er dette, mennesker med akutte eller kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen er dømt til. Konstante ubehagelige brændende fornemmelser før eller siden fører en person til en medicinsk institution, hvor du efter undersøgelsen stadig skal tage hatede stoffer.

Og først og fremmest, til halsbrand vil der blive ordineret antacida, som er førstebehandlet terapi til behandling af isoleret halsbrand. Lad os finde ud af, hvad det er - antacida, og i hvilke tilfælde de er ordineret.

Antacida - hvad er disse stoffer

Sygdomme i spiserøret, maven eller den indledende del af tyndtarmen er hyppige sygdomme i fordøjelsessystemet, hvor processerne med naturlig fysiologisk regenerering af slimhinderne nedbrydes og forstyrrelser i deres motoriske funktion opdages.

I tilfælde af halsbrand er der en overdreven sekretion af saltsyre i maven, patologisk skadelig for spiserøret..

Derfor anvendes først medicin, der neutraliserer den som en patogenetisk terapi (behandling med det formål at fjerne årsagerne til sygdommen) med en stigning i produktionen af ​​saltsyre. Sådanne lægemidler kaldes antacida..

I hvilke tilfælde er antacida foreskrevet

Medicin fra antacida-gruppen bruges til halsbrand og syrebukning.

De har følgende effekter:

  • neutralisere fri (overskydende) saltsyre af mavesaft;
  • reducere overdreven tryk i maven og tolvfingertarmen;
  • reducere spastiske sammentrækninger i maven og duodenogastrisk tilbagesvaling (tilbagesvaling i maven på indholdet i tolvfingertarmen);
  • reducere tiden for promovering af gastrisk indhold markant.

Antacida er aktivt ordineret til GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) med spiserør (betændelse i spiserøret). Antacida, dette er en af ​​de få grupper af stoffer, der ikke er kontraindiceret til gravide kvinder. Baseret på bevisene anvendes antacida til GERD uden spiserør, ukompliceret mavesår i maven og tolvfingertarmen, funktionel gastrisk dyspepsi.

Klassificering af antacida

Antacida klassificeres i henhold til virkningsmekanismen og den kemiske sammensætning.

I henhold til handlingsmekanismen er de opdelt:

  • på absorberbar (systemisk, opløselig);
  • og ikke-absorberbar (ikke-systemisk, uopløselig).

I henhold til den kemiske sammensætning af disse lægemidler er opdelt:

  • magnesiumholdig: magnesiumhydroxid og basisk magnesiumcarbonat;
  • aluminiumholdig: aluminiumphosphat og aluminiumhydroxid;
  • natriumbicarbonat;
  • calciumcarbonat;
  • kombineret, indeholdende 2–3 grupper af kemikalier.

Absorberbare antacida

Absorberbare antacida er dem, der er helt opløselige i blodet. De er kendetegnet ved en hurtig effekt, men en kort handling..

Fordelen ved absorberede antacida er deres karakteristiske hurtige eliminering af surhedsgrad og dermed halsbrand. Men negative bivirkninger sammen med den korte varighed af deres syre-neutraliserende virkning gør dem mindre foretrukne i forhold til ikke-absorberbare antacida.

At tage nogle absorberbare antacida forårsager sammen med en syre-neutraliserende virkning den samtidige dannelse af kuldioxid, der strækker maven og provokerer en ny produktion af syre. For denne gruppe medikamenter er forekomsten af ​​syre-rebound efter afslutningen af ​​virkningen af ​​deres virkning karakteristisk.

Syre rebound eller rekyl fenomen

Et symptom på sur rebound manifesterer sig umiddelbart efter afslutningen af ​​virkningen af ​​absorberede antacida. Denne virkning ligner en beskyttende reaktion, når kroppen reagerer med et forsøg på at producere mere saltsyre i store mængder på virkningen af ​​hurtigt reducerende syrestoffer..

Et eksempel på absorberbare antacida er bagepulver - natriumbicarbonat, som ofte bruges aktivt derhjemme til hurtigt at slippe af med halsbrand. For det første er dette stof ikke egnet til langvarig brug, da der ved interaktion med soda dannes kuldioxid, hvilket bidrager til gentagen produktion af saltsyre i maven, og som et resultat, udseendet af halsbrand med fornyet kraft. For det andet absorberes natrium i tarmen, på grund af hvilket ødem vises. Denne bivirkning er uønsket, især for mennesker med hjerte- og nyresygdomme såvel som gravide kvinder.

præparater

Medikamenterne, der tilhører gruppen af ​​absorberede antacida, inkluderer:

  • magnesia;
  • calcium- og magnesiumcarbonater;
  • “Bourget-blanding”;
  • "Rennie";
  • Tums
  • "Vicair";
  • Vikalin.

