Patologi i bugspytkirtlen ved ultralyd (forelæsning om diagnosticering)

Mandlig tekniker, der viser ultralydsmaskins monitor til ældre patient

Pankreatisk sygdom er et forholdsvis almindeligt problem hos mennesker i forskellige aldre. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pancreatitis, uanset alder, afhænger af hvilket stadie den blev opdaget.

Metoder til diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand

For at bestemme pancreastilstanden er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten. Først og fremmest foretager lægen en overfladisk undersøgelse og fastlægger de symptomer, som patienten har. Som regel er symptomerne på pancreatitis smerter, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse og andre. Patienten får også tildelt laboratorieundersøgelser, som han skal bestå biomaterialer af blod, urin og fæces.

Vigtig! Eventuelle ændringer i den menneskelige krop kræver en detaljeret undersøgelse samt en mere nøjagtig diagnose. Tilstedeværelsen af ​​forstyrrende symptomer, forringelse af trivsel er ingen undtagelse..

Den mest informative måde at diagnosticere enhver sygdom i et organ inde i kroppen er ultralyddiagnose. Når hun undersøger bugspytkirtlen, viser hun organets tilstand, samt sygdommens tilstedeværelse og dens udviklingsgrad. Hvis organet er sundt, skal det overholde følgende data:

  • består af hoved, krop og hale;
  • længde skal være mindst 78 og højst 87 mm;
  • kanaldiameter varierer fra 1,5 til 2 mm;
  • konturerne af grænserne skal være glatte, klare.

I en normal tilstand har en sund person et S-formet organ. Men der er tilfælde, hvor der er afvigelser fra normen, såsom fænomener med en spiralform, split, ringformet eller yderligere form.

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen giver dig mulighed for at overveje afvigelser fra organets norm og ændringer, hvilket kan indikere en akut eller kronisk inflammatorisk proces. En indikator på organdysfunktion er i første omgang ujævn, konveks, klumpet, uklar kontur i bugspytkirtlen eller vævsændringer. Således kan en vag oversigt indikere sygdomme i maven, tolvfingertarmen eller starten af ​​betændelse og manifestation af ødemer i bugspytkirtlen. Hvis konturen er konveks og glat, signalerer den dannelsen af ​​en cyste på kirtlen.

Grov kontur er en indikator på pancreatitis eller neoplasmer, der er vist. Hvis konturerne er tuberøse eller slørede, bør en dybere undersøgelse udføres for at bestemme kræftsygdomme. Ultralyd hjælper også med at bestemme tilstanden af ​​pancreasvævet. Vævstæthed skal være medium. Hvis stigningen bestemmes, kan dette indikere en kronisk form for pancreatitis.

Konturerne af bugspytkirtlen

Som regel er det ved tilstanden af ​​bugspytkirtlen, at man kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Så hvis en person under en ultralyddiagnose afslørede, at bugspytkirtlens konturer er uklar, ujævn, antyder dette, at der kan være en patologi, der skal behandles. En række patologier, som kan indikere ujævne konturer, er store. Det kan være puffiness eller anasarca. Hævelse kan forekomme, hvis selve organet er blevet beskadiget, eller hvis det har lidt som et resultat af skade på et andet organ. Hvad angår anasarcaen, manifesterer den sig som et resultat af alvorlig skade på det kardiovaskulære system. Anasarca kaldes volumetrisk ødem i alle organer i kroppen og deres væv. Derudover kan konturernes uklarhed og ujævnhed tale om andre sygdomme i den menneskelige krop:

  • vævsnekrose eller autolyse. Dette er den mest alvorlige patologi, der opstår på grund af den akutte form for pancreatitis. Med dette sygdomsforløb dør alle aktive pancreasceller. Med manifestationen af ​​autolyse frigives et stort antal enzymer i blodet, hvilket gør det muligt at detektere patologi ved hjælp af en blodprøve, fordi dens enzymatiske aktivitet øges;
  • en kronisk sygdom, hvor de aktive celler i pancreasvævet erstattes af fedtceller, der er inaktive. Som regel har sygdommen ingen symptomer;
  • med type 1 diabetes mellitus bestemmer ultralyd døden af ​​Langerhans-holmene, der forekommer diffust i hele organet;
  • uregelmæssigheder i konturen eller dens tvetydighed kan være årsagen til en tumor eller metastaser, men for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, er en yderligere undersøgelse nødvendig: MR, CT, biopsi.

Vigtig! Konklusionen af ​​en specialist, der udfører en ultralydundersøgelse, er kun en antagelse og ikke en nøjagtig diagnose og kræver en mere detaljeret undersøgelse af en læge, konsultation. Du bør ikke tage udtalelse fra en specialist, der ikke er en læge, diagnosen kan være forkert.

Det kan således bestemmes, at bugspytkirtlens ujævne konturer er et tegn på et ret alvorligt problem. Baseret på alt det ovenstående bliver det klart, at sådanne fænomener indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, der skal behandles, eller dette symptom kan være kortvarigt og gå efter et stykke tid.

Hvis specialist, der udfører ultralyddiagnostik, har fundet sådanne problemer, skal han informere din sundhedsudbyder, der planlægger en yderligere undersøgelse. Først efter en komplet diagnose, laboratorieundersøgelser og en lægeundersøgelse kan der drages mere nøjagtige konklusioner om en persons sundhedsstatus. Hver sygdom har sin egen art, henholdsvis bestemmes af forskellige data, og den passende behandling er ordineret.

Som regel ordinerer lægen både lægemiddelterapi og fysiske øvelser, tilpasning af ernæring og en sund livsstil, som spiller en stor rolle i bedring, uanset hvilken sygdomsart der er.

For nylig blev en god ven af ​​mig bragt med ambulance med mistanke om pancreatitis. For dem, der ikke ved, hvilken slags ”udyr” dette er en sygdom i bugspytkirtlen, ganske alvorlig.

Pankreatitis opstår som et resultat af indsnævring af bugspytkirtelkanalen med sten i galdeblæren, tumor eller cyste. Hvis det er enkelt, begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv. Desværre kan sygdommen være dødelig.

Så denne hændelse med min kæreste (forresten, hun har det fint) førte til, at jeg skrev en artikel om ultralyd i bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt giver denne undersøgelse dig mulighed for at undersøge systemet i bugspytkirtlen, galdekanalen, tilstedeværelsen af ​​tumorer og cyster. Og hvis du ikke har undersøgt dine organer i lang tid, skal du ikke være doven og tilmeld dig ultralyd i den nærmeste fremtid.

En undersøgelse af dette organ ordineres ofte som en del af en omfattende undersøgelse af fordøjelseskanalen, men om nødvendigt kan det udføres som en separat procedure.

Dette organ, der er et centralt led i den humorale regulering af kroppen, er involveret i reguleringen af ​​metaboliske processer, producerer enzymer, der er nødvendige til fordøjelse, og hormoner, der virker på niveau med den cellulære metabolisme.

Indikationer for en ultralyd af bugspytkirtlen

Da funktionelle lidelser i bugspytkirtlen er ledsaget af en "buket" af genkendelige symptomer, vil en erfaren læge straks udsende en ultralydhenvisning efter at have hørt specifikke klager fra patienten:

  • smerter i venstre hypokondrium;
  • bånd smerter i den midterste del af maven;
  • fordøjelsesforstyrrelser - løs afføring, diarré af ukendt oprindelse, forstoppelse (kan skiftevis eller forekomme systematisk, men uregelmæssigt);
  • kvalme, opkast, ofte med feber;
  • oppustethed, flatulens;
  • organforstørrelse eller palpation afsløret ved palpation;
  • gul hud;
  • højt blodsukker.

