Årsager og symptomer på tarm torsion hos børn. Sådan genkendes behandlingen

Når alvorlige smerter i underlivet forekommer hos et barn, forstår forældrene undertiden ikke, hvordan de kan hjælpe ham, i hvilke tilfælde du kan behandle ham selv, og hvor du haster at ringe til en ambulance. Hjemmebehandlingsmetoder er langt fra altid sikre, især hvis barnet er lille. Der er en sådan patologi som tarmobstruktion. Der er mange grunde til dens forekomst. En af dem er drejningen af ​​tarmen. Hos børn bidrager de anatomiske træk ved placeringen af ​​tyndtarmsløkker til inversion. Sygdommen er ekstremt farlig, det er vigtigt at bemærke dens symptomer i tide.

Patologifunktioner

Inversion af tarmene er en tilstand, hvor de er snoede i en hvilken som helst del af tarmen. Som et resultat ophører blodtilførslen til vævet, obstruktion af mad (invagination) forekommer. Hos børn udvikler denne patologi sig meget hurtigt på grund af det faktum, at tarmfiksering er ustabil. Placeringen af ​​sløjferne er relateret til graden af ​​dens fyldning, afhængigt af kroppens placering, samt tonen i magemusklerne. Især stor tarmmobilitet hos babyer under 1 år. Senere aftager det gradvist på grund af en stigning i volumenet af fedtvæv og en stigning i ledbåndets elasticitet..

Farlige konsekvenser af sløjfe kan være tarmvævsnekrose, dets brud og indtrængen af ​​indholdet i bughulen, forekomsten af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme. I fremtiden er dannelsen af ​​tumorer på stedet for indvikling af tarmen. Hvis barnet ikke får øjeblikkelig lægebehandling, kan han dø af koldbrist eller peritonitis. Alvorlige komplikationer er forgiftning og dehydrering..

Inververing af tarmene kan forekomme hos et barn i nærvær af medfødte abnormiteter i tarmen, såvel som i fravær af en lignende patologi. I henhold til statistikker observeres tarmsvingning oftere hos drenge, da de er mere fysisk aktive, og deltager i mere aggressive sportsgrene. Det vil sige, at de ofte har situationer, der er forbundet med en skarp indvirkning på tarmregionen og en stigning i det intra-abdominale tryk.

Typer af tarminversion

Følgende patologityper adskilles afhængigt af arten af ​​manifestationerne og lokaliseringen af ​​tarmvridningsstedet:

  • delvis eller komplet vridning;
  • lav eller høj inversion af tarmen;
  • inversion af tyndtarmen eller tyndtarmen.

I 50% af tilfældene er der en vridning af sigmoidens kolon, nogle gange er der en inversion af blindtarmen (afdelinger i tyktarmen).

Der er en medfødt og erhvervet form for patologi (dvs. snoning forårsaget af defekter i den intrauterine dannelse af tarmen eller forbundet med faktorer, der opstod efter fødslen). Inversion af tarmene kan være primære (årsagerne til patologien er uklare) og sekundær (forekommer som et resultat af sygdomme i bækkenorganerne).

Drejning sker en gang og også flere.

Årsager til vridning af tarmen

Årsagen til tarmtorsion hos børn kan være underernæring. Hos spædbørn er dette en utidig introduktion af komplementære fødevarer, overfodring.

Bemærk: Mange læger råder ammende mødre til at anvende babyen på deres bryster uden nogen ordning, "on demand", for at undgå stagnation af mælk. Men for børnenes fordøjelsessystem er det meget skadeligt, da det kan føre til alvorlige sygdomme, inklusive tarmforstyrrelser.

Hos ældre børn er en medvirkende faktor uregelmæssig ernæring, overspisning efter langvarig faste, spiser tung mad. En stigning i det intra-abdominale tryk under tarmbevægelser kan provosere en indvikling af tarmen, hvis barnet lider af forstoppelse. Forskydning af tarmsløjfer sker med en skarp drejning af kroppen.

Årsagerne til tarmtorsion er oftest:

  • indtagelse af et fremmedlegeme i tarmen;
  • indsnævring af tarmen i ethvert område;
  • defekter i fordøjelsesorganerne (brok, vedhæftninger eller tumorer, fordøjelsesventils mindreværd);
  • krænkelse af mesenteriets størrelse og mobilitet (filmen, der omslutter tarmen og fastgør den med bagvæggen i bughulen);
  • abdominalskader eller postoperative ændringer i tilstanden af ​​bækkenorganerne;
  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme i fordøjelsesorganerne;
  • tilstedeværelsen af ​​orme.

Babyer med størst risiko. Patologi er langt mindre udbredt hos børn i andre aldersgrupper..

Video: Funktioner ved forløbet og behandling af tarmobstruktion

Symptomer på intestinal torsion

Patologi udvikler sig i en akut form. På grund af tarmvridningen føler barnet en kraftig krampesmerter i navlen og ribbenene. Smerten øges hurtigt, bliver konstant, begynder at give i ryggen. Huden bliver bleg, klistret koldsved vises, blodtrykket falder, og pulsen bliver hurtigere.

Opkast opstår. På grund af tarmobstruktion vises tarmindholdet i opkastet. Til vridning i tyktarmen er kendetegnet ved udseendet af periodisk opkast. Når tyndtarmen er snoet, er opkast, der ikke giver lettelse, meget hyppige.

Asymmetrisk oppustethed observeres. Stolen er ofte fraværende. Ved delvis tarmobstruktion kan afføring komme med urenheder i blodet samt gasser med en beskeden lugt. Du vil muligvis bemærke en ufrivillig sammentrækning af tyndtarmsvæggene. Ved palpation af maven klager patienten over smerter i området for vridning.

En nyfødt baby græder og trækker benene mod maven. Som et resultat af nekrose og vævsbetændelse stiger kropstemperaturen efter flere timer til 38 ° C..

Diagnosticering

For at afklare diagnosen udføres en røntgenstråle af bughulen (irrigoskopi) med introduktion af barium i tyktarmen ved hjælp af et klyster. Kolonoskopi eller sigmoidoskopi (tarmendoskopi), abdominal ultralyd kan udføres..

Om nødvendigt udføres en CT-scanning af bækkenorganerne. I vanskelige tilfælde udføres diagnostisk laparoskopi. Generelle og biokemiske blod- og urinprøver udføres..

Symptomer på vridning af tarmen ligner manifestationer af dysenteri. For at afklare ordineres blodprøver for infektioner (PCR, ELISA og andre). Ved hjælp af røntgenstråler kan man skelne inversion fra andre former for tarmobstruktion.

Behandling

Hvis et barn udvikler tegn på intestinal torsion, bliver han straks indlagt på hospitalet.

I behandlingen af ​​smertestillende medicin (panadol og andre) bruges medikamenter, der stopper opkast (rehydron). For at genoprette tarmmikroflora får børn sådanne lægemidler som linex, bifilife. For at fjerne ormene foreskrives pyrantel, levamisol.

Eventuelle procedurer til behandling af børn udføres under generel anæstesi..

Med tidlig opdagelse af symptomer og rettidig behandling til lægen påbegyndes konservativ behandling. Samtidig pumpes luft ind i tarmen ved hjælp af et specielt apparat. Dette gøres for at sprede tarmen. For at kontrollere effektiviteten af ​​proceduren udføres en kontrol røntgenstråle med en barium-klyster.

Hvis inversionen ikke kan fjernes på denne måde, udføres kirurgisk behandling med følgende metoder:

  1. Abdominal laparotomi og manuel tarmbevægelse. For at forhindre tilbagefald hæmmes det til abdominalvæggen..
  2. Fjernelse af snoede tarmløkker og efterfølgende syning af de betjente områder. Denne teknik anvendes, hvis årsagen til inversionen var en tumor eller vridning på grund af dannelsen af ​​vedhæftninger.
  3. Pålæggelse af en ileostomi. Enden af ​​tyndtarmen bringes ud og sutureres til huden i bughinden.

For at eliminere symptomerne på rus og dehydrering administreres en saltvandsopløsning til barnet gennem en dropper.

