Tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis kaldes betændelse i appendiks, appendiks, der opstår som et resultat af et blokeret hul og væksten af ​​bakterier i det. Sygdommen medfører alvorlige konsekvenser, inklusive død, så det vil være nyttigt for enhver mor at kende tegn på blindtarmsbetændelse hos børn.

Begyndende tegn på blindtarmsbetændelse

Processen med blindtarmen - appendiks - kan blive betændt på grund af forskellige årsager: reduceret immunitet, infektion på grund af hyppige forkølelser. En mulig grund til forekomsten af ​​tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er at spise mad med frø eller frø. Disse dele af fødevaren i form af fækale sten akkumuleres inde i appendiks, hvilket fører til dets betændelse.

At forstå, at hos børn er betændelsen i appendiks mulig ved den måde, de opfører sig:

  • de siger eller viser, at de har en mavepine til højre i nærheden af ​​navlen;
  • babyen bliver sløv, svag, temperaturen stiger;
  • kvalme, opkast kan forekomme;
  • børn nægter at spise;
  • huden bliver grå;
  • der er problemer med afføring, diarré kan forekomme, eller i afføring finder du spor af slim;
  • tørst begynder at pine børn;
  • det er ondt at røre ved din mave.

Hvordan et barn har mavepine med blindtarmsbetændelse

De vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er smerter. Ældre børn kan beskrive dem som skarpe, stærke, beliggende i navleområdet. Efter nogen tid passerer læsionen til nederste højre side. Børn, der endnu ikke kan beskrive tilstanden, viser, at hele maven gør ondt. Når forælderen rører ved maven, kan babyer pludselig begynde at græde eller råbe.

Hvis smerterne først er kedelige, svage og ømme, så vokser den og intensiveres med sygdommens udvikling. For at sikre dig, at det er en betændelse i tillægget og ikke ufarlig kolik i tarmen, skal du undersøge forsigtigt nederste mave til højre. Hvis du finder et lille segl i navlen, skal du spørge babyen, om dette sted gør ondt, og bede om at beskrive fornemmelserne..

Når babyen svarer, at han er syg, bed ham om at grine eller hoste. Hvis smerten intensiveres, skal du straks ringe til en ambulance for indlæggelse - dette vil være en mistanke om akut blindtarmbetændelse. Med utidig medicinsk indgriben kan bilaget sprænge, ​​hvorefter blodforgiftning eller betændelse i de nærliggende indre organer begynder. Sådanne konsekvenser vil være mest alvorlige, endda dødelige..

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn manifesteres i sundhedsmæssige klager. Først oplever babyen mild smerte, som hans forældre taler om, men de kan ignorere den. Efter et par dage intensiveres lidelsen, barnet bliver sløv, nægter mad, lyver ofte. Små børn, der endnu ikke kan tale, vil konstant græde, være frække, ligge på deres venstre side for at lindre tilstanden. Når du sætter dig på huk, vil smerten intensiveres, det samme vil ske med en belastning på højre side.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn under 3 år

Appendicitis kan udvikle sig hos en baby i enhver alder, men op til 2 år kan denne sygdom sjældent ses. Børn i alderen 3 år med manifestationen af ​​betændelse i blindtarmen nægter at spise og lege, oplever problemer med søvn og aktivitet. Hvem ikke ved, hvordan man skal tale, vil vise, at hele maven gør ondt, overføre kropsvægt til venstre side. Når du spiller, vil babyen trække det højre ben til kroppen for at tage en mere behagelig position.

Hos børn 5 år

Alder 3-6 år betragtes som udbredt med forekomsten af ​​betændelse i appendiks. Voksne babyer kan allerede sige, at de har smerter i underlivet og viser et sted. De vil være sløv, svage, de kan kaste op. En forhøjet temperatur ledsager ikke altid sygdommen, men den kan ikke udelukkes fra symptomerne. Følgende tegn afsløres:

  • afføringsproblemer
  • misfarvning af huden til grå;
  • intens tørst.

I et barn i skolealder

Den studerende viser allerede klart ikke kun smertestedet, men kan også beskrive det med ord. Først vil hun være ond. Derefter udvikler smerten ved blindtarmsbetændelse med udviklingen af ​​symptomer til en stærk akut. De første dage af manifestationen er den studerende i stand til ikke at lægge mærke til hende eller afskrive hende på en urolig mave på grund af spist mad. Symptomets voksende karakter får ham til at klage til sine forældre. Også fra skiltene:

  • temperaturen stiger;
  • opkast manifesteres;
  • smerter til højre er karakteristiske.

Hos unge

Tegn på blindtarmsbetændelse hos en teenager ligner manifestationen af ​​sygdommen hos små børn. Den største forskel i udviklingen af ​​betændelse er dens progressive karakter. De første smerter kan forekomme om morgenen, og allerede om eftermiddagen - der udvikler sig alvorlig akut betændelse, som kræver akut medicinsk indgriben. Klager opstår ved smerter i højre side, feber, svaghed. Huden bliver grå eller blålig.

Hvad skal man gøre, hvis der opdages symptomer på akut blindtarmbetændelse

Akut blindtarmbetændelse kræver øjeblikkelig lægehjælp for efterfølgende indlæggelse og operation. Du kan ikke tøve med sygdommen, ellers udvikler den sig til purulent peritonitis, hvor indholdet af appendiks kommer ind i bughulen. Dette er en meget farlig tilstand, så din opgave vil kun lindre babyens tilstand, inden ambulancen ankommer:

  1. Hvis du har mistanke, kan du ikke lægge en varmepude på maven. Det vil være bedre at lægge babyen på venstre side eller ryg for at minimere smerter, anvende kulde.
  2. Mål tryk, temperatur, hjertefrekvens for at rapportere data til læger.
  3. Inden medicinsk behandling skal du give offeret en rigelig drink for at minimere virkningen af ​​svær dehydrering..
  4. Hvis smerten er for alvorlig, skal du give en tablet smertemedicin, men ikke mere for ikke at provocere den hurtige udvikling af sygdommen.

Efter at have bragt patienten til hospitalet, vil kirurgen foretage en diagnose, kontrollere hans tilstand for en abscess, tage de nødvendige blodprøver og udføre en operation. En metode til behandling af sygdommen er operationel, tager 20 minutter tid under generel anæstesi og en uge at komme sig. Der er to typer operationer:

  • Traditionel appendektomi - med det klippes maven til højre, appendiks fjernes.
  • Laparoskopisk appendektomi - med det klippes maven ikke, men appendiks fjernes ved hjælp af tynde klinger. Funktionerne ved denne type operation er lavt blodtab, fraværet af kroniske komplikationer.

Begge metoder bruges med succes af kirurger, har en anvendelse afhængigt af arten af ​​sygdomsforløbet. En klassisk operation er velegnet til akut blindtarmbetændelse, men laparoskopi bruges til profylaktisk påvisning af en sygdom. Hun er i stand til at identificere det indledende stadium af betændelse og fjerne tillægget uden konsekvenser og udviklingen af ​​komplikationer.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Oftest betændes blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 9-12 år (11-13%). Mindre almindeligt lider børn i alderen 7–7 år af blindtarmbetændelse - 8–10%. Risikoen for at blive syg stiger i ungdomsårene ved 14-19 år.

Hvilken side af blindtarmsbetændelsen hos børn

Normalt er blindtarmsbetændelse placeret i højre iliac-region (i nedre højre side). Det sker, at blindtarmbetændelse hos børn er placeret på venstre side. Dette er en afvigelse i udviklingen af ​​appendiks.

Og også betragtet som unormal placering:

  • retrocecal (bag blindtarmen);
  • i leveren;
  • i nærheden af ​​nyrerne.

Se på diagrammet:

Hvorfor er det betændt?

Hos børn bliver blindtarmsbetændelse betændt af samme grunde som hos voksne:

  1. Mekanisk blokering af processen af ​​et fremmedlegeme: fækal sten eller tarmparasit.
  2. Bøjning af bilaget på grund af udviklingsfunktioner.
  3. Maveskade.
  4. Infektion udvikling.

Børn er oftere end voksne inficeret med orme på grund af lav immunitet. Af samme grund er det farligt for børn at få ondt i halsen eller forkølelse - immuniteten reduceres. Svækket af sygdommen er kroppen ikke i stand til at bekæmpe udviklingen af ​​skadelig mikroflora i tarmen, hvilket provoserer udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er sjælden (betragtes som en tilbagevendende form af sygdommen). Sygdommen ledsages af smerter i højre side, anfald af kvalme og feber..

Diagnostiseret efter fjernelse af appendiks og sårheling. Det består i at opretholde fokus på betændelse i kulturen af ​​appendiks..

Hvordan udvikler det sig

Destruktive ændringer i børnenes krop udvikler sig hurtigere end hos voksne. Årsagen er uudviklet immunitet og den generelle baggrund af svaghed på grund af den lave strømreserve hos børn.

Fra en simpel form (catarrhal) udvikler blindtarmsbetændelse hos børn sig til et komplekst, flegmonøst stadium, belastet med livstruende komplikationer. Katarrhalstadiet af betændelse varer fra 24 til 36 timer.

Funktioner

Bestemmelsen af ​​tegn på betændelse hos børn i alderen 8-9 år kompliceres af kendetegnene for alder. Børn er bange for en skarp smerte, de er lunefulde og skjuler symptomer for deres forældre og læger, ofte ikke nævner på grund af frygt for at komme til operationsbordet.

På grund af de anatomiske træk betændes appendicitis sjældent hos børn under 2 år..

Flere detaljer om funktionerne her:

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Det første tegn på betændelse er smerter. Barnet siger, at hele maven er øm eller nederst til højre i maven. Smerten når sit højdepunkt den første nat. På grund af dette sover børnene ikke godt - vågne op, smide og drej og råbe.

Afhængigt af appendiksens placering er smerten lokaliseret i forskellige områder.

  • I en typisk position - trækkesmerter i højre side.
  • Bag rektum - smerter i korsryggen.
  • Hvis appendikset falder ned i bækkenet, vil smerten vises i lysken.

Kvalme og opkast

Ved betændelse i appendiks vises kvalme. I modsætning til madforgiftning giver opkast med blindtarmsbetændelse ikke lettelse.

Hos børn gentages opkast, hos børn i skolealder - angrebet gentages en eller to gange uden at lindre tilstanden.

Tungeplaket

En beige eller hvid tæt belægning på en tør tunge er et tegn på betændelse i blindtarmsbetændelsen i den gangrenøse fase.

I de første stadier af betændelse er tungen våd, til sidst - tør

Dækningsområdet og farvningsintensiteten afhænger af betændelsestrinnet.

  1. Med katarrhalplack vises på rodens tunge. Tungen er våd.
  2. Med perforering af organets vægge forbliver tungen fugtig, men er dækket med en helt hvid belægning.
  3. Med nekrose er tungen hvid, tør, alt dækket med hvid belægning.

Hvid plak i tungen er et karakteristisk tegn på sygdomme i fordøjelseskanalen: gastritis og esophagitis. Men i modsætning til dem er der ikke blind vejr med blindtarmsbetændelse.

Temperatur

Feber er et almindeligt symptom på betændelse i kroppen..

At hæve temperaturen over de acceptable værdier er et tegn på komplikationer.

Hos børn ledsages akut blindtarmbetændelse af diarré. Forveksle ikke et symptom med en urolig mave eller en intestinal infektion.

Beder barnet ofte om en gryde? Kontroller, om han er syg

Ved akut blindtarmbetændelse hos børn:

  • hyppig trang til afføring;
  • rigelig udflod, undertiden dækket med slim;
  • afføring farve - lys gul.

Hos børn på 5 år er et symptom på blindtarmbetændelse en forsinkelse i afføring 2-3 dage før mavesmerter. Yderligere defekation og vandladning øger smerter.

Efter 12 år, med betændelse i blindtarmsbetændelse, udvikler forstoppelse..

Puls

Patienter 12 år og ældre diagnosticeres undertiden med en tilstand, der kaldes toksisk saks. Denne tilstand er kendetegnet ved en høj puls på op til 120 slag pr. Minut og en lav kropstemperatur, ikke karakteristisk for en så hyppig puls.

Tabel over tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

SymptomTegn på blindtarmsbetændelse hos børn fra 1 til 3 årTegn på blindtarmsbetændelse hos børn 3-7 årTegn på blindtarmsbetændelse hos børn 7-12 år
Tale
Smerter bestemmes af opførsel.Angiver, hvor det gør ondt, men bemærker ikke mild smerteSkræmt. I stand til at lyve, at smerten er væk
AppetitMangler
Smerte
Konstant gråd på grund af smerter. Græder øges, hvis du lægger dit barn på din venstre sideHele maven gør ondt, eller rettere siger det ikkeMed en typisk appendiksplacering bevæger smerter fra navlen sig til højre side
TemperaturHøj, op til 40Op til 39Op til 38
TungeplaketAfhænger af betændelsestrinnet. På den første tørre tunge er dækket med hvid belægning. På den anden og tredje, fuldstændigt belagt
Opførsel
Monoton græder, sover dårligt, råberIrritation, gråd, svaghedBekymring, svaghed
vandladning
Med smerter
Kvalme og opkast
Gentagen opkastGentagen opkastEnkelt opkast
Tørst
Vises under overgangen fra catarrhal-fasen til den næste
Smerterespons
Det tillader ikke sig selv at blive rørt. Strammer det højre benBekymret og bangeNervøs

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 14-14 år manifesteres som hos voksne patienter.

Symptomliste

Hvis der opdages symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn på 3 år, har babyen brug for en akut medicinsk undersøgelse.

Vær opmærksom på symptomerne, der er karakteristiske for denne alder:

  • barnet er skremt og græder ofte;
  • mistet appetiten;
  • urolig søvn;
  • kvalme og opkast;
  • temperaturstigning
  • hjerterytme
  • trang til at affæle;
  • voldsom afføring eller diarré;
  • på huk, trækker babyen sit højre ben til sig selv;
  • Ligger ikke roligt på højre side;
  • smerter intensiveres, når du klæder sig eller læner sig mod højre.

Hos børn fra 4 til 5 år hæmmes undertiden symptomerne på blindtarmbetændelse af forældrene på grund af frygt. Diagnosen letter det ved, at barnet er i stand til at tale og bevidst beskrive sygdommens symptomer.

Det er vigtigt for barnet at vide, at man kan stole på

Tegnene på blindtarmsbetændelse hos børn på 10 år er de samme som hos voksne. Men husk, at den lille patient er bange og i stand til at skjule nogle af dem. Tal med dit barn, og prøv at overbevise ham om ikke at skjule noget..

