Hvad er symptomerne på gastritis i maven - typer, diagnose

Gastritis er en inflammatorisk sygdom i maveslimhinden, der fører til dens degenerative ændringer. De inflammatoriske processer i maven er forskellige fra oprindelse og forløb. Derfor kan medicin i medicinen betragtes som en primær, uafhængig, uafhængig sygdom og sekundær, som er forårsaget af rus, et infektiøst middel eller andre ikke-infektiøse sygdomme. De vigtigste karakteristiske symptomer på gastritis er mavesmerter efter at have spist og på tom mave, opkast, forstoppelse, kvalme, diarré, halsbrand.

Ifølge statistikker lider mere end 60% af befolkningen af ​​forskellige typer gastritis, blandt dem i 85% af tilfældene gastritis har en kronisk forløb. Den mest formidable form for betændelse i maveslimhinden er atrofisk gastritis, som i det væsentlige er en precancerøs tilstand og findes hos 60% af mennesker efter 50 år gammel, i en befolkning i alderen 30 til 50 år gammel - i 30% af tilfældene, hos unge under 30 år i 5% af tilfældene.

Typer gastritis

Af naturens natur klassificeres gastritis i:

denne form fortsætter som en akut inflammatorisk proces, den udvikler sig hurtigt, bogstaveligt talt et par timer efter provokerende faktorer. Oftest er akut gastritis forbundet med tarminfektioner eller toksikoinfektion under måltider, hvor der er bakterietoksiner, for eksempel stafylokokker-toksiner. Akut gastritis kan også føre til indtagelse af visse medikamenter, kemikalier, der beskadiger slimhinden - dette er alkohol, alkaliske og sure opløsninger.

dette er en konstant langsom proces med forstyrrelse af maven, ledsaget af en strukturel ændring i slimhinden og dens progressive atrofi. Normalt bliver en akut sygdom kronisk med perioder med remission og forværring. Nogle patienter i meget lang tid oplever ikke alvorlige lidelser eller livlige alvorlige symptomer, så kronisk gastritis afslører sig ikke i lang tid. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, inkluderer også dårlig ernæring og indtagelse af varme, krydret mad og fødevareallergi, infektioner og stofskifteforstyrrelser, rygning og alkohol.

Hvad sker der med gastritis i den menneskelige krop? Når patogene bakterier formere sig eller et aggressivt miljø kommer ind i maven, producerer kroppens immunsystem som reaktion på ødelæggelse af slimhinden specielle stoffer, der prøver at gendanne maveslimhindens integritet, og udad udtrykkes en sådan kamp ved en betændelsesreaktion, smerte, nedsat appetit, halsbrand og andre symptomer..

Diagnose af gastritis

  • Den vigtigste metode til diagnosticering af gastritis i maven er fibrogastroduodenoendoscopy (FGDS) -proceduren. Samtidig undersøges tilstanden i maveslimhinden ved hjælp af en sonde, og hvis nødvendigt kan en specialist tage en slimhindeanalyse for en biopsi for en mere nøjagtig diagnose.
  • Til diagnose af helicobacteriosis udføres en blodprøve med bestemmelse af antistoffer mod helicobacteria - immunglobuliner A, M og G.
  • Ved kronisk gastritis anbefales det at foretage en analyse af fæces for okkult blod.

Symptomer på forskellige typer gastritis


Symptomer på denne almindelige sygdom har karakteristiske træk afhængigt af typen, art, varighed af den inflammatoriske proces..

For alle former for gastritis er et antal identiske tegn imidlertid karakteristiske:

  • Fastende og mellem måltiderne
  • Følelse af fylde efter at have spist
  • Halsbrand
  • Mistet appetiten
  • Sår mavesmerter, der opstår med jævne mellemrum

Akut gastritis i maven

Symptomer på en akut proces begynder at manifestere 10-12 timer efter penetrering af et provokerende middel i kroppen eller forekomsten af ​​en irriterende faktor. I henhold til nogle klassifikationer skelnes følgende typer af akut gastritis med deres iboende tegn:

Banal gastritis eller simpel catarrhal

forekommer oftest efter madforgiftning eller som et resultat af lange, lange pauser i spisning, uregelmæssig spisning, spistørring med allergi, rotavirusinfektioner og Helicobacteriosis. Ved sådan gastritis bliver både slimhinden og blodkarene i maven betændt, men ødelæggelsen af ​​slimhinden er normalt ubetydelig, da kun overfladen af ​​epitelet er beskadiget. Og kroppen klarer sådanne ændringer alene. Symptomer på overfladisk akut gastritis:

  • Oppustethed, tyngde i maven
  • Smerter i maven på tom mave og efter at have spist
  • Kvalme og opkast med slim (sur smag og lugt) og muligvis med galden (gulgrøn farve og bitter smag)
  • Forstyrrelse i tarmen - forstoppelse og diarré veksler
  • Nedsat appetit, svaghed, lavt blodtryk
  • Halsbrand, overdreven spyt, ubehagelig smag eller tør mund
  • Hovedpine og svimmelhed, takykardi

fibrinøs

purulent proces i maven, som sjældent forekommer enten når en fremmed genstand kommer ind i maven eller som en komplikation under alvorlige infektioner på grund af sepsis eller med kviksølv eller syreforgiftning. Alle symptomer på akut gastritis er iboende i ham, men han har også karakteristiske tegn:

  • Alvorlig, uudholdelig smerte i maven
  • Varme
  • Fibrinøs gastritis kræver akut lægehjælp, akut kirurgi, hvis du ikke giver patienten hjælp i løbet af tiden, så er det farlig peritonitis og kan være dødelig.

Erosiv, fokal, ætsende, nekrotisk eller toksiko-kemisk gastritis

Ætsende eller nekrotisk toksiko-kemisk gastritis er en kemisk multifokal forbrænding af maveslimhinden. Dens udvikling provokerer indtrængen af ​​salte af tungmetaller, koncentrerede syrer, alkalier i maven. Samtidig ødelægges de overfladiske og dybe lag af slimhinden, vævene i den submukosale mave dør og danner ar, som ikke længere kan udskille slim og er provokere til starten af ​​gastrisk mavesår. Symptomer på denne gastritis er som følger:

  • Paroxysmal opkast med blod, vævspartikler
  • Svær smerte bag brystbenet i maven
  • Arbejdet med vejrtrækning
  • Stemmen bliver hæs, hæs
  • Dårlig smag i munden
  • Svær smerte, når man trykker på maven

Erosiv gastritis - beskadigelse af maven på maven i slimhinden ved dannelse af overfladefejl kaldet erosion. Som under heling ikke efterlader ar. En almindelig årsag til erosiv gastritis er aggression Helicobacter pylori. Da mikroben lever oftere i antrummet. Det vil sige, at i udgangssektionen af ​​maven observeres ofte erosive ændringer. Klinikken for erosiv gastritis svarer til pateptisk mavesår:

  • faste og tidlige smerter i den epigastriske sugning
  • sulten
  • halsbrand, kvalme, opkast af spist mad, hvilket bringer lettelse

Tegn på kronisk gastritis

I 70% af tilfældene er kronisk gastritis en sekundær sygdom, dvs. den forekommer som en komplikation eller samtidig sygdom af sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom cholecystitis, pancreatitis osv..

