Neutralt fedt, fedtsyrer, sæber i fæces

Neutralt fedt i fæces og dets spaltningsprodukter - fedtsyrer, sæber undersøges ved hjælp af et mikroskop.

Normalt absorberes 90-98% fedt modtaget fra mad. Derfor, under normal fordøjelse, indeholder afføringen af ​​en sund person normalt ikke neutralt fedt og fedtsyrer. Rester af fedtholdige fødevarer kan frigives i små mængder i form af sæber.

Udseendet i fæces af en betydelig mængde neutralt fedt, fedtsyrer og sæber (salte af fedtsyrer) kaldes steatorrhea..

De mest almindelige årsager til utilstrækkelig fordøjelse af fedt og deres udseende i fæces er:

1. Dysfunktion i bugspytkirtlen.

Bugspytkirtlen syntetiserer et fordøjelsesenzym kaldet lipase, som er et meget vigtigt enzym i processen med at fordøje fedt. Lipase nedbryder fedt i glycerin og fedtsyrer. Et fald i pancreas-lipaseaktivitet fører til utilstrækkelig absorption af madfedt og udseendet af neutralt fedt i fæces.

2. Utilstrækkelig indtagelse af galden i tarmen.

Det komplette fravær af galden eller dets utilstrækkelige indtagelse i tarmen påvirker også i høj grad absorptionen af ​​fedt. Fedt opløses ikke i vand og kan normalt ikke fordøjes med vandige opløsninger af enzymer. Galle under påvirkning af galdesyrer aktiverer lipase, og fedt overføres til en tilstand af tynd emulsion, som er mere tilgængelig for enzymernes virkning end store dråber. Overtrædelse af denne proces fører til ufuldstændig opdeling af fedt og dets udseende i fæces..

3. Nedsat absorption af tarmfedt og accelereret rektal evakuering.

Krænkelse af tarmens motilitet fører til en hurtigere fremskridt af madklumpen (chym) i tyndtarmen, og fødevarer, inklusive fedt, har ikke tid til fuldt ud at absorbere.

Undertiden kan årsagen til fedt i fæces være overdreven fedt i kosten, især når fedtet har et højt smeltepunkt (for eksempel lam), ricinusolie og brugen af ​​suppositorier.

Tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces hos et barn kan være en konsekvens af umodenhed af enzymsystemer og en mangel på bugspytkirtlenzymer.

Fedtsyrer i fæces hos en voksen - årsager, symptomer og behandling

Under den normale fordøjelsesproces absorberes madindtagelse med 90-98%. Udseendet af fedtsyrer i analysen af ​​fæces hos en voksen kaldes steatorrhea. Hvis der ikke er fordøjelsesforstyrrelser, vil neutrale fedtstoffer eller syrer ikke blive detekteret i tarmbevægelsen. Små mængder madrester i form af sæber er acceptable.

Beskrivelse af tilstanden i analysen af ​​fæces fedtsyrer

Mave-tarmkanalens vigtigste funktion er at forarbejde mad, absorbere forskellige næringsstoffer fra den. Sund afføring indeholder maksimalt 5 gram fedtsyresalte. Normalt absorberes de fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Tarmpatologier kan føre til steatorrhea (ellers fedt afføring). Derefter overstiger koncentrationen af ​​fedt i fæces normalt, når den undertiden endda 100 gram.

Med steatorrhea er fedtede partikler til stede i en voksnes afføring. Tilstanden ledsages af hyppig trang til afføring. Ofte er der diarré, sjældnere - vanskeligheder, forstoppelse. Konsistensen af ​​fæces kan være anderledes. Generelle egenskaber - overflod af udflod, grålig farve. Det øgede indhold af ufordøjet fedt (fedtsyrer i fæces) efterlader et fedtigt spor, når der skylles på toiletens vægge.

Fedtsyrer kan indeholdes i fødevarer i dens rene form eller tjene som et produkt af neutrale fedtstoffer, der er behandlet af maven. Avføring af babyer, der ammes og ammes, kan indeholde en lille mængde fedtsyrekrystaller. Ældre børn og voksne i sund fæces har ikke urenheder af fedt.

Klassificering af steatorrhea

Påvisning af glans i fæces er årsagen til øjeblikkelig lægehjælp. Sygdommen findes i flere sorter:

  • fordøjelsesmiddel (mad) steatorrhea,
  • pancreas steatorrhea,
  • intestinal steatorrhea.

Klassificering af steatorrhea afhænger af arten af ​​fedtsyrernes oprindelse..

  1. Varm diarré skyldes kvaliteten af ​​den forbrugte mad. Når en større mængde fedt kommer ind i kroppen end det kan behandle, kommer overskydende ud med fæces. Denne naturlige eliminering af overdrevent forbrugt fedtholdige fødevarer diagnosticeres oftest blandt andre former for steatorrhea (olieagtig afføring). Madbåren diarré observeres i tilfælde af forgiftning med produkter, der indeholder triglycerider..
  2. Pankreasform er vanskeligere at tolerere. Med sådan steatorrhea er det ikke tarmene, der lider, men bugspytkirtlen. Kroppen holder op med at producere lipase, som udfører funktionen af ​​opdeling af fedt. Mangel på enzym forårsager løs afføring.
  3. Med intestinal steatorrhea forekommer forstyrrelser i tyndtarmen. I dette afsnit ophører fedtholdige fødevarer med at blive absorberet. Fedtmolekyler absorberes ikke og forlades i en afføring. Usund kost og mave-tarmpatologi kan være en forudsætning.