Hvad man skal gøre med forældrene, indtil lægen ankommer

Det er umuligt at uafhængigt diagnosticere betændelse i appendiks på grund af, at symptomerne på sygdomme i fordøjelseskanalen er ens. En medicinsk undersøgelse og laboratorieundersøgelser er nødvendige for at bekræfte diagnosen..

Hvis du har mistanke om, at et barn har et angreb af blindtarmbetændelse, så under ingen omstændigheder:

  1. Læg ikke en varm opvarmningspude på hans mave eller lav en klyster.
  2. Massér ikke din mave for at lindre smerter.
  3. Tag ikke smertestillende midler, krampeløsende midler eller antiemetika.
  4. Lad ikke afføringsmiddel.

På grund af brug af medikamenter, vil nogle af symptomerne forsvinde, og der vil opstå vanskeligheder under diagnosen. Denne regel gælder ikke for tabletter, der er vitale og ordineret af en læge. Må ikke selv medicinere, det er farligt for en lille patients liv.

Før ambulancen ankommer:

  1. Giv patienten fred.
  2. Sæt koldt på din højre side. Dette vil lette smerten, og du har ikke brug for smertestillende midler. Hvis du er meget tørstig, skal du fugte patientens læber med vand.
  3. Ekskluder mad og fysisk aktivitet.
  4. Saml de ting, du har brug for til hospitalet: tøj, medicin, drikke.
  5. Vent til lægerne ankommer.

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Ved ankomsten til hospitalet sendes barnet til undersøgelse, hvis forsinkelsen ikke er forbundet med en livsfare.

Hvis maven gør ondt, græder babyen, trækker benene op og skubber lægerens hænder

Undersøgelsen består i at palpere af lægen peritoneum af patienten og observere reaktionen på lægens manipulationer.

Symptomer på blindtarmsbetændelse ved navnene på forfatterne:

TitelBeskrivelse
Shchetkina - BlumbergLægen trykker i 3 sekunder på hovedvæggen i bughinden og fjerner hurtigt hånden. Symptomet er positivt, hvis smerterne i bukhulen intensiveres.
KocherDet består i at bevæge smerter fra midten af ​​maven til højre nedre side
Bartomier - MichelsonPatienten ligger på sin venstre side, lægen palperer i højre side. Med et positivt symptom gør det ondt på højre side af underlivet
VoskresenskyDet udføres i tøj. Lægen løber langs bukhuden fra midten til højre side med kanten af ​​håndfladen. Med betændelse intensiveres smerten
ObraztsovaLiggende på en hård overflade løfter patienten et ret højre ben. Symptom positivt for øget smerte.

Den næste fase er gennemførelse af laboratorieundersøgelser, der inkluderer:

  • Generel analyse af blod og urin.
  • Bekvende ultralyd.
  • Røntgen- eller CT-scanning af maven.

Hvis der er mistanke om akut gangrenøs blindtarmbetændelse, henvises patienten til laparoskopisk diagnose. Hvis diagnosen bekræftes, går diagnosen til laparoskopisk fjernelse af blindtarmsbetændelse.

Behandling

Behandling af blindtarmsbetændelse er fjernelse af den betændte proces. Dette gøres på to måder: traditionel og laparoskopisk..

  • Ved den traditionelle metode fjernes tillægget gennem et snit i bukhulen 10-12 cm lang. Efter fjernelse sømmes stubben. Dræning placeres, og suturer påføres. Den traditionelle metode er vanskeligere at tolerere end laparoskopisk fjernelse. Rehabilitering varer mindst en måned. Det inkluderer: en sparsom kost efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, overholdelse af den daglige plan og indtagelse af antibiotika.
  • Laparoskopi udføres gennem små punkteringer i patientens bukhule. Efter operationen forbliver uønskede ar. I gennemsnit varer en operation en halv time. Rehabilitering efter laparoskopi af blindtarmsbetændelse tager en uge.

Komplikationer efter blindtarmbetændelse

I de første dage efter operation ved blindtarmsbetændelse har patienter ødemer og hæmatom i suturområdet. Med tiden går det væk.

Fidgets barn har brug for kontrol, ellers sømmene

På grund af en medicinsk fejl eller manglende overholdelse af lægens anbefalinger, forekommer uønskede konsekvenser:

  • suppuration af såret;
  • forsinket heling af leddene;
  • infektion.

Hvis en uge efter operationen stiger barnet i temperatur, og der er en skarp smerte i højre side, foretages en diagnose for at identificere komplikationer:

  • tarmfistel;
  • byld;
  • sammenvoksninger;
  • appendikulær infiltrat.

Har babyer under 1 år gammel blindtarmsbetændelse?

Op til 1 år betændes processen sjældent. Der er flere grunde:

  • Bilag endnu ikke dannet.
  • Lumen mellem appendiks og tarme er bredere end hos en voksen.
  • Flydende ernæring er ikke i stand til at forårsage blokering af bilaget.

Kink af processen og spasmen i slimhinderne er usandsynlig i denne alder.

Kun en læge kan diagnosticere

Se på statistikken:

  1. Ved 1 leveår var 4-5% af blindtarmbetændelse.
  2. På førskolealder: 10–13%.
  3. Pr. Skole: 80–90% af tilfældene (hovedsageligt i alderen 14–19 år).

Appendicitis - symptomer hos børn

Et barns mavesmerter kan ledsage mange sygdomme. Hvis mavesmerter vedvarer i mere end 4 timer, bør akut kirurgisk patologi i maveorganerne udelukkes (”akut mave”).

Appendicitis er en betændelse i blindtarmsprocessen i blindtarmen. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige årsager til akut kirurgisk patologi. Kan forekomme i enhver alder. Men hos børn under 4 år er sjældne på grund af det særegne ved strukturen af ​​appendiks i denne aldersgruppe.

På grund af hvad, blindtarmsbetændelse hos børn?

Årsagerne er mangesidige. Forudsiger dens udvikling er desværre ikke muligt.

Hindring af dets lumen fører til betændelse i den appendikulære proces og som et resultat udviklingen af ​​bakteriel betændelse i appendiks. Den øjeblikkelige årsag til forhindring kan være:

  • lymfoide væv;
  • fækale sten;
  • indvoldsorm;
  • tarmadhæsioner osv..

Som regel manifesteres symptomerne på akut blindtarmbetændelse hurtigt (forældre kan ofte indikere timens begyndelse af smerte) og udvikle sig inden for 24 timer! Trage symptomer ikke karakteristiske.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

Hvor sår blindtarmsbetændelse hos børn??

Oftest opstår smerter midt i maven. Derefter passerer den ind i de rigtige afdelinger, klassisk lokaliseret i den nederste højre abdominale firkant (højre iliac-region). Små børn beskriver dårligt lokaliseringen af ​​smerter. De kan føle det over hele maven, ofte i navlestranden, hvilket ikke er et specifikt tegn. Derfor bør børn under 4 år med mavesmerter undersøges af en læge!

  • Smerten er kedelig, ømme, forværret af bevægelser, herunder når man går, hoster.
  • Patienten indtager som regel en spareposition, prøver at bevæge sig mindre, kan modstå, når forældrene prøver at samle sig op.
  • Smerten er konstant, kan aftage et stykke tid og derefter genoptages.
  • Oftere vises smerter om aftenen og natten.
  • Kvalme, appetitløshed, opkast (ikke altid), ændring i afføring (ikke altid) bemærkes..
  • Feber.

Oftere er temperaturen i de første timer af sygdommen normal eller underfebril til 38,0, men kan være højere end 38,0. Ved undersøgelse afsløres smerter under palpation af den forreste abdominalvæg, spændinger i mavemusklerne.

Sjældent er der en atypisk placering af appendiks, hvor lokaliseringen af ​​smertesyndromet adskiller sig fra det klassiske angreb af akut blindtarmbetændelse.

Selv hvis du kender de karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse hos børn med akut vedvarende smerte, er en undersøgelse af en kirurg og hospitalisering nødvendig for at afklare diagnosen. Kun en specialist vil afgøre, om der kan være blindtarmsbetændelse hos et barn.

Hvad man ikke skal gøre?

Ukontrolleret give smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen, paracetamol) og krampeløsende midler. I fravær af virkningen af ​​at tage disse stoffer - smertesymptomet forsvinder ikke - kræves en lægeundersøgelse. Overdreven indtagelse af disse lægemidler kan ændre billedet af sygdomsforløbet og forværre diagnosen af ​​sygdommen.

Hvorfor er en kirurgundersøgelse så vigtig så hurtigt som muligt?

Sent diagnose er farlig, fordi der kan være et brud på den betændte appendikulære proces og purulent indhold i bughulen - peritonitis udvikler sig. Sen diagnose er også fyldt med udviklingen af ​​abscesser og abdominale infiltrater. Ofte er det vanskeligt at stille en diagnose på hospitalets akutrum, og barnet kan være nødvendigt at blive overvåget på et hospital.

I løbet af denne tid vil lægen, der observerer det kliniske billede, bestemme, om kirurgisk behandling er indikeret eller ej..

Hjælp til diagnosen hjælper med at give:

  • klinisk blodprøve;
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd af maven og nyrerne (ikke en diagnose af akut blindtarmbetændelse).

Alle disse metoder er ikke 100% pålidelige til diagnose af blindtarmsbetændelse. Imidlertid hjælper disse metoder til at udføre forskellig diagnose med sygdomme, der forårsager lignende symptomer i den akutte periode:

  • tarminfektion;
  • gynækologisk patologi hos piger;
  • urinvejsinfektion;
    og andre.

Behandling:

Ekstremt hurtig. Operationen udføres under generel anæstesi. Gendannelsesperioden efter appendektomi (fjernelse af appendiks) afhængigt af hvilket stadie af sygdommen operationen blev udført er 1-2 uger. Umiddelbart efter operationen ordineres antibiotikabehandling, antibiotikas varighed bestemmes af den behandlende læge.

Appendicitis hos et barn - hvordan man genkender det?

Ansvarlig Alexandra Andreevna Metelina, børnelæge og gastroenterolog CTA.

Meget små børn (op til et år gamle) er ekstremt sjældent påvirket af blindtarmsbetændelse; oftere findes andre sygdomme i denne gruppe ledsaget af mavesmerter og generel lidelse. For eksempel kan intussusception, akut pyelonephritis eller intestinal infektion (viral eller bakteriel) forekomme med lignende symptomer..

Det menes, at børn, der er 3-4 år gamle, ikke er tilbøjelige til blindtarmbetændelse. Men jeg har ofte set blindtarmsbetændelse hos et fire år gammelt barn på vagt på et hospital, og betændelse i appendiks udvikler sig hurtigt, undertiden med lynets hastighed. Lad os derfor tale i detaljer om symptomerne, så du bemærker dem til tiden og straks ringer til en læge.

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse på 2-3 år

Du skal advares af døsighed, sløvhed, afvisning af din yndlings mad, tegneserier, usædvanlig stilhed og ligegyldighed over for dine signaler og forslag. Karakteristiske symptomer inkluderer også en kraftig stigning i temperatur til (38-40) C og klager over mavesmerter. På samme tid må du ikke forvente, at spørgsmålet "Hvor gør det ondt?" babyen viser dig på højre del af maven, dets laveste firkant, det rigtige iliac-område, hvor (som de fleste voksne ved) appendiks. Mest sandsynligt vil han køre hånden hen over maven og peger sandsynligvis på navlen. I denne aldersgruppe er det vanskeligt for læger at mistænke blindtarmsbetændelse. Ledetråden er ofte givet af den tvungne position af babyen (på venstre side med ben gemt op). Når du prøver at rejse et barn eller trække det højre ben til din mave, vil barnet modstå dine handlinger, skrige eller græde. Hvis barnet trykker på højre side, når du trykker på den venstre halvdel af maven eller når du banker på det, er dette sandsynligvis blindtarmbetændelse, og det er på tide at søge professionel hjælp.

Sådan genkendes appendicitis hos 4-7 år og ældre

I denne alder kan børn som regel tydeligt vise stedet, hvor det gør ondt. Hvis barnet har en typisk placering af bilaget - i det rigtige iliac-område - vil han tydeligt vise dig det sted, hvor det gør ondt. Det vil være meget vanskeligere for et barn, hvis appendiks er skjult i den venstre halvdel af maven, under leveren og tættere på nyrerne - bag bughulen, i hvilket tilfælde barnet peger på andre områder af maven. Men hvis disse smerter er ledsaget af opkast og / eller afføring, og temperaturen stiger til 38,5-39, er sandsynligheden for blindtarmsbetændelse høj. I denne alder, med betændelse i appendiks, opretholder børn også en liggende position på deres venstre side med benkrydset, mister deres appetit og ønsker ikke underholdning. Gå ind på barnet hver halve time og strej maven og tryk forsigtigt ned i den nedre halvdel af venstre og højre. Hvis smerten intensiveres over tid, skal du ringe til en ambulance.

Hvad analyserne siger

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, en generel klinisk blodprøve (KLA) og en generel klinisk urintest (OAM) er taget, anbefales det at gøre dette inden for de første timer efter sygdommens begyndelse. I en generel blodprøve for blindtarmsbetændelse skal der være høje leukocytter, og et stort antal af stikkneutrofiler, ESR kan også stige. Men hvis barnet har blindtarmsbetændelse, er en urinalyse normalt normal. Og hvis urinen ikke er steril med bakterier, leukocytter og røde blodlegemer - angiver begge disse test tilsammen en urinvejsinfektion eller nyrekolik, og du vil bestemt blive henvist til en ultralyd og børnelæge til antibiotikabehandling.

Hvis du har bestået testene i laboratoriet uden at ringe til en læge, og du ser, at med alle urinoptællinger er normale, og de hvide blodlegemer, neutrofiler og ESR er over det normale, skal du ikke tilbyde barnet mere vand eller drikke, pak en pose med ting (pas, politik, fødselsattest, SNILS, hjemmesko, pyjamas, hygiejneprodukter), ring til en ambulance eller gå selv til hospitalet.

Hvad sker der på hospitalet.

På akutten vil barnet have en ultralydscanning, og kirurgen vil undersøge ham. Hvis appendiks er betændt, og test bekræfter dette, hvis du ikke har fodret og drikket barnet i mindst 3,5 timer, føres han straks til operationsstuen. Der ved hjælp af laparoskopi (dette er 3 små punkteringer) fjernes det betændte appendiks gennem et lille hul, og de vender tilbage til dig en sund baby, der er helt fri for blindtarmbetændelse. Efter 4 timer kan han stå op og drikke vand, men alt dette - kun hvis du havde tid før begyndelsen af ​​komplikationer. Hvis der af en eller anden grund ikke er mulig laparoskopisk kirurgi, udføres en abdominal kirurgi, og restitutionsperioden vil tage længere tid.

