Hvad er tarmobstruktion, hvad er dens symptomer hos nyfødte og ældre børn?

Sygdommen hos børn er almindelig og er i de fleste tilfælde forbundet med gastroenterologiske problemer. Kursets kompleksitet afhænger altid af, på hvilket sted i tarmen blokeringen er dannet - jo højere den er, desto mere akutte er symptomerne på sygdommen hos barnet og desto vanskeligere er behandlingen.

Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved hurtighed: tegn vises på kort tid og øges hurtigt.

Typer og årsager til forhindring

Tarmobstruktion kan ikke kun erhverves, men også medfødt, hvilket er forbundet med abnormiteter og patologier i udviklingen af ​​mave-tarmkanalen i den prenatal periode.

Erhvervet obstruktion har forskellige årsager, afhængigt af hvilken sygdommen er opdelt i to typer: mekanisk svækkelse og dynamisk.

Mekanisk obstruktion opstår, når der dannes tumorer eller hernias i mavehulen, som blokerer tarmen og forstyrrer dets normale funktion. Overtrædelse kan forekomme efter nogle operationer med dannelse af vedhæftninger, overførsel af sygdomme og endda indtagelse af visse medikamenter, som en bivirkning.

Andre tilstande, der er relateret til mekanisk obstruktion hos et barn, inkluderer tarmvridning og intussusception, når en af ​​tarmsektionerne trænger ind i den nedre zone og danner en blokering..

I de fleste tilfælde observeres obstruktion af den mekaniske type i tyndtarmen, men undertiden kan der forekomme en blokering af tyktarmen. Årsager kan være sygdomme, for eksempel tyktarmskræft, dets inversion, diverticulitis, indsnævring af lumen forårsaget af ardannelse eller betændelse og stærk afføring.

Dynamisk obstruktion er opdelt i:

  • spastisk, forårsaget af langvarig spænding i tarmvæggen;
  • paralytisk eller funktionel, forårsaget af fuldstændig lempelse af tarmen.

Funktionel forhindring kan have almindelige symptomer og tegn, men det udgør ikke en mekanisk blokering. Tarmen kan ikke fungere normalt på grund af nervøse eller muskelforstyrrelser, hvilket forårsager et fald i antallet af naturlige sammentrækninger eller deres fuldstændige ophør, hvilket i høj grad komplicerer promovering og udskillelse af indholdet.

Årsagerne til lammende obstruktion i enhver tarmregion kan være:

  • operationer udført på afhandlingen og maveorganer;
  • nogle stoffer;
  • tarminfektioner;
  • Parkinsons sygdom og andre lidelser af nervøs eller muskuløs karakter.

Diagnostiske metoder

For at stille en foreløbig diagnose foretager lægen en ekstern undersøgelse, indsamler oplysninger om sygdomme og medicin, der er taget. Den vigtigste diagnostiske metode er fluoroskopi. Med dens hjælp bekræftes diagnosen, lokaliseringen af ​​det beskadigede område bestemmes. Billedet giver dig mulighed for at differentiere mekanisk hindring fra lammet.

Derudover kan der foreskrives en ultralydscanning samt en blodprøve. Nogle gange ordineres CT for at afklare detaljerne..

Symptomer på tarmobstruktion hos nyfødte

Årsagen til obstruktion hos nyfødte er patologier for tarmudvikling, indsnævring af lumen eller forlængelse af visse områder, samt individuelle træk ved strukturen og placeringen af ​​tarmsløjfer.

Symptomer på overtrædelsen:

  • alvorlig oppustethed uden flatus;
  • forsinket meconium afføring, dets fulde fravær eller sparsomme mængde;
  • opkast, ofte med en blanding af galden;
  • høje polyhydramnios i den prenatal periode.

Årsagerne til krænkelser kan være tilstedeværelsen af ​​diabetes hos moderen samt atresi af tyndtarmen og Hirschsprungs sygdom.

Hvis der er kraftigt indsnævret nyfødte i tyndtarmen eller tolvfingertarmen, eller der ikke er nogen clearance, kan der observeres udflod fra slimhindens endetarm. De har ikke en blanding af hudceller i overfladelagene, som altid er til stede i fostervand og sluges af den udviklende baby. Sådanne celler er altid til stede i spædbarnets meconium under normal tarmfunktion..

Forebyggende handlinger

I modsætning til forstoppelse er tarmobstruktion ret vanskelig at forhindre. Efter operationen kan der forekomme adhæsioner, hvilket kan forårsage et tilbagefald af patologien. Derfor er forældrenes primære opgave i de første postoperative måneder at overvåge babyens helbred.

Det er vigtigt at etablere korrekt fordøjelse og kost. Det kræver tilstedeværelse af en tilstrækkelig mængde fiber, som understøtter tarmmotilitet og hjælper med at etablere afføring. Barnets diæt skal indeholde grønne og grøntsagsretter, fuldkornsbrød, friske frugter, nødder og bælgfrugter. Det er vigtigt at udelukke en stillesiddende livsstil, for at sikre, at babyen aktivt bevæger sig, for at være mere i den friske luft.

Når forstoppelse og mavesmerter forekommer, er selvmedicinering forbudt. Rettidig adgang til en læge vil hjælpe med at bevare babyens helbred og forhindre mulige komplikationer forbundet med sløvhed i tarmens motilitet eller forhindring.

Del med andre!

Symptomer hos børn op til et år

I denne alder hos børn har overtrædelsen sine egne detaljer. Den mest almindelige årsag til obstruktion hos spædbørn er intussusception, når en del af tarmen, når den er slået ud, kommer ind i den nedre del og fører til dannelse af blokering. Oftest observeres denne tilstand hos drenge i alderen 5 til 10 måneder. Hos ældre børn er denne lidelse sjælden.

Årsagen er normalt tarmens umodenhed og ustabiliteten i arbejdet med dets mekanismer, som som regel forsvinder, når barnet vokser. Andre faktorer kan også føre til forstyrrelse af tarmens naturlige funktion, fx introduktion af et nyt produkt i krummediet, en ændring i ernæring (en pludselig tvungen overgang fra amning til kunstig), infektioner.

Tegn på intussusception:

  • opkastning
  • hyppige anfaldssmerter i maven;
  • tilstedeværelsen af ​​pletter med slim i stedet for fæces;
  • oppustethed;
  • komprimering i bughulen, som er følbar under palpation;
  • smerter med et pludseligt skarpt udseende og den samme ende, efter kort tid gentages de, hvorfra børnene græder, skrig og er meget bekymrede.

I nærvær af akut lav hindring forårsaget af tilstedeværelsen af ​​en forhindring i den nedre del af tyndtarmen eller i tyndtarmen, har barnet fuldstændigt ingen afføring, hans mave er stærkt opsvulmet på grund af akkumulerede gasser, og der vises opkast, der lugter som afføring.

