Diæt med øget bilirubin

Bestemmelsen af ​​niveauet af bilirubin i blodet udføres, når en krænkelse af funktionen af ​​lever og galdekanaler såvel som anæmi (anæmi) påvises. Et højt niveau af bilirubin er en vigtig diagnostisk indikator, der indikerer en række alvorlige patologier. Derudover kræver hver af disse patologier valg af visse behandlingsmetoder. Det er vigtigt ikke kun at fastslå, om sygdommens tilstedeværelse er, men også at differentiere den så hurtigt som muligt. Prognosen for resultatet afhænger stort set af, hvor hurtigt den korrekte diagnose blev stillet..

Først skal du forstå, hvad bilirubin er, og hvor det kommer fra.?

Hvad er bilirubin i blodet og dets norm hos voksne

Bilirubin er et gulbrunt pigment, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​proteiner, der indeholder heme (hæmoglobin i røde blodlegemer, myoglobin og cytochrome). Pigmentet pletter galde, urin og fæces i en passende farve..

Funktioner af bilirubin er ikke fuldt ud forstået. I henhold til hovedhypotesen udfører den funktionen af ​​den stærkeste antioxidant. Dens rolle er at hæmme oxidationsprocessen, der udsættes for de naturlige produkter i menneskets liv og de næringsstofkomponenter, der kommer ind i kroppen med mad. Det antages, at antioxidanter kan bremse aldringsprocessen ved at aktivere cellefornyelsesprocesser..

Den samlede pigmentfraktion er opdelt i direkte og indirekte bilirubin. Indirekte fraktion hersker i blodet (op til 96%) - rhombiske krystaller forbundet med enkle proteinmolekyler (albumin). Hvis der tilsættes sukkerholdige stoffer (glukuronsyre) til leveren, dannes direkte (bundet) bilirubin; dens koncentration overstiger normalt ikke 4% af den samlede fraktion. Den direkte form af bilirubin, i modsætning til den indirekte fraktion, er opløselig i vand og kan udskilles i urinen efter filtrering med nyrerne.

Normen for bilirubin hos voksne er markant forskellig fra børn, så det er ekstremt vigtigt at overveje alder, når resultaterne af analysen fortolkes. Det skal bemærkes, at værdierne for normale bilirubinniveauer er identiske for patienter af begge køn..

Alder Gyldige værdier
Samlet bilirubin, µmol / l
Nyfødte op til to dage55 - 200
2 til 7 dage25 - 210
Fra 1 uge til 1 måned5 - 25
Ældre end 1 måned5 - 20
Direkte bilirubin, mikromol / l
For alle aldre0 - 5

Værdien af ​​den indirekte fraktion bestemmes ved at beregne værdien af ​​den direkte fraktion ud fra det samlede bilirubinindhold.

De vigtigste stadier i bilirubinmetabolismen

Hemoglobin nedbrydes til bilirubin i cellerne i retikuloendotelvævet. Du kan visuelt observere processen under omdannelse af skyggen af ​​subkutan blå mærker (blå mærker). Op til 4 dage har det berørte område en crimson blå eller mørkeblå farve. Efter 4-7 dage dannes biliverdin og grønt verdoglobin i stedet for blå mærket. Efter 4 uger bliver blå mærkerne beskidte gule på grund af syntesen af ​​bilirubin.

Nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin (indirekte fraktion) går ind i den menneskelige systemiske cirkulation. Yderligere metabolisme realiseres i leveren og består af 3 stadier:

  • absorption af indirekte fraktion fra blod af epitelceller i leverparenchymen;
  • binding af den indirekte fraktion til sukkerholdige stoffer i cellens endoplasmatiske retikulum (EPS);
  • isolering af direkte bilirubin fra EPS i galden.

Det bemærkes, at en stor koncentration af indirekte fraktion har toksiske egenskaber..

På grund af den høje grad af affinitet for organiske forbindelser er den indirekte fraktion i stand til at opløses i cellemembranens lipidbestanddel. Efter at have trængt ind i cellen, invaderer det mitokondrierne og forstyrrer respirationsprocessen og oxidativ fosforylering. Derudover mislykkes den normale biosyntese af peptidmolekyler og iontransport gennem cellemembranen. Sådanne krænkelser påvirker tilstanden i det menneskelige nervesystem negativt og fremkalder udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Den indirekte fraktion er i stand til at trænge ind i blod-hjerne-barrieren mellem nervesystemet og kredsløbssystemet, hvilket inducerer organisk skade på hjernen. Sådanne alvorlige patologier forklarer vigtigheden af ​​det normale forløb i processen med omdannelse af en indirekte fraktion til en direkte.

Symptomer på øget bilirubin

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger direkte af graden af ​​stigning i det samlede bilirubin i blodet. Det kliniske billede med forhøjet bilirubin i det indledende trin er kendetegnet ved udseendet af en isterisk skygge af øjenes sklaer (gulsot). Efterfølgende spreder symptomet sig til mundhulen og med kritiske stigninger i mængden af ​​pigment - til hele ansigtet, fødderne, håndfladerne og forskellige dele af kroppen. Ofte er de berørte områder meget kløende..

Det skal bemærkes, at et lignende billede også er karakteristisk for en krænkelse af metabolismen af ​​caroten og overdreven forbrug af grøntsager (tomater, gulerødder). I dette tilfælde pletter øjnene ikke hvidt..

Ofte er øget bilirubin årsag til smerter og tyngde i hypochondrium til højre, misfarvning af fæces og urin.

En læge, en gastroenterolog, en hæmatolog, en endokrinolog eller en specialist i infektionssygdomme kan skrive en henvisning til analyse. Indikationer for aftale:

  • mistanke om patologi i leveren og galdekanalerne;
  • behovet for undersøgelse af spædbørn med gulsot;
  • gulsot hos voksne;
  • arvelig gulsot (syndrom) af Gilbert;
  • tegn på hæmolytisk anæmi;
  • diagnose af patienter, der misbruger alkohol;
  • behovet for tidlig påvisning af bivirkninger af lægemidler med hepatotoksiske eller hæmolytiske egenskaber;
  • en historie med kronisk hepatitis;
  • leverpatologi (cirrhose, leversvigt, sten i galdegangen).

