Mesadenitis hos børn: hvordan manifesteres og behandles patologi?

Mesadenitis er en inflammatorisk læsion af lymfeknuderne placeret i tarmens mesenteri. I barndommen forekommer det hovedsageligt op til 10 år. Manifesteres af svær smerte i maven og dyspeptiske symptomer, med suppuration - høj kropstemperatur. Konservativ behandling involverer at følge en diæt og tage medicin. Med udviklingen af ​​komplikationer udføres kirurgi.

Symptomer

Der er akut og kronisk mesadenitis. Symptomer afhænger af formen for patologi..

Akut form

I henhold til det kliniske billede svarer akut mesadenitis hos børn til manifestationer af blindtarmsbetændelse. Sygdommen begynder pludselig midt i fuld sundhed. Mindre almindelige er klager over tidligere mindre ubehag omkring navlen. Med øgede symptomer kommer gastrointestinale manifestationer i forgrunden:

  • Smerte. Den vigtigste lokalisering af smerter er omkring navlen, sjældnere i højre side af maven. Til at begynde med er smerten svag, ømme, men efter 1-2 timer bliver den stærk og kramper. Anfaldets varighed er 3-6 timer, mindre ofte strakt i 2-3 dage. Smerten intensiveres under fysisk anstrengelse.
  • Dyspeptiske symptomer. Kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse.
  • Feber. En moderat stigning i kropstemperatur opstår med enhver form for mesadenitis. I tilfælde af suppuration af lymfeknuderne stiger temperaturen hurtigt.

Ved undersøgelse tiltrækker følgende symptomer opmærksomhed:

  • blekhed i huden;
  • muskelspænding i maven;
  • smerter ved palpation omkring navlen eller til højre for den (lokaliseringen af ​​smerter bestemmes af placeringen af ​​betændte lymfeknuder).

Lignende symptomer opstår ved akut blindtarmbetændelse. Ofte kan en diagnose kun stilles under operationen. Med henblik på differentiel diagnose fjernes tillægget og flere mesenteriske lymfeknuder.

Yderligere symptomer på akut mesadenitis:

  • Symptom på Mc Fadden - ømhed langs rektusmusklen 4-5 cm under navlens ring.
  • Symptom på Klein - bevægelse af smertepunktet, når patienten vipper fra ryggen til venstre side.
  • Symptom på Sternberg - smerter langs en imaginær linje, der strækkes mellem venstre hypokondrium og højre iliac-region.

Former for akut mesadenitis:

  • Simpel ikke-specifik mesadenitis. Det forekommer i 80% af tilfældene. Smerten forekommer kraftigt, pludselig næsten øjeblikkeligt og trænger i naturen uden en klar lokalisering og bestråling. Et smerteangreb varer 15-60 minutter, sjældnere op til 2-4 timer, skiftevis med en lys periode (uden smerter). Dyspeptiske symptomer og mild feber er karakteristiske.
  • Destruktiv ikke-specifik mesadenitis. Angreb forekommer oftere, hele smertesyndromet varer op til 5-8 timer. Der kan være konstant ømhed uden lette huller. Dyspeptiske lidelser udtrykkes, kropstemperatur stiger til 38 ° C og derover.

I diagnosen bruges ultralyd. Hvis diagnosen ikke er klar ved hjælp af ultralyd, udføres en diagnostisk laparoskopi..

Kronisk form

I kronisk patologi er der ikke kun tarm, men også ekstraintestinale manifestationer:

  • smerter og dyspeptiske symptomer er ikke for udtalt eller fraværende;
  • kropstemperatur steget til 37,5 ° C eller forbliver inden for normale grænser;
  • generel svaghed, sløvhed, apati, tab af styrke;
  • nedsat appetit;
  • samtidig kroniske infektioner: karies, betændelse i mandler, bihulebetændelse.

Med en forværring af patologien opstår ømme smerter omkring navlen eller i den højre halvdel af maven. Anfaldet af smerte varer 5-30 minutter.

Årsager til udvikling

Betændelse i lymfeknuderne forekommer på baggrund af en tidligere læsion i tarmen (inklusive appendiks) eller andre organer. Primær infektion af mesenteriet forekommer praktisk talt ikke. Den direkte skyldige for ikke-specifik mesadenitis kan være sådanne mikroorganismer:

  • Bakterier: patogen (Shigella, Salmonella) og opportunistisk (Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus).
  • Svampe (inklusive gærlignende).
  • Virus: adenovirus, enterovirus, Epstein-Barr-virus osv..

Specifik mesadenitis opstår når inficeret med tuberkulose, yersiniose.

Den overvejende læsion af barnets krop er forbundet med ufuldkommenhed af immunsystemet. Patologi påvises oftere hos børn, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme i fordøjelseskanalen og hyppige SARS.

Behandling

Behandling af akut mesadenitis er overvejende konservativ, men udføres på et kirurgisk hospital. Ved udvikling af komplikationer eller i komplekse diagnostiske situationer indikeres kirurgi. Kronisk mesadenitis er ikke en grund til hospitalisering under remission, og behandling ordineres på ambulant basis..

Konservativ terapi

Hovedmålet med terapi er at identificere det inflammatoriske fokus og dets rehabilitering. Samtidig fjernes symptomerne på patologi. Til dette formål foreskrives følgende medicin:

  • Antibakterielle lægemidler. De vælges under hensyntagen til følsomheden af ​​de identificerede mikroorganismer eller midler til et bredt spektrum af virkning er ordineret. Cephalosporiner fra 2. og 3. generation prioriteres højest. Terapiforløbet varer 5-10 dage, doseringen bestemmes af sygdommens sværhedsgrad.
  • Antispasmodika (drotaverine, papaverine). Aflast muskelspasmer, fjern smerter, lindre almindelig tilstand.
  • Analgetika (ketorolac osv.). Bruges i kombination med krampeløsende midler.
  • Afgiftningsterapi. Introduktion af infusionsopløsninger praktiseres.

Ved svære smerter, anvendes novokainblokade. Lægemidlet injiceres i fiberen omkring nyrerne, spreder sig til nerveplexuserne, og følsomheden i dette område går tabt.

En god effekt i behandlingen af ​​mesadenitis ses, når man bruger fysioterapi. Magneterapi, UHF ordineres. I remission øvede gymnastik i specielle grupper.

Behandling af tuberkuløs mesadenitis udføres med anti-TB-lægemidler på et specialiseret hospital.

Alle patienter i perioden med forværring af mesadenitis anbefales at følge en diæt nr. 5. Listen over tilladte og forbudte produkter er vist i tabellen..

Udvalgte produkterAnbefalede produkter
  • kogt kød og fisk af fedtfattige sorter;
  • nudler og pasta;
  • smør og vegetabilsk olie;
  • grøntsagssupper;
  • korn: boghvede, havre, hirse;
  • ikke-sure frugter og grøntsager;
  • kiks og tørre cookies;
  • mejeriprodukter.
  • kød og fisk af fedtholdige sorter (inklusive stegt);
  • røget kød og konserves;
  • supper på kød og champignonbuljong;
  • syltede grøntsager;
  • sure frugter;
  • friske kager, muffin.

Af drikkevarer prioriteres frugtdrikke, kompoter, urtete. Stærk sort te, kaffe, alkohol er forbudt.

Kirurgisk terapi

Operationen udføres med udviklingen af ​​purulent mesadenitis. De berørte lymfeknuder fjernes. Ifølge indikationer udføres tarmresektion. Under operationen vurderes betingelsen af ​​tilstødende organer, inklusive appendiks, nødvendigvis. Om nødvendigt udføres abdominal sanitet, dræning etableres.

Konsekvenserne af sygdommen og prognosen for livet

Uden behandling fører patologi til udvikling af komplikationer:

  • purulent skade på lymfeknuderne;
  • peritonitis - betændelse i bughinden;
  • multiple organsvigt;
  • sepsis - spredning af infektion gennem blodbanen.

Prognosen for mesadenitis er gunstig, men kun hvis patologien rettidigt påvises. I de fleste tilfælde kan problemet løses konservativt..

Forebyggelse

Der er ikke udviklet specifik forebyggelse, kun generelle anbefalinger gives:

  • Rettidig identifikation af fokus på kronisk infektion og deres behandling. Der lægges særlig vægt på tandkaries, patologien i nasopharynx.
  • Opretholdelse af immunitet: fysisk aktivitet, hærdning, indtagelse af vitaminer osv..

Efter en diæt og desinficerende fokus på kronisk infektion kan det reducere hyppigheden af ​​forværring af sygdommen og undgå udvikling af komplikationer.

Mesadenitis hos børn

Børn har ofte mavesmerter, hvoraf en af ​​årsagerne kan være mesadenitis. Ifølge statistikker er denne lidelse almindelig blandt patienter i alderen 6-13 år, og piger er mindre sandsynlige end drenge. Hvilke andre symptomer indikerer en sygdom, og hvorfor er børn modtagelige for denne patologi? Hvilken læge kan jeg søge hjælp hos, og hvilke behandlingsmetoder er tilgængelige? Hvad er faren for mesadenitis, og hvilke forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå sygdommen?

Mesadenitis hos børn - hvad er det?

Mesadenitis (eller mesenteritis, ellers mesenterisk lymfadenitis) er en betændelse i lymfeknuderne i bughulen, der er placeret i tarmens mesenteri (mave-tarmkanalen, gennem hvilke de hule organer i maven er bundet til bagvæggen i maven). Sygdommen kan være forårsaget af forskellige typer infektionsmidler, herunder salmonella, Escherichia coli, enterovirus, yersinia, osv. I almindelig kollokalie kaldes sygdommen betændelse i lymfeknuder i tarmen..

Mesadenitis hos nyfødte er ekstremt sjælden.

Årsager til mesadenitis

Eventuelle bakterier og vira (streptokokker, stafylokokker, Escherichia coli osv.) Forårsager betændelse i de mesenteriske lymfeknuder, og nogle af dem er konstant til stede i tarmen i moderate mængder. Aktiv vækst af patogen mikroflora forekommer, når barnets immunsystem er svækket. Patogener kan også komme ind i fordøjelseskanalen udefra (for eksempel med uforarbejdet mad, når man spiser med beskidte hænder osv.), Hvilket fører til nedsat tarmfunktion og betændelse i lymfeknuder. Blandt andet udvikler mesadenitis sig som et resultat af sygdomme som:

  • ARVI.
  • Agina.
  • Lungebetændelse (lungebetændelse).
  • Sygdomme i mundhulen (stomatitis, tandkødsbetændelse, karies, parodontitis osv.).
  • Otitis.
  • Pyelonephritis (en inflammatorisk proces i nyrerne i bakteriel etiologi).
  • Betændelse i bækkenorganerne (vaginitis hos piger osv.).
  • Lungetuberkulose.
  • Cytomegalovirusinfektion.

Men i nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til mesadenitis..

Symptomer

Sygdommen er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Akut paroxysmal smerte i øvre og højre del af maven (smerter kan være der eller der) i nærheden af ​​navlen. Smerten opstår, fordi de forstørrede mesenteriske lymfeknuder presser på tarmen. I dette tilfælde kan børn ikke altid angive den nøjagtige placering af smerten og klager ofte over hele maven. Ubehagelige fornemmelser intensiveres med en ændring i kropsholdning, under hoste og også som et resultat af fysisk anstrengelse.
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet (manglende appetit, kvalme, opkast, løs afføring, forstoppelse, hikke).
  • Forøgelse af kropstemperatur til 38-39 grader.
  • Pludselige ændringer i vaskulært tryk.
  • Hurtig vejrtrækning og hurtig hjerteslag.