Princippet for deres handling er næsten det samme som bagepulver, men når man interagerer med saltsyre frigives der ikke CO2 (kuldioxid), hvilket følgelig har en positiv effekt på trivsel hos mennesker, der tager dem. Men deres handlingsperiode er også kortvarig..

Ikke-absorberbare antacida

Virkemekanismen for ikke-absorberbare antacida realiseres gennem to processer - de neutraliserer og adsorberer saltsyre, der produceres af maven. Sammenlignet med den første gruppe er ikke-absorberbare antacida mere effektive og har mindre markante bivirkninger..

præparater

Medikamenterne, der tilhører gruppen af ​​ikke-absorberbare antacida inkluderer:

Bivirkninger

Antacida tolereres let, absorberes godt, men i sjældne tilfælde er komplikationer efter deres anvendelse også mulige. Bivirkninger er ikke så mange, men de kan ikke siges.

  1. Medicin, der indeholder magnesium, har en afførende virkning på afføring, hvilket ofte forårsager diarré.
  2. Omvendt kan præparater, der indeholder aluminium eller calcium, forårsage forstoppelse..
  3. I meget sjældne tilfælde er individuel intolerance ledsaget af kvalme, opkast og udslæt på kroppen.
  4. Høje doser kan forårsage mild døsighed..

Brug af antacida med halsbrand

Halsbrand kan enten være en almindelig konsekvens af underernæring eller en manifestation af en fordøjelsessygdom. Antacida undertrykker halsbrand, der fungerer som følger: neutraliser saltsyre (saltsyre), ændrer pH i gastrisk juice, bringer den til 3,5 og øger til 4,5. Denne effekt vedvarer i flere timer - fra en til tre.

Ved sygdomme i mave og tarme foreskrives antacida afhængigt af indikationerne, hvis der er halsbrand og bøjning. Antacida tages i lang tid, indtil symptomerne forsvinder helt uden afbrydelser.

Hvis der er isoleret halsbrand, uden skader på spiserøret, maven eller tyndtarmen, som for eksempel efter regelmæssigt indtagelse af farvede drikkevarer, med misbrug af kaffe, er antacida grundlaget for behandling.

Brændende smerter bag brystbenet hos gravide kvinder observeres oftere i andet og næsten altid i tredje trimester, normalt efter en fejl i kosten (spiser krydret, overdrevent fedtholdigt eller stegt mad). Under graviditet ordineres antacida efter behov og først efter konsultation af en læge.

Nu ved alle allerede, at førstehjælp til halsbrand naturligvis er antacida. Men som enhver medicin, ordineres disse stoffer ikke uafhængigt og tages ikke på ubestemt tid. Før du besøger et apotek, skal du derfor finde en mulighed for at mødes med din læge.

Antacida

Antacida (fra det græske. Ἀντἰ- - imod, latin. Acidus - surt) - lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den kemiske neutralisering af mavesyre.

Sammensætningen af ​​antacida

De vigtigste syre-neutraliserende aktive stoffer i moderne antacida er forbindelser af magnesium, aluminium og calcium. Mange af de moderne antacida præparater indeholder desuden komponenter, der påvirker mave-tarmkanalen på en anden måde end syreneutralisering: afføringsmidler, karminativ, antispasmodika, bedøvelsesmidler og andre.

De fleste moderne antacida bruger en afbalanceret kombination af magnesiumforbindelser (magnesiumoxid, magnesiumhydroxid, magnesiumperoxid, magnesiumcarbonat) og aluminium (aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat og andre). Sådanne antacidpræparater er kendetegnet ved en langsommere begyndelse af terapeutisk virkning sammenlignet med natrium- og calciumforbindelser, men de har en længere eksponeringstid. Sådanne forbindelser er ikke opløselige i vand, absorberes praktisk talt ikke i blodbanen, er kendetegnet ved antipeptisk evne og adsorberer delvist toksiner. Aluminiumforbindelser bremser tarmens mobilitet og kan forårsage forstoppelse i store mængder, mens magnesium kan accelerere og have en afføringsmiddel..

Aluminiumforbindelser forbedrer syntesen af ​​prostaglandiner, fremmer dannelsen af ​​en beskyttende film på overfladen af ​​beskadigede væv, adsorberer galdesyrer og lysolecithin og øger tonen i den nedre øsofageale sfinkter. Magnesiumforbindelser forbedrer dannelse af slim og resistens i maveslimhinden. Tabellen nedenfor (Harchenko N.V., Chernenko V.V.) viser virkningerne af hovedkomponenterne i moderne antacida præparater (- ingen virkning, + lav aktivitet, ++ gennemsnitlig aktivitet, +++ høj aktivitet).