Efter drift

Ernæring spiller en kritisk rolle. Hvis babyen ammes, skal moderen følge kosten, undtagen brugen af ​​gasdannende fødevarer og tung mad. Ældre børn må kun give magre mosesupper, flydende korn, potetmos fra kogte grøntsager eller frugter i flere dage efter operationen.

Efterhånden indgår blødkogte æg, fedtfattig cottage cheese, magert kogt kød (kylling eller oksekød) i kosten. Måltider skal være brøkdel (måltiderne spises 5-6 gange om dagen i små portioner).

Pølser, pølser, konserves, røget kød og pickles, brunt brød, svampe, sødmælk, frisk frugt og grøntsager er helt udelukket fra mad. Diætets varighed er 2-3 måneder afhængigt af patientens velvære og resultaterne af kontrolundersøgelsen.

Forældrepåmindelse

Det er nødvendigt konstant at overvåge babyens adfærd og tilstand. I tilfælde af alvorlige mavesmerter, ledsaget af opkast, manglende afføring eller diarré med blod, skal der straks kaldes en ambulance.

Må ikke selv medicinere - give patienten smertestillende medicin, antibiotika, medicin mod diarré. Enhver medicin kan forvirre billedet af patologi og forværre barnets tilstand. Hvis de ordineres af en læge, skal behandlingsforløbet være afsluttet indtil afslutningen uden at afbryde det, selv efter synlig lindring af symptomer.

Folkemedicin efter aftale med lægen giver kun som et supplement til hovedbehandlingen. De hjælper med at forbedre tarmfunktionen. For at forbedre udledningen af ​​gasser skal du tage en afkogning af dildfrø eller fennikelfrø. For at forhindre forstoppelse skal du tage 2-3 spsk hver dag flere gange om dagen. l rødbeder juice halvt fortyndet med vand. Som antiinflammatoriske lægemidler anvendes infusioner af kamille eller havtorn..

Barnet har brug for regelmæssige, moderate måltider med begrænset indtagelse af fiberholdige fødevarer. Dette samt regelmæssige besøg hos gastroenterologen vil hjælpe med at forhindre tilbagefald..

Invertering af tarme hos børn - symptomer, årsager og behandling

Når tarmen vrider sig af en eller anden grund, får børn forhindring kaldet tarmobstruktion. Drejning af tarmen forekommer enten på tarmaksen eller omkring mesenteriet. I dette tilfælde forekommer ofte komprimering af nerver eller blodkar. Dette fremkalder celledød i tarmvæggene, og derefter bemærkes tarmpermeabilitet. Hvis dette sker, bryder barnet sin afføring, der er feber, og hans mave gør ondt. Denne betingelse skal advare alle forældre..

Hvad er faren for tarminversion

Invertering af tarmen er ikke en triviel sygdom hos børn. Det er meget vigtigt at forstå symptomerne på denne lidelse for at hjælpe barnet..

  • Hvis tarmen er indpakket med en vinkel på mere end 90˚, forekommer alvorlige fordøjelsesforstyrrelser.
  • Hvis tarmen lider i flere dele af tarmen, kræver behandlingen en meget kompleks og langvarig.

Fordøjelsessystemet

For at foreslå en diagnose af en sygdom, der har overhalet et barn, skal du have en idé om, hvordan fordøjelsessystemet fungerer. Derefter kan voksne med en krænkelse af funktionen af ​​babyens tarme forstå, hvordan de skal handle i denne situation.

Fordøjelsessystemet består af:

  1. Mavetarmkanalen.
  2. Spytkirtler.
  3. Lever.
  4. Pancreas.
  5. Galdeblære.

Fordøjelsessystemet er designet til at lede ind i kroppen og distribuere næringsstoffer og derefter fjerne unødvendige produkter fra det. Tarmen består af en tynd sektion og en tyk. Dele af tyndtarmen er tolvfingertarmen, mager og ileum. Dets formål er at forarbejde mad:

  • Når mad, der spises af en person, kommer ind i maven, kaster leveren galden i tolvfingertarmen, det hjælper med at fordøje mad og assimilere fordøjelsesproduktet.
  • I samme tolvfingertarmen nedbryder enzymer fedt, kulhydrater og proteiner..
  • Nyttige stoffer passerer gennem tarmvæggen ind i portvenen.
  • Derefter sender kredsløbssystemet disse stoffer til leveren for at eliminere alle giftstoffer og samtidig udvikle elementer, der er nyttige til barnets krop.

I tyktarmen er fordøjelsesprocessen afsluttet, og vand absorberes, afføring dannes. Sammensætningen af ​​tyktarmen inkluderer: blind, colon, endetarm og appendiks. Barnets tarmtarme når 1,5 m. Spædbarnets tarmer svinger i længden og kan falde. Inverterede tarme hos spædbørn udløses undertiden af ​​det faktum, at store peristaltiske bølger forplantes i børnenes krop i den modsatte retning.

For et barn er tarmobstruktion en alvorlig fare, fordi mad er blokeret i et område og ikke bevæger sig nogen steder, hvilket fører til død uden behandling.

Patologiske ændringer i mesenteriet fører ofte til tarminversion.

tarmkrøs

En vigtig komponent i mavehulen er mesenteriet, hvori der er fordøjelsesorganer, og det er selv fastgjort til bagvæggen i maven. Således har mesenteriet hule organer. Derfor, når en person skifter position, falder hans organer ikke inde, men befinder sig på et fast sted.

Mesenteriets funktion er som følger:

  • Tarminervation takket være nervefibre regulerer tarmbølgefrekvensen.
  • Mesenteriets vægge næres af lymfekirtlen og blodkarene.
  • Mesenteriet hjælper med at fikse tarmløkker.

Årsag til tarminversion

Invertering af tarmen fører til:

  1. Maveskader.
  2. Forskellige overtrædelser.
  3. Langvarig forstoppelse.
  4. Helminthiasis, der provokerer en overlapning af tarmlumen.
  5. Klæbende eller tumorformationer.
  6. Spasme eller parese af tarmen.

Hos spædbørn forekommer inversion som et resultat af forkert prænatal udvikling. Kunstig fodring provokerer undertiden en inversion af tarmen. Ud over disse årsager er udviklingen af ​​sygdommen forårsaget af infektioner, polypper og forskellige tumorer i tarmen.

Som et resultat af inversion kan bukhinnen blive betændt. For at undgå dette anbefaler lægerne at begrænse babyens diæt til faste fødevarer, der er rige på fiber. Mad ikke børnene før sengetid. Barnet skal få buljongter af hylsterbær og vildt jordbær, fordi de har en beroligende effekt på tarmens bevægelighed.

Symptomer på inversion

For at genkende sygdommen skal du undersøge barnet. Symptomer på intestinal torsion kaldes af lægerne, hvis:

  • Der er skarpe krampesmerter i mageregionen.
  • Gentagen refleksopkast observeres..
  • Magemuskler er meget anspændte.
  • Oppustethed hos barnet observeres.

Når et barn har en inversion af tarmene, tømmes tyndtarmen efter en klyster kun i den nedre del. Forsinket afføring hos et barn og øget gasdannelse stiger hver time, og udtalt antiperistaltikum og opkast føjes til disse tegn.

Smerter opstår pludselig. Undertiden stiger temperaturen, og afføringen ledsages af dråber af blod. Når lumen lukkes helt, ophører gasserne med at flygte, og der er ingen afføring. Et andet tegn er en lang hikke, som selv efter operationen kan vare 3 dage.

Hvordan man behandler

Den største hjælp til et barn med tarmvridning er en kirurgisk operation, hvor lægerne afvikler tarmen, afskærer et nekrotisk område og opløser vedhæftninger. Hvis der opstår en drejning af den sene kolon, ligger faren i den mulige gentagelse af en sådan lidelse. Det er i dette tilfælde, at læger nødvendigvis eliminerer tarmobstruktion for ikke at få et tilbagefald.