Bilirubin øges generelt - hvad betyder det for en voksen, hvordan man behandler?

Hvis direkte bilirubin øges lidt (højst 5 μmol / L), ordineres en anden undersøgelse efter 3-5 dage for at udelukke interne og eksterne faktorer, der påvirker resultatet. For eksempel den daglige udsving af alle laboratorieblodparametre eller forsømmelse af reglerne for forberedelse til indsamling af biomateriale.

Så bilirubin i blodet - 3 betragtes som en mindre afvigelse i en mindre retning, hvilket kan være forårsaget af nylig brug af alkohol, en stor mængde kaffe eller medikamenter.

Behandlingen af ​​enhver patologi er lægens opgave. Selvdiagnose og uafhængigt valg af behandlingsmetoder kan føre til en forringelse af sygdommen, inklusive død.

Årsagerne til, at total bilirubin er forhøjet, er forskellige og altid patologiske. Af særlig betydning ved den differentielle diagnose er, hvilken brøkdel, der overstiger normen.

Hvad betyder det, hvis en voksen har forhøjet direkte bilirubin?

Årsagerne til at øge det samlede bilirubin i blodet, hovedsageligt på grund af den direkte fraktion, inkluderer:

  • cholidocholithiasis er en patologisk tilstand, der forekommer ved cholelithiasis. Det manifesterer sig i form af dannelse af sten, der tilstopper lumen i galdekanalerne. Betydningen af ​​tidlig påvisning skyldes hyppige komplikationer. Manglen på tilstrækkelig behandling bidrager til udviklingen af ​​cirrhose, pancreatitis eller pancreas nekrose. Den foretrukne behandling er fjernelse af endoskopisk eller liparoskopisk sten. Tilbagefald i 25% af tilfældene inden for 5 år. Gentagen operation ledsages af fjernelse af galdeblæren;
  • hepatitis C er en infektiøs sygdom, der fremkalder betændelse i leveren. Ifølge statistikker er 150 millioner mennesker inficeret med hepatitis C. Det kaldes en "blid dræber", fordi patienten muligvis ikke er opmærksom på infektionen i lang tid. Patienten kan leve op til 40 år uden manifestation af alvorlige patologiske tegn. Prognosen afhænger af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Så øger HIV-positiv status markant risikoen for at udvikle cirrhose eller leverkræft;
  • primær skleroserende cholangitis er en temmelig sjælden patologi, hvor vævene i galdekanalerne bliver betændte og vokser. Resultatet er galdecirrose, ledsaget af nedsat immunregulering. I dette tilfælde begynder immunsystemet at ødelægge sine egne normale celler i galdekanalerne og opfatter dem som genetisk fremmed materiale (antigener);
  • ondartede neoplasmer i bugspytkirtlen;
  • Dabin-Johnson syndrom - ikke-forstyrrelse af processen med at frigive den bundne fraktion fra leverceller som et resultat af dens unormale bevægelse i den modsatte retning. Med andre ord udskilles bilirubin ikke fra leveren, men kommer snarere fra galdegangen ind i den. Patologi er genetisk og manifesterer sig i form af kronisk gulsot. Prognosen for sygdommen er ekstremt gunstig, da den ikke påvirker forventet levetid;
  • Rotorsyndrom - ligner den tidligere sygdom har imidlertid en mindre udtalt sværhedsgrad;
  • alkoholisk leverskade - en krænkelse af den normale funktion af leverceller på grund af langvarig (over 10 år) forgiftning med alkohol og dets forfaldsprodukter. Mulige konsekvenser: alkoholisk hepatitis, skrumpelever, kræft og fedtlever.

Forøgelse af det samlede bilirubin på grund af indirekte fraktion

Liste over sygdomme ledsaget af et højt niveau af indirekte bilirubin i blodet:

  • autoimmun hæmolytisk anæmi - forekommer som et resultat af udviklingen af ​​autoimmune termiske antistoffer (reager ved temperaturer over 37 ° C). Kan skyldes medicin eller leukæmi;
  • hæmolytisk anæmi er kendetegnet ved en stigning i ødelæggelse af røde blodlegemer med overdreven udskillelse af en indirekte fraktion i blodet;
  • megaloblastisk anæmi - mangel på vitamin B 12 fører til deponering af umodne røde blodlegemer. Samtidig øges indholdet af hæmoglobin markant og som et resultat dets henfaldsprodukter;
  • arvelig mikrospherocytose - en ændring i proteinet i erythrocytmembranen, hvilket fører til en krænkelse af dens integritet og øgede nedbrydningsprocesser;
  • Cooley-anæmi er en mutation af hæmoglobinpolypeptidkæder. Defekte gener, der øger bilirubin - HBA1, HBA2 og HBB. Alvorlige ændringer i kraniet, næsen og tænderne er karakteristiske. Kronisk gulsot, forstørret milt og lever. Tidlig manifestation af sygdommen fører til mental og fysisk underudvikling;
  • Gilberts syndrom (ikke-hemolytisk familiel gulsot) er en pigmenteret godartet leversygdom, hvor den intracellulære transport af en ubundet fraktion til stedet for fastgørelse af sukkerholdige stoffer er forringet. På trods af det kroniske forløb gennem hele livet påvirker det ikke dets varighed;
  • Medfødt Kriegler-Nayyar syndrom er en ondartet sygdom ledsaget af kronisk gulsot og patologier i nervesystemet. Gulsot opstår som et resultat af en fiasko i omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til direkte bilirubin på grund af fraværet / manglen på nødvendige enzymer;
  • malaria er en infektiøs sygdom i livscyklussen for det patogen, hvor der er en reproduktionsfase i erythrocytose. Efter modning frigøres det parasitære plasmodium fra de røde blodlegemer, idet den aktive proces med deres ødelæggelse starter. En komplikation er forekomsten af ​​kronisk nyre- eller leverinsufficiens..

Hvad betyder det, hvis fraktioner øges i lige store andele?

