Hæmorroidektomi: kirurgisk teknik og teknik til fjernelse af hæmorroider

Hæmorroider er en meget ubehagelig sygdom forårsaget af patologisk ekspansion og krænkelse af de hæmorroide vener i endetarmen. Udbredelsen af ​​patologi er meget høj. Hvert år søger flere og flere patienter, der lider af hæmorroider, hjælp fra en proktolog. Denne tendens skyldes en stigning i antallet af mennesker, der fører et stillesiddende billede, så moderat fysisk aktivitet er den vigtigste måde at forhindre denne lidelse. Desværre overholder ikke mange disse henstillinger og søger kvalificeret medicinsk hjælp allerede i de sene stadier af den patologiske proces, når der kræves en kirurgisk intervention kaldet hemorrhoidektomi.

Behandling

Hæmorroidektomi, hvad er det? Dette er en kirurgisk procedure, der sigter mod at fjerne hæmorroider. Den første sådan operation blev udført for lidt mindre end et århundrede siden. I 1935 udførte to kirurger - Milligan og Morgan - den første sådan manipulation. På trods af de seneste år bevarer deres teknologi stadig sin relevans og effektivitet. Det skal præciseres, at teknikken til hæmorroidektomi ifølge Milligan-Morgan ikke er den valgte operation for alle patienter. Oftest ty de til det, hvis patienten har en fjerde fase af hæmorroider.

Før lægen tager stilling til den kirurgiske behandlingstaktik, skal lægen tage højde for en række funktioner i sygdomsforløbet:

  • Strøm. Kirurgisk manipulation kan udføres på ethvert trin i den patologiske proces, men den største effektivitet, hvad angår forbedring af livskvaliteten, bemærkes i nærværelse af store knudepunkter og udtalt prolaps af endetarmen.
  • Patientens alder. Hvis patienten er yngre end 35 år, er der stor sandsynlighed for at udvikle et tilbagefald af sygdommen efter operationen, når han udfører hemorrhoidektomi. I betragtning af denne funktion anbefales kirurgi efter 40 år..
  • Tilstedeværelsen af ​​ledsagende somatiske patologier. Det er klart, at hvis patienten dekompenseres og er i alvorlig tilstand, er operationen til at fjerne hæmorroider kontraindiceret. I fremtiden, efter stabilisering af patientens tilstand, vil det være muligt at overveje gennemførligheden af ​​hæmorroidektomi.
  • Inflammatorisk tarmsygdom. Hvis patienten har Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, anbefales heller ikke kirurgisk indgreb på grund af den store sandsynlighed for en forværring af sygdommen.
  • Det anbefales ikke at udføre hæmorroidektomi til gravide kvinder, kræftpatienter og personer, der lider af immunsvigt.

I teknologi er der to hovedmetoder til fjernelse af knudepunkter - åben og lukket. Kirurgi har etableret sig som en meget effektiv metode til bekæmpelse af hæmorroider, men når man udfører denne manipulation, er der en stor risiko for postoperative komplikationer.

Preoperativ forberedelse

Før operationen skal patienterne forberede deres tarme. Med henblik herpå skriver lægen en speciel diæt og ordinerer afføringsmidler. Om aftenen og om morgenen før operationen ordineres en rensende klyster. Alternativt kan afføringsmidler ordineres. På stadiet med præoperativ forberedelse ordineres et antal laboratorieundersøgelser for at vurdere den generelle sundhedstilstand og identificere samtidige patologier.

Operation

En åben hemorrhoidektomi kaldes det, fordi det postoperative sår efterlades åbent, så det kan heles på egen hånd. Operationen skal udføres under generel anæstesi. Patientens position på tidspunktet for hæmorroidektomi ligger. Patienten placeres på operationsbordet i en liggende stilling, og hans ben placeres på specielle understøtninger. I vestlige lande anbefales det at udføre operationen med patienten liggende på maven. I dette tilfælde hæves patientens bækken for at forbedre udstrømningen fra hæmorroidal vener..

Selve proceduren kan opdeles i flere trin:

  • For bedre operationel adgang er det nødvendigt at barbere alt hår fra perianalzonen.
  • Det rektale område behandles med et antiseptisk middel.
  • Derefter indsættes et specielt anoskop i anus. Med sin hjælp er det muligt at visualisere hæmorroiden bedre. Anoskop er et endoskop indsat gennem anus og brugt til at undersøge anus og proksimal endetarmsåbning..
  • Efter at der er givet operativ adgang, griber lægen ved hjælp af en mekanisk eller vakuumligator knude og trækker den ud.
  • Derefter skyller kirurgen arteriekarret og klemmer benoroiden. Med udviklingen af ​​blødning stopper det med en elektrokoagulator.
  • På dette trin udskæres knuden. Såret efterlades åbent, og dræner installeres i dets lumen..

Lukket hemorrhoidektomi

Lukket hæmorroidektomi adskiller sig fra den foregående teknik, idet det kirurgiske sår sutureres snarere end åbnes. Samtidig er der ikke installeret dræning i anus. Operationen betragtes som nyere i sammenligning med den, der blev opfundet af Milligan og Morgan. Det blev udviklet af to kirurger Ferguson og Heaton. Denne teknik betragtes som den mest anvendte i vestlige lande. Lukket hemorrhoidektomi anvendes i 3. og 4. trin i den patologiske proces..

Oplysningerne i teksten er ikke en vejledning til handling. For at få mere detaljerede oplysninger om behandlingen af ​​din sygdom skal du kontakte en specialist.

Postoperativ periode

På dette stadie af behandlingsprocessen klager de fleste patienter over smerter i anus. Der er også en midlertidig urinretention. For at reducere sværhedsgraden af ​​smerter bruges nitroglycerincreme. Takket være dets specielle virkning på muskelvæv er det muligt at slappe af sfinkteren. Halvtreds måneder efter operationen anbefales det at komme til lægekontoret igen. Lægen foretager en digital undersøgelse af endetarmen og sørger for, at der ikke er nogen postoperative komplikationer..

Kost

For at komme dig hurtigere efter operationen, skal du overholde visse anbefalinger. Af stor betydning i rehabilitering er kosten:

  • Måltidet skal være brøk, mindst 5 gange om dagen.
  • For at reducere belastningen på fordøjelseskanalen er dele små, op til 200 gram ad gangen.
  • Produkter skal ikke være fordøjelige. Avføring med forøget tæthed kan skade væggen i rektum og have en negativ effekt på helingen af ​​postoperative sår.
  • Det anbefales at udelukke kål, bælgfrugter og andre produkter, der stimulerer dannelse af gas fra kosten..
  • For at reducere feces tæthed skal du drikke mindst 5 glas væske om dagen.

