Medicin til Helicobacter pylori

Tyngde i maven, raping, kvalme og flatulens er de mest almindelige symptomer på mavepatologier. Det plejede at være, at gastritis og mavesår hovedsageligt forekommer på grund af stress og dårlig ernæring. Men for nylig har forskere fundet, at hovedårsagen til denne tilstand er bakterien Helicobacter pylori.

Det er i nærværelse af denne mikroorganisme i maven, at forkert ernæring kan provokere udviklingen af ​​gastritis eller mavesår. I dette tilfælde vil det være meget vanskeligt at helbrede sådanne sygdomme, da Helicobacter pylori er resistent over for mange antibakterielle lægemidler. Derfor bør behandlingen være omfattende. Det vælges individuelt i overensstemmelse med antallet af mikroorganismer og patientens tilstand..

Funktioner ved behandling af Helicobacter pylori

Denne bakterie er speciel - den er ikke bange for den syre, der findes i maven. Der overlever ikke en enkelt mikroorganisme bortset fra hende. Helicobacter pylori er ganske almindelig i naturen og overføres gennem husstandskontakt eller gennem vand. Det antages, at det lever i maven hos 80% af mennesker. Men i små mængder skader det ikke helbredet. Hvis en persons immunitet falder, eller slimhinden irriteres af grov mad, begynder bakterien at sprede sig. Gunstige betingelser for dens reproduktion forekommer også med øget surhedsgrad af gastrisk juice.

Helicobacter pylori overføres oftest ved kontakt, når du bruger de samme retter, med et kys. Derfor kalder forskere Helicobacter pylori-infektion som en familiesygdom. For nylig findes det endda hos børn. Men i mange tilfælde fører infektion ikke til udvikling af en mavesår eller gastritis. Kun hos ca. 15% af de inficerede, hovedsageligt hos voksne, er bakterien til stede i sådanne mængder, at den fører til problemer. Helicobacter pylori ødelægger maveslimhinden og forårsager betændelse, mavesår og erosion.

Dette sker, når der er en krænkelse af kosten, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, den forkerte livsstil. Tør mad, fedtholdige og krydret mad, fastfood, røget kød samt hyppig stress og dårlig personlig hygiejne fører til en stigning i surhed i maven. Dette skaber gunstige betingelser for Helicobacter pylori..

Reproduktion af denne bakterie fører først til udviklingen af ​​gastritis, derefter vises et mavesår uden normal behandling. En inficeret person har mavesmerter, tyngde efter at have spist, bøjning, halsbrand, kvalme. I denne tilstand lider leveren, tarmen og bugspytkirtlen. Alvorlige komplikationer kan udvikle sig op til perforering af mavesåret og væksten af ​​ondartede tumorer. Det antages, at i 70-80% af patienter med gastritis eller mavesår, er årsagen til patologier netop Helicobacter pylori.

Når patienter nu henvender sig til lægen med klager over mavesmerter, fordøjelsesforstyrrelser, bøjning og tyngde, er en analyse for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterien oftest straks ordineret. Det kan være blodprøver, fæces, urease-åndedrætsprøve. Men det mest informative er undersøgelsen af ​​et stykke slimhinde, der opnås som et resultat af endoskopi.

Ved helikobakteriose, bekræftet ved analyser, foreskrives nødvendigvis særlig terapi. Uden antibakterielle lægemidler kan denne mikroorganisme ikke ødelægges. Men de fleste antibiotika fungerer ikke i det sure miljø i maven. Derfor er der brug for midler, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice for at øge deres effektivitet. Derudover anvendes andre lægemidler, fysioterapeutiske procedurer, en særlig diæt er påkrævet. Dette er nødvendigt for at gendanne den normale surhed af mavesaften, enzymatisk aktivitet, motorisk funktion og tarmmikroflora.

Helicobacter pylori skal behandles med medicin under vejledning af en læge. Antibiotika er ikke altid nødvendigt. De ordineres i nærvær af peptisk mavesår, atrofisk gastritis, gastroøsofageal reflux, en tilbøjelighed til udvikling af kræftsvulster. Men den uafhængige anvendelse af upassende antibakterielle lægemidler kan føre til udvikling af resistens hos bakterier. Samtidig bliver det resistent over for alle medikamenter. Det vil være meget vanskeligt at ødelægge det i dette tilfælde.

Hvilke stoffer der bruges

Gastritis eller mavesår med Helicobacter pylori-infektion behandles med specielle lægemidler. Når alt kommer til alt uden at ødelægge selve bakterien, vil det være umuligt at gendanne slimhinden og fjerne betændelse. Der er behov for kompleks terapi, inklusive flere lægemidler. Men kun en læge kan anbefale, hvilke lægemidler mod Helicobacter pylori, der vil være effektive i hvert tilfælde. I dette tilfælde tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, patientens alder og sundhedstilstand.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af Helicobacter pylori-infektion:

  • antibakterielle;
  • protonpumpehæmmere;
  • præparater af vismuthsalte;
  • M-anticholinergika;
  • antihistaminer;
  • antisyremidler;
  • antispasmolytika;
  • lægemidler, der regulerer gastrointestinal bevægelighed;
  • probiotika og prebiotika til normalisering af tarmmikroflora.

Antibiotika

Helicobacter pylori føles godt i det sure miljø i maven. Ingen medicin virker mod hende. Derfor er udryddelse af bakterier kun mulig med nogle antibiotika. De bruges, når der vises alvorlige symptomer på tilstedeværelse af bakterier..

Antibakteriel behandling skal ordineres af en læge. Alle antibiotika har mange bivirkninger. Oftest er dette allergiske reaktioner og dysbiose. Men hvis tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori er ledsaget af mavesmerter og dyspeptiske symptomer, skal de tages. Ellers forårsager de multiplikerende bakterier udviklingen af ​​et mavesår eller kræft i maven..

Adskillige undersøgelser har vist, at ikke alle antibiotika virker på denne mikroorganisme. Mange af dem mister simpelthen deres egenskaber i det sure miljø i maven. Men der er flere antibakterielle midler, der har vist sig at være effektive..

  • Amoxicillin er et forholdsvis velkendt penicillin-antibiotikum. Det bruges ofte, da det er lavt giftigt og sjældent forårsager bivirkninger. Amoxicillin produceres også under navnene Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Disse lægemidler absorberes godt af maveslimhinden, men de er mest effektive i et neutralt miljø. Derfor kan de kun bruges i kombination med omeprazol- eller vismuthsalte.
  • Metronidazol er et længe brugt bakteriedræbende middel, også kendt som Trichopolum. Dets effektivitet afhænger ikke af surheden i maven, så den ordineres ofte til behandling af Helicobacter pylori-infektion. Men da Metronidazol har været brugt i lang tid, har mange bakteriestammer udviklet resistens mod det..
  • Clarithromycin hører til gruppen af ​​makrolider. Dette lægemiddel forhindrer vækst af bakterier, virker effektivt på Helicobacter pylori, da det er resistent over for det sure miljø i maven. Oftest bruges det i ordningen med udrydning af første linje. Kun i tilfælde af individuel intolerance eller resistens af bakterier overfor Clarithromycin erstattes det med et andet lægemiddel.
  • Tetracycline bruges også ofte til udryddelse af Helicobacter pylori, da det absorberes godt i maven. Dette lægemiddel har et bredt spektrum af virkning, derfor er det mere giftigt. Det blokerer for syntesen af ​​proteiner til bakterieceller, hvilket fører til deres død. Men kan forårsage alvorlige bivirkninger..
  • Hvis ovennævnte antibiotika er ineffektive, anvendes flere andre lægemidler: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Undertiden bruges også antimikrobielle stoffer baseret på furazolidon eller nifurantel..

