Intestinal koloskopi

Kolonoskopi af tarmen er en informativ undersøgelse, der ikke kun giver mulighed for at diagnosticere udviklingen af ​​den onkologiske proces i tyktarmen (hvilket forbedrer prognosen for bedring), men også gør det muligt at bekræfte en række sygdomme (UC, Crohns sygdom, irritabel tarmssyndrom). Kolonoskopisk undersøgelse kræver forberedelse, hvis kvalitet bestemmer effektiviteten af ​​undersøgelsen.

Hvorfor ordineres intestinal koloskopi?

Kolonoskopi giver dig mulighed for at undersøge tilstanden i slimhindens væv i tyktarmen, og i 80-90% af patienterne kan du undersøge tyktarmen i hele dens længde. Lægen henleder opmærksomheden på farve, overfladekarakter, glans, vaskulært mønster og slimhindet.

Under undersøgelsen er det muligt at udføre forskellige medicinske manipulationer, for eksempel at tage materiale til histologisk undersøgelse, tage udstrygninger og udføre skrabninger fra slimhinden, fjerne godartede neoplasmer og fremmedlegemer, stoppe blødning, gendanne tålmodighed (krævet for at indsnævre lumen).

Kolonoskopi giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af neoplasma i tyktarmen, for at bestemme ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Undersøgelse udføres ved hjælp af et tyndt, blødt, fleksibelt fibrocolonoscope eller en optisk sonde. Enheden er udstyret med et videokamera, som et forstørret billede transmitteres til skærmen med. Registreringen af ​​proceduren gør det muligt at se studiets fremskridt igen og evaluere dynamikken i den patologiske proces.

Sådanne anatomiske egenskaber ved strukturen i tyktarmen som dens længde, tilstedeværelsen af ​​bøjninger og et større antal løkker tillader ikke nogle patienter at undersøge tyktarmen fuldstændigt. Før undersøgelsen er det endvidere nødvendigt at rengøre tarmen grundigt fra afføring, ellers er informationsindholdet meget reduceret. Under proceduren kan patienter opleve smerter og psykologisk ubehag. Alle disse faktorer gør colon colonoscopy til en temmelig kompleks og tidskrævende undersøgelse..

En endoskopisk undersøgelse af tarmen ordineres, hvis patienten har følgende symptomer:

  • hurtigt vægttab;
  • smerter i underlivet;
  • udledning (slim eller blod) fra endetarmen;
  • en blanding af lyst rødt blod eller slim i afføringen;
  • kronisk betændelse i den nedre mave-tarmkanal;
  • kronisk forstoppelse eller diarré.

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelse

Kolonoskopi kan være en planlagt diagnosticering, planlagt behandling og nødsituation. En rutinemæssig diagnostisk undersøgelse udføres for at bestemme arten, placeringen, udbredelsen og graden af ​​manifestation af ændringer i vævene i tyktarmen.

En intestinal kolonoskopiprocedure ordineres til patienter med målet om:

  • bekræftelse eller etablering af en nøjagtig diagnose, hvis patienten har tegn på en ondartet tumor i tyktarmen;
  • bestemmelse af morfologien og graden af ​​tumorprocessen i onkologi;
  • bestemmelse af arten, omfanget og omfanget af forstyrrelser i væv forårsaget af inflammatoriske processer;
  • overvågning og evaluering af resultatet af terapeutiske foranstaltninger til sygdomme i tyktarmen, inklusive efter kirurgisk behandling.

Diagnostisk koloskopi er ikke ordineret til patienter, i hvilke:

  • alvorlig hjerte- eller lungesvigt, hypertension eller andre somatiske sygdomme i de senere stadier, hvor proceduren kan forårsage forringelse;
  • ulcerøs colitis, Crohns sygdom, diverticulitis og andre patologier, der forekommer i en alvorlig form, der kan forårsage alvorlige komplikationer under proceduren (blødning, brud på tarmvæggen);
  • diffus purulent peritonitis;
  • fistler i dannelsesstadiet.

Hvis patienten har akutte inflammatoriske patologier i den anal- eller perianale region (analfissur, paraproctitis, trombose af hæmorroider), en abscess, begrænset betændelse i bughinden, fistler eller en tidlig postoperativ periode, træffer lægen beslutningen om at udføre proceduren under hensyntagen til alle risici og de påtænkte fordele.

Medicinsk planlagt koloskopi er ordineret i følgende tilfælde:

  • der er mistanke om udviklingen af ​​en onkologisk proces i tyktarmen;
  • der blev fundet polypper i de proximale sektioner;
  • under rektoskopi afslørede polypper i endetarmen;
  • diffus polypose blev påvist;
  • blødning i endetarmen (blod i afføringen er lys rød);
  • en røntgenstråle viste en tyktarmstumor;
  • ulcerøs colitis, Crohns sygdom, ikke fortsætter i en alvorlig form;
  • i tarmen er en inflammatorisk-dystrof proces, og for at afklare diagnosen er det nødvendigt at udføre histologi i det berørte område.

En terapeutisk planlagt koloskopi udføres ikke, hvis patienten har en forværring af iskæmisk colitis, forværrede korrosionslæsioner (forbrændinger), og der er risiko for perforation, svær hjerte- eller lungesvigt, alvorlig Crohns sygdom eller UC. Relative kontraindikationer er sygdomme i det anale område med svær smerte, tidlig postoperativ periode, psykiske lidelser, store hernias.

I nogle situationer kræves nødkoloskopi. Der foreskrives en undersøgelse for at bestemme årsagerne til obstruktion af tyktarmen, for at udtrække et fremmedlegeme, for at identificere kilden til blødning og for at fastslå dens alvorlighed. Er det muligt at gennemføre en eksamen individuelt?.

Hvordan er fjernelsen af ​​polypper

Under koloskopi er prøveudtagning mulig for histologisk undersøgelse. Undersøgelsen af ​​prøverne giver dig mulighed for at bestemme sygdommen og vurdere graden af ​​inflammatoriske ændringer. Oftest udføres terapeutisk koloskopi, hvis godartede neoplasmer (polypper) påvises i tyktarmen.

Disse formationer kan ses i røntgenbillede (de ligner en sfærisk, svamp eller forgrenet vækst på benet eller på en bred udvækst). En enkelt polyp fjernes ved elektrokoagulation, mekanisk bidning, introduktion af sclerosant i dannelsen, varm biopsi, elektroekscision eller fotokoagulering.

Hvis det er muligt, anbefales det at bruge elektroexcisionsteknikken, da det giver dig mulighed for at se prøven under et mikroskop. Mekanisk bid kan forårsage blødning, og udbrænding af polypen (elektro- og fotokoagulering) udelukker histologisk undersøgelse.En diatermisk sløjfe sættes på udvæksten, og derefter strammes løkken lidt, hvilket provoserer iskæmi i væv og bentrombose.

Når løkken strammes, stiger polyppen over tarmslimhinden, og der udledes en udledning til løkken. Elektroekscision involverer skiftevis skæring af benene og cauterisering. Efter fjernelse af polypen undersøger en specialist uddannelsesbedet og om nødvendigt forhindrer blødning, og selve neoplasmen fjernes og sendes til laboratoriet.

Uddannelse

Oplysningsindholdet i en koloskopi afhænger direkte af kvaliteten af ​​forberedelsen af ​​emnet til proceduren. For at forhindre flatulens bør patienten udelukke dietten tre dage før proceduren alle produkter, der fører til flatulens eller øge mængden af ​​afføring (friske grøntsager, frugter og bær, bælgplanter, brunt brød, greener, røget kød, pickles, perlebyg, havre, hirse grød, chokolade, mælk, kaffe, kulsyreholdige og alkoholholdige drikke).

Du kan forberede dig til studiet derhjemme. På tærsklen til undersøgelsen kan patienten spise frokost og middag, og for at grundigt rense tarmen fra afføring, skal han drikke 40-60 g ricinusolie eller 25% opløsning af magnesiumsulfat (magnesia) ca. 16 timer og lave 2 rensende klyster ved 21 og 22 timer (infunderet væskevolumen 1,5 liter).

