Helicobacter pylori blodprøve

Ikke alle tilfælde af patologi i maven og tolvfingertarmen skyldes Helicobacter pylori-infektion. I henhold til statistiske undersøgelser tildeles 70% hende (blandt tilfælde af gastrisk mavesår op til 38%, duodenalsår - 56%). Det mest pålidelige faktum er identifikationen af ​​denne mikroorganisme direkte i maveslimhinden, den lever ikke i blodet.

En blodprøve for Helicobacter pylori er imidlertid i stand til at vise resultaterne af tilstedeværelsen af ​​patogenet. Dette er vigtigt for diagnosen og behandlingen af ​​patienten. Sammenligning af de opnåede digitale værdier for afvigelser med normen tages i betragtning ved afkodning af blodprøven for Helicobacter pylori og giver dig mulighed for at forudsige sygdomsforløbet.

Lidt om funktionerne i Helicobacter pylori

Det bogstavelige latinske græske navn Helicobacter pylori ("spiralpyloric") er forbundet med den karakteristiske form af bakterien og det maksimale levende i overgangen fra maven til tolvfingertarmen (pylorus).

Ved hjælp af flagella sikres mobilitet og evnen til at bevæge sig i et gellignende slimmiljø på den indre overflade af maven. Dette er den eneste mikroorganisme, der kan leve i et surt miljø..

130 år gik fra åbningen i 1875 til præsentationen af ​​Nobelprisen i 2005. Mange forskere har lagt deres viden og erfaring i studiet af usædvanlige infektioner. Hun voksede ikke på næringsmedier. For at bekræfte sin forskning udførte Barry Marshall, professor i klinisk mikrobiologi ved Western University of Australia, et eksperiment på sig selv: han drak indholdet i en kop indeholdende bakterier. Derefter, efter 10 dage med endoskopi, viste han en forbindelse mellem tegn på maveinflammation og tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori..

Marshall og hans kollega Warren stoppede ikke der. Det lykkedes dem at bevise kur mod gastritis med Metronidazol og vismut, viste antibiotikas rolle i behandlingen af ​​gastritis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår.

Moderne forskning har afklaret betingelserne for eksistensen af ​​en mikroorganisme. Helicobacter pylori bruger energien i brintmolekyler frigivet af tarmbakterier. Syntetiserer enzymer:

Et vigtigt punkt er tilstedeværelsen i maven hos en person uden tegn på sygdom. Men i tilfælde af et fald i beskyttelsesstyrker, opfører den sig meget aggressivt, hvilket forårsager betændelse i mavesår og kræftgenerering. Derfor er rettidig påvisning af spor af Helicobacter pylori ved blodprøve så vigtig for menneskers sundhed.

Hvem skal kontrollere blod for Helicobacter pylori?

Indførelse af helikobakterier i maven på maven kan være ledsaget af atypiske, men bemærkelsesværdige, symptomer:

  • smerter - i intensitet, de spænder fra svag til stærk, forekommer under eller efter at have spist, kan være "sultne", ofte beskriver en person sine følelser, når han passerer en madklump gennem spiserøret;
  • halsbrand - er forbundet med at kaste mavesaft i de nedre dele af spiserøret, hyppige gentagelser er forårsaget af øget surhed og skade på reguleringsprocesser;
  • en følelse af tyngde i den epigastriske zone - manifesterer sig selv efter ikke-rigelig mad;
  • kvalme - uden tegn på graviditetstoksikose eller patologi;
  • undertiden opkast og akut smerte i maven, svarende til madforgiftning;
  • tilstedeværelsen af ​​slim og blod i afføringen;
  • konstant burping;
  • oppustethed (flatulens);
  • nedsat tarmbevægelse (forstoppelse eller en tendens til diarré);
  • uforståeligt vægttab.

Hvis de nævnte symptomer konstant er forbundet med risikofaktorer, såsom:

  • konstant ubehag eller overspisning, drikke alkohol, sult;
  • familie arv.

En person skal gennemføre en fuld undersøgelse for at udelukke:

  • mavesår;
  • kræft i maven eller spiserøret;
  • esophagitis (betændelse i spiserøret);
  • identificering af forskelle med dyspepsi i en anden etiologi;
  • gastritis og duodenitis;
  • Helicobacter pylori-infektion hos nære slægtninge;
  • holdninger til risikogruppe.

Gentagen bloddonation til analyse anbefales for at vurdere patientens tilstand under behandlingen.

Funktioner ved infektion af børn

Sygelighedsstatistikker viser, at Helicobacter pylori-infektion i Rusland 35% af børnehaverne, 75% af skolebørnene. Små børn får en infektion fra mødre, der slikker brystvorter, en ske ved fodring, fra spyt på baggrund af kys, almindelige retter.

Påvisning af antistoffer i blodet muliggør et rettidigt behandlingsforløb for at helbrede barnet. Men på samme tid skal man kigge efter en bakteriebærer blandt voksne familiemedlemmer. Da det blev konstateret, at 3 år efter behandlingsforløbet har 35% af børnene infektion igen. Efter en periode på 7 år når antallet af inficerede 90%.

Oftest udvikler læsionsklinikken hos barnet:

  • fra kvalme;
  • afvisning af mad;
  • dyspeptiske fænomener (overdreven regurgitation, oppustethed);
  • uklar smerte.

Hvad er måderne til at etablere Helicobacteria med blod på?

Enhver persons krop reagerer på et infektiøst patogen ved at udvikle en beskyttende reaktion. Blodniveauet af antistoffer stiger. De dannes af specifikke proteinkomplekser og celler. Det diagnostiske niveau giver dig mulighed for at identificere:

  • tilstedeværelsen af ​​antistoffer og give dem en kvantitativ vurdering;
  • strukturen af ​​proteiner (immunoglobuliner), der er involveret i antigen-antistofreaktionen;
  • DNA fra celler involveret i betændelse.

Følgelig kaldes de anvendte metoder:

  • enzymimmunoassay (ELISA);
  • analyse for antistoffer og deres proteinkomponenter (immunoglobuliner);
  • polymerasekædereaktion (PCR) -metode.

Hvordan udføres et enzymimmunoanalyse?

ELISA for Helicobacter er påvisning af en bestemt koncentration af antistoffer i blodserumet. Indikatoren evalueres ved hjælp af deres fortynding eller titre. Tilstedeværelsen af ​​en positiv reaktion siger, at der i kroppen er en reaktion med et fremmed antigen i form af Helicobacter pylori. Indikatorens sværhedsgrad og størrelse bestemmer immunresponsens styrke.

Positive aspekter af metoden:

  • muligheden for at udføre forskning på laboratorieniveau i klinikken;
  • påvisning af bakterier i de tidlige stadier af infektion;
  • intet behov for fibrogastroskopi for at bekræfte sygdommens etiologi.
  • muligheden for et falsk negativt resultat hos inficerede patienter forbliver, hvis immuniteten ikke er stærk nok;
  • en falsk-positiv effekt kan opnås hos patienter, der allerede er behandlet, men bibeholder antistoffer mod Helicobacter pylori;
  • selve bakterien kan ikke isoleres;
  • lave antistof titere detekteres under behandling med cytostatika;
  • det er vanskeligt at evaluere resultaterne af en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori, hvis patienten behandles med antibiotika, selv for en ikke-gastrisk patologi.

