Mavesår

Mavesår (gastrisk mavesår) - er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen.

kendetegnet ved dannelse af en defekt af lille størrelse (op til 1 cm, sjældent mere) på slimhinden (undertiden submucosal) i maven som et resultat af den aggressive virkning af nogle faktorer på slimhinden (saltsyre, galden, pepsin). Det er en kronisk sygdom, derfor veksler den med perioder med forværringer (oftest i foråret og / eller efteråret) og remissioner (beroligende symptomer). Mavesår er en irreversibel sygdom, da der dannes et ar i det mavesår, der er påvirket af mavesåret, og det ikke har en funktionel evne (sekretion af gastrisk juice), selv efter behandling.

Mavesår påvirker ca. 10-12% af den voksne befolkning, ca. 400-500 tilfælde af sygdommen, pr. 100 tusinde af befolkningen. I SNG-landene er der ca. 12 tilfælde pr. 10.000 af befolkningen. Oftere forekommer sygdommen blandt bybefolkningen, måske skyldes dette den psykoterapeutiske faktor og ernæring. Mænd lider oftere af mavesår end kvinder. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive syge i middelalderen (i overgangsalderen), der er forbundet med hormonelle ændringer i kroppen.

patogenese

Den normale funktion af gastrisk slimhinde forekommer under påvirkning af to grupper af faktorer på slimhinden:

  • beskyttelsesfaktorer;
  • aggressive, destruktive faktorer.

Faktorer fra den første gruppe inkluderer: slim produceret af maveslimhinden, dette slim forhindrer bagudspredning af protoner til slimhinden.

Faktorer fra 2. gruppe inkluderer: gastrisk juice (indeholdende saltsyre og pepsin - et enzym, der udfører fordøjelsen af ​​proteinforbindelser), som er et aggressivt middel for celler og den infektiøse faktor - Helicobacter-mikrobe - Helicobacter pylori (hvis inficeret). Forekomsten af ​​et mavesår opstår, når den destruktive virkning på gastrisk slimhinde hos aggressive faktorer begynder at sejre over virkningen af ​​beskyttelsesfaktorer..

Et betydeligt antal ulcerative læsioner i maven er forbundet med infektion med mikroorganismen Helicobacter pylori, en spiral acidophilus-bakterie, der lever i det sure indhold i maven og i dens slimhinde. Imidlertid udvikler kun et lille antal inficerede bærere af Helicobacter pylori et klinisk svær peptisk mavesår i maven eller tolvfingertarmen eller gastritis med høj surhed. Årsagerne til, at en mindre del af dem, der er inficeret med denne mikroorganisme, bliver syge, er ikke tydelige: tilstanden af ​​generel og lokal immunitet, ikke-specifikke beskyttelsesfaktorer i gastrisk slimhinde (sekretion af bicarbonater, beskyttende slim), initial (før infektion) surhedsgrad og enzymatisk aktivitet af gastrisk indhold synes at være vigtig etc.

Ifølge de seneste opdaterede data er 38% af mavesår overalt i verden forbundet med H. pylori-infektion. Den anden særlige grund til dannelsen af ​​mavesår er brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Sjældnere årsager inkluderer: adenocarcinom, carcinoid, penetration af tumorer i tilstødende organer, sarkom, leiomyom, fremmedlegemer, diabetes mellitus, Crohns sygdom, lymfom, syfilis, tuberkulose, HIV-infektion.

Mavesår kan også være forårsaget af rygning, alkoholmisbrug (især stærke drinks), kaffe og andre koffeinholdige drikkevarer, neuropsykisk stress, stress, depression, angst, når øget sekretion af gastrisk juice forekommer som et resultat af øget vagusnervetone (som kaldet ”stressår”), akut smerte ved alvorlige kvæstelser, forbrændinger ledsaget af udviklingen af ​​traumatisk chok (det såkaldte ”chocksår”), usystematisk ernæring, tør mad, misbrug af forarbejdede fødevarer og koncentrater, krydderier, surt, krydret, peber, salt, røget stegte, for varme, for kolde eller på anden måde termisk, kemisk eller mekanisk irriterende mad, sodavand.

Hos nogle patienter forårsager forværring af symptomer også brugen af ​​store mængder af slik eller boller, tilsyneladende på grund af en stigning i insulinudskillelse og en samtidig stigning i surhedsgrad og pepsinsekretion.

Klassifikation

Adskilt efter placering:

  • hjerteafdeling;
  • mavesår;
  • antrum;
  • pylorisk kanal;

duodenalsår (lokaliseret i tolvfingertarmen):

  • løgsår;
  • et mavesår;

kombinerede mavesår (der påvirker både maven og tolvfingertarmen).

  • Akut - udvikler sig hurtigt og påvirker betydelige dele.
  • Kronisk - dannes gradvist, remission kan vare meget lang tid..
  • Lille (mindre end 5 mm)
  • Medium (5 - 10 mm)
  • Stor (11-30 mm)
  • Kæmpe (over 30 mm).
  • Latente (atypiske) - neurovegetative ændringer udtrykkes (ofte observeret i ungdomsårene)
  • Mild (sjældent tilbagefaldende) - det fortsætter meget let med et lille smertesyndrom (hovedsageligt hos unge kvinder)
  • Moderat sværhedsgrad - gentages 1 - 2 gange om året
  • Alvorligt - kontinuerligt tilbagefald, hvilket udtrykkes ved at tabe sig, metaboliske lidelser og forskellige komplikationer

Symptomer på mavesår

Mavesår har ret karakteristiske kliniske manifestationer. Derfor, ofte allerede i henhold til klagerne fra den patient, der kom til modtagelsen, kan en erfaren specialist mistænke denne sygdom.

Som regel er patienter bekymrede for:

  1. Vedvarende eller paroxysmale ømme smerter i det epigastriske (epigastriske) område eller lokaliseret umiddelbart under xiphoid-processen i brystbenet, direkte relateret til at spise mad (når mavesåret er placeret i hjertedelen, vises de eller intensiveres på kun få minutter, med skade på mavekroppen, smerter begynder i en halv time eller 1 5 timer, og i tilfælde af duodenal lokalisering udvikler de sig på tom mave og stoppes af mad);
  2. "Nat" smerte (er det privilegium for duodenalsår og ulcerative defekter, der dannes i outputtet fra gastrisk sektion);
  3. Bestråling eller spredning af opstående smerter i ryggen, hypokondrium eller navlestrøm (intermitterende symptom);
  4. En følelse af tyngde, forbrænding, overløb og ubehag i maven på tom mave eller efter at have spist;
  5. Kvalme, som kan erstattes af rigelig opkast, der opstår på toppen af ​​fordøjelsen (ca. en halv time eller 1,5 time efter at have spist) og fører til markant lettelse (forsvinden af ​​både kvalme og smerter), opkast indeholder spist mad, nogle gange i dem galde visualiseres;
  6. Forstyrrelser i afføringen (oftere er der en tendens til refleksforstoppelse under forværring);
  7. Øget appetit (på grund af øget gastrisk sekretion);
  8. Vægttab (nogle patienter begynder at reducere mængden af ​​spist mad og hyppigheden af ​​dets forbrug på grund af frygt for genoptagelse af smerter);
  9. Psyko-emotionelle lidelser (lavt humør, overdreven angst, aggressivitet, træthed, selvmordstanker, indre stress, søvnforstyrrelser).

Normalt udvikler sygdommen sig gradvist. Imidlertid observeres der undertiden et fuldstændigt asymptomatisk forløb af sygdommen. I sådanne kliniske tilfælde får sygdommen sin debut med forekomsten af ​​komplikationer eller langvarige post-ulcerative ar til et uventet fund i endoskopisk undersøgelse..

Tegn på forværring

Tegn på forværring af mavesår:

  • smerter af en kedelig, skåret eller syning, der er lokaliseret i den øvre del af maven, kan give af under ribbenene på venstre side;
  • smerter opstår 30-60 minutter efter at have spist, stopper efter tømning af maven;
  • i tilfælde af krænkelse af slimhindens integritet, kommer sur mavesaft ind i den nedre spiserør, hvilket fører til udseendet af halsbrand;
  • kvalme og opkast - efter opkast bliver personen lettere;
  • øget gastrisk syreindhold fører til forstoppelse, udseendet af sur og muggen rapning.

Manifestation af mavesår i forskellige stadier

indledende fase.Paroxysmal smerte i navlen. De kan forstærkes på en "tom" mave eller om natten. I forværringsperioden kan en person ikke engang bevæge sig. Trykket falder kraftigt, ansigtet bliver bleg, kold sved dukker op, læberne bliver blå. Når man palperer maven med fingrene, vises alvorlig og intens smerte.
Anden etape.Med denne grad af skade forsvinder smertefølelsen pludselig. Temperaturen begynder at stige hurtigt. Hjerterytmen bliver hyppigere, forstoppelse forekommer, tør mund vises i munden. Derudover vises oppustethed.
Tredje fase.fyldt med perforering af et mavesår. Hvis der ikke træffes presserende forholdsregler, kan peritonitis forekomme. Der observeres intensiv toksicitet, trivsel forværres hurtigt.

I de fleste tilfælde udvikler patologien sig på baggrund af andre mave-tarmsygdomme (gastritis, erosion i væggen), så en person skal være meget forsigtig med de signaler, som kroppen sender. Du skal tilmelde dig en undersøgelse, hvis du observerer følgende symptomer:

  • nedsat appetit;
  • øget gasdannelse;
  • opkast, bøjning, kvalme;
  • vægttab
  • tyngde efter at have spist, en følelse af overfyldning;
  • forstoppelse;
  • mavepine;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • overdreven svedtendens.

Diagnosticering

Til diagnose af gastrisk mavesår er det meget vigtigt at indsamle anamnese omhyggeligt (patientklager, smerter forbundet med spisning, arvelig disponering, sæsonbestemthed).

En objektiv undersøgelse af patienten - palpation af maven, der er spænding i mavevæggen i det epigastriske område og i venstre hypokondrium.

Til nøjagtigt bekræftelse af gastrisk mavesår anvendes følgende instrumentale forskningsmetoder:

  1. En blodprøve for indholdet af Helicobacter pylori-antistoffer deri.
  2. Bestemmelse af surhedsgraden af ​​gastrisk juice (pH - metri) ved hjælp af en sonde indsat i maven, en del af gastrisk juice tages, og dens surhedsgrad, der afhænger af indholdet af saltsyre, undersøges.
  3. Røntgenundersøgelse af maven afslører følgende tegn, der er karakteristiske for en mavesår:
  • nichtsymptom - forsinkelse af kontrastmedium i defektområdet i maveslimhinden;
  • ulcerøs skaft - karakteriserer området med betændelse omkring mavesåret;
  • cicatricial-ulcerøs deformation af gastrisk væg, karakteriseret ved retningen af ​​foldene i slimhinden omkring mavesåret i form af en stjerne;
  • symptom på pegefingeren, kendetegnet ved tilbagetrækning af maveslimhinden på den modsatte side i forhold til mavesåret;
  • pylorospasm, spasmodisk pylorisk sfinkter passerer ikke kontrastmidlet;
  • accelereret og forsinket evakuering af kontrastmedium fra maven;
  • Registrerer tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer (mavesår perforation, penetration, ulcerøs stenose).
  1. Endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoscopy), denne metode består i at undersøge maveslimhinden ved hjælp af en fibrogastroduodenoscopy. Denne forskningsmetode bestemmer lokaliseringen af ​​mavesåret, dets nøjagtige størrelse, mulige komplikationer (inklusive blødning fra mavesåret).
  2. Mikroskopisk undersøgelse af en biopsiprøve af maveslimhinden taget med fibrogastroduodenoskopi for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori.

Mavesår: foto

Sådan behandles en mavesår?

Det er umuligt at helbrede denne sygdom ved kun at bruge en bestemt medicin til mavesår. Fremgangsmåden skal være omfattende, og først og fremmest bør Helicobacter pylori-bakterien neutraliseres. Derefter er det nødvendigt at reducere surhedsgraden af ​​mavesaften, hvilket vil eliminere mange ubehagelige symptomer (især rapning, halsbrand og kvalme) og forhindre udvikling af komplikationer.

Da en bakterie blev opdaget, troede man tidligere, at den må fjernes fuldstændigt fra kroppen, til hvilken der blev anvendt antibakteriel terapi..

Hendes forsvinden fra kroppen blev kontrolleret ved hjælp af:

  • såning;
  • Urease-test under FGDS;
  • Serologisk metode.

Efter at det imidlertid blev konstateret, at Helicobacter pylori ikke kan elimineres fuldstændigt, da nogle typer af denne mikrob har evnen til at bevæge sig ned i tarmen, hvilket provoserer udviklingen af ​​dysbiose og den inflammatoriske proces. Derudover er risikoen for re-infektion høj, i betragtning af den lette overførsel af mikroben fra en person til en anden.

