Tillæg anatomiske og fysiologiske egenskaber

Folk begynder at finde ud af, hvor tillægget er, når de har mistanke om betændelse (blindtarmsbetændelse) hos sig selv eller pårørende. Oversat fra latin kaldes denne anatomiske dannelse af tarmen appendiks.

Den menneskelige krop er arrangeret meget harmonisk og rationelt. Der er ikke noget overflødigt i det. Derfor overlader vi udtalelsen om den specielle udskæring af det intakte tillæg med målet at helbrede til amatører, der ikke ønsker at kende deres krops anatomi og fysiologi. Hvorfor har vi brug for et appendiks, vil vi prøve at forstå og lære mere om dens struktur og evner.

Sådan finder du et appendiks?

Tillægget fortsætter fra den nederste del af cecum 2-3 cm under sammenløbet af tre langsgående muskelbundter (bånd). Bilaget ser normalt ud som en lyserød skinnende streng. Det har en rørformet struktur. Længden på appendixet spænder fra 2 cm til 25, og tykkelsen er 0,4-0,8 cm.

Typer af udflod fra blindtarmen:

  • tarmen indsnævres tragtformet og passerer glat ind i appendiks;
  • tarmen indsnævres kraftigt og bøjes inden overgangen;
  • processen afgår fra tarmens kuppel, skønt dens base bevæger sig tilbage;
  • bevæger sig tilbage og ned fra ileum.

Skel procesens base, krop og spids. I form kan tillægget være:

  • germinal - understreger fortsættelsen af ​​blindtarmen;
  • stilkformet - har den samme tykkelse langs hele længden;
  • konisk - diameteren ved basen er bredere end ved spidsen.

Den største vanskelighed ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse er forbundet med et forskellig arrangement af kroppen og spidsen af ​​appendiks. Denne funktion forårsager diagnosefejl, gør det muligt for betændelsen at skjule sig som symptomer på andre sygdomme i nabolande organer.


Ud over Mc Burneys punkt er der mange henstillinger fra forskellige forfattere, som kirurger kan bruge

For læger er punktet på en persons mave McBurney-punktet. Det kan bestemmes, om du mentalt tegner en lige linje fra navlen til den øverste proces af ilium til højre (eller til venstre med et sjældent træk - spejlreflektion af organer). Dernæst skal afstanden opdeles i 3 lige store dele.

Det ønskede projektionspunkt for basen af ​​appendiks kan findes i krydset mellem de ydre og midterste dele. Dette er kun et enkelt eksempel på appendiksprojektion..

Klassifikation

Klassificering involverer deling ikke kun ved lokalisering af retrocecal blindtarmsbetændelse, men også af udviklingsstadiet af den patologiske proces:

  1. Bluetongue. Varighed - 10-12 timer, symptomerne varieres, ofte maskeret af andre eksisterende sygdomme. Smerten begynder i nærheden af ​​navlen, efterhånden som den går ned til højre side af bukhulen, er permanent.
  2. Phlegmonous. Betændelse spreder sig gennem appendiks, organet svulmer op, vokser i størrelse, pus smelter bogstaveligt talt membranerne i appendixet. Patientens tilstand forværres, men smerten kan falde. Den største fare er et gennembrud af purulent ekssudat og udviklingen af ​​peritonitis.
  3. Gangrenous. Tillægsvævets dødstrin udvikler sig på den tredje dag af den patologiske proces. Sygdommen skrider frem på grund af manglende behandling, og udviklingshastigheden i gangrenøs fase kan skyldes patientens alder. Symptomer inkluderer kvalme, opkast, svaghed, takykardi og mangel på feber..
  4. Appendikulær infiltrat. En kompliceret form, kendetegnet ved ophobning af inflammatorisk ekssudat omkring appendiks. Sygdommen diagnosticeres ofte hos unge, akutte smerter aftager gradvist, og rus fortsætter..

Enhver form for sygdommen kræver kirurgisk indgreb. Imidlertid kan antibiotikabehandling foreskrives nogle gange med et stabilt forløb af den inflammatoriske proces og en positiv dynamik i dens behandling..

Hvad er farligt

Faren for retrocecal blindtarmsbetændelse er forekomsten af ​​livstruende komplikationer:

  • peritonitis;
  • blodforgiftning;
  • vævsbrud og pus-udgang;
  • multiple organsvigt med sepsis.

Faren forbliver efter fjernelse af blindtarmsbetændelse i tilfælde af manglende overholdelse af medicinske anbefalinger, fraværet af antiseptisk behandling af såroverfladen, divergens i suturer.

Appendiks placering

Undersøgelsen af ​​topografisk anatomi kræver, at læger ikke kun ved, hvilken side af tillægget er, men også at give muligheder for dets normale placering.

De vigtigste bestemmelser i tillægget er adskilt 8:

  • bækken eller faldende (halvdelen af ​​tilfældene afhængigt af detektionsfrekvensen) - den frit hængende ende når bækkenorganerne, hos kvinder kan den "lodde" til højre æggestokk, hos mænd kommer den i kontakt med ureter (64%)
  • stigende (subhepatisk) - er sjælden;
  • fronten i iliac fossa til højre er en sjælden forekomst;
  • median (0,5%) - spidsen trækkes ind i det sakrale område;
  • lateral (1%) - uden for blindtarmen;
  • intraperitoneal eller retroperitoneal - processen er placeret bag ved blindtarmen (et andet navn er retrocecal, observeret i 32% af tilfældene);
  • ekstraperitoneal eller retroperitoneal (2%);
  • intramural - processen er smeltet sammen med den bageste væg af blindtarmen, kan placeres i dens lag.

Så vi svarer på spørgsmålene "på hvilken side appendixet er" og "hvilken side man skal kigge efter appendixet" med en høj grad af sandsynlighed - til højre. Fordi appendiksens venstre side er en sjældenhed.

Mobilitet og bevægelse af den frie ende ledsages af blindtarmsbetændelse med smerter af forskellige slags. I 70% af tilfældene er bilaget fritaget for vedhæftninger i hele dens længde. Men hos 30% af mennesker er det fast i forskellige splejsninger..


Stillinger bestemmes af afvigelsen fra appendageorganet.

Symptomer

Et samlende symptom for alle former for typer af blindtarmbetændelse er mavesmerter. Med retrocecal blindtarmsbetændelse er det primære smertefokus placeret i nærheden af ​​navlen, hvorefter smerten spreder sig over maven og stråler ud til korsryggen, underekstremiteterne, bækkenet. Under akut spastisk smerte kan kvalme forekomme, hvilket ofte resulterer i opkast..

Andre manifestationer er:

  • forringelse af helbredet, utilpasse;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • bestråling af smerte i næsten alle indre organer, derfor er det vanskeligt at identificere det sande fokus.

Bemærk! Høj temperatur forekommer kun hos børn, men med catarrhal retrocecal blindtarmsbetændelse og udviklingen af ​​sepsis observeres vedvarende feberkondition.

Hvordan er bilaget?

Bilaget har sit eget mesenteri i form af en trekant mellem blinde og ileum. Fedtvæv ligger i det, kar, nervegrener passerer. I bunden af ​​bilaget danner bukhulen foldede lommer. De er vigtige med hensyn til at begrænse den inflammatoriske proces..

Appendiksvæggen er dannet af tre lag eller skaller:

  • serøs - repræsenterer fortsættelsen af ​​et enkelt ark af bughinden med ileum og cecum;
  • subserøs - består af fedtvæv, nervepleksen er lagt i det;
  • muskuløs
  • slimhinde.

Den muskulære membran består på sin side af:

  • fra det ydre lag med fibrene i længderetningen;
  • indre - muskler går cirkulært.

Det submukosale lag dannes af krydsformede elastiske fibre og kollagenfibre og lymfefollikler. Hos en voksen op til 80 follikler med en diameter på 0,5 til 1,5 mm pr. Cm2 areal. Slimhinden danner fold og udvækst (krypter).

I dybden udskilles celler fra Kulchytsky, der producerer serotonin. Epitelet er strukturelt prismatisk en-række. Mellem dem er bægerceller, der udskiller slim..

Med cumumens hulrum kommunikerer tillægget med åbningen i munden. Her er det dækket af Gerlachs egen ventil, dannet af en fold af slimhinden. Det kommer kun til udtryk i en alder af ni..

Akut med hypertermi

Når en person har akut blindtarmbetændelse, stiger temperaturen oftest til 38 ° C. Senere vil det være højere. Dette betyder, at der er komplikationer:

  • perforering i processen
  • periappendikulær abscess;
  • peritonitis er almindelig.

Der er tilfælde, hvor temperaturen er umiddelbart under 40 ° C og derover, og en person har kulderystelser. Undertiden forekommer purulent rus. Hendes tegn:

  • takykardi;
  • leukocytose er høj;
  • tungen tør og belagt.

Funktioner ved blodforsyning og innervering

Der er fire mulige muligheder for at levere blod til bilaget:

  • den eneste arterie, der kun mater appendiks (uden den tilstødende blindtarme) findes i halvdelen af ​​tilfældene;
  • mere end et fartøj observeret hos ¼ mennesker;
  • appendiks og den tilstødende cecum modtager blod sammen fra den bageste arterie, der findes hos obba-patienter;
  • arteriel gren løkker - er sjælden.

Den praktiske betydning af studiet af blodforsyning kan ses i eksemplet på påføring af ligaturer (suturer), når appendixet fjernes. Forkert registrering af fælles blodforsyning kan forårsage nekrose i den tilstødende del af blindtarmen og svigt i suturer.


Fotoet af det fjernede appendiks vidner ganske veltalende om dens betændelse

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod går gennem den overordnede mesenteriske vene ind i portvenen. Man skal være opmærksom på sikkerhedsforbindelser med nyre-vener, ureterisk, retroperitoneal vaskulatur.

Lymfekapillærer afgår fra baserne på krypterne og forbindes til submukosale kar. Penetrer gennem muskelmembranen ind i de mesenteriske knudepunkter. Specielt nære forbindelser er forbundet med karret i cecum, mave, tolvfingertarmen og højre nyre. Det betyder noget i spredningen af ​​purulente komplikationer i form af thrombophlebitis, abscesser, phlegmon.

Nervefibre til appendiks kommer fra den overlegne mesenteriske plexus og solenergi. Derfor kan smerter med blindtarmbetændelse være almindelige.

Diagnostiske metoder

Den første fase af diagnosen er undersøgelse af patienten og hans palpation. Under undersøgelsen skal lægen være på vagt, hvis:

  • der er smerter i det højre iliac-område, og i begyndelsen af ​​den patologiske proces forekommer smerter undertiden i solar plexus;
  • maven er "planke-lignende", anspændt;
  • positivt symptom på Obraztsov - at hæve et ben, der ligger på ryggen, vil medføre en stigning i smerter i højre iliac fossa.

For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at foretage en ultralydsscanning, MRI og.

Laboratorieundersøgelser er også påkrævet - en generel analyse af blod og urin. Leukocytose med et skift i leukocytformlen til venstre kan påvises i blodet. Hvis billedet af sygdommen ligner andre patologiske processer, er det nødvendigt at udføre laparoskopi med henblik på differentiel diagnose. Akut blindtarmbetændelse er en nødsituation og har brug for rettidig kirurgisk behandling. Når patologi detekteres, fjernes appendiks, revision af bughulen.

Fortsæt emnet, skal du huske at læse:

  1. Tiflitis (betændelse i blindtarmen): symptomer og behandlingsmetoder
  2. De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse
  3. Detaljer om tarmen: struktur, afdelinger og funktioner i organet
  4. Cecum: placering, struktur og funktioner
  5. Stor tarm: placering, struktur og funktioner
  6. Sygdomme i blindtarmen: symptomer, behandling og forebyggelse
  7. Intestinal colitis: symptomer og behandling hos voksne
  8. I detaljer om Crohns sygdom: symptomer og metoder til behandling af patologi
  9. Proctitis: symptomer og behandlingsmetoder (diæt, kirurgi)
  10. Ikke-specifik ulcerøs colitis: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Hvad er bilaget til??

Funktionerne i tillægget er godt forstået. I den menneskelige krop beskæftiger tillægget sig med:

  • ved at producere slim, serotonin, visse enzymer, fra 3 til 5 ml alkalisk sekretion, der indeholder bioaktive stoffer, dannes pr. dag i appendikshulrummet;
  • syntese af immunoglobuliner og antistoffer, kontrol af antigeniske egenskaber hos fødevareprodukter med omvendt signalering til højere centre, deltager i organafstødningsreaktionen under inkompatibel transplantation;
  • udvikling af gavnlige tarmbakterier, hæmmer rådnende bakterier, ødelægger toksiner;
  • produktion af lymfocytter (i maksimalt 11 til 16 år), nogle forskere foreslog endda at kalde processen "mandler" og blindtarmsbetændelse - "tonsillitis", de sidestiller det med et reserveorgan, som under nødsituationer kan påtage sig produktion af beskyttende blodlegemer;
  • deltagelse i fordøjelsen på grund af fordøjelsen af ​​fiber, nedbrydning af stivelse, udtrykket "anden spyt og bugspytkirtel" anvendes;
  • udførelse af en yderligere ventilfunktion i ileocecalvinklen;
  • øget sekretion af tarmmotilitet, forebyggelse af coprostase.


Lymfocytter - dræberceller i antigen-antistofreaktionen

Den menneskelige appendiks rolle i dannelsen af ​​immunitet, en beskyttende reaktion bestemmes. Det er bevist, at folk uden et appendiks er mere tilbøjelige til at lide af infektioner, er mere modtagelige for kræftsvulster..

Muskellaget hjælper med at rengøre indersiden af ​​appendiks fra stillestående indhold (fækale sten, fremmedlegemer, helminths). Hvis appendiks ikke har et hulrum på grund af overlapning ved hjælp af en klæbeproces, er akkumuleringen af ​​indhold fyldt med suppuration og brud.

Funktioner

  • Beskyttende. Tillægget indeholder en stor mængde lymfoide væv, som er aktivt involveret i immunresponsen.
  • Restorative. Deltager i normaliseringen af ​​tarmmikroflora.
  • Et "depot" for gavnlige bakterier. I bilaget kastes der som regel ikke fæces, hvilket har en gavnlig virkning på mikroklimaet i processen og fremmer den aktive reproduktion af positive mikroorganismer. Tillæg er et reservoir til E. coli. Det bevarer den originale mikroflora i tyktarmen.
  • Indflydelse på menneskelig vækst og udvikling. I den medicinske litteratur er det indikeret, at bevarelsen af ​​appendixet i barndommen positivt påvirker barnets fysiske og intellektuelle udvikling.

