Omeprazol

Omeprazole: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Omeprazole

ATX-kode: A02BC01

Aktiv ingrediens: omeprazol (omeprazol)

Producent: LLC OZON (Rusland), PJSC Farmak (Ukraine), Gedeon Richter Plc. (Ungarn), PJSC Kievmedpreparat (Ukraine), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Israel)

Opdater beskrivelse og foto: 14/8/2019

Priser i apoteker: fra 21 rubler.

Omeprazol - et lægemiddel med antulcerende virkning.

Slip form og sammensætning

Doseringsformer for frigivelse af omeprazol:

  • Kapsler: fast gelatine, uigennemsigtig, størrelse nr. 2; etui - hvid, cap - rød; kapsler indeholder sfæriske pellets af hvidt med en cremefarvet farve eller hvid (7 stk. i blisterpakninger, 2-4 pakker i et papknippe; 10 stk. i blisterpakninger, 1-3 pakker i et papknippe; 15 stk. I blisterpakninger, 1-4 pakker i et papknippe);
  • Enterisk opløselige kapsler (7, 10, 14 eller 15 stk. I blisterpakninger, 1-5, 8 eller 10 pakker i en papkasse; 14, 10 eller 30 stk. I plastik, 1 krukke i en papkasse; 20, 30, 40, 50, 100 stk. I polymerbeholdere, 1, 10 eller 20 beholdere i en papkasse).

Sammensætningen af ​​1 kapsel inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: omeprazol - 20 mg;
  • Yderligere komponenter: titandioxid, natriumlaurylsulfat, gelatine, nipagin, nipazol, glycerin, farvestof E 129, oprenset vand.

Sammensætningen af ​​1 kapsel enterisk er:

  • Aktiv ingrediens: omeprazol - 20 mg;
  • Yderligere komponenter: natriumcarboxymethylstivelse (type A), povidon K-30, natriumhydroxid, en copolymer af ethylacrylat og methacrylsyre [1: 1], titandioxid (E171), sukkerkorn (stivelsessirup, sucrose), natriumlaurylsulfat, natriumphosphat dodecahydrat hypromellose, triethylcitrat, talkum;
  • Gelatinekapsel (krop og låg): titandioxid (E171), gelatine, vand.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Omeprazol er en protonpumpehæmmer, der reducerer produktionen af ​​saltsyre ved at hæmme H + / K + -ATPase i parietalcellerne i maven. Lægemidlet er et prolægemiddel, der aktiveres i det sure biologiske miljø i sekretoriske tubuli i parietalcellen i gastrisk slimhinde..

Som et resultat af lægemidlets virkning aftager basal og stimuleret sekretion, uanset stimulansens art. Efter indtagelse af Omeprazol i en dosis på 20 mg manifesteres den antisekretoriske virkning inden for den første time (maksimalt efter 2 timer). I løbet af dagen hæmmes 50% af maksimal sekretion. Som et resultat af en enkelt dosis opnås hurtig effektiv inhibering af gastrisk sekretion om natten og dagen, hvilket når et maksimum efter 4 dages behandling og forsvinder 3-4 dage efter afslutningen af ​​dosis. I tilfælde af duodenalsår efter indtagelse af Omeprazol i en dosis på 20 mg i 17 timer opretholdes den intragastriske pH ved 3.

Farmakokinetik

Omeprazol absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration i blodplasma nås efter 30-60 minutter. Biotilgængelighed er 30-40% (hos patienter med leversvigt stiger op til næsten 100%). Stoffet er stærkt lipofilt og trænger let ind i parietalceller. Gentagen biotilgængelighed er 60-70% afhængigt af den tagne dosis. Cirka 90% af lægemidlet binder sig til plasmaproteiner..

Næsten 100% omeprazol metaboliseres i leveren med deltagelse af CYP2C19-enzymsystemet, hvilket resulterer i dannelse af 6 farmakologisk inaktive metabolitter (sulfid, sulfonderivater, hydroxyomeprazol og andre). Omeprazol - en isoenzyminhibitor af CYP2C19.

Grundlæggende udskilles lægemidlet i form af metabolitter af nyrerne (70-80%) og med galden (20-30%). Eliminationshalveringstiden er 30-60 minutter (med leversvigt - 180 minutter), clearance - 500-600 ml / min. Tilbagetrækning i tilfælde af kronisk nyresvigt reduceres i forhold til et fald i kreatininclearance. Hos ældre patienter falder udskillelsen, og biotilgængeligheden øges..

Indikationer til brug

  • Reflux-esophagitis;
  • Adfærd i bugspytkirtlen er ulcerogent (Zollinger-Ellison syndrom);
  • Mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • Stressår;
  • Erosive-ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori (som en del af kompleks behandling);
  • Erosive-ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Kontraindikationer

  • Alder op til 18 år (undtagen peptisk mavesår i tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori (tilladt til brug af børn over 4 år) og gastroøsofageal reflukssygdom (tilladt til brug af børn over 2 år med en kropsvægt på mindst 20 kg);
  • Graviditetsperiode og amning (amning);
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Brugsanvisning Omeprazol: metode og dosering

Omeprazol tages oralt, vaskes med vand i en lille mængde. Du kan ikke tygge kapslen. Samtidig indtagelse med mad påvirker ikke lægemidlets effektivitet.

Anbefalet dosering:

  • Erosiv-ulcerøs esophagitis og forværring af gastrisk mavesår: daglig dosis - 20-40 mg, løbetid - 1-2 måneder;
  • Forværring af peptisk mavesår i tolvfingertarmen: daglig dosis - 20 mg (om nødvendigt i resistente tilfælde - op til 40 mg), løbetid - 14-28 dage;
  • Læsioner i mave-tarmkanalen af ​​en erosiv og ulcerøs karakter forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: daglig dosis - 20 mg, løbetid - 1-2 måneder;
  • Ødelæggelse af Helicobacter pylori (udryddelse af Helicobacter pylori): daglig dosis - 40 mg (i 2 opdelte doser), løbetid - 7 dage i kombination med antibakterielle lægemidler;
  • Adenom i bugspytkirtlen er ulcerogent: dosis vælges baseret på det oprindelige niveau af gastrisk sekretion; den gennemsnitlige daglige dosis er 60 mg, i fremtiden øges den til 80-120 mg (i 2 opdelte doser);
  • Reflux-esophagitis (med anti-tilbagefald): daglig dosis - 20 mg, kursusvarighed - op til seks måneder;
  • Peptisk mavesår i mave og tolvfingertarmen (med anti-tilbagefald): daglig dosis - 20 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger, der opstår under brugen af ​​omeprazol, er normalt reversible.

I sjældne tilfælde kan følgende forstyrrelser forekomme:

  • Allergiske reaktioner: angioødem, anafylaktisk chok, urticaria, bronkospasme, interstitiel nefritis;
  • Nervesystem: depression, hovedpine, svimmelhed, agitation, søvnløshed, døsighed, paræstesi, hallucinationer; på baggrund af alvorlige samtidige somatiske sygdomme eller i nærvær af anamnestiske data om alvorlige leversygdomme - encefalopati;
  • Fordøjelsessystem: stomatitis, forstoppelse eller diarré, mundtørhed, opkast, kvalme, mavesmerter, flatulens, smagsforstyrrelser, kortvarig stigning i leverenzymer i plasma; i nærvær af anamnestiske data om alvorlige leversygdomme - funktionelle lidelser i leveren, hepatitis (inklusive med gulsot);
  • Hæmatopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni; sjældent - pancytopeni, agranulocytose;
  • Muskuloskeletalt system: myalgia, muskelsvaghed, arthralgi;
  • Hud: kløe; sjældent - erythema multiforme, lysfølsomhed, alopecia;
  • Andet: gynecomastia, feber, perifert ødem, synsnedsættelse, øget svedtendens; sjældent under langtidsbehandling - dannelse af gastriske kirtelcyster (godartet reversibel karakter).