Forberedelse til en ultralyd af bugspytkirtlen

For at undersøgelsen skal være pålidelig, er det nødvendigt nøje at forberede proceduren:

  • Inden for 3 dage før ultralyd skal du overholde en særlig diæt, der sigter mod at reducere gæringsprocesserne i tarmen (et forbud mod anvendelse af grøntsager, frugter, mælk og mejeriprodukter, slik, muffins, brød, kulsyreholdige drikkevarer og bælgfrugter);
  • Foretag kun en undersøgelse på tom mave, helst om morgenen. Hvis patienten er registreret til en ultralyd om eftermiddagen, skal han overvåge hovedtilstanden - det minimale interval mellem morgenmad og proceduren er 6-8 timer;
  • Nægt tyggegummi og rygning inden undersøgelsen (om morgenen);
  • Tag medicin, der reducerer gasdannelse (Espumisan og dens analoger, aktivt kul, Enterosgel, Polyphepan osv.) Eller enzymer (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon osv.).P.).
  • Hvis der inden undersøgelsen er vanskeligheder med defekation, kan du tage et afføringsmiddel eller lave en rensende klyster (1-1,5 l vand ved stuetemperatur).

Derudover skal reglerne følges:

  • Ultralyd kan ikke udføres umiddelbart efter undersøgelser med et kontrastmedium (irrigoskopi, MR, CT med kontrast) såvel som endoskopiske manipulationer (FGDS, koloskopi) - dette forvrænger den akustiske reaktion af ultralyd, og følgelig observationsresultaterne.
  • Hvis du tager nogen medicin som en del af det aktuelle behandlingsregime, anbefales det, at de tages efter afslutningen af ​​ultralydproceduren.
  • På tærsklen til en ultralyd er det forbudt at tage antispasmodika og andre medikamenter, der reducerer tonen i glatte muskler.

Funktioner og normer for ultralyd af bugspytkirtlen

Undersøgelsesstedet er dækket med en speciel gel til maksimal kontakt af sensoren med hudoverfladen, hvorefter lægen langsomt bevæger enheden i den centrale del af maven med en gradvis forskydning til venstre hypokondrium.

Det er i denne projektion, at bugspytkirtlen er placeret, som anatomisk består af tre sektioner:

  • Kroppen (bredde op til 21-25 mm), der har en central placering i forhold til fremspringet af rygsøjlen, og ligger direkte under maven (deraf navnet på orgelet);
  • Hoved (op til 32–35 mm), stikker let ud til højre i forhold til rygsøjlen og grænser op til tolvfingertarmen 12;
  • Hale (op til 30-35 mm) strækker sig til venstre hypokondrium og milt.

Generelt kan størrelsen på bugspytkirtlen variere - de øvre grænser for normen er vigtige for bestemmelse af patologien. Derudover falder deres grænseværdier i forskellige medicinske kilder ikke sammen..

For eksempel blev tidligere halebredder over 30 mm betragtet som en afvigelse. I dag tillader mange gastroenterologer en normal stigning i denne afdeling til 35 mm.

Derfor er størrelsen på organet - hvis det selvfølgelig ikke overskrider normens grænser i væsentlig grad - ikke et nøgletegn på patologi. Af kritisk betydning er de strukturelle og morfologiske egenskaber ved organet, dets væv og grænser.

  • Kirtlens konturer skal være glatte, klare med god visualisering af både hovedafdelingerne i orgelet og den krogformede proces med isthmus.
  • Strukturens homogenitet med lette "fejl" i form af indeslutninger på op til 3 mm indikerer fraværet af patologier.
  • Ekogenicitet af parenchym (kirtelvæv) i et sundt organ brydes ikke og svarer til vævet i leveren og milten.
  • Wirsung-kanalen skal visualiseres godt uden at blive udvidet.

Ultralyd i bugspytkirtlen ved pancreatitis

Akut og kronisk bugspytkirtlenbetændelse er de mest almindelige sygdomme blandt forsøgspersoner..

Pankreatitis udvikles hovedsageligt på en diffus måde og ledsages af en generel stigning i størrelsen på et organ, en ændring i ekkogenicitet og en udvidelse af Wirsung-kanalen.

Med udviklingen af ​​akut pancreatitis forværres den patologiske tilstand - hævelse strækker sig til tilstødende væv, klarheden i kirtelkonturerne krænkes, der er en betydelig udvidelse af Wirsung-kanalen, komprimering af cøliaki.

En akut tilstand i fravær af rettidig lægebehandling er farlig med komplikationer, der forekommer i form af nekrotisering (vævsdesintegration) eller en abscess. Det første tegn på nekrotiske ændringer er visualiseringen af ​​en pseudocyst på en ultralydscanning..

Kronisk pancreatitis har sit eget specifikke billede af observation af ultralyd - en lille udvidelse af organet, en krænkelse af klarheden i dets konturer, heterogenitet af parenchymen og ujævn udvidelse af Wirsung-kanalen.

Der er hyppige tilfælde af lokal betændelse, akut eller kronisk, hvor alle ovennævnte symptomer er noteret på en ultralyd, men inden for en afdeling eller et fragment af kirtlen.

I dette tilfælde er det nødvendigt nøjagtigt at diagnosticere rodårsagen og at differentiere abscessen eller betændelsen fra tumoren.

Ultralyd i bugspytkirtlen til tumorer

Godartede formationer af bugspytkirtlen er meget forskellige. De klassificeres efter deres histologiske struktur - hæmangiomer (vaskulær), fibromer og lipomer (bindevæv), adenomer og cystoadenomer (epitel), insulomer (kirtel) osv..

Stigende i størrelse visualiseres sådanne patologier ved ultralyd som formationer med glatte konturer. Det er problematisk at bestemme tumors cellestruktur ved ultralyd, derfor er der behov for yderligere procedurer - CT, MR, elastografi osv..

Ultralydobservation har vist sig ved bestemmelse af bugspytkirtelscyster - på grund af flydende fyldning er formationen godt visualiseret, hvilket giver dig mulighed for at få information om arten af ​​indholdet, størrelserne og tilstedeværelsen af ​​skillevægge.

Ultralyd er førende inden for den primære detektion af kræft i bugspytkirtlen. Der er tegn, hvormed en erfaren specialist kan drage foreløbige konklusioner om graden af ​​malignitet (malignitet) i uddannelse.

Først og fremmest undersøger lægen de regionale (nærmeste) lymfeknuder med henblik på forøgelse, strukturændringer, metastase. Vurderer klarheden i uddannelseskonturerne - ondartede tumorer har ofte ujævne, uklare konturer.

Som regel kræves en yderligere vaskulær scanning - Dopplerografi - fordi kræftsvulster er kendetegnet ved en stigning i blodgennemstrømning i tilstødende områder.

Ultralyd af galdeblæren med funktionsdefinition

Når pancreatitis opdages, kontrollerer lægen normalt tilstanden af ​​galdeblæren - disse to organer er ikke kun "forbundet" af den fælles kanal, men er også funktionelt afhængige af hinanden.

Ofte provoseres kronisk pancreatitis af nedsat normal bevægelighed i galdeblæren; undertiden tværtimod kan betændelse i kirtlen føre til udvikling af akut kolecystitis.

Om morgenen på tom mave er blæren godt visualiseret og fyldt med galden. Dette er et hult organ, der strækker sig fra 3x6 til 5x10 cm. Normalt bør det ikke have overskydende strukturelle afvigelser. Vægtykkelse - op til 4 mm. Udviklingen af ​​cholecystitis er indikeret af en stigning i blærens størrelse og tykkelse af væggene på grund af ødemer.

I galdeblærens hulrum med ultralydsobservation kan du finde sten, både enkelt og flere. På væggene i kroppen kan observeres uddannelse - polypper.

For at vurdere galdeblærens funktionelle tilstand overvåges ultralyd i 4 stadier:

  • på tom mave
  • 10 minutter efter et testmåltid;
  • to kontrolobservationer med et interval på 15 minutter.

