De mest effektive metoder til at reducere bilirubin hos nyfødte: hvordan man hjælper din baby med at være sund

Bilirubin er galdepigmentet, der produceres i kroppen på grund af nedbrydningen af ​​visse stoffer, herunder brugt hæmoglobin. Hastigheden er forskellig hos voksne og børn, og hos nyfødte vil den være højere. Men hvad nu hvis det stiger over den tilladte værdi, og hvorfor sker dette? Hvordan reduceres bilirubin hos en nyfødt? Svarene på disse og andre spørgsmål i denne artikel.

Normale bilirubinværdier hos nyfødte

I den prenatal periode er et stort volumen fosterhæmoglobin indeholdt i fosterets blodvæske, som er involveret i tilførslen af ​​ilt til celler. Efter fødslen ophører kroppen med at have brug for føtal hæmoglobin, da babyen allerede kan modtage ilt naturligt gennem vejrtrækning.

Efter fødslen nedbrydes føtal hæmoglobin og danner bilirubin. På grund af det utilstrækkelige arbejde i leveren hos den nyfødte er hun ikke i stand til hurtigt at behandle og sikre fjernelse af skadelige stoffer fra kroppen. I dette tilfælde begynder det overskydende pigment at ophobes i epidermale celler, hvilket forårsager gulning af huden.

Der er gall bilirubin af 3 typer: direkte, indirekte, generel. Tag som regel hensyn til den generelle værdi, som er summen af ​​direkte og indirekte bilirubin. Direkte pigmentproduktion sker ved indirekte behandling i leveren.

Stoffets normale værdi i barndommen:

Hos nyfødte er indikatoren for total bilirubin forskellig:

Børns alderDen mest tilladte indikator i mikromol / l
Op til 12 dage fra fødslen60
Op til 37 dage efter fødslen256
21-30 dage fra fødslen20.5

Hvis babyen blev født tidligere end den foreskrevne tid, bør det totale bilirubin ikke overstige 170 μmol / L. En konstant stigning i den acceptable værdi kan indikere tilstedeværelsen af ​​ikke-fysiologisk gulsot hos det nyfødte, som kræver behandling.

Årsagerne til den øgede pigmentværdi hos en nyfødt er:

  • en stigning i niveauet af henfald af røde blodlegemer på grund af indholdet af frugthæmoglobin i dem, hvilket forkorter deres liv;
  • en reduceret mængde proteinforbindelser i blodet, der er involveret i afgivelsen af ​​bilirubin til leveren, hvor det er neutraliseret;
  • utilstrækkelig leverfunktion, nedsat aktivitet af enzymer, der neutraliserer indirekte pigment.

En øget mængde bilirubin hos en nyfødt er farlig, fordi indirekte pigment på grund af manglen på en vandopløselig egenskab ikke udskilles i fæces og urin. Det er dog fedtopløseligt, hvilket gør det muligt at deponere i fedtvæv (subkutant fedt, hjerne osv.).

Som et resultat af farvning af hjernens subkortikale kerne øges muligheden for at udvikle bilirubin encephalopati hos en nyfødt.

Karakteristiske symptomer

En ændring i hudens skygge til gul med en stigning i mængden af ​​bilirubin i den nyfødte krop forekommer fra overkroppen: ansigtet, hovedet. Når patologien udvikler sig, bliver de nedre dele af kroppen gul.

Gulsot hos nyfødte i en fysiologisk form er kendetegnet ved følgende træk:

  • dens udseende observeres 2-3 dage efter fødslen;
  • det højeste niveau af bilirubin i kroppen opnås på 3-7 dage;
  • fuldstændig lindring af symptomer forekommer med 10 dage hos dem, der er født i tide og efter 2-3 uger hos dem, der er født for tidligt;
  • generel tilstand ikke brudt.

Gulsot af en patologisk form hos nyfødte har følgende træk:

  • forekommer i de første dage efter fødslen eller mærkes umiddelbart efter fødslen;
  • Symptomer på icterisk syndrom er til stede i 10-14 dage;
  • afsløre en markant stigning i gult pigment i henhold til resultaterne af en biokemisk analyse af blod (over 180 μmol per liter);
  • gulning af huden observeres på ben, håndflader og fødder;
  • den generelle tilstand af den nyfødte ændrer sig: det bliver sløv eller irritabel, tager et dårligt bryst, vågner ofte om natten, græder, det forårsager hævelse i bagagerummet;
  • afføring misfarvet.

Et træk ved gulsot hos nyfødte er, at den fysiologiske tilstand hurtigt kan blive til en patologisk tilstand. Det er umuligt at bestemme derhjemme, hvilken form tilstanden er karakteriseret, og du kan ikke vælge metoden på egen hånd, hvordan du reducerer indikatoren.

Sådan sænkes bilirubin

En effektiv forebyggende foranstaltning og metode til at reducere stoffets volumen såvel som til at tackle det isteriske syndrom hos et nyfødt eller nyfødt er begyndelsen på amning umiddelbart på den første fødselsdag. Dette hjælper med at fremskynde eliminationsprocessen naturligt..

For at reducere bilirubin hos det nyfødte og stoppe patologisk gulsot, skal kilden til ændringerne og sværhedsgraden af ​​tilstanden overvejes. Den vigtigste terapeutiske foranstaltning, der hjælper med at reducere et stofs volumen, er lysbehandling eller fototerapi. Kun en læge ordinerer en sådan teknik, der er afhængig af kliniske og laboratorieundersøgelser.

Fototerapi hos spædbørn, som gør det muligt at reducere stoffets volumen, udføres ved hjælp af specielle lysstofrør, der udsender blåt lys. Dens virkning på huden medfører omdannelse af bilirubin til vandopløseligt lumirubin, der udskilles i fæces og urin.

De negative manifestationer af fototerapi, som hjælper med at reducere bilirubin hos spædbørn, er tør epidermis og forekomsten af ​​hyppige løs afføring. Terapiperioden, der hjælper med at reducere bilirubin, er 2-3 dage (i alvorlige tilfælde er den længere). Mindre ofte kræves udskiftning af eget blod med transfusion, hvilket er nødvendigt for hæmolytisk sygdom.

Årsager og konsekvenser af høje bilirubinniveauer hos nyfødte: hvad er normen, hvordan analyserer man, og hvordan sænkes tallet?

Cirka 70% af unge mødre anerkender, at deres baby har forhøjet bilirubin efter fødslen. Ellers kaldes det fysiologisk gulsot..

Forøget pigment udgør normalt ikke en alvorlig sundhedsfare. Processen har en fysiologisk karakter. Pigmentet akkumuleres i vævene efter nedbrydning af føtal hæmoglobin. Det er dog ikke værd at ignorere overskuddet af bilirubin-normer. Det er lettere at forhindre gulsot end at udsætte babyen for langvarig behandling.

Hvorfor stiger pigmentet i en nyfødt krop? Hvad er faren for gulsot? Er der måder at forhindre gulsot, reducere pigment eller undgå potentielle negative sundhedseffekter?

