Bestemmelse af kulhydrater i fæces hos voksne og børn

Hvad betyder kulhydratindholdet i fæces for en sund baby under et år??

Hos spædbørn inden indholdet af tre måneder er indholdet af kulhydrater i fæces lidt højere end normalt. Dette er forårsaget af dannelse af fordøjelsessystemet, madforarbejdning, enzymatisk sekretion. Op til 0,6% af kulhydratindholdet betragtes som en betinget norm. 0,7 - 1% kræver heller ikke terapeutisk indgriben, i fravær af samtidige symptomer. Sådanne babyers helbred, deres ernæring, introduktion af supplerende fødevarer bør holdes under tilsyn af en børnelæge.

Kroppen bruger mange kulhydrater fra flydende og søde fødevarer. Lactase-mangel diagnosticeres med mere end 1% af de identificerede kulhydratindeslutninger i de undersøgte masser, forudsat at de er sure.

Analyse af fæces til kulhydrater hos spædbørn

I spædbarnet er der ofte fordøjelsesproblemer for at bestemme årsagerne til hvilke børn får forskellige undersøgelser. En af dem er bestemmelsen af ​​kulhydrater i fæces hos spædbørn..

Hvad er det?

En sådan undersøgelse er designet til at identificere sukker i afføringen hos et barn, der har evnen til at gendanne kobber. Sådanne kulhydrater er lactose, maltose og galactose såvel som glucose og fruktose. I fæces hos et barn detekteres laktose og dets spaltningsprodukter (galactose, glukose).

Analysen giver dig mulighed for at bestemme, om babyen har en forstyrrelse i opdelingsprocesserne, såvel som absorptionen af ​​kulhydrater. Undersøgelsen kaldes også benediktmetoden..

Indikationer

Den vigtigste indikation for udnævnelsen af ​​en sådan fækal analyse er en mistanke om udviklingen af ​​laktasemangel hos spædbørn. Undersøgelsen er indikeret for flatulens, mavesmerter, hyppig regurgitation, diarré, dårlig vægtøgning og andre symptomer på nedsat laktoseoptagelse.

Uddannelse

At føde babyen før analysen skal være normal for ikke at få et falskt negativt resultat. Laboratoriet skal tilvejebringe fæces i en mængde på mindst en tsk inden for 4 timer efter opsamling. Det opsamles efter naturlig tømning i en ren beholder, hvis låg er tæt lukket.

Den bedste mulighed ville være en steril plastikbæg, der sælges på et apotek. Et sådant glas har en ske, hvilket er meget praktisk, da børn med løs afføring normalt sendes til undersøgelse.

Det er umuligt at opsamle afføring fra en ble eller fra en kludble, da den flydende del af afføringen er nødvendig til undersøgelsen. Det er bedst at lægge babyen på en ren olie klud og derefter samle lidt afføring med en ske i en beholder til analyse. Afføring kan også opsamles fra gryden, men før det skal vasken vaskes godt med sæbe og svøves med kogende vand.

Hvor skal analysen bestås?

Undersøgelsen udføres i både offentlige og private laboratorier. Normalt udstedes resultatet efter 2 dage.

Normværdier og fortolkning

Carbohydratindholdet i fæces bestemmes i procent. Den normale sats for spædbørn i alderen 0 til 12 måneder er 0-0,25%.

Alle resultater over 0,25% er en afvigelse fra normen, mens afvigelsen betragtes som ubetydelig med et resultat på 0,3-0,5% og gennemsnit - med et resultat fra 0,6% til 1%. Hvis kulhydratindholdet i fæces er mere end 1%, kaldes denne afvigelse signifikant.

Årsager til afvigelser

En stigning i mængden af ​​kulhydrater i fæces er karakteristisk for laktasemangel samt nedsat absorption af andre sukkerarter.

Analysen kan være falsk positiv, hvis barnet tog ascorbinsyre, salicylater, antibiotika og nogle andre lægemidler. Undersøgelsen kan også give et falsk negativt resultat, hvis barnet før analyse fik en lav-laktoseblanding.

Med et lavt eller middelafvigelse i resultatet af analysen fra normen, bør barnet observeres og over tid tildeles en anden undersøgelse samt en surhedsprøve. Med et kulhydratindhold på mere end 1% og tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede diagnosticeres krummer med laktasemangel, og passende behandling ordineres.

Udtalelse fra E. Komarovsky

En populær børnelæge anbefaler ikke en sådan undersøgelse til børn, der ikke har et klinisk billede af laktasemangel. Resultatet af analysen i fravær af fordøjelsesforstyrrelser, selvom han konstaterede abnormiteter, ifølge Komarovsky, er ikke en grund til at diagnosticere lactasemangelbrummen og ordinere behandling.