Hvad skal man gøre for at forhindre blindtarmsbetændelse, og om det kan heles uden kirurgi

I øjeblikket er den eneste behandling for blindtarmbetændelse - set fra evidensbaseret medicin - kirurgisk behandling, men der gennemføres også undersøgelser af konservativ terapi (“Er konservativ behandling af akut blindtarmbetændelse mulig?” Prof. S. A. Sovtsov, prof. A. G. Krieger, kandidat for medicinske videnskaber OV Pribytkova, A.V. Smirnov, FSBEI HE “Sydural statsmedicinske universitet” på Russlands sundhedsministerium, FGBU “Institut for kirurgi opkaldt efter A.V..; Tidlig appendektomi vs. konservativ ledelse ved kompliceret akut blindtarmbetændelse hos børn: En metaanalyse. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., afdeling for generel og akut kirurgi, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. Pædiatri afdeling og Neonatal og pædiatrisk intensivafdeling, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. 2019 osv.).
Ja, selvfølgelig har mennesker, der fører en sund livsstil og holder sig til en rationel, aldersmæssig diæt, en lavere chance for at støde på blindtarmsbetændelse. Men absolut effektiv forebyggelse findes ikke. Lad os starte med det faktum, at vi alle drager fordel af forebyggelse af forstoppelse og regelmæssig fysisk aktivitet - alt dette hjælper med at stimulere tarmen og undgå dannelse af fækale sten og spontane spasmer i fordøjelseskanalen.

Tillægget er en proces med blindtarmen fra 4 x til 20 centimeter lang og kun 1 centimeter i diameter. Denne ormlignende proces er placeret, hvor tyndtarmen passerer ind i den store. Bakterier kan let koloniseres på dette sted, og fækale sten kan sætte sig fast, og appendiks, der består af lymfoide væv, udfører en immun- og beskyttelsesfunktion mod tarmen. (Tonsiler og adenoider beskytter åndedrætsorganerne på samme måde). Betændelse i appendiks sker ofte med en blokering i munden, normalt på grund af ophobning af fækale sten. Tillægget kan også blive betændt efter en tarmkrampe på grund af indtagelse af en stor mængde protein fødevarer, hurtige kulhydrater og fødevarer rige på fedt på baggrund af en tarminfektion, der provoserer overdreven vækst af bakterier i tarmen. I alle tilfælde forekommer vasospasme, blodstase og hævelse i tarmens glatte muskler. På grund af dette forstyrres processens ernæring, bakterier fra tarmlumen trænger ind i væggene i appendiks, en aktiv inflammatorisk proces begynder, som næsten altid ledsages af smerter.

Appendicitis hos børn: symptomer (tegn), hvordan man bestemmer appendicitis hos børn på egen hånd

Appendicitis henviser til akut kirurgisk patologi, hvor tilstrækkelig behandling ikke kan udsættes i lang tid. Den mest almindelige sygdom forekommer hos et barn i alderen 9 til 12 år..

Lad os nu dvæle mere detaljeret ved dette..

Hvad er blindtarmbetændelse??

Udtrykket blindtarmsbetændelse definerer en patologisk inflammatorisk proces, der udvikler sig i den vermiforme appendiks af blindtarmen (appendiks). Afhængigt af kursets varighed og sværhedsgraden af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske reaktion, skelnes adskillige hovedtyper af blindtarmsbetændelse:

  • Catarrhal (enkel) blindtarmsbetændelse - den inflammatoriske proces påvirker hovedsageligt slimhinden i tillægget, det ledsages af en let hævelse i vævene og udviklingen af ​​hyperæmi (øget blodforsyning).
  • Destruktiv appendicitis er et længere forløb af sygdommen, hvor skade og ødelæggelse af vævene i appendiks fortsætter med udviklingen af ​​phlegmon (lækage ved pus) eller gangren (vævsdød).
  • Kompliceret forløb - den inflammatoriske proces strækker sig til fiberen i bughulen og de tilstødende organer.

I henhold til varigheden af ​​forløbet og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, skelnes akut (sygdommen varer flere dage og fører hurtigt til ødelæggelse og komplikationer) og kronisk (langvarig, langsom betændelse med perioder med forbedring og forværring af barnets tilstand) adskilles ved blindtarmsbetændelse.

Årsager til blindtarmsbetændelse

En pålidelig mekanisme til udvikling af blindtarmsbetændelse i dag forbliver uudforsket. Tillægget indeholder en stor mængde lymfoide væv, der, når de udsættes for visse uheldige faktorer, først betændes. Udløsningsmekanismen til udvikling af sygdommen er blokeringen af ​​lumen i appendiks såvel som indtrængen af ​​patogene (patogene) eller betingede patogene mikroorganismer i vævene. Der er flere provokerende faktorer, hvor sandsynligheden for at udvikle en sygdom hos et barn øges markant:

  • Barnets brug af forskellige faste bestanddele sammen med mad, som praktisk talt ikke fordøjes i tarmen og kan tilstoppe appendiks (frøskall, frø af bær).
  • Tilstedeværelsen af ​​helminths (orme) i tarmen, som kan krybe ind i appendiks og tilstoppe det.
  • Arvelig disposition, der overføres med gener fra forældre til børn.
  • Erhvervet eller medfødt nedgang i immunsystemets funktionelle aktivitet.
  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i nærliggende organer - betændelse i tyktarmen (colitis), lille (enteritis) i tarmen.
  • Hyppige forkølelser, akut åndedrætsvirusinfektion hos et barn, hvilket fører til en svækkelse af kroppens forsvar og aktivering af en bakterieinfektion i tillægget.

De forårsagende stoffer i den inflammatoriske proces trænger hovedsageligt ind i appendiksvævet på den hæmatogene måde (med blodstrøm) fra andre infektionscentre i kroppen, inklusive dem med et kronisk forløb. At kende de udløsende faktorer gør det muligt at gennemføre forebyggende foranstaltninger mod blindtarmsbetændelse hos børn.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i blindtarms appendiks ledsages af fraværet af specifikke kliniske symptomer, samt tilstedeværelsen af ​​forskellige tegn, der afhænger af placeringen af ​​appendix, barnets alder, sværhedsgraden og arten af ​​den patologiske proces. Konventionelt skelnes adskillige hovedsyndromer (et sæt kliniske tegn):

  • Intoxikation er en inflammatorisk proces i den vermiforme appendiks af blindtarmen ledsaget af dannelse af forskellige toksiske forbindelser. Deres indtræden i blodbanen ledsages af en stigning i kropstemperatur, generel svaghed, forringelse af appetit, sindssyg hos et barn, ømme muskler og led. Alvorligheden af ​​beruselse afhænger af sværhedsgraden af ​​betændelsen..
  • Smertesyndrom - med betændelse producerer celler i immunsystemet biologisk aktive forbindelser (prostaglandiner), som har en direkte irriterende effekt på følsomme nerveender, hvilket fører til følelser af ubehag. Prostaglandiner bidrager også til vævødem med presning af receptorer og stigende smerter. Ved blindtarmsbetændelse kan smerten have en anden lokalisering. En klassisk mulighed for placering af ubehag er den nedre del af maven til højre.
  • Peritoneal irritationssyndrom - med svær betændelse spreder det sig til bukhindenene, hvilket fører til øget smerte og udseendet af tegn på et akut mave, som bestemmes af kirurgen under undersøgelsen af ​​barnet.
  • Dyspeptisk syndrom - da den vermiforme appendiks til tolvfingertarmen er en komponent i mave-tarmkanalen, er betændelsen i den kendetegnet ved en ændring i den funktionelle tilstand i hele fordøjelsessystemet. Dette er ledsaget af oppustethed (flatulens), kvalme med periodisk opkast, der kan udvikle sig, før udseendet af specifik smerte, ustabil afføring.

Kombinationen af ​​flere manifestationer af russyndromer, dyspepsi såvel som smerter med opnåelse af positive resultater af test for peritoneal irritation gør det muligt for os at mistænke udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos et barn.

Hvordan bestemmes blindtarmsbetændelse hos børn på egen hånd? Første tegn på blindtarmsbetændelse

Den indledende konklusion om den mulige udvikling af den inflammatoriske proces i tillægget er baseret på det kliniske billede af sygdommen. Bekræftelse af diagnosen udføres ved at udføre yderligere test, der bekræfter irritation af bughinden ved den inflammatoriske proces, samt objektive laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Afhængig af barnets alder kan de generelle symptomer have visse forskelle..

Almindelige tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Almindelige tegn på blindtarmsbetændelse hos børn inkluderer rus, smerter, irritation i bughinden og dyspepsi. Alvorligheden, lokalisering af tegn afhænger af barnets alder. I sjældne tilfælde kan almindelige tegn praktisk talt ikke vises, og sygdommen diagnosticeres i dette tilfælde på komplikationsstadiet.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn 3 år gammel

Påvisning af blindtarmsbetændelse hos et barn i alderen 3-4 år er kendetegnet ved de største vanskeligheder. Forløbet af den patologiske proces kan være lynet hurtigt. Fra udseendet af de første tegn på betændelse til udviklingen af ​​komplikationer kan en hel del tid gå. Når smerter vises, kan barnet pege med hånden på dets placering (nedre del af maven til højre). Han bliver lunefuld, sløv, spiser dårligt. Få timer efter de første manifestationer af den patologiske proces kan peritonitis (betændelse i bughinden, som er en alvorlig komplikation af blindtarmsbetændelse) udvikle sig. Samtidig bliver maven fast, "brædderlignende", og smertefølelsen bliver stærkere og diffus. Helt i starten af ​​udviklingen af ​​den patologiske proces kan der opstå flere opkast.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn 5 år gammel

Efter 5 år kan barnet pege med hånden til stedet for smerter. Med førende spørgsmål kan han bestemme smertens art. De første tegn inkluderer en stigning i kropstemperatur til + 38 ° C, kvalme, opkast. I dette tilfælde lokaliseres smerten først i maven og derefter gradvis "falder" ned i lokaliseringen af ​​den formformede appendiks til blindtarmen. En længere periode forløber normalt fra starten af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces til starten af ​​de første komplikationer..

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn på 7 år

I en alder af 7 år har blindtarmsbetændelse et "klassisk" kursus med udvikling af russyndromer, smerter, dyspepsi og peritoneal irritation. I tvivlsomme tilfælde af barnet kan der udføres dyb palpation (palpation) af lokaliseringsområdet i den vermiforme appendiks af blindtarmen. Samtidig intensiveres smerten kraftigt under introduktionen af ​​fingrene eller hurtig afvænning fra underlivet. Nogle gange kan blindtarmsbetændelse have et atypisk forløb, hvor det er ret vanskeligt at etablere en diagnose. I en alder af 7 år og ældre er udviklingen af ​​en kronisk form for den patologiske proces mulig.

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn på 10 år

Et karakteristisk træk ved de kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn i alderen 10 år er udviklingen af ​​dyspeptisk syndrom, som er ledsaget af en krænkelse af afføringen i form af forstoppelse. Derefter tilføjes beruselse af kroppen med forskellige sværhedsgrader. På samme tid overstiger kropstemperaturen normalt ikke + 38,5 ° C. Smerten har normalt en karakteristisk lokalisering i nedre del af maven til højre. Mindre almindeligt kan det forstyrre i korsryggen eller i midten af ​​maven..

Tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn på 12 år

Hos unge 12 år og ældre har udviklingen af ​​betændelse i appendiks næsten de samme manifestationer som hos voksne. Helt i begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces udvikles uudtrykt rus, som ledsages af en svag stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (op til + 38 ° C). Derefter udvikles et smertesyndrom, der har en typisk lokalisering i nedre del af maven til højre.

Egenskaber ved akut blindtarmbetændelse hos børn

Børnens krop er i en tilstand af modning af alle organer og systemer, hvilket fører til visse fysiologiske og anatomiske forskelle fra en voksen. Derfor ledsages udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse af visse træk, der skal tages i betragtning under diagnosen af ​​sygdommen, herunder:

  • Hurtig udvikling af den inflammatoriske proces, så en kort periode går fra sygdommens begyndelse til udvikling af komplikationer.
  • Hyppig lokalisering af blindtarms appendiks tættere på leveren.
  • Ofte udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse på baggrund af infektionssygdomme hos børn, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen.

På grund af de patogenetiske træk ved forløbet af akut blindtarmbetændelse hos børn, diagnosticeres sygdommen i 70% af tilfældene på udviklingsstadiet af phlegmon i blindtarmsblækken.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis hos børn refererer til kirurgisk patologi, der kræver kirurgisk indgreb. Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, skal du straks søge lægehjælp. Før en lægeundersøgelse kan du ikke anvende varme på maven, give smertestillende midler, da dette vil føre til en hurtigere udvikling af komplikationer samt komplicere den kliniske diagnose af betændelse i blindtarmsblækken. I pædiatrisk kirurgi involverer behandling fjernelse af det betændte appendiks ved hjælp af to hovedmetoder:

  • Laparoskopisk kirurgi er en lavtraumatisk teknik, der involverer introduktion af en speciel optisk enhed og mikroinstrumenter i bughulen, dette gøres gennem små snit i mavevæggen. Under visuel kontrol på monitorskærmen udfører lægen ved hjælp af manipulatorer fjernelsen af ​​appendiks. Operationen udføres for små børn såvel som for ukompliceret inflammatorisk proces.
  • Åben adgangskirurgi - gennem et snit i nedre del af maven til højre, som normalt har en længde på op til 5 cm, adgang til den betændte vermiforme appendiks til blindtarmen og dets fjernelse. Operationen er mere traumatisk, den udføres normalt til børn med kompliceret blindtarmbetændelse. I tilfælde af peritonitis (betændelse i bughinden) får man adgang til laparotomi med et langt snit langs bukens midtlinie. Dette er nødvendigt for at få adgang til tarmenes løkker med det formål at behandle og vaske bughinden med en antiseptisk opløsning.

Da akut blindtarmsbetændelse i barndommen normalt er kendetegnet ved hurtig progression og udvikling af komplikationer, tager det normalt flere timer fra diagnosetidspunktet for at forberede operationen. På dette tidspunkt ordineres antibiotika, afgiftningsterapi udføres..