En sådan inversionsoperation af enhver tarm udføres i henhold til teknologien til samtidig resektion af “Grækere II”. Efter operationen ordineres antibiotika, dræning udføres på operationsstedet. Operationen, der udføres til tiden, fører til fuld bedring af barnet, derfor er forældrene ansvarlige for den tidlige opdagelse af tegn på sygdommen og kontakter en læge.

Symptomer på tarm torsion hos børn

Inversion af tarmene hos børn (eller tarmobstruktion, intussusception) er en patologi, hvor tarmens lumen er blokeret. På grund af hindring i visse dele af kanalen forstyrres blodgennemstrømningen, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​koldbrændsel. Under sådanne forhold kan indholdet ikke frit bevæge sig gennem tarmen, derfor oversvømmer organet gradvist, øges i størrelse og forårsager forgiftning af kroppen.

Årsager til intestinal intussusception

I barndommen forekommer sygdommen på grund af indflydelse fra forskellige faktorer:

  • skade;
  • krænkelse;
  • skarpe svinger i kroppen;
  • langvarig forstoppelse;
  • udvikling af adhæsioner eller neoplasmer.

Årsagerne til patologi inkluderer også helminthiasis, hvor akkumulerede parasitter blokerer tarmen. Inversionen kan være delvis eller fuldstændig - det afhænger af tilstedeværelsen af ​​en medfødt afvigelse, når babyens indre organer ikke opfylder aldersnormerne.

Invertering af tarme hos børn manifesteres af forskellige symptomer. Børn oplever alvorlige mavesmerter, de har problemer med tarmbevægelser. Blodstrimler er synlige i fæces..

Specialister, der studerede årsagerne til tarmvridning, siger, at hos babyer op til et år gammel kan en brok i fødevarehullet blive en provokerende faktor. Efter 5 år er en lignende patologi sjælden. Og indtil 1 år gammel skal forældrene nøje overvåge barnet, og hvis der er tidlige tegn på et problem, skal du konsultere en børnelæge eller gastroenterolog.

På processens placering klassificeres intestinal invagination efter flere former for vridning:

  1. lav;
  2. høj;
  3. tyndtarm;
  4. colon;
  5. med sigmoid involvering.

Årsagerne, der påvirker tilstanden i kanalen, er mekaniske og dynamiske. Medfødt sygdom udvikles på grund af indflydelse fra en eller flere faktorer, der har en negativ effekt på hele fordøjelseskanalen. Disse inkluderer:

  • langstrakt mesenteri;
  • intern brok i tarmen;
  • et mesenteri i to tarme;
  • cyste- og mesenterietumor;
  • ventilinsufficiens;
  • uoverensstemmelse mellem de indledende og distale sektioner;
  • intrauterine udviklingsproblemer hos det ufødte barn.

Komarovsky mener, at intestinal invagination i spædbarnet er forbundet med den tidlige introduktion af nye fødevarer i børnenes diæt og en skarp overgang til kunstig fodring, hvis babyen blev fodret modermælk fra fødslen. Utilgængelighed af fordøjelsessystemet til at tage usædvanlig mad til sig selv forårsager vanskeligheder med at tømme tarmen og forstyrrelser i sammentrækningen af ​​dens vægge.

Kliniske træk ved tarmobstruktion

Oprindeligt ligner symptomerne på intussusception som billedet af andre fordøjelsesforstyrrelser. Et alarmerende signal er ømhed i maven, der er kendetegnet ved periodiske skarpe angreb med efterfølgende stigning i sammentrækninger. Hos spædbørn udtrykkes symptomer på tarmobstruktion ved følgende ændringer:

  1. rastløshed og konstant gråd;
  2. mangel på afføring eller en blanding af blod i afføringen;
  3. hævet mave antager en asymmetrisk form.

Sjældne opkastningsreflekser som symptomer på en sygdom advarer mod udvikling af obstruktion af tyktarmen. Gentagen bøjning af masserne i rigelige mængder, hvilket ikke giver lettelse, indikerer vridning af tyndtarmen.

Hos et sygt barn kan disse symptomer suppleres med skarpe udsving i kropstemperaturen - både op og ned. Når han føler barnet, bestemmer lægen på steder det bløde underliv og de hårde områder, der ser ud til at være oppustet gennem bughinden. I den nyfødte periode kan krummer opleve symptomer som blødhed i huden og forsøg på at trække benene til kroppen.

Faren for tarmobstruktion

Når obstruktion er startet, kastes afføring undertiden ind i maven. I dette tilfælde føles intussusception hos børn ved opkast med en karakteristisk lugt. Fænomenet betragtes som ekstremt ugunstigt for kroppen, fordi det er forgiftet af toksiner og toksiner. Hvis forældrene begynder at tøve med en tur til klinikken, vil det at dreje tarmen føre til konsekvenser som:

  • sepsis;
  • peritonitis;
  • dehydrering;
  • nekrose i tarmvæv;
  • brud på et problem tarm;
  • krænkelse af vand-saltbalancen.

I de værste tilfælde opstår et dødeligt resultat fra inversion af tyktarmen eller tyndtarmen. Men selv hvis barnet overlever, påvirker intussusception dets videre udvikling, forårsager diarré eller forstoppelse.

Sådan behandles intestinal inversion?

Specialister vælger en behandlingsmetode under hensyntagen til den faktor, der provokerede invagination. Hvis barnet lider af svær smerte, får han ordineret smertemedicin. Derefter beslutter lægerne, om kirurgi er nødvendig. Med udviklingen af ​​akut tarmobstruktion i sigmoidområdet i patientens organ behandles de ved at indstille sifon-klyster og vaske. Ved en sygdom i tyndtarmen udføres behandlingen ved at sprænge et sunknet område.

Operationen udføres til børn i mangel af muligheden for ikke-invasiv intervention. I milde former udrettes de snoede tarme uden at skære bughulen (laparoskopi). I det avancerede trin, hvor der allerede er risiko for brud i det patologisk ændrede område og udviklingen af ​​peritonitis, dissekeres bukhuden og tarmen sorteres efterfulgt af den korrekte beregning (kirurgisk indgreb).

Hvis der er en tumor, udføres behandlingen ved at udskære neoplasma og suturere tarmområdet, hvor det befandt sig. Hvis obstruktion var forbundet med et fremmedlegeme, der kommer ind i fordøjelsessystemet, fjernes det. Nekrotiske organvæv skæres indrykkede tituscentimeter fra den nekrotiske zone (op og ned). Derefter sys tarmene.

  1. I den postoperative periode er det vigtigt at etablere babyernæring. I flere uger skal babyen spise moskorn (havregryn, æg, boghvede), mosede mad og flydende supper. Faste produkter og fødevarer, der fremkalder øget gasdannelse, gives ikke til barnet. Drikke af måltider er tilladt med vand og frugtdrink. Spædbørn ammes så længe som muligt.
  2. Mens intussusception ikke kræver kirurgisk indgreb, skal barnet i aftale med lægen give barnet følgende sammensætning. Skær 0,5 kg råroer i store terninger, hæld 5 liter kogende vand og dæk. Efter 3 timer tilsættes 1 tsk i bouillon. tør gær og omrør 150 g sukker. Fra den næste dag, fodre babyen med denne blanding flere gange om dagen.
  3. Forebyggelse af invagination af alle dele af tarmen er den rette eliminering af forstoppelse, portioneret forstærket ernæring og høj fysisk aktivitet.

Hvad er tarminversion

Torsion af tarme - en form for akut tarmobstruktion, vridning af en del af tarmen sammen med mesenteriet omkring aksen med nedsat blodstrøm fra rod i mesenteriet til tarmens lumen.

Torsion af tarmene kan forekomme på grund af tarmens rotation omkring sin egen akse, tarmen med mesenteriet omkring den mesenteriske akse, tarmen med mesenteriet omkring en anden tarmsløjfe (for eksempel tyndtarmsløkken med mesenteriet omkring sigmoid kolon). I sidstnævnte tilfælde opnås en vanskeligt sammenfiltret knude fra tarmsløjferne (nodulering).

Obstruktionen i tarmen øger størrelsen på den berørte tarm, som et resultat heraf svulmer til utrolige størrelser og, i mangel af specialbehandling, sprænger, helt eller delvist.

