Tegn på blindtarmsbetændelse

Et appendiks til blindtarmen (appendiks) betændes hvert år hos fem ud af 1000 mennesker. Efter de første symptomer og diagnose af dens betændelse (blindtarmsbetændelse) udføres kirurgisk fjernelse (appendektomi) for at udelukke komplikationer, især i tilfælde af en akut form. Mangel på behandling fører til betændelse i bughinden (peritonitis). Tilstanden er alvorlig, den kræver akut lægehjælp, forsinkelsen fører til triste konsekvenser.

Hvilken side af blindtarmsbetændelsen, dens funktion

Appendiks til blindtarmen er placeret i nederste højre del af maven, lidt over lysken.

Forskere antyder, at indledningsvis blindtarmen udførte en fordøjelsesfunktion. Men i løbet af udviklingen erhvervede han specialisering, så det er ikke helt korrekt at betragte det som et rudimentært organ.

På et tidspunkt introducerede De Forenede Stater praksis med at skære ud processen med blindtarmen hos alle babyer for yderligere at udelukke dens betændelse og andre problemer. Det viste sig snart, at spædbørn efter fjernelse af appendiks er mindre tilbøjelige til at absorbere modermælk. Kirurgisk korrektion af "naturfejl" måtte opgives.

Nogle forskere mener, at en af ​​funktionerne i vedhænget er at hjælpe kroppen med at genoprette bestanden af ​​gavnlig mikroflora i tarmen, især efter sygdomme.

Undersøgelsen bekræfter, at vedhænget indeholder et lille antal lymfoide celler, der ligner dem, der findes i mandlerne. Denne kendsgerning gjorde det muligt for os at antyde, at det rudimentære organ udfører eller er potentielt i stand til at beskytte funktionen i immunsystemet..

Det er blevet foreslået, at appendiks producerer hormoner, der er involveret i tarmmotilitet.

Det antages også, at vedhæng af blindtarmen under udviklingen af ​​fosteret udfører funktionerne af den endokrine kirtel. Efter afslutningen af ​​dannelsen af ​​"ægte" kirtler falmer denne funktion.

Almindelige symptomer

De første tegn er uklare - smerter i hele maven eller i nærheden af ​​navlen. Derefter koncentreres smerten i højre bund. Nogle gange begynder det at skade lige under højre side.

Det kan skade i flere dage eller timer. Når jeg prøver at beskrive placeringen af ​​ubehag, vil jeg foretage en cirkulær bevægelse i midten af ​​maven.

Smertefulde fornemmelser er oprindeligt tålelige, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces forbedrer dem. På et bestemt tidspunkt stopper smerter døden af ​​celler i processen.

I den akutte form udvikler blindtarmsbetændelse inden for 24-48 timer i retning af den ydre membran, derefter til en tynd film fra indersiden af ​​maven (bughinden). Et tegn på betændelse i bughinden - smerten er lokaliseret et sted.

Hvis ubehandlet, opstår appendiksbrud inden for 36 timer.

Der er ingen appetit, smerter i højre side forværres af en ændring i kropsposition, gå, hoste, nyser. Det er mere praktisk at ligge på din venstre side. Ønsk om at tømme tarmen for at reducere ubehag.

Brug af afføringsmidler med tegn på blindtarmsbetændelse kan forårsage brud på vedhæng..

Den inflammatoriske proces kan ledsage en stigning i temperaturen til 37-38С, men ikke altid - symptomerne på blindtarmsbetændelse i fravær af en temperaturstigning udelukker ikke en akut form.

Tarmobstruktion - årsagen til mulig opkast, hyppig vandladning, løs afføring, tørhed og tæthed i tungen.

Disse symptomer ses i cirka halvdelen af ​​tilfældene, i resten er smerten svag eller fraværende. Kan skade i ryggen. Hvis smerten vedvarer i flere timer, skal du kontakte en læge.

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse

Den enkleste hjemmediagnose: Tryk let på maven på højre side - mavevæggen skal ikke anspændes. Hendes hårdhed er et tegn på blindtarmsbetændelse. Trykaflastning bør ikke ledsage ubehag eller smerte..

Denne metode er praktisk at diagnosticere betændelse hos små børn. Tryk forsigtigt på appendiksområdet under søvn, bør barnet ikke vågne op, maven forbliver blød. Tegn på blindtarmsbetændelse - barnet griber hånden i en drøm, fører ham væk fra det ømme sted, maven er anspændt.

Gennemgangen viser tegn og symptomer hos børn under 5 år, som gennemgik appendektomi, samt hastigheden for perforering af appendiks.

Hos spædbørn og små børn kan blindtarmsbetændelse - årsagen til irritabilitet eller sløvhed - sprede sig mere udbredt og ikke kun til højre underliv.

Hos børn under 2 år findes appendicitis næsten ikke. Betændelse er sandsynligvis mellem 15 og 30 år, oftere hos mænd.

Tillæg er mere tilbøjelige til at sprænge hos gravide kvinder.

Ruptur af appendiks og infektion gennemtrængning er årsagerne til betændelse i bughinden. Hele maven gør ondt. Forringelse kræver akut lægehjælp.

På trods af de karakteristiske tegn og symptomer på appendiksbetændelse, bør lægen diagnosticere. I nogle tilfælde er dette ikke en triviel opgave, selv for en specialist.

Selvdiagnostisk blindtarmsbetændelse, især i akut form, især selvmedicinering er livstruende.

Tegn på akut og kronisk blindtarmsbetændelse

Den mest almindelige akutte form for betændelse i blindtætheden.

Den kroniske form er sjælden i ca. 1,5% af tilfældene, normalt efter den akutte form. Hun har flere sorter. Årsagen til kronisk blindtarmsbetændelse er ikke altid klar, undertiden forbundet med delvis blokering af lumen. Symptomer: akut eller kedelig smerte i nederste højre del af maven, hvilket kan give navlen.

Andre symptomer på kronisk blindtarmsbetændelse: generel sygdom, diarré, hævelse i maven, kvalme, feber, styrketab. Symptomer kan gentage sig, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Klassificeringen af ​​betændelse i appendiks er vist nedenfor..

Enkel

I denne akutte form, også kaldet catarrhal, er symptomerne på peritoneal irritation svage eller fraværende, hvilket gør diagnosen vanskelig. Det kan skade øverst på maven. I fravær af behandling, akkumulering af pus på væggene og i hulrummet i vedhæng, falder smerten under.

Lægen observerer patientens tilstand, udfører yderligere undersøgelser:

  • en stigning i hvide blodlegemer er et muligt tegn på blindtarmsbetændelse;
  • Røntgenundersøgelse hjælper med at identificere et fæces, der tilstoppede udgangen af ​​vedhænget - en anden årsag til betændelse;
  • ultralydsscanning hos ca. halvdelen af ​​patienterne hjælper med at bestemme størrelsesændringen af ​​vedhæng. Hvis tillægget ikke kunne skelnes, bekræfter dette ikke fraværet af betændelse.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere blindtarmsbetændelse er laparoskopi. Et optisk fiberrør (miniature videokamera + lyskilde) indsættes gennem hullet i mavevæggen for visuelt at undersøge den betændte vedhæng, andre organer i bughulen og bækkenet.

Phlegmonous

Tegn: smerter i nederste højre er mere udtalt, temperaturen øges, pulsen er hurtigere, tungen er tør og belagt. Når man trykker på appendiks, gør det ondt, musklerne i mavevæggen er anspændte.

Størrelsen på tillægget øges, inde i pus, væggene i mavesår, hævelse.

Denne sort er sundhedsfarlig - efter et par timer kan et appendiks mættet med pus sprænge og forårsage peritonitis..