Vejrudsigt

Tarmobstruktion hos et barn betragtes som en farlig patologi, der kan føre til død. Der er mange faktorer for hendes uddannelse, både modtagne og medfødte. Derfor skal den vordende mor under graviditeten føre en sund livsstil, spise rigtigt, spille sport.

Rettidig påvisning og en gunstig prognose vil kun være med den første udvikling af sygdommen. Derfor er det vigtigt for forskellige fordøjelsesforstyrrelser, for alvorlige smerter, tøv ikke med, men gå straks til lægen.

Anbefalet: Kan der være blindtarmsbetændelse fra frøene?

Symptomer på børn efter et år

Hos børn ældre end et år manifesterer sygdommen sig skarpt, så forældre kan normalt ikke navngive kun den dag, problemet opstod, men også det nøjagtige tidspunkt. Barnet har alvorlige smerter i maven, opkast, mens der ikke er nogen afføring og ingen gasser går af, hvis akkumulering medfører synlig oppustethed. Småbørn kan ikke sidde stille, konstant på udkig efter en behagelig position og kan med jævne mellemrum skrige i smerter.

Hindringstypen kan bestemmes ved hjælp af et sæt tegn, for eksempel, jo tættere den hindring, der dannes til maven, jo stærkere er opkast, og jo før den forekommer. Hvis problemet er i tyktarmen, er opkast normalt fraværende, men børn har en smertefuld trang til at affæle, ledsaget af kraftig oppustethed, hvilket får børnene til at græde højt og vred.

I nærvær af intussusception fra endetarmen kan der observeres pletter, hvilket indikerer vævsbeskadigelse og tilstedeværelsen af ​​alvorlig irritation af tarmvæggen.

Hvis du ikke giver babyen rettidig hjælp, kan tarmvævsnekrose begynde, hvilket fremgår af et fald i smerter med en kraftig forringelse af generel tilstand.

Et vigtigt tegn på en forstyrrelse hos børn, der er ældre end et år, er tilstedeværelsen af ​​et symptom på Valya, når der er en stabil, ofte asymmetrisk hævelse i maven, synlig for øjet og tydelig palperbar under palpering, mens den resulterende tumor ikke skifter.

Diagnosticering

Symptomerne på forstyrrelsen er udtalt, hvilket gør det muligt for forældre at opdage problemet i tide og konsultere en læge, i dette tilfælde en kirurg, da kun han nøjagtigt kan diagnosticere og hjælpe barnet. Hvis det ikke er muligt at kontakte en kirurg, skal du vise barnet til en børnelæge, men selvmedicinering må under ingen omstændigheder.

Diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

  1. Undersøgelse af babyen, vurdering af hans tilstand, identifikation af symptomer.
  2. Medicinsk historie.
  3. Generel blodanalyse.
  4. Abdominal røntgen.
  5. Ultralyd kan også udføres, men en sådan procedure til forhindring har ikke meget information.

Kost

Med fuldstændig blokering udføres en operation, og kosten ordineres af ernæringsfysiologen efter proceduren. Med en delvis overtrædelse af tålmodighed kan korrekt ernæring forbedre patientens tilstand og normalisere mave-tarmkanalen.

Du skal spise lidt efter lidt, så den mad, du spiser, har tid til at blive fordøjet. På samme tid skal du spise ofte hver 2-3 time.

Nogle produkter skal udelukkes fuldstændigt:

  • mejeriprodukter;
  • kulsyreholdige drikke;
  • bælgfrugter;
  • konserverede, stegte og fedtede retter;
  • søde sager;
  • pasta;
  • melprodukter.

Kosten skal indeholde:

  • damp koteletter;
  • gelé, gelé, afkok, kompoter;
  • mejeriprodukter;
  • kogte og dampede grøntsagsretter;
  • korn;
  • roer.

Hvis en operation er nødvendig, er det efter det ikke tilladt at spise og drikke i cirka 12 timer. For at normalisere fordøjelsesaktiviteten installeres en sonde. Når funktionaliteten gendannes, gives mad i minimale portioner. Retter introduceres gradvist og ser på reaktionen fra babyen.

Behandling

Enhver type intestinal obstruktion hos babyer kræver obligatorisk indlæggelse, da børn kun kan hjælpes under stationære forhold.

Sådan stabiliseres tilstanden:

  1. Der installeres en dråber med en løsning for at gendanne vand-saltbalancen i kroppen.
  2. Med oppustethed er babyen også udstyret med en speciel sonde, der indsættes gennem næsen, hvis formål er at dræne akkumulerede gasser og væsker.
  3. Et kateter indsættes i blæren for at aflede urinen og udføre test.

Konservativ terapi kan kun udføres i tilfælde, hvor babyen ikke har nogen alvorlige komplikationer med tarmobstruktion. Et sæt af foranstaltninger vil sigte mod at eliminere stagnation i tarmen og eliminere virkningerne af forgiftning af kroppen.

Konservative foranstaltninger inkluderer:

  • Lavage af mave og spiserør gennem en speciel sonde. Proceduren giver dig mulighed for at stoppe opkastningsprocessen.
  • Udførelse af klyster med hypertoniske løsninger.
  • Sifon-klyster ved hjælp af natriumchlorid.
  • Introduktion af intravenøse vand-saltopløsninger.
  • Indføring af luft i rektum hos babyen under intussusception. Formålet med proceduren er at rette den resulterende tarmfold.
  • Receptpligtig medicin, antispasmodika, antiemetika, smertestillende medicin.
  • I den afsluttende af alle procedurer, efter vellykket eliminering af problemet, injiceres babyen subkutant med proserin, hvilket hjælper med at stimulere tarmens funktion korrekt.

Paralytiske former for obstruktion behandles med medikamenter, der forårsager sammentrækninger i tarmsmusklene, hvilket bidrager til hurtig fremgang af indholdet til udgangen såvel som afføringsmidler.

Kirurgisk behandling (operationer)

Kirurgi anvendes til i tilfælde af direkte indikationer for kirurgi, eller når konservative behandlingsmetoder ikke har givet de nødvendige resultater. Operationen er rettet mod at fjerne problemet, det vil sige at fjerne den berørte tarm, fjerne den resulterende mekaniske blokering og træffe foranstaltninger for at forhindre tilbagefald.

I særligt vanskelige og alvorlige tilfælde kan der være behov for flere operationer for at eliminere forhindring og forhindre forekomsten af ​​et sådant problem i fremtiden..

Livsstil og ernæring under behandlingen

Under konservativ terapi såvel som kirurgisk behandling har barnet brug for ro og sult. Det er vigtigt at sikre, at babyen nøje følger lægenes anvisninger og ikke spiser mad uden deres tilladelse. Det samme gælder væskeindtagelse..