Årsager til olieagtig afføring hos voksne

De vigtigste faktorer, der fremkalder ophobning af fedtsyrer i fæces:

  1. Svigt i bugspytkirtlen, som ophører med at syntetisere lipase. Enzymet nedbryder fedt i fedtsyrer og glycerol under fordøjelsesprocesser i maven. Utilstrækkelig lipasesyntese forårsager dårlig fordøjelse og udseendet af neutralt fedt i coprogrammet.
  2. Dårlig absorption i tarmen, hurtig evakuering af mad fra kroppen. En patologi er forårsaget af en krænkelse af gastrointestinal bevægelighed, når mad bevæger sig for hurtigt på den og ikke har tid til at behandle.
  3. Mangel på galde, som sætter fedt i en tilstand af fin emulsion, hvilket hjælper med at nedbryde dem hurtigt. Hvis der er lidt galden i tarmen, påvirker dette negativt processen med at forarbejde fedtholdige fødevarer.

Blandt de patologiske tilstande, der forårsager steatorrhea (udseendet af fedtsyrer i fæces), findes:

  • nyre sygdom
  • gæring og putrefaktiv dyspepsi;
  • fødselsdefekt;
  • leverlidelser (hepatitis, cyster, tumorer, amyloidose, cirrhose, hemochromatosis);
  • patologi i bugspytkirtlen (pancreatitis, indsnævring af Wirsugow kanalen, Zolinger-Ellison syndrom);
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (enteritis, Whipples sygdom, tumorer, amyloidose, resektion efter operation, diverticulosis);
  • overdreven forbrug af fedtholdige fødevarer;
  • problemer med galdeblæren og dens kanaler (cholangitis, giardiasis, cholecystitis, cholelithiasis);
  • mave-tarmkanaleksem, psoriasis.

Symptomer på steatorrhea

De vigtigste symptomer på fedtet afføring hos en voksen - det bliver flydende, fedtet, ofte gråt. Volumen af ​​tarmbevægelser bliver større med den samme mængde mad, der spises. I løbet af dagen bliver antallet af trang større.

Ved steatorrhea (udseendet af fedtsyrer i fæces hos en voksen) kan patienten klage over oppustethed, rumling i maven, vægttab, kvalme. Det generelle helbred forværres, svimmelhed, smerter i hovedet vises. Patienten klager over svaghed, døsighed, træthed. Huden bliver tør og skrælning. Stomatitis, betændelse, blødende tandkød kan observeres..

Diagnose og behandling af olieagtig afføring

Hvis du har mistanke om fedtsyrer i fæces hos en voksen, skal du kontakte en gastroenterolog. Den vigtigste analyse til diagnose af steatorrhea er et coprogram. Analyse af fæces på laboratoriet evaluerer de fysiske egenskaber, sammensætningen af ​​afføringen. Før undersøgelsen kan du ikke lægge anallys, klyster, tage vismut, jern, afføringsmidler. Sammen med coprogrammet udføres en eller flere af disse diagnostiske metoder:

  • historieoptagelse (interview med en patient om opretholdelse af en sund livsstil, ernæring, arvelige problemer);
  • generel urinanalyse;
  • Ultralyd
  • koloskopi;
  • røntgenbillede
  • biopsi;
  • radioisotopundersøgelse.

Behandlingen sigter mod at eliminere symptomerne. Enzymer er designet til at forbedre fordøjelsen og den generelle funktion af fordøjelseskanalen (Creon, Pancreatin, Pancitrat). Antacida (Gastal, Fosfalugel, Almagel) klarer et højt fedtindhold. De reducerer mængden af ​​mavesaft, hvilket forbedrer effekten af ​​enzymer. For at forbedre fordøjelsen, for at reducere oppustethed, kan du bruge adsorbenter (Enterosgel, Smecta, Atoxil).

Patienten har brug for en diæt under behandlingen.

Kosten skal indeholde magert kød, fedtfattig fisk, mælk, vitamin A, D, E, K, folsyre. Ekskluder saltede, stegte, røget, alkohol, vegetabilske fedtstoffer, bælgfrugter, dagligvarer.

Varm suppe, bouillon i den daglige menu hjælper fordøjelseskanalen med at absorbere fedt. Fedtet afføring kan forhindres ved at observere korrekt ernæring og opgive dårlige vaner.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Hvad er et coprogram, og hvad viser det?

En af de generelle kliniske forskningsmetoder er et coprogram. Dette udtryk kaldes undersøgelse af tarmindhold - fæces. Lad os tale om funktionerne ved fortolkningen af ​​fækalanalyse hos børn og voksne, i hvilke tilfælde metoden er relevant, og hvor den er uinformativ.

Hvad er et coprogram

At dechiffrere ordet betyder bogstaveligt "optagelse af fæces." Hvordan gør de det? Laboratorielægen undersøger den leverede prøve af fæces visuelt og under et mikroskop. Der er en bestemt algoritme, hvormed analysen udføres. De opnåede resultater registreres i en speciel form, hvis udseende er forskellig i forskellige laboratorier. En generel analyse af fæces og et coprogram er synonymer, så en læge kan give anvisninger til en af ​​disse undersøgelser. Nogle gange siger patienter, at der er ordineret et afføringskoprogram. En sådan kombination af ord er ukorrekt at bruge, da coprogrammet er analyse af afføring. Du kan ikke lave et coprogram af urin, blod eller spyt.

Hvem er vist undersøgelsen

Tarmindholdet er af interesse for læger med følgende specialiteter: gastroenterologer, terapeuter, familielæger, børnelæger. En række fæcesparametre er nysgerrige efter parasitologer og ernæringseksperter..

Indholdet i en babypotte eller ble sendes meget oftere til forskning end biomateriale til voksne. I henhold til observationer hos spædbørn (børn under 1 år) kontrolleres afføring 2-4 gange, og i de fleste tilfælde indeholder coprogrammet ingen specielle oplysninger.

Analyse forberedelse

Du behøver ikke radikalt ændre din diæt, det er kun vigtigt at overholde følgende regler 2-3 dage før levering af afføring:

  • udelukker midlertidigt afføring farvningsprodukter. Rødbeder, blåbær, tomater, ketchup, tomatsaft, rips er bedre at udsætte;
  • Fjern produkter, der irriterer slimhinden. For eksempel røget kød, marinader, pickles. Fra alkohol undgår man også;
  • Sørg for at spise fødevarer, der indeholder proteiner, fedt, kulhydrater dagligt. Foretruk ikke kun en gruppe. Antag, at korn, grøntsager, smør, kød, fisk er til stede i kosten. Det er vigtigt at forstå fordøjelsessystemets reaktion på de vigtigste komponenter i fødevarer og ikke kun på din foretrukne mad.

Før afføring, afføringsmidler, jernpræparater (uanset deres valens), vitaminer, vismutprodukter, antibiotika, enzympræparater som Festala og Creon bør heller ikke anvendes. Eventuelle rektale suppositorier fordrejer resultatet, viser et falskt fedtindhold, så de midlertidigt opgives..

Hvis patienten har gennemgået irrigoskopi eller kontrastradiografi med barium, skal der gå mindst en uge, før et coprogram ordineres. Ellers vil bariumpartikler være synlige i fæces..

Materialeindsamling

Ikke alle ved, hvordan man korrekt indsamler fæces til coprogram. Du skal købe en plastbeholder til afføring på apoteket på forhånd. Beholderen er en plastkrukke med et tæt skruet låg, som en ske er fastgjort til. En færdiglavet steril beholder foretrækkes at anvende end hjemmelavet improviseret middel - krukker med mayonnaise eller babymad. Rester af fedt eller protein er ret vanskelige at fjerne fra væggene i opvasken, laboratorieassistenten vil ikke forstå kilden til forurening og vil give et upålideligt resultat af coprogrammet. Matchboxes er også et uheldigt valg til transport af en prøve..

Avføring indsamles efter afføring af morgenen. Den krævede mængde afføring til coprogrammet handler om en teskefuld rekrutteret fra forskellige steder.

Før defækation skal du vaske dig selv med varmt vand, skyl grundigt med sæbe, ikke brug våde klude.

Det er umuligt at afføringen blandes med desinfektionsmidler, så afføring udføres ikke på toilettet, men i en forberedt gryde. Prøver, der ikke er i berøring med tankens vægge, tages til analyse.

Det er vigtigt at sikre, at afføringen ikke kommer i kontakt med urinen..

Det tilrådes at levere analysen så hurtigt som muligt til laboratoriet. Den maksimalt tilladte holdbarhed for afføring er 10-12 timer i køleskabet.

Patienter med forstoppelse har svært ved at opsamle fæces. Det er tilladt at undersøge fæces, der er opnået om aftenen før. Klyster kan ikke bruges, skal du sørge for at få tarmbevægelser på en naturlig måde.

Funktioner i indsamlingen af ​​afføring hos børn

Hos babyer tages en prøve til coprogrammet fra bleens overflade. Ekskluder brugen af ​​pulvere, cremer. Hudbeskyttelsesmidler vil fordreje resultatet (talkumlaboratoriet fortolker det som stivelse, fugtighedsmælk som ufordøjet fedt).

Avføring indsamles fra områder, der ikke er i kontakt med bleen..

Skammelanalyse i en tæt lukket beholder kan opbevares i køleskabet i højst 10 timer.

Hvad analyse afslører

Overvej hvad et coprogram viser hos en voksen.

“Synlige” indikatorer

Laboratorieassistenten undersøger først prøven modtaget fra patienten og beskriver følgende parametre:

  • Konsistens. Det bestemmes af koncentrationen af ​​vand i fæces. Tør eller "får" fæces er karakteristisk for forstoppelse. Vandig afføring observeres med diarré, betændelse i tarmen. Lægen beskriver konsistensen oftere som en formet / ikke-formet afføring.
  • Farve. Normal ernæring giver fæces i alle brune nuancer. Madpigmenter pletter afføring i andre farver, og det er grunden til, at læger inden forskningen beder om at afholde sig fra visse produkter. Diætets art påvirker også farven: mejerielskere har gullig afføring, mørkebrun til rovdyr og grønne toner til veganere. Medicin ændrer også farven på fæces: jernholdigt og trivalent jern, vismut giver en næsten sort farvetone. Den grå farve er karakteristisk for bugspytkirtelsygdomme. Sort farve vises med blødning fra overtarmen eller maven. Lys rød afføring - en kilde til blødning er placeret i nederste tarm, for eksempel med hæmorroider. Afføringen måske ikke farves, dette sker med sygdomme i galdeblæren, blokering af galdekanalerne, når galdepigmentet ikke kommer ind i tarmen.
  • Lugt. Laboratorieassistenten vil beskrive lugten, hvis den er meget forskellig fra den sædvanlige. Stærk stank er karakteristisk for rådne processer, skarpt sur - fermenteringsprocesser er fremherskende.
  • Syre-basereaktion. PH-området er fra 6 til 8. Et skift til den alkaliske side (større end 8) forekommer under putrefaktive processer og til den sure side - under gæring.
  • Urenheder synlige for øjet. Laboratorieassistenten vil beskrive eventuelle indeslutninger på feces overflade. Oftere finder de bindevæv, muskelfibre, fedtdråber og klumper. Af patologiske urenheder, bloddråber, purulent, slimudladning bemærkes fragmenter af tarmparasitter.

Grundlæggende mikroskopiske indikatorer i coprogram-form

Rest mad

Muskelfibre. Det endelige produkt er forarbejdning af kødfødevarer. Der er fordøjelige og ikke-fordøjelige. Normalt findes en minimal mængde fiber i fæces, da de fleste absorberes. En betydelig frigivelse af ufordøjede fibre kaldes creatorrhea. Creatorrhea indikerer en funktionsfejl i bugspytkirtlen, men kan også tale om banalt misbrug af kød mad;

Bindevæv. Det menes, at i fæces ikke bør være. Det forekommer med dårlig tygning af mad, et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice, en funktionssvigt i bugspytkirtlen;

Plantefiber. Der er fordøjelige og ikke-fordøjelige. Ufordøjelig fiber er en del af plantevæggen. Med korrekt ernæring registreres en moderat mængde i coprogrammet. Fordøjelig fiber er en komponent i plantemad, der er fuldt bearbejdet af enzymer i fordøjelseskanalen. Udseendet i fæces antyder, at madklumpen er gået for hurtigt gennem fordøjelseskanalen, mavesyren reduceres, at der produceres utilstrækkelige mængder galle- eller bugspytkirtlenzymer;

Stivelse. Intra- og ekstracellulært stivelseskorn findes. Påvisning af stivelse antyder de samme mulige patologier som udseendet af fordøjelig fiber. Det videnskabelige navn på afføring i fæces er amilorrhea;

Neutralt fedt, fedtsyrer, sæber. Påvisning af neutrale fedtdråber i coprogrammet bekræfter indirekte en funktionsfejl i bugspytkirtlen. Udtrykket for en stor mængde fedt i fæces er steatorrhea. Laboratorieassistenten skriver antallet af plusser fra + til ++++, hvilket angiver graden af ​​steatorrhea. Utilstrækkelig udskillelse af galden, betændelse i tyndtarmen påvirker også fordøjelsen af ​​fedt.

Elementer i tarmslimhinden

Slime. Normal afføring indeholder lejlighedsvis slimagtige elementer. Mængden af ​​slim øges dramatisk i inflammatoriske processer i tarmrøret. Forstoppelse, colitis provoserer ofte dannelsen af ​​slim;

Epitel - celler i overfladerne i tarmslimhinden. Enkeltelementer er synlige i mikroskopets synsfelt. Den inflammatoriske proces, dannelsen af ​​polypper, tumorer bidrager til markant desquamation af epitelet i form af lag;

Hvide blodlegemer er beskyttende elementer i blodet. Normale fæces indeholder enkelte hvide blodlegemer. Et coprogram af den inflammatoriske proces viser flere hvide celler. Infektionssygdomme, abscesser, svær colitis vil give en kraftig stigning i leukocytkomponenten;

Røde blodlegemer - et normalt coprogram viser et fuldstændigt fravær af røde blodlegemer. Hele røde blodlegemer findes ved blødning fra nederste tarmrør. Gastrisk blødning eller en krænkelse af integriteten af ​​tyndtarmenes kar er vanskeligere at mistænke, da røde blodlegemer, der passerer gennem fordøjelseskanalen, delvist fordøjes. Opdagede ændrede kroppe ved hjælp af særlige reaktioner. Der er en række tests til påvisning af okkult blod i fæces;

Ondartede celler er et sjældent fund af et coprogram. Mærkbar ved forfald af tumorer, især endetarmen.

Krystaller - saltforbindelser

Følgende typer findes:

Tripelphosphates. Karakteristisk for fæces med en alkalisk reaktion, dvs. med åbenlyse putrefaktive processer i tarmen. Tilfældigt kan introduceres fra urin, hvis materialet ikke er indsamlet korrekt;

Oxalater. De findes hos mennesker, der spiser store mængder plantemad. Indirekte indikerer et fald i maveens surhed;

Charcot-Leiden krystaller. Et tegn på allergisk sygdom eller tilstedeværelsen af ​​parasitter i tarmen.

Intestinal mikroflora og detritus

Detritus er hovedkomponenten i fæces. Detrita i coprogrammet for en sund person er mest. Består af identificerbare komponenter. Detritus i et coprogram fordøjes madpartikler;

Jodofil flora. Intestinal lumen er befolket af millioner af mikroorganismer. Fordelagtige bakterier er fremherskende over den opportunistiske gruppe. En række faktorer (for eksempel at tage antibiotika) reducerer antallet af bakterievenner, hvilket medfører øget reproduktion af betinget skadelige. Disse bakterier udgør rygraden i coprogrammets iodofile flora. Imidlertid kan påvisning af sådanne mikroorganismer ikke klart indikere patologi. Efter mistanke om et betydeligt problem vil lægen ordinere en mikrobiologisk analyse af fæces;

Gærsvampe. Det er vanskeligt at opdage i den generelle analyse af fæces. Laboratorielægen vil se de enkelte elementer i gærsvampe, hvis antallet er for stort. En lignende konstatering er karakteristisk for intestinal candidiasis;

Orme, protozoer. Lignende parasitter er fraværende hos en sund patient.

Lad os forestille os afkodningen af ​​resultaterne fra coprogrammet hos voksne med indikatorernes normer i tabellen ved hjælp af eksemplet med laboratorieudførelsesanalyseformen:

Coprogram hos børn

Børns coprogram har sine egne egenskaber. Afkodningen af ​​coprogrammet hos børn i overensstemmelse med normen efter alder er vist i tabellen:

Et barn i afføringen op til 3 måneder kan indeholde bilirubin - et galdepigment. Den grønlige farve på babyens afføring skyldes ham. Det er vigtigt at huske, at coprogrammet til et spædbarn, der spiser modermælken, kan vise indholdet af neutrale fedtstoffer, slim og fedtsyrer. Forældre skal ikke bekymre sig, hvis barnet går i vægt eller nyder livet. Hyppig udnævnelse af fækalundersøgelse af børnelæger er urimelig. Det sker, at en alarmeret mor begynder at behandle præcise tests, barnet er helt sundt. Alvorlige patologier i fordøjelseskanalen bekræftes ved helt forskellige undersøgelser..

Generel fekal analyse (coprogram)

Afføring

generel beskrivelse

Der dannes afføring i tyktarmen. Det består af vand, resterne af mad, der er taget, og mave-tarmkanalen adskilt, produkterne til omdannelse af galdepigmenter, bakterier osv. Til diagnose af sygdomme forbundet med fordøjelsessystemet kan undersøgelse af afføring i nogle tilfælde være afgørende. Generel analyse af afføring (coprogram) inkluderer makroskopisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse.

Makroskopisk undersøgelse

beløb

I patologi falder mængden af ​​afføring med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen. Ved inflammatoriske processer i tarmen, colitis med diarré, hurtigere evakuering fra tarmen, øges mængden af ​​afføring.

Konsistens

Tæt konsistens - med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand. Flydende eller vellignende konsistens i fæces - med øget peristaltik (på grund af utilstrækkelig absorption af vand) eller med rigelig sekretion af inflammatorisk ekssudat og slim ved tarmsvæggen. Labyrintlignende konsistens - med kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens. Skummekonsistens - med forbedrede gæringsprocesser i tyktarmen og dannelse af en stor mængde kuldioxid.

Formen

Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langt ophold af afføring i tyktarmen (hypomotorisk dysfunktion af tyktarmen hos mennesker med en stillesiddende livsstil eller som ikke spiser grov mad, såvel som i tyktarmskræft, divertikulær sygdom). Formen i form af små klumper - “fårfæk” indikerer en spastisk tilstand af tarmen, med sult, mavesår og tolvfingertarmsår, en refleks karakter efter appendektomi, med hæmorroider, anusfissur. Båndformet eller "blyant" -form - til sygdomme ledsaget af stenose eller svær og langvarig krampe i endetarmen med svulster i endetarmen. Uformet fæces - et tegn på maldigestionssyndrom og malabsorption.

Hvis farvning af fæces med mad eller medikamenter er udelukket, er farveændringer sandsynligvis på grund af patologiske ændringer. Gråhvid, leragtig (acholisk fæces) forekommer med forhindring af galdekanalen (sten, tumor, krampe eller stenose i spindlen i Oddi) eller med leversvigt (akut hepatitis, cirrhose). Sort afføring (blødgøring) - blødning fra maven, spiserøret og tyndtarmen. Udtalt rød farve - med blødning fra den distale kolon og rektum (tumor, mavesår, hæmorroider). Inflammatorisk ekssudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af slimhinden i tyktarmen ("risbuljong") - med kolera. Den gelélignende natur af en dyb lyserød eller rød farve med amoebiasis. I tyfus-fæces ligner fæces "ærtesuppe." Ved putrefaktive processer i tarmen er afføring mørk i farve, med fermentativ dyspepsi - lysegul.

Slime

Når den distale kolon (især endetarmen) påvirkes, er slimet i form af klumper, ledninger, bånd eller glasagtig masse. Ved enteritis er slimet blødt, tyktflydende, blandet med fæces, hvilket giver det en gelélignende udseende. Slimet, der dækker de dannede fæces udenfor i form af tynde klumper, forekommer med forstoppelse og betændelse i tyktarmen (colitis).

Blod

Når blødning fra det distale kolon findes blodet i form af årer, strimler og blodpropper på den dannede fæces. Skarlagensrigt blod forekommer når blødning fra de nedre dele af sigmoid og rektum (hæmorroider, sprækker, mavesår, tumorer). Sort afføring (melena) forekommer med blødning fra det øvre fordøjelsessystem (spiserør, mave, tolvfingertarmen). Blod i afføringen kan påvises ved infektionssygdomme (dysenteri), ulcerøs colitis, Crohns sygdom, henfaldende tyktumors tumorer.

Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og ulceration i slimhinden i tyktarmen (ulcerøs colitis, dysenteri, forfald i tarmtumoren, tarm tuberkulose) ofte sammen med blod og slim. Pus i store mængder uden en blanding af slim observeres ved åbningen af ​​para-intestinale abscesser.

Rester fra ufordøjet mad (Lientorrhea)

Isolering af ufordøjede madrester forekommer med alvorlig utilstrækkelig fordøjelse i maven og bugspytkirtlen.

Kemisk forskning

Afføring reaktion

En sur reaktion (pH 5,0-6,5) bemærkes under aktivering af den iodofile flora, som danner kuldioxid og organiske syrer (fermentativ dyspepsi). Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer ved utilstrækkelig fordøjelse af mad, med colitis med forstoppelse, skarpt alkalisk med putrefactive og fermentativ dyspepsi.

Blodreaktion (Gregersen-reaktion)

En positiv reaktion på blod indikerer blødning i en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen (blødning fra tandkødet, sprængning af åreknuder i spiserøret, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, tumorer i enhver mave-tarmkanal i forfaldsfasen).

Respons på stercobilin

Fraværet eller det kraftige fald i mængden af ​​stercobilin i fæces (negativ reaktion på stercobilin) ​​indikerer hindring af den fælles galdekanal med en sten, kompression med en tumor, strengering, choledoch stenose eller et kraftigt fald i leverfunktion (for eksempel ved akut viral hepatitis). En stigning i mængden af ​​stercobilin i fæces forekommer med massiv hæmolyse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot) eller øget galdesekretion.

Bilirubin-reaktion

Identifikationen af ​​uændret bilirubin i afføringen hos en voksen indikerer en krænkelse af processen med genoprettelse af bilirubin i tarmen under virkning af mikrobiel flora. Bilirubin kan optræde ved hurtig evakuering af mad (en kraftig stigning i tarmmotilitet), svær dysbiose (syndrom med overdreven bakterievækst i tyktarmen) efter indtagelse af antibakterielle lægemidler.

Vishnyakov-Tribule-reaktion (mod opløseligt protein)

Vishnyakov-Tribule-reaktionen bruges til at påvise en latent inflammatorisk proces. Påvisning af opløseligt protein i fæces indikerer betændelse i tarmslimhinden (ulcerøs colitis, Crohns sygdom).

Mikroskopisk undersøgelse

Muskelfibre - med striation (uændret, ufordøjet) og uden striering (ændret, fordøjet). Et stort antal ændrede og uændrede muskelfibre i fæces (creatorrhea) indikerer en krænkelse af proteolyse (proteinfordøjelse):

  • under tilstande ledsaget af achlorhydria (fravær af Hcl-frihed. i gastrisk juice) og achilia (fuldstændig fravær af sekretion af HCl, pepsin og andre komponenter i gastrisk juice): atrofisk pangastritis, tilstand efter gastrisk resektion;
  • med accelereret evakuering af madchym fra tarmen;
  • i strid med eksokrin pancreasfunktion;
  • med putrefaktiv dyspepsi.

Bindevev (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk). Tilstedeværelsen af ​​bindevæv i fæces indikerer manglen på proteolytiske enzymer i maven og observeres med hypo- og achlorhydria, achilia.

Fedt er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber)

Utseendet i fæces af en stor mængde neutralt fedt, fedtsyrer og sæber kaldes steatorrhea. Dette sker:

  • med eksokrin pancreasinsufficiens, en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, når steatorrhea er repræsenteret af neutralt fedt;
  • med en krænkelse af strømmen af ​​galden i tolvfingertarmen og med en krænkelse af absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen i fæces, findes der fedtsyrer eller salte af fedtsyrer (sæber).

Vegetabilsk fiber

Fordøjelig - findes i massen af ​​grøntsager, frugter, bælgfrugter og korn. Ufordøjelig fiber (skræl af frugt og grønsager, hår af planter, epidermis af kornkorn) har ingen diagnostisk værdi, da der ikke er enzymer i det menneskelige fordøjelsessystem, der nedbryder det. Det findes i store mængder under hurtig evakuering af mad fra maven, achlorhydria, achilia, med syndromet af overdreven bakterievækst i den tykke.

Stivelse

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde stivelse i fæces kaldes amylorrhea og observeres oftere med øget tarmmotilitet, fermentativ dyspepsi, mindre ofte ved exokrin pancreas fordøjelse.

Jodofil mikroflora (clostridia)

Med et stort antal kulhydrater multipliceres clostridia intenst. Et stort antal clostridier betragtes som fermentativ dysbiose.

epitel

Et stort antal cylindrisk epitel i fæces observeres ved akut og kronisk colitis i forskellige etiologier.

hvide blodceller

Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres ved akut og kronisk enteritis og colitis i forskellige etiologier, ulcerative nekrotiske læsioner i tarmslimhinden, tarm tuberkulose, dysenteri.

røde blodlegemer

Udenændrede røde blodlegemer i afføringen indikerer tilstedeværelse af blødning fra tyktarmen, hovedsageligt fra dets distale sektioner (ulceration af slimhinden, forfaldende tumor i endetarmen og sigmoid tyktarmen, anal fissur, hæmorroider). Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og cylindrisk epitel er karakteristisk for ulcerøs colitis, Crohns sygdom med tyktarmsskade, polypose og tyktarms-malignitet.

Ormæg

Æg af rundorm, bredt bånd osv. Angiver den tilsvarende helminthiske invasion.

Patogene protozoer

Cyster af dysenterisk amøbe, Giardia osv. Indikerer en tilsvarende invasion af protozoer.

Gærceller

Fundet i fæces når de behandles med antibiotika og kortikosteroider. Identificeringen af ​​Candida albicans svamp udføres ved podning på specielle medier (Saburo medium, Microstix Candida) og indikerer en svampeinfektion i tarmen.

Calciumoxalat (krystaller af oxalsyresalk)

Krystaldetektion - et tegn på achlorhydria.

Triplephosphatkrystaller (fosforammoniakmagnesia)

Triplephosphatkrystaller fundet i fæces (pH 8,5-10,0) umiddelbart efter defekation indikerer forbedret forfald af proteiner i tyktarmen.

normer

Makroskopisk undersøgelse

ParameterNorm
beløbHos en sund person udskilles et gennemsnit på 100-200 g afføring pr. Dag. Normalt indeholder fæces ca. 80% vand og 20% ​​faststof. Med en vegetarisk diæt kan mængden af ​​afføring nå op på 400-500 g pr. Dag, når man bruger let fordøjelig mad, reducerer mængden af ​​afføring.
KonsistensNormalt har de dekorerede fæces en tæt konsistens. Moslignende afføring kan forekomme normalt og er forårsaget af indtagelse af hovedsageligt plantemad.
FormenNormal cylindrisk.
LugtNormalt har fæces en mild lugt, der kaldes fækal (almindelig). Kan intensiveres med forekomsten af ​​kødprodukter i fødevarer, med putrefaktiv dyspepsi og svækkes med en mejeri-grøntsagskost, forstoppelse.
FarveNormalt er afføring brun. Når man spiser mejeri mad - fæces bliver gulbrun og kød - i mørkebrun. At tage plantemad og bestemte medikamenter kan ændre farve på fæces (rødbeder - rødlige; blåbær, solbær, brombær, kaffe, kakao - mørkebrun; vismut, jernpletter afføring sort).
SlimeNormalt fraværende (eller knap).
BlodNormalt fraværende.
PusNormalt fraværende.
Rester fra ufordøjet mad (Lientorrhea)Normalt fraværende.

Kemisk forskning

ParameterNorm
Afføring reaktionNormalt neutral, mindre ofte let alkalisk eller let sur. Proteinernæring forårsager et skift i reaktionen fra den alkaliske side, kulhydrat - til surt.
Blodreaktion (Gregersen-reaktion)Normal negativ
Respons på stercobilinNormal positiv.
Bilirubin-reaktionNormal negativ.
Vishnyakov-Tribule-reaktion (mod opløseligt protein)Normal negativ.

Mikroskopisk undersøgelse

ParameterNorm
MuskelfibreNormalt fraværende eller enkelt i synsfeltet.
Bindevev (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk)Normalt fraværende.
Fedt er neutralt. Fedtsyre. Fedtsyresalte (sæber).Normalt fraværende eller sparsom mængde fedtsyresalte.
Vegetabilsk fiberNormalt er enkelte celler i n / a.
StivelseNormalt fraværende (eller enkeltstivelsesceller).
Jodofil mikroflora (clostridia)Normalt sjældent i sjældne tilfælde (normalt lever den iodofile flora i ileocecal regionen i tyktarmen).
epitelNormalt fraværende eller enkelte celler i det cylindriske epitel i p / z.
hvide blodcellerNormalt er der ingen eller enkelte neutrofiler i p / z.
røde blodlegemerNormalt fraværende.
OrmægNormalt fraværende.
Patogene protozoerNormalt fraværende.
GærcellerNormalt fraværende.
Calciumoxalat (krystaller af oxalsyresalk)Normalt fraværende.
Triplephosphatkrystaller (fosforammoniakmagnesia)Normalt fraværende.

Sygdomme, hvor lægen kan ordinere en total afføring analyse (coprogram)

Kroniske hæmorroider

Hos hæmorroider har afføring form af små klumper (“fårecræs” indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning har fæces en udtalt rød farve, skarlagensrødt blod og lidt ændrede røde blodlegemer kan være til stede i den..

Anal spaltning

Med en spræk i anus kan afføring danne form af små klumper (“fårecræs” indikerer en spastisk tilstand i tarmen). På grund af blødning i fæces, kan der bemærkes skarlagen blod og let ændrede røde blodlegemer..

Crohns sygdom

Med Crohns sygdom kan du registrere blod i fæces. Vishnyakov-Tribule-reaktionen afslører et opløseligt protein i det. Crohns sygdom med tyktarmsskade er kendetegnet ved tilstedeværelsen i fæces af et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og cylindrisk epitel.

Colonic diverticulosis

På grund af det langvarige ophold i fæces i tyktarmen har den divertikulær sygdom form af "store klumper".

Duodenalsår

I tilfælde af duodenalsår har afføring form af små klumper ("fårecrose" angiver en spastisk tilstand i tarmen).

Mavesår

Ved en mavesår har afføring form af små klumper (“fårececes” indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

Kronisk pancreatitis

Ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens kan afføring have en olieagtig konsistens.

Hemolytisk anæmi

Ved hæmolytisk gulsot (anæmi) på grund af massiv hæmolyse af røde blodlegemer øges mængden af ​​stercobilin i fæces.

Godartede neoplasmer i tyktarmen

Med en tumor ledsaget af blødning fra den distale kolon kan fæces have en udtalt rød farve. Med forfaldne tumorer i tyktarmen kan du finde blod i fæces. Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og sårdannelse i slimhinden i tyktarmen (forfald af tarmtumoren) ofte sammen med blod og slim. Med en tyktarmstumor i forfaldsfasen på grund af blødning er reaktionen på blod (Gregersen-reaktion) positiv.

Intarminal helminthiasis

Ved helminthisk invasion i fæces er der æg af rundorm, bredt bånd osv..

Skrumplever i leveren

Ved leversvigt, herunder skrumpelever, afføring gråhvid, ler (acholic).

Ulcerøs colitis

Ved colitis bemærkes slim, der dækker de dannede fæces udenfor i form af tynde klumper. Med ulcerøs colitis kan du registrere blod i fæces; pus på overfladen af ​​fæces ofte med blod og slim; opløseligt protein i Vishnyakov-Tribule-reaktionen; et stort antal hvide blodlegemer (normalt neutrofiler); et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og cylindrisk epitel.

Forstoppelse

Ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande, der er forbundet med øget absorption af væske i tarmen, falder mængden af ​​afføring. Med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand er afføringskonsistensen tæt. Ved forstoppelse kan slim bemærkes, der dækker de dannede fæces på ydersiden i form af tynde klumper.

Kolorektal malignitet

Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langvarigt ophold af afføring i tyktarmen - bemærkes i tyktarmskræft. Udtalt rød farve på fæces - med en tumor, ledsaget af blødning fra det distale kolon og rektum. Blod i afføringen kan påvises med forfaldne tumorer i tyktarmen. Pus på afføringsoverfladen opstår med alvorlig betændelse og sårdannelse i slimhinden i tyktarmen (forfald af tarmtumoren) ofte sammen med blod og slim. En positiv blodprøve (Gregersen-reaktion) indikerer blødning med en tumor i tyktarmen i forfaldsfasen. Et stort antal røde blodlegemer i kombination med leukocytter og cylindrisk epitel er karakteristisk for ondartede neoplasmer i tyktarmen.

Irritabelt tarmsyndrom, kronisk colitis

Ved colitis med diarré øges mængden af ​​afføring. Mængden af ​​afføring falder ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis. Slimet, der dækker de dannede fæces uden for i form af tynde klumper, forekommer med colitis. Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer med colitis med forstoppelse. Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres med colitis i forskellige etiologier.

Kolera

I kolera har fæces tilsyneladende et inflammatorisk eksudat af grå farve med flager af fibrin og stykker af slimhinden i tyktarmen ("risbuljong").

amoebiasis

Ved amoebiasis er fæces gelélignende mættet lyserød eller rød.

Tyfus

Når tyfusfeber ser ud som en "ærtesuppe".

Mavesår i maven og tolvfingertarmen

Ved langvarig forstoppelse forårsaget af mavesår formindskes mængden af ​​afføring. I tilfælde af duodenalsår og mavesår, har afføring form af små klumper ("fårfæk" indikerer en spastisk tilstand i tarmen).

  • facebook
  • twitter
  • odnoklassniki
  • Vkontakte
  • Youtube
  • post

  • Online diagnose
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Alle rettigheder forbeholdes. Webstedsoplysninger er lovligt beskyttet, kopiering er strafbart efter lov.

    Annoncering, samarbejde: [email protected]

    Webstedet er ikke ansvarligt for indholdet og nøjagtigheden af ​​det indhold, der er lagt ud af brugerne på webstedet, anmeldelser af besøgende på webstedet. Materialerne på dette websted er kun til informationsformål. Indholdet på webstedet er ikke en erstatning for professionel konsultation af en speciel læge, diagnose og / eller behandling. Selvmedicinering kan være en sundhedsfare.!

    Neutral fedt i fæces

    Relaterede og anbefalede spørgsmål

    24 svar

    Kære Tatyana! Bestået test for Helicobacter og indsat for blod!
    Helicobacter - 3,5 (ved norm 1)
    Røde blodlegemer steg -5,87
    neutrofiler -46.2
    lymfocytter -44,9

    I morgen skal der stadig komme resultater på parasitter (6 arter - kompleks)

    Mange tak Tatyana! FGDS kan desværre fysisk ikke passere (prøvet), men for udtalt gagrefleks (gjorde kun røntgenstråle). Jeg føler ikke smerter som sådan, følelsen af, at der forstyrrer noget til venstre (bugspytkirtlen er blevet større), og selv efter at have spist begyndte jeg at føle en brændende fornemmelse til højre under ribben (ikke længe) og i det epigastriske område. Drikkevand bliver bedre (som jeg forstår det, er galden skylden for alting). I dag vil jeg købe dusputalin og begynde at tage det (som en koleretikum), da jeg var på hospitalet, de gav drotaverin, og jeg stoppede ursofalk (jeg tog nøjagtigt 14 dage, 1 ton per nat).

    Hvad der er forbedret er, at stolen blev mere jævn (det er nødvendigt at genoptage coprogrammet) og begyndte at gå lidt i vægt!

    Webstedsøgning

    Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

    Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at spørge lægen et yderligere spørgsmål på samme side, hvis han er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevante oplysninger om lignende problemer på denne side eller gennem webstedets søgeside. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

    Medicinsk portal 03online.com leverer medicinsk konsultation i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere i dit felt. I øjeblikket giver stedet rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog, genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, en infektionssygdomsspecialist, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, psykolog, proktolog, procurolog, proctolog,, radiolog, androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

    Vi besvarer 96,68% af spørgsmålene..

    Neutrale fedtstoffer i coprogrammet. frygtsomt.

    Udvalgte indlæg

    Deltag i vores diskussioner!

    Du skal være en bruger for at efterlade en kommentar.

    Opret en konto

    Registrer dig for at modtage en konto. Det er simpelt!

    At komme ind

    Allerede registreret? Log ind her.

    0 medlemmer gennemsøger nu

    Ingen brugere der ser denne side..

    Populære emner

    Indsendt af: karanel
    Oprettet for 14 timer siden

    Indsendt af: frre
    Oprettet for 21 timer siden

    Indsendt af: MissAline
    Oprettet for 19 timer siden

    Indsendt af: KASATKA //
    Oprettet for 3 timer siden

    Indsendt af: MARINKA25 *
    Oprettet for 2 timer siden

    Forfatter: nastyakalinina
    Oprettet for 11 timer siden

    Klinik anmeldelser

    Om webstedet

    Hurtige links

    Populære sektioner

    Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinsk rådgivning. At bestemme diagnosen og valget af behandlingsmetoder forbliver den eksklusive beføjelse for din læge!

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Artikler inden for medicinsk ekspertGallesterte kolesterose er en dysfunktion af galdeblæren forbundet med dårlig fedtstofskifte. Denne lidelse provoserer ophobning af forfaldsprodukter i væggene i galden..

    Hvis duften fra munden bliver sød ikke efter at have spist slik eller frugt, men ligesom det, skal du ikke tage det let. I en sådan situation foretrækkes det at gennemgå en medicinsk undersøgelse, da det kan være et symptom, der indikerer et problem med bugspytkirtlen, forsikring af diabetes eller med leveren.