Magnesia har en afføringsmiddel, da det øger det osmotiske tryk i tarmen, hvilket fører til ophobning af væske, fortynding af tarmindhold og øget mobilitet. Om morgenen, på dagen for koloskopien, gives to yderligere klyster til patienten senest to timer før proceduren. Hvis renseproceduren udføres tidligere, leveres der ikke tilstrækkelig rengøring, og hvis senere ændrer slimhindens tilstand.

Hvis patienten lider af forstoppelse, ordineres en diæt 3-5 dage før undersøgelsen. Forbudet inkluderer grøntsager og frugter, urter, kartofler, bær, svampe, brunt brød, bælgfrugter, og du kan ikke drikke afføringsmidler. På tærsklen til undersøgelsen renses tarmene, indtil rent skyllevand.

Hvis patienten har symptomer på tarmobstruktion, er brugen af ​​afføringsmidler kontraindiceret. Tarmene rengøres ved hjælp af sifon-klyster (proceduren kræver ca. 12 liter vand), hvilket udføres en time før undersøgelsen. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan tarmen være klar til undersøgelse ved at drikke et afføringsmiddel.

Følgende lægemidler kan bruges:

  • Fortrans. Det beholder vandmolekyler i tarmen, på grund af hvilken volumen af ​​tarmindhold øges, og dets fremskridt gennem tarmen fremskyndes. En pose pulver opløses i en liter vand, denne dosis er designet til 15-20 kg vægt (hvis kropsvægten er 60 kg, skal du drikke tre liter opløsning). Det anbefales at bruge lægemidlet natten før på et tidspunkt eller at opdele opløsningen i flere dele og drikke dem med et interval på 15 minutter;
  • Endofalk. Det holder vand i tarmen og forhindrer også dannelse af gas. Du skal drikke tre liter opløsning i portioner på 200-300 ml med intervaller på 10 minutter om aftenen før undersøgelsen. Indeholder frugtsmag;
  • Flit fosfosoda. Indholdet af to hætteglas (45 ml hver) skal opløses i 240 ml kogt vand. Opløsningen vaskes med 200-400 ml vand. Når du tager et afføringsmiddel på tærsklen til undersøgelsen, kan du ikke spise. Skammel forekommer i området fra 30 minutter til 6 timer;
  • Lavacol. En pose skal omrøres i et glas varmt vand. I alt skal du drikke tre liter opløsning, dvs. bruge 15 poser. Du skal begynde at drikke 18-20 timer før koloskopien og drikke et glas tilberedt væske hvert 15.-20 minut.

Alle afføringsmidler har kontraindikationer til brug, og derfor skal du konsultere en læge, før du foretrækker denne metode til tarmrensning. Fortrans og Fleet Phospho-Soda fås på recept.

Teknik

Konventionelt er fibrocolonoscopes opdelt i diagnostiske og operationelle. Diagnostiske varierer i længde indført i tarmrøret. De kommer fra 65 til 175 cm. Korte endoskoper bruges, hvis du kun har brug for at undersøge den venstre del af tyktarmen, og lange dem for at kontrollere hele tyktarmen (total koloskopi).

Der er pædiatriske koloskop, hvor rørets lumen er op til 11 mm, med deres hjælp er det muligt at udføre proceduren, selv hos små børn. Valget af endoskop påvirkes af de anatomiske og funktionelle egenskaber ved tyktarmen. Hvis patologien forårsagede et fald i tone og en udvidelse af tarmlumumenet, anvendes lange endoskoper, hvor diameteren ikke overstiger 16 mm (normal diameter på tarmlumumenet i dens forskellige segmenter er fra 4 til 7 cm).

Ved en stærk inflammatorisk proces og efter operationen anbefales det at bruge tynde og korte endoskoper. Patienten bliver bedt om at lægge sig på sin venstre side og trække knæene til maven. For at proceduren skal gå smertefrit, anbefales det at slappe af så meget som muligt og trække vejret gennem munden. Endoskopet indsættes i anus..

For at eliminere smerter under indgivelsen af ​​apparatet kan anæstesi af anus udføres med dikain-salve, luangel, kategel eller xylocaingel. Det aktive stof i bedøvelsesmidler er lidocaine. Når colonoskopet når det distale sigmoid colon, bliver patienten bedt om at ligge på ryggen, og i denne position fortsætter de med at fremføre apparatet.

Da afdelingerne i tyndtarmen adskiller sig i deres anatomi og har karakteristiske træk, bestemmer specialisten nøjagtigt placeringen af ​​endoskopets ende, såvel som lokaliseringen og vidden af ​​den patologiske proces. For at udvide tarmens lumen og udjævne dens folder, indføres luft i tarmen, hvilket får patienten til at føle sig oppustet.

Efter undersøgelse fjernes gassen af ​​apparatet, og ubehaget ophører. For at overvåge forløbet af colonoscope i fysiologiske bøjninger udføres abdominal palpation. Undersøgelsens varighed varierer fra 15 minutter til en time, hvilket afhænger af tarmens anatomiske træk og af behovet for yderligere medicinske procedurer.

Mulige komplikationer

Undersøgelsesindholdet reduceres, hvis tyndtarmen ikke er ren nok. Hvis der forbliver fæces på væggene, komplicerer dette den visuelle kontrol med apparatets fremgang og forhindrer en grundig undersøgelse af tarmen. Undersøgelse af tarmen er også vanskelig på grund af anatomiske medfødte eller erhvervede træk (megacolon, vedhæftninger, hernias, betændelser).

Nogle patienter kan have alvorlige smerter, når mesenteri trækkes. Efter fjernelse af polypper kan mavesmerter og feber op til 37,2 ° C vises.
Kolonoskopi kan forårsage alvorlige komplikationer såsom blødning eller perforering af tyktarmen. For at udelukke forekomsten af ​​sådanne komplikationer skal lægen nøje overvåge udviklingen af ​​enheden og ikke skubbe koloskopet gennem tyktarmen.

For at udelukke alvorlig blødning inden den planlagte fjernelse af polypen, er det nødvendigt at bestemme hastigheden af ​​blodkoagulation. Hvis der efter undersøgelsen er svaghed, svimmelhed, kvalme, opkast, blodig diarré, lav grad af feber, skal du hurtigt søge lægehjælp.

Anmeldelser

Mange patienter spørger, om en tarmundersøgelse er smertefuld. Anmeldelser fra proceduren er forskellige. Nogen taler om psykologisk ubehag, nogen gør virkelig ondt, og nogle siger, at de oplevede mere frygt end smerter. Her er et par anmeldelser.

Hvis der foretages en koloskopi af tarmen korrekt, er dette en sikker, smertefri og informativ undersøgelse. Der er ingen anden metode til visuelt at vurdere tilstanden i tarmslimhinden uden at ty til operation..

Kolonoskopi som en moderne metode til tarmundersøgelse, dens udviklingshistorie og fordele

Kolonoskopi er en af ​​de førende metoder til undersøgelse af endetarmen i proktologi. Med sin hjælp identificeres farlige sygdomme, der udgør en trussel mod patientens helbred og liv, og nogle af dem behandles også.

På trods af visse vanskeligheder ved implementeringen, med korrekt forberedelse af patienten og lægenes kompetence, er dette en ret sikker og smertefri procedure, hvis implementering anbefales for alle mennesker efter 45 år, forudsat at der ikke er kontraindikationer.

Dette hjælper med at identificere abnormiteter i tide og udføre rettidig behandling..

Hvordan udviklede man endoskopiske metoder?

Instrumentale metoder til diagnosticering af sygdomme i tyktarmen udviklede sig gradvist.

I de tidlige stadier var deres kapacitet begrænset..