Egenskaber ved nogle komponenter
moderne antacida
Handling / kationermgCaAlBi
neutralisering++++++/+++-
absorberende++++++
kuvertering--+-
astringent--++++
cytoprotektiv--++++
Absorberbare antacida

Absorber kaldes antacida, som enten sig selv eller produkterne fra deres reaktion med mavesyre opløses i blodet. En positiv kvalitet af absorberede antacida er et hurtigt fald i surhedsgrad efter indtagelse af medicinen. Negativ - kort varighed af virkning, syre-rebound (øget udskillelse af saltsyre efter lægemidlets virkning), dannelse af kuldioxid under deres reaktion med saltsyre, strækning af maven og stimulering af gastroøsofageal tilbagesvaling (se figuren fra artiklen af ​​D.S. Bordin, nedenfor og til højre). Absorption af bicarbonater i blodet kan føre til udvikling af systemisk alkalose. Langvarig brug af absorberbare antacida, der indeholder calcium, kan forårsage forstoppelse og hypercalcæmi, og i kombination med mælk eller mejeriprodukter, et mælk-alkalisk syndrom, manifesteret ved kvalme, opkast, polyuri, kortvarig azotæmi. Mulig udvikling af calciumnyresten og nefrocalcinose.

Eksempler på absorberbare antacida:

  • natriumbicarbonat (natron)
  • calciumcarbonat
  • basisk magnesiumcarbonat
  • magnesiumoxid
  • Bourget-blanding (en blanding af bikarbonat, sulfat og natriumphosphat)
  • medicin "Rennie", "Tams", "Andrews antacida" (en blanding af calciumcarbonat og magnesiumcarbonat).
Ikke-absorberbare antacida

Aktive komponenter i ikke-absorberbare antacida er aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat, magnesiumhydroxid, magnesiumtrisilikat. Ikke-absorberbare antacida begynder at virke senere end absorberbare, men varigheden af ​​deres handling er længere og når 2,5–3 timer. De er kendetegnet ved buffering i forhold til saltsyre i mavesaft, og på grund af dette opretholder de surhedsgraden under deres gyldighed inden for området 3-4 pH.

Ikke-absorberbare antacida er inddelt i følgende grupper:

  • med aluminiumsalt af fosforsyre - aluminiumphosphat (præparater baseret på dem: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • aluminium-magnesiumkombinationer, hvor den mest almindelige er "algeldrate + magnesiumhydroxid" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" og "Palmagel")
  • aluminium-magnesium-silicium eller natrium-calcium kombinationer med tilsætning af alginat (antacida: "Topalkan", "Gaviscon")
  • aluminium-magnesium kombinationer med tilsætning af anæstetisk benzocaine (antacida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af cimethicon, der bruges til at forhindre flatulens (antacida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • kombinationer af aluminium-, magnesium- og calciumforbindelser: hydrotalcit (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite og magnesiumhydroxid (Gastal) og andre
Sammenligning af virkningerne af forskellige antacida

Ved Central Research Institute of Gastroenterology blev den syre-neutraliserende virkning af forskellige antacida undersøgt ved anvendelse af intragastrisk pH-måling. Tabel 2 (se nedenfor) viser de gennemsnitlige data for nogle lægemidler: tidspunktet for begyndelsen af ​​antacid-virkning fra tidspunktet for indtagelse af lægemidlet, tidspunktet for virkning af antacidpræparatet, alkaliseringsområdet (svarende til volumenet af syre neutraliseret af antacidet) og alkaliseringsindekset lig med alkaliseringsområdet divideret med gastrisk syreindhold juice på det tidspunkt, hvor stoffet begynder.


Et stofAlmagelRemagelPhosphalugelMegalacMaaloxStarttid, min13.5---8.9Handlingstid, min2832,5404656Alkaliseringsområde
6.64,55,46.513,2Alkaliseringsindeks
9,011,46.713.518,0
Starttidspunktet for antacida-handling efter administration var den mindste i maalox (i gennemsnit 8,9 minutter), den største i almagel (et gennemsnit på 13,5 minutter). Den gennemsnitlige varighed af den alkaliserende virkning af antacida varierede også vidt fra 28 minutter for almagel til 56 minutter for maalox. I dette tilfælde indtog remagel, phosphalugel og megalac en mellemstilling mellem dem. Analyse af pH-gram viste, at den maksimale surhedsgrad efter indgivelse af forskellige antacida ikke var forskelligt markant. Alvorligheden af ​​den alkaliserende virkning - tiden til at nå de maksimale pH-tal og varigheden af ​​"tilbageholdelse" af den maksimale effekt - var imidlertid mest optimal for maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Doseringsformer af antacida

De mest almindelige former for frigivelse af antacida præparater er: tabletter, pastiller, oral suspension i et hætteglas, oral suspension i poser, der indeholder en enkelt dosis af lægemidlet. Frigivelsesformen er vigtig for antacidens neutraliseringsevne såvel som for dets brugervenlighed til brug af patienter. Antacida interagerer kun med hydrogenioner i en opløst tilstand, derfor er opløselighed en vigtig parameter, der påvirker effektiviteten af ​​antacida. Suspensioner består af mindre partikler end tabletter, så de har et stort overfladeareal og opløses hurtigere i maven. For tyggede og opløste tabletter har en mere effektiv effekt end slugt hele.

At tage suspensionen er imidlertid ikke altid praktisk for patienter, der fører en aktiv livsstil, så nogle af dem tager suspensionen derhjemme og tabletter på offentlige steder.

Antacida til behandling af duodenalsår

Moderne medicinsk videnskab mener absolut med rimelighed, at de vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af syreafhængige sygdomme, bør være lægemidler, der mest effektivt hæmmer syreproduktionen i maven, som i dag er protonpumpehæmmere. Indtagelse af antacida og adsorbenter under Helicobacter pylori-udryddelse er uønsket på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Antacida, der mister blyet til at undertrykke gastrisk surhedsgrad til protonpumpehæmmere og andre antisekretoriske lægemidler, besætter en betydelig niche i behandlingen af ​​syreafhængige tilstande.

For eksempel et moderne ikke-absorberbart antacida baseret på aluminium-magnesium-kombinationen af ​​"aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid" (for eksempel Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel og lignende) kan anvendes til behandling af duodenalsår i de følgende situationer (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • når man stopper smerter i screeningsfasen såvel som på den første dag, hvor man tager protonpumpehæmmere, inden man starter en syreblokade
  • med små mavesår (højst 1,0 cm) og en kort ulcerøs historie, i fravær af Helicobacter pylori, kan aluminium-magnesiumantacider ordineres som det eneste lægemiddel.
  • for mavesår over 1,0 cm, til langtids ikke-helende mavesår, bruges sådanne antacida i kombination med protonpumpehæmmere til at forstærke den cytoprotektive virkning (fænomenet til fiksering af vækstfaktorer) - til mavesår, der ikke er forbundet med Helicobacter pylori, såvel som for tilknyttede, i tilfælde med vanskeligt ardannelse sår
  • når du bruger H2-histaminblokkere og deres afskaffelse for at udjævne en mulig "sur rebound"
  • efter udryddelse af Helicobacter pylori for at lindre mulig episodisk smerte og halsbrand
  • som anti-tilbagefaldsterapi
Anvendelse af antacida til behandling af kronisk duodenitis
Professionelle medicinske publikationer om antacida
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Gastroøsofageal reflukssygdom (undervisningshjælp). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metoder til vurdering af den individuelle effektivitet af antacida og antisekretoriske lægemidler i pædiatrisk gastroenterologi (arbejdserfaring). - M.: RSMU. - 2001. - 32 sek.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Computers pH-måling af maven og spiserøret. Klinisk betydning af metoden: Retningslinjer nr. 15.-M.: Institut for sundhed for Moskva-regeringen. - 2001. - 40 sek.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Antacids sted i moderne terapi af mavesår // Russian Medical Journal. Sygdomme i fordøjelsesapparater. - 2002. - T.4. - Nej. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Rollen af ​​moderne antacidaer i gastroenterologisk praksis // Praktisk medicin. - 2003. - Nr. 4. - s. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Konvolut (antacida) medicin til behandling af visse sygdomme i den øvre fordøjelseskanal. Russisk medicinsk tidsskrift. - 2004. - Bind 12. - Nr. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Anvendelse af moderne antacida til behandling af syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen // Liste over ambulant læge. - 2005. - Nr. 5.
  • Ushkalova E.A. Klinisk farmakologi af moderne antacida // Farmateka. - 2006. - Nr. 11. - s. 1–6.
  • Bordin D.S. Fordele ved ikke-absorberbare antacida // behandlende læge. - 2010. - Nr. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Antacida i moderne terapi af syreafhængige sygdomme // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2010. - Nr. 2-3. - med. 9-12.
På hjemmesiden www.gastroscan.ru i litteraturkataloget er der et afsnit "Antacida" indeholdende artikler om behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen med antacida..
Gruppe af antacida i klassifikatorer

