Udvidet laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

Omfattende blodprøve, som gør det muligt at identificere de vigtigste krænkelser af forskellige etiologier i bugspytkirtelens funktionelle tilstand.

Forskningsresultaterne udstedes med en gratis kommentar fra en læge.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Ekskluder alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsesoversigt

Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen placeret bag maven og udfører vigtige ekso- og endokrine funktioner. Fordøjelse af proteiner og fedt i tyndtarmen udføres på grund af syntese og udskillelse af fordøjelsesenzymer fra den eksokrine del af kirtlen. Ud over proteo- og lipolytiske enzymer frigiver det bicarbonater, hvilket neutraliserer saltsyren i mavesaften i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af holmvæv, hvor hormonerne insulin, glukagon, somatostatin og bugspytkirtelpolypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer niveauet af glukose i blodet og dets transport i væv. Patologi i bugspytkirtlen fører primært til fordøjelsessygdomme, og ved kroniske sygdomme bidrager det til udvikling af endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Årsagerne til bugspytkirtelsygdomme er forskellige: genetiske og autoimmune lidelser, infektioner (normalt viral), skader, toksiske læsioner, anvendelse af visse medikamenter (østrogen, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer bugspytkirtelpatologi på baggrund af nedsat leverfunktion, sygdomme i galdekanalen (gallsten sygdom med koledocholithiasis) på grund af nedsat udstrømning af galden og bugspytkirtelsaft. En anden almindelig årsag til bugspytkirtelsygdom er alkoholmisbrug..

De kliniske manifestationer af bugspytkirtelsygdomme afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten i processen. Akutte betændelsesændringer, kirtelskade samt kroniske sygdomme i forværringsperioden er i de fleste tilfælde ledsaget af smerter og forbrænding i det epigastriske område med stråling i ryggen, kvalme, opkast og feber. Kroniske bugspytkirtelsygdomme fører til bugspytkirtleninsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

En stigning i blodaktiviteten af ​​pancreas-enzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein er tegn på en aktiv betændelse i organet - akut pancreatitis. En ændring i glukose- og C-peptidniveauer indikerer en krænkelse af bugspytkirtelens endokrine funktion og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtel-ø-væv, der kan forekomme ved kronisk pancreatitis. En kraftig stigning i tumormarkøren CA 19-9 på baggrund af ændringer i biokemiske parametre for kirtelfunktion indikerer oftest bugspytkirtelkræft.

En stigning i koncentrationen af ​​amylase- og lipaseenzymer indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med almindelig gallegangsten og reaktiv pancreatitis.

Med ændringer i indikatorerne for denne komplekse analyse er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne til udviklingen af ​​sygdommen, valg af terapi.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • At vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen og sværhedsgraden;
  • til den differentielle diagnose af bugspytkirtelsygdomme;
  • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i hepatopancreabiliary zone (galdesten, sygdom, cholelithiasis, kronisk pancreatitis);
  • for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bugspytkirtelsygdomme.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på en sandsynlig lidelse i bugspytkirtlen (båndsmerter og / eller forbrænding i øvre del af maven, kvalme, opkast, misfarvning, mængde og konsistens i afføring);
  • når man ændrer strukturen og størrelsen på bugspytkirtlen i henhold til instrumentale forskningsmetoder;
  • når man undersøger personer, der misbruger alkohol;
  • i nærvær af sygdomme i bugspytkirtlen i en familiehistorie;
  • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • under forebyggende undersøgelse.

Blodprøver for pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Diagnose af sygdommen er det vigtigste trin mod den rigtige behandling. En blodprøve for pancreatitis ændres markant, så denne type undersøgelse udføres primært.

Mennesker, der ikke forstår anatomien, kan forveksle symptomerne på bugspytkirtelbetændelse med tegn på cholecystitis. Det er forståeligt hvorfor, fordi det kliniske billede af de to sygdomme virkelig ligner hinanden..

At kende gastroenterologer, inden der udføres terapi, er meget opmærksomme på begge organer. Behandling inkluderer pancreas-medikamenter og koleretiske medikamenter.

Forberedelse inden blodgivning

Inden du tager prøverne, skal du justere din diæt godt og følge et antal enkle regler på få dage. Det er nødvendigt at udelukke røget, fedtholdige, krydret og søde retter helt fra kosten, derudover reducere indtagelsen af ​​stærk te og kaffe. Alle ovennævnte produkter påvirker negativt tilstanden i bugspytkirtlen og forvrænger bloddata.

Det er strengt forbudt at drikke alkohol og røg. Alkohol hjælper med at reducere blodsukkeret og øge urinsyren. Til gengæld bidrager tværtimod nikotin til en stigning i sukker og antallet af røde blodlegemer, som et resultat af hvilke indikatorer kan blive forvrænget.

Hvis patienten gennemgår fysioterapi, er det værd at vente et par dage, før han giver blod. Resultaterne af biokemisk analyse kan også ændre sig under påvirkning af røntgenstråler og ultralyd.

Det anbefales ikke at udføre styrkeøvelser, der kan hæmme kroppen. Disse inkluderer hældninger, squats, løb osv. Det er nødvendigt at beskytte dig mod stress, følelsesmæssig overdreven belastning, træthed. Alle disse faktorer kan påvirke hormoner, som igen påvirker udførelsen af ​​generel og biokemisk analyse..

Den vigtigste og uundværlige tilstand er fastende blod. Intervallet mellem det sidste måltid skal mindst være 8-12 timer. Du kan heller ikke drikke nogen drikkevarer, inklusive vand.

Hvordan er sampling af materiale til forskning

Eksklusivt venøst ​​blod, der er taget fra kubitalven, udtages til en biokemisk blodprøve. Proceduren udføres af en uddannet medicinsk professionel under sterile forhold. Patienten sidder på en stol, strækker armen fremad, og hun er fastklemt med en turnetquet 3 cm over albuen.

Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel, og der udføres en punktering efterfulgt af blodprøvetagning i et reagensglas. Efter at have modtaget den krævede mængde biomateriale, desinficeres punkteringsstedet med en bomuldskugle gennemvædet i et antiseptisk middel, og armen bøjer sig fast ved albuen.

Dette er nødvendigt for at minimere risikoen for at udvikle hæmotomer, og blod tromboneres hurtigere. Testresultaterne er normalt klar næste dag..

De udføres i ethvert laboratorium udstyret med specielle reagenser og udstyr..

Eksperter anbefaler at donere blod til biokemi i nærvær af patientklager eller efter en visuel undersøgelse. I henhold til resultaterne stiller de en diagnose og ordinerer effektiv behandling. Efter behandlingen skal blod doneres igen for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen.

Blodkemi

En biokemisk blodprøve for pancreatitis betragtes som den vigtigste test. Det hjælper med at identificere hele organismenes arbejde..

Indikatorerne for en blodprøve for pancreatitis vil være som følger:

  • niveauet af amylase øges - et bugspytkirtlenzyme, der nedbryder stivelse;
  • niveauet af elastase, trypsin, lipase og phospholipase øges;
  • glukoseniveauet øges på grund af mangel på insulin i blodet;
  • niveauet af bilirubin øges på grund af lukningen af ​​galdekanalerne med en forstørret kirtel;
  • reduktion i protein som et resultat af protein-energi sult;
  • øgede transaminaser (ikke altid bemærket).

En biokemisk blodprøve kan udføres i både akut og kronisk form af sygdommen. Blod til amylase doneres flere gange for at spore sygdommens dynamik og evaluere resultatet af behandlingen.

Klinisk blodprøve

Den generelle blodprøve ændres også lidt:

  • niveauet af leukocytter stiger (mere end 8 * 10 9 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen;
  • en stigning i ESR (fra 15 mm / t og over) indikerer det samme;
  • antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin falder (observeret i tilfælde af hæmoragiske komplikationer af sygdommen);
  • nedsat eosinofile (underart af granocytiske leukocytter).

Indikatorer for en generel blodprøve indikerer ikke en specifik sygdom, men er kun generaliseret. De opnåede resultater betragtes som en tilføjelse til biokemisk analyse. Resultaterne hjælper dog med at vurdere patientens generelle helbred..

Hvilke diagnostiske metoder udføres parallelt?

Hvilke andre metoder til bestemmelse af sygdommen er kendt af medicinen? Ud over blodprøver er der mange andre metoder, der hjælper med at identificere betændelse i bugspytkirtlen:

  • palpation af det område, hvor det syge organ befinder sig;
  • Ultralyd
  • CT og MR, om nødvendigt;
  • radiografi af bughulen;
  • analyse af spyt, fæces og urin.

Palpation udføres af en læge for at identificere et betændt organ. Med pancreatitis er denne manipulation smertefuld. Ofte forveksles diagnosen med mavesår i maven og tolvfingertarmen, så sygdommen kræver omhyggelig diagnose. Selve undersøgelsen skal udføres strengt på tom mave.

Under en dyb udånding introducerer lægen fingrene i bughulen, let bøjet i phalanges. Ved kronisk pancreatitis forstærkes jernet, og ømheden er ikke så intens. En ultralyd for pancreatitis udføres for at bekræfte diagnosen, da denne diagnostiske metode giver pålidelige resultater..