Kolhydrat i fæces: transkriptanalyse

En af de vigtigste komponenter i fødevarer og de vigtigste leverandører af energi til kroppen er kulhydrater. I strid med processen med deres assimilering (malabsorption), provokeret af erhvervet eller medfødt enzymatisk insufficiens, observeres en generel forringelse af menneskers sundhed. Laboratorieanalyse af afføring med hensyn til kulhydratindhold giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige patologier og ordinere effektiv terapi, der aflaster patienten for ubehagelige symptomer.

Hvad er kulhydrater i fæces

Der er en laboratorieundersøgelse af fæces, efter at man har decefert de resultater, hvoraf det kvantitative indhold i fæces af sukker, disaccharider, poly- og monosaccharider, er maltose. Når disse stoffer identificeres, foretages yderligere diagnose af patienten for at bestemme årsagerne til den patologiske proces. En laboratorietest bruges normalt til at bestemme tilstedeværelsen af ​​laktoseintolerance hos nyfødte og børn i det første leveår.

Kolhydrat afføring

Undersøgelsen er baseret på enkle kulhydraters evne til at fungere som en katalysator til forskellige kemiske reaktioner. Disse stoffer reducerer kobberkationer, der er en del af uorganiske og organiske forbindelser. Under den kemiske reaktion ændres komponentens farve, som laboratorieassistenten kan drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​poly- og monosaccharider i bioprøverne..

Efter fjernelse af afføring fra en steril beholder sættes lidt destilleret vand til den. Yderligere underkastes materialet centrifugering, det blandes med et kemisk reagens. Efter hvordan farven har ændret sig, kan vi bedømme det kvantitative indhold af kulhydrater i fæces:

Hvis afføringens farve, når den kombineres med reagenset, bibeholdt sin originale lyseblå farve, er årsagen til fordøjelsesforstyrrelser ikke forbundet med forkert absorption af kulhydrater. For at få de mest pålidelige resultater af analysen er det vigtigt ikke at ændre den sædvanlige diæt, ikke at følge nogen diæt før afleveringen af ​​materialet til laboratoriet.

Indikationer til analyse

Påvisning af kulhydrater i fæces kan være en uafhængig diagnostisk undersøgelse eller udføres i kombination med andre analyser. Som regel udføres der sammen med dette et afføringskoprogram, afføring undersøges for at påvise dysbiose, genetiske markører for laktasemangel. Biokemisk analyse udføres ikke for børn i de første 3 måneder af livet, da fordøjelsesprocesserne på dette tidspunkt først begynder at tage form, og resultatet vil være uinformativ. Indikationer for undersøgelsen er:

• mavepine;
• hyppig spytte op;
• dårlig vægtøgning hos et barn;
• diarré;
• intestinal dysbiose;
• øget flatulens, oppustethed;
• forstoppelse.

Uddannelse

For at opnå pålidelige resultater som et resultat af en undersøgelse af fæces til tilstedeværelse af kulhydrater, er det vigtigt at forberede sig korrekt til analysen. Til dette anbefaler læger:

• 3 dage før, udelukkes brugen af ​​rektale suppositorier, brug ikke rensende lavemaster;
• en uge før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der kan påvirke afføringens art (stimulere diarré, forstoppelse), øge peristaltik, der indeholder farvestoffer;
• en dag før undersøgelsen, skal du ikke ændre den sædvanlige diæt, men opgive alkohol og lyse, farvende grøntsager og frugter såsom roer, asparges osv.;
• 2-3 dage før levering af prøven, må du ikke gennemgå diagnostiske test ved hjælp af kontrastmidler (MR, CT osv.).

Sådan bestås en afføringstest

Hvis der tages afføring til kulhydrater fra babyen, er det uønsket at tage en prøve fra bleens overflade, da den flydende del af fæces, som er nødvendig til undersøgelsen, absorberes af den absorberende inde i engangsbukserne. For voksne er fremgangsmåden til indsamling af materiale til analyse som følger:

• tøm blæren;
• udføre hygiejniske procedurer for ydre kønsorganer og anal exit med kogt vand ved hjælp af sæbe (produktet skal være frit for farvestoffer eller smagsstoffer);
• efter afføring opsamles fæces med en speciel spatel i en tørrens beholder med et låg (du kan købe det på et apotek);
• mængden af ​​biologisk materiale kan variere, men det skal være mindst 1 tsk;
• der udtages prøver fra den midterste del af fæces, mens der kun udtages flydende masser;
• Det anbefales ikke at samle prøver direkte fra toilettet: hvis der kommer vand på dem, vil dette medføre forkerte resultater;
• efter indsamling af biomaterialet er beholderen tæt lukket med et låg, angiv dets data på det (navn, alder, dato for opsamling) og inden for 4 timer skal afføringen bringes til laboratoriet, hvor undersøgelsen vil blive udført.