Årsager til tarm torsion

Følgende grunde kan føre til tarminversion:

  • helminthiske angreb, især hos børn;
  • abdominalskader;
  • afføringslidelser (langvarig forstoppelse);
  • pludselig ændring i kropsposition med rotation rundt aksen;
  • inflammatoriske processer, der fører til dannelse af arvæv i tarmen;
  • regelmæssigt forbrug af fedtholdige og tunge fødevarer sent på aftenen og natten.

Derudover kan afvigelser i den anatomiske struktur i bughulen, især et forkert forhold mellem længden af ​​mesenteriet og størrelsen på dets base, føre til inversion af tarmene..

En række akutte og kroniske sygdomme kan fungere som en faktor der forårsager tarminversion, især vi taler om nyrekolik, brud på bækkenbenene, brud på rygsøjlen, peritonitis.

Symptomer på intestinal torsion

Pludselig forekommer alvorlige smerter i navlestrømmen, i øvre del af maven eller smerter ved usikker lokalisering, der er en forsinkelse i gas- og tarmbevægelser, nogle gange efter frigivelse af den nedre tarm er der:

  • opkastning
  • svækkelse eller øget hjerterytme;
  • bleghed;
  • stænk støj;
  • oppustethed;
  • fald i blodtrykket.

Symptomerne udtrykkes mere skarpt, jo højere inversionen og det mere snoede segment af tarmen.

Sygdommens begyndelse er stormrig:

  • skarpe mavesmerter;
  • en følelse af spænding i maven og åndedrætsbesvær;
  • mangel på afføring;
  • fuldstændig ophør med gasudladning;
  • hurtig stigning i asymmetrisk oppustethed;
  • indledende refleksopkast stopper inden peritonitis udvikler sig.

Generelle fænomener (fald i blodtryk, svækkelse af puls) i første omgang kan udtrykkes mildt; relativt godt helbred kan opretholdes i ret lang tid. Når klyster er det muligt at indtaste 1-2 glas væske, som hurtigt udskilles - helt umalet og uden gasser.

Et tydeligt symptom på Valya er karakteristisk i form af en hævet tarmsløjfe bestemt gennem huden, oftere i venstre halvdel af maven med en tom højre ileum, nogle gange er løkken placeret til højre.

Tarminversion

Hvis der er nogen betændelse i maven, skal du behandle den og ikke starte den. Ignorering af sygdommen i fordøjelseskanalen kan provokere en inversion af tarmen.

Lægemidler ordineres efter operationen. Deres brug er nødvendig for at lindre smerter og andre restvirkninger efter operationen. Brug normalt morfin, ketorol og drotaverine.

Intestinal kirurgi

Hvis interventionen blev udført på et sent stadium af patologien, kan peritonitis forekomme. Derefter træffer lægen en beslutning om "udkastning" af enderne af tarmen ud. Dette gør det muligt at behandle peritonitis og fodre med patienten..

Efter rehabilitering af patienten efter operationen udføres en anden indgriben, hvilket indebærer fjernelse af tarmens ydre ender.

Invertering af tarme hos børn

Årsager til tarminversion hos børn

Årsagerne til tarminversion hos børn kan være forbundet med kvæstelser i maven, en skarp sving i kroppen, langvarig og smertefuld forstoppelse, tilstedeværelsen af ​​et stort antal orme, som med deres enorme ophobning overlapper tarmlumen. Samt dannelse af tumorer og vedhæftninger.

Sygdommen tillader ikke normal bevægelse af fæces, hvilket forårsager dens forhindring. I dette tilfælde forstyrres cirkulationsprocessen, forekommer betændelse i bughinden og peritonitis.

Der er flere niveauer af sygdommen. Disse er høj og lav forhindring, lille tarm og stor tarm. Total sygdom hos børn er ekstremt sjælden.

Hvis de første symptomer vises, skal du straks konsultere en læge.

Symptomer på tarm torsion hos børn

Symptomer på tarmtorsion hos børn, som du skal være opmærksom på:

  • akut mavesmerter, der er usædvanlige for barnet;
  • temperaturstigning
  • udseende af opkast;
  • hvis der er afføring, er det måske med slim og en plask blod.

Anfald af akut mavesmerter stopper så hurtigt som de ser ud. Så er der en dobbelt opkast, der forårsager lukning af tarmlumen. Når sygdommen udvikler sig, ophører gasserne med at forlade, stolen er fraværende.

Invertering af tarme hos børn, især tynd, meget farlig patologi.

Diagnose af tarminversion

Kun en specialist kan identificere diagnosen. Sekvensen af ​​dens handlinger består af:

Forebyggelse af tarm torsion

Det er også meget vigtigt at overvåge kosten - intervallerne mellem måltiderne skal være ensartede, overspisning bør ikke være tilladt. Det er også nødvendigt at overvåge hyppigheden af ​​afføring - både diarré og kronisk forstoppelse er lige så negativt påvirket af tarmsygdomme.

Ofte stillede spørgsmål

Spørgsmål: Hej. Stod over for et sådant problem, og nu ved jeg ikke, hvad jeg skal tænke. I mit barn (han er 3 år) efter at have spist, begynder hans mave at skade, og nogle gange endda opkast. Jeg sidder og tænker pludselig orme og pludselig en tarmvridning? Da han elsker at narre ud. Kakat ser ud til at være normal. Allerede undersøgt afføring. Det er okay at bøje. Sandheden taler undertiden stramt, men generelt er fæces ikke hård.

Svar: Hej. Tag en undersøgelse hos en gastroenterolog, tag prøver i henhold til resultaterne og korrekt behandling.

Spørgsmål: Hej. Jeg hørte, at hvis du trækker op efter at have spist, kan du tjene en tarmvridning? Højde 182, Vægt 80, Mand. Jeg gør 7 gange i 5 sæt i løbet af frokosten, så går jeg næsten øjeblikkeligt for at spise. I fremtiden tilføjer jeg (det vil sige i henhold til en sådan tidsplan) 1 gang hver anden uge. De der. 2 uger, 7 gange 5 sæt, 3 og 4 uger 8 gange, 5 sæt, 5 og 6 uger 9 gange, 5 sæt, i gennemsnit 15-25 minutter.

Svar: Hej. Efter at have spist, skal du ikke træne i 2 timer. Der vil ikke være nogen tarmvridning, men belastningen på hjertet stiger. Efter træning kan du spise. Dine træningspunkter er ikke intense nok. at bruge en diæt til at opbygge muskler.

Inversion af tarmene er et almindeligt navn på en sådan sygdom som akut tarmobstruktion (kvælning) forårsaget af inversion af tarmen. Inversion forekommer i tyndtarmen (mest almindelig) eller i sigmoid kolon (oftest hos ældre), nær endetarmen. Når inversion roterer tarmen omkring sin akse med mere end 180? og overlapper det perifere kredsløbssystem i en del af tarmen.

Denne sygdom er ekstremt farlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp, ellers vil den være dødelig.

Symptomer på intestinal torsion

De første symptomer er pludselig begyndelse af akut smerte, ofte i umbilical regionen, efterfulgt af refleks opkast. Et karakteristisk symptom er oppustethed i den ene halvdel med fremspring af tarmsløjfer. Samtidige tegn på intestinal torsion er lavt blodtryk, forsinket afføring og gasudladning. Sådanne patiens hud får en grå-jordnær farvetone, de har svært ved at tale, vejrtrækning bliver vanskelig, vanskelig. Der vises støj i tarmen, der ligner en vandstænk.

Jo før en patient med sådanne symptomer søger medicinsk hjælp, jo større er chancerne for at komme ud af denne tilstand med mindst mulig komplikationer.
Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt.

Hvis du ikke går til medicinske institutioner i det indledende stadium af tarmobstruktion, stiger kropstemperaturen på grund af udviklingen af ​​peritonitis. På dette tidspunkt kommer en falsk lettelse, som fører til tragiske konsekvenser, da der ikke foretages et besøg hos lægen eller en ambulance. Patienten kan i nogen tid være sikker på, at tarmen er normal, og der er ingen grund til bekymring.