Årsagerne til stigningen i det samlede bilirubin i blodet, mens den direkte og indirekte fraktion øges i lige store andele, betragtes:

  • hepatitis af viral eller toksisk (alkohol eller medikamenter) art;
  • skrumplever i leveren;
  • infektion med herpesvirus type 4, som er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur, skade på leveren og milten samt en ændring i blodets cellesammensætning;
  • skade på leveren af ​​en bændelorm (echinococcosis). Når en gang er i leveren, begynder larverne at danne echinokokkcyster i form af bobler, når de når op til 20 cm. Den langsomme vækst af cyster gør det vanskeligt at opdage infektion tidligere, og hvis de går i stykker, spreder larverne sig gennem kroppen;
  • leverabcess - dannelse af et hulrum med pus i et organ er en konsekvens af blindtarmsbetændelse, cholelithiasis eller sepsis. I 90% af tilfældene med en kompetent tilgang til behandling er det muligt at opnå fuld bedring.

At opsummere

  • der blev ikke påvist nogen direkte sammenhæng mellem sværhedsgraden af ​​patologien og stigningen i bilirubin;
  • en stigning i en hvilken som helst af fraktionerne af bilirubin er altid et tegn på patologi og kræver øjeblikkelig afklaring af diagnosen. Patienten får tildelt en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralydmetoder og yderligere analyser;
  • Det er vigtigt at forberede ordentligt til levering af biomateriale, da mange faktorer forvrænger nøjagtigheden af ​​resultaterne. Så 1 dag før undersøgelsen bør der ikke administreres et intravenøst ​​kontrastmiddel. Det skal huskes, at UV- og fedtholdige fødevarer reducerer koncentrationen af ​​bilirubin i blodet. Og fysisk eller følelsesmæssig overbelastning såvel som nikotin fører til en stigning. I mindst 3 dage skal du opgive brugen af ​​alle medikamenter, da mange af dem har en direkte effekt på metabolismen af ​​bilirubin.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Bilirubin - normen for bilirubin i blodet

Bilirubin er, hvad der er forbundet med en klar ændring i hud, slimhindevæv og øjenproteiner. Det påvirker skyggen af ​​urin, fæces og signaliserer leversygdom. Det er værd at bemærke, at mange mennesker først støder på dysfunktion i de første dage efter fødslen, nogle lærer om problemet med alvorlige patologier i organet, nogen kan ikke undgå en dysfunktionel arvelighed.

Udviklingen af ​​den patologiske proces bør standses, da pigmentets toksicitet har en skadelig virkning på nerveceller.

Bilirubin - hvad er det??

Bilirubin er et pigment af galden, og det har en tendens til at manifestere sig under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, der har afsluttet deres vitale rolle. Milten, som har ødelagt det fuldstændigt dannede blodelement, overfører stoffet til leveren gennem portvener, hvor det neutraliseres så meget som muligt og bliver mindre giftigt. Efter alle transformationsstadier har den en tendens til at blive fjernet sammen med galden gennem kanalerne ind i tolvfingertarmen, mens den ændrer farve.

Hvis konverteringsprocessen mislykkes, kan der visuelt bemærkes eksterne patologiske tegn hos patienten. Oftest er manifestationen af ​​patologien den karakteristiske gule farve på vævene. Hvis du dykker ned i det kliniske billede af alle typer gulsot, kan du få en idé om de mulige årsager til sygdommen.

Typer af Bilirubin

Hver dag syntetiserer den menneskelige krop forskellige typer bilirubin. Dens volumen når op til 300 mg, hvoraf det meste forekommer på grund af det kontinuerlige nedbrydning af gamle røde blodlegemer..

Under den diagnostiske undersøgelse bestemmes tre typer pigment:

  1. Stoffets samlede volumen i patientens plasma er den samlede fraktion.
  2. Indirekte bilirubin uopløselig i vand - indirekte eller ukonjugeret. Det bliver opløseligt, når det kommer ind i levercellerne med blod.
  3. Konjugeret pigment eller direkte syntese af bilirubin af leverceller fra indirekte.

Du kan bestemme koncentrationen af ​​total, direkte og indirekte bilirubin, når du består test. Indeks for indirekte pigment beregnes under hensyntagen til antallet opnået efter undersøgelse af materialet.

Med patologier, der er forbundet med leverdysfunktion, er det vigtigt at overvåge balancen mellem stoffer imellem dem samt deres samlede stigning. Den øgede koncentration af indirekte (gratis) bilirubin, kroppens signal om behovet for at neutralisere dets farlige, toksiske virkninger.

For at beskytte og eliminere pigment bør det omdannes til opløselige former..

Blodprøve for bilirubin

For at finde den nøjagtige mængde bundet bilirubin og indirekte tages blod eller urin. I løbet af analyse for biokemi detekteres pigmentet og dets direkte tilknyttede form. Når man kun kender nogle få værdier, beregnes ubundet bilirubin i blodet. Afhængig af symptomerne ordinerer den førende specialist en af ​​ovenstående tests, da de er forskellige, bør du studere retningen i detaljer.

Måleenheden for pigment er mikromol / liter. Hastige resultater i nødstilfælde kan fås i løbet af et par timer, men normalt leverer laboratorieassistenter data hver anden dag, to.

Laboratoriers udstyr og nye teknologier gør det muligt at finde ud af koncentrationen af ​​et stof i et plasma op til tiendedele (mikromol). I henhold til de endelige data påvises patologiske ændringer i leveren, selv i fravær af kliniske tegn. Når man visualiserer gulhed i væv, bidrager undersøgelsen til den hurtigere identifikation af negative faktorer og måder til at løse problemet..

En standard urinalyse afslører pigment. Om nødvendigt kan lægen få et presserende svar enten på en til to dage.

For at opnå et pålideligt resultat bruges analysatorer med høj præcision, hvilket markant reducerer sandsynligheden for fejl på grund af den "menneskelige faktor".

Resultatet af analysen er ikke en grund til at etablere en diagnose, men det er berettiget til at overvåge dynamikken i sygdomsforløbet, patientens tilstand.

Når analyse er planlagt?

Læger aftaler ofte en aftale med henblik på undersøgelse i tilfælde af mistanke om infektion eller patologiske ændringer i leveren. Årsagen til bestemmelse af koncentrationen af ​​pigment kan også være:

  • forebyggende kontrol;
  • biokemi med udvidet type;
  • patientklager over krampe i den rigtige hypokondrium;
  • mistanke om patologiske ændringer i leveren;
  • beruselse, hæmolytisk anæmi;
  • gulhed af væv;
  • cholecystitis, pancreatitis;
  • neoplasmer i leveren;
  • fibrose, cirrhose.