Dekryptering

Niveauet for kulhydrater i fæces bestemmes i procent. Resultaterne af analysen er forskellige hos børn i forskellige aldre og voksne. Ofte er årsagen til uheldige indikatorer dysbiose eller umodenhed af enzymatiske systemer. I dette tilfælde udfører børnelæge terapeutiske foranstaltninger og korrigerer mikrobiologiske lidelser i babyens tarme. Laboratorieundersøgelser med fæces kan også ordineres til voksne, mens en hyppig årsag til tilstedeværelsen af ​​kulhydrater i fæces er manglen på bugspytkirtlenzymer..

Calciumkulhydratrate

Den ideelle mulighed er manglen på kulhydrater i fæces hos børn og voksne, hvilket indikerer en normal sundhedstilstand. Selv i sød tand nedbrydes disse organiske stoffer, og derefter absorberes produkterne fra deres stofskifte. Kulhydrater behandles allerede på tidspunktet for indtagelse i mundhulen gennem enzymer i spyt. I løbet af fødevarepassage gennem fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) absorberes de fuldt ud.

Der skal ikke være kulhydrater i en voksnes afføring, ellers registreres en patologisk tilstand, og der foreskrives yderligere undersøgelser. Andelen af ​​kulhydrater i fæces hos spædbørn op til 12 måneder er 0-0,25%. Overskridelse af disse tal indikatorer er en afvigelse fra normen. Hvis analysen endvidere viste et resultat på 0,3-0,5%, er dette en lille afvigelse, og ved 0,6-1% registreres den gennemsnitlige afvigelse. Hvis afføringen indeholder 1% eller mere kulhydrater, betragtes denne afvigelse som betydelig. Normerne for kulhydratindhold i fæces hos børn i henhold til visuelle egenskaber:

Laktasemangel

MODERMÆLK

Vi ved alle, at den bedste mad til et spædbarn er modermælk. Det indeholder mange forskellige elementer (ifølge de seneste estimater fra videnskabsmænd, mere end 400), der er nødvendige for barnets udvikling. Dette inkluderer specielle fedtstoffer, der fremmer hjernevækst, og proteiner, der er meget lettere at absorbere end komælkeproteiner (danner en tæt koagulering i maven i modsætning til en blid koagulering af modermælken), vitaminer og mineraler på en sådan måde, at deres absorption fra mælk er mange gange mere effektiv end absorption fra en blanding, fordøjelsesenzymer, antistoffer, der understøtter babyens immunitet, og meget, meget mere. I mange år har fabrikanter af kunstige blandinger forsøgt at bringe sammensætningen af ​​blandinger tættere på modermælken, men det er umuligt at reproducere mælk fuldt ud - fordi det er en levende væske, så at sige, "hvidt blod" og ikke et kemisk-teknologisk pulver opløst i vand.

Når babyen vokser, ændrer mælkesammensætningen sig efter hans behov. For det første colostrum, der indeholder flere proteiner og immunbeskyttelsesfaktorer og mindre sukker; derefter overgangsmælk og endelig fra den anden til tredje uge efter fødsel moden mælk. Et sted fra dette øjeblik begynder mulige tarmsygdomme hos et barn.

Hvad mor har brug for at vide, så babyen ikke får mavepine

LAKTOSE

En af de vigtigste komponenter i modermælken er modermælksukker, lactose. Dette sukker findes kun i naturen i pattedyrsmælk, og dets højeste koncentration er iboende i kvindemælk. Desuden fandt antropologer følgende afhængighed - jo smartere dyret, jo mere laktose indeholder mælk af denne type.

Ud over det faktum, at lactose giver modermælken en mere behagelig, frisk smag (smag og sammenlign - modermælk og blandingen, hvis du har en sådan), giver lactose ca. 40% af babyens energibehov og er også nødvendig for hjerneudvikling. I tyndtarmen spaltes et større laktosemolekyle af lactaseenzymet til to mindre molekyler - glukose og galactose. Glukose er den vigtigste energikilde; galactose bliver også en integreret del af galactolipider, der er nødvendige for udviklingen af ​​centralnervesystemet.