Metode til undersøgelse af specifikke immunoglobuliner

Immunoglobuliner (Ig) - specielle proteiner, der er aktivt involveret i kampen mod infektiøst antigen.

Men de produceres ikke med det samme. Ved diagnosen infektion med Helicobacter pylori er tre typer immunoglobuliner indikeret, betegnet: A, M, G. Hver spiller en rolle i den inflammatoriske proces:

  • IgG - betragtes som en markør, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen, kan påvises allerede i den tredje eller fjerde uge efter introduktionen af ​​patogenet, det er vigtigt, at et stort antal IgG-titer forbliver i mennesker i flere måneder efter genopretning og død af Helicobacter pylori;
  • IgM - er en indikator på tidlig infektion, det opdages sjældent, patienten har stadig ingen symptomer på den inflammatoriske proces, derfor kan detektion etablere infektion i familien;
  • IgA - indikerer et tidligt infektionsstadium eller en udtalt inflammatorisk proces, det kan opdages i spyt og mavesaft hos en inficeret person, hvilket indikerer en høj aktivitet og infektiøsitet hos patogenet.

Den positive side af metoden kan overvejes:

  • høj effektivitet af laboratorieundersøgelser, IgG påvises i 95-100% af patienterne, IgA i 67-82% af tilfældene, IgM i 18-20%;
  • blodprøver ved at sammenligne titere af immunoglobuliner med tidligere indikatorer kan kontrollere afvigelser fra normen, udviklingen af ​​den patologiske proces, behandlingseffektiviteten;
  • en undersøgelse er mere sandsynligt end antistoffer i blodet at bevise inficeret.
  • inden hovedmarkøren (IgG) vises, skal der gå en måned, dette spiller i hænderne på en forsinkelse af diagnosen;
  • efter behandling, især hos ældre patienter, forbliver titeren høj i lang tid (IgG hos halvdelen af ​​patienterne påvises halvandet år);
  • der er ingen måde at genkende den akutte form for sygdommen fra passiv indtræden af ​​bakterier i maven.

Diagnosticeringsmuligheder ved PCR-metoden

Ved anvendelse af en polymerasekædereaktion i patientens blod kan DNA'et fra bakterien, som er basis for gensammensætningen af ​​mikroorganismen, detekteres. Derfor betragtes denne metode som den mest pålidelige. Resultatet vurderes som positivt (bakterien er i kroppen) eller negativ (patienten har ikke bakterier). Bekræftelse af faktum om tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori giver fremgangsmåden ikke information om dens patogenicitet. Hos mange mennesker er det ikke kendt, at det forårsagende middel forårsager sygdom..

Derudover skal der ved bestikkelse af en analyse nøjagtigt tages hensyn til, at der ikke skal udføres nogen behandling (ikke kun antibiotika). Dette kan ikke opnås, da alle patienter tager medicin for at lindre ubehag eller smerter. Analysen udføres i specialiserede centre, derfor er dens tilgængelighed lav..

Testforberedelse og studiets varighed

Hvordan man bestiller analysen, fortæller lægen i detaljer. Præparatet inkluderer:

  • udelukkelse fra mad dagen før levering af blodfedt mad;
  • kategorisk forbud mod alkohol;
  • medicin skal seponeres om 2 uger;
  • minimering af fysisk anstrengelse;
  • om testen morgen er morgenmad ikke tilladt, du kan kun drikke vand (mindst otte timer skal gå fra det sidste måltid).

Plasma opnås fra venøst ​​blod taget ved udfældning af røde blodlegemer og andre elementer. Ved hjælp af en mikropipette indføres den i brøndene i en speciel tablet med antigenstandarden påført dem. Mellem stoffer, i tilfælde af antistoffer i serum, opstår der en reaktion, og der dannes komplekse forbindelser, som visualiseres ved tilsætning af en farvestof.

For en mere nøjagtig vurdering af resultatet udføres fotometri på et spektrofotometerapparat. Det sammenligner testmaterialet med kontrolprøver. Matematisk behandling gør det muligt at få kvantitative indikatorer. Der udarbejdes en laboratorietest for immunglobulin G 24 timer, patienten får resultatet næste dag. Der kræves en uge for at studere andre globuliner..

Afkryptering af resultaterne

Korrekt afkryptering af resultaterne af analysen kan kun være en specialist. Læger fokuserer normalt ikke på de normale Helicobacter pylori-værdier og abnormiteter. Et positivt eller negativt svar betragtes som tilstrækkeligt. Men graden af ​​stigning sammenlignet med normen indikerer stadig aktiviteten af ​​bakteriel reproduktion i kroppen.

Nogle gange drages en konklusion om en tvivlsom analyse, derefter skal den gentages efter 2 uger. Hvert laboratorium definerer sine egne værdier (reference) for normen, de passer ind i konklusionens form.

Immunoglobulintitre vurderes i forskellige systemer. I enheder pr. Ml plasma (enheder / ml) tages 0,9 som normen. Derfor er normalt for immunoglobuliner:

  • A og G betragtes som værdier mindre end 0,9;
  • M - mindre end 30.
  • mindre end 0,9 betragtes som et negativt resultat;
  • 0,9–1,1 - tvivlsom;
  • mere end 1,1 - positiv.

I enhederne / ml-varianten:

  • negativt resultat - mindre end 12,5;
  • tvivlsom 12,5-20;
  • positiv - mere end 20.

Et negativt resultat af M- og G-immunglobuliner indikerer fraværet af Helicobacter pylori-infektion, med et negativt resultat af type A, en sådan konklusion kan ikke drages, da et tidligt infektionsstadium er muligt.

Du kan evaluere det forhøjede niveau for immunoglobuliner:

  • G - tilstedeværelsen af ​​bakterier i kroppen eller patienten er syg og befinder sig i genoprettelsesperioden;
  • M - infektion forekom for nylig;
  • A - højden af ​​den inflammatoriske proces med høj aktivitet.

2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet reduceres titeret til immunoglobulin G med halvdelen. Hvis dets fald over 6 måneder forekom med 2% i løbet af et år, kan vi håbe på fuldstændig ødelæggelse af Helicobacter pylori. Forholdet mellem resultaterne af undertrykkelse af det patogene patogen og billedet af fibrogastroskopi viser en klar forbindelse med en reduceret inflammatorisk proces i mavehulen.

Et andet resultat: en undersøgelse i dynamik viser fraværet af et fald i titere. Denne virkning betyder ikke forkert behandling, mere som en alt for aktiv proces.

Hvem er kontraindiceret i analyse?

Blod fra en blodåre tages ikke til analyse:

  • med generel spænding hos patienten;
  • på baggrund af anfald;
  • med phlebitis, thrombophlebitis (betændelse) i en vene;
  • hudændringer på stedet for den foreslåede injektion.

Glem ikke, at der ofte opdages en forøget titer antistoffer mod helikobakterier hos raske mennesker. Dette skyldes asymptomatisk bakterievogn. I sådanne tilfælde "lever" den patogene mikroorganisme i den menneskelige mave og skader ham ikke.

Dog kan bakteriedræberen provosere en sygdom i maven hos nære slægtninge, børn. Siden overført gennem redskaber, spyt. Skal jeg tage et behandlingsforløb for at slippe af med bakterierne bestemmes af lægen efter undersøgelse, klinisk undersøgelse, undersøgelse af patientens risikofaktorer.

Det er ikke altid muligt at påvise infektion af Helicobacter pylori med blod. Falske resultater forvirrer diagnosen. Derfor skal metoderne anvendes i forbindelse med hele undersøgelsen af ​​patienten, laboratoriets evner.

Helicobacter pylori, IgG (kvantitativ)

Påvisning af serumimmunoglobuliner fra klasse G (IgG) til Helicobacter pylori, der bruges til at diagnosticere antrum og fundus gastritis, mavesår og duodenalsår og til at overvåge deres behandling.

Helicobacter, klasse G immunoglobuliner, IgG antistoffer.

Synonymer engelsk

Helicobacter pylori-antistof, IgG; Anti-Helicobacter pylori antistof, IgG (kvantitativ).

Fast-fase kemiluminescerende enzymbundet immunosorbentassay ("sandwich" -metode).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

H. pylori-infektion ledsages af udviklingen af ​​en lokal og systemisk immunrespons. Efter den kortvarige stigning i titeren af ​​klasse M-immunglobuliner (IgM) er der en langvarig og signifikant stigning i serum-IgG- og IgA-antistoffer. Bestemmelse af koncentrationen af ​​immunglobuliner (serologisk undersøgelse) anvendes til diagnose af helikobakteriose. IgG findes i 95-100% af H. pylori-infektioner, IgA hos 68-80% og IgM i kun 15-20%. For at bekræfte infektion med H. pylori bestemmes derfor koncentrationen af ​​IgG i blodserumet. Denne analyse har adskillige fordele i forhold til andre laboratoriemetoder til påvisning af Helicobacter pylori..

Bestemmelsen af ​​IgG i blodet kræver ikke endoskopisk undersøgelse, derfor er det en sikrere diagnostisk metode. Da testens følsomhed kan sammenlignes med følsomheden ved de fleste invasive tests (hurtig urease-test, histologisk undersøgelse), er det især nyttigt, når endoskopi ikke er planlagt. Det skal dog bemærkes, at testen ikke direkte afslører mikroorganismen og afhænger af egenskaberne for patientens immunrespons. For eksempel er ældres immunrespons karakteriseret ved en reduceret produktion af specifikke antistoffer (enhver, inklusive H. pylori), som skal tages i betragtning, hvis der opnås et negativt testresultat med kliniske tegn på dyspepsi. Derudover undertrykkes immunresponset med visse cytostatika..

En IgG-test kan bruges med maksimal succes til diagnosticering af primær H. pylori-infektion (for eksempel ved undersøgelse af en ung patient med første gangs tegn på dyspepsi). I denne situation mistænker en høj titer IgG en aktiv infektion. Et positivt testresultat hos en patient (med eller uden dyspepsi i sygehistorien), der ikke har modtaget behandling, indikerer Helicobacteriosis.

Fortolkningen af ​​et positivt testresultat, hvis terapi er blevet udført (eller hvis antibiotika med aktivitet mod H. pylori er blevet brugt til andre formål) har nogle særegenheder. IgG-niveauer forbliver høje i lang tid efter den komplette død af mikroorganismen (ca. halvdelen af ​​de patienter, der behandles for H. pylori, vil have høje IgG-titere i yderligere 1-1,5 år). Som et resultat tillader et positivt testresultat i en patient, der tager antibiotika, ikke at skelne mellem en aktiv infektion og en historie med infektion og kræver yderligere laboratorieundersøgelser.

Af samme grund er IgG-test ikke den vigtigste test til diagnosticering af terapiens effektivitet. Imidlertid kan det bruges til dette formål, hvis antistof-titeren på tidspunktet for sygdommens begyndelse sammenlignes med titeren efter behandlingen. Det antages, at et fald i IgG-koncentration på 20-25% i 6 måneder indirekte indikerer mikroorganismens død. På samme tid, hvis denne koncentration ikke falder, betyder det ikke terapiens ineffektivitet. Fraværet af IgG-antistoffer under gentagen analyse indikerer succesen med behandling og bortskaffelse af mikroorganismen.

Mængden af ​​H. pylori IgG er også en af ​​de komponenter, hvormed tilstanden i maveslimhinden bedømmes (dette er den såkaldte serologiske biopsi).

Hvad bruges undersøgelsen til??

Til diagnose af sygdomme forårsaget af H. pylori og overvågning af deres behandling:

  • antrum og fundus gastritis;
  • tolvfingertarmsår eller mavesår.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Når man undersøger en patient med de første tegn på dyspepsi (primær infektion med H. pylori), især hvis endoskopi ikke er planlagt.
  • Når man undersøger en patient med en historie med dyspepsi, hvis H. pylori-behandling ikke blev ordineret (eller hvis antibiotika, der var aktive mod H. pylori, ikke blev brugt af en anden grund).
  • I den første diagnose af helikobakteriose og 6 måneder efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Hvad betyder resultaterne??

Koncentration: 0 - 0,9.

Årsager til et positivt resultat

  • Aktiv H. pylori-infektion:

a) et fald i antistoftiter på 20-25% inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling indikerer indirekte døden af ​​mikroorganismen;

b) manglen på en nedadgående tendens i IgG indikerer ikke en behandlingssvigt.

  • en historie med H. pylori-infektion.

Årsager til det negative resultat:

  • ingen H. pylori-infektion;
  • død af en mikroorganisme efter et kursus med antibiotikabehandling.

Hvad kan påvirke resultatet?

Ældres immunsvar såvel som patienter, der modtager immunsuppressiv terapi, er kendetegnet ved reduceret produktion af specifikke antistoffer, inklusive H. pylori, hvilket fører til et større antal falsk-negative testreaktioner i denne gruppe af patienter.

  • Et positivt testresultat skal fortolkes under hensyntagen til yderligere data (især bør der tages hensyn til udryddelsesbehandling eller under hensyntagen til antibiotika, der er aktive mod H. pylori til andre formål).

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Gastroenterolog, børnelæge, fast læge, specialist i infektionssygdomme.

Litteratur

  • Glupczynski Y. Mikrobiologiske og serologiske diagnostiske tests for Helicobacter pylori: en oversigt. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Rollen af ​​serokonversion til bekræftelse af helbredelse af Helicobacter pylori-infektion. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363.
  • Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnose af Helicobacter pylori-infektion. Helicobacter. Bind 9, udgave Supplement s1, side 7-14, august 2004.
  • Chernecky C. C. Laboratory tests and Diagnostic Procedures / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. udg. - Saunder Elsevier, 2008.

Helicobacter pylori - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Helicobacter pylori er en patogen bakterie, der lever hovedsageligt i den pyloriske (antrale) del af maven.

Billedet herunder viser, at mikroorganismen har form af en spiral, hvorpå flagellaen er knyttet. Denne struktur hjælper hende med at holde fast på væggene i fordøjelsesorganet, bevæge sig langs med slim og findes i et surt miljø, som mange patogener ikke tåler og dør..

Når den ene gang er i den menneskelige krop, forårsager Helicobacter pylori en farlig sygdom - Helicobacter pylori. Bakterier formerer sig hurtigt, og i processen med deres liv producerer de mange toksiner, der korroderer maveslimhinden (tolvfingertarmen) og derefter væggene i fordøjelsesorganet selv. En sådan virkning er farlig, idet den skaber et gunstigt miljø for gastritis, mavesår og også ondartede neoplasmer..

Hvad er det?

Helicobacter pylori er bare en bakterie, der findes hos patienter med forskellige sygdomme i mave og tarme, specielt tolvfingertarmen.

Hvad angår navnet på bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), er det slet ikke tilfældigt. Den ene del af den, "pylori", angiver bakteriens hovedhabitat - den pyloriske mave, og den anden del, "heliko", kendetegner bakteriens form: helisk, spiral.

Tidligere inden for medicinen blev det antaget, at en mikroorganisme, der kunne overleve i det sure saltmedium i maven, i princippet ikke eksisterer. Men så mistænkte lægerne ikke eksistensen af ​​Helicobacter pylori. Helicobacter pylori blev kun opdaget i 1979 af en videnskabsmand fra Australien, Robin Warren. Sammen med deres videnskabelige kollega Dr. Barry Marshall lykkedes det "opdagerne" at dyrke denne helikobakteriebakterie under laboratorieforhold. Derefter foreslog de kun, at hun var den skyldige af gastritis og mavesår, og slet ikke den forkerte diæt eller stress, som tidligere antaget.

I et forsøg på at bekræfte sandheden af ​​hans gæt, udførte Barry Marshall et eksperiment på sig selv ved at drikke indholdet af en petriskål, hvor Helicobacter pylori blev dyrket. Efter blot et par dage opdagede videnskabsmanden gastritis. Han blev helbredet ved at tage metronidazol i to uger. Og allerede i 2005 modtog forfatterne af denne opdagelse forskere for deres opdagelse Nobelprisen i medicin. Hele verden har erkendt, at mavesår og gastritis med alle dets ledsagende og samtidige sygdomme forekommer netop på grund af Helicobacter pylori..

Hvordan kan jeg blive smittet?

Infektion opstår, når bakterier overføres fra en person til en anden gennem fækal-oral eller oral-oral vej. Der er desuden hypoteser om overførsel af bakterier fra katte til mennesker såvel som deres mekaniske overførsel med fluer.

Oftest forekommer infektion i barndommen. Den mest sandsynlige infektionsvej er transmission af Helicobacter pylori fra person til person, som kan forekomme på tre måder:

  1. Iatrogen (på grund af medicinske procedurer) sti. På denne måde skyldes infektionen brugen af ​​et endoskopisk eller andet medicinsk instrument, der har været i kontakt med slimhinden i maven på en inficeret patient i en anden person.
  2. Fækal-oral vej. H. pylori udskilles i afføring hos inficerede mennesker. Vand eller mad, der er forurenet med fæces, kan være en kilde til infektion..
  3. Oral-oral vej. Der er bevis for, at Helicobacter pylori kan være i mundhulen. Derfor kan bakterier overføres, når man deler bestik og tandbørster, kys.

Hvad sker der i kroppen?

På det indledende trin, efter at H. pylori kommer ind i maven, bevæger sig hurtigt ved hjælp af flagella, overvinder det det beskyttende lag af slim og koloniserer maveslimhinden. Efter at have fikset på overfladen af ​​slimhinden, begynder bakterien at producere urease, på grund af hvilken koncentrationen af ​​ammoniak i slimhinden og laget af beskyttende slim nær den voksende koloni stiger, og pH stiger. I henhold til den negative feedbackmekanisme forårsager dette en stigning i gastrinsekretion af cellerne i gastrisk slimhinde og en kompensatorisk stigning i sekretionen af ​​saltsyre og pepsin med en samtidig reduktion i sekretionen af ​​bicarbonater.

Mucinase, protease og lipase produceret af bakterien forårsager depolymerisation og opløsning af det beskyttende slim i maven, hvilket resulterer i, at saltsyre og pepsin får direkte adgang til den udsatte gastriske slimhinde og begynder at korrodere det, hvilket forårsager kemiske forbrændinger, betændelse og mavesår i slimhinden.

VacA-endotoksin produceret af bakterien forårsager vakuolisering og død af gastriske epitelceller. Produkterne fra cagA-genet forårsager degeneration af epitelcellerne i maven og forårsager ændringer i cellens fænotype (cellerne bliver langstrakte og får den såkaldte ”kolibri-fænotype”). Tiltrukket af inflammation (især udskillelsen af ​​interleukin-8 af cellerne i maveslimhinden) producerer leukocytter forskellige inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til progression af inflammation og mavesår i slimhinden, bakterien forårsager også oxidativ stress og udløser den programmerede celledød i gastrisk epitelceller.

Misforståelser relateret til Helicobacter pylori

Når Helicobacter pylori opdages, begynder patienter ofte at bekymre sig om deres udryddelse (ødelæggelse). Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen er ikke en grund til øjeblikkelig behandling med antibiotika eller andre midler. I Rusland når antallet af bærere af Helicobacter pylori 70% af befolkningen, og langt de fleste af dem lider ikke af sygdomme i mave-tarmkanalen. Udryddelsesproceduren involverer indtagelse af to antibiotika (for eksempel klarithromycin og amoxicillin).

Hos patienter med overfølsomhed over for antibiotika er allergiske reaktioner mulige - fra antibiotikeassocieret diarré (ikke en alvorlig sygdom) til pseudomembranøs colitis, hvis sandsynlighed er lille, men andelen af ​​dødsfald er høj. Derudover påvirker indtagelse af antibiotika negativt den "venlige" mikroflora i tarmen, kønsorganskanalen og bidrager til udviklingen af ​​resistens over for denne type antibiotika. Der er tegn på, at der efter vellykket udryddelse af Helicobacter pylori i de kommende år oftest er reinfektion af gastrisk slimhinde, som er 32 ± 11% efter 3 år, 82-87% efter 5 år og 90,9% efter 7 år ( Zimmerman Ya.S.).

Indtil smerten manifesterer sig, skal helicobacteriosis ikke behandles. Derudover anbefales det generelt ikke hos børn op til otte år at udføre erektionsbehandling, da de endnu ikke har udviklet immunitet, produceres antistoffer mod Helicobacter pylori ikke. Hvis de udfører udryddelse inden 8-årsalderen, så en dag senere, efter at have talt kort med andre børn, vil de "fange" disse bakterier (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori kræver helt klart udryddelse, hvis patienten har en mavesår eller duodenalsår, MALTOM, eller hvis han havde en gastrisk resektion for kræft. Mange hæderlige gastroenterologer (ikke alle) inkluderer også atrofisk gastritis på denne liste. Helicobacter pylori-udryddelse kan anbefales for at reducere risikoen for at udvikle mavekræft. Det er kendt, at mindst 90% af tilfælde af galdekræft er forbundet med H. pylori-infektion (Starostin B.D.).

Symptomer og første tegn

Udviklingen af ​​infektion i fordøjelseskanalen i lang tid er næsten asymptomatisk. Bakterier fastgøres til tarmslimhinden og tolvfingertarmen, producerer et giftigt enzym, der gradvist korroderer epitelvævsceller..

Først når der opstår erosion og sår på organets vægge, begynder patienten at forstyrre de ubehagelige symptomer på Helicobacter pylori:

  • en følelse af oppustethed og mavenes fylde efter at have spist;
  • hyppig burping med en syrlig smag i munden;
  • maven gør ondt regelmæssigt;
  • der er en brændende fornemmelse i spiserøret, en bitter smag i munden;
  • regelmæssige anfald af kvalme, opkast;
  • øget gasdannelse, hvilket provokerer kolik og ubehag.