Fra ovenstående funktioner kan vi konkludere, at appendiks uden tvivl spiller en vigtig rolle i menneskets liv. Efter en kirurgisk fjernelse forværres en persons tilstand imidlertid ikke - kroppen er stadig i stand til at give et immunrespons, udviklingen af ​​dysbiose forekommer ikke. Dette kan forklares ved menneskelig tilpasning til miljøet. Korrekt ernæring, en sund livsstil, brug af mejeriprodukter og præparater, der indeholder bifidobakterier og lactobaciller, skaber balance mellem forholdet mellem opportunistisk og gavnlig mikroflora. Det er værd at overveje, at appendixet hos nogle mennesker fra fødslen kan være fraværende, hvilket ikke vil have nogen væsentlig indflydelse på deres immunitet.

Komplikationer af blindtarmsbetændelse

Den første og på samme tid en meget formidabel komplikation af blindtarmbetændelse er perforeringen af ​​en smerteligt ændret proces. Oftest sker dette på sygdommens anden eller tredje dag. Det manifesteres ved pludselig, alvorlig smerte, øget hjerterytme og øget intensitet af symptomer, der opstår som følge af irritation i bughinden.

I tilfælde af, at det perforerede appendiks er placeret i kommissurerne inde i bughulen, dannes nær-procesinfiltration. Til gengæld forårsager perforering af bughulen en diffus peritonitis. Det manifesteres ved ømhed i hele overfladen af ​​maven..

Med det naturlige forløb af sygdommen, inden for en uge, forsvinder symptomer som ascites, hyperæmi og ødemer. Imidlertid forbliver det resulterende.

En anden mulig komplikation er udseendet af abscesser i nærheden af ​​processen. En abscess er en kombination af pus og bakterier, delvis eller fuldstændigt adskilt fra beskadigede vævsstrukturer. En abscess dannes under infiltration. Det ledsages af en stigning i kropstemperatur til 39-40 ° C, signifikant forøget hjerterytme, leukocytose (15 tusind / mm3).

Appendicitis - dens symptomer og former. Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse.

Hyppigheden af ​​denne patologi er fra 4 til 5 tilfælde pr. 1000 personer. Akut blindtarmbetændelse registreres ofte og tegner sig for 80% af alle kirurgiske sygdomme i bughulen. Denne patologi udgør en særlig fare for patientens liv, da manglende levering af rettidig pleje fører til udvikling af diffus peritonitis.

Hvad er blindtarmbetændelse?

Den inflammatoriske proces i appendiks er hovedsageligt akutte, kroniske former for sygdommen er langt mindre almindelige. I henhold til undersøgelser er denne patologi oftest stødt på mennesker under 35 år. Risikogruppen inkluderer drenge og piger i alderen 15 til 19 år. Appendicitis forekommer praktisk talt ikke hos børn under 1 år, og efter 50 år er sygdommen kun registreret i 2% af befolkningen.

Hyppigheden af ​​rapporterede tilfælde af blindtarmbetændelse førte til det faktum, at i Tyskland (i trediverne af det forrige århundrede) blev operationen til at fjerne bilaget udført i den tidlige barndom. Man troede, at det vermiforme appendiks er en atavisme, som kan undlades. Senere blev det konstateret, at dette medfører udvikling af alvorlige former for immunsvigt.

Af særlig fare er situationer, hvor den ormeformede proces sprænger under urimelig håndtering. I dette tilfælde trænger det purulente indhold ind i det retroperitoneale rum, hvilket forårsager et billede af en "akut mave". Udskillelse i sådanne tilfælde medfører død.

Udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse: de vigtigste årsager

På trods af det faktum, at udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse har gennemgået en detaljeret undersøgelse indtil nu, er den sande årsag til denne patologi ikke blevet fastlagt. Der er mange teorier, der delvist forklarer årsagerne til betændelse i appendiks..

Almindelige teorier for forekomst af blindtarmsbetændelse:

Type teoriOversigt og kort beskrivelse
MekaniskDen mest almindelige teori. Hendes tilhængere forklarer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse som en konsekvens af obstruktion (hindring) af lumen i appendiks. I dette tilfælde afbrydes dræningsprocessen, og trykket øges med kapillær og venøs overbelastning inde i appendiks. I de voksende områder med iskæmi forbedres væksten af ​​bakterielle patogener. De provokerende faktorer ved denne proces er:
  • udvikling af helminthisk invasion;
  • hyppig forstoppelse på grund af dannelse af fækale sten;
  • klæbeprocesser og cicatriciale ændringer i tarmen;
  • tumorvækstprogression (carcinoid);
  • forstørrede lymfeknuder med overlappende lumen i tillægget.
Neuro-refleksFunktionel spasme af arterier, der giver blodstrøm til bilaget, er udløseren i udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse. Denne situation fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe og venøst ​​blod, hvilket bliver årsagen til stillestående processer. Dystrofiske ændringer forstyrrer slimhindens barrierefunktion. På grund af dette sker aktivering af patogen mikroflora efterfulgt af udvikling af ikke-specifik inflammation.
SmitsomBaseret på de gennemførte studier viste det sig, at i mange tilfælde øger den patogene, betinget patogene og pyogene mikroflora (enterokokker, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker) chancen for at udvikle blindtarmsbetændelse. Det er imidlertid endnu ikke afklaret, hvem af dem i det overvældende flertal af tilfælde forårsager den akutte betændelsesproces..
VaskulærForklarer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ved forekomsten af ​​systemiske sygdomme (vaskulitis) eller tilstedeværelsen af ​​blodkar-spasme. Under påvirkning af en eller anden grund er der hævelse af slimhinden med venøs overbelastning.

De vigtigste former for blindtarmbetændelse

I overensstemmelse med forløbet af blindtarmsbetændelse skelnes to hovedformer:

  • Skarp. Det er kendetegnet ved hurtig udvikling med tilstedeværelse af smerter, kvalme og opkast. I nogle tilfælde forekommer en pludselig stigning i kroppens temperatur. For at lindre patientens tilstand lægger de ham i seng, hvorefter et ambulanceteam opfordres til indlæggelse efterfulgt af operationel terapi.
  • Kronisk Det findes i sjældne tilfælde, men udgør ikke mindre fare for patienten. Dette skyldes det faktum, at blindtarmbetændelse til enhver tid kan mærke sig ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Den kroniske form forekommer, hvis symptomerne på akut blindtarmbetændelse hurtigt forsvinder eller udtrykkes dårligt, og efter et stykke tid forsvinder de helt. I dette tilfælde kan ømhed og ubehag periodisk forekomme efter at have spist, intensivt fysisk arbejde eller under lange gåture. I sidste ende er kirurgisk indgreb nødvendig for at eliminere denne patologiske tilstand.

Derudover er der flere typer akut blindtarmbetændelse, som er dens stadier (passerer hinanden). De kendetegnes ved kursens sværhedsgrad og symptomerne på det kliniske billede..