Protonpumpehæmmere

Dette er lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​saltsyre og derved sænker surheden i maven. Disse piller fra Helicobacter pylori hjælper ikke, men antibiotika fungerer ikke uden dem. Ved at reducere surhedsgraden i maven skaber de desuden ugunstige betingelser for bakterierne. Derfor ordineres IPP'er til behandling af denne patologi..

Oftest bruges medikamenter baseret på omeprazol. Dette er faktisk Omeprazol, såvel som Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozole, Orthanol. Nogle gange ordineres også analoger af disse lægemidler: Pariet, Lansoprazol, Zolesepan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Sådanne lægemidler anbefales at tage længere tid end antibiotika. Efter ophør af behandlingen drikkes PPI'er i yderligere 1-2 måneder. Dette bidrager til bedre heling af slimhinden og forhindrer tilbagefald af sygdommen..

Vismuthpræparater

I de fleste tilfælde foreskrives med Helicobacteriosis De-Nol eller andre præparater af vismuthsalte, for eksempel Ulkavis eller Novobismol. Ikke alle ved, hvad det er til. Og sådanne lægemidler er ofte uundværlige for udryddelse af Helicobacter pylori. I kombination med antibiotika har de en bakteriedræbende virkning, hvilket hjælper med at ødelægge bakterier.

Men udover dette beskytter vismutsalte maveslimhinden mod irritation med saltsyre og forhindrer binding af bakterier til det. De forbedrer blodcirkulationen og fremskynder heling af mavesår..

Men vismutpræparater vil kun være effektive i kombination med antibiotika. Separat med helikobakteriose giver det ingen mening at anvende dem. De kan lindre patientens tilstand, men kun i et stykke tid, da de ikke ødelægger bakterien.

Hjælpemidler

Derudover kan symptomatisk behandling anvendes. Men du bør ikke selv bestemme, hvilke stoffer du skal drikke. Lægen ordinerer medicin afhængigt af samtidig patologi. De hjælper med at lindre patientens tilstand og fremskynder bedring..

Med en stærkt forøget surhedsgrad i maven såvel som i nærværelse af halsbrand, ordineres antacida. Dette er lægemidler, der normalt produceres i form af en suspension, der indeholder magnesium eller aluminiumhydroxider. De omslutter slimhinden og beskytter den mod virkningen af ​​saltsyre..

Sådanne lægemidler anvendes separat fra andre lægemidler, da de kan reducere deres effektivitet. Oftest ordineret Fosfalugel, Maaloks, Almagel eller Rennie. Til sådanne formål kan lægemidler, der reducerer surhedsgraden ved at blokere H2-histaminreceptorer, anvendes. Er det Ranitidine eller Famotidine.

Hvis patienten oplever hyppig kvalme, har han uregelmæssig afføring eller tegn på forgiftning, får han ordineret sorbenter. Den mest effektive af disse er Enterosgel. Det skaber ugunstige betingelser for Helicobacter pylori og forbedrer antibiotikatolerancen. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty kan også bruges..

Probiotika ordineres for at normalisere tarmens mikroflora, som er forstyrret på grund af brugen af ​​antibiotika. Det kan være Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Helicobacter pylori - hvad er det, og hvordan man behandler det?

Helicobacter pylori er en patogen bakterie, der lever hovedsageligt i den pyloriske (antrale) del af maven.

Billedet herunder viser, at mikroorganismen har form af en spiral, hvorpå flagellaen er knyttet. Denne struktur hjælper hende med at holde fast på væggene i fordøjelsesorganet, bevæge sig langs med slim og findes i et surt miljø, som mange patogener ikke tåler og dør..

Når den ene gang er i den menneskelige krop, forårsager Helicobacter pylori en farlig sygdom - Helicobacter pylori. Bakterier formerer sig hurtigt, og i processen med deres liv producerer de mange toksiner, der korroderer maveslimhinden (tolvfingertarmen) og derefter væggene i fordøjelsesorganet selv. En sådan virkning er farlig, idet den skaber et gunstigt miljø for gastritis, mavesår og også ondartede neoplasmer..

Hvad er det?

Helicobacter pylori er bare en bakterie, der findes hos patienter med forskellige sygdomme i mave og tarme, specielt tolvfingertarmen.

Hvad angår navnet på bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), er det slet ikke tilfældigt. Den ene del af den, "pylori", angiver bakteriens hovedhabitat - den pyloriske mave, og den anden del, "heliko", kendetegner bakteriens form: helisk, spiral.

Tidligere inden for medicinen blev det antaget, at en mikroorganisme, der kunne overleve i det sure saltmedium i maven, i princippet ikke eksisterer. Men så mistænkte lægerne ikke eksistensen af ​​Helicobacter pylori. Helicobacter pylori blev kun opdaget i 1979 af en videnskabsmand fra Australien, Robin Warren. Sammen med deres videnskabelige kollega Dr. Barry Marshall lykkedes det "opdagerne" at dyrke denne helikobakteriebakterie under laboratorieforhold. Derefter foreslog de kun, at hun var den skyldige af gastritis og mavesår, og slet ikke den forkerte diæt eller stress, som tidligere antaget.

I et forsøg på at bekræfte sandheden af ​​hans gæt, udførte Barry Marshall et eksperiment på sig selv ved at drikke indholdet af en petriskål, hvor Helicobacter pylori blev dyrket. Efter blot et par dage opdagede videnskabsmanden gastritis. Han blev helbredet ved at tage metronidazol i to uger. Og allerede i 2005 modtog forfatterne af denne opdagelse forskere for deres opdagelse Nobelprisen i medicin. Hele verden har erkendt, at mavesår og gastritis med alle dets ledsagende og samtidige sygdomme forekommer netop på grund af Helicobacter pylori..

Hvordan kan jeg blive smittet?

Infektion opstår, når bakterier overføres fra en person til en anden gennem fækal-oral eller oral-oral vej. Der er desuden hypoteser om overførsel af bakterier fra katte til mennesker såvel som deres mekaniske overførsel med fluer.