Perforeret

I de tidlige stadier ligner denne art det enkle. Fækale sten, ildelugtende indhold, årsagen til lokal peritonitis trænger ind i bughulen gennem huller i vedhulet. Giftstoffer i blodet, som yderligere forværrer trivsel.

Syge, tørre og overtrukne tunge, nedsat tryk, hjerte "kvælning", mave spændt, ikke involveret i vejrtrækning.

På grund af beruselse reagerer kroppen ikke altid korrekt på spredningen af ​​peritonitis gennem maven. Forgift dæmper smerter, hvilket kan forbedre tilstanden.

gangrenous

Denne variation af akut blindtarmbetændelse er den farligste, der ligner phlegmonous, men med mere markante tegn på forværring. Appendiksceller dør, så smerter er svækket eller fraværende.

Alvorlig forgiftning: blekhed, forværring, hjertebanken med en frekvens på 100 slag pr. Minut, kulderystelser. Maven er let anspændt, undertiden hævet.

En simpel variation af blindtarmbetændelse efter de første tegn udvikler sig inden for 6-12 timer, flegmonøs - 12-24 timer.

Gangrenøs - 24-48 timer, efter perforering, hældes indholdet af vedhæng i mavehulen, hvilket forårsager purulent betændelse i vævene (abscess), blodforgiftning (sepsis).

Denne komplikation er dødsårsagen i mangel af akut medicinsk behandling. Selvmedicinering af smertestillende midler for at eliminere blindtarmbetændelsessymptomer kan føre til denne komplikation..

Appendicitis sygdomme

Mavesår. Lignende symptomer på forværring observeres ved forværring af sygdommen, men smerten falder ikke ret ned i lang tid. Derfor er det ved diagnosering nødvendigt at tage hensyn til mavesår.

Gynækologiske sygdomme. Hos kvinder gør det ondt til højre i tilfælde af en cyste i højre æggestokk, en inflammatorisk proces i bækkenorganerne, andre sygdomme med en ektopisk graviditet.

pancreatitis Der ses tegn på akut blindtarmbetændelse ved denne sygdom. Forskellen er i herpes zoster.

Cholecystitis. Et angreb på galdeblærebetændelse kan forveksles med symptomer på tillægsbetændelse - maven til højre bliver hård. For at udelukke forkert diagnose kan lægen lægge is på højre side af maven. Men på egen hånd med akut blindtarmbetændelse er det forbudt at afkøle det og især at varme det, vent på en læge.

Nyrekolik. Tegn på appendiksbetændelse kan forveksles med urinvejssygdom, nyresten eller infektion, blærebetændelse, brok.

Infektionssygdomme. De første tegn på blindtarmsbetændelse kan let forveksles, især for en lægmand, med toksikoinfektion - forgiftning med produkter, der indeholder mikroorganismer og deres toksiner.

Årsager til suppuration

Angrebet er forbundet med overlapningen af ​​lumen mellem appendiks og cecum med slimpropper, fæces.

Risikoen for betændelse i vedhænget øges ved hyppig forstoppelse, tarmparasitter, fremmede eller ufuldstændigt fordøjede fødevarepartikler - frø, frø, korn, de findes ofte i fjerntliggende processer såvel som overvægt af kød i den daglige diæt.

For at rense dine tarme er det godt at inkludere fiberrige fødevarer i din diæt..

En mulig årsag til suppuration af appendiks er spredning af lymfoide væv fra indersiden, som tilstopper hullet. Undertiden ændrer vævets egenskaber, hvilket fører til brud på vedhæng, infektionen trænger ind i bughulen, forårsager et angreb.

Svækket immunitet, kompliceret af sygdomme i den øvre luftvej, hyppige forkølelser, karies - andre mulige årsager til infektion gennem blodet, udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse.

Stress og tilhørende krampe i vedhængets kar, traume i maven - årsager til utilstrækkelig blodcirkulation, stagnation af indholdet, tegn på blindtarmsbetændelse.

Komplikationer

  • Sværhedsgrad ved at passere gennem tarmene i fæces, gasser.
  • For tidlig fødsel i tilfælde af kirurgisk fjernelse af tillægget, især i tilfælde af perforering.
  • Infektion. Sandsynligheden for infektion med åben appendektomi er højere end ved laparoskopisk kirurgi.

I meget sjældne tilfælde er urinvejsinfektion, hjerteanfald, dannelse af blodpropper, lungebetændelse mulig.

Smerter med blindtarmbetændelse

Kirurgiske indgreb mod akut blindtarmbetændelse (appendektomi) udgør den maksimale andel af aktiviteten i kirurgiske afdelinger i den generelle profil. For at stille en korrekt diagnose skal lægen være opmærksom på symptomerne på sygdommen for at navigere, hvor smerten ved blindtarmsbetændelse er lokaliseret.

Lad os korrigere dem, der er interesseret i "hvordan apendicitis gør ondt." Da blindtarmsbetændelse er navnet på sygdommen, kan den appendikulære proces (den kaldes også vermiform) være syg. Korrekt nødt til at sige "hvordan og hvor bilaget gør ondt".

Ikke alle mennesker har tillægget placeret i det rigtige iliac-område. Pålideligheden af ​​de førende kliniske tegn er fra 25 til 75%. Ved diagnosen skal der tages hensyn til hele komplekset af manifestationer. Vi vil overveje den førende rolle af smerte.

Arten af ​​smerter i et klassisk angreb af blindtarmbetændelse

En akut begyndelse er karakteristisk for sygdommen. En person på baggrund af generel velvære føler pludselig mavesmerter, nogle vågner op om natten af ​​pludselige smerter. Hos nogle patienter er de straks lokaliseret i iliac-regionen til højre.

I ½ tilfælde forekommer smerter med blindtarmsbetændelse rundt om navlen eller gennem maven, begynder med den epigastriske zone og flytter sig efter få timer til iliac-regionen. Dette symptom kaldes et symptom på Kocher, betragtes som typisk for destruktiv blindtarmsbetændelse. Med andre sygdomme observeres det praktisk talt ikke.

Smerteintensiteten er moderat, hos voksne ændrer den generelle tilstand ikke meget. Der er ingen tvungen situation. De er permanente, men tolerante. Dette skyldes fokus på betændelse i den appendikulære proces. Gradvis øges intensiteten.

Smerterne reduceres eller lettes midlertidigt af medikamenter med smertestillende virkning, så opstår de igen. Når man tænker over, hvad man skal gøre i en sådan situation, anvender folk ofte en varmepude på deres mave.

Dette forårsager uoprettelig skade. Den inflammatoriske proces bliver mere intens og går til bukhulen. Patienten indlægges på hospitalet med tegn på gangrenøs blindtarmbetændelse og peritonitis..

I den første fase af sygdommen er palpation af maven blød, og ømhed er klart defineret i iliac-regionen til højre, ødelæggelse (brud på væggen) ledsages af tegn på peritonitis:

  • magemuskler er anspændte (stive);
  • højre side halter bagud, når vejrtrækning.

Hvis patienten udvikler en flegmonøs form for blindtarmbetændelse med dannelse af empyem, lokaliseres smerterne straks i iliac-regionen til højre, men udvikler sig langsommere i tide. Sygdommen topper sig om et par dage.

I gennemsnit med 3-5 dage ændres arten af ​​smerten med blindtarmsbetændelse til en pulserende ende (klager over, at "rykker i siden"). Generel tilstand forværres gradvist på grund af høj temperatur.

Hvilke kliniske tegn bruger lægerne til at genkende blindtarmsbetændelse??

Når man undersøger en patient med klager over mavesmerter, kontrollerer læger symptomerne på irritation i den forreste abdominalvæg og parietal peritoneum. Smerter med blindtarmbetændelse er provokeret af hjernerystelse, hoste, gå. De forbliver ikke længe inden for projektionen af ​​bilaget. Den væsentligste årsag er, at peritoneum involveres i betændelse..