Baseret på dette skelnes de følgende trin i den inflammatoriske proces i tillægget:

  • Bluetongue. Tilstedeværelsen af ​​hævelse i slimhindepitel, der forer den indre del af tillægget, forårsager en indsnævring af lumen i indgangen til appendiks. Dette fører til en stigning i dens størrelse med udviklingen af ​​et mildt smertsyndrom og en svag manifestation af dyspeptiske lidelser (tør oral slimhinde, kvalme, øget gasdannelse). Undertiden løses en lignende situation på egen hånd, hvis en person har god immunitet, som et resultat af, at den inflammatoriske proces stopper og forsvinder på egen hånd. Ellers fortsætter catarrhal-formen efter 6 timer til det næste trin..
  • Purulent. Med overgangen af ​​blindtarmsbetændelse til dette trin strækker den inflammatoriske proces sig til alle membranerne i appendiks. Purulent indhold akkumuleres i blindhulehulen, som smerterne er lokaliseret i, i det højre iliac-område. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede af symptomer som svaghed, en stigning i kropstemperatur med manifestationer af feber. Dette tidspunkt kan vare op til 24 timer..
  • Gangrenous. Kliniske manifestationer af gangrenøs blindtarmsbetændelse fikseres på 2 eller 3 dage (fra starten af ​​udviklingen af ​​patologi). Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​en nekrotisk proces med skade på alle lag i processen såvel som nerveender og blodkar placeret deri. Undertiden ledsages denne proces af et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af "imaginært velvære." Patienten bemærker lettelse og giver det falske indtryk af, at han er på bedring. Dette skyldes nekrose i nervevævet..

På dette stadium bemærker patienterne en progressiv svaghed, da vævsnedbrydning forårsager generel forgiftning af kroppen. I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen til kritiske niveauer, der er et fald i blodtrykket, og antallet af hjertekontraktioner stiger. Forekomsten af ​​gentagen opkast komplementerer det kliniske billede med symptomer på dehydrering.

  • Phlegmonous. Et af de alvorlige stadier af blindtarmsbetændelse, som ikke kun ledsages af udseendet af purulent indhold, men også af udviklingen af ​​erosion og mavesår på tarmvæggene. Dette øger risikoen for perforering med efterfølgende penetrering af purulent indhold i det retroperitoneale rum. Med denne form får patienten på baggrund af svær smerte alle de ekstra symptomer en udtalt skygge.
  • Perforeret. Krænkelse af processens integritet bliver årsagen til spredning af purulent indhold gennem lagene i bughinden. I dette tilfælde ledsages alvorlig svaghed af forvirring og et kraftigt fald i blodtrykket. Et fald i smerter eller dets fuldstændige fravær bliver et alarmerende tegn. Hvis der ikke i øjeblikket udføres nogen kirurgisk indgriben, vil denne tilstand forårsage død.
  • Symptomer på sygdomsforløbet

    Ømhed er det dominerende tegn på blindtarmsbetændelse. Langt størstedelen af ​​dens forekomst er tættere på aftenen eller natten. Desuden kan det bevæge sig, og afhængigt af processens fase varierer dens intensitet.

    Smertesyndrom manifesteres oftest som følger:

    • oprindeligt vises smertefølelser i epigastrium og er ubetydelige;
    • en følelse af ubehag og trækkesmerter efter 6 timer flyttes til iliac-regionen (til højre);
    • efterfølgende diffus natur gør det vanskeligt at fastlægge patientens placering af smerte;
    • en øget følelse af ubehag får patienten til at holde den højre side af maven med hånden;
    • et fald i intensitet antyder udviklingen af ​​en gangrenøs form for blindtarmbetændelse.

    Ud over smertesymptomer ledsages processen med betændelse af processen med følgende yderligere tegn:

    • temperaturen stiger til subfebrile cifre (37-37,5 ° C);
    • forringelse af det generelle velvære forårsager gradvis svaghed og appetitløshed;
    • udseendet af kvalme og opkast, som ikke giver lettelse;
    • i nogle tilfælde forekommer løs afføring eller forstoppelse.

    Mistanke om blindtarmsbetændelse - hvad man skal gøre

    Praktikere inden for kirurgi har enighed om, at enhver smerte i det rigtige iliac-område ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse. Hvis en person derhjemme eller i arbejdstiden opdager den samtidige manifestation af adskillige tegn på betændelse i tillægget, bliver det nødvendigt hurtigt at ringe til et akutmedicinsk team. Derefter rådes han til at tage en vandret position i den mest behagelige position. Patienten vil føle en lille lettelse, hvis han vedtager "embryo" -posisen (liggende på hans side, stram benene til brystet så meget som muligt).

    Derudover er der følgende liste over anbefalinger, som ikke kan gøres med mistanke om blindtarmsbetændelse:

    • Nægter midlertidigt at spise, da en operation udføres efter bekræftelse af diagnosen. Indførelse af anæstesi efter spising kan forårsage en række negative reaktioner i den postoperative periode.
    • For ikke at maskere det kliniske billede, undgå at tage smertestillende midler og krampeløsende midler. Derudover bør afføringsmidler og medicin mod tarme og mave ikke tages. Du bør heller ikke anvende nogen afkogning og infusion ved hjælp af opskriften på folkemedicin.
    • Af særlig fare er påføringen af ​​en varm opvarmningspude og påføringen af ​​opvarmningskompresser. Dette vil forbedre betændelsesprocessen..

    Undersøgelse og diagnose af blindtarmsbetændelse

    For at bekræfte diagnosen blindtarmsbetændelse høres klager fra patienten oprindeligt.

    Herefter udføres en undersøgelse, hvor lægen er opmærksom på følgende indikatorer:

    • Patientens position. Normalt tager han en liggende position, og hans bevægelser er begrænsede, da gåtur medfører en følelse af svær smerte, giver i bækkenområdet eller benet.
    • Huden. De får et bleg udseende, undertiden med en grålig nuance. Der dannes en grå belægning på overfladen af ​​tungen, den bliver overtrukket.
    • Hjerterytme Hurtig hjerterytme kan nå 100-110 slag pr. Minut.

    Et vigtigt punkt i diagnosen er en palpationsundersøgelse. Med den inflammatoriske proces i appendikset er magemusklerne anspændte, det er let opsvulmet. I det nederste højre firkant bestemmes smerter og muskelspænding. Derudover er der et antal symptomkomplekser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse..

    De er opkaldt efter de videnskabsfolk, der har forsket i denne retning:

    • Shchetkina-Blumberg. Efter at have klikket på projektionen af ​​det højre iliac-område, tager læben pludselig hånden væk. Hvis patienten har blindtarmsbetændelse, ledsages denne manipulation af øget smerte.
    • Sitkovsky. Når man prøver at rulle over til venstre, bemærkes en stigning i smerter, hvilket forklares med spænding og forskydning af blindtarmen.
    • Obraztsova. Smertesyndromet forværres ved at trykke på højre side af maven, mens det højre ben løftes.
    • Kocher. Symptomet er kendetegnet ved den gradvise bevægelse af smerter fra det epigastriske område til højre side af maven. Dette forekommer i området fra 1 til 3 timer.
    • Razdolsky. Når man tapper på maven, intensiveres smerter på højre side.
    • Voskresensky. For at gøre dette skal du trække patientens skjorte i maven og bede ham om at udånde. Glidebevægelser udført på overfladen af ​​maven ledsages af øget smerte.

    På grund af det faktum, at det kliniske billede med blindtarmbetændelse har forskellige former og manifestationer, anvendes der i nogle situationer yderligere diagnostiske foranstaltninger til at få mere information om patientens tilstand. Så med en laboratorieblodprøve bemærkes leukocytose. Antallet af leukocytter overstiger indikatoren 9x10 i 9 grader. Et skift i leukocytformlen bemærkes også, på grund af hvilken der, når man undersøger en blodudtværing, findes unge former for hvide blodlegemer. Der er et fald i antallet af lymfocytter (lymfocytopeni).

    I nogle tilfælde foreskrives følgende diagnostiske procedurer:

    • Ultralyd Ikke den mest informative måde at bekræfte diagnosen af ​​blindtarmbetændelse. Med en katarrhalform er dens effektivitet 30%, og med destruktive processer ligger informationsindhold inden for 80%. På skærmen visualiseres tillægget i form af et rør med fortykkede vægge. Hvis der er perforering af appendixet, kan du på skærmen se tilstedeværelsen af ​​væske, men processen bliver usynlig.
    • Laparoskopi. Metoden tillader ikke kun at bekræfte diagnosen, men også om nødvendigt at foretage en appendektomi. For at gøre dette skal du bruge en speciel laparoskopindretning, der er udstyret med et fleksibelt rør med et optisk system i slutningen. Det indsprøjtes gennem en lille punktering, og tilstanden til organerne bag bughinden vises på skærmen. Karakteristiske tegn på den inflammatoriske proces er hyperæmi og fortykning af selve appendiks. Ved en forbigående undersøgelse af tarmen kan du differentiere diagnosen med mavesår, som har lignende symptomer.
    • CT-scanning. På trods af det informative indhold af teknikken bruges den sjældent, da ikke alle klinikker er udstyret med en sådan enhed.

    Taktik for behandling af den inflammatoriske proces

    Akut blindtarmbetændelse er en patologi, der kun kan elimineres ved hjælp af metoden til operationel terapi. Appendektomi udføres ved to metoder, ved at udføre en klassisk operation ved hjælp af et hulrums incision eller ved hjælp af et laparoskopisk apparat. I dette tilfælde bruges et lille snit eller punktering til at indsætte det laparoskopiske rør..

    Kirurgi ved hjælp af et snit i hulrum involverer følgende handlingsalgoritme:

    • Operationen udføres ved hjælp af generel anæstesi (intravenøs eller inhalation). Spinalbedøvelse er mindre almindeligt anvendt..
    • Et skråt snit med dissektion af mavevæggen udføres i fremspringet af iliac-regionen til højre..
    • En del af blindtarmen udskilles sammen med processen gennem såret, efterfulgt af klemme på mesenteriet. Dette giver dig mulighed for at forhindre udvikling af blødning.
    • En pungstrengsutur påføres ved siden af ​​processen. Efter anvendelse af klippet på appendixet er det afskåret. Den dannede stubbe behandles med antiseptika, som forhindrer spredning af bakterielle patogener, der kan trænge ind i tarmen.
    • Stramningen af ​​pungstrengssuturen nedsænker den dannede stubbe i blindtarmen, hvorefter der for pålidelighed anvendes en yderligere sutur.
    • Syning af såret ender med en steril bandage.

    Kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse kan forekomme ved brug af et laparoskop. Dette giver dig mulighed for at minimere mulige komplikationer i den postoperative periode og reducerer varigheden af ​​rehabiliteringsprocessen. Men på samme tid har appendektomi på denne måde en omfattende liste over kontraindikationer.

    • sygdomme i hjertet og blodkarene i dekompensationsstadiet;
    • blødningsforstyrrelse;
    • strenge kontraindikationer til generel anæstesi;
    • hvis der er gået mere end 24 timer efter begyndelsen af ​​akut blindtarmbetændelse;
    • hvis blindtarmbetændelse er gået ind i perforeringsstadiet (peritonitis);
    • når patienten har vedhæftninger eller ar i maven.

    Ved operation ved laparoskopisk metode observeres de følgende stadier af operationen:

    • Generel anæstesi bruges til smertelindring..
    • Kirurgi udføres ved hjælp af 3 snit. Derefter laves der huller i mavevæggen. I dette tilfælde udføres 2 punkteringer langs blindtarmen, og 1 - i skamområdet.
    • Kuldioxid leveres til en af ​​sektionerne. Han "løfter" mavevæggen og danner det nødvendige rum til operationen.
    • Manipulatorer introduceres i de to andre sektioner. Alle manipulationer udføres under forstørrelse, hvilket gør det muligt at opnå en høj nøjagtighed af kirurgisk indgreb..
    • Efter fjernelse af blindtarmsbetændelsen fjernes manipulatorerne, og suturmateriale påføres sammen med huller (normalt højst 2 suturer).

    Situationen er forskellig, når du vælger en terapi mod kronisk blindtarmbetændelse. I dette tilfælde er det tilladt at anvende en konservativ metode til behandling med lægemidler. Dette bliver muligt, hvis de kliniske manifestationer er milde, og perioder med forværring er sjældne..

    I dette tilfælde er følgende typer medicin ordineret:

    • Medicin til den antispasmodiske serie (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon eller Baralgin).
    • Lægemidler, der øger kroppens immunstatus (Immunal, Imunofan).
    • Gruppe af probiotika og prebiotika (Linex, Lactobacterin eller Bifidumbacterin).
    • Multivitamin-komplekser (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Lægemidler, der forbedrer den systemiske blodgennemstrømning (Trental, Pentoxifylline).

    Det er vigtigt at huske, at blindtarmsbetændelse er en alvorlig patologi, der kun kan fjernes ved operation. Et forsøg på at udholde smerter eller reducere dets manifestation ved hjælp af smertestillende midler kan forårsage forskellige slags komplikationer, og i ekstreme tilfælde kan dette være dødeligt.

    Hvor er blindtarmbetændelse, og hvad er symptomerne?

    Hver person mindst en gang i sit liv tænkte over, hvor blindtarmbetændelsen er. Meget ofte opstår sådanne spørgsmål med uventet akut smerte i bughulen. Faktisk er det ikke svært at bestemme placeringen, bare kend anatomien i den menneskelige struktur. Oftest er processen med blindtarmen (appendiks) placeret i bughulen til højre.

    Appendicitis - hvad er det??

    Appendicitis er en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i blindtarmsens appendiks (appendiks). Der er flere sværhedsgrader:

    • Indledende - symptomerne er ikke udtalt og kan med jævne mellemrum forsvinde.
    • Alvorlige - symptomerne minder konstant sig selv, øjeblikkelig kirurgisk indgreb er påkrævet.

    Denne lidelse er en af ​​sygdomme i mavehulen, der kun kan helbredes ved kirurgisk metode, der er ingen medicinske metoder..

    Sygdom spredes

    Appendicitis påvirker alle mennesker, uanset køn og alder. Mænd er mindre tilbøjelige til at blive syge end kvinder. Sygdommen manifesterer sig i ung og middelalder. Appendicitis kan tilskrives et af de mest almindelige problemer. Han rangerer først blandt akutte sygdomme i bughinden. Det er ikke sjældent, at betændelse i appendiks fører til peritonitis.

    Hvor er tillægget?

    Der er flere muligheder for placering af processen med blindtarmen i den menneskelige krop. Det mest almindelige og måske klassiske sted er dets placering lige under det sted, hvor tyndtarmen flyder. Den øverste del af appendikset kigger op. En mere nøjagtig placering af bilaget vil være Mc Burney Point Zone. I denne forbindelse vil svaret på spørgsmålet om at finde blindtarmsbetændelse være - i siden til højre.

    Der er også et bækken appendiks placering. Som regel er denne mulighed forbundet med det kvindelige køn. Med dette arrangement af cecum-processen er det meget vanskeligt at diagnosticere. Dette skyldes primært det faktum, at symptomerne vil være helt anderledes end med det klassiske arrangement. Normalt ledsages blindtarmbetændelse i dette tilfælde af smerter i underlivet og konstant trang til at tømme. Let forveksles med andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

    De fleste mennesker begynder at mistænke blindtarmsbetændelse, når symptomer som:

    • Høj temperatur og varme.
    • Alvorlige mavesmerter

    Som regel registreres inflammatoriske processer i kroppen i en laboratorieundersøgelse af patientens blod i sådanne tilfælde. Analyse viser ofte forhøjet antal hvide blodlegemer..