Oftest forekommer infektion i barndommen. Den mest sandsynlige infektionsvej er transmission af Helicobacter pylori fra person til person, som kan forekomme på tre måder:

  1. Iatrogen (på grund af medicinske procedurer) sti. På denne måde skyldes infektionen brugen af ​​et endoskopisk eller andet medicinsk instrument, der har været i kontakt med slimhinden i maven på en inficeret patient i en anden person.
  2. Fækal-oral vej. H. pylori udskilles i afføring hos inficerede mennesker. Vand eller mad, der er forurenet med fæces, kan være en kilde til infektion..
  3. Oral-oral vej. Der er bevis for, at Helicobacter pylori kan være i mundhulen. Derfor kan bakterier overføres, når man deler bestik og tandbørster, kys.

Hvad sker der i kroppen?

På det indledende trin, efter at H. pylori kommer ind i maven, bevæger sig hurtigt ved hjælp af flagella, overvinder det det beskyttende lag af slim og koloniserer maveslimhinden. Efter at have fikset på overfladen af ​​slimhinden, begynder bakterien at producere urease, på grund af hvilken koncentrationen af ​​ammoniak i slimhinden og laget af beskyttende slim nær den voksende koloni stiger, og pH stiger. I henhold til den negative feedbackmekanisme forårsager dette en stigning i gastrinsekretion af cellerne i gastrisk slimhinde og en kompensatorisk stigning i sekretionen af ​​saltsyre og pepsin med en samtidig reduktion i sekretionen af ​​bicarbonater.

Mucinase, protease og lipase produceret af bakterien forårsager depolymerisation og opløsning af det beskyttende slim i maven, hvilket resulterer i, at saltsyre og pepsin får direkte adgang til den udsatte gastriske slimhinde og begynder at korrodere det, hvilket forårsager kemiske forbrændinger, betændelse og mavesår i slimhinden.

VacA-endotoksin produceret af bakterien forårsager vakuolisering og død af gastriske epitelceller. Produkterne fra cagA-genet forårsager degeneration af epitelcellerne i maven og forårsager ændringer i cellens fænotype (cellerne bliver langstrakte og får den såkaldte ”kolibri-fænotype”). Tiltrukket af inflammation (især udskillelsen af ​​interleukin-8 af cellerne i maveslimhinden) producerer leukocytter forskellige inflammatoriske mediatorer, hvilket fører til progression af inflammation og mavesår i slimhinden, bakterien forårsager også oxidativ stress og udløser den programmerede celledød i gastrisk epitelceller.

Misforståelser relateret til Helicobacter pylori

Når Helicobacter pylori opdages, begynder patienter ofte at bekymre sig om deres udryddelse (ødelæggelse). Tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i mave-tarmkanalen er ikke en grund til øjeblikkelig behandling med antibiotika eller andre midler. I Rusland når antallet af bærere af Helicobacter pylori 70% af befolkningen, og langt de fleste af dem lider ikke af sygdomme i mave-tarmkanalen. Udryddelsesproceduren involverer indtagelse af to antibiotika (for eksempel klarithromycin og amoxicillin).

Hos patienter med overfølsomhed over for antibiotika er allergiske reaktioner mulige - fra antibiotikeassocieret diarré (ikke en alvorlig sygdom) til pseudomembranøs colitis, hvis sandsynlighed er lille, men andelen af ​​dødsfald er høj. Derudover påvirker indtagelse af antibiotika negativt den "venlige" mikroflora i tarmen, kønsorganskanalen og bidrager til udviklingen af ​​resistens over for denne type antibiotika. Der er tegn på, at der efter vellykket udryddelse af Helicobacter pylori i de kommende år oftest er reinfektion af gastrisk slimhinde, som er 32 ± 11% efter 3 år, 82-87% efter 5 år og 90,9% efter 7 år ( Zimmerman Ya.S.).

Indtil smerten manifesterer sig, skal helicobacteriosis ikke behandles. Derudover anbefales det generelt ikke hos børn op til otte år at udføre erektionsbehandling, da de endnu ikke har udviklet immunitet, produceres antistoffer mod Helicobacter pylori ikke. Hvis de udfører udryddelse inden 8-årsalderen, så en dag senere, efter at have talt kort med andre børn, vil de "fange" disse bakterier (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori kræver helt klart udryddelse, hvis patienten har en mavesår eller duodenalsår, MALTOM, eller hvis han havde en gastrisk resektion for kræft. Mange hæderlige gastroenterologer (ikke alle) inkluderer også atrofisk gastritis på denne liste. Helicobacter pylori-udryddelse kan anbefales for at reducere risikoen for at udvikle mavekræft. Det er kendt, at mindst 90% af tilfælde af galdekræft er forbundet med H. pylori-infektion (Starostin B.D.).

Symptomer og første tegn

Udviklingen af ​​infektion i fordøjelseskanalen i lang tid er næsten asymptomatisk. Bakterier fastgøres til tarmslimhinden og tolvfingertarmen, producerer et giftigt enzym, der gradvist korroderer epitelvævsceller..

Først når der opstår erosion og sår på organets vægge, begynder patienten at forstyrre de ubehagelige symptomer på Helicobacter pylori:

  • en følelse af oppustethed og mavenes fylde efter at have spist;
  • hyppig burping med en syrlig smag i munden;
  • maven gør ondt regelmæssigt;
  • der er en brændende fornemmelse i spiserøret, en bitter smag i munden;
  • regelmæssige anfald af kvalme, opkast;
  • øget gasdannelse, hvilket provokerer kolik og ubehag.

Hos voksne optræder ubehagelige tegn på Helicobacter pylori-bakterier oftest efter at have spist og forsvinder ikke selv efter tarmbevægelse. Patienten overvindes af sløvhed, tab af styrke, døsighed, irritation. Tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori i maven eller tolvfingertarmen kan ledsages af et lille hududslæt, især i ansigtet. I tilfælde af gastritis eller mavesår forårsaget af Helicobacteriosis, klager patienten over ændringer i afføring (forstoppelse eller diarré), dårlig ånde, sårbarhed i neglepladen og konstant generel utilpasse.

Hvilke sygdomme kan provokere H. pylori

Tilstedeværelsen af ​​H. pylori i maven er ikke i sig selv en sygdom. Imidlertid øger disse bakterier risikoen for forskellige sygdomme i fordøjelseskanalen..

Selvom kolonisering af maveslimhinden i Helicobacter pylori forårsager histologisk gastritis hos alle inficerede mennesker, udvikler kun en lille brøkdel af dem et klinisk billede af denne sygdom. Forskere estimerer, at 10-20% af mennesker inficeret med Helicobacter pylori udvikler et mavesår, og 1-2% har mavekræft.