Ved pancreatitis vil en ultralydscanning vise en stigning i organet, grænser til en uklar kontur, en heterogen struktur, øget ekkogenicitet på betændelsesstedet, i alvorlige tilfælde af sygdommen - cyster og andre ændringer, der ikke er karakteristiske for bugspytkirtlen.

MR og CT giver en optimal vurdering af bugspytkirtlen, afslører patologier, der er vanskelige at diagnosticere, detekterer nekrotiske, væskeindeslutninger i det betændte organ.

Analyse af spyt udføres kun med det formål at påvise kronisk pancreatitis. Den vigtigste ting er at bestemme indholdet af enzymet, amylase, i det. Et fald i antallet vil indikere en langvarig og alvorlig form for kronisk betændelse i bugspytkirtlen.

Oftest opnås sådanne resultater hos personer, der har forfulgt kronisk pancreatitis i mere end et år. Behandling i denne situation er meget vanskelig og til tider umulig.

Urinalyse for pancreatitis vil også blive ændret. I tilfælde af svær betændelse i urinen øges indholdet af α-amylase, og der kan vises røde blodlegemer. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan hvide blodlegemer og protein påvises. Ændringer i fækal analyse kan også indikere pancreatitis..

Ved betændelse i bugspytkirtlen er følgende transformationer karakteristiske:

  • tilstedeværelse af triglycerider i fæces;
  • tilstedeværelse af ufordøjet madrester;
  • misfarvning af fæces - det bliver let (et indirekte symptom på sygdommen, der indikerer lukning af galdegangene).

Alle typer diagnosticering kan bruges til både voksne og børn. Det anbefales ikke at udføre røntgen, CT og MR for kvinder i drægtighedsperioden, da alle former for stråling kan have negativ indflydelse på det ufødte barns helbred.

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at behandle den senere. Hvis der opstår uforståelige symptomer, skal du straks konsultere en læge.

Det er værd at overholde en række enkle regler: spiser ikke regelmæssigt fedtede og røgede fødevarer, men spiser fødevarer rig på fiber, begrænser alkoholindtagelse og holder op med at ryge, drik mindst 1,5 liter vand dagligt (i fravær af ødemer og andre kontraindikationer). Korrekt forebyggelse tillader ikke et akut sygdomsforløb.

Pankreas biokemi

En biokemisk blodprøve er den mest objektive test, der viser funktionen af ​​indre organer. I denne artikel fortæller vi dig, hvilke indikatorer der er normen for bugspytkirtlen. Vi taler også om, hvilke afvigelser der kan ses med betændelse i organvævet.

Nøglediagnostiske kriterier

For at bestemme funktionen af ​​bugspytkirtlen skal du bruge følgende indikatorer:

  • total protein (kendetegner den enzymatiske funktion);
  • amylase (normalt findes stoffet i cellerne i vævet, i store mængder kommer det kun ind i blodet under destruktive processer);
  • lipase (også et intracellulært enzym, et forhøjet niveau med pancreatitis varer meget lang tid);
  • serumelastase (den mest nøjagtige indikator for pancreasnekrose);
  • glukose (angiver den normale produktion af insulin, der produceres af bugspytkirtelhale celler).

Indirekte indikatorer, der kendetegner både bugspytkirtlen og leveren:

  • bilirubin (indikerer en normal udstrømning af galden, kan øges med pancreatitis, provoseret af leverpatologi);
  • transaminaser (biokemiske indikatorer for ødelæggelse af levervæv);
  • GGTP (indikerer overbelastning i galdekanalen);
  • alkalisk phosphatase (har den samme betydning som GGTP, men reagerer langsomt).

Norm

Så hvad er de normale niveauer af biokemiske værdier ved bugspytkirtelundersøgelser?

Det samlede protein er normalt 75-85 g / liter. Denne indikator afhænger af alder og køn. Det indikerer tilstrækkelig ernæring og fordøjelse af mad. Derfor, ved kronisk pancreatitis, når der er en markant enzymmangel, vil niveauet for det totale protein falde.

Amylase er normalt ikke mere end 64 enheder. I akutte inflammatoriske processer i bugspytkirtlen stiger dens niveau titusinder, hundreder og tusinder af gange. Forøgelsen varer 2-3 dage, hvorefter stoffet fjernes fra blodet. Amylase bruges til at diagnosticere pancreatitis. Det stiger med et angreb hos hver femte patient.

Lipase hos en sund person når 190 enheder. Alle værdier, der er højere end dette tal, kan betragtes som akut pancreatitis. Lipase er en mere specifik test. Niveauet af enzymet stiger 3-5 dage efter angrebet og forbliver på høje niveauer på 10-14 dage. Herefter aftager lipase langsomt.

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er meget specifik for betændelse i dette organ. Stoffet findes kun i bugspytkirtelvæv. Det stiger i den akutte proces efter 6 timer fra angrebets begyndelse. Elastase falder med den 10. sygdomsdag. Enzymet reagerer i næsten alle patienter.

Glukose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Øger glukose ved kronisk pancreatitis kompliceret af diabetes.

Ikke-specifikke kriterier

Biokemi hjælper også med at vurdere årsagen til betændelse i pancreatitis. Som regel begynder sygdommen med galdekanalen og leveren. Patologien for dette organ fremgår af øget total bilirubin (normalt er hastigheden 8,4-20,5 mikron / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 mikron / liter).

Direkte bilirubin er i levercellerne og øges med vævsødelæggelse (cytolyse ved hepatitis, skrumpelever, onkologi). Den samlede fraktion stiger med blokering af udskillelseskanalerne. For eksempel med en sten i galdeblæren, akut betændelse i kanalerne, tumorsygdomme i hovedet af bugspytkirtlen. Bilirubin kan stige med sekundær pancreatitis.

Transaminaser (ALT, AST) karakteriserer ødelæggelse af levervæv. De øges med toksisk og viral hepatitis, primære tumorer og levermetastaser. ALT er normalt 0–38 enheder. AST varierer fra 0 til 42 enheder. Ved sekundær pancreatitis, der skyldes inflammatorisk nekrose i levervævet, kan niveauet af enzymer være højt.

Alkalisk phosphatase overstiger ikke 260 PIECES. Dette enzym kendetegner stagnation af galden. Lejlighedsvis øges med sekundær skade på bugspytkirtlen. Det er ikke specifikt for disse organer (har en knogle- og vævsform).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mere specifik for overbelastning i kanalerne. Det findes også i levervæv, derfor øges med nekrose og betændelse. Enzymfrekvensen for mænd er højst 33,5 enheder / liter for kvinder - højst 48,6 enheder.

Så de vigtigste enzymer af pancreatitis er amylase, lipase og elastase. Kun deres høje niveau giver os mulighed for pålideligt at tale om vævsbetændelse. Husk, at enhver test skal udføres om morgenen på tom mave. Det tilrådes ikke at spise 8-12 timer før testen, begrænse fedtholdige fødevarer og alkohol. Med et højt fedtindhold i blodet dannes chylose (serum er en suspension af små partikler fedt), hvor undersøgelsen ikke kan udføres.

Pankreatitis-test: hvilke undersøgelser der skal udføres, og hvad siger indikatorerne

Tests for pancreatitis er det vigtigste trin i diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand. At stille en diagnose er en mødelig proces. Lignende symptomer forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at lære om et organs trivsel skal du passere urin, fæces og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over test med en opdeling af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke test der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der skrider frem i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, forstyrrelse i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for beboerne i storbyen, der har en bid i farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejen.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blodprøver, fæces, urin. Insidiousness ligger i det faktum, at kirtlen kan udholde afhængighed, forsømmelse af måltider, stress, men en gang "eksploderer" og minder om sig selv med et akut angreb. Når du undertrykker svær smerte, vender du aldrig tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver afvigelse fra kosten vil resultere i nye angreb eller værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke test skal der udføres med pancreatitis i første omgang? Som regel, når man kontakter en specialist, modtager patienten et antal henvisninger til forskningslaboratoriet. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om der skal foretages en dybere undersøgelse og fortsætter med de enkelte aspekter af hver patient. Ovenstående test er obligatoriske, og mere komplekse undersøgelser (MR, ultralyd osv.) Planlægges senere, hvis nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

En generel klinisk blodprøve giver dig mulighed for at mistænke for betændelse i kirtlen. At stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater er imidlertid forkert.

Ved pancreatitis bemærker en blodprøve:

Antallet af leukocytter, der overvurderes mange gange;

Blodtællinger for pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Røde blodlegemer hos mænd - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Hvide blodlegemer hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en understøttende foranstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres på ny. Naturligvis er opmærksom på andre forskningsmetoder, som vil blive drøftet nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Velfærd for hele organismen viser sig at være i fuld visning, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreatisk amylase, et pancreas-enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i glukose i blodserumet.

Bilirubin skifter til en større side fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalen.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Samlet protein falder.

Forhøjet amylase er det primære tegn på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym hjælper med at nedbryde kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyre-peptidbindinger i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for en dag fra den dag, patienten leveres til hospitalet med et akut angreb. Under indlæggelse undersøges dynamikken i amylase, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Om dette foreslår lægen hende fortsat stigning kombineret med svær smerte.

