Under hvilken anæstesi gør laparoskopi af galdeblæren?

Sygdomme i et sådant organ som galdeblæren, i hyppigheden af ​​deres diagnose, indtager tredjepladsen i verden (efter sygdomme i det kardiovaskulære system og diabetes mellitus). Desværre kan ikke alle sådanne patologier helbredes ved konservative metoder. Læger er ofte nødt til at ty til en operation for at fjerne dette organ, der kaldes kolecystektomi.

Fordele

Under laparoskopisk operation fjernes galdeblæren ved hjælp af en speciel enhed - et laparoskop. Denne type kirurgi har en række ubetingede fordele:

  • lav traumatisering;
  • enkle forberedelsesfaser;
  • lav sandsynlighed for at blive en sekundær infektion;
  • lavt blodtab;
  • hurtig rehabilitering. Efter et par dage frigives patienten hjem. Du kan vende tilbage til arbejde om cirka en uge;
  • subtile ar forbliver;
  • mangel på udtalt smerte efter operationen. Det er normalt nok at tage et smertestillende middel for at lindre ubehag;
  • mobilitet ved kirurgisk indgreb, hvilket betyder, at patienten er mindre under anæstesi.

Vigtig! Laparoskopi er diagnostisk og terapeutisk. Operationen kan betyde fjernelse af sten med gallesteinsygdom (cholelithiasis), mens selve organet ikke fjernes.

Hvor lang tid tager operationen? Afhængig af patientens individuelle egenskaber og kirurgens kvalifikationer, er dens varighed fra tredive minutter til to timer. Kirurgi for at fjerne galdeblæren varer i gennemsnit en time.

Galdeblærens anatomiske struktur

Galdeblæren er et hult organ, der er nødvendigt for at normalisere leveren og sikre den rigtige udstrømning af galden i tolvfingertarmen. De vigtigste dele af kroppen:

  • Bunden (udragende del af organet, som visualiseres nær leverens nederste del);
  • Kroppen repræsenterer hovedparten af ​​galdeblæren;
  • Halsen er den smalle ende af et organ, der er parallelt med bunden;
  • Galdekanalen, som er en fortsættelse af livmoderhalsen med en længde på cirka 3,5 cm.

Galdekanalen forbindes til leveren og danner en fælles passage (fælles galdegang). Længden er 7 cm med en gradvis overgang til tolvfingertarmen. På forbindelsespunktet dannes den såkaldte muskel-sfinkter (sfinkter), der styrer galdestrømmen.

Den øverste del af organet er placeret nær leveren, og den nedre er dækket med en tynd film med bindevæv. Orgelets vægge består af sammentrækningsmuskler, der giver en naturlig sammentrækning af orgelet og udvisning af galden.

Organets indvendige vægge er foret med slimhinder, der indeholder specielle kirtler, der udskiller slim for galdorganets normale funktion.

Indikationer og kontraindikationer

Først og fremmest ordineres kirurgi til patienter, der får diagnosen sådanne patologier:

  • polypper er en slags udvækst på slimhinden i galdeblæren. De har en tendens til at degenerere til atypiske tumorer;
  • akut cholecystitis. I de fleste tilfælde er akut betændelse i galdeblæren en direkte indikation for operation. Patienter har alvorlige mavesmerter, et angreb af kvalme, voldsom opkast, hypertermi. Accept af antispasmodika og smertestillende midler giver ikke lettelse;
  • cholesterosis er deponering af kolesterol. Mere ofte diagnosticeret hos unge. Årsagerne er endnu ikke undersøgt. Ikke desto mindre taler eksperter om metabolske forstyrrelser og forbinder kolesterose med galdesten (kolelithiasis). Fordøjelsesforstyrrelser forekommer, og paroxysmale smerter vises i højre side;
  • cholelithiasis. Det udvikler sig som et resultat af afhængighed af fedtholdige fødevarer og stofskifteforstyrrelser. Patienter er bekymrede over kvalme, bitterhed i munden, smerter i højre side. I mange år kan sten roligt ligge i bunden af ​​kroppen og ikke forstyrre en person. Men under visse omstændigheder dukker de op og overlapper billedstigens lumen;
  • galdedyskinesi. Der er en krænkelse af evakueringen af ​​galden i tolvfingertarmen. Med den hyperkinetiske type observeres lukkemuskulering, på grund af hvilken der forekommer intense koliklignende smerter. Med den hypokinetiske form trækkes muskelvæggen i galdeblæren ikke sammen.

Diagnostisk laparoskopi udføres, hvis der er mistanke om en ondartet tumor, der ikke kan diagnosticeres på anden måde. Teknikken giver dig mulighed for at bestemme trin i processen og diagnosticere tumorvækst i tilstødende organer. Laparoskopi udføres også til ascites af ukendt etiologi..


Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren ordineres ofte til akut kolecystitis

Har operationen kontraindikationer? Ja, listen over begrænsninger er meget bredere:

  • graviditetsperiode;
  • overskydende vægt. Dette henviser til ekstrem fedme;
  • betændelse i bughulen;
  • akut hjerteinfarkt;
  • ondartet neoplasma i galdeblæren. Der er risiko for metastase;
  • akut pancreatitis;
  • mavesår;
  • skrumpelever i leveren.

I nogle tilfælde er kirurgen tvunget til at stoppe laparoskopi og skifte til åben kolecystektomi:

  • alvorlig hævelse af galdeblæren, som det er umuligt at udføre proceduren på;
  • selvklæbende proces;
  • fistel;
  • mistanke om kræft;
  • byld;
  • ødelæggelse af orgelvæggen;
  • blødende;
  • skade på indre organer.

Ved hjælp af laparoskopi udføres flere typer kirurgi. Ved kolecystektomi fjerner kirurgen galdeblæren. Under koledokotomi åbnes den fælles galdegang, men selve blæren fungerer fortsat. Det ordineres til blokering af kanalen med parasitter eller sten..

Påføring af anastomoser udføres i strid med udstrømningen af ​​galden. Derfor skaber kirurgen alternative måder til sekretion. Dette er normalt påkrævet for gallesteinsygdom og medfødt patologi i galdekanalerne. Hvordan man forbereder sig på operation?

Når laparoskopi går i laparotomi

Fjernelse af mave-tarmkanalen gennem små indsnit tager normalt ca. 30 minutter, men i nogle tilfælde beslutter kirurgen at stoppe laparoskopi og udføre en åben maveoperation. Årsagerne hertil kan være:

  • skade på indre organer eller blodkar med samtidig blødning;
  • alvorlig betændelse og hævelse af de indre organer, der forstyrrer visualiseringen af ​​kirurgens "arbejdsområde";
  • høj risiko for peritonitis;
  • purulent ødelæggelse af ZhP's vægge;
  • fistler og flere adhæsioner i galdesystemet.

Perforering af fordøjelseskanalen (mave, tolvfingertarmen, tyktarmen) samt enhver intern skade ledsaget af blødning er en indikation for presserende laparotomi på grund af risikoen for stort blodtab. Dette er nødvendigt for at forhindre galdekanal i bughulen og forebyggelse af peritonitis.

Uddannelse

Forberedelse til laparoskopi er at gennemgå en diagnose. Patienten gennemgår en generel analyse af blod og urin samt hæmatologisk biokemi. Blodtype og Rh-faktor bestemmes. En blodprøve for viral hepatitis, HIV og syfilis er obligatorisk. Patienten skal gennemgå et EKG og donere blod til et koagulogram. Før operationen er det nødvendigt at undersøge galdesystemet ved hjælp af ultralyd og radiografi.

Efter ti om aftenen, før operationen, er patienten forbudt at spise eller endda drikke. Om morgenen får han ordineret et klyster og et afføringsmiddel. Før proceduren henvender kirurgen og anæstesiolog til patienten, der taler om operationens forløb og om funktionerne ved anæstesi. Han skal være bekendt med de mulige konsekvenser. Patienten skal acceptere at gennemgå en operation. Et beroligende middel kan også ordineres til patienten..

Vigtig! Hvis patienten tager medicin, skal han spørge lægen, om de kan tages på operationsdagen.

Hvor skal operationen og varigheden af ​​operationen udføres

Når du overvejer, hvor du skal udføre operationen, skal du kontakte distrikts- eller byhospitalet (Department of General Surgery or Gastroenterology). Sådanne manipulationer udføres ofte også i specielle forskningsinstitutter, der undersøger fordøjelsessystemets funktion..

Varigheden af ​​laparoskopi afhænger af kirurgens kvalifikationer og tager i gennemsnit ca. 2 timer. Ved stabil aflæsning udføres excision af orgelet inden for en time. Efter at have udført alle nødvendige handlinger, trækkes patienten ud af anæstesi, og postoperativ opsving ordineres..

Karakteristisk for operationen

Operationen udføres under generel anæstesi. Der anvendes maske eller intravenøs anæstesi. Derefter fjernes gasser og væsker ved hjælp af en sonde fra maven, og derefter tilsluttes en kunstig lungeventilationsanordning. Kirurgen fylder mavehulen med kuldioxid. Derefter foretager eksperter tre eller fire små indsnit, gennem hvilke specialværktøjer introduceres.

Ved hjælp af kameraet overføres information om status for interne organer til skærmen. Kirurgen skærer forsigtigt galdeblæren og fjerner den fra bughulen. I slutningen udføres en undersøgelse af de indre organer og antiseptisk behandling. sømme.


Kirurger foretager tre til fire punkteringer på den forreste abdominalvæg

Hvad er laparoskopi af galdeblæren

Laparoskopi af galdeblæren er en relativt ny metode til kirurgisk indgreb, der kan bruges til diagnostiske eller terapeutiske formål. Så kaldes selve proceduren og ikke det resultat, der opnås efter det. For eksempel ved hjælp af laparoskopi kan du undersøge organet i detaljer for nøjagtigt at identificere patologi, fjerne eksisterende sten eller udføre en komplet resektion. Under abdominal kirurgi, skærer kirurgen bukhinnen og ser resultatet af sygdommen med sine egne øjne. Ved hjælp af værktøjer laver han medicinske manipulationer med egne hænder. Efter proceduren sutureres snittet, og patienten har et mærkbart ar på dette sted. Et kendetegn ved den nye metode er nøjagtig adgang til indersiden af ​​bughinden, som der anvendes et laparoskop til. Denne enhed er et videokamera med en lommelygte, der transmitterer det resulterende billede til en stor skærm. Lægen foretager en punktering på patientens mave, mens længden af ​​det beskadigede område ikke overstiger 2 cm. Gennem det kommer apparatet sammen med specielt værktøj ind i bughinden. Lægen observerer problemorganet, og dets egne manipulationer lever ikke, men på skærmen med billedet, der kommer fra kameraet. Denne fremgangsmåde betragtes som nøjagtig og sikker og hjælper også med at minimere kosmetiske defekter og store ar..

Mulige komplikationer

Komplikationer er mulige med enhver operation, og laparoskopi er ingen undtagelse. Sammenlignet med åben kirurgi er den endoskopiske teknik mindre ubehagelig, men stadig mulig.

Efter laparoskopi kan sådanne komplikationer forekomme:

  • blødende;
  • skader på galdekanaler;
  • suppuration;
  • skade på leveren eller tarmen;
  • subkutan emfysem. Kuldioxid akkumuleres under huden på grund af det faktum, at kirurgen ikke kom ind i mavehulen med trokaren, men under overhuden;
  • i nærvær af onkologiske processer kan tumorspredning forekomme.

Meget ofte efter operationen har patienter feber. Dette er naturligt, da kirurgi er en enorm stress for kroppen. Efter gennemboring af huden med en nål krænkes vævets integritet, på grund af hvilken der nedbrydes nedbrydningsprodukter, som derefter absorberes i kredsløbssystemet og forgiftning af kroppen. Hypertermi kan også forekomme på grund af tilstedeværelsen af ​​dræning. Immunsystemet reagerer voldsomt på et fremmedlegeme.

Efter fjernelse af dræningen vender temperaturen tilbage til det normale. Hvis hypertermi forekom umiddelbart efter operationen, og der ikke er andre symptomer, er det ikke noget formål at slå den af, efter et par dage vil den normalisere sig selv. Hvis patienten ud over temperatur har alvorlige smerter, er det nødvendigt at informere lægen om dette. Det er også værd at bekymre sig i tilfælde af andre symptomer:

  • hypertermi falder ikke i flere uger;
  • temperaturen er over 38 grader;
  • det kirurgiske sår har røde kanter, og purulent sekretion skiller sig ud fra det;
  • tegn på infektion: hoste, vejrtrækning i lungerne;
  • intens smerte i såret;
  • tør tunge;
  • takykardi;
  • svedt, kulderystelser;
  • kvalme, opkast.