Komplikationer

Under nogle skærpende omstændigheder kan der udvikles komplikationer efter hæmorroidektomi. Til forebyggelse af disse tilstande er korrekt forberedelse i den preoperative periode meget vigtig. De mest almindelige komplikationer er:

  • Blødende. Det observeres i de fleste tilfælde. Som regel er dens intensitet lille, derfor kan den fjernes ved hjælp af adrenalin, og i den postoperative periode bruges hæmostatiske lægemidler (aminocaproic acid, tranexam, dicinon, etc.).
  • Efter operationen har mange patienter en overtrædelse af afføring af afføring. Postoperativ forstoppelse er ret almindelig, og de er hovedsageligt forbundet med patientens frygt for afføring.
  • Urinretention. Det udvikler sig hovedsageligt hos mænd. Blærekateterisering bruges til at gendanne udstrømningen..
  • Når der dannes overdrevent tæt fæces, kan der forekomme en anal fissur i området med det helende sår. Som terapeutiske forhold anvendes nitroglycerin salve eller kirurgisk excision..
  • Dannelsen af ​​fistlen forekommer et par måneder efter operationen. Årsagen til denne komplikation er indfangning og udskæring af muskelvæv under tildelingen af ​​hæmorroiden. Som et resultat heraf dannes der en direkte passage fra anus til nabostater.
  • Reducering af anusens lumen. Denne komplikation er forårsaget af patologisk spredning af bindevæv. Klinisk vil det blive manifesteret ved en krænkelse af udskrivning af afføring. For at eliminere defekten produceres en ekspansion af anus.
  • I nogle tilfælde kan blod ophobes under slimhindevævet og danne et hæmatom.
  • I tilfælde af skade på muskulo-ligamenteapparatet i endetarmen opstår fekal og / eller urininkontinens.
  • Hvis reglerne for asepsis og antiseptika ikke overholdes, såvel som hvis patienten har immundefekt, er sandsynligheden for infektion i det kirurgiske sår stor. Terapeutiske taktikker vælges individuelt, afhængigt af kendetegnene for forløbet af den infektiøse proces..

Alternativ

I medicinsk praksis kan al behandling grovt opdeles i konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling er passende i milde stadier af sygdommen, når risikoen for operation er større end den tilsigtede fordel, eller hvis der er kontraindikationer. Kirurgisk indgreb er den sidste udvej, når defekten bliver så udtalt, at det er umuligt at føre normalt liv med det.

Målene med konservativ behandling:

  • Eliminering af smerter;
  • Forebyggelse af den videre udvikling af den patologiske proces;
  • Forebyggelse af forværringer;
  • Preoperativ forberedelse;
  • Postoperativ opsving.

Ikke-kirurgisk behandling består i brugen af ​​forskellige medikamenter, der reducerer sværhedsgraden af ​​smerter og forhindrer en stigning i størrelsen på hæmorroider. Medicinske grupper, der bruges til konservativ behandling af hæmorroider:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Venotoniske medikamenter;
  • Hæmostatisk (med udvikling af blødning).

Den mest hensigtsmæssige doseringsform til behandling af hæmorroider er en rektal suppositorie. Venotoniske medikamenter kan styrke den vaskulære væg og forhindre udvikling af komplikationer af sygdommen.

Korrugeret hemorrhoidektomi

Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

Tilmeld dig en konsultation med en proctologist til behandling af hæmorroider i 3.500 rubler og få en behandlingsaftale efter 30 minutter i en aftale

Find ud af, hvilken dag du har brug for at tilmelde dig for at få en konsultation uden at vente i kø.

Om hæmorroidektomi

Hemorrhoidektomi er et kirurgisk indgreb, der udføres til behandling af hæmorroider. Proceduren bruges, når der vises store ydre hæmorroide knudepunkter. Oftest udføres hæmorrhoidektomi i avancerede patologiske stadier..

I den første og anden fase af proctologic sygdom ordineres medicin ved brug af suppositorier, salver, procedurer og tabletter. Hvis rettidig behandling ikke er tilgængelig, øges størrelsen på de hæmorroide knudepunkter hurtigt, patienten er bekymret for konstant smerte i anus, der er intens blødning fra anus, defækation er forringet.

Når minimalt invasive og ambulerende behandlinger er ineffektive, anvendes teknikken til hæmorroidektomi-kirurgi. For at undgå komplikationer og tilbagefald er det nødvendigt at skære hæmoroidale knudepunkter fuldstændigt.

Indtil videre udføres procedurer i medicinske institutioner kun ved hjælp af moderne udstyr og innovative behandlingsmetoder. I den private proktologiklinik “Proctologist 81” kan du besøge den åbne hemorrhoidektomitjeneste. Kirurgi udføres af læger i den højeste kategori, der kan helbrede sygdommen, selv på et avanceret stadium, undgå komplikationer og forbedre tilstanden på kort tid.

Proceduren til fjernelse af hæmorroider udføres ved hjælp af laserbestråling, diatermocoagulation, ultralyd. Disse behandlingsmetoder er sikre og smertefrie, medfører ikke ubehag..

Laser hemorrhoidektomi

En effektiv og smertefri procedure er behandlingen af ​​hæmorroider med en laser. Også kaldet laserkoagulation. Terapi er minimalt invasiv. Når det udføres, bliver bløde væv ikke skadet, sunde indre organer gør ikke ondt. Laserhæmorrhoidektomi behandler både indre og eksterne hæmorroider.

Proceduren er kendetegnet ved excision og kauterisering af veneknuder, berørte kar. Effektiv med nedsat blodgennemstrømning og med øget tryk i anus. Der anvendes en højfrekvent infrarød stråle, der forstyrrer blodtilførslen til karene. Hæmorroide knudepunkter falder i størrelse og forsvinder snart.

Oftest behandles eksterne hæmorroider med denne metode. Forskellige laserpræparater anvendes. Eksponeringsniveauet afhænger af patientens tilstand og af størrelsen på de hæmorroide knudepunkter. Proktologen vælger individuelt niveauet for lysbølger. Proceduren bruger infrarød, varmegenerering og fint fokus.

Under proceduren ændrer den medicinske specialist indstillingerne på enheden, justerer eksponeringsniveauet og den infrarøde stråles styrke. Laserhemorrhoidektomi bruges, hvis der er en patient med et antal hæmorroide knudepunkter, der ikke er underlagt ambulant behandling. Bestråling udvider området for termisk eksponering.