Generelle urinprøver er yderligere, specificering, screening, og normalt er de indikeret for de samme sygdomme som en blodprøve.

Forberedelse til analyse

For at opnå nøjagtige indikatorer skal testproceduren benyttes med alt ansvar.

  1. Undersøgelsen udføres fra prøver taget på tom mave. "Fasting" - når intervallet fra spisning til analyse er 8 timer.
  2. Alle drikkevarer undtagen rent vand - mad skal derfor begrænses til vand.
  3. Et par dage før undersøgelsen skal du opgive alkoholholdige drikkevarer, junkfood.
  4. Selv tunge rygere har brug for at afholde sig fra tobaksvarer 30-60 minutter før den fastsatte tid.
  5. En blodprøve for bilirubin kræver et ophold i en rolig fysisk og psykoterapeutisk tilstand.
  6. Inden undersøgelsen skal medicin efter aftale med lægen annulleres pr. Årti.
  7. Efter røntgen skal diagnosemetoden omplanlægges i nogen tid..
  8. For at evaluere indikatorer i den rigtige form skal man observere konstance, når man vælger et laboratorium.

Sådan passerer du urin:

  1. Urin opsamles i en speciel, steril beholder.
  2. Analysen gives ikke under menstruation.
  3. Det er først nødvendigt at udelukke grøntsager og frugter, der ændrer urinfarve.
  4. Før kønshygiejne indsamles.
  5. Den første del af urinen frigøres i toilettet, hvorefter 50 ml opsamles i et reservoir.

Analysens pålidelighed kan påvirkes af:

Bakterier må ikke komme ind i testmaterialet, når prøverne er bestået.

Voksne bilirubinrater

Referenceværdien af ​​total bilirubin hos en voksen uden patologiske ændringer i blodplasma varierer fra 8 til 20, 5 μmol / L ifølge Iendrashik. Samtidig udgør indirekte - 75% af det samlede, direkte - højst 25%.

Samlet bilirubin, µmol / lKonjugeret pigment, mikromol / lUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Mænd3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Kvinder

De begrænsende grænser for normalt bilirubin hos mænd og kvinder er ikke forskellige.

Bilirubin hos gravide kvinder

Normen for bilirubin i kvinders blod i perioden med fødning af fosteret kan stige eller falde - svarer ikke til referenceværdier, hvilket er normen. Pigmentkoncentration kan stige med stigende holdbarhed og føtal vækst..

Samlet bilirubin, µmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Første trimester5 - 21, 21 - 8,93, 9 - 21, 0
Andet trimester5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Tredje trimester5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Med afvigelser fra normen for bilirubin i blodet, til enhver side inden for ubetydelige grænser, taler vi ikke om en trussel mod fosteret og moren, men med betydelige indikatorer for stoffets vækst er det værd at tage problemet med al alvor. Årsagen til patologiske værdier kan være cholecystitis, hepatitis, anæmi..

Bilirubin hos nyfødte

Normen for bilirubin hos nyfødte er lidt forskellig fra værdien af ​​en voksen, sund person.

Samlet bilirubin, µmol / lKonjugeret bilirubin, μmol / LUkonjugeret bilirubin, μmol / L
Nyfødte 1-3 dage i livet23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Børn i alderen 6–6 dage28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Børn på 1 måned og under 14 år3, 5 - 20, 4øvre grænse - 16, 5op til 5, 1

I det første leveår skal undersøgelser af bilirubin hos børn udføres en gang hvert par måneder. Beslutningen om hyppigheden af ​​tests træffes af en børnelæge. Bestemmelse af stofindholdet er obligatorisk pr. År.

Negative faktorer, der påvirker stigningen eller formindskelsen af ​​pigment

Høj bilirubin er en konsekvens af den patologiske proces i kroppen, og det er værd at overveje negative faktorer mere detaljeret. Pigmentniveauet i plasmaet stiger til toppen, når udstrømningen af ​​galden blokeres, hvilket derefter stopper stoffets indtræden i tarmen. Det er værd at undersøge mere detaljeret årsagerne til dysfunktion..

Lever sygdom

Læger overvåger nøje niveauet af pigment med ret alvorlige leverpatologier:

  • A, B - hepatitis, mononukleose;
  • leptospirose, brucellose;
  • autoimmun hepatitis;
  • giftig hepatitis;
  • krebs;
  • cholelithiasis;
  • langsom autoimmun biliær cirrhose;
  • Rotor, Dabin-Jones syndrom.

Værdier, når bilirubin er højere end normalt på grund af mindreværd i udstrømningen af ​​galden.

Hemolytisk anæmi

Overtrædelser, der påvirker stigningen i indirekte pigment:

  • Gilberts syndrom, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • hæmolytisk anæmi (medfødt etiologi);
  • slangebid, beruselse fra kemikalier,
  • lægemidler;
  • systemisk, autoimmun hæmolytisk anæmi.

Der er mange grunde til øget bilirubin, og alle er forårsaget af overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer.

Gulsot

Forøget bilirubinæmi er en patologisk ændring, der manifesterer sig med et overskud af stof i blodplasmaet. På grund af den kemiske binding med proteiner syntetiseres gule forbindelser, som derefter farver vævene i en mættet, gul farve. Da proteinskallen på øjeeplet indeholder en masse elastin, som i det væsentlige er relateret til bilirubin, med gulsot, er det sklerum, der først og fremmest ændrer farve til gul. Først efter et stykke tid ændres hudfarven.

Arvelighed

Vægternes gulhed og en stigning i frit pigment i serum kan forklares med Gilberts syndrom, en ualmindelig arvelig sygdom. Sygdommen vinder styrke på grund af et fald i aktiviteten af ​​leverenzymet uridindiphosphatglucuronyltransferase. Hos bærere af homozygote mutationer afsløres et højt initialt pigmentniveau med karakteristiske kliniske ændringer. Det er værd at bemærke, at sygdommen i heterozygote former forløber i en latent form.

kolestase

Høj bilirubin hos kvinder, en hyppig forekomst i slutningen af ​​graviditeten er cholestase. Under fosterets pres bremser det ned, eller der opstår en fuldstændig ophør af galdesekretion. Problemet er vanskeligt at diagnosticere..