Der er anerkendt og bevist af praksis-symptomer, som fastlægges med navnene på forfatterne. De er især værdifulde i diagnostik, da de blev tilbudt i en æra uden andre muligheder for at undersøge patienten..

Her er de mest anvendte tegn fra kirurger:

  • Shchetkina-Blumberg - et langsomt tryk påføres med hånden i iliac-regionen til højre, derefter afbrydes det af en hurtig bevægelse, i dette øjeblik kan smerten med blindtarmsbetændelse intensiveres.
  • Razdolsky - slagverk (let at slå) af det oppustede mave, stimulere smerter.
  • Voskresensky - en skjorte eller en patients skjorte er strakt ved siden af ​​maven, med den anden hånd holder lægen i retning fra epigastrium til iliac-regionen til højre og venstre. Smerten intensiveres, når armen er over iliac-regionen til højre. Dette symptom er forbundet med overløb af fartøjer i appendiks, derfor er det positivt indtil udviklingen af ​​peritonitis.
  • Sitkovsky - lokal smerte intensiveres, hvis patienten indtager en liggende position på sin venstre side.
  • Rowza - lægen foretager rykkende bevægelser i venstre ilealzone. I dette tilfælde presser kanten af ​​håndfladen sigmoide kolon i den nedre del. Der er en omvendt bevægelse af indholdet af tyktarmen, trykket inde i blindtarmen og appendiks øges, hvilket øger smerter.

Smertesyndrom med atypiske former for sygdommen

Funktioner ved den anatomiske placering af den appendikulære proces bestemmer, hvorfor i et betydeligt antal patienter smertesyndromet er atypisk med hensyn til lokalisering, manifestation.

Den retrocecale placering (bag blindtarmen) er den mest almindelige (32% af tilfældene) efter det faldende (63%). Da tillægget støder op til leveren, lænde muskler og højre nyre, tager sygdommen en maske af andre patologier. Normalt begynder smerte med epigastrium og bevæger sig derefter til højre side eller korsryggen.

Det er vanskeligt at identificere endda destruktive former for betændelse. Der er ingen symptomer på peritoneal irritation. Nogle gange registreres spændinger i musklerne i korsryggen. Et positivt symptom på Obraztsov hjælper med diagnosen - øget smerte, når man løfter det højre ben.

Ved bækkenlokalisering kommer appendiks i kontakt med tarmen (sigmoid og endetarm), blære og livmor vedhæng hos kvinder. Smerte manifestationer ligner colitic - kramper.

Hvis det gør ondt i venstre ilealzone, forekommer det på grund af betændelse og krampe i de nedre dele af tyktarmen. Oprindeligt er angrebet lokaliseret i epigastrium og passerer derefter ind i lysken eller i området over pubis. Muskelspænding i bukhulen er ofte fraværende. I sådanne tilfælde kan appendicitis kun mistænkes ved rektalundersøgelse, en gynækolog undersøger kvinder.

Subhepatisk lokalisering er sjælden, men adskiller sig i betydelige vanskeligheder ved diagnose. Det er vanskeligt at skelne hvilke smerter der er forårsaget af den atypiske placering af processen, hvilke smerter der er forårsaget af galdeblærebetændelse..

For ikke at bringe patientens helbred under operationen i fare, er det sædvanligt at behandle blindtarmsbetændelse eller kolecystitis konservativt i 24 timer. Hvis smerten ikke forsvinder, skal du operere, diagnosticeres kun under operationen.

Smertesyndrom med blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder og børn

Under graviditet kan blindtarmsbetændelse forekomme når som helst. Smerter kan forveksles med en truet abort. I den anden halvdel forårsager væksten af ​​livmoren en forskydning af cumens kuppel op. Lokalisering af smerter bevæger sig højere til højre hypokondrium. Ved palpation opstår der vanskeligheder.

Skjulte tegn på smerte skal søges, når appendiks er placeret bag livmoderen. Derefter er ømheden i maven svag.

Risikoen for fejlagtig diagnose vokser. Hos børn er smerter sjældent lokaliseret, spreder sig hurtigt langs bugvæggen, manifesterer sig som sammentrækninger.

Sygdommen forløber som en infektiøs gastroenteritis, dysenteri. Der antages skader på maven. Bag det turbulente forløb er det vanskeligt at opdage tegn på peritoneal irritation. I alderdommen, tværtimod, er mavesmerter ikke særlig intens. Muskelspænding i mavevæggen kan være fraværende, selv med destruktive former.

Hvilke sygdomme der skal adskilles fra blindtarmsbetændelse?

Differentialdiagnose udføres med sygdomme i organer placeret til højre ved siden af ​​iliac-regionen. På samme tid er det ikke nok at fokusere kun på smertens art, det er nødvendigt at tage hensyn til informationen om anamnese, undersøgelsesdata.

Akut højre-sidet adnexitis (betændelse i livmodervæggene) forårsager smerter i lysken i højre og nedre del af maven. En sådan lokalisering er mulig med et bækkenarrangement af blindtarmbetændelse.

  • en patient med akut blindtarmbetændelse kan ikke blive syg i flere dage, efter 1-2 dage går processen i peritonitis;
  • med adnexitis oplever kvinder smerter meget længere, gå til lægen efter 5-7 dage;
  • adnexitis - en kronisk sygdom, smerter intensiveres i perioder med forværring, forbundet med en krænkelse af menstruationsfunktionen i flere måneder, infertilitet;
  • palpation af maven er smertefri, muskelstivhed er ikke karakteristisk, der er ingen symptomer.

Med ovarie apoplexy er afbrydelse af tubal graviditet, alvorlig smerte i underlivet og på den berørte side normalt forbundet med fysisk stress, en handling med defekation. Kvinden har tegn på indre blødninger (svimmelhed. Besvimelse, blodtryksfald).

Et angreb på højre-sidet nyrekolik begynder straks med svær smerte, der udstråler til korsryggen, lysken, låret og perineum. Patienter, i modsætning til blindtarmsbetændelse, er begejstrede. Vær opmærksom på dysuriske symptomer, forekomsten af ​​blod i urinen, et fald i smerter efter brug af antispasmodika, en uafhængig ophør af angrebet efter stenblade.

Betændelse i højre nyre (pyelonephritis) er ledsaget af kedelige sprængtsmerter i lænden, angreb er mulige med en beregnet type sygdom. Samtidig øges tegn på rus, temperatur, kvalme og opkast. Der er ingen symptomer på peritoneal irritation. Specialisten er i stand til at palpere en forstørret og smertefuld nyre hos tynde patienter.

Intestinale infektioner ligner det atypiske forløb af blindtarmsbetændelse i appendiksens bækken- og mediale position. Tilbagetrækning af smerte i baggrunden er karakteristisk. Den største alvorlighed skyldes opkast, feber, svær forgiftning, diarré, væsketab.

Akutte infektionssygdomme forårsaget af salmonella eller shigella er forbundet med infektiøse produkter, kontakt med patienter. De begynder med diarré, efterfulgt af mavesmerter. Ved blindtarmsbetændelse forekommer smerter først.

Ved den differentielle diagnose af blindtarmsbetændelse skal man regne med mere sjældne sygdomme: betændelse i Meckels divertikulum, Crohns sygdom (terminal ileitis). De påvises klinisk ved undersøgelse af tarmen under operationen..

I kirurgi er reglen om obligatorisk kontrol af ileum over en meter fra ileocecal vinklen blevet vedtaget, hvis appendixet mistænkes for blindtarmbetændelse er uændret eller catarrhal.

En omhyggelig vurdering af symptomer giver dig mulighed for at vælge den rigtige behandlingstaktik. Om nødvendigt bruger læger rådgivning fra en gynækolog, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme. På spørgsmålet “kan blindtarmsbetændelse være syg i en uge”, svarer vi med tillid til, at vi med sådanne manifestationer er nødt til at kigge efter en anden sygdom. Laboratorie- og instrumentalmetoder kan bekræfte eller udelukke mistanke om blindtarmsbetændelse.