Hos voksne optræder ubehagelige tegn på Helicobacter pylori-bakterier oftest efter at have spist og forsvinder ikke selv efter tarmbevægelse. Patienten overvindes af sløvhed, tab af styrke, døsighed, irritation. Tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori i maven eller tolvfingertarmen kan ledsages af et lille hududslæt, især i ansigtet. I tilfælde af gastritis eller mavesår forårsaget af Helicobacteriosis, klager patienten over ændringer i afføring (forstoppelse eller diarré), dårlig ånde, sårbarhed i neglepladen og konstant generel utilpasse.

Hvilke sygdomme kan provokere H. pylori

Tilstedeværelsen af ​​H. pylori i maven er ikke i sig selv en sygdom. Imidlertid øger disse bakterier risikoen for forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen..

Selvom kolonisering af maveslimhinden i Helicobacter pylori forårsager histologisk gastritis hos alle inficerede mennesker, udvikler kun en lille brøkdel af dem et klinisk billede af denne sygdom. Forskere estimerer, at 10-20% af mennesker inficeret med Helicobacter pylori udvikler et mavesår, og 1-2% har mavekræft.

Sygdomme, hvis udvikling er forbundet med Helicobacter pylori-infektion:

  1. Gastritis er en betændelse i maveslimhinden. Kort efter infektion med H. pylori udvikler en person akut gastritis, sommetider forbundet med dyspepsi eller kvalme. En akut inflammatorisk proces påvirker hele maven og fører til et fald i syresekretion. Efter en bestemt periode efter akut gastritis, kronisk.
  2. Mavesår. Ifølge videnskabelig dokumentation skyldes 70-85% af alle mavesår og 90-95% af alle duodenalsår af bakterier
  3. Funktionel dyspepsi er smerter i øvre del af maven, ikke forårsaget af et mavesår eller andre læsioner i maven. Forskning har vist, at nogle typer dyspepsi er forbundet med infektion. Behandling rettet mod at udrydde bakterier letter tilstanden hos mange patienter med funktionel dyspepsi og reducerer også risikoen for at udvikle mavesår og kræft i fremtiden..
  4. Magekræft. Helicobacter pylori er en anerkendt etiologisk faktor i udviklingen af ​​mavekræft. Ifølge en hypotese bidrager bakterier til produktionen af ​​frie radikaler og øger risikoen for mutationer i cellerne i maven.
  5. MALT-lymfom i maven. Sammensætningen af ​​infektion med denne sygdom blev først rapporteret i 1991. Det antages, at denne bakterie forårsager 92-98% af gastriske MALT-lymfomer..

Diagnosticering

For at påvise infektion i kroppen bruges forskellige undersøgelsesmetoder, der hver har sine fordele, ulemper og begrænsninger. Traditionelt er alle metoder opdelt i ikke-invasiv og invasiv.

Invasive detektionsmetoder:

  1. Histologisk undersøgelse - undersøgelse af specielt farvede prøver af mavevæv opnået ved biopsi under en endoskopisk undersøgelse under et mikroskop.
  2. Mikrobiologisk kultur og isolering af Helicobacter-kultur. For at få materiale til såning anvendes en biopsi eller en prøve af gastrisk juice, der opnås under endoskopisk undersøgelse.
  3. Polymerasekædereaktion (PCR) - giver dig mulighed for at påvise infektion i små vævsprøver opnået ved biopsi.
  4. Hurtig urease-test - under denne metode bruges bakteriens evne til at behandle urinstof. En vævsprøve opnået ved biopsi anbringes i et medium indeholdende urinstof og en pH-indikator. Bakterier nedbryder urinstof i carbondioxid og ammoniak, hvilket øger mediets pH-værdi og ændrer indikatorens farve.

Ikke-invasive detektionsmetoder:

  1. Serologiske blodprøver, der kan påvise antistoffer mod Helicobacter pylori.
  2. Urea vejrtrækningstest. Under denne undersøgelse får patienten en drink med en urinstofopløsning, hvis molekyle indeholder en mærket kulstofisotop. Helicobacter opdeler urinstof i ammoniak og kuldioxid, der indeholder et mærket carbonatom. Denne gas kommer ind i blodbanen og udskilles gennem lungerne med luft. En halv time efter brug af en opløsning med urinstof udåndes patienten i en speciel pose, hvor der ved hjælp af spektrometri detekteres et mærket carbonatom.
  3. Påvisning af H. pylori-antigener i fæces.

Hvordan man slipper af med Helicobacter pylori?

I 2019 betragtes behandlingsregimet som et acceptabelt skema for udryddelse af Helicobacter pylori hos voksne, hvilket giver mindst 80% af bekræftelsen af ​​kuret mod Helicobacter pylori-infektion og heling af mavesår eller gastritis, som har en varighed på ikke mere end 14 dage og har acceptabel lav toksicitet (bivirkninger bør udvikles højst 10-15% af patienterne og i de fleste tilfælde ikke være så seriøse, at de kræver en tidlig afslutning af behandlingen).

Der udvikles konstant nye ordninger og protokoller til udryddelse af Helicobacter. I dette tilfælde forfølges flere mål:

  • forbedring af bekvemmeligheden ved behandling af patienter og deres grad af overholdelse af behandlingsregimet: eliminering af behovet for en streng "antulcerende" diæt
  • takket være brugen af ​​kraftige protonpumpehæmmere;
  • reduktion i behandlingsvarighed (fra 14 til 10, derefter 7 dage);
  • reduktion i antallet af samtidigt tagede navn på lægemidler på grund af brugen af ​​kombinerede lægemidler;
  • reduktion i antallet af doser pr. dag på grund af brug af langvarige former for medicin eller medikamenter med lang halveringstid (T1 / 2);
  • reduktion i sandsynligheden for uønskede bivirkninger;
  • at overvinde den voksende resistens fra Helicobacter over for antibiotika;
  • imødekomme behovet for alternative behandlingsregimer, hvis du er allergisk over for nogen af ​​komponenterne i standardregimet, eller hvis den indledende behandlingsplan mislykkes.

I 2019 anbefalede Maastricht-IV eksperter følgende Helicobacter pylori-udryddelsesregimer:

Behandlingsplan anbefalet på Maastricht IV-konferencen

Trekomponentterapi blev foreslået på den første Maastricht-konference og blev et universelt behandlingsregime for H. pylori-infektion. Det anbefales af alle verdens forligskonferencer..

Ordningen inkluderer lægemidler:

  • en af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er) i "standarddosis" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg 2 gange om dagen) i mindst 7 dage
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) 7 dage
  • amoxicillin (1000 mg 2 gange om dagen) eller metronidazol (500 mg 2 gange om dagen) 7 dage.

På samme tid blev det vist, at ordningerne med PPI + klarithromycin + metronidazol (tinidazol) og PPI + klarithromycin + amoxicillin er ækvivalente. Det blev fundet, at effektiviteten af ​​tredobbelt terapi øges med en stigning i dens varighed til 10 eller 14 dage (afhængigt af graden af ​​formidling af Helicobacter pylori og tolerance af terapi af patienten).

Behandlingsplan anbefalet af Society of Gastroenterologer i Rusland

På grund af den forskellige antibiotikaresistens i forskellige regioner i verden udvikler udbredelsen af ​​forskellige stammer af Hp, befolkningens genetiske egenskaber, forskellige lande eller grupper af lande deres henstillinger vedrørende udryddelse af Hp. Nogle af disse parametre, især HP-resistens over for visse antibiotika, ændrer sig over tid. Valget af et specifikt skema bestemmes også af den enkelte patients intolerance over for medicin samt følsomheden af ​​HP-stammer, som patienten er inficeret med.

På Kongressen for Scientific Society of Gastroenterologer i Rusland blev følgende HP-udryddelsesordninger vedtaget, de er relevante for 2019:

1) Den første mulighed. Trekomponentterapi, herunder følgende lægemidler, der tages inden for 10-14 dage:

  • en af ​​PPI i "standard dosering" 2 gange om dagen +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen).

2) Den anden mulighed. Fire-komponentterapi, inklusive vismutpræparat ud over alternativ 1-lægemidler, er dets varighed også 10-14 dage:

  • en af ​​PPI i "standarddosis" +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange.

3) Den tredje mulighed. Hvis patienten har en atrofi af maveslimhinden med achlorhydria bekræftet ved intragastrisk pH-metry, og det er derfor uhensigtsmæssigt at ordinere syreundertrykkende medikamenter (IPN eller H2-blokkere), anvendes den tredje mulighed (varer 10-14 dage):

  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange om dagen).

4) Den fjerde mulighed. Hvis ældre patienter ikke kan have fuldgyldig udryddelsesbehandling, anvendes trunkerede ordninger:

  • en af ​​PPI i "standarddosis" +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange om dagen).

En anden måde: vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 gange om dagen i 28 dage. I nærvær af smerter i maven - et kort forløb af IIT.

Eventuelle komplikationer fra antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

  1. Individuel intolerance over for medicin;
  2. Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;
  3. Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelse terapi - bivirkninger:

  1. En allergisk reaktion på medikamentkomponenter, der forsvinder efter tilbagetrækning;
  2. Dyspeptiske symptomer på mave-tarmkanalen (ubehag i maven og tarmen, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkast, diarré, flatulens). Normalt passerer alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin mod opkast eller diarré eller annullerer forløbet.
  3. dysbacteriosis Det manifesterer sig ofte hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig, når de behandles med tetracyclin-medikamenter eller med makrolider. Et kortvarigt kursus er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmmikroflora, for at forebygge dysbiose, skal du bruge gærede mælkeprodukter oftere: yoghurt, kefir.

Ernæring og kost

Naturligvis er det vigtigste punkt i behandlingen af ​​denne patologi at tage medicin, men korrekt ernæring spiller en lige så vigtig rolle. For let at slippe af med helikobakteriose, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • Foretag ikke store intervaller mellem måltiderne;
  • spis mad i små portioner;
  • overhold en 5-6 enkelt diæt, det er nødvendigt at spise, mens du langsomt tygger mad og drikker den med en tilstrækkelig mængde væske;
  • patienten skal afvise for fedtholdige, stegt eller krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, syltede retter, alkohol.

Faktisk er dette kun generelle anbefalinger, i hvert enkelt tilfælde skal ernæring beregnes på grund af surhedsgraden (sænket, høj) og skal kun ordineres af den specialist, der udfører behandlingen..

Forebyggelse

Det er muligt at komme sig helt efter helikobakteriose, hvis der ud over terapi overholdes forebyggende foranstaltninger:

  1. Hygiejne. Vask hænderne før du spiser. Spis ikke beskidte grøntsager og frugter, tvivlsomt vand. Brug ikke andres husholdningsartikler..
  2. Rettidig påvisning af sygdommen. Hvis du føler dig utilpas eller mistænkes for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i kroppen, er det vigtigt at konsultere en læge øjeblikkeligt og gennemgå de nødvendige test.
  3. Styrke immunsystemet. En sund livsstil (svømning, løb, gå) øger forsvaret og forhindrer indtrængen af ​​patogene mikrober i kroppen.
  4. Korrekt ernæring. Fraktioneret fødeindtag, små doser og afslag på stegt, salt, krydret, røget, alkohol og rygning.

Den største fare for helicobacter pylori er, at det kan provokere gastritis, et mavesår, endda ondartede neoplasmer. Det er umuligt at slippe af med skadelige bakterier uden antibiotika. Derfor er det vigtigt at overholde særlige behandlingsregimer og overholde forebyggende foranstaltninger..

Hvilken læge behandler heliobacteriosis?

Hvis der er smerter og andre negative symptomer i maven såvel som ved diagnosticering af bakterier, skal du kontakte en gastroenterolog. Hvis der opstår lignende problemer hos børn, skal du konsultere en pædiatrisk gastroenterolog.

I mangel af disse specialister skal du se en terapeut; i behandlingen af ​​børn - til en børnelæge.

Helicobacter pylori-bakterie

7. februar 2018

Mange ønsker at vide, hvordan Helicobacter pylori overføres og behandles - en farlig bakterie, der lever i maven, den skyldige kronisk gastritis, erosion, mavesår og endda mavekræft.

Hvad er denne bakterie?

Helicobacter pylori - oversat fra latin - er en spiralformet bakterie, der lever i pylorus. Og faktisk ser en mikroskopisk bakterie ud som en spiral omgivet af hår. Ved hjælp af disse hår - flagella, bevæger hun sig hurtigt gennem de indre organer til stedet for hendes permanente opholdssted - pylorus - den nederste del af maven og den indledende del af tarmen - tolvfingertarmen pære. Helicobacter-bakterien har tilbagevist myten om, at saltsyre i maven dræber alle bakterier. I modsætning hertil føles et lille rovdyr i destruktiv syre hjemme takket være urease-enzymet, der nedbryder saltsyre.

Hvordan påvirker Helicobacter maven? Ødelægger parietalceller (parietalceller) i slimhinden (indre) i maven og smider giftige produkter ud - toksiner. Beskyttende blodlegemer - neutrofiler, lymfocytter og andre, jager skadedyret, prøver at ødelægge både det og de ændrede parietalceller - der opstår betændelse. Mængden af ​​beskyttende slim i det område, hvor bakterien forbliver, reduceres mærkbart, saltsyre virker hurtigt på det ændrede område, hvilket forværrer den konstante betændelse i slimhinderne. Dette manifesteres af smerter i maven "under maven", halsbrand, bøjning, plak på tungen, dårlig ånde, konstant kvalme, det vil sige symptomer på kronisk gastritis. Kronisk langvarig betændelse i maveslimhinden fører til en ændring i dets celler, op til udviklingen af ​​mavekræft.

Hvordan kommer Helicobacter ind i kroppen? Da Helicobacter lever i maven, er infektion mulig, når bakterier kommer ind i den menneskelige krop gennem munden. Dette er vanen at tage mad eller tallerkener med uvaskede hænder, og ønsket om at prøve mad i en andens tallerken eller at bide en vens æble eller sandwich, når de tilbyder at prøve - så ofte bliver børn inficeret. Derudover kan du blive inficeret ved hjælp af almindelige retter, gennem kys, og derfor findes Helicobacter ofte i medlemmer af samme familie.

Så hvad skal der nu til caféen med dets opvask? Heldigvis er Helicobacter ikke en resistent bakterie, og forarbejdningsretter i opvaskemaskinen er nok til at ødelægge den. Gode ​​restauranter og caféer er naturligvis udstyret med sådanne maskiner, og du kan besøge dem uden risiko for infektion..

Hvordan finder jeg ud af, om jeg har Helicobacter pylori-infektion?

Der er forskellige måder at registrere tilstedeværelsen af ​​en lumsk bakterie i kroppen. Først og fremmest er dette den histologiske metode, når de under FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - undersøgelse af maven, som kan udføres i Chelyabinsk i Clinic All Medicine - de tager for undersøgelsen af ​​cellerne i maveslimhinden. Ikke kun Helicobacter pylori-bakterien detekteres, men også tilstanden af ​​den indvendige foring i maven vurderes - sværhedsgraden af ​​betændelse og graden af ​​ændring i slimceller på baggrund af betændelse. Følgende metoder er åndedrætsforsøg. Helicobacter producerer et ureaseenzym, der kan nedbrydes urinstof til dannelse af ammoniak og kuldioxid. Essensen af ​​metoderne er at bestemme sammensætningen af ​​kuldioxid i den udløbne luft hos en patient (urease-åndedrætsprøve) eller ammoniak (Helic-test). Helik-test er vidt brugt, især i pædiatrisk praksis, som en enkel, ikke-invasiv diagnostisk metode til patienten. En anden almindelig diagnostisk metode er påvisning af specifikke antistoffer af klasse G immunoglobuliner - IgG i patientens blod. Helicobacter pylori-infektion ledsages af udviklingen af ​​en immunrespons - produktion af antistoffer, hvoraf IgG forekommer i 95-100% af tilfældene. Dette er en pålidelig diagnostisk metode, der giver os mulighed for at vurdere graden af ​​Helicobacter-kontaminering, men ikke den bedste måde at kontrollere behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion, da niveauet af IgG-antistoffer kan forblive højt efter mikroorganismenes fulde død i lang tid - 1-1,5 år. I dette tilfælde, hvis der stadig foretages en analyse for antistoffer, vurderes et fald i deres niveau ikke tidligere end 2-3 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Oftere, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Helicobacter pylori-infektion, analyseres fæces. Det er baseret på påvisning af Helicobacter-DNA i fæces og er kvalitativt - det viser, om Helicobacter påvises eller ej, uden at vurdere graden af ​​kontaminering. Metoden kan også bruges til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​infektion før behandling, for eksempel hos børn, som enkel og smertefri.

Jeg har identificeret Helicobacter pylori - hvad jeg skal gøre?

Hvis der påvises en positiv test for Helicobacter pylori, skal du konsultere en gastroenterolog eller terapeut. Antibiotika bruges til at behandle infektionen, og kun en læge ordinerer dem.

Kan helicobacter helbredes ved brug af medikamentet de-nol som vist i reklamer eller folkemedicin? Helicobacter pylori-infektion kan kun fjernes fuldstændigt med visse antibiotika..

Skal jeg forgifte mig selv med antibiotika, hvis intet generer mig, og resultatet af Helicobacter-testen er positiv? Infektionen gider muligvis ikke, i 70% af tilfældene sker dette, gastritis fortsætter "lydløst" i årevis, men efter nogle få år forekommer atrofi i slimhinden på grund af langsom betændelse og dens overgang til gastrisk kræft kan ikke udelukkes. I begge tilfælde træffes beslutningen om at gennemføre behandling af den behandlende læge.

Helicobacter pylori-infektion er meget almindelig blandt befolkningen, er der nogen grund til at behandle, hvis du så kan blive inficeret igen? Ja, geninfektion er mulig, men det sker ikke ofte - omkring 6 personer ud af 100 behandlede får infektionen igen, hvis forebyggelsesreglerne ikke følges. De er meget enkle - vask hænderne før du spiser, prøv ikke en andens mad, spis ikke i tvivlsomme spisesteder, hvor der ikke er tillid til korrekt håndtering af retter, ikke kys ikke særlig tæt på mennesker. Det er også vigtigt, at når Helicobacter pylori opdages, er det nødvendigt at kontrollere alle familiemedlemmer for det, startende fra ungdomstiden, og ideelt behandle alle inficerede på samme tid. Børn, hvis intet generer, behandles fra ungdomsårene - fra 12-13 år. Hvis barnet klager over mavesmerter eller kvalme, udføres undersøgelse og behandling i henhold til indikationer i en tidligere alder.

Folk klager ofte over forværring af gastritis. Men i mange tilfælde kan det helbredes ved at slippe af med de bakterier, der forårsagede betændelse i maven. Hvis infektionen ignoreres, vil gastritis over tid blive til atrofisk. Derefter skal patienten tage en biopsi mindst 5-7 steder i maven mindst en gang om året for ikke at gå glip af kræft.

Hvad er Helicobacter pylori, og hvordan man tester?

Helicobacter pylori er en spiralmikroorganisme, der lever i maven og tolvfingertarmen hos mennesker. Dets aktivitet fører til udvikling af mange patologier - gastritis, ulcerative og erosive læsioner, dannelse af polypper, hepatitis, onkologi osv. En analyse af Helicobacter pylori involverer en serologisk reaktion for at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i humant blod eller en undersøgelse af fæces. Lad os overveje mere detaljeret bakterien Helicobacter Pilori, hvad den er, og hvordan man donerer blod og fæces.

Hvad er Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori er en bakterie. En mikroskopisk organisme, der ikke har en cellekerne i sin struktur. Faktisk er dette den ældste livsform, der har fundet bred distribution i miljøet. Det findes ikke kun i den menneskelige krop, men også i udluftningen af ​​vulkaner.

Til information er Helicobacter pylori ifølge den nyeste statistik til stede i kroppen af ​​mere end 60% af befolkningen. Infektiøs patologi er nummer to i udbredelse efter herpesvirussen.

Mange stammer af mikroorganismer er simpelthen nødvendige for den normale funktion af den menneskelige krop - de bidrager til produktionen af ​​visse komponenter, for eksempel vitamin K, der beskytter epitelvævet og slimhinderne i kønsorganerne, mave-tarmkanalen og ydre hud mod patogene bakterier.

Sammen med gavnlige mikrober er der mange mikroorganismer, der udgør en trussel mod sundheden, men også for menneskers liv. De fremkalder udvikling af tyfusfeber, kolera, pest, gasbrand, stivkrampe og andre sygdomme.

Helicobacter pylori hører til patogene mikrober, men det er kendetegnet ved visse særpræg:

  • Har en genetisk bestemt evne til at parasitere. Sådanne bakterier er dårligt tilpasset til livet i miljøet;
  • Helicobacter Pilori har evnen til at tilpasse sig nederlaget for specifikke indre organer og blødt væv;
  • Allokerer giftige komponenter, der fører til forgiftning af kroppen med alle samtidige symptomer;
  • Efter penetrering i kroppen kan det provosere en specifik infektionssygdom;
  • Evnen til at forblive i den menneskelige krop i en lang periode, modvirke immunsystemets respons.

Helicobacter Pilori kan i modsætning til andre patogener overleve i det sure miljø i maven. Denne opdagelse førte til en reel revolution inden for medicinsk praksis, og forfatterne deraf modtog Nobelprisen i 2005.

Sådan bestås en analyse?

I moderne medicinsk praksis er der flere måder at hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​et patogen. Lægen kan anbefale at donere blod til antistoffer mod Helicobacter (hvis antistoffer er til stede i analysen, tyder dette på, at bakterierne genkendes af immunsystemet).

Som et alternativ udføres en Helicobacter-undersøgelse ved at undersøge fæces - når inficeret i fæces påvises tilstedeværelsen af ​​patogenets genetiske materiale. En respiratorisk test udføres også for at detektere aktiviteten af ​​bakterier i den menneskelige mave. Cytologisk undersøgelse efterfulgt af undersøgelse under mikroskop.

Det er værd at vide: for at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen og udelukke modtagelsen af ​​falske resultater, anbefales det, at der udføres mindst to test, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori ved hjælp af forskellige metoder.

Forberedelse til fekal analyse

Så hvordan testes jeg for Helicobacter pylori? Fækal analyse er den mest behagelige undersøgelse for patienter, da den ikke er forbundet med skader på kroppen, tilstedeværelsen af ​​patienten i poliklinikken er ikke påkrævet. Derfor anbefales det ofte til små børn, ældre og alvorligt syge mennesker..

Undersøgelsen af ​​fæces udføres ved hjælp af en polymerasekædereaktion, undersøgelsens nøjagtighed varierer fra 90 til 92%. Det er imidlertid nødvendigt at tage hensyn til, at efter udryddelsen af ​​patogene mikroorganismer vil dekryptering af analysen vise et positivt resultat, da DNA-fragmenter af døde mikrober vil afvige.

Analysen indsendes inden påbegyndelse af anti-Helicobacter pylori-behandling, da brug af antibakterielle og andre lægemidler markant reducerer pålideligheden af ​​resultaterne. Forberedelse til levering begynder tre dage før undersøgelsen:

  1. Tre dage før indsamling af biologisk materiale fra kosten udelukker kostfiber, farvningskomponenter, uorganiske salte;
  2. Det er forbudt at tage medicin, der bidrager til øget tarmmotilitet;
  3. Brug af antibiotika fører til en stor sandsynlighed for at opnå et forkert resultat.

Det anbefales heller ikke at bruge afføringsmidler, lave klyster, anvende medicinske suppositorier. Alt dette gør afføringen ubrugelig til laboratorieforskning. Indsamling af afføring udføres om morgenen, hvorefter den gives til laboratoriet.

Resultatet af analysen kan påvirkes af patologiske urenheder i fæces, der er forbundet med sygdomme i fordøjelseskanalen og mave-tarmkanalen, især deres endeafsnit (vi taler om slim, blod, pus, gald).

Forberedelse af blodprøve

Som allerede bemærket ovenfor, for at stille en diagnose og påvise tilstedeværelsen af ​​patogene mikroorganismer med 100% sandsynlighed, gennemføres mindst to undersøgelser. Derfor vil svaret på spørgsmålet om, hvordan man identificerer Helicobacter pylori, være en analyse af antistoffer.

Det er nødvendigt at forberede sig på overgivelsen. Dagen før udelukker fysisk og følelsesmæssig overbelastning. Ændre kost, nægter at drikke alkohol, stoffer.

Bemærk: En blodprøve for Helicobacter gives om morgenen på tom mave. Blod tages fra en blodåre. Proceduren er smertefri, men tolereres forskelligt af patienter. Hvis kroppen er svækket, anbefales det at spise et stykke chokolade efter analysen eller drikke sød te - dette vil undgå svimmelhed.

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod Helicobacter pylori udføres af enzymet immunoassay - plasmaet af den biologiske væske undersøges, hvor det er muligt at detektere koncentrationen af ​​antistoffer mod patogenet.

Når et fremmed protein kommer ind i den menneskelige krop, og sådan er en bakterie, tændes immunforsvarsmekanismerne, blandt hvilke dannelsen af ​​antistoffer, der hjælper med at ødelægge patogenet, en fremmed genstand i blodet. Når det derfor er muligt at påvise et fremmed middel i blodet eller anden biologisk væske, indikerer dette, at det var i kroppen og anerkendes af immunitet.

Afkryptering af resultaterne

At dechiffrere en blodprøve for Helicobacter pylori er den behandlende læges beføjelse, da visse nuancer skal tages i betragtning. Før vi udtaler dem, overvejer vi, hvad fækale analyser er.

Analyse af afføring for Helicobacter pylori er enten positiv eller negativ. I det første tilfælde blev patogenet påvist ved laboratoriediagnostik, i det andet tilfælde afslørede undersøgelsen ikke det genetiske materiale fra et fremmed middel.

Undersøgelsen af ​​fæces kan imidlertid fortolkes på to måder:

  • Et negativt resultat kan indikere fraværet af en patogen bakterie i kroppen eller overtrædelser af reglerne for forberedelse til undersøgelsen;
  • Et positivt resultat indikerer en tidligere infektion eller patologi i øjeblikket.

For at overvinde ulemperne ved denne metode anbefales fraktioneret diagnose af immunoglobuliner, der repræsenterer forskellige klasser af antistoffer produceret af immunsystemet som respons på parasitiske mikrober. Disse inkluderer IgG-, IgM- og IgA-antistoffer..

Helicobacter pylori IgG antistoffer er immunoglobuliner i den mest almindelige klasse. Faktisk er dette stoffer af proteinart, der begynder at blive produceret 21-28 dage efter infektion.

Vigtigt: antistoffer mod Helicobacter pylori IgG-klasse vedvarer i en måned efter eliminering af patogenet, hvilket skal overvejes ved afkodning af laboratorieundersøgelser.

IgM er en lille fraktion i forhold til proteinkomponenter. Deres tilstedeværelse i patientens blod indikerer infektion meget tidligere end antistoffer mod Helicobacter pylori IgG. IgA-antistoffer kaldes sekretoriske immunoglobuliner. De kan findes i enhver biologisk væske fra en person - blod, spyt, urin. Hvis de er til stede, angiver dette intensiteten af ​​den patologiske proces.

Ved afkodning af resultaterne skelnes den kvantitative og kvalitative bestemmelse af immunoglobuliner IgG, IgM og IgA i en flammevæske. Med en detektion af høj kvalitet registreres Helicobacter pylori ikke normalt. I dette tilfælde skriver de i formen - negativt. Til kvantitativ detektion anvendes referenceværdier, hvis normer afhænger af laboratoriet. I form af resultater skal sætte et tal og normer. I nogle centre identificeres indikatorer, der bestemmer den grå zone - hvilket betyder, at de er tvivlsomme.

  1. IgG (hvis der er angivet et tal over den tilladte grænse) - tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen eller den indledende periode efter udryddelse. Normalt skal der være en mangel på bakterier.
  2. IgM (over den acceptable værdi) - en tidlig infektionsperiode. Hvis det er normalt på baggrund af andre negative resultater, er der ingen sygdom.
  3. IgA (mere end normalt) - en høj aktivitet i den patologiske proces bestemmes.

Hvis alle immunoglobuliner IgG, IgA og IgM er over det normale, indikerer dette en høj aktivitet af den infektiøse proces, derfor skal totale antistoffer tages i betragtning ved afkodning af resultaterne.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at en undersøgelse af Helicobacter Pilori, selv med et positivt resultat, ikke er den endelige diagnose. Infektion diagnosticeres kun ved henholdsvis to positive test, der er ordineret medicin. Efter terapi gennemføres undersøgelsen igen for at evaluere dens effektivitet..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Temaindstillinger
Skærm
Lineær udsigt Kombineret udsigt TræudsigtValnød
hvis du kører i bil fra den russiske side langs isthmus til Krim-Kaukasus-færgen langs vejen, vokser mange valnødetræer.

Smerter i navelringen forekommer hos mange børn. I nogle tilfælde er det forbundet med midlertidige ændringer i kroppen, i andre - med at udvikle sygdomme.