Lavt bilirubin

Lav bilirubin er en sjælden forekomst. Årsagerne kan være patologiske faktorer eller forkert levering af test. Resultatet påvirkes også af kvaliteten af ​​en persons ernæring eller behandlingsforløbet med medicin. Normalt forklares lavere bilirubin ved en useriøs holdning til kravene til bestået test.

Forhøjet bilirubin

Når man dechiffrer decharge-data, er det vigtigt at bestemme nøjagtigt, hvilken bilirubin der er forhøjet i blodet. Indirekte pigment forøges med hurtigere ødelæggelse af hæmoglobin. Årsagen til dette fænomen er oftest en Rhesus-konflikt, beruselse af kroppen, patologiske ændringer i blodstrukturen.

Direkte bilirubin øges, når galdecirkulationen forstyrres af en eller anden grund (sten, hævelse, krampe).

Hvis cirrose eller sygdomme, der ødelægger leverceller, diagnosticeres, bemærkes en stigning i alle indikatorer.

Bilirubin-niveau over 30 μmol / liter fører til manifestation af åbenlyse kliniske tegn - hudens farve, slimhindevæv.

Sådan sænkes bilirubin?

Hvis der er høj bilirubin i blodet, er der ganske alvorlige grunde til dette. For at reducere ydeevnen er det nødvendigt at eliminere den negative faktor, da koncentrationen af ​​pigmentet er en konsekvens af patologi.

For at sænke koncentrationen til normerne er det nødvendigt:

  • tage medicin mod hepatitis eller hæmolytisk anæmi;
  • gøre en indsats for at normalisere leverfunktionen (hepatoprotectors);
  • stimulere syntesen af ​​galden, fjerne den fra kroppen uden forsinkelse;
  • udføre korrektion af madmisbrug, følge en diæt, opgive alkohol;
  • rens mave-tarmkanalen og galdekanalen.

I dag er alternative behandlinger især populære. Med medicinske præparater og hjemmelavede tinkturer kan du effektivt understøtte “filteret” i kroppen, justere fordøjelsesfunktionen og lette galdeblærens funktionelle aktivitet. I alternativ medicin, til at indsamle bilirubin derhjemme, bruges urter i vid udstrækning. Homøopatiske forbindelser fremstilles på basis af mælketistel, og en afkogning af bjørkeblade er også fremragende bevist..

Ved diagnosticering af gulsot hos nyfødte, for hurtigt at sænke bilirubin, bestemmes babyen i et specielt kammer under lampen. Under påvirkning af stråler modificeres og fjernes stoffet fra kroppen. Det er værd at bemærke, at en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin kan have en negativ indvirkning på nervesystemet og kvaliteten af ​​hørelsen af ​​det nyfødte, derfor bør der tages foranstaltninger til at rette op på situationen uden forsinkelse.

Konklusion

Efter at have modtaget resultaterne af test med bilirubin i blodet, må du ikke få panik og etablere en diagnose for dig selv. Den bedste løsning ville være at besøge en læge, afklare den reelle situation og udvikle om nødvendigt fælles behandlingstaktikker. Kun en specialist kan ordinere en passende behandling under hensyntagen til sagens karakteristika.

Bilirubin-test afslører alvorlig leversygdom

Bilirubin er et rødbrunt galdepigment. Dette er et produkt af hæmoglobinkatabolisme, der dannes i leveren. Bilirubin-test er den bedste måde at opdage alvorlig leversygdom..

Hvad betyder bilirubin

Bilirubinmolekylet er 4 pyrrolringe forbundet. Molekylvægten af ​​molekylet er 548,68. Ren bilirubin er et sparsomt opløseligt krystallinsk stof..

bilirubinassays

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? ændre størrelse = 790% 2C522 "alt =" bilirubin test "bredde =" 790 "højde =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " størrelser = "(max-bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Som et henfaldsprodukt af røde blodlegemer er bilirubin giftigt. Dets indirekte form dannes konstant i væv og blod og udskilles ikke fra kroppen. Leveren behandler det giftige stof, omdanner det til en direkte form, opløselig i vand. Den direkte form udskilles i fæces eller urin, hvilket farver dem brune.

Af stor betydning i diagnosen er undersøgelsen af ​​forholdet mellem bilirubin i blod, urin og fæces. Selv hvis blodprøven viser, at den samlede bilirubin er normal, men de absolutte værdier og forholdet mellem pigmentfraktioner har afvigelser, bør der foretages en differentieret diagnose af sygdommen.

Summen af ​​fraktionerne kan give en generelt normal værdi for total bilirubin, men det sker ofte, at det primære bilirubin er forhøjet, og det tilhørende bilirubin er under det normale. Dette fraktionsforhold observeres i de oprindelige former for leverenzymmangel og truslen om overdreven ophobning af toksisk indirekte bilirubin i vævene.

Bilirubin satser efter alder

Børn: de første 3 dage efter fødslen, mikromol / l

Børn: fra 3 til 6 dage af livet, mikromol / l

Børn: ældre end 1 måned, mcmol / l

Bilirubin blodprøve

Resultatet af behandlingen af ​​enhver sygdom afhænger i vid udstrækning af nøjagtigheden af ​​diagnosen. Ofte er en læge nødt til at udføre differentieret diagnostik, analysere indikatorer for laboratorie-, instrument- og hardwareundersøgelser, da forskellige sygdomme kan have lignende symptomer.

Først og fremmest fokuserer lægen på en biokemisk blodprøve på grund af universaliteten i egenskaberne ved denne komplekse test. Blandt de grundlæggende indikatorer er en af ​​de vigtigste indholdet af bilirubin i blodet, som vurderer arbejdet i leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Den specielle betydning af "bilirubin" -indikatoren og dens korrelation med andre blodkarakteristika vil blive bekræftet af ethvert medicinsk forum med adskillige spørgsmål om dette emne..

