De første symptomer og klassificering af kræft i sigmoid colon

Sigmoid kolon tilhører tyktarmen, så sigma kræft er en almindelig lokalisering af kolorektale tumorer. En ondartet tumor stammer fra kirtelepitelet, vokser hurtigt nok og er tilbøjelig til metastase.

Den onkologiske proces i sigmoid kolon kræver tilsyn med en proktolog, onkolog, gastroenterolog og andre relevante specialister.

Patologi beskrivelse

Kræft i sigmoid kolon er en ondartet neoplasma af epiteloprindelse, hovedsageligt af en primær karakter. I de første stadier er tumoren ikke ledsaget af svære symptomer, men når den vokser, bemærkes ubehag, flatulens, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.

Sygdommen forekommer i 35-40% af tilfælde af kolorektal kræft hos patienter over 45 år. Mænd lider meget oftere af patologi end kvinder. Sygdomskoden i henhold til ICD-10 - C18 - malign neoplasma i tyktarmen.

Klassificering og kræftformer i sigmoid colon

En sigma malign tumor klassificeres efter flere kriterier, herunder morfologisk struktur, vækstretning, forekomst og type metastase.

I vækstretningen er der:

  • eksofytisk tumor - vokser inde i tarmlumen, ser ud som en nodulær tumor, en vækst på slimhinderne;
  • endofytisk - fremherskende vækst forekommer i tarmvægens tykkelse med nederlag af dybe submukosale strukturer.

Med eksophytisk vækst truer tumoren med tarmobstruktion, med endofytisk vækst - blødning, krænkelse af integriteten af ​​væggene i sigmoid colon, kompression af tilstødende organ.

Ondartede tumorer i sigma metastaserer på følgende måder:

  • gennem lymfe (lymfogene) - atypiske celler spredt med lymfevæske, påvirker regionale og fjerne lymfeknuder;
  • gennem blodet (hæmatogent) - ondartede celler spredt med blodgennemstrømningen, påvirker organerne i hepatobiliærsystemet, lungerne og ved udifferentieret kræft - knoglemarven;
  • implantation - læsionen dækker tilstødende væv, provoserer metastaser i bughulen, carcinomatose.

I henhold til den histologiske struktur er de mest almindelige adenocarcinomer, pladecellecarcinom, slim (slim), cricoid, udifferentieret.

Af særlig betydning i de diagnostiske, terapeutiske og prognostiske termer er udviklingsstadiet for onkologi i sigmoid colon:

  1. Fase 0 - ondartede celler bemærkes i blodprøver for tumormarkører, påvirker kun overfladepitellaget.
  2. Trin 1 - tumoren vokser ind i tarmvæggen, bestemmes tydeligt ud fra sunde væv, der er ingen metastaser.
  3. Trin 2 - neoplasma vokser ind i submukosale og muskelag, infiltrerer tarmvæggen, går ud over grænserne for sunde væv, der er ingen metastaser.
  4. 3-4 trin - terminalstadiet i den patologiske proces, når processen med metastase begynder, tumoren spreder sig til andre dele af tarmen, dækker mavehulen.

Efterhånden som tumoren udvikler sig, spredes metastaser til fjerne afdelinger, indre organer og væv, forårsager alvorlig smerte, død af multiple organsvigt.

Årsager og risikofaktorer

På trods af det faktum, at sigmoid cancer er en polyetiologisk sygdom, forstås i dag årsagerne til tyktarmskræft..

Nøglefaktorer i udviklingen af ​​den onkologiske proces:

  • arvelig disposition;
  • ernæringsfaktorer (vaner, diæt, diæt, diæt, sult sammen med overspisning);
  • rygning og alkoholisme;
  • hyppig kirurgi, diagnostiske manipulationer eller tarmskader.

Vigtig! I fare er mennesker med parasitære angreb, kroniske patologier i tarmkanalen og maven og infektioner. Patienter med autoimmune sygdomme, fedme og diabetes er mest sandsynligt at udvikle kolorektal kræft lokaliseret i sigmoid kolon.

Første tegn

Sigmoid kræft ledsages sjældent af livlige kliniske symptomer i de tidlige stadier af udviklingen, tegn er normalt fraværende eller milde. Patienter med allerede verificeret kræft husker følgende første subtile tegn:

  • øget trang til at tømme tarmen;
  • oppustethed, ildelugtende gasser;
  • gråd af anus på grund af slimafladning fra rektal kanalen;
  • periodiske tegnsmerter i nederste del af maven og i tarmen.

De første symptomer på tarmkarcinom ligner en almindelig tarmsygdom, forekommer sporadisk, så folk praktisk talt ikke er opmærksomme på deres udseende.

Hvem man skal kontakte

Når de første vedvarende symptomer på tarmsygdomme vises, skal du kontakte en læge eller gastroenterolog. Yderligere diagnosticering udføres, hvilket bestemmer taktikken for yderligere observation. Normalt involveret proktolog, onkolog, kirurg.

Almindelige symptomer på tumorforgiftning

Når den onkologiske proces udvikler sig, vokser tumoren, den begynder at udskille toksiner, og ondartet forgiftning øges:

  • konstant følelse af træthed;
  • nedsat ydelse;
  • ustabil psyko-emotionel baggrund;
  • hovedpine og tarmsmerter;
  • opkast, kvalme;
  • tab af appetit og vægttab.

Hos nogle patienter observeres en stigning i kropstemperatur, blødning begynder. Kørsel af sigmoid tyktarmskræft viser tegn på leversvigt..

Hvordan man skelner fra andre typer kræft

Kræft i sigmoid kolon adskiller sig ikke grundlæggende fra andre typer kolorektal kræft på grund af hovedretningen for primære og sene symptomer: nedsat afføring og tarmfunktion, smertefuld sprængning, flatulens, utilpasse.

Diagnosticering

Den endelige diagnose stilles på basis af anamnese, patientklager, laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser. Undersøgelse af patienten bør ikke kun omfatte standardtest, men også differentieret diagnose.

De vigtigste forskningsmetoder:

  • blodprøver, fæces, urin;
  • forskellige laboratorieundersøgelser, herunder tumormarkører;
  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • irrigoscopy;
  • Ultralyd af bughulen.

Til diagnose af tarmkræft ordineres MR, computertomografi, tumorbiopsi og histologisk undersøgelse af dets væv. Ved magnetisk resonansafbildning kan du i lag evaluere neoplasmaens art.

Bemærk! Forskellige metoder vurderes som røntgenbillede af brystet, kønsorganer hos kvinder og mænd. Kræft i sigmoid kolon er vigtigt for at skelne fra en neoplasma i mesenteriet, cystisk hulrum, polypper, mobile tumorer i bughulen på et hvilket som helst andet sted.

Scenespecifikke behandlinger

Behandling af en sigma-tumor er kompleks, inkluderer flere områder: kirurgisk, konservativ, stråling.