Patienter, der har gennemgået cholecystektomi, er ofte nødt til at møde følgende problemer:

  • inflammatoriske processer i leveren;
  • lidelser i bugspytkirtlen;
  • hududslæt, kløe;
  • fordøjelseskanal lidelser: forstoppelse eller diarré, kvalme, oppustethed, smerter i højre side, flatulens.

Smerter under laparoskopi

Ved udførelse af laparoskopi føler patienten ikke nogen smerter. Ubehag kan forekomme under intravenøs anæstesi. Efter vågnen overvåges patientens generelle tilstand af følgende enheder:

  • Blodtrykmåling med en blodtryksmonitor;
  • Pulsmåling med elektrokardiografi;
  • En analysator af hæmatologiske parametre i blodprøver;
  • Indsættelse af et kateter for at kontrollere urinudgangen.

Derudover installeres et nasogastrisk rør for at udelukke opkast i åndedrætssystemet og den efterfølgende udvikling af kvælning. Lægemidler administreres intravenøst ​​med en dropper.

I restitutionsperioden sover den opererede patient, men dette fænomen betragtes som normen, da regenereringsprocesserne forekommer meget hurtigere under søvn.

Postoperativ periode

Efter operationen skal det menneskelige legeme genopbygges, da reservoiret til ophobning af galdesekretion er forsvundet. Kroppen kompenserer for dette tab ved at øge volumen på galdekanalerne. Normalt er diameteren af ​​galdekanalerne omkring en millimeter, og et år efter operationen er den 10-15 mm.

Diæt til fjernelse af galdeblæren

Denne proces er uundgåelig. Kanalerne påtager sig galdeblærens rolle. Efter fjernelse af organet forekommer fordøjelsesforstyrrelser, og mængden af ​​udskillet galle reduceres også. Hvis patienten efter kolecystektomi misbruger fedtholdige og stegt mad, kvalme, opkast og diarré.

Også hemmeligholdelsen af ​​sekretionen går tabt, så den kontinuerligt kommer ind i fordøjelsessystemet. Et fald i koncentrationen af ​​galdesyrer fører til tab af galdens bakteriedræbende egenskaber. Dette indebærer udvikling af tarmdysbiose.

Opmærksomhed! En vigtig rolle i vellykket bedring spilles ved omhyggelig opmærksomhed på ens helbred og implementering af alle medicinske anbefalinger. Selv hvis operationen var vellykket, kan negative komplikationer ikke undgås, hvis patienten vender tilbage til dårlige vaner og dårlig ernæring..

Den første dag efter operationen har patienten allerede lov til at komme ud af sengen, gå og spise flydende mad. Forbindinger eller specielle klistermærker påføres postoperative sår. Efter operationen kan patienten forstyrres af smerter i nogen tid. Analgetikere vil være i stand til at klare dem..

Har jeg brug for en særlig bandage efter operationen? Laparoskopi er en sikker form for fjernelse af galdeblæren, så det er valgfrit at bære en bandage. Det kan stadig ordineres til overvægtige patienter, der er kendetegnet ved svaghed i bugmusklerne. Den samlede tid, som patienten opholder sig på hospitalet, overstiger ikke ti dage. Patienten har også brug for hjemmeleje, så han får en sygefravær.


Efter kolecystektomi kan patienter føre et fuldt liv

Normalt ligger patienten på hospitalets seng i cirka ti dage, men hvis nødvendigt kan denne periode forlænges. Den maksimale periode for uarbejdsdygtighed er 30 dage. Men der er alvorlige tilfælde, hvor selv en måned ikke er nok til at komme sig. Behandlingsudvalget kan beslutte at forlænge hospitalets periode.

Efter laparoskopi er det vigtigt at overholde tre grundlæggende regler:

  • Lægemiddelterapi, der hjælper kroppen med at tilpasse sig nye forhold. Patienter får ordineret hepatoprotectors.
  • Diæt og diæt.
  • Gymnastik til musklerne i bugvæggen.

For at fordøjelsessystemet skal fungere korrekt, er det simpelthen nødvendigt at føre en aktiv livsstil og spille sport. Hvis operationen var vellykket, og der ikke var nogen komplikationer, kan du gradvis øge din fysiske aktivitet efter nogle få måneder. Gåture er tilladt i den første uge efter operationen. Du kan starte standard sportsuddannelse ikke tidligere end seks uger senere..

Hvis kirurgen ikke syr nok på sårets kanter, eller hvis de har delt sig, kan såret begynde at ooz. Hvis der ikke gøres noget, kan en mærkbar defekt forblive på huden efter heling. For at undgå dette skal huden omkring såret behandles med en alkoholopløsning, og selve såret med brintperoxid. I slutningen skal der påføres en steril bandage med synthomycin salve. Indtil såret holder op med at sive, er det ikke tilladt at våde det.

Healingsprocessen for suturer kan ledsages af følgende kliniske billede:

  • ømme smerter på sårstedet;
  • såroverfladens fugtighed;
  • oppustethed;
  • kløe
  • fælles tætning.

Graviditet kan planlægges tidligst tre til seks måneder efter en vellykket kirurgisk indgriben. Graviditet og fødsel er risikofaktorer i forekomsten af ​​nye sten, så det er vigtigt at være særlig opmærksom på din diæt før graviditet. I drægtighedsperioden tilrådes det at være under opsyn af en gastroenterolog og foretage en profylaktisk ultralyd af maveorganerne.

Efter laparoskopi af galdeblæren, rehabilitering, bedring og livsstil

Rehabilitering efter laparoskopi af galdeblæren forløber normalt ret hurtigt og uden komplikationer. Komplet rehabilitering, der inkluderer både fysiske og mentale aspekter, forekommer 5-6 måneder efter operationen. Dette betyder dog ikke, at en person skal føle sig dårligt i 5-6 måneder og ikke kan leve og arbejde normalt. Under fuld rehabilitering menes ikke kun fysisk og mental bedring efter at have lidt stress og traumer, men også akkumulering af reserver, i hvilke en person med tilstedeværelse kan modstå nye forsøg og stressede situationer uden at skade sig selv og uden udvikling af nogen sygdom. En normal sundhedstilstand og evnen til at udføre det sædvanlige arbejde, hvis det ikke er forbundet med fysisk aktivitet, vises 10-15 dage efter operationen. Fra denne periode, for at opnå den bedste rehabilitering, skal følgende regler overholdes strengt: I en måned eller mindst 2 uger efter operationen skal hvile overholdes; Spis rigtigt og undgå forstoppelse; At starte enhver sportstræning ikke tidligere end en måned efter operationen, startende med den mindste belastning; Inden for en måned efter operationen må du ikke engagere dig i hårdt fysisk arbejde. I løbet af de første 3 måneder efter operationen løftes ikke mere end 3 kg, og fra 3 til 6 måneder - mere end 5 kg Følg diæt nr. 5 i 3 til 4 måneder efter operationen, ellers kræver rehabilitering efter galdelaparoskopi ingen særlige forholdsregler. For at fremskynde sårheling og vævsreparation anbefales det, at en måned efter operationen gennemgår et fysioterapi, som er anbefalet af en læge. Umiddelbart efter operationen kan du tage vitaminpræparater, såsom Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs osv..