Varigheden af ​​smertesyndromet er flere timer og undertiden 3-5 dage. Den kroniske form for patologi er kendetegnet ved moderat mavesmerter, som ikke har en klar lokalisering, der varer i uger. Temperaturen i dette tilfælde er lidt forøget.

Behandling af mesadenitis hos børn

Præparater til behandling af mesadenitis vælges individuelt, afhængigt af typen af ​​patogen. I dette tilfælde kan terapi være kompliceret ved brug af medicin og folkemedicin (som et supplement). En helende diæt vil hjælpe med at fremskynde helingsprocessen..

Lægemiddelbehandling

Efter diagnosen ordineres barnet medikamenteterapi, der inkluderer antibiotika såsom:

  • Streptomycin er et antibiotikum fra aminoglycosidgruppen med et bredt spektrum af virkning, er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en opløsning til intramuskulær indgivelse.
  • Phtivazide - et anti-TB-lægemiddel i form af tabletter.
  • Chloramphenicol er et antimikrobielt lægemiddel med en lang række bakteriostatiske effekter. Udgivelsesform: tabletter.
  • Amiksin - et antiviralt immunostimulerende middel i form af tabletter.

Som en del af kompleks terapi får barnet ordineret antispasmodika, smertestillende midler, antihistaminer, immunmodulerende og vitaminpræparater. I dette tilfælde bør behandlingen finde sted på et hospital.

Selvmedicinering i tilfælde af mesadenitis er uacceptabel. Derfor kan du kun tage antibiotika efter undersøgelsen (i de doser, som lægen vil rapportere).

Folkemedicin

Alternativ medicin kan kun bruges som en del af en omfattende behandling og ikke som en uafhængig terapi. Til dette tilberedes infusioner af urter (1 spsk. L. Tørre råmaterialer pr. Glas kogende vand, der derefter opvarmes i vandbad i 10 minutter, insisteres i 2-3 timer og filtreres gennem gasbind):

  • Ringblomsterblomster.
  • Kamille blomster.
  • Blackberry rødder osv.

Klar urteangivelser anbefales til at tage 1-2 spsk. l hver 2. time.

Terapeutisk diæt

Med mesadenitis er skarpe og salte retter samt røget produkter og sure frugter og bær udelukket fra kosten. Let supper, kyllingbuljong, revet korn uden mælk (boghvede og havregryn), hjemmelavet grøntsagspuré, bagte æbler er tilladt. Varme retter og kolde drikke er forbudt, mad skal have en moderat temperatur. Du skal spise i små portioner, men ofte (5-6 gange om dagen med pauser mellem måltiderne mindst 3 timer). Mængden af ​​forbrugt væske pr. Dag er mindst 1,5 liter.

Mulige komplikationer

Ved utilstrækkelig eller urimelig behandling er følgende komplikationer mulige:

  • Krænkelse af tarmpatency. I dette tilfælde forekommer forstoppelse, og smertesyndromet intensiveres. I dette tilfælde kræves kirurgi..
  • Sepsis (blodforgiftning). Infektiøse patogener trænger i maven ind i blodbanen og forårsager infektion i hele kroppen. Barnet har brug for akut indlæggelse.
  • Selvklæbende sygdom. Vævet i de betændte lymfeknuder erstattes af bindevæv, hvilket fører til tarmobstruktion og forårsager alvorlige mavesmerter. I dette tilfælde kræves kirurgisk behandling..
  • Abdominal abscess. Det er kendetegnet ved en ophobning af pus i mavehulen og involverer kirurgisk indgreb. Ellers er død mulig..

I ekstreme tilfælde er peritonitis (betændelse i bughinden) mulig. På samme tid forværres barnets tilstand markant, han bliver irritabel og sløv og kan med jævne mellemrum miste bevidstheden. Peritonitis kan kun fjernes ved operation.

Hvilken læge skal jeg kontakte?

Ved akut smerte og feber er det nødvendigt at ringe til en ambulance, og barnet bliver indlagt på hospitalet. Hvis smerten er moderat, og det generelle helbred er normalt, kan du kontakte en børnelæge. Om nødvendigt vil lægen henvise patienten til en infektionssygespecialist eller kirurg.

Tip af Dr. Komarovsky

Den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky anbefaler, at du straks ringer til en ambulance, hvis du opdager de første symptomer (vedvarende mavesmerter, feber osv.). Specialister vil give barnet den nødvendige hjælp. Hvis sygdommen er moderat eller har en kronisk form for kurset, kan behandling forekomme derhjemme, men under opsyn af en læge. Ifølge lægen vil barnet få essentiel ernæringsstøtte til korrekt ernæring til patienter med mesadenitis..

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af mesadenitis skal følgende regler overholdes:

  • Vask hænder før du spiser (efter at have gået, gå på toilettet og tale med dyr).
  • Varm rå råvarer (kød, fisk, æg) ved varmebehandling.
  • Skyl grundigt med friske frugter og grøntsager.
  • Følg reglerne for personlig hygiejne (børste dine tænder 2 gange om dagen, tag et brusebad dagligt, brug ikke andres håndklæder og tandbørster).
  • Behold rettidigt sygdomme i mundhulen (karies, stomatitis osv.).

Mesadenitis hos børn er en alvorlig infektiøs sygdom, der er kendetegnet ved smerter i maven og fører til forskellige komplikationer. Derfor, hvis der er mistanke om en infektion, er det nødvendigt at vise barnet til den lokale børnelæge så hurtigt som muligt. Baseret på undersøgelserne vil lægen ordinere den passende behandling.

Mesadenitis

Forfatteren af ​​materialet

Beskrivelse

Mesadenitis er en inflammatorisk sygdom i lymfeknuderne i mesenteriet i tyndtarmen.

I bughulen er den længste del af tarmen - tyndtarmen. En speciel skal dækker hele overfladen, der på den ene side er foldet og fastgjort til tarmens bagvæg. Der er mange kar og lymfeknuder i denne fold, der bidrager til tarmens normale funktion..

I alt er der mere end fem hundrede lymfeknuder i bughulen. De er nødvendige for at forhindre passering af skadelige bakterier gennem tarmvæggen og derved forhindre indtrængning af bakterier i blodbanen. Hvis infektioner i sig selv påvirker lymfeknuderne, begynder inflammation, som kaldes mesadenitis. Under betændelse forstyrres lymfeknudernes direkte funktion, filtreringen af ​​skadelige bakterier ophører, så de frit trænger ind i tarmene.

Sygdommen udvikler sig, når en infektion kommer ind i lymfeknuderne i mesenteriet, hvor mikroorganismer formerer sig. Som svar på dette forekommer betændelse i lymfeknuderne. Årsagen kan være både bakterier (E. coli, stafylokokker, streptokokker, Salmonella, Mycobacterium tuberculosis) og vira (enterovirus, adenovirus, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus).

Akut og kronisk mesadenitis skelnes afhængigt af sygdomsforløbet. Den akutte form er kendetegnet ved pludselig udvikling og livlige symptomer. Det kroniske forløb ledsages af et mindre udtalt klinisk billede i lang tid.

Mesadenitis forekommer oftere hos børn end hos voksne. Dette skyldes, at børnenes krop ikke er i stand til fuldt ud at klare angreb fra infektioner. Sygdommen opdages oftere i efteråret-vinterperioden, når antallet af akutte luftvejsinfektioner stiger..

Symptomer

Sygdommen begynder med udseendet af mavesmerter. I den akutte form forekommer langvarig krampesmerter i navlen eller i øvre del af maven. Hurtigt nok ændres smertens karakter, bliver kedelig, af moderat intensitet. Smerten kan intensiveres med skarpe svinger i kroppen, vægtløftning, hoste. Kvalme, opkast (normalt en enkelt forekomst), løs afføring eller forstoppelse kan forekomme. Kroppen reagerer på den inflammatoriske proces med symptomer på forgiftning: en svag temperaturforøgelse, en stigning i antallet af hjertekontraktioner (takykardi) og generel svaghed.

Med suppuration af lymfeknuderne dannes purulent mesadenitis. Den generelle tilstand forværres, symptomerne på rus øges. Sygdommens kroniske forløb foregår med mindre alvorlige symptomer. Smerterne udtrykkes svagt, uden en klar lokalisering forekommer de paroxysmalt og hurtigt falder ned. Oftest provoseret af overdreven fysisk anstrengelse.

Komplikationer

Med et langvarigt forløb af purulent mesadenitis kan der forekomme smeltning og gennembrud af abscessen i bughulen, hvilket vil føre til udvikling af peritonitis.

En langvarig sygdom er også farlig ved dannelse af klæbende sygdom i maveorganerne. Tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger fører til kronisk mavesmerter, truer udviklingen af ​​tarmobstruktion.

Diagnosticering

Tilstedeværelsen af ​​mavesmerter er karakteristisk for mange sygdomme, hvorfor diagnosen forårsager nogle vanskeligheder og kræver fulde diagnostiske procedurer.

Diagnostik begynder med kirurgens kontor. Efter at have talt med patienten og identificeret de tilsvarende symptomer i ham, fortsætter lægen til palpering (palpation) i maven. Ved palpation af underlivet kan tætte knoldformationer af forskellige lokaliteter bestemmes. Positive symptomer på Klein (smertevandring fra højre til venstre, når patienten vender sig fra ryggen til venstre side) og McFadden (smertefulde fornemmelser langs yderkanten af ​​rectus abdominis muskelen) afsløres også..

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en infektiøs proces i kroppen udføres en generel blodprøve.

Instrumentale forskningsmetoder bruges til nøjagtigt at bekræfte sygdommen. Disse inkluderer:

- Ultralyd i bughulen (giver dig mulighed for at se en stigning i lymfeknuderne. Under ultralyden undersøges maveorganerne også (galdeblære, bugspytkirtel, milt osv.) For at udelukke sygdomme med lignende symptomer);

- MRI af maven (er den mest informative og moderne diagnostiske metode. Den tillader ikke kun at bekræfte sygdommens tilstedeværelse, men også bestemme den nøjagtige placering, størrelse og antal af berørte lymfeknuder);

- diagnostisk laparoskopi er en minimalt invasiv kirurgisk operation, der giver dig mulighed for med dine egne øjne at se tilstanden af ​​maveorganerne med et specielt værktøj (laparoskop). Det bruges, når tidligere forskningsmetoder ikke gav tilstrækkelig information. Gør det muligt for dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​påvirkede lymfeknuder, deres størrelse, antal og placering samt vurdere tilstanden i maveorganerne for at udelukke andre sygdomme.

Mesadenitis skal adskilles fra akut blindtarmbetændelse, pancreatitis, cholecystitis, forværring af gastrisk mavesår. For smerter i nedre del af maven, glem ikke muligheden for tilstedeværelse af en sådan gynækologisk patologi som adnexitis og æggestokk apoplexy.

Behandling

Behandling af mesadenitis begynder med overholdelse af behandlingen. I den akutte periode af sygdommen ordineres strengt sengeleje, med et kronisk forløb er behandlingen generel, men med begrænset fysisk aktivitet.