Hvilke test har du for pancreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale at tage andre test, for eksempel for at bestemme det immunreaktive trypsin i blodserumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en pancreasskade. Hos andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirteldysfunktion. Jo lavere antallet af hæmmere er, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke en almindelig almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form af trypsin. Dets indhold i urinen bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces.

Svigt i fordøjelsessystemet vil bestemt påvirke afføringen, så de tager til en test for afføring. Der tages hensyn til kriterier som:

Er fedt til stede i fæces;

Er der ufordøjede madstykker?.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og en misfarvet afføring betyder, at galdekanalerne er blokeret. Ved betændelse vaskes fæces dårligt væk fra toilets vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Defekation ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan du bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at overlade denne pligt til din behandlende læge, der, der har professionalisme og medicinsk viden, ikke kun stiller den rigtige diagnose, men også korrekt udarbejder en behandlingsplan.

Hvilke tests der skal tages med pancreatitis

At skelne de kliniske tegn på inflammatoriske processer i bugspytkirtlen fra andre sygdomme i fordøjelsessystemet er meget problematisk. Dette skyldes forekomsten af ​​de samme symptomer: smerter i maven, dyspepsi. For at identificere problemet og ordinere den rigtige behandling kræves en blodprøve for pancreatitis. I nogle tilfælde er der behov for yderligere undersøgelser, som regel spyt, fæces, urin. Hvis en person lider af en akut form for patologi, vil behandlingen være forskellig i sammenligning med kronisk pancreatitis.

Vigtigste indikationer

Normalt identificeres sygdommen ved hjælp af en række kriterier: en ændring i hudfarve, udseendet af temperatur, generel svaghed, vedvarende smerter i maven og ryggen, samt udseendet af en bestemt lugt af urin. På trods af sin lille størrelse påvirker bugspytkirtlen funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet og bestemmer processerne med enzymproduktion. Absorption af sporstoffer er også kirtelens opgave. Den hormonelle baggrund og metabolske processer i kroppen ligger strengt på dens "skuldre".

Hvis bugspytkirtlen er beskadiget, kan dets sunde væv antage funktionen af ​​beskadigede. Dette sikrer, at fordøjelsen bevares uden mærkbare ændringer. I nærvær af meget alvorlige problemer kan symptomerne på sygdommen derfor være fraværende. Men der er omvendte situationer, der antyder indlæggelse i tilfælde af skade på endda et lille vævsområde.

Kroniske og akutte former for pancreatitis adskiller sig lidt fra hinanden, så det er vanskeligt for læger at stille en entydig diagnose uden en yderligere undersøgelse.

En stor rolle spilles af tiden mellem at tage prøver og starte behandling. Jo kortere tid, desto mere effektiv er opsvinget, og jo mindre er risikoen for komplikationer. For at analysen skal være pålidelig, skal følgende overholdes:

  1. Undgå at drikke stærke og tonic drinks. Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol, te og kaffe.
  2. Har en pause på mindst 8 timer. Analysen gives på tom mave, så efter kl. 22.00 skal du stoppe med at spise.
  3. Forsøg ikke at give fysisk aktivitet 1-2 dage før analysen. Dette gælder for sport, sex osv..
  4. Før du passerer urin, er det nødvendigt at vaske grundigt, så udladningen ikke falder i prøven - dette vil sikre nøjagtigheden af ​​resultaterne.

Afhængig af resultaterne af testene foreskrives kompleks behandling. Det anbefales at udelukke brugen af ​​antibiotika, C-vitamin såvel som paracetamol og dets derivater.

En analyse af en kronisk sygdom involverer at tage blod, som hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. Hvis en sådan reaktion er til stede i bugspytkirtlen, kræves yderligere behandling: operation eller indtagelse af medicin.

Hvis du har mistanke om kronisk pancreatitis, kan læger ordinere følgende test:

  • analyse af niveauet af immunreaktivt trypsin (det er sjældent ordineret på grund af de lave chancer for korrekt identifikation af sygdommen, og normalt overstiger denne procentdel ikke 40%);
  • undersøgelse af en blodprøve for trypsininhibitorer (en type undersøgelse beskrevet ovenfor, der er ordineret til at bestemme omfanget af destruktive processer i kirtlen);
  • urintest for trypsinogen, som er yderst nøjagtig til at påvise pancreatitis.

Bemærk, at valget af tests for akut form eller forværringen af ​​forværring er det samme som ved kronisk. Normalt er den første tildelte ting en analyse, der giver dig mulighed for at evaluere enzymer. Undersøgelsen hjælper med at bestemme niveauet af lipase og elastase samt til at identificere pancreas-amylase..

Blandt andet udføres en urin- eller blodprøve for diastase. I en sund person er det typisk en indikator på 40-160 enheder pr. Liter blod. Hvis urinindikatoren bestemmes, bør indikatoren i en liter af prøven ikke overstige 64 enheder. Som nævnt ovenfor udføres undersøgelsen på tom mave. Ved akut sygdom vil indikatoren blive overskredet 5 gange.

Ved konvertering af sygdommen til cholecystopancreatitis afslører analysen en øget ESR og leukocytose. I urinen er urobilin og bilirubin ofte til stede, hvilket indikerer unormal leverfunktion, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. I biokemi findes der ofte et højt indhold af haptoglobin og fibrinogen, såvel som et kraftigt fald i B-vitamin, T-lymfocytter.

De vigtigste metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen betragtes som det vigtigste organ, der er ansvarlig for produktionen af ​​specielle enzymer, der kan nedbryde fedt, proteiner og kulhydrater. Derudover syntetiseres insulin, der leverer glukose til forskellige celler i kroppen. Baseret på dette involverer diagnosen indhentning af oplysninger om koncentrationen af ​​disse samme enzymer og hormoner.

Amylaseenzymet er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, kulhydrater. I praksis er der generel alpha-amylase eller diastase såvel som pancreas-amylase. Læger analyserer indikatorerne for elastase og trypsin, der beskæftiger sig med absorptionen af ​​proteiner i kroppen. Et andet enzym er lipase, der nedbryder fedt. Med sin mangel i kroppen begynder kolesterol at stige.

Normalt kræves følgende tests med mistanke om kronisk pancreatitis:

  • KLA (generel blodprøve) - giver dig mulighed for at registrere den inflammatoriske proces i kroppen;
  • biokemisk blodprøve - involverer indsamling af data om produktion af enzymer og korrektheden af ​​deres arbejde (den præsenterede analyse hjælper med at bestemme niveauet for kolesterol og sukker);
  • urinalyse - giver en nøjagtig bestemmelse af diastase, amylase og andre enzymer i kroppen (i tilfælde af kronisk sygdom vises et langvarigt overskud af amylase i urinen);
  • afføringsanalyse - giver dig mulighed for at identificere fordøjelsesforstyrrelser (usund afføring med fødevarer med gråt er ikke normen);
  • spytanalyse - den præsenterede undersøgelse giver identifikation af amylasenormer (dette skaber muligheder for at bestemme sygdommens form).

Behandling af en kronisk form for pancreatitis involverer ikke kun at tage medicin, men også gendanne diæt og ernæringskvalitet. Syge mennesker ved deres egne følelser prøver selv at undgå salt, krydret og fedtet. En lille afvigelse i kosten antyder, at der er smertefulde angreb.

Diagnose af akut pancreatitis

Når en akut form af pancreatitis vises, begynder organet hurtigt at nedbrydes på grund af dets egne enzymer. Den generelle tilstand forværres øjeblikkeligt, en følelse af rus vises, som påvirker udseendet. Den akutte form bestemmes af de vigtigste kliniske faktorer. Det vigtigste symptom er akut smerte, bugspytkirtlen kolik.

Over tid intensiveres smerter, opkast vises, hvorefter kortvarig let lettelse vises. Diagnosen er typisk rettet mod at bekræfte det kliniske billede og bestemme organets tilstand.

Følgende test er ordineret:

  • KLA er en standardprocedure til bestemmelse af inflammation;
  • blodbiokemi - med en akut sygdom manifesteres en kraftig stigning i amylase (dette er forbundet med øget aktivitet af enzymer direkte i bugspytkirtlen);
  • urinbiokemi - i nærvær af sygdommen udføres væksten af ​​diastase flere hundrede gange (for at kontrollere denne proces falder urinen hver 3. time);
  • afføring analyse - identifikation af fordøjelsesforstyrrelser, korrekt fordøjelse af mad.

Amylase-vækst kan også være et tegn på en anden sygdom, såsom diabetes eller cholecystitis. Undersøgelsen skal udføres omfattende, om muligt inklusive ultralyd, røntgen og MR. Dette hjælper med at identificere arten af ​​patologien, lokaliseringen.