I den internationale anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering indgår underafsnittet "Præparater til behandling af sygdomme forbundet med syreforstyrrelse" gruppen "Antacida, kode A02A", der har otte undergrupper:

  • A02AA Magnesiumpræparater
  • A02AB Aluminiumpræparater
  • A02AC Calciumpræparater
  • A02AD Kombination af aluminium, calcium og magnesium
  • A02AF Antacida i kombination med carminative stoffer
  • A02AG Antacida i kombination med antispasmodika
  • A02AH Antacida i kombination med natriumbicarbonat
  • A02AX Antacida i kombination med andre lægemidler
I det farmakologiske indeks i afsnittet Gastrointestinale midler er der en gruppe "Antacida og adsorbenter".

Antacida i moderne klinisk praksis

Blandt de medikamenter, der påvirker fordøjelsessystemet, bruges en gruppe antacida sjældnere. Årsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​andre lægemidler, der undertrykker syreproduktion. Antacida kan dog også bruges, skønt meget sjældnere. På grund af sikkerheden, specielt karakteristisk for ikke-absorberbare antacida, udvides brugen af ​​dem også på grund af de gravide kvinders kontingent. Generelt er dette sikre lægemidler, der har kliniske mangler, men der er objektive fordele..

På grund af den vigtigste ulempe, det vil sige fænomenet "rebound", anvendes antacida langt mindre almindeligt til behandling af spiserør, mave- og tarmsygdomme. Essensen af ​​"rebound" reduceres til en kompenserende stigning i mængden af ​​syre frigivet af parietal gastriske celler som svar på dens neutralisering med antacida. Først stiger niveauet af gastrisk pH, men derefter stiger surhedsgraden (pH vil falde endnu mere end før). Dette begrænser antaciders evne i tilfælde af syredannelse..

Antacida's placering i den farmakologiske klassificering

Gruppen af ​​medikamenter, der påvirker mavesekretionsevne, inkluderer mange stoffer, herunder lægemidler mod antacidgruppe. Alle gastrotropiske medikamenter er opdelt efter anvendelsesformålet i to typer. Den første er de midler, der kompenserer for utilstrækkelig sekretion af maven, indeholder enzymer og kunstig gastrisk juice samt stoffer, der bruges til overdreven sekretion. Sidstnævnte inkluderer ikke-absorberbare og absorberbare antacida.

Ikke-absorberbar udgør hovedparten af ​​antacida, da de ikke har en systemisk virkning. De overtræder ikke blodets pH og er sikre, når de bruges af børn og gravide kvinder. I tilfælde af amning er det imidlertid irrationelt at bruge dem, da der ikke er bevist, at der ikke er bivirkninger. Selv om de teoretisk set ikke kan gå ind i modermælken, da de ikke kommer ind i blodbanen, kan deres sikkerhed ved amning også understøttes..

Klassificering af antacida

Alle antacida lægemidler er opdelt i to heterogene grupper: absorberbare og ikke-absorberbare stoffer. Deres handlingsmekanismer er forskellige på grund af dette. Blandt de absorberede inkluderer:

  • natriumbicarbonat er den enkleste antacida med en hurtig handling, men tilbøjelig til skum i maven;
  • magnesiumoxid - et sikrere stof, men tilbøjeligt til at forårsage hypermagnesæmi;
  • calciumcarbonat (det er mere sikkert end magnesiumoxid, selvom det er tilbøjeligt til at forårsage hypercalcæmi);
  • det vigtigste (alkaliske) calciumcarbonat absorberes mindre, derfor mere sikkert end det foregående;
  • basisk (alkalisk) magnesiumcarbonat er sikrere end magnesiumoxid og er det samme som alkalisk calciumcarbonat;
  • Bourget-blanding (sammensætning af natriumbicarbonat, sulfat og phosphat);
  • blandinger af calcium og magnesiumcarbonater.

Alle disse antacida præparater er navngivet efter de stoffer, de er sammensat af. Kun i sidstnævnte tilfælde er blandingen af ​​antacida produktets kommercielle navn. Disse er “Rennie”, “Andrews Antacid” og “Tams.” Med hensyn til effektivitet er alle absorberede imidlertid omtrent de samme, og de giver effekten af ​​at reducere surhedsgraden hurtigt. På grund af overtrædelser af blodplasmas elektrolytprofil er de imidlertid mindre sikre end deres ikke-absorberbare klasse-analoger.