Overdosis

Symptomer: arytmi, takykardi, sløret syn, forvirring, døsighed, hovedpine, tør mund, kvalme.

Behandling: symptomatisk terapi. Ingen specifik modgift.

På grund af den høje grad af binding af det aktive stof til plasmaproteiner er fjernelse af omeprazol fra kroppen ved hæmodialyse ikke effektiv nok.

specielle instruktioner

Før udnævnelsen af ​​Omeprazol skal en ondartet proces udelukkes (især med mavesår), da brugen af ​​stoffet maskerer symptomerne og kan forsinke den korrekte diagnose.

Hvis det er vanskeligt at sluge Omeprazol, kan kapslen åbnes eller opløses, og dens indhold sluges. Pellets indeholdt i kapslen kan også blandes med en let syrnet væske, for eksempel yoghurt eller juice (suspensionen skal bruges inden for 30 minutter).

Ved alvorlig leversvigt anbefales det ikke at tage Omeprazol i en dosis, der overstiger 20 mg.

Graviditet og amning

Under graviditet må omeprazol kun bruges i tilfælde, hvor den estimerede risiko for fosteret er lavere end den potentielle fordel for moderen.

Lægemidlet udskilles i modermælk. Hvis du har brug for omeprazol under amning, skal amning seponeres.

Brug i barndommen

Det er forbudt at bruge lægemidlet til behandling af patienter under 18 år.

Med nedsat nyrefunktion

Ved nyresvigt bør omeprazol anvendes med forsigtighed.

Med nedsat leverfunktion

I henhold til instruktionerne skal omeprazol anvendes med forsigtighed ved leversvigt..

Drug interaktion

Langvarig samtidig brug af 20 mg omeprazol pr. Dag i kombination med metoprolol, diclofenac, quinidin, koffein, cyclosporin, theophylline, piroxicam, propranolol, naproxen, ethanol, estradiol, lidocaine fører ikke til en ændring i deres koncentration i plasma.

Interaktion med antacida med kombineret anvendelse er ikke bemærket.

Omeprazol kan påvirke biotilgængeligheden af ​​stoffer / præparater, hvis absorption afhænger af pH-værdien (pH).

Analoger

Analogerne af Omeprazol er: Omeprazole-Acre, Omeprazole-Akrikhin, Omeprazole-Teva, Omeprazole-Richter, Omeprazole-Stada, Gastrozole, Zeroocid, Omerz, Omipiks, Omitoks, Omizak, Ortanol, Promez, Helicelicid, Helicelicid, Helicid Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaza, Nexium, Ultra, Epicurus, Neo-Zext, Razo, Peptazole, Pantoprazol, Rabeprazol, De-Nol, Esomeprazole.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, tørt sted uden for børns rækkevidde ved temperaturer op til 25 ° C..

Opbevaringstid - 2 år..

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Omeprazole anmeldelser

Anmeldelser om omeprazol fra læger er for det meste positive. Eksperter bemærker, at lægemidlet er sikkert, effektivt og overkommeligt for de fleste patienter..

Pris for omeprazol i apoteker

Den omtrentlige pris på omeprazol er 40 rubler. (30 kapsler pr. Pakning).

Omeprazol (Omeprazol) brugsanvisning

Ejeren af ​​registreringsattesten:

Doseringsform

reg. Nr.: P N001520 / 01 af 08/14/08 - Effektiv
Omeprazol

Frigivelsesform, emballering og sammensætning af lægemidlet Omeprazol

Gelatinekapsler med en hvid krop og en gul hætte; kapselindhold - sfæriske mikrosfærer, overtrukket, hvid eller hvid med en fløde farvetone.

1 hætter.
omeprazol20 mg

10 stykker. - blisteremballager (3) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Omeprazol er et antiulceringsmiddel, en hæmmer af enzymet H + / K + adenosintrifosfat (ATP) -fase. Det hæmmer aktiviteten af ​​H + / K + - adenosin-triphosphat (ATP-faser (H + / K + adenosin-triphosphat (ATP) -faser), det er også en "protonpumpe" eller "protonpumpe") i parietalcellerne i maven, hvorved iontransport blokeres. brint og det sidste trin i syntese af saltsyre i maven Omeprazol er et prolægemiddel. I det sure miljø i tubulierne i parietalceller omdannes omeprazol til den aktive metabolit sulfenamid, som hæmmer membranen H + / K + - adenosintrifosfat (ATP), idet den forbinder med den gennem en disulfidbro Dette forklarer den høje selektivitet af virkningen af ​​omeprazol specifikt på parietalceller, hvor der er et medium til dannelse af sulfenamid. Biotransformation af omeprazol til sulfenamid sker hurtigt (efter 2-4 minutter). Sulfenamid er en kation og absorberes ikke..

Omeprazol undertrykker basalen og udskillelsen af ​​saltsyre stimuleret af enhver stimulans på det sidste trin. Reducerer det totale volumen af ​​gastrisk sekretion og hæmmer frigivelsen af ​​pepsin. Gastrobeskyttende aktivitet blev påvist i omeprazol, hvis mekanisme ikke er klar. Påvirker ikke produktionen af ​​Castle's interne faktor og overførselshastigheden af ​​madmassen fra maven til tolvfingertarmen. Omeprazol virker ikke på acetylcholin og histaminreceptorer.

Omeprazol-kapsler indeholder overtrukne mikrogranuler, den gradvise frigivelse og begyndelsen af ​​virkningen af ​​omeprazol begynder 1 time efter indgivelse, når et maksimum efter 2 timer, varer i 24 timer eller mere. Inhibering af 50% af maksimal sekretion efter en enkelt dosis på 20 mg af lægemidlet varer 24 timer.

En enkelt dosis pr. Dag giver hurtig og effektiv hæmning af gastrisk sekretion dag og nat og når sin maksimale effekt efter 4 dages behandling. Hos patienter med peptisk mavesår i tolvfingertarmen opretholder indtagelse af 20 mg omeprazol pH = 3 inde i maven i 17 timer. Efter stop af medikamentet gendannes sekretorisk aktivitet fuldstændigt efter 3-5 dage.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Biotilgængelighed på 30-40% (med leversvigt stiger til næsten 100%), stigning hos ældre og hos patienter med nedsat leverfunktion har nyresvigt ingen effekt. TC max - 0,5-3,5 timer.

Den har høj lipofilicitet og trænger let ind i parietalcellerne i maven. Kommunikation med plasmaproteiner - 90-95% (albumin og syre-alfa 1-glycoprotein).

T 1/2 - 0,5-1 time (med leversvigt - 3 timer), clearance - 500-600 ml / min. Det metaboliseres næsten fuldstændigt i leveren med deltagelse af CYP2C19-enzymsystemet med dannelse af 6 farmakologisk inaktive metabolitter (hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonderivater osv.). Det er en hæmmer af isoenzymet CYP2C19. Udskillelse med nyrerne (70-80%) og med galden (20-30%) i form af metabolitter.

Ved kronisk nyresvigt falder udskillelsen i forhold til et fald i kreatin clearance. Hos ældre patienter falder udskillelsen.

Brugsanvisning OMEPRAZOLE (OMEPRAZOLE)

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Harde gelatinkapsler med hvid farve, cylindrisk i form, med halvkugleformede ender.

1 hætter.
omeprazol20 mg

Hjælpestoffer: mannitol, sukker, calciumcarbonat, lactose, dinatriumhydrogenphosphat, natriumlaurylsulfat, hydroxypropylmethylcellulose, methacrylsyre L30D, propylenglycol, cetylalkohol, natriumhydroxid, polysorbat 80, povidon S-630, titandioxid.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: gelatine, titandioxid, metiparahydroxybenzoat E218, propylparahydroxybenzoat E216.

10 stykker. - blisterpakninger (3) - pakker af pap.

farmakologisk virkning

Omeprazol har en antisekretorisk og antulcerende effekt.

Virkningsmekanismen er forbundet med omeprazols evne til at blokere driften af ​​"proton" -pumpen H + / K + -ATPase. Efter oral administration opløses omeprazolkapslen i det sure indhold i maven og frigiver pellets (mikrogranuler). Pellets kommer ind i tolvfingertarmen, hvor omeprazol frigives i et alkalisk miljø. Efter absorption, med blodstrøm, kommer omeprazol ind i maveslimhinden og i lumen i tubulierne i parietalceller, hvor der er et surt medium (pH + / K + -ATPase i tubulierne af parietalceller og blokerer uigenkaldeligt enzymet. Dette fører til forstyrrelse af det sidste trin i dannelsen af ​​saltsyre mavesyre.

Omeprazol reducerer dosisafhængigt niveauet af basal (faste) og stimuleret (postprandial) sekretion af gastrisk juice. Reducerer det totale volumen af ​​gastrisk sekretion, frigørelsen af ​​pepsin. Hæmmer effektivt både nat- og dagsyreproduktion.

Efter en enkelt dosis på 20 mg forekommer virkningen inden for den første time og når et maksimum efter 2 h. Inhibering af stimuleret sekretion med 50% vedvarer i 24 timer, mens niveauet for intragastrisk pH> 3,0 fortsætter i 17 timer. Et stabilt fald i sekretion udvikler sig ved 4. terapidag. Parietalcells evne til at producere saltsyre gendannes 2-3 dage efter stop af omeprazol.

Omeprazol koncentreres i parietalcellerne i gastriske kirtler og har en cytoprotektiv virkning (det stimulerer sekretion af slim og bicarbonater, multiplikation af epitelceller og forhindrer diffusion af ryggen fra maven i maven i dens slimhinde).

Det har en bakteriedræbende virkning på Helicobacter pylori (den mindste inhiberende koncentration er 25-50 μg / ml), øger bakteriens følsomhed over for antibiotika og udryddelsesbehandling. Antihelikobakter-kombinationer af antibiotika, inklusive omeprazol, sikrer udryddelse af bakterier i mindst 85%.

Når man behandler et duodenalsår i 4 uger, forekommer mavesår i 93% af patienterne, mens man behandler et gastrisk mavesår i 8 uger, er dette tal 96%, og peptiske mavesår i spiserøret er ar hos 90% af patienterne.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages det hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen (GIT). Biotilgængelighed er 30-40% på grund af virkningen af ​​den "første passage" gennem leveren. Efter administration i en dosis på 40 mg er Cmax i plasma 1,26 ± 0,41 μg / ml og opnås efter 1,38 ± 0,32 h. Ved gentagne injektioner på grund af hæmning af dets egen metabolisme øges absorptionen af ​​omeprazol, og dens biotilgængelighed øges.

I blodet er det 95% i en tilstand bundet til plasmaproteiner (albumin, surt a1-glycoprotein). Vd er 0,2-0,5 l / kg.

Det metaboliseres i leveren med deltagelse af cytochrome P450 CYP2D19 med dannelse af 6 inaktive metabolitter:

  • hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonderivater af omeprazol. R-enantiomeren af ​​omeprazol fungerer i dette tilfælde som en hæmmer af sin egen metabolisme, hvilket reducerer aktiviteten af ​​CYP2D19. I den europæiske befolkning har 3-5% af mennesker defekte CYP2D19 gener og metaboliserer langsomt omeprazol. I den asiatiske befolkning er andelen af ​​langsomme stofskifte 4 gange højere.

Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter (72-80%) og gennem tarmen (18-23%). Den samlede frigang er 7,14-8,57 ml / min / kg. Halveringstiden hos mennesker med normal leverfunktion er 0,5-1 timer, ved kronisk leversvigt kan den stige op til 3 timer. Ved kronisk nyresvigt falder eliminering af omeprazol i forhold til et fald i kreatininclearance.

Hos ældre patienter er det muligt at bremse metabolismen af ​​omeprazol og øge dens biotilgængelighed.

Indikationer til brug

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen (behandling og forebyggelse af tilbagefald);
  • Helicobacter pylori-udryddelsesbehandling hos inficerede patienter med gastrisk mavesår og duodenalsår (kun som en del af kombinationsterapi);
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), stressår (behandling og forebyggelse hos patienter, der risikerer deres forekomst);
  • reflux-esophagitis;
  • gastroøsofageal reflux (inklusive symptomatisk);
  • Zollinger-Ellison syndrom.

Børn over 1 år og vejer mindst 10 kg:

  • behandling af refluksøsofagitis;
  • symptomatisk behandling af halsbrand og syreopstigning ved gastroøsofageal reflukssygdom.

    Børn over 4 år:

  • Helicobacter pylori-forårsaget duodenalsår (som en del af kompleks terapi).
  • Doseringsregime

    Det anbefales at tage kapslerne om morgenen, helst før måltiderne, sluge et halvt glas vand uden at tygge eller knuse kapslen. For patienter med slugeforstyrrelser eller børn kan du åbne kapslen og tage indholdet, når du har blandet den med en lille mængde stille vand eller let sur væske (frugtsaft, æbleesau), drikke lidt vand. Blanding af kapselindholdet med væsken udføres umiddelbart før brug eller ikke mere end 30 minutter, inden medicinen tages.

    Dosering hos voksne

    Behandling af mavesår i tolvfingertarmen i den akutte fase

    Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2 uger. I de tilfælde, hvor der efter det første kursus med at tage omeprazol ikke forekommer fuldstændig ardannelse, ordineres normalt et andet to-ugers behandlingsforløb. Med peptisk mavesår i tolvfingertarmen, resistent mod terapi, ordineres 40 mg / dag; ardannelse forekommer inden for 4 uger.

    Forebyggelse af forværring af duodenalsår

    Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 40 mg / dag..

    Behandling af gastrisk mavesår i den akutte fase

    Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 4 uger. I tilfælde, hvor mavesåret ikke har helet fuldstændigt efter det første behandlingsforløb, er der gentaget et gentaget 4-ugers behandlingsforløb, hvori kur opnås. For gastrisk mavesår, der er resistent over for terapi, er lægemidlet ordineret til 40 mg / dag; helbredelse forekommer normalt inden for 8 uger.

    Til forebyggelse af forværring af gastrisk mavesår

    Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Om nødvendigt kan dosis øges til 40 mg / dag..

    Eliminering af Helicobacter pylori i gastrisk mavesår

    Det er muligt at bruge forskellige behandlingsregimer med et valg af antibiotika til en bestemt patient. Udvælgelsen skal ske i overensstemmelse med nationale, regionale og lokale data om retningslinjer for resistens og behandling..

    Når du udfører "trippelterapi":

    Omeprazol 20 mg + klarithromycin 500 mg + amoxicillin 1000 mg, hver taget 2 gange / dag i en uge, eller

    Omeprazol 20 mg + klarithromycin 250 mg eller 500 mg + metronidazol 400 mg (eller 500 mg eller tinidazol 500 mg), hver tager 2 gange / dag i en uge, eller

    Omeprazol 40 mg + amoxicillin 500 mg + metronidazol 400 mg (eller 500 mg eller tinidazol 500 mg), hver taget 3 gange / dag i en uge.

    Efter eliminering af Helicobacter pylori, bør yderligere behandling af mavesår i forværringsfasen udføres i henhold til standardbehandlingsregimet. I de tilfælde, hvor testen for Helicobacter pylori efter udførelse af behandling forbliver positiv, kan behandlingsforløbet gentages.

    Behandling af NSAID-relaterede gastriske og duodenalsår

    Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Hos de fleste patienter finder heling sted inden for fire uger. I tilfælde, hvor mavesåret ikke er helet efter det første behandlingsforløb, ordineres normalt et gentaget 4-ugers forløb.

    For at forhindre NSAID-relateret mave- og duodenalsår hos patienter med risiko (over 60 år, en historie af maven og duodenum, en historie med gastrointestinal blødning), er den anbefalede dosis 20 mg / dag.

    Den anbefalede dosis er 20 mg / dag. Hos de fleste patienter finder heling sted inden for 4 uger. I de tilfælde, hvor mavesåret ikke er helet efter det første behandlingsforløb, ordineres normalt et gentaget 4-ugers forløb. Hos patienter med svær reflux-esophagitis anbefales en dosis på 40 mg / dag, behandlingsforløbet er i gennemsnit 8 uger.

    Til langtidsbehandling af patienter med helet refluksøsofagitis (i remission) ordineres 10 mg / dag i form af lange kurser med vedligeholdelsesbehandling. Om nødvendigt kan dosis øges til 20-40 mg.

    Til den symptomatiske behandling af gastroøsofageal reflukssygdom indstilles doseringsregimet individuelt. Tildel 10-20 mg / dag. Behandlingsforløbet er 4 uger. Hvis symptomerne ikke forsvinder ved afslutningen af ​​behandlingen, anbefales det at ændre behandlingsregimen.

    Zollinger-Ellison syndrom Behandling

    Med Zollinger-Ellison-syndrom vælges doseringsregimet individuelt, og behandlingen fortsættes i henhold til kliniske indikationer, så længe det er nødvendigt. Anbefalet startdosis er 60 mg / dag. Alle patienter med en alvorlig form af sygdommen såvel som i tilfælde, hvor andre terapeutiske metoder ikke har ført til det ønskede resultat, skal kontrolleres effektivt, og mere end 90% af patienterne holdes i en dosis på 20-120 mg / dag. I tilfælde, hvor den daglige dosis af omeprazol overstiger 80 mg, skal dosis opdeles i to doser pr. Dag.

    Dosering til børn

    Klinisk erfaring med brug af omeprazol til børn er begrænset. Behandlingen skal overvåges af en specialist..

    I tilfælde af alvorlig tilbagesvaling af spiserør, der er resistent over for andre typer behandling, ordineres børn over 2 år med en kropsvægt på over 20 kg 20 mg / dag (svarende til ca. 1 mg / kg / dag). Behandlingsvarigheden er 4-8 uger. Børn i alderen 1 til 2 år ordineres med en dosis på 10 mg / dag. Samtidig hældes indholdet af kapslen i 50 ml drikkevand, efter blanding måles halvdelen af ​​dette volumen af ​​væske og gives til barnet at drikke det. Dosis kan om nødvendigt øges til 40 mg 1 gang / dag..

    Til behandling af duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori, bør børn og unge vælge et behandlingsregime i overensstemmelse med nationale, regionale og lokale retningslinjer for bakteriel resistens, behandlingsvarighed (normalt 7 dage, men undertiden op til 14 dage) og korrekt brug af antibakteriel midler.

    Børn med en kropsvægt på 15-30 kg:

    • omeprazol 10 mg + amoxicillin 25 mg / kg + klarithromycin 7,5 mg / kg kropsvægt, hvert lægemiddel 2 gange / dag i en uge.

    Børn vejer 31-40 kg:

    • omeprazol 20 mg + amoxicillin 750 mg + klarithromycin 7,5 mg / kg kropsvægt, hvert lægemiddel 2 gange / dag i en uge.

    Børn, der vejer mere end 40 kg:

    • omeprazol 20 mg + amoxicillin 1000 mg + klarithromycin 500 mg, hvert lægemiddel 2 gange / dag i en uge.

    Særlige befolkninger

    Hos patienter med nedsat nyrefunktion og ældre patienter (over 65 år) er dosisjustering ikke påkrævet.

    Hos patienter med nedsat leverfunktion bør dosis ikke overstige 10-20 mg / dag.

    Bivirkninger

    De mest almindelige bivirkninger (1-10% af patienterne) er hovedpine, mavesmerter, forstoppelse, diarré, flatulens, kvalme og opkast. I sjældne tilfælde kan følgende, normalt reversible, bivirkninger forekomme.

    Fra fordøjelsesorganerne: tør mund, smagforstyrrelse, stomatitis, forbigående stigning i niveauet af "leverenzymer" i plasma; hos patienter med tidligere alvorlig leversygdom - hepatitis (inklusive gulsot), nedsat leverfunktion;

    Fra nervesystemet:

    • svimmelhed, agitation, døsighed, søvnløshed, paræstesi, depression, hallucinationer;
    • hos patienter med alvorlige samtidige somatiske sygdomme med tidligere alvorlig leversygdom - encefalopati.

    Fra bevægeapparatet:

    • muskelsvaghed, myalgi, arthralgi.

    Fra det hæmopoietiske system:

    • leukopeni, thrombocytopenia;
    • i nogle tilfælde - agranulocytose, pancytopeni.

    På hudens side:

    • kløe
    • i nogle tilfælde sjældent - lysfølsomhed, erythema multiforme, alopecia.

    Allergiske reaktioner:

    • urticaria, angioødem, bronkospasme, interstitiel nefritis og anafylaktisk chok.

    Andet:

    • hypomagnesæmi, synsnedsættelse, perifert ødem, øget sved, feber, gynecomastia;
    • sjældent - dannelse af gastriske kirtelcyster under langvarig behandling (en konsekvens af hæmningen af ​​sekretionen af ​​saltsyre, er godartet, reversibel).

    Kontraindikationer

    Overfølsomhed over for omeprazol eller hjælpestoffer, børns alder op til 1 år (kropsvægt mindre end 10 kg). Omeprazol, ligesom andre protonpumpehæmmere (PPI'er), bør ikke anvendes samtidig med nelfinavir.

    specielle instruktioner

    Før brug af omeprazol påbegyndes, skal tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces (især med gastrisk mavesår) udelukkes, da behandling, der maskerer symptomerne, kan forsinke den korrekte diagnose.

    Lægemidlet indeholder lactose, derfor bør patienter med medfødt galactoseintolerance, laktasemangel eller med malabsorption af glukose-galactose ikke bruge dette lægemiddel.

    Der er rapporteret om udviklingen af ​​symptomatisk og asymptomatisk hypomagnesæmi hos patienter, der tager protonpumpehæmmere i mindst 3 måneder, i de fleste tilfælde efter 1 års behandling. Alvorlige bivirkninger inkluderer tetany, arytmi og anfald. De fleste patienter havde brug for magnesiumsalte og seponering af protonpumpehæmmere..

    Patienter, der planlægger langvarig brug af protonpumpehæmmere eller den kombinerede anvendelse af digoxin eller andre medikamenter, der kan forårsage et fald i magnesiumindhold (for eksempel diuretika), er det nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​magnesium i blodserumet før brug af protonpumpehæmmere og periodisk under brug.

    Graviditet og amning. Resultaterne af en række undersøgelser har vist, at omeprazol ikke påvirker graviditeten eller sundheden hos fosteret / nyfødt, så omeprazol kan bruges under graviditet efter en omhyggelig analyse af medikamentets risiko-fordel-forhold.

    Omeprazol udskilles i modermælk, men når du bruger de anbefalede terapeutiske doseringer, påvirker det ikke negativt babyen.

    Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

    Brug af omeprazol påvirker ikke patientens evne til at køre i et motorkøretøj eller andre operatøraktiviteter.

    Overdosis

    Omeprazol har lav toksicitet. Ved anvendelse i doser op til 270 mg / dag forårsagede omeprazol ikke udviklingen af ​​rus. Patienter med svær leverinsufficiens, når de administreres i ekstremt høje doser, kan udvikle forvirring, sløret syn, døsighed, tør mund, hovedpine, kvalme, takykardi, arytmi.

    Der er ingen specifik modgift. Nyttige tiltag inkluderer tilbagetrækning af medikamenter, støttende og symptomatisk behandling med det formål at fjerne krænkelserne. Hæmodialyse er ikke effektiv nok.

    Drug interaktion

    Med den samtidige anvendelse af antacida blev der ikke observeret klinisk signifikante interaktioner..

    Sænker lægemiddelabsorptionen, der afhænger af pH-ampicillin, itraconazol, ketoconazol, jernpræparater.

    Sænker eliminering og forbedrer virkningen af ​​lægemidler, der metaboliseres af CYP2D19 cytochrome - warfarin, diazepam, phenytoin.

    Når Clarithromycin og omeprazol anvendes sammen, øger hinanden hinanden koncentrationer og forbedrer anti-Helicobacter-effekten.

    Forbedrer den hæmatotoksiske virkning af chloramphenicol, thiamazol (Merzolil), lithiumpræparater.

    Samtidig administration af omeprazol og clopidogrel fører til et fald i den terapeutiske virkning af clopidogrel.

    Den kombinerede anvendelse af omeprazol og digoxin kan føre til en stigning i biotilgængeligheden af ​​digoxin med 10%. Tilfælde med digitalis-toksicitet er beskrevet. Der skal udvises forsigtighed ved samtidig administration af lægemidler, især hos ældre patienter..

    Apoteks-feriebetingelser

    Opbevaringsbetingelser for lægemidlet

    Lægemidlet skal opbevares på et sted beskyttet mod lys og fugt ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn.

    Omeprazol (20 mg)

    Instruktionsmanual

    • Russisk
    • қазақша

    Handelsnavn

    International nonproprietær navn

    Doseringsform

    Struktur

    Hver kapsel indeholder:

    det aktive stof er omeprazol (i form af omeprazolpellets 8,5%) - 20 mg;

    hjælpestoffer - mannitol, saccharose, calciumcarbonat, lactose, dinatriumhydrogenphosphat, natriumlaurylsulfat, hydroxypropylmethylcellulose, methacrylsyre L30D, propylenglycol, cetylalkohol, natriumhydroxid, polysorbat 80, povidon S-630, titandioxid (E 171).

    Kapslesammensætning: titandioxid (E 171), methylparahydroxybenzoat, propylparahydroxybenzoat, gelatine.

    Beskrivelse

    Hårde gelatinekapsler nr. 0 cylindrisk med halvkugleformede ender, hvid.

    Indholdet af kapslerne - pellets hvide eller næsten hvide.

    Farmakoterapeutisk gruppe

    Præparater til behandling af sygdomme forbundet med syreproblemer. Antiulcerende lægemidler og medikamenter til behandling af gastroøsofageal reflux (GORD). Protonpumpehæmmere. Omeprazol.

    ATX-kode: A02BC01.

    Farmakologiske egenskaber

    Farmakokinetik

    Efter oral administration optages det hurtigt og næsten fuldstændigt i mave-tarmkanalen (GIT). Biotilgængelighed er 30-40% på grund af virkningen af ​​den "første passage" gennem leveren. Efter administration i en dosis på 40 mg er den maksimale plasmakoncentration 1,26 ± 0,41 μg / ml og nås efter 1,38 ± 0,32 timer. Ved gentagen administration øges biotilgængeligheden til 60%.

    I blodet er det 95% i en tilstand bundet til plasmaproteiner (albumin, surt a1-glycoprotein). Distributionsvolumen er 0,2 - 0,5 l / kg.

    Det metaboliseres i leveren med deltagelse af cytochrome P450 CYP2C19 med dannelse af 6 inaktive metabolitter: hydroxyomeprazol, sulfid og sulfonderivater af omeprazol. R-enantiomeren af ​​omeprazol fungerer på samme tid som en hæmmer af sin egen metabolisme, hvilket reducerer aktiviteten af ​​CYP2C19. I den europæiske befolkning har 3-5% af mennesker defekte CYP2C19 gener (de metaboliserer langsomt omeprazol). I den asiatiske befolkning er andelen af ​​langsomme stofskifte 4 gange højere.

    Det udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter (72 - 80%) og gennem tarmen (18 - 23%). Den samlede frigang er 7,14 - 8,57 ml / min / kg. Halveringstiden hos mennesker med normal leverfunktion er 0,5-1 timer, ved kronisk leversvigt kan den stige op til 3 timer. Ved kronisk nyresvigt falder eliminering af omeprazol i forhold til et fald i kreatininclearance.

    Hos ældre patienter er det muligt at bremse metabolismen af ​​omeprazol og øge dens biotilgængelighed.

    farmakodynamik

    Omeprazol har en antisekretorisk effekt..

    Virkningsmekanismen er forbundet med omeprazols evne til at blokere driften af ​​"proton" -pumpen H + / K + -ATPase. Efter oral administration opløses omeprazolkapslen i det sure indhold i maven og frigiver pellets (mikrogranuler). Pellets kommer ind i tolvfingertarmen, hvor omeprazol frigives i et alkalisk miljø. Efter absorption med blodgennemstrømning trænger omeprazol ind i slimhinden i maven og lumen i tubulierne i parietalceller, hvor der er et surt miljø (pH 3,0 vedvarer i 17 timer. Et stabilt fald i sekretion udvikles efter den 4. dag af terapien. Parietalcells evne til at producere saltsyre genoprettes 2 til 3 dage efter stop af omeprazol.

    Omeprazol koncentreres i parietalcellerne i gastriske kirtler og har en cytoprotektiv virkning (det stimulerer sekretion af slim og bicarbonater, multiplikation af epitelceller og forhindrer diffusion af ryggen fra maven i maven i dens slimhinde).

    Helicobacter pylori-udryddelse, der er forbundet med indgivelsen af ​​omeprazol og antibakterielle midler, er forbundet med en høj hastighed af sårheling og langvarig remission af mavesår. Når man behandler et duodenalsår i 4 uger, forekommer mavesår i 93% af patienterne, mens man behandler et gastrisk mavesår i 8 uger, er dette tal 96%, og peptiske mavesår i spiserøret er ar hos 90% af patienterne.

    Indikationer til brug

    Behandling af mavesår i maven og tolvfingertarmen

    forebyggelse af gentagelse af duodenalsår

    gastrisk mavesårbehandling

    forebyggelse af tilbagefald af gastrisk mavesår

    Helicobacter pylori (H. pylori) udryddelse i kombination med passende antibiotika til peptisk mavesår

    behandling af erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen på grund af brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

    forebyggelse af mavesår i maven og tolvfingertarmen på grund af brugen af ​​NSAID'er hos patienter med risiko

    langvarig vedligeholdelsesbehandling til forebyggelse af tilbagefald af erosiv esophagitis

    behandling af symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom

    behandling af Zollinger-Ellison syndrom

    Børn over 12 år:

    behandling af duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori (som en del af kompleks terapi).

    Dosering og administration

    Det anbefales at tage kapslerne om morgenen, helst før måltiderne, sluge hele og drikke et halvt glas vand uden at tygge eller knuse kapslen. For patienter med slugeforstyrrelser eller børn kan du åbne kapslen og tage indholdet, efter at du har blandet det med en lille mængde stille vand eller let sur væske (frugtsaft, æblesau), drikke en lille mængde vand. Blanding af kapselindholdet med væsken udføres umiddelbart før brug eller ikke mere end 30 minutter, inden medicinen tages.

    Dosering hos voksne

    Behandling af duodenalsår

    Patienter med en aktiv duodenalsår anbefales at tage omeprazol i en dosis på 20 mg en gang dagligt. Hos de fleste patienter forekommer ulcusheling inden for 2 uger. I tilfælde, hvor komplet ulcusheling ikke forekommer inden for 2 uger, opnås heling med en efterfølgende to-ugers indtagelse af lægemidlet. Patienter med et duodenalsår, der er lidt modtagelige for behandling, ordineres normalt omeprazol 40 mg en gang dagligt; sårheling forekommer normalt inden for 4 uger.

    Forebyggelse af forværring af gastrisk mavesår og duodenalsår

    Til forebyggelse af tilbagefald af duodenalsår hos patienter med en negativ test for Helicobacter pylori eller i tilfælde, hvor H. pylori-udryddelse ikke er mulig, er den anbefalede dosis 20 mg omeprazol en gang dagligt. For nogle patienter kan en daglig dosis på 10 mg være tilstrækkelig. I tilfælde af mislykket behandling kan dosis øges til 40 mg.

    Mavesårbehandling

    Den anbefalede dosis er 20 mg omeprazol en gang dagligt. Hos de fleste patienter forekommer helbredelse inden for 4 uger. I de tilfælde, hvor fuldstændig heling ikke forekommer efter det første behandlingsforløb, ordineres et gentaget 4-ugers behandlingsforløb normalt, i hvilket helbredelse opnås. Patienter med et gastrisk mavesår, der er mindre modtagelige for behandling, ordineres normalt 40 mg omeprazol en gang dagligt; helbredelse opnås normalt inden for 8 uger.

    Forebyggelse af tilbagefald af gastrisk mavesår

    For at forhindre tilbagefald hos patienter med mavesår, der ikke er meget modtagelige for behandling, anbefales 20 mg omeprazol en gang dagligt. Om nødvendigt kan dosis øges til 40 mg en gang dagligt.

    Eliminering af Helicobacter pylori i gastrisk mavesår

    Det er muligt at bruge forskellige behandlingsregimer med et valg af antibiotika til en bestemt patient. Valget skal foretages i overensstemmelse med nationale, regionale og lokale data om retningslinjer for resistens og behandling..

    Når du udfører "trippelterapi":

    omeprazol 20 mg + klarithromycin 500 mg + amoxicillin 1000 mg, hver taget 2 gange om dagen i en uge, eller

    omeprazol 20 mg + klarithromycin 250 mg eller 500 mg + metronidazol 400 mg (eller 500 mg eller tinidazol 500 mg), hver taget 2 gange om dagen i en uge, eller

    omeprazol 40 mg + amoxicillin 500 mg + metronidazol 400 mg (eller 500 mg eller tinidazol 500 mg), hver taget 3 gange om dagen i en uge.

    Efter eliminering af Helicobacter pylori, bør yderligere behandling af gastrisk mavesår udføres i overensstemmelse med et standardbehandlingsregime.

    I de tilfælde, hvor testen for Helicobacter pylori efter udførelse af behandling forbliver positiv, kan behandlingsforløbet gentages.

    Behandling af NSAID-associerede gastriske og duodenalsår

    Den anbefalede dosis af medicinen er 20 mg en gang dagligt. Hos de fleste patienter finder heling sted inden for 4 uger. Hos de patienter, hvor der ikke var nogen kur i perioden med den indledende terapi, opnås helbredelse normalt med en gentagen 4-ugers indtagelse af lægemidlet.

    For at forhindre NSAID-associeret mave- og duodenalsår hos patienter med risiko (over 60 år, en historie med gastrisk og duodenalsår, en historie med gastrointestinal blødning), er den anbefalede dosis 20 mg omeprazol en gang dagligt.

    Den anbefalede dosis er 20 mg omeprazol en gang dagligt. Hos de fleste patienter finder heling sted inden for 4 uger. I de tilfælde, hvor der efter det første kursus med indtagelse af lægemidlet ikke forekommer fuldstændig helbredelse, ordineres et gentaget 4-ugers behandlingsforløb normalt. Patienter med svær reflux-esophagitis anbefales 40 mg omeprazol en gang dagligt; helbredelse forekommer normalt inden for 8 uger.

    Til langtidsbehandling af patienter med helet refluksøsofagitis (i remission) ordineres 10 mg omeprazol pr. Dag i form af lange kurser med vedligeholdelsesbehandling. Om nødvendigt kan dosis øges til 20-40 mg en gang dagligt.

    Behandling af symptomatisk gastroøsofageal reflukssygdom

    Den anbefalede dosis er 20 mg omeprazol en gang dagligt. Den terapeutiske effekt kan opnås med en daglig dosis på 10 mg, så individuel dosisvalg udelukkes ikke.

    Hvis symptomerne ikke forsvinder efter 4 ugers daglig brug af 20 mg omeprazol, anbefales en yderligere undersøgelse af patienten.

    Zollinger-Ellison syndrom Behandling

    For patienter med Zollinger-Ellison-syndrom ordineres lægemidlet i en individuel dosering, og behandlingen fortsættes efter kliniske indikationer, så længe det er nødvendigt. Den anbefalede startdosis er 60 mg omeprazol dagligt. Hos alle patienter med en alvorlig form af sygdommen såvel som i tilfælde, hvor andre terapeutiske metoder ikke førte til det ønskede resultat, var brugen af ​​lægemidlet effektiv i mere end 90% af patienterne med 20 mg -120 mg omeprazol dagligt. I tilfælde, hvor den daglige dosis af lægemidlet overstiger 80 mg, skal dosis opdeles i to dele og tages 2 gange om dagen.

    Særlige befolkninger

    For patienter med nedsat nyrefunktion er der ikke behov for at justere dosis.

    For patienter med nedsat leverfunktion er det nok at tage 10-20 mg omeprazol pr. Dag

    For ældre (over 65) er der ikke behov for at justere dosis.

    Dosering til børn over 12 år

    I tilfælde af svær reflux-spiserør, der er resistent over for andre typer behandling, ordineres børn med en kropsvægt på mere end 20 kg 20 mg / dag (svarende til ca. 1 mg / kg / dag). Behandlingsvarigheden er 4 til 8 uger.

    Til behandling af duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori bør børn og unge vælge et behandlingsregime i overensstemmelse med nationale, regionale og lokale retningslinjer for bakteriel resistens, behandlingsvarighed (normalt 7 dage, men nogle gange op til 14 dage) og korrekt brug af antibakteriel midler.

    Børn med en kropsvægt på 15-30 kg: omeprazol 10 mg + amoxicillin 25 mg / kg kropsvægt + klarithromycin 7,5 mg / kg kropsvægt, hvert lægemiddel 2 gange / dag i en uge.

    Børn, der vejer 31-40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicillin 750 mg + klarithromycin 7,5 mg / kg kropsvægt, hvert lægemiddel 2 gange / dag i en uge.

    Børn, der vejer mere end 40 kg: omeprazol 20 mg + amoxicillin 1000 mg + klarithromycin 500 mg, hvert lægemiddel 2 gange / dag i en uge.

    Omeprazole - brugsanvisning, analoger, anmeldelser, pris

    Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

    Omeprazol

    Omeprazol er et af de mest moderne antisekretoriske lægemidler, der bruges til behandling af mavesår og erosive inflammatoriske sygdomme i den øvre mave-tarmkanal. I henhold til virkningsmekanismen angår det protonpumpehæmmere.

    Omeprazol hæmmer produktionen af ​​saltsyre i maven og reducerer dens aktivitet. Dette lægemiddel får først sine helbredende egenskaber, når det kommer ind i et surt miljø, som bare er karakteristisk for maven..

    Efter oral administration trænger lægemidlet aktivt ind i de specielle celler i maven, der er ansvarlige for udskillelsen af ​​saltsyre. I dem akkumuleres det og regulerer således produktionen af ​​mavesaft og pepsin (et enzym, der nedbryder proteiner).

    Omeprazol har en bakteriedræbende virkning på den vigtigste "synder" af gastritis og mavesår - mikroorganismen Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Derfor er Omeprazol obligatorisk på listen over medikamenter, der undertrykker Helicobacter pylori-infektion i mavesår og duodenalsår..

    Med patologisk tilbagesvaling af gastrisk indhold i spiserøret (reflux ulcerøs og erosiv esophagitis) er slimhinden uundgåeligt beskadiget, og der dannes ulcerative defekter. Omeprazol taget oralt kan reducere den skadelige virkning af saltsyre, gendanne pH-værdien i mavesaft og reducere alvorligheden af ​​sygdommens vigtigste symptomer.

    Omeprazol forbedrer ikke kun signifikant patienternes velbefindende, men fører også til et kraftigt fald i sandsynligheden for, at sygdommen vender tilbage og udviklingen af ​​dens komplikationer. Dens handling begynder allerede 1 time efter indtagelse og varer i en dag. Omeprazol når et terapeutisk maksimum efter 2 timer. Jo højere dosis af medikamentet er, jo stærkere er den hæmmende virkning på parietal (producerende saltsyre) maveceller.

    Omeprazol udskilles fra kroppen gennem nyrerne (op til 80%) og tarmen (ca. 20%). Hos ældre såvel som ved kronisk nyresvigt kan medikamenteliminering fra kroppen bremses.

    Frigivelsesformularer

    I apoteknetværket sælges Omeprazol i tabletter, kapsler og opløsninger til intravenøs administration.
    1. Enteriske kapsler indeholder 10 mg eller 20 mg af den vigtigste aktive ingrediens - omeprazol (7 kapsler i en blisterpakning, i en pakke kan der være fra 1 til 4 blisterplader); nogle fabrikanter pakker kapsler i polymer dåser på 30 eller 40 stk.;
    2. MAPS-tabletter (pellets), overtrukket med 10 mg, 20 mg eller 40 mg af det aktive stof (nr. 7, 14, 28);
    3. Pulver til infusionsopløsninger i 40 mg hætteglas (5 hætteglas pr. Pakning).

    Lægemidlet gives kun på recept.

    Brugsanvisning Omeprazol

    Indikationer til brug

    Kontraindikationer

    Den vigtigste kontraindikation for indtagelse af omeprazol er intolerance over for nogen af ​​komponenterne i lægemidlet.

    Derudover anbefales lægemidlet ikke at tage under graviditet. Det er klinisk bevist, at indtagelse af omeprazol, især i første trimester af graviditeten, kan føre til føtal misdannelser. Derfor ordineres lægemidlet kun i ekstreme tilfælde, når fordelene ved dets anvendelse væsentligt overstiger bivirkninger.

    Lægemidlet trænger hurtigt og hurtigt ind i blodet og modermælken, så det ordineres ikke under amning.

    Omeprazol hjælper med at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice, i denne henseende er det ikke ordineret til gastritis med lav surhed, atrofisk gastritis.

    Omeprazol er også kontraindiceret til patienter med mistanke om onkologisk patologi i maven eller tolvfingertarmen. I dette tilfælde kan lægemidlet udjævne de eksisterende symptomer og komplicere den endelige diagnose. Der er bevis for, at omeprazol med denne patologi kan stimulere væksten af ​​en eksisterende tumor.

    Blandt andre kontraindikationer skal osteoporose og en tendens til spontane knogelfrakturer bemærkes. Omeprazol udvask calcium fra knogler, så det kan forbedre virkningen af ​​osteoporose. I nødstilfælde er behandling med omeprazol tilladt i form af calcium- og vitamin D-præparater.

    Inden du ordinerer omeprazol, skal du sørge for, at patienten ikke har følgende tilstande:

    • Ondartede tumorer i fordøjelseskanalen;
    • Gastrointestinale infektioner - salmonella, compilobacter, fordi Omeprazol kan øge deres reproduktion;
    • Nedsat leverfunktion - på samme tid bremser biotransformationen af ​​medikamentet, og der opstår toksisk betændelse i levercellerne;
    • Nyresvigt bremser eliminering af medikamentet fra kroppen.

    Bivirkninger

    Omeprazolbehandling

    På grund af det faktum, at forkert eller ukontrolleret indtagelse af medikamentet kan forårsage alvorlig skade på mave-tarmkanalen, er det kun en læge, der kan ordinere det..

    Hvordan man tager omeprazol?
    Omeprazol skal tages umiddelbart før måltider eller under morgenmaden. Hvis du har brug for at tage medicinen igen i løbet af dagen, ordineres det normalt om aftenen.

    Kapsler kan ikke tygges eller opdeles i dele. Den rigtige dosis af lægemidlet vaskes med en lille mængde rent, stille vand.

    Hvis Omeprazol-tabletter (pellets) anvendes som et terapeutisk middel, tillades de at opløses i syrnet vand, yoghurt eller juice (15-20 ml). Det fortyndede lægemiddel skal drikkes inden for 30 minutter.

    Omeprazol dosering
    Lægemidlets standarddosis er 20 mg, men det kan dog justeres af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens generelle tilstand. Omeprazol ordineres på kurser på højst 2 måneder, hvorefter en pause i flere måneder er påkrævet.

    • Med gastrisk mavesår i det akutte trin er Omeprazol ordineret til 20-40 mg pr. Dag, dosis er opdelt i 2 doser. Behandlingsforløbet er fra 1 til 2 måneder.
    • Ved erosiv og ulcerøs esophagitis ordineres behandling på samme måde som mavesår. Som en anti-tilbagefaldsbehandling ordineres 20 mg omeprazol pr. Dag. Behandlingsvarigheden kan være fra 1 til 2 måneder.
    • I tilfælde af duodenalsår er den daglige dosis af lægemidlet 20 mg, behandlingsforløbet er 2-4 uger. Til forebyggelse af tilbagefald af sygdommen ordineres vedligeholdelsesdoser af Omeprazol i op til 4 uger. I dette tilfælde er det nødvendigt at bruge kapsler, der indeholder 10 mg af det vigtigste aktive stof.
    • Til gastropathies og erosive og ulcerative læsioner forårsaget af indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ordineres 1 kapsel Omeprazol per dag i en periode på 4 til 8 uger.
    • Til behandling af Zollinger-Ellison-syndrom vælges dosis af Omeprazol strengt individuelt, afhængigt af det indledende niveau af sekretorisk aktivitet i maven. Den mindste daglige dosis er 60 mg. I fremtiden kan dosis stige til 120 mg / dag, mens mængden af ​​medicin er opdelt i 2 doser - morgen og aften.
    • Til behandling af Helicobacter pylori-infektion tager 20 mg af lægemidlet morgen og aften, minimumsforløbet er 7 dage. Omeprazol med denne behandling tages altid i en enkelt enhed med antibakterielle midler i henhold til en af ​​de eksisterende ordninger (triple eller quadroterapi).
    • Til lindring af ukompliceret halsbrand, ordineres 20 mg omeprazol en gang dagligt i 14 dage. Et andet behandlingsforløb er muligt efter 4 måneder.
    • Hos patienter med samtidig leversygdom bør lægemidlets daglige dosis ikke overstige 20 mg.
    • For at forhindre lækage af surt gastrisk indhold i spiserøret under lange operationer ordineres omeprazol 40 mg dagen før og 2-4 timer før operation.

    I patientens alvorlige tilstand, især hvis han er på intensivafdelingen, kan Omeprazol administreres via et kateter direkte i maven, eller sterile opløsninger til intravenøs infusion kan anvendes. Til administration gennem et kateter er det nødvendigt at fortynde 20 mg af pulveret fra kapslen i 30 ml vand, insistere i 3-5 minutter og gå ind gennem et gastrisk rør. Ved intravenøs dryp fortyndes 40 mg sterilt Omeprazol pulver (1 flaske) i 100 ml 0,9% natriumchloridopløsning eller i 5% glukose.

    Omeprazol til børn

    Omeprazol under graviditet

    Omeprazol til gastritis

    Omeprazol ordineres kun til gastritis med høj syreindhold! Med normo- og hypoacid gastritis er omeprazol kontraindiceret og kan provokere udviklingen af ​​atrofisk gastritis med nul surhed af gastrisk juice.

    Den maksimale effekt af en enkelt dosis Omeprazol i en dosis på 20 mg forekommer i gennemsnit efter 1,5-2 timer. Lægemidlets terapeutiske virkning varer fra 18 til 24 timer, så ved gastritis er den daglige dosis af Omeprazol 1 kapsel (20 mg). Behandlingsvarigheden overstiger normalt ikke 2-3 uger. I løbet af denne tid normaliseres surhedsgraden i maven, og de vigtigste symptomer på gastritis fjernes.

    Hvis gastritis er forbundet med Helicobacter pylori-infektion, er det sammen med Omeprazol nødvendigt at udføre obligatorisk antibakteriel behandling i henhold til en af ​​de ordninger, der almindeligvis accepteres i dette tilfælde (tredobbeltbehandling).

    Omeprazol til halsbrand

    Omeprazol eliminerer effektivt symptomerne på halsbrand ved forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen. Imidlertid er dens uafhængige modtagelse kun tilladt som en undtagelse som en ambulance. Dosis i dette tilfælde bør ikke overstige 10 mg pr. Dag. Den terapeutiske virkning af Omeprazol udvikles efter 4-5 dage, og det fulde behandlingsforløb bør ikke overstige 14 dage. Omeprazolbehandling kan gentages ikke tidligere end 4 måneder senere..

    Hvis halsbrand kommer tilbage efter afslutningen af ​​behandlingen, skal du konsultere en læge for rådgivning og undersøgelse. Det samme skal gøres med hyppigt gentagne halsbrand, især hvis de forekommer mere end 2 dage om ugen. I dette tilfælde foreskrives passende behandling med Omeprazol i passende doser..

    Interaktion mellem Omeprazol og andre lægemidler

    Omeprazol kan ændre virkningen af ​​ethvert lægemiddel (Ketoconazol, Itraconazol, Ampicillin, jernsalte osv.), Hvis aktivitet og absorption afhænger af pH i maven..

    Lægemidler, der transformeres i leveren (Warfarin, Diazepam, Phenytoin, etc.) kan, når de interagerer med Omeprazol, nedbrydes langsommere og øge deres koncentration i blod og væv. Omeprazol bremser også frigivelsen af ​​beroligende midler fra kroppen (Sibazon, Diazepam, Elenium). I disse tilfælde kan en dosisreduktion af disse lægemidler være påkrævet..

    Omeprazol kan øge effekten af ​​indirekte antikoagulantia og anticonvulsiva (kumariner, diphenin). Med den samtidige administration af Clarithromycin og Omeprazol intensiveres de gensidige effekter.

    Omeprazol forbedrer den negative virkning på det hæmatopoietiske system af andre lægemidler.

    Omeprazolanaloger

    På grund af dets popularitet og høje effektivitet har Omeprazole mange analoger og generiske lægemidler (synonymer), der indeholder den samme aktive aktive ingrediens, men afviger markant i pris.

    De mest populære analoger (synonymer), der er tilladt i Rusland:

    • Bioprazole;
    • Gastrozole;
    • Omez;
    • Omefez;
    • Ulzol;
    • Omesol;
    • Omeprazol akry;
    • Omeprazole Richter;
    • Losek;
    • Losek MAPS (pellets);
    • Gasek.

    Der er også andre analoger af Omeprazole, der ikke er registreret i Den Russiske Føderation:
    • Hasek (Schweiz);
    • Omeprazole-Astrafarm (Ukraine);
    • Omeprazol - Darnitsa;
    • Zerol (Indien).

    Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek er vidt brugt på det europæiske apotekmarked.

    Anmeldelser om stoffet

    Lena, Novokamsk:
    "Efter fødsel begyndte jeg ofte at få halsbrand og kvalme. Jeg troede, det var et midlertidigt fænomen forbundet med omstruktureringen af ​​kroppen, men tiden gik, og min tilstand blev kun forværret. Jeg gik til lægen for en undersøgelse, og det viste sig, at jeg havde GERD, galdediskinesi og duodenitis. Blandt andet ordinerede lægen mig Omeprazole. Han hjælper mig meget hurtigt, letter bogstaveligt talt halsbrand i løbet af få minutter, og efter 3-4 dage forsvandt næsten alle symptomerne. Omeprazol. Kun det hjælper mig bedst og giver ingen bivirkninger. ".

    Victoria, Nizhnevartovsk:
    "Jeg havde problemer med min mave fra skolen, og da jeg gik på college, blev det værre. Smerter i min mave, kvalme, evig halsbrand, problemer med afføring, naturligvis, problemer med hår og hud. Efter en anden forværring vendte jeg mig til en betalt en klinik, hvor en gastroenterolog ordinerede et kursus Helicobacter pylori-behandling. Jeg drak antibiotika (amoxicillin og klarithromycin) og Omeprazol. Behandlingsforløbet var 4 uger. Som et resultat var jeg meget tilfreds med resultaterne af behandlingen, alle symptomerne forsvandt, Helicobacter blev ikke fundet mere. Tak til den læge der rådede mig om dette behandlingsregime ".

    Pavel, Volgograd:
    "Jeg har sådan et job, at jeg virkelig ikke har tid til at spise i løbet af dagen. Som et resultat fik jeg gastritis med høj surhed og en slags tilbagesvaling der. Min kone lavede mig alle slags urter til smerter i min mave, jeg lavede grød, men jeg har ikke meget Da jeg blev presset fuldstændigt, gik jeg til den lokale læge, hun sendte mig til undersøgelser og ordinerede derefter Omeprazol i kapsler på 20 mg, drak kapslen to gange om dagen, og efter cirka en uge følte jeg mig meget bedre, og efter behandling, t dvs. efter 2 måneder glemte jeg helt mine sår. Hver sjette måned gennemgår jeg profylaktisk behandling med Omeprazol, så denne refluks ikke vender tilbage og alt er fint, levende og godt! "

    Hvor kan man købe omeprazol?

    I betragtning af at Omeprazol 20 mg hører til receptpligtige lægemidler, kan det kun købes på apoteksnetværket.

    Men selv når Omeprazol bruges i en dosis, som ikke er købt (10 mg i 1 kapsel), skal den kun købes på licenserede salgssteder - i stationære eller online apoteker. For eksempel på Internettet kan du bestille Omeprazole på webstedet Piluli.ru, i webapoteket til engrospriser WER.RU, i IFC-apoteket. Disse apoteker har altid dette lægemiddel tilgængeligt og fungerer i hele Rusland.

    Lægemiddelpris

    Prisen på russiskfremstillet omeprazol er lav og overkommelig for enhver patient. Så omeprazol i kapsler på 20 mg, 14 stykker koster i gennemsnit 11-12 rubler, 28 kapsler sælges for 16-20 rubler. Den maksimale pris for indenlandsk Omeprazol overstiger sjældent 60 rubler pr. Pakke.

    Det skal dog huskes, at prisen ikke kun varierer afhængigt af antallet af kapsler eller tabletter i pakken, men også i høj grad afhænger af producentens anerkendelse..

    For eksempel koster den indiske analog omeprazol - Omez 20 mg, 10 kapsler 65 rubler, og for den indiske Omez D i kapsler N30 skal du betale 244 rubler. Europæiske analoger af Losek Maps har en markant højere pris - fra 300 rubler og derover. For lægemidler fra nogle fabrikanter skal du betale fra 1000 til 1500 rubler for en pakke, hvilket normalt er nok til hele behandlingsforløbet.

    De mellemliggende omkostninger til stoffet er analoger, der er produceret i de tidligere socialistiske lande. Slovensk Omeprazole Sandoz til 20 mg koster ca. 95 rubler pr. Pakke med 14 kapsler, og for 28 kapsler skal du betale ca. 140-150 rubler. Tjekkisk helicid - 28 stk / 20 mg koster cirka 180 rubler.

    Hvilket af disse lægemidler der skal foretrækkes, skal lægen beslutte. Kun han kender alle træk ved virkningen af ​​Omeprazol og dens analoger, derfor kan han ordinere det mest passende lægemiddel, der vil påvirke det maksimale antal symptomer.

    Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

    Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

    Ascites er akkumulering af ekssudatvæske i bukhulen uden for ethvert organ.Det er kendetegnet ved en stigning i maven, en stigning i det intra-abdominale tryk, som skyldes, at ikke kun maveorganerne, men også lungerne og hjertet.

    God dag kære forældre. I dag skal vi tale om, hvorfor der forekommer grøn afføring hos et barn. Du bliver opmærksom på tilstedeværelsen af ​​alarmerende symptomer, at det er tid til at se en læge.