Hvad er bilirubin??

Røde blodlegemer er ansvarlige for funktionen af ​​iltmetabolismen i kroppen. De fører luft med blod gennem alle organer. Hæmoglobinproteinet indeholdt i røde blodlegemer transporterer det ilt, der er nødvendigt for, at hver celle kan fungere. Efter at have fået næringsmolekyler overfører og fjerner hemoglobin det resulterende kuldioxid. Efter at have arbejdet adskillige cyklusser, nedbrydes røde blodlegemer i deres nye sted.

Bilirubin er et olivengult stof syntetiseret af kroppen under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. For at forstå, hvor pigmentforbedring kommer fra, skal vi se på, hvordan bilirubin opstår.

Hos en voksen er hæmoglobin A ansvarlig for transport af ilt i cellestrukturen, mens barnet vokser i livmoderen, danner lungerne sig kun, forbereder sig på vejrtrækning, men fungerer ikke. I stedet for hæmoglobin A indeholder føtalcirkulationssystemet føtalt hæmoglobin. Når det første råb, når et barn fødes, begynder hans lungesystem at virke, hvilket betyder, at processen med at erstatte fosterhemoglobin med en voksen begynder.

Forhøjede eller nedsatte niveauer af hæmoglobin frigivet under ødelæggelse af røde blodlegemer er giftige. Dens neutralisering provoserer en øget dannelse af galdepigment. Røde blodlegemer sønderdeles hovedsageligt i leveren, lidt i milten eller knoglemarven. Leveren fjerner restprodukter ved at blande dem med galden. Børnenes organ er ikke fuldt dannet, det er ikke i stand til at fjerne en stor mængde bilirubin i tide. Pigmentet kommer ind i blodet, huden og hvidene i øjnene bliver gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsot.

Hvordan behandles gulsot hos nyfødte

Den mest effektive måde at reducere bilirubin hos babyer til normale niveauer er at bruge fotolamper. Fototerapi kan kun udføres i medicinske institutioner, hvilket skyldes funktionerne i proceduren. Lamper er i stand til at ødelægge bilirubin i huden og omdanne det til lumirubin, som let udskilles af kroppen. Typisk fjernes lumirubin inden for 12 timer, så fototerapi indikeres dagligt, indtil bilirubinværdien normaliseres. Under fotosessionen placeres barnet i et specielt kammer med en blå-violet lampe. En forudsætning for terapi er beskyttelsen af ​​øjne og kønsorganer mod glød.

Ud over fototerapi er det vigtigt for barnet at drikke en stor mængde væske. Modermælk er den bedste mulighed, men elektrolyt er også velegnet. Det hjælper med at fjerne toksiner og henfaldsprodukter af bilirubin fra kroppen. Afhængig af symptomerne kan yderligere medicin ordineres, hvis virkning er rettet mod at bevare kroppens sundhed. Med bilirubinværdier over 250 μmol / liter kan en baby i fuld tid tilsluttes dråber. For tidlige spædbørn, selv med en indikator på 150 μmol / liter, kan have brug for en blodoverføring. Symptomatisk behandling vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad..

Hvorfor har barnet et højt niveau af bilirubin?

Udseendet og udviklingen af ​​patologiske processer i leveren er den vigtigste årsag til fysiologisk gulsot hos nyfødte. Den primære opgave, hvis bilirubinindekset er steget eller formindsket fra acceptable værdier og ikke falder inden for den tredje uge, er at diagnosticere den indledende sygdom.

Uden at identificere grundårsagen - den lidelse, der har forårsaget den nyfødte forværrede tilstand - er det umuligt at ordinere den rigtige behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igen efter et fald? Patologiske årsager, der forårsager en stigning i pigment i blodplasmaet:

  • leverproblemer på grund af skade på parenchymen;
  • hepatitis, cholecystitis;
  • langtidsfejl i den normale strøm af galden i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes hos en forælder;
  • nedbrydning af røde blodlegemer for intens;
  • fordøjelseskanal infektioner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære system;
  • mangel på vitaminer, sporstoffer, især vitamin B12;
  • hormonel ubalance;
  • at tage medicin (påvirker tilbagetrækningen af ​​pigment analgetika, antibiotika);
  • hæmolytisk anæmi;
  • malaria.

Indholdet af direkte bilirubin øges på grund af øget hæmolyse. Hvorfor sker dette? Hvis der samtidig diagnosticeres en svigt i leverfunktionerne, ophører organet med at klare pigmentoutfunktionen. Fysiologisk overskridelse af normen, indtil barnet når en måneds alder, indikerer ikke sygdomme eller patologier.

Hvis babyen er ældre end 1 måned, observeres gulfarvning af huden, dette er en grund til omgående kontakt med en børnelæge. En provokerende faktor kan være en af ​​ovenstående årsager. Rettidig undersøgelse vil identificere grundårsagen til patologien og ordinere behandling.

Typer og årsager til patologisk gulsot

Der er en bred vifte af typer patologisk gulsot. De skiller sig ud afhængigt af årsagerne.

1. Hemolytisk manifesterer sig i en konflikt med Rh-faktoren hos baby og mor såvel som genetiske sygdomme.

2. Parenchymal gulsot opstår, når leveren er beskadiget af medfødte former for hepatitis, cytomegalovirus, toksiner.

3. Konjugationstypen manifesteres i tilfælde af nedsat funktion af enzymsystemet samt bilirubinbinding.

Hvad er faren for denne tilstand??

Husk, at leveren med en måneds alder er normal med produktion af bilirubin og at den lever op til 2 måneders alder for en voksen. Højt pigmentindhold påvirker babyens generelle helbred negativt.

Den største fare for en ikke-repareret indikator på en rettidig måde er, at stoffet er i stand til at ophobes i hjernecellerne. Dette forstyrrer den normale udvikling af babyens nervesystem. Produkter, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, forlader ikke blodet i tide og kan forårsage alvorlig rus. Dette fører igen til døden af ​​nerveender og hjerneceller. I det lange løb er gulsot fyldt med problemer med syn og hørelse, demens, forskellige psykiske lidelser.

Foruden nervesystemet lider fordøjelsessystemet, galdeblæren og leveren af ​​høj bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren takler ikke fjernelsen af ​​toksiner, hvilket forårsager generel forgiftning af en lille organisme. Kolecystitis udvikler sig i galdeblæren. De mest alvorlige tilfælde med 300 mikromol pigment pr. Liter ledsages af encefalopati (forvirret bevidsthed, hukommelsestab, svaghed), tab af bevidsthed, endog koma, hvis skader på hjernevævet er begyndt.

Farlige symptomer på højt pigmentindhold:

  • døsighed;
  • letargi;
  • angst;
  • kramper
  • teak;
  • tilbagegang i sugende refleks;
  • lavt tryk;
  • forstørrelse af leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For at bestemme niveauet af bilirubin i blodet er det vigtigt at overveje 3 indikatorer:

Det er vigtigt at kende procentdelen af ​​alle tre indikatorer.

Gratis eller direkte bilirubin er uopløselig og udskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles af leverenzymer, det forlader kroppen gennem fæces og urin.

De fleste bilirubin er et indirekte stof - 75% af det samlede beløb. Direkte i kroppen er 25%. Men hos nyfødte i løbet af den første måned af livet kan disse forhold være forskellige.

Oversættelse til direkte opløseligt bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning af visse enzymer. Tilførslen af ​​"dårlig" bilirubin til leveren udføres af specielle proteiner kaldet serumalbumin..

Disse proteiner mangler kvantitativt i kroppen af ​​en nyfødt. Når barnets enzymatiske system modnes, behandles og udskilles den "dårlige" bilirubin.

Således overhastes hastigheden af ​​bilirubin i et nyfødt barn naturligt og forbliver på dette niveau i ca. 2 til 4 uger.

Problemet er, at ikke hver gulsot hos børn er fysiologisk. Processen kan omdannes til et patologisk niveau meget hurtigt, hvis bilirubin-niveauet er over den acceptable tærskel, eller hvis der er en konstant stigning.

Patologisk gulsot hos børn har sådanne træk:

  1. længere fysiologisk,
  2. kræver hurtig behandling,
  3. Behøver konstant overvågning af bilirubin (hver dag).

Hvilke tests skal tages for at bestemme pigmentniveauet?

En blodprøve er den første og vigtigste undersøgelse, der skal udføres i et barns liv. Efter fødslen og afskæring af navlestrengen tages blod til en generel undersøgelse. Under testen afsløres en gruppe, Rh-faktoren, hvor mange forskellige stoffer der er indeholdt. Pigmentet i kildematerialet bestemmes i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge stater i alt);
  • direkte (gratis) - højst et kvarter;
  • indirekte (tilsluttet) - fra 75%.

Gulsot hos en nyfødt diagnosticeres med en overgang af den maksimalt tilladte værdi af mærkeindikatoren på 256 μmol / L hos fyldte babyer og 171 μmol / L hos premature babyer. Påvisning af mængden af ​​stof i plasma er ekstremt vigtig hos børn under et år med hæmolytisk sygdom, gulsot, uanset etiologi, skrumpelever, hepatitis, forgiftning med toksiner, mistænkt kræft, tager store doser af lægemidlet, galdeblærepatologier for at opdage sten, kanalhindring.

LÆS OGSÅ: hvad er konsekvenserne af hæmolytisk sygdom hos nyfødte i blodgruppen?

Før der foretages en biokemisk blodprøve for bilirubin, skal visse betingelser være opfyldt, ellers er resultatet, og diagnosen vil derfor være upålidelig. Blod trækkes på tom mave. Resultat kendt i timevis.

Normerne for bilirubin i mænds blod

Standardindikatoren for et stof i blod fra mænd og kvinder er næsten det samme. For det stærkere køn er dets værdier som følger (i µmol / liter):

  • samlet bilirubin - 8,4-19,8;
  • tilsluttet - 1.0–8.1;
  • gratis - op til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20–22% indirekte - 78–80%.

Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at manifestere Gilbert syndrom. Dette er en meget almindelig form for pigmenteret hepatose, der overføres ved arv. Syndromet manifesterer sig i 2-5% af befolkningen og er ti gange mere almindeligt hos mænd. Sygdommen er godartet, er kronisk. Syndromet er kendetegnet ved en moderat stigning i blodet af ubundet bilirubin. Kliniske tegn vises først i tyve år. Meget ofte har en mand ingen idé om, at han har gulsot. Det registreres under undersøgelse eller laboratorieundersøgelser..

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse bør begynde, selv i den periode, hvor babyen får intrauterin udvikling. En gravid kvinde skal overvåge sin kost og sin daglige rutine. Den rigtige diæt til den vordende mor indeholder en varieret diæt med alle næringsstoffer, vitaminer. Fra folkemedicin alfalfa vil mælkebøtte være nyttige. De indeholder en masse jern, hvilket er godt til fødevareforarbejdning og bloddannelse. Overdreven følelsesmæssig og fysisk stress bør ikke tillades. Det er vigtigt for en gravid kvinde at slappe af og bruge mindst 9 timer om dagen på at sove.

Fysiologisk gulsot opstår som et resultat af fjernelse af bilirubin-stof fra babyens krop. Tilbagetrækning sker med urin, fæces. For den nyfødte er det korrekte fodringsregime især vigtigt. En baby med naturlig amning skal meget ofte påføres brystet. Kunstnere skal vælge den mest tilpassede blanding til fodring af en lille persons behov..

Følelse af sult forårsager en stigning i koncentrationen af ​​pigment i blodet og en afmatning i dens produktion. Solbadning er god i 5-7 minutter på klare dage. Barnet skal være klædt i overensstemmelse med vejret for at forhindre frysning eller overophedning.

Del med andre!

Sygeplejerske-ernæring

Stofferne indeholdt i modermælk kan gøre det lettere at fjerne overskydende bilirubin fra babyens krop. Normalt falder bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dage, men nogle produkter i mors kost kan fremskynde denne proces.

En kvinde har brug for at drikke mere væske samt forbruge godkendte frugter og grøntsager i store mængder. Det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 time. Moders diæt skal også nødvendigvis omfatte kød, der bedst koges eller dampes. Tilladt kød er:

Mor har brug for at opgive sukkerholdig sodavand, stærk te og kaffe. I kosten til en ammende kvinde skal du minimere mængden af ​​salt, krydderier og sukker. For den bedste mælkeproduktion og den hurtigste normalisering af bilirubin hos en baby, anbefales det at fodres hver anden time.

Hvis babyen sover, er det nødvendigt at vække ham til fodring. Efter afgangen af ​​meconium i barnet begynder immunitet, der er i stand til effektivt at bekæmpe gulsot og behandle bilirubin.

Den daglige bilirubinrate-tabel for nyfødte er information, der kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfældigt: halvdelen af ​​børnene i de første dage af livet har den såkaldte gulsot. Hvorfor sker dette, hvilke indikatorer, der betragtes som farlige og hvilke ikke, og hvad de skal gøre ved det?

symptomatologi


Ikke altid kan mødre uafhængigt forstå, at babyen har problemer. Men neonatologer på hospitalet ser børn, hvis øjenlinser, slimhinder og hud er blevet meget gule. Typisk vises karakteristiske symptomer på den tredje dag. Dette er de vigtigste tegn på en sådan patologi som forøget bilirubin i blodet hos en nyfødt.
Det er en fysiologisk gulsot, hvis et højt niveau af dette pigment ikke påvirker krummernes sundhed, men på samme tid er dækslerne gul-orange farve. I denne tilstand er leveren og milten heller ikke forstørret, og farven på urin og fæces ændres ikke.