Der er meget opmærksomhed på ernæring. Det er nødvendigt at opgive fedtede, stegte, røget, stærkt saltede retter, melprodukter, kaffe, stærk te, alkohol. Mager kød og fisk, korn, grøntsagssupper, tørrede frugtkompotter, frugtdrikke bør foretrækkes. Mad tages i små portioner 4-5 gange om dagen. Drikker masser af væsker for at skylle ud giftstoffer fra kroppen og stoppe med at ryge.

Antibakterielle lægemidler (antibiotika) ordineres til direkte at påvirke infektionskilden. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​patogen.

For at eliminere smerter og russyndromer ordineres antispasmodika, antiinflammatorisk medicin og smertestillende medicin. For intens smerte, der ikke passerer under påvirkning af smertestillende midler, udføres perirenal blokade (introduktion af anæstetikum i det perinefriske rum). Sjældent udføres som krævede færdigheder kræves, og der er risiko for komplikationer.

Ved purulent mesadenitis er kun kirurgisk behandling indikeret. En abscess åbnes og drænes, efterfulgt af en kontrol af bughulen.

Fysioterapeutisk behandling ordineres som supplerende terapi: UHF-terapi, magnetoterapi.

Medicin

Antibakterielle lægemidler er en obligatorisk komponent i behandlingen af ​​mesadenitis, da de sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen. Bredspektret antibiotika er ordineret (cephalosporiner 3 generationer (cefotaxim, ceftriaxon, cefixim), fluoroquinoloner 2 generationer (ciprofloxacin, ofloxacin)).

Fra gruppen af ​​antispasmodika foretrækkes sådanne lægemidler som drotaverin, papaverin. Deres handling er rettet mod at lindre krampe og som et resultat eliminere smerter. Af smertestillende medicin bruges analgin og ketorolac (til mere intens smerte).

Det skal huskes, at lægen er ansvarlig for valg af medicin. Det er strengt forbudt at tage medikamenter uden råd fra en læge, da hvert lægemiddel vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens forløb og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi..

Folkemedicin

Med en sådan sygdom skal du ikke håbe, at det er muligt at klare den derhjemme. Kvalificeret medicinsk assistance og øjeblikkelig udnævnelse af den nødvendige behandling er påkrævet. Du kan dog hjælpe din krop i kampen mod sygdommen. Du skal starte med at følge behandlingen. I forværringsperioden er det strengt sengeliggende, med et kronisk forløb skal du afstå fra intens fysisk anstrengelse, vægtløftning. Det er også nødvendigt at skifte til en sparemodus i kosten. Maden skal være brøk, mindst 4 gange om dagen. Retter skal tilberedes i pulveriseret eller moset form. I perioden med forværring lægges der særlig vægt på kraftig drikke. Dette er nødvendigt for at fjerne giftstoffer fra kroppen, som et resultat reduceres symptomer på forgiftning.

God hjælp vil have infusioner og afkok af urter. Den største effekt ved denne sygdom har en afkogning af roden af ​​bjørnebæret. Nyttige egenskaber ved bjørnebær har været kendt siden oldtiden. Det har antipyretisk, generel styrkende, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning, hvilket væsentligt hjælper i behandlingen af ​​mesadenitis..

Som du ved har afkok og infusioner med kamille og calendula smertestillende og antiinflammatoriske virkninger, hvilket vil hjælpe med at reducere smerter og have en gunstig effekt på sygdomsforløbet.

Et afkok af spidskommen hjælper med at normalisere tarmfunktionen. Både en afkogning og en infusion af karvefrø anvendes. Hos børn under 7 år og i det akutte sygdomsstadium hos voksne foretrækkes et afkok, i andre tilfælde kan du bruge en infusion af frø.

Det skal huskes, at de anførte alternative folkemidler kun hjælper med at lindre symptomerne, men for en fuld bedring skal du konsultere en læge og nøje følge hans anbefalinger.

Mesadenitis hos børn som en manifestation af ”akut mave”. Metoder til diagnose og behandling

Lymfeknuder hos mennesker er ikke kun placeret under huden, som kan mærkes, men også nær de indre organer. Abdominale lymfeknuder reagerer også på et infektiøst middel.

Mesadenitis hos børn er en inflammatorisk ændring i lymfeknuderne i tyndtarmenes mesenteri.

Årsager til sygdommen

Mesadenitis udvikles med forbehold af tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus i tarmen, appendiks eller andre organer. Infektionen kommer ind i de mesenteriske lymfeknuder ved hæmatogene (gennem blodet), lymfogene (gennem lymfen) eller enteriske (gennem tarmlumen) -veje, hvor mikroorganismer hurtigt formerer sig. Både bakterier og vira kan fungere som infektiøse midler. Hvis den patologiske proces udvikles som et resultat af eksponering for virale stoffer, er dette oftere konsekvenserne af akut luftvejsinfektion, genitourinary og gastrointestinal infektion.

Mesadenitis kan især være en komplikation af betændelse i mandlen, faryngitis, blærebetændelse, konjunktivitis, enterovirusinfektion samt infektiøs mononukleose. Ud over viral etiologi spiller bakterier en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Disse kan både være opportunistiske mikroorganismer, det vil sige bakterier af normal mikroflora, som under visse omstændigheder kan fungere som patogener såvel som patogene stoffer.

Desuden kan betændelse i de mesenteriske knudepunkter observeres i nogle sygdomme (salmonellose, yersiniose, tuberkulose). Til udvikling af sygdommen er provokerende faktorer nødvendige - en svækkelse af kroppens immunsystem, sygdomme i mave-tarmkanalen, hyppig madforgiftning og luftvejsinfektioner.

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Lymfeknuder, der er placeret i bughulen er nødvendige for at forhindre infektion i at komme ind i tarmen. Hvis der er fokus på betændelse i kroppen, kommer infektiøse midler ind i de mesenteriske lymfeknuder, hvor deres reproduktion under påvirkning af provokerende faktorer observeres. Mesenteriet kan ændre farve, hævelse vises. Måske udviklingen af ​​purulent mesadenitis med dannelsen af ​​steder med nekrose.

Klassifikation

I løbet af den patologiske proces:

Efter typen af ​​patogen:

1. Specifik (patogen - Mycobacterium tuberculosis, Yersinia).

2. Ikke-specifik (udvikler sig som følge af migrering af et infektiøst middel fra det primære fokus):

Klinisk billede

Det vigtigste symptom er akut mavesmerter. Hun vises pludselig midt i fuldstændig velvære. Smertefulde fornemmelser kramper i naturen. Dette symptom er lokaliseret i navleområdet, men det kan være både i den øvre del af maven og i den nederste. Men ofte kan børn ikke identificere og vise stedet for ubehag. Intensiteten falder efter et stykke tid, og en kedelig moderat smerte vises, hvilket intensiveres med en ændring i kropsposition. Langvarig alvorlig smerte er flere timer, men kan vare flere dage.

Barnets generelle tilstand lider lidt. Nogle gange er der en stigning i temperaturen, sjældent til høje tal. Kliniske symptomer på mesadenitis kan omfatte kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse. Næsten alle patienter bemærkede tør mund, manglende appetit.

Moody barn, modstår inspektion. Der er en stigning i hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Maven er smertefuld ved palpering, spændingen i den forreste abdominalvæg er fraværende eller svag. Ofte afsløres katarralsymptomer hos et barn: rødme i slimhinden i oropharynx, løbende næse, hoste samt herpetiske udbrud på læberne.

  1. Akut enkel mesadenitis kan gå ind i et purulent stadium. I en sådan situation forsvinder barnets smerter, men symptomerne på rus øges, og den generelle tilstand forværres. I nogle tilfælde kan palpation føle infiltrationen i bughulen. Hos børn åbnes sjældent purulent konglomerat og overføres til peritonitis (betændelse i bughinden).
  2. Kronisk mesadenitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​slettede symptomer. Smerterne er af kortvarig, let intens karakter, uden en bestemt lokalisering, intensiveres efter fysisk anstrengelse. Undertiden optræder dyspeptiske lidelser: kvalme, opkast.
  3. Tuberkuløs (specifik) mesadenitis hos et barn adskiller sig fra manifestationer af en ikke-specifik enkel form for sygdommen. Denne form har ikke en klar lokalisering af smerte, fornemmelserne er af en kort, ømme karakter. Temperaturen kan stige til subfebrile cifre. Der ses en stigning i symptomer på forgiftning: svaghed, sløvhed, nedsat søvn og appetit, reduceret barnets kropsvægt. I forbindelse med disse symptomer har patienten også andre symptomer, der afhænger af nederlaget af andre organer ved den tuberkuløse proces. Efter et stykke tid kan barnet mærke de tætte, forstørrede lymfeknuder i mavehulen.

Sygdomskomplikationer

Progression af sygdommen uden tilstrækkelig behandling kan føre til suppuration af lymfeknuden og dannelse af en abscess. Et sådant inflammatorisk infiltrat har en risiko for gennembrud og udstrømning af indhold i bughulen. I denne situation udvikler peritonitis (betændelse i bughinden). Hvis patogener kommer ind i blodomløbet, observeres sepsis. Blodforgiftning er en meget alvorlig komplikation, ofte dødelig..

Langvarig mesadenitis fører til dannelse af adhæsiv sygdom. Dannelsen af ​​peritoneale vedhæftninger øger risikoen for tarmobstruktion.

Diagnose af mesadenitis

  1. Kirurg konsultation. Undersøgelse af maven kan afsløre tætte formationer (forstørrede, betændte lymfeknuder) i bughulen. Lægen ved palpation bestemmer de mulige tegn på mesadenitis. Disse inkluderer positive symptomer: Mc Fadden (ømhed i ydersiden af ​​højre rectus abdominis muskel (2-4 cm under navlen)), Klein (smertevandring fra højre side af maven til venstre, når man skifter kropsstilling (fra liggende til venstre side)), Sternberg (ømhed langs roden af ​​sprøjten, nemlig langs linjen, der forbinder venstre hypokondrium og højre iliac-region).
  2. Ultralydundersøgelse af maveorganerne giver dig mulighed for at visualisere forstørrede lymfeknuder og øget ekkogenicitet i mesenteriet. Og også denne undersøgelse hjælper med den differentielle diagnose af sygdomme med et lignende klinisk billede..
  3. MR scanning. En mere nøjagtig og informativ metode, men ret dyr, sammenlignet med ultralyd. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme placeringen, størrelsen og antallet af betændte lymfeknuder. På tomografien kan du observere andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
  4. Diagnostisk laparoskopi kan bruges med utilstrækkelig information om sygdommen, eller hvis der er tvivl om korrektheden af ​​diagnosen. Denne metode er den mest informative. Ud over en grundig undersøgelse af lymfeknuder kan lægen undersøge andre organer i mavehulen. For at etablere en endelig diagnose foretages en prøveudtagning af materialet (den berørte lymfeknude) til histologisk undersøgelse.
  5. Laboratorieundersøgelser. Ved en bakterieinfektion observeres en stigning i neutrofiler, hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate i den generelle blodprøve. Virussygdom manifesteres ved en stigning i lymfocytter. For at udelukke komplikationer - sepsis, tages blod til sterilitet. Hvis der er mistanke om tuberkulose, ordineres en Mantoux-test. Isolering af sygdommens årsagsmiddel er muligt ved serologiske metoder (komplementbindingsreaktion, enzymimmunoanalyse).