Ikke-absorberbare antacida

Disse inkluderer uopløselige forbindelser af magnesium, calcium og aluminium, der efter en kemisk reaktion med saltsyre ikke danner gas og ikke absorberes i blodet. Dette er mere avancerede antacida præparater, hvis liste præsenteres som følger (i henhold til ATX-koden):

  • A02AA - præparater baseret på magnesium;
  • A02AB - baseret på aluminium og dets uopløselige salte;
  • A02AC - calciumantacida;
  • A02AD - Kombinerede antacida, der indeholder salte og komplekse forbindelser af aluminium, magnesium, calcium og silikater.

De mest almindelige nu er præparater af aluminium-magnesium eller aluminium-magnesium-calcium. Dette skyldes kombinationens mange positive effekter. Bivirkningerne neutraliseres også gensidigt: i magnesiumsalte er dette diarré, og i aluminiumderivater, forstoppelse. Moderne antacida kombineres med krampeløsninger.

Terapeutiske grupper af ikke-absorberbare antacida

Sammensætningen af ​​uopløselige antacida bestemmer deres terapeutiske egenskaber. Afhængig af dette vælges den type medicin, der er egnet til behandling af en bestemt sygdom. Sammensætningen af ​​antacida kan være som følger:

  • aluminiumphosphater ("Phosphalugel");
  • et alhedrat med magnesiumhydroxid (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • natrium-calcium-kombinationer, aluminium-magnesium-silicat antacida præparater med alginat ("Gaviscon", "Topalkan");
  • simethicone i kombination med aluminium-magnesiumpræparater ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

"Phosphalugel" alkaliserer ikke mave- og tarmsindholdet og er mest aktivt med høj surhedsgrad. Jo højere det er, desto vigtigere er den terapeutiske anvendelse af Phosphalugel. Den anden kategori af lægemidler bruges ofte til behandling af mavesår og hypersyre gastritis. De er sikre og effektive, selvom det er bedre at bruge aluminiumphosphater ved meget lave pH-værdier..

Den tredje kategori af lægemidler har et vigtigt træk: alginater forhindrer, at syreindholdet smides i spiserøret. Ved at eliminere gastroøsofageal refluks hjælper de effektivt i behandlingen af ​​GERD. På den ene side neutraliserer disse lægemidler surhedsgraden, og på den anden side beskytter de slimhinden i spiserøret i den nedre tredjedel mod de aggressive virkninger af maveindhold. Alle de ovennævnte antacida præparater (eksempler) indeholdende alginater er effektive lægemidler til GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" eller "Gestid" adskiller sig lidt fra deres forgængere. De ligner mere den anden gruppe af antacida, det vil sige en kombination af uopløselige salte af aluminium og magnesium. På grund af tilstedeværelsen af ​​den carminative "Simethicone" eliminerer de imidlertid flatulens. Denne effekt er vigtig fra et klinisk synspunkt, fordi gasserne strækker maven og tarmen og får cellerne til at producere syre. Absorberede antacida har også en sådan ulempe, hvor det provoserer fænomenet "rebound".

Andre effekter af antacida

Analyse af stoffer, på grundlag af hvilke antacidpræparater blev udviklet, bør listen over deres virkning udvides. Deres virkning er ikke kun nedsat surhedsgrad ved binding af klor, men også for at beskytte cellerne i maveslimhinden. Denne effekt kaldes gastrocytoprotection. Det er mest udtalt i aluminiumholdige antacida. Aluminiumphosphat forstærker frekvensen af ​​prostaglandinsyntese, på grund af hvilken hyppigheden af ​​celledelingen i maven øges. Dette stof er også i stand til at binde galdesyrer, hvis de kommer ind i maven..

I tarmen er bindingen af ​​galdesyrer mindre vigtig. I maven reduceres således den patogene virkning på epitelet, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​kronisk gastritis af type C. Det skyldes injektion af galden i maven. Men i tarmen fører bindingen af ​​galdesyrer til forstoppelse. Af denne grund bør aluminiumholdige antacida, hvis liste er angivet ovenfor, kombineres med magnesiumholdig. Som du kan se, kan antacida ikke kun neutralisere mavesyren, men også regulere tarmens motilitet og epitelgendannelse.

