Omeprazol - hvad heler, hvordan man tager medicin

Smerter i maven, halsbrand, restaurering af normal tarmfunktion efter en alvorlig infektion - alt dette indikerer behovet for effektiv medicin. Hvis behandlingen af ​​en række af disse sygdomme for nylig blev betragtet som ineffektiv, er medicinen nu klar til at tilbyde medicin med fremragende hurtig effekt. Omeprazol: hvad behandler, hvordan man tager - dette emne bekymrer folk, som lægen ordinerer til at købe et middel mod mavesmerter. Hvad er denne medicin nyttigt til, er det tilladt for børn at tage omeprazol og er der lignende lægemidler, lad os få det sammen.

Indikationer for brug af omeprazol

Lægemidlet, der indeholder 5-methoxybenzimidazol og er tilgængeligt i form af kapsler med mikrogranuler, hører til gruppen af ​​de mest moderne lægemidler. Så hvad hjælper omeprazol? Styrken af ​​dens fordelagtige virkning vil mærkes af mennesker, der lider af gastrisk mavesår, høj surhedsgrad eller frigivelse af saltsyre, med gastritis forårsaget af virkningen af ​​bakterien Helicobacter Pilori. Lægemidlet er også nyttigt for dem, der spekulerer på, hvordan man kan helbrede halsbrand..

Læger ordinerer forskellige medicin mod smerter i maven, da årsagerne til udseendet af visse symptomer kan være forskellige. Hvis lægen stiller en korrekt diagnose, når der er ubehag efter at have spist, brændt, drukket stærk te, kaffe, alkohol og en række andre fænomener, vil han anbefale Omeprazol blandt præparaterne til halsbrand. Kun et kvarter har medicinen brug for at lindre smerter, og effekten af ​​medicinen fra maven giver 18 timer.

Instruktioner til brug af stoffet

Hver pakning med lægemidlet indeholder en detaljeret kommentar, der angiver funktionerne i handlingen, sammensætningen og i henhold til hvilket skema Omeprazol skal tages for at helbrede bugspytkirtlen, maven, tyndtarmen eller lindre smerter. Efter en obligatorisk konsultation med en gastroenterolog, der vil bestemme den krævede daglige dosis af lægemidlet, vil informationen, som det farmaceutiske fremstillingsfirma leverer, være nyttig til at blive bekendt.

Dosis

Før du tager Omeprazol, er det vigtigt at spørge en specialist, hvis han anbefaler at tage medicinen, og hvis der ikke er kontraindikationer, skal du følge den dosis, der er ordineret af lægen. En halv time før et måltid anbefales en kapsel pr. Dag til smertelindring for dem med forværring af duodenalsår. I særligt vanskelige tilfælde vil lægen være i stand til at fordoble den daglige dosis, men under alle omstændigheder vil varigheden af ​​behandlingen med Omeprazol være fire uger.

Kursen i behandling af gastritis, oppustethed og ubehag efter at have spist bliver halvdelen af ​​varigheden. Drikkekapsler, som nogle andre stoffer mod halsbrand, vil have det samme mønster: en halv times tid før et måltid. Ved betændelse i slimhinden i spiserøret, tværtimod, vil indgivelsesforløbet stige til to måneder, og kapsler skal tages to gange om dagen. Til forebyggelse eller rehabilitering efter at have lidt alvorlige sygdomme forårsaget af en tarminfektion, anbefales dette lægemiddel ikke at blive taget om natten, kun fire timer før sengetid.

Hvordan man drikker stoffet: før eller efter et måltid

Omeprazol, som har andre navne (omez, ultop, gastrozol), er en kapsel i en opløselig skal. De skal sluges hele uden at tygge, derfor er det tilladt at drikke medicinen med en tilstrækkelig mængde væske. Omeprazole: hvad behandler, hvor lang tid tager man? Før eller efter et måltid? I henhold til producentens instruktioner - skal dette gøres inden du spiser, helst en halv time. Uanset hvorfor den næste medicin kunne gå glip af, anbefales det ikke at fordoble den næste dosis.

Hvor længe kan jeg tage omeprazol?

Kursets varighed bestemmes af lægen på baggrund af sygdommens sværhedsgrad, kliniske test og egenskaberne for behandlingsforløbet. Den gennemsnitlige varighed af indtagelse af medicinen som beskrevet af producenten er fire uger. Ved nogle milde betændelser reduceres kurset som ordineret af lægen med halvdelen, og i svære former tager medicinen ca. to måneder.

Bivirkninger

Blandt farmakologiske præparater findes stoffer, der ikke har bivirkninger, sjældent. Omeprazol var ingen undtagelse, og derfor kan sådanne samtidige fænomener som kvalme, opkast, forstoppelse og tør mund, som er reversible, observeres, når det tages. Nervesystemet er i stand til at reagere på søvnløshed, svimmelhed, hallucinationer, og muskuloskeletalsystemet kan reagere på myalgi eller muskelsvaghed. Forøget sved og kløe er også relateret til reversible bivirkninger, men ukontrolleret administration af lægemidlet kan forårsage anafylaktisk chok..

Kontraindikationer

Individuel intolerance, pancreatitis, graviditet - dette er en direkte indikation af, at der ikke anbefales at tage omeprazol. I de første tilfælde forklares dette med sandsynligheden for et dødeligt resultat for patienten, da der ikke er noget modgift til dette lægemiddel, eller at indtagelse af lægemidlet kan forværre en anden sygdom. Og i det andet tilfælde skyldes kontraindikationen, at moderens indgivelse af medikamentet kan påvirke dannelsen og udviklingen af ​​barnets fordøjelseskanal, hvilket fører til en krænkelse.

For børn under fem år og vejer under 20 kg anbefales det ikke at tage omeprazol, da det er vanskeligt for børn at sluge kapslen. Men erfarne læger kan ordinere medicin med kompleks terapi med antibiotika. Når man handler med ekstrem forsigtighed, er det nødvendigt at åbne kapslen og derefter blande dens indhold med en lille mængde væske (vand, æblejuice, yoghurt) og straks give medicinen til barnet ved at kontrollere, at han sluger den forberedte blanding. Ellers er interesseret, Omeprazole: hvad der behandler, hvor lang tid og ofte at tage, det er bedre at spørge en læge om kontraindikationer.

Omeprazolanaloger

Lægemidler, der kombineres i en radarkategori kaldet protonpumpehæmmere (PPI'er) er analoger med den samme aktive aktive ingrediens - omeprazol. Ultop, Omez, Orthanol, Omepradex, Gastrozole - alle disse midler er næsten identiske i deres sammensætning og virkning. Derfor, fra et medicinsk synspunkt, er det forkert at stille spørgsmålet: hvad er bedre end Omeprazole eller Ultop? At skelne medicin fra hinanden ved køb koster kun prisen. Almagel hjælper med at eliminere symptomer på halsbrand øjeblikkeligt, men det fungerer ikke som erstatning for omeprazol stad.

Blandt de medikamenter, der er tilladt i Rusland, der ligner navnet på denne medicin, sælges følgende på recept: Omeprazole Richter, Omeprazole Acry, Omeprazole Teva. På apoteker i andre lande findes omeprazol som Gasek, Omeprazole-Astrafarm, Zerol, Prilosec, Proseptin, Lokit null. Sidstnævnte er vidt brugt af europæiske læger, men hører til kategorien uregistreret i Den Russiske Føderation, deres fotos er tilgængelige på Internettet.

Anmeldelser af Omeprazole

Svetlana, 33 år. Efter graviditet begyndte hun at få halsbrand. Jeg konsulterede lægen, hvordan man behandlede halsbrand, Omeprazol blev anbefalet til mig. Læger advarede ikke lægerne om stoffet, der var nok mælk i en måned, og der var ikke flere kontraindikationer. Efter to uger med at tage det blev det meget lettere, drak om morgenen hver dag.

Igor, 44 år gammel gastritis, tjente for mange år siden, en nervesygdom. Han behandlede med forskellige piller, når det var helt uudholdeligt. Jeg vidste ikke, hvad jeg skulle drikke igen, jeg gik til lægen, omeprazol blev ordineret. Man troede dårligt, at han havde en sådan varig effekt, men smerten blev lettet i lang tid. Jeg tog en måned, men i seks måneder har intet gidet, mens jeg tog en pause.

Dmitry, 38 år gammel, lider af høj maveindhold, som jeg husker. I løbet af denne tid måtte jeg tage forskellige medicin, men det blev ikke lettere med det samme eller på kort tid. Når det kom til Omeprazol, var jeg ikke særlig imponeret, og da jeg drak et kursus med to kapsler om dagen, glemte jeg ondt. Ifølge læger hjælper stoffet i mit tilfælde, 93% procent, jeg er glad for, at jeg var blandt de heldige.

Omeprazol (Omeprazole)

Indhold

Strukturformel

Russisk navn

Latinens navn på stoffet Omeprazole

Kemisk navn

Bruttoformel

Farmakologisk gruppe af stoffet Omeprazol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Egenskaber ved stoffet Omeprazol

Omeprazol er en racemisk blanding af to enantiomerer. Hvidt eller off-white krystallinsk pulver, opløseligt i ethanol og methanol, let i acetone og isopropanol, meget lidt i vand. Det er en svag base, stabilitet afhænger af pH: den gennemgår hurtig nedbrydning i et surt miljø, er relativt stabilt i alkalisk. Molekylmasse - 713.12.

Farmakologi

Omeprazol er en svag base, den koncentreres og omdannes til den aktive form i det sure miljø i sekretoriske tubulier i parietalcellerne i gastrisk slimhinde, hvor det hæmmer enzymet H +, K + -ATPase (protonpumpe). Omeprazol har en dosisafhængig effekt på det sidste trin i saltsyresyntesen og hæmmer både basal og stimuleret syresekretion i maven, uanset arten af ​​arten..

Effekt på gastrisk sekretion

Omeprazol med daglig oral administration giver hurtig og effektiv hæmning af dag- og natudskillelse af saltsyre. Den maksimale effekt opnås inden for 4 dage efter behandlingen. Hos patienter med duodenalsår forårsager omeprazol i en dosis på 20 mg et stabilt fald i 24-timers gastrisk surhedsgrad med mindst 80%. I dette tilfælde et fald i gennemsnittet Cmax saltsyre efter stimulering med pentagastrin ved 70% i 24 timer.

Hos patienter med et duodenalsår opretholder omeprazol i en dosis på 20 mg med daglig brug i det intragastriske medium en pH-værdi på pH ≥3 i gennemsnit i 17 timer / dag.

IV-indgivelse af omeprazol forårsager en dosisafhængig undertrykkelse af syresekretion i den menneskelige mave. For at opnå et hurtigt fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice anbefales iv indgivelse af 40 mg omeprazol. Den antisekretoriske virkning opretholdes i 24 timer.

Graden af ​​inhibering af saltsyresekretion er proportional med AUC for omeprazol, men afhænger ikke af dets direkte koncentration i blodplasma.

Under behandling med omeprazol blev udviklingen af ​​tachyphylaxis ikke observeret..

Virkninger på Helicobacter pylori

Omeprazol har en bakteriedræbende virkning på Helicobacter pylori in vitro. Helicobacter pylori-udryddelse med omeprazol i kombination med antibakterielle midler ledsages af en hurtig eliminering af symptomer, en høj grad af helbredelse af gastrointestinale slimhindefejl og en langvarig remission af mavesår, hvilket igen reducerer sandsynligheden for at udvikle komplikationer såsom blødning.

Omeprazol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen, når det tages oralt, Tmax i plasma er det 0,5–1 time. Omeprazol absorberes i tyndtarmen, normalt inden for 3–6 timer. Biotilgængelighed efter en enkelt oral administration er ca. 30-40%, efter konstant indgivelse en gang dagligt øges biotilgængeligheden til 60%. Spisning påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​omeprazol.

Bindingen af ​​omeprazol til plasmaproteiner er "95%, Vd - 0,3 l / kg.

Omeprazol metaboliseres fuldstændigt i leveren. De vigtigste isoenzymer involveret i metabolismen er CYP2C19 og CYP3A4. I betragtning af den høje grad af affinitet af omeprazol for CYP2C19-isoenzym er det muligt at konkurrere med andre lægemidler i den metabolisme, som dette isoenzym er involveret i. Hydroxyomeprazol er den vigtigste metabolit, der dannes ved virkningen af ​​CYP2C19-isoenzym. De resulterende metabolitter - sulfon og sulfid - påvirker ikke udskillelsen af ​​saltsyre signifikant..

T1/2 er ca. 40 minutter (30-90 minutter). Cirka 80% udskilles som metabolitter af nyrerne og resten gennem tarmen.

Specielle patientgrupper

Ældre patienter (over 75 år gamle). Ældre patienter viste et lille fald i omeprazolmetabolismen.

Nedsat nyrefunktion. Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering ikke påkrævet.

Nedsat leverfunktion. Omeprazolmetabolismen hos patienter med nedsat leverfunktion bremser, hvilket fører til en stigning i AUC. Omeprazol viser ikke en tendens til at kumulere med en gang dagligt. Patienter med nedsat leverfunktion ved langvarig brug af omeprazol kan være nødt til at reducere dens dosis.

Brug af stoffet Omeprazol

Inde, ind / ind. Voksne patienter: duodenalsår; forebyggelse af gentagelse af duodenalsår; mavesår; forebyggelse af tilbagefald af gastrisk mavesår; erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med Helicobacter pylori (som en del af kompleks terapi); erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med indtagelse af NSAID; forebyggelse af erosive og ulcerative læsioner i maven og tolvfingertarmen forbundet med NSAID'er; forebyggelse af stressår; reflux-esophagitis; langvarig overvågning af patienter med helbredt refluksøsofagitis; gastroøsofageal reflukssygdom; Zollinger-Ellison syndrom.

Anvendelse i pediatri. Inde. Børn over 2 år med en kropsvægt på ≥20 kg: reflux-esophagitis; gastroøsofageal reflukssygdom (halsbrand og syrende sygdom). Børn og unge over 4 år: duodenalsår forbundet med Helicobacter pylori (som en del af kompleks terapi).

Kontraindikationer

Til oral administration: overfølsomhed over for omeprazol; fælles brug med nelfinavir; børn under 2 år og med en kropsvægt på / i introduktionen: overfølsomhed over for omeprazol; kombineret anvendelse med nelfinavir og atazanavir; børns alder (op til 18 år).

Anvendelsesbegrænsninger

Til oral administration: leversvigt; osteoporose (risiko for brud i hoften, knogler i håndleddet og rygsøjlen); samtidig anvendelse med atazanavir (dosis omeprazol bør ikke overstige 20 mg / dag) og clopidogrel; tilstedeværelsen af ​​et markant fald i kropsvægt, hyppig opkast, dysfagi, opkast med blod eller melena; gastrisk mavesår (eller mistanke om det) - tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma bør udelukkes, da behandling kan føre til maskering af symptomer osv. udsæt den korrekte diagnose.

Til iv-administration: osteoporose; nyre- og / eller leversvigt; historie med kutan lupus erythematosus af subakut forløb; kombineret brug med clopidogrel.

Graviditet og amning

Udnævnelse af omeprazol er kun mulig i tilfælde, hvor den tilsigtede fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret..

Omeprazol udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt at bruge produktet under amning, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning eller stoppe brugen af ​​dette lægemiddel.

Fertilitet. I dyreforsøg er effekten af ​​omeprazol på fertiliteten ikke rapporteret..

FDA-C Fruit Action Category.

Bivirkninger af stoffet omeprazol

Bivirkninger af omeprazol er normalt mindre og reversible. Følgende bivirkninger kan forekomme, som er opdelt i organsystemklasser i henhold til MedDRA. WHO-klassificeringen blev brugt til at indikere forekomsten af ​​bivirkninger: meget ofte (≥10%); ofte (≥1%, iv injektion af omeprazol, især i høje doser), blev der rapporteret om irreversibel synsinsufficiens, men et årsagsforhold blev ikke konstateret.

Fra organet med høre- og labyrintlidelser: sjældent - svimmelhed.

Fra åndedrætsorganerne, bryst- og mediastinale organer: sjældent - bronkospasme.

Fra mave-tarmkanalen: ofte - diarré, forstoppelse, kvalme, opkast, flatulens, mavesmerter; sjældent - mundtørhed, stomatitis, gastrointestinal candidiasis, mikroskopisk colitis.

Fra leveren og galdekanalen: sjældent - øget aktivitet af leverenzymer; sjældent - hepatitis (med eller uden gulsot); meget sjældent - leversvigt, encephalopati hos patienter med leversygdom.

På hudens og det subkutane væv: sjældent - dermatitis, kløe, udslæt, urticaria; sjældent - alopecia, lysfølsomhed; meget sjældent - erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; hyppighed ukendt - hudform af lupus erythematosus subakut.

Fra siden af ​​muskuloskeletalt og bindevæv: sjældent - en brud i hoften, knogler i håndleddet og ryghvirvler; sjældent - gigt, myalgi; meget sjældent - muskelsvaghed.

Fra nyrerne og urinvejene: sjældent - interstitiel nefritis.

Fra kønsorganerne og brystkirtlen: meget sjældent - gynecomastia.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: sjældent - lidelse, perifert ødem; sjældent - overdreven svedtendens.

Der er rapporteret om tilfælde af dannelse af gastriske kirtelcyster under langvarig behandling med protonpumpehæmmere (er en konsekvens af hæmning af saltsyresekretion og er godartet reversibel).

Interaktion

Effekten af ​​omeprazol på farmakokinetikken for andre lægemidler

PH-afhængige absorptionsmedicin

Absorptionen af ​​visse lægemidler kan variere på grund af nedsat surhedsgrad i gastrisk miljø.

Som med andre lægemidler, der undertrykker udskillelsen af ​​saltsyre eller antacida, kan behandling med omeprazol føre til et fald i absorptionen af ​​posaconazol, erlotinib, ketoconazol eller itraconazol.

Digoxin. Med den samtidige anvendelse af omeprazol (i en dosis på 20 mg / dag) og digoxin hos raske frivillige var der en stigning i biotilgængeligheden af ​​digoxin med 10%. I sjældne tilfælde er de toksiske virkninger af digoxin rapporteret. Imidlertid skal man udvise forsigtighed, når man bruger omeprazol i høje doser hos ældre. I denne henseende er omhyggelig terapeutisk overvågning af patienten nødvendig..

Clopidogrel. Resultaterne af undersøgelser i raske frivillige viste en farmakokinetisk (FC) / farmakodynamisk (PD) interaktion mellem clopidogrel (ladningsdosis på 300 mg / daglig dosis på 75 mg) og omeprazol (80 mg dagligt), hvilket førte til et gennemsnitligt fald i AUC af den aktive metabolisme af clopidogrel med 46% og maksimal inhibering af ADP-induceret blodpladeaggregering med et gennemsnit på 16%. Baseret på resultaterne fra observations- og kliniske studier blev der opnået modstridende data om de kliniske konsekvenser af FC / PD-interaktion med omeprazol med hensyn til udvikling af alvorlige kardiovaskulære hændelser. Som en forsigtighed anbefales ikke samtidig brug af omeprazol og clopidogrel..

Nelfinavir, atazanavir. Ved samtidig brug af omeprazol forekommer et fald i koncentrationen af ​​nelfinavir og atazanavir i blodplasma.

Den kombinerede brug af omeprazol sammen med nelfinavir er kontraindiceret (se "Kontraindikationer").

Samtidig brug af atazanavir og omeprazol indeni anbefales ikke, in / in er kontraindiceret. Hvis det er umuligt at udelukke den kombinerede anvendelse af atazanavir og omeprazol, anbefales omhyggelig klinisk monitorering af patienten samt at øge dosis af atazanavir til 400 mg med ritonavir i en dosis på 100 mg, mens dosis af omeprazol ikke bør overstige 20 mg / dag.

Lægemidler metaboliseret af CYP2C19 isoenzym

Da omeprazol metaboliseres i leveren af ​​CYP2C19-isoenzym, kan eliminering af diazepam, warfarin (R-warfarin), cilostazol og phenytoin bremse. Det anbefales, at patienter, der tager fenytoin og warfarin, overvåges; en dosisreduktion af ovenstående lægemidler kan være påkrævet. Samtidig behandling med omeprazol i en daglig dosis på 20 mg påvirker dog ikke koncentrationen af ​​fenytoin i blodplasma hos patienter, der tager fenytoin i lang tid. Samtidig behandling med omeprazol i en daglig dosis på 20 mg fører ikke til en ændring i koaguleringstiden hos patienter, der tager langvarig warfarin.

Cilostazolum. Omeprazol i doser op til 40 mg hos raske frivillige i en tværsnitsundersøgelse øgede Cmax og AUC for cilostazol med henholdsvis 18 og 26% blev disse indikatorer for en af ​​de aktive metabolitter af cilostazol øget med henholdsvis 29 og 69%.

Phenytoin. I de første 2 uger efter starten af ​​behandlingen med omeprazol anbefales det at overvåge koncentrationen af ​​fenytoin i blodplasmaet og fortsætte denne kontrol indtil afslutningen af ​​behandlingen, hvis der foretages en dosisjustering af fenytoin.

Ukendt mekanisme til lægemiddelinteraktion

Tacrolimus. Med den samtidige anvendelse af omeprazol blev der rapporteret en stigning i koncentrationen af ​​tacrolimus i blodplasma. Det er nødvendigt nøje at overvåge koncentrationen af ​​tacrolimus i blodplasmaet samt overvåge nyrernes funktion (Cl creatinin) og om nødvendigt justere dosis af tacrolimus.

Methotrexat. Hos nogle patienter er der rapporteret om en stigning i plasma-methotrexat ved samtidig brug af protonpumpehæmmere. Når du bruger høje doser methotrexat, kan det overvejes at midlertidigt afbryde omeprazol.

Saquinavir / ritonavir. Med den samtidige anvendelse af omeprazol og saquinavir / ritonavir var der en stigning i plasmakoncentrationer af saquinavir op til 70%. En sådan stigning i koncentration hos HIV-inficerede patienter tolereredes godt..

Andre stoffer. Absorptionen af ​​posaconazol, erlotinib, ketoconazol og itraconazol er markant reduceret, når de kombineres med omeprazol, og deres kliniske effektivitet kan derfor reduceres. Det anbefales ikke at bruge omeprazol i kombination med posaconazol, erlotinib, ketoconazol og itraconazol.

Virkningen af ​​andre lægemidler på omeprazols farmakokinetik

Induktorer af isoenzymer CYP2C19 og / eller CYP3A4

Lægemidler, der inducerer CYP2C19 og CYP3A4-isoenzymer, såsom rifampicin og medikamenter, der indeholder perikoneret perikon, kan anvendes til et fald i dens koncentration i blodplasma på grund af accelereret stofskifte.

Inhibitorer af CYP2C19 og / eller CYP3A4 isoenzymer

Isoenzymerne af CYP2C 19 og CYP3A 4 er involveret i metabolismen af ​​omeprazol.Den kombinerede brug af medikamenter, der hæmmer isoenzymerne af CYP2C 19 og CYP3A 4, såsom klarithromycin og voriconazol, kan forårsage en stigning i koncentrationen af ​​omeprazol i blodplasmaet som et resultat af et fald i metaboliet. Samtidig behandling med voriconazol fører til en stigning i eksponeringen for omeprazol med mere end 2 gange. Da høje doser omeprazol tolereres godt, er dosisjustering som regel ikke påkrævet. Dosisjustering kan være nødvendig hos patienter med svær leverinsufficiens og langvarig brug.

Omeprazol påvirker ikke metabolismen af ​​medikamenter, hvori det udføres ved hjælp af CYP3A4-isoenzym, såsom cyclosporin, lidocaine, quinidin, estradiol, erythromycin og budesonid.

Virkningen af ​​omeprazol på følgende lægemidler blev ikke påvist: koffein, teophylline, quinidin, piroxicam, diclofenac, naproxen, metoprolol, propranolol og ethanol.

Overdosis

Enkelte doser på 560 mg omeprazol, når de blev taget af voksne, forårsagede symptomer på moderat forgiftning. Et tilfælde af at tage en enkelt dosis på 2400 mg omeprazol er beskrevet, som ikke forårsagede nogen alvorlige toksiske symptomer. Med stigende doser ændrede eliminationshastigheden for omeprazol sig ikke (1. ordens kinetik), ingen specifik behandling var nødvendig.

Tilfælde af intravenøs indgivelse af omeprazol i doser op til 270 mg en gang dagligt og op til 650 mg i 3 dage under kliniske forsøg uden udvikling af bivirkninger afhængigt af dosis er beskrevet.

Symptomer: svimmelhed, forvirring, apati, depression, hovedpine, sløret bevidsthed; takykardi; kvalme, opkast, flatulens, diarré, mavesmerter.

Behandling: om nødvendigt symptomatisk behandling efter indtagelse, gastrisk skylning, udnævnelse af aktivt kul. Der er ingen specifik modgift. Hæmodialyse er ikke effektiv nok.

Administrationsvej

Forholdsregler Omeprazol

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces (især med gastrisk mavesår), fordi behandling, maskeringssymptomer, kan forsinke den korrekte diagnose. Hvis der efter begyndelsen af ​​brugen af ​​omeprazol i 5 dage ikke er nogen forbedring, eller halsbrand bliver endnu stærkere, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og konsultere en læge.

Patienter over 45 år med symptomer på halsbrand, der lider af halsbrand for første gang, kan kun bruge omeprazol efter konsultation af en læge. Omeprazol bør anvendes under tilsyn af en læge, hvis et af følgende symptomer eller tilstande er til stede: nedsat kropsvægt uden åbenbar grund og / eller manglende appetit, træthed; langvarig smerte i bughulen; en historie med mave- og / eller duodenalsår; hyppig opkast svulstlidelse / smerte ved indtagelse; blodige opkast / melena / rektal blødning; vedvarende halsbrand (mere end 3 måneder); kronisk hoste, åndenød; gulsot; brystsmerter (især komprimering i brystet eller smerter, der udstråler til nakken eller øvre lemmer), hvis de er forbundet med sveden, åndenød eller svimmelhed; kræft i maven eller spiserøret i de nærmeste pårørende; leversvigt.

Hvis nogen af ​​disse symptomer / tilstande forekommer, skal du omgående kontakte en læge.

Risiko for brud i hofte, håndled og rygsøjler. Protonpumpehæmmere, især når de anvendes i høje doser og til langvarig brug (> 1 år), kan moderat øge risikoen for brud i låret, knogler i håndleddet og rygsøjlen, især hos ældre patienter eller i nærvær af andre risikofaktorer. Observationsundersøgelser antyder, at protonpumpehæmmere kan øge den samlede risiko for brud med 10-40%. Patienter, der risikerer at udvikle osteoporose, skal modtage behandling i overensstemmelse med de seneste kliniske anbefalinger..

Hypomagnesemia. Der er rapporteret alvorlig hypomagnesæmi hos patienter, der tager omeprazol i mindst 3 måneder. Kliniske manifestationer, såsom øget træthed, tetany, letthed, kramper, svimmelhed og ventrikulær arytmi, kan udvikle sig som slørede symptomer, hvilket kan føre til en sen diagnose af denne farlige tilstand. Hos de fleste patienter er det muligt at opnå forbedringer efter brug af magnesiumholdige lægemidler og seponering af protonpumpehæmmere. Hos patienter, der planlægger langtidsbehandling eller er ordineret omeprazol med digoxin eller andre medikamenter, der kan forårsage hypomagnesæmi (for eksempel diuretika), skal magnesiumindholdet i blodplasma evalueres før behandling og regelmæssigt under behandlingen.

Effekt på vitamin B-absorption12. Omeprazol kan, som alle lægemidler, der reducerer surhedsgraden, føre til et fald i absorptionen af ​​B-vitamin12 (cyancobalamin), som det forårsager hypo- eller achlorhydria. Dette skal huskes for patienter med nedsat vitamin B-niveau.12 i kroppen eller med risikofaktorer for vitamin B-malabsorption12 med forlænget terapi.

Andre effekter forbundet med hæmning af saltsyresekretion. Hos patienter, der tager medikamenter, der sænker sekretionen af ​​mavekirtlerne over en lang periode, observeres oftere dannelsen af ​​kirtelcyster i maven, som passerer alene på baggrund af fortsat behandling. Disse fænomener skyldes fysiologiske ændringer som følge af inhibering af saltsyresekretion..

Et fald i udskillelsen af ​​saltsyre i maven under påvirkning af protonpumpehæmmere fører til en stigning i væksten af ​​unormal tarmmikroflora, hvilket igen kan føre til en mindre stigning i risikoen for tarminfektioner forårsaget af bakterier af slægten Salmonella spp. og Campylobacter spp. samt sandsynligvis bakterien Clostridium difficile hos indlagte patienter.

Hudformen af ​​lupus erythematosus subacute. Brugen af ​​protonpumpehæmmere var forbundet med meget sjældne tilfælde af udvikling af hudformen af ​​lupus erythematosus subacute. Hvis hudlæsioner udvikler sig, især i områder, der udsættes for sollys, ledsaget af ledsmerter, skal patienten straks konsultere en læge for at løse problemet med den mulige ophør af omeprazol. Tilstedeværelsen af ​​et subakut forløb i hudformen af ​​lupus erythematosus efter brug af protonpumpehæmmere kan øge risikoen for at udvikle denne sygdom med omeprazol.

Effekt på laboratorietestresultater. På grund af et fald i sekretionen af ​​saltsyre øges koncentrationen af ​​chromogranin A (CgA). En stigning i CgA-koncentration kan påvirke resultaterne af undersøgelser for at påvise neuroendokrine tumorer. For at forhindre denne effekt er det nødvendigt midlertidigt at stoppe brugen af ​​omeprazol 5 dage inden bestemmelse af koncentrationen af ​​CgA.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Der findes ingen data om effekten af ​​omeprazol på evnen til at køre en bil eller andre mekanismer. På grund af det faktum, at svimmelhed, sløret syn og døsighed under behandlingen kan observeres, skal man udvise forsigtighed, når man kører køretøjer og mekanismer..

Omeprazol Brugsanvisning, pris, anmeldelser, analoger

Omeprazol (Omeprazole). Beskrivelse, sammensætning, aktivt stof

På grund af dets store effektivitet blev lægemidlet Omeprazol fra det øjeblik brugt meget til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen. Oftest bruges medicinen til at reducere surhedsgraden af ​​gastrisk juice og behandle symptomerne på gastrisk mavesår - halsbrand, raping, oppustethed, kvalme.

Den vigtigste aktive ingrediens er omeprazol. Yderligere komponenter i sammensætningen bestemmes ved form af frigivelse af lægemidlet.

De følgende hjælpestoffer er til stede i kapselkompositionen:

  • titandioxid;
  • glycerol;
  • propylparaben;
  • natriumdodecylsulfat;
  • destilleret vand;
  • gelatine.

Yderligere komponenter i sammensætningen i tabletform frigiver:

  • natriumdodecylsulfat;
  • calciumcarbonat;
  • mannitol;
  • sukker;
  • talkum;
  • titandioxid.

Frigivelsesformularer

Omeprazole findes i 3 former:

  • Gelatinekapsler indeholder 0,01 / 0,02 g aktivt stof i form af granuler.
  • Pulver, hvormed der fremstilles intravenøse injektioner. Leveres i pakker med 5 flasker. 1 hætteglas indeholder 0,04 g aktiv ingrediens.
  • Dosering af tabletter (pellets): 0,01 g, 0,02 g eller 0,04 g.

farmakologisk virkning

Lægemidlet reducerer produktionen af ​​syre i maven og har også en antiulcerende og bakteriedræbende virkning. Omeprazol regulerer sekretion ved at hæmme protonpumper. Det begynder at handle om cirka en time, stopper - på en dag.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Det aktive stof Omeprazol får kun helbredende egenskaber, når det interagerer med det sure miljø i kroppen. Når det er i maven, virker lægemidlet på parietalceller og blokerer protonpumper - specielle proteiner, der regulerer udvekslingen af ​​brintioner i celler (hæmning).

Regulerer produktionen af ​​pepsin - en komponent i gastrisk juice. Omeprazol ordineres også til antibiotisk terapi, der sigter mod at undertrykke bakterien Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) - den vigtigste årsag til udviklingen af ​​mavesår.

Lægemidlet absorberes hurtigt. At opnå maksimal koncentration tager fra en halv time til en time. Efter en dosis absorberes 30-40% af lægemidlet ved systematisk brug (1 gang om dagen) - op til 60.

Indikationer til brug

I henhold til brugsanvisningen anbefales omeprazol at blive taget:

  • i nærvær af Helicobacter pylori-infektion (i sådanne tilfælde tages lægemidlet med antibiotika);
  • Zollinger-Ellison sygdom;
  • polyendokrin adenomatose;
  • mavesår forårsaget af indtagelse af NPS;
  • halsbrand;
  • esophagitis;
  • mastocytosis;
  • Gerd;
  • gastritis med høj surhed;
  • gastrointestinal nekrose.

Særlige instruktioner og forholdsregler

Det anbefales ikke at tage omeprazol, hvis der er mistanke om, at en malignitet kan forekomme i mave-tarmkanalen. Virkningen af ​​lægemidlet kan forstyrre en nøjagtig diagnose, fordi det skjuler patologiens symptomer.

Hvordan man tager: før måltider eller efter?

  • Tag kapsler. Lægemidlet tages enten med mad eller foran det. Kapslen skal vaskes med vand uden at tygge. Hvis patienten ikke kan sluge, eller hvis det er nødvendigt at give medicinen til barnet, skal du tage lidt vand, åbne kapslen og opløse indholdet i en spiseskefuld vand. Pulveret blandet med væsken skal også vaskes med vand. Det er bedre at tage medicinen om morgenen, når fordøjelsesprocessen stadig er aktiveret, så det sure miljø sænkes gennem dagen. Når man kombinerer Omeprazol-behandling med andre lægemidler, skal tidsintervallet mellem indtagelse af lægemidlerne være mindst 1 time.
  • Injektioner administreres intravenøst. Pulveret fortyndes i en speciel opløsning og hældes derefter med en dråber i en halv time. Proceduren udføres af en sygeplejerske på kontoret på en medicinsk institution eller derhjemme.

Hvor længe kan jeg tage omeprazol??

I henhold til brugsanvisningen bestemmes indtagelse af Omeprazol af diagnosen, sygdomsstadiet og egenskaberne for patientens krop:

  • Patienter med et duodenalsår skal tage medicinen i 2 uger. Hvis dette ikke er nok, forlænges behandlingen i samme periode. Efter at trivsel er forbedret og mavesår heles, kræves forebyggelse, så sygdommen ikke genoptages. Ved profylaktisk behandling skal du tage 1 gang om dagen i 0,01 g. Efter lægens skøn kan dosis hæves til 0,02 eller 0,04 g.
  • Ved dårlig ardannelse foreskriver duodenalsår et 4-ugers løb for at tage medicinen med en dosis på 0,04 g en gang dagligt.
  • Med mavesår skal du tage medicinen i 4 uger (0,02 gram dagligt). Hvis mavesåret ikke heles, kræves et andet lignende kursus. Dårligt helende sår behandles med 8 ugers kapsler med en dosis på 0,04 g pr. Dag. Efter behandlingen skal du drikke en dosis på 20 mg pr. Dag.
  • For at helbrede Helicobacter pylori-infektion anvendes trippelterapi. Lægen kan ordinere forskellige behandlingsregimer, der varierer valget af antibiotika og dosering: de tager clarithromycin sammen med omeprazol, samt metronidazol eller tiniadazol. Disse stoffer tages inden for 7 dage, uanset kuren. Hver medicin skal tages 2 gange om dagen..
  • Når bakterieinfektionen blev fjernet, behandles peptisk mavesår fortsat med standardterapi. Hvis infektionen forbliver uopløst, prøver de at eliminere den ved at ordinere et andet kursus med antibiotikabehandling.
  • Hvis mavesåret udvikler sig på baggrund af NSAID'er, drikkes medicinen med en dosering på 0,02 g i 4 uger. Hvis der ikke har været helbredelse, øges administrationsvarigheden med yderligere 4 uger.
  • Ved behandling af tilbagesvaling af esophakid anbefales en dosis på 0,02 g pr. Dag. Behandlingen varer de samme 4 uger og kan udvides til 8 uger, hvis mavesår ikke heles til tiden. Hvis sygdommen tager alvorlig form, ordineres lægemidlerne straks i 8 uger, dosering med 0,04 g (en dosis pr. Dag).
  • Når remission opstår, fastgøres og opretholdes resultatet ved langtidsbehandling: hver dag tages en dosis på 10 mg.
  • Ved Zollinger-Ellison sygdom kan behandlingsvarigheden også variere. Den indledende dosis er 0,06 g ad gangen. Nogle gange kan lægen øge dosis med 1,5-2 gange, derefter opdeles den i 2 doser.

Gastritis behandling

Læger ordinerer Omeprazol til gastritis, hvis patienten producerer saltsyre for intensivt. På grund af den øgede surhedsgrad i maven forårsager gastrisk juice betændelse i mavevæggene. I dette tilfælde er det nødvendigt at regulere frigivelsen af ​​syre ved hjælp af et hæmmerlægemiddel. Men hvis sekretionsniveauet er lavt, vil udnævnelsen af ​​Omeprazol skade patienten.

Brug af lægemidlet får kirtlerne til at fungere, og epitelet tyndes..

Standard optagelsesperiode er 2 uger. Du skal drikke 0,02 g kapsel pr. Dag. Lægen kan øge doseringen (2 kapsler i 2 opdelte doser) og forlænge behandlingen i et par uger mere. Hvis gastritis har udviklet sig på grund af det faktum, at patienten er blevet inficeret med Helicobacter pylori, udover Omeprazol, er antibiotikabehandling også nødvendig: det vil ikke være muligt at helbrede sygdommen uden antibiotikabehandling..

Halsbrand behandling

I henhold til brugsanvisningen anbefales Omeprazol til at slippe af med halsbrand som et symptom på sygdomme i fordøjelseskanalen. Med hensyn til effektivitet og varighed er lægemidlet foran antacida og alginater, som ikke påvirker produktionen af ​​saltsyre, men kun midlertidigt eliminerer halsbrand.

Varigheden af ​​brug bestemmes af årsagen til halsbrand. En specialist kan ordinere et behandlingsforløb i en periode på 2 uger til 2 måneder. Efter indtagelse af NSAID varer forebyggelse 2-3 uger med en dosis på 0,02 g kapsel pr. Dag.

Omeprazol bruges til behandling af halsbrand.

Med halsbrand, der ikke forekommer på grund af mave-tarm-sygdomme, anbefales lægemidlet at være beruset ikke længere end 14 dage. Patienter med mavesår eller tolvfingertarmen ordineres i en varighed på 1-3 måneder. Hvis årsagen til symptomet er underernæring, kan patienten ordineres 0,01 g omeprazol i flere dage som et forebyggende middel.

Med pancreatitis

Omeprazol bruges til at lindre symptomer på pancreatitis. Hos mennesker med denne sygdom frigives de enzymer, der udskilles af kirtlen, ikke i tolvfingertarmen, men forbliver i den, hvilket fører til dens ødelæggelse. Omeprazol hjælper med at fjerne enzymer fra bugspytkirtlen, lindre dens betændelse og hævelse og regulerer også produktionen af ​​bugspytkirtelsaft og opretholder et alkalisk miljø.

Ved akut pancreatitis tages medicinen 1 gang om dagen - om morgenen. Dosering - 0,02 g. Optagelsens varighed - 2 uger. Kurset kan forlænges. Ved akut tilbagevendende pancreatitis tages omeprazol 1 gang på ethvert tidspunkt af dagen. Dosis steg til 0,04 g. Det er bedre at tage medicinen før et måltid. Optagelsens varighed er cirka en måned.

Ved kronisk pancreatitis - 0,06 g en gang om dagen. I nogle tilfælde kan lægen øge dosis til 0,12 g. Forværret kronisk pancreatitis - 0,08 g en gang på ethvert tidspunkt af dagen. Standardforløbet er 2 uger. Sammen med en streng diæt og kosttilskud.

Med nedsat nyrefunktion

Det er ikke nødvendigt at foretage justeringer af medicindosis. Behandlingen udføres under opsyn af en specialist.

Med nedsat leverfunktion

Ved leverproblemer er det nødvendigt at tage højst 0,01-0,02 g af lægemidlet på 1 dag. Lægemidlet tages med forsigtighed under tilsyn af en læge.

Brug i alderdom

Brug af omeprazol til ældre patienter kan være farligt. Knoglens skrøbelighed øges.

Brugsanvisning til børn

I henhold til brugsanvisningen kan omeprazol tages af børn i alderen 1 år og vejer 10 kg eller mere med refluksøsofagitis og gastroøsofageal reflukssygdom. Dosis i dette tilfælde er 0,01 g pr. Dag. Indholdet af kapslen skal blandes med 50 ml vand og derefter give barnet halvdelen af ​​opløsningen. Dosering til børn fra 2 år og vejer fra 20 kg er 0,02 g pr. Dag.

Der ordineres et 4-ugers kursus, som kan forlænges om nødvendigt.

Lægemidlet er indiceret til børn fra 4 år med en duodenalsår forårsaget af Helicobacter pylori-infektion. Afhængigt af kropsvægt ordineres forskellige doser af omeprazol og antibiotika. Alle lægemidler i alle behandlingsregimer drikkes i en uge (to gange om dagen). Omeprazolbehandling hos børn skal udføres under nøje tilsyn af en læge.

Brug under graviditet og amning

I sjældne tilfælde er lægemidlet ordineret til gravide kvinder. En sådan beslutning træffes, hvis der ikke er alternativer, og lægen mener, at den positive effekt af terapi retfærdiggør de mulige risici. Under amning anbefales det at afstå fra at tage medicinen, da det udskilles i mælk under fodring..

Interaktion med andre stoffer

Interagerer ikke med antacida. På grund af omeprazol absorberes det langsomt:

  • ampicillin;
  • ketoconazol;
  • jernpræparater;
  • itraconazol.

Jeg interagerer med omeprazol langsommere udskilles og har en stærkere effekt:

Kombinationen af ​​lægemidlet med digoxin øger biotilgængeligheden (evnen til at trænge ind i den systemiske cirkulation) med 10%, hvilket i nogle tilfælde fører til forgiftning af kroppen. Samtidig administration af clarithromycin og omeprazol fører til det faktum, at lægemidlerne øger virkningen af ​​hinanden.

Øger hæmatotoksiciteten af ​​følgende midler:

Reducerer clopidogrels effektivitet.

Omeprazol og alkohol

Brugsanvisning indeholder ikke forbud mod kombinationen af ​​stof og alkohol. Alkohol forstyrrer ikke effekten af ​​at tage stoffet, men det skader maven direkte og er kontraindiceret til patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer

Du kan ikke tage medicin i følgende tilfælde:

  • i nærvær af en allergi over for komponenter;
  • patienter med osteoporose (indtagelse af lægemidlet forbedrer udvaskning af calcium fra knoglerne);
  • patienter med salmonellose;
  • med laktoseintolerance, laktasemangel og malabsorption af glukose-galactose.

Bivirkninger

Efter indtagelse af omeprazol kan følgende effekter forekomme:

  • mundtørhed, stomatitis, kvalme, mavesmerter, afføringslidelser;
  • depression, søvnløshed, svær døsighed, svimmelhed, hovedpine, hvis der var alvorlige leverpatologier - encefalopati;
  • smerter, muskelsvaghed;
  • kløe, udslæt, alopecia;
  • brændenældeudslæt, bronchospastisk syndrom, betændelse i nyrerne, akutte allergiske reaktioner;
  • synsnedsættelse, ødemer, øget svedtendens, gynecomastia.

Overdosis

Symptomer på en overdosis:

  • synsnedsættelse;
  • døsighed;
  • forstyrrelse af hjerterytme;
  • hovedpine;
  • kvalme.

Under undersøgelsen forårsagede det at tage 13 kapsler Omeprazol i 1 dag ikke alvorlig forgiftning. Modgift findes ikke.

Omeprazolanaloger

  • Omez er den nærmeste analog med identisk aktiv ingrediens og højere omkostninger.
  • Omeprazole-Teva er det samme lægemiddel, men fremstillet af et israelsk farmaceutisk firma. Meget dyrere.
  • Nolpaza. Denne medicin ordineres normalt til længere kurser end omeprazol. Brugsanvisning til den analoge forbud mod indtagelse af patienter under 18 år, men det ordineres ofte til kvinder under graviditet. Nolpase er kendetegnet ved den vigtigste aktive ingrediens - pantoprazol, der også udfører funktionen af ​​en hæmmer, men har andre egenskaber. Analogen fungerer langsommere end omeprazol og har en meget højere pris.
  • Ranitidine. Virkningsvarigheden er mærkbar lavere: ca. 12 timer mod 24 timer med Omeprazol. Ulempen er, at indtagelsen af ​​surhedsgraden af ​​gastrisk juice øges markant efter stop. Derudover kræver Ranitidine en gradvis stigning i mængden af ​​lægemidlet. Kroppen vænner sig til standarddoseringen, og effekten mindskes.
  • Famotidine er en mere moderne analog til ovennævnte Ranitidine. Omeprazol er mere effektiv, fordi det virker direkte på protonpumper. Famotidine fås kun i tabletform og fungerer derfor langsommere.
  • Emanera er en anden analog. Det har en lille fordel i behandlingen af ​​GERD, men det koster betydeligt mere end Omeprazol.

Apoteks-feriebetingelser

Dispenseret efter recept.

Betingelser for opbevaring

Opbevaringsområdet skal være tørt, mørkt og svært at nå for børn. Lægemidlet er egnet i 2 år.

Prisen varierer fra 40 til 150 rubler. Prisen for omeprazol bestemmes af producenten og frigivelsesformen. For patienter, der har modtaget instruktioner fra lægen, der kræver langvarig brug af lægemidlet, er det mere rentabelt og mere praktisk at købe en pakke med et stort antal kapsler.

Indsendt af: А.П. Morozov (flykt)

Video om omeprazol, regler for dens anvendelse og effektivitet

Brug af omeprazol og mulige bivirkninger:

Brugsanvisning til omeprazol:

Omez. Brugsanvisning. Kontraindikationer, bivirkninger, priser og anmeldelser om stoffet

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Instruktioner til brug af lægemidlet omez

Korrekt brug af omez (omeprazol) er vigtig for at opnå optimal lægemiddeleffekt. Hyppigheden, doseringen og behandlingen af ​​indtagelse af omez fastlægges på basis af data om dens konvertering i kroppen og fysiologien i mave-tarmkanalen. Lægen styres også af sværhedsgraden af ​​patientens sygdom og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ved valg af dosis og varighed af omez-kurset.

Brug af Omez i kapsler. Omez skal tages før måltider eller efter?

Omez i kapsler er ganske enkel og praktisk at bruge. Omez-kapslen skal tages 30 minutter før et måltid med en tilstrækkelig mængde væske. Kapslen skal sluges hel uden at tygge eller åbne den. For patienter med slugeforstyrrelser såvel som for børn foreslås en alternativ metode til indtagelse af lægemidlet. De, der ikke kan sluge hele kapslen, må åbne kapslen, blande granulaterne med stille vand eller juice og tage blandingen. Blanding skal udføres umiddelbart inden brug af lægemidlet. Ulempen ved denne teknik er den mulige skade på granulernes beskyttende membran og ødelæggelse af medikamentet under påvirkning af gastrisk juice.

Omez bør tages 30 minutter før et måltid. Denne regel forklares af det faktum, at spisning kan ændre absorptionshastigheden af ​​omeprazol. Ved en fælles indtagelse af mad og omeprazol-tabletter absorberes sidstnævnte længere i blodet, hvorfor den terapeutiske effekt bremses. Denne funktion er kun karakteristisk for omeprazol, mens andre protonpumpehæmmere (pantoprazol, esomeprazol) kan tages uanset madindtag..

Hvilket tidspunkt på dagen er det bedre at tage omez, morgen eller aften?

Ved en enkelt brug af omez pr. Dag anbefales det at tage det om morgenen. Opdelingen af ​​den daglige dosis omez i to doser, morgen og aften, betragtes imidlertid som mere effektiv. Denne anbefaling er også relateret til det særlige ved omeprazoltransformationer i kroppen. Det blev fundet, at blandt alle protonpumpehæmmere, koncentrationen af ​​omeprazol i blodet falder med den højeste hastighed i løbet af dagen. I denne henseende giver opdelingen af ​​den daglige dosis i to doser dig mulighed for at opretholde den gennemsnitlige daglige koncentration af det aktive stof i blodet på et højere niveau. Det er værd at bemærke, at andre lægemidler fra denne farmakologiske gruppe (lansoprazol, esomeprazol) i standarddoser tages 1 gang om dagen.

Omez fås i kapsler med forskellige indhold af omeprazol, nemlig 10 mg, 20 mg og 40 mg. Dette giver dig mulighed for at købe lægemidlet med den rigtige dosering to gange om dagen. Det frarådes kraftigt at åbne kapslen og opdele indholdet i to doser. Det er meget bedre at bruge hele kapsler, men med mindre omeprazol.

Det er værd at bemærke, at overholdelse af tidsplanen for indtagelse af omez i løbet af dagen kun er vigtig, når man tager stoffet. I tilfælde af symptomatisk brug af medikamentet (mod halsbrand, sur binde), kan det tages når som helst på dagen, uanset madindtagelse. Det anbefales dog stadig at besøge en læge for at finde ud af årsagerne til udvikling af ubehagelige symptomer.

Dosering af lægemidlet omez til forskellige sygdomme. Behandlingsforløbet af omez. Hvor længe skal jeg tage dette stof??

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen med omezier afhænger hovedsageligt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. I sjældne tilfælde justeres dosis under behandlingen, hvilket øges om nødvendigt. Et pålideligt tegn på det rette dosisvalg af lægemidler er dataene for den gennemsnitlige daglige pH-metri. Denne undersøgelse viser objektivt, hvor effektiv behandlingen er, da den viser surhedsgraden af ​​gastrisk indhold i løbet af dagen. Når du kender de specifikke pH-værdier for gastrisk juice, der er nødvendig til behandling af visse sygdomme, kan du justere dosen af ​​omez direkte under behandlingen. Dog foreskriver læger ofte standarddoseringer til forskellige gastrointestinale patologier..

Læger ordinerer følgende behandlingsregimer for omezis for sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • Reflux-esophagitis. Doseringen er 20 mg pr. Dag, behandlingsforløbet varer 4 uger. Hos patienter med svær reflux-esophagitis ordineres en daglig dosis på 40 mg. Behandlingsforløbet kan gentages igen med en kort pause..
  • Mavesår ved forværring. Med gastrisk mavesår ordineres 20 mg pr. Dag i en periode på 4 uger.
  • Peptisk mavesår i tolvfingertarmen ved forværring. Standardbehandlingsregimen for denne sygdom inkluderer 20 mg omeprazol pr. Dag i 2 uger.
  • Udryddelse af helicobacter (med kronisk gastritis, gastrisk mavesår). Det er en omfattende behandling ved hjælp af forskellige antibiotika. Omeprazol i dette skema bruges i en daglig dosis på 40 mg i 1 uge.
  • Zollinger-Ellison-syndrom. Dosisregimet for denne sygdom vælges individuelt, den gennemsnitlige dosis er 60 mg pr. Dag, men kan variere fra 20 mg til 120 mg.
I svære former for disse sygdomme eller i peptisk mavesår, der er resistent over for medicinbehandling, kan højere doser af lægemidlet ordineres. Den maksimale varighed af behandling med omez i kapselform er 8 uger. Det anbefales at justere behandlingsregimet, hvis patienten ikke forbedrer sig på den tredje dag..

Omez indtagelse til forebyggelse af mave-tarmsygdomme

Omez kan bruges til at udføre vedligeholdelsesbehandling af forskellige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Med denne brug af lægemidlet ordineres normalt en lille daglig dosis i lang tid. Desværre er det nødvendigt at tage omeprazol for nogle kategorier af patienter..

Omez til forebyggelse af forværring af mavesår i maven og tolvfingertarmen ordineres med en dosis på 20 mg pr. Dag. Til langtidsbehandling af patienter med refluksøsofagitis i remissionsfasen ordineres 10 mg pr. Dag i form af lange kurser med vedligeholdelsesbehandling. Ældre over 60 år, især dem, der tidligere har haft episoder med mavesår, har en risiko for at udvikle et mavesår, mens de tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Som en forebyggende foranstaltning ordineres de omez i en daglig dosis på 20 mg i hele forløbet af antiinflammatoriske lægemidler.

Hvordan man tager medicinen i tilfælde af nedsat nyrefunktion, lever, børn og ældre patienter?

Separate kategorier af patientgrupper, der tager omeprazol, inkluderer ældre mennesker, børn og mennesker med leversvigt. Nyresygdom kræver normalt ikke dosisjustering. Hos mennesker over 65 år og hos patienter med nedsat leverfunktion er den maksimale daglige dosis 20 mg. Samtidig anbefales det at begrænse behandlingsforløbet til to uger.

Behandling af børn skal overvåges af en specialist. Dosis af det medicin, der er ordineret til børn, afhænger af barnets vægt. Med et barns vægt på 20 til 30 kg kan omez tages i en dosering på 10 mg 2 gange om dagen og med en vægt på 30 til 40 kg, 20 mg to gange om dagen. Det anbefales ikke at give dette lægemiddel til børn længere end 7 dage, men om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges op til 2 uger.

Anvendelse af omez sammen med antibiotika til udryddelse (fjernelse) af Helicobacter pylori. Omez og metronidazol (Trichopolum), amoxicillin, klarithromycin

Destruktion (udryddelse) af Helicobacter pylori er en procedure, der sigter mod fuldstændig eliminering af denne bakterie fra mave-tarmkanalen for at skabe betingelser for heling af mavesår og andre skader i slimhinden. Det opnås ved medicin ved hjælp af en kombination af antibiotika. En forudsætning er brugen af ​​omeprazol eller andre protonpumpehæmmere..

Det mest almindelige Helicobacter pylori-udryddelsesskema (første linje) består af følgende komponenter:

  • omeprazol 20 mg 2 gange om dagen (eller en lignende protonpumpehæmmer), mindst 7 dage;
  • klarithromycin 500 mg 2 gange om dagen, i 7 dage;
  • amoxicillin 1000 mg 2 gange om dagen i 7 dage.
Amoxicillin i dette skema kan erstattes med metronidazol (500 mg) uden tab af effekt. Effektiviteten af ​​tredobbeltbehandling øges, hvis dens varighed øges til 10 eller 14 dage. Hvis det foreslåede skema er ineffektivt, kan andre antibiotika fra gruppen af ​​makrolider og penicilliner anvendes. En anden måde at øge dens effektivitet er at tilføje en fjerde komponent, et vismutpræparat (de-nol), der danner en beskyttende film i et surt miljø på overfladen af ​​mavesår og erosion.

Det skal bemærkes, at omeprazol har god lægemiddelkompatibilitet med antibiotika. På laboratoriet blev den bakteriedræbende virkning af omeprazol mod Helicobacter pylori konstateret. Anvendelse af omeprazol sammen med antibakterielle midler ledsages af hurtig eliminering af symptomer, en høj grad af heling af defekter i slimhinden i mave-tarmkanalen.

Intravenøs brug af Omez

Omez i form af et lyofilisat til intravenøs infusion fås i en dosis på 40 mg. Opløsningen skal kun tilberedes umiddelbart inden brug. Kun 5% glucose (dextrose) opløsning uden konserveringsmidler kan bruges som en væske. 40 mg omeprazol fortyndes i 100-200 ml af en 5% glukoseopløsning og administreres intravenøst ​​med en dråber i 30 minutter. Inden du starter proceduren, skal du sørge for, at der ikke er urenheder og suspensioner i opløsningen. Den intravenøse indgivelse af omeprazol kan kun udføres af uddannet medicinsk personale, en sygeplejerske eller en læge.

Intravenøs indgivelse af omez foretrækkes i tilfælde af svær forværring af mavesår, refluksøsophagitis. Med Zollinger-Ellison syndrom udføres adskillige infusioner i løbet af dagen. Lægemidlet kan også bruges flere timer før operation for at fjerne en gastrin-producerende tumor eller i Mendelssohn's syndrom. Denne sygdom udvikler sig på grund af indtagelse af surt gastrisk indhold i den nedre luftvej, lunger og bronchier..

Brugsanvisning til lægemidlet omez insta

Omez Insta er et pulver til oral opløsning, der indeholder 20 mg omeprazol. Det er et alternativ til at tage regelmæssige kapsler af lægemidlet. Indholdet af omez inst-posen skal hældes i en kop, tilsættes 1-2 spsk sædvanligt stuetemperaturvand, blandes grundigt og drik straks. Omez Insta indeholder desuden bagepulver og hjælper med til hurtigt at lindre symptomet på halsbrand. Det er bedst at bruge lægemidlet 30 minutter før et måltid..

Omez insta kan bruges i stedet for omez-kapsler uden tab af effektivitet. Indikationer for brug af lægemidlet omez og omez insta falder sammen. Hvis det imidlertid er nødvendigt at tage store doser omeprazol, kan kapsler, der indeholder 40 mg af denne aktive bestanddel, være mere bekvemme. Omez Insta er fantastisk til symptomatisk brug og til behandling af børn.

Instruktioner til brug af lægemidlet omez DSR

Omez DSR indeholder 20 mg omeprazol og 30 mg domperidon som aktive stoffer og fås i kapsler. Tilsætningen af ​​domperidon til omeprazol er rettet mod at øge effektiviteten af ​​lægemidlet til gastroøsofageal reflukssygdom, da domperidon normaliserer bevægelsen af ​​de glatte muskler i spiserøret og maven. I tilfælde af andre sygdomme i mave-tarmkanalen anbefales det at foretrække den sædvanlige form for frigivelse af omez i kapsler.

Omez DSR tages 1 gang om dagen om morgenen, 1 til 2 kapsler 1 time før et måltid. Kapsler skal tages hele uden at tygge. Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 80 mg med hensyn til domperidon, det vil sige 3 kapsler. En overdosis af domperidon kan manifestere sig som døsighed, desorientering og endda bevægelsesforstyrrelser.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed for lægemidlet omez

Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet omez

Omez, som ethvert andet lægemiddel, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. På trods af det faktum, at der kun er få direkte kontraindikationer for brugen af ​​omez, tvinger særegenhederne ved dets farmakologiske handling visse forsigtighedsforholdsregler. De beskytter patienten mod udvikling af bivirkninger. Generelt tolereres omez, når det bruges korrekt, godt, men for nogle patienter er det forbudt at bruge dem.

Omez er kontraindiceret til brug i følgende tilfælde:

  • individuel overfølsomhed over for omeprazol;
  • børns alder (op til 4 år for kapsler og op til 18 år til intravenøs administration);
  • fælles behandling med nelfinavir, atazanavir.
Således er medikamentet kontraindiceret til brug hos små børn, dosisjustering er nødvendig for børn over 4 år. Nelfinavir, atazanavir er antiretrovirale lægemidler, der bruges til at bekæmpe HIV (human immundefektvirus). Ved brug af disse lægemidler kan omez ikke bruges, da det reducerer koncentrationen af ​​antiretrovirale medikamenter i blodet, hvilket er meget farligt for HIV-patienter.

Omez har begrænsninger for brug i følgende tilfælde:

  • mavekræft;
  • leversvigt;
  • Nyresvigt;
  • osteoporose;
  • samtidig administration af clopidogrel.
Tilstedeværelsen af ​​begrænsninger udelukker ikke fuldstændigt muligheden for at bruge omez, men advarer mod udslæt. Med mavekræft kan omez skjule symptomerne og vanskeliggøre diagnosen, med nyreskader eller leverskader, dets eliminering fra kroppen bremses. Brug af omez til osteoporose øger knogles skrøbelighed og kan føre til brud. Clopidogrel er et lægemiddel, der reducerer blodpropper. Dens kombination med omez i praksis kan føre til uforudsigelige konsekvenser for det kardiovaskulære system, så det bør undgås.

Overfølsomhed over for omeprazol

En af de vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​omez er overfølsomhed over for omeprazol eller andre komponenter i lægemidlet. Det manifesterer sig i form af forskellige allergiske reaktioner. Allergi over for omeprazol er ganske sjældent, men patienten kan støde på det. Allergisymptomer er ganske ubehagelige og kan endda være dødelige..

Overfølsomhed over for omeprazol i tilfælde af indtagelse af lægemidlet kan forekomme som følger:

  • udseendet af hududslæt;
  • rødme og hævelse i ansigtets hud;
  • kvalme, opkast, øget smerte i maven;
  • åndedrætsbesvær
  • sænke blodtrykket;
  • tab af bevidsthed.
En allergisk reaktion, når du bruger omeprazol, kan have forskellige styrker. Mild manifestationer inkluderer kun et hududslæt, mens nogle mennesker udvikler bronkospasme, og blodtrykket også falder alvorligt, hvilket fører til en besvimelse. Desværre opdages en allergi mod medicin hovedsageligt af erfaringer, så det er vanskeligt at forhindre det. Overfølsomhed over for omeprazol kan kun antages i tilfælde af allergi over for andre lægemidler, især for protonpumpehæmmere (lansoprazol, rabeprazol). For mennesker, der har oplevet episoder med overfølsomhed efter at have taget omeprazol, er at tage omez og dens analoger kontraindiceret i sammensætningen.

Kan jeg bruge omez under graviditet og amning (amning)?

Omeprazol anbefales ikke til brug under graviditet og amning. I henhold til klassificeringen af ​​risici for fosteret fra organisationen FDA (Food and Drug Administration, USA) hører omez til kategori C. Dette betyder, at dyreforsøg har afsløret negative konsekvenser for fosteret, når det bruges. Ikke desto mindre er der af objektive grunde ikke foretaget nogen ordentlig humanundersøgelse, hvilket efterlader muligheden for at bruge lægemidlet i tilfælde, hvor den potentielle fordel ved det overstiger risikoen. De kan blive alvorlige sygdomme i mave-tarmkanalen hos en gravid kvinde, hvor fraværet af behandling er mere farligt end at tage medicinen.

Hvis der under amning er der behov for at bruge omez, anbefaler lægerne enten at skifte til kunstig fodring af babyen eller bruge en sikrere analog. Det aktive stof omez passerer i modermælk og kan have en negativ indflydelse på babyens mave-tarmkanal. Indtagelse af omeprazol i barnets krop fører til dårlig fordøjelse.

Kan omez anvendes til behandling af børn?

En forudsætning for brug af lægemidlet i barndommen er dosisjustering. Normalt er børnenes dosering en halv eller en fjerdedel af standarddosis. Den nøjagtige mængde af lægemidlet såvel som varigheden af ​​dets anvendelse skal bestemmes af en børnelæge eller gastroenterolog (tilmeld dig).

Omez og mavekræft

Før du begynder at tage omez, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose hos specialiserede læger, da en af ​​de ubehagelige bivirkninger af stoffet er at maske symptomerne på mavekræft. Det skal bemærkes, at omez i sig selv ikke forårsager onkologi og ikke interagerer med den. Brug af omez i den indledende fase af gastrisk kræft kan reducere dens kliniske manifestationer, som et resultat af, at sygdommen vil udvikle sig ubemærket af patienten og lægerne..

Omez reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, hvilket igen reducerer smerter, halsbrand og andre symptomer forårsaget af tilstedeværelsen af ​​kræft i maven i maven. Dette kan forsinke den korrekte diagnose. Derfor bør patienter over 45 år, der først mødte halsbrand, kun bruge omeprazol efter konsultation af en læge. Hvis behandling med omeprazol i 5 dage ikke førte til en forbedring på samme tid, er det nødvendigt at afbryde behandlingen og foretage yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Omez ved nyre- eller leverinsufficiens

Omeprazol, det aktive stof i omez, gennemgår en komplet transformation i leveren. På grund af den høje grad af affinitet for visse leverenzymer kan indtagelse af omez på samme tid som andre lægemidler, der er inaktiveret af de samme enzymer, føre til alvorlige bivirkninger. I tilfælde af mild til moderat leverinsufficiens er omez forsinket i kroppen længere end den tilladte tidsramme, og derfor kræves dosisjustering til undersiden. Ved alvorlig leversvigt er lægemidlet fuldstændigt kontraindiceret.

Omeprazols halveringstid er ca. 40 minutter. Det udskilles hovedsageligt af nyrerne (80%) såvel som gennem tarmen. Tilstedeværelsen af ​​nyresvigt, når man bruger omeprazol, er mindre vigtig, da produkterne af dens transformation, der forekommer i leveren, er sikre for kroppen. Derfor er nyresvigt ikke en kontraindikation for brugen af ​​omez.

Omez til osteoporose

Er omez kompatibel med andre lægemidler? Uønskede kombinationer af omez med lægemidler (clopidogrel, nelfinavir og andre)

Omez kan interagere med effekten af ​​andre lægemidler på mange måder, og der er et stort antal eksempler på sådanne interaktioner. Et fald i gastrisk surhedsgrad påvirker absorptionen af ​​lægemidler. Interaktion med leverenzymer bremser omdannelsen af ​​aktive stoffer og kan gøre dem mere giftige. Der er imidlertid få meget vigtige interaktioner mellem omez og andre medikamenter, der kan være kontraindiceret til dets anvendelse..

Clopidogrel er et lægemiddel, der reducerer trombocyters tendens til at samles (samles i blodpropper). Clopidogrel tages af patienter med åreforkalkning til forebyggelse af hjerteinfarkt, iskæmisk slagtilfælde, perifer arteriesygdom. Brug af omeprazol af patienter, der tager clopidogrel, truer deres helbred. Faktum er, at clopidogrel først bliver aktiv efter kemiske transformationer af leverenzymer. Udskillelse af omeprazol bruger de samme enzymer, hvorfor begge lægemidler mister deres effektivitet.

Omeprazol er en hæmmer af cytochrome P450, på grund af hvilken det kan øge koncentrationen i blodet og bremse udskillelsen af ​​diazepam, phenytoin, antikoagulantia (warfarin). Denne funktion kræver en dosisjustering af de nævnte lægemidler i en mindre retning. I gennemsnit reduceres dosis med 30-50% af standardværdierne. Ellers er der risiko for overdosering og udvikling af bivirkninger.

Antimykotika (ketoconazol, itraconazol), antiretrovirale lægemidler (nelfinavir, atazanavir) absorberes dårligt i blodet, når du tager omeprazol. For disse lægemidler er den høje surhedsgrad af gastrisk juice ekstremt vigtig. Omeprazol tilnærmer maveens syre til normale værdier, hvilket resulterer i, at de anførte lægemidler optages langsomt i blodet og ikke fuldstændigt. Dette har en negativ indvirkning på patientens helbred, da det skaber gunstige betingelser for vækst af svampe og vira..

Et andet lægemiddel, som omez har en negativ farmakologisk interaktion, er methotrexat. Dette er et cytotoksisk lægemiddel, der bruges til kræft og reumatiske sygdomme. Omeprazol påvirker både biotransformation af methotrexat og dets udskillelse af nyrerne. Resultatet af denne interaktion er en stigning i koncentrationen af ​​methotrexat i plasma og udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Derfor er det kontraindiceret, når man behandler kræft med methotrexat i høje doser, hvis man tager omeprazol og andre protonpumpehæmmere.

Bivirkninger af omez

På trods af det faktum, at omez er et forholdsvis almindeligt og velkendt lægemiddel, har det en imponerende liste over bivirkninger. Generelt er bivirkninger forbundet med indtagelse af omeprazol ikke så almindelige (i ca. 1% af befolkningen), men de kan varieres og påvirke næsten alle systemer i den menneskelige krop. Den mest ubehagelige af dem er episoder med diarré, atrofisk gastritis, osteoporose, hududslæt, muskelsmerter og knoglesmerter. Det antages, at alle bivirkninger fra omez er reversible og mindre. For at undgå indtræden af ​​bivirkninger anbefales det, at lægemidlets dosering og varighed overholdes i henhold til instruktionerne. Hvis du oplever bivirkninger, skal du stoppe med at tage omez og opgive stoffet.

Omez og neoplastiske ændringer. Kan omez forårsage ondartede tumorer i maven?

Den farligste bivirkning ved brug af medikamenter er dannelsen af ​​ondartede tumorer. I de tidlige 2000'ere syntes hypoteser om, at brug af omeprazol og andre protonpumpehæmmere kan føre til dannelse af ondartede tumorer i maven. De var baseret på det faktum, at indgivelse af omeprazol til laboratoriegnagere havde en kræftfremkaldende virkning..

En mulig forbindelse mellem indtagelse af omeprazol og udvikling af kræft er forbundet med hormonet gastrin. Som et resultat af indtagelse af omeprazol reduceres saltsyresekretion. Hormonet gastrin produceres af cellerne i væggen i maven for at kompensere for manglen på saltsyre. Som et resultat stiger gastrinsyntesen dramatisk, når man tager omeprazol. En særlig egenskab ved gastrin er evnen til at stimulere cellevækst, hvilket potentielt kan øge risikoen for kræft.

På grund af tvetydigheden i de tilgængelige data blev der foretaget en undersøgelse i USA i 2016, som ikke afslørede nogen signifikant forskel i forekomsten af ​​kræft i maven, tarmen og bugspytkirtlen efter langvarig brug af pantoprazol og andre protonpumpehæmmere.

Ikke desto mindre blev det fundet, at langtids administration af omez er tæt forbundet med dannelsen af ​​godartede polypper i maven (forskellig fra almindelig polypose). Sådanne polypper degenererer ikke og forårsager ikke kræft, men de forsvinder ikke efter afslutningen af ​​omeprazolforløbet. Under behandling med omeprazol kan kirtelcyster, der har en godartet reversibel karakter, også vises på maven på maven under påvirkning af gastrin. Disse egenskaber ved omeprazol har vigtig diagnostisk værdi, da de kan forveksles med patologiske formationer.

Atrofisk gastritis, mens du tager omez

Langvarig ukontrolleret brug af omeprazol kan føre til kroniske maveproblemer. En hyppig komplikation af forkert behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen er kronisk atrofisk gastritis. Det manifesterer sig ved at undertrykke den funktionelle aktivitet af forskellige celler i gastrisk væg i en eller flere dele af maven.

Langtidsbehandling af gastroøsofageal refluks ved hjælp af omez kan føre til migration af helikobakterbakterier til regionen i maven. Bakterier bliver resistente over for syreindhold, mens mavevæggen mister sine naturlige forsvarsmekanismer. Dette fører til en hurtig stigning i betændelse og atrofi i cellerne i maven. Som et resultat er omkring 30% af patienterne, der behandles med lange omez-kurser, risiko for at udvikle atrofisk gastritis. For at undgå sådanne komplikationer anbefaler lægerne et udryddelsesforløb (fjernelse) af Helicobacter pylori inden for 7 til 10 dage før starten af ​​hovedbehandlingen. Dette hjælper med at reducere risikoen for at udvikle kronisk atrofisk gastritis til et minimum..

Bakteriel gastritis, tarminfektioner og dysbiose efter indtagelse af omez

Et fald i frigivelsen af ​​saltsyre som et resultat af indtagelse af protonpumpehæmmere fører til en forstyrrelse i bakteriebalancen i maven. Normalt tillader den høje surhed af mavesaften ikke bakterier at formere sig frit i maven. Når man bruger omez, ændrer betingelserne i maven sig imidlertid patogene bakterier af slægten Salmonella og Campylobacter samt bakterier Clostridium difficile, som kan besætte den ledige biologiske niche.

Reproduktion af disse bakterier i maven er kendetegnet ved diarré, mavesmerter, kvalme og opkast. For at behandle sådanne komplikationer er du undertiden nødt til at ty til antibiotika. For at forhindre sådanne bivirkninger anbefales det, at man nøje overvåger kvaliteten af ​​fødevarer, der indtages under behandling med omez, samt at overholde de anbefalede doser af lægemidlet.

Nedsat absorption af vitamin B12, når du tager omez

Vitamin B12 er en af ​​de vigtigste vitaminer. Det er nødvendigt for nervesystemet og for bloddannelsesprocesser. Under betingelser med vitamin B12-mangel udvikler den såkaldte megaloblastiske anæmi - en tilstand, hvor der dannes en mangel på røde blodlegemer i blodet. Skader på nervesystemet på baggrund af vitamin B12-mangel manifesteres ved prikking i arme og ben, forstyrrelse af følsomhed, øgede senreflekser.

Absorption af vitamin B12 forekommer i tarmen, men de vigtigste transformationer forekommer i maven. Vitamin B12 kommer ind i maven med mad, under påvirkning af saltsyre frigøres det fra de omgivende proteiner og binder til den såkaldte Castle-faktor. Kun i denne form absorberes den godt af kroppen. Modtagelse af omez fører til et fald i koncentrationen af ​​saltsyre, hvorfor forbindelsen af ​​vitaminet med madproteiner ikke ødelægges fuldstændigt. Som et resultat absorberes det ikke i den krævede mængde..

Det er grunden til, at patienter med megaloblastisk, pernicious anæmi eller med risiko for malabsorption af vitamin B12 bør tage omez med stor omhu. Problemet med mangel på vitamin B12 kan løses ved intramuskulær injektion. Brug af omeprazolanaloger, der reducerer mavesyre, anbefales også at undgås, hvis det er muligt..

Hypomagnesæmi efter brug af omez

Hypomagnesæmi er en tilstand, hvor magnesiumindholdet i blodet er mindre end 0,65 mmol / L. Når du bruger omeprazol i 2 til 3 måneder, forekommer dette fænomen næsten uundgåeligt. Symptomer på hypomagnesæmi er ikke-specifikke. Disse inkluderer metabolske forstyrrelser, hjertearytmier og neuromuskulære symptomer. Fra det kardiovaskulære system observeres ekstrasystoler, takykardi, ventrikulær og atrieflimmer. Karakteristiske ændringer observeres på elektrokardiogrammet (EKG). Rystelse af lemmer og tunge, nedsat muskeltonus kan forstyrre patienten.

De fleste af de nævnte symptomer er oprindeligt milde nok, mens en alvorlig grad af hypomagnesæmi er sundhedsfarlig. Forbedring af tilstanden kan kun forårsages af annullering af protonpumpehæmmere og anvendelse af præparater, der indeholder magnesium. For at korrigere hypomagnesæmi er det ofte nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​magnesium i blodet. Periodisk test af blodtællinger er især vigtig ved et langt behandlingsforløb med omez.

Osteoporose. Effekten af ​​omez på styrken i led og knogler

Protonpumpehæmmere, især når de bruges i høje doser i flere måneder, kan moderat øge risikoen for osteoporose. Osteoporose er en progressiv systemisk sygdom i skelettet, som er kendetegnet ved et fald i knogletæthed på grund af metabolske forstyrrelser i knoglevævet. Med osteoporose reduceres knoglemasse og styrke. Den vigtigste rolle i udviklingen af ​​sygdommen gives en mangel på calcium, fosfor og D-vitamin.

Osteoporose påvirker en stor procentdel af den ældre befolkning, især kvinder. En alvorlig komplikation af osteoporose er patologiske frakturer. Forskningsresultaterne viste, at mens man tager protonpumpehæmmere (inklusive omez), øges risikoen for brud med 10 - 40%. Frakturer forekommer oftest på steder med forøget stress, i lårbenshalsen, ryghvirvlerne i håndleddet. Læger vurderer risikoen for sådanne brud som moderat, så osteoporose betragtes som en relativ kontraindikation til brug af protonpumpehæmmere.

Det er værd at bemærke, at protonpumpehæmmere ser ud til at reducere effektiviteten af ​​lægemidler, der bruges til behandling af osteoporose. I undersøgelsen blev det bemærket, at behandling af osteoporose med bisphosphonater var mindre effektiv i gruppen af ​​patienter, der tog protonpumpehæmmere parallelt sammenlignet med kontrolgruppen.

Lungebetændelse og sygdomme i øvre luftvej, når du bruger omez

Nyere undersøgelser antyder, at protonpumpehæmmere kan øge risikoen for infektioner i øvre og nedre luftvej. En pålidelig forklaring på dette faktum er endnu ikke fundet. Tilsyneladende reducerer omeprazol de beskyttende egenskaber i slimhinden i luftvejene og gør den mindre modstandsdygtig over for virus- og bakterieinfektioner..

Hyppigheden af ​​"gade" (samfund erhvervet) lungebetændelse (lungebetændelse) er i gennemsnit mindre end 1%, mens blandt personer, der tager omeprazol og andre protonpumpehæmmere, øges dens frekvens til 3%. Den tredobbelte forskel er signifikant nok til at indikere en sammenhæng mellem indtagelse af omeprazol og risikoen for lungebetændelse. Derfor er det nødvendigt at være meget opmærksom på forebyggelse af luftvejssygdomme, når man tager omez-kurset.

Syre-rebound ved annullering af omez

Kan omez ændre farve på fæces?

Omez og styrke

Ændring i laboratorieparametre, mens du tager omez

En overdosis omeprazol. Symptomer på en overdosis omez

Lægemidlet har lav toksicitet. Når du bruger op til 13 kapsler om dagen (40 mg hver), forårsager omeprazol ikke forgiftning. Tilfælde af brugen af ​​omeprazol i en mængde på 270 mg intravenøst ​​og 650 mg oralt i løbet af dagen uden udvikling af bivirkninger er beskrevet. Imidlertid kan en overdosis forekomme med en højere dosis. For patienter med nedsat leverfunktion kan en overdosis forekomme, når man bruger en mindre mængde af lægemidlet.

Symptomer på en overdosis af omez inkluderer forvirring, sløret syn, kvalme, opkast, takykardi, arytmier, søvnforstyrrelser og mundtørhed. Der er ingen specifik modgift; hæmodialyseproceduren har lav effektivitet. Førstehjælp i tilfælde af overdosering inkluderer abstinens af medikamenter, gastrisk skylning, brug af en stor mængde væske og symptomatisk behandling.

Er det muligt at drikke alkohol under behandling med omez?

Alkohol er en af ​​risikofaktorerne for udvikling af mavesår, gastritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Derfor er brugen af ​​alkohol på baggrund af eventuelle sygdomme i fordøjelsessystemet kontraindiceret. Brug af alkohol under omezia-behandling reducerer ikke kun effektiviteten af ​​behandlingen, men kan også alvorligt skade patientens helbred.

Den terapeutiske virkning af omez er forbundet med et fald i surhedsgrad, mens alkohol tværtimod øger den. Derfor er det upassende at drikke alkohol under behandling med omez. Alkoholskadene er, at det kan provokere pancreatitis, hepatitis og også øge risikoen for bivirkninger fra omeprazol. Resultatet kan være kvalme, opkast, forskellige afføringslidelser, nervøs ophidselse eller hovedpine.

Omez priser

Omez-lægemiddelpriser varierer afhængigt af mange faktorer, inklusive det gennemsnitlige prisniveau i regionen, omkostningerne ved opbevaring og transport af stoffet. Det er værd at bemærke, at omez har en moderat pris blandt analoger. Den mest overkommelige form for frigivelse af lægemidlet er omez insta, oralt pulver, mens omez til intravenøs administration har den højeste pris. Det kombinerede medikament omez DSR er det dyreste. Omez fås i kapsler med forskellige doseringer, så patienten kan vælge en mere passende form for lægemidlet til ham. Når du køber omez, skal du være opmærksom på lægemidlets produktionsdato og holdbarhed. Udløbet medicin kan ikke købes og bruges.

Omkostningerne ved omez i forskellige byer i Rusland

Former for frigivelse af stoffet omez

Omez, kapsler, 20 mg 30 stk.

Omez, kapsler, 40 mg 28 stk.

Omez, lyofilisat til iv-administration, 40 mg 1 stk.

Omez Insta, pulver i orale pakker, 20 mg, 5 stk..

Omez DSR, kapsler 30 mg + 20 mg, 30 stk.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Undersøgelse af bughulen ved hjælp af ultralyd giver nøjagtige sundhedsoplysninger. Korrekt diæt før abdominal ultralyd er et vigtigt punkt for at sikre nøjagtigheden af ​​dataene.

Instruktionsmanual Russisk қазақшаPANZINORM® 10000HandelsnavnPanzinorm® 10000International nonproprietær navnDoseringsformStrukturEn kapsel indeholderaktivt stof: pancreatin 96,558 - 123,915 mg, herunder: