Antacida

Antacida (fra det græske. Ἀντἰ- - imod, latin. Acidus - surt) - lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den kemiske neutralisering af mavesyre.

Sammensætningen af ​​antacida

De vigtigste syre-neutraliserende aktive stoffer i moderne antacida er forbindelser af magnesium, aluminium og calcium. Mange af de moderne antacida præparater indeholder desuden komponenter, der påvirker mave-tarmkanalen på en anden måde end syreneutralisering: afføringsmidler, karminativ, antispasmodika, bedøvelsesmidler og andre.

De fleste moderne antacida bruger en afbalanceret kombination af magnesiumforbindelser (magnesiumoxid, magnesiumhydroxid, magnesiumperoxid, magnesiumcarbonat) og aluminium (aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat og andre). Sådanne antacidpræparater er kendetegnet ved en langsommere begyndelse af terapeutisk virkning sammenlignet med natrium- og calciumforbindelser, men de har en længere eksponeringstid. Sådanne forbindelser er ikke opløselige i vand, absorberes praktisk talt ikke i blodbanen, er kendetegnet ved antipeptisk evne og adsorberer delvist toksiner. Aluminiumforbindelser bremser tarmens mobilitet og kan forårsage forstoppelse i store mængder, mens magnesium kan accelerere og have en afføringsmiddel..

Aluminiumforbindelser forbedrer syntesen af ​​prostaglandiner, fremmer dannelsen af ​​en beskyttende film på overfladen af ​​beskadigede væv, adsorberer galdesyrer og lysolecithin og øger tonen i den nedre øsofageale sfinkter. Magnesiumforbindelser forbedrer dannelse af slim og resistens i maveslimhinden. Tabellen nedenfor (Harchenko N.V., Chernenko V.V.) viser virkningerne af hovedkomponenterne i moderne antacida præparater (- ingen virkning, + lav aktivitet, ++ gennemsnitlig aktivitet, +++ høj aktivitet).

Egenskaber ved nogle komponenter
moderne antacida
Handling / kationermgCaAlBi
neutralisering++++++/+++-
absorberende++++++
kuvertering--+-
astringent--++++
cytoprotektiv--++++
Absorberbare antacida

Absorber kaldes antacida, som enten sig selv eller produkterne fra deres reaktion med mavesyre opløses i blodet. En positiv kvalitet af absorberede antacida er et hurtigt fald i surhedsgrad efter indtagelse af medicinen. Negativ - kort varighed af virkning, syre-rebound (øget udskillelse af saltsyre efter lægemidlets virkning), dannelse af kuldioxid under deres reaktion med saltsyre, strækning af maven og stimulering af gastroøsofageal tilbagesvaling (se figuren fra artiklen af ​​D.S. Bordin, nedenfor og til højre). Absorption af bicarbonater i blodet kan føre til udvikling af systemisk alkalose. Langvarig brug af absorberbare antacida, der indeholder calcium, kan forårsage forstoppelse og hypercalcæmi, og i kombination med mælk eller mejeriprodukter, et mælk-alkalisk syndrom, manifesteret ved kvalme, opkast, polyuri, kortvarig azotæmi. Mulig udvikling af calciumnyresten og nefrocalcinose.

Eksempler på absorberbare antacida:

  • natriumbicarbonat (natron)
  • calciumcarbonat
  • basisk magnesiumcarbonat
  • magnesiumoxid
  • Bourget-blanding (en blanding af bikarbonat, sulfat og natriumphosphat)
  • medicin "Rennie", "Tams", "Andrews antacida" (en blanding af calciumcarbonat og magnesiumcarbonat).
Ikke-absorberbare antacida

Aktive komponenter i ikke-absorberbare antacida er aluminiumhydroxid, aluminiumphosphat, magnesiumhydroxid, magnesiumtrisilikat. Ikke-absorberbare antacida begynder at virke senere end absorberbare, men varigheden af ​​deres handling er længere og når 2,5–3 timer. De er kendetegnet ved buffering i forhold til saltsyre i mavesaft, og på grund af dette opretholder de surhedsgraden under deres gyldighed inden for området 3-4 pH.

Ikke-absorberbare antacida er inddelt i følgende grupper:

  • med aluminiumsalt af fosforsyre - aluminiumphosphat (præparater baseret på dem: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • aluminium-magnesiumkombinationer, hvor den mest almindelige er "algeldrate + magnesiumhydroxid" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" og "Palmagel")
  • aluminium-magnesium-silicium eller natrium-calcium kombinationer med tilsætning af alginat (antacida: "Topalkan", "Gaviscon")
  • aluminium-magnesium kombinationer med tilsætning af anæstetisk benzocaine (antacida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af cimethicon, der bruges til at forhindre flatulens (antacida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • kombinationer af aluminium-, magnesium- og calciumforbindelser: hydrotalcit (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite og magnesiumhydroxid (Gastal) og andre
Sammenligning af virkningerne af forskellige antacida

Ved Central Research Institute of Gastroenterology blev den syre-neutraliserende virkning af forskellige antacida undersøgt ved anvendelse af intragastrisk pH-måling. Tabel 2 (se nedenfor) viser de gennemsnitlige data for nogle lægemidler: tidspunktet for begyndelsen af ​​antacid-virkning fra tidspunktet for indtagelse af lægemidlet, tidspunktet for virkning af antacidpræparatet, alkaliseringsområdet (svarende til volumenet af syre neutraliseret af antacidet) og alkaliseringsindekset lig med alkaliseringsområdet divideret med gastrisk syreindhold juice på det tidspunkt, hvor stoffet begynder.


Et stofAlmagelRemagelPhosphalugelMegalacMaaloxStarttid, min13.5---8.9Handlingstid, min2832,5404656Alkaliseringsområde
6.64,55,46.513,2Alkaliseringsindeks
9,011,46.713.518,0
Starttidspunktet for antacida-handling efter administration var den mindste i maalox (i gennemsnit 8,9 minutter), den største i almagel (et gennemsnit på 13,5 minutter). Den gennemsnitlige varighed af den alkaliserende virkning af antacida varierede også vidt fra 28 minutter for almagel til 56 minutter for maalox. I dette tilfælde indtog remagel, phosphalugel og megalac en mellemstilling mellem dem. Analyse af pH-gram viste, at den maksimale surhedsgrad efter indgivelse af forskellige antacida ikke var forskelligt markant. Alvorligheden af ​​den alkaliserende virkning - tiden til at nå de maksimale pH-tal og varigheden af ​​"tilbageholdelse" af den maksimale effekt - var imidlertid mest optimal for maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Doseringsformer af antacida

De mest almindelige former for frigivelse af antacida præparater er: tabletter, pastiller, oral suspension i et hætteglas, oral suspension i poser, der indeholder en enkelt dosis af lægemidlet. Frigivelsesformen er vigtig for antacidens neutraliseringsevne såvel som for dets brugervenlighed til brug af patienter. Antacida interagerer kun med hydrogenioner i en opløst tilstand, derfor er opløselighed en vigtig parameter, der påvirker effektiviteten af ​​antacida. Suspensioner består af mindre partikler end tabletter, så de har et stort overfladeareal og opløses hurtigere i maven. For tyggede og opløste tabletter har en mere effektiv effekt end slugt hele.

At tage suspensionen er imidlertid ikke altid praktisk for patienter, der fører en aktiv livsstil, så nogle af dem tager suspensionen derhjemme og tabletter på offentlige steder.

Antacida til behandling af duodenalsår

Moderne medicinsk videnskab mener absolut med rimelighed, at de vigtigste lægemidler, der bruges til behandling af syreafhængige sygdomme, bør være lægemidler, der mest effektivt hæmmer syreproduktionen i maven, som i dag er protonpumpehæmmere. Indtagelse af antacida og adsorbenter under Helicobacter pylori-udryddelse er uønsket på grund af et muligt fald i effektiviteten af ​​antibakteriel behandling. Antacida, der mister blyet til at undertrykke gastrisk surhedsgrad til protonpumpehæmmere og andre antisekretoriske lægemidler, besætter en betydelig niche i behandlingen af ​​syreafhængige tilstande.

For eksempel et moderne ikke-absorberbart antacida baseret på aluminium-magnesium-kombinationen af ​​"aluminiumhydroxid + magnesiumhydroxid" (for eksempel Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel og lignende) kan anvendes til behandling af duodenalsår i de følgende situationer (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • når man stopper smerter i screeningsfasen såvel som på den første dag, hvor man tager protonpumpehæmmere, inden man starter en syreblokade
  • med små mavesår (højst 1,0 cm) og en kort ulcerøs historie, i fravær af Helicobacter pylori, kan aluminium-magnesiumantacider ordineres som det eneste lægemiddel.
  • for mavesår over 1,0 cm, til langtids ikke-helende mavesår, bruges sådanne antacida i kombination med protonpumpehæmmere til at forstærke den cytoprotektive virkning (fænomenet til fiksering af vækstfaktorer) - til mavesår, der ikke er forbundet med Helicobacter pylori, såvel som for tilknyttede, i tilfælde med vanskeligt ardannelse sår
  • når du bruger H2-histaminblokkere og deres afskaffelse for at udjævne en mulig "sur rebound"
  • efter udryddelse af Helicobacter pylori for at lindre mulig episodisk smerte og halsbrand
  • som anti-tilbagefaldsterapi
Anvendelse af antacida til behandling af kronisk duodenitis
Professionelle medicinske publikationer om antacida
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Gastroøsofageal reflukssygdom (undervisningshjælp). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metoder til vurdering af den individuelle effektivitet af antacida og antisekretoriske lægemidler i pædiatrisk gastroenterologi (arbejdserfaring). - M.: RSMU. - 2001. - 32 sek.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Computers pH-måling af maven og spiserøret. Klinisk betydning af metoden: Retningslinjer nr. 15.-M.: Institut for sundhed for Moskva-regeringen. - 2001. - 40 sek.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Antacids sted i moderne terapi af mavesår // Russian Medical Journal. Sygdomme i fordøjelsesapparater. - 2002. - T.4. - Nej. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Rollen af ​​moderne antacidaer i gastroenterologisk praksis // Praktisk medicin. - 2003. - Nr. 4. - s. 46-47.
  • Vasiliev Yu.V. Konvolut (antacida) medicin til behandling af visse sygdomme i den øvre fordøjelseskanal. Russisk medicinsk tidsskrift. - 2004. - Bind 12. - Nr. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Anvendelse af moderne antacida til behandling af syreafhængige sygdomme i mave-tarmkanalen // Liste over ambulant læge. - 2005. - Nr. 5.
  • Ushkalova E.A. Klinisk farmakologi af moderne antacida // Farmateka. - 2006. - Nr. 11. - s. 1–6.
  • Bordin D.S. Fordele ved ikke-absorberbare antacida // behandlende læge. - 2010. - Nr. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Antacida i moderne terapi af syreafhængige sygdomme // Gastroenterology of St. Petersburg. - 2010. - Nr. 2-3. - med. 9-12.
På hjemmesiden www.gastroscan.ru i litteraturkataloget er der et afsnit "Antacida" indeholdende artikler om behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen med antacida..
Gruppe af antacida i klassifikatorer

I den internationale anatomisk-terapeutisk-kemiske klassificering indgår underafsnittet "Præparater til behandling af sygdomme forbundet med syreforstyrrelse" gruppen "Antacida, kode A02A", der har otte undergrupper:

  • A02AA Magnesiumpræparater
  • A02AB Aluminiumpræparater
  • A02AC Calciumpræparater
  • A02AD Kombination af aluminium, calcium og magnesium
  • A02AF Antacida i kombination med carminative stoffer
  • A02AG Antacida i kombination med antispasmodika
  • A02AH Antacida i kombination med natriumbicarbonat
  • A02AX Antacida i kombination med andre lægemidler
I det farmakologiske indeks i afsnittet Gastrointestinale midler er der en gruppe "Antacida og adsorbenter".

Antacid halsbrand behandling

Uudholdelige forbrændingssmerter bag brystbenet, en konstant følelse af tyngde og kvalme og ofte at kløe - det er dette, mennesker med akutte eller kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen er dømt til. Konstante ubehagelige brændende fornemmelser før eller siden fører en person til en medicinsk institution, hvor du efter undersøgelsen stadig skal tage hatede stoffer.

Og først og fremmest, til halsbrand vil der blive ordineret antacida, som er førstebehandlet terapi til behandling af isoleret halsbrand. Lad os finde ud af, hvad det er - antacida, og i hvilke tilfælde de er ordineret.

Antacida - hvad er disse stoffer

Sygdomme i spiserøret, maven eller den indledende del af tyndtarmen er hyppige sygdomme i fordøjelsessystemet, hvor processerne med naturlig fysiologisk regenerering af slimhinderne nedbrydes og forstyrrelser i deres motoriske funktion opdages.

I tilfælde af halsbrand er der en overdreven sekretion af saltsyre i maven, patologisk skadelig for spiserøret..

Derfor anvendes først medicin, der neutraliserer den som en patogenetisk terapi (behandling med det formål at fjerne årsagerne til sygdommen) med en stigning i produktionen af ​​saltsyre. Sådanne lægemidler kaldes antacida..

I hvilke tilfælde er antacida foreskrevet

Medicin fra antacida-gruppen bruges til halsbrand og syrebukning.

De har følgende effekter:

  • neutralisere fri (overskydende) saltsyre af mavesaft;
  • reducere overdreven tryk i maven og tolvfingertarmen;
  • reducere spastiske sammentrækninger i maven og duodenogastrisk tilbagesvaling (tilbagesvaling i maven på indholdet i tolvfingertarmen);
  • reducere tiden for promovering af gastrisk indhold markant.

Antacida er aktivt ordineret til GERD (gastroøsofageal reflukssygdom) med spiserør (betændelse i spiserøret). Antacida, dette er en af ​​de få grupper af stoffer, der ikke er kontraindiceret til gravide kvinder. Baseret på bevisene anvendes antacida til GERD uden spiserør, ukompliceret mavesår i maven og tolvfingertarmen, funktionel gastrisk dyspepsi.

Klassificering af antacida

Antacida klassificeres i henhold til virkningsmekanismen og den kemiske sammensætning.

I henhold til handlingsmekanismen er de opdelt:

  • på absorberbar (systemisk, opløselig);
  • og ikke-absorberbar (ikke-systemisk, uopløselig).

I henhold til den kemiske sammensætning af disse lægemidler er opdelt:

  • magnesiumholdig: magnesiumhydroxid og basisk magnesiumcarbonat;
  • aluminiumholdig: aluminiumphosphat og aluminiumhydroxid;
  • natriumbicarbonat;
  • calciumcarbonat;
  • kombineret, indeholdende 2–3 grupper af kemikalier.

Absorberbare antacida

Absorberbare antacida er dem, der er helt opløselige i blodet. De er kendetegnet ved en hurtig effekt, men en kort handling..

Fordelen ved absorberede antacida er deres karakteristiske hurtige eliminering af surhedsgrad og dermed halsbrand. Men negative bivirkninger sammen med den korte varighed af deres syre-neutraliserende virkning gør dem mindre foretrukne i forhold til ikke-absorberbare antacida.

At tage nogle absorberbare antacida forårsager sammen med en syre-neutraliserende virkning den samtidige dannelse af kuldioxid, der strækker maven og provokerer en ny produktion af syre. For denne gruppe medikamenter er forekomsten af ​​syre-rebound efter afslutningen af ​​virkningen af ​​deres virkning karakteristisk.

Syre rebound eller rekyl fenomen

Et symptom på sur rebound manifesterer sig umiddelbart efter afslutningen af ​​virkningen af ​​absorberede antacida. Denne virkning ligner en beskyttende reaktion, når kroppen reagerer med et forsøg på at producere mere saltsyre i store mængder på virkningen af ​​hurtigt reducerende syrestoffer..

Et eksempel på absorberbare antacida er bagepulver - natriumbicarbonat, som ofte bruges aktivt derhjemme til hurtigt at slippe af med halsbrand. For det første er dette stof ikke egnet til langvarig brug, da der ved interaktion med soda dannes kuldioxid, hvilket bidrager til gentagen produktion af saltsyre i maven, og som et resultat, udseendet af halsbrand med fornyet kraft. For det andet absorberes natrium i tarmen, på grund af hvilket ødem vises. Denne bivirkning er uønsket, især for mennesker med hjerte- og nyresygdomme såvel som gravide kvinder.

præparater

Medikamenterne, der tilhører gruppen af ​​absorberede antacida, inkluderer:

  • magnesia;
  • calcium- og magnesiumcarbonater;
  • “Bourget-blanding”;
  • "Rennie";
  • Tums
  • "Vicair";
  • Vikalin.

Princippet for deres handling er næsten det samme som bagepulver, men når man interagerer med saltsyre frigives der ikke CO2 (kuldioxid), hvilket følgelig har en positiv effekt på trivsel hos mennesker, der tager dem. Men deres handlingsperiode er også kortvarig..

Ikke-absorberbare antacida

Virkemekanismen for ikke-absorberbare antacida realiseres gennem to processer - de neutraliserer og adsorberer saltsyre, der produceres af maven. Sammenlignet med den første gruppe er ikke-absorberbare antacida mere effektive og har mindre markante bivirkninger..

præparater

Medikamenterne, der tilhører gruppen af ​​ikke-absorberbare antacida inkluderer:

Bivirkninger

Antacida tolereres let, absorberes godt, men i sjældne tilfælde er komplikationer efter deres anvendelse også mulige. Bivirkninger er ikke så mange, men de kan ikke siges.

  1. Medicin, der indeholder magnesium, har en afførende virkning på afføring, hvilket ofte forårsager diarré.
  2. Omvendt kan præparater, der indeholder aluminium eller calcium, forårsage forstoppelse..
  3. I meget sjældne tilfælde er individuel intolerance ledsaget af kvalme, opkast og udslæt på kroppen.
  4. Høje doser kan forårsage mild døsighed..

Brug af antacida med halsbrand

Halsbrand kan enten være en almindelig konsekvens af underernæring eller en manifestation af en fordøjelsessygdom. Antacida undertrykker halsbrand, der fungerer som følger: neutraliser saltsyre (saltsyre), ændrer pH i gastrisk juice, bringer den til 3,5 og øger til 4,5. Denne effekt vedvarer i flere timer - fra en til tre.

Ved sygdomme i mave og tarme foreskrives antacida afhængigt af indikationerne, hvis der er halsbrand og bøjning. Antacida tages i lang tid, indtil symptomerne forsvinder helt uden afbrydelser.

Hvis der er isoleret halsbrand, uden skader på spiserøret, maven eller tyndtarmen, som for eksempel efter regelmæssigt indtagelse af farvede drikkevarer, med misbrug af kaffe, er antacida grundlaget for behandling.

Brændende smerter bag brystbenet hos gravide kvinder observeres oftere i andet og næsten altid i tredje trimester, normalt efter en fejl i kosten (spiser krydret, overdrevent fedtholdigt eller stegt mad). Under graviditet ordineres antacida efter behov og først efter konsultation af en læge.