Antibiotika

Når forbindelsen af ​​Helicobacter pylori peptisk mavesår blev påvist, foregår behandlingen ikke uden antibiotika. Det blev tidligere antaget, at behandlingen skulle vare indtil mikroben var forsvundet, hvilket blev bekræftet af:

  • blodprøve for antistoffer
  • såning
  • urease-test for FGDS

Derefter viste det sig, at ikke alle Helicobacter-arter forårsager sygdommen, og det er umuligt at opnå deres fuldstændige ødelæggelse, da når de dør i tolvfingertarmen og maven, bevæger det sig ned i tarmen, hvilket fører til betændelse og svær dysbiose. Det er også muligt geninfektion, når der bruges fælles redskaber og under proceduren FGDS, som kun skal udføres på grund af strenge indikationer.

I dag tilrådes det at udføre 1 eller 2 kurser med antibiotikabehandling, hvis bakterien ikke dør efter det første kursus, vælges et andet behandlingsregime, der anvendes følgende lægemidler:

  • Macrolider (klarithromycin)
  • Semisyntetiske penicilliner (Amoxicillin)
  • tetracyclin
  • Derivater af nitroimidazol (metronidazol) med påvist Helicobacter-infektion

Slimhindeforstærkere

Patienter med et mavesår har behov for at øge beskyttelsen af ​​slimhindens foring i maven.

Til dette ordinerer læger følgende stoffer:

  • For at danne en slidbaneovertrækning i bunden af ​​mavesåret ordineres sucralfat;
  • For at fremskynde processerne med regenerering af maveslimhinden anvendes natriumcarbenoxolon, især - Caved-s, Biogastron, Ventroxol;
  • Til dannelse af en film på væggen i maven såvel som til ødelæggelse af helikobakterier anvendes kismoid subcitrat bismut, nemlig lægemidlet Denol;
  • For at stimulere gendannelsesprocesserne for beskadigede celler såvel som for at forbedre produktionen af ​​slim anbefales det at tage Enprostil.

Antisekretoriske lægemidler

  • Antacida - Almagel, maalox, sucralfate, keal. De omslutter slimhinden, neutraliserer også saltsyre og har antiinflammatoriske virkninger..
  • H2-histaminreceptorblokkere - Ranitidin, rhinitis, famotidin, quamatel. Histaminreceptorblokkere hæmmer virkningen af ​​histamin, interagerer med parietalceller i slimhinden og forbedrer sekretionen af ​​gastrisk juice. Men de ophørte praktisk talt med at blive brugt, fordi de forårsager abstinenssyndrom (når symptomerne vender tilbage, efter at behandlingen er stoppet).
  • Protonpumpeblokkere - omeprazol, omez, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, kontrol, rabelok, nexium (se en mere komplet liste over duodenalsår). Blokér H + / K + -ATPase eller protonpumpe, hvilket forhindrer dannelse af saltsyre.
  • Syntetiske analoger af prostaglandin E1 Misoprostol, site bibliotek. Hæmmer sekretionen af ​​saltsyre, øger dannelsen af ​​slim og bicarbonater.
  • Selektive blokkere af M-kolinergiske receptorer (pirencipin, gastrocepin) reducerer produktionen af ​​saltsyre og pepsin. De bruges som supplerende terapi til svær smerte, blandt bivirkningerne er mundtørhed og hjertebanken..

Andre stoffer

  • Beroligende midler (Tenoten, Valerian), antidepressiva (amitriptylin). beroligende midler (seduxen, elenium, tazepam).
  • Prokinetik - Domperidone, Motilium, Metoclopramid, Cerucal, Itopride, Primer. Forbedrer bevægeligheden i fordøjelseskanalen og bidrager til overførsel af mad ind i tarmen.
  • Antispasmodika - Mebeverin (duspatalin), drotaverin, ingen spa. Fjern en krampe i muskelceller i mavevæggen, mindsk smerter.
  • Probiotika - Enterogermina, bifiform, linex (se liste over probiotika). Tildelt med antibiotikabehandling.

Behandlingsforløbet af gastrisk mavesår 2-6 uger afhængigt af den generelle tilstand og størrelsen på defekten.

Behandlingsregimer

Ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori forbedrer ardannelsen i ulcerøs læsion. Denne proces er det første trin i behandlingen af ​​mavesår. Antibakteriel terapi kan udføres på to måder. Det er ordineret trin for trin, det vil sige, hvis medicinen fra den første mulighed ikke fungerer, skal du gå til den anden ordning.

Den første ødelæggelseslinje (varighed - 1 uge):

  • makrodider (Clarithromycin) to gange om dagen, 500 mg hver;
  • semisyntetiske penicilliner - 1000 mg to gange om dagen, nitroimidazolderivater - 500 mg to gange om dagen;
  • protonpumpehæmmere - 20 mg to gange dagligt.

Hvis terapi ikke lykkes, skal du gå til den anden mulighed for ødelæggelse (varighed - 1 uge):

  • tetracycliner - 4 gange om dagen, 0,5 g hver;
  • Vismuthsubcitrat ("De-nol") - 4 gange om dagen, 120 mg hver;
  • nitroimidazolderivater - 500 mg tre gange om dagen;
  • protonpumpehæmmere - 20 mg to gange dagligt.

I øjeblikket udvikler læger nye metoder til behandling af patologi. Helicobacter-vaccine testes allerede. For bedre helbredelse af en slimhindedefekt anvendes cytokinpræparater, trefoylpeptider og vækstfaktorer..

Indikationer for operation

Undertiden kan et mavesår ikke fjernes med kun konservativ behandling. I dette tilfælde vises patienten kirurgi. Kirurgens indgreb kan kun udføres i nærvær af specifikke indikationer. Især hvis lægemiddelbehandling ikke giver de ønskede resultater, samt hvis risikoen for at udvikle komplikationer, når man tager medicin, er høj.

Blandt de absolutte indikationer kan identificeres:

  • Perforering af et mavesår;
  • Blødende;
  • Stenose i tredje grad;
  • Transformation af ulcerøs proces til kræft.

Læger forholder sig til relative indikationer:

  • Penetrationsproces;
  • Maves deformation ved dannede ar;
  • Hyppigere tilfælde af tilbagefald;
  • 2. grad stenose;
  • Kaldesår;
  • Unhealing sår over en lang periode.

Hvis der er indikationer for operation, skal du ikke undgå det og forsinke det. Husk, at enhver planlagt operation medfører færre risici end en nødsituation. Derudover er nødintervention ikke altid effektiv, og komplikationer udgør klart en trussel mod patientens liv og helbred. Derfor, hvis lægen siger behovet for operation, skal du ikke fortsætte behandlingen med konservative stoffer.

Komplikationer i mavesår

Som mange andre mave-tarmsygdomme kan gastrisk mavesår undertiden have meget farlige komplikationer. Blandt hvilke:

  1. Relapse. I betragtning af det faktum, at mavesåret fungerer som en kronisk sygdom, kendetegner dette sin høje tendens til tilbagefald, det vil sige til gentagne episoder med forværring. Forværrende faktorer inkluderer alkoholforbrug, rygning og indtagelse af stoffer som aspirin og andre NSAID'er..
  2. Perforering af et mavesår (perforation). Med en markant stigning i dybden af ​​mavesåret kan det provosere et gennembrud af den berørte væg i maven eller tolvfingertarmen til bughinden. Perforering er kendetegnet ved en "dolk" og meget alvorlig smerte i underlivet, og i betragtning af sværhedsgraden af ​​den situation, hvor dette fænomen opstår, kræver tilstanden obligatorisk og presserende indlæggelse og akut kirurgi. Efter perforering af mavesåret begynder peritonitis, det vil sige betændelse i bughulen.
  3. Blødende. Denne komplikation er den farligste og på samme tid almindelig med mavesår. Udviklingen af ​​blødning forekommer på grund af erosion af arteriets vægge ved gastrisk juice, koncentreret i området til bunden af ​​mavesåret. I form af manifestationens art kan blødningen skjules (dvs. lys) eller overflod. Svær gastrisk blødning, der åbnes fra et mavesår, fører til opkast af blod. Blod har i dette tilfælde en mørk farve, der minder om kaffegrunde. I situationer, hvor blod trænger ind i tarmen, observeres en sort tær afføring hos patienten. Udviklingen af ​​duodenal ulcusblødning noteres op til fem gange oftere end blødning, der åbnes med en mavesår.
  4. Obstruktion (stenose, blokering), der forekommer i udløbet af gastrisk åbning. De bestanddele af maven er bunden, maven, kroppen og antrummet (som er udgangen fra maven). Når mavesåret er placeret i antrumregionen, fører dets deformation eller betændelse henholdsvis til overlapningen af ​​dette udløb, hvilket udelukker muligheden for at bevæge gastrisk indhold i tarmen. Tilstanden er også defineret som pylorisk stenose, hvis symptomatologi er en gradvis stigning i kvalme og opkast efter spising, oppustethed og fylde. Disse tilfælde kræver også kirurgisk indgreb (planlagt).
  5. Kræft i tolvfingertarmen, kræft i maven. En specifik type stof (kræftfremkaldende stoffer) frigøres af Helicobacter, som udløser udviklingsmekanismen for svulsten i det område, der har gennemgået et mavesår, som et resultat af, at et mavesår degenererer til kræft. Der er næsten aldrig en degeneration af et tolvfingertarmsår til kræft. Ofte er der som et af de første symptomer på kræft på baggrund af en mavesår, en ændring i smagsopfattelse eller lugt, og derudover kan der også dannes en aversion mod visse fødevarer (normalt kødprodukter).

Alternativ behandling af mavesår

Nogle folkeopskrifter til bekæmpelse af mavesår er præsenteret nedenfor:

  1. Opskrift med kartoffelsaft. Gnid kartoflerne, pres massen og få saften, fortynd med den samme mængde kogt vand. Tag om morgenen, på tom mave, en halv time eller en time før morgenmaden. Efter et par dage er det muligt at slippe af med smerten og til sidst opnå en kur.
  2. Kål juice. Hent juice fra friske kålblader. Tag 3-4 kopper om dagen.
  3. Havtornsolie. Tag havtornsolie en time før måltider i 2-3 uger.
  4. Opskriften på kefir og solsikkeolie. Tilsæt 1s.l i et glas kefir. solsikkeolie, tag blandingen natten over.
  5. Hængebehandling. Plantain har en vidunderlig helende effekt. Bryg bladene og brug sammensætningen i stedet for te. For at forbedre smagen tilsættes lidt honning.
  6. Hvordan man behandler en mavesår med honning. Opløsning 1.s. honning i et glas varmt vand, tag to timer før måltiderne. Flydende at drikke i små slurker. Vand kan kun være varmt, kogende vand ødelægger alt, hvad der er nyttigt i honning.
  7. Propolis ulcerbehandling. Forbered sammensætningen med en hastighed på 5 g propolis pr. 100 g smør. Stew i et vandbad i 45 minutter. Sil det færdige produkt gennem osteklæde, opbevares i køleskabet. Tag en tom mave i 1 tsk. med honning to gange om dagen. Nogle for at forbedre den terapeutiske virkning, tag først en spiseskefuld med alkohol eller vodka, og tag derefter den tilberedte sammensætning. Alkohol dræber bakterier, og propolis og smør er med til at helbrede mavesår.

Kost

Der stilles særlige krav til mad. Den skal skåne slimhinden mod mekanisk og kemisk skade og samtidig være fuld. Maden skal være fraktioneret 5-6 gange om dagen. Alle retter skal hakkes eller konsumeres i flydende form, dampet eller kogt, ikke koldt og ikke varmt.

Hvilke fødevarer kan jeg spise med en mavesår, og hvilke kan ikke: liste

Mad at spiseProdukter, der skal udelukkes
  • honning;
  • frugt og bærkompotter, mousser, mosepure, gelé;
  • smør;
  • dampet omelet, blødkogte æg;
  • cottage cheese, fløde;
  • flydende korn i moset form;
  • fedtfattige sorter af fisk, kød uden fascination af huden (kalvekød, kylling, kalkun)
  • krydret, salt, røget, stegt;
  • kød bouillon;
  • kaffe, kakao, te;
  • dåsemad;
  • krydderier, saucer;
  • nogle frugter og grøntsager - citrusfrugter, dadler, stikkelsbær, radiser, tomater, bælgfrugter, kål;
  • bageriprodukter og brød

Forebyggelse

Så du aldrig har denne sygdom, skal du føre en sund livsstil og følge en diæt.

  1. Sov mindst 6 timer, fortrinsvis 8-10 timer.
  2. Spis ikke stegt, røget og fedtholdig mad. Kog mad til et par, det vil ikke være for fedtet, men det vil bevare næringsstoffer.
  3. Hvis du oplever smerter i maven, skal du gå til lægen. Du får straks ordineret en streng diæt for at forbedre maveforholdene, det vil bestemt have dampet mad, både kød- og grøntsagsretter.
  4. Tyg mad omhyggeligt, så maven ikke overbelaster under fordøjelsen.
  5. Vær ikke nervøs, hvis du oplever stress - slap af, find en måde at slippe af med stress.
  6. Spis ikke varm eller kold mad, det påvirker ikke mavenes tilstand bedst.
  7. Glem rygning og alkohol, ellers optages fødevarer ikke, og maveservæggene irriteres.
  8. Slip af med andre sygdomme, der på en eller anden måde påvirker fordøjelseshastigheden og assimilering af mad.