Laktose, som ikke er spaltet i tyndtarmen (for eksempel var lactase ikke nok til det), går videre og stimulerer dannelsen af ​​tarmkolonier af bakterierne Lactobacillus bifidus. Disse fermenterende bakterier tilvejebringer et surt miljø i mave-tarmkanalen, hæmmer patogene bakterier, svampe og parasitter. Fermenteringsbiprodukter er gasser. Mængden af ​​gasser hos spædbørn er normen. Jo mere gæring, jo flere gasser..

MULIGE PROBLEMER MED LACTOSE

Hvis aktiviteten af ​​laktase (et enzym, der nedbryder lactose) reduceres eller er helt fraværende (denne tilstand kaldes "laktasemangel", forkortet LN), fungerer lactose som føde til multiplikation af bakterier i tyndtarmen og kommer også ind i tyndtarmen i betydelige mængder. Der skaber lactose en yngleplads til multiplikation af adskillige mikroorganismer som et resultat af aktiviteten, hvor der er en udtynding af afføringen og øget gasdannelse, smerter i tarmen. Den resulterende ekstremt sure afføring kan forårsage yderligere skade på tarmvæggen..

Laktasemangel kan føre til et fald i vægtøgning, fordi for det første, selve mælkesukkeret, som er en vigtig energikilde, ikke absorberes, og for det andet fører tarmskader til dårlig absorption og fordøjelse af andre næringsstoffer til human mælk.

Årsager til BN og dens typer

Hvad er de mulige årsager til et fald i laktaseaktivitet i tarms hos et barn? Afhængigt af dette er laktasemangel opdelt i primær og sekundær. Jeg vil tillade mig at fremhæve en anden type laktasemangel, hvor et barn, der har et enzym i tilstrækkelig mængde, alligevel oplever lignende symptomer på grund af de individuelle karakteristika ved amning og organisationen af ​​HB hos moderen..

1. Overbelastning af laktose. Dette er en tilstand, der ligner laktasemangel, som kan korrigeres ved at ændre amningens organisering. På samme tid produceres babyens enzym i tilstrækkelige mængder, men moderen har et stort volumen af ​​det "forreste reservoir" på brystet, så der samles en masse laktoserig "front" -melk mellem fodringene, hvilket fører til lignende symptomer.
2. Primær laktasemangel forekommer, hvis overfladecellerne i tyndtarmen (enterocytter) ikke er beskadiget, men aktiviteten af ​​laktase reduceres (delvis LN, hypolactasia) eller helt fraværende (komplet LN, alactasia).
3. Sekundær laktasemangel forekommer, hvis lactaseproduktionen reduceres på grund af skade på dens celler.

Lactoseoverbelastning er mere almindelig hos mødre med meget mælkeprodukter. Da der er meget mælk, påføres børn sjældent, og som et resultat får hver fodring en masse "forreste" mælk, der hurtigt bevæger sig gennem tarmen og forårsager symptomer på LN.

Primær LD forekommer i følgende tilfælde:

• medfødt på grund af en genetisk sygdom (sjældent nok)
• forbigående LV for premature og umodne babyer ved fødslen
• Voksen type LN

Medfødt LD er ekstremt sjældent. Forbigående LN opstår, fordi tarmene hos premature og umodne spædbørn endnu ikke er fuldt modnet, og derfor reduceres laktaseaktiviteten. For eksempel fra den 28. til den 34. uge med intrauterin udvikling er aktiviteten af ​​lactase 3 eller flere gange lavere end i en periode på 39-40 uger. Voksen type LN er ret almindelig. Laktaseaktivitet begynder at falde ved slutningen af ​​det første leveår og falder gradvist, hos nogle voksne aftager den så meget, at der opstår ubehag hver gang, når man for eksempel spiser helmælk (i Rusland lider op til 18% af den voksne befolkning af voksen LN).

Sekundær LD er meget mere almindelig. Normalt opstår det som et resultat af en eller anden akut eller kronisk sygdom, for eksempel tarminfektion, en allergisk reaktion på komælkprotein, inflammatoriske processer i tarmen, atrofiske ændringer (med cøliaki - glutenintolerance, efter en lang periode med sondernæring osv.).

symptomer

Laktasemangel kan mistænkes ved følgende tegn:

1. flydende (ofte skummende, med en sur lugt) afføring, som enten kan være hyppig (mere end 8 til 10 gange om dagen), sjælden eller fraværende uden stimulering (dette er typisk for børn med kunstig fodring, der har LN);
2. Angst under eller efter fodring
3. oppustethed;
4. i alvorlige tilfælde af laktasemangel går barnet dårligt i vægt eller taber det.

Der er også referencer i litteraturen, at et af de mulige symptomer er overdreven regurgitation.