Indikationer

Hvis du analyserer antacida, en liste over deres terapeutiske virkninger og bivirkninger, samt egenskaber ved sammensætningen og den farmakologiske virkning, kan du bestemme indikationerne for deres anvendelse. De afhænger af den specifikke type antacida og en specifik sygdom samt relaterede tilstande. Sygdomme, der kræver brug af antacida, er som følger:

  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • eventuelle sygdomme, der provokerer GERD (achalasi i hjertet, brok i øsofagusåbningen i mellemgulvet);
  • behandling af tilstande efter kemiske eller termiske forbrændinger i spiserøret;
  • mavesår;
  • erosiv gastropati;
  • duodenogastrisk reflukssygdom;
  • duodenalsår.

Alle ovennævnte antacida (liste) er ikke egnede til monoterapi af nogen af ​​de anførte sygdomme. Den mest kompetente behandling er deres kombination med midler, der reducerer sekretionen af ​​saltsyre. Første linje medicin er det. Disse er histamin H2-receptorblokkere og protonpumpehæmmere. Imidlertid kombineres om nødvendigt antacida og antisekretoriske lægemidler effektivt, hvilket fremskynder helingen af ​​mavesår og erosion.

Antacida-valg

Visse antacida præparater, hvis navne er angivet ovenfor, bør betragtes som et middel til valg for nogle patologier. Især med GERD er det rationelt at bruge kombinationer af antacidaer af aluminium-magnesiumsilicat med alginat. Disse er "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastratsid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" og andre analoger i sammensætning.

Ved kronisk hypersyre gastritis type "C", som under enhver hypersyrebetingelse, er det rimeligt at give lægemidlet "Fosfalugel" valget. Det foretrækkes også til duodenogastrisk tilbagesvaling. I andre kliniske situationer afhænger valget af personens ledsagende forhold. Hvis han ofte har forstoppelse, foretrækkes det at ordinere magnesiumantacida. Hos børn er det bedre at bruge aluminium-magnesiumpræparater.

Til gastriske og / eller duodenalsår anvendes ethvert ikke-absorberbart antacidpræparat. Deres liste er bred på grund af tilstedeværelsen af ​​mange handelsnavne. Ofte skal du oprindeligt tage et antacida med en smertestillende effekt og derefter bruge et andet stof uden det. Det smertestillende antacida er Almagel A, der indeholder anestezin (benzocaine). Det bør tages 3-4 dage, hvis mavesår eller erosion ledsages af kraftig smerte og derefter erstattes med et andet antacida uden bedøvelse. Uden tilsyn af en læge må antacida tage højst 14 dage.

Brug af antacida under graviditet

Alle ikke-absorberbare antacida under graviditet er sikre, fordi de ikke kan optages i blodet. Manglende evne til at give dem en resorptiv effekt giver denne egenskab. Derfor kan antacida, som ikke absorberes i blodet, i enhver graviditetsperiode hverken skade moders krop eller fosteret. En undtagelse er gruppen af ​​absorberede antacida, som teoretisk kan forårsage skade på grund af forstyrrelser i elektrolyt- og syre-base-balance. Indtil risikoen for at bruge absorberbare antacida under graviditet er udelukket, bør deres brug kasseres.

Under amning forbliver antacida-sikkerheden uklar. Der er ikke udført forsøg med ammende kvinder, hvilket betyder, at der er sandsynligheden for, at der er en ikke-beviset skadelig effekt. Denne risiko er høj i absorberbare antacida og bør teoretisk være fraværende i ikke-absorberbare. På grund af manglende information om undersøgelserne såvel som på grund af manglen på klinisk signifikante eksperimenter er det kontraindiceret at ordinere eventuelle antacida til en kvinde under amning.

Pædiatrisk brug

I overensstemmelse med Den Russiske Føderations love er det forbudt at give protonpumpehæmmere til små børn i landet. I denne henseende, når sygdomme i mave eller tolvfingertarmen forekommer, er det nødvendigt at bruge antacida eller histamin H2-receptorblokkere. Manglende evne til at absorbere og give en resorptiv virkning gør børns antacidpræparater sikre. De gør ingen skade, skader ikke mave-tarmkanalen, selvom de har nogle bivirkninger..

Ikke desto mindre kan der ikke bruges antacida til børn i pædiatrisk praksis i vid udstrækning, fordi der kun er et lille antal sygdomme, der kræver udnævnelse. Tværtimod er der markant flere indikationer hos voksne patienter. Hos børn er mavesår, erosion og 12 duodenalsår meget mindre tilbøjelige til at forekomme. Desuden truer brugen af ​​aluminium-magnesium eller udelukkende ikke-absorberbare antacida aluminium aluminium forstoppelse.