Vejrudsigt

Ukomplicerede mavesår med rettidig påvisning og passende behandling kan helbredes sikkert. En ugunstig prognose for udvikling af komplikationer.

Mavesår

Mavesår er en sygdom, hvis største symptom er en slimhindefejl, der ofte strækker sig til dybere lag. Ifølge statistikker lider 11-14% af mænd og 8-11% af kvinder af det [1]. Den højeste forekomst forekommer i en alder af 35-40 år. Sygdommen fortsætter i bølger [2]: efter forværring forekommer remissioner, hvor symptomerne forsvinder.

Årsager til mavesår

I lang tid blev det antaget, at der opstod en mavesår på grund af underernæring. Hvem af os har ikke hørt udtrykket "Spis ikke sandwich alene, du får et mavesår"? Fejl i kosten kan virkelig provokere en forværring af sygdommen, men årsagerne til dens udseende er meget mere komplicerede. Et mavesår opstår, når balancen mellem beskyttelsesfaktorerne i slimhinden i mave-tarmkanalen og de aggresionsfaktorer konstant forstyrres af en eller anden grund.

60% af mavesår skyldes bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) [3]. For at beskytte mod det sure miljø i maven udskiller denne mikrobe stoffer, der ødelægger gastrisk slim (organets vigtigste beskyttelsesbarriere) og beskadiger slimhinden.

Derudover provoserer Helicobacter pylori kronisk betændelse, hvilket øger produktionen af ​​gastrin, et specielt stof, der regulerer mængden af ​​saltsyre i mavesaften. Surheden i gastrisk sekretion øges, miljøet bliver mere aggressivt, hvilket gradvist fører til dannelse af et mavesår.

Den næst mest almindelige årsag til mavesår er den langvarige ukontrollerede anvendelse af smertestillende og antipyretika. Denne gruppe medikamenter, blandt hvilke den velkendte acetylsalicylsyre, ibuprofen, diclofenac, kaldes ikke-steroid antiinflammatorisk (NSAID'er, NSAID'er). Medicinen reducerer syntesen af ​​stoffer, der regulerer produktionen af ​​beskyttende slim, bicarbonater (molekyler, der neutraliserer overskydende syre) og bremser restaureringen af ​​slimhinden. Det største problem med mavesår forårsaget af ikke-steroid antiinflammatorisk er det asymptomatiske forløb. I næsten 30% af tilfældene opdages de tilfældigt under forebyggende gastroskopi [4].

Mavesår kan også provosere stress, alvorlig sygdom, personskade - med andre ord situationer, hvor alle kroppens kræfter er rettet mod at komme sig efter et alvorligt problem.

Rygning, overdreven lidenskab for kaffe eller alkohol, en kærlighed til krydret irriterende mad, arvelige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​mavesår, men de kan ikke forårsage det af sig selv.

Symptomer på mavesår

En mavesår er hovedsagelig et sår, der hældes med syre. Derfor er det første håndgribelige symptom på et mavesår smerter i det epigastriske område (med andre ord ”under maven”), der opstår inden for en time efter spising. Smertens intensitet er individuel: fra akut skæring til ømme, presning. Hun kan “give” den venstre halvdel af brystet, venstre skulderblad, rygsøjle. Patienter mister ofte vægt: appetitten på mavesår er normalt normal, men folk er bange for at spise på grund af smerter. Ud over smerter kan halsbrand, kvalme, sur bækling og forstoppelse forekomme. Normalt forværres symptomerne om foråret og efteråret, under forværring og forværres med remission..

Hvis mavesåret er kompliceret af blødning, bliver afføringen sort. Ved kraftig blødning kan opkast begynde med koaguleret blod i form af "kaffegrunde". Når mængden af ​​blodtab overstiger 400–500 ml, svaghed, svimmelhed, mundtørhed, huden bliver bleg, dækket med klæbrig sved. Blødning med et mavesår er ekstremt farligt, så du bliver nødt til hurtigt at ringe til en ambulance og ikke nægte indlæggelse på et kirurgisk hospital.

En anden livstruende komplikation er mavesår, når mavevæggen ødelægges i hele dens tykkelse og maveindholdet hældes i bughulen. Smerten intensiveres kraftigt på samme tid, patienter beskriver den som en "dolkestreik", maven bliver anspændt, ofte ledsages denne tilstand af besvimelse, opkast, forstoppelse og ophør med gasudladning. Perforering af et mavesår behandles kun kirurgisk, patienten skal indlægges øjeblikkeligt.

Diagnose af mavesår

Hovedkriteriet for diagnose af gastrisk mavesår er påvisning af en ulcerøs defekt under fibrogastroskopi, hvis størrelser kan variere fra et par millimeter til 6-10 cm. For at udelukke malign degeneration udtages en biopsi under endoskopi - et par vævstykker "plukkes" fra forskellige sektioner af mavesåret og undersøges under mikroskopet. Helicobacteria kan testes under endoskopi..

Hvis det af en eller anden grund er umuligt at foretage endoskopi, udføres en radiografi af maven med kontrast. Patienten får en drink af en suspension baseret på barium, som ikke overfører røntgenstråler, og der er taget et billede, hvor mavesåret ser ud som en "niche" i overfladen af ​​slimhinden. Sørg for at ordinere en analyse af afføring for okkult blod for at påvise blødning i tide.

Selv om den er inkluderet i det krævede minimum af diagnostiske forhold, forbliver en klinisk blodprøve normalt uændret. Hvis mavesåret har "blødning" ubemærket i lang tid, kan indholdet af jern og røde blodlegemer (anæmi) reduceres.

For at påvise Helicobacter pylori før endoskopi udføres en urease-åndedrætsprøve. Den samme test anvendes 4-6 uger efter behandlingen, når det er nødvendigt at verificere udryddelsesterapiens succes (med det formål at dræbe bakterierne).

Behandling med gastrisk mavesår

Ukompliceret mavesårssygdom behandles normalt konservativt..

Først og fremmest vil lægen anbefale en diæt - tabel nummer 1. Mad skal skåne den beskadigede slimhinde så meget som muligt og ikke provokere for aktiv produktion af saltsyre. Derfor er stærke bouillon, krydderier, marinader, røget kød, pickles, citrus, kulsyreholdige drikkevarer og alkohol af enhver styrke udelukket fra mad.

Specielt anbefales retter, der hjælper med at binde og neutralisere saltsyre: mejeriprodukter, æg, kogt eller dampet magert kød, mager fisk.

Tilladt pasta, korn, kartofler, gulerødder og courgette, kogt eller mos. Du kan inkludere supper baseret på mælk eller vegetabilske bouillon (vegetar). Fra desserter - gelé, gelé, mousse, bagte æbler. Brød - kun uaktuelle (kiks), tørre cookies er tilladt. Fra drikkevarer tilladt kakao i mælk og svag te.

Lægemiddelterapi mod gastrisk mavesår er rettet mod at ødelægge Helicobacter pylori og gendanne slimhinden. Til udryddelse ordineres Helicobacter et kompleks af to typer antibiotika og en protonpumpehæmmer. Sådan "tungt artilleri" er nødvendigt, fordi bakterien er meget modstandsdygtig over for enhver ydre påvirkning. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen føjes bismut tripotassium dicitrat til ordningen.

Parallelt er det muligt at gendanne slimhinden i mave-tarmkanalen ved hjælp af en gastroenteroprotektor baseret på rebamipid. Det ikke kun "konflikter" med andre stoffer, men forbedrer også udryddelsesbehandling. Dette betyder, at kuren sker meget hurtigere og med større effektivitet..

Rebamipid fremmer heling af erosion og mavesår, hvilket genskaber slimhindens integritet og forbedrer slimets beskyttelsesegenskaber [5]. Lægemidlet "klæber sammen" revne celler i slimhinden og ubehagelige symptomer - smerter, halsbrand, kvalme, sur bækling - forsvinder. Derfor kalder læger rebamipid grundlaget for patogenetisk behandling af sygdomme i fordøjelsessystemet.

For at reducere mængden af ​​saltsyre i mavesaften anbefales det:

  • protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) - reducer aktiviteten af ​​de kirtler, der producerer syre;
  • N2-blokkere (cimetidin, ranitidin, famotidin) - hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​protonpumpehæmmere, eller de ikke er effektive nok;
  • antacida eller saltsyreneutraliserende midler - som supplerende terapi og for hurtigt at reducere smerter.

Forebyggelse og prognose af gastrisk mavesår

Prognosen for ukomplicerede mavesår er gunstig: Hvis du følger en diæt og følger en læges anbefalinger, kan du forlænge remissionstiden indtil fuld bedring. Hvis behandlingen ignoreres, kan komplikationer af mavesår (cicatricial deformitet i maven, blødning, mavesår perforation) være livstruende.

Forebyggelse af mavesår består i rettidig ødelæggelse af Helicobacter pylori, en sund livsstil, korrekt ernæring. Hvis langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er nødvendig for at beskytte slimhinden, tilrådes det at tage maveprotektorer.

[1] Russian Gastroenterological Association. Mavesår hos voksne. Kliniske anbefalinger. 2016 år.

[2] Firsova L. D., Masharova A. A., Bordin D. S., Yanova O. B. Sygdomme i maven og tolvfingertarmen // - M: Planida. - 2011.

[3] Russian Gastroenterological Association. Mavesår hos voksne. Kliniske anbefalinger. 2016 år.

[4] Evseev M.A. NSAID-inducerede gastroduodenalsår kompliceret af blødning. Foredrag. Brystkræft. 2006 g.

[5] E.P. Yakovenko, N.A. Agafonova, A.N. Ivanov et al. Rebamipid cytoprotector til behandling af inflammatoriske og erosive mavesår i mave-tarmkanalen. Terapeutisk arkiv, 2016.

Mavesår. Hvilke medicin vil hjælpe med at overvinde sygdommen

Vores reference

Sygdommen fortsætter med perioder med forværring (normalt om foråret og efteråret) og perioder med remission. Ofte dannes sår ikke kun i maven, men også i tolvfingertarmen.

Da mekanismerne til forekomst af mave- og tolvfingertarmsår stort set er ens, er det sædvanligt i vores land at tale om mavesår i maven og tolvfingertarmen.

Tjek dig selv

Sygdommen kan indikere:

Smerter i den øvre del af maven, som afhængigt af placeringen af ​​mavesåret kan give afkald på venstre halvdel af brystet, scapula, thorax og lændehvirvelsøjlen, venstre og højre hypokondrium, forskellige dele af maven.

Med et mavesår i den øvre del af maven opstår smerter umiddelbart efter at have spist, med et mavesår i den midterste del af maven - halvanden time efter at have spist, med en mavesår i tolvfingertarmen - 2-3 timer efter at have spist. Med en sådan lokalisering af mavesår er der også en "sulten" smerte, der forekommer på tom mave og aftager eller forsvinder helt efter at have spist og nattesmerter.

Smerter i en drøm er en almindelig forekomst med duodenalsår. Det observeres på grund af en stigning i syresekretion, der opstår efter middagen..

Kvalme og opkast ses hos 10-15% af patienterne med en duodenalsår.

Tendens til forstoppelse.

Diagnosticering

For at identificere mavesår og duodenalsår er det nødvendigt:

1. Gastroduodenoscopy er den mest informative metode til forskning, der tillader ikke kun at opdage et mavesår, men også bestemme dets størrelse, dybde, skelne et mavesår fra kræft, tage en skrabe fra slimhinden for at påvise Helicobacter pylori-bakterier..

2. Røntgenundersøgelse - denne metode er noget forældet, men det er bedst at opdage en peptisk niche og nedsat kontraktil funktion i maven.

3. pH-metry - en undersøgelse af surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Med mavesår øges surhedsgraden ofte.

4. Undersøgelse af fæces for okkult blod afslører blødning.

Patientmemo

Årsager til mavesår:

Ubalance mellem aggressive og beskyttende faktorer, der påvirker slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Beskyttelsesfaktorer inkluderer slim, der produceres af slimhinden i maven og tarmen. For aggressive faktorer - saltsyre, galdesyrer, kaste indholdet af tolvfingertarmen ind i maven.

Helicobacter pylori-infektion i bakterierne når op til 88% i Den Russiske Føderation. Antallet af mennesker, der er inficeret med det, er imidlertid meget større end antallet af mennesker, der har et mavesår. Tilstanden om immunitet synes at være af stor betydning..

Arvelig disponering for sygdommen. Det påvises hos 30-40% af patienter med et duodenalsår, men er meget mindre almindeligt med mavesår. Prædispositionen til duodenalsår overføres langs hanlinjen.

Brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Faktorer, der bidrager til forværringen af ​​sygdommen:

  • underernæring;
  • rygning;
  • alkohol misbrug;
  • natskiftarbejde (risikoen for at udvikle sygdommen øges med 50%).

Behandling

Lægemiddelbehandling involverer indgivelse af antacida medikamenter fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere, H2-histaminblokkere, antikolinergika samt antispasmodika (til svær smerte). Antacida, der neutraliserer produktionen af ​​saltsyre, antibiotika til at undertrykke Helicobacter pylori og mavebeskyttende medikamenter, der påvirker processen med ardannelse i mavesår og restaurering af slimhinder er også ordineret. En forværring behandles bedst på hospitaler. Patienter får også ordineret diæt nr. 1-a og nr. 16. Maden skal være fraktioneret - 5-6 gange om dagen i små portioner.

Fra mad udelukker kød- og fiskebuljong, enhver konserves mad, røget kød, marinader og pickles, kulsyreholdigt frugtvand, kaffe, kakao og stærk te, konfekture, blødt hvidt brød og sort.

Supper skal moses, vegetarisk eller mejeriprodukter. Kogt kød og fisk - i form af dampkoteletter og kødboller, hakket kød. Efter 1-2 uger, med et fald i smerter, kan kød og fisk konsumeres i stykker, men godt kogte. Til andre retter anbefales blødkogte æg, stuede og derefter revne grøntsager, sød bærgelé, bagte eller rå revne søde æbler, uaktuelt hvidt brød eller tørre kiks, mosede flydende korn, mælk, fløde, smør..

Efter ardannelse i mavesåret skal patienten fortsætte med at følge en diæt og ikke indtage konserverede fødevarer, røget kød, krydderier, marinader og pickles. Supper skal tilberedes på bouillon med lavt fedtindhold fra magert kød og fisk. Rygning og alkohol skal udelukkes fuldstændigt.

Fakta og tal

I udviklede lande påvirker peptisk ulcussygdom 6-10% af den voksne befolkning, med en fremherskende duodenalsår.

Sygdommen er 4 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder.

I en ung alder udvikler man et tolvfingertarmsår oftere; i en ældre alder, et mavesår.

Blandt indbyggerne i byen er mavesår hyppigere end blandt landdistrikterne.

Gastroprotectors

Gastro- og enteroprotektorer - lægemidler til beskyttelse af slimhinden i mave-tarmkanalen. Anvendes til:

  • kronisk gastritis;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • ikke-ulcer dyspepsi i mave-tarmkanalen;
  • erosiv gastritis;
  • tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

De mest almindelige bivirkninger:

Prostaglandin-medicin forårsager ofte diarré (diarré).

De vigtigste kontraindikationer:

Sucralfate, et aluminiumsalt af sulfateret saccharose, der polymeriserer i et surt miljø og danner et klæbende stof, der dækker mavesåret, kan ikke tages med antacida og midler, der sænker sekretionen af ​​saltsyre (der vil ikke være nogen polymerisation, og lægemidlet fungerer ikke).

Vigtig information til patienten: Tre grupper kan skelnes mellem gastroprotektorer: 1) midler, der mekanisk beskytter slimhinden (bismuthsubcitrat), 2) midler, der øger slimhindens resistens over for skadelige faktorer (prostaglandin E2-præparater, aluminiumholdige antacida og omeprazol).

Aktiv ingrediens: Rebamipid

Præparatets handelsnavn:

Egenskaber ved lægemidlet, som er vigtige for patienten at kende

Kraftig gastroenteroprotector. Tilvejebringer beskyttelse og restaurering på alle tre strukturelle niveauer i slimhinden (slimlag, epitel og submucøs) og i hele mave-tarmkanalen. Stimulerer dannelsen af ​​slim i maven, forbedrer blodcirkulationen i slimhinden i fordøjelseskanalen.

Gendanner den beskadigede slimhinde i mave-tarmkanalen, forhindrer vedhæftning (vedhæftning) af bakterier (inklusive Helicobacter pylori) til slimhinden, beskytter den mod virkningen af ​​andre giftige stoffer.

Rebagit tages en tablet 3 gange om dagen, vaskes med en tilstrækkelig mængde væske. Den maksimale dosis pr. Dag er 300 mg..

Anti-Helicobacter piller

Funktioner: Gastritis og mavesår i maven og tolvfingertarmen forårsaget af Helicobacter pylori-infektion.

Vigtigste kontraindikationer: individuel intolerance.

Vigtig information til patienten: Lægemidlerne bruges kun i kurser i henhold til specielle ordninger med nøje overholdelse af de doser, der er anbefalet af lægen, og administrationsvarigheden.

Antibiotika kan kun ødelægge Helicobacter pylori-infektion under forhold med lav surhed. Derfor inkluderer behandlingsregimet sammen med dem nødvendigvis lægemidler fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere.

Under behandlingen forekommer kvalme, nedsat appetit, en metallisk smag i munden og andre ubehagelige, men ikke meget alvorlige, symptomer.

I tilfælde af at de ser ud, bør behandlingsregimet ikke straks afbrydes. Lægen fortæller handlingens taktik i sådanne situationer.

Aktiv ingrediens: Bismut tripotassium dicitrat

Præparatets handelsnavn:

  • De Nol (Astellas)
  • Novobismol (Pharmproekt)
  • Pantoderm (salve)

Egenskaber ved lægemidlet, som er vigtige for patienten at kende

Det har antibakterielle, antiinflammatoriske og adstringende virkninger. Øger modstanden i slimhinden i maven og tarmen mod virkningen af ​​enzymer og saltsyre. Ved brug er kvalme, opkast, hyppig afføring eller forstoppelse mulig. Disse virkninger er midlertidige. Kontraindiceret ved alvorlig nedsat nyrefunktion, graviditet og amning.

Aktivt stof: amoxicillin

Præparatets handelsnavn:

  • Flemoxin Solutab (Astellas)

Egenskaber ved lægemidlet, som er vigtige for patienten at kende

Bredspektret antibiotikum. Ofte forårsager allergiske reaktioner og dysbiose. Kontraindiceret i tilfælde af penicillinallergi.

Aktivt stof: levofloxacin

Præparatets handelsnavn:

Egenskaber ved lægemidlet, som er vigtige for patienten at kende

Bredspektret antibiotikum. I regimer med anti-Helicobacter pylori-behandling bruges det normalt som et "reservemiddel" i tilfælde, hvor en person ikke kan tolerere andre antibiotika, eller tidligere behandling af Helicobacter pylori-infektion har været ineffektiv. Ved indtagelse er kvalme, opkast, diarré, nedsat appetit, mavesmerter, nedsat blodtryk, svimmelhed, svaghed, døsighed og andre bivirkninger mulige. I løbet af behandlingen med lægemidlet kan du ikke solbade (inklusive i solariet). Kontraindiceret ved epilepsi, graviditet, amning og børn under 18 år..

Aktivt stof: amoxicillin

Præparatets handelsnavn:

Egenskaber ved lægemidlet, som er vigtige for patienten at kende

Et bredspektret antibiotikum fra makrolidgruppen. Kan forårsage kvalme, mavesmerter, opkast og diarré. Nogle gange er leverdysfunktion og andre bivirkninger mulige. Kontraindiceret i alvorlige krænkelser af leveren eller nyrerne. Kan indgå i lægemiddelreaktionsreaktioner med andre lægemidler.

Aktivt stof: tetracyclin

Præparatets handelsnavn:

  • Tetracycline (forskellige producenter)

Egenskaber ved lægemidlet, som er vigtige for patienten at kende

Det er et bredspektret antibiotikum. Ved brug af kvalme, opkast, nedsat appetit, mavesmerter, diarré, forstoppelse, tør mund, misfarvning af tungen, midlertidig nedsat leverfunktion med udseendet af afvigelser i analysen er mulige.

Kontraindiceret til leversvigt.

Gastrisk og duodenal ulcus medicin

Medicin til behandling af gastrisk mavesår betyder et kompleks af forskellige farmaceutiske grupper. De kan ordineres både i tabletter eller suspensioner og i form af injektioner (ofte på ambulant basis). Målet med behandlingen er at opnå en tilstand af vedvarende remission, efterfulgt af heling af ulcerative læsioner på slimhinden.

Kurset, til bedring, kan du inkludere traditionel medicin og urter. Men uden at ty til medicin er opnåelsen af ​​resultatet usandsynligt, kan der være risiko for yderligere forværring af sygdommen med en alvorlig efterfølgende bedring på hospitalet.

Antibakterielle lægemidler

Lægemidler fra antibiotikagruppen bidrager til ødelæggelse af Helicobacter pylori, det primære årsagsmiddel til gastritis og mavesår. Oftest er det denne bakterie, der forårsager udviklingen af ​​sygdommen.

Vigtig! Til modtagelse kan ordineres i tablet eller injektionsform.

Behandlingen udføres ved hjælp af følgende lægemidler.

  • Clarithromycin Det vigtigste antibiotikum ordineret under en forværring af et mavesår. Det er modstandsdygtigt over for det sure miljø i maven, absorberes langsomt og har en lang eliminationsperiode. Oftest anbefales en dobbeltdosis. Behandlingsvarigheden er 6... 14 dage.
  • Amoxicillin. Semi-syntetisk antibiotikum. Trænger hurtigt ind i det berørte væv. Har en bakteriedræbende virkning.
  • Metronidazol. Det har en antimikrobiel, antiprotozoal virkning. Kontraindikationer: overfølsomhed over for den aktive bestanddel, organiske læsioner i centralnervesystemet, leversvigt.
  • Tetracyclin. Antibiotika med antimikrobielle effekter. Designet til systemisk brug. Det har en negativ effekt på mikrofloraen i maven og fordøjelseskanalen som helhed. På baggrund af terapi udelukkes ikke dannelse af dysbiose og andre lidelser.

Anæstesiologi

Perioden med forværring ledsages ofte af svær smerte, dyspeptiske manifestationer. At tage analgin med en mavesår, mange gør en fejl. For at eliminere kramper og spasmer bruges andre, mere skånsom bedøvelsesmidler:

  • No-shpa (Drotaverinum), er en myotropisk antispasmodisk, afslappende glatte muskler, lindrer smerter af forskellig oprindelse;
  • Papaverine svarer til Drotaverin, men kan ikke anvendes til svære mavesmerter, da det er for blødt;
  • Halidor, en fremragende smertestillende middel mod mavesår, reducerer muskeltonus, udvider blodkar, fungerer som et beroligende middel i store doser.

Ikke alle smertestillende medicin anbefales under behandlingen af ​​gastriske patologier. Analgin med mavesår kan forårsage den modsatte virkning - en efterfølgende stigning i smertsymptomer på grund af irriterende virkninger på gastrisk membran.

Brug smertestillende midler til behandling af maven skal omhyggeligt og omhyggeligt og først efter diagnosen er afklaret. Undertiden er smerte et signal for udviklingen af ​​andre alvorlige patologier - pancreatitis, angina pectoris, tumorprocesser, peritonitis. Ved at drukne symptomerne med anæstetika kan en anden formidabel sygdom udløses..

Histaminreceptorblokkere

Disse piller til mavesår er obligatoriske. Medikamenter reducerer produktionen af ​​saltsyre i maven ved at reducere aktiviteten i kirtlerne. Brug af lægemidlet blokerer midlertidigt parietale celler i maven, hvis opgave er produktion af fordøjelsesenzymer. Som et resultat er der et fald i den inflammatoriske proces på grund af et fald i den aggressive virkning af mavesaft på beskadigede slimoverflader i organet.

Efter aftale udnævnes:

  • Ranitidine. Lægemidlet blokerer arbejdet med H2-receptorer i parietalceller, hæmmer produktionen af ​​saltsyre og reducerer niveauet af pepsin i sammensætningen af ​​gastrisk juice. Den antisekretoriske virkning bidrager til skabelsen af ​​gunstige betingelser for heling af mavesår.
  • Nizatidine. Det har evnen til fuldstændigt at stoppe udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer og mavesaft i op til 12 timer, hvilket bidrager til aktiv heling af mavesårets overflader. Efter indtagelse af medicinen må patienten kun drikke.
  • Roxatidin. Med hensyn til dets virkning er lægemidlet tæt på Nizatidine, men det hører til gruppen af ​​uafhængige blokkere, da det har evnen til at regulere pH-niveauet for gastrisk juice.
  • Famotidine. På baggrund af at tage blokkeringen stopper produktionen af ​​gastrisk juice helt. Behandling med lægemidlet kan udelukkende udføres med medikamenter, der reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice.
  • Cimetidin. Det har en udtalt antiulcerende effekt. På baggrund af indtagelse af medicinen undertrykkes produktionen af ​​saltsyre, pH-niveauet for gastrisk juice øges, hvilket markant reducerer aktiviteten af ​​pepsin. Terapi med cimetidin hjælper med at genoprette beskyttelsesmekanismerne i maveslimhinden og helbrede eksisterende læsioner. Handlingsvarighed - højst 6 timer.

Diæt til behandling af mavesår


Ud over at tage medicin mod mavesår er korrekt ernæring af stor betydning. Diæten bør omfatte produkter, der giver kroppen alle de nødvendige næringsstoffer og på samme tid ude af stand til at skade maveslimhinden. For at gøre dette serveres alle retter i knust eller flydende form. Anbefalede supper med semulje, ris eller havregryn, moskorn, cottage cheese, røræg, vegetabilsk puré, magert kød. Stegte, saltede, røget produkter samt alkohol, konserves, kaffe, stærk te bør udelukkes. Sund ernæring er forebyggelse af mavesår.

Protonpumpehæmmere

Lægemidler i denne gruppe har evnen til midlertidigt at stoppe produktionen af ​​saltsyre. Følgende lægemidler anvendes i behandlingsprocessen..

Lansoprozole

Sænker processen med at producere saltsyre. Bremser ikke fordøjelsen. Udnævnt før måltider.

Omeprazol

Virkningen af ​​omeprazol begynder inden for en time efter indtagelse af dosis. Effekten varer i en dag. Værktøjet hæmmer syntesen af ​​saltsyre og forhindrer øget sekretion efter spising.

rabeprazol

Protonpumpehæmmer med antibiotiske egenskaber. Værktøjet reducerer ikke kun produktionen af ​​fordøjelsessaft, men ødelægger også Helicobacter pylori. En enkelt dosis rabeprozol giver maven beskyttelse i de næste 48 timer.

Esomeprazole (en analog af Omeprazole)

Brugt i begyndelsen af ​​sygdommen. I de senere faser, ineffektive.

Indikationer for lægemiddelterapi

Da mekanismen for udvikling af peptisk mavesår ikke er blevet undersøgt fuldstændigt, stoler de ikke kun på laboratorietest, men også på anamnese, skadelige faktorer, arbejdsbetingelser og stressresistens, når de stilles en diagnose. Vigtige indikationer for udnævnelsen er:

  • Hvis efter passering af lyden opdages ulcerative læsioner i maveslimhinden.
  • Hvis Helicobacter pylori påvises i en prøve.
  • Styrke den kliniske præsentation af ulcussymptomer.
  • Til forebyggende formål under remission.
  • Individuel aftale i hvert enkelt tilfælde.

Gastroprotectors

Gastroprotektorer er en væsentlig del af lægemiddelterapi til peptisk ulcerpatologi. Efter indtagelse af medikamentet dannes et beskyttende lag på slimhindens overflade. Oftest er det aktive stof vismuthsalte.


Gastroprotectors - en gruppe af lægemidler, der bruges til behandling af mavesår

Følgende midler er ordineret til optagelse. Venter. Et værktøj med en markant antiulcerende effekt. Den aktive ingrediens er sucralfate. Mens du tager medicinen, er der en stigning i syntesen af ​​gastrisk slim, hvilket hjælper med at reducere den aggressive virkning af salte og syrer. Lægemidlet er forbudt under drægtighed og amning. Blandt bivirkningerne er det værd at fremhæve et fald i spytproduktion, kvalme og tarmforstyrrelse..

De nol. Gastrobeskyttende med regenererende egenskaber. Det aktive stof er vismuthsalt. Optagelsens varighed er fire til otte uger. Kontraindikationer for behandlingen er dårlig nyrefunktion, drægtighed og efterfølgende amning. Blandt bivirkningerne er de mest almindelige anfald af kvalme, diarré.

Solcoseryl. Nødmedicin. Designet til intramuskulær injektion eller intravenøs infusion. Der er få kontraindikationer, men udviklingen af ​​en allergisk reaktion er ikke udelukket.

Misoprostol (receptpligtig medicin). Et antisekretorisk middel designet til at reducere mængden af ​​saltsyre og fordøjelsesenzymer produceret. Doseringsregimet og doseringen bestemmes individuelt af den behandlende læge. Kontraindikation til brug - sygdomme i nyrerne, leveren, inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (GIT).

Methyluracil. Et værktøj, der forbedrer trofisk væv. Ved mavesår tages et 40-dages kursus. Bivirkninger inkluderer hovedpine og svimmelhed..

Behandling med folkemedicin

Hvordan man behandler mavesår var velkendt i gamle tider, da der endnu ikke var lægemidler tilgængeligt. Mange recept bruges stadig i dag, hvilket effektivt supplerer lægemiddelterapi..


Et af de populære folkemiddel, der hjælper mod mavesår, er kartoffelsaft. Den presses gennem osteklæde fra en revet knold og drikkes 0,5 kopper om morgenen en time før måltiderne. Kursus - 1 uge.

De helbredende egenskaber ved urter er vidt kendt, herunder celandine, ryllik, lakridsrod, vildros. Af disse forberedes afkok, at du skal drikke en spiseskefuld før du spiser.

Med et så alvorligt problem som mavesår, kan du ikke selv medicinere. Kun et sæt foranstaltninger, der er ordineret af en specialist, kan føre til helbredelse. Før behandling af mavesår udføres en undersøgelse, og allerede på grundlag heraf vælges medikamenter til behandling og en passende diæt.

antikolinergika

Mavesmerter medicin

I denne medicingruppe er følgende hyppigt ordineret:

  • Gastrocepin. Lægemidlet er en syntetisk produktion. Det påvirker ikke funktionen af ​​myocardium, spyt og svedkirtler. På baggrund af behandlingen er der et fald i aktiviteten af ​​receptorer i maveslimhinden, hvilket udtrykkes i et fald i mængden af ​​pepsin.
  • Buscopan. Det blokerer for produktion af cholin i maven. Det påvirker ikke andre organer negativt. På samme tid har en smertestillende effekt.
  • Platyphyllinum. Det har en vasodilaterende, antispasmodisk og beroligende virkning. Blokerer kolinergiske receptorer. I store doser hæmmer sekretionen af ​​maven. Bivirkning - takykardi.

Terapeutiske foranstaltninger hos ældre

Behandling af mave hos ældre patienter er forskellig, ud over de sædvanlige behandlingsregimer er de ordinerede lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i små kar. Ofte får patienter i alderen ordineret Actovegin, der forbedrer metaboliske processer i vævene, og Solcoseryl, der har en sårhelende virkning.

Bemærk, at nogle medikamenter, der bruges til behandling af mavesår, kan reagere negativt på hinanden og reagere med mad. For eksempel kan en medicin som Ranitidine reducere effektiviteten af ​​p-piller, så vælg andre former for prævention under mavesår. Behandling med et lægemiddel som Clarithromycin er meget farligt at kombinere med Astemizol og Terfenadin, så det er forbudt at tage dem på samme tid.

Metronidazol interagerer meget skarpt med alkoholholdige drikkevarer, så drik ikke alkohol under behandlingen. En anden medicin, tetracyclin, reagerer med mejeriprodukter. Derfor skal du huske, at du ikke bør bruge mejeriprodukter i behandlingen af ​​mavesår med dette antibiotikum. Når du tager medicinen, skal du prøve at bruge mindre tid i sollys, ultraviolet lys kan forårsage bivirkninger af stoffet..

Antacida

Denne gruppe af medicin bruges som indkapslende, antiseptiske og absorberende midler. De har følgende egenskaber, fjerner giftige komponenter, reducerer aktiviteten af ​​fordøjelsesenzymer og saltsyre.


Almagel og Maalox - almindeligt ordinerede antacida

For at beskytte gastrisk slimhinde anvendes:

  • Almagel. Danner en beskyttende film på overfladen af ​​slimhinden. Effektiv i begyndelsen af ​​dannelsen af ​​ulcerøs patologi. Det har en smertestillende effekt, stimulerer heling, bremser reproduktionen af ​​patogen mikroflora.
  • Maalox. Lægemidlet efter indtagelse reducerer surhedsgraden og fører også til en fysiologisk norm, niveauet af syre-basebalance. Påvirker ikke direkte den eksisterende slimhindeskade.
  • Gastal. Korttidsvirkende antacida: virkningen efter administration varer ikke mere end to timer. Bruges sammen med lægemidler, der bliver ineffektive med høj surhedsgrad af gastrisk juice.
  • Phosphalugel. Værktøjet begynder at arbejde hurtigt. Det anbefales at lindre smertesyndromet, der er karakteristisk for en forværring af pateptisk mavesår..

Dyspepsi-retsmidler

Både selve sygdommen og dens behandling med upassende lægemidler mod mavesår forårsager ofte en reaktion i form af kvalme, oppustethed og opkast af opkast. Symptomer kan forekomme og forsvinde pludselig eller være permanente. Antiemetiske tabletter hjælper med at slippe af med dem:

  • Motilium er et lingvist præparat, der let optages af slimhinden, forbedrer fordøjelseskanalens bevægelighed og lindrer kvalme;
  • Tserukal bryder forbindelsen mellem det sympatiske nervesystem og midten af ​​hjernen, der er ansvarlig for opkastningsrefleksen;
  • Metoclopromid blokerer for opkastningsreceptorer.

Hvilke tabletter der skal drikkes med mavesår, ledsaget af kvalme, skal undertiden løses ved forsøg og fejl. Motilium forårsager praktisk talt ikke bivirkninger, men håndterer ikke altid dyspepsi. Cerucal er et stærkere middel, men kan forårsage svimmelhed og svaghed..

Antiemetiske stoffer

For at afhjælpe tilstanden og eliminere opkast til brug kan følgende midler ordineres. Motilium. Medicinen fjerner opkast. Det bidrager til forbedring af tarmmotilitet, hvilket kommer til udtryk i den hurtigere fremskridt af fødevarekomet i mave-tarmkanalen. Under behandlingen udelukkes ikke kort diarré.

Tserukal. Tabletter hæmmer arbejdet i opkastningscentret placeret i hjernen. Derudover stimulerer de hurtigere frigørelse af maven, forbedrer gastrointestinal bevægelighed. Metoclopramid reducerer manifestationerne af gagrefleksen. Efter at have taget middel, udvikler diarré ikke.

Kontraindikationer til lægemiddelterapi

  • Gastrisk blødning skal stoppes så hurtigt som muligt først efter dette start mod ulcusbehandling.
  • Alvorlige lidelser i leveren og nyrerne. For eksempel cirrhose eller hepatitis.
  • Sårperforering, pylorstenose, mave deformitet - indikationer for operation, og ikke til brug af tabletter.
  • Individuel immunitet over for specifikke lægemidler.
  • Under graviditet kræves yderligere specialkonsultation.
  • Barndom.

antispasmolytika

For mavesår er en overtrædelse af tarmens motilitet karakteristisk. Der er tilfælde af både dets afmatning og aktivering. På baggrund af en sådan afvigelse er forekomsten af ​​smertefulde kramper i maven ikke udelukket. Når der anvendes smertestillende midler:

  • Halidor. Brug af stoffet hjælper med at slappe af musklerne, der er også en stigning i vaskulær tone. Ved ulcerøs patologi bruges det som bedøvelse..
  • Papaverin. Brug af medikamentet hjælper med at slappe af tarmens glatte muskler. Bruges til udvikling af smerter. Kontraindikationer til brug - glaukom, leversygdom. Blandt bivirkningerne er den hyppigste døsighed, forstoppelse, allergiske reaktioner.
  • No-Shpa. Den aktive ingrediens i stoffet er drotaverinhydrochlorid. Lægemidlet har den selektive evne til at reducere tonen i glatte muskler, en ekstra let vasodilatation bemærkes. Lægemidlet er kontraindiceret ved alvorlig hjertesvigt, laktasemangel. Negative symptomer dannes i sjældne tilfælde.


No-Shpa - et populært middel fra gruppen af ​​antispasmodika

Yderligere og symptomatiske midler

Hvilke lægemidler der skal tages med mavesår ud over de vigtigste afhænger af sygdommens form, symptomerne og mulige komplikationer.

En gastroenterolog kan ordinere midler, der fremmer regenerering af beskadigede slimhinder, antacida, immunmodulerende og vitaminformuleringer, enzymer, antispasmodika, antikolinerge analgetika. Disse piller til behandling af gastrisk mavesår er beregnet som midler, der fremskynder regenerering, gendanner og beskytter slimhindeceller, eliminerer smerterangreb og forbedrer fordøjelsen..

Ganglion-blokkere

Ganglion-blokkere hjælper med at reducere udskillelsen af ​​fordøjelsessaft, mens de afslappede maves muskler og mave-tarmkanalen lempes. En lignende kombination af virkninger giver ulcereret slimhindefunktionel fred. Følgende medicin er ordineret til brug.

Benzohexonium

Blokerer transmission af signaler fra en stor nervenode til en anden. Bruges til at eliminere de patologiske symptomer på mavesår.

Dimecolin

Lindrer symptomerne på mavesår. Det har antispasmodiske egenskaber.

Camphony

Det har kraftige smertestillende egenskaber. Det bruges til behandling af patienter, hvor brug af medikamenter, der stemmer overens med det vaskulære system, er forbudt. Tilladt for hypertensive patienter.

Quateron

Det har evnen til midlertidigt at forstyrre transmissionen af ​​nerveimpulser, hvilket hjælper med at lindre ømhed. Derudover kan behandling udføres med medicin som:

  • Sukralfat. Danner en beskyttende film på overfladen af ​​slimhinden, hvilket fjerner den negative påvirkning af aggressive fordøjelsesenzymer på de beskadigede områder. Det særlige ved værktøjet er, at det kun omslutter ulcerationens område uden at forstyrre strømmen af ​​fordøjelsesprocesser.
  • Biogastrol. Urtemedicin. Den vigtigste aktive ingrediens er lakritsrotekstrakt. Dets indtag fremmer aktiv vævsregenerering over hele overfladen af ​​fordøjelseskanalens slimhinde.

Det anbefales at behandle forværringer af et mavesår under opsyn af læger. Selvudvælgelse af medicin er uacceptabelt, da urimelig brug af medicin kan forårsage en forværring af den generelle tilstand.

Effektivitet

Enhver form for gastrisk mavesår skal behandles med medicin. Ved hjælp af det korrekte lægemiddelregime kan der hurtigt opnås smertelindring, betændelse og andet relateret ubehag. Med den rigtige anvendelse kan der opnås et positivt resultat i slutningen af ​​den første uge.

For det bedste resultat anbefales det at gennemgå en række medicinske undersøgelser, herunder udtagning af prøver fra maven og biopsi af beskadiget væv. Dette er nødvendigt for diagnosen af ​​tilstedeværelse eller fravær af Helicobacter pylori og neoplasmer. Påvisning af bakterier påvirker stærkt efterfølgende behandling.

Der var en mulighed for at stille et spørgsmål til vores eksperter! Du er velkommen til at forstå det problem, du er interesseret i, vi hjælper. >>>

Lægemidler mod mavesår ordineres af en læge, hvis de ikke vælges forkert, i bedste tilfælde vil det ikke medføre fordele.

Symptomatisk manifestation af mavesår

Kun virkelig opmærksomme, nøje relateret til deres egne sundhedsfolk, kan bestemme udviklingen af ​​mavesår i de indledende stadier. Som regel er udviklingen af ​​sygdommen næsten asymptomatisk, men når den vinder styrke, får sygdommen sig til at mærke. Undervurder ikke graden af ​​fare, som en person med gastrisk mavesår befinder sig i, det kan forvandle sig fra et generende problem til en dødbringende patologi..


De mest almindelige placeringer af gastrisk mavesår

Bemærk! Ifølge statistikker manifesterer næsten en tredjedel af syge patienter slet ingen symptomer, og tilstedeværelsen af ​​sygdommen bestemmes ofte efter døden.

Dette er dog stadig sjældent, normalt de følgende symptomer.

1. I den øverste del af bughinden forekommer konstant smerter. De er især bekymrede for sværhedsgraden af ​​sultne patienter, og de roer sig lidt efter at have spist. Derudover kan intensiveret smerte også:

  • fysisk træning;
  • stress
  • alkoholforbrug.

I sin natur kan smerten være enten kedelig eller akut, i det første er det mere sandsynligt, at det er paroxysmal, det vil sige, at patienten konstant er ubehagelig, men hvis han kun bliver sulten, for eksempel, bliver det virkelig smertefuldt. I det andet tilfælde føler en person konstant akut smerte.

2. Med mavesår eller duodenalsår opstår der konstant lidelser forbundet med afføring. Så kan ækvivalent opstå:

I dette tilfælde har du ikke nødvendigvis kun en bestemt type indikeret dyspeptiske lidelser, det sker ofte, at løs afføring erstattes af langvarig forstoppelse, og vice versa.


Dyspeptiske lidelser ledsager udviklingen af ​​mavesår

3. Ud over diarré eller forstoppelse bør man også være opmærksom på kvalme, som i de fleste tilfælde fører til opkast. Imidlertid resulterer disse opfordringer ikke altid i frigivelse af opkast. Faktum er, at med peptisk mavesår forekommer tilbagesvaling - indtrængen af ​​sur mavesaft i spiserøret. Dette er et karakteristisk symptom, der provoserer konstant halsbrand, som plager patienter oftest efter at have spist.

4. Ændringer kan forekomme med appetit, som dog er mere forbundet ikke med den fysiske påvirkning af sygdommen, men med den mentale. Når de ikke ønsker at føle kvalme igen eller lide af dyspeptiske lidelser, afholder patienter ofte unødigt at spise. De bliver grebet af frygt i forbindelse med genoptræden af ​​smerte.

5. Hvis du har tilladt dig selv at bevæge dig væk fra en streng diæt under mavesår eller, endnu ikke klar over dens tilstedeværelse, spise et uønsket produkt, vil du sandsynligvis få de mest ubehagelige virkninger blandt alle mulige navne:

Desværre kan brugen af ​​skumdæmpende midler og andre lægemidler, der er karakteristisk for denne situation, medføre midlertidig lettelse eller slet ikke give noget resultat, indtil den grundlæggende årsag til sygdommen er fjernet..

6. Ofte er der en følelse af pres eller tyngde i det epigastriske område, oftest efter at have spist. På samme tid vil en person fra en lille mængde mad føle hurtig metthed.

Ulcer diagnose

En gastroenterolog kan diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en mavesår eller den indledende del af tyndtarmen..

For at diagnosticere sygdommen ordineres følgende procedurer:

  1. Esophagogastroduodenoscopy (gastroskopi) - undersøgelse af fordøjelseskanalen ved hjælp af en speciel anordning - et endoskop. Denne metode giver dig mulighed for at undersøge tilstanden i organets slimhinde til at identificere mavesårets tilstedeværelse, placering og dybde. Hvis der er mistanke om ondartede celler under en gastroskopi, udføres en biopsi..
  2. En røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel giver dig mulighed for at evaluere formen og størrelsen på maven og den indledende del af tyndtarmen og vurdere tilstanden på deres vægge. Denne metode bruges også til at identificere ulcuskomplikationer..
  3. Generel blodanalyse. Ved hjælp af det kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​anæmi (karakteristisk for svær mavesår), et reduceret antal røde blodlegemer, en øget erytrocytsedimentationshastighed - alle disse tegn indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces
  4. Fækal okkult blodprøve. Denne analyse afslører skjult blødning, der er karakteristisk for et mavesår..

Gastroskopi til mavesår

Sådan opdages en sygdom?

For at mistænke for et mavesår hjælper lægen patientens klager og en medicinsk historie. For at nøjagtigt diagnosticere sygdommen ordinerer terapeuter en række specielle procedurer.

Metoder til påvisning af mavesår:

  • Komplet blodantal - Reduktion af antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin (anæmi), forøgelse af ESR
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - Ved hjælp af et specielt gummirør med et kamera (fibrogastroskop) kan en læge med egne øjne se tilstanden af ​​slimhinden i fordøjelseskanalen. Denne metode tillader også en biopsi af organvæggen, det vil sige at fjerne et lille stykke fra det.
  • Røntgenbillede af maven med kontrast - Teknikken er i øjeblikket noget forældet. Essensen er som følger: Patienten drikker en kontrastbariumblanding. Radiologisten tager derefter en række skud, der viser, hvordan kontrasten skrider frem langs slimhinden. Et billede af et mavesår beskrives normalt som et "nichesymptom"..
  • pH-måling og daglig overvågning af pH for gastrisk juice - Dette er en invasiv og smertefuld teknik, der giver dig mulighed for at evaluere, hvor aggressiv gastrisk juice er i forhold til slimhinden.

Metoder til påvisning af Helicobacter pylori:

  • Serologisk - Påvisning af antistoffer i blodet mod H. pylori
  • Radionuclide urease-åndedrætsprøve - Baseret på frigivelse af urinstof af mikroben, der kommer ud med luft. Metoden er sikker, for at opdage Helicobacter behøver du kun indånding i en speciel beholder.
  • Fækal test - Helicobacter-antigendetektion i afføring bruges til at bestemme behandlingseffektivitet
  • Hurtig urease-test - Udført efter fibrogastroskopi. Det resulterende stykke slimhinde testes med en speciel indikator, der afslører H. pylori

Forbedret behandlingsregime

Oftest bestemmes mavesår under deres forværring, når tilstanden begynder at forringes kraftigt, forekommer karakteristiske symptomer.

For at forbedre patienternes tilstand bruger læger kraftfuld medicin, hvorefter profylakse udføres, for at udelukke gentagne angreb.

Det forbedrede regime inkluderer et kursus på 7-10 dage. I løbet af denne tid er du nødt til at observere sengeleje, prøv ikke at bekymre dig og normalisere den følelsesmæssige og mentale baggrund.

En streng diæt anbefales. Medicin vælges, så de kan dræbe patogener, der forårsagede mavesåret, og også hæmme irritanter.

I det forbedrede skema er tabletter fra forskellige grupper involveret:

  1. Antibiotika er oftest ordineret amoxicillin, metronidazol eller klarithromycin.
  2. De bruger medicin baseret på vismuthsalte for at reducere den negative virkning af syre, pepsin. Til dette ordinerer lægen De-Nol, Vicalin og andre analoger.
  3. Protonpumpehæmmere er nødvendige for at normalisere mavesekretionens kapacitet. Terapien inkluderer omeprazol, lanzoprazol eller analoger.

Jo stærkere lægemidlerne bruges, desto hurtigere er effekten. Det skal huskes, at antibiotika ikke kan bruges i mere end 10 dage, ellers kan der forekomme alvorlige bivirkninger og komplikationer.

Der kræves en korrekt vurdering af læsionen fra lægen, så den forbedrede behandlingsplan ikke kan skade en person.

Lettere piller bruges oftere, og hvis en person tolererer dem normalt, anvendes stærkere medicin.

Kombinationen af ​​omeprazol med 2 antibakterielle stoffer giver de hurtigste resultater..

Efter forbedret terapi udføres en gentagen diagnose, og hvis alt er i orden, overføres patienten til en diætmenu, hvor produkter irriterer mave-tarmkanalen.

Måske vil lægen rådgive om brug af folkemedicin.

Fysioterapi

De beskrevne behandlingsmetoder kan eliminere mavesår eller muligvis reducere dets udvikling i fremtiden.

Ud over de foreskrevne metoder er der et lige så populært skema, der ofte medfører kontrovers - fysioterapi.

Nogle eksperter tilskriver proceduren til hjælpestoffer, men dens rolle i mavesår er ikke undersøgt nøjagtigt..

Vi kan med sikkerhed sige, at fysioterapeutiske procedurer ikke vil være overflødige, men kun hjælpe med at konsolidere resultatet.

Brug teknikken effektivt under remission og til dette gælder:

  1. magnetterapi.
  2. Electrosleep.
  3. Hydroterapi.
  4. Varmebehandling.

Selvom rollen ikke er helt kendt, giver patienterne efter kurset positiv feedback, fordi den nødvendige tone vises, og den generelle helbredstilstand forbedres.

Kirurgi

En operation med et mavesår udføres i ekstreme tilfælde, når mave-tarmkanalen er hårdt påvirket, og konservativ behandling giver ikke resultater, eller du ikke kan bruge magtfulde lægemidler.

For eksempel bruges et regime haster, hvis en person er begyndt at blødge eller perforere..

Under operationen skal læger fjerne en del af maven og tarmen, der vil blive påvirket.

Selve proceduren er kompleks, kan føre til ubehagelige konsekvenser, der vises hos patienten straks eller efter en bestemt periode.

Blandt de absolutte indikationer er:

  1. Udseendet af en ondartet tumor.
  2. Stenose i den sidste fase.
  3. Kraftig blødning.
  4. Lav effektivitet fra piller.
  5. Ændringer i slimhinden og ardannelse.

Kirurgisk indgreb giver ikke positive resultater, hvis mavesåret forekommer på grund af bakterier, fordi organismer ikke kun lever på læsionsstedet, men i hele slimhinden.

Efter at have fjernet en del af maven, fortsætter de med at parasitere. Derfor skal du fastlægge den nøjagtige årsag til mavesåret..

Konstante tilbagefald og åbenlyse symptomer, kraftig smerte indikerer ofte udviklingen af ​​tumorer.

Det er vigtigt, at der efter behandling en rutinemæssig undersøgelse.

Ernæring

Uanset hvilket valgt behandlingsregime, er det vigtigt at bruge den rette ernæring. Effektiviteten af ​​hele behandlingen afhænger af den..

Derfor, selv under undersøgelsen og indsamlingen af ​​tests, angiver lægerne, at du kan og ikke bør spise.

De grundlæggende regler er som følger:

  1. Eventuelle produkter, når kosten justeres, skal dampes, koges, i nogle tilfælde bages og stuves.
  2. Det er nødvendigt at fjerne al junkfood fra kosten, der kan irritere maven. Denne kategori inkluderer forskellige krydderier, krydret og salt retter, røget kød.
  3. Spis ikke varme eller kolde retter, alle fødevarer skal være moderat varme.
  4. Fødevarer bruges i fraktioneret form - et hyppigt måltid, men i små portioner.
  5. Det er bedst at lave grødlignende retter, mosesupper og mere. Dette vil ikke irritere slimhinderne, mad kan forlade maven hurtigere og er generelt mere fordelagtig for kroppen.
  6. Pauser mellem måltiderne er små i 2-3 timer.

Under behandlingen skal du observere et drikkeprogram og indtage op til 2 liter væske hver dag.

Blandt de tilladte produkter til peptisk mavesår er:

  1. Slimholdige supper, mosesupper, baseret på grøntsager eller let kødbuljong.
  2. Du kan bruge korn, især nyttig ris, havre, boghvede. De anbefales at udføres på vand, men mælk kan bruges..
  3. Rå grøntsager kan ikke spises, de skal koges, stues eller dampes.
  4. Diætkød og fisk tilladt.
  5. Æg, der bruges til dampomelet eller kogte blød-kogt.
  6. Tilladt at bruge mejeriprodukter.
  7. Fra brød kan du kun hvidt, men ikke frisk.
  8. Brug en gelé, frugtpuré som en dessert.

Det er strengt forbudt at bruge:

  1. Dyrefedt.
  2. svampe.
  3. Halvfabrikata, konserves.
  4. bælgplanter.
  5. Kål.
  6. Sur frugt og grøntsager.
  7. Forskellige saucer.
  8. Stærk te, kaffe, alkohol, soda.
  9. Slik, Muffin.

For at forebygge er det nødvendigt at overvåge renheden af ​​hænder, opvask og mad. Dette vil forhindre bakterier i at komme ind i maven..

Sørg for at følge den rette ernæring, spiser ikke mens du er på farten, udelukker fastfood og anden junkfood.

Mange problemer med mave-tarmkanalen forekommer på grund af belastninger, så du er nødt til at undgå dem, kan det være nødvendigt at du lærer afslapningsteknikken.

Ved at opretholde en korrekt og sund livsstil kan du forbedre dit helbred markant og udelukke udviklingen af ​​mavesår.

Hvis symptomerne på patologien allerede er vist, skal du ikke tøve, men straks kontakte lægerne for diagnosticering og hjælp.

Vismuthpræparater

Behandling af duodenalsår med medikamenter er umulig uden brug af det aktive stof vismut. Sådanne lægemidler har følgende virkninger:

  • antiseptisk;
  • astringerende;
  • indhylling - dette opnås ved interaktion med saltsyre. På denne baggrund udfælder uopløselige salte og dannelsen af ​​chelerende forbindelser, der dækker mavesår.

Dette beskytter ikke kun det påvirkede organ mod påvirkningen af ​​aggressiv gastrisk juice, men forhindrer også den videre spredning af den patologiske proces og stigningen i størrelsen af ​​mavesår. Det er, hvad der bidrager til deres tidlige ardannelse og eliminering af smerter samt sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen.

Repræsentanter for medicin, der indeholder vismut, er:

  • De Nol;
  • Flugt;
  • Ventrisol;
  • Ulkavis.

Forebyggelse

Forebyggelse af mavesår bør ikke overses. Når man følger regler for personlig hygiejne, reduceres risikoen for Helicobacter pylori-bakterier markant i kroppen. Korrekt ernæring bidrager til rettidig indtagelse af essentielle stoffer og sporstoffer.

Det er nødvendigt at udvikle en acceptabel måde at lindre neuropsykologisk stress. Minimer alkohol- og nikotinindtagelsen.

Brug af en diæt øger sandsynligheden for at normalisere fordøjelseskanalens sunde funktion. Det anbefales ikke at behandle et mavesår uafhængigt. Brug af traditionel medicin kan kun ske i samråd med den behandlende læge. Diæt og folkemiddel i kombination kan øge effekten af ​​medikamenter.

Anbefalet: Hvordan man afgør, om blindtarmsbetændelse gør ondt - tegn og intensitet

Årsager

Den vigtigste årsag til peptisk mavesår er tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-bakterier i den menneskelige krop. Den specificerede mikroorganisme indeholder patogene stoffer, der bidrager til dannelse af mavesår på slimhinden.

Yderligere faktorer inkluderer:

  1. Genetisk disponering. Over tid producerer kropsceller en stigende mængde saltsyre. Dette påvirker kroppens arbejde negativt..
  2. Forsømmelse af reglerne for en sund kost. Tilstedeværelsen i kosten af ​​et stort antal skarpe, røget, salt mad fører til overdreven irritation af slimhinderne i tolvfingertarmen.
  3. Funktioner ved individuel mental og nervøs udvikling. En akut reaktion på stress, en lang oplevelse af negative følelser, overdreven mental aktivitet fører til fordøjelsesforstyrrelser.
  4. Misbrug af rygning og alkoholholdige drikkevarer bidrager til irritation af slimhinderne.
  5. Langvarig brug af stoffer. Antibiotika og nogle typer antiinflammatoriske lægemidler har en negativ effekt på slimhinderne..

Hvilke typer mavesår er der?

Lokalisering skelner:Ved antallet af ulcerative læsioner:Efter fejlstørrelse:I henhold til udviklingsstadierne:
  • hjerte del
  • subcardial del
  • maven på kroppen (til stor eller lille krumning)
  • antrum
  • pylorisk afdeling
  • ensomme
  • mange
  • lille - op til 0,5 cm
  • medium - 0,6-1,9 cm i diameter
  • stort - 2-2,9 cm
  • kæmpe - mere end 3 cm
  • aktiv fase
  • helbredelsesstadium
  • ardannelse (rødt eller hvidt ar)
  • remission fase

Hvad er lægen baseret på, når medicin ordineres?

I en person med en sund gastrointestinal mikroflora kan en skadelig mikroorganisme være til stede, men i enkeltværdier. Det er passivt og ufarligt, hvis der ikke er problemer fra fordøjelseskanalen. Når der er patogenese i et bestemt organ, hvorfra maven begynder at lide, går Helicobacter ind i det aktive livsfase. Det følger heraf, at den terapeutiske teknik for gastrisk mavesår er en omfattende og kompetent tilgang, der skal tage hensyn til alle patientens parallelle sygdomme, der kan bidrage til vækst af bakterier og udvikling af et inflammatorisk fokus i hulrummet i det førende fordøjelsesorgan.

Korrekt behandling af ulcerøs patologi udføres i henhold til følgende skema:

  • udnævnelse af flere typer medicin til patienten baseret på individuelle egenskaber;
  • udarbejdelse af en diæt med en streng behandling og fødevarebegrænsninger
  • eliminering af afhængighed, patienten udøver kontrol over sin egen psyko-emotionelle tilstand gennem selvorganisation eller beroligende midler;
  • henvisning af en patient til behandling til specialiserede sanatoriumorganisationer;
  • udnævnelse af en kirurgisk operation, hvis der er et presserende behov.

I gastroenterologisk praksis anvendes 3 hovedtyper af medicin:

  • lægemidler med en aktiv antibiotisk sammensætning;
  • histamin H2-receptorantagonister;
  • protonpumpehæmmere.

Til hovedbehandling, inklusive obligatoriske lægemidler, ordineres hjælpestoffer:

  • gastrobeskyttende medikamenter;
  • regenerative medicin;
  • anabole steroider;
  • kolinerge midler;
  • antacida medicin;
  • antiemetiske stoffer;
  • antispasmolytika;
  • betyder at øge immuniteten;
  • vitaminformuleringer.

Enzymer og beroligende midler

Blandt de omstændigheder, der fører til gastriske patologier, er en krænkelse af bugspytkirtlens normale funktion. Manglen på dets enzymer forværrer tilstanden hos patienter med gastrisk mavesår, hvilke medicin der skal tages til korrektion, afhænger af formen og intensiteten af ​​sygdomsforløbet. Med samtidig kronisk pancreatitis kan der foreskrives et kursus med enzymatiske stoffer, der normaliserer fordøjelsen. Lægemidler som Creon, Panzinorm, Festal, Mezim til gastrisk mavesår udgør mangel på bugspytkirtelsaft og letter bevægelsen af ​​madklumpen i tarmen, hvilket reducerer risikoen for overdreven gasdannelse og oppustethed.

Stress er en vigtig faktor i dannelsen af ​​mavesår. Ikke underligt, at det refererer til psykosomatiske lidelser. Beroligende for mavesår er indiceret til at reducere risikoen for forværring på grund af nervøs overbelastning og en tendens til forskellige slags oplevelser. Du kan tage piller med urtekomponenter på dine egne, homøopatiske midler: Tenoten, Persen, Novopassit. De er ikke vanedannende, ikke-giftige.

Det fulde behandlingsforløb varer, indtil der opnås en stabil remission, hvilke medicin der skal tages, beslutter lægen på baggrund af resultaterne af den første behandlingsperiode. Antibiotika annulleres efter 7 dage, reparanter, hæmmere og symptomatiske stoffer får lov til at drikke i 2-10 uger. Under terapi er diæt obligatorisk, en fuldstændig afvisning af tobak og alkohol.

Komplikationer

Som mange andre sygdomme kan mavesår have komplikationer, sommetider ret farlige. Disse inkluderer:

Trænge ind

Penetration er ødelæggelse af maven på væggen, mens det tilstødende organ bliver bunden af ​​mavesåret. Dette er normalt bugspytkirtlen. Saltsyre og pepsin ødelægger dens struktur og forårsager akut destruktiv pancreatitis. De første symptomer på penetration er en skarp båndsmerter i maven, feber og en stigning i alfa-amylase i blodet.

Perforering

Perforering er ødelæggelse af organvæggen og dens indhold ind i bughulen eller retroperitoneal plads. Det forekommer i 7-8% af tilfældene. Krænkelse af væggenes integritet kan provokere vægtløftning, kraftigt fysisk arbejde, brug af fedtholdige og krydret mad og drikke. Det kliniske billede er kendetegnet ved alle tegn på diffus peritonitis (generel svaghed, mavesmerter igennem, rus og andre).

Diagnostisering af perforering af maven hjælper med at undersøge radiografi af bughulen i en lodret position! På den kan du se den diskformede oplysning (gas) under membranens kuppel.

malignitet

Malignitet er omdannelsen af ​​et mavesår til mavekræft. Denne komplikation forekommer sjældent hos ca. 2-3% af patienterne. Det er bemærkelsesværdigt, at duodenalsår aldrig omdannes til en ondartet tumor. Med udviklingen af ​​kræft begynder patienterne at tabe sig, de har en modvilje mod kød mad, deres appetit reduceres. Over tid vises symptomer på kræftforgiftning (feber, kvalme, opkast), blekhed i huden. En person kan tabe sig op til cachexi (fuldstændig udmattelse af kroppen).

Pylorisk stenose

Pylorisk stenose opstår, hvis et peptisk mavesår er lokaliseret i det pyloriske område. Pylorus er den smaleste del af maven. Hyppige tilbagefald fører til ardannelse i slimhinden og indsnævring af pylorafdelingen. Dette fører til forstyrrelse af madens passage i tarmen og dets stagnation i maven.

Der er tre stadier af pylorstenose:

  • kompenseret - patienten har en følelse af tyngde og overløb i det epigastriske område, hyppige bøjninger er sure, men den generelle tilstand forbliver tilfredsstillende;
  • subkompenseret - patienter klager over, at selv et lille måltid medfører en følelse af fylde og tyngde i maven. Opkast opstår ofte og bringer midlertidig lindring. Patienter taber sig, er bange for at spise;
  • dekompenseret - den generelle tilstand er alvorlig eller ekstremt alvorlig. Spist mad passerer ikke længere ind i tarmen på grund af fuldstændig indsnævring af pylorus. Rikelig, gentagen opkast opstår umiddelbart efter at have spist mad. Patienter er dehydreret, de har et tab i kropsvægt, en krænkelse af elektrolytbalancen og pH, muskelkramper.

Blødende

Gastrointestinal blødning forekommer på grund af ødelæggelse af karvæggen i bunden af ​​mavesåret (se årsager til blødning fra anus). Denne komplikation er ret almindelig (ca. 15% af patienterne). Klinisk manifesteres det ved opkast af "kaffegrunde", kridt og generelle tegn på blodtab.

Opkast af "kaffegrunde" fik sit navn på grund af det faktum, at blod, der kommer ind i lumen i maven, indgår i en kemisk reaktion med saltsyre. Og når det ser ud, bliver det brun-sort med små korn.

Melena er en tjære eller sort afføring (se årsagerne til afføring i sort). Farve på fæces skyldes også interaktion mellem blod og gastrisk juice. Det skal dog huskes, at nogle medikamenter (jernpræparater, aktivt kul) og bær (brombær, blåbær, solbær) kan farve afføringen sort..

Almindelige tegn på blodtab inkluderer generel blekhed, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød. Huden er dækket med klistret sved. Hvis blødningen ikke stoppes, kan en person miste for meget blod og dø.

Hvad er denne sygdom

En mavesår er en erhvervet og for det meste kronisk sygdom, der går gennem en række forværringer og perioder med remission.

Dannelsen af ​​et mavesår fører til en krænkelse af fordøjelseskanalens korrekte funktion. Mavesaft produceres i store mængder, mens dens surhedsgrad øges, mens funktionerne af udskillelsen af ​​beskyttende slim i maven og regenerering af epitelet reduceres, og lokal blodcirkulation forstyrres. Sådanne ændringer kan forekomme af flere årsager:

  • psyko-emotionel overdreven belastning;
  • forkert ernæring (spiser på farten, tør mad, spiser krydret, sure fødevarer i store mængder);
  • rygning og drikke alkohol i store doser;
  • anvendelse af visse medikamenter;
  • forstyrrelse af det endokrine system;
  • arvelig disponering.

Provokatørerne af sygdommen er cirrhose, pancreatitis, diabetes.


Faktorer, der øger risikoen for mave- og duodenalsår


Årsager til mavesår

H2-histaminreceptorantagonister

Disse lægemidler har en ret kraftig antisekretorisk effekt. Mekanismen for deres virkning er at blokere H2-histaminreceptorer i celler, der producerer saltsyre, hvorved dens produktion reduceres. Derudover stimulerer medikamenter fra denne gruppe dannelsen af ​​gastrisk slim, reducerer produktionen af ​​pepsin og forbedrer den motoriske funktion i tolvfingertarmen og maven.

Indtil videre bruges kun 2 medicin fra hele gruppen af ​​H2-blokkeere:

  • Ranitidine (Zantak, Rantak, Uklodin, Atzilok, Ranisan, Ranital, Zoran, Histak).
  • Famotidine (Gastrosidine, Kvamatel, Famotel, Gastrogen, Pepsidin).

prokinetics


Denne gruppe af tabletter er beregnet til lindring af dyspepsi-syndrom, ledsaget af en krænkelse af den normale aktivitet i maven med vanskeligheder med fordøjelsen, hovedpine. For eksempel for at lindre kvalme ordineres det antemetiske lægemiddel Tserukal (metoclopramid), Motilium (domperidon) og Hilak Forte. Hævelse fjernes med medicin, raping fjernes, mavemotilitet korrigeres ved at bremse tømningen af ​​dets hulrum.

Det er forbudt at bruge stimulanser som et uafhængigt middel til behandling af mavesår. De har en række kontraindikationer, for eksempel en tendens til at tynde blodet, hvilket kan provokere blødning. Før du tager en konsultation med en læge.

Liste over medicin: Funktioner ved brug. Kontraindikationer

Før du bruger hvert af medikamenterne, er det nødvendigt at undersøge instruktionerne omhyggeligt, være opmærksom på kombinationen med andre lægemidler og fødevarer, til kontraindikationer og bivirkninger. Som regel er det i halvdelen af ​​tilfældene konsekvenserne af at tage medicin.

Hvis du bemærker en af ​​bivirkningerne, skal du straks kontakte en læge for at udskifte stoffet!

Hold dig til et specifikt medicinregime: det tilrådes at indstille samme tid til denne procedure. Hvis du har mistet administrationstidspunktet, skal du ikke "indhente" og fordoble dosis: fortsæt med at følge den accepterede algoritme.

Overhold opbevaringsbetingelserne for præparaterne: udsæt dem ikke for direkte sollys, lad dem være i nærheden af ​​en gasovn eller på badeværelset. Udsæt dig ikke for den ekstra risiko for medicin af lav kvalitet.

Nedenfor finder du en kort beskrivelse af de mest almindelige lægemidler. Når alt kommer til alt, kan et navn på piller fra et mavesår kun fortælle lidt.

Antibiotika

Midler til denne farmakologiske gruppe ødelægger forskellige typer patogener.

Clarithromycin Semisyntetisk middel, der er resistent over for virkningen af ​​saltsyre, der hurtigt absorberes og spreder sig godt i væv. Det udskilles fra kroppen i lang tid. Som regel foreskrives det til patienter som en terapi og til forebyggelse af patologi. Samtidig administration med Astemizol og Terfenadine er forbudt..

Metronidazol. Stoffets virkning er rettet mod at ødelægge DNA fra patogene bakterier. Det bredtvirkende antimikrobielle middel har etableret sig på det farmaceutiske marked. Under behandling med dette antibiotikum er brugen af ​​alkoholiske drikkevarer strengt forbudt, da stofferne reagerer aktivt med hinanden, hvilket kan føre til triste konsekvenser.

Amoxicillin. Et middel, der er baseret på penicillin, men i modsætning til sidstnævnte, opløses praktisk talt ikke i saltsyre, absorberes hurtigt af cellerne og udskilles ikke fra kroppen i temmelig lang tid. Derfor kan denne medicin tages 2 gange dagligt og ikke 4.

Tetracyclin. Det hæmmer reaktionen af ​​proteinsyntese i patogene celler, som et resultat heraf ophører med deres aktivitet. Det kan ordineres i kampen mod en række forskellige bakterier. Den samtidige anvendelse af dette antibiotikum og mejeriprodukter og syremælksprodukter er kontraindiceret. Det anbefales heller ikke i lang tid i solen, da et medikament opløst i blodet, under påvirkning af ultraviolet stråling, kan provosere bivirkninger i form af allergiske hudreaktioner.

H2 antihistaminer

Lægemidler på celleniveau hæmmer hypersekretion af saltsyre og reducerer produktionen af ​​pepsin, det mest aktive enzym i gastrisk juice.

Nizatidine. Inden for 12 timer efter indtagelse hæmmer produktionen af ​​gastrisk juice og reducerer også virkningen af ​​enzymer, der fremkalder en stigning i surhedsgrad (histamin, gastrin, acetylcholin).

Ranitidine. Gendanner pH-balancen, reducerer mængden af ​​produceret saltsyre, har en beskyttende virkning på de beskadigede vægge i maven i 12-24 timer. På trods af effektiviteten er stoffet efter handlingen i stand til at forårsage en kraftig stigning i surhedsgrad.

Protonpumpehæmmere

Reducer overskydende produktion af saltsyre, som et resultat af, at symptomerne på den inflammatoriske proces også er sløvede.

Omeprazol Reducerer sekretionen af ​​gastrisk juice produceret både ved virkning af enzymer og ved virkningen af ​​mad, der kommer ind i maven.

rabeprazol Ud over at reducere sekretionen af ​​mavesaft har det en skadelig virkning på Helicobacter pylori. Virkningen af ​​medicinen varer i 2 dage.

Lansoprazol. Det blokerer for produktion af saltsyre og dens indtræden i mavehulen.

Gastroprotectors

Beskytt effektivt slimhinden, lindrer smerter og andre symptomer på betændelse. Den antibakterielle virkning er ikke så udtalt som for antibiotika, så de ordineres på remissionstadiet og til forebyggelse af sygdommen.

Solcoseryl. Lavet af kalveblodceller. Det har en sårhelende virkning, stimulerer restaurering af beskadiget slimhinde, forbedrer metaboliske processer i celler. Det er indikeret på tidspunktet for remission af sygdommen efter aktiv antimikrobiel terapi..

Actovegin. Også lavet af blod. Stimulerer vævsmetabolisme: forbedrer blodcirkulationen, assimilering af ilt og næringsstoffer fra celler, hjælper regenerering.

Sukralfat. Efter indtagelse af stoffet dannes en beskyttelsesfilm på de beskadigede områder i maven, som varer i 6 timer. Derudover er værktøjet i stand til at binde og fjerne toksiner. Det bruges i tilfælde af forøget surhed i gastrisk miljø..

De nol. Vismuthholdigt middel, der stimulerer dannelsen af ​​beskyttende slim. Lægemidlet omslutter den ulceratede overflade af indre organer og beskytter det mod de aggressive virkninger af saltsyre, enzymer og bakterier vigtige produkter. Det har en antimikrobiel effekt. Det ordineres til Helicobacter pylori-infektion.

Antacida

Farmakologisk gruppe af lægemidler, der desinficerer, beskytter og adsorberer. Stoffer omslutter de beskadigede vægge i maven og beskytter dem mod de aggressive virkninger af saltsyre, fordøjelsesenzymer, og lindrer derved betændelse. Antacida hjælper med at eliminere toksiner, er mere effektive end aktivt kul eller Polysorb.

Gastal. Det normaliserer syre-basebalancen i gastrisk miljø, lindrer smerter og halsbrand. Det påvirker ikke mavesåret direkte, men kæmper med dets ubehagelige manifestationer.

Almagel. En meget brugt medicin, der redder patienter fra smerter og andre symptomer på den inflammatoriske proces. Det har en indhegnende virkning, beskytter slimhinden mod de destruktive virkninger af fordøjelsessafter og enzymer, fjerner affaldsprodukter fra patogener.

Maalox. Gendanner pH-balance ved at neutralisere overskydende indhold af saltsyre i mavehulen.

Phosphalugel. Det har en længere handling. Det har ikke en antimikrobiel effekt, men det beskytter slimhinderne godt mod bakteriernes skadelige aktivitet. Gendanner syre-base-balance og hæmmer produktionen af ​​saltsyre og pepsinaktivitet.

Bagepulver (natriumbicarbonat). En lille opløsning af soda, taget i små mængder, reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Med betændelse i slimhinden er i stand til at lindre smerter, halsbrand.

Medicin fra denne gruppe anbefales ikke i mere end to på hinanden følgende uger, da de kan forårsage bivirkninger, hvoraf den mest almindelige er "syre-rebound" - en kraftig stigning i saltsyreniveauet i maven efter afslutningen af ​​lægemidlet.

prokinetics

Gruppens lægemidler genopretter ikke kun fordøjelsesorganernes bevægelighed, fremmer fødevareklumpens fremgang i fordøjelsessystemet, men eliminerer også sådanne ubehagelige symptomer som kvalme, opkast. Stofferne har ingen indflydelse på produktionen af ​​saltsyre..

Motilium. Forbedrer bevægeligheden i mave-tarmkanalen, som et resultat af, hvor mad hurtigt forlader spiserøret og derefter maven. Medicinen ordineres, også under anfald af kvalme og opkast..

Tserukal. Det påvirker den nedre spiserør, hvilket fremskynder fødevarernes fremgang. Derudover blokerer medikamentet nerveenderne, der er ansvarlige for gagrefleksen..

Metoclopramid. Det forstyrrer også transmission af nerveimpulser til hjernen, hvilket reducerer trang til opkast betydeligt. Med det kan du også stoppe hikke. På trods af det faktum, at medikamentet fremskynder bevægelsen af ​​madklumpen langs fordøjelseskanalen, observeres diarré som regel ikke.

antispasmolytika

Med svær smerte ordineres smertemedicin. Selvadministration af sådanne lægemidler anbefales ikke: initiativet kan ikke kun komplicere en nøjagtig diagnose, men også fremkalde uønskede konsekvenser (forværring af betændelse, når man f.eks. Tager aspirin, paracetamol).

No-shpa. Et af de mest populære smertestillende midler. Det blokerer for optagelsen af ​​glatte kalkmuskler i cellerne, hvilket resulterer i, at musklerne slapper af, og spasmen fjernes.

Papaverin. Lindrer smerter kort, slapper af musklerne i de indre organer og udvider blodkar. Med svær smerte er det ikke særlig effektivt. Bemærk, at lægemidlet sænker blodtrykket.!

Dibazole Reducerer tonen i glatte muskler, udvider blodkar. Medicinen bruges ikke kun til muskelkramper, men også til hovedpine, men dens varighed er ikke for lang.

Kontraindikationer til behandling med tabletter

Ud over de specielle kontraindikationer, som hvert lægemiddel har, og som du først skal gøre dig bekendt med i instruktionerne, er der en række generelle tilstande, hvis tilstedeværelse forhindrer optagelse af lægemiddelterapi i behandlingen:

  • indre blødninger provoseret af mavesår;
  • udseendet af en allergi mod lægemidlet eller tidligere identificerede allergiske reaktioner;
  • intolerance over for de enkelte bestanddele af lægemidlet. Hvis du efter at have taget stoffet bemærker tegn på allergi eller forgiftning, skal du stoppe den videre behandling, tage aktivt kul og konsultere din læge;
  • flere lægemidler anbefales ikke til kvinder under graviditet og amning;
  • ikke alle lægemidler er egnede til behandling af børn;
  • svær kronisk (diabetes mellitus, nyresvigt, HIV) og infektionssygdomme (purulent betændelse, blodforgiftning).

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Mange binder ikke moderat smerte til siden til venstre, men hvis det bekymrer sig mere og mere, skal du kigge efter den rigtige årsag til denne tilstand, da smerter ikke forekommer lige som det, hvilket betyder, at et sted der var en fiasko.

Smerter bag brystbenet og en brændende fornemmelse i halsen og gennem spiserøret er et tegn på halsbrand. Det ser ud på grund af den unaturlige kaste af væske og mad indeholdt i maven i munden og spiserøret.