    Karakteristisk akut lændesmerter kan også være et symptom på blindtarmbetændelse. Med en ikke-standardiseret placering af tillægget, kan betændelse strømme til nogle dele af tarmen og vævene omkring den. Med dette sygdomsforløb er det ikke altid muligt at diagnosticere blindtarmsbetændelse korrekt og hurtigt. For mere nøjagtigt at genkende det, skal du ty til et røntgenbillede.

    I medicin er der tilfælde, hvor slutningen af ​​tillægget blev rettet op, ikke ned. Denne placering er subrenal. Symptomerne vil være karakteristiske for akut kolecystitis, som også kan være årsagen til en forkert diagnose..

    Hvis processen med blindtarmen er placeret bag maven, er det i dette tilfælde vanskeligt at bekræfte, hvilken side af bughulen smerterne vil manifestere. Der er indstillinger både til højre og venstre. Nogle gange minder symptomerne meget godt om gastritis. Meget ofte ledsages et sådant sygdomsforløb af opkast og kvalme.

    Appendicitis-specifik smerte

    Alle former for blindtarmbetændelse ledsages af smerter. Under undersøgelsen er det vigtigt at forstå arten og tidspunktet for forekomst af dette symptom. Patienten skal også huske nøjagtigt, når smerten optrådte..

    Oftest klager patienter over smerter omkring navlen. Med denne placering af et udtalt smertesyndrom er det let at udelukke sådanne problemer som: gastrisk mavesår og brud på æggestokkene hos kvinder.

    Smerter kan være:

    Arten af ​​smerten afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelsen. Så for eksempel i katarrhalstadiet kan smerten være periodisk og ikke særlig udtalt. Hvis blindtarmsbetændelse er gået ind i et mere alvorligt stadium af betændelse og trængt ind i de dybe lag i cecumprocessen, kan smerten være akut og konstant.

    Der er tidspunkter, hvor smerten frigøres, men efter et stykke tid begynder den at manifestere sig mere kraftigt. I sådanne tilfælde begynder en person at forstå behovet for straks at kontakte en medicinsk institution. Ofte er appendicitis kun kendetegnet ved smerter i bughinden uden symptomer..

    Med et ikke-standardiseret placering af appendiks kan smerter forekomme i siden, under ribbenene og endda i ryggen. Mærkeligt nok, men maven er i dette tilfælde på ingen måde dækket af denne symptomatologi. Når appendixet er placeret i hoften, kan det give smerter i lysken. Derfor kan det ikke antages, at det gør ondt, hvor tillægget er placeret.

    Metoder og symptomer til påvisning af betændelse i appendiks

    En patologi såsom blindtarmsbetændelse kan genkendes af forskellige symptomer. De bærer alle navnene på de læger, der udviklede dem. De vigtigste inkluderer:

    • Symptom på Sitkovsky. Patienten skal lægges på venstre side. Det sted, hvor smerte vil være til stede, og er placeringen af ​​blindtarmbetændelse.
    • Symptom på rodning. Lægen skal bruge dine fingre til at foretage rykkende bevægelser omkring den foreslåede fremspring af appendiks. Hvor smerten øges markant, og fokus er.
    • Symptom Obraztsova. Patienten tilbydes at ligge på ryggen og hæve sin højre lem. På det øjeblik, der svinger, bør smerten i appendiks intensiveres.

    Appendicitis er en alvorlig sygdom, der kræver akut kirurgisk indgriben. Afhængigt af placeringen af ​​appendiks kan der være forskellige symptomer på dette problem. Kun en kvalificeret læge vil være i stand til nøjagtigt at genkende sygdommen og hjælpe.

    Sådan genkendes appendicitis i tide og ikke dør

    Du har kun en dag for at undgå dødbringende komplikationer.

    Appendicitis er en betændelse i appendiks, det vil sige processen med blindtarmen. Dette er et lille organ, der er ophørt med at deltage i fordøjelsen..

    Oftest bliver det betændt hos mennesker 10-30 år, men generelt kan du blive syge i alle aldre.

    Hvis du ikke beder om hjælp i tide, kan du dø.

    Når du har brug for hurtigst muligt at ringe til en ambulance

    Ring 103, 112, eller kontakt din nærmeste akut afdeling, hvis disse symptomer på blindtarmbetændelse vises Appendicitis: Tidlige symptomer, årsager, smerteplacering:

    1. Tegningssmerter i navlen eller i nederste højre mave. Nogle gange kan det give låret. I de fleste tilfælde er smerter det første tegn på blindtarmsbetændelse..
    2. Mistet appetiten.
    3. Svaghed, sløvhed.
    4. bleghed.
    5. Kvalme og opkast. Nogle gange vises de med det samme, og nogle gange flere timer efter begyndelsen af ​​smerte.
    6. Koldsved.
    7. Oppustethed, vanskeligheder med gaspassage.
    8. Hjertebanken.
    9. Temperaturstigning. Nogle gange kan det være ubetydeligt - lidt mere end 37 ° C. Nogle gange hopper en feber til næsten 39 ° C.

    Hvad skal du gøre, hvis du er i tvivl om blindtarmbetændelse

    Hvis der er tilsyneladende farlige symptomer, men du føler dig godt tilpas og ikke har brug for ambulance, skal du tjekke dig selv ved hjælp af selvdiagnoseteknikker 9 Appendicitis symptomer, du skal vide, ifølge læger.

    1. Hoste. Hvis det er blindtarmbetændelse, vil smerterne i højre side af maven intensiveres..
    2. Liggende på din venstre side, skub let din håndflade på det ømme sted, og fjern derefter hurtigt din hånd. Med blindtarmsbetændelse vil smerten blive stærkere netop i dette øjeblik..
    3. Tænd på din venstre side, og stræk dine ben. Med blindtarmsbetændelse bliver smerten stærkere.

    Det er dog vigtigt at forstå, at selvdiagnosticering skal behandles kritisk. Se din tilstand. Hvis symptomer, der indikerer blindtarmsbetændelse, bliver mere udtalt, skal du straks ringe til en ambulance eller kontakte en akut afdeling. Der er en stor risiko for, at dette stadig er blindtarmbetændelse, og at du har brug for en hastende operation.

    Hvad kan ikke gøres før en lægeundersøgelse

    For det første kan du ikke tage smertestillende midler, sorbenter eller andre stoffer, sætte klyster. Selvmedicinering kan ændre symptomerne, det vil være vanskeligere at bestemme blindtarmsbetændelse.

    For det andet kan du ikke selvstændigt trykke på maven og prøve at føle, at den er syg der. På grund af den stærke påvirkning kan tillægget groft set bryde igennem. Dette vil føre til komplikationer..

    Hvor kommer blindtarmsbetændelse fra?

    Hvorfor et appendiks er nødvendigt, er moderne videnskab vagt Bilag (Anatomi): Appendiks Picture, Location, Definition. Nogle betragter det som et nytteløst grundlag og forstærker denne version med det faktum, at der efter dens fjernelse som regel ikke opstår sundhedsmæssige virkninger.

    Andre antyder, at skuddet fungerer som en slags depot af "gode" bakterier, der er nødvendige for at genindlæse tarmmikrofloraen, som fx led af diarré.

    Der er virkelig mange bakterier i tillægget. Og det er de, der ofte har skylden for udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse.

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Når lumenet i appendiks, der forbinder det med blindtarmen, af en eller anden grund indsnævres eller overlapper fuldstændigt, vokser antallet af bakterier i appendiks hurtigt. Så betændelse begynder, det vil sige blindtarmbetændelse.

    Hvorfor indsnævres lumen i appendiks, spørgsmålet er komplekst. Læger lykkes altid med at besvare det på ingen måde altid symptomer og årsager til blindtarmsbetændelse. Men oftest er årsagen:

    • infektioner i mave-tarmkanalen og andre organer i mavehulen;
    • kroniske inflammatoriske processer i tarmen;
    • ophobning af hærdet afføring;
    • parasitter;
    • problemer med blodkar;
    • neoplasmer;
    • maveskader.

    Hvad er faren for blindtarmbetændelse

    Hvis den betændte proces ikke hurtigt fjernes eller presses forsigtigt på den, kan den sprænge. Som et resultat vil bakterier og pus, der akkumuleres i tillægget, komme ind i mavehulen og forårsage betændelse i dens slimhinde. Denne tilstand kaldes peritonitis og er dødbringende, fordi den ofte forårsager blodforgiftning..

    Fra begyndelsen af ​​de første symptomer til brud på appendiks går som regel ca. en dag 9 blindtarmbetændelsessymptomer, som du burde vide, ifølge læger. Derfor er det vigtigt at handle hurtigt..

    Nogle gange kan der gå op til tre dage mellem de første symptomer og pausen. Men du skal ikke udsætte ambulancen med et opkald: det vides ikke, hvor hurtigt processen vil gå i dit tilfælde.

    Overvej en ting mere. Når appendiks brister, kan smerten forsvinde i et stykke tid. Stol aldrig på denne imaginære forbedring af trivsel. Hvis du havde symptomer på blindtarmbetændelse, og så syntes de at være forsvundet af sig selv, er en appel til læger stadig nødvendig. Der er en risiko for, at smerten vender tilbage, og med peritonitis er den endnu stærkere.

    I meget sjældne tilfælde bliver akut blindtarmbetændelse kronisk kronisk blindtarmsbetændelse: usædvanlig årsag til kronisk mavesmerter. Men når som helst kan denne kronik igen kræve et hastigt kirurgisk indgreb..

    Hvordan man behandler blindtarmsbetændelse

    Indtil videre er den eneste effektive behandling af blindtarmsbetændelse at fjerne tillægget. Denne operation kaldes appendektomi. Det udføres under generel anæstesi..

    Først og fremmest vil læger selv afklare, om det virkelig handler om blindtarmsbetændelse. For at gøre dette, skal du gennemføre adskillige blindtarmundersøgelser:

    1. Fysisk undersøgelse. Kirurgen undersøger stedet for potentiel betændelse for at bestemme, hvor det smertefulde område er.
    2. Blodprøve. Det viser antallet af hvide blodlegemer - hvide blodlegemer, der indikerer en inflammatorisk proces..
    3. Analyse af urin. Det er nødvendigt at udelukke andre populære årsager til mavesmerter - for eksempel en urinvejsinfektion eller nyresten..
    4. Hardware-forskning. Mest sandsynligt får du en ultralyd af maveorganerne. Det kan også kræve computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) for at bekræfte blindtarmsbetændelse eller for at stille en anden diagnose..

    Appendicitis fjernes enten gennem et stort snit i maven 5-10 cm lang (et ar kan forblive efter det) eller gennem flere små (denne type operation kaldes laparoskopi, det efterlader minimale mærker på huden). Før operationen bliver du bedt om at tage et antibiotikum - for at reducere risikoen for bakterielle komplikationer.

    Efter en appendektomi skal du tilbringe flere dage på hospitalet. Og yderligere 7 dage eller mere vil blive brugt på bedring.

    Det vil være muligt at vende tilbage til skole eller arbejde inden for en uge efter operationen, hvis det går godt. Men gymnastiksalen eller andre fysiske øvelser skal udsættes i 2-4 uger - lægen kalder et specifikt valg.

    Hvad skal man gøre for at forhindre blindtarmsbetændelse

    Desværre er der ingen måde at forhindre blindtarmsbetændelse Cleveland Clinic. Der er kun etableret et forhold: betændelse i appendixet er mindre almindeligt hos mennesker, der har mad med højt fiberindhold i deres diæt - friske grøntsager og frugter, klid, fuldkornsbrød, nødder og bælgfrugter.

    “Appendicitis - placering, smerte symptomer og funktioner”

    3 kommentarer

    Lad os prøve at forstå, hvad blindtarmsbetændelse er, hvor det er, og hvordan det gør ondt - det er vigtigt, da tegnene på sygdommen ligner meget forskellige interne patologier. Og med tiden er en uopdaget sygdom fyldt med forskellige ubehagelige konsekvenser op til døden.

    Betændelsesreaktioner i den indre struktur i appendiks (vermiform appendiks) fører til udviklingen af ​​sygdommen. De kan forekomme akut eller have et kronisk kursus. Human blindtarmsbetændelse er den mest almindelige patologi blandt kirurgiske sygdomme, der diagnosticeres hos hver 5. ud af 1000 mennesker under 35 år.

    Den første beskrivelse af tillægget blev opdaget i værkerne af Leonardo da Vinci, selvom hans officielle anerkendelse af forskere fandt sted efter mange år. I lang tid blev organet betragtet som helt nytteløst for den menneskelige krop og blev erklæret rudimentært - underudviklet og nytteløst, efter at have mistet sine funktioner under evolutionære processer. Skønt ikke helt sandt.

    Hvor er blindtarmsbetændelse hos mennesker??

    stedet for et karakteristisk smertsyndrom og placeringen af ​​blindtarmbetændelse (foto)

    Organets særlige egenskaber skyldes evnen til immunkompetente celler placeret i lymfeknuderne til at producere antistoffer, der virker mod bakterier, der kommer ind i tarmen. Dets smalle hulrum er fyldt med lymfoide væv, som er en beskyttende barriere for processen. Organhulen fungerer også som et slags reservoir til gavnlig mikroflora, hvilket hjælper med at gendanne den nødvendige balance mellem tarmbakterier. Tillæg er en slags opbevaring af gavnlig mikroflora.

    Appendiksets diameter når 8 centimeter, og længden kan variere op til 9 cm. Undtagelsesvis når den 20 cm. Organets placering kan være helt anderledes, hvilket påvirker variationen i symptomer, men dets afstand fra blindtarmen er uændret. Strukturen i tillægget gentager strukturen på tyndtarmenes vægge. Klæbet til peritoneale hulrum tilvejebringes af mesenteriet - en flad film, der holder orgelet.

    Den mest typiske og sædvanlige lokalisering af appendiks er den nederste del af højre mave. Men jo længere mesenteriets strip er, jo mere mobil bliver appendixet, hvilket tillader det frit at ændre placering. Undertiden bevæger det sig tættere på bækkenorganerne eller afviger markant til siden.

    Hvordan manifesterer smerten?

    Appendicitis smertesyndrom er det vigtigste tegn på sygdommen. Det kan være anderledes i karakter og intensitet - stærk og konstant, svagt udtrykt, kedelig og bølget, vokser og aftager, lokaliseres i et bestemt område eller manifesterer sig i diffus ømhed.

    Smertefølelser er direkte relateret til lokaliseringen af ​​bilaget.

    • Hvis dens forskydning ses i umiddelbar nærhed af bækkenområdet, vil man mærke ømhed i området med anusringen.
    • Placeringen af ​​appendiks i ileocecal vinkel (krydset mellem cecum og ileum) forårsager smertefulde symptomer i tyktarmen, der ledsager smerten ”naturligt behov”. Måske dens bestråling i højre arm eller ben, når du prøver at hæve dem, med dyb indånding og forudindladning af maven. Det kan koncentrere sig i det højre lændeområde og ligner nyrekolik.
    • Liggende på ryggen vises smertesyndrom i iliac-leddet, og når du bevæger kroppen mod venstre side, koncentrerer det sig i navlestrømområdet.

    Hvordan man bestemmer, hvad nøjagtigt blindtarmsbetændelse gør ondt?

    norm og betændelse

    Ud over smertesymptomer, som kan manifestere sig akut af andre grunde, kan blindtarmsbetændelse genkendes af visse tegn:

    • Ved betændelse i appendixet mærkes ømhed altid ved let at tappe fingerspidserne i området til nederste højre ribben.
    • De karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse er øgede smerter i siden på højre side, når du hoster og nyser.
    • Du kan bekræfte mistanken, hvis du let trykker på maven i stedet for manifestation af akut ømhed og holder hånden kort i denne position - smerten er svækket. Men hvis processen er akut, intensiveres smerterne tværtimod efter ophør af tryk (fjern armen).
    • Den mest almindelige test taler om sygdommen - reduktion af smerter, når patienten ligger i en embryoposition på højre side, og tilbagevenden af ​​smerter, når positionen ændrer sig, og benene justeres.

    Det er vanskeligt at angive alle de mulige særlige tegn på sygdommen i det "retfærdige køn", de afhænger af lokaliseringen (lokaliseringen) af appendiks og kvindens alder, da de kan svare til gynækologiske "problemer".

    Symptomer på akut og kronisk blindtarmsbetændelse

    Klinikken for akut blindtarmbetændelse er kendetegnet ved den hurtige udvikling af sygdommen med manifestation af alvorlige symptomer og tegn på en akut inflammatorisk proces. Det manifesterer sig i tre grundlæggende former:

    1. Catarrhal er den første fase af betændelse med fravær af patologisk virkning på væggene i appendiks.
    2. Phlegmonous, med tegn på svær hævelse, fortykning af væggene og flere purulente formationer.
    3. Gangrenøs, kendetegnet ved irreversibel purulent fusion og død af vægvævet i tarmprocessen med tegn på purulent spredning til tilstødende væv.

    Symptomer udtrykkes af forskellige lidelser:

    • Smerter i nederste højre zone af bukhulen. Det kan vises umiddelbart eller efter nogen tid;
    • Med bevægelser og gåtur øges ømhed;
    • Kvalme, enkelt eller gentagen opkast vises;
    • Mundens slimoverflade tørrer ud, tungen bliver dækket med en belægning;
    • Palpation i højre side af iliac-regionen afspejles af ømhed;
    • Manifestationen af ​​takykardi er karakteristisk;
    • Overtrædelser i tømmemekanismens processer bemærkes.

    Dette provoserer en funktionsfejl i organets vævsnæring og aktiverer patologiske mikroorganismer i tarmen. Takket være sådanne tilstande vedvarer inflammationsprocessen i lang tid, hvilket provoserer udviklingen af ​​et kronisk sygdomsforløb. I det indre hulrum i appendiks begynder en aktiv proces med vævsvækst med flere klæbende neoplasmer, der fortykner dens vægge.

    Adhæsioner kan dannes både mellem organer i bukhulen og i hulrummet i appendiksprocessen, deformere den og tilstoppe tarmlumen. Dette skaber hindringer for udstrømningen fra tarmprocessen med forskellige væsker og sekretioner, hvilket fører til dannelse af forskellige patologier.

    • Akkumulering af transudat i hulrummet i tillægget, der produceres af celler i inflammatoriske reaktioner, bidrager til udviklingen af ​​hydropsødem.
    • Hvis slimet, der udskilles af cellerne i epitelvævet, dominerer i processen, dannes en falsk appendiks-tumor i form af mucocele.
    • Resultatet af aktivering af tarmens patogene flora og den efterfølgende udvikling af infektion er akkumulering af purulent ekssudat, som manifesteres ved purulent appendicitis - empyema.
    • Skader på væggene i appendiks ved spredning af fibrillar bindevæv fører til en stigning i selve appendiks og udvikling af formen af ​​fibroplastisk blindtarmbetændelse.

    Ved forværringer af en kronisk form manifesteres symptomerne ved karakteristiske tegn på akut blindtarmbetændelse (beskrevet ovenfor).

    Hvornår er den bedste behandling

    Da sygdommen er kendetegnet ved for hurtig udvikling, startes behandlingen umiddelbart efter diagnosen er bekræftet. I en akut proces løses problemet altid radikalt.

    Konservativ terapi med antibiotika kan tilbydes i tilfælde af ukompliceret blindtarmbetændelse, og når der er kontraindikationer for kirurgi. Selvom en sådan behandling ikke er i stand til fuldt ud at erstatte kirurgi.

    Ved akut sygdomsudvikling er den ideelle behandlingsmulighed en tillægsudskæring. Dette skyldes det faktum, at lægemiddelbehandling kun midlertidigt kan lindre ubehagelige symptomer, som kommer tilbage senere, men med komplikationer. Selv fortalere for antibiotikabehandling er enige i en stor sandsynlighed for tilbagefald.

    I moderne kirurgi er der mange metoder, der med succes kan fjerne det vermiforme appendiks, der er påvirket af en akut inflammatorisk proces. Blandt dem:

    1. Den klassiske teknik til antegrade og retrograd appendektomi. I det første tilfælde bringes processen gennem snittet ud og fjernes. Den anden mulighed bruges, når adgangen til orgelet er vanskelig på grund af vedhæftninger og fjernelse udføres i bughinden.
    2. Laparoskopisk appendektomi. Fjernelsen af ​​processen udføres under visuel kontrol af kirurgen ved hjælp af et videokamera indsat i bughulen. Denne teknik bruges til en tvivlsom diagnose. Ved hjælp af kameraet foretager kirurgen en visuel diagnose og fjerner om nødvendigt det berørte organ straks. Handlingen er mindre traumatisk. Laparoskop og kirurgiske instrumenter indsættes i bughinden gennem små indsnit..
    3. Relativt nye moderne teknikker til appendektomi - transgastrisk og transvaginal. I det første tilfælde udføres operationen gennem et lille snit i navlen, som fuldstændigt skjuler tilstedeværelsen af ​​et ar. Den anden metode er beregnet til kirurgisk indgriben hos kvinder, når fjernelsen udføres ved vaginal adgang gennem et lille snit.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Den opstående smerte bringer en masse besvær i hverdagen, reducerer arbejdsevnen og mørkner glade øjeblikke. Når vi har følt smerter i venstre side, prikken, smerter, rysten, prøver vi at slippe af med dem ved at tage smertestillende medicin.

    Generel informationSmerter i navlen er et almindeligt symptom, og det indikerer, at visse sundhedsmæssige problemer udvikler sig i kroppen. Denne tilstand er forskellig - skarp skarp smerte eller træk ubehagelige fornemmelser kan forekomme.