Det er bemærkelsesværdigt, at der ikke er absorberbare antacida præparater til børn. Årsagen hertil er risikoen for en forskydning i elektrolyt- og syre-basebalancen. Hos børn varierer de normale koncentrationer i mindre grad, hvorfor risikoen for at skade et barn med hypercalcæmi, hypermagnesæmi eller alkalose er signifikant højere end hos voksne. Effektive lægemidler i dette tilfælde bør betragtes som ikke-absorberbare antacida, der ikke har natriumbicarbonater: Almagel, Alumag, Maalox. "Phospholugel" anbefales ikke på grund af muligheden for forstoppelse.

Begrænsninger i antacid anvendelse

Antacida, hvis klassificering indikerer tilstedeværelsen af ​​to typer medikamenter i gruppen, er noget begrænset i brug. Dette skyldes farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber, malabsorption af mad og andre lægemidler samt en defekt syreundertrykkende virkning. Den kortvarige effekt, der kræver hyppig brug af antacida, er også en vigtig begrænsning af dens anvendelse..

Varigheden af ​​den syreundertrykkende virkning af ikke-absorberbare antacida er 2-3 timer. Derfor er der et behov for at bruge dem 4-6 gange om dagen, hvilket er praktisk praktisk. I dette tilfælde, i tilfælde af mavesår eller hypersyre gastritis, kan antacida opretholde en pH på 3-4. Uden brug af medikamenter er pH-niveauet 1-1,5, hvilket er karakteriseret som et stærkt surt miljø.

Et kortvarigt fald i surhedsgrad til 3-4 enheder har ikke en vigtig terapeutisk effekt. Endvidere gendannes pH-værdierne efter ca. 2 timer fra påføringsøjeblikket. Dette betyder, at den skadelige faktor, der provokerede forekomsten af ​​kronisk betændelse, erosion eller mavesår, fortsætter med at virke. Dette karakteriserer antacida som underordnede og mislykkede medikamenter til monoterapi af spiserør og gastriske sygdomme..

På grund af de ovenfor beskrevne farmakologiske egenskaber har antacida mistet deres plads i behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme med histaminreceptorblokkere. Sidstnævnte er mindre effektive end moderne protonpumpehæmmere. Derfor foretrækkes de oftest ved behandling af hypersyrebetingelser, mavesår og erosion. Eksempler på medicin er: Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol. De tolereres godt, har en minimal mængde klinisk signifikante bivirkninger..

Objektivt antacida præparat sted

Ved at vurdere de farmakodynamiske og farmakokinetiske egenskaber ved antacida er det muligt at drage en åbenlys konklusion om de mulige anvendelsesområder for antacida. Det er klart, at deres virkning ikke er tilstrækkelig til monoterapi af mavesår, erosiv gastropati, GERD. Derfor er der kun for ikke-absorberbare antacida kun nogle få kliniske anvendelsesområder:

  • symptomatisk behandling af halsbrand;
  • GERD-terapi som en del af kompleks behandling;
  • behandling af erosiv gastropati sammen med H + kanalinhibitorer;
  • behandling af gastrisk mavesår og (eller) duodenalsår som en del af kombinationsterapi.

Alle antacida (navnene er anført ovenfor) bruges hovedsageligt på tom mave, dvs. 1 time før et måltid eller 2 timer efter det sidste måltid. De skal tages 4-6 gange om dagen på grund af den korte syreundertrykkende effekt. Inhibitorer af H + -pumper eller histamin H2-receptorer bruges en gang dagligt. Forudsat at antacida forstyrrer absorptionen af ​​andre, mere aktive lægemidler, bør de ikke bruges, før de tager protonpumpehæmmere.

Antacida forstyrrer også absorptionen af ​​antibiotika, kan binde dem og reducere deres antibakterielle aktivitet i behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion. I tilfælde af anvendelse af andre lægemidler skal det forventes, at mens der tages ikke-absorberbare antacida, resorption af de resterende lægemidler forstyrres. Deres terapeutiske værdi falder markant. Derfor anbefaler mange klinikere at opgive udnævnelsen af ​​antacida, hvis plasmakoncentrationen af ​​andre lægemidler er af største vigtighed.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Gastritis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker den indre overflade af maven (slimhinden). Der skelnes mellem akutte og kroniske former for denne sygdom.

Sygdomme i maven er ofte ledsaget af kvalme og opkast, tyngde i dette organ og smerter i området omkring det. Hvis sådanne tegn begynder at vises ofte, kan dette indikere gastritis, hvis hovedårsag er hyppig snacking og dårlig ernæring, når lægen stiller en sådan diagnose, opstår straks spørgsmålet om, hvad der kan spises, og hvilke fødevarer der ikke bør spises.