I de tidlige stadier anbefales kun kirurgisk behandling:

  • Trin 1-2 af kræft i sigmoid colon uden metastaser - fjernelse af tumoren i sunde væv udføres med deres let indfangning;
  • 3-4 trin i tumoren kræver dannelse af en kolostomi - en omvej af tyktarmen med adgang til bughulen.

Operationen til metastaser og avancerede kræftformede tumorer er af en hjælpepalliativ karakter, den er ordineret til tarmobstruktion, alvorlig krænkelse af tarmfunktioner.

Kemoterapi kan komplementere kirurgi eller bruges som en uafhængig behandling i de senere stadier af sygdommen. Teknikken består i at tage medikamenter, der har en toksisk virkning på tumorceller. Ulempen ved denne terapi er markante bivirkninger (op til organsvigt).

Strålebehandling bliver normalt den eneste behandling mod kræft i driftsfase 3-4. Supplerer kirurgisk behandling tidligt.

Postoperativ periode

Vævsgenopretning efter operationen tager lang tid, rehabilitering inkluderer ernæringskorrektion, et kursus med medicin (anti-tilbagefaldsterapi), antiseptisk behandling af den perianale region. Der lægges særlig vægt på hygiejne efter toilettet, kontrol over stolens regelmæssighed og karakter.

Vigtige anbefalinger:

  • diæt, der sigter mod at forhindre forstoppelse;
  • udelukkelse af alkohol og tobak;
  • multivitaminer til at stimulere immunsystemet.

Efter operationen er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser (mindst en gang hver sjette måned) for at udelukke besøg i badet og varmt bad. Hvis der vises symptomer, der indikerer komplikationer, er det vigtigt at konsultere en læge med det samme. Hvis patienten har en kolostomi med et kolon gennem bughulen, kan konsultation med en klinisk psykolog være nødvendig.

Komplikationer

Den største komplikation af kræft i sigmoid colon er metastaser. Det er deres forekomst, der fører til sådanne konsekvenser som sekundære kræftfoci i forskellige indre organer og systemer, svær tumorforgiftning.

En voksende tumor i sigmoid kolon forårsager ofte tarmobstruktion, blødning, perforering af organets vægge, sekundær betændelse i bughinden og retroperitoneal abscess.

Livsprognose og forebyggelse

Prognosen for kræft i sigmoid colon er variabel, bestemt af udviklingshastigheden af ​​den onkologiske proces, tilstedeværelsen af ​​metastaser, arten af ​​celledifferentieringen. Med en tumor i trin 1-2 når fem års overlevelse 95%, med 3 stadier - 55%, og på terminalstadiet når fem års overlevelse næppe 5-8%.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme, undersøgelse af tarmkanalen med udseendet af dysfunktionelle symptomer samt med arvelig byrde. Af stor betydning er en sund livsstil, sport, overvågning af fødevarekvalitet og kost.

Hvad siger lægen

Alle læger er enige om, at du er nødt til at søge hjælp ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​sygdommen. Dette kan ikke kun forbedre prognosen betydeligt, men også redde patientens liv..

Onkolog, Moskva: ”Kræft i sigmoidkolon har en alvorlig prognose, derfor kræver obligatorisk overvågning. Tarmen er altid den første, der reagerer på forskellige patologiske ændringer, så det er vigtigt at være forsigtig med de første symptomer ”.

Onkologkirurg, Tyumen: ”I dag er onkologiklinikker i hovedstaden udstyret med det bedste udstyr til diagnostiske foranstaltninger og kirurgisk behandling af tumorer. Imidlertid er det den rettidige behandling af en læge, der garanterer en vellykket prognose..

Onkolog, Tver: ”Den onkologiske proces kan kun helbredes fuldstændigt på embryotrinnet før dannelsen af ​​metastaser. Hvis en kræftformet tumor metastaserer, forlænger behandlingen liv, forbedrer dens kvalitet og stopper alvorlige symptomer. ”.

Konklusion

Sigmoid tyktarmskræft er en alvorlig kræftsygdom, der kræver konstant overvågning. Væksthastigheden for en ondartet neoplasma er et individuelt kriterium, der afhænger af mange faktorer. Aktualitet af et besøg hos en læge og behandlingsvolumen er af stor prognostisk værdi..

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Sigmoid kræft

Sigmoid tyktarmskræft er en forholdsvis ofte diagnosticeret lidelse, hvor kræften er epiteloprindelse. Denne type kolorektal kræft forekommer i mere end 30% af tilfældene. De grundlæggende faktorer i dannelsen af ​​sygdommen betragtes som underernæring og en stillesiddende livsstil. Der er dog andre disponerende faktorer..

Sygdommens lumskhed er, at den har et asymptomatisk forløb. Karakteristiske symptomer forekommer i alvorlige tilfælde af sygdommen, når operativ behandling ikke kan udføres. De vigtigste tegn er ømhed og ubehag, en ændring i fødevarepræferencer og en stigning i mavenes størrelse.

For at stille den korrekte diagnose udføres instrumentelle undersøgelser, der suppleres med laboratorieundersøgelser og data opnået under en ekstern undersøgelse af patienten.

Behandlingen er kompleks og inkluderer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Prognosen for sigmoid tyktarmskræft afhænger af, hvor rettidig den medicinske behandling vil være..

I den internationale klassificering af sygdomme i denne patologi tildeles en egenværdi - koden i henhold til ICD-10 - C18.7.

ætiologi

Sigmoid colon, hvis kræft er mest almindelig blandt alle tarmsegmenter, er den næstsidste opdeling af dette organ. Det udfører den endelige dannelse af afføring og absorption af næringsstoffer.

Den udbredte udbredelse af patologi er dikteret af dens specifikke struktur - i form ligner det bogstavet S og når rektum. Herfra følger, at afføring tykkere i dette område, hvorfor dens slimhinde næsten altid kommer i kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner, der er indeholdt i fæces. På denne baggrund er der stor sandsynlighed for dannelse af polypper, der kan omdannes til onkologi.

Foruden malignitet hos godartede tumorer kan sådanne årsager føre til dannelse af en kræfttumor med denne lokalisering:

  • det kroniske forløb af inflammatoriske processer, der påvirker tyktarmen - sådanne sygdomme inkluderer UC, diverticulosis, terminal ileitis, Crohns sygdom og træg colitis;
  • polypose i tyktarmen - i dette tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypper. Denne tilstand er et precancerøst stadium;
  • tarmatoni forbundet med ældningsprocessen i kroppen. En sådan forstyrrelse er kendetegnet ved det faktum, at der er et fald i peristaltik og tab af tone i dette organ;
  • tidligere operation på bukhulen eller andre dele af tyktarmen;
  • promiskuøs medicin;
  • mangel på motion - kommer til udtryk i en mangel på aktivitet i folks liv. Dette kan ske af flere grunde - specifikke arbejdsforhold, forekomst af alvorlige lidelser eller almindelig dovenskab;
  • ubalanceret diæt - da ernæring er meget vigtig i tarmenes funktion, øger forbruget af store mængder fedtholdige fødevarer, animalske proteiner og tunge kulhydrater markant sandsynligheden for at udvikle onkologi. For at forhindre, at dette sker, er det værd at berige menuen med vegetabilsk fiber. Det er på grund af dette, at kosten er baseret på sigmoid kræft;
  • beruselse af kroppen, der opstod på baggrund af en langvarig afhængighed af at drikke alkohol eller ryge cigaretter;
  • genetisk disponering - arvelig transmission af kræftgener af en autosomal dominerende type bemærkes. Dette betyder, at mindst en af ​​forældrene kan overføre det patologiske gen til barnet;
  • eksponering for kronisk forstoppelse.

De vigtigste risikogrupper er:

  • repræsentanter for det mandlige køn - hos mænd diagnosticeres en lignende patologi 1,5 gange oftere end hos kvinder;
  • mennesker i aldersgruppen fra fyrre til tres, men middelaldrende og unge mennesker kan også udsættes for kræft.

Klassifikation

Onkologi i sigmoid-tyktarmen har flere varianter - fra egenskaberne ved tumorvækst til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Følgende typer maligne neoplasmer skelnes således:

  • eksofytisk - er kendetegnet ved, at de vokser ind i lumen i dette organ. Tilsyneladende er disse fremspringende knuder, der har et tyndt ben. De ulcererer ofte, bløder og bliver inficeret;
  • endofytisk - vokse ind i landet, hvorfor de spreder sig langs tarmvæggen og dækker tarmen på en cirkulær måde. Dette fører til en indsnævring af lumen og hindrer bevægelse af fæces, dvs. tarmobstruktion udvikler sig.

Med sigmoid kræft hos kvinder og mænd påvises oftest endofytiske neoplasmer.

I betragtning af den histologiske struktur skelner specialister fra området gastroenterologi tre sorter af ondartede neoplasmer i sigmoid colon, nemlig:

  • adenocarcinom - består af kirtelceller i det øverste lag af tarmen. Dette er den mest almindelige sort, da den diagnosticeres i næsten 80%. Til gengæld er det opdelt i stærkt differentieret, moderat differentieret og lavt differentieret. Jo lavere dette niveau er, jo dårligere er resultatet af patologien i forhold til patienten;
  • slimhindeadenocarcinom - er en underart af en tumor af lav kvalitet af den forrige type. Består af slimceller, der inkluderer slim. Sådanne formationer er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase;
  • cricoidcellekræft - udtrykt i atypiske celler med en cricoid form. Det diagnosticeres mest sjældent, kun i 4% af tilfældene og har et ugunstigt forløb.

Den vigtigste klassificering af ondartede tumorer er repræsenteret ved stadierne i sygdomsforløbet, hvoraf der er fire:

  • den første - i sådanne tilfælde er tumorvolumen ikke mere end to centimeter. Det er placeret i det slim eller submucøse lag af dette organ. Metastaser er helt fraværende;
  • den anden er opdelt i to typer. 2A - neoplasmaet i størrelse overstiger ikke halvdelen af ​​tarmen og vokser ikke ind i væggen. Metastase observeres ikke. 2B - adskiller sig ved, at det påvirker tarmvæggen, men ikke går ud over det. Metastaser i de regionale lymfeknuder opdages, men fjerne metastaser er ikke;
  • den tredje er også opdelt i to former. 3A - i diameter overstiger tumoren halvdelen af ​​tarmen, men der er ingen metastase. 3B - ud over alt detekteres regionale metastaser;
  • den fjerde - ligesom de foregående faser, har to sorter. 4A - neoplasmaet overlapper tarmlumumenet, og lokale metastaser udtrykkes også. 4B - den patologiske proces strækker sig til nærliggende organer.

symptomatologi

Symptomer på kræft i sigmoid kolon kan være fraværende i lang tid og udtrykkes ofte i den tredje grad af sygdomsforløbet.

Denne funktion fører til det faktum, at det i de indledende stadier af progression er meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen. I langt de fleste tilfælde sker dette tilfældigt, f.eks. Under en rutinemæssig undersøgelse af en gastroenterolog eller ved diagnose af en helt anden sygdom i mave-tarmkanalen.

Ikke desto mindre betragtes de første tegn:

  • øget gasdannelse;
  • bøvsen;
  • hyppig trang til at tømme tarmen, mens de ofte er falske;
  • periodisk smerte i venstre side af iliac-regionen;
  • ændre smagspræferencer.

Under sådanne tegn på andre spiseforstyrrelser behandler nogle mennesker uafhængigt af dem uafhængigt af sigmoid tyktarmskræft med folkemedicin, og dette er strengt forbudt.

Fra den tredje af de mulige 4 stadier i sygdomsforløbet kan følgende kliniske manifestationer være med:

  • skarp årsagsløs svaghed;
  • forstyrrelse af tarmen, hvilket udtrykkes i udseendet af en karakteristisk rumling;
  • forstyrret afføring, der er ofte en skifte af diarré og forstoppelse;
  • kvalme, der ikke fører til opkast;
  • kraftig smerte under tarmbevægelsen;
  • udseendet i afføring af urenheder i slim, blod og pus - dette er det symptom, der ofte får en person til at søge kvalificeret hjælp;
  • blekhed i huden;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, hvorfor patienter taber sig dramatisk;
  • ensidig oppustethed;
  • øgede tegn på forgiftning;
  • gulsot og anæmi.

Diagnosticering

Diagnostik af sigmoid tyktarmskræft kræver en integreret tilgang, hvor ud over laboratorie- og instrumentundersøgelser er klinikernes arbejde med patienten vigtig.

Den primære diagnose er således rettet mod:

  • bekendtgørelse af gastroenterolog eller proktolog med sygdommens historie og livshistorie for både patienten og hans nære slægtninge - dette vil hjælpe med at bestemme den mest karakteristiske årsag til sygdommens indtræden hos hver person
  • implementering af en grundig fysisk undersøgelse - mens klinikeren palperer den forreste væg i mavehulen og overvåger patientens reaktion. Dette inkluderer også digital undersøgelse af endetarmen;

Den største diagnostiske værdi har en sådan laboratorietest som en analyse af afføring for okkult blod. Imidlertid kan en generel blodprøve også være påkrævet, især for at studere koagulation..

Instrumental diagnostik er repræsenteret ved følgende procedurer:

  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi;
  • irrigoscopy;
  • biopsi.

For at påvise kræft i sigmoid colon med metastaser i leveren, lungerne, rygsøjlen og andre indre organer udfører de:

  • Ultralyd af bughinden;
  • undersøgelse radiografi;
  • CT og MR.

En lignende sygdom, hvis symptomer meget ligner flere andre patologier, adskiller sig fra:

  • inflammatoriske lidelser eller tarmtarmen i forkanker;
  • bevægelig mesenterisk tumor;
  • stationære formationer af den retroperitoneale region.

Behandling

Bekræftelse af diagnosen indebærer, at behandling af sigmoid tyktarmskræft vil bestå af:

  • medicinsk intervention;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Operationen af ​​sigmoid tyktarmskræft består i ikke kun at resektere det påvirkede segment af tyktarmen, men også afskære mesenteriet og de regionale lymfeknuder.

Med hensyn til strålebehandling og kemoterapi mod sigmoid tyktarmskræft er sådanne teknikker indikeret både før og efter operationen.

Når man diagnosticerer en sygdom på 4 grader af kurset, er terapi palliativ, dvs. med det formål at stoppe symptomer og forhindre fremskridt af metastaser.

Ikke det sidste sted i behandlingsprocessen er besat af en diæt til kræft i sigmoid colon. Principperne for ernæring er, at den daglige menu skal omfatte:

Varigheden af ​​overholdelse af kosten, listen over tilladte og forbudte fødevarer samt andre ernæringsmæssige regler udarbejdes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Det anbefales ikke at behandle kræft i sigmoid colon med folkemedicin. Derudover kan det kun forværre patientens tilstand.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udvikling af en sådan sygdom skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

  • føre en sund og aktiv livsstil;
  • spiser ordentligt og afbalanceret;
  • tage medicin strengt som foreskrevet af lægen;
  • rettidig behandling af gastrointestinale patologier, der relaterer til precancerøse tilstande;
  • Brug ikke folkemedicin til at stoppe symptomerne på spiseforstyrrelser;
  • holde normal kropsvægt
  • at gennemgå en fuld medicinsk undersøgelse flere gange om året med et obligatorisk besøg hos en gastroenterolog.

Prognosen efter operationen afhænger direkte af hvilket stadie i behandlingsforløbet, der blev startet. Med den første og anden sværhedsgrad er den fem-årige overlevelsesrate 95%, med den tredje - 40% og med den fjerde - 30%. Glem desuden ikke, at sygdommen kan være kompliceret af peritonitis.

De første symptomer på sigmoid tyktarmskræft, behandlingsmetoder, diagnose, etiologi og forebyggende foranstaltninger

Sigmoid tyktarmskræft er den næst mest almindelige kræft hos mænd og kvinder. For en normal population er den statistiske risiko for at udvikle kolorektal kræft ca. 6%, og for risikogrupper (for eksempel med arvelig modtagelighed) er den meget højere. I denne artikel vil vi analysere sigmoid tyktarmskræft, de første symptomer, patofysiologi og behandlingsmetoder..

Opmærksomhed! I den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision er sygdommen angivet med kode C18.7.

Fysiologi

Langt de fleste karcinomer er forbundet med godartede tumorer i slimhinden (adenomer, polypper). Sandsynligheden for degeneration afhænger af den histologiske struktur og størrelse (fra en centimeter) af en godartet neoplasma.

Akkumulering af mutationer med alderen fører til uregelmæssig og ukontrolleret celledeling. De mister kontakten med andre tarmceller og trænger ind i det omgivende væv. Hvis sådanne atypiske celler når blod- eller lymfekanaler, kan de komme ind i forskellige dele af kroppen og danne metastaser. Oftest dannes degenererede væv i sigmoid colon..

Tumoren kan migrere til lungerne og leveren. Af disse organer kan kræftceller sprede sig gennem kroppen. Mennesker, der har tyktarmspolypper, har en særlig risiko for at udvikle tyktarmskræft. Der er således visse genetiske sygdomme (familiær adenomatøs polypose), som, hvis de ikke er behandlet, kan føre til kræft.

Årsager til patologi

En sigmoid tyktarmsvulst er en "stille dræber." I årenes løb har det været asymptomatisk. Hvis tarmkræft er ubehag, indikerer dette som regel den sidste fase af sygdommen. Derfor dør 27.000 mennesker af denne sygdom hvert år - et antal, der kan reduceres markant gennem tidlig diagnose..

Det vides nu, at nogle af generne er tidsbomber, der er arvelige. Næsten en tredjedel af kræftpatienter har pårørende, der har lidt af sygdommen..

I nedenstående tilfælde anbefales det at konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse:

  • Et eller flere familiemedlemmer er diagnosticeret (far, mor, søster eller bror) med livmoderkræft eller tykktarmscancer op til 45,
  • En første-slægtning (far, mor, søskende) blev diagnosticeret med adenocarcinom eller polypose (obligat tyktarmpræcancer) inden 40-årsalderen.,
  • To pårørende til anden linje, der har sigmoid tyktarmskræft eller andre typer karcinom (kræft i livmoderen, æggestokken, maven, tyndtarmen eller blæren),
  • Kronisk inflammatorisk tarmsygdom (ulcerøs colitis eller Crohns sygdom).

Forekomsten af ​​tarmkræft afhænger desuden af ​​individuelle risikofaktorer. Følgende faktorer kan øge sandsynligheden for, at en malign tumor dannes:

  • Alder 50 år og ældre (ændrede gener på grund af aldringsprocesser),
  • For lidt fiber i kosten.,
  • Overdreven forbrug af kødprodukter (især rødt kød),
  • Fysisk aktivitet og træning mindre end to gange om ugen,
  • Fedme 1, 2 og 3 grader,
  • Rygning,
  • Regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer (mere end et glas øl, snaps eller vin om dagen).

Mennesker, der har en eller flere af disse faktorer, har en markant højere risiko for at udvikle malignitet. De skal gennemgå regelmæssig kræftscreening..

Symptomer og kliniske manifestationer

I lang tid forårsager tarmkræft ingen symptomer. Som nævnt ovenfor vises det kun i den sidste fase.

Mennesker over 45 år skal være opmærksomme på følgende symptomer:

  • Enhver ændring i tarmfunktionen (hyppig flatulens, vedvarende diarré eller forstoppelse) over en kort periode,
  • Mavesmerter,
  • Blod i fæces (selv med diagnosticerede hæmorroider),
  • Konstant behov for tarmbevægelser.

Udseendet af blod i afføringen er et vigtigt tegn på kolorektal karcinom. Enhver årsag til blod i afføringen skal undersøges grundigt. Nogle former for tumorer producerer store mængder slim, som derefter kan ses i fæces..

Andre symptomer inkluderer træthed, nedsat ydeevne, vægttab og mavesmerter. Alvorlige tegn på sygdommen, såsom forstyrrelse af mave, kvalme eller gulfarvning af øjne (gulsot) vises kun i den terminale fase af kræft med levermetastaser.

Klassificering af tumortype

TNM bruges i medicin til at klassificere sværhedsgraden af ​​spredningen af ​​ondartede tumorer. De tre hovedkategorier i TNM-systemet svarer til tre bogstaver:

  • Tumor "tumor" - graden af ​​udbredelse af den primære tumor,
  • Nodus (lat. Nodus lymfoideus - lymfeknude) - fraværet eller tilstedeværelsen af ​​metastaser i regionale lymfeknuder,
  • Metastase "metastaser" - tilstedeværelsen eller fraværet af fjerne metastaser.

Kræftstadier

Baseret på TNM-klassificeringen beskriver læger i sygdommens stadier, hvor langt kræften er kommet. Der er etaper fra nul til fire. Dette system blev udviklet af Den Internationale Union mod kræft og bruges i mange lande..

Trin i udviklingen af ​​en kræftsvulst:

  • UICC fase 0: Dette er tidlige former for tyktarmskræft. Sandsynligheden for spredning af en sådan tumor er meget lav, fordi den endnu ikke har kontakt med blodbanen eller lymfekarrene,
  • UICC trin I ("trin 1"): tumoren er vokset ind i laget med bindevæv under overfladen af ​​slimhinden (T1) eller længere ind i muskelaget (T2). Kræftecellerne spredte imidlertid ikke til de omgivende lymfeknuder (N0) eller andre organer (M0),
  • Trin II UICC ("Trin 2"): tumorer, der endnu ikke er spredt (N0, M0). De berørte celler nåede det ydre lag af tarmvæggen (T3, UICC trin IIA), brød igennem det og kom ind i bughinden (T4a, UICC trin IIB) eller ind i de omgivende organer og væv (T4b, UICC trin IIC),
  • UICC Trin III (“Trin 3”): De omgivende lymfeknuder påvirkes, men der er ingen tegn på fjerne metastaser (M0). For finere differentiering i fase IIIA-C skal du vide, hvor mange lymfeknuder der er påvirket af en tumor,
  • UICC fase IV (“fase 4”): Hvis der er fjerne metastaser (M1), klassificeres hver kolorektal kræft som trin fire, uanset størrelsen af ​​tumoren eller antallet af berørte lymfeknuder. Fase IVA betyder, at tumoren er begrænset til et organ, og i trin IVB findes metastaser i mere end et organ. Fase IVC betyder, at maven påvirkes.

Vigtig! I modsætning til hvad man tror, ​​er kræft i fase 5 ikke. Mange patienter forveksler det med IVC-stadiet. Kræft i terminalfasen - UICC IV.

Tidlig diagnose

En analyse af fæces for okkult blod bør udføres årligt, hvert positivt resultat verificeres ved hjælp af koloskopi. Da polypper og tumorer ikke bløder kontinuerligt, men med ubestemte intervaller, kan afføringstest kun påvise ca. 30% (i immunologiske undersøgelser af afføring er detektionsniveauet højere) af polypper eller tumorer. Resultater af kemiske blodprøver kan også være partiske ved at tage visse medicin og fødevarer..

En standard afføringstest, der er blevet brugt siden 2002, er M2-PK-testen. Det registrerer et tumorspecifikt enzym (markør) i afføringen. Testen kan tages fra en læge eller købes på et apotek. Videnskabelige langtidsundersøgelser af denne test er endnu ikke tilgængelige..

En anden metode i forbindelse med årlig kræftscreening er rektal palpation, hvor lægen scanner tarmen med en finger. Imidlertid er denne metode alene ikke tilstrækkelig til at screene for tyktarmskræft, da kun tumorer i den nedre tarm kan påvises. Kun en tredjedel af tumorer vokser i endetarmen, og tyktarmskræft findes i stigende grad i den øverste del.

En ny form for screening af tyktarmskræft er blodprøven Septin-9. Hvis en tumor er til stede, frigives det ændrede genetiske materiale i blodet på et tidligt stadium af sygdommen, som kan opdages i en blodprøve. Afhængig af scenen er detektionshastigheden for denne metode mindst 67%, hvilket er højere end ved analyse af afføring for blod, men lavere end når kolonoskopi.

Septin-9-analyse kræver ikke diætmodificering eller afføringsmidler, hvilket er en klar fordel. Det kan bruges til patienter, for hvis colonoscopy ikke er muligt. Septin-9 bruges imidlertid ikke almindeligt i klinisk praksis i dag..

Diagnosticering

I de fleste tilfælde påvises tyktarmscarcinom ved rektal palpation og koloskopi. Hvis du har brug for at få en idé om den histologiske type og graden af ​​tumorgenerering (dysplasi), udfører lægen samtidig med endoskopi en vævsprøve (biopsi). Hvis koloskopi ikke giver den ønskede information, anvendes en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Det er vigtigt at foretage differentiel diagnose med autoimmune tarmsygdomme, der har lignende symptomer..

Ved hjælp af ultralyd, røntgenundersøgelser og computertomografi registreres graden af ​​kræftinfektion og dannelse af metastaser. Afhængigt af sygdomsstadiet har nogle patienter et protein i blodet, som frigives af tumoren - det carcinoembryonale antigen (CEA). Det er ikke egnet til diagnose af kræft, men bestemmelsen af ​​dens koncentration er nyttig i den postoperative periode. Hvis koncentrationen stiger igen, er dette et tegn på, at kræften gentager sig.

For at forudsige sygdommen er det vigtigt, hvor meget kræft der er kommet ind i tarmvæggen under sygdommen. Jo tættere det er på tarmens udgang, jo værre er prognosen, da tumoren spredes gennem kroppen gennem lymfeknuder og blodkar.

Kræftforebyggelse og kolonoskopi

Mange eksperter anbefaler en koloskopi med regelmæssige intervaller (hvert tredje år). Kolonoskopi sammen med rektal undersøgelse i en alder af 50 år hjælper i den tidlige diagnose af kræft. Regelmæssig screening af afføring for okkult blod bør også indgå i kræftscreening..

Behandlingsfunktioner

De tidligere sygdomme ved forskellige etiologier (polypper eller kræft) påvises, jo færre behandlingsprocedurer kræves, og jo bedre er prognosen for sygdommen. Målet med terapi er rettidig fjernelse af det resulterende carcinom. Alder og generel tilstand, tumorens grad er vigtige faktorer, der påvirker resultatet af sygdommen.

Kirurgisk indgriben

Med invasiv intervention forsøger kirurgen at opretholde integriteten af ​​den anale sfinkter og fjerner den berørte del af tyktarmen. Men dette er ikke altid muligt, især hvis kræften er placeret i den nedre tarm eller allerede er migreret vidt. Metastaser (for det meste i leveren) fjernes også kirurgisk.

I de senere år er overophedning (hypertermi) ved hjælp af mikrobølger eller med introduktion af kemikalier direkte i metastaser tilføjet som yderligere terapeutiske muligheder. Kombinationen af ​​kirurgi efterfulgt af kemoterapi forbedrer prognosen. Man håber, at behandling i fremtiden vil være mulig, selv med svære metastaser.

Palliativ terapi

Hvis kirurgi ikke kan udføres af visse grunde, prøver lægerne at lindre symptomerne (palliativ terapi). Dette opnås ved at opretholde tarmpatency, brug af medikamenter og røntgenstråler.

Korrekt diæt

Forskere har bevist, at tilføjelse af visse stoffer til kosten beskytter tarmen mod dannelse af tumorer. Derfor anbefaler læger brug af vitaminer (vitamin E, C, folsyre) og acetylsalicylsyre som forebyggende foranstaltninger. I denne forbindelse har nogle undersøgelser imidlertid givet modstridende resultater. Nogle gange, selv når man bruger store mængder vitaminer, forekommer kræft.

I stedet for at tage kosttilskud, er det bedre at spise sunde fødevarer med fedtindhold, kulhydrater og fedtindhold..

Råd! Træning hjælper med at bevare sund tarmaktivitet og slippe af med fedme..

Vejrudsigt

Hvis ondartede tumorceller er begrænset til tarmen, er chancerne for bedring store. Selv hvis tarmvæggen er beskadiget, og lymfeknuderne er involveret, kan mere end halvdelen af ​​patienterne stadig komme af med kræften. Hvis der imidlertid er flere levermetastaser, er sandsynligheden for overlevelse stadig lav. Hvis der kun er en metastase, forbliver håbet om bedring. Men selv hvis kræften fjernes med succes, er der en sandsynlighed på 20 til 30% for at den vil gentage sig.

Hepatocytmetastaser

Trin 2: prognose efter operation

Hvis patienter med succes er kommet sig efter tumoren, er det nødvendigt konstant at tage test for tilstedeværelsen af ​​CEA i blodbanen. Takket være disse forholdsregler kan kræftrecidens påvises og heles i tide..

Sigmoid kræft

Sigmoid tyktarmskræft er en onkologisk sygdom, som i de fleste tilfælde dannes af væv fra slimhindepitel (kode i henhold til ICD-10 С18.7). Som et resultat af manglende overholdelse af reglerne for en sund kost, ved at spise fødevarer af dårlig kvalitet, står den menneskelige krop over for mulige efterfølgende forstyrrelser i fordøjelsesfunktionen og i tarmens normale funktion generelt. Ofte i den specificerede tarmregion er der stagnation af fæces. Problemet vises på grund af et fald i peristaltik i fordøjelseskanalen.

Sigmoid kræft

Sigmoid colon cancer er en gruppe af dødbringende sygdomme, der påvirker sigmoid colon. Epidemiologi eller forekomst er den vigtigste faktor, der forklarer problemets hastende karakter. I Rusland tegner denne type kræft sig for op til 5% af onkologierne. Konsekvenserne og prognosen afhænger helt af aktualiteten af ​​et opkald til medicin. Gode ​​overlevelsesrater i det tidlige stadium efterfølges af 100% dødelighed, hvis de ikke behandles. Levetiden for 85% af patienterne overstiger ikke to år. Dødsårsagen er tilbagefald, en gentagen episode af sygdommen..

Kommer fra kirtelepitelceller. Det tegner sig for 34% af det samlede antal tilfælde af tyktarmskræft. I 60% af tilfældene påvirker patienter i alderen 40-60 år. Mænd lider 1,5 gange oftere end kvinder. Oprindeligt er kræft i sigmoid kolon ofte asymptomatisk eller asymptomatisk, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Med progression spreder tumoren sig til nærliggende organer, giver regionale og hæmatogene metastaser (til leveren, lungerne, ryggen, sjældnere til andre organer). Behandlingen udføres af specialister inden for onkologisk kirurgi og operativ proktologi.

Årsager

Sigmoid colon, hvis kræft er mest almindelig blandt alle tarmsegmenter, er den næstsidste opdeling af dette organ. Det udfører den endelige dannelse af afføring og absorption af næringsstoffer.

Den udbredte udbredelse af patologi er dikteret af dens specifikke struktur - i form ligner det bogstavet S og når rektum. Herfra følger, at afføring tykkere i dette område, hvorfor dens slimhinde næsten altid kommer i kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner, der er indeholdt i fæces. På denne baggrund er der stor sandsynlighed for dannelse af polypper, der kan omdannes til onkologi.

Foruden malignitet hos godartede tumorer kan sådanne årsager føre til dannelse af en kræfttumor med denne lokalisering:

  • det kroniske forløb af inflammatoriske processer, der påvirker tyktarmen - sådanne sygdomme inkluderer UC, diverticulosis, terminal ileitis, Crohns sygdom og træg colitis;
  • polypose i tyktarmen - i dette tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypper. Denne tilstand er et precancerøst stadium;
  • tarmatoni forbundet med ældningsprocessen i kroppen. En sådan forstyrrelse er kendetegnet ved det faktum, at der er et fald i peristaltik og tab af tone i dette organ;
  • tidligere operation på bukhulen eller andre dele af tyktarmen;
  • promiskuøs medicin;
  • mangel på motion - kommer til udtryk i en mangel på aktivitet i folks liv. Dette kan ske af flere grunde - specifikke arbejdsforhold, forekomst af alvorlige lidelser eller almindelig dovenskab;
  • ubalanceret diæt - da ernæring er meget vigtig i tarmenes funktion, øger forbruget af store mængder fedtholdige fødevarer, animalske proteiner og tunge kulhydrater markant sandsynligheden for at udvikle onkologi. For at forhindre, at dette sker, er det værd at berige menuen med vegetabilsk fiber. Det er på grund af dette, at kosten er baseret på sigmoid kræft;
  • beruselse af kroppen, der opstod på baggrund af en langvarig afhængighed af at drikke alkohol eller ryge cigaretter;
  • genetisk disponering - arvelig transmission af kræftgener af en autosomal dominerende type bemærkes. Dette betyder, at mindst en af ​​forældrene kan overføre det patologiske gen til barnet;
  • eksponering for kronisk forstoppelse.

Hvis vi overvejer risikofaktorer, vises sådanne sygdomme på grund af:

  • hyppig nervøs stress;
  • stofmisbrug;
  • stillesiddende livsstil;
  • senil tarmatoni;
  • arvelighed (5%);
  • precancerøse sygdomme: polypper, terminal ileitis, diverticulosis, ulcerøs colitis osv..

Tarmens arbejde bliver unormalt, peristaltik og blodcirkulation forstyrres, mad og fæces er stillestående, kroppen er beruset, og slimhinden er skadet på grund af forstoppelse med hærdet fæces. Sigmoid kolon får mest på grund af særegenhederne ved dens form og placering.

Klassifikation

Onkologi i sigmoid-tyktarmen har flere varianter - fra egenskaberne ved tumorvækst til sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

Følgende typer maligne neoplasmer skelnes således:

  • eksofytisk - er kendetegnet ved, at de vokser ind i lumen i dette organ. Tilsyneladende er disse fremspringende knuder, der har et tyndt ben. De ulcererer ofte, bløder og bliver inficeret;
  • endofytisk - vokse ind i landet, hvorfor de spreder sig langs tarmvæggen og dækker tarmen på en cirkulær måde. Dette fører til en indsnævring af lumen og hindrer bevægelse af fæces, dvs. tarmobstruktion udvikler sig.

Med sigmoid kræft hos kvinder og mænd påvises oftest endofytiske neoplasmer.

I betragtning af den histologiske struktur skelner specialister fra området gastroenterologi tre sorter af ondartede neoplasmer i sigmoid colon, nemlig:

adenocarcinombestår af kirtelceller i det øvre tarmlag. Dette er den mest almindelige sort, da den diagnosticeres i næsten 80%. Til gengæld er det opdelt i stærkt differentieret, moderat differentieret og lavt differentieret. Jo lavere dette niveau er, jo dårligere er resultatet af patologien i forhold til patienten;
slimhindeadenocarcinomer en underart af en tumor af lav kvalitet af den forrige type. Består af slimceller, der inkluderer slim. Sådanne formationer er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase;
cricoid kræftudtrykt i atypiske celler med en ringformet form. Det diagnosticeres mest sjældent, kun i 4% af tilfældene og har et ugunstigt forløb.

TNM klassificering

Den internationale klassificering af TNM tillader iscenesættelse af en tumor, som påvirker behandlingsplanen og prognosen.

T (tumor) er spredningen af ​​det primære fokus:

  • Tis-kræft in situ, er tumoren begrænset til slimhindelaget.
  • T1, T2, T3 - henholdsvis neoplasmen, der spreder det submukosale basis, muskelmembranen, spreder sig til det sub-serøse basis.
  • T4 - invasion (spredning) bestemmes uden for tarmvæggen; kan vokse ind i omgivende organer og væv.

N (nodus) - metastase til regionale lymfeknuder:

  • N0 - ingen lymfeknude-læsioner.
  • N1 metastaser i 1-3 lymfeknuder.
  • N2 - nederlag af mere end 3 lymfeknuder.

M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser:

  • M0 - ingen fokus.
  • M1 - metastaser i andre organer bestemmes. Kræft i denne afdeling oftest metastaser til leveren, sjældnere - til lungerne, hjernen, knogler og andre organer.

Baseret på TNM skelnes de følgende stadier af kræft:

  • 0. TisN0M0
  • I. T1-T2; N0M0.
  • II. T3-T4; N0M0.
  • III. T1-T4; N1-N2; M0.
  • IV. T enhver; N nogen; M1.

Første tegn

Den største fare for kræft i sigmoid colon er enten i fuldstændig fravær eller i slid og utilstrækkelighed af de første symptomer. Da de ikke er specifikke, kan de første tegn på en onkologisk proces forveksles med manifestationer af andre, mere uskadelige lidelser.

Hver person skal være på vagt over for at bemærke nogle forstyrrelser i tarmmotilitet, manifesteret i:

  • øget flatulens, kendetegnet ved uregelmæssig gasudladning og manglende evne til at kontrollere denne proces;
  • udseendet af bøjning, ledsaget af en frastødende lugt fra munden;
  • rumling af maven;
  • smertefuld trang til afføring;
  • hyppige ændringer i afføringens art (skiftende diarré og forstoppelse).

Udseendet af blodstrimler eller små blodpropper i fæces, der ofte forveksles med hæmorroider, kan være resultatet af traumer mod den ondartede adenomatøs polyp.

De første tegn på sigmoid kræft hos både kvinder og mænd er helt identiske.

Niveauer

Som enhver anden kræft har sigmoid tyktarmskræft flere stadier. Prognosen for overlevelse afhænger af, hvornår tumoren blev diagnosticeret..

Fase 1 Sigmoid kræft

En lille tumor med en maksimal størrelse på 1,5 cm begynder at vokse i tarmslimhinden. Metastaser som sådan er fraværende. Hvis behandlingen blev startet næsten øjeblikkeligt, er sandsynligheden for at helbrede patienter i flere år ganske høj - 95%.

2 etape

Hvis størrelsen på neoplasma er mere end 15 mm, men mindre end halvdelen af ​​sigmoidens diameter, diagnosticeres en person med et andet kræftstadium. Det kan opdeles i underarter. I det første tilfælde havde tumoren ikke tid til at gå ud over tarmvæggen, og der var ingen metastaser. I det andet - tumoren er allerede vokset ind i tarmvæggen, dukkede enkeltmetastaser op. Overlevelsen er også temmelig høj, skønt den med fremkomsten af ​​metastaser aftager.

3 etape

Dette trin kan opdeles i to underarter. I det første tilfælde besatte tumoren mere end halvdelen af ​​tarmen, men der var ingen metastaser. Den anden underart er forbundet med udseendet af adskillige metastaser. Når behandlingen begynder på 3. trin, og selv med tilstedeværelsen af ​​metastaser, er overlevelsesraten meget lavere og lig med 40%.

4 etape

Desværre er udviklingen af ​​kræft i 4. grad dysfunktionel. En tumor kan lukke lumen helt, give metastaser til de indre organer eller vokse ind i tarmen, blæren. Overlevelsesraten er meget lav - 30% i flere år.

Symptomer på Sigmoid kræft

I de tidlige stadier er forløbet af kræft i sigmoid-tyktarmen asymptomatisk eller med ringe kliniske manifestationer. Patienter kan klage over oppustethed og rumling i maven, skiftevis forstoppelse og diarré. Ved progression dominerer forstoppelse. I fæces forekommer urenheder af slim, pus og blod. Med spiring af tarmvæggen og tilstedeværelsen af ​​en mekanisk hindring for at fremme chymmen, opstår krampe eller kedelig smerte i den venstre halvdel af maven. Undertiden er den første manifestation af sygdommen udviklingen af ​​tarmobstruktion.

De vigtigste symptomer, der er alarmerende for en sigmoid tyktarmstumor:

  1. Smertesyndrom. Den første ting, der virkelig bekymrer patienten. Smerten i intensitet kan variere fra ubehag med lav intensitet til uærlige smerter, der får patienten til at skrige.
  2. Dyspeptiske lidelser manifesterer sig i rapning, kvalme, opkast, tab af appetit og tyngde i maven.
  3. Patologiske urenheder i fæces. Oftest er det blod. Normalt er blodet mørkt i farve, af forandret art, men ikke sort løs afføring og ikke lyst skarlagen blod. Urenheder kan ses med det blotte øje og kan detekteres, når der analyseres fæces for okkult blod.
  4. Forstyrret afføring. Diarré er karakteristisk for det indledende stadium af kræft i sigmoid colon. Når en tumor i sin størrelse gør det vanskeligt at bevæge afføring langs kanalen, vises forstoppelse op til udviklingen af ​​mekanisk obstruktiv tarmobstruktion.
  5. Asthenisering af patienten, dvs. lidelse, svaghed, ustabilitet i blodtryk, vægttab, dannelse af cachexi er mulig. Kræftpatienter forstyrres ofte af feber i lav kvalitet. Denne symptomatologi er forbundet med russyndrom, der udvikler sig på grund af tumormetabolisme..
  6. I tilfælde af massiv kræft og cachexi er det muligt at palpere neoplasma gennem mavevæggen. Lokalisering af patologi i venstre iliac-region.

Kræft i den distale sigmoid kolon

Med denne lokalisering er tumoren placeret nær rektalafsnittet, ved grænsen mellem sigma og rektum. De mest almindelige manifestationer af patologien er: krænkelse af passage af fæces, en tendens til forstoppelse, blod i afføring, falske ønsker.

Tumoren er ofte placeret i et overgangsretosigmoidet kryds og spreder sig til de nedre rektale sektioner. Du skal være forsigtig med sådanne "alarmklokker" som:

  • Forstoppelse.
  • Blodårer i afføringen.
  • Utseendet til slim i afføringen.
  • Hyppig falsk trang til afvikling.

Hvis de vises, skal du straks konsultere en læge og gennemgå de nødvendige diagnostiske test for at udelukke kræft i det distale afsnit.

Stenoserende Sigmoid Cancer

Dette er en slags eksofytisk kræftvækst, når en tumor vokser i tarmrørets lumen, lukker den og griber ind i afføring. Stenose udvikles, hvis manifestationer er:

  • Smerter, oppustethed.
  • Ændring af peristaltisbølger.
  • Krænkelse af udledningen af ​​gasser og fæces.
  • Intestinal forhindring.

Komplet stenose af organet truer med akut obstruktion, som er en akut kirurgisk patologi og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

metastase

Metastaser spredes gennem blodbanen og gennem lymfeknuderne. Fra fjerne organer spreder kræft sig med metastaser i leveren, lungerne og rygsøjlen. I processen med metastase manifesteres betydelige smerter på baggrund af en tumor, der vokser ind i endetarmen, livmoderen, blæren, sammenflettede med vigtige blodkar og nerver.

Komplikationer, der kan føre til kræft i sigmoid colon:

  • Komplet eller delvis tarmobstruktion på grund af et fald i tarmens lumen ved tumoren;
  • peritonitis;
  • bylder;
  • tromboflebitis.

Diagnosticering

Første diagnose begynder med:

  • undersøgelser af endetarmen med en finger;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • hvis der er mistanke om en tumor i tarmen, udføres en klinisk blodprøve og en blodprøve for tumormarkører;
  • biopsier af den påviste tumor.

For at bestemme tarmkræft anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • irrigoscopy:
  • MR.

Hvordan kontrolleres tarmene for onkologi? Det er nødvendigt at undersøge organerne i maven og bækkenet med ultralyd og foretage en generel endorektal ultralydundersøgelse. Det vil detektere fjerne metastaser og graden af ​​spredning af tumoren, perifokal inflammation, hvis nogen. Anvendes til diagnose af perkutane, endorektale, endoskopiske og intraoperative ultralydmetoder. Når en tumor vokser ind i organer og væv, anvendes CT og MR..

Behandling

Behandling for ondartet eksplosion af sigmoid kolon kombinerer kirurgisk fjernelse af tumoren og kemoterapi. Tumorer med en lille størrelse i første eller anden fase kan fjernes uden hudinsnit ved hjælp af et endoskop.

Operation

Kirurgisk fjernelse af tumoren er en obligatorisk proces i behandlingen af ​​sigmoid tyktarmskræft. Ved små størrelser af tumoren fjernes tumoren sammen med det berørte område og nærliggende lymfeknuder. Dernæst forbindes tarmrøret, og anastomose påføres.

På sygdoms fjerde fase fjernes en del af tarmen med en tumor og kolostomi. En kolostomi er fjernelse af tyktarmen i en kunstigt skabt passage på mavevæggen. Avføring, der passerer gennem tyktarmen, kommer ind i colostomiposen. En kolostomi kan laves midlertidigt eller permanent. En midlertidig kolostomi udføres for at forbedre konditionen i kroppen, efter nogle få måneder fjernes kolostomien. Hvis endetarmen blev fjernet sammen med sigmoid kolon, vil colostomy forblive for evigt.

Kemoterapi

Kemoterapi - behandling af kræft med lægemidler, der ødelægger kræftceller og hæmmer deres evne til hurtigt at opdele - hjælper selv patienter med avancerede sygdomme og kan bruges både før og efter operationen. Når man bruger et lægemiddel, taler de om monokemoterapi, når man bruger flere - om polychemoterapi. Desværre kan hun ikke erstatte kirurgisk behandling. Med sin hjælp reducerer lægerne kun størrelsen på kræfttumorer og bremser deres vækst. Som en uafhængig terapeutisk metode bruges den kun i forhold til inoperable patienter..

Strålebehandling

Strålebehandling mod kræft i sigmoid-kolon udføres meget omhyggeligt, da der er en høj risiko for perforering af væggene i dette organ. Derudover er de fleste typer kolorektal kræft karakteriseret ved lav følsomhed over for denne terapeutiske metode. Imidlertid kan brugen af ​​strålebehandling give gode resultater med hensyn til reduktion af tumorens størrelse inden operationen og til ødelæggelse af kræftceller, der kan forblive ved grænsen til sunde og syge væv..

Prognose efter operation

Prognose for overlevelse af Sigmoid kræft er oprindeligt baseret på graden af ​​differentiering af kræftvævet. En stærkt differentieret type malign kræft kan behandles bedre end andre typer kræft. Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres et moderat positivt resultat med den angivne type onkologisk patologi. Patientens overlevelse afhænger også af hurtig og tidlig påvisning af tumordannelse. Det er vigtigt at hurtigt diagnosticere en farlig sygdom i det indledende stadium og straks fortsætte med den nødvendige behandling.

Ved kræft i sigmoid colon, kan prognosen kun være gunstig i tilfælde af tidlig påvisning af patologi. På trin 2 er prognosen 2 gange værre end i den første; i trin 3 er prognosen efter operationen ca. 20%. Den fjerde fase betragtes som dødelig. Til forebyggende formål er det nødvendigt at overholde den rette ernæring, gennemgå en årlig undersøgelse og rettidig behandling af eksisterende gastrointestinale sygdomme.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Hvis tarmen til højre sårer, kan dette indikere en masse sygdomme, men nogle gange ligger ikke-patologiske årsager i dette. Oftest er sådanne smerter forbundet med al kendt betændelse i appendiks (blindtarmbetændelse), selvom dette ikke er den eneste patologi, der kan mærke sig på denne måde.

På grund af de anatomiske og fysiologiske træk er koloskopi-proceduren forbundet med forskellige former for akavhed og er i stand til at forårsage en person en følelse af ubehag.