Men ikke altid opstår gulhed som et resultat af udviklingen af ​​en naturlig fysiologisk proces. I nogle tilfælde indikerer dette et problem. Utseendet til gul hudhed allerede på den første dag indikerer en mulig bilirubin-encephalopati.

I dette tilfælde forstørres leveren og milten, barnet får en meget svag sugende refleks og dårlig appetit. Derudover er der øget døsighed, hypotension, kramper kan begynde.

Provokerende faktorer


Ofte findes på hospitalet, forøget bilirubin hos en nyfødt bliver en overraskelse for forældrene. Men lægen kan fortælle dig, at en række faktorer øger sandsynligheden for at udvikle bilirubinæmi.
Disse inkluderer forskellige komplikationer under graviditet, sygdomme hos den vordende mor. Med en vis grad af sandsynlighed kan det antages, at babyen efter fødslen kan udvikle gulsot, hvis den gravide får diagnosen diabetes. Også, intrauterin hypoxi af fosteret eller problematisk fødsel provoserer patologi. Neonatologer er især omhyggelige med de krummer, der havde kvælning ved fødslen.

Et antal lægemidler under graviditet kan også føre til bilirubinæmi..

Behandling

Hvis et barn har øget bilirubin, skal der træffes presserende foranstaltninger for at reducere rus. På grund af det faktum, at det i de fleste tilfælde er praktisk talt umuligt at fastslå årsagen til sygdommen, behandles symptomerne..

Den bedste behandling af en nyfødt er sollys og modermælk. Men i vanskelige situationer har du brug for medicinsk hjælp.

Lægemidler

Behandling med medicin hos et spædbarn adskiller sig i sværhedsgraden af ​​trivsel. Lægen ordinerer normalt:

  • sorbenter (for at fjerne toksiner);
  • hepatoprotectors (for at beskytte leveren);
  • intravenøs indgivelse af medikamenter for at gendanne vandbalancen efter bestråling.

lysbehandling

Fototerapi ordineres, hvis analysen har påvist mere end 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsot hos børn skal passere, når barnet er 3-4 uger. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere en børnelæge.

Et fald i frekvensen hos nyfødte forekommer efter et langt ophold under lamper med blå stråling af en bestemt frekvens. Bryster bliver nødt til at tilbringe flere timer der om dagen. Babyens øjne skal være lukket med et bandage eller en ble. Inden for et par dage falder bilirubin-niveauerne. Men et langt ophold under lampen har sine ulemper: huden er tør, så den skal smøres med en babyfugtighedscreme.

Børn født i den varme sæson er mere heldige. Mødre kan bare bære deres nyfødte i solen. Hold dit ansigt åbent, kuglepenne. Men du kan gøre dette om morgenen før 10 eller om aftenen efter 17 timer. Varigheden af ​​sådanne bade i starten bør ikke være mere end 10 minutter.

Blodtransfusion

Hvis mængden af ​​pigment i et nyfødt stiger på grund af hæmolytisk sygdom, bruges en udvekslingsblodtransfusion til behandling (når de først tager lidt blod fra barnet og derefter hælder den samme mængde donormateriale). Hæmolytisk sygdom er en konflikt mellem blod fra en mor og et barn, hvor babyens røde blodlegemer dør. En overvurderet sats i dette tilfælde er et af symptomerne på sygdommen. Indikatorerne vil vokse konstant, derfor kræves der øjeblikkelig handling. Takket være denne procedure renses det nyfødte blod fra moderens antistoffer og overskydende bilirubin.

En udveksling af blodtransfusion anses for nødvendig, hvis stoffets mængde overstiger 428 μmol / l.

andre metoder

Amning er den bedste behandling, der leveres af naturen. I modermælk, især i råmelk, indeholder det stoffer, der fremmer udskillelsen af ​​gult pigment fra kroppen af ​​en nyfødt. Derfor skal du anvende det på dit bryst så ofte som muligt.

Hvis hastigheden af ​​bilirubin hos det nyfødte overstiger normen, skal der træffes yderligere foranstaltninger for at hjælpe ham med at tackle toksose. En forlænget behandling vil have negativ indflydelse på babyens helbred.


Mange mumier på hospitalet må høre udtrykket ”dit barn har øget bilirubin”.

For ikke at være bange for disse ord er det nødvendigt at forstå, hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte, og hvor meget af dette stof der er sikkert for babyen.

Hvorfor vises fysiologisk gulsot?


Babyen, der er i mors mave, udvikler sit eget specielle føtalhæmoglobin. Men efter fødslen begynder han at kollapse aktivt. Faktisk i cirkulationssystemet begynder almindelig voksent hæmoglobin at blive produceret.
I processen med henfald dannes et gulbrunt galdepigment, bilirubin. Det fremstilles i en indirekte (ukonjugeret) form. Det er giftigt for kroppen. Forøget bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøjelsessystemet, inklusive tarmen, samt på hjertet og centralnervesystemet.

Den indirekte form skal binde i leveren. Der dannes konjugeret bilirubin ud fra det. Det er allerede en ikke-giftig vandopløselig form. Det kommer ind i galden og udskilles i tarmen. Det er dette pigment, der giver fæces en mørk farve.

Men leveren hos nyfødte babyer modnes fortsat, så ofte kan den ikke klare den øgede belastning. Derfor akkumuleres bilirubin.

Vigtige nuancer


Under patologiske forhold er det ikke altid muligt at slippe af med gulsot ved hyppige fodring og fototerapi. Hvis årsagen er uforeneligheden med babyens og morens blod eller hæmolytisk anæmi, kan en blodoverføring muligvis være nødvendig.
I tilfælde af leverproblemer er det nødvendigt at ordinere specielle genoprettende lægemidler. Under svære tilstande ordineres koleretiske medikamenter. På hospitaler får mange babyer glukosedråber. De hjælper med at reducere rus og fremskynder fjernelsen af ​​bilirubin fra blodet..

Barnet skal også observeres af en neurolog. Normalt med rettidig ordineret behandling opstår der ingen problemer. Forøget bilirubin hos en nyfødt falder hurtigt og påvirker ikke nervesystemet og hjernen.

Normen for bilirubin hos nyfødte - "Det gyldne barn" - normen eller patologien?

Indholdet af artiklen

1. Hvad er bilirubin og hvad er dets norm?
2. Typer af pigment i kroppen
3. Normen for bilirubin i nyfødte blod
4. Er enhver gulsot farlig?
5. Symptomer på fysiologisk gulsot:
6. Patologisk gulsot hos den nyfødte
7. Behandling af gulsot hos nyfødte
8. Fototerapi som en moderne metode til behandling af gulsot hos nyfødte
9. Hvad kan en mor gøre for at reducere mængden af ​​bilirubin i hendes babys blod??

Hvad er bilirubin, og hvad er dets norm?

Typer af pigment i kroppen

Normen for bilirubin i nyfødte blod

Bilirubinrate i ugentlige tabeller for nyfødte

AlderI alt (μmol / liter)IndirekteLige
Ved fødslen51 - 6090%10%
2 - 7 dageKan stige til 256
21 dag8,5 - 20,5
Ældre end 1 måned8,5 - 20,5op til 15,4 μmol / l (75%)op til 5,1 μmol / l (25%)

Normen for bilirubin hos nyfødte om dag (dag) (tabel i henhold til M. Ingerleibs referencebog):

Nyfødt alderMængden af ​​bilirubin (μmol / liter)
Første dagMindre end 34
Anden dag24 - 149
Tredje - femte dag26 - 205

Årsagerne til de øgede værdier af bilirubin hos nyfødte inkluderer:

  • stimulering af arbejdskraft
  • patologisk forløb;
  • for tidlig levering;
  • infektioner og sygdomme hos moderen i fødselsperioden;
  • iltesult af barnet under fødsel;
  • diabetes af gravide kvinder;
  • forhøjede niveauer af kvindelige hormoner i modermælk;
  • Rhesuskonflikt mellem mor og barn;
  • ophør med amning efter fødsel;
  • leversygdom og krænkelse af dets arbejde hos en nyfødt;
  • intrauterin patologi og abnormiteter i udviklingen;
  • genetisk bestemt destruktion af røde blodlegemer;
  • hormonel ubalance;
  • tarmobstruktion hos et barn;
  • signifikant neonatal vægttab.

Er enhver gulsot farlig?

Symptomer på fysiologisk gulsot:

  • manifesterer sig på anden - fjerde dag;
  • passerer den syvende - tiende dag;
  • farvning farve: fra orange til orange;
  • barnets generelle tilstand vurderes som positiv;
  • ingen ændringer i babyens adfærd;
  • urin og fæces forbliver ikke ændrer farve.

De vigtigste forudsætninger for udseendet af fysiologisk gulsot:

  • mors sygdomme (diabetes osv.);
  • føtal hypoxi under graviditet;
  • barnefødsel før 34 uger.

Patologisk gulsot hos den nyfødte

Forudsætninger for dens forekomst kan være:

  • uforenelighed med blodgrupper af mor og barn;
  • for tidlig fødsel;
  • genetiske sygdomme;
  • infektion under graviditet;
  • arbejdsstimulering.

Symptomer på patologisk gulsot hos nyfødte:

  • lang manifestationsperiode (længere end 14 dage)
  • forekommer både umiddelbart efter fødslen og efter nogen tid, men altid i de første 28 dage af babyens liv;
  • bilirubinværdier ændres trinvist;
  • huden ændrer pigmentering i alle dele af kroppen, lemmer males især intenst;
  • affaldsprodukter ændrer farve (lys fæces og mørk urin);
  • ændringer i leveren;
  • hyper excitation efterfølges af sløvhed og apati.

Hendes symptomer:

  • lavt tryk;
  • benkramper;
  • manglende appetit;
  • døsighed og svaghed;
  • gulsot svækkes, stiger efter et stykke tid igen;
  • udtalt.

Behandling af gulsot hos nyfødte

I den moderne verden nægtede læger at behandle gulsot hos nyfødte med medicin.

Det viser sig, at tidligere metoder (for eksempel askorbinsyre, koleretiske medikamenter, albumin) fuldstændigt ikke bidrager til bedring, og i nogle tilfælde øger udviklingen af ​​sygdommen.

Vitamin B blev også brugt før, hvilket, som det viste sig, ikke har en positiv effekt i behandlingen af ​​gulsot. Der er også en masse medikamenter, der ikke er testet, så det er heller ikke værd at bruge dem til at sænke bilirubin-niveauer (smecta, carlsil, aktivt kul osv.). I et antal hospitaler behandles nyfødte med droppere i hovedet. Denne risiko er ikke altid berettiget..

Fototerapi som en moderne metode til behandling af nyfødt gulsot

En fototerapisession er som følger:

  • barnet sættes i en kasse;
  • lampen installeres i en afstand af mindst 30 cm fra overfladen af ​​hudens nyfødte hud;
  • børns kønsorganer og øjne skal beskyttes mod stråling;
  • varigheden af ​​fototerapisessionen og kursets varighed bestemmes individuelt.

Hvad kan mor gøre for at sænke bilirubin i hendes babys blod??

Hvis babyen ammes, skal moren fjerne leveren så meget som muligt under overholdelse af visse ernæringsmæssige regler:

  • udelukke alt stegt, saltet, røget, sød;
  • afvis soda, alkohol, stærk te og kaffe;
  • damp, kog eller bag i ovnen;
  • foretrække friske grøntsager og frugter;
  • enhver kost er forbudt;
  • du har brug for at spise fraktioneret i små portioner;
  • drik mindst to liter rent stille vand pr. dag.

Bilirubin hos nyfødte - normen og maksimale afvigelser i tabellen dagligt

Find ud fra artiklen, hvad der er normen for bilirubin hos børn, og hvad der kan være konsekvenserne af dets stigning. Normen for bilirubin hos nyfødte adskiller sig markant fra acceptable værdier for voksne patienter. Måling af indikatoren er inkluderet i komplekset af obligatoriske laboratorieundersøgelser fra de første dage af babyens liv.

I nærvær af synlig bilirubinæmi kan Bilitest anvendes (fotometrisk enhed til at bestemme niveauet af bilirubinæmi hos nyfødte).

Det er vigtigt i tid at skelne mellem den normale fysiologiske stigning i bilirubin i blodet fra en nyfødt fra atresi i galdegangen. Og hvis den første tilstand ikke er en trussel, er atresia farligt for babyens liv.

Bilirubin og dens fraktioner

Bilirubin dannes i milten og knoglemarven som følge af døden af ​​røde blodlegemer (røde blodlegemer). Den maksimale levetid for modne røde blodlegemer er 120 dage. Efter døden ødelægges de med frigivelsen af ​​den jernholdige del - heme. Ødelæggelsen af ​​hæmmet fører til fjernelse af jernholdigt jern, og den resterende proteinkomponent omdannes til bilirubin.

Bilirubins funktion i kroppen er en cellulær antioxidant. Det bremser oxidative processer, hvilket forbedrer cellemembranfornyelsen og fungerer..

Bilirubin er også en vigtig bestanddel af galden..

Samlet bilirubin er opdelt i 2 fraktioner:

  • indirekte galdepigment, et produkt af heme forfald efter erytrocytt nedbrydning. Særlige egenskaber: toksicitet og evnen til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Det er ikke opløseligt i væske og udskilles ikke i sin rene form fra kroppen. Leveres til leverceller (hepatocytter);
  • direkte - et kompleks af indirekte fraktion med sukkerholdige stoffer (glukuronsyre) dannes i leveren. Fraktionen er opløselig i vand og ikke-giftig. Efter dannelse udskilles det i den systemiske cirkulation med galden og leveres til tarmkanalen.

Yderligere metabolisme af den direkte fraktion fører til syrespaltning med reduktion til urobilinogenlegemer. Nogle af dem reabsorberes og returneres til leveren, og den resterende mængde transformeres af tarmens mikroflora og udskilles i fæces..