Forøget bilirubin i blodet - hvad betyder det

Hvis der konstateres en stigning i bilirubin i blodet i resultaterne af analysen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme og patologiske tilstande:

  • arvelig eller anden enzymatisk leversvigt forårsaget af andre sygdomme;
  • cirrhose og hepatitis;
  • sygdomme i galdekanalen og galdeblæren;
  • hæmolytisk anæmi;
  • kræftformet tumor eller levermetastaser fra andre organer;
  • vitaminmangel B12;
  • flere hæmatomskader.

En undtagelse er spædbarnets fysiologiske gulsot, der forekommer i forbindelse med omstruktureringen af ​​den nyfødte krop efter fosterudviklingen. I alle andre tilfælde er det nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til et højt niveau af bilirubin.

Det er ikke altid muligt at identificere den rigtige sygdom på grundlag af en indikator, så lægen sammenligner værdien af ​​forskellige indikatorer og får mere detaljeret information om den patologiske proces.

Hvordan er bilirubin forbundet med andre blodtællinger?

Bilirubin og hæmoglobin. Hemoglobin og bilirubin er stoffer, der er forbundet med en kæde af kemiske reaktioner, hvilket øger interessen for at sammenligne deres værdier i en blodprøve og tjener som yderligere information til diagnosticering af sygdomme. Hæmoglobin nedbrydes i processen med fornyelse af røde blodlegemer til globinkæder og heme, der omdannes af enzymer til giftig indirekte bilirubin.

Derfor indikerer et højt niveau af hæmoglobin og bilirubin hæmolytisk anæmi eller skader med blå mærker og blå mærker med et stort antal ødelagte røde blodlegemer. Hvis der er lavt hæmoglobin og højt ikke-konjugeret bilirubin, kan patologien være forbundet med en mangel på albumin, som er ansvarlig for bevægelsen af ​​gult pigment ind i leveren.

Bilirubin og kolesterol. Forhøjet kolesterol og bilirubin kan indikere en forkert diæt, som et resultat af, at gallvejssystemet lider, fedtleverhepatose er mulig. Som regel specificeres en sådan diagnose efter overvejelse af fraktioner af galdepigment, andre indikatorer fra en detaljeret biokemisk blodprøve, ultralyd i bughulen.

Urinalyse for bilirubin: bilirubinuri

Hos raske mennesker kan galdepigmentet bilirubin i urinen være indeholdt i små mængder og bestemmes ikke ved standardlaboratoriemetoder. Derfor er normen for bilirubin i urinen fraværet af galdepigment.

Forhøjet bilirubin i urinen

For forskellige sygdomme kan direkte og indirekte bilirubinfraktioner påvises i urinprøver. Denne tilstand kaldes bilirubinuri..

Indirekte bilirubin vises, hvis blodindholdet er væsentligt højere end normalt, og permeabiliteten af ​​glomerulær membran øges. Dette forekommer med følgende sygdomme:

  • glomerulonephritis af forskellige etiologier.
  • Ga-nefropati (Berger sygdom)
  • systemisk lupus erythematosus;
  • lilla Schoenlein Genoch
  • periarteritis nodosa;
  • hæmolytisk uremisk syndrom (HUS);
  • idiopatisk thrombocytopenisk purpura (ITP).

Årsagen til øget direkte bilirubin i urinen er gulsot. En positiv reaktion påvises, selv i tilfælde hvor bilirubin er indeholdt i blodet i området 30-34 μmol / L. Dette indikerer en krænkelse af udskillelsen af ​​galden i tolvfingertarmen og et overskud af bilirubin-norm hos voksne og børn i plasma. Hvis blodprøven for bilirubin generelt er normal - dette pigment vil ikke være i urinen.

Tilstedeværelsen og fraværet af dette galdepigment i urin i forskellige former for hepatitis er vist i tabellen:

Norma (sund person)

Parenchymal ved sygdommens begyndelse

Parenchymal i sygdommens højde

Parenchymal, i bedring

Hvordan tester bilirubinuri

For at bestemme bilirubin i urinen udføres særlige test:

Gmelin-testen (Rosenbach-modifikation) udføres som følger: 1-2 dråber eddikesyre tilsættes til 100-150 ml urin, og opløsningen filtreres flere gange gennem et papirfilter. Derefter efterlades det våde filter på Petri-skålen til tørring, hvorefter en dråbe af en blanding af salpetersyre og salpetersyrer påføres dens overflade. Forøget bilirubin i urinen får papiret til at plette i form af flerfarvede koncentriske ringe, der tæller grøn, blå, violet, rød og gul i midten. Uden en grøn ring betragtes prøven som negativ..

Rosins test udføres ved at tilsætte til de 9-10 ml urin, der er taget til undersøgelsen, et par dråber af en 1% alkoholopløsning af jod eller Lugols opløsning. I nærværelse af bilirubinfraktioner i prøven dannes en vedvarende mærkbar grøn ring ved væskegrænsen.

For at bestemme mængden af ​​direkte bilirubinfraktion anvendes der også en screeningstest på standardstrimler. Indholdet af dette pigment bestemmes efter påføring af urin på det og vurdering af den resulterende farve i henhold til den vedhæftede skala.

Urinalyse for tilstedeværelsen af ​​dette leverenzym giver fremragende muligheder:

  • med tidlig påvisning af hepatitis og differentiel diagnose af forskellige typer gulsot;
  • at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen i behandlingen af ​​mange leverlidelser;
  • ved diagnose af nyrepatologier, ledsaget af en stigning i permeabiliteten af ​​den glomerulære membran;
  • at overvåge tilstedeværelsen af ​​pigment i urinen under graviditet og forebyggende undersøgelse af mennesker, der arbejder med skadelige stoffer;
  • som en hurtig test for levertilstand hos patienter, der tager medicin, der kan forårsage forstyrrelser i dens aktivitet.

Urinalyse for bilirubin er meget enkel, men ganske informativ..

Undersøgelse af afføring for bilirubin

Gallepigment - bilirubin findes normalt kun i afføringen hos meget små børn, der ammes. Tilstedeværelsen af ​​dette pigment i fæces hos babyen giver fæces en grønlig farvetone. Dette er absolut normalt og har intet at gøre med høj bilirubin i blodet hos en nyfødt eller nyfødt og med gulsot, hvilket er kendetegnet ved øget indirekte bilirubin.