Mens man opretholder normal bevægelighed, bør galdeblæren reduceres med 60-70% inden for 45 minutter efter undersøgelsen. Uoverensstemmelse af indikatorer til normen - et tegn på en krænkelse af kroppens kontraktile funktion.

Klik på billederne for at forstørre det.

Cyster i bugspytkirtlen ved ultralyd

Enkelt små enkle cyster findes som tilfældige fund i en sund bugspytkirtel. Ved kronisk pancreatitis er små enkle cyster meget almindelige. Hvis du har mistanke om en cyste, skal du være opmærksom på forstærkning af konturen af ​​fjernvæggen og effekten af ​​forstærkning af signalet i vævene bag. Enkle cyster isoleres fra parenchymen med en glat tynd væg. Inde i bør der ikke være skillevægge eller uregelmæssigheder i væggen, indholdet af cyste er anekoisk. Enkle cyster er altid godartede. Men hvis cysten ikke åbenlyst er ”enkel”, kræves yderligere undersøgelse..

Foto. Enkle cyster i bugspytkirtlen på ultralyd. A, B - Enkelt enkle cyster i området af kroppen (A) og halsen (B) i bugspytkirtlen med en tynd, glat væg og et anogogent indhold. B - Klassiske tegn på kronisk pancreatitis: den største pancreaskanal udvides på baggrund af parenchymatrofi, kirtlens kontur er ujævn med hak i forkalkningsparenchymen og små cyster.

Vigtig. Der er ofte enkle bugspytkirtelscyster, men glem ikke cystiske tumorer. Kræft er den farligste bugspytkirtelsygdom..

Der er to typer cystiske tumorer i bugspytkirtlen: godartet mikrocystisk adenom og malignt makrocystisk adenom. Mikrocystisk adenom består af mange små cyster og ser på ultralyd som en tæt formation. Makrocystisk adenom inkluderer som regel mindre end fem cyster større end 20 mm. Under sådanne cyster kan polypoidformationer undertiden ses.

Foto. A, B - Godartet mikrocystisk pancreasadenom: en stor cystisk masse i hovedet af bugspytkirtlen. B - Pankreatisk adenom med makro- og mikrocystisk komponent.

Ved pancreatitis fordøjer pancreasudskillelsen det omgivende væv og pseudocyster. Pseudocyster fra bughulen kan passere ind i brystet og mediastinum. Pseudocyster findes ofte hos patienter efter akut pancreatitis (se nedenfor)..

Som et resultat af en markant udvidelse af bugspytkirtelkanalen distalt til stedet for obstruktion kan der dannes retentionspseudocyster.

Akut pancreatitis ved ultralyd

Akut pancreatitis er en alvorlig komplikation af galdesten, eller en konsekvens af toksiske virkninger, såsom alkohol.

Mild pancreatitis er ikke synlig ved ultralyd (CT er en mere følsom metode). Svær pancreatitis bestemmes let ved hjælp af ultralyd. Når en usædvanligt klar og kontrasterende bugspytkirtel skiller sig ud mod de omgivende væv, kan man antage hævelse af parenchymen og det omgivende fedtvæv. Hvis et tyndt lag med fri væske er synlig rundt om bugspytkirtlen, langs maven, i portene i leveren og milten, kan pancreatitis diagnosticeres med tillid.

Foto. Akut pancreatitis ved ultralyd: A - hævelse af bugspytkirtlen parenchyma (p), kontur af kirtlen er usædvanligt klar, en lille ansamling af væske langs grænsen (pilene). B, C - væskeansamling langs kontur af bugspytkirtellegemet, en tynd væskekant langs miltenvenen (pile), parenchymen er heterogen, det omgivende væv er hyperechoisk - ødem og betændelse, den fælles galdegang (C) forstørres. I dette tilfælde skal gallesteinsygdom udelukkes.

Næsten alle bugspytkirtelsvulster er hypoechoic sammenlignet med normal bugspytkirtel. Ultralyd alene kan ikke skelne fokal pancreatitis og en pancreas tumor. Tumor og pancreatitis kan kombineres.

Foto. Akut pancreatitis ved ultralyd: bugspytkirtlen kontrastes usædvanligt mod baggrunden af ​​hyperechoic omgivende væv, en tynd strimmel væske langs konturen (A), et hypoechoic fokus i halen (B) og væske i milten gate (C). Hypoechoic hale kan forveksles med en tumor.

I alvorlige tilfælde af pancreatitis fordøjer pancreasvæsken det omgivende væv og danner pseudocyster. Sådanne cyster kan være enkelt eller flere. De kan vokse i størrelse og sprænge..

Ved ultralyd defineres pseudocyster som ovale eller afrundede hypoechoiske formationer med klare konturer. I de tidlige faser af cystedannelse er det en semi-væskedannelse og har en kompleks ekkostruktur med indre reflektioner og uklare konturer. Senere på grund af autolytiske processer og afsætning af suspenderet stof fra blod og pus vises der tydelige tegn på væskeindhold og en falsk kapsel med jævne vægge. Ofte er der en infektion i pseudocysten, så kan interne ekkostrukturer eller tynde delikate skillevægge bestemmes. Hvis der opdages en cyste, er det vigtigt at spore cystens forbindelse med kanalen, da dette er vigtigt for bestemmelse af behandlingstaktikker. Når pseudocysten er større end 10 cm, opstår der vanskeligheder med at bestemme dens kilde.

Foto. A - En stor pseudocyst mellem hovedet af bugspytkirtlen og leveren efter at have lidt pancreatitis. B, C - Svær nekrotisk pancreatitis langsgående (B) og tværgående (C) sektioner: omfattende nekrose, smeltning af det omgivende fedt i haleregionen, væskeansamling omkring kirtlen.

Kronisk pancreatitis ved ultralyd

Kronisk pancreatitis kan have forskellige manifestationer, fra en næsten normal kirtel til svær atrofi og forkalkning af parenchym. Bugspytkirtlen bliver tyndere, bugspytkirtlen kanal forekommer undertiden lidt udvidet, kontur af kirtlen er ofte ujævn med hak. Enkle cyster er almindelige, og de kan blive ret store. Ofte dannes der sten i bugspytkirtlen.

Forkalkninger i bugspytkirtlen i en ultralydsscanning

Vigtig. Hvis der er en dilatation af bugspytkirtlen, skal du kigge efter sten i bugspytkirtlen og i den fælles gallegang.

Forkalkninger i bugspytkirtlen kan give en akustisk skygge, men hvis de er små i størrelse, ser de ud som en separat lys ekkostruktur uden en akustisk skygge. Ved kronisk pancreatitis fordeles forkalkninger diffus gennem hele bugspytkirtlen. Sten i kanalen er placeret langs kanalen. Gallesten i den distale koledoch kan forveksles med forkalkning i bugspytkirtlen. Forkalkninger er tydeligt synlige på CT og for usædvanlige sten, helst MR eller ultralyd.

Foto. A - I den forstørrede kanal, en lille sten. B - I den forstørrede pancreaskanal, en række med flere sten med skygge bag. B - En patient med kronisk pancreatitis har enorme sten i den forstørrede kanal. Bemærk den intense skygge bag.
Foto. A, B - Forkalkninger i bugspytkirtlen parenchyma hos patienter med kronisk pancreatitis. Nogle forkalkninger har en skygge. B - En 5-årig dreng med kronisk arvelig pancreatitis: forkalkninger (små pile) og dilatation af bugspytkirtlen (stor pil). C - fusion af de overlegne mesenteriske og miltvener.

Udvidet pancreaskanal ved hjælp af ultralyd

Den indre diameter på den normale pancreaskanal er mindre end 3 mm. Kanalen visualiseres bedre ved tværgående scanning i den midterste tredjedel af bugspytkirtlen. For at sikre dig, at du har opdaget kanalen, skal du se pancreasvæv på begge sider af den. Miltvenen i ryggen eller maven i fronten kan falsk fortolkes som en bugspytkirtelkanal.