Fordele ved laserhemorrhoidektomi

Laserhemorrhoidektomi har et antal egenskaber, der er vigtige for patienten. Blandt dem:

Mangel på smerterUnder operationen anvendes anæstesi og smertestillende medicin, så patienten ikke føler ubehag. Anæstesi er sikkert og let..
Procedurens hastighedI gennemsnit udføres proceduren i tredive minutter, hvorefter patienten kan gå hjem og vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.
Ingen eksponering for sundt blødt vævLaseren er kun rettet mod deformerede kar og blødt væv..
EffektivitetSelv på de mest avancerede stadier af sygdommen er denne procedure effektiv. Risikoen for tilbagefald reduceres til nul, i de fleste tilfælde er der ingen komplikationer efter operationen.
Ingen nedskæringerDer er ingen snit under operationen. Det er ikke nødvendigt at sy, så rehabiliteringsprocessen vil være kortvarig.
Mangel på termisk indflydelseVed laserhemorrhoidektomi er der ingen termisk virkning.

Derudover bør patienten ikke opholde sig i flere dage på hospitalet. Det er nok at besøge en proktolog dagligt for at overvåge sårets tilstand.

Milligan Morgan-hemorrhoidektomi

Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi udføres ganske ofte. Før operationen behandles det angrebne område med antiseptiske stoffer, hårfjerningen fjernes. Patienten får et lavemang til at rense tarmene. Laxeringsmidler bruges undertiden. Selve proceduren forekommer på følgende måde:

  1. Patienten placeres i sofaen i en liggende position. Benene er spredt fra hinanden og placeret på specielle stativer. Anus desinficeres med en opløsning af betadin og iodonat.
  2. Lokal anæstesi indsprøjtes i anus for at lindre patienten for ubehagelige fornemmelser. Slimhindens slimhinde behandles med desinfektionsmidler og tørres med en tør vatpind..
  3. Der introduceres en speciel klemme, der tidligere blev behandlet. Den hæmorroide knude klemmes og trækkes fra anus. Knutens vaskulære ben fanges ved hjælp af et kirurgisk instrument. Neoplasmaet blinkes med en tråd. Ofte bruges en elektrisk kniv under operationen..

Ved kirurgisk indgreb er blødning praktisk taget fraværende, derfor er risikoen for infektion nul.

Under denne operation cauteriseres blodkar, og beskadiget væv udskæres omhyggeligt. Såret sutureres, mens de hæmorroide knudder fjernes. For at undgå indsnævring af anus er det nødvendigt at forlade en del af slimhinderne. Efter fjernelse af keglerne behandles såret med et desinfektionsmiddel og dækkes med gasbind. Få timer efter operationen indsættes turunda i anus, som er mættet med medicinsk salve.

Indikationer og kontraindikationer for hæmorroidektomi ifølge Milligan-Morgan

Der er en række medicinske indikationer, hvor proceduren er nødvendig. Oftest udføres hæmorrhoidektomi i det tredje og fjerde trin af hæmorroider.

IndikationerKontraindikationer
når knudepunkterne begynder at blø og falder ud af anus. De kan ikke fjernes med minimalt invasive behandlinger..

konstant kløe og forbrænding i anus, nedsat tarmbevægelse. Det handler om forstoppelse og diarré. Pus vises i fæces, urenheder i slim og blod.

Kontraindikationer inkluderer graviditet og amningstiden. Terapi påvirker fosterets tilstand negativt, forårsager tidlig fødsel, aborter, intrauterine patologier.
Hvis hæmorroider konstant manifesteres, selv med rettidig behandling, er det værd at udføre hæmorroidektomi for at forhindre udviklingen af ​​patologi. Kirurgisk indgreb er også påkrævet for den kombinerede form af hæmorroider. Teknikken er velegnet til behandling af både indre og eksterne hæmorroider.Med immundefektvirussen udføres kirurgi heller ikke.
Indikationer inkluderer analfissurer, fistler, blødende sår i anus.En kontraindikation er også tilstedeværelsen af ​​ondartede neoplasmer, Crohns sygdom.

Forberedelse til hæmorroidektomi For at reducere åreknuder og normalisere tryk i rektum udføres Milligan-Morgan-proceduren. I nogle tilfælde er kirurgi forbudt. For at finde ud af, om du kan udføre sådanne procedurer, skal du konsultere en læge.

Før hæmorroidektomi skal patienten besøge en proktolog. En medicinsk specialist foretager en indledende undersøgelse, ser på anus for at diagnosticere størrelsen på hæmorroider.

Efter dette er det nødvendigt at gennemføre en generel analyse af blod, urin, afføring. Hvis der er behov, henvises patienten til yderligere test. Blandt dem en undersøgelse af niveauet af glukose i blodet, tilstedeværelsen af ​​virusinfektioner og inflammatoriske processer i kroppen.

Ultralyddiagnostik, radiografi, elektrokardiogram, computertomografi og andre diagnostiske metoder udføres. Før operationen skal du følge en streng diæt. Det tilrådes at udelukke søde, stegt, alkoholholdige drikke, mejeriprodukter fra kosten. Et klyster placeres umiddelbart inden operationen.

Postoperativ periode

Efter hæmorroidektomi er det værd at overholde reglerne for personlig hygiejne og lytte til anbefaling fra en proctologist. Hver dag skal du skylle anus med varmt vand, behandle såret med desinfektionsmidler. Besøg din sundhedsudbyder dagligt for at overvåge dit sår..

For at forhindre komplikationer skal du begrænse brugen af ​​bageri og konfektureprodukter, minimere brugen af ​​grøntsager, der fremmer gæring i tarmen. Disse grøntsager inkluderer ærter, kål, bønner, bælgfrugter. Medtag i din daglige diæt gærede mælkeprodukter, der normaliserer tarmens mikroflora, spiser frugt, bær. Brug af alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer er strengt forbudt..

I syv dage efter operationen skal du afstå fra samleje, fra saunaen. Tag kun et brusebad med varmt vand, der ikke forårsager betændelse. Bær undertøj lavet af bomuld, da syntetiske stoffer påvirker hudens tilstand negativt.

Besøg en proktolog hver sjette måned for at overvåge kroppens tilstand. Hvis der opstår klager og ubehagelige symptomer, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse af kroppen så hurtigt som muligt. Akutte hæmorroider, som ikke blev diagnosticeret til tiden, udvikler sig til kronisk. Fistler, analfissurer og andre konsekvenser vises.

Komplikationer efter hæmorroidektomi

Meget sjældent efter operationen observeres komplikationer. Disse inkluderer:

Efter proceduren kan ligaturen gå af, hvilket fører til åbning af blødning. Blodforureninger vises også med irritation af slimhinden, hvis ligaturet glider ud, er blødning mulig. Der kan også vises blod ved skader på slimhinden med fæces.