Nu ved alle allerede, at førstehjælp til halsbrand naturligvis er antacida. Men som enhver medicin, ordineres disse stoffer ikke uafhængigt og tages ikke på ubestemt tid. Før du besøger et apotek, skal du derfor finde en mulighed for at mødes med din læge.

Antacida mod gastritis

En sygdom såsom gastritis indebærer en krænkelse af mavejuicens surhedsgrad, hvis tilstand ændres i retning af fald eller stigning. Antacida er medikamenter, der kan løse problemet med øget surhedsgrad af gastrisk juice. Sådanne lægemidler lindrer ubehagelige symptomer på sygdommen, såsom kvalme, opkast, halsbrand, smerter. Antacida bruges både til gastritis med høj surhedsgrad og til lav surhed. Maalox, Almagel, Gaviscon - blandt denne gruppe af stoffer er der mange velkendte lægemidler. Det anbefales, at recept og metode til anvendelse af antacida til gastritis aftales med den behandlende læge. På siderne i magasinet https://gastritinform.ru/ vil vi diskutere detaljeret, hvad antacida er.

Hvad er en antacida? Hvad er en antacida?

Antacida (fra det græske. Ἀντἰ- - imod, latin. Acidus - surt) - lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den kemiske neutralisering af gastrisk syre. De vigtigste syre-neutraliserende aktive stoffer i moderne antacida er forbindelser af magnesium, aluminium og calcium.

Der er to store grupper af antacida - absorberet (for eksempel magnesiumoxid, natriumcarbonat) og ikke absorberet (aluminiumphosphat, aluminiumhydroxid osv.). Absorber kaldes antacida, som enten sig selv eller produkterne fra deres reaktion med mavesyre opløses i blodet. En positiv kvalitet af absorberede antacida er et hurtigt fald i surhedsgrad efter indtagelse af lægemidlet.

Antacida lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på den kemiske neutralisering af mavesyre

Negativ - kort varighed af virkning, syre-rebound (øget udskillelse af saltsyre efter lægemidlets virkning), dannelse af kuldioxid under deres reaktion med saltsyre, strækning af maven og stimulering af gastroøsofageale tilbagesvaling. Absorberbare antacida - natriumbicarbonat (natron), Rennie.

Ikke-absorberbare antacida er inddelt i følgende grupper:

  • med aluminiumsalt af fosforsyre - aluminiumphosphat (præparater baseret på dem: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel);
  • aluminium-magnesiumkombinationer, hvor den mest almindelige er "algeldrate + magnesiumhydroxid" (antacida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" og "Palmagel");
  • aluminium-magnesium-silicium- eller natrium-calcium-kombinationer med tilsætning af alginat (antacida: "Topalkan", "Gaviscon");
  • aluminium-magnesiumkombinationer med tilsætning af anæstetisk benzocaine (antacida: "Almagel A", "Palmagel A");
  • aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af simethicone, der anvendes til at forhindre flatulens (antacidpræparater: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser);
  • kombinationer af aluminium-, magnesium- og calciumforbindelser: hydrotalcit (antacida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hydrotalcite og magnesiumhydroxid (Gastal) og andre.

Antacida lægemidler mod gastritis

Før du tager antacida, anbefales det at konsultere en læge samt undersøge instruktionerne, der er knyttet til hvert lægemiddel. Oftest er antacida rettet mod at fjerne symptomerne på en sygdom i fordøjelsessystemet eller for at forhindre deres forekomst.

Hvis betændelse i maveslimhinden er forårsaget af øget surhedsgrad, er et af de vigtigste behandlingsområder for gastritis et fald i indholdet af saltsyre. Især anvendes antacida til dette - medicin, der neutraliserer en del af mavesyren.

Der er to store grupper af antacida - absorberet (for eksempel magnesiumoxid, natriumcarbonat) og ikke absorberet (aluminiumphosphat, aluminiumhydroxid osv.). I øjeblikket anvendes stoffer af den første type praktisk taget ikke, da de giver midlertidig lindring af tilstanden, men samtidig forværrer sygdomsforløbet. Aluminiumphosphat, et populært ikke-absorberbart antacida, bruges ikke til alvorlig nyresvigt, Alzheimers sygdom, hypophosphatemia og individuel intolerance.

Antacida for gastritis, hvilken man skal vælge

Antacida er lægemidler, hvis virkning er den kemiske neutralisering af syre i sammensætningen af ​​gastrisk juice. Kan effektivt lindre symptomer som smerter, halsbrand, kvalme, en følelse af fylde i maven.

Antacida for surhedsgrad bruges normalt i kombination med andre lægemidler, men de kan også bruges uafhængigt, hvis andre lægemidler er kontraindiceret eller uønskede. Udbredt brugt til symptomatisk behandling og som ”on demand” medicin. I henhold til dette princip fungerer de: Maalox, Almagel og Almagel neo (med tilsætning af en carminativ komponent), Fosfolyugel, Renny, Gaviscon, Gastal.

Absorberbare antacida (soda, brændt magnesia, endrus antacida, rennie, vicain og vicair neutraliserer hurtigt saltsyre i maven og giver næsten øjeblikkelig lettelse, men denne proces ledsages af frigivelsen af ​​en stor mængde kuldioxid. Dette øger bøjning, flatulens, tilbagesvaling, så patienter med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er bedre ikke at bruge dem.

Ikke-absorberbare antacida (topalkan, phosphalugel, magalfil, rutocid, heviscon, relcer, almagel, maalox, gastracid) indhyller væggene i maven, beskytter dem mod irriterende stoffer, fremmer heling af slimhinden og hæmmer også aktiviteten af ​​bakterien Helicobacter pylori.

Antacida tages 1,5-2 timer efter at have spist 3 gange om dagen og endnu en fjerde gang om natten. Bemærk også, at antacida ikke kan tages sammen med andre lægemidler, du skal tage en pause på 2 timer. Dette forklares ganske enkelt - antacidaen tillader ikke absorberede næringsstoffer og vitaminer fra mad og andre lægemidler, som i dette tilfælde ikke har den ønskede effekt.

Antacida mod gastritis med forskellige syreindhold

Halsbrand, raping, en ubehagelig eftersmag i munden, mavesmerter, overdreven gasdannelse er symptomer på mave-tarmsygdomme, ledsaget af øget surhed i maven. Behandling af patologi udføres i et kompleks, mens der anvendes specielle medicin til øget surhed i maven.