Væggene i bugspytkirtelkanalen skal være glatte og lumen klar. Når kanalen er udvidet, bliver væggene ujævn; scanner ikke kun pancreashovedet, men også hele galdekanalen.

De vigtigste grunde til udvidelse af bugspytkirtelkanalen: en tumor i hovedet af bugspytkirtlen eller ampulla i Vater's nippel (kombineret med gulsot og udvidelse af galdekanalen); sten i den fælles galdegang eller bugspytkirtelkanal; kronisk pancreatitis; postoperative vedhæftninger.

Foto. En mand med insulinafhængig diabetes mellitus klager over vægttab og mavesmerter i flere måneder. Ved ultralyd er den udvidede fælles kanal i bugspytkirtlen med en ujævn væg. Efter nærmere undersøgelse er forkalkninger tydeligt synlige i kanalen med en skygge bag (B).
Foto. Patient med akut pancreatitis: på haleniveauet dannedes en stor pseudocyst (se ovenfor), den udvidede pancreaskanal åbner ind i pseudocysten.

Svulster i bugspytkirtlen ved ultralyd

I de fleste (50-80%) tilfælde påvirker tumoren hovedet af bugspytkirtlen. Tumorer i hovedet klemmer den fælles galdegang. I kræft er bugspytkirtelens kontur uklar, karakteriseret ved en lokal forstørrelse eller hævelse af kirtlen, undertiden indlejret i den omgivende fiber i form af tunger eller pseudopodia.

I de fleste tilfælde er en pancreas tumor en hypoechoic masse, næsten blottet for indre ekkostrukturer. Der er dog tumorer med diffust spredte ekkosignaler og med højintensitets ekkosignaler i midten, når de er fraværende i periferien. På trods af det faktum, at grænsen mellem tumoren og resten af ​​kirtelens parenchyma er uklar, kan den altid tiltrækkes omtrent på grund af forskellen i ekkogenicitet i normalt væv og tumorfokus.

Selvom tumorens hypoechoiske struktur, især i fravær af små områder med forøget tæthed i den, ligner cyster, eliminerer fraværet af effekten af ​​distal forstærkning formationens flydende natur. For cyster er derudover en meget mere jævn og klar grænse karakteristisk.

Foto. Hovedbundens (pil) pancreaskarcinom: den almindelige galdekanal (A) og bugspytkirtelkanalen (B) udvides, en hypoechoic tumor omgiver den overlegne mesenteriske vene (B).

Med tumorer i hovedet af bugspytkirtlen udvides den almindelige galdekanal og bugspytkirtelkanal meget ofte, i modsætning til kronisk pancreatitis er dens vægge jævne og ukomprimerede.

Vigtig. Visualisering af hovedpankreatisk kanal inden for den hypoechoiske zone vidner til fordel for lokalt ødem og mod tumoren.

Nogle gange afslører kræft i bugspytkirtlen typiske tegn på kronisk pancreatitis såvel som pseudocyster distalt til stedet for tumorobstruktion. Dette er en konsekvens af forhindring. Intrahepatiske metastaser, forstørrede cøliaki, periportal og retroperitoneal lymfeknuder vidner til fordel for kræft.

Foto. Karcinom i bugspytkirtlen: hovedets kontur er ujævn på grund af volumetrisk hypoechoisk dannelse, kroppens parenchym er meget tynd (atrofi), bugspytkirtlen (A) og almindelige galdekanaler forstørres, en stor afrundet lymfeknude i leverporten (B).
Foto. En stor lymfeknude (pil) nær bugspytkirtlen kan forveksles med en hovedtumor. Forstørrede mesenteriske lymfeknuder med en afrundet form, hypoechoic og uden et centralt ar, hvilket indikerer deres malignitet.
Foto. Stor neuroendokrin tumor (pile) i bugspytkirtlen med forkalkning og levermetastaser (B).

Pas på dig selv, din diagnose!

Ujævne konturer af bugspytkirtlen, hvad er det

For nylig blev en god ven af ​​mig bragt med ambulance med mistanke om pancreatitis. For dem, der ikke ved, hvilken slags ”udyr” dette er en sygdom i bugspytkirtlen, ganske alvorlig.

Pankreatitis opstår som et resultat af indsnævring af bugspytkirtelkanalen med sten i galdeblæren, tumor eller cyste. Hvis det er enkelt, begynder bugspytkirtlen at fordøje sig selv. Desværre kan sygdommen være dødelig.

Så denne hændelse med min kæreste (forresten, hun har det fint) førte til, at jeg skrev en artikel om ultralyd i bugspytkirtlen. Når alt kommer til alt giver denne undersøgelse dig mulighed for at undersøge systemet i bugspytkirtlen, galdekanalen, tilstedeværelsen af ​​tumorer og cyster. Og hvis du ikke har undersøgt dine organer i lang tid, skal du ikke være doven og tilmeld dig ultralyd i den nærmeste fremtid.

En undersøgelse af dette organ ordineres ofte som en del af en omfattende undersøgelse af fordøjelseskanalen, men om nødvendigt kan det udføres som en separat procedure.

Dette organ, der er et centralt led i den humorale regulering af kroppen, er involveret i reguleringen af ​​metaboliske processer, producerer enzymer, der er nødvendige til fordøjelse, og hormoner, der virker på niveau med den cellulære metabolisme.

Indikationer for en ultralyd af bugspytkirtlen

Da funktionelle lidelser i bugspytkirtlen er ledsaget af en "buket" af genkendelige symptomer, vil en erfaren læge straks udsende en ultralydhenvisning efter at have hørt specifikke klager fra patienten:

  • smerter i venstre hypokondrium;
  • bånd smerter i den midterste del af maven;
  • fordøjelsesforstyrrelser - løs afføring, diarré af ukendt oprindelse, forstoppelse (kan skiftevis eller forekomme systematisk, men uregelmæssigt);
  • kvalme, opkast, ofte med feber;
  • oppustethed, flatulens;
  • organforstørrelse eller palpation afsløret ved palpation;
  • gul hud;
  • højt blodsukker.

Forberedelse til en ultralyd af bugspytkirtlen

For at undersøgelsen skal være pålidelig, er det nødvendigt nøje at forberede proceduren:

  • Inden for 3 dage før ultralyd skal du overholde en særlig diæt, der sigter mod at reducere gæringsprocesserne i tarmen (et forbud mod anvendelse af grøntsager, frugter, mælk og mejeriprodukter, slik, muffins, brød, kulsyreholdige drikkevarer og bælgfrugter);
  • Foretag kun en undersøgelse på tom mave, helst om morgenen. Hvis patienten er registreret til en ultralyd om eftermiddagen, skal han overvåge hovedtilstanden - det minimale interval mellem morgenmad og proceduren er 6-8 timer;
  • Nægt tyggegummi og rygning inden undersøgelsen (om morgenen);
  • Tag medicin, der reducerer gasdannelse (Espumisan og dens analoger, aktivt kul, Enterosgel, Polyphepan osv.) Eller enzymer (Mezim Forte, Festal, Pancreatin, Creon osv.).P.).
  • Hvis der inden undersøgelsen er vanskeligheder med defekation, kan du tage et afføringsmiddel eller lave en rensende klyster (1-1,5 l vand ved stuetemperatur).

Derudover skal reglerne følges:

  • Ultralyd kan ikke udføres umiddelbart efter undersøgelser med et kontrastmedium (irrigoskopi, MR, CT med kontrast) såvel som endoskopiske manipulationer (FGDS, koloskopi) - dette forvrænger den akustiske reaktion af ultralyd, og følgelig observationsresultaterne.
  • Hvis du tager nogen medicin som en del af det aktuelle behandlingsregime, anbefales det, at de tages efter afslutningen af ​​ultralydproceduren.
  • På tærsklen til en ultralyd er det forbudt at tage antispasmodika og andre medikamenter, der reducerer tonen i glatte muskler.