Babyen har normalt en god appetit, begynder ivrigt at sutte, men efter et par minutter græder, kaster brystet, skubber benene mod maven. Skammel er hyppig, flydende, gul, med en sur lugt, skummende (ligner en gærdej). Hvis du lægger stolen i en glasbeholder og lader stå, bliver den klart synlig adskillelse i fraktioner: flydende og mere tæt. Det skal huskes, at når man bruger engangsbleer, absorberes den flydende del i dem, og så kan afføringsforstyrrelser ikke bemærkes..

Normalt symptomer primær laktasemangel øges med en stigning i mængden af ​​konsumeret mælk. Først, i de første uger af et nyfødt liv, er der overhovedet ingen tegn på forstyrrelse, hvorefter der forekommer øget gasdannelse, også senere - mavesmerter, og først derefter - løs afføring.

Oftere er du nødt til at tackle sekundær laktasemangel, hvor der udover de ovenfor anførte symptomer i afføringen er der meget slim, grønt og ufordøjet madklumper..

Lactoseoverbelastning kan for eksempel mistænkes, hvis moderen akkumulerer en stor mængde mælk i brystet og gode stigninger hos babyen, men babyen er bekymret for smerter som i primær LN. Eller grøn sur afføring og konstant lækkende mælk fra mor, selv med lidt reducerede stigninger.

citerer mor
1
vi begynder at fodre, og babyen efter et par slurker begynder at bøje sig fra smerter - i hendes mave knurrer hun meget mærkbart, derefter begynder hun at trække brystvorten ud, frigiver den, klirrer, griber igen i brystet og igen. Jeg tager det væk fra brystet, masserer maven, vi springer, igen begynder vi at fodre og "igen 25"
... Helt fra starten er barnets afføring ikke stabil - fra lys gul til brun eller grøn, men altid vandig, med diarré, med hvide klumper og en masse slim
... Meget svær smerte ved fodring. Rumlende mave hørt pr. Meter.
vægttab, dehydrering.

2
og det begyndte... alt fra et brøl, da jeg spiste mine bryster og skreg med det samme... mælk i min mave stoppede ikke med det samme dukkede op med løs afføring med slim... og vi blev ikke på vægt

3
Vi har også denne meget laktasemangel..
Og det hele startede pludseligt, der var en normal stol, og derefter igen - og diarré.
Hun skreg, så mit hjerte knækkede. Klemte, krøllede hele tiden.
... babyen mistede 200 gram på tre dage (!).

Kommentar: Måske i dette tilfælde var laktasemangel resultatet af en tarminfektion og tarmskade som følge heraf..

LAKTASE USUFFICIENCY ANALYSIS

Der er flere test, der tillader en eller anden måde at bekræfte laktasemangel. Desværre er der ingen ideel analyse blandt dem, der ville garantere den korrekte diagnose, og på samme tid var det enkelt og ikke-traumatisk for barnet. Først viser vi de mulige analysemetoder..

1. Den mest pålidelige måde at bekræfte LN er gennem en tyndtarmsbiopsi. I dette tilfælde, ved at tage flere prøver, er det muligt at bestemme graden af ​​laktaseaktivitet ved tarmoverfladens tilstand. Metoden bruges meget sjældent af åbenlyse årsager (anæstesi, indtrængning af enheden i tarms hos et barn osv.).
2. Laktosekurve. En tom mave får en portion lactose, en blodprøve udføres flere gange i løbet af en time. Ideelt set skal du også foretage en lignende test med glukose og sammenligne disse to kurver. For at forenkle analysen udføres der kun en test med lactose, og der foretages en sammenligning med de gennemsnitlige glukoseværdier. Baseret på resultaterne kan LN bedømmes (hvis laktosekurven er placeret under glukosekurven, er der utilstrækkelig laktosespaltning, dvs. LN). Igen er testen vanskeligere at anvende på spædbørn - det er nødvendigt at give lactose på tom mave, mens der ikke er andet at spise end at tage en blodprøve. Desuden forårsager laktose i tilfælde af LN ubehagelige symptomer, smerter, gas, diarré, som også taler imod denne test. Udenlandske kilder har udtrykt nogen tvivl om effektiviteten af ​​denne test på grund af muligheden for falske positive og falske negative resultater. Ikke desto mindre er informativiteten af ​​laktosekurven normalt højere end informativiteten ved analysen af ​​afføring til kulhydrater (i tvivlstilfælde er det muligt at bruge flere af disse metoder til en mere nøjagtig diagnose).
3. Hydrogen test. Indholdet af brint i den udåndede luft bestemmes efter, at patienten har fået lactose. En åbenlys ulempe er igen, når man tager laktose, et helt spektrum af ubehagelige symptomer vises. En anden ulempe er de høje omkostninger til udstyr. Derudover er brintindholdet hos børn op til 3 måneder uden LN lig med dets indhold hos voksne med LN, og normerne for små børn er ikke defineret.
4. Den mest populære metode er afføringsanalyse for kulhydrater. Desværre er det også det mest upålidelige. Normerne for kulhydrater i fæces er endnu ikke bestemt. I øjeblikket antages det, at kulhydratindholdet ikke bør overstige 0,25%, men forskere fra instituttet opkaldt efter Gabrichevsky foreslår at revidere standarderne for kulhydratindhold i fæces hos en ammet baby (op til 1 måned-1%; 1-2 måned-0,8%; 2-4 måned-0,6%; 4-6 måned. -0,45%, over 6 måneder gammel - accepteret og nu 0,25%). Derudover giver metoden ikke svar på, hvilke kulhydrater der findes i fæces hos barnet - laktose, glukose, galactose, og metoden kan derfor ikke give en klar garanti for, at det er laktasemangel. Resultaterne af denne analyse kan kun fortolkes sammen med resultaterne af andre analyser (for eksempel et coprogram) og det kliniske billede.
5. Coprogram analyse. Det bruges normalt i kombination med andre diagnostiske metoder. Normal afføringssyreindhold (pH) er 5,5 og højere, med LN er afføring mere sur, f.eks. PH = 4. Oplysninger om indholdet af fedtsyrer bruges også (jo mere de er, jo mere sandsynligt er LN).

