Meget differentieret adenocarcinom - behandling og prognose

Meget differentieret tumor - adenocarcinom kan dannes i ethvert organ, men oftest påvirker det epitel i tyktarmen og livmoder endometrium.

Afhængig af forskellen mellem normale og normale kræftceller kan der adskilles flere grader af deres differentiering: udifferentieret (G4), lavdifferentieret (G3), moderat differentieret (G2) og stærkt differentieret (G1).

Hvad er et meget differentieret adenocarcinom

Der er praktisk taget ingen forskel mellem de raske celler, som kræftformede tumorer udgør, og de ondartede (allerede degenererede) celler - det er dette, der kendetegner stærkt differentieret (stærkt differentieret) adenocarcinom. Med denne type tumor forstås det, at ændringen (polymorfisme) af cellerne kun forekommer i størrelsen af ​​kernen (den øges i længden). Dette fører til det faktum, at denne anomali ikke manifesterer sig i lang tid, og kun med yderligere vækst af tumoren vises de første symptomer på sygdommen. Denne type tumor anses for at være den mest gunstige med hensyn til kur, selvom den betragtes som ondartet..

Afhængigt af sammensætningen af ​​den sekretoriske væske, der frigøres, kan slim-sekretorisk (slim) og serøs carcinomer variere. Ved konsistens kan differentieret adenocarcinom være fast eller have cyster (hulrum) i dens struktur. Og i næsen og svelget svarer sådanne tumorer (for eksempel sinonasal karcinom) normalt til mandelsygehypertrofi. Men på samme tid er størrelsesforøgelsen ensidig, og de er lyst mættede.

Ledende klinikker i Israel

Årsager til meget differentieret adenocarcinom

Vigtig! Faktorer, der påvirker forekomsten af ​​kræft, er ganske mange. Alle af dem kan opdeles i 4 grupper: absolut fører til kræft (visse typer kemikalier), med stor sandsynlighed, der fører til kræft (tilstedeværelsen af ​​precancerous patologier), hvilket i nogen grad påvirker dannelsen af ​​kræftbaggrund (stråleeksponering), hvilket bestemt ikke bidrager til onkologien (f.eks. antioxidanter).

I betragtning af moderne forskning kan følgende årsager til kræft og de faktorer, der provoserer dem, udtrykkes:

  • Genetik og arvelig disposition;
  • Regelmæssigt forbrug af kræftfremkaldende stoffer, genetisk modificerede produkter, eventuelle skadelige produkter;
  • Dårlige vaner er at ryge og drikke alkohol. Ifølge statistikker ryger mere end 90% af kræftpatienter (lungekræft) mere end 20 år;
  • Alderdom (farlige stoffer og frie radikaler ophobes gradvist i kroppen);
  • Baggrundssygdomme, der er i stand til malignitet (gastrisk mavesår, ALC af onkogene typer osv.);
  • Regelmæssig eksponering for den menneskelige krop af visse stoffer (stråling) i forbindelse med aktivitetsomfanget;
  • Hormonal ubalance;
  • Nedbrydning af kroppen (fysisk og nervøs) i denne henseende et fald i immunitet.

Almindelige symptomer på sygdommen

De generelle symptomer på denne type kræft er de samme som for andre typer af ondartede tumorer:

  • Generel svaghed, konstant døsighed;
  • Mangel på appetit, vægttab;
  • Temperaturstigning;
  • Smertesyndrom (afhænger af tumorens placering).

De vigtigste tegn på et stærkt differentieret adenocarcinom afhænger af tumorstedet.

Meget differentieret intestinal adenocarcinom

Kolonadenocarcinom er mest almindelig. Kræft er i stand til at dannes i en hvilken som helst del af organet, men dannes normalt i området af endetarmen og sigma..

Diagnosen bestemmes som regel i nærvær af kronisk mekanisk skade på slimhinderne, for eksempel kan en ikke-helende analfissure være en provokatør.

Symptomer på denne sygdom er som følger:

  • Smerter i nedre del af maven, perineum, anus og rummet i nærheden, smerter i korsryggen, sacrum, nedre ekstremiteter kan også mærkes;
  • Krænkelse af afføringen, oppustethed, kvalme og opkast (dyspeptisk syndrom);
  • I fæces kan der være blodige urenheder (med kræft i sigmoid kolon - mørkerød, kolon - næsten sort, rektum - skarlagen) eller pus.

Også med tilstrækkeligt avancerede stadier af sygdommen kan der forekomme obstruktiv (tarm) hindring. Ofte findes tarmadenocarcinom ved eliminering af tarmsvigt.

Kræfttumorer i forskellige dele af tarmen kan manifestere sig med forskellige symptomer. Nogle symptomer er specifikke for en bestemt type tumor, andre ligner dem for mange sygdomme..

Med kolonadenocarcinom er pus, slim og blodstrimler i fæces karakteristiske.

Cecal adenocarcinoma afslører sig selv som åbenlyse symptomer på anæmi, blekhed i huden på grund af latent blødning i tyktarmskræft på det rigtige sted. En provokatør af denne type sygdom kan være polypper og kronisk proctitis..

I de tidlige stadier fortsætter kræft i sigmoid colon i hemmelighed, kun i de senere stadier af dens udvikling kan smagsforstyrrelser forekomme, mavesmerter vises, og afføringen går i stykker.

I de tidlige stadier ledsages kolorektal kræft ofte af falsk trang til at tømme tarmen, forstoppelse kan forekomme, peristaltik kan intensiveres. En jordfarvet hud, symptomer på anæmi vil også blive bemærket..

Meget differentieret livmoderadenokarcinom

Blandt kræft med høj differentiering betragtes en livmodertumor som en af ​​de mest almindelige og er hormonafhængig. En af de vigtigste risikofaktorer for en sådan patologi er tilstedeværelsen af ​​en stor mængde østrogen i den kvindelige krop. Sådan adenocarcinom forekommer hos postmenopausale kvinder og har en gunstig prognose..

De vigtigste manifestationer af denne sygdom er:

  • Menstruation af smertefuld karakter, meget rig (hvis nogen);
  • Menorrhagia (blødning fra livmoderen mellem menstruationscyklusser);
  • Smerter i underlivet, som strækker sig til ryggen, perineum, ben;
  • Purulent udledning med en skarp lugt fra livmoderen;
  • Smerter ved og under samleje;
  • Krænkelse af vandladning (med spiring i blæren);
  • Problemer med tarmbevægelse (ved spiring i tarmen).

Denne type stærkt differentieret adenocarcinom (Adenocarcinoma) producerer sjældent metastaser, derfor er fuldstændig bedring ofte mulig, hvis en tumor opdages, før metastase begynder. Det største problem er fødsel, hvis sygdommen rammer en kvinde i den fødedygtige alder..

Meget differentieret prostatadenocarcinom

Ved prostatadenokarcinom kan smerter i hofteleddet forekomme, hyppigheden og varigheden af ​​vandladning øges, selve processen er smertefuld. Urininkontinens forekommer ofte. En tumor i prostatacancer udvikler sig fra de kirtelceller i de alveolære rørformede strukturer og er sædvanligvis placeret i den perifere region af prostata. Denne sygdom er mere tilbøjelig til at påvirke ældre mænd..