Medicin fra denne gruppe reagerer med saltsyre i maven og neutraliserer dets skadelige virkninger på slimhinden og kroppen. Antacida lindrer halsbrand, absorberer toksiner og skadelige stoffer og stimulerer også produktionen af ​​bikarbonat, der giver sekretion af slim.

Antacida: Liste

Antacida med høj syreindhold:

  • Almagel: et komplekst lægemiddel, der hæmmer produktionen af ​​saltsyre;
  • Alyugastrin: danner en ensartet beskyttende film på maveslimhinden;
  • Bismofalk: et kombineret antulceringsmiddel til øget surhedsgrad i maven, som har en bakteriedræbende virkning;
  • Vicair (Rother): et tabletpræparat brugt til behandling af gastrisk mavesår og gastritis;
  • Vicalin: har en antacida, astringent og afførende virkning på kroppen;
  • Gastrofarm: et kombineret medikament, der stimulerer regenereringen af ​​væv i maven, regulerer funktionerne i mave-tarmkanalen;
  • Dalargin: et medikament, der effektivt undertrykker produktionen af ​​saltsyre, hvilket fremskynder helingen af ​​beskadigede væv i mave-tarmkanalen;
  • Liquiriton: et antacida i form af tabletter, lindrer spasmer, lindrer betændelse;
  • Magnesiumcarbonat (hvid magnesia) har en antacida, indkapslende og mild afførende effekt;
  • Magnesiumoxid (forbrændt magnesia): neutraliserer saltsyre effektivt;
  • Misoprostol (Cytotec, Cytotec): et syntetisk lægemiddel med antisekretorisk aktivitet;
  • Rennie: et symptomatisk medikament, der lindrer ubehagelige symptomer med høj surhedsgrad;
  • Sucralfate (Alsucral, Andapsin, Sucrat): reducerer surhedsgraden i maven, har en indkapslende og adsorberende virkning;
  • Phosphalugel: indeholder aluminiumphosphat, beskytter effektivt maveslimhinden mod saltsyre, reducerer surhedsgraden.

Antacida for gastritis med lav surhed

Ved gastritis med lav surhedsgrad i maven bestemmes symptomer, behandling og diæt kun af en specialist efter en streng undersøgelse. Efter bestået den medicinske historie og undersøgelse af den behandlende læge, stilles en diagnose.

Behandling af gastrisk gastritis med lav surhedsgrad involverer langvarig medicinsk behandling

Som regel involverer behandling af gastritis i maven med lav surhed langvarig medicinsk behandling. Da denne lidelse krænker de naturlige processer inden for juiceproduktion, er der derfor ordineret medikamenter, der sigter mod at normalisere denne funktion.

For at reducere surhedsgraden i maven ordineres protonpumpehæmmere. Med manifestationen af ​​et forøget syreindhold ordineres antacida. Antispasmodika bruges til at eliminere smertesyndromet. Der er også mange metoder til at sænke surhedsgraden i maven derhjemme.

Med reduceret surhedsgrad i maven er behandling med alternativ medicin effektiv:

  • tag tre dåser med frugterne af viburnum 1 l. Hæld kogt vand i. Kalina skal tilføres i 10 dage, hvorefter det skal anbringes i køleskabet. Forbruge 0,25 L tre gange før måltiderne. Når infusionen af ​​viburnum i krukkerne er forbi, gentages alle trinene igen og udfør behandlingen, indtil bærene har mistet deres saft helt. Herefter normaliseres surhedsgraden;
  • tag valnødder omkring 10 stykker, hæld dem med vodka 500 ml og lad det brygge, tæt tæt og lade stå i to uger. Sil og konsumere tre gange om dagen efter et måltid i en spiseskefuld. Værktøjet er fantastisk til at lindre smerter i den epigastriske del.

Kun en læge kan fortælle, hvordan man øger surheden i maven. Behandlingen skal overvåges af en specialist med regelmæssig diagnostik på grund af det faktum, at dette fænomen kan føre til onkologi. Selvmedicinering og manglende medicinsk behandling er uacceptable..

Bivirkninger ved at tage antacida i gastritis

Bivirkninger ved indtagelse af antacida kan være følgende: diarré, raping, forstoppelse. På mange måder er de afhængige af det stof, som en person tager. Absorberede antacida fører til såkaldt sur ricochet.

En organisme, hvor surhedsgraden er kraftigt reduceret, modstår dette og øger den endnu mere. Derudover fremmer indtagelse af absorberbare antacida øget produktion af kuldioxid, der strækker væggene i maven og forårsager gastroøsofageal refluks.

Hvis præparatet indeholder calcium, kan dette fremkalde forstoppelse, kvalme og opkast. Hyppig brug af sådanne lægemidler fører til dannelse af nyresten. Antacida med magnesium i deres sammensætning bidrager til udtynding af afføringen og ved langvarig brug kan forårsage diarré samt problemer i nyrernes funktion.

Når aluminium er til stede i antacida, er dette forbundet med en risiko for forstoppelse. Derudover er der en risiko for betændelse i hjernen, og knoglevæv kan miste sin styrke. Det anbefales ikke at tage antacida med andre lægemidler, da de kan reducere deres absorption.

Antacida i praksis hos en gastroenterolog

I øjeblikket er der en kvalitativ gennemgang af mange etablerede ideer om syreafhængige sygdomme, deres behandling og forebyggelse af forværring. Forfatterne af gennemgangsartiklerne, der er viet til disse emner, nævner enten antacida i fortid eller nævner dem slet ikke, og det er forståeligt. Når tendensen til spontan heling af mavesår ikke var kendt, blev antacida betragtet som et pålideligt terapeutisk middel mod mavesår, da praktisk erfaring har vist, at de lindrer smerter og bidrager til helingen af ​​mavesår. Med akkumulering af viden om ulcers stærke tendens til spontan heling og antacida lægemidlers utilstrækkelige evne til at binde saltsyre blev disse lægemidler overført til klassen “logisk placebo”, og det blev samtidig konkluderet, at kortvarige ændringer i pH i maven forårsaget af antacida lægemidler ikke er i stand til at fremme heling. mavesår, og at observeret helbredelse kun skal tilskrives en spontan proces.