I den fjerde måned begynder mikroflora at blive vist i babyens tarme, delvis metabolisering af dette pigment til stercobilinogen, og med cirka ni måneder, fuldstændig metabolisering af dette stof i tarmen til stercobilin og stercobilinogen.

Årsager til bilirubinfraktioner i fæces

  • Hos ældre børn bør positiv bilirubin i fæces ikke påvises, selvom en lille mængde af dette stof undertiden observeres i fæces i det første år af et barns liv. Dette skyldes ustabiliteten og underudviklingen af ​​mikrofloraen i børnenes tarm.
  • Hos voksne bør bilirubin-aflæsninger være negative i coprogrammet. Dens tilstedeværelse, især i kombination med et fald i koncentrationen af ​​stercobilinogen, indikerer den eksisterende dysbiose (åbenlyst eller latent) og tilstedeværelsen af ​​patogen og mikroflora i tarmen.
  • En anden grund til udseendet af dette stof i fæces er dyspepsi. I tilfælde af mave-tarm-patologier ledsaget af hyppig afføringslidelse "vaskes mikrofloraen" ud, og bilirubin-spor vises i fæces. Denne tilstand ses i akutte og kroniske lidelser i mave-tarmkanalen eller i tilstande ledsaget af nedsat fordøjelse af mad. I sådanne tilfælde øges normen for bilirubinfraktioner også i en biokemisk blodprøve.
  • Dette stof kan forekomme i resultaterne af et coprogram i tilfælde af akut forgiftning. I dette tilfælde forstyrres mave-tarmkanalen og leverfunktionen, hvilket indholdet af bilirubinforbindelser i kroppen øges, og evakueringen af ​​tarmindholdet accelereres. Som et resultat kommer en stor mængde af dette pigment ind i tarmlumumenet, og det forlader tarmen for hurtigt uden at have tid til at metabolisere til stercobilin og stercobilinogen og findes i fæces. I dette tilfælde forhøjes indirekte blodbilirubin ofte..

Sådan bestemmes bilirubin i fæces

Afføringsindholdet i bilirubinpigment bestemmes under anvendelse af Foucher-reaktionen, til dette fremstilles et reagens af 100 ml destilleret vand, 25 g trichloreddikesyre og 10 ml af en 10% opløsning af jernchlorid. Et stykke afføring formales med vand i forholdet 1:20, og reagenset tilsættes dråbevis. I nærvær af bilirubin-spor klippes testprøven blå.

Det giver dig også mulighed for at identificere indholdet af bilirubin fæces sublimeret reaktion, men det er mindre følsomt. For at gøre dette males en lille afføring i en morter med 3-4 ml af en opløsning af kviksølvchlorid (kviksølvklorid) efterlades i en røghætte i en dag. Farve på fæces vurderes ud fra tilstedeværelsen af ​​bilirubin i dem. Normalt skal biomaterialet blive lyserødt eller rødligt, men med en positiv reaktion bliver farve på afføringen grønlig.

Hvis endda en lille mængde af dette pigment findes i fæces hos en voksen, er konsultation med en gastroenterolog og en specialist i infektionssygdomme nødvendig, især hvis det samlede bilirubinindeks også øges i afkodningen af ​​blodprøven.

Bilirubin og akut og kronisk leversvigt (hepatati)

Nedsat leverfunktion opstår med markante ændringer i leverparenchymen (fibrotisk, dystrofisk eller nekrotisk). Afhængig af hastigheden på forekomsten skal du skelne mellem akutte og kroniske former.

Med hepatargia reduceres leverens afgiftningsfunktion kraftigt, på grund af hvilken endotoksinerne, der skulle fjernes, trænger ind i blodet og forårsager forgiftning af kroppen. I blodet stiger direkte og total bilirubin til kritiske tal (260-350 μmol / L), hvilket forårsager skade på centralnervesystemet. Dødeligheden er 50-80%. Leverinsufficiens er akut og kronisk. Identificer sværhedsgraden ved hjælp af bilirubinassays.

Årsager til hepatargia

  • Tilstanden er ofte en konsekvens af udviklingen af ​​viral hepatitis og skrumpelever. I dette tilfælde er tilstedeværelsen af ​​langsomt forløbende hepatati karakteristisk. Hepatitis og cirrhosis kan være asymptomatisk i lang tid, og hastigheden af ​​direkte bilirubin i blodet må ikke overskrides i lang tid;
  • Undertiden er årsagen infektion af en person med Epstein-Barr-vira, herpes, adenovirus osv. Når en kvinde er inficeret med cytomegalovirus, opstår intrauterin infektion i fosteret og dets død. I dette tilfælde øges den samlede bilirubin under graviditet.
  • Den mest almindelige årsag til denne tilstand er eksponering for gift og medicin. I nogle tilfælde forekommer forgiftning på grund af brug af medikamenter i den forkerte dosering, og undertiden er resultatet af et mislykket selvmord. I dette tilfælde udvikler processen sig akut og ledsages af kvalme, opkast, hæmoragisk syndrom, "lever" dårlig ånde, neuropsykiatriske lidelser, øget total bilirubin i blodet.
  • Meget ofte er denne tilstand forbundet med tilstedeværelsen af ​​ondartede tumorer i kroppen. I leveren kan der være både hovedfokus og metastase til dette organ. Ved kræft stiger symptomerne gradvist, ledsaget af svær gulsot, kvalme, opkast og cachexi. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​tumorprocessen kan der være et normalt niveau af bilirubin - 7-18%, men gradvist øges koncentrationen i blodet, og det begynder at overskride normen med 10-15 gange.
  • En anden årsag til leversvigt er alkoholmisbrug. I dette tilfælde kan processen fortsætte både hurtigt og langsomt, alt afhænger af den specifikke version af "afhængighed". Imidlertid overskrider tiden dog øget bilirubin normen mange gange.

Symptomer på Hepatargia

Med denne patologi stiger de gradvist; gulsot, hævelse, vægttab, feber, telangiektasi og kedelig mavesmerter. "Levertegn" vises på kroppen: palmar erythema, blødninger, Chistovich-stjerner, åreknuder i maven i form af et "vandmandhoved".