  1. problemer med vandladning;

Urinretention eller inkontinens vises i de første par dage efter operationen. Denne komplikation er især karakteristisk for den mandlige halvdel af befolkningen. Et kateter placeres på patienten for at lindre symptomer..

  1. indsnævring af anus;

Hvis operationen til at sy de kirurgiske sår blev udført af en ufaglært kirurg, bliver anus indsnævret. For at eliminere problemet bruges specielle udvidere. I kritiske situationer kræves plastisk kirurgi.

  1. svigt i den anal sphincter;

Dette problem er forbundet med deformation og traumer i muskellaget i rektum. Til behandling anvendes smertestillende midler og procedurer..

Hvis bløddyrene i anus blev skadet, dannes fistler. Infektion kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

Under usanitære tilstande udvikler man ofte en infektion, der påvirker de indre organer. Patientens tilstand forværres. Temperaturstigninger, kvalme og opkast, manglende appetit.

Komplikationer opstår, hvis kirurgen ikke overholdt sanitetsreglerne, ikke desinficerede kirurgiske instrumenter.

Prisen på hæmorroidektomi i Moskva

En hæmorroidektomi i Moskva udføres på det private proctologicenter Proctologist 81. Prisen for proceduren er 13280 rubler. For at aftale en aftale med en proctologist, ring +7 (495) 374-03-73. Den medicinske institution er beliggende på Belozerskaya St. G. 17. Du vil blive rådgivet af landets bedste læger, der diagnosticerer sygdommen selv på et tidligt tidspunkt og ordinerer effektiv behandling til overkommelige priser.

Hvad er hæmorroidektomi??

For nogle patienter er den eneste måde at behandle en delikat proctologic sygdom hemorrhoidektomi. Normalt ignorerer patienter indtil den sidste ikke har kontaktet specialister. Læger ordinerer kun kirurgi i trin 3 og 4 i udviklingen af ​​sygdommen. Hvad skal du vide om den kirurgiske behandling af hæmorroider? Hvilke konsekvenser kan det have? Er kirurgi en effektiv og sikker måde at slippe af med en smertefuld sygdom?

Høj ydeevne eller forældet praksis?

På trods af det faktum, at coloproctologer i stigende grad tager til minimalt invasive behandlingsmetoder, ordineres Milligan Morgan-hemorrhoidektomi ofte til patienter, der lider af prolaps og hævelse af hæmorroider. Sådanne kirurgiske indgreb blev opdaget i midten af ​​30'erne af forrige århundrede. Metoden er baseret på udskæring af betændte knuder. Ud over at hurtigt eliminere symptomerne på sygdommen og de lave omkostninger ved proceduren har operationen praktisk talt ingen fordele. I det mindste siger nogle læger og mere end halvdelen af ​​de patienter, der gennemgår en sådan behandling..

Milligan Morgan-hemorrhoidektomi resulterer ofte i et tilbagefald af sygdommen inden for de første 5 år af operationen. Nye knudepunkter begynder at dannes hos cirka en fjerdedel af patienterne.

Der er masser af ulemper ved operationen. For det første er det nødvendigt at bemærke længden af ​​opholdet på hospitalet. I gennemsnit tilbringer patienter cirka 5-7 dage på et hospital. På trods af det faktum, at dette kirurgiske indgreb ikke varer mere end 20-30 minutter, er patienten nødt til at forblive under nøje lægebehandling i flere dage, og skift konstant forbindinger med en bakteriedræbende sammensætning.

For det andet er kirurgi kun ordineret til eksterne hæmorroider. Sygdommens interne form behandles bedst med minimalt invasive metoder. For det tredje er det umuligt ikke at nævne den stærke smerte. De plager patienter i næsten hele den postoperative periode. Stærke smertestillende medicin bruges normalt til at lindre smerter. Og det sidste minus af Milligan-Morgan-operation er handicap. Patienter formår kun at vende tilbage til deres sædvanlige levevis efter 2-4 uger, og hvis der identificeres komplikationer, kan rehabiliteringsprocessen trække i flere måneder.

Efter operationen skal patienter ikke kun følge en speciel diæt, men også tage bløde afføringsmidler, afstå fra enhver fysisk anstrengelse, begrænse sig i væskeindtagelse (især i de første dage fra det øjeblik, hvor kirurgisk indgreb).

Når en procedure er nødvendig?

Læger ordinerer sjældent hæmorroidektomi til deres patienter og forsøger at "overtale" dem til mere skånsomme behandlingsmetoder. I nogle tilfælde hjælper en sådan procedure imidlertid med at undgå alvorlige komplikationer og endda død. Milligan - Morgan-operation er ordineret i følgende tilfælde:

  1. I svære former for sygdommen. Eksterne hæmorroider på trin 4 kan ikke helbredes med medicin eller med minimalt invasive metoder. Hæmoroidale knudepunkter kvælder på dette tidspunkt kraftigt, forårsager ufattelig pine for patienter, blødning, betændelse, og det anbefales ikke at rette deres hulrum på grund af ubehagelige fornemmelser og stor sandsynlighed for brud.
  2. Med udviklingen af ​​anæmi. Anal blødning, som har tendens til at intensiveres, efterhånden som sygdommen skrider frem, kan i sidste ende resultere i anæmi. Denne sygdom påvirker ikke kun patientens immunitet, men kan også føre til alvorlige inflammatoriske processer, død.
  3. Med kombinerede hæmorroider. Kombinerede hæmorroider er farlige, fordi selv med omhyggelige undersøgelser af slimhinden og blødt væv kan det være vanskeligt for læger at finde grænserne mellem de indre og eksterne hæmorroide knudepunkter. Hvis traditionelle behandlingsmetoder, for eksempel medicin, ikke giver lettelse, foreskrives kirurgisk indgreb.
  4. Med ineffektiviteten af ​​minimalt invasive metoder. I nogle tilfælde finder patienter, der har oplevet minimalt invasive behandlingsmetoder, sig igen ved udnævnelsen af ​​proktologer. Nogle patienter har en øget risiko for trombose, mens andre klager over væksten af ​​nye hæmorroider. I sådanne tilfælde hjælper kun kirurgisk fjernelse af betændte årer..

Oftest ordineres hæmorrhoidektomi til modne patienter..

Ud over indikationerne for proceduren er det imidlertid nødvendigt at huske på situationer, hvor operationen skal opgives. Proceduren anbefales ikke:

  • I ung alder;
  • under graviditet og amning;
  • med Crohns sygdom;
  • HIV-positive patienter;
  • i nærvær af kræft.

De fleste læger er af den opfattelse, at den bedste operation er en, der ikke er blevet udført. Derfor anbefaler proktologer at følge en diæt, udføre speciel gymnastik for at styrke bækkenmusklerne, overvåge hygiejnen i det perianale område, bruge de ordinerede medicin.

Driftsprocedure

Inden han udfører hemorrhoidektomi, skal patienten testes, rengør tarmene, og på operationens dag skal man undlade at tage væske og mad. Selve proceduren udføres under anæstesi, hvis type vælges individuelt for hver patient. Nogle er bedre til at injicere smertestillende medicin i coccygealzonen. Denne anæstesimetode anbefales dog ikke til personer, der lider af osteochondrose i lænden, eller som har lidt alvorlige kvæstelser i dette område..

Derefter anbringes patienten i en speciel stol, den perianale zone og en del af endetarmen behandles med en antiseptisk opløsning, og en ekspander introduceres i anus. Derefter henter lægen den betændte knude, sætter en søm fra en speciel tråd på benet. Materialet, hvorfra tråden er lavet, giver pålidelig vedhæftning af udskårne væv samt egenskaben, der skal absorbere helt inden for en måned fra datoen for driften.

Når benet på den betændte hæmorroide sys, fjernes selve "bulen" med en skalpell eller elektrisk kniv. Efter dette kan koloproktologkirurgen forlade såret åbent ved at påføre en bandage med en bakteriedræbende salve på, eller blødt væv kan sutureres let. Efter afslutningen af ​​proceduren venter patienten på en 4-7 dages postoperativ periode, hvor det er nødvendigt at opretholde steriliteten af ​​et friskt sår og undgå komplikationer.

For øvrig kan komplikationer efter Milligan-Morgan-operation være meget forskellige. Oftest klager patienter over alvorligt ødemer efter hæmorroidektomi, smerter og hæmatomer, som i lang tid ikke kan stoppes med medicin. Ofte oplever patienter vanskeligheder med vandladning og tarmbevægelse, men det er dog mere sandsynligt, at sidstnævnte er af psykosomatisk oprindelse (frygt for at opleve et andet smerterangreb). Hvis sterilitetsprincipper ikke overholdes, øges risikoen for inflammatoriske og infektiøse processer. Derfor anbefaler læger strengt at følge anbefalingerne efter operationen, holde sig til en terapeutisk diæt og rapportere den mindste forværring af helbredet.

Hvad er hæmorroidektomi, og i hvilke tilfælde udføres den?

Ifølge statistikker ty næsten 35% af dem, der lider af udvidelse af hæmoroidale knudepunkter, til deres kirurgiske fjernelse. Der er mere end nok grunde til at gøre hæmorroidektomi. En ærlig diskussion med lægen om detaljerne i operationen, mulige komplikationer og funktionerne ved bedring efter interventionen vil fjerne falske bekymringer.

Hvad er hæmorroidektomi?

Hæmorrhoidektomi er eliminering af betændte venøse knuder i rektum med en skalpell. Fjernelsesmetoden blev udviklet og anvendt af lægerne Milligan og Morgan for mere end 80 år siden. En operation udføres for at fjerne hæmorroider under intravenøs anæstesi i patientens position på ryggen. Det varer cirka en halv time. I løbet af denne tid udskærer kirurgen de ydre og indre knudepunkter i en blok og fanger områder af huden og tarmslimhinden i nærheden af ​​dem. Foderfartøjene bandages, sys. Der er to muligheder for operationen - åben og lukket.

Klassisk betjening

Oprindeligt foreslået af Milligan og Morgan i 30'erne af det forrige århundrede, er teknikken åben hemorrhoidektomi. Efter operationen sys kanterne på såret ikke, men forbliver åbne. Dette gøres for at undgå rektal vedhæftninger, indsnævring af anus. Vævsheling er naturlig.

Drift Ændring

Senere i 50'erne ændrede kirurger Ferguson og Heaton lidt den klassiske tilgang og udviklede en lukket type operation. Lukket hemorrhoidektomi involverer syning af sårkanterne og letter genoprettelsesperioden.

Der er en tredje underart af operationen - Parks-metoden, når knudepunkterne fjernes, mens slimholdet opretholdes. Denne teknik er ret kompliceret, den bruges ikke overalt. Patientgenopretning efter en sådan operation er imidlertid meget hurtigere..

Kirurger er uenige om fordelene ved åben og lukket teknik. Nogle foretrækker en nyere og mindre traumatisk metode. Andre mener, at komprimering af musklerne i det anale område med en sutur øger smerter i helingsperioden. Kirurgisk indgreb i begge tilfælde udføres med en ultralyds- eller elektrisk skalpell efterfulgt af vaskulær koagulering.

Indikationer og kontraindikationer for operation

Når man vælger metoder til behandling af hæmorroider, forsøges først konservative eller minimalt invasive metoder.

Indikationer for hæmorroidektomi:

  • i faser 3-4, kun kirurgisk behandling;
  • tidligere minimalt invasiv kirurgi bragte ikke det forventede resultat;
  • i 2-3 faser af eksterne eller indre hæmorroider med tab af store knuder, manglende evne til at fikse dem.

Udfør ikke operation ved en række kontraindikationer:

  • Crohns sygdom;
  • graviditet;
  • ondartede tumorer i tarmen;
  • avanceret eller børns alder;
  • blodsygdomme - leukæmi, koagulation;
  • transport af human immundefektvirus.

En komplikation af den inflammatoriske proces ved overdreven sekretion af pus, tilføjelse af omfattende trombose giver grund til at udsætte operationen, indtil patientens tilstand forbedres.

Forberedelse til operation

Dagen før den planlagte operation placeres patienten på et hospital. Patientens forberedelse får alvorlig opmærksomhed. Stop med at tage antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia. To dage før operationen blev der lagt let mad. På dagen for indgrebet spiser eller drikker de ikke. Patienten får en udrensende klyster. Det kirurgiske felt renses for hår.

Fremdrift i driften

Patienten lægges på ryggen, benene er avlet og fastgjort i den rigtige position. Desinficer operationsstedet med antiseptisk Betadine eller Iodonat. Analområde injiceres med Novocaine til analgesi. Derefter, med et specielt spejl, udvides anus, desinficeres slimhinden.

Ved hjælp af en klemme fanges hæmorroide knudepunkter i rækkefølge (med uret):

  • side til højre
  • nedenfor lidt til venstre;
  • øverst til venstre.

Således forstyrrer blødende sår fra allerede udskårne knuder ikke driften af ​​det følgende. Efter indfangning og fjernelse af knuder placerer kirurgen en klemme på knoglens ben og klemmer forsyningsbeholderen. Sy benet med catgut. Catgut er en selvabsorberbar tråd, som ikke behøver at fjernes. Når kattetråden trækkes fast på benet, udskyder lægen knuden. Så slet alle noder. Suturer anbringes på det kirurgiske sår, og de desinficeres. En tampon med Levomekol salve indsættes i anus og lukkes med en steril bandage.

Postoperativ periode

Umiddelbart efter operationen kan du ikke gå på toilettet - defekation skader et friskt sår, fører til dets forurening med bakterier.

I den tidlige postoperative periode er ordineret:

  • 2 dages sulten diæt;
  • daglige forbindinger med effektive salver Levomekol, Methyluracilova;
  • tabletter med venotonisk diosmin 2 stykker to gange dagligt i en uge;
  • antimikrobielle og antivirale suppositorier, for eksempel KIP-feron, Neo Anuzol;
  • smertestillende midler (Ketoral, Ketonol) 3 gange om dagen;
  • vask med kaliumpermanganat.

I det anale område er der mange følsomme nervefibre, derfor manifesteres kraftig smerte i de første tre dage efter interventionen i det hele. Ødem i perineum, der falder ned i 5-7 dage, betragtes som normalt. Antiseptiske vaske, antimikrobielle salver, systemiske antibiotika bruges til at lindre hævelse. Hævelse er ofte resultatet af en operativ skade kompliceret af infektion..

Mulige komplikationer

Risikoen for postoperative komplikationer afhænger af operationstypen, sundhedstilstanden, patientens alder, udstyrets kvalitet og medicin.

Eventuelle komplikationer efter hæmorroidektomi:

  • alvorlige smerter hos 35-40% af de opererede en uge efter interventionen;
  • forstyrrelser i urinproduktion hos 15-25% af patienterne på grund af hævelse i urinrøret Et kateter skal placeres;
  • op til 10% af patienterne lider af blødning fra endetarmen;
  • i 3% af tilfældene er infektioner og purulente betændelser mulige ledsaget af feber.

Du kan sidde pænt i 2-3 dage. Toiletter er også tilladt i 2 dage. Undertiden varer streng sengeleje i 5-7 dage. Det hele afhænger af patientens tilstand, sværhedsgraden af ​​postoperative manifestationer. Blandt de langsigtede konsekvenser bemærkes fusion og indsnævring af analkanalen hos 6-9% af patienterne. 2-4% af mennesker udvikler antil sphincterinsufficiens. Manifestationer af denne patologi er ikke særlig praktisk - fækal og gas inkontinens.

Fuld rehabilitering

Efter at have afsluttet den tidlige postoperative periode, går patienten ind i fasen med forlænget rehabilitering. Det varer fra 3 til 5 uger, hvorefter en person vender tilbage til sit sædvanlige liv og går på arbejde. Samtidig er der betydelige restriktioner, som skal overholdes indtil livets udgang for at undgå tilbagefald af sygdommen og langsigtede konsekvenser.

Opgaverne i rehabiliteringsperioden:

  • gendanne tarmmotilitet og mikroflora, opnå normal naturlig afføring;
  • tilvejebringe hurtig heling af såret uden infektion og divergens i suturer;
  • forebyggelse af blødning, stramhed, nedsat muskel tone i analringen.

Hygiejne skal overholdes nøje:

  • vask med infusion af kamille eller kaliumpermanganatopløsning efter defækation;
  • brug antibakterielle klude i stedet for toiletpapir;
  • Brug aseptisk salve til aften og morgen - Levomekol, Methyluracil, Ichthyol.

Medicin efter operation

Behandling efter hæmorroidektomi inkluderer brug af probiotika, venotonik, afføringsmidler, antibiotika, vitamin-mineralkomplekser.

Farmakologiske midler til behandling:

  • probiotika til gendannelse af mikroflora og tarmfunktion - Probifor, Normolact, Linex, Florin Forte, Eubicor;
  • Laksativer - sirupper med lactulose Lactitol, Exportal, Portalac;
  • venotonics - Phlebodia 600, Detralex, Venus, Vazoket;
  • antibiotika bruges i form af injektioner, suppositorier, tabletter - Gentamicin, Levomycetin, Chloramphenicol, Amoxicillin;
  • helingsmidler til slimhindregenerering - suppositorier med methyluracil, ichthyol, havtornsolie, aloe juice;
  • Genopfyldning af manglen på vitaminer og mineraler med Ascorutin, Aevit, Vitrum.

Lægemidler ordineres af den behandlende læge i henhold til individuelle indikationer. Målet med lægemiddelterapi er at gendanne kropsfunktioner efter operation med minimalt tab.

Ernæring efter operation

En uundværlig betingelse for en vellykket bedring er en diæt efter hæmorroidektomi. Menuer vælges med det formål at reducere de mekaniske, termiske, kemiske virkninger på fordøjelseskanalen. Ernæring giver indtagelse af proteiner, fiber, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineralske salte.

De grundlæggende regler for kosten:

  • 5 måltider om dagen i rimelige portioner;
  • mad og drikke temperatur 25-55 ° С;
  • Mos, kogt, damp, bagt retter;
  • fødevarer rig på fordøjeligt protein - magert kød, fisk, æg, mælk;
  • kogte mosede grøntsager - zucchini, gulerødder, græskar, kartofler;
  • frugt, bær - æbler, jordbær, vandmelon og melon moderat, lidt abrikoser;
  • uaktuelt tørret hvidt brød;
  • drikkevarer - vand, urtete, kompott;
  • undtagelse af stegt, fedtholdig, krydret, salt, røget, syltede;
  • begrænsning af sød, mel, smør;
  • ophør med at ryge, alkohol, kulsyreholdige drikkevarer.

En rationel diæt vil gendanne tarmfunktionen, forhindre forstoppelse, fremskynde heling på grund af det fulde indtag af næringsstoffer.

Fysisk træning

Efter operation, med godkendelse af en proctologist, er passende fysisk træning nødvendigt. Vægtløftning, langvarig træning er strengt kontraindiceret. Efter 2-3 uger begynder de at gå i uheldige trin på 1 km pr. Dag, hvilket gradvist øger afstanden. Særlige terapeutiske øvelser i en liggende position vil styrke bækkenmusklerne. Det skal bemærkes, at bade, saunaer, varme bade efter operationen er forbudt i flere måneder.

Hæmorrhoidektomi er indikeret for langvarige smertefulde knuder i stadierne 3-4 af sygdommen. Betjeningsteknikken vælges individuelt. Den postoperative periode er fyldt med komplikationer, hvis du forsømmer råd fra en læge.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Teknikken til udførelse af hæmorroidektomi ifølge Milligan Morgan, forberedelse til operation, komplikationer, indikationer og kontraindikationer

Milligan Morgan hemorrhoidectomy er en åben operation, der udføres for hæmorroidale sygdomme. Kirurgisk behandling udføres i 3 eller 4 stadier af hæmorroider med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling.

Morgan-operation

Opmærksomhed! I den internationale klassificering af sygdomme angives 10-hæmorroider med koden K64.

Forberedelse til operation

I trin III og IV, med ineffektivitet af medicin, anvendes kirurgisk indgreb (operation). Afhængigt af sygdomsstadiet, semiotik, tilstedeværelse eller fravær af prolaps, bruger proctology følgende typer invasiv intervention (operationer):

  • Operation Longo,
  • Ferguson hemorrhoidektomi,
  • Fansler-Arnold hemorrhoidektomi,
  • Åben hemorrhoidektomi,
  • Desterterisering af hæmorroider,
  • Laser hemorrhoidektomi,
  • Hæmorrhoidektomi af parker,
  • Transanal hemorrhoidal kærterialisering.

I cirka halvdelen af ​​tilfældene vælger læger den enkle og omkostningseffektive Milligan-Morgan-procedure (Ferguson-metoden bruges i stedet i USA). For det andet er submukosal hæmorroidektomi..

Fansler Operation

Alle andre kirurgiske operationer er stadig relativt unge og bruges derfor ikke ofte. I Rusland subsidieres eller betales de ikke automatisk ved hjælp af obligatorisk medicinsk forsikring. Kun få proktologer har den nødvendige viden til at gennemføre disse procedurer..

Forberedelsen til alle kirurgiske indgreb er den samme: patienten er forpligtet til at komme på tom mave (daglig faste, tilbagetrækning fra tobak, alkohol og andre psykotrope stoffer) på operationens dag. Tidligere blev der brugt et klyster til at rense tyktarmen.

Direkte inden proceduren fjernes metalgenstande: piercinger, løse seler eller smykker. Sygeplejersken barberer derefter omhyggeligt analområdet for at sikre et rent kirurgisk felt. Hvis det er ubelejligt for patienten, kan han tage dette skridt på egen hånd..

Afhængig af den særlige procedure kan der opstå forskellige komplikationer. Læger fremhæver imidlertid en række risici, der betragtes som procesuafhængige. Dette er risikoen for trombose, der forbliver efter enhver operation. Som en forsigtighed sættes patienten på kompressionsstrømper og injiceres med heparin.

Lejlighedsvis, som et resultat af indgrebet, forbliver ar eller blødning, der vises skader på sfinkteren og nerverne. I meget sjældne tilfælde udvikler patienten en allergi mod kirurgisk materiale.

Blødning efter operation

Forbigående følelsesløshed i analområdet er noget mere almindeligt. Hos kvinder kan vaginale muskler og vaginalvægge blive påvirket, da de er placeret i nærheden af ​​tarmen. Det er dog værd at tilføje, at sådanne komplikationer er ekstremt sjældne og oftere resultatet af ufaglært indgreb.

Relativt ofte fører operationer i det anale område til det såkaldte nødsyndrom. Patienter er ikke i stand til at fastholde afføring i endetarmen (fækal inkontinens). Imidlertid forsvinder denne lidelse spontant i de første par uger efter operationen..

Relativt almindelig komplikation er tilbagefaldet af hæmorroider efter operationen. Derfor er den højeste risiko for behandling, at hæmorroider forekommer igen efter et par år eller måneder. Sandsynligheden for tilbagefald varierer afhængigt af den anvendte metode, men gennemsnitligt 15%.

Betjeningsteknik

Milligan-Morgan-proceduren, der blev udviklet i 1935, er den mest almindeligt anvendte type hemorrhoidektomi til behandling af hæmorroider i tredje og fjerde grad. Proceduren danner grundlaget for Fergusons generelle operation i USA og betragtes som en relativt enkel kirurgisk teknik..

Ferguson-operation

Efter forberedelse af patienten - anæstesi og desinfektion af analområdet - introduceres først en hæmotypisk opløsning under det hæmorroide slimhinde. Kirurgen bruger derefter pincet til at trække det overskydende væv ud. Lukning af hæmorroidal arterie stopper blodstrømmen til hæmorroiderne, så de kan fjernes med en skalpell.

Det er vigtigt at sikre, at anusens følsomme muskler ikke beskadiges. Gradvist fjernes al hyperplasi. Som med Ferguson-proceduren bruges en skalpell eller laser til at arbejde. Et træk ved Milligan-Morgan-operationen er, at de modtagne sår ikke heles fuldstændigt: trekantede åbninger vises, derfor kaldes denne procedure også en ”åben” hemorrhoidektomi.

Dette fører uundgåeligt til, at helingsprocessen tager meget længere tid end ved lukkede procedurer. Denne operation er meget mere smertefuld for patienten end Fergusons operation. Fordelen ved åbne såroperationer er, at sårudskillelse let lækker og ikke ophobes bag suturen.

Efter proceduren kan der forekomme en række komplikationer: blødning, hævelse. Først og fremmest kan de forventes umiddelbart efter operationen. Urininkontinens på grund af traumer i anus eller anoderm forekommer næsten udelukkende efter forkert operation. Da kunstige suturer ikke strækker sig, forekommer stenoser normalt ikke.

Patienter gennemgår en lang rehabiliteringsperiode på 8 uger. Nogle mennesker bruger afføringsmidler for at påvirke konsistensen af ​​deres produkter. Proctologer anbefaler ikke brug af afføringsmidler i lang tid. I stedet for afføringsmidler, skal du tage sunde fiberrige fødevarer..

Vigtig! I modsætning til andre hæmorroidektomier anbefales det ikke at bruge hoftebadene efter Milligan-Morgan-proceduren. Brug ikke tæt passende trusser eller bukser lavet af tætte syntetiske fibre - dette kan føre til dannelse af pus. Desværre vender hemorrhoidal klager tilbage i cirka 15% af tilfældene.

Komplikationer af operationen

Jo før hæmorroider opdages, jo større er sandsynligheden for en fuld bedring. Hvis der er mistanke om hæmorroider, er det bedre at se en læge før snarere end senere. Mange patienter, der ikke blev behandlet til tiden, lider af hæmoroidale sygdomme hele deres liv..

Hæmorroider er opdelt i 4 faser. Den nødvendige behandling afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen:

  • Den første fase er overgangen til en diæt med tilstrækkelig fiber, moderat motion, varme bade, eliminering af forstoppelse og stofmisbrug,
  • Det andet trin - behandling med en speciel salve og suppositorier, som fører til et fald i størrelsen på hæmorroider og efterfølgende vævsnekrose,
  • Det tredje trin - det samme som det andet behandlingsstadium anvendes. I ekstraordinære tilfælde foreskrives kirurgi,
  • Den fjerde fase - kirurgisk indgreb kan ikke undgås, hvis smerter og lidelse bliver uudholdelige. Med denne behandling fjernes de fremspringende hæmorroider (klump) med en skalpell eller en speciel anordning under rygmarvsanæstesi. Efter operationen kan patienten opleve problemer med tarmbevægelser og smerter i anus..

Hæmorroider kontrolleres i de tidlige stadier af mange forskellige hjemmemedicin. En blanding af kamille og kløver (50/50), der anvendes i form af suppositorier eller salver, kan anvendes til den symptomatiske behandling af hæmorroider. Johannesurt, kastanjeblomster, mulcein og mælketistel drager fordel.

Af de anførte midler kan du lave te. Det anbefales at drikke 200-250 ml infusion to gange om dagen, helst om morgenen og aftenen. Sammen med dette anbefales det at drikke rigeligt vand og følge en sund kost, undgå en masse slik.

Det er vigtigt at opretholde korrekt analhygiejne og undgå stærk belastning under tarmbevægelser. Det anbefales at bruge blødt toiletpapir i flere lag. Behandl ikke anus og folder med våde klude. Deres anvendelse forårsager kløe og yderligere problemer med hæmorroider. I stedet for aftørring anbefales det at bruge varmt vand, især til kvinder inden fødsel eller patienter med kraftig blødning.

Hæmorroidektomi af lukket type

Lukket hemorrhoidektomi i overensstemmelse med Ferguson er en kirurgisk metode til at eliminere hæmorroider 3 og 4 grader. Ferguson-hemorrhoidektomi er en ændring af Milligan-Morgan-metoden, der hovedsageligt bruges i USA. Denne type hemorrhoidektomi udføres under generel anæstesi (anæstesi) eller epidural (rygmarvsanæstesi). Spinalbedøvelse anbefales kun af en læge..

Lukket rygsmertsanæstesi

I begyndelsen af ​​denne operation desinficeres anus først og strækkes let med fingrene. Derefter indsætter lægen en anal retractor (synonymer: anal dilator, dilator) i endetarmen. Synlige hæmorroider trækkes omhyggeligt ud af anus med specialværktøj. Lægen bandager den hæmorroidale arterie.

Derefter fjerner kirurgen overskydende væv fra tarmen. For at gøre dette skal du bruge en skalpell eller elektronisk enhed (høj frekvens elektrisk strøm). Fordelen ved elektrisk kauterisering er, at sår straks lukkes, når hyperplasi fjernes. På denne måde forhindres blødning. På den anden side hjælper arbejde med en skalpell med at bestemme nøjagtigt, hvor meget væv der faktisk fjernes..

I nogle tilfælde bruges begge værktøjer: hæmorroider fjernes med en skalpell, og det nedre lag af slimhinden fjernes derefter med kauterisering. Sårets kanter lukkes endelig med en langsgående sutur, dette er den største forskel i Milligan-Morgan-hemorrhoidektomi, hvor sårene forbliver åbne.

Lukket kirurgi har flere fordele: det fremskynder sårheling og minimerer smerter. Imidlertid forårsager lukning af et kunstigt sår mere alvorlig ardannelse i vævet. På grund af dette forekommer i værste tilfælde stenose (hærdning ved ardannelse), som igen kan forårsage en indsnævring af endetarmen.

Ud over at hærde arvæv under Ferguson-operationen er der fortsat en risiko for ophobning af blod bag suturerne. Dette er især almindeligt, når man arbejder med en skalpell. På dette område er endda en krænkelse af sårheling mulig. Endetarmen udsættes regelmæssigt for tryk, der ikke kan undgås. Som en sjælden komplikation udvikles vedvarende anorektal inkontinens efter operationen som et resultat af mulig efterfølgende skade. Men det kan også være resultatet af rektal prolaps..

Heling af endetarmen efter denne operation tager fra flere dage til flere uger. I de første dage efter proceduren anbefales en diæt. Efterfølgende anbefales det at være opmærksom på en fiberrig diæt. Hvis suturerne er helet, må patienten bruge varme bade med kamille eller salvie. Desværre er tilbagefaldsfrekvensen efter en vellykket operation på trods af forebyggende foranstaltninger 20%.

Submucøs hemorrhoidektomi

Parks hemorrhoidectomy, udviklet i 1956, kaldes ofte "submucosal" hemorrhoidectomy. Proceduren påvirker hovedsageligt vævet under slimhindens slimhinde. Metoden bruges til behandling af komplicerede hæmorroider. Kun under meget ugunstige forhold, for eksempel i tilfælde af anal prolaps, behandles hæmorroider med denne operation i tredje fase.

Submucøs hæmorroide kirurgi

Det erklærede formål med operationen er den komplette konservering af analslimhinden. Til dette formål ligeres hæmorroidal arterier først. Derefter foretages et snit gennem hver hyperplastisk knude. Udskæringerne falder nogenlunde sammen med bogstavet Y. Når skærekanterne er foldet tilbage oprettes et trekantet hul, hvorigennem kirurgen fjerner det hæmorroide væv.

Derefter hælder slimhinderne tilbage, og sårets kanter lukkes med en T-formet sutur. Denne tilgang kritiseres ofte, fordi suturer forårsager smerter og undertiden provoserer stenose. I sjældne tilfælde dannes fistler og abscesser på grund af operation.

Fordelene ved Parks-operationen er, at hvis det lykkes, sår heles hurtigt. Patienten oplever mindre smerter efter proceduren. I forbindelse med bevarelsen af ​​det anodiske grovkornede område er sfhincteren bevaret fuldstændigt efter hæmorroidektomi. Sandsynligheden for ubehag eller andre symptomer i den postoperative periode (rehabilitering) under denne operation er ret lav. Gendannelsesperioden er op til 2 uger.

Rehabilitering efter operation

Irreversible virkninger forekommer sjældent efter Parks operation. Af denne grund bruges Parks-metoden oftest til kirurgisk fjernelse af hæmorroider..

Vigtig! Da dette imidlertid er en meget kompleks procedure, der kræver kirurgisk erfaring, kan ikke alle kirurger bruge denne teknik..

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Endetarmen er placeret i bækkenområdet og er den sidste del af fordøjelseskanalen. Hun har en særlig rolle, der består i fjernelse af affaldsprodukter fra kroppen. Denne krops funktion er en indikator for aktiviteten i hele fordøjelseskanalen.

Hvor lang tid forværrer gastritis? Gastritis i det akutte stadium: symptomer og behandling 3. august 2018 Gastroenterology Pavel BibikHvert organ i den menneskelige krop er af stor betydning og udfører flere funktioner.