Sygdomme, hvis udvikling er forbundet med Helicobacter pylori-infektion:

  1. Gastritis er en betændelse i maveslimhinden. Kort efter infektion med H. pylori udvikler en person akut gastritis, sommetider forbundet med dyspepsi eller kvalme. En akut inflammatorisk proces påvirker hele maven og fører til et fald i syresekretion. Efter en bestemt periode efter akut gastritis, kronisk.
  2. Mavesår. Ifølge videnskabelig dokumentation skyldes 70-85% af alle mavesår og 90-95% af alle duodenalsår af bakterier
  3. Funktionel dyspepsi er smerter i øvre del af maven, ikke forårsaget af et mavesår eller andre læsioner i maven. Forskning har vist, at nogle typer dyspepsi er forbundet med infektion. Behandling rettet mod at udrydde bakterier letter tilstanden hos mange patienter med funktionel dyspepsi og reducerer også risikoen for at udvikle mavesår og kræft i fremtiden..
  4. Magekræft. Helicobacter pylori er en anerkendt etiologisk faktor i udviklingen af ​​mavekræft. Ifølge en hypotese bidrager bakterier til produktionen af ​​frie radikaler og øger risikoen for mutationer i cellerne i maven.
  5. MALT-lymfom i maven. Sammensætningen af ​​infektion med denne sygdom blev først rapporteret i 1991. Det antages, at denne bakterie forårsager 92-98% af gastriske MALT-lymfomer..

Diagnosticering

For at påvise infektion i kroppen bruges forskellige undersøgelsesmetoder, der hver har sine fordele, ulemper og begrænsninger. Traditionelt er alle metoder opdelt i ikke-invasiv og invasiv.

Invasive detektionsmetoder:

  1. Histologisk undersøgelse - undersøgelse af specielt farvede prøver af mavevæv opnået ved biopsi under en endoskopisk undersøgelse under et mikroskop.
  2. Mikrobiologisk kultur og isolering af Helicobacter-kultur. For at få materiale til såning anvendes en biopsi eller en prøve af gastrisk juice, der opnås under endoskopisk undersøgelse.
  3. Polymerasekædereaktion (PCR) - giver dig mulighed for at påvise infektion i små vævsprøver opnået ved biopsi.
  4. Hurtig urease-test - under denne metode bruges bakteriens evne til at behandle urinstof. En vævsprøve opnået ved biopsi anbringes i et medium indeholdende urinstof og en pH-indikator. Bakterier nedbryder urinstof i carbondioxid og ammoniak, hvilket øger mediets pH-værdi og ændrer indikatorens farve.

Ikke-invasive detektionsmetoder:

  1. Serologiske blodprøver, der kan påvise antistoffer mod Helicobacter pylori.
  2. Urea vejrtrækningstest. Under denne undersøgelse får patienten en drink med en urinstofopløsning, hvis molekyle indeholder en mærket kulstofisotop. Helicobacter opdeler urinstof i ammoniak og kuldioxid, der indeholder et mærket carbonatom. Denne gas kommer ind i blodbanen og udskilles gennem lungerne med luft. En halv time efter brug af en opløsning med urinstof udåndes patienten i en speciel pose, hvor der ved hjælp af spektrometri detekteres et mærket carbonatom.
  3. Påvisning af H. pylori-antigener i fæces.

Hvordan man slipper af med Helicobacter pylori?

I 2019 betragtes behandlingsregimet som et acceptabelt skema for udryddelse af Helicobacter pylori hos voksne, hvilket giver mindst 80% af bekræftelsen af ​​kuret mod Helicobacter pylori-infektion og heling af mavesår eller gastritis, som har en varighed på ikke mere end 14 dage og har acceptabel lav toksicitet (bivirkninger bør udvikles højst 10-15% af patienterne og i de fleste tilfælde ikke være så seriøse, at de kræver en tidlig afslutning af behandlingen).

Der udvikles konstant nye ordninger og protokoller til udryddelse af Helicobacter. I dette tilfælde forfølges flere mål:

  • forbedring af bekvemmeligheden ved behandling af patienter og deres grad af overholdelse af behandlingsregimet: eliminering af behovet for en streng "antulcerende" diæt
  • takket være brugen af ​​kraftige protonpumpehæmmere;
  • reduktion i behandlingsvarighed (fra 14 til 10, derefter 7 dage);
  • reduktion i antallet af samtidigt tagede navn på lægemidler på grund af brugen af ​​kombinerede lægemidler;
  • reduktion i antallet af doser pr. dag på grund af brug af langvarige former for medicin eller medikamenter med lang halveringstid (T1 / 2);
  • reduktion i sandsynligheden for uønskede bivirkninger;
  • at overvinde den voksende resistens fra Helicobacter over for antibiotika;
  • imødekomme behovet for alternative behandlingsregimer, hvis du er allergisk over for nogen af ​​komponenterne i standardregimet, eller hvis den indledende behandlingsplan mislykkes.

I 2019 anbefalede Maastricht-IV eksperter følgende Helicobacter pylori-udryddelsesregimer:

Behandlingsplan anbefalet på Maastricht IV-konferencen

Trekomponentterapi blev foreslået på den første Maastricht-konference og blev et universelt behandlingsregime for H. pylori-infektion. Det anbefales af alle verdens forligskonferencer..

Ordningen inkluderer lægemidler:

  • en af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er) i "standarddosis" (omeprazol 20 mg, lansoprazol 30 mg, pantoprazol 40 mg, esomeprazol 20 mg eller rabeprazol 20 mg 2 gange om dagen) i mindst 7 dage
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) 7 dage
  • amoxicillin (1000 mg 2 gange om dagen) eller metronidazol (500 mg 2 gange om dagen) 7 dage.

På samme tid blev det vist, at ordningerne med PPI + klarithromycin + metronidazol (tinidazol) og PPI + klarithromycin + amoxicillin er ækvivalente. Det blev fundet, at effektiviteten af ​​tredobbelt terapi øges med en stigning i dens varighed til 10 eller 14 dage (afhængigt af graden af ​​formidling af Helicobacter pylori og tolerance af terapi af patienten).

Behandlingsplan anbefalet af Society of Gastroenterologer i Rusland

På grund af den forskellige antibiotikaresistens i forskellige regioner i verden udvikler udbredelsen af ​​forskellige stammer af Hp, befolkningens genetiske egenskaber, forskellige lande eller grupper af lande deres henstillinger vedrørende udryddelse af Hp. Nogle af disse parametre, især HP-resistens over for visse antibiotika, ændrer sig over tid. Valget af et specifikt skema bestemmes også af den enkelte patients intolerance over for medicin samt følsomheden af ​​HP-stammer, som patienten er inficeret med.

På Kongressen for Scientific Society of Gastroenterologer i Rusland blev følgende HP-udryddelsesordninger vedtaget, de er relevante for 2019:

1) Den første mulighed. Trekomponentterapi, herunder følgende lægemidler, der tages inden for 10-14 dage:

  • en af ​​PPI i "standard dosering" 2 gange om dagen +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen).

2) Den anden mulighed. Fire-komponentterapi, inklusive vismutpræparat ud over alternativ 1-lægemidler, er dets varighed også 10-14 dage:

  • en af ​​PPI i "standarddosis" +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange.

3) Den tredje mulighed. Hvis patienten har en atrofi af maveslimhinden med achlorhydria bekræftet ved intragastrisk pH-metry, og det er derfor uhensigtsmæssigt at ordinere syreundertrykkende medikamenter (IPN eller H2-blokkere), anvendes den tredje mulighed (varer 10-14 dage):

  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • klarithromycin (500 mg 2 gange om dagen) eller josamycin (1000 mg 2 gange om dagen) eller nifuratel (400 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange om dagen).