Anmeldelser

Tatyana, 46 år gammel: Jeg fik diagnosen gallesten. Lægen anbefalede mig laparoskopisk fjernelse af galdeblæren. Som han forklarede mig, vil der blive lavet flere punkteringer, hvorefter der vil være subtile ar. Før operationen gennemgik jeg en undersøgelse; jeg afslørede ingen samtidig patologier. Laparoskopi var vellykket. Den næste dag fik jeg lov til at drikke og spise flydende mad. I nogen tid havde jeg mavesmerter, hvorfra jeg blev reddet af analgetika. Lægen sagde, at kosten skulle overholdes for livet. Jeg prøver at følge hans råd og ikke misbruge fedt og stegt.

Lyudmila, 50 år: Jeg lider af kolecystitis i lang tid. Under den næste forværring rådede lægen mig om at fjerne galdeblæren. Jeg blev tilbudt laparoskopi. Handlingen varede i cirka en time. Jeg havde ikke nogen komplikationer. Den næste dag spiste jeg, stod op af sengen og gik. To uger senere vendte jeg tilbage til min sædvanlige rytme om liv og arbejde. Én gang på en ferie spiste jeg fedtede og stegt mad, hvorefter jeg var meget syg. Jeg ændrede fundamentalt ernæringen. Jeg prøver at spise mad på samme tid i små portioner.

Tatiana, 58 år: I flere år, der lider af galdesten. Da jeg blev operation med et andet angreb, bød lægen mig laparoskopi. Han forklarede, at dette er en moderne endoskopisk metode, der er meget sikrere end åben kirurgi. Efter proceduren blev jeg overrasket over, at arrene spiste mærkbar. Gendannelsesperioden gik meget hurtigt. Et par dage senere blev jeg udskrevet hjem, hvor jeg var sygemeldt i en uge endnu..

Så livet efter fjernelse af galdeblæren er muligt. Operationen foretager naturligvis justeringer af mave-tarmkanalen, men efter nogen tid kompenserer kroppen for tabet af et vigtigt organ. Laparoskopi, sammenlignet med traditionel abdominal kirurgi, forårsager sjældent komplikationer.

Efter et par dage kan patienter være hjemme. Du kan komme ud af sengen og bevæge dig næste dag. Hvis du vil undgå komplikationer, skal du følge lægens anbefalinger. Diæt efter operationen skulle blive din livsstil.!

Diæt efter laparoskopisk fjernelse af galdeblærenæring efter laparoskopi af galdeblæren

Den diæt, der skal følges efter fjernelse af galdeblæren, sigter mod at sikre leverens normale funktion. Normalt producerer leveren 600 - 800 ml gald pr. Dag, som straks kommer ind i tolvfingertarmen og ikke ophobes i galdeblæren og udskilles kun efter behov (efter indtagelse af madklumpen i tolvfingertarmen). En sådan indtrængning af galden i tarmen uanset måltider skaber visse vanskeligheder, derfor er det nødvendigt at følge en diæt, der minimerer konsekvenserne af fraværet af et af de vigtige organer. På 3-4 dage efter operationen kan en person spise kartoffelmos fra grøntsager, fedtfattig cottage cheese samt kogt kød og fisk af fedtfattige sorter. En sådan diæt skal opretholdes i 3 til 4 dage og derefter skiftes til diæt nr. 5. Så diæt nr. 5 involverer hyppig og fraktioneret ernæring (små portioner 5 til 6 gange om dagen). Alle retter skal hakkes og varme, ikke varme eller kolde, og mad skal tilberedes ved kogning, stewing eller bagning. Stegning er ikke tilladt. Følgende retter og produkter bør udelukkes fra kosten:

Fedtholdige fødevarer (fedtholdige sorter af fisk og kød, fedt, mejeriprodukter med højt fedtindhold osv.); Stege; Hermetiseret kød, fisk, grøntsager; Røget kød; Marinader og pickles; Krydret krydderier (sennep, peberrod, ketchup-chili, hvidløg, ingefær osv.); Enhver slagteaffald (lever, nyre, hjerne, mave osv.); Svampe i enhver form; Rå grøntsager; Rå grønne ærter; Rugbrød; Frisk hvidt brød; Smør bagning og konfekture (tærter, pandekager, kager, kager osv.); Chokolade; Alkohol; Kakao og sort kaffe.
Følgende fødevarer og retter bør indgå i kosten efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren:
Kødfattige sorter (kalkun, kanin, kylling, kalvekød osv.) Og fisk (gedde aborre, aborre, gedde osv.) I kogt, damp eller bagt form; Semi-flydende korn fra enhver korn; Supper på vand eller en svag bouillon krydret med grøntsager, korn eller pasta; Damp eller stuede grøntsager; Mejeriprodukter med lavt fedtindhold eller ikke-fedtindhold (kefir, mælk, yoghurt, ost osv.); Ikke-sure bær og frugter friske eller i stuet frugt, mousse og gelé; Gårsdagens hvide brød; Honning; Jam eller marmelade. Fra disse produkter udarbejdes en diæt, og der tilberedes forskellige retter, hvor du kan tilsætte 45 til 50 g smør eller 60 til 70 g grøntsag pr. Dag før måltider. Det samlede daglige indtag af brød er 200 g og sukker - højst 25 g. Det er meget nyttigt at drikke et glas lavt fedtindhold inden sengetid. Du kan drikke svag te, ikke-sure juice, som er fortyndet i to med vand, kaffe med mælk, kompott, rosehip-infusion. Drikkeordningen (mængden af ​​vandforbrug pr. Dag) kan være anderledes, det skal indstilles individuelt med fokus på dit eget velbefindende. Så hvis galden ofte udskilles i tarmen, kan du reducere mængden af ​​vand, du drikker, og vice versa. 3-4 måneder efter streng overholdelse af diæt nr. 5 indgår rå grøntsager og urørt kød og fisk i kosten. I denne form skal kosten følges i cirka 2 år, hvorefter alt kan spises med moderation.