I henhold til sygdommens type er kronisk gastritis opdelt i 3 typer:

  • Type A - en autoimmun form af gastritis, når immunagenter er rettet mod maveslimhinden.
  • Type B - Helicobacteriosis, når bakterien Helicobacter pylori påvirker slimhinden.
  • Type C - eller reflux gastritis, når galden kastes i maven fra tolvfingertarmen.

Forløbet med kronisk gastritis slettes undertiden, patienter føler ikke signifikant ubehag og ubehag og kun periodisk er der perioder med tilbagefald og forværringer, som ikke opfattes af en person som en alvorlig sygdom. Med konstante uheldige faktorer hos de fleste mennesker fører traumer til slimhinden imidlertid til det faktum, at det bliver modtageligt for den destruktive virkning af helikobakterier. Fra virkningen af ​​infektion og traumer med alderen fra ødelæggelse af slimhinden udløses autoimmune processer, som bidrager til progression af lidelser, der forårsager mavesår og kræft i maven.

Klassificering af kronisk gastritis og deres symptomer

Overfladisk gastritis

Denne type gastritis fortsætter med milde symptomer, da slimhindeskader kun forekommer i overfladelaget uden at påvirke maves kirtler. I perioder med forværring af sygdommen, oftere i foråret og efteråret, har en person nogle tegn på sygdommen, såsom mavesmerter, nedsat appetit, kvalme.

Atrofisk gastritis

Ved denne type sygdom er både slimhinden og mavekirtlerne involveret i den inflammatoriske proces, hvis funktion er at fremstille gastrisk juice. Efterhånden dør kirtlerne, atrofi, ophører med at udføre deres funktioner, processen med nedbrydning af fødevarer forstyrres hos mennesker. Og hvis atrofisk gastritis påvirker det meste af overfladen af ​​maven, så mindskes produktionen af ​​gastrisk juice, henholdsvis nedbrydes og nedbrydes processen med spaltning og fordøjelse af personen, personen svækkes. Karakteristiske tegn på atrofisk gastritis:

  • Buk med lugten af ​​rådne æg
  • Tyngde, skarpe smerter i maven
  • Tab af appetit, vægttab
  • Halsbrand er permanent
Reflux gastritis

Denne type sygdom er forårsaget af en krænkelse af funktionen af ​​galdesystemet (galde) og tolvfingertarmen (tolvfingertarmen). Tegn på gastritis reflux inkluderer:

  • Kronisk halsbrand
  • Opkast af galden
  • Skarpt vægttab
  • Konstant kedelig smerte og tyngde i maven
antral

det er en type overfladisk gastritis med høj surhedsgrad. Denne type gastritis har ikke karakteristiske symptomer, derfor kan den kun genkendes med en specifik diagnose, men hvis en person oplever halsbrand, tyngde og kvalme, når han drikker æblejuice eller citron, er det sandsynligt, at dette er en øget surhed i maven:

  • Halsbrand fra sure fødevarer
  • Slyngende sur
  • Forstoppelse
  • Tyngde efter at have spist
  • Natlige mavesmerter, faste smerter
Hypertrofisk

dette er gastritis med lav surhedsgrad, med hvilken progression, som cyster vises på væggene i slimhinden, faktisk er disse godartede tumorer, som er farlige for deres degeneration i ondartede neoplasmer. Diagnosen gastritis med lav surhedsgrad kan kun etableres med fibrogastroduodenoendoskopi og en undersøgelse af sammensætningen af ​​gastrisk indhold. Men hvis en person er meget glad for sure fødevarer og ikke oplever halsbrand, når han indtager en betydelig mængde citroner, for eksempel, har han sandsynligvis en lav mavesyre. Symptomer på hypertrofisk gastritis inkluderer:

  • Nedsat appetit
  • Hurtig burping
  • Permanent mundfølelse
  • Forstoppelse
autoimmune

denne gastritis forekommer med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, Addisons sygdom og med B12-mangelanæmi. Tegnene inkluderer følgende:

  • Forstoppelse, diarré
  • Mistet appetiten
  • Flatulens, oppustethed, rumling
  • Dårlig smag i munden
  • Belch med ubehagelig lugt
  • Efter at have spist, følelsen af ​​fylde
  • Kedelig smerte og kvalme 20 minutter efter at have spist
  • Anæmi, tørre, sprøde negle og hår
  • Døsighed, svaghed, irritabilitet

Diagnose af gastritis

Læger kalder inflammatoriske eller dystrofiske ændringer, der forekommer i gastrisk slimhinde gastritis. Der er mange faktorer, der kan føre til udvikling af patologi. Dette er en ubalanceret diæt og stress og dårlige vaner og infektion med Helicobacter pylori-infektion og anvendelse af visse medicin.

I dag er denne patologi den mest almindelige sygdom i mave-tarmkanalen. Ifølge statistikker har 8 ud af 10 personer med en sygdom i den gastroenterologiske profil gastritis. Ofte diagnosticerer mennesker gastritis alene, så snart de har smerter i det epigastriske område, tyngde i maven eller øget gas.

Patologi kan imidlertid manifestere sig i forskellige former og provokere til udseendet af forskellige kliniske symptomer, så det er ikke så simpelt at bestemme gastritis. Gastritis klassificeres efter type, efter placeringen af ​​den inflammatoriske proces, efter den etiologiske faktor, ved det endoskopiske billede, af de morfologiske ændringer, der forekommer i maveslimhinden. Behandlingstaktikkerne afhænger af typen gastritis.

Hvad er symptomerne på akut og kronisk gastritis

Det kliniske billede afhænger af mængden af ​​saltsyre, der udskilles af bæggecellerne, af koncentrationen af ​​pepsin (et enzym) og den motoriske aktivitet i maven. Alvorligheden af ​​symptomerne på sygdommen påvirkes af ændringer i vævene i kroppen (tilstedeværelsen af ​​erosion, atrofi, betændelse). Smerter i sygdommen optræder i xiphoid-processen.

Som regel begynder det at genere 30–120 minutter efter at have spist og varer i 1,5–2 timer og forsvinder gradvist, når maven tømmes. Ofte taler patienter om ”sult smerter”, når der opstår et symptom på tom mave. I nogle tilfælde kan smertefulde fornemmelser mærkes umiddelbart efter at have spist, da der er en mekanisk skade på maves betændte vægge med madpartikler.