  • hvide blodlegemer 4-8,5 x 10 * 9 (i tilfælde af sygdom - over det normale);
  • erytrocytsedimentationshastighed - højst 15 mm pr. time, lavere tærskelværdi 2 mm (i tilfælde af sygdom - over det normale);
  • bugspytkirtelantigen - ikke påvist, med kronisk heller ikke påvist;
  • sukker i området 3,3-5,5 mmol pr. liter (i tilfælde af sygdom - under det normale)
  • kolesterol 3,0-5,0 (i tilfælde af sygdom - under det normale);
  • globulin bør have et niveau på mindst 7%;
  • amylase - op til 125 enheder pr. 1 liter.

Blodprøve

Som nævnt tidligere betragtes den mest effektive måde at få information om sygdommen som en blodprøve. Til generel analyse tages biologisk materiale fra fingeren til biokemi fra vene.

Den præsenterede analyse udføres for at bestemme de inflammatoriske processer. I det akutte stadium er ændringerne kritiske:

  • en kraftig stigning i hvide blodlegemer (indikatoren vokser flere gange, i kroppens normale tilstand bør parameteren ikke overstige 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR varierer meget - med en normal hastighed på 15-20 mm / h forøges karakteristikken flere gange;
  • niveauet i forholdet mellem plasma og røde blodlegemer stiger (hæmatokrit ændres på grund af en betydelig ændring i stofskiftet, en overtrædelse af vand-saltbalancen, blodet bliver tykkere, mens den normale hastighed ikke overstiger 48%).

Hvis betændelsen er kronisk, foretages følgende ændringer i analyserne:

  • antallet af leukocytter i hele perioden forbliver på et let forhøjet niveau;
  • ESR bremser markant, ofte under det normale niveau;
  • der vises tegn på anæmi, hæmoglobin falder kraftigt (det sædvanlige niveau for den pågældende indikator er fra 120 til 160 g per 1 liter).

Blodkemi

Læger, når de udfører blodbiokemi, er opmærksomme på følgende egenskaber:

  1. Niveauet for de vigtigste enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af mad, bestemmes: trypsin, diastase, lipase.
  2. Niveauet af glukose (sukker) detekteres.
  3. I nærvær af en akut fase og inflammatoriske processer detekteres ofte reaktivt protein og globuliner. Den totale proteinkoncentration justeres også..

Enzymer

Med ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen øges ydeevnen for nogle enzymer dramatisk.

Amylase

Amylase-niveau er den første og vigtigste parameter, der hjælper med at bestemme udviklingen af ​​pancreatitis. Normalt er der en skarp frigivelse af enzymet i blodet. Allerede i de første forværringstimer manifesteres et overskud af indikatorer ti gange. Alt udføres cyklisk - efter 5 dage fra øjeblikket af forværring normaliseres indikatoren.

Amylase og diastase viser ikke altid udviklingen af ​​den pågældende sygdom. Det præsenterede enzym produceres i spytkirtlerne. Undertiden opfører indikatorer sig ekstremt uforudsigeligt. I den kroniske form kan der ses et fald i indikatorerne. Dette forekommer normalt med dyb organskader..

Lipase

Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Enzymet kommer ind i tarmen, hvor det hjælper fordøjelsen. Dets indhold i blodet er normalt 20 tusind gange mindre end i bugspytkirtelsaft. Lipasevækst i blodprøver indikerer forkert fordøjelse af mad og øget kolesterol. Farve og struktur på fæces ændrer sig også. I den akutte form af sygdommen stiger lipaseværdier den anden dag.

Protease

Et enzym såsom protease produceres for at nedbryde proteinfødevarer. I tilfælde af krænkelser i bugspytkirtlen kommer det præsenterede element i stedet for tarmen ind i blodet. Dette fører til følgende ændringer i dets kemiske sammensætning:

  1. I akutte former stiger trypsin fra 12 til 70 gange på sygdommens første dag, men falder hurtigt til et normalt niveau inden for et par dage. Med hensyn til den kroniske form skiller sig et fald i trypsin ud her. Dette skyldes døden af ​​kirtelceller..
  2. Elastase niveauer stiger og forbliver på dette niveau i 10-14 dage. Efter nogen tid vender indikatorerne for alle enzymer, undtagen elastase, tilbage til det normale. Jo højere koncentration, jo højere organskade. Derfor skal der lægges særlig vægt på det betragtede træk. Nogle gange er det muligt at bestemme sygdommen ved hjælp af fækal analyse.

Glukose (sukker)

I nogle tilfælde kan betændelse i bugspytkirtlen påvirke det endokrine system, som syntetiserer insulin. Sukkervækst indebærer en mangel på insulinproduktion, som også manifesteres under diabetes.

Egern

Når de første symptomer på pancreatitis vises, ændrer proteinindholdet sig på grund af inflammatoriske processer:

  1. En kraftig stigning i reaktivt protein. Det er kendt for enhver betændelse. Efter stop af kilden til betændelse falder indikatorerne.
  2. Nedsatte niveauer af albumin såvel som totalprotein. Det præsenterede problem opstår på grund af ændringer i metaboliske processer, fordøjelsessygdomme. Fødevarer nedbrydes ikke helt på grund af en mangel på enzym, og dette tillader ikke, at nyttige proteiner optages i blodet. Den præsenterede faktor manifesteres især ved kronisk sygdom.

Andre indikatorer

I nogle tilfælde kontrolleres andre indikatorer for at diagnosticere sygdommen:

  • bugspytkirtelbetændelse ledsages ofte af høje niveauer af ALT- og AST-enzymer. Under normal funktion af kroppen fungerer disse forbindelser som en katalysator i den metaboliske proces og proteinforarbejdning. Patologi medfører en kraftig ødelæggelse af celler, som involverer indtrængen af ​​enzymer i blodet. Dette kan dog være forbundet med andre sygdomme. Ofte stiger AST og ALT under alvorlig skade på muskelbånd i sygdomme i leveren og hjertet. Den præsenterede type undersøgelse bruges omfattende og kun til at bekræfte diagnosen;
  • en blodprøve for tumormarkører hjælper med at udelukke kræft i bugspytkirtlen samt eliminere tvivl om andre komplikationer. CEA-kræftantigen såvel som proteiner fra CA 19-9-kategorien overvåges normalt i praksis. Stigningen i sidstnævnte med pancreatitis forekommer 3 gange, CEA i kvantitative termer stiger 2 gange. Det er også vigtigt at bemærke, at når vi identificerer de præsenterede markører, kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​en tumor i kirtlen. Undertiden kan den præsenterede indikator indikere udviklingen af ​​andre sygdomme, herunder mave- og leversygdomme;
  • bilirubin hjælper med at identificere betændelse i bugspytkirtlen, hvilket reducerer udstrømningen af ​​enzymer, ikke tillader, at de fjernes fuldstændigt gennem galdeblæren.

Tabellen viser standarderne for ALT og AST:

Analyse af urin

Amylase detekteres også i urin, mens indikatoren øges flere gange. En normal tildeling er 0-50 enheder pr. Liter. Til undersøgelsen skal du indsamle morgenurin i en mængde på op til 150 ml. Ved en kronisk sygdom bestemmes niveauet af aminosyrer ofte. Deres høje indhold indikerer dårlig absorption og følgelig forkert tarmfunktion.

I nogle tilfælde tages en prøve af Lasus. Ved kronisk pancreatitis forøges kræftantigenet med 70-90%. I urin kan du spore det øgede indhold af markørerne CA 125 og CA 72-4. Normalt er det umuligt at stille en endelig diagnose direkte fra en urinalyse, en yderligere undersøgelse er påkrævet.

Yderligere undersøgelser inkluderer:

Ofte observeres normale frekvenser ved kronisk pancreatitis. Dette skyldes nuancerne i kroppens struktur såvel som de anatomiske træk ved overholdelse af andre organer. En komplet liste over tests og undersøgelser gør det muligt for den behandlende læge at stille en nøjagtig diagnose og tilbyde effektiv behandling.

Fecal analyse

I nogle tilfælde, når visse symptomer på betændelse forekommer, vil det være nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af afføringens sammensætning og struktur. For at opnå det korrekte og pålidelige resultat skal du opretholde en diæt i et bestemt tidsrum. Det er nødvendigt at spise 105 g protein, 180 kulhydrater og 135 fedtholdige fødevarer. Dette vil hjælpe med at give nøjagtige oplysninger om pancreasfunktion..

Et øget indhold af fedt og fedtsyrer i fæces indikerer en mangel på lipase. Ofte kan du finde ufordøjede fødevarer i strukturen. Blandt andre indikatorer, et fald i mængden af ​​elastase.

Konklusion

På trods af forskellige diagnostiske og undersøgelsesmetoder betragtes en blodprøve som den mest effektive. Det ordineres i de tidlige dage, når den mest betydningsfulde bølge af enzymer bemærkes. I de efterfølgende dage kan analyser vise en normal position med hensyn til kriterierne. Yderligere diagnostiske metoder udnævnes senere for at afklare visse nuancer..

Sådan bestemmes pancreatitis: blodprøve, indikatorer, kronisk, akut

Tests for pancreatitis er det vigtigste trin i diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand. At stille en diagnose er en mødelig proces. Lignende symptomer forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at lære om et organs trivsel skal du passere urin, fæces og blod, gennemgå en ultralyd osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over test med en opdeling af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke test der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der forløber i bugspytkirtlen, er i mange tilfælde ledsaget af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, mangel på søvn.

Svaghed, træthed, vægttab, forstyrrelse i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for beboerne i storbyen, der har en bid i farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejen.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blod, fæces, urinprøver.

Insidiousness ligger i det faktum, at kirtlen kan udholde afhængighed, forsømmelse af måltider, stress, men en gang "eksploderer" og minde sig selv med et akut angreb.

Når du undertrykker svær smerte, vender du aldrig tilbage til din tidligere livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver afvigelse fra kosten vil resultere i nye angreb eller værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke test skal der udføres med pancreatitis i første omgang? Som regel får patienten, når man kontakter en specialist, et antal retninger til forskningslaboratoriet.

Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om han skal foretage en dybere undersøgelse og fortsætter med de enkelte aspekter af hver patient..

Ovenstående test er obligatoriske, og mere komplekse undersøgelser (MR, ultralyd osv.) Planlægges senere, hvis nødvendigt.

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

En generel klinisk blodprøve giver dig mulighed for at mistænke for betændelse i kirtlen. At stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater er imidlertid forkert.

Ved pancreatitis bemærker en blodprøve:

  • Erythrocyttreduktion;
  • Hæmoglobinfald;
  • Øget ESR;
  • Antallet af leukocytter, der overvurderes mange gange;
  • Forøget hæmatokrit.

Blodtællinger for pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Røde blodlegemer hos mænd - fra 3,9 * 1012 til 5,5 * 1012, hos kvinder - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l.

  • Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder fra 120 til 140 g / l.
  • ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / h.
  • Hvide blodlegemer hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 109 liter.
  • Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en understøttende foranstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres på ny. Naturligvis er opmærksom på andre forskningsmetoder, som vil blive drøftet nedenfor.

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Velfærd for hele organismen viser sig at være i fuld visning, når man tager en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreatisk amylase, et pancreas-enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse, stiger.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig syntese af insulin forårsager en stigning i glukose i blodserumet.

Bilirubin skifter til en større side fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalen.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Samlet protein falder.

Forhøjet amylase er det primære tegn på pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym hjælper med at nedbryde kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for en gruppe proteaser, hvis funktion er at spalte aminosyre-peptidbindinger i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for en dag fra den dag, patienten leveres til hospitalet med et akut angreb. Under indlæggelse undersøges dynamikken i amylase, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Om dette foreslår lægen hende fortsat stigning kombineret med svær smerte.

Hvilke test har du for pancreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale at tage andre test, for eksempel til bestemmelse af immunreaktivt trypsin i blodserumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en pancreasskade.

Hos andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hypercorticism osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirteldysfunktion..

Jo lavere antallet af hæmmere er, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke en almindelig almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form af trypsin. Dets indhold i urinen bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces.

Svigt i fordøjelsessystemet vil bestemt påvirke afføringen, så de tager til en test for afføring. Der tages hensyn til kriterier som:

  • Er fedt til stede i fæces;
  • Hvad er dens farve;
  • Er der ufordøjede madstykker?.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og en misfarvet afføring betyder, at galdekanalerne er blokeret. Ved betændelse vaskes fæces dårligt væk fra toilets vægge. På grund af overskydende fedt har den en skinnende overflade. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Defekation ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan du bestemmer pancreatitis ved analyse. Det er dog bedre at overlade denne pligt til din behandlende læge, der, der har professionalisme og medicinsk viden, ikke kun vil stille den korrekte diagnose, men også udarbejde behandlingsplanen korrekt.

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe af bugspytkirtelsygdomme, der er meget vanskelige at diagnosticere..

Sagen er, at det symptomatiske billede, der vises under deres udvikling, har mange ligheder med de kliniske manifestationer af andre mave-tarmsygdomme, for at stille en nøjagtig diagnose, bliver du nødt til at gennemgå en række diagnostiske forholdsregler.

En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand og kroppen som helhed, derfor er det obligatorisk i processen med at diagnosticere sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammatoriske processer begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. På samme tid er der en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og aktivering af processerne med "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner;
  • underernæring;
  • at tage visse medikamenter;
  • stress og mangel på søvn;
  • cholecystitis;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • duodenitis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • skrumplever i leveren osv..

De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • vedvarende kvalme, ledsaget af opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • nedsat appetit og kropsvægt;
  • båndsmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning
  • hyppig burping;
  • hikke;
  • øget spytning;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • stolforstyrrelse.

Det vigtigste tegn på udviklingen af ​​pancreatitis er smerter i bælterne i den øvre del af maven

Hvis der mindst vises et tegn på udvikling af pancreatitis, skal du straks konsultere en læge og tage test, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver der udføres for mistanke om pancreatitis?

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, manifesteres ofte af symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, søvnmangel eller stress..

Beboere i store byer, hvor et fremskyndet tempo i livet dominerer, klager ofte over træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser.

Men det er netop disse symptomer, der er de første tegn på udviklingen af ​​pancreatitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Det skal forstås, at pancreatitis er en lumsk sygdom. Bugspytkirtlen kan udholde ernæringsfejl, dårlige vaner og stress i lang tid..

Men på et tidspunkt kan hun ikke tåle det og minde en person om sig selv med et akut smerteanfald.

Og efter at have oplevet det en gang, vil en person aldrig være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, og eventuelle fejl i ernæring eller livsstil kan forårsage konstante angreb og udvikling af alvorlige komplikationer.

Af denne grund undersøger lægen straks patienten og ordinerer prøver, så snart han hører klager fra patienten om konstant træthed, hurtig udmattelighed og gastrointestinal forstyrrelse. Og efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen beslutter han behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel foreskrives først sådanne test til patienten:

  • blodkemi;
  • generel blodanalyse;
  • generel analyse af urin og fæces.

Hvis resultaterne af disse undersøgelser afslørede abnormiteter i bugspytkirtlen, foreskrives mere komplekse diagnostiske forholdsregler, der inkluderer ultralyd, computertomografi, MR, osv..

For at stille en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en fuld undersøgelse

Generel blodanalyse

Hvis du har mistanke om udvikling af kronisk eller akut pancreatitis, foreskrives altid en generel blodprøve. Det giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand. Imidlertid kan diagnosen ikke kun stilles på grundlag af resultaterne af denne undersøgelse. Yderligere patientundersøgelse kræves.

Ved cholecystitis eller pancreatitis viser en generel blodprøve følgende resultater:

  • reduktion af erytrocytter;
  • fald i hæmoglobinniveauet
  • stigning i erytrocytsedimentationsrate;
  • en kraftig stigning i niveauet for hvide blodlegemer (med disse sygdomme er niveauet for hvide blodlegemer 2-3 gange højere end normalt);
  • øget hæmatokrit.

Indikatorerne for en blodprøve for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller mindskes. Sådanne ændringer er forårsaget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvilke indikatorer der viser udviklingen af ​​denne sygdom, er det først nødvendigt at finde ud af deres norm. Normalt blodantal vises i nedenstående tabel..

Normalt blod tæller

Blodkemi

Den mest informative metode til diagnosticering af pankreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppens tilstand og bugspytkirtel. Ved akut og kronisk pancreatitis giver en biokemisk blodprøve dig mulighed for at få følgende data:

  • Amylase. Det er et pancreasenzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis bemærkes dens stigning, hvilket indikerer stagnation af bugspytkirtelsaft i kanalerne i bugspytkirtlen.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer i bugspytkirtlen juice. Og med udviklingen af ​​denne lidelse stiger deres niveau i blodet også.
  • Glukose. Ved pancreatitis stiger niveauet for dette stof i blodet på grund af det faktum, at beskadigede pancreasceller holder op med at producere den rigtige mængde insulin, som er ansvarlig for nedbrydning og transport af glukose i celler og kropsvæv.
  • Bilirubin. Niveauet for dette stof med pancreatitis overstiger også normen. Dette skyldes stagnation i galdekanalen som følge af pancreasødem..
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne sygdom reduceres proteinniveauet.
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde..

Det skal bemærkes, at når lægen modtager resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser først lægen på niveauet af amylase, da det er dets stigning, der indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Dernæst skifter lægens opmærksomhed til niveauet for andre enzymer.

Normale biokemiske blodprøver

Det må siges, at de alle opfylder deres rolle i kroppen, og at deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. For eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater, lipase-fedt.

Elastase og trypsin tilvejebringer en peptidbinding i aminosyreproteiner.

Derfor, med en stigning eller fald i niveauet af disse enzymer, forstyrres metaboliske processer, hvilket kan udløse forekomsten af ​​andre helbredsproblemer.

En biokemisk blodprøve udføres den første dag efter, at patienten kommer ind på et hospital med et smerteanfald. Hvis amylase-niveauet øges, skal analysen udføres igen næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen..

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om udviklingen af ​​pancreatitis hos patienten, kan han, ud over OAC og biokemiske undersøgelser, også ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin.

Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtelens tilstand, men også andre organer, hvilket gør det muligt rettidigt at påvise tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos patienten mod pancreatitis, for eksempel hypercorticism, nyresvigt osv..

Venøst ​​blod tages for at undersøge immunreaktivt trypsin.

Det skal straks bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstigt er prognosen. Imidlertid udføres denne analyse i medicinsk praksis meget sjældent, da den betales og koster en masse penge.

Det må også siges, at ved diagnosen pankreatitis ofte foreskrives en urintest. Men ikke generelt, men et, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen i nærvær af inflammatoriske processer i bugspytkirtlen.

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker funktionen af ​​hele fordøjelseskanalen negativt. Når det forekommer, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringslidelser. Det er af denne grund, at det er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom at bestå en afføringstest. I løbet af hans forskning lægges der særlig vægt på:

  • tilstedeværelse af fedt i fæces (under normal funktion af fordøjelsessystemet skal det ikke være);
  • testmaterialets farve
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede fødevareelementer i fæces.

I nærvær af eventuelle abnormiteter kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i fordøjelseskanalen. For at bestemme dem er det ikke nødvendigt at gennemføre en laboratorieundersøgelse.

Patienten kan selv registrere sådanne krænkelser, hvis han nøje undersøger afføring. Dens misfarvning indikerer lukningen af ​​galdekanalerne. I dette tilfælde vaskes selve afføringen dårligt fra toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen.

På grund af det høje fedtindhold bliver fæces strålende og udstråler en ubehagelig skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces alene ikke nok til at stille en diagnose.

For at verificere udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil registrere krænkelser på de steder, hvor hovedpankreatisk kanal kommer ind i tolvfingertarmen. Som regel udføres instrumentel diagnose i et hospitalmiljø og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af kroppens tilstand og bugspytkirtel.

Tests for pancreatitis: generel og kemisk analyse af blod, analyse af fæces, leveringsregler

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pankreatitis og behovet for specifik behandling.

Laboratorietest giver dig mulighed for at bestemme niveauet af pancreaslæsioner, tilstanden i patientens krop, arten af ​​patologien, komplikationer af sygdommen og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Analyser af biologiske medier og væsker: blod, urin, fæces, undertiden foretager en undersøgelse af pleural og peritoneal effusion.

Hvilke test har du for pancreatitis??

  • Generel klinisk blodprøve;
  • Blodkemi;
  • Fecal analyse;
  • Urinalyse til amylase.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at identificere betændelse, detektere niveauet og koncentrationen af ​​enzymer frigivet af bugspytkirtlen i blodet, urinen samt bestemme to hovedfunktioner, der kan forringes i forskellige grader: produktion af enzymer til nedbrydning af mad og produktionen af ​​hormoner til metabolismen af ​​kulhydrater - insulin og glukagon.

Generel klinisk blodprøve (KLA)

Ifølge KLA afsløres tegn på betændelse: antallet af leukocytter, neutrofiler stiger, ESR accelererer. Med den rigtige og effektive behandling i en blodprøve vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale..

Den seneste ESR stabiliseres. Langvarig konservering af et øget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

  • Hos patienter med langvarig og alvorligt syg kronisk pancreatitis ses tværtimod et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR, da der ikke er nok næringsstoffer (fedt, proteiner, kulhydrater) til kroppen og cellesyntese.
  • Ved alvorlig malabsorption af vitaminer, næringsstoffer, tegn på B12, folie og jernmangelanæmi kan observeres i en blodprøve.
  • De normale værdier for laboratorieundersøgelser på hvert hospital og laboratorium er lidt forskellige, da apparater og reagenser til analyse er forskellige, derfor skal resultaterne af analyserne kun sammenlignes med normindikatorerne på dit hospital.

Amylase. Den vigtigste analyse, der besvarer spørgsmålet “er det pankreatitis?”, Definitionen af ​​amylase i blod og urin betragtes.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Ved pancreatitis udskilles amylase og mange andre enzymer af forskellige grunde ikke i tarmens lumen, men begynder at aktiveres direkte i bugspytkirtlen og begynder dens selvfordøjelse. En del af enzymet kommer ind i blodbanen og fra blodet gennem nyrerne udskilles i urinen.

Med pancreatitis stiger blodamylasestanden efter 1 - 12 timer fra sygdommens begyndelse, når en maksimal koncentration på 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2-4 dage.

Det øgede indhold af amylase i urinen er kendetegnet ved en mere stabil værdi: normalt tilbageholdes amylase i urinen i sammenligning med blodtællinger i 9-10 timer. Det kan være til stede i urin i 3 til 5 dage og vises 4 til 7 timer efter sygdommens begyndelse. Det maksimale indhold af amylase i urinen registreres efter 9 - 10,5 timer.

Forholdet mellem koncentrationen af ​​amylase i blodet og sværhedsgraden af ​​pancreatitis observeres ikke.

I nogle tilfælde stiger amylaseindholdet i blod og urin slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt kurs af pancreatitis..

Værdien af ​​total amylase kan stige under følgende tilstande: akut blindtarmbetændelse, aborteret tubal graviditet, intestinal obstruktion, cholecystitis, udløb i bugspytkirtlen, bugspytkirteludstrømningsforstyrrelser, spytkirtelpatologi, peritonitis, svær diabetes, perforation af mavesår, graviditet, brud aorta.

For en mere nøjagtig diagnose af pancreatitis er det nødvendigt ikke at bestemme den samlede værdi af den samlede samlede amylase i blodet, nemlig pancreasisamylase.

Normale værdier for total amylase i blodet: 29 - 100 PIECES / l; amylase i bugspytkirtlen - højst 53 enheder / liter. Normale indikatorer for total amylase i urinen: op til 408 enheder / dag.

Lipase. Bestemmelse af blodlipase er en anden test for pancreatitis. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er beregnet til nedbrydning af lipider - fedt.

Niveauet af udseende i blodet, den maksimale koncentration og tidspunktet for eliminering fra kroppen er meget varierende, derfor er denne metode til diagnose af kronisk pancreatitis ikke særlig nøjagtig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet.

Sygdommens sværhedsgrad og videre forløb kan ikke bedømmes ud fra lipase-niveauet..

Vigtig! Bestemmelsen af ​​lipase er en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi kun bugspytkirtlen producerer lipase, og dens niveau stiger udelukkende med patologier i dette organ.

Normalt lipaseniveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

At bestemme aktiviteten af ​​elastase-I er den "seneste" analyse for pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra en forværring af den kroniske form af pancreatitis eller et akut angreb.

For eksempel er niveauet af elastase-I i denne periode forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pancreas-amylase er 43%, lipase - 85% af patienterne. I henhold til stigningen i elastase-I i blodet er det umuligt at angive graden af ​​skade på bugspytkirtlen.

  1. Niveauet af elastase - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastase-I i blodet er bestemt til at påvise akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på nedsat pancreas-syntese af enzymer.
  3. Andre indikatorer. En biokemisk blodprøve for pancreatitis gives også til at bestemme generelle kliniske indikatorer, det bestemmer ofte ændringer:
  • reducerede niveauer af total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • albumin-globulinindekset ændres i retning af stigende alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma glutamyltransferase øges ofte;
  • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphatase er typisk for forekomsten af ​​en komplikation - en blok af galdegangen og udviklingen af ​​cholestasis-syndrom, reaktiv hepatitis;
  • ved biokemisk analyse observeres der ofte et fald i kalsiumniveauer i blodet, der tjener som en indikator på sværhedsgraden af ​​pancreatitis.

Vigtig! Niveauet af fald i calcium og et fald i mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytkirtlenvæv.

Det samlede protein er normalt i blodet 64 - 84 g / l; kalkniveauer - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkører. Bestemmelse af blodkarcinom af carcinoembryonalt antigen og CA 19 - 9 i blod er en nødvendig analyse for kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af tidspunktet for omdannelse af kronisk pancreatitis til bugspytkirtelkræft.

Niveauet af disse tumormarkører kan stige i gastrisk kræft, kolorektal og kolangiogen kræft, derfor er denne analyse et indirekte tegn på bugspytkirtelkræft.

Værdierne for CA 19 - 9 er normale: 0 - 34 PIECES / ml; carcionembryonic antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ngml.

Glukose. Bestemmelse af blodsukkerniveau - en obligatorisk analyse, fordi resultatet af kronisk pancreatitis ofte er diabetes.

Denne analyse skal udføres flere gange for pålidelighed af resultatet, da det er påvirket af forskellige faktorer: spise inden testen tages, niveauet for fysisk aktivitet og indtagelse af visse medicin. Normal blodsukkerkoncentration op til 5,5 mmol.

En mere nøjagtig analyse til bestemmelse af diabetes ud over bestemmelse af blodsukker er bestemmelsen af ​​glyceret hæmoglobin. Glykeret hæmoglobin - hæmoglobin, der i blodbanen er forbundet med glukose.

Målt i% varierer normalt fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest nøjagtigt den gennemsnitlige værdi i blodet i de sidste 3 måneder af glukosekoncentration.

Fecal analyse

En analyse af fæces eller en koprologisk undersøgelse udføres for at påvise nedsat pancreasfunktion og produktionen af ​​enzymer.

  • Normalt frigives neutralt fedt på 7 g ved indtagelse af 100 g fedt med fæces, hvilket indikerer en stigning i mængden af ​​fedt i afføringen på en krænkelse af absorption og nedbrydning af det på grund af mangel på pancreasenzym..
  • En forudsætning for en pålidelig analyse er en diæt (Schmidt-diæt bruges: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedt 135 gram) og ingen anvendelse af enzympræparater i denne periode.
  • Hvis feces viser sig at have et forhøjet indhold af sæbe og neutralt fedt med et konstant galdesyreindhold, diagnosticeres exokrin insufficiens.
  • Selv i analysen af ​​fæces kan du finde creatorrhea: en øget mængde ufordøjet muskelfibre i fæces.
  • Et upålideligt resultat kan være:
  • Med forkert samling af fæces;
  • Hvis du ikke følger den ordinerede diæt;
  • Steatorrhea og creatorrhea kan være sammen med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med læsioner i ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Bestemmelse i fæces af et enzymbundet immunosorbent assay af elastase-I er en enkel, hurtig, billig og generelt tilgængelig metode til diagnose af tidlig pancreatitis og exokrin insufficiens.

Laboratorieundersøgelser er en af ​​de dominerende og centrale forskningsmetoder for pancreatitis..

Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, de giver dig mulighed for hurtigt og præcist at bestemme diagnosen af ​​pankreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da med pancreatitis hvert minut er dyrt - skal du hurtigt verificere diagnosen og begynde en god behandling af pankreatitis.

Kronisk pancreatitis analyse - en transkription

Hvad er årsagerne til pancreatitis, hvilke test der skal udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiftere testresultaterne.

Tests for kronisk pancreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis kaldes bugspytkirtelbetændelse..

Årsagerne til sygdommen:

  • alkoholforbrug;
  • metabolisk sygdom;
  • underernæring;
  • arvelighed;
  • hjerte sygdom
  • andre sygdomme i maven;
  • virus.

Symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, hvis symptomer kan omfatte vedvarende eller tilbagevendende smerter i øvre del af maven. I en mindre procentdel af tilfælde er let utilpasse, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk.

Pankreatitis forekommer oftest i voksen alder. Nogle gange kan denne sygdom maskeres af andre, for eksempel dyskinesi, gastritis eller kan være fuldstændig asymptomatisk. Pankreatitis kan også være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et mavesår. Kontakt en læge for disse symptomer.

Den nødvendige undersøgelse. Hvilke test skal der udføres for at diagnosticere pancreatitis

1. Generel klinisk blodanalyse

Han overleveres for at opdage tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I nærvær af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

  • fald i koncentration af røde blodlegemer som følge af blodtab.
  • en betydelig stigning i koncentrationen af ​​leukocytter;
  • stigning i ESR
  • øget hæmatokrit.

2. Biokemisk blodprøve

Det betyder mest. Indikatorerne for denne analyse giver en idé om den generelle tilstand for hele organismen:

  • multiple stigning i amylase;
  • øgede niveauer af lipase, elastase;
  • en stigning i koncentrationen af ​​sukker i kroppen;
  • sænkning af niveauet for det samlede protein;
  • øget blodsukker.

Jeg må sige, at en stigning i antallet af bugspytkirtlenzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

3. Biokemisk analyse af fæces

  • øgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
  • tilstedeværelse af ufordøjet mad;
  • skal du også være opmærksom på farve, med sygdommen skal den være lysegrå;

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme udskillelsesfunktionen af ​​bugspytkirtlen.

4. Urinalyse

  • en stigning i niveauet af diastase (indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse);
  • et fald i niveauet af diastase (påvist ved kronisk pancreatitis);
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone, eddikesyre);
  • tilstedeværelse af protein, røde blodlegemer, hvide blodlegemer i alvorlige tilfælde af sygdommen.

Analyse transkriptionstabel

navnnormmed pancreatitis
Blodprøvehæmoglobinhos mænd 135-170 g / l over 50 år 117-138 g / llavt niveau
røde blodlegemerhos mænd 4,0-5,6 x 10 12 / l, kvinder 3,7-5 x 10 12 / l. Hos kvinder 125-140 g / l. unge piger 120-150 g / l Over 70 år 117-161 g / l.lavt niveau
hvide blodceller4х10х9 - 8.5х10х9 / løget markant
sedimentationshastighed for erythrocytter2-15mm / hfremmes
hæmatokritmænd 44-52%. kvinder 36-43%.fremmes
bugspytkirtelantigen-manglerer til stede
glucose-3,5–5,9 mol-lover det normale
kolesterol-3, 0 - 6, 0 mmol / lunder det normale
globuliner-7 -13%under det normale
blodamylase-28-100 enheder / lstiger 10 gange
blodelastase1,3-4,3 mg / lover det normale
lipase13-60 enheder enzym pr. 1 ml blodover det normale
trypsin0-4 U / ml.over det normale
phospholipasefra 2 til 7,9 ng / mlover det normale
bilirubinfra 8,5 til 20,5 μmol / l.over det normale
samlet proteinniveau64-83 g / l. Hos kvinder reduceres indikatoren med 10%.under det normale
Analyse af urinurinamylase-0,48 - 2,72 g / lover det normale
urindiastase16 enhederover normal akut, under normal kronisk
Fecal analyseafføring elastase200-500 mg / g fæcesover det normale
fecal analysemørkebrun, ingen ufordøjet madlys farve, der er ufordøjet mad
Spytanalysespytamylaseer til stedefald i kronisk form stigning i akut

Det skal også tilføjes, at hvis der er mistanke om en sygdom, vil det være mere hensigtsmæssigt at gennemgå en fuld undersøgelse. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå hardwarediagnostik af bugspytkirtelens tilstand (ultralyd), FGS (gastroskopi med et specielt værktøj), radiografi af bughulen osv. Først da kan en vurdering af alle resultater være tilstrækkelig til at stille den korrekte diagnose..

Blod, urin og fæces test for pancreatitis: resultater af indikatorer

Pankreatitis er en ekstremt almindelig sygdom. Det har mange funktioner i det moderne liv: spiseforstyrrelser, tør mad, brug af bekvemmelighedsfødevarer og fastfood, rygning og ukontrolleret medicin.

For at kunne genkende sygdommen helt fra begyndelsen og begynde behandling, skal patienten gennemgå en undersøgelse - inklusive beståelse af visse test for pancreatitis.

Resultaterne af disse test vil bestemme, om der er behov for behandling, og hvilke lægemidler der kræves..

Sådan bestemmes pancreatitis ved analyse?

Det er ikke så let at diagnosticere pancreatitis - især hvis sygdommen lige er begyndt. Derfor bør lægen bruge hele det mulige arsenal af diagnostiske værktøjer, herunder laboratorieundersøgelser for pancreatitis.

Hvilke test har du for pancreatitis??

  • Generel klinisk blodprøve - hjælper med at finde tegn på en eksisterende inflammatorisk proces (især et overskud af hvide blodlegemer, accelereret ESR osv.).
  • Blodbiokemi - giver dig mulighed for at se det øgede indhold af enzymstoffer som amylase, trypsin, lipase.
  • Blodglukosetest - indikerer en krænkelse i udskillelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen.
  • Urinvæskeanalyse - giver dig mulighed for at finde amylase, som er et indirekte tegn på akut pancreatitis.
  • Coprogram - en undersøgelse af afføring, som giver dig mulighed for at opdage utilstrækkeligt fordøjede fødevarekomponenter, hvilket indikerer en forstyrret proces med enzymproduktion.

Selvfølgelig er laboratorieundersøgelser alene ikke nok til at diagnosticere pancreatitis. Som regel er det nødvendigt at opnå resultaterne af instrumentel diagnostik. Derfor vil lægen ubetinget ordinere andre diagnostiske procedurer, for eksempel ultralyd, gastroskopi, retrograd cholangiopancreatography, computertomografi samt forskellige funktionelle tests.

Pankreatitis test: indikationer for

Diagnosticering af bugspytkirtelsundhed bør udføres ved hjælp af en integreret tilgang. Når alt kommer til alt, skal lægen bestemme både funktionaliteten og tilstanden i organets væv.

Bugspytkirtlen er et miniature, men meget komplekst element i den menneskelige krop, der bestemmer, hvor godt fordøjelsesprocesserne vil forekomme, i hvilke mængder enzymer der vil blive produceret, hvordan mad optages af kroppen..

Blandt andet spiller kirtelorganet en vigtig rolle i opretholdelsen af ​​de overordnede metaboliske, metaboliske og hormonelle processer..

Bugspytkirtlen betragtes som et unikt organ.

I tilfælde af skade på et område af kirtlen erstatter andre normale væv den beskadigede funktion og begynder at arbejde "for to", derfor, selvom der er et problem i organet, kan en person måske ikke føle betydelige fordøjelsesforstyrrelser.

Det sker dog omvendt: en meget ubetydelig del af kirtelvævet påvirkes, og patienten har allerede alvorlige problemer med det fulde kliniske billede af pancreatitis. Det er af denne grund, at det er vigtigt at undersøge bugspytkirtlen så grundigt som muligt..

Det kliniske billede af akut og kronisk pancreatitis er ikke specifikt. Derfor bliver det ofte vanskeligt for en læge at etablere den korrekte diagnose uden at tildele yderligere undersøgelser. Derfor spiller tests undertiden en grundlæggende rolle i at stille en diagnose..

Den medicinske specialist har en vanskelig opgave: ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, men også at bestemme sygdommens form - kronisk eller akut.

Tegnene på akut pancreatitis kan falde sammen med de symptomer, der observeres under en forværring af den kroniske form af sygdommen, derfor ordineres tests for pancreatitis omtrent det samme for nøje at undersøge alle de ændringer, der er sket inde i kroppen..

Tests for akut pancreatitis udføres så tidligt som muligt for at starte behandlingen rettidigt. Det er vigtigt at forberede diagnosen tilstrækkeligt, så testresultaterne er ekstremt pålidelige:

  • bør afstå fra at drikke alkoholiske væsker, stærk te og kaffe;
  • ethvert måltid bør udelukkes (blodprøver udtages på tom mave efter en 8-timers pause i mad);
  • fysisk aktivitet bør udelukkes, indtil blodet doneres til analyse;
  • Inden du tager en urintest, skal du vaske grundigt, så den ikke kommer ind i urinen fra kønsorganerne.

Bemærk, at resultaterne af mange tests kan påvirkes af medicin som C-vitamin, paracetamol, antibiotika.

Tests for kronisk pancreatitis skal omfatte en blodprøve. Denne analyse lader dig vide, om der overhovedet er nogen inflammatoriske processer inde i kroppen, selvom dette ikke er en betændelsesreaktion i bugspytkirtlen. Ved kronisk pancreatitis kan lægen ud over standardtester henvise patienten til at udføre forskellige laboratorieundersøgelser:

  • Analyse for immunreaktivt trypsin ordineres relativt sjældent, da dens effektivitet i pancreatitis ikke er mere end 40%. Denne type undersøgelse er inkluderet i listen over diagnostiske procedurer, der bruges til cholecystitis eller utilstrækkelig nyrefunktion..
  • Analyse af niveauet af trypsininhibitorer i blodet hjælper med at bestemme omfanget af de destruktive processer i bugspytkirtlen.
  • Analyse af urin for trypsinogenindhold i det - bruges mindre og mindre på grund af de betydelige omkostninger, men det kan dog helt indikere tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.

Tester til forværring af pancreatitis er normalt de samme som ved et akut angreb af denne sygdom. For ikke at miste tid ordinerer lægen først en analyse af vurderingen af ​​enzymniveauet i blodet:

  • i løbet af den første dag - niveauet af pancreasammylase;
  • yderligere - niveauet af elastase og lipase.

Tests for pancreatitis og cholecystitis antyder i første omgang definitionen af ​​diastase. Den normale indikator for en milliliter blod er 40-160 enheder, og i en milliliter urinvæske - 32-64 enheder.

Analysen udføres på tom mave. I den akutte fase af sygdommen stiger diastase mere end 4-5 gange.

I det kroniske forløb af sygdommen bestemmes anæmi i blodet yderligere, og i urinvæsken - bilirubin og α-amylase.

I den akutte periode eller med en forværring af kronisk cholecystopancreatitis detekteres leukocytose (forskydning af formlen til venstre), accelereret ESR. En urinalyse viser tilstedeværelsen af ​​bilirubin og galdepigmenter, en stigning i urobilin. Biokemisk analyse indikerer et højt indhold af bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Den kroniske proces ledsages af et kraftigt fald i antallet af B- og T-lymfocytter og et fald i indholdet af immunoglobulin A.

Blodprøve for pancreatitis

En generel klinisk blodprøve for pancreatitis har kun en hjælpeværdi, hvilket hjælper lægen med at bekræfte, at der er en inflammatorisk proces inde i kroppen. Ud over betændelse kan en blodprøve detektere anæmi.

Indikatorerne for en blodprøve for pancreatitis adskiller sig i de tilsvarende ændringer:

  • Indholdet af hæmoglobin og røde blodlegemer falder - for eksempel med et langvarigt kronisk forløb af pancreatitis såvel som med komplikationer forbundet med blødning af det inflammatoriske fokus.
  • Leukocytniveauet stiger, og markant - som et resultat af svær betændelse.
  • Sedimentation af røde blodlegemer accelereres, hvilket betragtes som et yderligere tegn på betændelse..
  • Hæmatokrit stiger - hvis der er en ubalance i balancen mellem vand og elektrolytter.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Normen for test for pancreatitis

IndeksAnalysehastighedI nærvær af pancreatitis
hvide blodceller4-8,5 × 109Over normale værdier
Sedimenteringshastighed for erythrocytter2-15 mm pr. TimeOver normale værdier
Antigen arr. kirtlerIkke fundetI akut forløb - opdaget, i kronisk - ikke påvist
Sukker3,5-5,9 mmol / literOver norm
Kolesterol3,0-6,0 mmol / literUnder det normale
GlobulinindholdFra 7 til 13%Under normale værdier
Amylase i blodet28 til 100 enheder / literOver norm
Pankreatisk a-amylase i urinOp til 5,83 mkat / literOver norm
AfføringNuance er grålig, strukturen er heterogen med ufordøjede partikler
Den fysiologiske norm for amylase i urinen1 til 17 enheder / timeOver normale værdier

Biokemisk analyse af pancreatitis

Blodbiokemi er måske den vigtigste blodprøve for pancreatitis. Det er denne type undersøgelse, der hjælper med at bestemme graden af ​​funktionalitet af organer.

Hvad en biokemisk analyse viser, om patienten har pancreatitis?

  • Amylase, et enzym, der nedbryder stivelse, øges.
  • Indholdet af andre enzymer øges, såsom lipase, elastase, trypsin, phospholipase.
  • Blodsukkeret stiger som et resultat af insulinhyposekretion.
  • Indholdet af bilirubin øges - dette sker hvis stigningen på grund af jernbetændelse forstyrrer galdekanalernes funktion.
  • Det samlede proteinindhold reduceres - som et resultat af protein-energimangel.
  • Indholdet af transaminaser øges (ikke i alle tilfælde).

Biokemi for pancreatitis udføres først inden andre tests og undersøgelser, så snart patienten er indlagt på hospitalet til behandling.

Ved destruktive processer i bugspytkirtlen betragtes bestemmelsen af ​​serumelastaseindhold som den vigtigste. Niveauet for et sådant enzym stiger midt i en stigning i organskader. Med omfattende nekrotiske foci er niveauet af elastase især højt.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Urinalyse for pancreatitis

Urinalyse for pancreatitis kan være mere informativ, end det ser ud ved første øjekast. Urinvæske opsamles til analyse om morgenen og også til en anden dag (hvis nødvendigt). Samtidig foretager de ikke en generel urinalyse (hvilket ikke er særlig informativt med pancreatitis), men en analyse af urinvæskedastase.

Diastase produceres i bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydratfødevarer. Den normale værdi er 64 enheder. eller mindre, med pancreatitis, kan niveauet af diastase imidlertid stige til flere tusinde enheder. Hvis pancreatitis fortsætter i en kronisk form, kan diastase falde, hvilket indikerer utilstrækkelig organfunktion.

Urindiastase bør bestemmes umiddelbart efter væskeopsamling, da urinens enzymkomposition ændrer sig hurtigt.

Fækal analyse for pancreatitis

Fækal analyse vil hjælpe med at bestemme utilstrækkelig pancreasfunktion.

Da der i pancreatitis kan observeres enzymsekretionsmangel, bliver processen med at behandle madmasser i tarmen problematisk. I større grad gælder dette fordøjelsen af ​​fedtholdige fødevarer..

For det første er det udvendigt allerede muligt at skelne afføring med nedsat fordøjelse fra fæces med en sund tilstand i mave-tarmkanalen. F.eks. For pancreatitis er de følgende fækale egenskaber karakteristiske:

  • grødlignende konsistens;
  • tilstedeværelsen af ​​fedtpartikler;
  • tilstedeværelse af ufordøjet mad;
  • skarp lugt;
  • lys farve, tættere på grå.

Disse egenskaber er resultatet af putrefaktive processer, der først og fremmest påvirker partikler af proteinmad. Derudover bemærker patienterne selv, at afføringen blev hyppigere, indtil udseendet af diarré. Dette mærkes især efter brug af ufordøjelige fødevarer: stegt og fedtholdig mad, slik, røget kød.

Tests for pancreatitis inkluderer ikke altid fæces, men en sådan diagnose ordineres, hvis lægen har brug for yderligere oplysninger om fordøjelsessystemets tilstand.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ], [44]

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

I øjeblikket vokser forekomsten af ​​mave-tarmkanalproblemer konstant. Antallet af patologier i galdeblæren stiger også. Galdediskinesi hører også til en af ​​de mest almindelige.

Unormale ændringer i galdeblærens struktur, såsom den S-formede bøjning, kan være medfødt eller forekomme i løbet af livet under påvirkning af provokerende forhold. Uanset årsagerne til patologien kræver det afslørede krumning af dette organ øjeblikkelig behandling.