Differential diagnose

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke blindtarmsbetændelse. Det kliniske billede ligner mesadenitis, men det er dog vigtigt med det samme at udelukke blindtarmsbetændelse, da det kræver et hastigt kirurgisk indgreb. Pankreatitis, cholecystitis, gastritis, mavesår, nyre kolik har også lignende symptomer med mesadenitis. Ved den korrekte diagnose hjælper yderligere metoder til forskning lægen. I ekstreme tilfælde kan diagnostisk laparoskopi anvendes, hvor en overgang til behandling.

Terapeutisk taktik for mesadenitis

Mesadenitis kan løse sig selv, det vil sige uden behandling. Men dette besluttes kun af lægen, så konsultation med kirurgen er nødvendig. Hovedprincippet for terapi er identifikationen af ​​det primære fokus på infektion. Faktisk med korrekt behandling af sygdommens årsag forekommer selvopløsning af mesadenitis. Bakteriepatogenet kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler, der udvælges individuelt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den infektiøse proces, sygdommens sværhedsgrad og baseret på typen af ​​patogent middel. Behandling af tuberkuløs mesadenitis skal udføres på et tuberkuloseshospital.

Konservativ behandling

Det omfatter:

  • regimeaktiviteter (organisk fysisk aktivitet);
  • diæt (kraftig drikke, fraktioneret ernæring);
  • afgiftningsterapi (intravenøs infusion af fysiologiske opløsninger);
  • smertestillende og antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Ibuprofen, Ketorol).

Kirurgi

Med udviklingen af ​​purulent mesadenitis er kirurgisk behandling indikeret. Det består i at åbne og dræne det betændte infiltrat. Postoperativ behandling involverer udnævnelse af antibakterielle midler. Og også patienter skal følge en diæt, der begrænser indtagelsen af ​​salt, stegt, røget. Det anbefales at spise mad fraktioneret (4 - 5 gange om dagen), i små portioner. For at forhindre adhæsioner ordnes barnet fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, UHF).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er den tidlige påvisning og behandling af primære infektionscentre. Man bør heller ikke tillade et fald i kroppens immunforsvar. For at gøre dette skal du føre en sund livsstil, spise rigtigt, gennemføre multivitaminkurser.

Konklusion

Ikke-specifik enkel mesadenitis har en gunstig prognose og kan løse sig uden behandling. Men under påvirkning af uheldige faktorer kan processen blive til purulent, og da er der risiko for at udvikle formidable komplikationer. Enhver abdominal nød er en indikation for konsultation med en kirurg. Kun en kvalificeret specialist kan stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

Mesadenitis

Hvad er mesadenitis?

Mesadenitis er en sygdom i lymfeknuderne, der er i bughinden, eller rettere, deres betændelse. Det kan vises i flere former:

  • ikke specifik (med andre ord enkel eller purulent);
  • tuberkuløs
  • pseudotuberculosis.

I bukhulen er tyndtarmen, tarmsektionen, der har de længste størrelser. Det er i en bestemt rækkefølge og dækket med en speciel skal. Det danner en fold, som er tilnærmet og forbundet til den bageste væg i mavehulen. Der er ikke kun nerver, men også lymfekar. De hjælper med at regulere tarmens normale funktion. Denne fold kaldes mesenteriet.

Der er også lymfeknuder. Deres vigtigste opgave er at filtrere og desinficere skadelige stoffer og bakterier, der trænger igennem tarmvæggen.

Lymfeknuder blokerer deres vej til almindelig blodgennemstrømning. Inflammatoriske processer i disse lymfeknuder og er mesadenitis.

Det forekommer, efter at forskellige infektioner kommer ind i lymfeknuderne. Følgende er en proces med betændelse og suppuration. Børn og unge er de mest sårbare over for sygdommen.

Årsager til mesadenitis

Vores krop er beskyttet mod infektioner og bakterier, men ikke på et tilstrækkeligt niveau. Mikroorganismer (bakterier) kan let trænge igennem tarmvæggen og slå sig ned i lymfeknuderne, hvilket vil forårsage deres betændelse.

Denne sygdom tilskrives polyetiologiske sygdomme. Da der er mange grunde til forekomsten af ​​mesadenitis. Konventionelt kan de opdeles i følgende grupper:

  • Bestemt. Kan udløses af en enkelt bakterie eller middel;
  • Ikke-specifik. I dette tilfælde er det ikke muligt at isolere en specifik årsag til mesadenitis. De vigtigste inkluderer:
    • Epstein-Barr-virus;
    • Enterovirus. Det er muligt at bestemme, hvad de er i kroppen ved hjælp af sådanne symptomer som vandig diarré forekommer ofte, kolik generer, svær gasdannelse, mavesmerter.
    • Streptokokker, stafylokokker. I den menneskelige krop er de altid der. Men nogle gange bliver de meget farlige. Mest med et fald i immunitet;
    • Salmonella. De er usikre for både mave-tarmkanalen og peritoneale lymfeknuder.
    • Campylobacter. Denne gruppe af bakterier forårsager diarré af campylobacter-typen..

Udseendet af denne sygdom er ikke kun forbundet med aggressive patogener, men med de reaktioner, som lymfeknuderne giver, resistensen af ​​tarmvæggene og andre.

Almindelige symptomer på mesadenitis

Denne sygdom er kendetegnet ved et antal tegn, som det er let at bestemme. Så de vigtigste symptomer på mesadenitis er:

  • Akut smerte, som skarpt og uforståeligt fra hvor den kom fra. Ved dens tegn ligner det meget blindtarmbetændelse;
  • Ubehagelige og smertefulde fornemmelser i øvre del af maven eller i navlen. Det er ofte vanskeligt at bestemme specifikt, hvor og hvad der gør ondt. Da følelsen af ​​at det gør ondt ikke er en del, men hele maven.

Smerter under denne sygdom er kedelig, kontinuerlig, manifesterer sig moderat og varer i en lang periode. Det kan blive stærkere, hvis en person ændrer sin position, bevæger sig eller hoster.

I tilfælde af, at betændelsen skrider frem, stopper smerten ikke. Dette er det vigtigste kendetegn ved denne sygdom fra blindtarmsbetændelse..

Selv hvis smerten er væk, skal du ikke glæde dig og være sikker på, at mesadenitis er forsvundet. Da processerne med suppuration af lymfeknuderne kan begynde. Deres konsekvenser kan føre til fremkomst af nye sygdomme: inflammatoriske processer i bughinden, tarmobstruktion, hvilket vil provosere:

  • fordøjelsesbesvær;
  • kvalme (er muligvis ikke konstant, men vises periodisk);
  • opkast (enkelt eller hyppigt);
  • udseendet af tørre fornemmelser i mundhulen;
  • mistet appetiten;
  • diarré (forekommer periodisk);
  • hængende kropstemperatur (hovedsagelig når den 38 ° C);
  • ændringer i blodtrykket (trykket kan hoppe voldsomt);
  • hjertebanken (tachycardia) og vejrtrækning (åndenød).

Symptomer på mesadenitis i den anførte manifestation er karakteristisk for den akutte form for sygdommen.

Hvis vi taler om den kroniske form for mesadenitis, vil de være svagt udtrykte eller helt fraværende. Hvis de gør det, kan kortvarige smerteranfald observeres, hvis placering vil være vanskelig at bestemme. Med yderligere belastninger kan de også forstærkes..

Tegnene, når sygdommen er forårsaget af tuberkuløse mycobakterier, er lidt anderledes end resten. Ofte er en af ​​manifestationerne vægttab, en kort mavesmerter, lavgradig feber. I udviklingsprocessen bliver lymfeknuderne tættere og kan let mærkes under palpering af maven. Det samlede billede af denne form bestemmes også af nederlaget fra andre organer.

Hvis du finder ovenstående tegn på mesadenitis, skal du straks kontakte en specialist for at gennemføre en fuld medicinsk undersøgelse. Læger kan ikke kun bekræfte eller benægte frygt, men også bestemme på hvilket stadium sygdommen er (hvis den naturligvis blev bekræftet).

Symptomer på mesadenitis hos børn

Mesadenitis hos børn er ret almindelig. De er mest sårbare og tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Det vises hovedsageligt i en alder af 6 til 12 år. Der er to former: primær og sekundær. De adskiller sig ikke kun i symptomer, men også i behandlingsmetoder..

Den primære opstår på egen hånd, og den sekundære kan optræde i forbindelse med forkølelse, tarminfektioner. Således manifesteres lymfeknudernes respons på dem.

Mesadenitis hos akutte børn har symptomer som:

  • alvorlig smerte i maven (vises angreb);
  • huden får et ukarakteristisk udseende (huden kan være våd til berøring);
  • kropstemperatur stiger (når infektionen intensiveres, kan kropstemperaturen overstige 38 ° C);
  • kvalme og opkast opstår.

Purulent mesadenitis hos et barn er sjælden. Dets symptomer er en generel forværring af barnets velbefindende.

Diagnosticering

For at diagnosticere tilstanden vil lægen anmode om en medicinsk historie og gennemføre en undersøgelse. Tests kan omfatte:

  • Blodprøver. Visse blodprøver kan hjælpe med at bestemme, om dit barn eller du har en infektion, og hvilken type infektion det er..
  • Diagnostik til billedbehandling. Abdominal ultralyd bruges ofte til at diagnosticere mesadenitis. De kan også ordinere computertomografi af maven..

Mesadenitis Behandling

Mesadenitis adskilles markant fra andre akutte sygdomme. Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at fjerne det på det tidspunkt, kan det føre til alvorlige komplikationer. Både akutte og kroniske former skal behandles på et hospital og i flere faser.

Det første trin involverer brugen af ​​forskellige kombinationer af antibiotika. Antibakterielle lægemidler hjælper med at lindre russymptomer, da tarmaktiviteten er direkte nedsat. Hvis der udvikles en tuberkuløs form for mesadenitis, kræves behandling længere og med brug af andre specifikke lægemidler, hvis handling er rettet mod tuberkulose.

Den anden fase består i at tage et kursus med speciel terapi ved hjælp af prebiotika. Prebiotika vil hjælpe med at genoprette tarmens mikroflora. Efter at forværringen er fjernet, eller sygdommen er flyttet til en anden mere kompleks form, anvendes fysioterapi. Ansøgning implicit:

  • medicinske teknikker;
  • Massage
  • specielle enheder;
  • gymnastik.

Alt dette hjælper tarmen med at arbejde som før og gendanne blodcirkulationen, hvilket kan være svækket. Ozokerit-terapi eller balneoterapi praktiseres også..

Hvis sygdommen gennemgår et stadie med svær betændelse, er afgiftningsterapi nødvendigt. Det vil hjælpe med at fjerne enterodesis eller hemodesis. Denne procedure udføres intravenøst. For at lindre smerter ordineres antispasmodika. I nogle tilfælde er det kun novokainblokade, der hjælper med at lindre smerter.

I behandlingsprocessen er det meget vigtigt at observere behandlingen, for hver manifestation af sygdommen er den forskellig. Den akutte form kræver overholdelse af sengeleje, kronisk - begrænsninger for enhver bevægelsesform.

Også i behandlingen af ​​mesadenitis kræves der særlig opmærksomhed på ernæring. Det er nødvendigt at følge en diæt, der involverer brugen af ​​knuste og mosede figurretter. Du skal også tilføje højkvalitets vitaminholdige produkter til din diæt.