Meget differentieret lungeadenocarcinom

De faktorer, der udløser dannelsen af ​​denne type kræft, er som følger:

  • Aktiv eller passiv rygning;
  • Hyppig indånding af kræftfremkaldende stoffer (skadelig produktion);
  • Kronisk kronisk lungesygdom.

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd og har allerede i de tidlige stadier en tendens til at sprede sig gennem blodbanen. Metastatiske manifestationer kan observeres ikke kun i nærliggende organer, men også i knogler, hjerner, binyrerne.

Et af de karakteristiske tegn på sygdommen er en hoste med ekspektoration af en stor mængde sputum i slimhindekonsistensen. Tumoren kan være både acinar og papillær (papillær) form. I det første tilfælde er det en kræft med en kirtelstruktur og store celler, i det andet - med en multikerneforing. Begge former er tilbøjelige til øget slimdannelse..

I senere udviklingsstadier manifesteres denne type kræft ved hoste, feber, patienten føler en mangel på luft og lider af åndenød, selv i en rolig tilstand.

Meget differentieret brystadenocarcinom

Faktorer, der fører til dannelsen af ​​denne type kræft, kan være:

  • Alvorlige brystskader (blå mærker);
  • mastopati;
  • Hormonal ubalance;
  • Diagnosticeret infertilitet.

Ønsker du at få et tilbud på behandling?

* Kun på betingelse af at indhente data om patientens sygdom, kan repræsentanten for klinikken kunne beregne det nøjagtige estimat for behandling.

Symptomer på sygdommen er visuelle ændringer:

  • Brystvorten kan løbe ind i;
  • Hævelse forekommer;
  • Hudfarve ændres.

Diagnose af sygdommen

Kræft diagnosticeres normalt af:

  • Analyse af patientens historie;
  • Analyse af urin, fæces, generel og detaljeret blodprøve;
  • Ultralyd
  • CT
  • Biopsi med histologi;
  • koloskopi
  • Irrigoskopi og andre undersøgelser.

Behandling af stærkt differentieret adenocarcinom

Tumorens forskellige placering involverer også udnævnelse af forskellige metoder til at påvirke den: kirurgisk indgreb, neutronterapi, kemo- og strålebehandling.

Ofte behandles stærkt differentieret adenocarcinom med kirurgi. Cancerinficerede væv fjernes sammen med nærliggende strukturer, hvilket reducerer muligheden for tilbagefald. Den endelige kur mod adenocarcinom forekommer først efter et kemoterapiforløb (lægemidler - "Cislpatine" (platinemedicin) eller "Vinblastine"). Selvom kemoterapi har mange bivirkninger, kan det at give op på det føre til et tilbagefald..

Neutronterapi er en metode, der ligner strålebehandling, dens største forskel fra strålebehandling er brugen af ​​neutroner i stedet for konventionel stråling. Ved denne behandlingsmetode udsættes sunde væv ikke for stråling.

Prognose for sygdomme

Prognosen for overlevelse afhænger af flere faktorer: kræftens størrelse og placering, udviklingsstadiet af sygdommen, tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser.

Afhængig af kræftformen kan der laves en fem-årig overlevelsesprognose. Med livmoderkræft i trin 1 - 85-98%, i trin 2 - op til 70-75%, trin 3 - 32%, 4 - 5,3%. Meget differentieret colonadenocarcinom giver andre forudsigelser om overlevelse - trin 1 - 90%, 2 - 50%, 3 - 20%. Det samme billede opnås med kolorektal kræft. I prognosen for denne type kræft giver den sidste fase af sygdommen ikke gunstige prognoser - prognoserne er i gennemsnit højst 30%.

Spørgsmål svar

Hvad er karakteristisk for stærkt differentieret æggestokkræft i de sidste faser?

Kort sagt, i de sidste stadier er tilstedeværelsen af ​​en tumor i to æggestokke karakteristisk, penetration af kræftceller i lymfeknuderne i bughulen kan også observeres.

Er meget differentieret duodenal kræft ofte diagnosticeret?

Denne type kræft er ret sjælden - i 3,5% af tilfældene.

Hvad er adenosquamous endometrial carcinoma?

Dette er en endometrial adenocarcinom med pladeagtige celler, har ligheder med et typisk endometrioid adenocarcinom.

I diagnosen kræft fandt hun betegnelsen "NOS." Hvad betyder det?

Det står for "Uden specifikke afklaringer". Det har ingen mening for patienten. Til denne reduktion tilføjes en digital kombination, der angiver en klassificering af typen af ​​kræft, for eksempel hvis det er 8140/3 - dette henviser til adenocarcinom.

Årsager og behandling af moderat differentieret colonadenocarcinom

Adenocarcinom er en ondartet tumor, der påvirker kirtelepitel i mave-tarmkanalen. Dens sort er et moderat differentieret colonadenocarcinom. En sådan sygdom opdages ekstremt sjældent på et tidligt tidspunkt, er alvorlig og er kendetegnet ved en høj procentdel af død.

Årsager til patologiens udseende og funktioner

Moderat differentieret adenocarcinom kan nå en stor størrelse, fordi der er en hurtig spredning af kræftceller. En sådan sygdom i tyktarmen forårsager obstruktion af tarmen, brud på væggen, blødning. Det kan være kompliceret af peritonitis og forekomsten af ​​fistulous passager. Sandsynligheden for en overgang til et lav-differentieret trin er høj. Efter fjernelse af tumoren observeres fem-års overlevelse hos 75% af patienterne.

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er ikke fuldt ud fastlagt. Følgende årsager provokerer udviklingen af ​​en ondartet kræfttumor:

  • arbejdsaktiviteter forbundet med skadelige stoffer;
  • genetisk disponering;
  • tyktarmssygdom;
  • konstant interaktion med husholdningskemikalier;
  • dårlige vaner;
  • tarmsygdom;
  • hyppige stressende forhold;
  • overdreven forbrug af fedtholdige fødevarer og salt.

Udviklingen og spredningen af ​​kræftceller påvirkes ofte af flere faktorer samtidig..

Symptomer og diagnose

På et tidligt tidspunkt har adenocarcinom ikke karakteristiske symptomer. For at stille en diagnose, skal du konsultere en læge. Begyndelsen af ​​sygdommen manifesteres ved indirekte tegn. Disse inkluderer:

  • hævede lymfeknuder i lysken;
  • vægttab;
  • fald i mængden af ​​hæmoglobin i blodet;
  • regelmæssig stigning i kropstemperatur;
  • tyngde i nedre del af maven, som ikke går i lang tid;
  • blod i afføring;
  • kvalme, flatulens;
  • mistet appetiten.

Tumorvækst fører til udvikling af mere alvorlige symptomer. En person begynder at opleve alvorlig træthed, pus findes i fæces. Forgiftning af kroppen udvikler sig.