Bilirubin hos nyfødte - normen og grænseværdierne fra de første dage af livet

Vigtigt: Afkodning af analysen kræver en streng valg af værdierne for normen for bilirubin i spædbørns blod efter livets dag.

Bestemmelse af normen for total bilirubin og hver fraktion hver for sig har en høj diagnostisk værdi og bruges til differentiel diagnose af patologier.

Ved anvendelse af den kolorimetriske fotometriske metode bestemmes normen for total bilirubin og direkte fraktion i blodet hos nyfødte og ældre børn. Værdien af ​​den indirekte fraktion beregnes ved formlen: total bilirubin minus direkte.

Til dekodning er en bekvem tabel over normen for bilirubin hos nyfødte efter dagen i livet praktisk. Data, der er relevante for begge køn..

Alder Referenceværdier
total bilirubin, µmol / l
Nyfødt baby50 - 60
2 dage50 - 256
2 - 5 dage25 - 200
5 - 15 dage5 - 100
12 måneder8,5 - 20,5
I ældre alder3,4 - 20,5

Den direkte fraktion bør ikke overstige 5 μmol / L i blodprøven, den resterende mængde er indirekte.

Den højeste bilirubin hos nyfødte observeres i de første 2-4 dage af livet og er en variant af den fysiologiske norm (med undtagelse af atresi).

Årsager til høje bilirubin-niveauer i den nyfødte periode

Et højt niveau af bilirubin hos nyfødte er en konsekvens af fysiologisk (ikke-total) gulsot, atresi af galdegangen, nuklear gulsot osv. Ifølge statistik lider hver anden baby i den første leveuge fysiologisk gulsot, hos for tidligt spædbørn stiger hyppigheden af ​​forekomst til 80%.

Fysiologisk gulsot hos en nyfødt

Tilstanden er kendetegnet ved typiske kliniske manifestationer:

  • moderat farvning af barnets proteiner og hud i en gullig farvetone;
  • nedsat appetit;
  • mild svaghed og døsighed;
  • et højt niveau af bilirubin i blodet hos en nyfødt (ikke overskrider den øvre grænse for normal);
  • mangel på tegn på skader på centralnervesystemet.

Årsagen er den utilstrækkelige udvikling af leveren hos et nyfødt barn, hvilket har resulteret i, at den indirekte fraktion ikke omdannes til direkte bilirubin. Den gradvise lancering af det fulde enzymatiske system bidrager til spontan forsvinden af ​​symptomer på fysiologisk gulsot.

Den maksimale sværhedsgrad af symptomer er karakteristisk i 3-4 dage af en babys liv.

Er fysiologisk gulsot påkrævet? Hvis symptomerne forsvinder efter 2 uger, mens den absolutte norm for bilirubin hos nyfødte registreres i en blodprøve, kræver denne tilstand ikke behandling.

Patienter kan blive vist eksponering for solen eller korte kurser med fototerapi..

Hvis sværhedsgraden af ​​symptomer og deres varighed er mere end to uger, bestemmer lægen taktikken for behandling. Den foretrukne behandling er fototerapi. Børnen er oplyst med specielle blå stråler (bølgelængden er i området fra 460 til 490 nm), hvilket fremskynder processen med nedbrydning og fjernelse af bilirubin fra kroppen.

Vigtigt: det blå lys er absolut sikkert for babyen og fremkalder ikke bivirkninger (i sjældne tilfælde kan tør hud ses).

Ved patologiske typer gulsot (nuklear gulsot med skade på centralnervesystemet, hæmolytisk anæmi osv.) Er akutbehandling indikeret i afdelingen for neonatal patologi eller genoplivning.

Når man når kritiske niveauer, er blodtransfusion indikeret..

Atresi i galdekanalen

Patologi er ekstremt sjældent, 1 tilfælde pr. 20 tusinde nyfødte. Det blev bemærket, at der ofte registreres atresia hos piger.

Sygdommen er kendetegnet ved hindring af galdekanalen eller deres fuldstændige fravær. Symptomer

  • en gulgrøn farvetone af proteinerne i babyens øjne og hud, der forløber over tid;
  • unaturligt lys farve på fæces;
  • urin får en mørkebrun farve.

I de første dage af livet adskiller sygdommen sig ikke fra fysiologisk gulsot. Den forsvinder dog ikke med tiden, mens fototerapi og blodoverføring ikke giver en positiv terapeutisk effekt..

Årsagerne er ikke fuldt ud fastlagt. Det er pålideligt kendt, at patologi ikke er en konsekvens af bivirkningerne af medicin eller vaccinationer, der blev administreret til moderen under graviditeten.

Hindring af galdekanal er forbundet med overførslen af ​​en infektionssygdom (herpes, cytomegalovirus eller røde hunde) til en gravid kvinde. Som et resultat af infektion er cellerne i leveren og endotelet i galdekanalerne i det udviklende embryo beskadiget. Efterfølgende fører dette til spredning af bindevæv og manglende evne til normal galdestrøm.

Der er isoleret information, når atresia udvikles hos en baby efter fødslen som et resultat af infektion og sklerose i galdegangene.

Fraværet af galdekanaler er resultatet af en mutation og forkert lægning af et organ under ontogenese. Galdeblæren er også fraværende eller er den eneste forbindelse i den ydre galdekanal.

Prognosen er temmelig ugunstig. Manglen på rettidig og passende behandling reducerer barnets liv op til 16 måneder. Den eneste terapimetode er kirurgi: levertransplantation eller rekonstruktion af galdegangen. En gunstig prognose opnås i 30-40% af tilfældene.

Sådan forberedes dit barn til analyse?

Biomaterialet til undersøgelsen er serum af venøst ​​eller kapillært blod. Venøst ​​blod bør foretrækkes, da risikoen for koagulation og hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer in vitro) er væsentligt reduceret for denne type biomateriale. Korrekt udtagning af biomateriale til forskning undgår behovet for gentagen blodprøvetagning, hvilket er så ubehageligt for babyer.

For at eliminere falske resultater er det vigtigt at forberede barnet korrekt til analyse. Nyfødte babyer tager blod inden fodring eller et par timer efter det. Babyer fra 3 til 7 år anbefales at tage en pause efter det sidste måltid 3 til 4 timer og først derefter gå til laboratoriet. Det anbefales, at ældre børn tåler 6 til 8 timer, før de donerer blod.

Vigtigt: du skal give dit barn masser af rent, ikke-kulsyreholdigt usødet vand. En sådan regel kan markant lette proceduren for indtagelse af biomateriale.

Du bør berolige barnet så meget som muligt, da følelsesmæssig stress kan have en negativ indflydelse på pålideligheden af ​​dataene. Sid stille i ca. 15 minutter, og gå derefter ind i behandlingsrummet.

Behandling og forebyggelse

Hvad kan mor gøre for at reducere mængden af ​​bilirubin i hendes babys blod? Først og fremmest - berolig dig og gå til behandling fra et passende synspunkt.

Til at begynde med bestemmes barnet ved diagnostiske forholdsregler for at identificere årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen. Blandt dem: yderligere laboratorieundersøgelser (coprogram, kolesterol, albumin, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase osv.), Diagnose for infektion og instrumentale undersøgelsesmetoder (ultralyd).

Efter at have indsamlet en komplet medicinsk historie, inklusive en arvelig disponering for sygdomme, fastlægger lægen den endelige diagnose og vælger behandlingsmetoder.

En kontrolmåling af blodtællinger udføres under behandlingen (i dynamik) og efter dens afslutning. Bilitest kan også bruges (til daglig bestemmelse af niveauet af bilirubin hos en nyfødt).

Samtidig indikerer den positive dynamik ved at vende indikatoren tilbage til normale værdier effektiviteten af ​​den valgte taktik. Fraværet af en positiv effekt bestemmer behovet for korrektion og valg af alternative behandlingsmetoder.

Hvis det er nødvendigt at ordinere medicin, er det vigtigt at overveje deres kontraindikationer og den mindste aldersgrænse. Graden af ​​risiko ved ordination af lægemidler og deres tilsigtede fordele vurderes også. Samtidig bør fordelene væsentligt overstige risikoen.

fund

  • normen for bilirubin i blodet hos nyfødte vælges under hensyntagen til alder i den første måned - separat for hver dag;
  • hos nyfødte babyer er øget bilirubin i de fleste tilfælde en variant af den fysiologiske norm og ekstremt sjældent - svær patologi (atresi);
  • Du bør ikke forsøge at sænke dit barns bilirubin, især folkemedicin. En sådan opførsel kan forværre alvorligheden af ​​patologien og føre til et irreversibelt negativt resultat..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Forøget bilirubin hos nyfødte: årsager

Ofte, ved udskrivning fra hospitalet, hører en ung mor fra en neonatolog, at hendes nyfødte baby har gulsot. Det kan være fysiologisk, og derefter går mor og barn hjem og venter tålmodig på, at hudens gulhed går over af sig selv. Og det sker patologisk, når en nyfødt med sin mor sendes til et børnehospital for yderligere behandling.

Årsagen til udseendet af nyfødt gulsot er et øget niveau af bilirubin i blodet. Ordet er selvfølgelig nyt for unge mødre, der skaber mange spørgsmål og endda panik. Derfor vil det være korrekt, hvis en gravid kvinde på forhånd gør sig bekendt med et sådant koncept og forstår, hvad det er, og om øget bilirubin er farligt for nyfødte. Og måske vil den vundne viden hjælpe med at beskytte de fremtidige krummer mod sygdommens patologiske forløb.

Hvad er bilirubin?

I plasmaet for humant blod og galden er der et brungult pigment - bilirubin. Dets derivat er røde kroppe, beskadiget og forældet som et resultat af ødelæggelse af hæmoglobin. Denne uændrede proces sker ved afslutningen af ​​de røde blodlegemer. Han forlader kroppen med direkte deltagelse af leveren sammen med galden i sammensætningen af ​​fæces. Og kun en lille brøkdel passerer gennem nyrerne.

Ved fødslen er hæmoglobinniveauet ret højt. At være i maven på moderen, var et sådant niveau af røde blodlegemer nødvendigt for babyen i normalt liv. Men efter fødslen af ​​hans krop begyndte at arbejde lidt anderledes, og så højt hæmoglobin er ikke længere nødvendigt af babyen, så det begynder at nedbrydes.

Den hurtige ødelæggelse af hæmoglobin ledsages af frigivelse af bilirubin i blodet, denne proces er så hurtig og hurtig, at babyens krop ikke har tid til at fjerne forfaldsprodukter, og bilirubin ophobes i blodet.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

Bilirubin har tre sorter (fraktioner).

Indirekte bilirubin (ubundet) er ret giftig, praktisk talt vanduopløselig, men har egenskaben af ​​at kombinere godt med fedt. Hvis levermekanismen til behandling af indirekte bilirubin pludselig forstyrres, begynder den, der har evnen til at trænge ind i cellerne, at ophobes i fedtholdige aflejringer. Det kan kun fjernes fra kroppen ved at omdanne ved hjælp af gastriske enzymer til en direkte.

Direkte bilirubin (bundet) er den indirekte fraktion, der behandles af leveren. Det er absolut ikke-giftigt og perfekt opløseligt, så det har ingen problemer med udskillelse.

Der er ingen total bilirubin som sådan, det er summen af ​​to typer, direkte og indirekte, når de kombineres.

Med ophobningen i blodet hos en nyfødt af tilknyttet (vandopløselig) direkte bilirubin udvikler han en fysiologisk gulsot. Barnet udskilles fra hospitalet, hvor han, når han modtager modermælk, fjerner det forfaldne direkte bilirubin fra kroppen på en naturlig måde efter 2-3 uger. Hvis indirekte bilirubin hersker i blodet, som ikke opløses i vand, hvilket betyder, at det ikke kan udskilles frit fra kroppen. I dette tilfælde bliver babyen indlagt på hospitalet, og han modtager medicinsk hjælp fra pædiatriske neonatologer.

Normer af bilirubin hos nyfødte

Den første blodprøve af et spædbarn finder sted umiddelbart efter fødslen. Hegnet er lavet af navlestrengen, når det skæres. Analysen giver dig mulighed for at etablere ikke kun blodgruppen hos den nyfødte, men også bilirubinindholdet.

Organerne af en nyfødt baby er ufuldkomne. Derfor har leveren ikke tid til at behandle og fjerne en stor mængde dannet bilirubin. Og plasmaniveauet stiger. Men med tiden falder det, og omkring den fjerde dag efter fødslen er der et minimalt indhold af dette stof. Med barnets vækst ændres tilladte normer også markant.

Normer for total bilirubin

Der er en anden tabel fordelt efter type.

Hos premature babyer er niveauet af bilirubin mindre og bør ikke overstige 170 μmol / L. Høje niveauer af bilirubin kan også være hos spædbørn på fuld tid, mange faktorer påvirker dets stigning.

Årsager til øget bilirubin hos en nyfødt

Nogle gange kan det længe ventede møde med en nyligt præget mor med en baby overskygges af lægens ord om, at babyen har øget bilirubin. Hvad er årsagerne til dette fænomen?

Babyens krop efter fødslen er under stor stress og prøver at tilpasse sig nye eksistensbetingelser. Manifestationen af ​​gulsot i denne periode indikerer massedød af fosterets røde blodlegemer, hvis sammensætning overhovedet ikke ligner hæmoglobinet hos en nyfødt. Overhuden og slimhinderne får en lys olivenfarve. Denne tilstand er mere iboende hos premature babyer, procentdelen af ​​fødsler til tiden er meget mindre.