Hvor længe varer operationen?

Kirurgisk indgriben kan udføres i 35-120 minutter. Varighed bestemmes af specialistens kvalifikationer og de individuelle egenskaber hos den person, der opereres. I de fleste tilfælde udfører læger deres arbejde på 1 time.

Hvis lægen under en laparoskopi har betydelige vanskeligheder med at fjerne organet, kan han gå videre til laparotomi (åben manipulation)

Risikoen for brok efter operationen og omkostningerne ved proceduren

Udviklingen af ​​en brok efter laparoskopi er minimal, da den udvikler sig i 5-7%. Risikoen for patologi er mulig hos overvægtige mennesker. I henhold til statistik forekommer denne komplikation praktisk talt ikke med kirurgiske indgreb på galdeblæren.

Hvis vi taler om omkostningerne ved laparoskopi, er intervallet af gennemsnitspriser 10.000-90000 tusind rubler og afhænger af regionen i landet og den medicinske institution. Operationen kan udføres på et almindeligt hospital eller et forskningsinstitut..

Forberedelse til fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi og bedring efter

Galdeblæren er et organ i fordøjelsessystemet, der er anatomisk relateret til leveren, og en af ​​de få, hvis fravær slet ikke vil skade en person. Dette er den sac, hvori galden, der produceres af det beslægtede organ, opsamles, hvorefter den overlades til tyndtarmen.

Den producerede galde opsamles i dette organ, hvorefter den overlades til tyndtarmen.

Den inflammatoriske proces betyder udvikling af en alvorlig patologi, der forstyrrer blæren. I nogle tilfælde dannes en cyste-lignende tumor. Det er karakteristisk, at sådanne sygdomme ikke altid er tilgængelige for medicinsk behandling. En komplet fjernelse af galdeblæren eller akkumulerede sten med laparoskopi anvendes..

Hvad er laparoskopi af galdeblæren?

Laparoskopi af galdeblæren er for nylig blevet vist, selvom behandlingen af ​​sygdommen ved organfjerning forekommer ret ofte. Metoden har to typer af intervention - komplet excision af organet eller fjernelse af sten.

Fire åbninger er nok til at give fuld adgang til det opererede orgel.

Lægen får adgang ved hjælp af endoskopisk udstyr, hvis hoveddel er et laparoskop (miniature videokamera på en tynd ledning). Punkteringer påføres med et gennemboringsværktøj med en hul midten - en trocar. Deres størrelse overstiger ikke 2 cm, hvilket eliminerer udseendet på ar og langvarig bedring. Fire åbninger er nok til at give fuld adgang til det opererede orgel. En navleåbning foretages direkte i navlen eller i området omkring den. Det har en større diameter, et dissekeret organ trækkes ud gennem det. Den epigastriske foramen er 2-3 cm lavere end den smalle del af brystbenet. De sidste to udføres på omtrent det samme niveau med et indryk på 5 centimeter.

Typisk river hullerne ikke muskelvæv. Magevæggen stiger ved hjælp af gas, der indføres gennem Veress-nålen.

Kuldioxid bruges under operation for at undgå emboli (blokering af blodkar). Moderne udstyr giver dig mulighed for at undvære gas, væggen løftes ved hjælp af laparolifts.

Diagnostiske og kirurgiske procedurer fremhæves. Diagnose ved hjælp af et laparoskop giver lægen mulighed for at bekræfte diagnosen. Dette er en effektiv måde at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tumorer i kræft på..

Fordele og ulemper ved proceduren

Enhver kirurgisk operation, der involverer en udskæring af et organ, er stressende for kroppen. Laparoskopi har nogle fordele:

Postoperative stikkesømme.

  • mindre udtalt skade på operationen - i modsætning til åbne operationer, hvor der kræves et fuldt abdominal incision, er fire punkteringer tilstrækkelige til denne metode;
  • derfor påvirkes ikke et lille tab af blod - nabolande organer og generel blodgennemstrømning;
  • rehabilitering tager en dag eller tre dage i nærvær af konsekvenser eller til observation;
  • patienten er genoprettet efter 5-10 dage afhængigt af immunforsvarets individuelle styrke;
  • smerter efter laparoskopi af galdeblæren er ubetydelig, forsvinder hurtigt efter at have taget smertestillende medicin. Det anbefales, at anæstesi udføres flere timer efter proceduren, da anæstesi allerede undertrykker nervesystemet;
  • reduceret sandsynlighed for postoperative komplikationer - for eksempel vedhæftninger. Umbilical hernia udvikles sjældent efter laparoskopi af galdeblæren.

Handlingen varer fra 90 til 120 minutter, hvilket ofte tager endnu mindre tid. En kort periode har en gunstig effekt på patientens tilstand, anæstesi med laparoskopi af galdeblæren presser ikke kroppen meget.

Det største forbud mod fjernelse af galdeblæren er patientens grænsestatus, når funktionerne af de fleste vitale organer er nedsat. Andre kontraindikationer:

  1. Anæmi.
  2. bughindebetændelse.
  3. Akut cholecystitis.
  4. Graviditet, især 2-3 trimester.
  5. Infektion ledsaget af betændelse.
  6. Tilstedeværelsen af ​​en tumor.
  7. Tidligere abdominal kirurgi.
  8. Brok i den forreste abdominalvæg.
  9. Mirizzys syndrom.
  10. Hjerte sygdom.
  11. Leversygdomme (hepatitis, skrumplever osv.)
  12. Spaltning af leveren og galdeblæren.

En lignende anatomisk anomali er sjælden. Laparoskopi er kontraindiceret, da det er umuligt at fjerne et organ uden at skade leveren..

Indikationer for operation

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er galdesten. To former skiller sig ud: smertefuld og asymptomatisk patologi. Smerter signaliserer udviklingen af ​​betændelse, hvilket komplicerer proceduren.

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​proceduren er galdesten.

Andre indikationer:

  • choledocholithiasis - en komplikation af den akutte form for gallesteinsygdom, ledsaget af obstruktion af kanalerne. Områdets dræning anvendes under operationen;
  • akut kolecystitis - udvikler sig på grund af den underliggende sygdom. Betændelse udvikles ofte, brud på slimhinden og vævene vises, som et resultat af, at indholdet smitter ind i bughulen;
  • cholesterosis - en krænkelse af galdens funktion som et resultat af deponering af kolesterol;
  • polypper - store formationer, ofte med en vaskulær pedikel.