For at stille den korrekte diagnose udføres forskellige undersøgelser. Først indsamler lægen en komplet medicinsk historie for patienten, udfører en visuel undersøgelse, udfører palpation af endetarmen. Når specialist har indsamlet de nødvendige data, leder han patienten til laboratorieundersøgelser. Fækale og urinprøver hjælper med at identificere betændelse.

De udfører også instrumentelle undersøgelsesmetoder:

  1. Bronchus, gastro og koloskopi. Med deres hjælp kan du registrere en tumor placeret i lumen i tyktarmen.
  2. Ultralyd Registrerer et onkologisk fokus og metastaser.
  3. CT, MR. Tumorens placering og struktur bestemmes, graden af ​​skade på tilstødende organer vurderes, metastaser detekteres..
  4. Biopsi. For at bekræfte diagnosen skal du bestemme typen af ​​tumor og graden af ​​differentiering af dets celler, tage prøver af neoplasmer.
  5. Sigmoideoskopi. Inspicér tarmslimhinden ved hjælp af et specielt rør.

Behandlingsmetoder

Med udviklingen af ​​et moderat differentieret adenocarcinom bestemmes tilvejebringelsen af ​​kræftpleje af funktionerne ved placeringen af ​​tumoren. Oftest bruges kompleks behandling, som inkluderer kirurgi, kemoterapi og stråling.

Formålet med kirurgisk behandling er radikal fjernelse af neoplasmer og påvirket tarmvæv. Før operationen udføres forberedende procedurer: klyster, afføringsmidler, en speciel diæt. Undertiden vaskes tarmene desuden med brug af specialværktøjer. Ved fjernmetastase af en tyktarmtumor udskæres det berørte område, og kolostomien fjernes..

For at stoppe spredningen af ​​ondartede celler bruges kemoterapi som et supplement til kirurgisk behandling. Takket være denne metode reduceres sandsynligheden for tilbagefald af neoplasma.

Stråling og kemoterapi ordineres både før og efter operationen for at stoppe spredningen af ​​metastaser.

I nogle tilfælde er kemoterapi og stråling ordineret som hovedbehandlingen, hvis svulsten er uaktuel. Ved hjælp af sådanne metoder afhjælpes patientens tilstand, og manifestationer af kræftmisbrug elimineres. Men de hjælper ikke helt med at slippe af med tumoren.

Prognose og forebyggelse

Hvis en person straks konsulterer en læge, er sandsynligheden for et vellykket resultat 50-70%. Når tumoren når trin 3 og 4, er overlevelsesgraden for patienter i 5 år 15%.

Forholdsregler for at forhindre udvikling af colon adenocarcinoma inkluderer:

  • rettidig behandling af inflammatoriske processer;
  • fjernelse af polypper;
  • opretholdelse af en aktiv livsstil;
  • brug af fødevarer rige på fiber;
  • afvisning af krydret og fedtholdig mad.

Derudover bør personer over 50 år regelmæssigt undersøges af en coloproctologist..

Kolonadenocarcinom: overlevelsesprognose, behandling, symptomer

En meget alvorlig sygdom, der er vanskelig at diagnosticere i trin 1-2. Det er mere almindeligt i den mandlige halvdel af befolkningen end hos kvinden. Det udvikler sig fra epitelceller i det øverste lag af tarmvæggen. Som med de fleste onkologiske sygdomme, er mennesker over 55 år mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Har en høj dødelighed i de sidste faser: 3 og 4.

Adenocarcinom i tyktarmen, tyndtarmen, tyktarmen har en høj udviklingshastighed og hyppige tilfælde af hurtig metastase, selv i de første stadier. Neoplasmaet passerer hurtigt i en aggressiv grad, metastaserer til de nærmeste lymfeknuder og vokser ind i de nærmeste væv og organer.

Årsager til udvikling

BEMÆRK! Du skal forstå, at den nøjagtige 100% årsag til kræftfremkaldelse endnu ikke er kendt af både forskere og læger. Alle nedenstående faktorer øger kun chancen for forekomst, og parametrene i sig selv er hentet fra statistikken over patienter.

  • Stillesiddende livsstil og mangel på sport.
  • Forkert kost. Mængden af ​​fedtholdige, stegt, krydret mad og mad med en masse kræftfremkaldende stoffer.
  • Samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen: polyposis; mavesår; diverticulitis; betændelse.
  • Tung drik.
  • Cigaretter og andre tobaksvarer.
  • Hyppige forstoppelse og fordøjelsesproblemer.
  • Genetik - hvis nære slægtninge også havde en sygdom i familien, øges chancen for at blive syg mange gange.
  • Direkte fysiske effekter i ikke-traditionelle former for samleje.

Desværre, men selv en helt sund person har en chance for at blive syg, men han er stadig lavere end mennesker, der dagligt udsættes for ovenstående faktorer.

symptomatologi

Normalt i de første faser forræder en patient, der allerede har avancerede former for yderligere mave-tarmsygdomme, ikke en stigning i visse symptomer.

  • Blod i fæces.
  • Alvorlige, skarpe mavesmerter.
  • Opkastning.
  • Feber i lav kvalitet, uden symptomer på SARS og andre forkølelser.
  • Kvalme.
  • Konstant træthed.
  • Diarré.
  • Hurtigt vægttab uden diæter og sport.
  • Forstoppelse efterfulgt af diarré.
  • Halsbrand.

I processen med at udvikle kræft vil tegnene intensiveres. Og med metastaser til de nærmeste organer og med skade på lymfeknuderne, kan andre symptomer vises.

Sorter og klassificering

Tumortypen adskiller sig i cellens struktur, og hvor meget de kræftformede adskiller sig fra de sunde. Udviklingshastigheden af ​​sygdommen afhænger af dette såvel som den strategi, som onkologen vælger at behandle.

BEMÆRK! Graden af ​​differentiering viser, hvor forskellig en kræftcelle er fra en sund.

Meget differentieret

  • Tumorceller har næsten den samme struktur som sunde celler..
  • Forstørrede kerner.
  • Lav vækstrate.
  • Aggression til de nærmeste celler og væv er kun i 4 stadier.
  • I de første faser vil vi helbrede.

Moderat differentieret

  • Har allerede en højere hastighed sammenlignet med den stærkt differentierede form.
  • Ifølge histologisk undersøgelse er cellerne meget mere forskellige fra raske..
  • Det har en invasiv karakter - det påvirker de nærmeste væv og lymfeknuder.

Dårlig karakter

I 80 procent af tilfældene har colon adenocarcinoma denne særlige form. På grund af hvad udvikler sygdommen sig hurtigt og overgår hurtigt til en invasiv form med metastaser. Samtidig er der i det første par næsten ingen symptomer og er dårligt diagnosticeret.

udifferentieret

  • Atypiske celler, der ikke ligner struktur i forhold til sunde celler.
  • Den mest farlige og aggressive form, kendetegnet ved hurtig infiltrativ vækst.
  • I de første stadier kan det metastasere og i vid udstrækning påvirke de nærmeste organer og vægge i bughulen.