Imidlertid viste de første kontrollerede undersøgelser af virkningen af ​​antacida på sårheling i USA (1977), at mavesår heles hurtigere med antacida end med placebo (for eksempel duodenalsår efter en 4-ugers behandling med antacida) heledes i 78% af tilfældene sammenlignet med placebo - 45% heling - Peterson W. Letal, 1977; og gastrisk mavesår i 89% af tilfældene sammenlignet med 52% placebo - Littman A. et al., 1977). Der blev således opnået bevis for, at antacida på ingen måde bare er ”logisk placebo” - de er medikamenter til behandling af peptisk mavesår med påvist effektivitet. I de efterfølgende år blev disse data gentagne gange gengivet både i relation til et duodenalsår og en mave. Den smertestillende virkning af antacida og den tilnærmelsesvis lige effekt af antacida og histamin H2-blokkere blev også påvist. Det næste spørgsmål, som forskerne besluttede - hvad skulle være dosis af antacidmidler, skulle det binde al saltsyre, der produceres af maven, viste det sig, at det skulle være en tiendedel af den dosis, der er nødvendig for at neutralisere al saltsyre (dvs. 90 til 120 mmol pr. Dag), så mavesåret heles (Berndt H., 1985). Fra en række af disse værker blev det klart, at antacidpræparater udøver deres virkning ikke kun gennem binding af saltsyre (Arend R., Roesch W., 1993).

I de efterfølgende år blev det fundet, at antacida:

• adsorber galdesyrer og lysolecithin (involveret i skade på slimhinden i maven og spiserøret);

• have en beskyttende virkning forbundet med stimulering af prostaglandinsyntese (og derfor have prioriteret anvendelse i tilfælde, hvor patogenesen af ​​mavesår eller slimhindeskader er forbundet med en svækkelse af slimhindens beskyttelsesegenskaber);

• have evnen til at binde epitelvækstfaktoren og fikse den i området af et mavesår og derved stimulere lokale reparative-regenerative processer, celleproliferation og angiogenese. Dette gør det muligt at gendanne slimhinderne fuldt ud i funktionel forstand, hvilket skulle føre til en forlængelse af perioden med remission. Således viser kun en liste over de farmakologiske virkninger af antacida medikamenter et meget bredt spektrum af deres virkning, hvilket markant adskiller dem blandt andre antulcerende medikamenter.

I øjeblikket inkluderer syreafhængige sygdomme ikke kun dem, hvor saltsyre fungerer som en realiseringsfaktor, men også sygdomme, hvor saltsyre understøtter forløbet (progression) af sygdommen og i behandlingen af ​​hvilke sekretions (eller syrebindende) -blokkere ikke kan undlades. Alle syreafhængige sygdomme kan betinget opdeles i tre grupper:

Gruppe I - klassisk:

• mavesår;

• tolvfingertarmsår;

• gastroøsofageal reflukssygdom;

• mavesår med hyperthyreoidisme.

Gruppe II - indirekte:

• akut (forværring af kronisk) pancreatitis;

Gruppe III - refleks:

• tarmsygdomme (på grund af overproduktion af saltsyre);

• galdedysfunktion (dannet, når surt indhold kommer ind i tolvfingertarmen) osv..

Ved behandling af disse sygdomme har blokaden af ​​saltsyreproduktion en væsentlig eller mærkbar virkning. Generelt begyndte begrebet syreafhængige sygdomme at dannes for mere end 100 år siden, og derefter blev de vigtigste stimulanter og strukturer, gennem hvilke gastrisk sekretion blev gennemført, opdaget. Imidlertid dukkede de første medikamenter, der effektivt blokerer for mavesekretion for omkring 50 år siden, og de mest effektive lægemidler, der kun blokerer "protonpumpen" i de senere år..

1. Udryddelsesmedicinsk behandling i tilfælde af påvisning af Helicobacter pylori (Hp) -infektion.

2. Effektiv undertrykkelse af gastrisk syreproduktion med moderne antisekretoriske lægemidler. Det skal bemærkes, at årsagssammenhængen mellem mavesår og HP (mere end 90%) i starten virkede meget tæt.

Resultaterne af nylige store studier i forskellige lande i verden har vist, at andelen af ​​mavesår, der er forbundet med HP-infektion, tegner sig for 70-80% af duodenalsår og mere end 50-60% af mavesår. Dette giver os igen mulighed for at tale om den multifaktorielle karakter af de patogenetiske mekanismer til skade på mave-tarmkanalen og betragte kompleks terapi som basis for behandlingen af ​​disse skader. Ifølge moderne ideer om patogenesen af ​​ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen er de resultatet af en ubalance af aggression og forsvarsfaktorer, uanset om ubalance er forbundet med øget sekretion eller med reduceret slimhindemotstand. I øjeblikket er det bevist, at mavesårdannelse forekommer i alle tilfælde, når det er muligt at opretholde intragastrisk pH> 3 i 18 timer i løbet af dagen. Listen over medikamenter, der i øjeblikket anvendes til basisk (dvs. undertrykkelse af syre-peptisk aggression) peptisk mavesår, er præsenteret af fire grupper af medikamenter: histamin H2-receptorblokkere, protonpumpeblokkere, antikolinergika og antacida medicin.

Disse lægemidler adskiller sig i styrke og varighed af virkning, der sigter mod at øge den intragastriske pH, men da niveauet af syreproduktion hos forskellige patienter ikke er det samme, har de brug for forskellige grader af undertrykkelse af syreproduktionen. Når man vælger et lægemiddel til behandling af ulcerative læsioner, er det nødvendigt at tage ikke kun hensyn til intensiteten af ​​syredannelse, men også sårstadiet.

den første, der varer 48-72 timer, er kendetegnet ved et gennembrud af den "beskyttende barriere" i et begrænset område af slimhinden og dannelsen af ​​et mavesår her under påvirkning af aggressive faktorer af gastrisk juice, med defekten spredt i dybden og til siderne;

Den anden fase kaldes ”hurtig regenerering” -stadiet og varer cirka to uger. Dette trin begynder med gendannelse af balancen mellem de aggresionsfaktorer og den beskyttelse, som immunsystemet påtager sig selv. Morfologisk er dette trin kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​nekrotiske masser, der opfylder defekten, beskadigede kar, alvorligt slimhindeødem i det parallelle område med lymfo- og kapillarostase. Makrofager, lymfocytter og plasmaceller er involveret i skadeszonen. De vigtigste biologisk aktive faktorer, der virker på dette trin, er vækstfaktorer. Mavesåret renses for henfaldsprodukter, intensive processer med dannelse af kollagen og regenerering af epitel, endotel og andre cellulære strukturer begynder. Disse processer kræver betydelige energiomkostninger, som det fremgår af intensiv DNA-syntese, der allerede er registreret 12 timer efter dannelse af mavesår.