4) Den fjerde mulighed. Hvis ældre patienter ikke kan have fuldgyldig udryddelsesbehandling, anvendes trunkerede ordninger:

  • en af ​​PPI i "standarddosis" +
  • amoxicillin (500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen) +
  • vismut tripotassium dicitrat (120 mg 4 gange om dagen eller 240 mg 2 gange om dagen).

En anden måde: vismut tripotassium dicitrat 120 mg 4 gange om dagen i 28 dage. I nærvær af smerter i maven - et kort forløb af IIT.

Eventuelle komplikationer fra antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

  1. Individuel intolerance over for medicin;
  2. Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;
  3. Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelse terapi - bivirkninger:

  1. En allergisk reaktion på medikamentkomponenter, der forsvinder efter tilbagetrækning;
  2. Dyspeptiske symptomer på mave-tarmkanalen (ubehag i maven og tarmen, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkast, diarré, flatulens). Normalt passerer alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin mod opkast eller diarré eller annullerer forløbet.
  3. dysbacteriosis Det manifesterer sig ofte hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig, når de behandles med tetracyclin-medikamenter eller med makrolider. Et kortvarigt kursus er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmmikroflora, for at forebygge dysbiose, skal du bruge gærede mælkeprodukter oftere: yoghurt, kefir.

Ernæring og kost

Naturligvis er det vigtigste punkt i behandlingen af ​​denne patologi at tage medicin, men korrekt ernæring spiller en lige så vigtig rolle. For let at slippe af med helikobakteriose, skal følgende anbefalinger overholdes:

  • Foretag ikke store intervaller mellem måltiderne;
  • spis mad i små portioner;
  • overhold en 5-6 enkelt diæt, det er nødvendigt at spise, mens du langsomt tygger mad og drikker den med en tilstrækkelig mængde væske;
  • patienten skal afvise for fedtholdige, stegt eller krydret mad, kulsyreholdige drikkevarer, syltede retter, alkohol.

Faktisk er dette kun generelle anbefalinger, i hvert enkelt tilfælde skal ernæring beregnes på grund af surhedsgraden (sænket, høj) og skal kun ordineres af den specialist, der udfører behandlingen..

Forebyggelse

Det er muligt at komme sig helt efter helikobakteriose, hvis der ud over terapi overholdes forebyggende foranstaltninger:

  1. Hygiejne. Vask hænderne før du spiser. Spis ikke beskidte grøntsager og frugter, tvivlsomt vand. Brug ikke andres husholdningsartikler..
  2. Rettidig påvisning af sygdommen. Hvis du føler dig utilpas eller mistænkes for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier i kroppen, er det vigtigt at konsultere en læge øjeblikkeligt og gennemgå de nødvendige test.
  3. Styrke immunsystemet. En sund livsstil (svømning, løb, gå) øger forsvaret og forhindrer indtrængen af ​​patogene mikrober i kroppen.
  4. Korrekt ernæring. Fraktioneret fødeindtag, små doser og afslag på stegt, salt, krydret, røget, alkohol og rygning.

Den største fare for helicobacter pylori er, at det kan provokere gastritis, et mavesår, endda ondartede neoplasmer. Det er umuligt at slippe af med skadelige bakterier uden antibiotika. Derfor er det vigtigt at overholde særlige behandlingsregimer og overholde forebyggende foranstaltninger..

Hvilken læge behandler heliobacteriosis?

Hvis der er smerter og andre negative symptomer i maven såvel som ved diagnosticering af bakterier, skal du kontakte en gastroenterolog. Hvis der opstår lignende problemer hos børn, skal du konsultere en pædiatrisk gastroenterolog.

I mangel af disse specialister, skal du se en terapeut; i behandlingen af ​​børn - til en pædiatrisk.

Behandlingsregimen Helicobacter pylori antibiotika

Antibiotiske principper for udryddelse af H. pylori

  1. Behandlingen skal foregå med undersøgelse. Alle patienter med mavesmerter skal sendes til Helicobacter pylori-undersøgelse. Ved den første detektion af denne infektion udføres en omfattende antibakteriel terapi under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika, samtidig patologi eller en allergisk reaktion på lægemidlerne. Når patogenet identificeres igen efter behandlingen, går patienten til EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) med en obligatorisk biopsi (et stykke af slimhinden i det berørte organ). Materialet sendes til laboratoriet for at bestemme patogenens følsomhed over for antibiotika..
  2. Det er nødvendigt at behandle ikke kun patienten, men også hans pårørende. Alle pårørende, der bor sammen med patienten, skal undersøges. Hvis resultatet er positivt, gives antibiotikabehandling dem også, uanset om symptomer er til stede eller ikke..
  3. Kontrol af udryddelse. Det udføres 1,5 måneder efter behandlingen. Med et gentaget positivt resultat af Helicobacter pylori-testen ordineres et gentaget 3-4-dages antibiotikakurs i de maksimalt tilladte doser.
  4. Kombinationen af ​​stoffer. Hidtil er effektiviteten af ​​terapi med tre komponenter eller fire komponenter blevet påvist.

Er det muligt at slippe af med Helicobacter pylori uden antibiotika?

Der er udtalelser om, at det er muligt at helbrede Helicobacteriosis ved hjælp af traditionel medicin. Behandling med urter eller andre naturlige stoffer kan bruges som et supplement til basisk antibiotisk terapi. Fytoterapi er også ret effektiv som et middel til forebyggelse af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Helicobacteriosis-behandlingsregime

Til dato er der opstillet en liste over medikamenter, der er yderst effektive til at udrydde denne infektion:

  1. Kolloidal vismuthsubcitrat (De-nol). Der findes behandlingsregimer med eller uden De-Nol. Men det blev bevist, at terapiens effektivitet er meget højere, når De-nol er inkluderet i behandlingsregimen. Dette skyldes det faktum, at dette lægemiddel markant reducerer absorptionen af ​​antibiotika. De koncentreres i en højere dosis nøjagtigt i fordøjelseskanalen i habitatet for Helicobacter pylori.
  2. Antibiotika. Præparater med amoxicillin-gruppe (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klarithromycin (Klacid), azithromycin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Gruppe af antisekretoriske lægemidler (Omez, Ranitidine, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Antimikrobielle lægemidler (Macmirror, Metronidazol).

Varigheden af ​​et standard behandlingsforløb er 7 til 10 dage. I mere alvorlige tilfælde kan kurset forlænges op til 14 dage..

Der er førstelinjeterapi, det såkaldte trekomponentskema, og andenlinieterapi, den såkaldte quadroterapi. Den første linje er med og uden De-Nol. Hvordan man behandler patienten og med hvilken behandling man skal starte behandlingen - lægen beslutter efter en fuld undersøgelse.

Tre-komponent terapi inkluderer:

  • De-nol (1 ton om morgenen);
  • antibiotikum (amoxicillin eller clarithromycin eller azithromycin gruppe) + antimikrobielt middel (Macmirror, Metronidazol).
  • De nol;
  • 2 antibiotika (fra gruppen af ​​amoxicillin + fra gruppen af ​​clarithromycin eller azithromycin).

Tre-komponent terapi inkluderer:

  • antisekretorisk lægemiddel (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotikum (fra gruppen af ​​amoxicillin, klarithromycin eller azithromycin) + antimikrobielt middel.
  • antisekretorisk lægemiddel;
  • 2 antibakterielle midler (fra gruppen af ​​amoxicillin + fra gruppen af ​​clarithromycin eller azithromycin).

Quadroterapi (fire-komponentterapi) inkluderer:

  • De nol;
  • antibakterielt middel (valg af amoxicillin, klarithromycin eller azithromycin);
  • antisekretorisk lægemiddel (omez);
  • antimikrobielt lægemiddel (Makrimor eller Metronidazol).

Azithromycinpræparater (Sumamed, Ziomycin, Ormax) sættes til terapi den 3. - 4. dag af behandlingen og ordineres den 3. - 5. dag.

Et stort problem i behandlingen af ​​helikobakteriose er bakteriers resistens (resistens) over for antibiotika. Dette skyldes den hyppige og ukontrollerede anvendelse af antibakterielle midler til behandling af forskellige sygdomme.

For at løse spørgsmålet om, hvilke antibiotika der skal bruges til at behandle en patient med mislykket udryddelse af den første og anden behandlingslinje, gennemføres en undersøgelse af følsomheden af ​​Helicobacter Pilori for antibiotika under fibrogastroskopi. Efter dette vælges et tredje-linie behandlingsregime ved anvendelse af et antibiotikum, hvortil en bestemt patients bakterie er meget følsom.

Hvis patienten ud over den underliggende sygdom også har en reflukssygdom (tilbagesvaling af maveindhold fra maven ind i spiserøret), tilføjes domperidonpræparater (Motilium, Motilak) til behandlingen.

Amoxicillin antibiotikum - gennemgang

Ikke-allestedsnærværende antibiotika. Helicobacter pylori-behandling og bivirkninger.

Hej allesammen!

Sikkert, mange er bekendt med antibiotikumet Amoxicillin. Jeg vil tale om dets anvendelse hos en voksen til behandling af heliobacteriosis.

Amoxicillin er et bredspektret antibiotikum, der er en del af gruppen af ​​semi-syntetiske penicilliner. Lægemidlet har en god antibakteriel virkning..

Amoxicillin-tabletter fås fra mange producenter, som du kan finde i ethvert apotek. Som regel kræves en recept for at købe den, men de spurgte ikke engang mig.

Amoxicillin blev ordineret til mig af en gastroenterolog efter undersøgelse og påvisning af Helicobacter pylori-bakterier..

En spiral gram-negativ bakterie, der inficerer forskellige områder i maven og tolvfingertarmen. Mange tilfælde af mave- og duodenalsår, gastritis, duodenitis, mavekræft og muligvis nogle tilfælde af mavelymfomer er etiologisk forbundet med Helicobacter pylori-infektion.

Jeg blev opdaget denne bakterie for 4 år siden, men da jeg fandt ud af, at den blev behandlet med antibiotika i en lang og kedelig periode, opgav jeg denne satsning. Denne gang blev jeg anbefalet at prøve behandling med amoxicillin i kombination med den probiotiske Helinorm. Jeg besluttede at prøve.

En pakke amoxicillin 500 gram koster omkring 80 rubler, hvilket er meget billigt. Jeg fik ordineret en norm på 1000 g 2 gange om dagen i 10 dage, dvs. 2 pakker tog til kurset.

Amoxicillin-tabletter er i blisterpakninger..

Tablettene er hvide, aflange, sluges let, sidder ikke fast i halsen. Der var ingen grimme burping fra dem, generelt tolererede jeg dem godt.

Lidt om spektret af virkning af Amoxicillin-tabletter:

Bakterielle infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin: infektioner i luftvejene og ENT-organerne (bihulebetændelse, faryngitis, betændelse i mandlen, akut otitis media; bronchitis, lungebetændelse), urogenitalt system (pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhea, endometritis, mave-tarmkanal (peritonitis, enterocolitis, tyfusfeber, cholangitis, cholecystitis), infektioner i hud og blødt væv (erysipelas, impetigo, sekundært inficeret dermatoser), leptospirose, akut og latent listeriose, Lyme sygdom (borreliose), dysenteri, salmonellosis, salmonella, bakteriel meningitis (afhængigt af resultaterne af bestemmelse af følsomhed, især hos børn), infektiøs endocarditis, for eksempel enterococcal (alene eller i kombination med aminoglycosider), septikæmi forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for amoxicillin.

Der er ikke så mange kontraindikationer, hovedsageligt allergier og følsomhed over for stoffet:

Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet (inklusive andre penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer), allergiske sygdomme (inklusive en historie), bronkial astma, høfeber, infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi, leversvigt, colitis i forbindelse med brug af antibiotika, herunder historie, amning, børn under 10 år med kropsvægt mindre end 40 kg.

Men amoxicillin har også mange bivirkninger. Den mest almindelige:

allergiske reaktioner, dysbiose, diarré / forstoppelse, trost.

Anvendelse af amoxicillin:

Du skal tage antibiotika efter måltider, om morgenen og om aftenen. Da de dræber ikke kun skadelige bakterier, men også gavnlige, kan prebiotiske præparater tages. Jeg drak ikke piller, jeg spiste bare Activia hver dag (drikke eller i yoghurt) under og efter behandling med amoxicillin.

For øvrig havde jeg ikke diarré, men efter afslutningen af ​​at tage amoxicillin begyndte forfærdelige mavesmerter. De var en gang om dagen (til middag), kortvarige, men meget skarpe, som om de blev stukket ind i mine tarme med en kniv. Sådan 3 gange var jeg pølse. Nå, så begyndte problemerne med afføring, så det er bedre at tage Linex eller Hilak-forte efter at have taget amoxicillin.

For at forhindre trost, drak jeg en dag efter afslutningen af ​​amoxicillinforløbet en kapsel Fluconazol. Dette er et fremragende velprøvet lægemiddel, det koster en krone (70 rubler).

Hvad med effektiviteten af ​​behandlingen af ​​Helicobacter pylori Amoxicillin?

En måned efter afslutningen af ​​behandlingen med Amoxicillin og Helinorm bestod jeg en åndedragstest for Helicobacter pylori. Hans resultat var trist for mig - et højt niveau af H.p.

På trods af amoxicillins høje effektivitet over for Helicobacter pylori-bakterierne ser det ud til, at mine bakterier har vist mirakelresistens og ikke engang er faldet i mængde.

Så jeg kan ikke give en høj vurdering af lægemidlet: Amoxicillin er trods alt mere sandsynligt bivirkninger, og behandlingsresultatet behagede mig ikke.

Amoxicillin har en dyrere analog, Amoxiclav. Dette er den samme amoxicillin, men med clavulansyre. Det har et bredere spektrum af handling, jeg tog det engang i behandlingen af ​​bronkitis, og med det havde jeg ingen bivirkninger. Ikke desto mindre er det bedre ikke at selvmedicinere og stole på lægen.

Tak for opmærksomheden! være sund!

Helicobacter pylori: hvordan man kan helbrede? Anbefalinger fra en læge-gastroenterolog

Helicobacter pylori er en patogen mikroorganisme fra kategorien gramnegative bakterier. Dets vigtigste levested er den menneskelige mave. I lang tid kan bakterien være asymptomatisk i fordøjelsessystemet..

Under påvirkning af visse faktorer begynder Helicobacter pylori et aktivt liv. Bakterien er giftig og udløser alvorlige afvigelser i fordøjelseskanalen. Denne mikroorganisme er det vigtigste årsagsmiddel til gastritis og mavesår. Tidlig påvisning af bakterier kan forkorte behandlingsvarigheden og fremskynde tendensen til bedring. Sent diagnose og manglende tilstrækkelig behandling øger risikoen for komplikationer. Ved alvorlig skade på fordøjelseskanalen skal antibiotika anvendes..

1. Skal jeg behandle Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori kan muligvis ikke forårsage skade på kroppen, hvis den er i "sleep" -tilstand. Så snart symptomer på abnormiteter i fordøjelseskanalen vises, skal behandlingen startes øjeblikkeligt, men antibiotika bruges kun i henhold til lægens indikationer. Den patogene mikroorganisme har en destruktiv virkning på slimhinderne i fordøjelsessystemet, provoserer dannelsen af ​​mavesår og erosion. Hvis der er nogle faktorer, bør behandlingen begynde så hurtigt som muligt..

Indikationer for obligatorisk terapi Helicobacter pylori:

  • gastritis af den atrofiske type og intense atrofiske ændringer i fordøjelseskanalen;
  • progression af inflammatoriske processer i maveorganerne;
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven;
  • mangel på resultater i behandlingen af ​​mave-tarmforstyrrelser;
  • onkologiske patologier i fordøjelsessystemet;
  • regelmæssig årsagsløs opkast
  • progressiv gastroøsofageal reflux;
  • konstante abnormiteter i mave-tarmkanalen;
  • tarmkramper, der forekommer om natten;
  • påvisning af de onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet hos de pårørende.

2. Behandling af Helicobacter pylori

Hvis der er mistanke om infektion med patogene bakterier, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Der er specielle teknikker, der giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen. Efter bekræftelse af diagnosen ordinerer specialisten terapi. Helicobacter pylori-infektion kan behandles på flere måder - ved hjælp af antibiotika, kemoterapimetoder uden brug af antibakterielle lægemidler. Afslutningen af ​​hvert behandlingsstadium indebærer en opfølgende undersøgelse..

Funktioner ved Helicobacter pylori-terapi:

  • identifikation af bakterier indebærer hurtig behandling ikke kun af patienten, men også af hans pårørende;
  • hvis der påvises infektion hos et større antal familiemedlemmer, får alle ordineret et lægemiddelkursus baseret på azithromycin (uanset om der er en infektion eller ej);
  • manglen på behandlingseffektivitet i seks uger indebærer obligatorisk anvendelse af udryddelse;
  • at bestemme varigheden af ​​det terapeutiske forløb og komplekset med nødvendige lægemidler er lægens opgave (selvmedicinering er udelukket).

3. Effektive behandlinger af Helicobacter pylori

En måde at behandle Helicobacter pylori på er udryddelsesbehandling. Udryddelse involverer brugen af ​​en kombination af flere typer lægemidler med forskellige farmakologiske egenskaber. Der er tre linjer med udryddelsesterapi. Indikationen for sådanne behandlingsregimer er manglen på resultater fra brugen af ​​lægemiddelkurser. Udeladelse bør anvendes i trin. Først bruges den første behandlingslinje, derefter (i fravær af effekt) - den anden og kun som en radikal foranstaltning - den tredje.

Den første linje til udryddelse terapi

Den første linje til udryddelsesterapi præsenteres i to versioner. I henhold til det klassiske skema anvendes en kombination af klarithromycin med antibakterielle midler i penicillinserien..

Som et supplement ordineres lægemidler, hvis handling er beregnet til at regulere fordøjelsessystemets sekretoriske funktion. Antibiotika klassificeres som potente lægemidler. For at reducere deres negative virkninger på kroppen suppleres udryddelse af Enterol. Lægemidlet kompenserer godt for de aggressive egenskaber ved antibakterielle lægemidler..

Hvis der ikke er noget resultat af terapi, tildeles den anden mulighed som et standardskema:

Den anden linje til udryddelsesterapi

Manglen på behandlingsresultater med den første udryddelseslinje er grundlaget for brugen af ​​den anden terapilinie. Komplekset med medicin er ved at ændre sig. Grundlaget for terapi er et antibiotikum fra penicillinserien (Amoxicillin). Medicinen suppleres med Omeprazol og De-Nol. Levofloxacin bruges til at reducere antibiotikas aggressive virkninger på kroppen..

Tredje linje til udryddelsesterapi

Indikationen for den tredje udryddelseslinje er ikke kun fraværet af resultatet af terapi på andre måder, men også tilstedeværelsen af ​​alvorlige dyspeptiske lidelser hos patienten, der opstod på baggrund af langvarig brug af antibiotika. Hovedkomplekset af lægemidler er valgt fra første eller anden linje, men medicin baseret på bifidobakterier er en obligatorisk tilføjelse. Medicin reducerer byrden på fordøjelseskanalen, gendanner mikroflora og beskytter slimhinderne i mave-tarmkanalen.

Eksempler på stoffer:

4. Antibiotika mod Helicobcter pylori og deres effektivitet

Helicobacter pylori hører til kategorien af ​​bakterier, som er ret vanskelige at slippe af med. Mikroorganismen kan være resistent over for visse typer antibakterielle lægemidler. Ikke alle lægemidler i denne gruppe har evnen til at trænge ind i slimhinderne i fordøjelseskanalen (det vigtigste habitat er Helicobacter pylori). Derudover neutraliseres virkningen af ​​visse typer antibiotika delvist af den forøgede surhedsgrad af gastrisk juice. Valget af et behandlingsregime er en specialist, der skal gennemføre en omfattende og gradvis undersøgelse af patienten.

Denol-behandlingsregime

De-Nol har kun baktericid aktivitet i kombination med antimikrobielle stoffer. At tage medicinen alene med Helicobacter pylori fører ikke til det ønskede resultat.

Lægemidlet har ikke evnen til at ødelægge patogene bakterier. Dets vigtigste virkning er skabelsen af ​​beskyttelse af slimhinderne i fordøjelseskanalen. I kombinationsterapi er De-Nol imidlertid i stand til ikke kun at forbedre dens egenskaber, men også effekten af ​​antibakterielle midler.

Amoxicillin (Flemoxin) - piller fra Helicobacter pylori

Amoxicillin er inkluderet i den første og anden udryddelseslinje af Helicobacter pylori. Dette lægemiddel hører til kategorien syntetiske penicillinantibiotika. Det vigtigste træk ved lægemidlet er evnen til at ødelægge kun spaltelige patogene bakterier. Lægemidlet kan ikke ordineres til colitis, en tendens til leukemoidreaktioner og med mononukleose. En absolut kontraindikation er overfølsomhed over for penicillin.

5. Kemoterapi med Helicobcter pylori antibakterielle lægemidler

De antibakterielle lægemidler, der anvendes til kemoterapi, Helicobacter pylori, har mange funktioner, der vedrører reglerne for indgivelse, indikationer, kontraindikationer og lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler. Antibiotika kan ikke tages under graviditet og amning, overfølsomhed over for deres komponenter samt for nogle kroniske sygdomme. Potente lægemidler kan forårsage bivirkninger. Behandlingsregimen skal kun udarbejdes af en læge.

Metronidazol til Helicobacteriosis

Virkningen af ​​Metronidazol er rettet mod den aktive ødelæggelse af det genetiske materiale fra patogene mikroorganismer. Virkemekanismen er baseret på lægemidlets evne til at introducere toksiske metabolitter i bakterier på celleniveau. Metronidazol anvendes aktivt i kemoterapi til Helicobacter pylori-infektion. Det særlige ved medicinen er en øget risiko for sidesymptomer med en overvurdering af doseringer eller øget følsomhed i kroppen.

Macmirror (Nifuratel) med Helicobacteriosis

Nifuratel hører til kategorien af ​​nitrofuraner. Lægemidlet har en udtalt bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Medicinen krænker de biokemiske processer i bakteriernes celler og forhindrer deres reproduktion. Med hensyn til effektivitet er Nifuratel bedre end Metronidazol. Derudover er stoffet mindre giftigt..

Vismutpræparater (De-Nol)

De-Nol hører til kategorien af ​​antiulcerende stoffer. Grundlaget for medicinen er tripotassiumcitrat. Stoffets virkning er rettet mod at skabe beskyttelse af slimhinderne mod virkningen af ​​affaldsprodukter Helicobacter pylori. Komponenter fra dens sammensætning tillader ikke gastrisk juice at trænge ind i beskadigede områder i fordøjelseskanalen. En yderligere effekt af De Nol er rettet mod at fremskynde regenereringsprocesser. Vismut trænger ikke kun ned i slimhinderne, men samler sig også inde i cellerne.

Proton Pump Inhibitors: Omez, Pariet

Protonpumpehæmmere er obligatoriske lægemidler i enhver Helicobacter pylori-terapilinje. Repræsentanter for denne medicingruppe er Pariet og Omez. Medicin reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, fremskynder vævsgeneregenering, øger antibiotikas farmakologiske egenskaber. Den terapeutiske virkning af protonpumpehæmmere vedvarer i lang tid.

6. Behandlingsregimer for gastritis med lav og høj surhedsgrad

En af de mest almindelige årsager til gastritis er nederlaget i kroppen Helicobacter pylori. Bakterien trænger ind i slimhinderne i fordøjelseskanalen, og produkterne fra dens vitale aktivitet bliver provokerende faktorer for dannelse af mavesår og erosion. Gastritis kan være ledsaget af forøget eller nedsat surhed i mavesaften. Behandlingsregimer for sygdomme af forskellige typer er forskellige.

Med øget surhedsgrad i maven

Ved erosiv gastritis med forøget surhedsgrad af gastrisk juice anvendes cytoprotektive midler. Præparater af denne gruppe øger resistensen af ​​gastriske slimhinder mod negative faktorer og bakterielle vitale produkter. Behandlingsregimet kan også omfatte vismutnitrat, magnesiumoxid og calciumcarbonat (i form af suspensioner). Sygdommen involverer obligatorisk anvendelse af antacida, indkapslende og adsorberende stoffer..

Med lav surhed i maven

Nedsat surhedsgrad af gastrisk juice indebærer anvendelse af medicin, der forbedrer produktionen af ​​saltsyre. Som et supplement til hovedterapilinjen bruges Liontar eller Plantaglucid. Det første præparat indeholder citronsyre og ravsyre, det andet - krybbejuice. Stoffer stimulerer sekretorisk funktion og gendanner funktionen af ​​kirtlerne.

7. Hvordan man gør uden antibiotika?

Behovet for brug af antibakterielle lægemidler sammen med Helicobacter pylori er kun fraværende i tilfælde af en minimumskoncentration af bakterier i maven. Hvis patienten ikke har et mavesår, anæmi eller atopisk dermatitis, er helikobakter til stede i kroppen i "søvntilstand" eller er lige ved at starte sit liv. Behandlingen kan finde sted i en letvægtsform uden antibiotika. Når disse patologier identificeres, bliver antibakterielle midler en væsentlig del af terapien.

Letvægtsregime uden brug af antibiotika:

  • lægemidler til forbedring af immunsystemet;
  • fordøjelseskanal mikroflora genvindingsmidler.

8. Forebyggelse

Primær og sekundær forebyggelse af helikobakteriose har små forskelle. De generelle regler for de to programmer er identiske. Kun anbefalinger til terapeutiske foranstaltninger er forskellige. I det andet tilfælde skal lægeens anbefalinger nøje overholdes. Hvis forløbet for indtagelse af lægemidlerne er afsluttet for tidligt, er der en risiko for ikke kun tilbagefald, men også livstruende komplikationer i fordøjelseskanalen.

Generelle forebyggende foranstaltninger:

  • overholdelse af reglerne for afbalanceret og korrekt ernæring;
  • spiser kun ren mad og vand;
  • rettidig behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • implementering af foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet
  • overholdelse af personlige hygiejnestandarder;
  • regelmæssige undersøgelser af en gastroenterolog med abnormiteter i fordøjelsessystemet;
  • obligatoriske diagnostiske procedurer for mistanke om infektion Helicobacter pylori.

Video om emnet: Antibiotika mod Helicobacter pylori.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Årsag til tarminfektionDer er ikke en enkelt person, der aldrig har fået en tarminfektion. Dette skyldes, at der er mange måder at neutralisere en enorm mængde af kroppens forsvar på: neutralisere en sur mavesaft med en alkalisk drik, ødelægge dine egne mikrober med antibiotika, sluge mad, uden at tygge den og mange andre.

RegistreringsnummerAktivt stofDoseringsformStrukturSammensætning pr. Pakke:Macrogol 4000 - 10,00 gOrange-grapefrugtsmag * - 0,15 gNatriumsakkarinat - 0,017 g* Orange olie, grapefrugtolie, koncentreret appelsinsaft, citral, eddikesaldehyd, linalol, ethylbutyrat, alfa-terpineol, oktanal, cis-3-hexenol, maltodextrin, acaciagummi, sorbitol (E420), svovldioxid (E220 hydroxy butyl) E320).