Fra normalt på 3-4 dage fra fødselsøjeblikket forsvinder dette fænomen ved 3-5 ugers liv alene og er ikke i stand til at skade babyen. Ved amning passerer fysiologisk gulsot i en kortere periode. Dette skyldes det faktum, at modermælken har en afføringsmiddel, og bilirubin kommer naturligt ud med fæces.

Børn, der skyndte sig at komme foran tid, i denne tilstand har brug for fototerapi. Under påvirkning af lyset fra en speciel lampe trænger bilirubin mere aktivt ind i galden og urinen og forlader kroppen hurtigere. Proceduretiden beregnes separat for hvert barn under hensyntagen til hans vægt. Flere sessioner er tilladt på en dag, garvningstiden bestemmes af lægen.

Tegn på fysiologisk gulsot:

  • Kan ikke vises tidligere end 36 timer efter fødslen.
  • Den ikteriske farvetone erhverver kun en del af kroppen, til taljen.
  • Bilirubin går ikke ud over 205 μmol / L.
  • Børnen er aktiv og har det godt.

For børn født til tiden er der begrebet ”umoden”. De der. barnet kan fødes mellem 37 og 39 uger, men hans lever er endnu ikke fuldt dannet, er "modnet", derfor kan det ikke behandle hæmoglobin til bilirubin og fjerne overskydende, så gulsot ikke vises.

Virkningerne af højt bilirubin hos nyfødte

Men det sker også, at fysiologisk gulsot går i patologisk tilstand. Årsagerne, der kan føre til komplikationer, forklares med følgende faktorer.

  • Forskellige blodtyper og uforenelige Rh-faktorer hos mor og baby.
  • Barnets genetiske abnormiteter.
  • Spædbarnets lever blev udsat for virussen før fødslen.
  • Hos spædbørn forringes udstrømningen af ​​galden.
  • Intrauterin væksthæmning, umodenhed, for tidlig fødsel.
  • blanding.
  • Ukontrolleret indtagelse af forskellige lægemidler af moderen under drægtighed.

Alle disse faktorer provokerer udviklingen af ​​patologisk gulsot. Babyens hud får en grøngul farve, fæces bliver lysere, og urinen, tværtimod, mørkere, størrelsen på milten og leveren kan øges.

Babyen bliver værre for hver dag, uden hjælp fra læger vil det ikke være muligt at klare sig. Forældres passivitet kan føre til den næste fase af patologi og mulige komplikationer:

  • Forgiftning af nervesystemet og hjernen med toksiner.
  • Den reelle mulighed for at udvikle albunæmi. (drop i albumin, det vigtigste blodprotein).

I tilfælde af at bilirubin kommer ind i hjernen, er der risiko for nuklear gulsot. Og hun provoserer på sin side hyppige kramper, fuldstændig døvhed og mental retardering. I avancerede tilfælde kan en baby have en overtrædelse af motorisk funktion.

Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af årsagerne, der har forårsaget den, et tidligt besøg hos lægen og rettidig behandling. Med forbehold af disse regler er det muligt at undgå komplikationer og alvorlige konsekvenser.

Tegn på patologisk gulsot:

  • Det vises den første dag efter fødslen.
  • 24-timers bilirubinforøgelse større end 85 μmol / L.
  • Gulning under taljen, håndflader og babyens hele fod.
  • Dårlig tilstand, sløvhed eller omvendt overexcitabilitet.

For korrekt at vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen anbefales det at undersøge barnet i naturligt lys, det elektriske lys giver huden en lysere farve. En baby, der er født af en mor med en negativ rhesus, er i fare og bør overvåges nøje af læger.

Der er sådan en ting som mælke gulsot. Bilirubin baby stiger på grund af amning. Det antages, at årsagen til dens udseende, indeholdt i mors mælk, fedtsyrer og en høj indikator på hormoner. Disse elementer kan forstyrre leveren og hæmme omdannelsen af ​​bilirubin.

For at identificere forbindelsen mellem gulsot og mælk skal du overføre babyen i kort tid til blandingen og kontrollere bilirubin. Hvis dens ydeevne begyndte at falde, er antagelsen sand.

Men for at gennemføre en sådan test er det ikke nødvendigt at fratage moders mælkecrumbs. Du kan fodre udtrykt mælk, forvarme den på 50 grader og derefter lade afkøle til kropstemperatur. Denne behandling hjælper med at reducere aktiviteten af ​​stoffer i mælk, der forhindrede babyens enzymer i at arbejde med fuld kapacitet..

Sådan gulsot kan ikke forårsage komplikationer. Amning kan fortsættes, det anbefales endda så ofte som muligt at anvende på brystet, så bilirubin forlader meconium hurtigere.

Nedsat bilirubin i blodet hos en nyfødt

På grund af det faktum, at hos nyfødte børn øges bilirubin på grund af ufuldkommenhed af leverenzymer, under behandlingen er det nødvendigt at fremme dens modning og hjælpe leveren med at arbejde. Enzymaktiverende medikamenter såsom Zixorin ordineres primært. Det er ordineret i nøjagtigt beregnede proportioner i henhold til ordningen og strengt begrænset kursus. Det forbinder et stof, der er i stand til at behandle bilirubin, til at fungere.

Som en hjælpestof ordineres vitaminer med hovedbehandlingen: B; OG; E og D samt folsyre og glukoseopløsning. Når de administreres intravenøst, forbedrer disse medikamenter de metaboliske processer i leveren og hjælper med at udvinde bilirubin fra blodet og omdanne det til et ikke-toksisk stof.

I en alvorlig form for sygdomsforløbet, når bilirubin vælter og truer med at påvirke hjernen, får babyen en erstatning for blodtransfusion. Tag en lille portion og udskift den med et kompatibelt, men rent stof. Således kan du opgradere til 75% af blodet. Disse manipulationer udføres i 4-6 dage, og i de fleste tilfælde trækkes alvorlig giftig forgiftning tilbage. Denne begivenhed udføres sjældent, kun i de mest nødstilfælde. Blod til proceduren tages kun på transfusionsstationen og vælges strengt i henhold til babyens blodantal, gruppe og Rh-faktor.

I stedet for en konklusion

I alle tilfælde, hvis din nyfødte baby har en fysiologisk eller patologisk gulsot, er der ingen grund til at få panik. Med den foreslåede indlæggelse er det bedre at blive enige og gå med barnet til afdelingen, hvor han får rettidig og kvalificeret lægebehandling. Et andet plus af indlæggelse efter barselhospitalet er, at mor og baby vil gennemgå alle de nødvendige undersøgelser, som de siger, uden at forlade afdelingen.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

En rensende klyster for tarmen er det mest alsidige middel til at rense kroppen. Det vil hjælpe med at tackle og forhindre mange problemer, såsom diarré, forstoppelse, hjertesygdom, hurtig aldring, hovedpine, en følelse af konstant træthed og endda kræft!

Måske står næsten alle familier over for problemet med forstoppelse hos et barn før eller senere. Dette kan ske ved amning og kunstigt en måned efter fødslen eller et år senere.