Hvordan kan man forstå, at du har blindtarmsbetændelse? Vigtigste symptomer

Smerter i maven kan forekomme af forskellige grunde, hvilket indikerer visse sygdomme. I tilfælde af infektiøs betændelse i appendiks er det vigtigt at handle hurtigt. For at undgå farlige komplikationer skal du forstå, hvor og hvordan blindtarmbetændelse gør ondt..

Hvad kommer blindtarmbetændelse??

Når tillægget er tilstoppet, kan bakterier hurtigt formere sig inde i organet. Det forårsager irritation i dets væv og vægge. Efterhånden som hævelsen intensiveres, stopper blodtilførslen til appendiks, hvilket i sidste ende fører til dets brud. På dette tidspunkt vises huller i væggene i tillægget, der frigiver alt dets indhold i bughulen.

Tillægget er placeret i nederste højre mave. Dette er en smal, ormeformet sæk, der vokser fra tyktarmen.

Selvom appendiks er en del af vores mave-tarmkanal, er det et vestigialt organ. Hvilket betyder, at det ikke udfører vitale funktioner, og uden det kan du leve et normalt, sundt liv. Formålet med bilaget er ukendt. Nogle mener, at det indeholder væv, der hjælper immunsystemet med at behandle infektioner i kroppen..

Hvordan man genkender blindtarmsbetændelse - de vigtigste symptomer

Hvis vi taler om symptomerne på sygdommen, observeres blandt de karakteristiske tegn:

skarp smerte i navlen, der går ned i højre side;

smerter i maven øges med bevægelse og gang;

forstoppelse eller diarré;

Nogle mennesker kan have et appendiks placeret bag tyktarmen, så opstår smerterne i lænden eller i bækkenområdet.

Appendicitis forårsager normalt feber - temperaturen stiger til 38 ° C. Kulderystelser er mulige, og hoste eller nyser forværrer smerter.

Betændelse i blindtarmsbetændelse hos børn

Børn, især små, er ikke altid i stand til at beskrive, hvordan de har det. Derudover kan det være svært for dem at bestemme årsagen til smerten, og de taler om smerter i hele maven..

Hos børn på 2 år og yngre vises ofte følgende symptomer:

Første tegn på blindtarmsbetændelse

Første tegn på blindtarmsbetændelse

Hvordan man betændes betændelse i appendiks, afhænger af patientens køn og alder. Men der er generelle tegn på sygdommen, der er karakteristisk for næsten alle tilfælde af blindtarmsbetændelse:

  • smerter i maven, maven og lænden;
  • generel svaghed;
  • temperaturstigning
  • alvorlig kvalme og gentagen opkast, hvilket ikke fører til bedre helbred;
  • øget svedtendens;
  • øget hjerterytme.

En stigning i kropstemperatur under betændelse i appendiks er normalt lille, op til 38 ° C. Nogle gange observeres kulderystelser samtidig med feber..

Tegn på betændelse i den blinde proces i forskellige populationer

Det er vanskeligere for kvinder at diagnosticere blindtarmsbetændelse, da de smertefulde fornemmelser i denne sygdom hos kvinder kan ligne smerter under menstruation og gynækologiske sygdomme. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til andre karakteristiske symptomer ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos kvinder.

Betændelse i appendiks hos ældre mennesker fører ofte til en så alvorlig komplikation som peritonitis. Dette skyldes det faktum, at smerten ved blindtarmsbetændelse ikke føles så akut af ældre mennesker, og det tages som et tegn på stagnation i tarmen.
Et karakteristisk træk ved betændelse i appendiks hos mænd er at trække den højre testikel op under palpering af betændelsesfokus.

Smertesymptom med blindtarmbetændelse

Forekomsten af ​​smertefulde fornemmelser under betændelse i appendiks er forbundet med forekomsten af ​​infektion i den blinde proces i tarmen og dens spredning til nabovæv.
Da det første tegn på appendiksbetændelse er smerter, tager de ved diagnosering primært hensyn til, hvilken type karakter og intensitet de er. Smerter med blindtarmbetændelse er normalt pludselig med stigende intensitet over tid. Varigheden af ​​et smerteranfald er fra et par minutter til flere timer. Det er vanskeligt at bestemme lokaliseringen af ​​smertefulde fornemmelser, da smerten spildes og dækker næsten hele mavehulen. Smerter med appendiks betændelse kan forekomme forskellige steder..

  • Smerter ved placeringen af ​​appendiks. Hos de fleste mennesker forekommer det i nederste højre del af maven. Men med et forkert organarrangement kan tarmens blinde proces lokaliseres til venstre.
  • De første smertefulde fornemmelser forekommer ofte i navleområdet, hvorefter de spreder sig til hele abdominalregionen.
  • Ømhed i bækkenområdet forekommer, når tarmens proces er placeret i bækkenet. I dette tilfælde er det især vanskeligt for kvinder at skelne mellem manifestationer af blindtarmbetændelse og symptomer på kønsbetændelse..
  • Smerter i nyreområdet er ofte et tegn på betændelse i blindtarmsbetændelsen placeret bag bughinden..

Undertiden aftager en skarp smerte over tid. Dette betyder ikke, at et besøg hos lægen skal aflyses. Tværtimod kan den reducerede smerte være et tegn på perforering af væggen i den betændte tarm. Da den blinde proces ikke kun kan lokaliseres i den nedre højre abdominale region, og tegnene på betændelse er forskellige for forskellige befolkningsgrupper, er de ovennævnte diagnostiske metoder vejledende og kan ikke erstatte en læges konsultation.

Lokaliseringen af ​​appendiks bestemmes af egenskaberne ved patientens afføring - forstoppelse med blindtarmbetændelse indikerer den sædvanlige placering af blindprocessen, og løse og hyppige afføring er et tegn på, at appendixet er over endetarmen.

Der kendes mange forskellige manifestationer af betændelse i den blinde proces. De vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse er 7, men dette er ikke-specifikke symptomer. Vejledt udelukkende af dem kan du stille den forkerte diagnose, da de også er karakteristiske for andre sygdomme. For at afklare diagnosen bruger specialister specifikke symptomer på blindtarmsbetændelse, hvoraf der er 77. Blandt dem er smertesymptomer observeret under palpation af maven. De bærer navnene på forfatterne, der beskrev dem..

Symptomer på blindtarmsbetændelse forfattere

Symptom på Kocher (Kocher-Volchkovsky). Et kendetegn ved blindtarmsbetændelse er smertespredning. De første smertefulde fornemmelser observeres i området over navlen, derefter er smerten lokaliseret i underlaget, hvorefter den vandrer til ileo-inguinal regionen (højre side).

Symptom Shchetkina-Blumberg. Ved langsomt tryk på maven i området med betændelse føler patienten praktisk talt ikke smerter, men hvis du hurtigt fjerner armen, vises en skarp, skarp smerte. Et symptom er karakteristisk for betændelse i bughinden med blindtarmsbetændelse og peritonitis. Det vises muligvis ikke med en ikke-standard appendiksplacering..

Symptom på rodning. Hvis du samtidig klemmer det faldende kolon med den ene hånd og trykker på den anden på det område af tyktarmen, der er placeret ovenfor, i nærvær af betændelse i appendiksområdet, mærkes smerter. Forfatteren forbinder symptomet med at komme ind i appendiks af gasser fra tyktarmen under manipulationerne beskrevet ovenfor.

Symptom på opstandelse. Hvis der ved akut blindtarmbetændelse skarpt trækkes med fingerspidserne langs fronten af ​​patientens abdominalvæg i retning fra højre hypokondrium ned til iliac-regionen, opstår smerter i slutningen af ​​bevægelsen. Et eksperiment med tilstedeværelse af dette symptom udføres på en patient, der bærer en skjorte.