I fremtiden er de forbundet: kraftig åndedræt, neurose, apati, ustabil følelsesmæssig tilstand. Der kan være sløret tale, nedsat skrivning, rysten i fingrene, nedsat koordination. Komplet blodtælling og biokemi viser signifikante abnormiteter.

Med yderligere progression af fiasko forekommer leverkoma. Forløberne er: døsighed, sløvhed, muskelstivhed, forvirring, muskelsvind, kramper, ukontrolleret vandladning. I blodet observeres meget høje niveauer af leverprøver En blodprøve for total bilirubin kan vise op til 500 μmol / L. Patienter, der falder i koma, dør.

For ikke at blive ofre for denne sygdom skal du passe på din lever, overvåge dit helbred, regelmæssigt tage test, og hvis biokemien er "dårlig" og den samlede bilirubin øges, skal årsagerne til dette fænomen afklares. Må ikke selvmedicinere, fordi det kun er en læge, der ved nøjagtigt, hvad bilirubin og andet blodantal skal være.

Fysiologisk og patologisk gulsot hos nyfødte

Gulsot (gulsot) hos nyfødte er forbundet med forfald i de første levetidsdage for frugtbart hæmoglobin. Det er fysiologisk og patologisk. Med fysiologisk gulsot passerer dens manifestationer uafhængigt, og den nyfødte generelle tilstand lider ikke. Koncentrationen af ​​total bilirubin hos børn øges i dette tilfælde kun på grund af dens ubundne fraktion. For at bestemme omfanget af problemet hos børn udføres test for bilirubin..

Alvorlig fysiologisk gulsot

Hvis normen for frit bilirubin er markant overskredet, kan barnets generelle tilstand lide. Sådanne babyer er sløv, hæmmet, dårligt suget, de kan have feber og opkast. Tilstanden hos den nyfødte skal dog ikke bedømmes ud fra disse tegn, men af ​​bilirubinindekset.

Når det samlede bilirubin hos nyfødte overstiger normen markant, kan albuminet produceret af børnenes lever ikke fuldstændigt konjugere det, og det trænger ind i centralnervesystemet gennem blod-hjerne-barrieren. I dette tilfælde vises den toksiske virkning af dette pigment, der faktisk er en gift, på hjernen. Som et resultat kan babyen derefter vise lammelse, mental retardering, døvhed og blindhed.

Gulsotbehandling

For at forhindre sådanne komplikationer, i tilfælde af alvorlig og langvarig gulsot, er det nødvendigt at udføre specifik behandling.

Tidligere blev børn injiceret med forskellige opløsninger for at normalisere bilirubin-niveauet, men nu har de afvist det. Nu udføres fototerapi, hvor huden på den nyfødte bliver oplyst med en speciel installation. Under påvirkning af lys nedbrydes pigmentet og fjernes fra kroppen. Sådanne børn overvåges af neonatologer, indtil direkte bilirubin vender tilbage til det normale. Oftest er det muligt at normalisere bilirubin på 9 eller mindre dage.

En fantastisk måde at besejre gulsot er at begynde at amme så hurtigt som muligt, fordi colostrum hjælper meconium med at gå ud og rense den nyfødte tarm.

Det bemærkes, at en lignende tilstand oftere observeres hos børn, der er født for tidligt, med flere graviditeter og vanskelig fødsel. Børn fra mødre, der lider af kroniske sygdomme som diabetes, er modtagelige for gulsot. I modsætning til hvad man tror, ​​er en forhøjet bilirubinindikator hos en mor under graviditet og gulfarvning af huden hos en født baby fuldstændigt ikke forbundet.

Bilirubin-test afslører patologisk gulsot

Denne type patologi hos den nyfødte manifesterer sig i de første dage af livet. En sådan baby kan have: akolisk afføring, mørk urin, blødninger og lys gul gulhed i huden og sclera kan observeres. I modsætning til fysiologisk hyperbilirubinæmi overskrides normen for direkte bilirubin i blodet markant med dets patologiske forløb. I dette tilfælde en omfattende undersøgelse og behandling.

Årsagerne til fænomenet er oftest kendt:

  • Uforenelighed med blod fra mor og baby efter gruppe og Rh-faktor kan forårsage erytrocyt-hemolyse og isterisk farvning af sclera hos den nyfødte.
  • Nogle gange bliver et barn inficeret med hepatitis-virussen eller protozoer fra moren, og der opstår en infektion. I dette tilfælde udføres specifik behandling for mor og baby, da antallet af samlede bilirubin hos en kvinde også stiger i dette tilfælde på grund af infektion.
  • På grund af medfødte afvigelser i leveren og galdekanalen kan obstruktiv gulsot forekomme, kendetegnet ved en stigning i den direkte bilirubin med 6 gange eller mere. Kun kirurger kan hjælpe her.
  • Der er en stor gruppe af arvelig hyperglobulinæmi (Krigler-Nayyar, Dabin-Johnson, Rotor syndromer), som er forårsaget af genetiske metaboliske defekter. I dette tilfælde skal du forberede dig på en lang diagnose og livslang vedligeholdelsesbehandling..

En korrekt diagnose af gulsot hos nyfødte kan udføres, og kun en læge kan finde ud af, hvad det er. Diagnose kan kun foretages ved analyse.

Hvor man skal tage test for bilirubin i Skt. Petersborg, priser

Du kan tage enhver test i Skt. Petersborg, inklusive for bilirubin, i det moderne medicinske center Diana. Her kan du få en ultralyd af leveren. Vi arbejder syv dage om ugen. Priserne for test er lave, der gives en rabat ved diagnosticering af infektioner.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Der er mange spekulationer og løgne om kirurgernes arbejde. Selvom kirurgerne er ganske travle mennesker, og de har ikke tid til at chatte og underholde det ledige publikum med historier om deres arbejde, giver de interviews, deler erfaringer og forklarer ting, der ofte er uforståelige for patienterne, hvis det er muligt.

OpHvad gør ondt

Da mange organer er placeret på venstre side af maven, kan der være mange forskellige årsager til forekomsten af ​​smerter i dette område. Det manifesterer sig også på forskellige måder: det prikker, tyngde, ubehag, forbrænding, smerte, tæthed mærkes.