Funktioner og normer for ultralyd af bugspytkirtlen

Undersøgelsesstedet er dækket med en speciel gel til maksimal kontakt af sensoren med hudoverfladen, hvorefter lægen langsomt bevæger enheden i den centrale del af maven med en gradvis forskydning til venstre hypokondrium.

Det er i denne projektion, at bugspytkirtlen er placeret, som anatomisk består af tre sektioner:

  • Kroppen (bredde op til 21-25 mm), der har en central placering i forhold til fremspringet af rygsøjlen, og ligger direkte under maven (deraf navnet på orgelet);
  • Hoved (op til 32–35 mm), stikker let ud til højre i forhold til rygsøjlen og grænser op til tolvfingertarmen 12;
  • Hale (op til 30-35 mm) strækker sig til venstre hypokondrium og milt.

Generelt kan størrelsen på bugspytkirtlen variere - de øvre grænser for normen er vigtige for bestemmelse af patologien. Derudover falder deres grænseværdier i forskellige medicinske kilder ikke sammen..

For eksempel blev tidligere halebredder over 30 mm betragtet som en afvigelse. I dag tillader mange gastroenterologer en normal stigning i denne afdeling til 35 mm.

Derfor er størrelsen på organet - hvis det selvfølgelig ikke overskrider normens grænser i væsentlig grad - ikke et nøgletegn på patologi. Af kritisk betydning er de strukturelle og morfologiske egenskaber ved organet, dets væv og grænser.

  • Kirtlens konturer skal være glatte, klare med god visualisering af både hovedafdelingerne i orgelet og den krogformede proces med isthmus.
  • Strukturens homogenitet med lette "fejl" i form af indeslutninger på op til 3 mm indikerer fraværet af patologier.
  • Ekogenicitet af parenchym (kirtelvæv) i et sundt organ brydes ikke og svarer til vævet i leveren og milten.
  • Wirsung-kanalen skal visualiseres godt uden at blive udvidet.

Ultralyd i bugspytkirtlen ved pancreatitis

Akut og kronisk bugspytkirtlenbetændelse er de mest almindelige sygdomme blandt forsøgspersoner..

Pankreatitis udvikles hovedsageligt på en diffus måde og ledsages af en generel stigning i størrelsen på et organ, en ændring i ekkogenicitet og en udvidelse af Wirsung-kanalen.

Med udviklingen af ​​akut pancreatitis forværres den patologiske tilstand - hævelse strækker sig til tilstødende væv, klarheden i kirtelkonturerne krænkes, der er en betydelig udvidelse af Wirsung-kanalen, komprimering af cøliaki.

En akut tilstand i fravær af rettidig lægebehandling er farlig med komplikationer, der forekommer i form af nekrotisering (vævsdesintegration) eller en abscess. Det første tegn på nekrotiske ændringer er visualiseringen af ​​en pseudocyst på en ultralydscanning..

Kronisk pancreatitis har sit eget specifikke billede af observation af ultralyd - en lille udvidelse af organet, en krænkelse af klarheden i dets konturer, heterogenitet af parenchymen og ujævn udvidelse af Wirsung-kanalen.

Der er hyppige tilfælde af lokal betændelse, akut eller kronisk, hvor alle ovennævnte symptomer er noteret på en ultralyd, men inden for en afdeling eller et fragment af kirtlen.

I dette tilfælde er det nødvendigt nøjagtigt at diagnosticere rodårsagen og at differentiere abscessen eller betændelsen fra tumoren.

Ultralyd i bugspytkirtlen til tumorer

Godartede formationer af bugspytkirtlen er meget forskellige. De klassificeres efter deres histologiske struktur - hæmangiomer (vaskulær), fibromer og lipomer (bindevæv), adenomer og cystoadenomer (epitel), insulomer (kirtel) osv..

Stigende i størrelse visualiseres sådanne patologier ved ultralyd som formationer med glatte konturer. Det er problematisk at bestemme tumors cellestruktur ved ultralyd, derfor er der behov for yderligere procedurer - CT, MR, elastografi osv..

Ultralydobservation har vist sig ved bestemmelse af bugspytkirtelscyster - på grund af flydende fyldning er formationen godt visualiseret, hvilket giver dig mulighed for at få information om arten af ​​indholdet, størrelserne og tilstedeværelsen af ​​skillevægge.

Ultralyd er førende inden for den primære detektion af kræft i bugspytkirtlen. Der er tegn, hvormed en erfaren specialist kan drage foreløbige konklusioner om graden af ​​malignitet (malignitet) i uddannelse.

Først og fremmest undersøger lægen de regionale (nærmeste) lymfeknuder med henblik på forøgelse, strukturændringer, metastase. Vurderer klarheden i uddannelseskonturerne - ondartede tumorer har ofte ujævne, uklare konturer.

Som regel kræves en yderligere vaskulær scanning - Dopplerografi - fordi kræftsvulster er kendetegnet ved en stigning i blodgennemstrømning i tilstødende områder.

Ultralyd af galdeblæren med funktionsdefinition

Når pancreatitis opdages, kontrollerer lægen normalt tilstanden af ​​galdeblæren - disse to organer er ikke kun "forbundet" af den fælles kanal, men er også funktionelt afhængige af hinanden.

Ofte provoseres kronisk pancreatitis af nedsat normal bevægelighed i galdeblæren; undertiden tværtimod kan betændelse i kirtlen føre til udvikling af akut kolecystitis.

Om morgenen på tom mave er blæren godt visualiseret og fyldt med galden. Dette er et hult organ, der strækker sig fra 3x6 til 5x10 cm. Normalt bør det ikke have overskydende strukturelle afvigelser. Vægtykkelse - op til 4 mm. Udviklingen af ​​cholecystitis er indikeret af en stigning i blærens størrelse og tykkelse af væggene på grund af ødemer.

I galdeblærens hulrum med ultralydsobservation kan du finde sten, både enkelt og flere. På væggene i kroppen kan observeres uddannelse - polypper.

For at vurdere galdeblærens funktionelle tilstand overvåges ultralyd i 4 stadier:

  • på tom mave
  • 10 minutter efter et testmåltid;
  • to kontrolobservationer med et interval på 15 minutter.

Mens man opretholder normal bevægelighed, bør galdeblæren reduceres med 60-70% inden for 45 minutter efter undersøgelsen. Uoverensstemmelse af indikatorer til normen - et tegn på en krænkelse af kroppens kontraktile funktion.

Bukspyttkirtelkonturer på ultralyd - ujævn og jævn, uklar og klar

Ved at undersøge de uregelmæssige eller tydeligt markerede konturer i bugspytkirtlen kan du bedømme, hvilken tilstand dette organ er i. Lignende information kan fås ved at udføre en ultralydscanning af en person. Lad os se, hvordan konturerne i bugspytkirtlen hos en helt sund person ikke har afvigelser i udviklingen af ​​dette organs organ og dets form i forskellige sygdomme. Undertiden er uklare konturer eller kammuslingskonturer tydelige med omhyggelighed.

En perfekt sund person, uanset hvor gammel han er, har en smuk bugspytkirtel med glatte, glatte konturer. Hendes hoved passerer forsigtigt ind i kroppen, bøjninger er tydeligt synlige. De er helt naturlige, og på det sted, hvor halen vender sig mod milten, er der en let bule.