Smerten kan være spastisk (krampe), akut, intens eller kedelig, pressende. Ud over ubehagelige fornemmelser i underlivet forekommer dyspeptisk syndrom hos patienter, som kan udtrykkes i forekomsten af ​​syrebukker, halsbrand, kvalme, opkast, spastisk forstoppelse. Ud over dyspeptiske lidelser kan mavesmerter, kvalme og opkast med alvorlig betændelse forekomme, at symptomer på rus og feber kan forekomme.

Akut gastritis udvikles som et resultat af en kortvarig virkning af en stærk irriterende, for eksempel ved at tage visse medicin eller spise junkfood. Katarrhal, fibrøs, ætsende og flegmonøs gastritis skelnes. Ved katarrhal eller overfladisk gastritis påvirker den inflammatoriske proces kun det øverste lag af slimhinden.

Det kan udvikle sig på baggrund af forgiftning, dårlig ernæring, en infektiøs sygdom ledsaget af generel forgiftning (influenza, mæslinger, skarlagensfeber, lungebetændelse osv.). Med den eksogene form for gastritis, hvis årsag er eksterne faktorer, er klinikken ganske levende: i starten er der en følelse af tryk og tyngde i maven, kvalme, øget spyt, en ubehagelig eftersmag i munden, derefter er der smerte "under skeen" og på dets højeste opkast, hvilket bringer lindring.

Behandling af eksogen gastritis inkluderer gastrisk skylning, medicin og diætterapi. Endogen gastritis er ikke så akut, dens symptomer er kvalme, appetitløshed, svaghed. Fibrøs gastritis udvikler sig ved alvorlige infektionssygdomme, syreforgiftning eller kviksølvklorid. På grund af inflammation dannes fibrinfilm på slimhinden i organet.

Ætsende gastritis er kendetegnet ved ændring af nekrotisk væv. Det forekommer som et resultat af irritation af slimhinderne med salte af tungmetaller, koncentreret alkalier eller syrer. Accepterede kemikalier forårsager smerter i munden langs spiserøret i maven. Der er voldelig spyt, brune opkast, tale og indtagelse er forringet. Hvis disse symptomer opstår, er der behov for akut lægehjælp (kemisk neutralisering, anti-shock-terapi, afgiftning).

Med flegmonøs gastritis spreder purulent ekssudat sig gennem submukosalaget. En inflammatorisk proces udvikler sig efter en skade på baggrund af peptisk mavesår eller infektionssygdomme, hvor streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, clostridia eller Proteus trænger ind i maven. Det genkendes normalt under operationen.

Symptomer på akut gastritis bekymrer sig ikke mere end 5 dage. Hvis der ikke blev truffet terapeutiske foranstaltninger i denne periode, kan sygdommen gå i en kronisk form. Kronisk gastritis fortsætter i lang tid, perioder med remission og forværring er karakteristiske for den. Det kan være primært, det vil sige udvikle sig som en uafhængig sygdom, og det kan også være sekundært på grund af en anden patologi eller rus.

For at udvikle en kronisk inflammatorisk proces i maven skal en af ​​følgende etiologiske faktorer være til stede: syntese af antistoffer mod parietalcellerne i mavelegemet (autoimmun), invasion ved Helicobacter pylori-infektion eller tilbagesvaling af gald fra tolvfingertarmen i maven (kemisk).

Men til dannelse af kronisk gastritis er en af ​​disse faktorer ikke nok, en nødvendig betingelse er en kombination af eksogene og endogene faktorer (stress, infektioner, forgiftning, medicin, underernæring). Langvarig betændelse i maveslimhinden forårsager morfologiske ændringer, en krænkelse af mavesekretions, inkretoriske og motoriske funktioner.

Ved remission er kronisk gastritis oftest asymptomatisk, men når de udsættes for uheldige faktorer, øges betændelsen som følge af nedsat gastrisk sekretion og gastroduodenal motilitet, udvikler funktionel dyspepsi.

Symptomer på kronisk gastritis kan variere afhængigt af placeringen af ​​betændelsen og dens årsag:

  • dyspepsi (tyngde i maven, følelse af indsnævring, følelse af mavenes fylde efter at have spist, bøjning, kvalme, regurgitation, ubehagelig smag i munden, forbrænding i maven, halsbrand). Disse symptomer forekommer med en krænkelse af evakueringsfunktionen i maven, øget intragastrisk tryk, udseendet af gastroøsofageal refluks, der opstår, når antrummet er beskadiget;
  • mens du spiser eller efter at have spist tyngde mærkes i maven med skader på mavekroppen;
  • intestinal dyspepsi (afføringslidelse, flatulens, rumling) bekymrer patienter med kronisk gastrisk gastritis;
  • kronisk diarré, intolerance over for visse produkter eller medicin, mavesmerter, kvalme, opkast, vægttab forekommer med allergisk kronisk gastritis;
  • asthenoneurotisk syndrom (svaghed, søvnløshed, irritabilitet, hypotension) er karakteristisk for enhver type patologi;
  • pludselig svaghed, nedsat afføring, blekhed, hikke, svedt, døsighed, hurtig mættethed forekommer, hvis maveslimhinden har gennemgået atrofiske processer;
  • 12-mangel på anæmi (svaghed, træthed, døsighed), smerter og forbrænding i munden og tungen kan forekomme, hvis den inflammatoriske proces påvirker mavekroppen.

Det er meget lettere at identificere akut gastritis, da den forløber hurtigt og ofte er direkte forbundet med indtagelse af skadelig mad, alkohol eller stoffer, infektion, stress. Det er vanskeligere at genkende kronisk gastritis derhjemme, da den ikke er akut og ofte opfattes som fordøjelsesbesvær, mens dens virkninger på slimhinden er mere udtalt.

Hvordan man bestemmer surhedsgraden i maven

Typisk øges surhedsgraden af ​​mavesaften hos unge mennesker, og hos mennesker over 60 år diagnosticeres de ofte med nedsat surhedsgrad på grund af atrofi i foringcellerne i maven. Intensiteten af ​​smerterne i nogle tilfælde afhænger af den forbrugte mad. Hvis gastritis med høj surhed, intensiveres smerten ved brug af sure fødevarer.

Maves pH-værdi skal ligge på et bestemt niveau i området 1,6-2, men med atrofisk gastritis kan denne indikator nå op på 5-7, fordi parietalcellerne er beskadiget og ikke udskiller saltsyre. Ved lav surhedsgrad nedbrydes proteiner dårligt, derfor samles produkterne fra deres forfald, hvilket kan provokere udviklingen af ​​kræft.