Jeg vil understrege, at det hver gang er nødvendigt at behandle ikke en analyse, men et barn. Hvis du (eller din børnelæge) fandt et eller to tegn på laktasemangel hos barnet og et øget indhold af kulhydrater i fæces, betyder det ikke, at barnet er sygt. Diagnosen stilles kun, hvis der er et klinisk billede, og en dårlig analyse (normalt analyseres afføring for kulhydrater, du kan også bestemme afføring surhed, pH 5,5, med LN mere sur, og der er tilsvarende ændringer i coprogrammet - der er fedt syrer og sæber). Med det kliniske billede menes ikke kun en skummende afføring eller afføring med slim, og et mere eller mindre almindeligt barn, moderat rastløs, som alle babyer, men med LN er der både dårlige hyppige afføring og smerter, og rumling i maven under hver fodring ; vægttab eller meget dårlig vægtøgning er også et vigtigt tegn.
Du kan også forstå, om der er et LN, hvis barnets trivsel i begyndelsen af ​​behandlingen foreskrevet af lægen er forbedret markant. For eksempel, da de begyndte at give lactase før fodring, blev abdominale smerter pludseligt mindskede, og afføring blev bedret..

Så hvad er de mulige behandlinger af laktasemangel eller en lignende tilstand??

1. Korrekt organisering af amning. I Rusland stilles diagnosen laktasemangel hos næsten halvdelen af ​​spædbørnene. Hvis alle disse børn virkelig led af en så alvorlig sygdom ledsaget af vægttab, ville en person simpelthen dø ud som en art. Faktisk er der i de fleste tilfælde enten "behandling af prøverne" (i barnets normale tilstand uden udtrykt angst og gode stigninger), eller den forkerte organisering af amning.

Og her er organiseringen af ​​amning?
Faktum er, at sammensætningen af ​​mælk, der frigives fra brystet i begyndelsen og ved slutningen af ​​fodring, er for de fleste kvinder en anden. Mængden af ​​laktose afhænger ikke af moders diæt og ændrer sig generelt ikke meget, dvs. i begyndelsen og ved slutningen af ​​fodring er indholdet næsten det samme, men fedtindholdet kan variere meget. Oprindeligt strømmer mere vandig mælk. Denne mælk "løber" ind i brystet mellem fodring, når brystet ikke stimuleres. Efterhånden som brystet suges, begynder mere fedt mælk at flyde ud. Mellem tilførsler klæber fedtpartikler til overfladen af ​​cellerne i brystkirtlen og tilsættes kun til mælk ved højvande, når mælken aktivt bevæger sig, sprøjtes den ud fra mælkekanalerne. Større mælk passerer langsomt fra maven ind i tarmene hos barnet, og derfor formår laktose at blive behandlet. Den lettere, forreste mælk bevæger sig hurtigt, og en del af laktosen kan trænge ind i tyktarmen, inden laktase bryder sammen. Der forårsager det gæring, gasdannelse, hyppig sur afføring..
Når du kender forskellen mellem for- og bagmælk, kan du forstå, hvordan du håndterer denne type laktasemangel. Optimalt, hvis en ammekonsulent vil hjælpe dig med dette råd (i det mindste er det fornuftigt at få rådgivning på forummet eller telefonisk eller bedre personligt)