Efter at obstruktion er fjernet ved konservative metoder, får en lille patient ordineret en speciel sparsom diæt, der gendanner den normale funktion af tarmen og dens mikroflora. I tilfælde af en operation stimuleres tarmen med medicin, hvilket gradvist tillader babyen at tage lette måltider i små portioner.

I fremtiden bør stærkt fordøjelige fødevarer, grøntsager og frugter, der har en fastende virkning og forårsager forstoppelse, udelukkes fra en lille patients diæt. Børnets menu skal indeholde gærede mælkeprodukter, korn, gelé, lette kødbuljonger og supper baseret på dem, kogt og dampet kød med lavt fedtindhold, frugtgelé, rosehip-bouillon, grøn te.

Forfatter: Vaganova Irina Stanislavovna, læge

Kirurgisk indgriben

Hvis den medicinske indsats ikke lykkedes at etablere tarmens arbejde, indikeres kirurgisk indgreb. Normalt er det nødvendigt for absolut obstruktion og består i fjernelse af den berørte tarmregion. Når årsagen til sygdommen er polypper eller neoplasmer, fjernes de. I alvorlige situationer er en række sekventielle operationer mulige. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagefald af sygdommen..

Før og efter operationen vises barnet, der tager antibiotika. Ved hjælp af dråber udføres restaurering af væskebalance og påfyldning af næringsstoffer (glukose, sporstoffer, vitaminer). I restitutionsperioden har babyen brug for hvile og faste. Lægen ordinerer ham en særlig diæt, som vil hjælpe med at etablere motoriske færdigheder og gendanne tarmens mikroflora. Efter operationen er det muligt at indtaste medicin, der stimulerer bevægelighed. Det vil være tilladt at spise i små portioner.

Patologi beskrivelse

Tarmobstruktion hos børn er en patologi, der er forbundet med en fiasko i processen med at skubbe chymet (delt mad med fordøjelsessaft) gennem lumen. Hos babyer i det første leveår ledsages sygdommen af ​​svær smerte, kramper og opkast. Hovedparten af ​​brugen af ​​kirurgiske taktikker til eliminering af patologi, især hos nyfødte. Konservativ behandling og diæt ordineret til ældre børn.

Hos spædbørn forårsager sygdommen alvorlig krampesmerter..

Børns tarmobstruktion er en slags blokering af lumen. Sygdommens kompleksitet og sværhedsgrad afhænger af problemets placering - jo højere blokering opstår, jo sværere vil sygdommen gå. En særegenhed er manifestationen af ​​specifikt hurtige symptomer i en lys form. Det korrekte og rettidige svar i form af behandling bestemmer resultatet. Hvis den kroniske form elimineres med medicin, er den akutte form kun kirurgisk.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Klassificering af tarmobstruktion hos børn

Intestinal obstruktion hos nyfødte og ældre patienter klassificeres i henhold til genetik, anatomiske og fysiologiske, symptomatiske parametre. Den korrekte bestemmelse af typen af ​​blokering giver dig mulighed for at ordinere en passende behandling, justere intensiteten af ​​de anvendte foranstaltninger. International klassificering:

  1. Ved oprindelse skelnes der med medfødt og erhvervet form.
  2. Ved mekanismen for uddannelse - mekanisk, dynamisk.
  3. I henhold til symptomernes karakteristika - komplet, delvis, akut, kronisk.
  4. I form af kompressionen af ​​karene, der forsyner tarmen med blod - kvælning, hindrende, blandet (med kommissurer).

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Medfødt

Dannelse af tarmobstruktion kan begynde i livmoderen.

Denne form for tarmobstruktion dannes selv i livmoderen på baggrund af fosterudviklings abnormiteter, så den nyfødte allerede fra de første timer lider af alvorlige symptomer på dysfunktion. Med en særlig sværhedsgrad af kurset udvikler babyen opkast af galden, oppustethed. Ved en svag form af sygdommen observeres forstoppelse, opkast. Hvis denne patologi opdages sent, øges risikoen for tarmbrud. Manifestationer af medfødt patologi er stenose (indsnævring af blodkar, lumen), atresia (fusion af organernes vægge), betændelse. Denne form er karakteristisk for nyfødte.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

erhvervet

Patologi er provokeret af eksterne eller interne skadelige faktorer. Oftere udvikles hos spædbørn fra 4 måneder til et års alder i form af intussusception (penetration af en del af tarmen i en anden) eller mekanisk svækkelse. Vedhæftninger dannes ganske sjældent. De karakteristiske træk ved sygdommen er et pludseligt paroxysmal smertesyndrom, der forvandles til opkast, og blod med slim findes i afføringen. Børns sygdom kræver øjeblikkelig indlæggelse af babyen.

Den vigtigste årsag til forhindring er stagnation af fæces på baggrund af tarmens muskels svaghed (atoni) og følgelig peristaltik.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Dynamisk

Hopp i tarmtrykket provokerer peritonitis.

Udviklingen af ​​denne form er provokeret af svækkelse af den regionale blodforsyning til mesenteriet, overtrædelse af vand-elektrolytbalancen, dysfunktion i centralnervesystemets afdelinger, der er ansvarlige for at korrigere mave-tarmkanalen. Som et resultat udvikler betændelse. Forekomsten er 10% af alle faste sager. Underform klassificering:

  • paralytisk, når atoniproblemet opstår på baggrund af operationen og ledsages af parese, et spring i tarmtrykket, som er fyldt med brud i tarmen og peritonitis;
  • spastiske patologier, der er kendetegnet ved overdreven muskelspænding, paroxysmal smerte i maven, manglende temperaturhopp, hævelse, men opkast er muligt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Mekanisk

Denne patologi kan være forårsaget af dannelse af vedhæftninger i kroppen på baggrund af forkert sårheling efter indgreb i bughulen. Afhængig af de årsagsmæssige faktorer er der sådanne underformer:

  • kommissurale, dannet på baggrund af vedhæftning;
  • obstruktiv, dannet ved at klemme tarmlumumenet med tumorvæv, fremmedlegemer, parasitter, blokeringer i madklumpen, men uden komprimering af de mesenteriske kar.

Intestinal forhindring hos børn: symptomer hos et nyfødt, spædbørn op til et år og et ældre barn

Årsager

En række årsager kan provokere syndromets indtræden:

  • medfødte sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • patentering af mesenteriet;
  • funktionelle forstyrrelser i fordøjelsessystemet;
  • tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer;
  • ophobning af parasitter;
  • tarmslyng;
  • inflammatoriske processer;
  • høj mobilitet i blindtarmen;
  • umoden peristaltik;
  • galdesten;
  • krænkelse af hernias;
  • intestinal invagination;
  • klæbeprocesser;
  • dannelse af fækale sten;
  • neoplasmer.

Tarmobstruktion forårsager ophobning af fæces og gasser. Ved en lang proces absorberes giftige stoffer i blodbanen, hvilket resulterer i forgiftning af kroppen.

Cystisk fibrose

Årsagen til sygdommen er et defekt gen, der kontrollerer absorptionen af ​​salt i kroppen. Som et resultat kommer en stor mængde salt og lidt vand ind i cellerne. Dette fører til det faktum, at væsken, der smører vores indre organer, bliver tyk og klæbrig. Sådant patologisk slim tilstopper lumen i kirtlerne i fordøjelseskanalen og blokerer for luftvejene.

Opmærksomhed! Babys hud med cystisk fibrose smager salt.

Oftest opdages symptomer på cystisk fibrose i en tidlig alder. I tyve procent af tilfældene hos nyfødte findes meconiumhindring. Barnet går dårligt i vægt. Klistret slim kan forårsage alvorlig skade på babyens lunger. Børn lider ofte af brystinfektioner. De er bekymrede over åndenød og vejrtrækning..


Årsager til tarmobstruktion hos børn kan være cystisk fibrose

Tykt slim forstyrrer den normale progression af madklumpen i tarmen og fuld fordøjelse. Børn oplever oppustethed og mavesmerter. Det eneste, som specialister kan gøre i øjeblikket, er at lindre manifestationerne af sygdommen og også bremse dens progression..

Antibiotikabehandling hjælper med at fjerne tykt slim. Børn får ordineret en kalorieret, afbalanceret kost med et højt indhold af proteiner og bugspytkirtlenzymer. I dette tilfælde er fedtindholdet i kosten kraftigt begrænset.

ascariasis

Rundeorm formerer sig i tyndtarmen. Mens deres larver kan flytte til forskellige organer i vores krop, for eksempel i hjertet, leveren, lungerne. Den vigtigste overførselsvej for parasitter er fækal-oral. Et barn kan blive inficeret ved kontakt med jorden eller sandet. Infektion forekommer også, når man spiser uvaskede grøntsager og frugter..

Efter indtræden i tarmene bliver æg til larver, der spreder sig med blodstrømmen. Ascaridose forårsager feber, brystsmerter, tør hoste. Efter indtagelse af larverne kommer de igen ind i fordøjelseskanalen. Allerede der udvikler de sig og bliver voksne. Denne proces varer ca. tre måneder..

I denne periode forstyrres børn af følgende symptomer:

Årsager til oppustethed og mavesmerter

  • svaghed;
  • kvalme;
  • irritabilitet;
  • mavepine;
  • dyspeptiske lidelser;
  • vægttab;
  • oppustethed;
  • udseendet af rundorm i fæces;
  • afføringsforstyrrelser;
  • kvalme og opkast;
  • temperaturstigning.

For at bekræfte diagnosen ordineres en blod- og fæcesprøve. Lægemiddelterapi inkluderer anvendelse af antiparasitiske lægemidler såvel som immunmodulatorer, antihistaminer og befæstigende medikamenter. Under behandlingen bør fødevarer, der provokerer forplantning af patogener, såsom slik og kager, udelukkes fra kosten..

Antiparasitiske lægemidler hæmmer bevægelsen af ​​rundorm, der påvirker deres muskler. Ormen er lammet, og den forlader naturligvis kroppen. For at forhindre ascariasis skal forældrene vaske alle grøntsager og frugter grundigt. Det er nødvendigt at lære et barn ikke at lægge beskidte hænder i munden.


Ascaridose kan forårsage ileus hos babyer

Crohns sygdom

De nøjagtige årsager til denne sygdom er ikke fuldt ud kendt, skønt forskere identificerer en arvelig disponering i mekanismen for kronisk betændelse. Et udbrud kan være forårsaget af vira og bakterier, antibiotisk terapi samt øget tarmpermeabilitet.

Først og fremmest kan opmærksomme forældre være opmærksomme på vægttab og forekomsten af ​​problemer med fysisk udvikling. Sygdommen påvirker hele fordøjelseskanalen, inklusive mundhulen. Patologi medfører forstoppelse, smerter, kvalme og manglende appetit. Formålet med behandlingsprocessen er at reducere kliniske manifestationer og opnå stabil remission..

Lægemiddelterapi inkluderer brug af cytostatika og antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde kan lægen beslutte at foretage en operation. Dette kan omfatte dannelse af fistler og abscesser, svær stenose i tarmvæggen, manglen på resultater fra lægemiddelterapi.

Operation

Det er trist, men i de fleste tilfælde er der brug for en tarmhindring hos en nyfødt. Hvis situationen ikke kunne korrigeres ved hjælp af andre metoder, er dette uundgåeligt.

Som regel kræver kirurgisk kirurgi komplet obstruktion. Med delvis i de fleste tilfælde er det muligt at klare sig uden det. En nødoperation ordineres, hvis der er krænkede tarmområder. En del af tarmen udskæres; det berørte område fjernes fuldstændigt..

Når en tumor, arvæv eller polypper bliver årsagen til obstruktion, kræver de også hurtig fjernelse. Hernier fjernes for at gendanne tarmobstruktion.

Parallelt bruges lægemiddelbehandling med antibiotika. De ordineres både før og efter operationen. Dette eliminerer sandsynligheden for infektion på stedet for hindring. Parallelt påfyldes kroppen om nødvendigt med intravenøs væske.

Undgår mange farlige konsekvenser af kirurgi for tarmobstruktion hos nyfødte. Umiddelbar indgriben fra en erfaren kirurg bliver ofte den eneste chance for at korrigere forhindring.

Som en alternativ terapi anbefaler de en speciel diæt med et betydeligt fiberindhold, som hjælper med at stimulere den korrekte dannelse af afføring..

Tegn

Symptomer på tarmobstruktion hos børn afhænger i vid udstrækning af patientens alder samt årsager og former for patologi. På trods af en lang række årsager er manifestationerne af patologien stort set ens. Blandt dem er:

  • anfald af mavesmerter;
  • kvalme og opkast med urenheder i galden og slim. Opkast forbundet med at spise;
  • mistet appetiten;
  • flatulens;
  • paroxysmal oppustethed, der forårsager smerter;
  • forstoppelse
  • dehydrering.

Den akutte form er kendetegnet ved en skarp symptomdebut. I den kroniske proces er stigende tegn mere karakteristiske. I det første tilfælde kræves en presserende operation. Ved kronisk obstruktion placeres babyen i pædiatrisk kirurgi til konservativ behandling.

Opmærksomhed! Ileus kan være dødelig.

Den akutte proces foregår i tre hovedstadier:

  • Fase af "ileus råb." Ledsaget af kraftige mavesmerter. Varer fra to til tolv timer.
  • Forgiftning. Den maksimale varighed er 36 timer. På dette stadium falder intensiteten af ​​smerter. Oppustethed forekommer såvel som gas og fækal retention.
  • Terminal. Kræver øjeblikkelig kvalificeret hjælp..

Diagnosticering

For at bestemme diagnosen er doktoren afhængig af patientens velvære og symptomer (fækal retention, opkast, oppustethed, sprængtsmerter).

En persons tilstand kan manifestere sig i forskellige grader af kompleksitet. Helt i starten ses ikke en temperaturstigning, og når den skrider frem, øges den, er pulsen hyppig. En eksisterende sygdom er indikeret af en oppustet mave med en usædvanlig form. Størrelsen af ​​sygdommen afhænger af sygdommens varighed..

Diagnostik af dynamisk obstruktion er som følger:

  • Radiografi - giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​afvigelsen;
  • koloskopi - et beskadiget organ undersøges ved hjælp af et endoskop indsat i endetarmen;
  • Ultralyd
  • irrigografi - et kontrastmedium med luft indføres i kroppen. Manipulation hjælper med at etablere intussusception;
  • FGDS - introduktion af et gastrisk rør til eliminering af stagnation.

I undersøgelsen adskilles intestinal obstruktion fra akut blindtarmbetændelse, mavesår, pancreatitis. Da disse lidelser har lignende symptomer.

Klassifikation

Afhængig af dannelsestidspunktet er patologien medfødt og erhvervet. Den første mulighed dannes under intrauterin udvikling. Patologi kan manifestere sig i form af en indsnævring af organets lumen, fusion eller inflammatoriske processer. Den erhvervede form udvikles på baggrund af forværring af peristaltis med efterfølgende stagnation af chymet.

Afhængigt af patogenesen (dannelsesmekanisme) er syndromet mekanisk og dynamisk. Den første form udvikler sig på baggrund af vedhæftninger, intussusception, kirurgiske indgreb samt kompression af tumorer, parasitter og fremmedlegemer. Det er til gengæld opdelt i kvalt og hindrende type.

Ved obstruktion eller blokering komprimeres tarmlumenet af fækale sten, tumorer osv. Stranguleringsobstruktion udvikler sig på baggrund af cirkulationsforstyrrelser. Det kan forårsage peritonitis og nekrose i tarmen. Årsagerne til dynamisk obstruktion er forbundet med nedsat blodcirkulation, centralnervesystemet samt vand-elektrolytbalance. Det er lammet og spastisk.

Høj obstruktion diagnosticeres, hvis læsionen er i tyndtarmen. Lav - hvis den patologiske proces er lokaliseret under tyndtarmen i bauginiumsklappen. I løbet af processen er KN akut og kronisk. I barndommen forekommer den første mulighed oftest. Syndromet er også komplet og delvist. I en delvis udførelsesform forstyrres tonen i tarmvæggen. Den fulde mulighed kræver øjeblikkelig behandling og er livstruende for barnet..


Syndromet forårsager smerter og oppustethed

Behandling

Lægen vælger taktikken for at håndtere problemet på baggrund af resultaterne af diagnostiske foranstaltninger. Både konservative og radikale metoder anvendes. Hvis babyen diagnosticeres med en komplet blokering af tarmlumen, skal du desuden handle så hurtigt som muligt. Pædiatrisk kirurgi i de sidste ti år har opnået gode resultater i kampen mod patologi. En vigtig rolle i den yderligere bedring efter passende behandling spilles ved korrekt fodring af patienten..

Konservativ terapi

Sensing og klyster udføres for at eliminere tilstopning, selvom de langt fra er effektive i alle tilfælde. En forudsætning for bedring er implementering af infusionsstøtte til babyer, det vil sige dråber. For at korrigere tilstanden anvendes smertestillende og antiemetika, antispasmodika. Brug af afføringsmidler er kun muligt med tilladelse fra en læge.

Kirurgisk løsning på problemet

I mangel af den korrekte virkning af konservativ behandling tyr de til operation. Både klassiske abdominale interventioner og laparoskopiske udføres. Ikke kun kirurgisk fjernelse af årsagen til forhindring udføres, men også rengøring af områder med nekrose.

Diæt mad

Alle fødevarer, der kan forårsage flatulens, er ikke omfattet af babyens diæt: mælk, soda og bælgfrugter. Dampede retter, magert kød og bouillon foretrækkes. Rødbeder, gulerødder og vegetabilske olier er nyttige for barnet. Det er bedre at fodre babyen i små portioner for at stimulere tarmens normale funktion.

Tarmobstruktion hos nyfødte

Begyndelsen på syndromet hos spædbørn er enten forbundet med en krænkelse af tarmmotilitet eller med tilstedeværelsen af ​​en slags mekanisk forhindring. Denne tilstand kan være dødelig for babyer..

Årsager

En medfødt proces forekommer normalt på grund af den forkerte størrelse af sigmoid kolon eller stenose ved dens grænse. Denne tilstand forårsager forsinkelse og alvorlig patency af modermælk. Som et resultat, cirka en uge efter begyndelsen af ​​fodring, vises rigelig regurgitering af ufordøjet mælk.

Årsager til tarmobstruktion kan være andre:

  • øget viskositet i fæces. Dette fænomen forekommer typisk på grund af forkert valgt blanding eller egenskaber ved modermælk. Derfor er det under amning ekstremt vigtigt for en kvinde at overvåge sin ernæring;
  • en tumor, der tjener som en mekanisk hindring for passagen af ​​chymet;
  • orme og rundorm;
  • Commissurer;
  • inversion af tarme, brok.

Symptomer

Problemer med diagnose er relateret til det faktum, at barnet ikke kan beskrive sine klager. Alligevel kan forældre være opmærksomme på følgende symptomer:

  • uophørlig gråd, der bliver til et skrig;
  • afvisning af fodring;
  • at trække benene bøjede ved knæene til maven;
  • kolik
  • mangel på afføring i flere dage;
  • letargi;
  • opkastning
  • bleghed;
  • kraftig svedtendens.

Det første symptom på tarmobstruktion hos nyfødte er et angreb på mavesmerter. Mekanismen for udvikling af dette symptom skyldes, at tarmen prøver at skubbe afføringen, men dette er umuligt på grund af en mekanisk hindring. Afføring begynder at samle sig, tryk på væggene i organet og derved fremkalde forekomsten af ​​et smerteudbrud.

Normalt forekommer smerten ved pas på cirka ti minutter. Hvis smertesyndromet er fuldstændigt passeret, er dette et dårligt tegn, der indikerer udviklingen af ​​livstruende komplikationer. En anden karakteristisk manifestation af CN er afføring tilbageholdelse. Hvis der ikke er observeret meconium inden for få timer efter fødslen, kan patologien mistænkes..

Ved delvis hindring observeres en tyk og fast fæces med urenheder i slim og blod. Diarré med en ubehagelig lugt indikerer udviklingen af ​​en bakterieinfektion. Akkumulering af fæces og gasser i tarmlumen provoserer forekomsten af ​​oppustethed. Visuelt kan du være opmærksom på asymmetriske sektioner. Dette skyldes det faktum, at maven kun kvælder i områder, hvor der ikke er patency.

Det er også værd at bemærke et andet symptom på patologi - opkast. Det forekommer et stykke tid efter fodring. Karakteristisk regurgitation "springvand". Ileus hos nyfødte er opdelt i fire hovedformer: duodenal, tarm, ileal, obstruktion af tyktarmen.


Opmærksomme forældre kan være opmærksomme på den uophørlige gråd fra babyen, som til sidst bliver til et gråd

Ved diagnosticering af patologi hos spædbørn skal behandlingen udføres øjeblikkeligt. Et langt patologikursus gør babyens tilstand dødbringende. Hvis du ser en læge ved det første tegn på en sygdom, kan operation undgås. Lad os nu tale om processer, der kan forårsage udbrud af ileus hos nyfødte.

Meconium-obstruktion

Patologi opstår på grund af uoverkommeligt tæt meconium. Originale fæces har en fibrøs og tæt struktur, hvilket komplicerer dens passage. Årsagerne til denne lidelse kan være nogle af årsagerne:

  • forstørret lymfeknude;
  • infektiøse processer;
  • cystisk fibrose;
  • fordøjelse af enzymmangel.

Ileus manifesterer sig i form af opkast og oppustethed. Behandlingsprocessens hovedopgave er at fjerne det tætte kym. Babyen får et gastrisk rør gennem mundhulen, og der gives infusionsstøtte. Til forebyggelse ordineres antibakterielle lægemidler. Med en tidlig diagnose af patologi udføres tarmskylning. I komplekse tilfælde og med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi indikeres kirurgisk indgreb.

Hirschsprungs sygdom

Det manifesterer sig i form af nedsat motorisk funktion, hvis årsag er fraværet af nerveceller i tarmvæggen. På grund af dette er faktisk tarmsektionen ikke involveret i fordøjelsesprocessen. Hirschsprungs sygdom rammer hovedsageligt drenge. En stor rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af en arvelig disposition. Mutationer i generne kan udløse udviklingen af ​​sygdommen.

I den første dag i livet manifesterer patologien sig i form af mangel på afføring. I de første år af babyens liv er der konstant bekymring for konstant forstoppelse, manglende appetit, dårlig vægtøgning, fjernet mave, opkast, udviklingsforsinkelse. Behandlingen består i at fjerne det berørte område af tyktarmen. Operationen anbefales i en tidlig alder. Konservativ terapi er ordineret til spædbørn, som er et forberedende trin til kirurgisk indgreb.

Pylorisk stenose

Patologien er kendetegnet ved en fortykkelse af musklerne, som er placeret, når maven passerer ind i tolvfingertarmen. Pylorisk stenose bliver en hindring for indtræden af ​​en madklump i tyndtarmen. Umiddelbart efter fodring begynder babyen at spy indholdet i maven. Det viser sig, at al den spiste baby bare spytter op. På grund af dette går barnet ikke i vægt. Den eneste løsning på dette problem er kirurgi.

invagination

Der indsættes et segment af tarmen sammen med blodkar i den tilstødende del. Normalt under søvn vågner babyen op af kraftige smerter. Angrebet varer cirka ti sekunder. Derefter falder barnet sikkert i søvn, men ikke i lang tid, da efter cirka femten minutter smerteanfaldet vender tilbage.

Børn bliver bleg, overdreven sved observeres. Avføring har form af hindbærgelé, da de indeholder blod og slim. Med et gunstigt forløb udføres et specielt lavender af det beskadigede område under generel anæstesi. Hvis der ikke sker nogen forbedring, udføres kirurgi..

Komplikationer

Hvis behandlingen ikke udføres, eller den er forkert, kan patologien føre til udvikling af komplikationer:

  • peritonitis - kun hvis dette ikke er årsagen til sygdommen;
  • blodforgiftning - kan ske på operationstidspunktet;
  • invagination;
  • hæmorider.

Alt dette kan forhindres. Hvis rettidig, ved de første kliniske tegn, skal du konsultere en læge og omgående behandle sygdommen. Derefter vil prognosen bestemt være gunstig. Med sen påvisning af sygdommen er død mulig. I fare er mennesker med svækket immunitet og ældre patienter.

Anbefalet: De mest effektive folkemidler til behandling af colitis.

Medfødt tarmobstruktion

Medfødt tarmobstruktion

Medfødt tarmobstruktion er hidtil den vigtigste grund til at kræve akutkirurgi i den nyfødte periode..

I henhold til niveauet for placeringen af ​​forhindringen skelnes obstruktion af tarmen højt og lavt, hver af dem har et karakteristisk klinisk billede.

Høj forhindring er forårsaget af obstruktion i niveauet af tolvfingertarmen og de indledende dele af jejunum, lavt - på niveau med det distale jejunum, samt ileum og kolon.

Duodenal obstruktion

I betragtning af de anatomiske træk i tolvfingertarmen kan forhindring af denne afdeling være forårsaget af følgende årsager:

  • stenose
  • atresi
  • komprimering af lumen ved unormalt placerede kar (pre-duodenal portalvene, overlegen mesenterisk arterie), embryonale ledninger i bughinden (Ledda syndrom) og den ringformede bugspytkirtel.

Detektionsgraden er gennemsnitligt 1 ud af 5.000 til 10.000 levende fødsler.

Særlig opmærksomhed med atresi i tolvfingertarmen bør gives til prenatal karyotyping, da kromosomale abnormiteter findes i 30-67% af tilfældene. Det mest almindelige Downs syndrom.

Symptomer på obstruktion i tyndtarmen findes allerede i de første timer efter fødslen af ​​babyen. De tidligste og mest konstante tegn gentages og spytter op og opkast, mens der kan findes en lille blanding af galden i maveindholdet.

Sammen med maveindholdet mister barnet en stor mængde væske. I fravær af terapi forekommer dehydrering hurtigt. Barnet bliver træg, dynamisk, patologisk vægttab forekommer..

Under antenatal ultralydundersøgelse af fosteret i det øvre mavhulrum visualiseres en udvidet og væskefyldt mave og tolvfingertarmen - et symptom på en "dobbeltboble", som i kombination med polyhydramnios gør det muligt at etablere en diagnose fra 20 ugers drægtighed.

For at bekræfte diagnosen efter fødslen af ​​babyen bruges en røntgenbillede. Med henblik på diagnosen tages en abdominal røntgen i en lodret position, hvorpå der bestemmes to gasbobler og to væskeniveauer svarende til en udvidet mave og tolvfingertarmen. For de fleste patienter er denne undersøgelse tilstrækkelig til diagnose..

Ved obstruktion i tyndtarmen har barnet brug for en operation, der udføres 1-4 dage af barnets liv, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden ved fødslen og beslægtede sygdomme.

I vores afdeling udføres operationer til korrigering af hindring af tolvfingertarmen udelukkende ved laparoskopisk metode, herunder hvis babyen er født for tidligt og med lav vægt. Omgå tarmanastomose udføres i henhold til Kimura-teknikken for at gendanne duodenal patency.

Medfødte misdannelser i tyndtarmen er i de fleste tilfælde repræsenteret af atresi på forskellige niveauer, ileum atresia er mest almindelig.

De fleste tilfælde af tarmtermi er sporadiske. I modsætning til duodenal atresi er kromosomale afvigelser sjældne med atresi i tyndtarmen. Du kan afstå fra prenatal karyotyping på grund af den lave hyppighed af kromosomale abnormiteter i denne defekt. Ved langvarig graviditet og tilstedeværelsen af ​​udtalt polyhydramnios er terapeutisk fostervandsvægt indikeret for at forhindre for tidlig fødsel.

Babyens opførsel i de første timer efter fødslen adskiller sig ikke fra sunde. Det vigtigste tegn på obstruktion med lav tarm er manglen på afføring - meconium. Når der udføres en udrensende klyster, opnås kun afstøbninger af umalet slim.

Ved udgangen af ​​den første dag i livet forværres barnets tilstand gradvist, angst, der vises et smertefuldt råb. Fænomenerne med beruselse øges hurtigt - sløvhed, adynamia, grå-jordagtig farve på huden, nedsat mikrocirkulation. Selv oppustethed skrider frem, tarmsløjfer konturer gennem den forreste abdominalvæg. Opkast af stillestående tarmindhold bemærkes. Sygdomsforløbet kan kompliceres ved perforering af tarmslyngen og fækal peritonitis, i dette tilfælde forværres barnets tilstand kraftigt, der vises tegn på chok.

Obstruktion af tyndtarmen antenatalt i fosteret visualiseres i form af flere udstrakte løkker i tarmen, mens antallet af løkker afspejler hindringsniveauet. En stigning i mængden af ​​vand og flere udvidede sløjfer i tyndtarmen, især med øget bevægelighed og flydende meconiumpartikler i tarmens lumen, gør det muligt at mistænke atresia i tyndtarmen.

Direkte panoramisk radiografi af bughulen i en lodret position demonstrerer en betydelig udvidelse af tarmsløjferne og væskestandarden i dem. Jo flere sløjfer, der visualiseres, jo lavere er hindringen.

En nyfødt med tegn på obstruktion med lav tarm kræver kirurgisk akut behandling. Preoperativ forberedelse kan finde sted inden for 6-24 timer, hvilket giver dig mulighed for yderligere at undersøge barnet og fjerne vand-elektrolytforstyrrelser. Preoperativ forberedelse bør ikke forlænges på grund af den høje risiko for komplikationer (tarmperforation og peritonitis). Målet med operationen er at gendanne tarmintegriteten, samtidig med at den bevares sin maksimale længde.

I vores afdeling udføres kirurgisk behandling senest den første dag i livet. I dette tilfælde er den maksimale bevarelse af længden af ​​den eksisterende tarm og pålæggelse af en samtidig direkte tilpasset tarmanastomose, der redder barnet fra behovet for gentagne operationer og transport af tarmstoma, en prioritet.

På FSBI ”National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology opkaldt efter akademiker V.I. Kulakova »Russlands sundhedsministerium, du får en unik mulighed for at modtage kirurgisk ambulant behandling GRATIS om kvoter for højteknologisk medicinsk behandling (VMP for obligatorisk medicinsk forsikring).

Hvad er tarmobstruktion, hvad er dens symptomer hos nyfødte og ældre børn?

Tarmhindring er ikke kun fyldt med smerter og forgiftning, men truer også barnets liv som helhed. Det er meget vigtigt at forstå, hvad man skal gøre, når det forekommer, for at kunne genkende de første symptomer på sygdommen. Tarmobstruktion kan forekomme, selv hos en baby, der ikke er i stand til at fortælle sin mor om sine problemer. Forældre har brug for at vide, hvordan man hjælper babyen.

Intestinal obstruktion kan enten erhverves eller medfødt

Hvad er tarmobstruktion, og hvorfor det forekommer hos børn?

Tarmobstruktion er en delvis eller fuldstændig krænkelse af bevægelsen af ​​fordøjet mad og fæces i tarmen, forbundet med en funktionsfejl i tarmenes motoriske funktion eller med forekomsten af ​​en mekanisk hindring. Intestinal forhindring sker:

  • medfødt - forekommer på grund af abnormiteter i udviklingen af ​​tarmkanalen;
  • erhvervet, som igen er opdelt i mekanisk og dynamisk.

Medfødt tarmobstruktion hos nyfødte er forbundet med unormal fosterudvikling eller sygdom. Det vigtigste symptom er manglen på afføring, fordi det skal vises i babyen umiddelbart efter fødslen. Tarmene fra babyen i livmoderen er fyldt med væske, som, efter at babyen er født, udskilles i form af primær afføring - meconium. Derefter dannes fysiologiske afføring, der kommer ud efter hver fodring. Opkast af en nyfødt, oppustethed, angst, der tyder på mavesmerter, antyder obstruktion.

Den erhvervede form er karakteristisk for ældre børn, fordi den vises på grund af tidligere sygdomme. Det forekommer pludseligt, det er ofte muligt nøjagtigt at bestemme tidspunktet for forekomst af patologien. Obstruktion ledsages af svær smerte, oppustethed (ofte asymmetrisk), opkast.

Der er andre faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​patologi:

  • krænkelse af babyens diæt (tidlig eller for sent introduktion af komplementære fødevarer), inflammatoriske sygdomme i tarmsystemet;
  • indtagelse af et fremmedlegeme i tarmen;
  • hærdning af afføring med dannelse af sten forårsaget af dårlig diæt eller fordøjelsesforstyrrelser;
  • kirurgiske indgreb;
  • tarmslyng.

Alle tilfælde af tarmobstruktion ledsages af svære symptomer. Ved den første mistanke om en patologi skal du konsultere en læge.

Sorter og symptomer på patologi hos børn i forskellige aldre

Tarmhindring af enhver etiologi truer babyen med alvorlige konsekvenser. Til rettidig påvisning af patologi er det nyttigt at vide, hvilke symptomer der tyder på dens tilstedeværelse i et barn op til et år eller ældre, hvad former sygdommen har, hvordan de adskiller sig.

Hvordan skelnes defekter i tarmenes struktur hos en nyfødt? Hvilke sygdomme truer udviklingen af ​​obstruktion for en ældre baby? Er det muligt at forhindre en frygtelig lidelse?

Sygdommen klassificeres efter årsager, skadegrad, lokalisering, selvfølgelig.

Fuld og delvis

Delvis tarmobstruktion har mindre alvorlige symptomer end komplet. Det har flere faser:

  1. På et tidligt tidspunkt optræder ubehagelige fornemmelser efter 12 timer: en følelse af tyngde, oppustethed, opkast. Smerten kan svækkes og intensiveres. Funktionel indsnævring af tarmen fører til et skarpt smerteanfald, der varer flere minutter.
  2. Mellemproduktet ledsages af vedvarende smerter, forgiftning, ødemer, dehydrering.
  3. Sent kommer om en dag. Kropstemperaturen stiger, vandladningen er nedsat. Det er svært for et barn at trække vejret.

Komplet obstruktion er en konsekvens af medfødt patologi, forekommer efter operation og i en række andre tilfælde. Det er kendetegnet ved svære symptomer, fraværet af udledning af ikke kun afføring, men også gasser.

Medfødt og erhvervet

Både den medfødte og den erhvervede form er både komplet og delvis. Medfødt obstruktion findes i det første leveår.

Det udtrykkes i defekter i tarmenes struktur eller funktion:

  • fuldstændig hindring af et hvilket som helst segment af tarmen forårsaget af tilstedeværelsen af ​​områder, der ikke kommunikerer med hinanden (atresia), adskilt af en membran af steder (membranøs atresia), erstatning af en del af fordøjelseskanalen med en fibrøs ledning (fibrøs atresia);
  • indsnævring af tarmens lumen, hvilket fører til vanskeligheder i bevægelse af mad;
  • presning af individuelle sektioner på grund af manglen på rotation af fordøjelseskanalen under fosterudvikling: tarmen presses af andre dele af tarmen, der er i en forkert position;
  • unormal anatomisk struktur i andre organer, hvilket fører til komprimering af tarmkanalen;
  • blokering af tarmen med for viskos meconiummasse, hvilket forhindrer deres udgang.

De vigtigste symptomer på medfødt obstruktion er afføring af afføring, opkast i de første dage af livet, en blanding af galden i opkastet, oppustethed. Disse tegn skal varsle, hjælpe med at diagnosticere patologi i tide..

Erhvervet obstruktion forekommer i de fleste tilfælde hos spædbørn fra 4 måneder til et år. Oftest har det en invaginationskarakter. Dette betyder, at dele af tarmen bøjes inden for det berørte område. Den skarpe forekomst af smerte, hævelse antyder tilstedeværelsen af ​​en farlig lidelse. Årsagerne til erhvervet obstruktion kan være: vedhæftninger, polypper i tarmen, orme, hernias og neoplasmer.

Højt og lavt

Afhængigt af placeringen af ​​det berørte område klassificeres sygdommen i høj og lav type:

  1. Høj (lille tarm) obstruktion ledsages af tidlig opkast. Der er ingen udskillelse af fæces, fordi tarmen er tomme. Processen med absorption af væske fra tarmen forstyrres. Væske fra blodet ophobes. Dette fører til peritonitis, gangren..
  2. Lavere (kolon) obstruktion ledsages af stigende forstoppelse, mavesmerter og gasstopning. Opkast lugter fækalt eller indeholder fækalt stof.

Dynamisk og mekanisk

Den dynamiske form forekommer som et resultat af nedsat funktion af kredsløbssystemet eller centralnervesystemet. Det er opdelt i spastisk og lammet:

  • spastisk udseende ledsages af smerterangreb, sjælden opkast;
  • den lammede type er mere farlig, opstår, når tarmtonen falder, og peristaltikken holder op med at virke.

Den mekaniske form opstår som et resultat af blokering af tarmen ved neoplasmer eller fækale sten. Ledsaget af svær krampesmerter, fyldt med død af væv og peritonitis.

Akut og kronisk

Den akutte form for sygdommen er den farligste. Det begynder med svær smerte, derefter opstår rus, smerten falder. Maven svulmer op, fæces og gasser forsvinder ikke. Symptomer observeres 12-36 timer efter sygdommens begyndelse. Derefter kommer terminalen, karakteriseret ved dehydrering, skade på indre organer, nervesystemet. Hastig operation krævet.

Den kroniske form skyldes tilstedeværelsen af ​​tumorer eller vedhæftninger. Symptomerne er mindre udtalt, og der opstår smerteanfald af sig selv. Kronisk form er i stand til at gå ind i akut.

Diagnostiske metoder

For at stille en foreløbig diagnose foretager lægen en ekstern undersøgelse, indsamler oplysninger om sygdomme og medicin, der er taget. Den vigtigste diagnostiske metode er fluoroskopi. Med dens hjælp bekræftes diagnosen, lokaliseringen af ​​det beskadigede område bestemmes. Billedet giver dig mulighed for at differentiere mekanisk hindring fra lammet.

Derudover kan der foreskrives en ultralydscanning samt en blodprøve. Nogle gange ordineres CT for at afklare detaljerne..

Funktioner ved behandling af nyfødte og ældre børn

Med medfødt obstruktion kan kirurgisk indgreb ikke undgås - dens hurtige adfærd øger den nyfødte chancen for et vellykket resultat. Andre former for sygdommen kan ofte helbredes ved konservative metoder. For alle former for forhindring er det vigtigt at søge læge, hvis de allerførste symptomer vises..

Konservativ terapi

I de indledende stadier anvendes behandlingsmetoder, såsom gastrisk skylning, klyster, dråber og indgivelse af smertemedicin. Det er muligt at bruge et nasogastrisk rør til at fjerne indholdet fra tarmen og maven.

Barium- og luft-klyster har vist sig godt - de er i stand til at eliminere invagination og etablere normal bevægelse af masserne langs tarmene. Intravenøs væske hjælper med at tackle dehydrering.

Hvornår kræves en operation??

Hvis konservative metoder ikke gav det ønskede resultat, er operation nødvendig. Som regel foreslår lægen udskæring af det beskadigede område. Kirurgisk behandling er nødvendig med en klæbende form af sygdommen med udviklet peritonitis. Helminthisk invasion kan også kræve kirurgisk indgreb, der består i korkfortrængning eller tarmåbning for at fjerne parasitter. I alvorlige tilfælde foretages en kolostomi (yderligere anus).

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Staphylococcus er en mikroorganisme, der lever i kønsorganerne hos næsten enhver person. Ifølge statistikker er op til 90% af mændene bærere af en bestemt type staphylococcus, men ikke alle disse bakterier fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Forværring af gastritis er kendetegnet ved betændelse i maveslimhinden. Denne sygdom er akut og kronisk (den forekommer i bølger, når remissionens faser erstattes af forværring).