Ernæring skal være af høj kvalitet og forekomme ikke mindre end 4 gange om dagen. Glem heller ikke den væske, du spiser. Den skal overholde disse standarder, især når der er svag afføring..

Diæt: hvad der kan og ikke kan

Den diæt, du har brug for at overholde under behandlingen, består af at spise retter, der er minimalt sundhedsskadelige. De omfatter:

  • forskellige kompoter;
  • let te;
  • hvedebrød;
  • cottage cheese er ikke fedt;
  • grøntsagssupper;
  • magert kød.

Det er strengt forbudt at spise og drikke noget, der påvirker tarmen:

Det anbefales også ikke at gå til kantiner, caféer og andre cateringfirmaer.

Behandlingsprocessen for mesadenitis hos børn er ikke meget forskellig fra den, der er ordineret af voksne. Ved behandling af denne sygdom hos børn er overholdelse af den samme diæt og diæter typisk ved brug af de samme lægemidler.

Folkemedicin

Der er også muligheder for at behandle sygdommen med alternative metoder. Du kan bruge afkok af urter som et alternativ til syntetiske stoffer.

  • Blackberry rod hjælper meget. Dets egenskaber normaliserer tarmfunktionen..
  • En afkogning af calendula og kamille har høje antiinflammatoriske egenskaber, hvilket øger kroppens immunitet.
  • Marjoramplante kan fungere som en god krampeløs.

Bemærk, at det er forbudt at bruge stoffer alene. Du skal først konsultere din læge. Fordi nogle kan forværre situationen eller forstyrre det kliniske billede. Det er bedre at udføre behandling på et hospital under opsyn af specialister.

Prognose og komplikationer

Prognosen er god. Som regel kan man forvente en fuld bedring uden særlig behandling. Død er sjældent.

Komplikationer af sygdommen inkluderer:

  • alvorlig udtømning og ubalance i elektrolytter hos patienter med svær diarré, kvalme og opkast;
  • abscess dannelse;
  • peritonitis (forekommer sjældent);
  • sepsis;

I tilfælde, hvor hovedpatogenet er bakterien Y enterocolitica, kan nogle patienter udvikle gigt (ledssmerter). Disse komplikationer udvikler sig normalt 1 måned efter den første episode af diarré og forsvinder normalt efter 1-6 måneder. Et udslæt på benene og / eller bagagerummet kan også vises..

Mesadenitis: 5 vigtige symptomer, 3 stadier af diagnose og behandlingsmetoder for sygdommen

HomePediatrics and NeonatologyMesenadenitis hos børn som en manifestation af "akut mave". Metoder til diagnose og behandling Mesadenitis kan enten være en uafhængig sygdom eller være et symptom eller komplikation af en anden sygdom. I øjeblikket er der en stigning i forekomsten, men sandsynligvis skyldes dette udviklingen af ​​diagnostiske teknologier Sandsynligheden for at udvikle mesadenitis er høj i en alder af 5 til 13 år. Desuden registreres sygdommen oftere hos drenge end hos piger.

Mesadenitis udvikles med forbehold af tilstedeværelsen af ​​et inflammatorisk fokus i tarmen, appendiks eller andre organer. Infektionen kommer ind i de mesenteriske lymfeknuder ved hæmatogene (gennem blodet), lymfogene (gennem lymfen) eller enteriske (gennem tarmlumen) -veje, hvor mikroorganismer hurtigt formerer sig. Både bakterier og vira kan fungere som infektiøse midler. Hvis den patologiske proces udvikles som et resultat af eksponering for virale stoffer, er dette oftere konsekvenserne af akut luftvejsinfektion, genitourinary og gastrointestinal infektion.

Mesadenitis kan især være en komplikation af betændelse i mandlen, faryngitis, blærebetændelse, konjunktivitis, enterovirusinfektion samt infektiøs mononukleose.

Ud over viral etiologi spiller bakterier en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen..

Disse kan både være opportunistiske mikroorganismer, det vil sige bakterier af normal mikroflora, som under visse omstændigheder kan fungere som patogener såvel som patogene stoffer.

Desuden kan betændelse i de mesenteriske knudepunkter observeres i nogle sygdomme (salmonellose, yersiniose, tuberkulose). Til udvikling af sygdommen er provokerende faktorer nødvendige - en svækkelse af kroppens immunsystem, sygdomme i mave-tarmkanalen, hyppig madforgiftning og luftvejsinfektioner.

Mekanismen til udvikling af sygdommen

Lymfeknuder placeret i bughulen er nødvendige for at forhindre infektion i at komme ind i tarmen..

Hvis betændelsesfokus er i kroppen, kommer infektiøse stoffer ind i de mesenteriske lymfeknuder, hvor deres reproduktion under påvirkning af provokerende faktorer observeres.

Mesenteriet kan ændre farve, hævelse vises. Måske udviklingen af ​​purulent mesadenitis med dannelsen af ​​steder med nekrose.

Klassifikation

I løbet af den patologiske proces:

Efter typen af ​​patogen:

1. Specifik (patogen - Mycobacterium tuberculosis, Yersinia).

2. Ikke-specifik (udvikler sig som følge af migrering af et infektiøst middel fra det primære fokus):

Klinisk billede

Det vigtigste symptom er akut mavesmerter. Hun vises pludselig midt i fuldstændig velvære. Smertefulde fornemmelser kramper i naturen. Dette symptom er lokaliseret i navleområdet, men det kan være både i den øvre del af maven og i den nederste. Men ofte kan børn ikke identificere og vise stedet for ubehag. Intensiteten falder efter et stykke tid, og en kedelig moderat smerte vises, hvilket intensiveres med en ændring i kropsposition. Langvarig alvorlig smerte er flere timer, men kan vare flere dage.

Barnets generelle tilstand lider lidt. Nogle gange er der en stigning i temperaturen, sjældent til høje tal. Kliniske symptomer på mesadenitis kan omfatte kvalme, opkast, diarré eller forstoppelse. Næsten alle patienter bemærkede tør mund, manglende appetit.

Moody barn, modstår inspektion. Der er en stigning i hjerterytme og åndedrætsfrekvens. Maven er smertefuld ved palpering, spændingen i den forreste abdominalvæg er fraværende eller svag. Ofte afsløres katarralsymptomer hos et barn: rødme i slimhinden i oropharynx, løbende næse, hoste samt herpetiske udbrud på læberne.

  1. Akut enkel mesadenitis kan gå ind i et purulent stadium. I en sådan situation forsvinder barnets smerter, men symptomerne på rus øges, og den generelle tilstand forværres. I nogle tilfælde kan palpation føle infiltrationen i bughulen. Hos børn åbnes sjældent purulent konglomerat og overføres til peritonitis (betændelse i bughinden).
  2. Kronisk mesadenitis er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​slettede symptomer. Smerterne er af kortvarig, let intens karakter, uden en bestemt lokalisering, intensiveres efter fysisk anstrengelse. Undertiden optræder dyspeptiske lidelser: kvalme, opkast.
  3. Tuberkuløs (specifik) mesadenitis hos et barn adskiller sig fra manifestationer af en ikke-specifik enkel form for sygdommen. Denne form har ikke en klar lokalisering af smerte, fornemmelserne er af en kort, ømme karakter. Temperaturen kan stige til subfebrile cifre. Der ses en stigning i symptomer på forgiftning: svaghed, sløvhed, nedsat søvn og appetit, reduceret barnets kropsvægt. I forbindelse med disse symptomer har patienten også andre symptomer, der afhænger af nederlaget af andre organer ved den tuberkuløse proces. Efter et stykke tid kan barnet mærke de tætte, forstørrede lymfeknuder i mavehulen.

Sygdomskomplikationer

Progression af sygdommen uden tilstrækkelig behandling kan føre til suppuration af lymfeknuden og dannelse af en abscess. Et sådant inflammatorisk infiltrat har en risiko for gennembrud og udstrømning af indhold i bughulen.

I denne situation udvikler peritonitis (betændelse i bughinden). Hvis patogener kommer ind i blodomløbet, observeres sepsis.

Blodforgiftning er en meget alvorlig komplikation, ofte dødelig..

Langvarig mesadenitis fører til dannelse af adhæsiv sygdom. Dannelsen af ​​peritoneale vedhæftninger øger risikoen for tarmobstruktion.

Diagnose af mesadenitis

Mesadenitis har en høj risiko for komplikationer, så diagnosen bør foretages så hurtigt som muligt.

  1. Kirurg konsultation. Undersøgelse af maven kan afsløre tætte formationer (forstørrede, betændte lymfeknuder) i bughulen. Lægen ved palpation bestemmer de mulige tegn på mesadenitis. Disse inkluderer positive symptomer: Mc Fadden (ømhed i ydersiden af ​​højre rectus abdominis muskel (2-4 cm under navlen)), Klein (smertevandring fra højre side af maven til venstre, når man skifter kropsstilling (fra liggende til venstre side)), Sternberg (ømhed langs roden af ​​sprøjten, nemlig langs linjen, der forbinder venstre hypokondrium og højre iliac-region).
  2. Ultralydundersøgelse af maveorganerne giver dig mulighed for at visualisere forstørrede lymfeknuder og øget ekkogenicitet i mesenteriet. Og også denne undersøgelse hjælper med den differentielle diagnose af sygdomme med et lignende klinisk billede..
  3. MR scanning. En mere nøjagtig og informativ metode, men ret dyr, sammenlignet med ultralyd. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme placeringen, størrelsen og antallet af betændte lymfeknuder. På tomografien kan du observere andre sygdomme i mave-tarmkanalen.
  4. Diagnostisk laparoskopi kan bruges med utilstrækkelig information om sygdommen, eller hvis der er tvivl om korrektheden af ​​diagnosen. Denne metode er den mest informative. Ud over en grundig undersøgelse af lymfeknuder kan lægen undersøge andre organer i mavehulen. For at etablere en endelig diagnose foretages en prøveudtagning af materialet (den berørte lymfeknude) til histologisk undersøgelse.
  5. Laboratorieundersøgelser. Ved en bakterieinfektion observeres en stigning i neutrofiler, hvide blodlegemer og erythrocytsedimentationsrate i den generelle blodprøve. Virussygdom manifesteres ved en stigning i lymfocytter. For at udelukke komplikationer - sepsis, tages blod til sterilitet. Hvis der er mistanke om tuberkulose, ordineres en Mantoux-test. Isolering af sygdommens årsagsmiddel er muligt ved serologiske metoder (komplementbindingsreaktion, enzymimmunoanalyse).

Differential diagnose

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke blindtarmsbetændelse. Det kliniske billede ligner meget mesadenitis, men det er dog vigtigt med det samme at udelukke blindtarmsbetændelse, da det kræver et hastigt kirurgisk indgreb.

Pankreatitis, cholecystitis, gastritis, mavesår, nyre kolik har også lignende symptomer med mesadenitis. Yderligere forskningsmetoder hjælper lægen med den korrekte diagnose..

I ekstreme tilfælde kan diagnostisk laparoskopi anvendes, hvor en overgang til behandling.