a) For det første kan du ikke dekantere efter fodring, fordi i dette tilfælde hælder eller fryser moderen fedtmælken, og den ammende baby får bare den mindre fedtmælk med et højt indhold af laktose, hvilket kan provokere udviklingen af ​​LN.
b) For det andet er det nødvendigt kun at skifte bryst, når barnet har tømt det fuldstændigt, ellers får barnet igen en masse frontmælk og, hvis det ikke har tid til at suge modermælken, igen skifte til den forreste mælk fra det andet bryst. Måske vil en mere fuldstændig tømning af brystet hjælpe kompressionsmetoden.
c) For det tredje er det bedre at fodre med det samme bryst, men oftere, da der ved større pauser i brystet er en større mængde formælk.
d) Det er også nødvendigt at fastgøre babyen korrekt på brystet (hvis det ikke er korrekt påført, er det vanskeligt at suge mælken ud, og barnet får ikke modermælk), og sørg også for, at babyen ikke bare suger, men også sluger. I hvilket tilfælde kan man mistænke for urigtig tilknytning? I tilfælde af at der er revner i brystet og / eller føde gør ondt. Mange mennesker tror, ​​at smerter under fodring er normale i de første måneder, men faktisk er det et tegn på forkert brystfangst. Også fodring gennem puder fører ofte til forkert greb og ineffektiv sugning. Selv hvis du mener, at vedhæftningen er korrekt, er det bedst at tjekke det igen..
d) Natfodring er ønskeligt (om natten produceres mere rygmælk).
f) Det er uønsket at fravenne en baby fra brystet, før den er fuld, lad den suge så længe som den vil (især i de første 3-4 måneder, indtil laktasen er fuldt moden).

Så vi har det rigtige greb, udtrykker os ikke efter fodring, skift vores bryster hver 2-3 time, prøv ikke at fodre mindre ofte. Vi giver barnet kun et andet bryst, når han har tømt det første helt. Babyen suger så længe som nødvendigt. Natfodring anbefales. Nogle gange er det kun et par dage efter en sådan ordning, der er nok til, at barnets tilstand normaliseres, afføringen og tarmfunktionen forbedres.

Bemærk, at sjælden brystrotation bør bruges med forsigtighed, som dette fører normalt til et fald i mængden af ​​mælk (det anbefales derfor at sikre, at barnet skriver cirka 12 eller flere gange om dagen, hvilket betyder, at mælk sandsynligvis er nok). Det er muligt, at mængden af ​​mælk efter et par dage af denne ordning allerede er utilstrækkelig, og det vil være muligt at skifte tilbage til fodring fra to bryster, mens babyen ikke længere viser tegn på LN. Hvis din baby har høje stigninger, men der er symptomer, der ligner LN, er det muligt at bremse rotationen af ​​brystet (hver 3. time eller mindre) for at reducere den samlede mængde mælk, hvilket reducerer kolik. Hvis alt dette ikke hjælper, handler det måske virkelig om laktasemangel og ikke om en lignende tilstand, der kan rettes ved hjælp af korrekt organisering af fodring. Hvad ellers kan gøres?

2. Udelukkelse fra kosten af ​​allergener. Oftest taler vi om komælkprotein. Faktum er, at komælkprotein er et forholdsvis almindeligt allergen. Hvis moren spiser en masse helmælk, kan hans protein delvist absorberes fra tarmen i moders blod og følgelig i mælken. Hvis proteinet fra komælk for et barn er et allergen (og dette sker ret ofte), forstyrrer det tarmene hos barnet, hvilket kan føre til utilstrækkelig spaltning af laktose og til LN. Vejen ud er at ekskludere mødre primært helmælk fra kosten. Det kan også være nødvendigt, at du udelukker alle mejeriprodukter, inklusive smør, cottage cheese, ost, mejeriprodukter samt oksekød og alt, hvad der er kogt med smør (inklusive kager). Et andet protein (ikke nødvendigvis komælk) kan også være et allergen. Lejlighedsvis er det også nødvendigt at udelukke slik. Når mor eliminerer alle allergener, bliver babyens tarme bedre og symptomer på LN stopper.

3. Dekantering før fodring. Hvis det ikke er nok at skifte bryster mindre ofte og eliminere allergener, kan du prøve at udtrykke FØR du fodrer en bestemt del af frontsmelken rig på kulhydrater. Denne mælk gives ikke til babyen, og barnet påføres på brystet, når det allerede er mere fedtet mælk. Imidlertid skal denne metode bruges med forsigtighed for ikke at udløse hyperlaktation. Valgfrit ved hjælp af denne metode skal du få hjælp fra en GV-konsulent.

Hvis alt dette ikke hjælper, og barnet stadig lider, er det fornuftigt at konsultere en læge!

4. Enzymet lactase. Hvis ovenstående metoder ikke hjalp, ordinerer lægen lactase. Det er lægen, der bestemmer, om barnets adfærd er typisk for babyen, eller om der er et billede af LN. Det er naturligvis nødvendigt at finde en læge, der er så venlig som muligt på GV, en avanceret læge, der er bekendt med moderne videnskabelig forskning. Enzymet gives på kurser, ofte prøver de at aflyse det efter 3-4 måneders barn, når modningen af ​​lactaseenzymet slutter. Det er vigtigt at vælge den rigtige dosis. Hvis dosis er for lille, kan symptomerne på LN stadig være stærk, hvis for høj, vil afføringen blive for tyk, svarende til plasticin; mulig forstoppelse. Et enzym gives normalt før fodring, opløst i noget modermælk. Dosis bestemmes naturligvis af lægen. Normalt anbefaler lægen at give lactase hver 3-4 time, i dette tilfælde i intervaller vil det sandsynligvis være muligt at fodre efter behov.

5. Lactase-fermenteret modermælk, lav-lactose eller laktosefri blanding. I ekstreme tilfælde overføres barnet af læger til laktasegæret udtrykt modermælk eller en laktosefri blanding. Det er muligt, at det kun vil være tilstrækkeligt at erstatte kun en del af fodringerne med en lactosefri blanding eller fermenteret mælk. Hvis der er behov for disse forholdsregler, anbefales det at huske, at fodring af et barn normalt er en midlertidig foranstaltning, og brug af en flaske kan føre til afvisning af brystet. Til fodring af babyen er det bedre at bruge andre metoder, såsom en ske, kop, sprøjte.
De tætte og fjerne virkninger af fodring af sunde babyer siden fødslen med laktosefri blandinger er ukendte, derfor anbefales en laktosefri blanding normalt kun som en midlertidig terapeutisk foranstaltning. Der er også altid en fare for at udvikle en allergi mod denne blanding, fordi soja (hvis det er en sojablanding) er et almindeligt allergen. En allergi begynder muligvis ikke med det samme, men efter et stykke tid, så det tilrådes at maksimere amning, hvilket foretrækkes. Denne behandlingsmetode er primært anvendelig til genetiske sygdomme forbundet med ikke-nedbrydning af lactose eller dets komponenter. Disse sygdomme er ekstremt sjældne (ca. 1 ud af 20.000 børn). For eksempel er dette galactosemia (en krænkelse af nedbrydningen af ​​galactose).

i tilfælde af sekundær LN kan alle ovennævnte behandlingsmetoder tilslutte sig

6. Behandling af den såkaldte "Dysbiosis", dvs. restaurering af tarmmikroflora og tarmtilstand. I tilfælde af behandling af primær LD ledsages korrektion af intestinal dysbiose hovedbehandlingen. I tilfælde af sekundær LN (den mest almindelige) bør man som hovedregel være opmærksom på behandlingen af ​​den underliggende sygdom, der har forårsaget skade på tarmvæggene (for eksempel gastroenteritis), og et fald i mængden af ​​lactose i kosten eller gæring med lactase bør betragtes som en midlertidig foranstaltning, der er nødvendig, indtil overfladetilstand er genoprettet tarme. I milde tilfælde kan det være tilstrækkeligt at give enzymet lactase i nogen tid, og tarmen vil komme sig uden yderligere behandling. Behandlingen ordineres igen af ​​lægen.

Forsigtig - Laktose! Under behandlingen kan der ordineres medikamenter som plantex, bifidumbacterin osv. Desværre indeholder de lactose! Derfor kan de med lactasemangel ikke bruges. Hvis barnet ikke viser symptomer på LN, skal du alligevel være forsigtig med medicin, der indeholder lactose, for ikke at fremkalde diarré, skummende afføring og lignende symptomer på LN.

Enterobiosis er den mest almindelige helminthiasis ikke kun i Rusland, men også i mange lande i verden med et tempereret og koldt klima. Børn udgør hovedgruppen inficeret med enterobiose.

Del Med Dine Venner

Forstoppelse hos børn 4-5 år

Esophageal hernia diæt: en enkel guide til ændring af ernæring

Årsager til fornemmelse af en klump i halsen og i solar plexus

Ugentlige Nyheder

1

Sådan forbedres tarmfunktionen?

2

MED-anketa.ru

3

Forstoppelse hos børn 4-5 år

2022 Copyrights - clinicenta.com