Organet fjernes i de fleste tilfælde fuldstændigt, da dette er alvorlige tilstande, som ikke er berettigede til konservativ behandling..

Forberedelse til proceduren

At fjerne hele organet er ikke en enkel operation, derfor er præoperativ forberedelse påkrævet. Sørg for at diagnosticere blærens struktur. Derudover ordineres kliniske test, ultralyd, EKG, EFGDS og røntgen. En ultralydundersøgelse af mavehulen, galdeblæren og bækkenet. Patienten skal kontrolleres for infektiøse patologier. Om nødvendigt udføres yderligere kanalundersøgelser ved hjælp af MR-kolangiografi.

Stor sten på ekkogrammet.

Patienten skal også forberede sig til operation på egen hånd..

Tre dage senere skal du skifte til en let diæt, og 18 timer før operationen spiser du ikke.

Patienten skal tage et brusebad og barbere i processen håret (hvis nogen) på brystet, maven og pubis. Det er nødvendigt at gøre et lavemang tre gange for at rense tarmen.

Du skal stoppe med at tage medicin dagen før proceduren, da de kan være uforenelige med anæstesi eller påvirke blodkoagulation.

Hvordan er operationen?

Laparoskopi af galdesten udføres under generel anæstesi. Patienten er under fuld kontrol af anæstesilægen. Den maksimale varighed er 120 minutter - 2 timer, men ofte kan kirurger klare sig inden for en time eller mindre. Først og fremmest oprettes pneumoperitoneum gennem markerede punkteringer - mavevæggen stiger for tilgængeligheden af ​​det opererede område. Dernæst inspektion og fjernelse.

Teknisk består proceduren af ​​flere faser:

  1. Det bindevæv, som organet er bundet til den menneskelige krop, tørrer op.
  2. Kanalerne og blodkarene ligeres for at undgå spild af galden og omfattende blødning.
  3. Orgel afskæres fra leveren.
  4. Boblen fjernes gennem navlens åbning..
  5. Sy kanaler direkte fra leveren til tyndtarmen.

Beskadigede fartøjer loddes med en elektrisk krog for at stoppe blødningen. Andre nuancer afhænger af galdeblærens tilstand. Så hvis det er forstørret, fjernes stenene først, og først derefter orgelet.

Postoperativ periode

Genopretning efter laparoskopi af galdeblæren tager ikke mere end 7 dage. Perioden inkluderer daglig overvågning på intensivafdelingen - i løbet af denne tid vågner patienten op af anæstesi, og komplikationer er tydelige. Det anbefales ikke at bevæge sig mindst 7 timer efter operationen, så kroppen tilpasser sig fuldt ud.

Det er forbudt at drikke og spise i mindst 6 timer.

Det er forbudt at drikke og spise i mindst 6 timer. I fremtiden kan du drikke en teskefuld hvert 15. minut. Stående er kun nødvendigt i nærværelse af medicinsk personale. Derudover skal du undgå tarmforstyrrelser, stoppe stress og ikke løfte noget tungere end 5 kg i 6 måneder.

Det er forbudt at træne i seks måneder, undertiden op til et år. Dette gælder især for øvelser, der involverer musklerne i bukhulen: dette kan forårsage udvikling af en brok.

Overvægtige mennesker tilrådes konstant at bære en bandage efter laparoskopi..

Øvelser

Den behandlende læge med normal gendannelsesdynamik løser passive belastninger 2-3 måneder efter fjernelse af galdeblæren. Den første øvelse: simpel gang i mindst 30 minutter om dagen. Dette giver dig mulighed for at normalisere den metaboliske proces, forbedre udstrømningen af ​​galden. Hvis du har det bedre efter at have gået, er et kompleks af hygiejnisk gymnastik tilladt.

Hygienisk gymnastik består af enkle øvelser, der sigter mod at forbedre trivsel. Faktisk er dette en almindelig øvelse, hvor du kan trække vejret vilkårligt. Det tager flere minutter at gennemføre øvelserne, og 5 gentagelser med en efterfølgende stigning på op til 10 gange vil være nok. Basen består af følgende sæt klasser:

    Spred benene skulderbredde fra hinanden, torso glat indsat i forskellige retninger. Det anbefales at sprede dine arme, prøv ikke at bevæge dine hofter og bækken - kun kroppen drejer. Indånder i en U-sving, indånder, når du vender tilbage til sin oprindelige position. Hænder kan også placeres på bæltet.

Spred benene skulderbredde fra hinanden, torso glat indsat i forskellige retninger. Læg børsterne på skuldrene, drej dem en efter en uden at fjerne dine hænder.

Børsternes rotation. Lig på ryggen, løft benene op. Bøj dig til knæene og prøv at simulere en cykeltur. Sørg for at rette tåen, mens du strækker benet.

Bøj knæene, og prøv at simulere en cykeltur. Bliv liggende, læg din højre hånd på din mave, stræk din venstre langs kroppen. Bend benene langsomt, mens du prøver at nå knæet til maven, mens du indånder.

Bend benene langsomt, mens du prøver at nå knæet til maven, mens du indånder.

Øvelser efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi udføres først efter anbefaling fra den behandlende læge.

Du må ikke skynde dig og øge det tilladte antal tilgange, på grund af dette kan smertesyndrom forekomme. Det vigtigste er at vænne kroppen til stress, bringe den i tone.

Kost

Diæt efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi sigter mod at lindre patientens tilstand og mindske risikoen for konsekvenser. Leveren fortsætter med at syntetisere galden, men nu er der ingen sac og den falder ned i tyndtarmen uden kontrol. En sådan ernæring er rettet mod at reducere produktionen af ​​galden og fejlsøge fordøjelsesprocessen.

Maden skal være brøkdel: små portioner mindst 5 gange om dagen. Al mad aftørres gennem en sigte i mindst to måneder. Spisning kun varmt, for varmt eller koldt kan skade fordøjelsessystemet.

Forbudte fødevarer: bælgfrugter, røget og stegt mad. Stærk drikkevarer bør undgås: alkohol, kaffe og endda te. Det anbefales ikke at spise rige kager i store mængder..

Brug af fastfood, svampe og fiskeretter bør elimineres fuldstændigt..

