Alt om kirtler og det hormonelle system Sådan kontrolleres bugspytkirtlen, hvilke test der skal bestås for at identificere patologi

De kliniske tegn på betændelse i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de forårsager alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spilles hovedrollen ved blodprøver for pancreatitis. Andre tests, for eksempel undersøgelse af fæces, spyt, urin, fastlægger formen af ​​pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du med sikkerhed vide, om han har at gøre med en akut form af sygdommen eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater og syntetiserer også hormonet insulin, der leverer glukose til kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i blodbanen.

  • Amylase - involveret i forarbejdningen af ​​kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pancreas-amylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinabsorption.
  • Lipase - nedbryder fedt, manglen detekteres af en stigning i kolesterol i analyserne.

Insulinmangel fører til en stigning i blodsukkeret.

Pankreatiske enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​bugspytkirtelsaft langs kanalerne til tarmen er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i kroppen ved at "fordøje" den - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være træg, fortsætte uden smerter, men ledsages af en degeneration af vævene i kroppen, som mister deres sekretoriske aktivitet. Tests for kronisk pancreatitis afslører patologiske processer og funktionel pancreasinsufficiens. Hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis, inkluderer diagnosen sådanne laboratorieundersøgelser;

  1. Komplet blodtælling (KLA) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse af pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer samt glukose, kolesterol i blodet.
  3. En urintest for diastase - kan vise et let, men langvarigt overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normalt indikerer degeneration af kirtlen.
  4. Fækal analyse: grålig fedtet afføring med ufordøjet madrester indikerer en krænkelse af bugspytkirtelens funktioner.
  5. Analyse af spyt for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere den akutte form for betændelse fra kronisk.

Behandling af en kronisk form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer sekretær organsvigt. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtholdigt, salt. Det er værd at bryde kosten for pancreatitis, da et smertefuldt angreb begynder om et par timer, hvilket skal adskilles fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnose af akut pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intensiv ødelæggelse af kirtelvævet af dets egne enzymer, som er ledsaget af forgiftning og forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med overvejelse af kliniske manifestationer. Det vigtigste symptom - bugspytkirtelkolik - akut smerte i den epigastriske region er så alvorlig, at patienten mister bevidstheden.

Smertesyndromet forværres af opkast af opkast, der ikke giver lettelse. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at bestemme faktum af betændelse i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Standardtest for pancreatitis er markeret som "cito!", Og bør udføres så hurtigt som muligt:

  • generel blodprøve (KLA);
  • blodbiokemi - er kendetegnet ved en kraftig stigning i amylaseindholdet i blodet, da det med en sådan patologi aktiveres ikke i tarmen, men i selve bugspytkirtlen og kommer ind i blodstrømmen;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase, undertiden 200-250 gange, for at kontrollere dynamikken i akut betændelse, bør der tages urin hver tredje time;
  • analyse af afføring ved akut pancreatitis kan indikere, at fordøjelsesprocessen er forstyrret.

En stigning i blodamylase er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og smerter efter typen af ​​"akut mave" kan indikere blindtarmsbetændelse, perforering af et mavesår og andre sygdomme i bughulen. For at afklare pancreatitis er en differentieret diagnose nødvendig. Inden genkendelse af akut betændelse undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, radiografi - bestemme lokalisering af patologien, dens art (betændelse, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative tests for pancreatitis er en blodprøve: blod tages fra en finger til en generel analyse; fra vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Ved akut pancreatitis ændres blodtællingen markant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden dusinvis af gange. Normalt antal hvide blodlegemer er ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed er 15-20 mm / h.
  • Hæmatokriten øges (forholdet mellem volumenet af røde blodlegemer og plasma), blodet bliver tykt på grund af en overtrædelse af vand-saltbalancen, væsketab. Normal hæmatokrit - 46-48%.

Ved kronisk betændelse i bugspytkirtlen bemærkes følgende ændringer i analysen af ​​blod:

  • antallet af hvide blodlegemer falder undertiden endda, men normalt observeres en svag stigning over lang tid;
  • ESR bremser;
  • der er et fald i hæmoglobinniveauer - hvilket indikerer at der udvikles anæmi midt under udtømning af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

Under en biokemisk blodprøve for pancreatitis er opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastaser, lipaser, trypsin;
  • glukoseindhold;
  • mængden af ​​proteiner i den akutte betændelsesfase (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i en blodprøve ved et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører og væksten af ​​glykosyleret hæmoglobin.