Symptom Obraztsova. Det manifesteres ved udseendet af skarp smerte, hvis han ved palpering af iliac-regionen på højre side af patienten i en liggende stilling hæver det lige højre ben højt.

Når man palperer mageregionen for at identificere smertsymptomer, skal man være ekstremt forsigtig, da stærkt pres kan føre til brud i tarmen med betændelse.

Når diagnosticeret med blindtarmsbetændelse, ordineres en operation til fjernelse af den betændte proces meget ofte. Ved utidig medicinsk behandling kan der udvikles en farlig tilstand - peritonitis (betændelse i bughinden). Et karakteristisk tegn på udviklingen af ​​peritonitis er en stigning i hjerterytmen, der er proportional med en stigning i temperaturen.

Forsøg ikke at tackle en betændelse i appendixet derhjemme. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du straks søge lægehjælp..

Appendicitis: årsager, symptomer hos voksne, hvor er appendiks hos en person (foto), og hvordan det gør ondt med blindtarmbetændelse

Tillægget er en proces med blindtarmen, ca. 9 centimeter i størrelse, der har en ormformet form. Hans opgaver er produktion af tarmsaft, opretholdelse af optimal tarmmikroflora, styrkelse af immunitet. Det antages, at dette organs funktion ikke er særlig vigtig for kroppen, så vi husker, hvor appendiks kun er placeret i hver af os, når betændelse i denne proces opstår (blindtarmbetændelse).

Appendicitis er en akut betændelse i vævene i tillægget, som hurtigst muligt kræver kirurgisk indgreb.

Årsager og faktorer, der fremkalder blindtarmsbetændelse

Appendicitis vælger ikke mennesker, alle er underlagt dens forekomst - uanset køn og alder. De nøjagtige årsager til dens udseende er endnu ikke fastlagt - for hver person, de er individuelle, er det umuligt at udpege den eneste grund til alle patienter. De vigtigste faktorer, der kan provokere denne lidelse, er:

  • tilstopning af appendiks ved indgangen til endetarmen, hvilket fører til betændelse i appendiksens vægge. Det kan være forårsaget af forskellige fremmedlegemer, dårligt fordøjet mad, forstenet afføring og tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger;
  • tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier (streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli), som, når appendiksets immunitet er svækket, med succes trænger ind i slimhinden i organet;
  • tilstedeværelsen af ​​fusobakterier i appendiks, der er i stand til at forårsage alvorlige purulent-inflammatoriske processer på meget kort tid;
  • tarmsygdomme forårsaget af infektioner og parasitter (tuberkulose, tyfusfeber).
  • predisposition af kroppen til hyppig forstoppelse (kontaminerede tarme - det bedste sted til bakterieaktivering);
  • forkert ernæring med et højt indhold af proteiner og mangler ved plantemad, overspisning;
  • mavesår, arvelighed.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Lokaliseringen af ​​svær smerte ved akut betændelse i tillægget afhænger af, hvor personens blindtarmsbetændelse er.

Næsten enhver person ved, hvilken side tillægget er på: hos de fleste patienter er det placeret på højre side, mellem navlen og ilium. Der er sjældent lokalisering af appendiks i nedre bækken eller højre hypokondrium. Tja, meget sjældne tilfælde - det venstre sidede arrangement af orgelet i "spejlsfolk".

Anfaldet begynder med kedelig smerte (det største symptom) i navlen med en hyppig vanskelighed med at bestemme dens placering. Vandrende akut smerte varer op til 10-12 timer, og derefter bevæger smertesyndromet sig direkte til placeringen af ​​appendiks. Også smerter kan give i hypochondrium, nedre del af ryggen, inguinal region og ben

Yderligere almindelige symptomer:

  • feber op til 38 grader, kulderystelser;
  • tilstedeværelsen af ​​en våd tunge i en person med en let belægning;
  • diarré eller forstoppelse, kvalme, hyppig opkastning;
  • træthed, svaghed, appetitløshed, hjertebank;
  • fald i smerteintensitet afhængigt af kroppens position; øget smerte under nysen og hoste.

Selvom hovedparten af ​​tegn på blindtarmsbetændelse hos mænd og kvinder har meget til fælles, er der stadig visse træk ved symptomerne i hver kategori. Dette er en stor hjælp til udførelse af nøjagtig og kvalitetsdiagnostik..

Det er ret vanskeligt at diagnosticere appendiksbetændelse i den kvindelige befolkning, fordi blindtarmbetændelsessymptomer hos voksne kvinder ligner meget smerter af en gynækologisk oprindelse. I begyndelsen af ​​et angreb er det smerter og trækker, der giver til venstre eller højre side i området med ribbenene. For at udelukke gynækologi skal man være opmærksom på yderligere symptomer, som næsten aldrig er til stede i "kvindelige" sygdomme.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos voksne kvinder:

  • øgede smertsymptomer ved hoste og latter, vanskeligheder med at gå (på grund af spredning af smerter);
  • opkast, uærlige kvalme og diarré;
  • hård mave (vægspænding på grund af den inflammatoriske proces);
  • tab af appetit, generel svaghed, feber op til 38 grader;
  • i de fleste tilfælde er tidspunktet for angrebets begyndelse tættere på aften eller nat (forekommer spontant uden nogen forløbere).

Tilfælde af blindtarmbetændelse under graviditet er meget hyppige, fordi en forstørret livmoder presser på alle nærliggende organer (undtagen appendiks), hvilket forstyrrer deres normale blodforsyning.

De fleste symptomer på betændelse i appendiks hos gravide kvinder (tyngde i underlivet, "stenmage", konstant kvalme, åndenød) opfattes som normen for fysiologiske processer hos forventede mødre, hvilket meget ofte fører til utidig diagnose af blindtarmsbetændelse.

Symptomer hos voksne mænd har også specifikke tegn:

  • lokalisering af smerter gennem maven;
  • hyppigt ubehag i anus;
  • øget smerte, når man hæver højre ben eller arm;
  • forværring af smerter, når man prøver at hoppe på det ene højre ben;
  • at holde højre side af maven på grund af smerter under hoste, nyser og ændring af kropsposition.

Kliniske stadier af blindtarmbetændelse

På grund af de individuelle anatomiske træk ved placeringen af ​​appendiks er der flere kliniske former for denne betændelse:

  • Akut blindtarmbetændelse:
    • catarrhal (skade på processens slimhinde)
    • phlegmonous (skade på submucosal laget, ophobning af pus)
    • gangrenøs (nekrose af væggene i appendiks)
    • perforeret (ødelæggelse af appendiksens vægge, lækage af pus i mavehulen)
  • Kronisk (primær eller tilbagevendende);
  • kompliceret:
    • betændelse i bughulen (peritonitis);
    • koncentrationen af ​​pus i bukhulen (abscess);
    • betændelse i portalen leverven;
    • appendikulært infiltrat (smeltede organer støder op til appendiks).

Diagnosticering

I begyndelsen af ​​diagnosen af ​​appendiks betændelse bruges palpation og visuel inspektion. I dette tilfælde forekommer smertefulde fornemmelser, når der påføres tryk på den nedre del af maven til højre, maven bliver anspændt, en stigning i højre-sidet smerte observeres, og når patienten vendes til venstre side. Men dette gør det ikke altid muligt at diagnosticere sygdommen nøjagtigt..

Derudover sendes patienten til en detaljeret analyse af blod og urin (påvisning af et forhøjet niveau af hvide blodlegemer og ESR). I tvivl om diagnosen anvendes ultralydsmetoder, computertomografi og MRI. Diagnostisk laparoskopi kan også udføres - undersøgelse gennem en åbning i mavevæggen i maven ved hjælp af en sonde udstyret med et kamera.

Der er yderligere undersøgelser, der hjælper med at udføre en korrekt diagnose hos kvinder:

  • vaginal undersøgelse med cervikal retention (blindtarmsbetændelse bekræftes i fravær af en stigning i smerter);
  • tryk på området under navlen i en liggende stilling (med betændelse i appendiks, øges smerter, når du står op).

Du kan diagnosticere tegn på blindtarmsbetændelse hos mænd ved spontant at trække den højre testikel op (Laroks symptom) og opdage alvorligt ubehag i dette område, når du trækker pungen (Hornsymptom).

Vanskeligheder med at påvise blindtarmsbetændelse hos børn under fem år skyldes det faktum, at symptomerne på denne sygdom hos dem ikke er så udtalt som hos voksne. Ofte kan betændelse i tillægget maske ud som en urolig mave. Et barn kan ofte ikke forklare nøjagtigt, hvor og hvordan maven gør ondt. De vigtigste retningslinjer for bestemmelse af sygdommen i dette tilfælde bør være diarré, høj feber og en overlejret tunge.

Et karakteristisk træk ved forløbet af blindtarmsbetændelse hos ældre er fraværet af smerter, hvilket er årsagen til passivitet hos patienterne, deres sene behandling til medicinsk hjælp. Derfor er alle slags komplikationer af denne patologi i denne gruppe af patienter meget almindelige.

Appendicitis-behandling

På grund af den høje sandsynlighed for komplikationer udføres behandling (fjernelse) af blindtarmsbetændelse udelukkende ved den kirurgiske metode.

Dets implementering udføres umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Operationen finder sted under generel anæstesi ved anvendelse af snit (laparotomi) eller punkteringer (ved hjælp af endoskopiske instrumenter).

Med nogle typer blindtarmbetændelse er laparoskopi muligt. I nærvær af komplikationer åbnes alle lag af mavevæggen.

De første tolv timer efter operationen får patienten ordineret overholdelse af sengeleje, og afholdenhed fra mad, antibiotikabehandling ordineres. Bandager og afløb for udstrømning af væske fra bughinden ændres systematisk. Varigheden af ​​genoprettelsesperioden er fra 7 til 14 dage, det afhænger af stadiet for den opererede sygdom og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier. Jo før operationen finder sted, jo før vil patienten kunne vende tilbage til sit sædvanlige liv.

Forebyggelse

Der er mange enkle og overkommelige metoder til at forhindre blindtarmsbetændelse. Da blindtarmsbetændelse er en komponent i fordøjelsessystemet, er den vigtigste forebyggelse af denne sygdom etablering af en ordentlig diæt.

For at undgå betændelse i tillægget skal der være fiber i hver persons diæt.

På grund af dets fibre fungerer det som et rengøringsmiddel for tarmvæggene, og derfor er det en garanti for, at tillægget forbliver uforurenet.

Din mad skal indeholde alle slags frugter og friske grøntsager, svampe, bælgfrugter og urter. Forsøm ikke heller gærede mælkeprodukter, som takket være deres gavnlige bakterier hurtigt vil hjælpe med at styrke immuniteten. Men frø og bær med frø - uønskede komponenter i din diæt.

Derudover skal du minimere tilstedeværelsen af ​​forstoppelse - en af ​​de vigtigste årsager til rus. For at gøre dette, tyve minutter før du spiser, skal du drikke et glas varmt vand. Til dette skal du tilføje en aktiv livsstil, der vil bidrage til, at de indre organer fungerer korrekt..

Til forebyggelse af blindtarmsbetændelse vil det ikke være overflødigt at ændre dit drikkevareskema. Det er værd at forbruge mere rent vand, urteafkok og infusioner. Vand forynger kroppen perfekt og er en fremragende måde at rense tarmen på..

Vejrudsigt

Grundlæggende er prognosen for behandling af blindtarmsbetændelse gunstig. Ved rettidig behandling af patienten til medicinsk hjælp er komplikationer efter operationen usandsynlige.

Ved behandling af patologi på et senere tidspunkt kan betændelse i tillægget gå til andre indre organer eller forårsage peritonitis. I dette tilfælde udsættes kroppen for dødelig fare, og arten af ​​prognoserne afhænger af kroppens tilstand og kirurgernes dygtighed. Derfor er det ekstremt vigtigt at gennemgå en rettidig undersøgelse og modtage kvalificeret medicinsk behandling..

Appendicitis - dens symptomer og former. Hvad skal du gøre, hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse.

Hyppigheden af ​​denne patologi er fra 4 til 5 tilfælde pr. 1000 personer. Akut blindtarmbetændelse registreres ofte og tegner sig for 80% af alle kirurgiske sygdomme i bughulen. Denne patologi udgør en særlig fare for patientens liv, da manglende levering af rettidig pleje fører til udvikling af diffus peritonitis.

Hvad er blindtarmbetændelse?

Den inflammatoriske proces i appendiks er hovedsageligt akutte, kroniske former for sygdommen er langt mindre almindelige. I henhold til undersøgelser er denne patologi oftest stødt på mennesker under 35 år. Risikogruppen inkluderer drenge og piger i alderen 15 til 19 år. Appendicitis forekommer praktisk talt ikke hos børn under 1 år, og efter 50 år er sygdommen kun registreret i 2% af befolkningen.

Hyppigheden af ​​rapporterede tilfælde af blindtarmbetændelse førte til det faktum, at i Tyskland (i trediverne af det forrige århundrede) blev operationen til at fjerne bilaget udført i den tidlige barndom. Man troede, at det vermiforme appendiks er en atavisme, som kan undlades. Senere blev det konstateret, at dette medfører udvikling af alvorlige former for immunsvigt.

Af særlig fare er situationer, hvor den ormeformede proces sprænger under urimelig håndtering. I dette tilfælde trænger det purulente indhold ind i det retroperitoneale rum, hvilket forårsager et billede af en "akut mave". Udskillelse i sådanne tilfælde medfører død.

Udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse: de vigtigste årsager

På trods af det faktum, at udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse har gennemgået en detaljeret undersøgelse indtil nu, er den sande årsag til denne patologi ikke blevet fastlagt. Der er mange teorier, der delvist forklarer årsagerne til betændelse i appendiks..

Almindelige teorier for forekomst af blindtarmsbetændelse:

Type teoriOversigt og kort beskrivelse
MekaniskDen mest almindelige teori. Hendes tilhængere forklarer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse som en konsekvens af obstruktion (hindring) af lumen i appendiks. I dette tilfælde afbrydes dræningsprocessen, og trykket øges med kapillær og venøs overbelastning inde i appendiks. I de voksende områder med iskæmi forbedres væksten af ​​bakterielle patogener. De provokerende faktorer ved denne proces er:
  • udvikling af helminthisk invasion;
  • hyppig forstoppelse på grund af dannelse af fækale sten;
  • klæbeprocesser og cicatriciale ændringer i tarmen;
  • tumorvækstprogression (carcinoid);
  • forstørrede lymfeknuder med overlappende lumen i tillægget.
Neuro-refleksFunktionel spasme af arterier, der giver blodstrøm til bilaget, er udløseren i udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse. Denne situation fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe og venøst ​​blod, hvilket bliver årsagen til stillestående processer. Dystrofiske ændringer forstyrrer slimhindens barrierefunktion. På grund af dette sker aktivering af patogen mikroflora efterfulgt af udvikling af ikke-specifik inflammation.
SmitsomBaseret på de gennemførte studier viste det sig, at i mange tilfælde øger den patogene, betinget patogene og pyogene mikroflora (enterokokker, Klebsiella, streptokokker, stafylokokker) chancen for at udvikle blindtarmsbetændelse. Det er imidlertid endnu ikke afklaret, hvem af dem i det overvældende flertal af tilfælde forårsager den akutte betændelsesproces..
VaskulærForklarer udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ved forekomsten af ​​systemiske sygdomme (vaskulitis) eller tilstedeværelsen af ​​blodkar-spasme. Under påvirkning af en eller anden grund er der hævelse af slimhinden med venøs overbelastning.