Behandling af obstruktion forårsaget af obstruktion i tarmene

Invertering af tarme hos børn og voksne varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommens forløb og fase. Med inversion af tyndtarmen er behandling uden operation ikke mulig. Jo tidligere operationen udføres, desto større er sandsynligheden for, at kirurgen under dens operation begrænser sig til at afvikle løkken, derfor ordineres den så hurtigt som muligt. I avancerede tilfælde, hvor der er nekrose i tarmområdet, på grund af et langt fravær af blodforsyning, udføres en tarmresektion lidt over det berørte område.

Nogle gange, når der ikke er åbenlyse tegn på nekrose, men tarmoverfladen har fået en grålig farvetone, og dets levedygtighed er i tvivl, bruger de indpakning med serviet gennemvædet i varmt saltvand. I mange tilfælde har denne metode en positiv effekt. Hvis inversionen blev forårsaget af tarmadhæsioner, dissekeres adhæsioner.

I tilfælde af utidig behandling til lægen, kan en inversion af tarmen føre til koldbrændte og peritonitis. I sådanne tilfælde er det nødvendigt med omfattende operation for at redde et liv, undertiden med fjernelse af en stor del af tarmen.

Preoperativ forberedelse bør ikke vare mere end 2 timer. På dette tidspunkt, hvis peritonitis observeres, træffes der foranstaltninger til at afgifte kroppen, gendanne vandbalancen og indgive medikamenter for at forhindre et hjerteanfald på grund af smertesignaler.

Behandling af obstruktion under sigmoid inversion

I tilfælde af inversion af sigmoid kolon er det muligt at gennemføre behandling uden operation ved hjælp af et rør indsat i endetarmen. Dette er kun muligt i de tidlige stadier af sygdommen, men hvis der ikke er nogen forbedring i de første 60 minutter efter indledningen af ​​proceduren, finder yderligere behandling sted i operationsstuen.

Kirurgisk indgriben til inversion af sigmoid kolon kan være:

palliativ - med afvikling af inversionen og yderligere fixering af sigma;

radikal - med sigma resektion, som i de fleste tilfælde undgår tilbagefald i fremtiden.

Cirka 8% af de opererede patienter er patienter med en diagnose af akut tarmsvigt.

Årsager til tarm torsion

Hos spædbørn forårsages inversion af tarmen af ​​en patologi for fosterudviklingen. Hos ældre børn og voksne ud over de anatomiske træk, der giver en tilbøjelighed til en sådan sygdom, er yderligere faktorer:

tungt fysisk arbejde uden ordentlig fysisk forberedelse, dårligt trænede muskler i den forreste abdominalvæg (presse);

anvendelse af en stor mængde faste plantemadvarer rig på fiber;

vedhæftninger i tarmen efter tidligere operationer eller inflammatoriske processer i bughulen (mere almindelig hos kvinder);

en skarp hjernerystelse, især efter at have spist en rigelig mængde mad;

nedsat tarmmotilitet: både overdreven aktivitet og alvorlig forstoppelse;

spiser tunge måltider lige før sengetid.

I tilfælde af en tilbøjelighed til tarmobstruktion, som periodisk forekommende smerter i tarmen, der opstår efter afføring, kan indikere, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse, udarbejde en passende diæt og få anbefalinger til forebyggelse af denne sygdom.

Det er nødvendigt at minimere bælgplanter og andre typer grove plantemad samt mejeriprodukter og surmælkprodukter i kosten.

Undgå overspisning og det sidste måltid 4-5 timer før sengetid.

Spis forskellige korn, druer, løvtræ, kirsebær.

Træ magemusklerne, men start med en minimal belastning.

Den vigtigste anbefaling - må ikke under medicin under alle omstændigheder. Enhver smerte i bukhulen kan være forårsaget af alvorlige årsager og have ekstremt ubehagelige konsekvenser. At ringe til en læge kan redde dit liv og i det mindste bevare sundheden. Føre en sund livsstil, ikke forkæle dig med overdreven og være sund!

JENTER, FØLG BARNENS NÆRING.

I bred forstand er inversion af tarmen en akut patologisk tilstand, ledsaget af en overlapning af lumen i en bestemt del af tarmen.

De farligste konsekvenser af denne lidelse er peritonitis og gangren..

Sådanne sygdomme udgør en trussel mod en lille patients liv. Selvmedicinering med inversion af tarmen bør under ingen omstændigheder praktiseres. Symptomerne på inversion af tarme hos børn vil blive beskrevet i artiklen..

Hvordan stopper diarré hos et barn? Find ud af svaret lige nu.

Generelt koncept

Inversion af tarmen er en patologisk tilstand, hvor barnet er snoede tarme omkring længdeaksen.

Sygdommen ledsages af en alvorlig krænkelse af blodforsyningen.

Drejning af tarmen bliver årsagen til dens hindring. Risiko er børn under 1 år og spædbørn. Hos unge findes sådanne patologier kun i isolerede tilfælde.

Årsager til udvikling

Inversion af tarmen kan udløses af eksterne faktorer eller anatomiske træk i barnets krop.

Talrige sygdomme fungerer som en provokerende faktor, hvis konsekvenser er ar på tarmvæv, nyrekolik eller andre tilstande, der påvirker fordøjelsesorganernes funktion og struktur negativt.

Hos spædbørn kan inversion af tarmene udvikle sig på baggrund af fødselsskader, overdreven aktivitet, fejl i komplementær fodring og ignorering af tegn på inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.

Følgende faktorer kan blive årsagerne til tarmens torsion:

  • skarpe svinger i kroppen;
  • tarmoverløb med fæces;
  • hiatal brok;
  • progression af tumorformationer;
  • konsekvenser af inflammatoriske processer;
  • tendens til forstoppelse;
  • abdominalskader;
  • klæbeprocesser i tarmen;
  • krænkelse;
  • abnormiteter i organer placeret nær tarmen;
  • hyppig overspisning;
  • dannelse af arvæv i tarmen;
  • helminth tarmsygdom.

Læs om symptomer og tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn her..

Redaktionel rådgivning

Der er en række konklusioner om farerne ved at vaske kosmetik. Desværre lytter ikke alle nyligt mumier til dem. I 97% af børns shampoo anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Der er skrevet mange artikler om virkningen af ​​denne kemi på både børns og voksnes helbred. Efter anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest annoncerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​disse meget farlige komponenter. For ikke at krænke producentens legitime rettigheder, kan vi ikke navngive specifikke mærker. Mulsan Cosmetic, det eneste firma, der bestod alle prøver, modtog med succes 10 point ud af 10. Hvert produkt er fremstillet af naturlige ingredienser, helt sikre og allergivenlige. Anbefaler fortroligt den officielle onlinebutik mulsan.ru. Hvis du er i tvivl om, hvad din kosmetik er naturligt, skal du kontrollere udløbsdatoen, den skal ikke overstige 10 måneder. Vælg omhyggeligt kosmetik, dette er vigtigt for dig og dit barn.

Typer og former

Efter niveau og sted for lokalisering er tarmens torsion opdelt i obstruktion i høj og lav tarm med sigmoide læsioner, kolon og tyndtarmsform. Patologi kan være medfødt eller erhvervet..

Ved etiologi er sygdommen opdelt i primær eller sekundær. I det første tilfælde er det vanskeligt at bestemme den nøjagtige årsag til tarmvridning, i det andet tilfælde provoseres tilstanden af ​​specifikke negative faktorer. Drejning kan være enkelt eller flere.

Typer af tarminversion:

  • tarmrotation omkring sin egen akse;
  • inversion af tarmen med mesenteriet omkring en anden tarmslynge;
  • rotation af tarmen med mesenteriet omkring den mesenteriske akse.

Symptomer og klinisk præsentation

De første symptomer på intestinal torsion er altid forbundet med en krænkelse af fordøjelsessystemet.

I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen er det kun en erfaren specialist, der kan diagnosticere patologien.

Intensiteten af ​​symptomer afhænger af graden af ​​vridning af tarmen og de individuelle egenskaber ved barnets krop. Ifølge nogle tegn kan patologi mistænkes på forhånd.

For eksempel indikerer den skarpe lugt af opkast akkumulering af fæces i tarmen og nedsat tålmodighed.

Symptomer på intestinal torsion kan være følgende tilstande:

  • pludselig stigning i kropstemperatur;
  • smerter i maven;
  • skarp lugt af opkast;
  • anfald af kvalme og opkast;
  • mangel på gasdannelse;
  • forstoppelse;
  • urenheder af blod i afføringen;
  • sænke blodtrykket;
  • komprimering af maven;
  • forringelse af kroppens generelle tilstand.

Henstillinger til behandling af dolichosigma i tarmen hos et barn kan findes på vores hjemmeside.

Hvad er sygdommen farlig??

Torsion af tarmen er en dødbringende sygdom. Komplikationer af sygdommen provoserer en alvorlig forstyrrelse af mave-tarmkanalen.

På grund af overlapningen af ​​tarmens lumen kan der dannes en ophobning af fæces.

Avanceret tarmnekrose øger risikoen for død. Selv akut pleje af en sådan patologi er ikke altid effektiv..

Følgende forhold kan blive konsekvenser af en inversion af tarme:

  • nekrose af en del af tarmen;
  • udvikling af tarmobstruktion;
  • dehydrering af kroppen;
  • udvikling af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • brud på et problem tarm;
  • beruselse af kroppen;
  • peritonitis;
  • dannelsen af ​​tumorer i stedet for den virvlende del af tarmen.

Diagnosticering

Diagnose af inversion af tarme hos børn udføres i flere stadier. Først undersøger en specialist en lille patient og finder ud af forældres klager.

Lægen kan mistænke patologi ved den karakteristiske komprimering af maven og asymmetrisk oppustethed.

For at identificere sygdomsstadiet og graden af ​​tarmtorsion foreskrives yderligere undersøgelsesprocedurer. Diagnostik af inversion af tarme hos børn inkluderer følgende typer test og procedurer:

  • generel analyse af blod og urin;
  • biokemisk analyse af blod og urin;
  • en røntgenstråle fra brystet og maven (såvel som en røntgenstråle med et barium-klyster);
  • Ultralyd af bughulen;
  • sigmoideoskopi;
  • abdominal laparoskopi;
  • koloskopi.
  • Hvordan er operationen af ​​Hirschsprungs sygdom hos børn? Lær om det fra vores artikel..

    Behandlingsmetoder

    Behandling af intestinal inversion udføres i de fleste tilfælde på et hospital. Terapi kan udføres ved konservative eller radikale metoder..

    Hvis rengøringsproceduren ved hjælp af en sifon-klyster ikke eliminerer ophobning af afføring i tarmen, er den eneste metode til at løse problemet kirurgi.

    Lægemiddelbehandling er ikke i stand til at lindre tarmens torsion. Lægemidler bruges kun på rehabiliteringsstadiet..

    De vigtigste metoder til behandling af intestinal torsion hos børn er følgende procedurer:

    1. Udblæsning af en nedsænket tarm (metoden er kun effektiv ved en mild sygdom).
    2. Laparotomidrift (metoden bruges til tidlig diagnose af patologi).
    3. I nærvær af tumorer, der provokerede en inversion af tarmen, udskæres læsionerne, og de beskadigede dele af tarmen er forbundet.

  • Giftige stoffer fjernes fra barnets krop med dropper.
  • Klæbeprocesser elimineres ved tumorfjernelsesalgoritmen.
  • Dissektion af bughinden og manuel reduktion af tarmen.
  • Diæt til inversion af tarmene består af afhængigt af barnets alder. For ammede babyer spiller mors ernæring en vigtig rolle..

    En kvinde skal nægte fordøjelig mad og udelukke produkter, der kan have en negativ effekt på babyens fordøjelsessystem.

    Hvis stadiet med amning og supplerende fodring er bestået, indebærer barnets menu, at de generelle anbefalinger overholdes for patienter, der gennemgik en operation i fordøjelsesorganerne.

    Principperne for kosten for barnet:

    1. I adskillige dage efter operationen får babyen kun spise væske og lette supper, moskorn og potetmos.
    2. Fast mad er ikke en diætperiode er helt udelukket fra kosten.
    3. Mel og pølser, pasta, mejeriprodukter, konserves, pickles og røget produkter er forbudt.
    4. Efterhånden kan blødkogte æg, fedtfattige sorter af kød og fisk, cottage cheese, vegetabilske og frugtpuréer, mosede bær og frugter indføres i barnets diæt..

  • Barnet bør spise mad fem eller seks gange om dagen, men i små portioner.
  • Diettets varighed bestemmes af lægen (i gennemsnit vil perioden med særlig kontrol med babyens diæt være tre måneder).
  • Grundlaget for kosten til spædbørn inkluderer kun modermælk eller modermælkserstatning.
  • Forebyggelse

    Forebyggende foranstaltninger mod intestinal torsion inkluderer udelukkelse af faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​sygdommen.

    I intet tilfælde skal du ignorere forstoppelse hos babyen. Tarmbevægelsesprocessen bør udføres regelmæssigt og fuldt ud.

    Hvis barnet har oppustethed kombineret med forstoppelse, feber og smerter, bør du ikke udsætte besøg hos lægen.

    Foranstaltninger til forebyggelse af patologi er følgende anbefalinger:

    • forebyggelse af forstoppelse hos et barn;
    • baby's diæt kontrol;
    • undtagelse af overspisning;
    • rettidig diagnose af tarmforstyrrelser;
    • fuld behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet;
    • supplerende fødevarer skal være passende til barnets alder;

  • eliminering af overdreven fysisk anstrengelse af barnet;
  • børns diæt skal være rig på fiber og vitaminer;
  • regelmæssig inspektion af specialiserede specialister.
  • Et barns krop gendannes hurtigere end en voksen. Handlinger til eliminering af tarmvridning udføres under generel anæstesi, og de fleste babyer tolererer rehabiliteringsperioden godt..

    Hvis barnet er blevet diagnosticeret med tarmvridning, skal han ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere. Narkotika og folkemedicin kan ikke løse dette problem.

    Du kan finde ud af, hvordan du redder dit barn under en tarmvridning fra videoen:

    Vi beder dig venligst ikke selvmedicinere. Tilmeld dig lægen!

    Symptomer og første tegn på intestinal torsion hos voksne og børn: behandlingsfunktioner

    Årsager

    1. Arvelige faktorer og strukturelle afvigelser;
    2. En kraftig stigning i det intra-abdominale tryk (på grund af traumer, stor fysisk anstrengelse);
    3. Hernia med svaghed i den forreste abdominalvæg og bukhinden;
    4. Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i tarmlumen;
    5. Tumorer, cyster;
    6. Ar og vedhæftninger;
    7. Overspisning efter langvarig sult, hvilket medfører øget tarmmotorisk funktion. Fysisk aktivitet umiddelbart efter at have spist;
    8. 8. Styrkelse af tarmens bevægelighed: når man indtager store mængder fiber (denne sygdom findes ofte hos vegetarer), bruges lægemidler, der påvirker den kontraktile funktion i mave-tarmkanalen (afføringsmidler, psykotrope stoffer - patologien findes ofte blandt patienter på psykiatriske hospitaler);
    9. Intestinale infektioner (øget bevægelighed, forlænget faste);
    10. Kronisk forstoppelse
    11. Komplikation af endoskopisk undersøgelse i strid med metodologien;
    12. Inflammatorisk tarmsygdom (mesosigmoiditis);
    13. I sjældne tilfælde er et massivt nederlag af orme.

    Hvad er tarminversion

    Dette kaldes torsion af tarmslyngen omkring mesenteriets akse. Hvad betyder det?

    Mesenteriet er en sådan serøs membran, i hvilken karene, der leverer tarmen, passerer, såvel som nerver og lymfekar. Den består af to blade af bughinden (skallen, som i form af en tynd film indhyller tarmen ovenfra), mellem hvilken fedtvævet er lagt og mange kar passerer.

    Mesenteriet er ikke kun et nærende, men også et fastgørelsesorgan. Dette er den del af bughinden, der passerede på tarmen, indhyllede den på alle sider og vendte tilbage til bagvæggen i bughulen. Som et resultat ser tarmen ud til at hænge på et sådant bundt.

    Mesenteriet, der er egnet til tarmslynger, har en anden længde. Så tyndtarmen bliver ved med en forholdsvis lang sektion, som gør det muligt for hele tarmen at bevæge sig. Mesenteriet i tyktarmen er kort, så tyktarmen ser ud til at være loddet til den bageste væg i mavehulen.

    Inververing af tarme hos voksne er, når tarmslyngen roterer rundt om sin akse. Som et resultat af en sådan snoning knuses karene placeret i mesenteriet også. Tarmen, uden at modtage ernæring, dør, og produkterne fra dens død forgifter hele kroppen.

    Inversion af tarmen kan være:

    • delvis: hvis mesenteriet er vendt op til 270 °;
    • komplet: hvis vridning fandt sted ved 270-360 °;
    • dobbelt eller tredobbelt fuld (vist på billedet).

    Symptomer

    Når torsion af sigmoid colon, observeres følgende manifestationer:

    • Akut skære- og syningssmerter bemærkes i underlivet. Hun giver tilbage og sakrum. Arten af ​​den konstante, sjældent krampe, forekommer på tidspunktet for tarmvridning og er forbundet med en krænkelse af blodforsyningen.

  • 2-3-fold opkast med galden, hvilket ikke medfører forbedring. Med udseendet af peritonitis kan det blandes med fæces (i senere faser).
  • På inversionstidspunktet noteres øget peristaltis efterfulgt af tarmparese, gasser og fæces ophører med at forsvinde.
  • Maven er stærkt opsvulmet og asymmetrisk - de øverste højre sektioner stikker ud på grund af forskydning af sigmoid kolon.
  • Svær vejrtrækning og forstyrrelse i hjerterytmen: volumenet af den tværgående kolon øges på grund af gasser. Tarmen presser på membranen, den bevæger sig opad, hvilket igen komprimerer hjertet og lungerne, deres arbejde afbrydes. Forhøjet intra-abdominalt pres forstyrrer også den normale blodgennemstrømning, hvilket medfører en ekstra belastning på hjertet. Manifesteret ved arytmi, takykardi og smerter bag brystbenet..
  • Ved subakut form er symptomerne mindre udtalt.

    Ved inversion af lille og cecum er symptomerne ens. Oprindeligt forekommer akut intens smerte, som øges, og det bliver vanskeligt at udholde. Det kan være konstant eller krampe, har en gennemborende eller skærende karakter. Fokuseret på øvre del af maven. Patienten tager en liggende stilling med knæene bøjede mod maven, men det giver ikke lettelse. Urolig opførsel kan patienter skrige i smerter eller skynde sig i sengen.

    • Maven er hævet og asymmetrisk, fremspring noteres i navlenområdet;
    • På dens overflade er forstærkede bølger af peristaltis synlige, trange smerter, rumling vises;
    • Gentagen opkast, først med mad og galden på et senere tidspunkt - fækale masser;
    • Forsinkelser i fæces og gasser kan muligvis ikke observeres, da peristaltis i de nedre dele af tyktarmen bevares. Og hvis behandlingen udføres rettidigt, vil der ikke være nogen afføringslidelse. Hvis der er gået flere timer siden sygdommens begyndelse, kan der udvikle sig et symptom..
    • Generel beruselse af patienten og hans alvorlige tilstand.

    Faren for tarmobstruktion

    Når obstruktion er startet, kastes afføring undertiden ind i maven. I dette tilfælde føles intussusception hos børn ved opkast med en karakteristisk lugt. Fænomenet betragtes som ekstremt ugunstigt for kroppen, fordi det er forgiftet af toksiner og toksiner. Hvis forældrene begynder at tøve med en tur til klinikken, vil det at dreje tarmen føre til konsekvenser som:

    • sepsis;
    • peritonitis;
    • dehydrering;
    • nekrose i tarmvæv;
    • brud på et problem tarm;
    • krænkelse af vand-saltbalancen.

    I de værste tilfælde opstår et dødeligt resultat fra inversion af tyktarmen eller tyndtarmen. Men selv hvis barnet overlever, påvirker intussusception dets videre udvikling, forårsager diarré eller forstoppelse.

    Diagnosticering

    Det er vigtigt at stille den korrekte diagnose så hurtigt som muligt og begynde behandlingen. Hvis patientens tilstand ikke tillader det, stilles diagnosen i henhold til resultaterne af en patientundersøgelse og undersøgelsesdata. Den endelige afklaring af årsagerne til tarmobstruktion udføres på operationsbordet.

    Det kliniske billede og fysiske undersøgelsesdata er karakteristiske.

    Hævelse, asymmetri, ømhed i maven, øget peristaltis opdages, mærkning af tomhed på det sted, hvor tarmen skal være. I stedet for inversionen - en tæt afrundet formation.

    En vigtig diagnostisk foranstaltning er en digital rektalundersøgelse, der registrerer en forstørret og tom ampul i endetarmen. Hvis patientens tilstand tillader det, kan du kontrollere symptomet på Tsege-Manteuffel.

    Tildel blod- og urinprøver. Fra instrumentalundersøgelser - undersøgelse radiografi (tarmen er hævede over inversionsstedet, under - sov løkker).

    Hvis der er mistanke om kolonobstruktion, udføres en røntgen af ​​tarmen med kontrast kun ved at indføre bariumsuspension gennem endetarmen. Med tyndtarmen - tværtimod, mundtligt.

    Resultaterne af disse undersøgelser er typisk tilstrækkelige til at stille en diagnose. Ved undersøgelse af en gravid kvinde begynder diagnosen med ultralyd.

    Behandling

    Læger bestemmer hurtigt den resulterende inversion af tarme hos børn baseret på generelle symptomer. Efter behandlingen skal barnet observeres i dynamik. Så snart ændringer i puls og beruselse bemærkes, skal du straks diagnosticere tilstanden.

    Hovedterapien er kun kirurgisk indgreb. Desuden enhver inversion af tarmen - årsagerne til, at der haster indlæggelse af patienten. Sygdommen forhindrer tyndtarm og tarmtarm. Derfor, hvis et barn udvikler atypisk tarmfunktion, skal forældrene øjeblikkeligt vise det til en pædiatrisk kirurg for at forhindre vævsnekrose og babyens død.

    Normalt, når tarmen er snoet, kræves afvikling af problemområdet og klæbende dissektion. Det er værd at bemærke, at inversionen af ​​sigmoid kolon er i stand til at gentage sig igen og manifesterer sig igen i en subakut eller akut form. Derfor er det under inversionen af ​​sigmoid kolon, at operationen til eliminering af obstruktion med forebyggelse af tilbagefald er obligatorisk.

    I kirurgi er den mest almindeligt anvendte metode fjernelse af inversion af enhver tarm ved metoden med samtidig resektion af “Grækere II”. Efter resektion administreres antibiotika, tamponer og dræning. Næsten 100% af børnene er frisk efter denne procedure. Rettidig operation er en handling, der primært tager sigte på at fjerne døden og først derefter for at forhindre tilbagefald. Forståelse af dette og træffe presserende foranstaltninger, forældre giver deres barn en hurtig bedring. Derudover, jo hurtigere behandlingen er afsluttet, jo lavere er risikoen for tilbagefald..

    Hvad er farlig inversion

    Normalt frigives en stor mængde væske i lumen i mave-tarmkanalen. Hos voksne er dette:

    • 1,5 liter spyt;
    • 2 l mavesaft;
    • 1,5-2,5 l pancreasudskillelse;
    • 3 l tarmsaft;
    • op til 1,5 liter galden.

    90% af denne blanding af væsker skal absorberes i blodet.

    Når tarmen vrider sig rundt om sin akse, ophører den med at danne en ny tarmsaft og absorbere alt, hvad der allerede var i det på det øjeblik. Væsken indeholdt i tarmen forårsager hævelse af dens væg, og blod fra karene begynder at svede ind i tarmen. Allerede på sygdommens første dag kan der forblive 5-6 liter væske i tarmen, og en anden del af væsken vil være i bughulen. Dette betyder, at det for dette skal komme ud af beholderne og vævene..

    Med dehydrering af væv og et fald i mængden af ​​væske i karene, får binyrerne udviklet aldosteron og ADH. Disse hormoner sørger for, at der forbliver meget natrium i kroppen, og dens antagonist, kalium, bør derfor udgå - med urin og opkast. Denne ubalance af natrium og kalium ændrer pH i blodet og vævene. På grund af dette er celler beskadiget. Når deres dødsfald øges, øges mængden af ​​kalium i blodet, og det blokerer spredningen af ​​impulsen fra nerven til musklerne og forværrer også hjertets arbejde (med en stigning i kalium over 6 mmol / l, øges risikoen for hjertesvigt kraftigt).

    Ikke kun vand, men en væske rig på protein (fra ødelæggelse af celler) sveder ud i lumen i en snoet tarms. Det bliver en fremragende yngleplads for mikroorganismer, der bor der. Som resultat:

    • mere aggressive aktiveres;
    • en del af dem flyttes til andre dele af tarmen, som ikke er tilpasset til dette.

    Som et resultat af deres livsaktivitet udskiller mikrober en forøget mængde stoffer, som sammen med inflammatoriske molekyler massivt absorberes i blodet. Beruselse øges.

    Selv efter et stykke tid krydser mikroorganismer tarmbarrieren og kommer ind i mavehulen. Purulent peritonitis (betændelse i bughinden) udvikler sig, hvilket yderligere øger rus og fører til alvorlige funktionsfejl i alle vitale organer.

    Krænkelse af den snoede tarms blodcirkulation og dens strækning med en væske fører til et hul i tarmvæggen. Indholdet af tarmen går ud gennem denne åbning, hvilket forbedrer fænomenerne peritonitis.

    Forebyggelse af tilbagefald

    Desværre kan tarmens torsion gentage sig. Oftere er det ikke inversion, men en anden type tarmobstruktion forbundet med dannelsen af ​​vedhæftninger i bughulen, der gentages. For at forhindre dette skal du efter udskrivning fra hospitalet holde kontakten med lægerne på klinikken eller hospitalet: De skal ordinere procedurer og lægemidler, der forhindrer dannelse af vedhæftning. Det er også vigtigt i den postoperative periode at følge en diæt, der er ordineret af en læge, og at undgå forstoppelse.

    Inversion af tarmene er en forholdsvis almindelig form for tarmobstruktion. Dette fænomen opstår på grund af torsion af en hvilken som helst del af tarmen omkring sin egen akse med cirkulationsforstyrrelser.

    Den efterfølgende tilstand af en person afhænger af graden af ​​torsion - en inversion af tarmene kan forårsage peritonitis eller tarmnekrose, og i nogle tilfælde endda død. Drejning af tarmen - en farlig tilstand, der skal behandles straks ved de første manifestationer af patologi.

    Hvordan er inversionen

    Behandling af tarminversion hos voksne er kun kirurgisk. Læger foretager et stort snit, fjerner og undersøger de hævede tarme gennem det. De finder hurtigt stedet for inversionen, og så er deres opgave ikke at udvide tarmene, men at vurdere dets levedygtighed og fjerne den del af tarmen, der døde. Hvis dette er sigmoide kolon, fjernes det, og den overliggende del af tarmen fjernes til den forreste abdominalvæg i form af en stomi - således at afføring og gasser frigives derfra. Hvis inversionen var i tyndtarmen, så er de resterende dele efter fjernelse af død tarmen sutureret (anastomose påføres).

    Hvis der opdages peritonitis, kan stomien trække cecum tilbage. Derefter efter behandling af betændelse i bughinden kan du efter 3 måneder udføre en rekonstruktiv operation - forbind den fjernede tarme igen til den kolon, der forbliver i mavehulen.

    Efter operationen ledes en sonde gennem hele tarmen, der fjernes gennem næsen. Ved at kunne fjernes fra sonden, ser de, hvordan tarmens motilitet er kommet sig. Også i den postoperative periode er antibiotika, dråber med introduktion af saltopløsninger og glukose nødvendigvis ordineret. Bughulen skylles gennem afløb, der er installeret under interventionen..

    Jeg må sige, at jo mindre tid der er gået fra sygdomsøjeblikket til operationen, jo større er chancen for en gunstig prognose. Hvorfor? Fordi der vil være færre overtrædelser af vand-, elektrolyt- og syre-basebalancerne, og det betyder, at operationen kan startes så hurtigt som muligt uden lang forberedelse. Det vil sige, det er hurtigere at stoppe døden af ​​en endnu større del af tarmen.

    Statistikker

    Oftest er sigmoide kolon snoet (80% af alle tarmsvingninger), derefter tyndtarmen (i 15% af tilfældene), mindre end 5% af tyktarmen er placeret nær milten.

    Inversionen af ​​selve tarmen er kun 4-6% af al tarmobstruktion. De resterende tilfælde forekommer ved lukning af tarmlumenet med vedhæftninger eller en tumor. Oftest er mennesker over 60 syge.

    Med alle typer tarmobstruktion er dødeligheden 3-10%. Efter operationer dør desværre en tredjedel af mennesker over hele verden.

    Hvorfor udvikler inversionen sig

    Årsagerne til tarm torsion er en kombination af en af ​​de disponible og en af ​​de producerende faktorer.

    Prædisponerende faktorer er:

    Disse er alle medfødte faktorer. De kan forårsage en vri ikke nødvendigvis i barndommen, men også blive en årsag hos voksne - det hele afhænger af, når den producerende faktor af den nødvendige styrke virker.

    Yderligere disponerende faktorer, der er mere almindelige for voksne, er:

    • adhæsioner i bughulen;
    • ar på indre organer;
    • graviditet, oftest - 3 trimester, når livmoderen fortrænger tarmene, især sigmoid kolon;
    • tarminfektion, hvilket resulterer i forstørrede lymfeknuder placeret under slimhinden i tyndtarmen;
    • intestinal cystisk fibrose;
    • tarmprolaps;
    • Meckels divertikulum.

    Inversion af tarmen ledsager ofte patologier i nervesystemet: multipel sklerose, mental sygdom, senil demens.

    Nu om de producerende faktorer. De er:

    • brugen af ​​et stort antal grøntsager eller frugter, på grund af hvilken tarmaktiviteten øges kraftigt, eller der udvikles flatulens;
    • faste, hvorefter en person straks begyndte at spise grov mad eller store mængder deraf;
    • at tage medicin, der forbedrer peristaltik (afføringsmidler, psykotropisk);
    • tung fysisk anstrengelse, der øgede det intra-abdominale tryk;
    • tarmbetændelse, der for eksempel opstår, når bakterier (såsom salmonella eller dysentery bacillus) kommer ind i fødevaren;
    • langvarig forstoppelse;
    • akut blindtarmbetændelse.

    Det vigtigste, der forårsager en inversion af tarmen hos spædbørn, er introduktionen af ​​komplementære fødevarer. I dette tilfælde kan en akut tilstand udvikle sig selv uden disponerende faktorer, især hvis barnet har fået en stor mængde komplementære fødevarer eller taget for grov mad til dette. I nogle tilfælde bliver barnet sygt, når de vendte tilbage til supplerende fodring uden at vente 4-5 uger efter en tarminfektion (inklusive rotavirus). I dette tilfælde har lymfeknuderne stadig ikke tid til at falde, og grovfoder får allerede tarmene til at arbejde aktivt, og i nogle tilfælde begynder løkken at krølle.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Når en voksen har mavepine, er der mange grunde. Hvis temperaturen stiger og vises: diarré, kvalme, alvorlig flatulens - dette er et tegn på forgiftning eller tarminfektioner.

    Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinikTo-trins forberedelsesplanVi foreslår, at du gør dig bekendt med to-trins forberedelsesplanen for koloskopi ved brug af Fortrans-medikamentet.