Som regel er anacid gastritis langsom uden en udtalt klinik, men der kan forekomme symptomer som oppustethed, rumling, dårlig smag i munden, kvalme, tør hud, stomatitis og sår i mundens hjørner. Også med gastritis med lav surhed kan generel svaghed, hjertebanken, svimmelhed efter at have spist og sveden forstyrre. Med en sygdom i maven vises moderate smerter, og efter at have spist bemærker patienterne en følelse af tyngde i maven.

Hvis mavesaft udskilles mere end nødvendigt, oplever en person langvarig smerte i området med den sværdformede proces, der kan gå efter at have spist. Efter øget surhedsgrad, efter at have spist sure frugter eller grøntsager, er der alvorlig halsbrand, ofte knebende sur.

Det er muligt at erkende, om der er en krænkelse af mavesekretorisk funktion ved hjælp af tungen. Hvis tungen er hævet, cyanotisk, med en tæt belægning på den, indikerer dette udviklingen af ​​hypersyre gastritis. Hvis der ikke er nok saltsyre i maven, bliver tungen mindre, dens papiller atrofi, overfladen bliver skinnende, glat med lyse røde striber eller pletter, og der er ingen plak på bagsiden af ​​tungen.

Gastritis

Oversigt

Gastritis er en inflammatorisk sygdom i slimhinden (indre lag) i maven..

Gastritis er en meget almindelig sygdom. Klassificeringen af ​​gastritis og anbefalinger til dets behandling ændres hvert år og til tider varierer diametralt i forskellige tilstande. I dette materiale vil vi forsøge at omgå de kontroversielle tilgange til denne sygdom og dvæle ved de vigtigste og mest nødvendige aspekter fra patientens synspunkt.

Dyspepsi eller gastritis?

I nogle lande i verden bruges udtrykket "Funktionel dyspepsi" i stedet for udtrykket "Kronisk gastritis". Og gastritis diagnosticeres først efter en særlig undersøgelse - en biopsi i maven. I Rusland foreslår de at skifte til et sådant diagnosesystem..

Imidlertid lægger vores læger traditionelt mere vægt på patientklager og eksterne manifestationer af sygdommen end data fra instrumentelle undersøgelser. Derfor overholder flertallet af praktiserende læger stadig de tidligere fremgangsmåder til diagnose af kronisk gastritis.

Bliv ikke overrasket, hvis du på dit kort ser diagnosen “Funktionel dyspepsi” i stedet for den sædvanlige gastritis, da nogle russiske specialister allerede er begyndt at bruge den nye klassificering.

Blandt alle gastritis kan to hovedformer skelnes:

  • akut gastritis;
  • kronisk gastritis.

Akut gastritis er en inflammatorisk sygdom i maven, der varer cirka 5-7 dage. Årsagen til akut gastritis er virkningen på slimhinden (det indre lag) i maven af ​​stærke irritanter:

  • kaustiske kemikalier;
  • toksiner (f.eks. fra dårlig mad);
  • infektioner (f.eks. rotavirus);
  • mekaniske faktorer (fx injektion af fiskeben).

Akut gastritis er ofte ledsaget af betændelse i tarmen og manifesteres af følgende symptomer:

  • skarp intens smerte i øvre del af maven;
  • kvalme og opkast;
  • generel svaghed, tab af appetit;
  • ofte en stigning i kropstemperatur;
  • hyppig løs afføring (diarré, diarré).

Læs mere om kombinationen af ​​akut gastritis med betændelse i tarmen i artiklen "Gastroenteritis." På trods af den dårlige sundhedstilstand og sværhedsgraden af ​​symptomer har akut gastritis normalt et godartet forløb, det vil sige, en fuld bedring forekommer i løbet af få dage. I sjældne tilfælde kan akut gastritis blive kronisk.

Kronisk gastritis er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af langvarig betændelse i maven og manifesteres ved udtømning (degeneration) af slimhinden.

Kronisk gastritis er den mest almindelige sygdom i kanalorganerne hos voksne. Ifølge forskellige kilder forekommer det i vores land i 50–80% af den voksne befolkning, forekomsten øges med alderen.

Kronisk gastritis, i modsætning til akut, har muligvis slet ingen symptomer eller ledsages af periodiske mindre tegn, dyspepsi:

  • moderat smerte i øvre del af maven;
  • tyngde i maven efter at have spist;
  • nedsat appetit;
  • intolerance over for visse produkter;
  • rapning, halsbrand;
  • tidligere metthed (en følelse af mavenes fylde efter at have spist en lille mængde mad);
  • krænkelse af afføringen (vekslende forstoppelse og diarré).

Årsager og typer af kronisk gastritis:

  • Helicobacter pylori gastritis - den mest almindelige type kronisk gastritis forårsaget af en bakterie - Helicobacter pylori (H. Pylori).
  • Autoimmun gastritis er en meget sjældnere sygdom. Årsagen er produktionen af ​​antistoffer (beskyttende proteiner) mod maveceller, der forårsager permanent skade, betændelse og ødelæggelse (atrofi) i slimhinden.
  • Reaktiv eller kemisk gastritis er en anden form for gastritis, hvis årsag er at smide indhold af galden og tarmen i maven i strid med traktatens kontraktilitet - dyskinesi. Galle irriterer maveslimhinden, hvilket fører til betændelse.

Nogle typer gastritis øger risikoen for at udvikle mavekræft i høj grad..

Symptomer på gastritis

Symptomer på kronisk gastritis er milde og kan være helt fraværende. Perioder med velvære skifter normalt med forværring. Manifestationer af gastritis afhænger stort set af varigheden af ​​dens eksistens og årsagen.

Symptomer på Helicobacter pylori gastritis

Den mest almindelige er gastritis forbundet med infektion med H. pylori-bakterien. I de første stadier af sygdommen (normalt i en ung alder) er dens vigtigste symptomer:

  • ømme, sugende smerter i øvre del af maven - “under skeen”, efter 1,5–2 timer efter at have spist;
  • smerter i det samme område på tom mave;
  • halsbrand (brændende fornemmelse bag brystbenet og halsen);
  • bælke sur.

I årenes løb fører kronisk gastritis til atrofi - udtømning af maveslimhinden, et fald i dens funktion. I sådanne tilfælde taler de om udviklingen af ​​atrofisk gastritis. På den ødelagte slimhinde eksisterer H. Pylori-bakterier ikke længere og forsvinder gradvist. I mavesaften er der mindre fordøjelsesenzymer og saltsyre, hvilket fører til en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad.

Symptomer på atrofisk gastritis

Symptomer på atrofisk gastritis observeres normalt i en senere alder:

  • nedsat appetit;
  • vægttab;
  • bøjning med luft, mad, "rådne æg";
  • en følelse af tyngde i maven;
  • hurtig metthed (en følelse af mavenes fylde, når man spiser en lille mængde mad);
  • kedelig smerte i øvre del af maven, normalt efter at have spist;
  • rumling og oppustethed i maven;
  • nedsat afføring med en tendens til diarré.

Atrofisk gastritis og mavekræft

Atrofisk gastritis (inklusive dem forårsaget af autoimmune årsager (se nedenfor)) øger risikoen for at udvikle mavekræft flere gange. Hvis du føler de ovenfor beskrevne symptomer, skal du konsultere en læge for at diagnosticere gastritis og udelukke kræftændringer i slimhinden.

Symptomer på autoimmun gastritis

Autoimmun gastritis er atrofisk helt fra begyndelsen, dvs. dens symptomer ligner de sene stadier af Helicobacter pylori gastritis (se ovenfor). Der er dog nogle funktioner, der ikke er obligatoriske:

  • tilstedeværelsen af ​​samtidig autoimmune sygdomme (autoimmun thyroiditis, autoimmun hepatitis, vitiligo, type 1 diabetes mellitus osv.), inklusive blandt pårørende;
  • muskelsvaghed, træthed;
  • følelse af krybende kryb i tæerne, tab af fornemmelse;
  • skrøbelighed i negle, hår, "syltetøj" i hjørnerne på læberne;
  • tunge ømhed - glossitis.

Symptomer på reaktiv (kemisk) gastritis

Reaktiv (kemisk) gastritis udvikler sig ofte:

  • hos mennesker, der har gennemgået en operation i maven;
  • efter fjernelse af galdeblæren (se "Postkolecystektomisyndrom" for flere detaljer);
  • ved langvarig brug af NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, indomethacin, aspirin osv.).

Dets symptomer ligner manifestationerne af Helicobacter pylori gastritis (se ovenfor), men udviklingen af ​​reaktiv gastritis fører imidlertid normalt til ødelæggelse af H. Pylori. Et karakteristisk træk ved reaktiv gastritis er:

  • smag af bitterhed i munden;
  • måske opkast af galden;
  • høj risiko for gastrisk blødning.

Årsager til gastritis

Årsagen til gastritis i 80-90% af tilfældene er infektion med bakterien Helicobacter pylori (H. Pylori). Denne mikrobe er udbredt og findes i jord, vand og omgivende genstande. Det overføres fra person til person gennem et kys, tallerkener, husholdningsartikler. Helicobacter pylori-infektion forekommer normalt i barndommen. I nogle mennesker lever bakterien i maven uden skade, men i nogle mennesker fører den til udvikling af langvarig betændelse på slimhinden.

Andre årsager til kronisk gastritis er:

  • kaste ned i maven galden fra tolvfingertarmen;
  • produktion af antistoffer (beskyttende proteiner) af kroppens immunsystem, der beskadiger slimhinden i ens egen mave;
  • langvarig brug af NSAID'er - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac (voltaren), indomethacin, aspirin osv.) og nogle andre lægemidler.

Prædisponerende faktorer for udvikling af gastritis

I forbindelse med udviklingen af ​​teorien om den infektiøse (helikobakter) karakter af kronisk gastritis, undervurderes ofte betydningen af ​​andre årsager i udviklingen af ​​maveinflammation. Disse faktorer fører ikke individuelt til udvikling af gastritis, men kan fungere i kombination, øge risikoen for sygdommen:

  • fødevareallergi over for fisk, æg, mælk osv.;
  • krænkelse af madkultur (mad i en fart, uregelmæssig ernæring osv.);
  • et overskud af krydret mad, især langvarige eksperimenter med eksotiske retter (på samme tid blandt folk, hvor traditionen er gået videre med generering af krydret mad, tilpasser kroppen sig deres assimilering);
  • spiser for kold eller varm mad;
  • hyppigt indtagelse af alkohol;
  • rygning;
  • erhvervsmæssige faktorer (indånding og indtagelse af sure dampe, alkalier, kul og metalstøv osv.);
  • kroniske sygdomme i galdeblæren, bugspytkirtlen, leveren;
  • endokrine sygdomme;
  • stress.

Diagnose af gastritis

Diagnose af kronisk gastritis er baseret på symptomerne på sygdommen såvel som yderligere undersøgelser. Normalt er praktiserende læger (praktiserende læger, børnelæger hos børn, familielæger) involveret i diagnosticering og behandling af kronisk gastritis, men hvis nødvendigt kan du henvises til en gastroenterolog, en læge, der er specialiseret i behandling af kanalsygdomme.

Fortæl os i detaljer ved lægen, når du først følte symptomer på gastritis, hvordan sygdommen udviklede sig (som har ændret sig i det seneste), hvor ofte der er forværringer, om der var komplikationer (for eksempel blødning fra maven), hvilke lægemidler der blev taget, og om der var effekt. Hvis du tidligere er blevet undersøgt for gastritis, anbefales det, at du medbringer resultater, så lægen kan evaluere dynamikken.

Hvis du først gjorde opmærksom på dine klager, bliver du nødt til at fortælle, hvad du forbinder symptomdebutet med. Din læge kan spørge dig om, hvordan du spiser, om du drikker råt vand, om der er patienter med gastritis, mavesår eller mavekræft i familien..

Til diagnose af kronisk gastritis anvendes yderligere forskningsmetoder.

- fibrogastroduodenoskopi. Dette er en metode til undersøgelse af spiserøret, maven og de indledende dele af tolvfingertarmen ved hjælp af et tyndt fleksibelt endoskop - en enhed med et kamera og en lyskilde i slutningen.

Du bliver bedt om at komme til studiet om morgenen på tom mave. FGDS udføres liggende på sin side. Aerosol med bedøvelse bedøvelse af slimhinden i svelget. Derefter føres et endoskop gennem munden ind i spiserøret og maven. Ved hjælp af enheden undersøges gastrisk slimhinde, arten af ​​betændelsen vurderes, og stykker af slimhinden tages til analyse - en biopsi. En biopsi giver lægen en nøjagtig bekræftelse af gastrittypen, hjælper med at udelukke eller bekræfte kræftsygdomme og kræftsygdomme i maven..

FGDS er inkluderet i standardundersøgelsen for kronisk gastritis. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​gastritis, dens type, fase, til at identificere tilstedeværelsen af ​​skade på slimhinden (erosion, mavesår) samt at få materiale til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​H. Pylori i maven. Læs mere om andre diagnostiske metoder til Helicobacter pylori-infektion, der bruges både til kronisk gastritis og gastrisk mavesår.

Måling af gastrisk surhedsgrad

Denne undersøgelse giver information om indholdet af saltsyre i mavesaften og årsagerne til surhedsforstyrrelser. Der er flere metoder til måling af pH i maven:

  • Intragastric - en metode til måling af surhedsgraden af ​​fordøjelsessaften ved hjælp af en tynd sonde, der indføres sekventielt i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Mål surhedsgraden under normale forhold og derefter efter stimulering med specielle stoffer: pentagastrin, histamin.
  • Fraktioneret undersøgelse af mavesaft - metoden vurderer ikke kun surhedsgraden, men også det samlede volumen af ​​mavesaft under almindelige betingelser og efter stimulering. Undersøgelsen udføres også ved hjælp af en sonde, der indsættes i maven..