Opfindelsen af ​​et rektosigmoidoskop gjorde det muligt at undersøge patientens rektum, men lod ham ikke fortsætte, fordi anordningen blev kendetegnet ved dens stivhed.

I nogle tilfælde hjalp radiografi, men det viste ikke onkologiske processer og polypper på tarmens vægge. Læger måtte undersøge det operativt gennem små indsnit i patientens krop, hvilket ofte førte til udvikling af komplikationer.

Opfindelsen af ​​sigmoidkameraet i de tidlige 70'ere, der var i stand til at bevæge sig langs en speciel leder i patientens krop, gjorde det muligt at undersøge hele tarmen, men blindt fotografier af en sådan udvidet sektion var uinformative.

I midten af ​​70'erne blev et fibrocolonoscope med en fleksibel ende opfundet. Dette var et gennembrud i endoskopi og gjorde det muligt for lægen at gå ud over de tidligere tilgængelige muligheder.

Udviklingen af ​​en colonoscope-model, som ikke kun gjorde det muligt at undersøge slimhindens overflade, men også fikse billedet på billederne, forbedrede teknikken markant. Hvis vi tager højde for det faktum, at det under proceduren blev muligt at tage en del af det biologiske materiale til analyse, blev der observeret betydelige fremskridt med diagnosen sygdomme i tyktarmen. Med korrekt forberedelse af patientens krop, som bestod af en særlig ernæring, der ikke var slagge, og brugen af ​​afføringsmidler og klyster til at rense tarmene, tilladte koloskopi en kvalitativ undersøgelse af tarmoverfladen.

Hvad er en koloskopi, med hvilket udstyr udføres det

Til undersøgelse af tarmen ved hjælp af koloskopi anvendes en optisk sonde eller et fibrocolonoscope. På grund af det faktum, at enheden har fleksibilitet, kan den passere alle anatomiske bøjninger i tarmen næsten smertefrit. Med sin hjælp udføres ikke kun en diagnostisk undersøgelse, men også en biopsi og fjernelse af polypper.

Til opførelsen af ​​denne procedure bruges en transmitterende enhed, der indsættes gennem anus. Det er udstyret med en baggrundslys for at forbedre synligheden inde i tarmen. Det billede, der opnås som et resultat af undersøgelsen, registreres. Om nødvendigt kan lægen gennemgå det igen.

Metode Fordele

Betydningen af ​​koloskopi som en metode til diagnosticering af sygdomme i tyktarmen kan næppe overvurderes. Det er mere effektivt end at gennemføre en virtuel undersøgelse (MRI), da dens pålidelighed anslås til højst 80%. I tilfælde af afvigelser fra normen vil det stadig være nødvendigt at gennemføre en instrumentel undersøgelse for at stille en nøjagtig diagnose og i nogle tilfælde for at eliminere dem.

Kolonoskopi giver dig mulighed for at finde polypper, der til sidst kan indsnævre tarmens lumen, op til stenose, og også med et ugunstigt sæt omstændigheder degenereres til kræft.

Moderne teknologi tillader ved påvisning straks at fjerne og tage en del af det biologiske materiale til histologisk undersøgelse. En anden fordel ved koloskopi er muligheden for lokalbedøvelse, generel anæstesi ordineres kun i ekstraordinære tilfælde eller efter anmodning fra patienten.

I modsætning til rektoskopi, hvor en læge undersøger en sektion af tarmen, der ikke overstiger 30 centimeter i længden ved hjælp af koloskopi, kan du få oplysninger om tilstanden i tarmsektionen i meget større udstrækning.

Intestinal koloskopi: indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Den menneskelige krops sundhed afhænger af, at alle organer og systemer fungerer korrekt. Medicin udvikler og forbedrer konstant metoder til diagnosticering af sygdomme, der kan forekomme hos en patient, herunder kolonepatologier.

Svigt i sit arbejde kan føre til ubalance i hele kroppen, fordi han er ansvarlig for udførelsen af ​​så vigtige funktioner som fordøjelse af mad, optagelse af næringsstoffer og vand samt udskillelse af afføring. Kolonoskopi af tarmen er en moderne metode til diagnosticering af kolonepatologier, der kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer.

Indikationer for

Tyndtarmen udfører en vigtig opgave for hele kroppen, som er fordøjelsen, assimilering og udskillelse af mad. Ved overdreven belastning og forkert ernæring kan dens funktion blive forringet på grund af udviklingen af ​​patologiske processer på dens indre overflade.

Dette kan udtrykkes ved udseendet af følgende symptomer, som er indikationer for koloskopi af tarmen:

  • Tilstedeværelse af vedvarende og langvarig forstoppelse.
  • Utseendet af mavesmerter af ukendt etiologi.
  • Udledninger fra endetarmen, både blodige og purulente.
  • Betydeligt vægttab uden nogen åbenbar grund.
  • Stærk flatulens og oppustethed.
  • Smertefuld tarmbevægelse.

Kolonoskopi af tarmen ordineres som forberedelse til visse operationer, og også uden fejl vises det til patienter med mistanke om tyktarmsbetingede sygdomme.

Kontraindikationer

For at undgå skader på tyktarmen anbefales ikke kolonoskopi til patienter med følgende sygdomme:

  • Ulcerøs colitis i det aktive trin. Med denne sygdom i tyktarmen, på grund af interaktionen mellem genetiske og eksterne faktorer, krænkes slimhindens integritet, hvilket kan føre til dets perforering.
  • Crohns sygdom. Det kan påvirke en hvilken som helst del af tarmen, herunder det undersøgte område under koloskopi, og er kendetegnet ved den inflammatoriske proces, lymfadenitis med dannelse af mavesår og ar. Denne granulomatøse sygdom har et alvorligt kronisk forløb og er vanskeligt at behandle, især behandlingen udføres under anvendelse af lægemidlet Imukin.
  • Tilstedeværelse af en navlestræk eller lyskebrok.
  • Graviditet hos kvinder i enhver trimester.
  • Koagulationsproblemer, da denne procedure kan forårsage blødning.
  • bughindebetændelse.

Eventuelle komplikationer ved koloskopi efter en tarmundersøgelse ved hjælp af et endokolonoskop

I nogle tilfælde medfører koloskopi af tarmen uønskede konsekvenser.

Krænkelse af normal tarmmotilitet og oppustethed, hvilket skyldes det faktum, at luft indføres i tarmlumen. Dette kan fjernes med specielle præparater eller et udluftningsrør..

Skader på anus med utilstrækkelig nøjagtig introduktion af colonoscope. Ubehagelige fornemmelser fjernes ved hjælp af smertestillende midler, og geler og salver med bedøvelsesmidler ordineres for at helbrede det skadede område. I de fleste tilfælde er proceduren smertefri, selvom den er ubehagelig for patienten..

Diarré og en tarmbevægelsesforstyrrelse forårsaget af brug af klyster og et afføringsmiddel i forberedelse til en koloskopi, der forsvinder på egen hånd. I nogle tilfælde ordinerer lægen medicin til at normalisere afføring og gendanne normal tarmfunktion..

Smerter og blødning på stedet for fjernelse af polyppen. En anden faktor, der fører til komplikationer, er onkologi, der krænker tarmens lumen og kan bidrage til dens skade..

Den farligste komplikation af colon colonoscopy er dens perforering. Dette fænomen er meget farligt, især hvis det ikke opdages til tiden af ​​lægen. På samme tid føler patienten kraftige smerter, hvilket er meget vanskeligt at udholde. Under dårlige tarmrensning inden koloskopi kan afføring komme ind i bughinden gennem det dannede hul og føre til betændelse.

I dette tilfælde er det nødvendigt med en presserende operation for at sy det resulterende hul. I tilfælde af medicinsk uagtsomhed, når skader ikke opdages i tide, kan alt ende med en resektion af en del af tarmen, installation af en stomi eller endda død..

Følgende faktorer kan føre til tarmperforation:

  • Uerfarenhed og lav kvalifikation for en læge.
  • Dystrofiske begivenheder og tyndere af tarmen.
  • Dårlig fækal rensning af endetarmen og tarmen.
  • Overdreven tarmaktivitet.

Skader under koloskopi forekommer normalt i området med naturlige tarmbøjninger, i området med lever- og miltvinkler. Det er let at beskadige organer i nærheden: leveren og milten, hvilket fører til alvorligt blodtab og undertiden til fjernelse af milten. Derfor udføres en koloskopi af tarmen nødvendigvis i en medicinsk klinik, så i tilfælde af komplikationer skal du omgående yde hjælp.

Hvordan gør koloskopi, hvorfor er forberedelse til tarmkoloskopi så vigtig

For en vellykket undersøgelse er den rigtige forberedelse til en koloskopi af tarmen meget vigtig. Dette vil reducere risikoen for komplikationer og øge informationsindholdet i proceduren. Patienten er nødt til at henvende sig til hende med alt ansvar og nøje overholde forskrifterne fra lægen, der vil ordinere en særlig diæt og tage de nødvendige lægemidler inden koloskopi. Dets resultat og sikkerhed ved udførelse afhænger af det..

Forberedelse til en koloskopi af tarmen består af foranstaltninger, der vil hjælpe med at lette proceduren for lægen og patienten, samt øge studiens informationsindhold:

  • Den foreløbige forberedelse består i afskaffelse af præparater af jern, aktivt kul og vismut samt hormoner og hjertemediciner.
  • For at forberede proceduren ordineres en slaggfri diæt. Begynd at overholde det dagen før datoen for koloskopien. Samtidig er følgende produkter udelukket fra kosten: svampe, bælgfrugter, korn og kornholdige produkter, nogle grøntsager og frugter og bær, nødder, mejeriprodukter (undtagen surmælk), kulsyreholdige drikkevarer, fedt kød og fisk, dåse- og pølseprodukter og røget kød og pickles. Brug af slik er strengt begrænset til deres tilladte liste. Dagen før proceduren er brugen af ​​gennemsigtige bouilletter og farveløse væsker tilladt, hvis brug afsluttes 2 timer før starten af ​​tarmrensningspræparater.
  • Tarmrensning skal udføres ved hjælp af medicin, der er ordineret af en læge, uden klyster med flydende paraffin. Stimulerende afføringsmidler ordineres normalt. Hvis patienten har forlænget forstoppelse, fordobles deres dosis, eller de bruges i kombination med osmotiske midler. Tarmene tilberedes ved hjælp af Fortrans, eller der anvendes rensende klyster og ricinusolie.

Proceduren i detaljer

Patienter, der får tildelt en undersøgelse, er interesseret i, hvordan en koloskopi udføres, hvad du skal være forberedt på, når de går til klinikken. Som regel finder proceduren sted i et separat klinikrum udstyret med det nødvendige udstyr. Patienten klæder sig af og lægger sig på sofaen i en embryonpose på hans venstre side. Undersøgelsen finder sted under lokalbedøvelse under påvirkning af stoffer med lidocaine. En sådan anæstesi er normalt nok, så patienten ikke føler meget ubehag.

Kolonoskopet indsættes omhyggeligt af lægen gennem anus.

Han styrer hendes fremskridt gennem tarmen med fokus på kameraets ydeevne. For at øge tarmens lumen og udjævne dens folder, hvilket forenkler diagnosen, tilføres der gas til tarmen, som patienten føler som oppustethed.

Overskydende luft fjernes ved hjælp af det apparat, der bruges til at gennemføre undersøgelsen gennem en speciel kanal. Kolonoskopets fremskridt i særligt vanskelige områder, hvor der er fysiologiske bøjninger på ca. 90 grader, kontrolleres lægen og hans assistent ved palpation. Oplysninger om, hvordan man foretager en koloskopi, hjælper patienten med at følge med på, hvad der sker, og mindske angst under undersøgelsen.

Procedurens varighed overstiger i gennemsnit ikke en halv time. Derefter fjernes enheden og sendes til desinfektion. Forskningsdataene udarbejdes af lægen i form af en protokol, hvor han giver patienten de nødvendige anbefalinger og henvisning til en specialist med den relevante profil.

Kvinder skal huske, at der under graviditet ikke udføres en koloskopi. Ved menstruation udføres det kun i ekstraordinære tilfælde, det er bedre at vente, indtil udladningen er forbi. I kroniske hæmorroider er koloskopi ikke kun ikke kontraindiceret, men det vil også hjælpe med til bedre at se det kliniske billede af sygdommen og bestemme patientens behandlingsstrategi.

Kolonoskopi af endetarmen: som viser, hvilke sygdomme der diagnosticeres med dens hjælp

Kolonoskopi af endetarmen og andre dele af tyktarmen hjælper med at undersøge slimhindens tilstand, finde eventuelle neoplasmer til at tage biologisk materiale til forskning og behandling i nogle tilfælde. Det er godt, hvis patienten bliver informeret om, at kolonoskopien viser sig, så han ikke er i tvivl om behovet for proceduren, hvis der er indikationer.

På trods af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer og muligheden for bivirkninger er brugen af ​​denne diagnostiske metode til opretholdelse af menneskers sundhed vanskelig at overvurdere.

Virtuelle diagnostiske teknologier kan ikke give så nøjagtige oplysninger som en undersøgelse ved hjælp af et kamera med et fibrocolonoscope.

Patientens immunitet afhænger af tarmtarmenes sundhed, da den især dannes af den mikrobielle flora i den. På en strækning på cirka to meter absorberes vand, vitaminer og aminosyrer. Overtrædelser i dette organ kan føre til en mangel på stoffer, der er vigtige for kroppen og udvikling af forskellige patologier.

Hvad er normal koloskopi

På trods af det faktum, at koloskopi af endetarmen er ubehageligt fra et psykologisk synspunkt, hjælper dets adfærd med at registrere de sygdomme, der er opstået og helbrede dem i tide, hvilket vil hjælpe med at bevare patientens helbred og nogle gange endda livet.

Ved hjælp af koloskopi af endetarmen undersøges alle sektioner i tyktarmen for at overholde følgende indikatorer:

  1. Slimhindens farve skal normalt være gul eller lyserød, karakteriseret ved blekhed. Hvis farven ændres, indikerer det tilstedeværelsen af ​​betændelse eller erosion.
  2. Glansen i tarmslimhinden indikerer en tilstrækkelig mængde slim på dens overflade. Områder, hvor patologi udvikler sig, reflekterer ikke godt lys.
  3. Tarmoverfladen er næsten glat, tilstedeværelsen af ​​ikke-karakteristiske udbuelser og knolde er et tegn på udviklingen af ​​patologi.
  4. Det vaskulære mønster bærer også information om tarmens tilstand, det skal se på en speciel måde, eventuelle ændringer i dets mønster skal studeres yderligere.
  5. Slimoverlejring skal være lys, hvis de er for stramme og har en anden farve, er dette et tegn på en mulig patologi.

Hvordan tarmskoloskopi: indikationer, teknik og resultater

Kolonoskopi af tarmen er en speciel medicinsk manipulation, der bruges både til diagnostiske og terapeutiske formål. Proceduren har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. For at undersøgelsen skal gå uden konsekvenser, er du nødt til at forberede dig på det korrekt.

Hvad er en intestinal koloskopi?

Indikationer for

Hvad koloskopi viser?

Kontraindikationer og begrænsninger

Kolonoskopipræparat

Hvordan er proceduren?

Med eller uden anæstesi?

Kolonoskopi teknik og varighed

Komplikationer og bivirkninger

Hvilken læge ordinerer hvor man skal gøre bedre og hvor meget?

Kommentarer og anmeldelser

Hvad er en intestinal koloskopi?

Kolonoskopi er en procedure til undersøgelse af endetarmen, blindtarmen og tyktarmen. Dette gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme yderligere taktik for patienthåndtering..

Metodebeskrivelse

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop. Det er et tyndt fleksibelt rør med et kamera i slutningen, som giver dig mulighed for glat at passere tarmens bøjninger og undgå skader.

Efterhånden som koloskopet skrider frem, vises organets tilstand i flere forstørrelser på skærmen. Lægen kan således undersøge tarmen online 1,5 meter fra anus..

Indikationer for

  • smerter langs tarmene;
  • langvarig forstoppelse gå diarré;
  • oppustethed;
  • vægttab;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt;
  • sekretion af blod, slim fra anus;
  • hæmoglobinreduktion uden nogen åbenbar grund;
  • langvarig subfebril tilstand.

Derudover anbefales passage af en koloskopi af tarmen, hvis du har mistanke om:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper;
  • diverticulosis;
  • ondartet tumor;
  • inflammatoriske sygdomme;
  • udviklingsafvik.

Kolonoskopi udføres for at bestemme forekomsten af ​​kræft i ondartede læsioner i de omgivende organer (livmoder, prostata, blære, mave).

Hvad koloskopi viser?

Kontroll af tarmene med en endoskopisk enhed gør det muligt:

  • vurdere tilstanden i slimhinden;
  • visualisere inflammatoriske foci;
  • identificere neoplasmer, polypper, diverticula, fremmede elementer i tarmen;
  • bestemme tarmens diameter;
  • opdage områder med cicatricial indsnævring;
  • visualisere ulcerative defekter;
  • tage biopsi væv, der er nødvendigt for differentiel diagnose mellem en godartet proces og kræft;
  • tage billeder, som andre specialister kan se og evaluere dynamikken i ændringer i tarms tilstand.

Du kan lære mere om vidnesbyrdet og algoritmen for undersøgelsen i videoen. Indsendt af netgemorroya. ru.

Kontraindikationer og begrænsninger

Før der undersøges tarmen, er det nødvendigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til proceduren.

Kolonoskopi begrænsninger inkluderer:

  • infektionssygdomme i tarmen (salmonellose);
  • svær hjerte- og luftvejssvigt;
  • alvorlig hypokoagulation (blodkoagulationsforstyrrelse);
  • akut ulcerøs colitis;
  • peritonitis (på grund af en krænkelse af tarmvæggenes integritet);
  • graviditet;
  • svær tarmblødning.

Med henblik på tidlig diagnose af intestinal onkopatologi anbefaler WHO, at alle mennesker efter 40 år har en koloskopi en gang hvert femte år..

Kolonoskopipræparat

For at lave en koloskopi så informativ som muligt, skal du forberede dig korrekt til diagnose.

Det består af:

  • slankekure på tærsklen til undersøgelsen;
  • grundig tarmrensning.

Kost

3 dage før undersøgelsen skal patienten overholde en diæt, der inkluderer:

  • udelukkelse af produkter, der forbedrer gasdannelse (bælgplanter, friske grøntsager, muffins, kål, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, bær, havregryn, byg, mejeriprodukter);
  • brug af bouillon, fedtfattig fisk, kogt oksekød, fjerkræ, semulje, majsgrød, fuldkornsbrød;
  • fuldstændig afvisning af mad 12 timer før undersøgelsen.

Hvis du planlægger at udføre en koloskopi under anæstesi, er det ikke kun mad, men også at drikke 12 timer før diagnosen.

Tarmrensning

Hovedreglen i den forberedende periode er en grundig tarmrensning, da tilstedeværelsen af ​​afføring:

  • gør det vanskeligt at udføre forskning;
  • unøjagtige diagnostiske resultater;
  • øger procedurens varighed;
  • øger risikoen for komplikationer (tarmperforation).

Der er to måder at rense tarmen på:

  • ved hjælp af lavemaster;
  • ved at tage afføringsmidler.

Brug af klyster

Der laves et klyster om aftenen før undersøgelsen såvel som om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Der er nogle nuancer af proceduren:

  • vand til klyster skal være 38 grader (koldere - kan provokere en muskelspasme og varmt - forbrænde tarmslimhinden);
  • klysterets maksimale volumen bør ikke overstige 1,5 liter;
  • proceduren kræver et Esmarch-krus (en 2-liters kapacitet med et gummirør og en spids);
  • For at lette indsættelsen af ​​spidsen i anus anbefales det at bruge vaselin eller en fedtcreme.

Proceduren udføres som følger:

  • sofaen skal være dækket med olie-klud, da der er risiko for lækage af væske fra anus;
  • patienten indtager en bestemt position (på siden med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen);
  • Esmarch's krus er fyldt med varmt vand;
  • der frigøres luft fra gummirøret, hvorefter det klemmes;
  • spidsen smøres med vaselin og indsættes langsomt i anus til en dybde på 8 cm;
  • hvis der er en hindring i tarmen, skal du stoppe og ændre spidsens bevægelsesretning;
  • klemmen fjernes fra gummirøret;
  • vand kommer ind i tarmen, mens en person føler sig fuld i maven;
  • i slutningen af ​​proceduren fjernes spidsen fra anus;
  • trang til afføring skal fastholdes i 5-10 minutter;
  • næste skulle besøge toilettet.

I tilfælde af utilstrækkelig tarmrensning anbefales et klyster at gentages efter 45 minutter.

Ved hjælp af afføringsmidler

Hidtil bruges afføringsmidler, der er baseret på makrogol, ofte til at rense tarmen inden diagnoseproceduren. De er kendetegnet ved mild handling, god effektivitet og manglende afhængighed..

Tarmrensens mekanisme er:

  • en stigning i væske i tarmlumen på grund af et fald i dets absorptionshastighed;
  • forøget hydrostatisk tryk;
  • irritation af tarmvæggen.

Her er nogle populære afføringsmidler:

  1. Fortrans. Virkningen opstår 1-1,5 timer efter administration. Det frigives i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i en liter vand og drikke. Normalt kræves 3-4 pakker for at rense tarmene fuldstændigt. Fortrans skal drikkes om aftenen og om morgenen (senest 4 timer før undersøgelsen);
  2. Endofalk - absorberes ikke i blodbanen, fungerer lokalt. Det er lavet i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i 500 ml vand. En grundig tarmrensning kræver op til 3,5 liter afføringsmiddel. Det anbefales at drikke det i et glas hvert kvarter.

Der er en anden gruppe af afføringsmidler baseret på lactulose. De bruges praktisk talt ikke til at rense tarmen før koloskopi, men de hjælper med at overvinde forstoppelse..

Mekanismen for deres handling er i følgende egenskaber:

  • lavere pH i tarmen;
  • stimulering af peristaltik.

Sådanne midler inkluderer Dufalac.

Hvad angår brugen af ​​mikroclyster (Microlax), er man i de fleste tilfælde ikke nok til at rense tarmene fuldstændigt. Så det anbefales at bruge 1-2 mikroclyster natten før og om morgenen på undersøgelsesdagen.

Hvordan er proceduren?

Kolonoskopi finder sted på et kontor med endoskopisk udstyr. Undersøgelsen kan udføres på ambulant basis. Efter at have talt med patienten vælger lægen en metode til smertelindring. Hvis sedation eller generel anæstesi er påkrævet, er der behov for en anæstesekonsultation..

Med eller uden anæstesi?

Valget af anæstesimetode afhænger af sådanne faktorer:

  • patient alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • kolonoskopimål (tarmundersøgelse eller fjernelse af polyp).

Kolonoskopi forårsager normalt ikke svær smerte hos kvinder, i modsætning til mænd, der har en lavere smertetærskel..

Kolonoskopi kan finde sted:

  1. Uden generel anæstesi ved anvendelse af lokalbedøvelsesmiddel baseret på lidocaine (Xylocaine, Luan gel). Lægemidlet påføres zonen i anus og colonoscope, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter. I dette tilfælde er patienten i klar bevidsthed.
  2. Med sedation, når patienten er "som i en tåge", mens han ikke føler ubehag og smerter. Propofol bruges til dette formål..
  3. Under generel anæstesi. Patienten sover og føler ikke smerter. Det er værd at bemærke, at en sådan anæstesi har sine kontraindikationer, risici og komplikationer..

Ofte kræves anæstesi:

  • børn
  • med alvorlige vedhæftninger;
  • patienter med psykiske lidelser;
  • mennesker med en lav smerter tærskel.

Succesen med en koloskopi afhænger i vid udstrækning af patientens følelsesmæssige tilstand. Panik komplicerer forskningsprocessen og øger risikoen for komplikationer af diagnosen.

Kolonoskopi teknik og varighed

Undersøgelsens varighed er 10-25 minutter..

Tid afhænger af:

  • mål for koloskopi;
  • grundighed i forberedelsen til diagnose;
  • læge kvalifikationer.

Metodik og rækkefølge af eksamen:

  • patienten anbringes på en sofa med en engangsble.
  • indtager en position "på venstre side" og presser knæene til brystet;
  • anus behandles med en antiseptisk opløsning og smøres derefter (for at lette introduktionen af ​​et koloskop i anus);
  • colonoskopet bevæger sig langs tarmen og pumper samtidig luft ind i tarmen;
  • lægen kontrollerer bevægelsen af ​​colonoscope med hånden gennem den forreste abdominalvæg;
  • efter undersøgelse af tarmen fjernes langsomt koloskopet.

Komplikationer og bivirkninger

Efter undersøgelsen kan patienten stadig føle oppustethed og ubehag i maven i nogen tid på grund af tilstedeværelsen af ​​luft i tarmen.

Komplikationer observeres i 1-3% af tilfældene og præsenteres af sådanne problemer:

  • perforering af tarmvæggen med indtagelse af fæces i bughulen og udvikling af peritonitis;
  • blødende
  • smerter, der opstår efter fjernelse af polypper;
  • uønskede konsekvenser af anæstesi (hypotension, respirationssvigt).

Hvis patienten har blod i afføringen efter proceduren, svaghed, mavesmerter og hypertermi, skal du konsultere en læge.

Undersøgelsesresultater

Dekryptering af resultaterne sker udelukkende af en specialist, der evaluerer:

  • slimhinde farve;
  • tilstedeværelsen af ​​en vævsdefekt;
  • skinne;
  • overfladekarakter;
  • mængde slim;
  • vaskulært mønster;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere enheder.

Konklusionen kan omfatte:

  • normalt billede;
  • polypper;
  • svulst;
  • ulcerøs læsion af slimhinden;
  • tarm tuberkulose;
  • diverticulosis.

Norm

Et normalt billede af tarmens tilstand præsenteres:

  • lyserosa farve på slimhinden;
  • glans, der indikerer en tilstrækkelig mængde produceret slim;
  • glat med en lille striationsoverflade;
  • ensartet vaskulært mønster uden forstærkningsfokus og mangel på blodkar;
  • små klynger af klart slim.

polypper

På grund af en krænkelse af fornyelsesprocessen i tarmslimhinden kan der dannes udvækst, de såkaldte polypper. De kan være med en bred base eller et tyndt ben. Polypper er ikke ledsaget af svære symptomer, men ved langvarig betændelse kan de ondartede, dvs. degenereres til kræft.

Efter at have opdaget polypper, kan lægen:

  • vælg dynamisk observation ved at tage biopsimateriale;
  • fjern formationen, hvis dens diameter ikke overstiger 5 mm.

diverticulosis

Under undersøgelsen identificerer lægen:

  • adskillige divertikler;
  • hypertonicitet i den berørte tarm;
  • fortykning af folder;
  • en stigning i munden på diverticula op til 2 cm;
  • tarmafladning i uddannelsens lumen.

Betændelsessygdomme

Diagnosen af ​​inflammatorisk patologi etableres efter visualisering af sådanne tegn:

  • lys rød (hyperemisk) slimhinde;
  • hævelse af vævene;
  • svær granularitet, ruhed i slimhinden;
  • erosion, ulcerative defekter i slimhinden;
  • pustler;
  • indsnævring af tarmlumen.

Følgende ændringer i tarmen er karakteristiske for den ondartede proces:

  • tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssigt formet tumor;
  • ujævn farvning, ru neoplasma;
  • kontaktblødning af tumoren;
  • hævelse af det omgivende væv;
  • øget blodgennemstrømning i neoplasma.

Hvilken læge ordinerer hvor man skal gøre bedre og hvor meget?

Kolonoskopi kan sendes til:

Omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af sådanne faktorer:

  • klinik niveau;
  • lærekvalifikationer;
  • behovet for anæstesi;
  • yderligere laboratorieundersøgelse.

I gennemsnit varierer prisen fra 4 til 7 tusind rubler. Hvis der forventes koloskopi under anæstesi, stiger omkostningerne med 2-3 tusind rubler.

Fotogalleri

video

Du kan lære mere om koloskopi i videoen. Indsendt af City Clinic Medical Center Channel.

Intestinal koloskopi: forberedelse til undersøgelse

Den sidste del af fordøjelseskanalen, inklusive blinde, kolon og endetarm, kaldes tyktarmen. Dens længde er cirka to meter, og afdelingen slutter med en anus.

En præcis undersøgelse af tyktarms indvendige væg muliggør den moderne metode - koloskopi.

Hvad er en intestinal koloskopi

Dette er en endoskopisk undersøgelse udført af en speciel enhed, der har følgende struktur:

  • Fleksibel lang sonde 0,8-1 cm bred.
  • Okular med en pære til god belysning.
  • Et videokamera fastgjort til den distale ende af sonden, så du kan se patientens tarme indefra på skærmen flere gange større, tage fotos og videoer.
  • Gasledning til at indføre luft i lumen i et hult organ for at udvide væggene.
  • Histologisk undersøgelse tang.

Moderne kolonoskoper er forbundet til skærmen. Dette giver dig mulighed for at vise på monitorskærmen med en stor forstørrelse, det billede, som lægen ser med øjnene, undersøger tarmsens indre skal.

Undersøgelsen begynder med rektalafsnittet, hvor anordningen placeres i anus, gradvist bevæges sonden dybere, studerer de koloniske og blinde områder.

Undersøg i detaljer slimhinden, overvej inflammatoriske ændringer og neoplasmer, evaluer organets arbejde, dets motoriske funktion.

Denne unikke procedure kan ikke kun kombinere diagnostiske, men også terapeutiske foranstaltninger. Hvis der findes en polyp i slimhinden under undersøgelsen, kan lægen fjerne det gennem colonoskopet ved hjælp af en særlig løkke under påvirkning af elektrokoagulation. Denne procedure er smertefri..

Også materiale fra de ændrede sektioner af den indvendige væg tages med specielle tang til yderligere undersøgelse under et mikroskop og histologi. Enhver fjernet tarmvæv eller biopsi undersøges for at udelukke malignitet..

Diagnostikmetoden giver dig mulighed for at:

  • undersøge detaljeret strukturen af ​​de koloniske afdelinger, identificere de anatomiske træk
  • at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, den motoriske funktion af de distale dele af mave-tarmkanalen
  • udfør minimalt invasive operationer på dette afsnit af fordøjelseskanalen: fjern en fremmed genstand, polyp, stop blødning, dissekere vedhæftninger, udvid organets lumen, når det smalner.

Hvornår tarmkoloskopi

Der bør udføres en koloskopi på følgende personkategorier:

  • 50 år og ældre. Proceduren vises for alle mennesker efter 50 år med et forebyggende formål, selv i mangel af klager. Kræft i de distale tarme efter 50 år forekommer mange gange oftere og er asymptomatisk. For at påvise kræftpatologi så tidligt som muligt en gang om året, skal personer over 50 år gennemgå denne procedure..
  • Med en arvelig disposition til polypodannelse, tæt forhold til personer med en historie med onkopatologi. Der er følgende regel: hvis en familie har en nær slægtning, der er diagnosticeret med tarmkræft, bør koloskopi til profylaktisk formål begynde 10 år tidligere end den alder, hvor den pårørende blev syg af kræft. Dette er forbundet med en høj risiko for en genetisk disponering i slægten, og sandsynligheden for at udvikle kræft hos sådanne patienter øges markant.

Følgende symptomer er alarmerende symptomer, der kræver denne endoskopiske manipulation:

  • Udseendet af blod i afføringen

Blod kan visualiseres i form af røde striber i fæces, hvilket indikerer blødning fra distale steder, forekommer ofte med analfissurer, hæmorroider. Skjult blod kan også påvises, som ikke kan ses med øjet eller med et mikroskop, det kan opdages ved hjælp af specielle hurtige test og kan forekomme i tumorer, polypper, inflammatoriske processer, ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.

  • Isolering af pus eller slim under tarmbevægelser

Purulent udflod eller overskydende slim i fækalstoffet er et tegn på en patologisk proces i den tykke del af mave-tarmkanalen, som kræver en hurtig diagnose.

Svært at behandle kronisk anæmi, et fald i hæmoglobin- og erytrocyttniveauer, accelereret ESR og andre tegn på inflammatoriske ændringer i laboratorieundersøgelser uden en klart defineret grund - en grund til at ordinere en koloskopi til en sådan patient.

Vægttab uden objektive grunde er et ugunstigt prognostisk tegn, der kræver en detaljeret undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Eventuelle godartede formationer er tilbøjelige til malignitet og kræver fjernelse og regelmæssig overvågning i fremtiden..

Smertefølelser af en kedelig eller trang art i navlestrømmen langs de store tarmsløjfer i laterale og nedre del af maven, der opstår efter at have spist eller før afføring, under bevægelse, vippning af kroppen, indikerer problemer i fordøjelseskanalen og tjener som en indikation for denne procedure.

Konstant forstoppelse, hård afføring fører til skade på rektalvæggene, dannelse af revner i anus, udvikling af hæmorroider, udtynding af slimhinden, som er en forudsætning for udvikling af inflammatoriske ændringer i tarmen.

Krænkelse af afføringen efter type forstoppelse kan være et symptom på en eksisterende sygdom, der kræver obligatorisk endoskopisk undersøgelse.

  • Ustabil afføring: skifte af løs og hård afføring, malabsorptionssyndrom

Disse symptomer kan være tegn på colitis, irritabel tarm syndrom, kræft. Derfor kræver en patient med sådanne kliniske tegn en detaljeret undersøgelse af tyktarmen

Hvad intestinal koloskopi viser og afslører

Proceduren giver dig mulighed for bogstaveligt talt at se inde i tarmen, undersøge tilstanden i slimhinden, bøje, se patologiske vækster, neoplasmer, tegn på betændelse, et fremmedlegeme, identificere områder med indsnævring af organet eller tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, revner, overdreven ophobning af slim, dannelse af pus, ulcerationer.

Hvis det undersøgte organ er sundt, og patienten ikke har problemer med tyktarmen, vil lægen se en glat, skinnende, lyserosa foldet indre membran i hele undersøgelsesområdet med et moderat vaskulært mønster og en lille mængde gennemsigtigt slim.

Hvis lægen visuelt ser ændringer, der adskiller sig fra normen, kan han tage sektioner af organvæggen, som han ikke kan lide, til en yderligere histologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose..

Hvilke sygdomme kan endoskopisk intervention opdage:

En sygdom i tyktarmen, der opstår med betændelse i den indre skal, udviklingen af ​​dystrofi og i avancerede stadier - atrofiske ændringer. Manifesteres ved smerter, afføringslidelse, kvalme, appetitløshed.

Hvis der under den endoskopiske undersøgelse påvises en læsion i blindtarmen, kaldes sygdommen tiflitis, sigmoid - sigmoiditis, endetarm og sigmoid - proctosigmoiditis, tværgående colon - transversitis, hvis hele colonic-delen er betændt - total colitis udvikler sig.

  • Ikke-specifik ulcerøs colitis (ULC)

En sygdom, der er kendetegnet ved udvikling af betændelse i tarmsens indre væg ved dannelse af mavesår, blå mærker, purulent udflod.

Endoskopisk kan lægen observere følgende ændringer: med en mild sygdom, rødme i slimhinden, erosion, vaskulært mønster udtrykkes ikke, enkelte mavesår, med svær UC, flere ulcerationer og nekrose, en stor mængde pus og slim i lumen, blødninger, abscesser, pseudopolyps.

Mavesmerter, diarré, analfissurer kan være symptomer på Crohns sygdom, som kan påvises ved koloskopi..

Med denne patologi er tarmvæggen synlig i form af en fortykket "brostensbelægbro", der skifter med langsgående mavesår og cicatriciale læsioner, fistler opdages meget ofte.

  • Koronar tarmsygdom

Circulationsforstyrrelser i mikrovaskulaturens kar på grund af åreforkalkning, vaskulitis, vaskulære abnormaliteter, sygdomme, kan føre til iskæmiske ændringer i colonvæggen og endda til nekrose..

En endoskopisk undersøgelse i dette tilfælde udføres strengt i henhold til lægens vidnesbyrd og i perioden med akutte processer, der er beroliget. Edematøse områder i slimhinden med en purpur-cyanotisk farve, ulcerative defekter, hæmoragiske læsioner, strikninger observeres.

Aflejring af amyloid i tarmvævet fører til dens overdrevne ophobning og kliniske symptomer: oppustethed og mavesmerter, obstruktion, vedvarende forstoppelse, rektal blødning.

Hvis den distale del af mave-tarmkanalen er involveret i den patologiske proces, kommer koloskopi med efterfølgende histologiske undersøgelser af den ændrede tarmvæg til hjælp til diagnosen. Amyloid påvist ved biopsi.

Patologiske neoplasmer kan forekomme asymptomatisk og umærkeligt på baggrund af fuld sundhed og kan forekomme på baggrund af kroniske mave-tarmsygdomme.

Risikoen for tyktarmskræft og tumorprocesser øges markant med alderen og øges også i en familie, hvor der allerede har været tilfælde af sygdommen.

Derfor anbefales proktologer alle, uden undtagelse, personer over 50 år at gennemgå en forebyggende undersøgelse - en koloskopi en gang om året.

Da de er relativt godartede vækster, har polypper en risiko for malignitet. Denne uddannelse med endoskopisk detektion er underlagt fjernelse med efterfølgende histologisk undersøgelse.

Polypper manifesterer sig normalt ikke på nogen måde, nogle gange kan de blø, og når de når store størrelser, forårsager de undertiden ikke-specifikke tarmsmerter.

I tilfælde af multipel familiepolypose er fjernelse af en del af tarmen mulig - resektion.

Fremspring af organvæggen i form af sakkulære formationer kan forekomme både medfødt og erhvervet gennem hele livet. Grundlaget for deres dannelse er bindevævets svaghed.

Divertikulose kan være ledsaget af mavesmerter, ustabil afføring, flatulens. Kolonoskopi giver dig mulighed for at etablere en diagnose, men først efter dæmpningen af ​​den aktive betændelsesfase i remissionstrinnet.

En sygdom, der udvikler sig som et resultat af langvarig brug af antibakterielle lægemidler. Når du udfører en koloskopi på den indre skal, er gulaktige, konvekse plaques synlige svarende til membraner fra fibrin, hvide blodlegemer, døde epitelceller.

Denne forskningsmetode kan med rette kaldes kirurgens "øjne": den giver dig mulighed for at undersøge de utilgængelige og afsondrede steder i den menneskelige krop, hjælpe med diagnosen og endda foretage medicinske manipulationer. Kolonoskopi spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​tyktarmskræft..

Hvilke dele af tarmen ser på koloskopi

En endoskopisk procedure giver dig mulighed for at undersøge alle sektioner i tyktarmen og vurdere slimhindens tilstand.

Den første sektion, som lægen observerer, når enheden indsættes i analåbningen og dens fremgang, er endetarmen. Dette er den distale del af mave-tarmkanalen, som er placeret i bækkenhulen, længden af ​​den rektale del er 16-17 cm, den indre membran er meget foldet på grund af foldens submukosale lag, det er i stand til at ekspandere og strække.

Efter passering af endetarmen visualiserer enheden løkker i tyktarmen, som har følgende afdelinger: sigmoid, faldende, tværgående og stigende.

Undersøgelsen afsluttes med en undersøgelse af blindtarmen, som er proximal, tættest på tyndtarmen,.

Hvordan udføres en koloskopi?

Proceduren udføres i et specielt udstyret rum, ofte på ambulant basis. Patienten placeres på en sofa i en liggende position på hans venstre side og presser knæene mod maven.

Analområdet behandles med et antiseptisk middel, den første sektion af sonden behandles med smøremiddel for bedre passage, og anordningen føres forsigtigt langsomt ind i tarmen.

Ved passering af endeafsnittene i rektalregionen kan patienten føle fylde og pres, mens der bevæges sonden langs svinget i tyktarmen, kan der opstå moderate smerter.

Ubehagelige fornemmelser som oppustethed, spastisk smerte kan forekomme, når tarmen er fyldt med luft for at rette slimhinderne ud.

Børn, svækkede patienter, mennesker med en lav smerter tærskel, måles og følelsesmæssigt, mennesker med en historie med klæbende sygdom anbefales at udføre proceduren under anæstesi. Eksamensvarighed - fra 10 til 25 minutter.

Kolonoskopi kræver særlig forberedelse fra patienten. Undersøgelsens kvalitet afhænger af personens ansvar og graden af ​​forberedelse.

Forberedelse inkluderer rensning af tyktarmer på specielle måder:

Det er nødvendigt at købe 4 pakker af stoffet. Opløs hver pose i en liter kogt vand. Begynd på undersøgelsen om aftenen, start med at drikke den resulterende opløsning.

1 liter anbefales at drikke i 1 time (et glas med et interval på 15 minutter). Alle 4 liter drikkes i cirka 3-4 timer.

Nogle patienter har svært ved at drikke opløsningen på grund af dens specifikke smag. Det er bedre at drikke fortrans langsomt i små slurker. Efter at have drukket volumen, synk en lidt fortyndet citronsaft for at reducere kvalme og opkast..

Hvis du ikke kan overvinde 4 liter opløsning, kan du dele dens modtagelse: drikke 2 liter om aftenen og to tidligt om morgenen på tom mave, men senest 4 timer fra den tildelte koloskopi.

Bivirkninger ved at tage opløsningen kan være øget gasdannelse, ubehag i maven, allergier.

Du kan bruge Prelax i hætteglas. 400 ml af lægemidlet skal opløses i 4 liter kogt vand og tages på samme tidsinterval.

De analoge lægemidler er Lavacol, Forlax, Forteza Farm. De anbefales også under forberedelse. Valget af medikament afhænger af individuel tolerance og økonomiske præferencer.

  • Drik 50 ml ricinusolie. Efter et par timer skal du lave to udrensningsmaster med et volumen på 2-2,5 liter. hver time. Om morgenen før undersøgelsen skal du foretage endnu et renseflyma til rent vaskevand.

Dette præparat giver dig mulighed for at fjerne fæces, områder med halvfordøjede produkter fra tarmvæggen, hvilket kan skjule din tilstedeværelse..

Ud over rengøringsmetoder skal patienten overholde en speciel diæt flere dage før proceduren.

Ernæring og menu før tarmkoloskopi

En streng diæt før koloskopi er ikke påkrævet, men du skal vide, hvad du kan spise, og hvordan du spiser. Næppe fordøjelige fødevarer samt fødevarer, der bidrager til overdreven gasdannelse, bør udelukkes tre dage før undersøgelsen..

Spis ikke:

  • bælgplanter
  • Kål
  • Frisk bagning
  • Fedt, stegt, røget kød
  • Sødmælk
  • Frugt og grønt
  • pyntegrønt
  • nødder
  • svampe

Under forberedelsen udelukkes brugen af ​​alkohol, kaffe og drikkevarer, der indeholder farvestoffer. Fra det, du kan spise, er dette mælkesyreprodukter, slimholdige grød, grøntsagssupper, tørre kager, kogt diætkød af kalkun, kanin.

Det sidste måltid er tilladt senest kl. 14.00, senere kan du drikke stille vand, svag te. Om morgenen på undersøgelsesdagen er det forbudt at spise, du kan kun drikke vand.

Forberedende forholdsregler og slankekure bør kontaktes med en høj grad af ansvar, hvis patienten er interesseret i nøjagtigheden af ​​diagnosen og i metodens høje informationsindhold.

Til hvem er koloskopi kontraindiceret?

Denne procedure er ikke indikeret for alle kategorier af patienter..

Foretag ikke en undersøgelse med:

  • akutte infektionssygdomme
  • koagulationspatologi
  • alvorlig forværring af UC, Crohns sygdom, colitis
  • graviditet
  • massiv blødning fra fordøjelseskanalen
  • bughindebetændelse
  • tarmperforation
  • høj kropstemperatur, svær rus
  • alvorlig hjertesvigt, dekompenseret lungesygdom, nyligt hjerteanfald og andre alvorlige patologier i indre organer i det akutte stadium

I alle ovenstående tilfælde er risikoen for komplikationer mange gange højere end fordelen, så denne type undersøgelse bør erstattes med andre lignende metoder..

Hvad er en CT (virtuel) colon colonoscopy

Dette er en moderne type computertomografiundersøgelse af tarmen ved hjælp af et specielt program, der giver dig mulighed for at visualisere tarmtønder og organlumen i et tredimensionelt billede. Du kan også observere tarmen ikke kun indefra, men også udefra.

Dette bliver muligt på grund af transmission af røntgenstråler ved hjælp af spiralscanning, der indfanges af en speciel sensor, og derefter behandles signalet af et specielt computerprogram.

Dette er en progressiv metode, der undgår den invasive introduktion af et koloskop og dets fremskridt dybt ind i fordøjelseskanalen. Denne undersøgelse kræver passende udstyr - en speciel tomograf.

En person undersøges liggende på maven eller ryggen i et specielt kammer uden at opleve smerter. Nogle gange indsættes et lille tyndt rør i endetarmen (til en dybde på 5 cm), gennem hvilken der tilføres lidt luft gennem en bedre udvidelse af foldene. Under scanningen bliver patienten undertiden bedt om at holde vejret.

Indikationer for det samme som for den sædvanlige endoskopiske kolonoskopi. Der er langt færre kontraindikationer til denne metode: graviditet og amning, frygt for trange rum, vægt over 110 kg.

Forberedelse på en virtuel colon colonoscopy

Den virtuelle undersøgelsesmetode kræver en ganske rigtig forberedelse af patienten som ved invasiv endoskopi, der inkluderer tarmrensning og diæt.

Foruden alle de ovennævnte metoder til oprensning inkluderer forberedelse til CT-koloskopi anvendelsen af ​​radiopaque stoffer. Dagen før undersøgelsen skal 50 ml iodholdig kontrast (urographin) opløses i en liter vand og drikkes hele dagen med måltider.

Med virtuel CT-diagnose af tyktarmen tillades en let morgenmad dagen før: et kogt æg, brød, te. Men det er bedre at afstå fra at spise.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Duodenal mavesår begynder ofte gradvist med sugende smerter i maven, en akut sultfølelse om morgenen, mild kvalme.Men lige så ofte tages disse signaler om, at kroppen udsender, ikke alvorligt.

Intestinalinfektioner er en ubehagelig virkelighed. Oftest påvirker denne lidelse børn, ikke voksne, og den dækker ligesom en epidemi store børnegrupper (hele grupper i børnehaver eller grupper i børns sundhedslejre).