Pankreatiske enzymer

Med betændelse i bugspytkirtlen ødelægges dens celler, de enzymer, der var i dem, kommer ind i blodbanen - deres niveau stiger kraftigt, hvilket indikerer aktiviteten i den inflammatoriske proces.

Amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i blodamylase. Helt i begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer efter tilbagefald af en kronisk sygdom begynder hurtig vækst af pancreasamylase i blodstrømmen. Denne indikator når sin maksimale værdi ved udgangen af ​​den første dag, derefter falder den og normaliseres gradvist med 4-5 dage.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid indikerer udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym produceres både af bugspytkirtlen (P-type) og i spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale P-type indekser er ikke et tegn på pancreatitis. I den kroniske form af sygdommen observeres nogle gange endda et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb læsion af de kirtelceller, der producerer denne hemmelighed.

Lipase

Som en del af bugspytkirtelsaft trænger lipase ind i tarmen, hvor den bidrager til nedbrydningen af ​​diætfedt. Dets indhold i blodet skal være 20 tusind gange mindre end i bugspytkirtelsaft. En stigning i niveauet af lipase i blodbanen - hyperlipasemia - betyder, at fedtholdige fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et øget indhold af kolesterol i blodet samt en ændring i fæces. Begge disse tegn på baggrund af væksten af ​​lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre patologier i bugspytkirtlen. Niveauet af lipase ved akut pancreatitis begynder at stige på den anden dag fra starten af ​​betændelse og forbliver i en højde på 1,5-2 uger og overskrider normen med 5-10 gange.

I øjeblikket udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i serum. Med en forværring af pancreatitis stiger phospholipase-aktivering med titusinder eller endda hundreder af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l når den 400 ng / l). Lave lipase niveauer indikerer skade på enzymsyntetiserende kirtelceller.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinmad i tarmen, i tilfælde af krænkelse af bugspytkirtelkanalerne, i stedet for fordøjelseskanalen, kommer de ind i blodet.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges 12-70 gange sammenlignet med normen - på den første sygdomsdag, og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Det kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normalt), hvilket er en indikator for død af kirtelceller, der udskiller enzymer..
  • Elastase er et enzym, som ved akut pankreatitis holdes på et højt niveau i 7-10 dages sygdom. På dette tidspunkt er indholdet af lipase og amylase i mange patienter allerede normalt, men mængden af ​​elastase forbliver betydelig i 100% af patienterne med pankreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, desto mere påvirket af jernbetændelse, er nekroseområdet bredere og prognosen for sygdommen er værre. Ved kronisk pancreatitis udføres diagnosen ved indholdet af elastase i fæces, dets lave indhold indikerer en svækkelse af kirtelens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelsen fanger de endokrine celler i kirtlen, som syntetiserer insulin, på baggrund af dens mangel, forekommer en stigning i blodsukkeret. Uden insulin kan glukose ikke optages af kropsceller. Glukoseindikatoren er meget vigtig, da diabetes er en af ​​de hyppige komplikationer af pancreatitis. Mere nøjagtig er indikatoren for glyceret (glukosebundet) hemoglobin, der giver en idé om blodsukkeret i tre måneder.

Proteinindhold

Ved pancreatitis ændres proteinindholdet i blodet.

  • Antallet af proteiner i den akutte fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under enhver inflammatoriske processer. Med succesfuld lindring af betændelse falder antallet.
  • Koncentrationen af ​​totalt protein og albumin falder - dette skyldes en fordøjelsesbesvær: mad, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af mangel på enzymer, det absorberes ikke i blodbanen, men efterlader kroppen med fækale rester. Denne indikator er især karakteristisk ved kronisk pancreatitis..

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pankreatitis..

  • Med betændelse i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i cellerne og deltager i proteinmetabolisme. I den patologiske ødelæggelse af celler trænger enzymer ind i blodomløbet. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også sygdomme i leveren, hjertet og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pancreaspatologi bruges ALT og AST til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overstiger koncentrationen af ​​AST normen med 2-5 gange, og enzymet ALT - med 6-10 gange.
  • Bestemmelsen af ​​tumormarkører i blodet ordineres for at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - bugspytkirtelkræft. Proteiner CA 19-9 og CEA (kræft-embryonalt antigen), der er produceret af degenererede celler, er specifikke for patologien i kirtlen. En stigning på C 19-9 tre gange og CEA to gange er et tegn på pancreatitis, hvis disse indikatorer overskrides, indikerer de en mulig udvikling af en ondartet tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat på tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin ses i tilfælde af en stigning i størrelsen på den betændte bugspytkirtel, hvilket komplicerer udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Analyse af urin

Oplysende ved diagnosen pankreatitis er en biokemisk analyse af urin. Urinens farve bliver et tegn på sygdommen: en lysegul farve ændres med betændelse til mørk gul til brun. I analysen af ​​urin observeres en stigning i diastase. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces er, jo skarpere stiger niveauet for total amylase i urinen. Denne indikator er karakteristisk ikke kun for akut pancreatitis, amylase i urinen stiger med diabetes. Ledsagere af svær betændelse er ketonlegemer, hvide blodlegemer og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urin findes, når dets absorption i tarmen er nedsat. I det akutte sygdomsforløb skal urin gives gentagne gange for - at kontrollere dynamikken i amylase i kroppen.

Urinalyse for kronisk kirtelsygdom viser et fald i α-amylase, som er forbundet med en svækkelse af de sekretoriske funktioner i kirtlen med langvarig patologi.

Fecal analyse

Hvis du har symptomer på bugspytkirtelbetændelse, skal du overføre afføring til undersøgelse for at afklare diagnosen. For pålidelige resultater, tag tests efter et diætmåltid. Det er nødvendigt at spise 105 g protein mad, 180 g kulhydrat, 135 g fedt. Analyse af fæces i pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Det øgede fedtindhold gør afføringen strålende, med en cremet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - tegn på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Ændringer i fæces hænger sammen med dens farve: med pancreatitis får den en grålig farvetone.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen.
  • Nedsat elastase-1-niveauer i afføringen indikerer, hvor meget nedsat pancreasudskillelse fungerer. I alvorlige tilfælde falder afføringselastaseniveauet under 100 mcg / g.

Afkodning af biokemisk analyse

Den endelige diagnose stilles på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Ved diagnosticering af bugspytkirtelbetændelse, er det vigtigste en blodprøve for pancreatitis, det giver indikatorer for afvigelser fra normen for enzymerne i kirtlen:

  • niveauet af pancreasamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis øges det kraftigt på sygdommens første dag;
  • det normale lipaseindhold er op til 1,60 enheder / l, med akut pancreatitis øges det med 5-20 gange;
  • trypsinindholdet i normen er 10-60 mcg / l, en stigning indikerer akut betændelse, et fald i indikatoren indikerer en kronisk proces.
  • Den øverste grænse for normen for elastase i blodbanen er 4 ng / ml, jo større dens overskud, desto mere alvorlig er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelse indeholder andre informative indikatorer..

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis stiger det.
  • Det samlede proteinindhold hos raske mennesker er 64 g / l; et fald i det indikerer bugspytkirtelpatologi, underernæring eller tarmsygdomme.
  • Normen for protein CA 19-9 er op til 34 enheder / l; overskydende niveauer - et tegn på pancreatitis, en betydelig stigning - en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos mænd er dens niveau højere end hos kvinder. Med diabetes, pancreatitis stiger kolesterolniveauer.
  • Enzymerne AST og ALT er normalt op til 41 mmol / l, hvis frekvensen øges, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer er værdien af ​​pancreas-amylase på sygdommens første dag og bestemmelsen af ​​lipase og elastase de følgende dage informativ for den behandlende læge.

Diagnose af akut og kronisk pancreatitis, test, behandling

Pankreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, som har en progressiv form, baseret på inflammatoriske processer. De fører til skader, ændringer i eksterne og interne sekretoriske funktioner, som et resultat - til en krænkelse af stofskiftet. Den korrekte diagnose af pancreatitis gør det muligt at etablere en diagnose til tiden og starte behandlingen.

Pankreatisk funktion

Et af fordøjelsesorganerne er bugspytkirtlen. Det giver effektive fordøjelsesprocesser, regulerer kulhydratmetabolismen i kroppen. Bugspytkirtlen udøver en exokrin funktion (produktion af bugspytkirtelsaft) samt en intrakretorisk funktion (syntese af hormoner, især insulin).

I bugspytkirtelsaften indeholder enzymer såsom lipase, protease, amylase. Alle disse stoffer hjælper i processen med fødevareforarbejdning, de nedbryder kulhydrater, fedt og proteiner. Det insulin, der produceres i kirtlen, styrer metabolismen af ​​kulhydrater..

Diagnostisering af pancreatitis hos voksne gør det muligt at identificere problemet i tide og starte behandling, fordi ikke kun den normale fordøjelsesproces afhænger af bugspytkirtlen, men også ernæring af væv og organer med nyttige stoffer.
Pankreatitis påvises i stigende grad hos patienter. Årsagerne til dens forekomst diskuteres nedenfor. Der skelnes mellem en kronisk og akut form af pancreatitis..

De vigtigste årsager og symptomer på pancreatitis

De vigtigste årsager til sygdommen er følgende:

• misbrug af alkohol;
• dårlig ernæring, hyppigt forbrug af fedtholdige, stegt, krydret og røget mad;
• patologi i hepatobiliary-systemet (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis);
• fedme;
• virusinfektioner (hepatitis B, fåresyge);
• gastrointestinale sygdomme (gastritis, mavesår, tumorer);
• endokrin sygdom hyperparathyreoidisme;
• operationer i bugspytkirtlen samt skader;
• rygning;
• alvorlige fødevareallergier;
• cystisk fibrose;
• at tage sådanne lægemidler som cytostatika, sulfonamider, tetracycliner;
• arvelig form for pancreatitis.

Symptomer på pancreatitis er følgende manifestationer:
• oppustethed;
• forstoppelse;
• alvorlighed efter at have spist;
• fordøjelsesforstyrrelser
• ubehag i det epigastriske område.

Hvis du har lignende symptomer, skal du være opmærksom på maven og bugspytkirtlen. Diagnose af pancreatitis vil afklare diagnosen.

Akut pancreatitis

I den akutte form af pancreatitis forstyrres den frie udstrømning af pancreasjuice, hvilket fører til det faktum, at jernet begynder at fordøje sig selv med sine egne enzymer. I dette tilfælde forekommer alvorlig smerte. Smerter i dette tilfælde begynder på venstre side og bliver derefter bæltet. Kvalme og opkast opstår.

Intoxikation og dehydrering af kroppen (på grund af hyppig opkast) fører patienten til en alvorlig tilstand: blodtrykket kan falde kraftigt, bevidstheden kan forstyrres. Der er sandsynlighed for sammenbrud og chok. Ved kirurgi klassificeres denne tilstand som presserende, kræver hasteundersøgelse og indlæggelse af hospitaler i kirurgi..

Undertiden lider patienter på benene en mild form af forværring, hvilket ikke bør gøres. Uden behandling udvikler pancreatitis sig til en kronisk form, og dette behandles ikke længere. Akut pancreatitis (klinik, diagnose, behandling bør være kendt for enhver læge) er fuldstændigt hærdes. Det er kun nødvendigt at søge medicinsk hjælp til tiden og ikke forsøge at tackle sygdommen selv.

Kronisk pancreatitis: symptomer

Klinikken, diagnosen og behandlingen af ​​kronisk pancreatitis adskiller sig lidt fra akut. Forløbet af en kronisk sygdom er opdelt i to perioder: den indledende og derefter perioden med alvorlig skade. Den indledende periode kan vare lang tid, op til 10 år. Det vigtigste symptom er smerter. Det er lokaliseret i midten og øvre del af maven, derefter i venstre halvdel af brystbenet, i hjertets region og kan gives til korsryggen, der ligner nyrekolik. At sidde eller læne sig fremad kan falde lidt. Mere almindeligt efter at have spist efter 20 minutter. Krampeanfald i kronisk form ligner symptomerne på akut pancreatitis. Smerter kan udløses af stegte, fedtede, røget mad, forekomme ved indtagelse af kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, når man drikker kakao, kaffe, chokolade. Samtidig forekommer dyspeptiske symptomer - langvarig kvalme, opkast, diarré, oppustethed. Alle disse symptomer stoppes let af medicin. Som regel opretholdes eksokrin kirtelfunktion.

patogenese

Klinikken og diagnosen kronisk pancreatitis bekræftes af det faktum, at pancreasvævet under et langvarigt forløb af sygdommen gennemgår strukturelle ændringer. Evnen til at producere hormoner og enzymer falder, sekretorisk mangel begynder at dannes. Smerter bliver gradvist mindre udtalt, undertiden helt fraværende. Klinikken har dyspeptisk syndrom. Ekstern sekretorisk insufficiens manifesteres ved maldigestion og malabsorptionssyndromer.

Ved maldigestion observeres en overtrædelse under fordøjelsen af ​​mad, det er simpelthen ikke i stand til at bryde ned til de størrelser, der er nødvendige for absorption.

Ved malabsorption forekommer en forstyrrelse i mekanismen direkte ved absorption i tyndtarmen. De vigtigste symptomer her er afføringslæsninger:

  • hyppige grødet afføring;
  • overdådig, fedtet, fedt i bugspytkirtlen.

Akkumulering af gasser og oppustethed, tab af kropsvægt er karakteristisk. Som tegn på hypovitaminose forekommer et fald i synet i skumringen, pigmentering forstyrres, konjunktivitis, kløe i huden, stomatitis, blødende tandkød, anæmi.
Pankreatitis, etiologi, patogenese, klinik, diagnose, hvis behandling er kendt for alle medicinske studerende, er en farlig sygdom. Det kroniske forløb bidrager til forekomsten af ​​samtidige sygdomme, såsom osteoporose, hypoglykæmi, pancreatogenic diabetes mellitus.

Instrumental diagnostik

Hvis mavesmerter i stigende grad mærker sig, er det nødvendigt at konsultere en læge. Han vil diagnosticere pancreatitis, etablere en nøjagtig diagnose. Instrumentel bekræftelse af pancreatitis:

  • Transabdominal ultralyd. Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​kirtlen, ujævnheder og uklarhed i konturerne, forkalkninger i vævene, heterogenitet i strukturen, en ændring i ekkogenicitet, tilstedeværelsen af ​​cyster og kanaludvidelse. Ultralydfølsomhed er op til 85%. Data skal sammenlignes med laboratorieundersøgelser..
  • CT (computertomografi) eller MR (magnetisk resonansafbildning). Undersøgelsen afslører pseudocyster, udvidede kanaler, læsioner i nærliggende organer, ondartede tumorer, forkalkninger, udvidelse.
  • ERCP er den førende undersøgelse inden for diagnose af pancreatitis. Følsomheden ved denne metode når 95-100%.

Laboratoriediagnostik af pancreatitis

Denne sygdom for at etablere en nøjagtig diagnose kræver flere diagnostiske metoder. Differential hjælper med at skelne sygdommen fra andre, der har lignende symptomer. Laboratoriediagnose af pancreatitis afslører et billede af sygdommen:

  • Fækal pancreas-elastase. Denne metode bestemmer kun human elastase, enzymterapi påvirker ikke resultatet. Ved diagnosticering af pancreatitis er disse tests den "gyldne standard".
  • En generel blodprøve gør det muligt at se tegn på anæmi og betændelse.
  • Alfa-amylase i urin og blod stiger med forværring af pancreatitis.
  • Blodsukkeret kontrolleres.
  • Urinalyse udelukker nyresygdom.
  • EKG'er gøres for at udelukke hjertesygdomme.

Den førende rolle i diagnosen af ​​pancreatitis hører til en gastroenterolog eller en fast læge. De vælger individuelt metoder til hurtigt og præcist at etablere en diagnose..

Streng behandling

Under behandlingen er det påkrævet at overholde alle anbefalinger fra lægen. Opgiv alkoholfri drikkevarer fuldstændigt, følg en kalorifattig diæt, udeluk animalsk fedt. Vær forsigtig med lægemidler, som ikke er ordineret af en læge. De kan skade bugspytkirtlen. Parallelt er det nødvendigt at behandle madallergier og mave-tarmsygdomme. Hovedmålet med behandlingen er eliminering af smerter, forebyggelse af komplikationer, korrektion af funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

Lægemiddelbehandling

Klinikken og diagnosen akut pancreatitis er forståelig, men hvordan gennemføres medikamentbehandling? For at eliminere smerter bruges forskellige smertestillende midler. Dosis, startende med den laveste, vælges af lægen. Myotropiske antispasmodika anvendes, såsom No-shpa, Spazmalgon, Mebeverin.

Pankreatiske enzymer, der indeholder en tilstrækkelig mængde lipase, bruges, disse er Panzinorm, Creon. De er kombineret med IPP Omez, Pantoprazol, Robeprazole, Esomeprazole. Deres handling er rettet mod at skabe fysiologisk hvile i bugspytkirtlen og beskytte enzymer mod de skadelige virkninger af gastrisk juice.

Hvis konservativ behandling ikke giver resultater, skal du tage kirurgisk indgreb. Operationen gør det muligt at forbedre patientens livskvalitet og forlænge hans liv.

Polyenzymterapi

Diagnose og behandling af kronisk pancreatitis giver patienten mulighed for at slippe af med svækkende smerter. Multienzymterapi ordineres til udvikling af eksokrin insufficiens, diarrésyndrom, skarpt vægttab er indikationer. Målet er at sikre lipase-aktivitet i tolvfingertarmen. Hvis dosis af medikamentet vælges korrekt, bemærker patienten snart afføring normalisering, smertereduktion, oppustethed, vægtøgning.

Multienzymterapi ordineres, afhængigt af hvad niveauet for eksokrin insufficiens er. Denne indikator verificeres ved elastasetest..
I tilfælde af pancreatogenic diabetes mellitus er det nødvendigt at observere en endokrinolog og følge en streng diæt. Den korrekte behandlingsplan vælges af den behandlende læge eller gastroenterolog. I begge tilfælde er fremgangsmåden strengt individuel..

Kost

Hvis der findes en akut form i diagnosen pankreatitis, er det at tage enhver tvivlsom mad kontraindiceret, indtil lægen giver særlige ordrer.

I diætterapi er det grundlæggende princip brugen af ​​mad, der har en sparsom effekt på bugspytkirtlen, maven og leveren.
I perioder, hvor forværring af kronisk pancreatitis forekommer, indikeres sult i de første to dage. Kun væske er tilladt, op til halvanden liter pr. Dag. Det kan være mineralisk alkalisk vand, svag te, rosehip-bouillon (højst to glas). Med forbedringen af ​​trivsel overføres patienten til en begrænset diæt og senere - til en fuld en. Det er nødvendigt at overholde princippet om gradvis grad af både mængder og kalorier. Du skal spise lidt, men oftere (op til fem gange om dagen), tyg mad meget omhyggeligt.

Rehabilitering

I perioder med remission skal patienter overholde den korrekte arbejdsmåde og hvile. Alkohol og rygning er strengt forbudt. Med vedvarende remission er spa-behandling på balneologiske resorts angivet. Du kan bruge bikarbonat mineralvand. Fysioterapeutiske procedurer er kun mulige med vedvarende remission.

I tilfælde af akut pancreatitis er handicap oftest forsinket. Det er ikke kun forbundet med patientens velbefindende, i højere grad - med forsvinden af ​​patologiske symptomer. Undertiden kræves yderligere ansættelse gennem VKK. Det er kontraindiceret for sådanne patienter at arbejde, hvor fysisk aktivitet er stor, og også hvor der er hindringer for slankekure, kan du ikke kontakte med gift.
Ved en langvarig akut form af pancreatitis, hvis kirurgisk indgreb ikke blev anvendt, kan der forekomme forlænget handicap, hvilket vil føre til handicap.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Smerter i anus - et ubehageligt og ofte farligt fænomen kan udvikle sig af flere grunde. Et sådant delikat symptom er karakteristisk for sygdomme i rektum, mandlige, kvindelige reproduktive system, indre organer, infektiøse og parasitære læsioner og onkologi.

Almindelige årsager til mavesmerter hos en voksenEt symptom på mange alvorlige sygdomme er mavesmerter i navlen. Et sådant tegn er næsten altid bevis for, at en bestemt patologisk proces udvikler sig i kroppen.