Prognosen for blindtarmsbetændelse hos børn som helhed er i dag gunstig, men kun på betingelse af et rettidigt besøg hos en læge, der fastlægger en diagnose og ordinerer behandling.

Hvad er symptomerne på blindtarmsbetændelse hos et barn??

Appendicitis er en betændelse i appendage af blindtarmen (tyktarmen). Orgelet er placeret på højre side af bukhulen (iliac-regionen), i underlivet, men er undertiden partisk til siden. Funktioner ved lokalisering er forbundet med øget mobilitet af appendiks hos børn, som er begrænset med alderen. Dens placering i forhold til tarmsløjferne påvirker i vid udstrækning symptomerne og manifestationerne af blindtarmsbetændelse. Tidlig diagnose er af stor betydning i resultatet af operationen, i perioden efter bedring efter sygdom.

Egenskaber ved sygdommen

Betændelse i appendiks ved siden af ​​blindtarmen er den mest almindelige kirurgiske patologi. Peak appendicitis observeres i en alder af 14-30 år. Hos voksne mennesker formindskes mængden af ​​lymfoide væv, der belægger vedhænget. Sådanne ændringer reducerer risikoen for betændelse..

Hos børn forekommer sygdommen i ungdomsårene. Derudover bliver drenge oftere syge end piger.

Operationen til blindtarmbetændelse er den første blandt alle indgreb på fordøjelsesorganerne.

I et barn i forhold til voksne er strukturen og visualiseringen af ​​processen lidt anderledes. Bilaget er placeret højere og er mere mobilt. Hos voksne er der en ventil mellem appendiks og tyktarmen, der beskytter mod mikrober. I et umodent legeme er der ingen sådan spjæld, derfor udvikler betændelse hurtigt med ugunstige faktorer.

Det anatomiske forhold mellem appendiks og tilstødende organer påvirker egenskaberne af betændelse. Lokaliseringsindstillinger:

  1. Nedadgående position. Processen falder ned i det lille bækken. Denne situation observeres hos de fleste mennesker. Smerten under angrebet er lokaliseret i den højre halvdel af maven.
  2. Tæt på den bageste abdominalvæg. Smerter giver tilbage, tilbage.
  3. Stigende position under leveren. Børnet klager over smerter i den rigtige hypokondrium.
  4. Bekvem placering. Børn er bekymrede over krampesmerter over pubis, ledsaget af hyppig vandladning. Hos drenge giver smerter ind i pungen.

Årsager

Mekanismen for blindtarmbetændelse er ikke fuldt ud forstået. Ifølge observationer fra specialister, foregår betændelse af faktorer:

  1. Obstruktion (obstruktion) ved krydset mellem epididymis og tarmen. En sådan proces opstår på grund af spredning af lymfoide væv ud over grænserne for anatomiske værdier, indtræden i fremmedlegemer, parasitter, fækalhærdning. En mekanisk barriere, der fremkalder spasme af blodkar, kan forekomme, når appendiks er snoet.
  2. Nedsat immunitet. Hos børn kan enhver infektion forårsage akut blindtarmbetændelse. Den inflammatoriske proces i kroppen forårsaget af akutte luftvejsinfektioner, influenza, otitis media, kan provosere denne patologi.
  3. Tarmsygdomme. Patogen mikroflora i tuberkulose, tyfusfeber, amoebiasis, helminthiasis kommer let ind i appendiks, hvilket forårsager betændelse.
  4. Krampe i glatte muskler og blodkar. Ødem, betændelse i appendiks, ifølge en teori, er en konsekvens af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Fordøjelsesforstyrrelser fører til krampe. Som et resultat forstyrres den lokale blodcirkulation. Organ ernæring ophører, væv dør.

Hos et lille barn udvikler den inflammatoriske proces sig hurtigt på grund af immunsystemets egenskaber til at reagere kraftigt på enhver infektion. Ungdom tolererer lettere manifestationer af sygdommen.

Sorter

Appendicitis hos børn kan forekomme i akut eller kronisk form. Den langsomme proces er ekstremt sjælden i praksis og går hovedsageligt ind i den aktive fase.

Akut blindtarmbetændelse hos unge og små børn er af flere typer. Først udvikler en katarrhal form. Efter 12-24 timer kompliceres overfladisk inflammation af destruktive processer.

Den oprindelige form for patologi er kendetegnet ved hævelse af slimhinden. Moderat betændelse, vævsintegritet.

Akut blindtarmbetændelse med destruktive ændringer kan forekomme hos børn i form af:

  1. Flegmonøs betændelse. Abscesser belagt med et lag fibrin vises på overfladen af ​​organet. I modsætning til den katarrale form, hvor kun det ydre lag af organet påvirkes, dækker flegmonøs betændelse de dybe lag af væv. I stedet for mavesår kan der dannes sår med efterfølgende perforering af organet.
  2. Gangrene bilag. Dette er en type purulent betændelse, hvor organet bryder op og dør..

Tidlige symptomer

Appendicitis hos børn manifesteres af en skarp smerte i bughinden. Først placeres den i tarmen nær navlen og spildes.

De første tegn på blindtarmsbetændelse er:

  1. Svær smerte "gennem maven", der passerer ind i underlivet. Ubehag hos børn vises pludselig uden nogen forbindelse med fødeindtagelse.
  2. Børnen bliver sløv, lunefuld, nægter mad. Smerten er værre, når man går, muskelspænding.
  3. Temperaturstigning. 12 timer efter angrebets begyndelse stiger indikatoren, hvilket indikerer destruktive ændringer.

Maven er oppustet, stiger i størrelse på grund af gasretention i tarmen. Et sådant symptom hos små børn, unge er et klart tegn på sygdommen.

Tegnens sværhedsgrad afhænger af patientens alder. Jo yngre barn, jo hurtigere er ødelæggelsen af ​​orgelet.

Smerte dæmpning er et alarmerende tegn, der indikerer en perforering af processen.

Tegn på betændelse hos babyer

Bilaget til små børn har form som en tragt. En sådan struktur eliminerer praktisk talt mekanisk blokering af lumen. Der er dog faktorer, der skaber betingelserne for udvikling af betændelse op til 3 år: ufuldkommenhed af follikulære apparater, sårbarhed i de tynde vægge i tillægget.

Appendicitis hos et barn ved 2, 3, 4, 5 år kan genkendes ved tegn:

  • pludselig sløvhed, gråd;
  • klager over svær smerte i siden;
  • temperaturstigning op til 40 grader;
  • kulderystelser, feber;
  • gentagen opkast
  • løs afføring med slim;
  • hyppig vandladning
  • hjerterytme.

Da betændelse provoserer fordøjelsesforstyrrelser, kan tarmbevægelser være vanskelige. Smerten giver undertiden det højre ben, barnet begynder at halte. I nogle tilfælde forstyrres børnene af den falske trang “til toilettet”, som er forbundet med ophobning af gasser. Når appendicitis udvikler sig, vises en tør mund, tungen er belagt med en hvid belægning. Høj feber, opkast og diarré provoserer dehydrering af kroppen, så babyen svækkes kraftigt, muskelsmerter opstår.

Symptomer hos børn 6-10 år gamle

Barnet kan allerede beskrive arten af ​​smerterne, hvilket letter diagnosen. Ved 6, 7, 8, 9, 10 år er appendicitis ledsaget af nedsat afføring, opkast. Forstoppelse forekommer oftere end diarré. Temperaturen under betændelse i tillægget kan stige i grundskolebørn til et mærke på 39 ° C.

Det hævede organ presser på blæren med en bækkenplacering, så babyen går ofte på toilettet. Akutte smerteranfald giver plads til mildt ubehag. Manifestationer af blindtarmsbetændelse ligner forgiftning, kroniske mave-tarmsygdomme, tarminfektioner, så det er vanskeligt at bestemme årsagen til smerte uden en læge.

Karakteristisk detalje: barnet føler lettelse i ”embryo” -positionen på sin højre side.

Symptomer hos unge

Ved 11, 12, 13, 14 år forekommer akut blindtarmbetændelse uden en høj temperatur. Indikatorer hos børn overstiger ikke 38 ° C. Angrebet ledsages af kvalme, en enkelt opkast. Døs smerte i ileum giver plads til mavesmerter.

Hos unge piger er alvorlige smerter, der forårsager mistanke om blindtarmsbetændelse, ofte forbundet med den første menstruation, hypotermi. Det kan være nødvendigt at konsultere en pædiatrisk gynækolog for at udelukke inflammatoriske processer i kønsorganet.

Hvordan man adskiller blindtarmsbetændelse fra andre lidelser

Patologien "maskeres" af mange sygdomme i de indre organer, så en nøjagtig diagnose kan ikke stilles uden deltagelse af en læge.

Før ambulancen ankommer, er det muligt at bestemme, om barnet har blindtarmsbetændelse ved hjælp af test:

  1. Bed patienten om at ligge på ryggen og dreje på hans venstre side. Hvis ubehaget intensiveres, er der en mistanke om betændelse i cecumprocessen.
  2. Overhold barnets opførsel. Hvis han presser knæene mod brystet og beroliger sig lidt i denne position, er der grund til at antage akut blindtarmsbetændelse.
  3. Bed babyen om at gå, hoste, hoppe. Under disse handlinger kan du forstå arten af ​​smerten. Barnet har blindtarmsbetændelse, hvis det giver det højre ben. I dette tilfælde tages der nødvendigvis hensyn til karakteristisk symptomatologi - gasretention, tarmkolik. En sådan test vil hjælpe med at genkende appendiksbetændelse hos børn med en typisk organplacering..

Førstehjælp

Hvis tegn direkte eller indirekte viser blindtarmsbetændelse, skal du ringe til en ambulance. Før ankomsten af ​​læger, bliver barnet lagt i sengen, mad er udelukket for ikke at irritere tarmen. Afføringsmidler ved akut blindtarmbetændelse kan forårsage organskbrud, så de bør ikke gives til børn under et angreb. Smertestillende medicin lindrer smerter, men "smører" symptomerne. Det vil være vanskeligt for lægen at stille en diagnose. Under et angreb på smertekilden kan du ikke anvende en varmepude. Varme bidrager til den hurtige udvikling af betændelse.

På et hospital påføres kulde på højre side for at reducere smerter. Derudover ordinerer lægen antibakterielle midler for at stoppe spredningen af ​​infektion..

Diagnosticering

For at finde ud af årsagen til smerten ordineres patienten til en undersøgelse. Bekræftelse eller udelukkelse af diagnosen vil hjælpe:

  1. Palpation af maven. Læger identificerer blindtarmsbetændelse hos et barn med symptomer på irritation i bugvæggen. Uden en børnelæge kan sådanne tests ikke udføres, da manipulationer kræver anatomisk viden. Eksperter bruger til diagnose symptomet på rodning (en stigning i smerter under kompression), Obraztsova (retning af højre ben i knæleddet), Shchetkin-Blumberg (invers følsomhed), Britten (trækker den højre testikel hos drenge i den øverste del af pungen).
  2. Laboratoriediagnostik. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse hos børn, udføres en blodprøve for at finde ud af antallet af hvide blodlegemer. Væsentlige afvigelser indikerer en kompliceret form for patologi. Urinalyse udføres for at udelukke nyresygdomme, urinvej.
  3. Ultralyd af maven. Undersøgelsen afslører fri væske på højre side af maven, en stigning i diameteren af ​​appendiks. Ultralyddiagnostik forhindres ved fedme, ophobning af frie gasser i bughinden. Disse faktorer forvrænger det kliniske billede. Piger kan sendes til bækken-ultralyd, undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog.
  4. Undersøgelse af endetarmen. Denne type diagnose har klinisk betydning i bækkenets placering af appendiks.
  5. Roentgenography. Denne metode hjælper med at identificere fækale sten..
  6. Laparoskopi er en punktering af bughinden. Denne metode er ordineret i tvivlsomme tilfælde. I enkle former for blindtarmbetændelse overføres diagnostisk laparoskopi øjeblikkeligt til appendektomi (fjernelse af appendiks). Excision udføres gennem små punkteringer foretaget i bughulen..

Diagnostiske metoder vælges på baggrund af symptomerne på blindtarmsbetændelse, børnenes alder, angrebets varighed. Den mest informative måde - laparoskopi.

Behandling

Patienten gennemgår en operation for at fjerne processen. Kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse anvendes i næsten alle tilfælde af blindtarmsbetændelse, da betændelse er en livstruende fare. Før operationen får barnet intravenøs antibiotika, saltvand. Sådanne foranstaltninger reducerer sandsynligheden for sårinfektion, forbedrer patientens tilstand.

Appendektomi udføres ved laparoskopi eller ved åben metode. Valget af excision afhænger af, om der er huller.

Laparoskopi udføres i ukomplicerede tilfælde, hvis der ikke er forekommet perforering. Fjernelse fungerer 20 minutter. Barnet kommer sig hurtigt, fordi sårene er små. En åben operation varer fra 40 minutter til 2-3 timer. Procedurens varighed afhænger af kompleksiteten af ​​betændelsen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Installer om nødvendigt dræning, der fjernes efter et par dage.

Efter operationen er barnet på hospitaler under tilsyn af læger. Vedligeholdelsesbehandling inkluderer antibiotika, smertestillende midler, immunmodulatorer. Inpatientbehandling udføres 7-10 dage. Barnet udskrives efter fjernelse af de ydre suturer (med åben kirurgi). Indvendige sømme opløses cirka 2 måneder. På dette tidspunkt skal du respektere det blide regime. Rehabilitering inkluderer at følge en særlig diæt, der begrænser fysisk aktivitet. En bandage kan være påkrævet efter operationen..

Fjernelse af appendiks har næsten ingen indflydelse på funktionen af ​​kroppen som helhed og fordøjelseskanalen. Visse risici er forbundet med destruktive former for sygdommen, når betændelse er kompliceret af brud på organet, purulent infektion i bughulen (peritonitis).

Hvis barnet efter de første symptomer på et angreb falder under lægers tilsyn, er risikoen for konsekvenser minimal. I tilfælde af kompliceret blindtarmbetændelse tager behandling og rehabilitering længere tid. Stimulering af immunitet, god ernæring, stressbeskyttelse vil hjælpe med til at fremskynde bedring..

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Som vi allerede har sagt her, provoseres pseudomembranøs colitis ved at tage et bestemt antibiotikum. Det er logisk, at behandlingen af ​​denne sygdom begynder med afskaffelsen af ​​et potent lægemiddel.

Mavesmerter, flatulens, rumling, oppustethed og diarré er patologiske symptomer på mave-tarmproblemer, ledsaget af mavesmerter og en generel forringelse af trivsel..