Terapeutisk taktik for mesadenitis

Mesadenitis kan løse sig selv, det vil sige uden behandling. Men dette besluttes kun af lægen, så konsultation med kirurgen er nødvendig. Hovedprincippet for terapi er identifikationen af ​​det primære fokus på infektion. Faktisk med korrekt behandling af sygdommens årsag forekommer selvopløsning af mesadenitis.

Bakteriepatogenet kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler, der udvælges individuelt under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den infektiøse proces, sygdommens sværhedsgrad og baseret på typen af ​​patogent middel.

Behandling af tuberkuløs mesadenitis skal udføres på et tuberkuloseshospital.

Konservativ behandling

Det omfatter:

  • regimeaktiviteter (organisk fysisk aktivitet);
  • diæt (kraftig drikke, fraktioneret ernæring);
  • afgiftningsterapi (intravenøs infusion af fysiologiske opløsninger);
  • smertestillende og antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Ibuprofen, Ketorol).

Kirurgi

Med udviklingen af ​​purulent mesadenitis er kirurgisk behandling indikeret. Det består i at åbne og dræne det betændte infiltrat. Postoperativ behandling involverer udnævnelse af antibakterielle midler.

Og også patienter skal følge en diæt, der begrænser indtagelsen af ​​salt, stegt, røget. Det anbefales at spise mad fraktioneret (4 - 5 gange om dagen), i små portioner.

For at forhindre adhæsioner ordnes barnet fysioterapeutiske procedurer (magnetoterapi, UHF).

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning er den tidlige påvisning og behandling af primære infektionscentre. Man bør heller ikke tillade et fald i kroppens immunforsvar. For at gøre dette skal du føre en sund livsstil, spise rigtigt, gennemføre multivitaminkurser.

Konklusion

Ikke-specifik enkel mesadenitis har en gunstig prognose og kan løse sig uden behandling..

Men under påvirkning af uheldige faktorer kan processen blive til purulent, og da er der risiko for at udvikle formidable komplikationer. Enhver abdominal nød er en indikation for konsultation med en kirurg..

Kun en kvalificeret specialist kan stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!

(elleve

Akut og kronisk mesadenitis: hvad er det, symptomer og behandling

  • Endokrinolog i den højeste kategori Anna Valerevna
  • 40.688
  • Opdateringsdato: maj 2019

Mesadenitis er en læsion af lymfeknuderne placeret i tyndtarmenes mesenteri.

Med en lidelse forekommer alvorlig mavesmerter, som kan have forskellig lokalisering. De forstærkes selv med lette belastninger. Patienter klager også over kvalme, diarré og feber. I nogle tilfælde kan tachycardia udvikle sig..

Sygdommen kræver øjeblikkelig behandling, da suppuration af lymfeknuderne med skade på nærliggende væv er mulig.

Hvad er mesadenitis?

Mesadenitis ledsages af svær smerte i maven.

Mesadenitis er en form for lymfadenitis. Denne sygdom er kendetegnet ved betændelse i lymfeknuder lokaliseret i mesenteriet - mavefolden, som er ansvarlig for at holde tyndtarmen i en bestemt position. Gennem mesenteriet er tarmene knyttet til bagsiden af ​​maven.

Den menneskelige krops mavehule har mere end 600 lymfeknuder, der udfører en beskyttende funktion. Disse lymfedannelser hæmmer forskellige smitsomme stoffer og forhindrer deres penetration i blodet og lymfet.

Hvis kroppens indre kræfter ikke er nok til at modstå en infektiøs læsion, forekommer en inflammatorisk proces i lymfeknuderne. Mesadenitis påvirker i de fleste tilfælde børn og unge under 25 år. Mesadenitis hos middelaldrende og ældre voksne forekommer praktisk talt ikke. Hos kvinder udvikles sygdommen oftere.

Hyppigheden af ​​sager øges parallelt med akutte luftvejsvirusinfektioner. Den højeste forekomst forekommer i efteråret-vinterperioden.

Årsager

Drivkraft for udvikling af mesadenitis er tilstedeværelsen af ​​et primært inflammatorisk fokus i tarmen, bronchier, appendiks eller andet organ. Patogen mikroflora kan trænge ind i de mesenteriske lymfeknuder gennem lymfe, blod eller tarmlumen. I lymfeknuderne begynder patogener at formere sig aktivt, hvilket provoserer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces.

Mesadenitis kan udvikle sig som et resultat af følgende patogeners levetid:

  1. Bakterie. Vi kan tale om opportunistiske mikrober såvel som patogene bakterier. De første inkluderer streptokokker, stafylokokker og Escherichia coli. De mesenteriske lymfeknuder kan blive betændt med campylobacteriosis, salmonellose, yersiniose samt tuberkulose i lungerne, bronchier, knogler osv..
  2. Vira. I dette tilfælde udvikles den inflammatoriske proces i de mesenteriske knudepunkter en anden gang på baggrund af skade på luftvejene, mave-tarmkanalen eller kønsorganet. Årsagerne til mesadenitis kan være faryngitis, betændelse i mandlen, cystitis, konjunktivitis, infektiøs mononukleose, der udvikler sig som et resultat af infektion med Epstein-Barr-virussen.

Gunstige betingelser for udvikling af mesadenitis skabes med en række inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen og et fald i immunsystemets aktivitet.

Den hyppige påvisning af mesadenitis hos børn og unge skyldes den manglende dannelse af fordøjelses- og immunsystemet, hyppige forkølelser og madforgiftning..

symptomatologi

Med mesadenitis forekommer generel svaghed, og temperaturen stiger

Udviklingen af ​​en akut sygdomsform opstår pludselig. Som regel øges symptomerne på mesadenitis hurtigt, så det er umuligt ikke at bemærke forekomsten af ​​denne sygdom.

Tegn på akut mesadenitis:

  1. Mavepine. Patienter klager over langvarig krampesmerter, som er lokaliseret i øvre del af maven. Nogle patienter oplever ømhed omkring navlen. Undertiden er patienten ikke i stand til at bestemme den nøjagtige placering af smerten.
  2. Feber. Patienten ser ud til at være generel svaghed, nedsat arbejdsevne. Temperaturen stiger til 38 grader og derover.
  3. Puls øges. Den gennemsnitlige ydelse under disse forhold er 115 slag pr. Minut..
  4. Åndedrættet hurtigere. Antallet af luftvejsbevægelser pr. Minut er ca. 35.
  5. Der er dyspeptiske lidelser. Disse inkluderer diarré, mundtørhed, kvalme, opkast.
  6. I sjældne tilfælde forekommer katarrale fænomener. Det handler om hoste, hyperæmi i svelget og løbende næse.

Sygdommen manifesterer sig oprindeligt som intens smerte, der gradvis aftager. Der er moderat, kedelig ømhed. Med hoste eller en kraftig ændring i kropspositionen kan det intensiveres.

Hvis sygdommen går ind i et purulent stadium, falder intensiteten af ​​smerterne. I dette tilfælde stiger graden af ​​beruselse af kroppen på baggrund af en forværring af den generelle tilstand. Med en kraftig forringelse af symptomer, skal du straks konsultere en læge, da komplikationer i form af spredning af den inflammatoriske proces til nærliggende organer er mulige.

I den kroniske fase af sygdommen er milde symptomer til stede:

  1. Kedelige smerter, der ikke har en bestemt lokalisering. Som regel er de kortvarige og vises praktisk taget ikke i ro. Ved fysisk anstrengelse genoptages smerten.
  2. Til tider er der en kort kvalme, løs afføring, som erstattes af forstoppelse.
  3. Temperaturstigningen observeres muligvis slet ikke, eller den er ubetydelig.

Ved tuberkuløs mesenterisk lymfadenitis øges symptomerne gradvist. Denne form for sygdom er kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Alvorlig beruselse, mod hvilken man genererer en generel svaghed i kroppen.
  2. Lys hud Huden får en markant jordfarvetone..
  3. Apati og depression.
  4. Ømme smerter af kort varighed og uklar lokalisering.

Sygdomsklassificering

Akut sygdom med sygdommen ledsages af pludselig udvikling og livlige symptomer

Med mesadenitis kan både individuelle lymfeknuder og en hel gruppe blive påvirket.

Der er to former for sygdomsforløbet:

  1. Akut mesadenitis. Det udvikler sig pludselig og har en lys manifestation.
  2. Kronisk mesadenitis. I lang tid kan det muligvis ikke vises eller have et slettet klinisk billede.

I henhold til typen af ​​patogen skelnes følgende sygdomsformer:

  1. Bestemt. Dannelsen af ​​denne sygdom sker under påvirkning af bakterier Yersinia eller Mycobacterium tuberculosis (Kochs bacillus).
  2. Uspecifik. Denne sygdom opstår på grund af multiplikationen i kroppen af ​​bakterier eller vira, der kommer ind i lymfeknuden fra det vigtigste infektiøse fokus..

Til gengæld kan ikke-specifik mesadenitis have to former:

  1. Enkel (katarrhal). Det er kendetegnet ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces uden direkte suppuration af væv..
  2. Purulent. Normalt forekommer på baggrund af utilstrækkelig behandlet enkel form og består i suppuration af knuden med efterfølgende vævsnekrose. Ved urimelig behandling påvirkes lymfeknudevævet så dybt, at deres fjernelse er påkrævet.

Mulige komplikationer

Inflammatoriske processer i lymfeknuderne er meget farlige patologier på grund af udviklingen af ​​en række komplikationer.

  • Med ukontrolleret progression af sygdommen er suppuration af lymfeknude og udvikling af en abscess mulig.
  • Med et forlænget forløb af den purulente proces kan en abscess bryde igennem, som et resultat af hvilket indholdet af lymfeknude trænger ind i bughulen. I sådanne tilfælde oprettes alle betingelserne for udvikling af peritonitis..
  • Hvis patogen mikroflora trænger ind i blodet, bliver udvikling af sepsis mulig, hvilket ofte fører til død.
  • Med et langvarigt forløb af mesadenitis kan patienten udvikle klæbemidling. Det er kendetegnet ved dannelse af ledninger og vedhæftninger i bughinden, på grund af hvilken udviklingen af ​​tarmobstruktion er mulig.

I sjældne tilfælde kan den langvarige udvikling af sygdommen føre til udseendet af en generaliseret inflammatorisk proces med involvering af alle lymfeknuder placeret i kroppen.

Diagnosticering

Abdominal MR, med mesadenitis, er den mest informative og moderne diagnostiske metode, giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige placering, størrelse og antal af berørte lymfeknuder

På grund af manglen på et specifikt klinisk billede af sygdommen er dens diagnose markant kompliceret. Derfor, hvis du har mistanke om udviklingen af ​​mesadenitis, sendes patienten til en omfattende undersøgelse.

Det inkluderer følgende trin:

  1. Kortlægning af kirurgen. Palpation af maven udføres, hvis formål er definitionen af ​​knoldformationer. Med udviklingen af ​​mesadenitis kan patienten klage over smerter i maven i regionen af ​​rektusmusklen. Når patienten drejer fra venstre side til højre, er der en migration af smerte.
  2. MR I øjeblikket er denne teknik en af ​​de mest informative. Lader dig identificere størrelse, placering og antal af berørte lymfeknuder. Teknikken bruges også til at studere ændringer i fordøjelseskanalen og andre organer i bughulen..
  3. Ultralyd Forstørrede lymfeknuder med en tæt struktur opdages. I dette tilfælde er den mesenteriske region karakteriseret ved øget ekkogenicitet. Derudover udføres en undersøgelse af bugspytkirtlen og galdeblæren, hvilket eliminerer sygdomme med lignende symptomer, såsom kolecystitis og akut pancreatitis.
  4. Diagnostisk laparoskopi. Normalt bruges denne teknik kun i tilfælde, hvor de tidligere diagnostiske procedurer ikke var tilstrækkelig informative. Metoden gør det muligt at identificere påvirkede væv, bestemme deres volumen og placering.
  5. Laboratorieundersøgelser. Patienten sendes til bloddonation til generel analyse og kultur.
  6. Hvis en specialist mistænker tuberkuløs mesadenitis, udføres en Mantoux-test..

Mesadenitis kræver forskellig diagnose med akut abdominal patologi. Vi taler om pancreatitis, akut blindtarmbetændelse, colitis, forværring af mavesår osv. Neoplasmer af godartet og ondartet karakter har også lignende symptomer..

De mesenteriske lymfeknuder betændes ofte med syfilis, HIV-infektion og lymfogranulomatose.

Behandlingsfunktioner

Hovedmålet med behandlingen af ​​mesadenitis er at identificere og eliminere det primære fokus på infektion. Derfor bestemmelsen af ​​behandlingsforløbet udføres individuelt og afhænger af arten af ​​den underliggende sygdom. I moderne medicin anvendes følgende behandlingsmetoder:

  1. Hvis sygdommen fortsætter i en akut form uden komplikationer, anvendes konservativ terapi. Antibakterielle midler ordineres til patienten, afhængigt af den påvist type patogen..
  2. Tuberkuløs mesadenitis kræver specifik terapi. Derfor foregår behandlingen i en dispensary. Patienten får ordineret antibiotika, immunostimulerende midler, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.
  3. Tilstedeværelsen af ​​langvarig smerte med høj intensitet kræver en perirenal blokade.
  4. For at reducere graden af ​​forgiftning udføres parenteral afgiftningsterapi..
  5. Purulent mesadenitis kræver kirurgisk indgreb. Til dette formål åbnes en abscess med dens efterfølgende dræning og revision af bughulen.

En af betingelserne for at helbrede denne sygdom er en streng diæt (tabel nr. 5). Patienter rådes til at afvise stegt, fedtholdig, røget, kaffe, alkohol og melprodukter. Den daglige diæt skal bestå af grøntsagssupper, magert kød og fisk, frugtdrikke, grød. Det anbefales at spise mad i små portioner 5-6 gange om dagen.

Som en understøttende behandling anvendes fysioterapi. Det involverer procedurer såsom UHF-terapi og magnetoterapi..

Hvis kronisk mesadenitis er i remission, anbefales patienten systematiske øvelser i fysioterapi. De udføres under lægebehandling. Specialisten udvikler en individuel plan for klasser under hensyntagen til graden af ​​udvikling af sygdommen, alder og karakteristika for patientens krop.

Prognose og forebyggelse

Periodiske medicinske undersøgelser og opretholdelse af en sund livsstil (gå i frisk luft, hærdning) er af stor betydning for forebyggelse af mesadenitis.

På trods af sygdommens sværhedsgrad og en række mulige komplikationer er dens prognose, i betragtning af udviklingen af ​​moderne medicin, gunstig. Imidlertid kan en komplet kur kun opnås, hvis rettidig diagnose og kompetent terapi. Det er meget vigtigt at konsultere en specialist rettidigt, hvilket ikke alle patienter gør.

I tilfælde af en sen start af behandlingen er alvorlige komplikationer mulige, som ofte truer patientens liv. Vi taler om patologiske tilstande som sepsis, peritonitis og tarmobstruktion..

Som en profylakse af mesadenitis skal kronisk inflammatorisk foci påvises og behandles rettidigt. De er i stand til at føre til udviklingen af ​​denne sygdom.

Forebyggende foranstaltninger kræver rettidig medicinsk undersøgelse, hvilket er især vigtigt for mennesker med et svækket immunsystem.

Sådanne patienter bør styrke deres immunitet ved at tage vitaminkomplekser, der er ordineret af en læge, hærde kroppen og tage regelmæssige vandreture i den friske luft..

Der skal tages meget hensyn til ernæring. Det tilrådes at medtage så mange grøntsager som muligt i kosten ved at opgive skarpe, saltede, stegt mad. Det skal huskes, at denne sygdom er bedre at forebygge end at behandle den..

Mesadenitis hos børn: hvad er det, behandling, diæt, årsager, symptomer, Komarovsky

Børn lider ofte af mavesmerter. Årsagen kan være mesadenitis. Dens udvikling er forbundet med lymfesystemet i barnets krop..

En af funktionerne i lymfesystemet er filtrering af skadelige stoffer og mikroorganismer, der kommer ind i den menneskelige krop. De vigtigste filtre betragtes med rette lymfeknuder. Deres grupper er placeret ved siden af ​​de organer, gennem hvilke infektionsmidler kan komme ind i kroppen: lunger, ØNH-organer, tarme, bækkenorganer.

Tarmen, der er placeret, er omgivet af mesenteri - foldene i abdominalmembranen, der fastgør organer til bagvæggen i maven. I mesenteriet er der fartøjer, der er ansvarlige for ernæring af maven og udstrømning af væske fra dem med metabolske produkter, samt lymfeknuder, der har mere end 500. I dem, der indsamler lymfe fra de nærmeste organer, kan der udvikles inflammation.

Hvad er mesadenitis

Betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet kaldes mesadenitis eller mesenteritis, fra dets latinske navn. I almindelig parlance siger de, at "barnet har lymfeknuder i tarmene, der er betændt".

Som enhver betændelse er mesadenitis hos et barn kendetegnet ved fem tegn: smerter, hævelse (hævelse, stigning i størrelse), blodstrøm til det ømme sted (rødme), feber, nedsat funktion af det betændte organ.

Årsager

Årsagerne til betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet hos et barn er normalt infektiøse. Patogener - alle vira og bakterier, inklusive opportunistiske patogener (stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli), som normalt koloniserer tarmen.

I tilfælde af nedsat immunitet, for eksempel som et resultat af en infektion, der er trængt udefra, stiger antallet af betingede patogener. Derefter forstyrrer de funktionen af ​​både tarmene og de mesenteriske lymfeknuder, der tager lymfe fra det.

Mesadenitis udvikles undertiden som et resultat af almindelige akutte luftvejsinfektioner, betændelse i mandler, tarminfektioner og andre organer:

  • lunger (lavere lobar lungebetændelse);
  • mundhule (karies, stomatitis, parodontitis);
  • mellemøret (otitis media);
  • nyre (pyelonephritis, vesicoureteral reflux);
  • bækkenorganer (vaginitis hos piger);

Har du spørgsmål om emnet i artiklen eller om dit barns helbred? Spørg dem lige her på siden, så svarer vi!

Betændelse i de mesenteriske lymfeknuder kan være:

  • akut - med et pludseligt begyndende, alvorligt forløb;
  • kronisk - med et langt kursus, tilbagefald, slørede symptomer.

Af karakter af det infektiøse middel er mesenterisk lymfadenitis hos børn opdelt i to former. Årsagerne til den specifikke form er de forårsagende bakterier af tuberkulose, pseudotuberculosis og yersiniosis.

Ikke-specifik mesadenitis (kode ifølge ICD-10: I88.0), forårsaget af andre mikrober, er opdelt i enkel og purulent.

Det forårsagende middel kan komme ind i knudepunkter gennem fordøjelseskanalen, komme ind med blod eller lymfe fra et sygt organ.

Symptomer

Til udvikling af akut mesadenitis hos børn er kendetegnet ved:

  • Pludselig start.
  • Akut smerte i sammentrækninger i øverste eller højre underliv, i nærheden af ​​navlen, som et resultat af pres på tarmen i forstørrede mesenteriske knudepunkter på dette sted. Børnehaver angiver muligvis ikke altid det sted, hvor det gør ondt, og viser hele maven.
  • Smerten intensiverer fysisk aktivitet: en ændring i kropsholdning, hoste. Nogle gange forsvinder smerten af ​​sig selv, og undertiden skriker barnet, maven virker sten.
  • Dyspepsi - fordøjelsesbesvær (kvalme, opkast, gentagne løs afføring, manglende appetit).
  • Kropstemperatur - op til 39 ° С.
  • Vaskulære trykfluktuationer.
  • Øget åndedrætsfrekvens (op til 40 d / min) og hjerterytme (op til 100 beats / min, hos børnehaver - op til 150 beats / min).

Den kroniske form af sygdommen er kendetegnet ved moderat forbigående mavesmerter, der varer i uger og måneder. Der er næsten ingen dyspeptiske symptomer. Temperaturen steg lidt.

Mulige komplikationer

Udviklingen af ​​komplikationer er mulig, hvis barnet har lav immunitet, eller behandlingen af ​​mesadenitis var utilstrækkelig, for tiden. Purulent betændelse i maven lymfeknuder, som kan føre til livstruende tilstande, kræver særlig opmærksomhed:

  1. Sepsis (blodforgiftning) er en alvorlig manifestation af en bakterieinfektion, når mikrober trænger ind i maven i blodbanen. Dens strøm er ødelagt, alle organer lider af mangel på ilt. Eventuelle ændringer i blodkoagulation, trombose. Almindelig feber, sløvhed, nedsat bevidsthed. Hospitalbehandling kræves.
  2. Krænkelse af tarmens tålmodighed opstår, når tarmsløjferne komprimeres af forstørrede lymfeknuder. Forsinket afføring, øget smerte. Mulig nekrose i den indsnævre tarme. Smerten er paradoksalt reduceret, da nerveenderne, der overfører smerteimpulser til hjernen, dør på stedet for nekrose, udvikler peritonitis. Kirurgisk behandling krævet.
  3. En abdominal abscess er mulig, når den inflammatoriske proces formidles, når der som et resultat af immunreaktioner dannes en kapsel, der afgrænser stedet for inflammation af lymfeknuderne fra de omgivende strukturer. Smerten bliver mere lokaliseret, feber kan forlænges. Kirurgi er påkrævet. Et gennembrud i abscessen i bughulen er årsagen til peritonitis og endda død.
  4. Selvklæbende sygdom er en mulig konsekvens af selvhelbredelse af mesadenitis, når vævet i de betændte knuder erstattes af strenge af bindevæv. Dette fører til tarmobstruktion ledsaget af smerter, der intensiveres med mad og bevægelser. Anvendt fysioterapi, kirurgisk dissektion af vedhæftninger.
  5. Peritonitis (betændelse i bughinden) er livstruende og tæller i timer og minutter. Selv om begyndelsen er gradvis, bliver barnets generelle tilstand værre - fra angst og irritabilitet til sløvhed og bevidsthedstab. På baggrund af feber kan dyspepsi og muskelspænding observeres. En kirurgisk operation kræves med en fuldstændig rensning af mavehulen med antibiotiske opløsninger, installation af dræn til udstrømning af pus i flere dage, efterfulgt af sutur af mavevæggen, infusionsterapi.

Lymfadenopati hos børn - hvorfor lymfeknuder stiger?

Diagnosticering

Diagnostiske undersøgelser udføres fra enkel til kompleks, snævert målrettet.

Historieoptagelse. Fysisk undersøgelse

En anamnese er en samling af oplysninger fra en læge om sygdommens historie hos forældrene og barnet selv, hvis hans tilstand og alder tillader det: tidspunktet for begyndelsen, symptomer, der gik forud for sygdommen (kontakt med infektionen, vaccinationer, inklusive tuberkulose, som barnet spiste) om der var ferie i lande med endemiske infektioner, som for nylig har skadet de pårørende).

Under en fysisk undersøgelse måles babyens kropstemperatur, hudtilstanden (farve, fugtighed, lokale ændringer i temperaturen på kropsoverfladen), orofarynx undersøges. De føler maven, bestemmer områderne af smerte og arten af ​​smerter. Palpable tilgængelige lymfeknuder, der afslører deres konsistens, mobilitet, ømhed, stigning i størrelse.

Laboratoriedata

Ved diagnose af mesadenitis hos børn udføres blodprøver:

  • klinisk - på den kvalitative og kvantitative sammensætning af blodlegemer, med antallet og typen af ​​immunceller (hvide blodlegemer), kan du forstå en virus- eller bakterieinfektion hos et barn;
  • biokemisk - om den kemiske sammensætning af blodet, inklusive tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske proteiner.
  • En generel urinprøve hjælper med at etablere betændelse i organerne i urinsystemet, som kan bestemmes som årsagen til mesadenitis.
  • En analyse af afføring for okkult blod er nødvendigt for at diagnosticere tarmobstruktion, ulcerative læsioner for at skelne dem fra betændelse i de bukhule lymfeknuder..
  • Hvis der er mistanke om tuberkulose, er Mantoux-test, diaskintest nødvendig..

Instrumenterende metoder

Med en formodet diagnose af mesadenitis hos børn bruges en ultralydundersøgelse af maveorganerne, der afslører store lymfeknuder, øget ekkogenicitet.

CT, MR giver dig mulighed for at se strukturen i de ændrede lymfeknuder.

I en alvorlig tilstand med en uklar årsag udføres en diagnostisk laparoskopi - undersøgelse af strukturerne i bughulen ved hjælp af optiske instrumenter indsat under anæstesi gennem små huller i den forreste abdominale væg.

Hvis der er mistanke om en purulent proces, går de til laparotomi - kirurgisk åbning af bughulen med dens fuldstændige revision. I de to sidste undersøgelser kan du fjerne de betændte lymfeknuder samt appendiks.

De fjernede væv sendes til histologisk og mikrobiologisk undersøgelse for at bestemme, hvilket patogen der forårsagede sygdommen..

Differential diagnose

Først og fremmest differentieres mesadenitis fra blindtarmsbetændelse. Dette er de mest almindelige årsager til mavesmerter hos børn, som som regel kræver akut lægehjælp. Ved blindtarmsbetændelse udtrykkes peritoneale symptomer (irritation i bughinden):

  • Krasnobaeva - spænding i musklerne i rectus abdominis;
  • Vinter - frontvæggen i maven er ikke involveret i vejrtrækning;
  • Mackenzie - øget følsomhed af den forreste abdominalvæg for berøring;
  • Sitkovsky - øget smerte i barnets position på højre side;
  • Mendel - smerter, når man banker til højre i iliac-regionen med mulig blindtarmsbetændelse; smerter med et let tryk med fingerspidserne på maven i fremspringet af musklerne i rectus; smerter, når man tapper i epigastrium (over navlen, under brystbenet) er karakteristisk for mavesår i mave og tolvfingertarmen;
  • Shchetkina-Blyumberga - udseendet, intensivering af smerter med en skarp fjernelse af lægehånden umiddelbart efter at du har trykket på maven er karakteristisk for peritonitis.
  1. I modsætning hertil er ømme, brændende smerter med mesadenitis normalt ved navlen, stærkere under anstrengelse, forværret efter regelmæssige infektioner, symptomer på peritoneal irritation findes næsten ikke..
  2. Symptom Madelunga (temperaturforskel i armhulen og rektalt over 1 ° C) er også karakteristisk for purulent peritonitis.
  3. Kropstemperatur er højere med mesadenitis end ved blindtarmsbetændelse.
  4. Med betændelse i lymfeknuderne i mesenteriet, i modsætning til andre purulente læsioner i underlivet, findes der sjældent inflammatoriske ændringer i blodet, lymfocytose, monocytose forekommer.
  5. Med den videre udvikling af mesenteritis forbliver smerter, med blindtarmbetændelse, en forværring af tilstanden kan ledsages af et paradoksalt synspunkt af smerter.
  6. Fra ulcerative læsioner i maven og tarmen, endoskopi, MR vil hjælpe med at skelne betændelse i de mesenteriske lymfeknuder.

Kolikken, der er forbundet med unøjagtighed i fødevarer, er nemmest at skelne fra mesadenitis hos børn. Smerter langs tarmen, flatulens (oppustethed), mangel på feber eliminerer alvorlig patologi.

Mesadenitis Behandling

Hovedfokus for behandling af betændelse i de mesenteriske lymfeknuder bør være behandlingen af ​​dens hovedårsag.

Lægemiddelterapi

Kun lægen vil ordinere de nødvendige lægemidler, der er passende til årsagen til mesenteritis hos barnet. Du kan ikke tage antibiotika på egen hånd uden at tage mikrobernes følsomhed over for dem i betragtning. Ukontrolleret terapi forårsager bakteriers resistens endda mod stærke antibiotika, som et resultat, at de ophører med at være effektive.

Med ikke-specifik mesadenitis ordineres bredspektrede antibiotika-cephalosporiner til mange typer bakterier. Ved tuberkuløs mesenteritis ordineres en langvarig specifik behandling af en phthiatriciatrician (aminoglycosider, streptomycin, PASK, phthivazide).

  • Med yersiniose tages chloramphenicol og amixin.
  • En almindelig behandling af alle former for mesadenitis er brugen af ​​antispasmodiske, smertestillende, immunmodulerende, antihistaminer, A-vitamin og sorbenter.
  • Barnet skal være på hospitalet, i sengeleje, en fuld søvn er nødvendig.

Der er Aszhar's regel: hvis smerten intensiveres på en time, pulsen steg, symptomer på peritoneal irritation dukkede op, er det nødvendigt med hastende kirurgisk indgreb ved laparotomi.

  1. Hvis mesenteritis påvises på operationsbordet, udføres profylaktisk appendektomi..
  2. Efter operationen fortsættes antibiotikabehandling, hvorved fyto- og fysioterapi tilsættes (magnetoterapi, ultraviolet).
  3. I komplekset af terapi kan du også bruge det homøopatiske middel lymfomozot.

ethnoscience

Alternativ medicin kan ikke tages som de eneste i behandlingen af ​​mesadenitis, da de ikke er i stand til at eliminere dens årsager hos børn - til at ødelægge de årsagsmæssige midler til betændelse. Naturlægemidler hjælper kun med at reducere manifestationerne af sygdommen.

Utilstrækkelig indtagelse af folkemedicin kan være årsagen til allergier eller kan være ubrugelig, trække tid ud, forlade barnet uden effektiv behandling.

Afkok er forberedt: 1 spsk. hæld kogende vand (1 kop), kog over høj varme i ca. 10 minutter, insister 3 timer og filtrer. Tag 1 spsk. hver 2. time Brug bjørnebærrod, calendulablomster, kamille som antiinflammatoriske, immunforstærkende stoffer, spisskummen og marjoram som krampeløsende midler, smertestillende midler.

Kost

Diætet til børn med mesadenitis inkluderer hyppig, fraktioneret terapeutisk ernæring og et regime. Hos børn under 3 år er 8 måltider mulige med afbrydelser på mindst 3 timer. Læger anbefaler diæt nr..

5 og en rigelig drink. Brug bløde, hakkede retter for ikke at irritere tarmslimhinden. Sådan mad fordøjes hurtigere..

Du kan ikke spise varmt og koldt, temperaturen på maden skal være behagelig for barnet.

Med mesadenitis kan du ikke spise skarp, salt, sur, røget.

Let suppe, kyllingebuljong, grød, mosede grøntsager er velegnede. Frugt anbefales at bage. Frisk forårsager øget peristaltik og følgelig smerter.

Forebyggelse

Det er nødvendigt at vænne børn til en sund livsstil, god ernæring, personlig hygiejne for at udelukke infektioner i fordøjelseskanalen, kønsorganer, mundhule og specifik tuberkulose-profylakse. For at forhindre yersiniose, skal du vaske de grøntsager, der er konsumeret i mad, grundigt og opvarme dem. Denne bakterie lever i vegetabilske depoter, i kældre, kældre på overfladen af ​​grøntsager og endda inde i gulerødder og kål.

Med purulente udslæt på et barns hud skal du besøge en læge. Pus kan komme ind i munden med spyt og derefter ind i tarmen, bughulen, hvilket kan forårsage mesadenitis.

Resume til forældre

Kun forældre kan give lægen den mest komplette information om sygdommes historie, vaccinationer, kontakter, ernæringsmæssige aspekter af barnets familiemedlemmer.

For smerter i maven er det nødvendigt at overvåge tilstanden, med den mindste forringelse, kontakte klinikken uden selvmedicinering.

Hvilken læge der skal kontaktes

Hvis sygdommen opstod for første gang, er smerterne akutte, med en høj temperatur, er det bedre at ringe til en ambulance og gå til hospitalet, hvor de nødvendige diagnostiske test allerede vil blive udført på akutthuset.

Hvis der er mavesmerter, men i henhold til barnets generelle tilstand, forstår forældrene, at det er moderat eller mildt, kan du vente, men overvåge dynamikken. Hvis det er værre, skal du ringe til en ambulance.

Hvis mavesmerter med jævne mellemrum forekommer og slutter, temperaturen ikke er forhøjet, barnets generelle tilstand lider kun med alvorlig smerte, kan du kontakte den lokale børnelæge. Han vil henvise barnet til en specialist i infektionssygdomme, en kirurg, ordinere de nødvendige diagnostiske test, konsultere en pædiatrisk TB-specialist.

Ved smerter i underlivet hos et barn bør man ikke give ham medicin alene, fordi deres indtag kan mindske symptomerne, der er karakteristiske for sygdommen. Dette er fyldt med en pludselig forværring efter stop af smertemedicin samt vanskeligheder med at stille en diagnose, når barnet undersøges af en læge.

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky bemærker, at forøgelse og betændelse i lymfeknuderne kan være en konsekvens af både mindre og alvorlige sygdomme, hvis årsag bør bestemmes af lægen.

Derfor er det nødvendigt med et besøg hos børnelæge og undersøgelse med betændelse i de mesenteriske lymfeknuder. Som regel forsvinder ikke-specifik mesadenitis selv efter at have fjernet årsagen.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Folkemiddel mod orme har, ud over antiparasitisk virkning, en tonisk, immunostimulerende og antiinflammatorisk virkning, normaliserer arbejdet i mave-tarmkanalen. Urtepræparater hjælper ikke kun med at slippe af med orme, men også gendanne nedsatte kropsfunktioner.

Forstoppelse er en krænkelse af tarmbevægelsen forårsaget af en tarmforstyrrelse. Forstoppelse hos et barn på 4 og 5 år er ret almindeligt, almindeligt. I denne alder er der en ændring i diæt, ernæringsplan, barnet vokser op, opfattelse, fysiologisk og psykologisk tilstandsændring.