Ultralydundersøgelse af maven

Af største betydning er tilstanden i leveren, galdeblæren og bugspytkirtlen, der anatomisk og funktionelt påvirker maves funktion.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af disse organer er en yderligere metode til diagnose af kronisk gastritis og giver lægen mulighed for at identificere patologien i disse organer, som kan påvirke udviklingen af ​​gastritis og hjælper med at vælge den optimale behandlingstaktik.

Røntgenbillede af maven

Dette er en hjælpemetode til undersøgelse af maven, som sjældent bruges nu. Før undersøgelsen giver de en opløsning af et røntgenstrålekontraststof, og derefter tages en række røntgenfotografier af maven med et bestemt tidsinterval. På billederne kan du se:

  • funktioner i maven,
  • den hastighed, hvormed mad passerer fra maven til tarmen,
  • mulig nedsat motorisk funktion af spiserøret og maven,
  • mulig tilstedeværelse af ulcerative defekter og tumorer.

Blodprøve for gastritis

Det er af stor betydning i diagnosen autoimmun og atrofisk gastritis. Lægen kan ordinere følgende typer test:

  • En generel blodprøve fra en finger - viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion, som er et indirekte tegn på gastritis, samt et fald i hæmoglobin, som er typisk for anæmi. Ved hjælp af en generel analyse kan du bestemme typen af ​​anæmi: anæmi er karakteristisk for autoimmun gastritis, jernmangelanæmi findes ofte mod andre typer langvarig gastritis.
  • Bestemmelse af forholdet pepsinogen1 / pepsinogen2 i blodet - en analyse, der er nødvendig for diagnosen atrofisk gastritis.
  • Bestemmelse af antistoffer mod Castle's iboende faktor såvel som anti-parietale antistoffer i blodet - en immunologisk analyse, der antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun gastritis.
  • Bestemmelse af gastrin i serum - også en analyse af autoimmun gastritis.

Fækal okkult blodprøve

Denne undersøgelse er ordineret til mistanke om blødning fra maven. Ved mindre skade på slimhinden (f.eks. Erosion) ledsages blødning ikke af symptomer. Kun ved hjælp af en særlig analyse kan spor af blod i tarmindholdet bestemmes. Langsigtet tab af selv en lille mængde blod fører til udvikling af anæmi (anæmi). Derudover giver en positiv analyse grund til en dybdegående diagnose af gastrisk kræft. Da blod i afføring er et af tegnene på en mulig tumor.

Gastritis behandling

Kronisk gastritis behandles med medicin samt diæter og livsstilsændringer. Sådanne metoder som terapeutisk ernæring og livsstils korrektion er ikke i stand til uafhængigt at kurere manifestationer af gastritis, men eliminere irriterende faktorer, der har en negativ effekt på gastrisk slimhinde og forhindrer dens bedring. Derfor i vores land er ikke-medikamentel behandling af gastritis traditionelt opmærksom.

For at øge effektiviteten af ​​behandling og forebyggelse af forværring af gastritis anbefales det:

  • holde sig til en konstant diæt: 3-5 gange om dagen på samme tid;
  • udelukke alkohol og rygning;
  • nægter at tage NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), og diskuter dette med din læge; hvis NSAID'er skal videreføres, ordineres medikamenter fra gruppen af ​​protonpumpe-blokkere (omeprazol, lansoprozol osv.)..

Diæt til gastritis

Diæt for kronisk gastritis afhænger af sygdomsstadiet. Med forværring af gastritis:

  • mad tages 4-5 gange om dagen;
  • produkter skal knuses (mosesupper og kogt korn, gelé, gelé, souffle kød);
  • mad skal koges eller dampes;
  • det er nødvendigt at reducere mængden af ​​salt til 10-12 g om dagen.

Efterhånden som sundhedstilstanden forbedres, udvides kosten og tilsættes gradvis mere grov mad: dampkødboller, kødboller, grøntsagspure, derefter kogt kød, kylling uden hud og andre produkter.

Nyttige til kronisk gastritis er:

  • mælke eller grøntsager (uden kål) supper;
  • kogt kød og fisk uden bouillon;
  • mælk og alle mejeriprodukter;
  • æg
  • gårsdagens hvide brød;
  • korn, især mælk;
  • stadig mineralvand.

Ved kronisk gastritis er det ønskeligt at udelukke eller begrænse:

  • krydderier, krydderier og saltholdighed;
  • sød, sodavand og alkohol;
  • kaffe og stærk te;
  • hvidkål, hvidløg;
  • stegte fødevarer (både grøntsager og dyr);
  • bouillon (grøntsag, kød og fisk) og gelé;
  • sort frisk brød.

Medicinsk behandling af kronisk gastritis

Behandlingen af ​​gastritis ved hjælp af medikamenter er rettet mod at normalisere maven, tarmen og andre organer i fordøjelseskanalen og slippe af med årsagen, der forårsagede forstyrrelse af deres arbejde.

Helicobacter pylori-udryddelse. For gastritis forårsaget af H. pylori, kan du få ordineret behandling for at udrydde denne bakterie. I løbet af undersøgelser blev det bevist, at ødelæggelsen af ​​denne mikrob stopper eller bremser udviklingen af ​​gastritis og reducerer risikoen for mavesår og mavekræft. Derfor er udryddelse især indikeret for dem, der:

  • gastritis fortsætter med hyppige forværringer, reagerer ikke på andre typer behandling;
  • gastritis i atrofisk form;
  • der har været tilfælde af mavekræft i familien;
  • der er nogle blodsygdomme (idiopatisk trombocytopenisk purpura, idiopatisk jernmangelanæmi, anæmi).

For at ødelægge H. Pylori skal en kombination af flere lægemidler tages inden for 7-14 dage. De mest almindelige komponenter i behandlingsregimer til udryddelse af Helicobacter pylori-infektion er følgende lægemidler:

  • protonpumpehæmmer (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol osv.);
  • vismuthpræparater;
  • en kombination af to antibiotika (f.eks. tetracyclin, amoxicillin, klarithromycin, metronidazol osv.).

Den specifikke kombination af lægemidler og deres regime vælges af lægen. Efter behandling er kontrol med ødelæggelsen af ​​mikroben nødvendig. Hvis behandlingen var ineffektiv, skal du gennemgå et andet udryddelsesforløb, men på en anden måde.

Ved aftale om behandling af Helicobacter pylori-infektion er det nødvendigt at tage hensyn til, at:

  • For at ødelægge denne mikrobe kræves store doser medikamenter, som kan være forbundet med udviklingen af ​​bivirkninger;
  • vellykket udryddelse af H. pylori lindrer ikke ofte symptomer på gastritis;
  • efter behandling er det meget let at blive inficeret igen, for eksempel med et kys, når man drikker råt vand, når man bruger de samme skåle med en inficeret person (marmelade skeer, kopper osv.).

At tage antisekretorisk medicin. I de fleste tilfælde fortsætter gastritis på baggrund af normal eller forøget surhed af gastrisk juice. For at skabe optimale betingelser for restaurering af maveslimhinden, ordineres medicin, der reducerer produktionen af ​​saltsyre af mavesaft. Disse stoffer inkluderer:

  • receptorblokkere (ranitidin, famotidin osv.);
  • protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol osv.);
  • (platifillin, gastrocepin osv.).

Antacida og indhyllingsmidler reducerer sværhedsgraden af ​​halsbrand, smerter i maven på grund af det faktum, at de dækker maveslimhinden i maven og spiserøret med et beskyttende lag og beskytter det mod saltsyrevirkningen.

Vismuthpræparater har en antiinflammatorisk effekt på maveslimhinden, forbedrer helingsprocesser (regenerering) og har antibakterielle egenskaber. Anvendes i den komplekse behandling af gastritis.

Prokinetik - lægemidler, der normaliserer funktionen af ​​musklerne i fordøjelsessystemet, som blander mad og får det til at bevæge sig i den rigtige retning. Prokinetika hjælper med at eliminere kvalme, bitterhed i munden, halsbrand og rapning. Oftest ordineret domperredon, itoprid, metoclopramid.

Til behandling af kronisk gastritis anvendes urtemediciner vidt brugt, medikamenter, der forbedrer regenerering (sårheling), generel styrkelse og antiinflammatoriske lægemidler samt fysioterapi. Disse metoder er dog ikke en del af behandlingsstandarden. Din sundhedsudbyder kan muligvis anbefale disse produkter, men de er ikke påkrævet..

Behandling af gastritis med lav surhed

Nedsat surhedsgrad observeres normalt ved atrofisk gastritis. I dette tilfælde udføres behandling med det formål at stimulere sekretionen af ​​mavesaft såvel som erstatningsterapi. De vigtigste behandlingsområder er:

  • indtagelse af ravsyre og multivitaminer;
  • drikke mineralvand uden gas;
  • drikke kål juice / bouillon;
  • at tage syntetisk gastrin og andre medikamenter til at stimulere gastrisk sekretion;
  • indtagelse af saltsyre, mavesaft og andre enzymer, der er nødvendige for normal fordøjelse.

Dispensary observation for gastritis

Personer med kronisk gastritis skal registreres hos den lokale læge (børnelæge - for børn). Dette betyder, at 1-2 gange om året rådes du til at besøge en læge, gennemgå en rutinemæssig undersøgelse for at spore mulige ændringer i maven og om nødvendigt justere behandlingen.

Formålet med opfølgningsobservationen er at forhindre gastritis i at udvikle sig samt rettidigt påvise ulcerative eller kræftsygdomme ændringer i gastrisk slimhinde, hvis de forekommer.

Hvilken læge skal jeg kontakte med symptomer på gastritis?

Vælg en god terapeut (børnelæge til barnet) til behandling og diagnose af gastritis. Hvis du har lider af gastritis i lang tid, og den ordinerede behandling ikke hjælper, skal du kontakte en gastroenterolog (pædiatrisk gastroenterolog).

Gastritis er kronisk

Kronisk gastritis er en kronisk betændelse i maveslimhinden, nødvendigvis bekræftet morfologisk (ved hjælp af en biopsi). Sygdommen fortsætter med en strukturel omlægning af slimhinden og en krænkelse af dens funktioner.

Ændringer i slimhinden, der er karakteristisk for kronisk gastritis, findes hos 80% af voksne under screeningstest, men af ​​dem, der har fundet dem, er kun 40% nogensinde besøgt en læge med klager 1.

Klassificering af gastritis

I henhold til mekanismen for forekomst og placering af de vigtigste ændringer i slimhinden er der:

  1. gastritis type A - autoimmun betændelse hovedsageligt i mavekroppen;
  2. gastritis type B - bakteriel betændelse i antrumdelen (output) af maven, oftest på grund af Helicobacter pylori-infektion;
  3. gastritis type C - reaktiv betændelse på grund af injektion af galden i maven eller brug af medikamenter, oftest ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Blandede former er også mulige (for eksempel en kombination af gastritis A og B).

I henhold til en ændring i slimhinden er der:

  1. ikke-atrofisk gastritis;
  2. atrofisk autoimmun gastritis;
  3. atrofisk multifokal;
  4. særlige former for gastritis:
    en. kemisk;
    b. stråling;
    c. lymfatisk;
    d. granulomatøs;
    e. eosinofil;
    f. en anden smitsom (forårsaget af svampe, bakterier med undtagelse af Helicobacter pylori, parasitter);
    g. kæmpe hypertrofisk.

I henhold til udskillelsestilstanden (produktion af saltsyre og fordøjelsesenzymer) kan gastritis være med en lagret sekretorisk funktion og med en reduceret sekretionsfunktion.

Årsager til kronisk gastritis

Den mest almindelige årsag til kronisk gastritis er Helicobacter pylori-infektion. Helicobacter pylori er en syreresistent bakterie, der lægger sig på maveslimhinden. Mikroorganismen frigiver biologisk aktive stoffer, der beskytter den mod virkningen af ​​syre og fordøjelsesenzymer. Disse stoffer virker på slimhinden og forårsager betændelse. Langvarig infektion med H. pylori resulterer i enten et peptisk mavesår (hvis syresyntesen øges som respons på infektion) eller slimhindes atrofi, cellemetaplasi (transformation) og dannelsen af ​​en ondartet tumor.

Den næste mest almindelige årsag er ukontrolleret anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (medicin mod forskellige typer smerter og temperatur). De forstyrrer restaureringen af ​​cellerne i slimhinden, hvilket gør den mere modtagelig for den ødelæggende virkning af saltsyre.

Reflux gastritis (forårsaget af galdereflux) tager op til 15% i strukturen af ​​patologi 2. På grund af en krænkelse af normal gastrointestinal bevægelighed stiger trykket i tolvfingertarmen. Dens indhold, inklusive galdenergier og fordøjelsesenzymer, kastes i maven og beskadiger slimhinden.

Autoimmune processer kan også forårsage gastritis. På grund af en funktionsfejl i immunsystemet begynder kroppen at opfatte cellerne i maveslimhinden som fremmed.

Derudover kan kronisk gastritis forekomme på baggrund af alvorlig hjertepatologi (på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til slimhinden, dets bedring er nedsat) eller nyrer (på grund af forgiftning af kroppen med stofskifteprodukter).

Symptomer på kronisk gastritis

Alvorligheden af ​​gastritis-symptomer afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​ændringer i slimhinden, hos mange patienter er den asymptomatisk.

Den største klage hos patienter er dyspepsi: smerter og tyngde i øvre del af maven, raping (luft, sur, rådne), kvalme. Ubehagelige symptomer er klart forbundet med mad: de forekommer på tom mave, umiddelbart efter at have spist eller en time eller to efter at have spist. Det afhænger af, hvilken del af maven slimhinden påvirkes..

Med Helicobacter pylori-infektion kombineret med øget syredannelse kan afføring forstyrres, og forstoppelse og diarré er mulig. Hurtig afføring er også karakteristisk for eosinofil (allergisk gastritis).

Ud over symptomer fra mave-tarmkanalen med kronisk gastritis er der ofte klager over generel svaghed, irritabilitet, træthed og en tendens til lavt blodtryk. Ved et langvarigt forløb af sygdommen kan der forekomme tegn på anæmi: blekhed, sprødt hår og negle, svimmelhed, takykardi, nedsat hæmoglobin i blodet. Dette skyldes en krænkelse af absorptionen af ​​jern eller B12-vitaminer mod baggrunden af ​​atrofi i slimhinden.

Diagnose af kronisk gastritis

Fra moderne medicins synspunkt er kronisk gastritis en morfologisk diagnose. Det vil sige, det skal bekræftes af resultaterne af en histologisk undersøgelse - en undersøgelse af gastrisk slimhindes struktur under et mikroskop. Derfor er den vigtigste diagnostiske metode til kronisk gastritis fibrogastroskopi. I denne undersøgelse kan lægen ikke kun visuelt vurdere tilstanden i maveslimhinden, fikse tegn på betændelse, men også tage en biopsi - partikler i slimhinden til videre forskning.

For at identificere årsagen til betændelse gennemføres en undersøgelse af Helicobacter pylori-infektion. Til dette udføres vejrtrækningstest, eller der foreskrives en afføringstest for tilstedeværelsen af ​​et antigen (et proteinkompleks, der er specifikt for denne bakterie), eller en blodprøve for antistoffer mod Helicobacter pylori. For at bevise infektion er et positivt resultat nok. For at bekræfte fraværet af infektion er der behov for to negative resultater opnået ved forskellige metoder (da ingen af ​​testene har 100% følsomhed).

For at udelukke autoimmun gastritis udføres en blodprøve for antistoffer mod parietalcellerne i maven.

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at foretage en biopsi og histologisk undersøgelse, bruges et kompleks af biokemiske undersøgelser af gastropanel til at vurdere mavenes tilstand. For at gøre dette bestemmes blodindholdet i biologisk aktive stoffer, der er syntetiseret af maveslimhinden: gastrin-17, serum pepsinogen-I og II. Med atrofiske ændringer ændrer indholdet af disse stoffer i blodet sig dramatisk.

For at vurdere maveens syreformende funktion udføres en intragastrisk pH-måling: surhedsgraden måles ved hjælp af en speciel sonde.

Traditionelle generelle og biokemiske blodprøver til diagnose af kronisk gastritis er ineffektive og kan kun være nyttige til påvisning af anæmi forbundet med nedsat absorption af jern eller vitamin B12 i atrofisk gastritis.

Behandling af kronisk gastritis

Behandlingen af ​​gastritis er altid kompleks. Patienter får ordineret en diæt: tabel nr. 1 eller 2 ifølge Pevzner (afhængig af bevarelsen af ​​mavesekretionsfunktionen).

Hvis en patient har Helicobacter pylori-infektion, ordineres han lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er) og to antibakterielle midler. IPP'er reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk indhold, hvilket gør bakterien mere sårbar, og et kompleks af to (og undertiden tre) antibiotika er nødvendigt, da det er yderst modstandsdygtigt over for lægemiddeleksponering. Sådan terapi udføres i 1-2 uger, hvorefter testene for Helicobacter pylori gentages. Hvis protonpumpehæmmere af en eller anden grund ikke kan anbefales, er der til disse formål ordineret medikamenter fra gruppen af ​​H2-blokkere (ranitidin, famotidin).

For at stimulere restaureringen af ​​slimhinden, ordiner maveprotektorer baseret på rebamipid (rebagit). Det forbedrer blodcirkulationen i slimhinden, fremmer regenereringen af ​​dens celler, reducerer aktiviteten af ​​betændelse. Derudover forbedrer rebamipid udryddelsen (ødelæggelse) af helikobakterier. Lægemidlet virker på hele længden af ​​mave-tarmkanalen og på et hvilket som helst af de tre strukturelle niveauer i slimhinden.

For at reducere følelsen af ​​tyngde og overløb i maven, reduceres hyppigheden af ​​tilbagesvaling, der er ordineret prokinetik (itoprid). Disse lægemidler normaliserer bevægeligheden i mave-tarmkanalen. Med reflux gastritis hjælper ursodeoxycholsyrepræparater (ursosan) med at reducere galdens skadelige virkning.

Forudsigelse og forebyggelse af kronisk gastritis

I sig selv er kronisk gastritis ikke livstruende. Men med et langt kursus kan det omdannes til et mavesår, der har farlige komplikationer.

En anden retning for dens transformation er atrofiske ændringer i slimhinden. Atrophied slimhinde er ikke i stand til at udføre sine funktioner, på grund af hvilken absorptionen af ​​jern, calcium og nogle vitaminer er nedsat. Dette forværrer patienternes tilstand meget. Derudover øger atrofi af gastrisk slimhinde flere dusin gange sandsynligheden for at udvikle ondartede neoplasmer. Derfor skal patienter med diagnosticeret atrofisk gastritis gennemgå en endoskopisk undersøgelse hvert 5. år med en biopsi i slimhinden.

Der er ingen specifik profylakse for kronisk gastritis. En sund diæt, afvisning af alkohol og rygning hjælper med at reducere sandsynligheden for, at det forekommer (nikotin indsnævrer blodkar, herunder mave-tarmkanalen, som forstyrrer restaurering af slimhinden).

1 Rapoport S.I. Gastritis (En manual til læger) - M. Publishing House Medpraktika-M, 2010.

2 T.D. Zvyagintseva, Y.K. Gamanenko. Ansigter i Ukraine (Ukraines medicin) №4, 2012.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

En undergruppe af fordøjelsesenzymmidler er Creon og dens analoger. Creon er grundlæggeren af ​​produktlinien fordøjelsesenzymer.

Afgiftning eller udrensning er en integreret del af en sund livsstil. For at mave-tarmkanalen skal fungere korrekt, er det undertiden nødvendigt at rense det og spise mindre skadelige produkter.