På det tredje trin (langsom regenerering eller sen heling), der varer 3-4 uger, øges immunsystemets aktivitet, vækstfaktorer, enzym-hormonelle faktorer fortsætter med at virke, under påvirkning af hvilken mavesårepitelisering er afsluttet, mikrocirkulationsrekonstruktion begynder, celledifferentiering og deres funktionelle "modning" begynder ".

I det fjerde trin, hvis varighed er vanskelig at etablere, fortsætter den funktionelle aktivitet af slimhinden og slutter nogle gange. Varighed og vedholdenhed af remission (sjældent - ofte - kontinuerligt tilbagevendende typer af ulcusstrøm eller nyttiggørelse) afhænger af, om disse processer er komplet. Isolering af stadierne i forløbet af et mavesår er en vigtig præstation i nyere tid, hvilket viste, at ulcerogenese er standard for alle mavesår, og mavesårsheling fortsætter i henhold til dets egne love, som er lidt eller ikke afhængig af patogenese.

Hvis vi taler om antacida-lægemidlets placering i behandlingen af ​​mavesår, kan de bruges:

• i form af et basisk præparat med en lav aggressivitet af mavesaften;

• i det andet og tredje trin af mavesår med utilstrækkelig intensitet af mavesår (som et middel til at stimulere regenereringsprocesser i forbindelse med fiksering af vækstfaktor);

• i den fjerde fase af et mavesår for at afslutte den funktionelle restaurering af slimhinden;

• i perioden med annullering af sekretionsblokkere for at forhindre fænomenet "rebound".

Den anden gruppe sygdomme forårsaget af de aggressive egenskaber ved gastrisk og duodenal indhold inkluderer gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvis morfologiske essens er de degenerative ændringer i spiserøret, der er forbundet med reflux og langvarig eksponering af gastrisk spiserør, og i tilfælde af en resekteret mave, og duodenal indhold.

Traditionelt er alle antacida opdelt i absorberbare og ikke-absorberbare. Absorberede antacida inkluderer:

• natriumbicarbonat (soda - NaHCO 3);

• magnesiumoxid (forbrændt magnesia);

• basisk magnesiumcarbonat - en blanding af Mg (OH) 2, 4MgCO3, Н 2 О;

• basisk calciumcarbonat - CaCO 3;

• Bourget-blanding (Na-sulfat, Na-phosphat, Na-bicarbonat);

• en blanding af Rennie (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat);

• Tams-blanding (calciumcarbonat + magnesiumcarbonat). De neutraliserer saltsyre, men deres virkning er meget kort - når de absorberes, kan de påvirke udvekslingen af ​​elektrolytter markant. Nogle af dem har fænomenet "rebound", dvs. stimulerer gastrisk sekretion, så deres anvendelse skal være symptomatisk (inden symptomet er lettet), normalt en, to doser eller en kort periode (dage), når deres mulige bivirkninger ikke udvikler sig.

Så vi sammen med fødselslæger studerede effektiviteten af ​​Rennie-blandingen hos gravide for at stoppe halsbrand. Lægemidlet var ret effektivt, mens calciummetabolismen var meget stabil. Ikke-absorberbare antacida har en større bufferkapacitet (neutraliserende). Varigheden af ​​deres handling når 2,5-3 timer.

De er opdelt i tre grupper:

1. Aluminiumsalt af fosforsyre.

2. Aluminium - magnesiumantacida (Almagel Neo, Almagel).

3. Aluminium-magnesiumpræparater med tilsætning af alginat.

Medicinerne fra den tredje gruppe anvendes meget aktivt i forskellige kliniske former for gastroøsofageal reflukssygdom. Baseret på moderne ideer om GERD kan de med succes og i lang tid være effektive i den negative fase af sygdommen (både i “on demand” og permanente versioner). Efter opdagelsen af ​​alle de kliniske og farmakologiske virkninger af antacida, dukkede interessen for antacida præparater op igen. Arbejde dukkede op (O.N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin et al., 1996, E.S. Riss, E.E. Zvartau, 1998 ; V.T. Ivashkin et al., 2002; A.V. Okhlobystin, 2002; Yu.V. Vasiliev 2002, 2003, etc.), hvor der igen gøres et forsøg på at bestemme stedet for antacidpræparater i behandlingen af ​​syreafhængige sygdomme. Tilbage i 1990 foreslog Tytgat et al., Der analyserede resultaterne af behandlingen af ​​GERD, anvendelse af antacida til behandling af I-II-graden af ​​sygdommen i form af monoterapi. Andre sygdomsstadier kræver en anden tilgang og som regel en kompleks effekt. Gennemgangen (O.N. Minushkin et al., 1998) analyserede effektiviteten af ​​behandling af 206 patienter med GERD i forskellige aldre og forskellige grader af skade. Effektiviteten af ​​monoterapi i de tidlige stadier af sygdommen, især hos ældre patienter og hos børn, er blevet bekræftet. I disse situationer bør antacida foretrækkes. I en række undersøgelser blev antacida-effekten sammenlignet med effektiviteten af ​​histamin H2-blokkere - både ved at stoppe kliniske manifestationer og i dynamikken i det morfo-endoskopiske underlag, som vi associerede med den beskyttende virkning af handlingen. Hvis vi taler om mavesår, i tilfælde, hvor sygdommen er forbundet med Helicobacter pylori, skal behandlingen begynde med HP-udryddelse, og yderligere behandling bør fortsættes med sekretionsblokkere, indtil mavesåret er ar, og derefter kan det fortsættes med antacida for at forhindre rebound-syndrom eller de kan føjes til behandling, hvis ardannelsesprocessen bremser, eller mavesåret er resistent over for behandling.

Hvis mavesåret ikke er forbundet med HP, kan antacida bruges som monoterapi (når det kommer til små (op til 8 mm) duodenalsår, hos patienter med en kort mavesårshistorie) eller som en del af kombinationsbehandlingen, når en beskyttende virkning er nødvendig. Specielt vist er introduktionen af ​​antacida i behandlingskomplekset hos patienter med langvarigt ikke-helende mavesår (ved hjælp af fænomenet fiksering af vækstfaktor).

Det er vist, at ikke-absorberbare antacidaer indeholdende aluminium / magnesium hos børn er et effektivt middel til behandling og forebyggelse af "syreafhængig" patologi. De bør betragtes som et middel til baseterapi, da de har en syreneutraliserende, beskyttende, stimulerende vækstfaktoreffekt og absorberer galdesyrer. På samme tid er risikoen for at udvikle bivirkninger minimal, da der ikke er nogen direkte forbindelse mellem dosis af lægemidlet (som er karakteristisk for gastrisk sekretionsblokkere) og effekten. Endelig, og taler om et mavesår, kan og bør antacida bruges som midler til at forhindre forværring. Vi udførte profylaktisk behandling hos 50 patienter (800 mg og 1600 mg doser Magalfil-800) i løbet af året, mens ulcussen ikke gentog sig hos 66% af patienterne. Tilbagefald hos patienter, der ikke får profylaktisk behandling, udvikles i 80% af tilfældene. Forskellen er betydelig. Jeg vil gerne bemærke, at antacida er behandlingen af ​​reflux gastritis, hvor de væsentligste skadelige faktorer er galdesyrer og lysolecithin, de valgte medicin i både behandling og forebyggelse. Præparater af de resterende grupper har en relativ værdi (hjælpe, symptomatiske). Hvis vi taler om syreafhængige sygdomme, der forekommer med nedsat tarmmotilitet (forstoppelse, lindring), er ikke-absorberbare antacida meget effektive (med lindring, antacida med en overvejende rolle af aluminium; med forstoppelse med en overvejelse af magnesium). Ved behandling af pancreatitis og NSAIDs-gastropati er antacida meget vigtig, da blokaden af ​​gastrisk sekretion i disse tilfælde skal være maksimal hele dagen, hvilket er meget vanskeligt at give antacida uden alvorlige bivirkninger. For nylig har antacida-præparatet Almagel-Neo vist sig på hjemmemarkedet, der indeholder aluminium og magnesiumhydroxid, præsenteret i det optimale forhold. Det er kendt, at aluminiumhydroxid forårsager en langsom udvikling af effekten og kan forårsage forstoppelse; tværtimod fører magnesiumhydroxid til en hurtig virkning, men har en afførende virkning.

Almagels - Neo indflydelse på:

• hastigheden og fuldstændigheden af ​​lindring af smerter og symptomer på gastrisk dyspepsi;

• hyppighed og konsistens af afføring, flatulens;

• hastighed og varighed af virkning med en enkelt dosis og behandlingsforløb (alkalisk tid blev estimeret ved intragastrisk pH-metri);

• registrerede bivirkninger og tolerance over for lægemidlet. Almagel-Neo blev ordineret som monoterapi i en dosis på 2 poser 3 gange om dagen i de første 3-5 dage, derefter 1 pose 3 gange om dagen 1 time efter måltider (10-14 dage).

En positiv effekt blev opnået hos 100% af patienterne, mens den var god og fremragende hos 70% af patienterne. Effektiviteten af ​​antacidpræparatet bestemmer udviklingshastigheden af ​​den terapeutiske virkning og varigheden af ​​neutraliseringen af ​​saltsyre. Det er vigtigt, at den kliniske effekt i behandlingen af ​​Almagel - Neo blev opnået på kort tid: smerter blev stoppet i de første 3 dage, gastrisk dyspepsi og flatulens i de første 3-7 dage. Almagel - Neo leverede begyndelsen af ​​handling på 8-12 minutter, varigheden af ​​effekten var 3 timer. Den alkaliske tid efter indtagelse af 20 ml Almagel - Neo var i gennemsnit 40 minutter, mens pH steg til 5–7,2. Fænomenet sekundær stigning i gastrisk sekretion var fraværende. Lægemidlet tolereredes godt, en dosis på 3 poser pr. Dag påvirkede ikke tarmens motilitet. Generelt blev effektiviteten af ​​Almagel - Neo-præparatet evalueret som høj: virkningen opnåedes hurtigt, i de første 3 dage var en tilstrækkelig dosis 30 ml af lægemidlet pr. Dag, og i tilfælde af alvorlig surhed kan den indledende dosis være 60 ml. Generelt, når man drager en konklusion om antacidernes placering i behandlingen af ​​gastroenterologisk patologi (syreafhængige sygdomme), bør det erkendes, at antacida fortsætter med at bevare deres position i årtier, og med opdagelsen af ​​nye egenskaber (beskyttende virkning, virkning på vækstfaktor og absorption af galdesyrer), disse positioner konsolideret og udvidet. Derudover er disse lægemidler relativt billige og derfor efterspurgt af patienter.

1. Minushkin O.N. et al. - Maalox i klinisk praksis. - M., 1996.
2. Minushkin O.N. og andre. - Moderne aspekter af antacida terapi - M., 1998.
3. Minushkin O.N. - Stedet for moderne antacida-lægemidler i behandlingen af ​​syreafhængige sygdomme. - Læge, 2001, 5–6, 8-10.
4. Minushkin O.N. Almagel - Neo i moderne terapi af syreafhængige sygdomme. - XI-kongressen "Mand og medicin", 2004, s.154.
5. Minushkin O.N., Elizavetina G.A. - Antacida i moderne behandling af syreafhængige sygdomme - Concilium, nr. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - Moderne principper for farmakoterapi af mavesår - Clin. Honey., 1996, 8, 7-8.
7. Ryss E.S., Zvartau E.E. - Farmakoterapi af mavesår, M., 1998.
8. Ivashkin V.T. et al. - Antacida's sted i den moderne terapi af mavesår - brystkræft (bilag), 2002, 4 (2), 42–46.
9. Okhlobystin A.V. - Moderne muligheder for at bruge antacida præparater - brystkræft (bilag), 4 (2), 51–54.
10. Vasiliev Yu.V. Antacida i moderne behandling af sygdomme i den øvre mave-tarmkanal. - Cons.med,, (appendiks), nr. 7, 2003, 3–7.

Udgivet med tilladelse fra Russian Medical Journal.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Hver person mindst en gang i sit liv tænkte over, hvor blindtarmbetændelsen er. Meget ofte opstår sådanne spørgsmål med uventet akut smerte i bughulen.

Mælk med hvidløg fra orme har været kendt i mange år som en anthelmintikum. Hver generation af mennesker blev frelst fra forskellige sygdomme netop ved hvidløg.