Diæten skal omfatte gærede mælkeprodukter, fortrinsvis lavt fedtindhold. Dampede og kogte dampede grøntsager skal være inkluderet i den daglige diæt, spis grød. Lægen ordinerer en diæt baseret på patientens individuelle egenskaber. Alt, hvad der kræves, skal du følge instruktionerne.

Mulige komplikationer

Enhver tredjeparts intervention indebærer komplikationer:

  • udstrømning af galden fra det afslørede indstrømning;
  • leverabcess (transplantation krævet);
  • gulsot;
  • opkast, kvalme;
  • temperatur;
  • blødninger på grund af beskadigede kar;
  • perforering af væggene i bughulen.

Sikker fjernelse af galdeblæren undgår udvikling af livstruende konsekvenser.

Den lave sandsynlighed for komplikationer og hurtig bedring gør det muligt for laparoskopi at opretholde en førende position blandt terapeutiske metoder. Det er vigtigt at følge anbefalingerne til forberedelse og den postoperative periode. Detaljerede recept og diæt ordineres kun af den behandlende læge.

Laparoskopisk operation for at fjerne galdeblæren: liv efter og rehabilitering

Artikler inden for medicinsk ekspert

I dag er laparoskopisk kirurgi blevet allestedsnærværende og vidt udbredt i de kirurgiske praktiske aktiviteter. De har mange fordele. Kirurger indikerer den høje effektivitet af denne metode, understreger den relative sikkerhed og det lave niveau af traumer. Metoden er ideelt egnet til drift i underlivet, bækkenet, giver dig mulighed for hurtigt at manipulere. Laparoskopi bruges i ca. 70-90% af tilfældene og er blevet en almindelig del af hverdagens praksis..

Galdeblærefjerning: laparoskopi eller abdominal kirurgi?

Nogle gange er det kun muligt at slippe af med kolelithiasis ved hjælp af kirurgisk indgreb. Traditionelt anvendt abdominal kirurgi, nu foretrækkes laparoskopi.

Til at begynde med giver vi en definition af begrebet "laparoskopi": en operation, der sigter mod at fjerne galdeblæren eller dens individuelle del. Til dens implementering bruges laparoskopisk adgang..

For at besvare spørgsmålet om, hvilken metode der er bedre at ty til, kan du overveje essensen af ​​hver af operationerne.

Normal abdominal kirurgi involverer et abdominal incision. Det viser sig et hul, hvorigennem der åbnes adgang til indre organer. Lægen spreder alle muskler og fibre med hænderne, skubber organerne væk og kommer til det syge organ. Ved hjælp af kirurgiske instrumenter udfører lægen de nødvendige handlinger.

Det vil sige, at lægen klipper mavevæggen, skærer blæren ud, eller fjerner sten, sutter sårhullet. Efter en sådan operation kan naturligvis ikke ar og ar undgås. Det vigtigste ar løber langs den afskårne linje.

Når man bruger den laparoskopiske metode til at fjerne galdeblæren, foretages der ikke et fuldstændigt snit. Anvendt moderne højteknologisk udstyr. Adgang til det opererede organ sker gennem et lille snit. Dette hjælpes af et laparoskop, der kan repræsenteres som et værktøj, i slutningen af ​​hvilket der er et mini-videokamera, belysningsenheder. Dette udstyr introduceres gennem et snit, og det viser billedet på en computerskærm. Gå derefter igennem de resterende huller ind i rørene med lille diameter. Gennem dem udføres manipulatorer (trocars) med værktøjer, ved hjælp af hvilke de vigtigste handlinger udføres. En ekstern læge kontrollerer disse instrumenter uden at trænge ind i såret med hænderne.

Punkteringen overstiger normalt ikke henholdsvis 2 cm i diameter, arret fra det er lille. Dette er vigtigt både ud fra et æstetisk og medicinsk synspunkt: såroverfladen heles hurtigere, sandsynligheden for infektion er lavere.

Således er betydningen af ​​begge metoder den samme, men resultatet er anderledes. De fleste læger har en tendens til at bruge laparoskopi i stedet for abdominal kirurgi. Dens fordele kan bedømmes ud fra følgende kendsgerninger:

  • skadeområdet er ubetydeligt på grund af, at overfladen er gennemboret, men ikke skåret;
  • smerter er markant reduceret;
  • smerter falder hurtigere: efter cirka en dag;
  • kort gendannelsesperiode: minimale bevægelser, evt. uskarpe bevægelser er mulige 6 timer efter interventionen;
  • kortvarig overvågning af patienter;
  • en person rehabiliteres hurtigt og er i stand til at gendanne den fulde arbejdsevne på kort tid;
  • signifikant lavere sandsynlighed for komplikationer, postoperative hernias, infektion;
  • ar løses let.

Indikationer

Der er visse indikationer for laparoskopi, hvor dens anvendelse er berettiget. Det anbefales at ty til laparoskopi i følgende tilfælde:

  • når man diagnosticerer en person med kronisk beregnet og ikke-stenet kolecystitis;
  • med dannelse af polypper og cholesterose;
  • sene stadier af den inflammatoriske proces ved akut kolecystitis;
  • med asymptomatisk cholecystolithiasis.

Uddannelse

Essensen af ​​forberedelse til operation består i en foreløbig konsultation med en kirurg, anæstesilæge, gennemførelse af foreløbige laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Forberedelsen skal begynde 2 uger før den planlagte operation. Det kræver bestemmelse af bilirubin-koncentration, glukoseniveau, samlet blodprotein, alkalisk phosphatase.

Må ikke undgås et koagulogram. For kvinder kræves en ekstra vaginal udstrygning på mikrofloraen. Der kræves også et elektrokardiogram. Patienter må gennemgå en operation for at overholde normindikatorerne.

Hvis testene ikke er inden for omfanget af normale indikatorer, udføres yderligere behandling med det formål at eliminere dette skift og stabilisere de studerede parametre. Derefter gentages testene.

Indledende forberedelse involverer også kontrol af eksisterende kroniske sygdomme. Støttende lægemiddelterapi kan være påkrævet..

Særligt grundig forberedelse udføres et par dage før operationen. Den anbefalede ernæringsrige, drikkeform, ikke-slaggerdiæt overholdes. Omkring aftenen kan du ikke længere spise mad. Vand kan drikkes senest kl. 22-00. På operationens dag bør du heller ikke spise eller drikke. Dagen før operationen (om aftenen) og om morgenen anbefales det at lægge et klyster.

Dette er en standarduddannelsesordning, som er næsten universel. Det kan variere lidt inden for små grænser. Det hele afhænger af kendetegnene for kroppens tilstand, fysiologiske indikatorer, sygdommens egenskaber. Lægen vil advare om dette på forhånd.

Fjernelse af sten fra galdeblæren ved laparoskopisk metode

Undertiden betyder laparoskopi behovet for en laparoskopisk kirurgisk teknik for at fjerne sten, der er dannet. Imidlertid anvendes denne teknik næsten aldrig på grund af dens uhensigtsmæssighed. Det vil være mere rationelt at fjerne galdeblæren helt, hvilket hjælper med at forhindre dens yderligere permanente betændelse. Med sten i lille størrelse og i små mængder tilrådes det at bruge andre, ikke-kirurgiske metoder til fjernelse af dem. For eksempel lægemiddelterapi.

Anæstesi, når galdeblæren fjernes ved laparoskopi

Operationen er mest berettiget ved anvendelse af den generelle endotracheale metode med tilslutning af et kunstigt lungeventilationsapparat. Dette er den eneste anæstesimetode, der bruges under en sådan operation. Dette er en gasanæstesi, der bruges i form af et specielt rør. Gasblandingen leveres gennem dette rør..

Nogle gange er anvendelsen af ​​denne metode umulig, for eksempel kan den være ekstremt farlig for astmatikere. Derefter er anæstesi gennem en blodåre tilladt. Generel anæstesi anvendes. Dette giver det krævede niveau af smertelindring, væv bliver mindre følsomme, musklerne bliver mere afslappede..

Hvem man skal kontakte?

Galde blære fjernelse teknik

Først injiceres en person i anæstesi. Efter anæstesien er begyndt at virke, er det nødvendigt at fjerne den resterende væske og gas fra maven. Dette gøres ved at indføre et gastrisk rør, der gør det muligt at udelukke den utilsigtede forekomst af opkast. Ved hjælp af en sonde kan man også undgå utilsigtet indtagelse af maveindholdet i luftvejene. Dette kan være farligt, fordi det kan forårsage en blokering i luftvejene og resultere i kvælning og som et resultat død. Proben kan ikke fjernes fra spiserøret, før operationen er afsluttet.

Når du har installeret sonden, skal du ty til at lukke munden og næsehulen med en speciel maske. Forbind derefter til ventilatoren. Dette giver personen muligheden for at trække vejret. Denne procedure kan ikke undgås, da der anvendes en speciel gas, der indsprøjtes i det betjente hulrum. Det lægger tryk på mellemgulvet, komprimerer lungerne, som et resultat, at de mister evnen til helt at rette ud og give respirationsprocessen.

Denne foreløbige forberedelse til operationen er afsluttet, kirurgen fortsætter direkte til operationen. Der laves et snit i navlen. Derefter pumpes steril gas ind i det dannede hulrum. I de fleste tilfælde anvendes kuldioxid, som hjælper med at åbne, rette bukhulen og øge dens volumen. En trocar introduceres, i slutningen er et kamera, en lommelygte. Takket være virkningen af ​​gassen, der udvider bughulen, er det praktisk at kontrollere instrumenter, risikoen for skader på væggene i de nærliggende organer reduceres markant.

Derefter undersøger lægen omhyggeligt organerne. Vær opmærksom på funktionerne i layout, udseende. Hvis der påvises adhæsioner, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, dissekeres de.

Boblen er følbar. Hvis det er anspændt, foretages det straks et vægskæring, og den overskydende væske suges af. Derefter påføres klemmen. Lægen søger efter koledochka, der fungerer som en forbindelsesfaktor mellem blære og 12 duodenalsår. Derefter klippes den ud og fortsæt med at søge efter den cystiske arterie. Når arterien er fundet, anbringes der også en klemme på den, en arterie skæres mellem de to klemmer. Den dannede arterielumen er straks syet.

Efter at galdeblæren var adskilt fra kanalen og cystisk arterie, begynder den at adskille sig fra leverbedet. Boblen adskilles langsomt, forsigtigt. I dette tilfælde skal du prøve ikke at skade eller skade det omgivende væv. Hvis karene begynder at blø, brændes de straks ved hjælp af elektrisk strøm. Når lægen har sørget for, at blæren er helt adskilt fra det omgivende væv, begynder den at blive fjernet. Fjern ved hjælp af manipulatorer gennem et snit i navlen.

Ved denne operation er det for tidligt at overveje afsluttet. Det er nødvendigt omhyggeligt at kontrollere hulrummet for tilstedeværelsen af ​​blødende kar, galden, overskydende væske, eventuelle mærkbare patologier. Fartøjer gennemgår koagulation, opdager og fjerner væv, der har lidt ændringer. Derefter behandles hele det angrebne område med en antiseptisk opløsning, vaskes grundigt. Overskydende væske suges af..

Først nu kan vi sige, at handlingen er afsluttet. Trocars fjernes fra sårhullet, punkteringsstedet sutureres. I enkle tilfælde, hvis blødning ikke observeres, kan den simpelthen forsegles. Et rør indsættes i hulrummet, hvilket vil give dræning. Gennem det udføres en udstrømning af væsker, vaskeopløsninger og galdesekret. Hvis der ikke var nogen alvorlig betændelse, og galden blev udskilt i små mængder eller slet ikke, kan dræning udelades..

Der er altid sandsynligheden for, at det ved enhver operation kan gå i en omfattende maveoperation. Hvis der gik noget galt, var der nogen komplikationer eller en uforudset situation, mavehulen skæres, trocars fjernes, og nødvendige foranstaltninger træffes. Det kan også observeres med alvorlig betændelse i blæren, når den ikke kan fjernes gennem trocar eller i tilfælde af blødning eller andre kvæstelser..

Hvor lang tid tager operationen for at fjerne galdeblæren?

Varigheden af ​​operationen afhænger af, hvor kompliceret operationen er, om kirurgen har lignende erfaring. De fleste operationer udføres i gennemsnit inden for en time. Kendt minimumsdrift, der blev udført på 40 minutter, og den maksimale - på 90 minutter.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Mail.Ru Health har udarbejdet en liste over populære symptomer, der kan indikere både mild sygdom og en alvorlig sygdom..Øm højre sideDen mest uskyldige årsag til smerter i højre side er jogging eller andre lange aerobe træninger.

Diarré (eller diarré) ledsager ofte en bugspytkirtelsygdom, såsom pancreatitis. Med pancreatitis har diarré sine egne karakteristika - en ejendommelig farve, lugt, og der er tilstedeværelsen af ​​partikler af ufordøjet mad.