Niveauer

værelseBeskrivelse
1Neoplasmaet har små dimensioner op til 2 cm. Det er placeret i laget af epitelvæv..
2Tumoren begynder at påvirke de nærmeste nabovæv. Størrelse 2-3 cm.
3Neoplasmaen stikker allerede ud og blokerer tarmkanalen. Regionale lymfeknuder påvirkes.
4Kræft går ind i metastasefasen. Kan inficere og spire i tilstødende sunde tarmkanaler.

Mucinase

  • Det forekommer i 5% af tilfældene.
  • Neoplasmaet vokser fra cystiske celler, på grund af hvilken tumoren har slimudladning.
  • Hyppige tilbagefald.

Tubular

  • Klare symptomer vises i trin 3-4.
  • Det behandles hårdt og har en høj dødelighed..

metastaser

Normalt forekommer metastase i 3 eller 4 stadier. Men som det blev skrevet tidligere, afhænger det også af sorten og differentieringen. En tumor kan sprede sig på flere måder:

  • Gennem blodkar med blodgennemstrømning;
  • På lymfesystemet;
  • Invasiv - når en tumor spirer ud i nærliggende væv eller endda organer.

Metastase kan være i trin 1-2, hvis kræftceller har en svag eller udifferentieret form af struktur. Så er denne onkologi mere aggressiv, selv i det første par.

Undersøgelse og diagnostik

  1. Først og fremmest undersøger lægen visuelt de palperede mave og lymfeknuder.
  2. En blod- og fæcesprøve sendes til laboratoriet. Hvis der er blodpropper i fæces, og der også vil være stærke afvigelser i den biokemiske og generelle blodanalyse, vil lægen foretage en detaljeret undersøgelse af tarmen.
  3. Radiografi kan vise en neoplasma i 3-4 stadier.
  4. Rektal endoskopisk undersøgelse viser nøjagtig lokalisering. Lægen vil også tage et stykke væv til en biopsi..
  5. En biopsi gør det muligt at se graden af ​​differentiering samt bestemme, hvor ondartet tumoren.
  6. CT og MR er en mere nøjagtig yderligere undersøgelse for at identificere graden af ​​invasion og skade på nærliggende væv og organer..

Terapi

Typen af ​​behandling afhænger af flere faktorer:

  • Scene;
  • Skader på nærliggende organer, væv og lymfesystem;
  • Patientens alder;
  • Graden af ​​differentiering og arten af ​​kræftcellerne;
  • Samtidige sygdomme, allergier, som kan forværre patientens tilstand under behandlingen.

Efter en grundig undersøgelse bygger onkologen en bestemt strategi i kampen mod sygdommen.

  1. Strålebehandling - stråling udføres både før operation og efter. Kan være den vigtigste type behandling i de sidste faser. Tillader at reducere tumorvæksthastigheden og dens aggressivitet.
  2. Kemoterapi - brug specielle giftstoffer, som atypiske kræftceller er mere følsomme over for. Effektiv foranstaltning med en masse bivirkninger. Udført af kurser.
  3. Kirurgisk indgreb - fjerner det berørte område og alle lokale lymfeknuder. Ved tarmobstruktion kan der foretages en kolostomi for at udskille fæces.
  1. Immunterapi - for at øge patientens immunitet bruges specielle lægemidler. I dette tilfælde begynder kroppen selv at kæmpe med kræftceller.

Patienten skal også opretholde en streng diæt for at forbedre konditionen i kroppen og reducere belastningen på mave-tarmkanalen.

effekter

Det sker ofte, at en patient ikke dør af en tumor, men af ​​komplikationer forårsaget af den.

  • Tumoren blokerer tarmkanalen, og det er vanskeligere for patienten at klare.
  • Afføring bliver båndformet.
  • Komplet blokering. I dette tilfælde anbringes en kolostomi, ellers vil fæces ophobes rigeligt, indholdet absorberes, hvilket vil føre til øget rus.
  • Neoplasmaet krænker forsyningskarrenes integritet, og som et resultat forekommer blødning.
  • bughindebetændelse.
  • Invagination af en væg af tarmen i nabolandet.
  • Buildup af abdominalvæske.

Ernæring

  • Reducer rus;
  • Giv alle de nødvendige sporstoffer, vitaminer og mineraler;
  • Forbedre stofskiftet;
  • Øg immuniteten.

BEMÆRK! Al mad bør ikke være kold eller varm, men næppe varm. Det skal også formales fint i en blender for at reducere belastningen på tarmen og forbedre absorptionen af ​​alle næringsstoffer..

forbudt

  • fried;
  • Meget salt;
  • Produkter med konserveringsmidler og farvestoffer;
  • Alkohol;
  • Mejeriprodukter;
  • Gærbrød;
  • Krydret;
  • nødder
  • Ærter og andre bælgfrugter.

Tilladt

  • Grønne grøntsager;
  • tomater
  • bananer
  • Ferskner;
  • Grød
  • Kød med lavt fedtindhold;
  • En høne;
  • blommer;
  • Græskar.

Prognose og overlevelse

Som regel har fem års overlevelse en høj procentdel i de indledende stadier, når tumoren er lille, og der ikke er nogen metastaser. På senere stadier påvirker tumoren allerede et betydeligt område af organet og kan spire, hvilket påvirker tarmens og tilstødende organers vægge.

5-årig overlevelsesrate:

  • 1 grad - 90%;
  • 2 grader - 70%;
  • 3 grader - 35%;
  • 4 grader - 3-10%.

Det er nødvendigt at tage hensyn til differentiering af kræft. Og jo lavere den er, jo hurtigere er tumorvæksthastigheden, jo stærkere er invasionen, og der er risiko for tidlige metastaser. Dødeligheden stiger normalt med patientens alder. I dette tilfælde har kroppen som regel allerede en række andre alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system.

Forebyggelse

For personer i fare (hvis pårørende var syge af denne sygdom) skal du regelmæssigt undersøges:

  • Doner afføring og blod hver sjette måned til laboratorieundersøgelser af biokemisk og generel analyse.
  • Røntgenbillede af maven en gang om året.
  • Skal undersøges af en læge.
  • Hold styr på dine følelser. Det skal huskes, at kræft i de tidlige stadier opfører sig roligt og roligt, så du skal være opmærksom.

For at reducere risikoen skal du følge de sædvanlige regler:

  1. Ekskluder rygning og alkohol;
  2. Føre en mobil livsstil;
  3. Prøv at spise mere frugt og grøntsager. Mindre stegt, fedtholdig og sødere.

Efter operation for at fjerne dannelsen skal handle i henhold til anbefalingerne fra onkologen. Glem ikke kosten og overhold den strengt indtil slutningen af ​​livet. Tag regelmæssige undersøgelser og prøver.

Rektum og colon adenocarcinom: behandling, prognose

Sygdomsegenskaber

Sigmoid-tyktarmen har form af det engelske bogstav S, der er placeret på nederste del af maven til venstre. Afdelingen forbinder tyktarmen og endetarmen. Det er her, at alle fæces dannes, nyttige elementer fra forarbejdet mad absorberes.

På grund af den specifikke struktur i tarmen forekommer dannelse af knuder af en godartet og ondartet art her. Årsagen til dette er en lang proces med eksponering for fæces på organets vægge. De primære neoplasmer er godartede polypper, som til sidst degenererer til ondartede tumorer..

Oftere diagnosticeret med adenocarcinomer er kirtelepitel involveret i dannelsen. Sigmoid colon adenocarcinoma er en tumor, der udvikler sig fra glandulocytter. I de tidlige stadier fortsætter sygdommen uden manifestationer af specifikke tegn. Med yderligere udvikling vises smerterkrampe og ubehag i maven - oppustethed og en følelse af en ufuldstændig tom tarm. Diarré giver plads til forstoppelse. Med større størrelser er tumoren let palpable.

Det observeres hos mennesker efter 40 år, men kan påvirke kroppen i en yngre alder. Sygdommen hos mænd er mere almindelig, metastaser kan sprede sig til leveren, rygsøjlen og lungerne. Terapi koordineres af en onkolog, proktolog og onkologisk kirurg..


Sigmoid colon adenocarcinoma

ICD-10-koden for sygdommen er C18.7 "Malign neoplasma i sigmoid colon" og C19 "Malign neoplasma af den rectosigmoid forbindelse".

Definition og statistik

Adenocarcinoma er en onkologisk læsion af individuelle væv og anatomisk vigtige systemer i kroppen (en af ​​kræft- eller karcinometyperne). Det forekommer i 70% af tilfældene. Tumoren begynder sin vækst fra kirtelcellerne i epitelet, som er placeret i næsten alle væv i kroppen. Det er derfor, lokaliseringen af ​​den ondartede proces kan forekomme på enhver del af den menneskelige krop, men ifølge statistik oftere i livmoderen, lungerne, prostata, mave og tarme. Derudover betyder aldersgruppen ikke noget - hverken børn eller voksne er immun mod patologi.
I henhold til den internationale klassificering af sygdomme er ICD-koden for moderat differentieret adenocarcinom C00-C75: ondartede neoplasmer af specificerede placeringer, bortset fra neoplasmer af lymfoide og hæmatopoietiske væv.

Årsager til sygdommen

Den vigtigste faktor i sygdomsudviklingen er organets struktur. Der er en række faktorer, der kan provokere patologi:

  • Arvelig disponering;
  • Udsættelse for radioaktive stoffer, der er forbundet med professionelle aktiviteter eller bor i et inficeret område;
  • Mangel på fiberrige plantemad i kosten;
  • Interaktion med kemiske og kræftfremkaldende elementer;
  • Spise GMO-fødevarer;
  • Overdreven lidenskab for alkohol og nikotin;
  • Mangel på fysisk aktivitet fører til en afmatning af tarmens motilitet;
  • Kronisk forstyrrelse i tarmen - forstoppelse;
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier - ulcerøs colitis, Crohns sygdom, polypose, divertikulose i tyktarmen og terminal ileitis;
  • Hos ældre mennesker forårsager intestinal astonia sygdommen;
  • Interaktion mellem kræftfremkaldende stoffer i husholdningskemikalier;
  • Tilstand af depression og stress;
  • At tage passende medicin, der fremkalder patologi;
  • Arbejderne i træbearbejdningsvirksomheder og asbestproduktion.


Arbejd med asbest

Sorter af adenocarcinom

Adenocarcinom klassificeres i henhold til Gleason-score - tilstedeværelsen af ​​differentierede ondartede patogener. Niveauet for disse celler adskiller følgende typer:

  • En stærkt differentieret række adenocarcinom henviser til ikke-aggressive neoplasmer. Behandlingen finder sted med et positivt resultat. Udviklingen er langsom uden at påvirke sunde celler. Kræfteceller indeholder store kerner, hvilket gør dem lette at opdage på baggrund af sundt væv. Metastaser er sjældne. På trods af dette anbefales det hurtig hastighed at undersøge stedet. Strålebehandling med kemoterapi bruges ikke altid. Efter operationen er patienten under opsyn af en læge.
  • Den moderat differentierede form af tumoren er signifikant forskellig fra sundt væv. Men en ondartet celle er vanskelig at opdage. En stigning i størrelse er påkrævet for detektion. Udviklingsprocessen ligner en stærkt differentieret tumor. I de tidlige stadier er metastaser fraværende, væksten begynder på et senere tidspunkt med et antal provokerende faktorer. Behandling ved kirurgisk fjernelse af knuden.
  • Adenocarcinom i lav kvalitet har en aggressiv karakter. Her kræves hastende behandling. Neoplasma har ingen klare grænser, hvilket komplicerer operationen og identificeringen af ​​det berørte organ. Det fortsætter med metastaser i et tidligt stadie af udviklingen. Undertiden provokerer væksten af ​​metastaser kirurgisk indgreb. Derfor haster læger ofte ikke med operation.
  • Ringede celle- og pladecellecarcinomer henvises til den udifferentierede form. Det er kendetegnet ved sygdommens aggressive karakter. Metastaser spreder sig hurtigt i kroppen..


Røntgencancer metastaser

Komplikationer

På trods af det faktum, at selve tumoren er en alvorlig sygdom, kan den også forårsage andre komplikationer, som inkluderer:

  • tarmobstruktion forårsaget af en tumor, der vokser ind i organets lumen, diagnosticeres hos 40% af patienterne;
  • perforering (brud) af organets vægge - forårsager rigelig indre blødning;
  • dannelse af ulcerationer på overfladen af ​​en kræftsvulst;
  • forekomsten af ​​interorganiske fistler samt udviklingen af ​​peritonitis;
  • intussusception - når en del af tarmen indføres i en anden;
  • i tilfælde af venstresidede læsioner er en ændring i formen på afføring mulig (fæces).

De eksisterende komplikationer komplicerer behandlingsprocessen markant og forværrer patientens tilstand.

Stadier af sygdommen

Hele processen med adenocarcinomudvikling er opdelt i følgende stadier:

  • Trin 1 (gl) bestemmes af placeringen af ​​knuden på det slim- eller submukosale lag med en diameter på op til 15 mm. Metastaser er ikke diagnosticeret..
  • Trin 2 (g2) er kendetegnet ved en stigning i størrelse, men tarmhulen er halvt fri. Tilstedeværelsen af ​​metastaser afhænger af tumorens form..
  • På trin 3 (g3) observeres spiring i dybden af ​​tarmvævet med overlappende lumen. Metastaser spredes til lymfeknuder og andre organer.
  • Trin 4 (g4) betragtes som ubrugelig. Den ondartede knude blokerer tarmlumenet ved dannelse af et stort antal metastaser i fjerntliggende områder af kroppen.

symptomatologi

Normalt i de første faser forræder en patient, der allerede har avancerede former for yderligere mave-tarmsygdomme, ikke en stigning i visse symptomer.

  • Blod i fæces.
  • Alvorlige, skarpe mavesmerter.
  • Opkastning.
  • Feber i lav kvalitet, uden symptomer på SARS og andre forkølelser.
  • Kvalme.
  • Konstant træthed.
  • Diarré.
  • Hurtigt vægttab uden diæter og sport.
  • Forstoppelse efterfulgt af diarré.
  • Halsbrand.