De vigtigste former for blindtarmbetændelse

I overensstemmelse med forløbet af blindtarmsbetændelse skelnes to hovedformer:

  • Skarp. Det er kendetegnet ved hurtig udvikling med tilstedeværelse af smerter, kvalme og opkast. I nogle tilfælde forekommer en pludselig stigning i kroppens temperatur. For at lindre patientens tilstand lægger de ham i seng, hvorefter et ambulanceteam opfordres til indlæggelse efterfulgt af operationel terapi.
  • Kronisk Det findes i sjældne tilfælde, men udgør ikke mindre fare for patienten. Dette skyldes det faktum, at blindtarmbetændelse til enhver tid kan mærke sig ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Den kroniske form forekommer, hvis symptomerne på akut blindtarmbetændelse hurtigt forsvinder eller udtrykkes dårligt, og efter et stykke tid forsvinder de helt. I dette tilfælde kan ømhed og ubehag periodisk forekomme efter at have spist, intensivt fysisk arbejde eller under lange gåture. I sidste ende er kirurgisk indgreb nødvendig for at eliminere denne patologiske tilstand.

Derudover er der flere typer akut blindtarmbetændelse, som er dens stadier (passerer hinanden). De kendetegnes ved kursens sværhedsgrad og symptomerne på det kliniske billede..

Baseret på dette skelnes de følgende trin i den inflammatoriske proces i tillægget:

  • Bluetongue. Tilstedeværelsen af ​​hævelse i slimhindepitel, der forer den indre del af tillægget, forårsager en indsnævring af lumen i indgangen til appendiks. Dette fører til en stigning i dens størrelse med udviklingen af ​​et mildt smertsyndrom og en svag manifestation af dyspeptiske lidelser (tør oral slimhinde, kvalme, øget gasdannelse). Undertiden løses en lignende situation på egen hånd, hvis en person har god immunitet, som et resultat af, at den inflammatoriske proces stopper og forsvinder på egen hånd. Ellers fortsætter catarrhal-formen efter 6 timer til det næste trin..
  • Purulent. Med overgangen af ​​blindtarmsbetændelse til dette trin strækker den inflammatoriske proces sig til alle membranerne i appendiks. Purulent indhold akkumuleres i blindhulehulen, som smerterne er lokaliseret i, i det højre iliac-område. I dette tilfælde suppleres det kliniske billede af symptomer som svaghed, en stigning i kropstemperatur med manifestationer af feber. Dette tidspunkt kan vare op til 24 timer..
  • Gangrenous. Kliniske manifestationer af gangrenøs blindtarmsbetændelse fikseres på 2 eller 3 dage (fra starten af ​​udviklingen af ​​patologi). Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​en nekrotisk proces med skade på alle lag i processen såvel som nerveender og blodkar placeret deri. Undertiden ledsages denne proces af et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af "imaginært velvære." Patienten bemærker lettelse og giver det falske indtryk af, at han er på bedring. Dette skyldes nekrose i nervevævet..

På dette stadium bemærker patienterne en progressiv svaghed, da vævsnedbrydning forårsager generel forgiftning af kroppen. I nogle tilfælde stiger kropstemperaturen til kritiske niveauer, der er et fald i blodtrykket, og antallet af hjertekontraktioner stiger. Forekomsten af ​​gentagen opkast komplementerer det kliniske billede med symptomer på dehydrering.

  • Phlegmonous. Et af de alvorlige stadier af blindtarmsbetændelse, som ikke kun ledsages af udseendet af purulent indhold, men også af udviklingen af ​​erosion og mavesår på tarmvæggene. Dette øger risikoen for perforering med efterfølgende penetrering af purulent indhold i det retroperitoneale rum. Med denne form får patienten på baggrund af svær smerte alle de ekstra symptomer en udtalt skygge.
  • Perforeret. Krænkelse af processens integritet bliver årsagen til spredning af purulent indhold gennem lagene i bughinden. I dette tilfælde ledsages alvorlig svaghed af forvirring og et kraftigt fald i blodtrykket. Et fald i smerter eller dets fuldstændige fravær bliver et alarmerende tegn. Hvis der ikke i øjeblikket udføres nogen kirurgisk indgriben, vil denne tilstand forårsage død.
  • Symptomer på sygdomsforløbet

    Ømhed er det dominerende tegn på blindtarmsbetændelse. Langt størstedelen af ​​dens forekomst er tættere på aftenen eller natten. Desuden kan det bevæge sig, og afhængigt af processens fase varierer dens intensitet.

    Smertesyndrom manifesteres oftest som følger:

    • oprindeligt vises smertefølelser i epigastrium og er ubetydelige;
    • en følelse af ubehag og trækkesmerter efter 6 timer flyttes til iliac-regionen (til højre);
    • efterfølgende diffus natur gør det vanskeligt at fastlægge patientens placering af smerte;
    • en øget følelse af ubehag får patienten til at holde den højre side af maven med hånden;
    • et fald i intensitet antyder udviklingen af ​​en gangrenøs form for blindtarmbetændelse.

    Ud over smertesymptomer ledsages processen med betændelse af processen med følgende yderligere tegn:

    • temperaturen stiger til subfebrile cifre (37-37,5 ° C);
    • forringelse af det generelle velvære forårsager gradvis svaghed og appetitløshed;
    • udseendet af kvalme og opkast, som ikke giver lettelse;
    • i nogle tilfælde forekommer løs afføring eller forstoppelse.

    Mistanke om blindtarmsbetændelse - hvad man skal gøre

    Praktikere inden for kirurgi har enighed om, at enhver smerte i det rigtige iliac-område ikke udelukker tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse. Hvis en person derhjemme eller i arbejdstiden opdager den samtidige manifestation af adskillige tegn på betændelse i tillægget, bliver det nødvendigt hurtigt at ringe til et akutmedicinsk team. Derefter rådes han til at tage en vandret position i den mest behagelige position. Patienten vil føle en lille lettelse, hvis han vedtager "embryo" -posisen (liggende på hans side, stram benene til brystet så meget som muligt).

    Derudover er der følgende liste over anbefalinger, som ikke kan gøres med mistanke om blindtarmsbetændelse:

    • Nægter midlertidigt at spise, da en operation udføres efter bekræftelse af diagnosen. Indførelse af anæstesi efter spising kan forårsage en række negative reaktioner i den postoperative periode.
    • For ikke at maskere det kliniske billede, undgå at tage smertestillende midler og krampeløsende midler. Derudover bør afføringsmidler og medicin mod tarme og mave ikke tages. Du bør heller ikke anvende nogen afkogning og infusion ved hjælp af opskriften på folkemedicin.
    • Af særlig fare er påføringen af ​​en varm opvarmningspude og påføringen af ​​opvarmningskompresser. Dette vil forbedre betændelsesprocessen..

    Undersøgelse og diagnose af blindtarmsbetændelse

    For at bekræfte diagnosen blindtarmsbetændelse høres klager fra patienten oprindeligt.

    Herefter udføres en undersøgelse, hvor lægen er opmærksom på følgende indikatorer:

    • Patientens position. Normalt tager han en liggende position, og hans bevægelser er begrænsede, da gåtur medfører en følelse af svær smerte, giver i bækkenområdet eller benet.
    • Huden. De får et bleg udseende, undertiden med en grålig nuance. Der dannes en grå belægning på overfladen af ​​tungen, den bliver overtrukket.
    • Hjerterytme Hurtig hjerterytme kan nå 100-110 slag pr. Minut.

    Et vigtigt punkt i diagnosen er en palpationsundersøgelse. Med den inflammatoriske proces i appendikset er magemusklerne anspændte, det er let opsvulmet. I det nederste højre firkant bestemmes smerter og muskelspænding. Derudover er der et antal symptomkomplekser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​blindtarmsbetændelse..

    De er opkaldt efter de videnskabsfolk, der har forsket i denne retning:

    • Shchetkina-Blumberg. Efter at have klikket på projektionen af ​​det højre iliac-område, tager læben pludselig hånden væk. Hvis patienten har blindtarmsbetændelse, ledsages denne manipulation af øget smerte.
    • Sitkovsky. Når man prøver at rulle over til venstre, bemærkes en stigning i smerter, hvilket forklares med spænding og forskydning af blindtarmen.
    • Obraztsova. Smertesyndromet forværres ved at trykke på højre side af maven, mens det højre ben løftes.
    • Kocher. Symptomet er kendetegnet ved den gradvise bevægelse af smerter fra det epigastriske område til højre side af maven. Dette forekommer i området fra 1 til 3 timer.
    • Razdolsky. Når man tapper på maven, intensiveres smerter på højre side.
    • Voskresensky. For at gøre dette skal du trække patientens skjorte i maven og bede ham om at udånde. Glidebevægelser udført på overfladen af ​​maven ledsages af øget smerte.

    På grund af det faktum, at det kliniske billede med blindtarmbetændelse har forskellige former og manifestationer, anvendes der i nogle situationer yderligere diagnostiske foranstaltninger til at få mere information om patientens tilstand. Så med en laboratorieblodprøve bemærkes leukocytose. Antallet af leukocytter overstiger indikatoren 9x10 i 9 grader. Et skift i leukocytformlen bemærkes også, på grund af hvilken der, når man undersøger en blodudtværing, findes unge former for hvide blodlegemer. Der er et fald i antallet af lymfocytter (lymfocytopeni).

    I nogle tilfælde foreskrives følgende diagnostiske procedurer:

    • Ultralyd Ikke den mest informative måde at bekræfte diagnosen af ​​blindtarmbetændelse. Med en katarrhalform er dens effektivitet 30%, og med destruktive processer ligger informationsindhold inden for 80%. På skærmen visualiseres tillægget i form af et rør med fortykkede vægge. Hvis der er perforering af appendixet, kan du på skærmen se tilstedeværelsen af ​​væske, men processen bliver usynlig.
    • Laparoskopi. Metoden tillader ikke kun at bekræfte diagnosen, men også om nødvendigt at foretage en appendektomi. For at gøre dette skal du bruge en speciel laparoskopindretning, der er udstyret med et fleksibelt rør med et optisk system i slutningen. Det indsprøjtes gennem en lille punktering, og tilstanden til organerne bag bughinden vises på skærmen. Karakteristiske tegn på den inflammatoriske proces er hyperæmi og fortykning af selve appendiks. Ved en forbigående undersøgelse af tarmen kan du differentiere diagnosen med mavesår, som har lignende symptomer.
    • CT-scanning. På trods af det informative indhold af teknikken bruges den sjældent, da ikke alle klinikker er udstyret med en sådan enhed.

    Taktik for behandling af den inflammatoriske proces

    Akut blindtarmbetændelse er en patologi, der kun kan elimineres ved hjælp af metoden til operationel terapi. Appendektomi udføres ved to metoder, ved at udføre en klassisk operation ved hjælp af et hulrums incision eller ved hjælp af et laparoskopisk apparat. I dette tilfælde bruges et lille snit eller punktering til at indsætte det laparoskopiske rør..

    Kirurgi ved hjælp af et snit i hulrum involverer følgende handlingsalgoritme:

    • Operationen udføres ved hjælp af generel anæstesi (intravenøs eller inhalation). Spinalbedøvelse er mindre almindeligt anvendt..
    • Et skråt snit med dissektion af mavevæggen udføres i fremspringet af iliac-regionen til højre..
    • En del af blindtarmen udskilles sammen med processen gennem såret, efterfulgt af klemme på mesenteriet. Dette giver dig mulighed for at forhindre udvikling af blødning.
    • En pungstrengsutur påføres ved siden af ​​processen. Efter anvendelse af klippet på appendixet er det afskåret. Den dannede stubbe behandles med antiseptika, som forhindrer spredning af bakterielle patogener, der kan trænge ind i tarmen.
    • Stramningen af ​​pungstrengssuturen nedsænker den dannede stubbe i blindtarmen, hvorefter der for pålidelighed anvendes en yderligere sutur.
    • Syning af såret ender med en steril bandage.

    Kirurgi for at fjerne blindtarmsbetændelse kan forekomme ved brug af et laparoskop. Dette giver dig mulighed for at minimere mulige komplikationer i den postoperative periode og reducerer varigheden af ​​rehabiliteringsprocessen. Men på samme tid har appendektomi på denne måde en omfattende liste over kontraindikationer.

    • sygdomme i hjertet og blodkarene i dekompensationsstadiet;
    • blødningsforstyrrelse;
    • strenge kontraindikationer til generel anæstesi;
    • hvis der er gået mere end 24 timer efter begyndelsen af ​​akut blindtarmbetændelse;
    • hvis blindtarmbetændelse er gået ind i perforeringsstadiet (peritonitis);
    • når patienten har vedhæftninger eller ar i maven.

    Ved operation ved laparoskopisk metode observeres de følgende stadier af operationen:

    • Generel anæstesi bruges til smertelindring..
    • Kirurgi udføres ved hjælp af 3 snit. Derefter laves der huller i mavevæggen. I dette tilfælde udføres 2 punkteringer langs blindtarmen, og 1 - i skamområdet.
    • Kuldioxid leveres til en af ​​sektionerne. Han "løfter" mavevæggen og danner det nødvendige rum til operationen.
    • Manipulatorer introduceres i de to andre sektioner. Alle manipulationer udføres under forstørrelse, hvilket gør det muligt at opnå en høj nøjagtighed af kirurgisk indgreb..
    • Efter fjernelse af blindtarmsbetændelsen fjernes manipulatorerne, og suturmateriale påføres sammen med huller (normalt højst 2 suturer).

    Situationen er forskellig, når du vælger en terapi mod kronisk blindtarmbetændelse. I dette tilfælde er det tilladt at anvende en konservativ metode til behandling med lægemidler. Dette bliver muligt, hvis de kliniske manifestationer er milde, og perioder med forværring er sjældne..

    I dette tilfælde er følgende typer medicin ordineret:

    • Medicin til den antispasmodiske serie (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon eller Baralgin).
    • Lægemidler, der øger kroppens immunstatus (Immunal, Imunofan).
    • Gruppe af probiotika og prebiotika (Linex, Lactobacterin eller Bifidumbacterin).
    • Multivitamin-komplekser (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Lægemidler, der forbedrer den systemiske blodgennemstrømning (Trental, Pentoxifylline).

    Det er vigtigt at huske, at blindtarmsbetændelse er en alvorlig patologi, der kun kan fjernes ved operation. Et forsøg på at udholde smerter eller reducere dets manifestation ved hjælp af smertestillende midler kan forårsage forskellige slags komplikationer, og i ekstreme tilfælde kan dette være dødeligt.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Gastroenterologer siger, at mange patologier i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) udvikler sig på baggrund af syre-base (pH) ubalance. På grund af sådanne krænkelser bliver den menneskelige krop sårbar over for patogen mikroflora.

    Hej kære læsere!Artiklen diskuterer blindtarmsbetændelse hos børn. Vi taler om årsagerne til sygdommen, hvad er dens karakteristiske tegn. Du lærer, hvordan behandlingen hos børn forekommer, den nødvendige forebyggelse og prognose.