Bugspytkirtlen, som på ingen måde har konturer uensartet, bærer meget forskellige oplysninger. I dette tilfælde kan disses kontinuitet, ujævnhed, vaghed eller svampede kontur af bugspytkirtlen ses. Og buler vises på et helt atypisk sted. For eksempel i nakken. Kræftregistrering er undertiden meget vanskelig. Nogle tegn vises kun med en tilstrækkelig stor læsion. Imidlertid er et billede af bugspytkirtlen, hvor små hypoechoic formationer med klart synlige uklar konturer er synlig, ganske typisk med ultralyd. I denne afdeling findes tumoren. En mere detaljeret undersøgelse afslører, at den er lidt forstørret. Tegn på en kræftformet tumor kan være ujævn kanter af bugspytkirtlen. Desuden kan de enten delvis ødelægges eller forskydes eller flyttes fra hinanden. Imidlertid indikerer sådanne tegn allerede 3-4-trinnet i udviklingen af ​​sygdommen. Ved en tidligere undersøgelse har patienterne en kammuslet kontur af bugspytkirtlen med nogenlunde lige og samtidig tydelige konturer. Kun en stigning i organet indikerer det første stadie i udviklingen af ​​formationer. Et lignende ubehageligt billede kan ses med pancreatitis..

Med udviklingen af ​​pancreatitis har bugspytkirtelvæggene normalt en ujævn fortykning, og konturerne er ret ujævne og uklar. I sådanne tilfælde er der hævelse på de tilstødende væv, der danner disse uregelmæssigheder.

For at fjerne enhver tvivl om sygdommens tilstedeværelse skal du undersøge detaljeret de uklare konturer i bugspytkirtlen for at kende den rigtige tilstand og få den nødvendige behandling.

Robust, vag, svulmende og tuberøs pancreaskontur

Problemer med bugspytkirtlen er velkendt for en ret bred kreds af mennesker. Pankreatitis omgås hverken voksne eller børn. Og jo før sygdommen opdages, jo mere effektiv er behandlingen..

Ultralydundersøgelse hjælper med at se det kliniske billede tydeligt. Et billede på skærmen viser, hvordan bugspytkirtlen ser ud, og hvor meget sygdommen har rodfæstet i kroppen.

Hvordan ser en sund bugspytkirtel ud?

Orgelet er placeret mellem maven og tolvfingertarmen, i gennemsnit 5 til 10 cm over det sted, hvor navlen er. Det består af et hoved, krop, kanal og hale. Længden er 78 - 87 mm, kanalens diameter varierer i følgende intervaller: 1,5 - 2 mm. Grænser har en klar og jævn kontur..

S-formede

Typisk er bugspytkirtlen S-formet. Men videnskaben kender også anomalier, som kan skyldes en række gastrointestinale sygdomme såvel som et resultat af indsnævring af kanalerne eller udseendet af yderligere sygdomme. Oftest kan du finde sådanne afvigelser fra normen:

Typer af pankreatitis

Pankreatisk betændelse har tre sorter: akut, kronisk og reaktiv. Den akutte form for sygdommen er kendetegnet ved ændringer i vævet (det går i stykker), blødning og ophobning af purulent stof er mulige.

I kronisk form flyder sygdommen langsomt. Konstant diæt og medicin kræves.

En sygdom kaldes reaktiv, hvis et angreb af akut pancreatitis manifesterer sig sammen med udbruddet af sygdomme i lever, mave, tolvfingertarmen, galdeblære.

Symptomer på sygdommen

Ved en kronisk form har patienten smertefulde fornemmelser i øvre del af maven. Smertefulde fornemmelser kan mærkes i venstre side, mindre ofte i højre hypokondrium. Vises på baggrund af underernæring, alkoholforbrug. Smerten kan være kedelig eller akut. Og der er også en følelse af kvalme og opkast af opkast.

For den akutte form er følgende billede karakteristisk:

  • pludselig, alvorlig smerte i øvre del af maven, hvilket fører til chok, kan give under det venstre skulderblad,
  • svækkende opkast,
  • diarré.

Med reaktiv pancreatitis udvikler patienten smerter, der er skære og kedelige, er af helvedesild. Smagen af ​​galden i munden, opkast er også karakteristisk..

Hvad kan bestemmes ved hjælp af ultralyd

Alle patienter med bugspytkirtelbetændelse får ordineret en ultralydscanning. Det udføres med akut og kronisk pancreatitis og med mistanke om sygdom.

Ultralyd viser, i hvilken tilstand kirtlernes konturer og væv er:

  • Hvis konturen er vag, forekommer inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen, hævelse er begyndt. Men det kan også være tegn på en sygdom i mave eller tolvfingertarmen,
  • konturen er konveks, men samtidig glat - en cyste dannet på jernet,
  • ujævne konturer er karakteristiske for pancreatitis og neoplasmer,
  • ujævne, slørede kanter tyder på kræft.

Ultralydundersøgelse demonstrerer også tilstanden i bugspytkirtlen. Hos en sund person er den af ​​medium tæthed. Hvis densiteten øges, er bindevæv vokset. Denne tilstand er karakteristisk for kronisk pancreatitis, men kan være tegn på aldersrelaterede ændringer. På skærmen er sådanne områder med hvid farve.

Med en reduceret tæthed af stof vil billedet på skærmen være sort. Denne tilstand er karakteristisk for akut pancreatitis..

I hvert stadie af sygdommen ændres bugspytkirtelens konturer og dens struktur. I det første trin i sygdomens akutte form er bugspytkirtlens konturer sløret og ujævnt, densiteten reduceres, kanalen udvides.

I det andet trin kan en cyste eller en abscess vises. I dette tilfælde afrundes konturen, vævstætheden falder.

Ved kronisk pancreatitis bliver konturerne uklare. Hvis der vises sten i kirtlen, får konturen en afrundet form, vil densiteten på dette sted øges.

Cyste og hævelse

Hvis en sort tumor med glatte, veldefinerede kanter er synlig på bugspytkirtlen under en ultralydscanning, er dette bevis for, at der er samlet væske på disse steder (en cyste er vokset) eller pus har samlet.

Kræft på jernet ligner sorte eller hvide pletter. Det afhænger af, hvilken type kræft der udvikler sig i kroppen. Blandede sager mulige.

Med bugspytkirtlen abnormaliteter er to pancreasskanaler og en vag struktur, der ujævnt transmitterer ultralydstrømme synlige.

Hvordan man forbereder sig på en ultralyd

Først og fremmest skal du organisere korrekt ernæring. Brug ikke produkter, der bidrager til dannelse af gas: soda, slik, bælgfrugter, mayonnaise, kål osv. Gasser blæser op i tarmslyngerne, og disse lukker til gengæld bugspytkirtlen. Undersøgelse kan mislykkes.

For at reducere gasdannelse er det passende at tage adsorbenter, bugspytkirtlenzymer, carminative lægemidler.

I perioden med forberedelse til ultralyd bør forbruget af kød og kødprodukter, mejeriprodukter og fisk reduceres. Og følger også:

  • udelukker alkohol,
  • glemme at ryge,
  • der kan tages medicin, der reducerer gasproduktionen,
  • det sidste måltid skal finde sted 6 til 8 timer (hos børn 3 timer) inden studiets start.

Når ultralyd er forbudt

Lægen ordinerer ikke en ultralyd, hvis der er en allergi mod den anvendte gel, eller hvis patientens liv er i fare. Når patientens tilstand stabiliseres, vil det være muligt at gennemføre en ultralydundersøgelse. Patienter, der har fedme i tredje fase, udføres denne kontrol ikke, da der ikke er nogen god gennemgang.

I nærvær af slid og sår vil ultralyd heller ikke blive udført. Dette er fordi det er umuligt at få god kontakt. Som et resultat - en dårlig anmeldelse.

I tilfælde af problemer med bugspytkirtlen er det nødvendigt at organisere behandlingen korrekt og i tide at gennemgå visse undersøgelser fra den behandlende læge. At stole på ens egen styrke og bedstemors midler er et farligt spil med sundheden.

Hvad er bukspyttkirtelens uklare konturer?

Mandlig tekniker, der viser ultralydsmaskins monitor til ældre patient

Pankreatisk sygdom er et forholdsvis almindeligt problem hos mennesker i forskellige aldre. Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​pancreatitis, uanset alder, afhænger af hvilket stadie den blev opdaget.

Metoder til diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand

For at bestemme pancreastilstanden er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten. Først og fremmest foretager lægen en overfladisk undersøgelse og fastlægger de symptomer, som patienten har. Som regel er symptomerne på pancreatitis smerter, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse og andre. Patienten får også tildelt laboratorieundersøgelser, som han skal bestå biomaterialer af blod, urin og fæces.

Vigtig! Eventuelle ændringer i den menneskelige krop kræver en detaljeret undersøgelse samt en mere nøjagtig diagnose. Tilstedeværelsen af ​​forstyrrende symptomer, forringelse af trivsel er ingen undtagelse..

Den mest informative måde at diagnosticere enhver sygdom i et organ inde i kroppen er ultralyddiagnose. Når hun undersøger bugspytkirtlen, viser hun organets tilstand, samt sygdommens tilstedeværelse og dens udviklingsgrad. Hvis organet er sundt, skal det overholde følgende data:

  • består af hoved, krop og hale,
  • længde skal være mindst 78 og højst 87 mm,
  • kanaldiameter varierer fra 1,5 til 2 mm,
  • konturerne af grænserne skal være glatte, klare.

I en normal tilstand har en sund person et S-formet organ. Men der er tilfælde, hvor der er afvigelser fra normen, såsom fænomener med en spiralform, split, ringformet eller yderligere form.

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen

Ultralyddiagnose af bugspytkirtlen giver dig mulighed for at overveje afvigelser fra organets norm og ændringer, hvilket kan indikere en akut eller kronisk inflammatorisk proces. En indikator på organdysfunktion er i første omgang ujævn, konveks, klumpet, uklar kontur i bugspytkirtlen eller vævsændringer. Således kan en vag oversigt indikere sygdomme i maven, tolvfingertarmen eller starten af ​​betændelse og manifestation af ødemer i bugspytkirtlen. Hvis konturen er konveks og glat, signalerer den dannelsen af ​​en cyste på kirtlen.

Grov kontur er en indikator på pancreatitis eller neoplasmer, der er vist. Hvis konturerne er tuberøse eller slørede, bør en dybere undersøgelse udføres for at bestemme kræftsygdomme. Ultralyd hjælper også med at bestemme tilstanden af ​​pancreasvævet. Vævstæthed skal være medium. Hvis stigningen bestemmes, kan dette indikere en kronisk form for pancreatitis.

Konturerne af bugspytkirtlen

Som regel er det ved tilstanden af ​​bugspytkirtlen, at man kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Så hvis en person under en ultralyddiagnose afslørede, at bugspytkirtlens konturer er uklar, ujævn, antyder dette, at der kan være en patologi, der skal behandles. En række patologier, som kan indikere ujævne konturer, er store. Det kan være puffiness eller anasarca. Hævelse kan forekomme, hvis selve organet er blevet beskadiget, eller hvis det har lidt som et resultat af skade på et andet organ. Hvad angår anasarcaen, manifesterer den sig som et resultat af alvorlig skade på det kardiovaskulære system. Anasarca kaldes volumetrisk ødem i alle organer i kroppen og deres væv. Derudover kan konturernes uklarhed og ujævnhed tale om andre sygdomme i den menneskelige krop:

  • vævsnekrose eller autolyse. Dette er den mest alvorlige patologi, der opstår på grund af den akutte form for pancreatitis. Med dette sygdomsforløb dør alle aktive pancreasceller. Med manifestationen af ​​autolyse frigives et stort antal enzymer i blodet, hvilket gør det muligt at påvise patologi ved hjælp af en blodprøve, fordi dens enzymatiske aktivitet øges,
  • en kronisk sygdom, hvor de aktive celler i pancreasvævet erstattes af fedtceller, der er inaktive. Sygdommen har normalt ingen symptomer.,
  • med type 1 diabetes mellitus bestemmer ultralyd døden af ​​Langerhans-øerne, der forekommer diffust i hele organet,
  • uregelmæssigheder i konturen eller dens tvetydighed kan være årsagen til en tumor eller metastaser, men for at bekræfte eller tilbagevise diagnosen, er en yderligere undersøgelse nødvendig: MR, CT, biopsi.

Vigtig! Konklusionen af ​​en specialist, der udfører en ultralydundersøgelse, er kun en antagelse og ikke en nøjagtig diagnose og kræver en mere detaljeret undersøgelse af en læge, konsultation. Du bør ikke tage udtalelse fra en specialist, der ikke er en læge, diagnosen kan være forkert.

Det kan således bestemmes, at bugspytkirtlens ujævne konturer er et tegn på et ret alvorligt problem. Baseret på alt det ovenstående bliver det klart, at sådanne fænomener indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi, der skal behandles, eller dette symptom kan være kortvarigt og gå efter et stykke tid.

Hvis specialist, der udfører ultralyddiagnostik, har fundet sådanne problemer, skal han informere din sundhedsudbyder, der planlægger en yderligere undersøgelse. Først efter en komplet diagnose, laboratorieundersøgelser og en lægeundersøgelse kan der drages mere nøjagtige konklusioner om en persons sundhedsstatus. Hver sygdom har sin egen art, henholdsvis bestemmes af forskellige data, og den passende behandling er ordineret.

Som regel ordinerer lægen både lægemiddelterapi og fysiske øvelser, tilpasning af ernæring og en sund livsstil, som spiller en stor rolle i bedring, uanset hvilken sygdomsart der er.

Ujævne pancreaskonturer på ultralyd: hvad er det?

Efter at have gennemgået ultralyddiagnostik af maveorganerne hører patienter ofte i konklusionen, at konturerne i bugspytkirtlen er uklar ujævn, og ekkogeniciteten øges.

Ikke altid indikerer en sådan konklusion en grov patologi. I nogle tilfælde er dette symptom forbigående og efter nogen tid går.

Men denne tilstand kan ikke ignoreres..

Eventuelle mistænkelige forhold kræver en detaljeret undersøgelse og diagnose, herunder konklusionen om, at bugspytkirtlens konturer er ujævn og uklar.

Ultralyddiagnostik er den mest populære, absolut ikke-invasive metode til undersøgelse og diagnose af mange organer og endda systemer.

Denne mulighed skyldes fænomenet ekkogenicitet. Det repræsenterer organernes evne til at reflektere ultralyd rettet fra sensoren.

Ethvert organ er kendetegnet ved en vis densitet og struktur. Efter struktur kan et organ være homogent og heterogent. Jævnt ekkogent er et element, der er ensartet i strukturen.

Hyperachogenicitet kan betyde en stigning i densiteten af ​​det organ, der undersøges. Hvis den ujævne kontur af bugspytkirtelkanten forekommer ved en ultralydscanning, bekræfter dette ofte fibrotiske ændringer i organet.

Når der sker en lignende organændring?

Normalt visualiseres bugspytkirtlen og organparenchymen tydeligt ved hjælp af ultralyd.

Men under visse omstændigheder og sygdomme kan der visualiseres et bølget område, tåget vinkel og andre ændringer i ekkogenicitet..

Ændringer kan være lokale eller diffuse..

Dette er diagnostiske vigtige kriterier for indstilling af procesudbredelse..