I processen med at udvikle kræft vil tegnene intensiveres. Og med metastaser til de nærmeste organer og med skade på lymfeknuderne, kan andre symptomer vises.

Tegn på sygdommen

I de tidlige stadier kan sygdommen dannes uden tilstedeværelse af specifikke symptomer. Det kan udvikle sig på denne måde, indtil trin 4, hvor de følgende symptomer begynder at vises:

  • Patienten har øget dannelse af gas og en karakteristisk rumling i tyndtarmen.
  • Tarmbevægelser er ustabile - diarré erstatter forstoppelse.
  • Med den videre udvikling af neoplasma dannes kronisk forstoppelse, fækal udflod med en blanding af blod, slim og pus.
  • På venstre side mærkes paroxysmal kedelige smerter.
  • Tilstedeværelsen af ​​konstant bøjning, kvalme med opkast.
  • Karakteristisk muskelsvaghed og træthed uden synlig fysisk anstrengelse.
  • Huden bliver gullig eller bleg.
  • Samlet tab af appetit med vægttab.
  • Kropstemperatur stiger til 39-40 grader.
  • Tarmsmerter intensiveres med tidsintervaller på op til 15 minutter.
  • Tarmslimhinden begynder at nedbrydes og provoserer peritonitis.
  • Der er en stigning i leverens størrelse, som er ledsaget af gulsot og anæmi.
  • Patienten diagnosticeres med ekstrem udmattelse.

Symptomer på tyktarmadenocarcinom

Adenocarcinom i tyktarmen i lang tid manifesterer sig ikke. De første symptomer kan forekomme, når tumoren når en stor størrelse og påvirker andre organer. I nogle tilfælde er der indirekte tegn på ondartede neoplasmer:

  • Uforklarlig vægttab.
  • Mistet appetiten.
  • knæfald.
  • Anæmi, der udvikler sig i nærvær af latent blødning fra en tumor.

Symptomerne bestemmes også af placeringen af ​​adenocarcinom. Hvis svulsten er placeret i højre del af tyktarmen, er de første symptomer som regel dyspepsi forbundet med nedsat funktion af tilstødende organer (mave, bugspytkirtel, lever og galdeblære). Skjult blødning er mulig, på baggrund af hvilken anæmi og svaghed udvikler sig. Da tarmen har et bredt lumen og væskeindhold på dette sted, udvikler obturation (blokering af lumen) kun i de sidste stadier og derefter ikke i alle tilfælde. Hvis svulsten er stor, kan den mærkes gennem maven på maven.

Den venstre del af tyktarmen har en mindre diameter, og tarmindholdet har en tættere konsistens, så tumorer i denne lokalisering manifesteres oftere ved tarmobstruktion. Stagnation af tarmindhold fører til øgede forfaldsprocesser og fermentering, hvilket forårsager oppustethed og colicky smerte. Forstoppelse erstattes af diarré med fedt afføring. I nogle tilfælde kan afføring påvises blodurenheder.

Pathology Diagnostics

For at afklare diagnosen anbefales det at gennemgå en udvidet undersøgelse af kroppen for at identificere en ondartet knude og bestemme graden af ​​skade på indre organer..

Diagnostik inkluderer følgende aktiviteter:

  • Lægen udfører en fysisk undersøgelse ved hjælp af palpering og historieoptagelse.
  • Sigmoidoskopi giver dig mulighed for visuelt at inspicere orgelet og få en biologisk prøve.
  • Kolonoskopi udføres under lokalbedøvelse - hele sektionen af ​​tyktarmen undersøges.
  • Irrigoskopi med en opløsning af bariumsulfat og at tvinge luft tager snapshots af det berørte område.
  • En ultralyd kan detektere graden af ​​skade på kroppen ved ondartede metastaser, inflammatoriske processer og sekundære fokus på patologi.
  • Magnetisk resonansafbildning muliggør en detaljeret undersøgelse af kroppen for at få billeder af det ondartede område og bestemme tumorens etiologi.
  • Afføring kræves undersøgt for okkult blod.
  • Det anbefales at donere blod fra en finger og fra en vene til generel analyse og tumormarkører.

metastase

Spredningen af ​​atypiske celler i adenocarcinomer sker gennem blod- og lymfestrøm. Denne proces begynder med tumorens progression, dens stigning i størrelse og vækst i nabovæv.

Primære adenocarcinomer invaderer invasivt regionale lymfeknuder og blodkar, og allerede igennem dem begynder den aktive metastase af atypiske celler til fjerne organer.

Hos mange patienter er sygdommens primære fokus vanskeligt at identificere, og derfor kræves en grundig omfattende undersøgelse for at afklare diagnosen. Talrige sekundære foci af adenocarcinom forværrer signifikant patologiens art og påvirker patientens overlevelse negativt.

Adenocarcinombehandling

Behandlingen af ​​sygdommen udføres ved hjælp af kemoterapi, strålebehandling, og der udføres en operation for at fjerne sigmoid colon adenocarcinoma. En tumor kan helbredes med tidlig påvisning og passende behandling..

Kirurgi udføres med radikal udskæring af det syge område. Denne metode er den vigtigste i behandlingen af ​​patologi. Processen gennemgår følgende trin:

  • En neoplasma i trin 1 eller 2 fjernes ved anvendelse af en minimalt invasiv endoskopisk kirurgisk metode..
  • Tumor i et sent udviklingsstadium - en resektion af det berørte område af tarmen udføres med indfangning af en del af mesenteriet og lymfeknuder - 50 mm sunde væv fjernes for at forhindre tilbagefald.
  • Operationen i et trin udføres med fravær af tarmobstruktion - organets ender sutureres (anastomose).
  • Operationen til at fjerne tumoren foregår ofte i to trin - først oprettes en kolostomi - et rør til udskillelse af afføring (indstillet mod tarmobstruktion), efter et par måneder udføres en anden operation for at genoprette tarmen.
  • Tilstedeværelsen af ​​peritonitis kræver øjeblikkelig rehabilitering af bughulen og eliminering af akut tarmobstruktion.
  • På et inoperabelt stadium anvendes palliativ behandling med anastomosekirurgi.

Kemoterapi anvendes før og efter kirurgisk resektion. Flere lægemidler bruges til at blokere spredningen af ​​metastatiske bakterier og reducere størrelsen på knuden. Efter operationen eliminerer brugen af ​​denne procedure de resterende ondartede celler og forhindrer tilbagefald.

Strålebehandling bruges sjældent - efter beslutning fra den behandlende læge. Adenocarcinom er ufølsom overfor udsættelse for stråling. Dosis og kursus vælges individuelt for hver patient..

Forebyggelse

Forebyggelse af kræft i sigmoid kolon er at minimere dens irritation. Derudover er peristaltik vigtig for tarmen, som hjælper med at fremme madmasserne. En aktiv livsstil og sportsaktiviteter bidrager til forbedring heraf. Fiber er godt for tarmen. Det findes i friske grøntsager og frugter, i greener. For forebyggelse er vigtige faktorer afvisning af dårlige vaner, korrekt ernæring og undgåelse af stressende situationer. Derudover kan du ikke overspise. Men det vigtigste ved forebyggelse er regelmæssig undersøgelse af en læge. Desuden skal det udføres mindst 1 gang om året. Det er nyttigt at gøre screening, det vil sige at undersøge kroppen fuldt ud.

Overlevelsesprognose

En gunstig prognose med patientens overlevelse fra adenocarcinom op til 5 år afhænger af tilstedeværelsen af ​​følgende faktorer:

  • Tidlig detektion af en farlig neoplasma;
  • Patientalder - unge mennesker har en større chance;
  • Rettidig og passende behandling;
  • Kvalifikationsniveauet for den læge, der udfører behandlingen;
  • Tilstedeværelsen af ​​det nyeste moderne udstyr giver blide metoder til terapi.

Ifølge medicinsk statistik blev der fundet et forhold mellem sygdomsstadiet og patientens overlevelse:

  • På trin 1 er overlevelse op til 5 år til stede hos 96% af patienterne.
  • I 2 faser med en åben lumen overlever 75% med penetration i tarmvævet - 67% overlever.
  • Trin 3 med fravær af metastaser giver 45% af patienterne mulighed for at overleve, tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer reducerer chancen til 35%.
  • I 4 faser kan kun 10% overleve med kirurgisk fjernelse af tumoren i høj kvalitet.

Meget differentieret adenocarcinom forekommer med en mindre aggressiv spredning af metastaser, så patienter ofte kommer sig efter den nødvendige behandling - ca. 96%. I nærvær af en tumor i lav kvalitet overlever kun 20%.

Vejrudsigt

Som et resultat af den kombinerede behandling af tarmadenocarcinom er det muligt at opnå fem-års overlevelse afhængigt af scenen:

  • med første fase og fuld behandling - hos 80% af patienterne;
  • i anden fase - op til 75%;
  • fra patienter med IIIa - i halvdelen af ​​patienterne;
  • med IIIb - højst 40%.

Symptomatisk lindring gives til patienter i den fjerde fase. De givne oplysninger er beregnet til at tilbyde læserne aktivt at beskytte deres egen og kære helbred. Hvis du ikke kunne beskytte dig selv, så prøv at se en læge så hurtigt som muligt..

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udvikling af en farlig sygdom rådgiver læger, at man observerer en række forebyggende foranstaltninger, der øger tarmens bevægelighed og øger en persons trivsel:

  • Aktiv livsstil - daglig træning forbedrer sundheden.
  • Den daglige diæt skal indeholde nok fiber.
  • Påkrævet drikkevand - drikke masser af væsker.
  • Mejeriprodukter giver dig mulighed for at opretholde normal tarmmikroflora.
  • Skift kødprodukter med andre produkter.
  • Fjern stressende situationer.
  • Begræns alkohol og nikotin.
  • Overhold en bestemt tidsplan for madindtagelse og -mængde - fjern overspisning.

Læger kalder den vigtigste forebyggende foranstaltning for en årlig undersøgelse af indre organer. Dette identificerer sygdommen i de tidlige stadier, hvilket øger chancen for bedring.

Genopretning

I den postoperative periode forbliver patienten på hospitalet under døgnkontrol af lægepersonale. Fra dette øjeblik modtager han symptomatisk behandling i form af antibiotika, smertestillende medicin og anden medicin og gennemgår om nødvendigt kemoterapi og stråling.

Derudover tildeles patienten diagnostiske tests, der er rettet mod tidlig påvisning af komplikationer og tilbagefald af den ondartede proces. Efter udskrivning fra hospitalet registreres patienten på onkologicentret på bopælsstedet og besøger regelmæssigt læger for forebyggende foranstaltninger..

Kolonadenocarcinom

Kolonadenocarcinom er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra celler i kirtelepitel. I de tidlige stadier fortsætter det med slettede kliniske symptomer. Med progression observeres svaghed, mavesmerter, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse, afføring, tenesmus, manglende appetit, vægttab, feber til subfebrile tal, slim og blod i afføringen. Mulig tarmobstruktion. Diagnosen fastlægges på grundlag af klager, objektive undersøgelsesdata og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Behandling - kirurgisk fjernelse af tumorer.

ICD-10

Generel information

Kolonadenocarcinom er en kræft, der udvikler sig fra epitelceller. Det udgør omkring 80% af det samlede antal ondartede tumorer i tyktarmen. I 40% af tilfældene påvirker det blindtarmen. Det indtager fjerde pladsen blandt kvinder med kræft og den tredje blandt mænd, kun anden for kræft i mave, lunge og bryst. Mere almindelig efter 50 år.

Sandsynligheden for adenocarcinom øges med forskellige tilstande og sygdomme, ledsaget af nedsat peristaltik og dårlig blodforsyning til tyktarmen. I de indledende stadier er sygdommen sædvanligvis asymptomatisk eller med milde ikke-specifikke kliniske symptomer, hvilket komplicerer diagnosen og reducerer overlevelsesraten. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi.

Årsager

Det antages, at colonadenocarcinom udvikler sig som et resultat af en kombination af adskillige ugunstige faktorer, hvoraf hovedparten er somatiske sygdomme, diætfunktioner, nogle miljøparametre og negativ arvelighed. En øget sandsynlighed for ondartede tumorer observeres med kolonpolypper. Somatiske sygdomme, der udløser adenocarcinom, inkluderer ulcerøs colitis, Crohns sygdom samt patologier ledsaget af kronisk forstoppelse og afsætning af fækale sten.

Mange forskere peger på vigtigheden af ​​kostfaktorer. Sandsynligheden for kolonadenocarcinom øges med mangel på fiber og en stor mængde kødprodukter. Forskere mener, at plantefibre øger mængden af ​​afføring og fremskynder deres bevægelse gennem tarmen, hvilket begrænser tarmvæggen i kontakt med kræftfremkaldende stoffer dannet under nedbrydningen af ​​fedtsyrer. Denne teori er meget tæt på teorien om udvikling af adenocarcinom under påvirkning af kræftfremkaldende stoffer, der forekommer i fødevarer på grund af forkert varmebehandling af produkter.

Miljøfaktorer inkluderer for aktiv anvendelse af husholdningskemikalier, erhvervsmæssige farer, stillesiddende arbejde og en stillesiddende livsstil. Kolonadenocarcinom forekommer ofte med et arveligt familiecancer-syndrom (hver tredje bærer af genet bliver syg efter 50 år), i nærvær af ondartede neoplasmer hos nære slægtninge og i nogle ikke-onkologiske arvelige sygdomme (for eksempel Gardners syndrom).

patogenese

Tumoren udvikler sig i henhold til de generelle love om vækst og spredning af ondartede neoplasmer. Det er kendetegnet ved væv og cellulær atypisme, et fald i niveauet for differentiering af celler, progression, ubegrænset vækst og relativ autonomi. Imidlertid har colonadenocarcinom sine egne karakteristika. Det vokser ikke og udvikler sig så hurtigt som nogle andre ondartede tumorer og forbliver i tarmen i lang tid..

Udviklingen af ​​en neoplasma ledsages ofte af betændelse, der spreder sig til tilstødende organer og væv. Kræftceller trænger ind i disse organer og væv og danner metastaser i nærheden, medens fjernmetastase kan være fraværende. Neoplasia hyppigst metastaser til leveren og lymfeknuder, selvom anden lokalisering af fjerne metastaser også er mulig. Et andet træk ved sygdommen er den hyppige samtidige eller sekventielle dannelse af flere tumorer i tyktarmen.

Klassifikation

I betragtning af celledifferentieringsniveauet skelnes der mellem tre typer kolonadenocarcinom: stærkt differentieret, moderat differentieret og lavt differentieret. Jo lavere niveauet af celledifferentiering er, jo mere aggressiv er væksten i tumoren og jo højere er tendensen til tidlig metastase. Onkologer bruger den internationale klassificering af TNM og den traditionelle russiske firetrinsklassificering til at vurdere prognosen for colonadenocarcinom. I henhold til den russiske klassificering:

  • Trin 1 - neoplasmen strækker sig ikke ud over slimhinden.
  • Trin 2 - tumoren spirer tarmvæggen, men påvirker ikke lymfeknuderne.
  • Trin 3 - neoplasmaen spirer tarmvæggen og påvirker lymfeknuder.
  • Fase 4 - fjerne metastaser fjernes.

Symptomer på adenocarcinom

I de tidlige stadier af kolonadenocarcinom er det asymptomatisk. Da patologi ofte udvikler sig på baggrund af kroniske tarmsygdomme, kan patienter tolke symptomerne som en anden forværring. Eventuelle afføringslidelser, generel svaghed, periodiske mavesmerter, appetitløshed, forekomsten af ​​urenheder i slim eller blod i fæces. Ved skade på de nedre dele af tyktarmen er blodet skarlagen, placeret hovedsageligt på overfladen af ​​fækale masser.

Når et adenocarcinom er placeret i den venstre halvdel af tarmen, er blodet mørkt, blandet med slim og fæces. Med lokalisering af tumorer i den højre halvdel af tarmen, skjules blødninger ofte. Når tumoren vokser, bliver symptomerne lysere. Intens smerte er en bekymring for patienter med kolonadenocarcinom. Den udtrykte træthed udvikler sig. Anæmi, feber til subfebrile numre og en aversion mod kød mad observeres.

Diarré og forstoppelse bliver permanent, gå ikke væk, når du bruger medicin. Kolonadenocarcinom skaber en mekanisk hindring for bevægelse af fæces og forårsager hyppig tenesmus. Fækalt tryk på tumoren forårsager ulceration, og dannelsen af ​​mavesår fører til øget blødning og udviklingen af ​​betændelse. Pus vises i fæces. Temperaturen stiger til febertal. Der er registreret tegn på generel rus.

Mange patienter har gulhed i huden og icteric sclera. Når den inflammatoriske proces spreder sig til det retroperitoneale væv, opstår smerter og muskelspænding i lændeområdet. Intestinal obstruktion er mulig (især med adenocarcinomer med eksophytisk vækst). I de senere stadier opdages ascites og leverforstørrelse. Nogle gange er der ingen mavesymptomer, tumoren manifesterer sig i lang tid kun som svaghed, øget træthed, vægttab og dårlig appetit.

Diagnosticering

Diagnosen colonadenocarcinom stilles af specialister inden for klinisk onkologi på grundlag af klager, anamnese, generel undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen og resultaterne af instrumentelle undersøgelser. Mere end halvdelen af ​​tumorer er placeret i de nedre dele af tyktarmen og opdages under en digital undersøgelse eller sigmoidoskopi. Med en høj lokalisering af neoplasmaet er koloskopi nødvendigt. I processen med endoskopi tager lægen en prøve af tumorvæv til efterfølgende histologisk undersøgelse, hvilket tillader at verificere tumoren.

For at vurdere størrelsen, formen og udbredelsen af ​​adenocarcinom anvendes en røntgenkontrastundersøgelse af tyktarmen (irrigoskopi). For at detektere metastaser og i nærvær af kontraindikationer til endoskopiske undersøgelser, for eksempel med blødning, anvendes ultralydteknikker. I komplekse tilfælde sendes en patient med mistænkt kolonadenocarcinom til abdominal MSCT. Patienten får ordineret generelle blod- og urinprøver, en biokemisk blodprøve og en fækal okkult blodprøve. Den endelige diagnose stilles efter undersøgelse af biopsien.

Kolonadenocarcinombehandling

Kirurgisk behandling af neoplasi. Et vigtigt element i behandlingen er præoperativ forberedelse, som gør det muligt at genoprette kontinuiteten i tyktarmen og minimere antallet af komplikationer. Patienten får ordineret en ikke-slagget diæt og afføringsmidler. Et par dage før operationen udføres rensningsmidler. I de senere år bruges gastrointestinal skylning ofte ved hjælp af specielle lægemidler.

Mængden af ​​radikal kirurgi for adenocarcinom bestemmes under hensyntagen til størrelsen og placeringen af ​​den ondartede neoplasma, tilstedeværelsen eller fraværet af regionale metastaser:

  • Resektion med anastomose. Hvis det er muligt, udfører de en kolonresektion og opretter derefter en anastomose, hvilket gendanner tarmens integritet.
  • Resektion med en kolostomi. Med en betydelig spænding eller lav placering af tumoren efter resektion af det berørte område påføres en kolostomi.
  • Palliativ kolostomi. Med inoperabel kræft og tarmobstruktion udføres en palliativ kolostomi..

Ved fjerne metastaser udføres palliative kirurgiske indgreb også for at forhindre komplikationer (blødning, tarmobstruktion, intens smerte).

Prognose og forebyggelse

Hvis kolonadenocarcinom påvises på trin 1, er fem-års overlevelse ca. 90%. Hvis behandlingen begynder på trin 2, overgår 80% af patienterne den fem-årige overlevelsesgrænse. På trin 3 reduceres overlevelsen til 50-60%. Hvis endetarmen påvirkes, forværres prognosen..

Efter operationen placeres patienter under observation, det anbefales at regelmæssigt undersøge fæces for blod og slim. En sigmoidoskopi eller koloskopi udføres kvartalsvist. En gang hver 6. måned sendes patienter til ultralyd af de indre organer for at identificere fjerne metastaser. Cirka 85% af tilbagefaldene af tyktarmadenocarcinom forekommer i de første to år efter operationen.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Osmotiske afføringsmidler øger det osmotiske tryk i tarmen, tilbageholder vand og øger tarmindholdet. Osmotiske afføringsmidler inkluderer lactulose (Normase, Dufalac) og macrogol 4000 (Forlax).

Opkast med blod er en tilstand, der betyder, at du skal ringe til en ambulance eller selv gå til skadestuen.Hvis du kaster blod op, men blødningen blev stoppet hurtigt, kan du i mange tilfælde ikke være sikker på, at det ikke vil ske igen, eller at dit helbred ikke nærmer sig et kritisk punkt.