Den diffuse proces opstår med følgende patologier:

  1. Puffiness eller anasarca. Ødem i de indre organer forekommer, når de er direkte påvirket, eller når en sekundær læsion forekommer i tilfælde af en anden organs patologi. Primært ødem forekommer i tilfælde af pancreatitis. I dette tilfælde er hævelse en indikation for den øjeblikkelige start af behandlingen. Anasarca er et ødem af alle organer og væv i kroppen, inklusive bugspytkirtlen. Denne tilstand udvikler sig på grund af alvorlig skade på det kardiovaskulære system eller nyrefilter.
  2. Autolyse eller nekrose af pancreasvæv. Dette er en ekstremt vanskelig kirurgisk patologi, som er en konsekvens af akut pancreatitis. I dette tilfælde dør alle de funktionelle aktive celler i organet, og bugspytkirtlen skelner ikke klart. Autolyse ledsages af frigivelsen af ​​et stort antal enzymer i blodbanen. I en blodprøve bemærker lægen, hvordan den enzymatiske aktivitet i blodet øges.
  3. Fedtlig degeneration af bugspytkirtelvæv. I dette tilfælde erstattes aktive celler med inaktivt fedtvæv. Processen er kronisk og ledsages ikke af svære symptomer..
  4. På trods af sin hormonelle karakter har type 1 diabetes mellitus et patologisk fokus. Ved den første type sygdom forekommer døden af ​​Langerhans-holmen diffust gennem hele organet, og dette kan bemærkes ved ultralyd.
  5. Organtumorproces eller metastatisk læsion. For at udelukke kræft skal en række andre undersøgelser udføres, såsom MR, CT og biopsi..
  6. Polycystisk læsion eller multiple organcyster. Sådanne patologiske foci har et klart syn og en glat kant, fænomener der er karakteristiske for en sygdom såsom cystisk fibrose.

Derudover observeres forekomsten af ​​en diffus proces med organfibrose. Denne lidelse er ikke kun kendetegnet ved høj ekkogenicitet, men også af et fald i selve organet.

Problemer med bugspytkirtlen er velkendt for en ret bred kreds af mennesker. Pankreatitis omgås hverken voksne eller børn. Og jo før sygdommen opdages, jo mere effektiv er behandlingen..

Ultralydundersøgelse hjælper med at se det kliniske billede tydeligt. Et billede på skærmen viser, hvordan bugspytkirtlen ser ud, og hvor meget sygdommen har rodfæstet i kroppen.

Hvordan ser en sund bugspytkirtel ud?

Orgelet er placeret mellem maven og tolvfingertarmen, i gennemsnit 5 til 10 cm over det sted, hvor navlen er. Det består af et hoved, krop, kanal og hale. Længden er 78 - 87 mm, kanalens diameter varierer i følgende intervaller: 1,5 - 2 mm. Grænser har en klar og jævn kontur..

S-formede

Typisk er bugspytkirtlen S-formet. Men videnskaben kender også anomalier, som kan skyldes en række gastrointestinale sygdomme såvel som et resultat af indsnævring af kanalerne eller udseendet af yderligere sygdomme. Oftest kan du finde sådanne afvigelser fra normen:

Typer af pankreatitis

Pankreatisk betændelse har tre sorter: akut, kronisk og reaktiv. Den akutte form for sygdommen er kendetegnet ved ændringer i vævet (det går i stykker), blødning og ophobning af purulent stof er mulige.

I kronisk form flyder sygdommen langsomt. Konstant diæt og medicin kræves.

En sygdom kaldes reaktiv, hvis et angreb af akut pancreatitis manifesterer sig sammen med udbruddet af sygdomme i lever, mave, tolvfingertarmen, galdeblære.

Symptomer på sygdommen

Ved en kronisk form har patienten smertefulde fornemmelser i øvre del af maven. Smertefulde fornemmelser kan mærkes i venstre side, mindre ofte i højre hypokondrium. Vises på baggrund af underernæring, alkoholforbrug. Smerten kan være kedelig eller akut. Og der er også en følelse af kvalme og opkast af opkast.

For den akutte form er følgende billede karakteristisk:

  • pludselig, alvorlig smerte i øvre del af maven, hvilket fører til chok, kan give under det venstre skulderblad;
  • svækkende opkast;
  • diarré.

Med reaktiv pancreatitis udvikler patienten smerter, der er skære og kedelige, er af helvedesild. Smagen af ​​galden i munden, opkast er også karakteristisk..

Hvad kan bestemmes ved hjælp af ultralyd

Alle patienter med bugspytkirtelbetændelse får ordineret en ultralydscanning. Det udføres med akut og kronisk pancreatitis og med mistanke om sygdom.

Ultralyd viser, i hvilken tilstand kirtlernes konturer og væv er:

  • Hvis konturen er vag, forekommer inflammatoriske ændringer i bugspytkirtlen, hævelse er begyndt. Men det kan også være tegn på en sygdom i maven eller tolvfingertarmen;
  • konturen er konveks, men samtidig glat - en cyste dannet på kirtlen;
  • ujævne konturer er karakteristiske for pancreatitis og neoplasmer;
  • ujævne, slørede kanter tyder på kræft.

Ultralydundersøgelse demonstrerer også tilstanden i bugspytkirtlen. Hos en sund person er den af ​​medium tæthed. Hvis densiteten øges, er bindevæv vokset. Denne tilstand er karakteristisk for kronisk pancreatitis, men kan være tegn på aldersrelaterede ændringer. På skærmen er sådanne områder med hvid farve.

Med en reduceret tæthed af stof vil billedet på skærmen være sort. Denne tilstand er karakteristisk for akut pancreatitis..

I hvert stadie af sygdommen ændres bugspytkirtelens konturer og dens struktur. I det første trin i sygdomens akutte form er bugspytkirtlens konturer sløret og ujævnt, densiteten reduceres, kanalen udvides.

I det andet trin kan en cyste eller en abscess vises. I dette tilfælde afrundes konturen, vævstætheden falder.

Ved kronisk pancreatitis bliver konturerne uklare. Hvis der vises sten i kirtlen, får konturen en afrundet form, vil densiteten på dette sted øges.

Cyste og hævelse

Hvis en sort tumor med glatte, veldefinerede kanter er synlig på bugspytkirtlen under en ultralydscanning, er dette bevis for, at der er samlet væske på disse steder (en cyste er vokset) eller pus har samlet.

Kræft på jernet ligner sorte eller hvide pletter. Det afhænger af, hvilken type kræft der udvikler sig i kroppen. Blandede sager mulige.

Med bugspytkirtlen abnormaliteter er to pancreasskanaler og en vag struktur, der ujævnt transmitterer ultralydstrømme synlige.

Hvordan man forbereder sig på en ultralyd

Først og fremmest skal du organisere korrekt ernæring. Brug ikke produkter, der bidrager til dannelse af gas: soda, slik, bælgfrugter, mayonnaise, kål osv. Gasser blæser op i tarmslyngerne, og disse lukker til gengæld bugspytkirtlen. Undersøgelse kan mislykkes.

For at reducere gasdannelse er det passende at tage adsorbenter, bugspytkirtlenzymer, carminative lægemidler.

I perioden med forberedelse til ultralyd bør forbruget af kød og kødprodukter, mejeriprodukter og fisk reduceres. Og følger også:

  • udelukker alkoholholdige drikkevarer;
  • glemme at ryge;
  • medicin, der reducerer gasproduktionen, kan tages;
  • det sidste måltid skal finde sted 6 til 8 timer (hos børn 3 timer) inden studiets start.

Når ultralyd er forbudt

Lægen ordinerer ikke en ultralyd, hvis der er en allergi mod den anvendte gel, eller hvis patientens liv er i fare. Når patientens tilstand stabiliseres, vil det være muligt at gennemføre en ultralydundersøgelse. Patienter, der har fedme i tredje fase, udføres denne kontrol ikke, da der ikke er nogen god gennemgang.

I nærvær af slid og sår vil ultralyd heller ikke blive udført. Dette er fordi det er umuligt at få god kontakt. Som et resultat - en dårlig anmeldelse.

I tilfælde af problemer med bugspytkirtlen er det nødvendigt at organisere behandlingen korrekt og i tide at gennemgå visse undersøgelser fra den behandlende læge. At stole på ens egen styrke og bedstemors midler er et farligt spil med sundheden.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Temperatur, opkast og diarré ledsager mange sygdomme af bakteriel og viral karakter hos et barn. Og børn på grund af svag immunitet er ekstremt modtagelige for dem.

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer.