Hvad viser tumormarkøren for tyktarmskræft?

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Oncomarkers (proteiner) i mave-tarmkanalen produceres af godartede og ondartede tumorceller. Indikatorerne for tumormarkører i analyserne anvendes til at bestemme effektiviteten af ​​onkologisk behandling, til at identificere tilbagefald og metastase. Ved diagnosticering af kræft i maven eller alle dele af tarmen, inklusive rektum, understøttes biokemiske undersøgelser af kliniske studier.

Indhold:

Markør for mave-tarmkræft hjælper med at diagnosticere onkologi og overvåge mave-tarmkanalen, inklusive rektum, tynde og tyndtarm, bugspytkirtel.

Ved hjælp af specifikke proteiner (eller tumormarkører) i patientens biologiske væsker - blod og urin - kan man påvise tidlige, asymptomatiske stadier af gastrointestinal onkologi. Tests til tumormarkører udføres ud over sådanne diagnostiske foranstaltninger som visuel undersøgelse, endoskopi, ultralyd og andre. Intestintumormarkører undersøges i 1-4 dage..

Tarm tumor markører

  • stærkt specifik, hvilket indikerer en bestemt type tumor;
  • ikke-specifik i fordøjelseskanalen, hvilket indikerer udviklingen af ​​onkologi i kroppen som helhed.

Hvilken tumormarkør viser tarmkræft? En mulig stigning i følgende hovedmarkører i blod eller urin - Tu M2-PK, CA 242, CA 19-9, CEA, CA 72-4 - indikerer en onkologisk sygdom i tarmen. Lad os se nærmere på:

Antigener er almindelige tumormarkører af kræft i mave-tarmkanalen. Ved proteinkoncentration diagnosticeres mavekræft og kolorektal kræft. Undersøges samtidig med testen til bestemmelse af CEA. Identificeret med tumorer i tyktarmen, ikke-småcellet lungekræft og mavekræft. Hos raske mennesker er antigen ekstremt sjældent..

  1. CEA - kræftembryonantigen - normalt 0-5 ng / ml.

Registrerer en tumor i tyktarmen. Når man kombinerer analyse for at bestemme niveauet af CEA- og CA-242-markører, udføres differentiel diagnose af gastrisk onkologi. Gastrointestinale celler i gravide kvinders foster producerer en onmarkør, og hos voksne findes det praktisk talt ikke.

Indikerer onkologi-kulhydratantigen fra epitelceller med en værdi over 40 ng / ml og kontrollerer behandlingen af ​​tyktarmskræft og kolorektal kræft, kræft i æggestokkene, spiserøret, bugspytkirtlen, tyktarmen, galdeblære og kanaler. Anvendes til overvågning til den tidlige diagnose af kræftsygdom. Da spyt, urin, mavesaft, sædvæske, tolvfingertarmshemmeligheder, bugspytkirtel og galdeblære er mættet med antigen, er det umuligt at nøjagtigt bestemme tumorens placering.

For en mere nøjagtig definition af kræft i æggestokkene er det nødvendigt at tage Roma-indeks tumormarkører for at hjælpe med at diagnosticere sygdommen..

Tumor pyruvat kinase M2 er en metabolisk onmarkør, der afspejler, hvordan metaboliske processer ændrer sig i kræftceller. Pyruvat kinase er et meget specifikt oncoprotein. Det mangler særlig organspecificitet, derfor angiver denne markør en række neoplasmer i de tidlige stadier af udvikling, metastase og advarer om tilbagefald.

  1. CYFRA 21-1 - markør for en rektal tumor, norm - ≤3,3 μg / l.

Markøren er et fragment af cytokeratin - 19, opløseligt i blod. Af de 20 typer markører refererer hver til en bestemt type epitel. Epitel, der degenererer til ondartet øger ekspressionen af ​​cytokeratiner. Dette er karakteristisk for ikke-småcellet lungekræft (adenocarcinom).

  1. AFP - embryonisk kræftantigen, normalt - 0,5 til 2,5 enheder / ml.

Alfa-fetoprotein producerer leveren og mave-tarmkanalen i det gravide embryo. Misdannelser af fosteret under graviditet diagnosticeres ved AFP-analyse. Hos voksne er det en markør for endetarmen og sigmoid kolon.

SCC-tumormarkør er et tumorassocieret antigen af ​​pladecellecarcinomer med forskellig lokalisering. SCC (SCCA, TA-4) tumormarkør indikerer pladecellecarcinom, der udvikler sig i livmoderen, dens hals og andre organer: lunger, nakke og hoved. Med en stigning i niveauet af SCC-koncentration mistænkes udviklingen af ​​kræftdannelse. Efter modtagelse af et negativt resultat er patologi i organerne ikke udelukket. SCC-vækstdynamik undersøges i den første positive test. Ved den første negative SCC-test vil gentagne analyser ikke være informative..

CA 242 tumormarkør - hvilket betyder?

Den mave-tarmkræftmarkør CA 242 henviser til et forøget niveau af kulhydratantigen i nærvær af kræfttumorer i mave-tarmkanalen.

Vigtig. I de første kræftstadier kan CA 242's specificitet nå 90%, testen af ​​CA 242 er 41% følsom. Tumormarkørindikatorerne bruges til at bestemme effektiviteten af ​​onkologisk behandling, til at identificere tilbagefald og metastase..

Godartede tumorceller og kræftceller producerer et specifikt protein. Når der er opstået godartede sygdomme, fistler i fordøjelseskanalen, forøges onmarkøren CA 242 lidt. Hvis tumoren er ondartet, bliver proteinet mere ekspressivt sammenlignet med andre tumormarkører, for eksempel CA 19-9.

Forskellen mellem tumormarkøren CA 242 fra andre tumormarkører i diagnosen

Det bemærkes, at ekspressionen af ​​CA 242-epitopen forekommer, ligesom ekspressionen af ​​CA 19-9 - Sialyl Lewis (SLea) på det samme mucin-apoprotein. Ekspressionen af ​​CA 242 er højere end CA 19-9, så proteinet betragtes som mere specifikt. Ved diagnosticering af pankreatisk onkologi og kronisk pancreatitis vil CA 242 være 1,4 gange mere følsom end CA 19-9.

Med prostatacancer og gastrointestinal kræft i alle stadier af sygdommen vil CA 242-testen være mere udtryksfuld og mere følsom end CA 19-9. Den første fase af onkologi bestemmes med specificiteten af ​​CA 242 - 90% og med følsomheden af ​​testen CA 242 - 41% og CA 19-9 - 29%.

Kræftemarkøren for tyktarmskræft CA 242 vil vise en højere følsomhed end andre kræftmarkører. Hvis testens specificitet er lig med 90%, er følsomhedsindikatoren for tumormarkører som følger:

Serielle bestemmelser af CA 242 afslører en mulig tilbagefald af tyktarmskræft på 5-7 måneder. Tumormarkører hjælper ikke kun med at registrere kræfttumorer, men også med at evaluere behandlingen. Specificiteten af ​​hvert protein indikerer onkologiske foci.

Vigtig. De lærer om nederlaget i fordøjelseskanalen ved at afvige fra normen for visse specifikke markører. Forskellige tumormarkører angiver forskellige tumorplaceringer. Dette giver grund til at gennemføre andre undersøgelsesmetoder.

For at sikre, at den diagnostiske information er mere pålidelig, udføres en kombination af markører. At bekræfte:

  • gastrisk kræft - undersøge CA 242 og CEA;
  • kræft i bugspytkirtlen - CA 19-9 og SF 242;
  • testikulær onkologi - hCG og ACE.

Hvis ACE, CEA og CA 19-9 er forhøjet, indikerer dette levermetastase.

Tabellen viser de vigtigste og yderligere tumormarkører til diagnosticering af kræft i de indre organer i mave-tarmkanalen og kønsorganerne:

Hævelse markører
krebsDet vigtigsteEkstra
mavenREA, CA 242
tarm: endetarm og sigmoidOEA, CA 19-9, CA 242
bugspytkirtelCA 19-9, CA-242REA, SA-125
galdeblære og kanalerCA 19-9AFP
levermetastaseCA 19-9, REA, AFP
hepatocellulært karcinomAFPCA 19-9
lungeintercellulærNSE
lungerREA
brystCA 15-3REA
chorionepitheliomaHCG
teratomAFP, hCG
æggestokCA 125
livmoderCA 125
prostataPSA, St. PSA
testiklerAFP, hCGNSE
BlæreREA
neuroblastomNSE
malignt melanomNSE
fæokromocytomNSE
carcinoidNSE

Andelen af ​​kræft i den samlede statistik vokser konstant. Ondartede tumorer kan påvirke ethvert organ. Insidiousness af denne sygdom er, at den udvikler sig asymptomatisk i lang tid og gør sig gældende kun i de senere faser. Derfor er en blodprøve for tumormarkører så vigtig: Den giver dig mulighed for at mistænke for tilstedeværelsen af ​​ondartede processer.

Indikationer for testen

Tarmfunktion

Når overvågning af CA 242 er en onmarkør hos en sund person, vil koncentrationsnormen i blodserum være mindre end 20 IE / ml.

For at forhindre mave-tarmkræft og ved de første symptomer udføres test for tumormarkører. Hvad skal man tage på tarmens tumormarkør? For at identificere mave-tarmkræft gennemføres en undersøgelse:

  • klinisk blodprøve;
  • biokemisk analyse af blod - 10 indikatorer;
  • tumormarkører CEA, CA 72-4, CA 242, CA 19-9;
  • Endoskopi (video gastroduodenoscopy) og en test for Helicobacter pylori;
  • koloskopi (video) med tilstedeværelsen af ​​anæstetiske fordele;
  • MR af peritoneum og retroperitoneal hulrum.

Der tages hensyn til dekryptering af alle analyser og anbefalinger fra onkolog, gastroenterolog efter oncoscreening. F.eks. Kan normen for CEA (cancer-embryonalt antigen) være 5 ng / ml, derefter kan grænseværdien variere fra 5 til 8 ng / ml. Med et øget niveau af CEA, onkologi i tyktarmen og endetarmen, maven, lungerne, æggestokkene, kirtler: bugspytkirtel, skjoldbruskkirtel eller brystkirtel, kan andre organer mistænkes. On-markøren CA 242 med en referenceværdi på op til 29,0 ng / ml indikerer tarmkræft. Den diagnostiske værdi forbedres ved en kombination af CA 242 og CEA med 25-40% i diagnosen onkologi i endetarmen og tyktarmen.

Vigtig. Venøst ​​blod føres til tarmens tumormarkører på tom mave om morgenen. Efter det sidste måltid skulle 8-12 timer gå. Ud over almindeligt vand kan intet andet drikkes før analysen. Serumstabilitet ved 2-8 ° C varer 5 dage. Arkiveret serum opbevares i 3 måneder ved en temperatur på minus 20 ° C. Dobbelt optøning og gentagen frysning af blod bør udelukkes. IFA-metoden anvendes.

Tarmkræft symptomer

Hvis kræft i endetarmen bekræftes, kan patienten føle de første symptomer i tarmen:

  • perineale eller anal - konstant trang, der ikke fører til tarmbevægelser, forstoppelse eller diarré;
  • ampullar (størst) - epitel af indvendige vægge krænkes. Dette fører til smerter under tarmbevægelser. Derefter vises ukarakteristisk udflod fra anus: blod, slim eller pus;
  • nadampular - pus og slim udskilles fra anus på grund af alvorlig betændelse.

Patienten klager over manglende appetit, udseendet af svaghed, træthed, vægttab. Stigende rus på grund af nedbrydning af kræftceller og deres affaldsprodukter og blodtab giver grund til at mistænke for adenocarcinom, udviklingen af ​​celle-, kirtel- og blandet kræft.

Vigtig. Efter kirurgisk og blandet behandling af intestinal onkologi gør niveauet af CA 242 på mere end 20 ng / ml det muligt for patienten at leve inden for 1,5 år, niveauet under 20 ng / ml - forudsiger en levetid på 5 år eller mere.

Hver neoplasma er iboende i tildelingen af ​​et strengt defineret protein. Ud af 200 forbindelser er kun ca. 20 tumormarkører af værdi for diagnose. Ved at dechiffrere dem kan man bestemme stadium af kræft, metastase, begyndelsen på tilbagefald. Men det er umuligt at diagnosticere kræft kun på grundlag af en analyse af tumormarkøren. Oplysninger vil være unøjagtige uden en omfattende undersøgelse.

Hvad betyder oncomarker CA 242, dens afkodning og norm

Tumormarkøren CA 242 er et specifikt protein, der udskilles af kræftceller, når de er lokaliseret i fordøjelsessystemet. Bestemmelsen af ​​CA 242-niveauer er nødvendig for at stille en nøjagtig diagnose sammen med andre diagnostiske metoder.

Under ondartede neoplasmer i fordøjelseskanalen bliver mængden af ​​dette protein i kroppen større, mens det er fraværende i en godartet tumor eller findes i små mængder. Diagnostik af den patologiske proces skal udføres omfattende, det vil sige, at oncomarker-testen skal kombineres med andre diagnostiske metoder, da den blotte bestemmelse af niveauerne på markedet ikke giver grund til at stille en nøjagtig diagnose.

Hvad betyder tumormarkøren ca 242?

I denne undersøgelse er procentdel af følsomhed op til fyrre. Dette betyder, at hvis en analyse udføres i en gruppe potentielle patienter, og i hundrede mennesker viser det sig at være positiv, faktisk vil fyrre mennesker have kræft. Indikatorer med høj følsomhed er nødvendige for at bestemme sandsynligheden for at finde mennesker med kræft i bugspytkirtlen, slimhinden i maven eller tarmen.

Foruden følsomhed, når du udfører en undersøgelse, er specificiteten af ​​SA-onmarkøren vigtig, hvilket giver dig mulighed for at bestemme nogle af de negative resultater blandt mennesker uden onkologi. Det vil sige, at specificiteten på halvfems procent, som i denne tumormarkør, betyder, at i hundrede mennesker uden patologi vil analysen være positiv hos ti personer. Når onkologi udvikler sig i mave-tarmkanalen eller bugspytkirtlen, testes alle patienter nødvendigvis for tumormarkører..

Denne type diagnose for CA-tumormarkøren udføres kun i kombination med andre metoder..

Ofte kombineres antigenassays med CEA (cancerembryonalt antigen) assays, men screening for embryonale antigener indikerer ikke altid ondartet mavesygdom. En stigning i CEA kan indikere leversygdomme såsom Crohns sygdom, skrumplever eller leverkræft. Afhængigt af det nøjagtige område af mave-tarmkanalen, begyndte udviklingen af ​​kræft, kan der være behov for test for andre tumormarkører. For eksempel, hvis der er mistanke om dannelsen af ​​en neoplasma i tarmen, kombineres denne analyse med Tu M2-PK og ca 19 9.

Indikationer for undersøgelsen

Analysen for ca 242, der er ansvarlig for mave-tarmkanalen, udføres i henhold til følgende indikationer:

  1. Symptomer som ændring i hudens farve, smerter i maven, især det, der udstråler til skulderen,
  2. En ondartet tumor er allerede diagnosticeret (så er det nødvendigt med en analyse for at overvåge effektiviteten af ​​kræftbehandling),
  3. Lægen har mistanke om, at kræftprocessen har påvirket endetarmen og tyktarmen (i dette tilfælde føres blod til andre tumormarkører).

Der er også en forskel i, hvad tumormarkøren vil vise i forskellige stadier af sygdommen, derfor kan du ved hjælp af analysen bestemme på hvilket udviklingsstadium patologien er.

Regler for forberedelse til analyse

Før du donerer blod til tumormarkøren CA 242, skal du sørge for, at der ikke er andre godartede patologier, der kan fordreje resultatet af undersøgelsen. For at gøre dette skal du bestå en generel analyse af urin og blod samt en biokemisk blodprøve. Undersøgelsens metoder og vilkår på alle hospitaler er de samme - blod tages fra vene i albuen. Det er vigtigt at udføre blodprøvetagning om morgenen på tom mave, da maligne celler om morgenen udsender den største mængde af dette protein, og spisning kan provokere forskydninger i kroppen, hvilket også kan vises på resultatet af analysen. Drikkevand før testen er ikke forbudt..

12 timer før bloddonation, skal du nægte at spise og drikke alkohol.

Faktum er, at aktiviteten stiger efter et måltid i mave-tarmkanalen, molekyler fra slimhindens overflade i et stort volumen kommer ind i blodbanen og interfererer med afkodningen af ​​undersøgelsen. På grund af manglende overholdelse af denne regel viser en person ofte et forkert positivt resultat. En stigning i SA bemærkes også, hvis rygning ikke udelukkes tolv timer før analyse..

Hvis der er behov for undersøgelse af denne tumormarkør, er det nødvendigt på tærsklen til blodprøvetagning at opgive tungt fysisk arbejde og forskellige fysiske træninger samt tage medicin. Hvis det ikke er muligt at overholde det sidste punkt, er det nødvendigt at informere laboratorieassistenten og den behandlende læge, hvornår, i hvilken dosis, og hvilke medicin der blev taget.

Dekryptering

Ved afkryptering af tumormarkørerne i sa-242 skal laboratorieassistenten angive interferensindikatorerne på formen, da proteinkoncentrationsniveauet kan variere lidt i forskellige laboratorier og med forskellige formationer. En blodprøveværdi på 0-20 IE / ml betragtes som normal. Med en stigning kan vi tale om afvigelser, men yderligere instrumentelle og laboratorieundersøgelser er nødvendige. Analyseresultatet er normalt klar om en dag. Hvis undersøgelsen er beregnet til at bestemme, hvordan behandlingen virker på tumoren, skal den udføres næste gang i det samme laboratorium.

Norm for en onkomarker sa 242

I henhold til tabellen fra Verdenssundhedsorganisationen overstiger normen for denne tumormarkør ikke 30 ED / ml blod. Hos kvinder og mænd er indikatorerne som regel de samme. Med en lille stigning i patientens værdier sendes de til yderligere undersøgelse, fordi indikatoren også kan øges lidt med inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Med en indikator på nul kan vi med sikkerhed tale om fraværet af nogen patologi. Ved diagnosticeret kræft indikerer et fald i koncentration succesfuld terapi og en lav risiko for tilbagefald.

Afvigelser

I en lille grad kan resultatet forbedres i sygdomme ikke kun i maven, men også i endetarmen, leveren og galdekanalen. Hvis antigenniveauet øges kraftigt, har en person sandsynligvis en af ​​følgende sygdomme:

  • onkologi i maven,
  • tyktarmskræft,
  • ondartet pancreas tumor.

Hvor meget indikatoren øges afhænger af hvilket stadium den patologiske proces er på. Jo højere antallet af tumormarkører er, desto højere er onkologitrinnet. Hvis undersøgelsen udføres efter kirurgisk behandling såvel som efter stråling og kemoterapi, men indikatorerne stadig overstiger mærket på 20 enheder pr. Ml blod, antyder dette, at en person ikke vil leve mere end halvandet år. Med et markant fald i indikatorer efter behandlingen kan vi tale om fem-års overlevelse, det vil sige om patientens fulde bedring.

Under alle omstændigheder er det værd at huske, at stigningen i denne tumormarkør ikke umiddelbart skal betragtes som tilstedeværelsen af ​​en kræftsvulst. For at stille en endelig diagnose er yderligere diagnostiske foranstaltninger nødvendige.

Oncomarkers - transkriptioner af blodprøver. Når der er et forhøjet og nedsat niveau af tumormarkører, der udskilles af kræftceller (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Karakterisering af forskellige tumormarkører og fortolkning af testresultater

Overvej den diagnostiske betydning, specificitet for neoplasmer i forskellige organer og indikationer til bestemmelse af tumormarkører anvendt i klinisk praksis.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Denne tumormarkør er kvantitativ, det vil sige, at den normalt er til stede i en lille koncentration i blodet hos et barn og voksen af ​​ethvert køn, men dets niveau stiger kraftigt med neoplasmer såvel som hos kvinder under drægtighed. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af AFP inden for rammerne af laboratoriediagnostik til at påvise kræft hos begge køn såvel som hos gravide til at bestemme abnormiteter i fosteret.

Niveauet af AFP i blodet stiger med ondartede svulster i testiklerne hos mænd, æggestokke hos kvinder og leveren hos begge køn. Koncentrationen af ​​AFP øges også med levermetastaser. Følgende betingelser er følgelig indikationer for bestemmelse af AFP:

  • Mistanke om primær levercancer eller levermetastaser (for at skelne metastaser fra primær levercancer anbefales det, at niveauet af CEA i blodet bestemmes samtidigt med AFP);
  • Mistanke om ondartede neoplasmer i testiklerne hos mænd eller æggestokke hos kvinder (det anbefales at bestemme niveauet af hCG for at øge nøjagtigheden af ​​diagnosen i kombination med AFP);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hepatocellulært karcinom i leveren og tumorer i testiklerne eller æggestokkene (udfør samtidig bestemmelse af niveauerne af AFP og hCG);
  • Sporing af tilstanden hos mennesker, der lider af skrumpelever i leveren med det formål at tidlig påvise leverkræft;
  • Overvågning af tilstanden hos mennesker, der har en høj risiko for at udvikle kønsvulster (i nærvær af kryptorchidisme, godartede tumorer eller cyster på æggestokkene osv.) For at opdage dem tidligt.

Følgende AFP-værdier for børn og voksne betragtes som normale (ikke forhøjede):

1.Males:

  • 1 - 30 dage i livet - mindre end 16400 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 28 ng / ml;
  • 2 til 3 år - mindre end 7,9 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 7-12 år gammel - mindre end 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre end 3,9 ng / ml.
2. Kvindelige børn:
  • 1 - 30 dage i livet - mindre end 19000 ng / ml;
  • 1 måned - 1 år - mindre end 77 ng / ml;
  • 2 til 3 år - mindre end 11 ng / ml;
  • 4-6 år - mindre end 4,2 ng / ml;
  • 7-12 år gammel - mindre end 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 år - mindre end 4,2 ng / ml.
3.Voksne over 18 år - mindre end 7,0 ng / ml.

Ovenstående værdier for niveauet af AFP i blodserum er karakteristiske for en person i fravær af kræft. Hvis niveauet af AFP stiger over aldersnormen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende onkologiske sygdomme:

  • Hepatocellulært carcinom;
  • Levermetastaser;
  • Kimcelle tumorer i æggestokkene eller testiklerne;
  • Kolon tumorer;
  • Svulster i bugspytkirtlen;
  • Lungetumorer.

Derudover kan AFP-niveauet over aldersnormen også påvises i følgende ikke-onkologiske sygdomme:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Blokering af galdekanalen;
  • Alkoholskader på leveren;
  • Telangiectasia syndrom;
  • Arvelig tyrosinæmi.

Chorionisk gonadotropin (hCG)

Ligesom AFP er hCG en kvantitativ tumormarkør, hvis niveau stiger markant med ondartede neoplasmer sammenlignet med koncentrationen observeret i fravær af kræft. Imidlertid kan forhøjede niveauer af chorionisk gonadotropin også være normen - dette er typisk for graviditet. Men i alle andre perioder i livet, både hos mænd og kvinder, forbliver koncentrationen af ​​dette stof lav, og dets stigning indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed.

Niveauet af hCG stiger med ovarie- og testikelkarcinomer, chorionadenom, cystisk glidning og germinomer. Derfor bestemmes koncentrationen af ​​hCG i blodet i praktisk medicin under følgende betingelser:

  • Mistanke om cystisk glidning hos en gravid kvinde;
  • Bekkenneoplasmer påvist under ultralyd (niveauet af hCG bestemmes for at skelne en godartet tumor fra en ondartet);
  • Tilstedeværelsen af ​​langvarig vedvarende efter en abort eller fødsel (niveauet af hCG bestemmes for at detektere eller udelukke chorionocarcinoma);
  • Neoplasmer i testikler hos mænd (niveauet af hCG bestemmes for at påvise eller udelukke germinogene tumorer).

Følgende hCG-værdier for mænd og kvinder betragtes som normale (ikke forhøjede):

1. Mænd: mindre end 2 IE / ml i alle aldre.

2. kvinder:

  • Ikke-gravide kvinder i forplantningsalderen (før overgangsalderen) - mindre end 1 IE / ml;
  • Ikke-gravide postmenopausale kvinder - op til 7,0 IE / ml.

En stigning i hCG-niveauer over alder og køn er et tegn på følgende tumorer:
  • Boble drift eller tilbagefald af cystisk drift;
  • Chorionocarcinoma eller dets tilbagefald;
  • seminom;
  • Teratom i æggestokken;
  • Svulster i fordøjelseskanalen;
  • Lungetumorer;
  • Nyretumorer;
  • Livmorstumorer.

Derudover kan niveauet af hCG øges under følgende tilstande og ikke-kræftsygdomme:
  • Graviditet;
  • For mindre end en uge siden blev graviditeten afbrudt (spontanabort, abort osv.);
  • HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Denne tumormarkør er også kvantitativ, fordi den i fravær af kræft normalt findes i blodet i en lav koncentration, men i nærvær af en tumor stiger dens niveau kraftigt. I fravær af tumorer observeres et forhøjet niveau af beta-2-mikroglobulin hos børn i de første tre måneder af livet, hos gravide kvinder på baggrund af en aktiv inflammatorisk proces med autoimmune sygdomme, transplantationsafstødningsreaktioner, diabetisk nefropati og også med virale infektioner (HIV og CMV).

Niveauet af beta-2-mikroglobulin stiger med B-celle-lymfom, ikke-Hodgkin-lymfom og multiple myelomer, og bestemmelsen af ​​dens koncentration anvendes derfor til at forudsige sygdommens forløb i onkhematologi. I praktisk medicin udføres følgelig bestemmelsen af ​​niveauet af beta-2-mikroglobulin i følgende tilfælde:

  • Forudsigelse af forløbet og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​myelom, B-lymfomer, ikke-Hodgkin-lymfomer, kronisk lymfocytisk leukæmi;
  • Forudsigelse af kurset og evaluering af effektiviteten af ​​terapi for kræft i mave og tarme (i kombination med andre tumormarkører);
  • Vurdering af tilstanden og effektiviteten af ​​behandlingen hos patienter, der lider af HIV / AIDS eller gennemgår organtransplantation.

Niveauet af beta-2 mikroglobulin for mænd og kvinder i alle aldersgrupper på 0,8 - 2,2 mg / l betragtes som normalt (ikke forhøjet). En stigning i niveauet af beta-2-mikroglobulin observeres i de følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:
  • Multipelt myelom;
  • B-celle lymfom;
  • Waldenstrøm sygdom;
  • Non-Hodgkin-lymfomer;
  • Hodgkins sygdom;
  • Rektal kræft;
  • Brystkræft;
  • Tilstedeværelsen af ​​HIV / AIDS hos mennesker;
  • Systemiske autoimmune sygdomme (Sjogren's syndrom, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Crohns sygdom;
  • sarkoidose.

Derudover skal det huskes, at indtagelse af Vancouveromycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin og aminoglycoside-antibiotika (Levomycetin osv.) Også fører til en stigning i niveauet af beta-2 mikroglobulin i blodet.

Squamous Cell Carcinoma Antigen (SCC)

Det er en tumormarkør for pladecellecarcinom af forskellig lokalisering. Niveauet af denne tumormarkør bestemmes for at evaluere effektiviteten af ​​terapi og detektere pladecellecarcinom i livmoderhalsen, nasopharynx, øre og lunger. I fravær af kræft kan koncentrationen af ​​pladecellecarcinomantigen også stige med nyresvigt, bronkial astma eller patologi i leveren og galdekanalen.

Følgelig udføres bestemmelsen af ​​niveauet af pladecellecarcinomantigen i praktisk medicin til effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft i livmoderhalsen, lunge, spiserør, hoved og hals, genitourinary system såvel som deres tilbagefald og metastaser.

Normalt (ikke forhøjet) for mennesker i alle aldre og køn betragtes som en koncentration af pladecellecarcinomantigen i blodet på mindre end 1,5 ng / ml. Et onmarkeringsniveau over det normale er karakteristisk for følgende onkologiske patologier:

Neuron-specifik enolase (NSE, NSE)

Dette stof dannes i celler af neuroendokrin oprindelse, og derfor kan dets koncentration stige med forskellige sygdomme i nervesystemet, herunder tumorer, traumatiske og iskæmiske hjerneskader osv..

Især er et højt NSE-niveau karakteristisk for lunge- og bronchiale kræft, neuroblastoma og leukæmi. En moderat stigning i koncentrationen af ​​NSE er karakteristisk for lungesygdomme, der ikke er kræft. Derfor anvendes bestemmelsen af ​​niveauet af denne tumormarkør oftest til at vurdere effektiviteten af ​​behandling af småcellet lungecarcinom.

For tiden foretages bestemmelsen af ​​NSE-niveauet i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • At skelne mellem småcelle- og ikke-småcellet lungekræft;
  • Til prognose for kurset, overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af tilbagefald eller metastaser i småcellet lungekræft;
  • Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​thyroideacarcinom, pheochromocytoma, tumorer i tarmen og bugspytkirtlen;
  • Mistanke om neuroblastom hos børn;
  • Som en yderligere diagnostisk markør for seminom (i kombination med hCG).

Normal (ikke forhøjet) er koncentrationen af ​​NSE i blodet på under 16,3 ng / ml for mennesker i alle aldre og køn.

Et øget niveau af NSE observeres med følgende onkologiske sygdomme:

  • neuroblastom;
  • retinoblastom;
  • Lillecellet lungekræft;
  • Thyroidea medullær kræft;
  • fæokromocytom;
  • Carcinoid;
  • gastrinoma
  • insulinom;
  • glucagonoma;
  • seminom.

Derudover stiger niveauet af NSE over det normale med følgende ikke-kræftsygdomme og tilstande:
  • Nedsat nyre- eller leverfunktion;
  • Lungetuberkulose;
  • Kroniske lungesygdomme af ikke-tumorart;
  • Rygning;
  • Hæmolytisk sygdom;
  • Læsioner af nervesystemet af traumatisk eller iskæmisk oprindelse (for eksempel traumatiske hjerneskader, cerebrovaskulære ulykker, slagtilfælde osv.);
  • Demens (demens).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratinfragment 19)

Det er en markør for pladecellecarcinom af forskellig lokalisering - lunger, blære, livmoderhalsen. Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkøren Cyfra CA 21-1 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • At skelne ondartede tumorer fra andre volumenformationer i lungerne;
  • For at overvåge terapiens effektivitet og opdage tilbagefald af lungekræft;
  • At kontrollere forløbet af blærekræft.

Denne tumormarkør bruges ikke til den første påvisning af lungekræft hos mennesker, der er i høj risiko for at udvikle en tumor af denne lokalisering, for eksempel tunge rygere, dem, der lider af tuberkulose osv..

Den normale (ikke forøgede) koncentration af Cyfra CA 21-1-tumormarkøren i blodet hos mennesker i alle aldre og køn er ikke mere end 3,3 ng / ml. Et forhøjet niveau af denne tumormarkør bemærkes i følgende sygdomme:

1. Maligne tumorer:

  • Ikke-lillecellet lungecarcinom;
  • Squamøs cellekarcinom i lungen;
  • Muskelinvasiv blærecarcinom.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Kroniske lungesygdomme (KOLS, tuberkulose osv.);
  • Nyresvigt;
  • Leversygdom (hepatitis, skrumplever osv.);
  • Rygning.

Onmarkør HE4

Det er en specifik markør for kræft i æggestokkene og endometrium. HE4 er mere følsom over for kræft i æggestokkene sammenlignet med CA 125, især i de tidlige stadier. Derudover øges koncentrationen af ​​HE4 ikke med endometriose, inflammatoriske gynækologiske sygdomme såvel som godartede tumorer i det kvindelige kønsområde, hvilket har resulteret i, at denne tumormarkør er yderst specifik for kræft i æggestokkene og endometrial kræft. På grund af disse egenskaber er HE4 en vigtig og nøjagtig markør for kræft i æggestokkene, som gør det muligt at opdage tumoren i de tidlige stadier i 90% af tilfældene..

Bestemmelse af koncentrationen af ​​HE4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • For at skelne kræft fra neoplasmer af ikke-onkologisk art, lokaliseret i bækkenet;
  • Tidlig screening primær diagnose af kræft i æggestokkene (bestemmelse af HE4 udføres på baggrund af normale eller forhøjede niveauer af CA 125);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod epitelcancer i æggestokkene;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af kræft i æggestokkene;
  • Påvisning af brystkræft;
  • Opsporing af kræft i bugvandet.

Normale (ikke forhøjede) er følgende koncentrationer af HE4 i blodet hos kvinder i forskellige aldre:
  • Kvinder under 40 år - mindre end 60,5 pmol / l;
  • Kvinder 40 - 49 år gamle - under 76,2 pmol / l;
  • Kvinder 50 - 59 år - mindre end 74,3 pmol / l;
  • Kvinder 60 - 69 år gamle - mindre end 82,9 pmol / l;
  • Kvinder over 70 år - mindre end 104 pmol / l.

En stigning i HE4-niveauer over aldersnormen udvikler sig ved endometriecancer og ikke-slimagtige former for æggestokkræft.

I betragtning af HE4's høje specificitet og følsomhed indikerer påvisning af en forøget koncentration af denne markør i blodet i næsten 100% af tilfældene tilstedeværelsen af ​​kræft i æggestokkene eller endometriose hos en kvinde. Derfor, hvis koncentrationen af ​​HE4 øges, bør kræftbehandling påbegyndes så hurtigt som muligt.

Protein S-100

Denne tumormarkør er specifik for melanom. Og derudover stiger niveauet af S-100-protein i blodet med skade på hjernestrukturer af enhver oprindelse. Følgelig udføres bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​S-100-protein i praktisk medicin i de følgende tilfælde:

  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi, identificering af tilbagefald og metastaser af melanom;
  • Afklaring af dybden af ​​skade på hjernevævet på baggrund af forskellige sygdomme i centralnervesystemet.

Normalt (ikke forhøjet) plasma S-100 proteinindhold er en koncentration på mindre end 0,105 μg / L.

En stigning i niveauet af dette protein bemærkes i følgende sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Ondartet hudmelanom.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Skader på hjernevæv af enhver oprindelse (traumatisk, iskæmisk, efter blødning, slagtilfælde osv.);
  • Alzheimers sygdom;
  • Inflammatoriske sygdomme i organer;
  • Intensiv træning.

Onmarkør CA 72-4

Tumormarkøren CA 72-4 kaldes også gastrisk kræftmarkør, da det er med hensyn til maligne tumorer i dette organ, at det har den største specificitet og følsomhed. Generelt er CA 72-4-tumormarkøren karakteristisk for kræft i mave, colon, lunge, æggestokk, endometrium, bugspytkirtel og brystkirtler..

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 72-4 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Til tidlig primær påvisning af kræft i æggestokkene (i kombination med CA 125 markør) og mavekræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi for gastrisk kræft (i kombination med CEA og CA 19-9 markører), æggestokke (i kombination med CA 125 markør) og kræft i tyktarmen og endetarmen.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration på CA 72-4 under 6,9 U / ml.

En forøget koncentration af tumormarkøren CA 72-4 påvises i de følgende tumorer og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologisk patologi:

  • Magekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Kolorektal kræft;
  • Lungekræft;
  • Brystkræft
  • Kræft i bugspytkirtlen.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Endometrioid tumorer;
  • pancreatitis
  • Levercirrose;
  • Godartede tumorer i fordøjelseskanalen;
  • Lungesygdomme
  • Ovariesygdom;
  • Reumatiske sygdomme (hjertedefekter, gigt i led osv.);
  • Brystsygdomme.

Oncomarker CA 242

Tumormarkøren CA 242 kaldes også mave-tarmkræftmarkøren, da den er specifik for ondartede tumorer i fordøjelseskanalen. En stigning i niveauet for denne markør påvises i kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen. For den mest nøjagtige detektion af ondartede tumorer i mave-tarmkanalen anbefales CA 242-tumormarkør at kombineres med CA19-9-markørerne (for bugspytkirtel- og tyktarmskræft) og CA 50 (for tyktarmskræft).

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 242 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Hvis der er mistanke om kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen eller endetarmen (CA 242 bestemmes i kombination med CA 19-9 og CA 50);
  • At evaluere effektiviteten af ​​behandlingen for kræft i bugspytkirtlen, maven, tyktarmen og endetarmen;
  • For prognose og tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af kræft i bugspytkirtlen, mave, colon og endetarm.

Normal (ikke forhøjet) er koncentrationen af ​​CA 242 under 29 enheder / ml.

En stigning i niveauet af CA 242 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologisk patologi:

  • Pankreatisk tumor;
  • Magekræft;
  • Kolorektal kræft.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Sygdomme i rektum, mave, lever, bugspytkirtel og galdekanal.

Oncomarker CA 15-3

Tumormarkøren CA 15-3 kaldes også en brystmarkør, da den har den største specificitet for kræft i dette bestemte organ. Desværre er CA 15-3 specifik, ikke kun for brystkræft, derfor bestemmes dens bestemmelse ikke til tidlig påvisning af asymptomatiske ondartede brysttumorer hos kvinder. Men til en omfattende vurdering af effektiviteten af ​​brystkræftterapi er CA 15-3 velegnet, især i kombination med andre tumormarkører (CEA).
Definitionen af ​​CA 15-3 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​brystkarcinom;
  • Tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser efter behandling af brystkarcinom;
  • At skelne mellem brystkræft og mastopati.

Normal (ikke forhøjet) plasmatumormarkør CA 15-3 er mindre end 25 enheder / ml.

En stigning i niveauet af CA 15-3 påvises med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Brystkarcinom;
  • Bronkial karcinom;
  • Magekræft;
  • Leverkræft;
  • Bugspytkirtelkræft;
  • Ovariecancer (kun i de senere stadier);
  • Endometrial kræft (kun i de senere faser);
  • Livmoderhalskræft (kun avanceret).
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Godartede sygdomme i brystkirtlerne (mastopati osv.);
  • Levercirrose;
  • Akut eller kronisk hepatitis;
  • Autoimmune sygdomme i bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen og andre endokrine organer;
  • Tredje trimester af graviditeten.

Oncomarker CA 50

CA50-tumormarkør kaldes også pancreascancermarkøren, da den er den mest informative og specifikke i relation til ondartede tumorer i dette organ. Den maksimale nøjagtighed i påvisningen af ​​bugspytkirtelkræft opnås under bestemmelse af koncentrationerne af tumormarkører CA 50 og CA 19-9.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​CA 50 i praktisk medicin udføres i følgende tilfælde:

  • Mistanke om bugspytkirtelkræft (inklusive på baggrund af et normalt niveau af CA 19-9);
  • Mistænkt kræft i tyktarmer eller rektal;
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og tidlig påvisning af metastaser eller tilbagefald af bugspytkirtelkræft.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af CA 50 på mindre end 25 enheder / ml i blodet.

En stigning i CA 50 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Bugspytkirtelkræft;
  • Kræft i endetarmen eller tyktarmen;
  • Magekræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Lungekræft;
  • Brystkræft;
  • Prostatakræft;
  • Leverkræft.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Akut pancreatitis;
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • cholangitis;
  • Mavesår i maven eller tolvfingertarmen.

Oncomarker CA 19-9

Tumormarkøren CA 19-9 kaldes også tumormarkøren i bugspytkirtlen og galdeblæren. I praksis er denne markør imidlertid en af ​​de mest følsomme og specifikke for kræft i ikke alle organer i fordøjelseskanalen, men kun bugspytkirtlen. Derfor er CA 19-9 en markør til screening for mistænkt kræft i bugspytkirtlen. Men desværre forbliver niveauet for CA 19-9 hos ca. 15 - 20% af menneskerne på baggrund af aktiv vækst af en bugspytkirtelkræft på grund af manglen på Lewis-antigen i dem, hvilket resulterer i, at CA 19-9 ikke produceres i store mængder. Derfor, til kompleks og høj præcision, tidlig diagnose af bugspytkirtelkræft, bruges to tumormarkører samtidig - CA 19-9 og CA 50. Når alt kommer til alt, hvis en person ikke har Lewis-antigen og ikke øger niveauet for CA 19-9, øges koncentrationen af ​​CA 50, hvilket gør det muligt at identificere kræft i bugspytkirtlen.

Ud over kræft i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​oncomarker CA 19-9 med kræft i mave, rektum, galleveje og lever.

I praktisk medicin foretages derfor bestemmelsen af ​​niveauet for tumormarkør CA 19-9 i følgende tilfælde:

  • Forskellen mellem kræft i bugspytkirtlen og andre sygdomme i dette organ (i kombination med en markør CA 50);
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af pancreaskarcinom;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen, overvågning af forløbet, tidlig påvisning af tilbagefald og metastaser af gastrisk kræft (i kombination med CEA-markøren og CA 72-4);
  • Mistænkt kræft i endetarmen eller tyktarmen (i kombination med en CEA-markør);
  • At identificere slimhindeformer af kræft i æggestokkene i kombination med bestemmelsen af ​​markører CA 125, HE4.

Den normale (ikke forøgede) koncentration af CA 19-9 i blodet er en værdi på mindre end 34 enheder / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​tumormarkøren CA 19-9 bemærkes med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme (niveauet af CA 19-9 stiger markant):

  • Bugspytkirtelkræft;
  • Kræft i galdeblæren eller galdekanalen;
  • Leverkræft;
  • Magekræft;
  • Kræft i endetarmen eller tyktarmen;
  • Brystkræft;
  • Livmoderhalskræft;
  • Slimhinde ovariecancer.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • cholelithiasis;
  • cholecystitis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Sklerodermi.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 kaldes også en æggestokkemarkør, da bestemmelsen af ​​dens koncentration er vigtigst til påvisning af tumorer i dette bestemte organ. Generelt produceres denne tumormarkør af epitelet i æggestokkene, bugspytkirtlen, galdeblæren, mave, bronkier og tarme, som et resultat af hvilket en stigning i dens koncentration kan indikere tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i et hvilket som helst af disse organer. Følgelig bestemmer en sådan bred vifte af tumorer, hvor niveauet af CA 125-tumormarkør kan stige, dets lave specificitet og lave praktiske betydning. Derfor anbefales bestemmelsen af ​​niveauet af CA 125 i praktisk medicin i følgende tilfælde:

  • Som en screeningstest for brystkræft for postmenopausale kvinder og kvinder i alle aldre, der har slægtninge i blodet, har brystkræft eller æggestokkræft;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​terapi, tidligere påvisning af tilbagefald og metastaser i æggestokkræft;
  • Identifikation af pancreasadenocarcinom (i kombination med tumormarkør CA 19-9);
  • Overvågning af effektiviteten af ​​terapi og påvisning af tilbagefald af endometriose.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af CA 125 i blodet på mindre end 25 enheder / ml.

En stigning i CA 125 observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Epitelformer af kræft i æggestokkene;
  • Livmoderhalskræft;
  • Endometrial kræft;
  • Æggeledercancer;
  • Brystkræft;
  • Bugspytkirtelkræft;
  • Magekræft;
  • Leverkræft;
  • Rektal kræft;
  • Lungekræft.
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Godartede tumorer og inflammatoriske sygdomme i livmoderen, æggestokkene og æggeledere;
  • Endometriose;
  • Tredje trimester af graviditeten;
  • Lever sygdom
  • Pankreatisk sygdom;
  • Autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, scleroderma, systemisk lupus erythematosus, Hashimoto thyroiditis osv.).

Prostataspecifikt antigen, totalt og frit (PSA)

Et almindeligt prostata-specifikt antigen er et stof produceret af prostataceller, der cirkulerer i den systemiske cirkulation i to former - frie og plasmabundne proteiner. I klinisk praksis bestemmes det samlede PSA-indhold (fri + proteinbundet form) og niveauet af fri PSA.

Det samlede PSA-indhold er en markør for alle patologiske processer i prostatakirtlen hos mænd, såsom betændelse, traumer, tilstande efter medicinsk manipulation (for eksempel massage), ondartede og godartede tumorer osv. Niveauet af fri PSA falder kun i ondartede tumorer i prostata, som et resultat heraf bruges denne indikator i kombination med generel PSA til tidlig påvisning og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af prostatacancer hos mænd.

Bestemmelsen af ​​det samlede niveau af PSA og fri PSA i praktisk medicin anvendes således til tidlig påvisning af prostatacancer, samt til overvågning af terapiens effektivitet og forekomsten af ​​tilbagefald eller metastaser efter behandling af prostatacancer. Følgelig, i praktisk medicin, er bestemmelsen af ​​niveauerne af fri og total PSA vist i følgende tilfælde:

  • Tidlig diagnose af prostatacancer
  • Vurdering af risikoen for metastaser i prostatacancer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​prostatacancerterapi;
  • Identifikation af tilbagefald eller metastaser af prostatacancer efter behandling.

Normal er koncentrationen af ​​total PSA i blodet inden for følgende værdier for mænd i forskellige aldre:
  • Under 40 år gammel - mindre end 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 år - mindre end 2 ng / ml;
  • 50 - 59 år - mindre end 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 år - mindre end 4,1 ng / ml;
  • Ældre end 70 år - mindre end 4,4 ng / ml.

En stigning i koncentrationen af ​​den samlede PSA ses med prostatacancer, såvel som prostatitis, prostatainfarkt, prostata-hyperplasi og efter irritation af kirtler (for eksempel efter massage eller undersøgelse gennem anus).

Niveauet for fri PSA har ikke en uafhængig diagnostisk værdi, da dens procentdel i forhold til den samlede PSA er vigtig for at påvise prostatacancer. Derfor bestemmes fri PSA desuden kun, når det samlede niveau er mere end 4 ng / ml hos en mand i enhver alder, og der er følgelig en stor sandsynlighed for prostatacancer. I dette tilfælde skal du bestemme mængden af ​​fri PSA og beregne dens forhold med den samlede PSA i procent med formlen:

Gratis PSA / Total PSA * 100%

Yderligere, hvis fri PSA er mere end 15%, har en mand en ikke-kræftsygdom i prostata. Hvis fri PSA er mindre end 15%, er dette næsten 100% bekræftelse af prostatacancer.

Prostatic Acid Phosphatase (PAP)

Syrephosphatase er et enzym, der produceres i de fleste organer, men den højeste koncentration af dette stof er i prostatakirtlen. Et højt indhold af sur phosphatase er også karakteristisk for leveren, milten, røde blodlegemer, blodplader og knoglemarv. En del af enzymet fra organerne går ind i blodomløbet og cirkulerer i den systemiske cirkulation. I den samlede samlede mængde sur phosphatase i blodet er de fleste endvidere repræsenteret ved fraktionen fra prostata. Derfor er syrephosphatase en tumormarkør for prostata..

I praktisk medicin bruges koncentrationen af ​​sur phosphatase kun til at kontrollere terapiens effektivitet, da dens vellykkede kur er svækket til næsten nul. Til tidlig diagnose af prostatakræft anvendes bestemmelsen af ​​surt phosphatase-niveau ikke, da tumormarkøren til dette formål har for lav følsomhed - højst 40%. Dette betyder, at ved hjælp af sur phosphatase kun 40% af tilfældene med prostatacancer kan opdages..

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af prostatinsyrephosphatase på mindre end 3,5 ng / ml.

En stigning i niveauet af prostatasyrephosphatase observeres med følgende onkologiske og ikke-onkologiske patologier:

  • Prostatakræft
  • Prostatainfarkt;
  • BPH;
  • Akut eller kronisk prostatitis;
  • Perioden på 3 til 4 dage efter prostatairritation under operation, rektalundersøgelse, biopsi, massage eller ultralyd;
  • Kronisk hepatitis;
  • Skrumplever i leveren.

Cancer-embryonalt antigen (CEA, CEA)

Denne tumormarkør er produceret af kræftfremkaldende stoffer med forskellig lokalisering - dvs. tumorer, der stammer fra epitelvævet i ethvert organ. Følgelig kan niveauet af CEA øges i nærvær af carcinom i næsten ethvert organ. CEA er imidlertid mest specifik for karcinomer i rektum og tykktarm, mave, lunge, lever, bugspytkirtel og brystkirtel. CEA-niveauer kan også forhøjes hos rygere og hos mennesker, der lider af kroniske inflammatoriske sygdomme eller godartede tumorer..

På grund af den lave specificitet af CEA bruges denne tumormarkør ikke i klinisk praksis til tidlig påvisning af kræft, men bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi og kontrolleres tilbagefald, da dens niveau under tumordød falder kraftigt sammenlignet med de værdier, der fandt sted før behandling.

Derudover bruges bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i nogle tilfælde til at påvise kræftformer, men kun i kombination med andre tumormarkører (med AFP til påvisning af leverkræft, med CA 125 og CA 72-4 - æggestokkræft, med CA 19-9 og CA 72- 4 - mavekræft, med CA 15-3 - brystkræft, med CA 19-9 - kræft i endetarmen eller tyktarmen). I sådanne situationer er CEA ikke det vigtigste, men en yderligere tumormarkør, som gør det muligt at øge følsomheden og specificiteten af.

Følgelig er bestemmelsen af ​​CEA-koncentration i klinisk praksis vist i følgende tilfælde:

  • At overvåge terapiens effektivitet og påvise metastaser af kræft i tarmen, bryst, lunge, lever, bugspytkirtel og mave;
  • For at opdage, om der er mistanke om tarmkræft (med markør CA 19-9), bryst (med markør CA 15-3), lever (med markør AFP), mave (med markører CA 19-9 og CA 72-4), bugspytkirtel (med markører CA 242, CA 50 og CA 19-9) og lunger (med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normale (ikke forhøjede) CEA-koncentrationer er som følger:
  • Rygere i alderen 20 til 69 år - mindre end 5,5 ng / ml;
  • Ikke-ryger mennesker i alderen 20 - 69 år - mindre end 3,8 ng / ml.

En stigning i niveauet af CEA observeres i følgende onkologiske og ikke-onkologiske sygdomme:

1. Onkologiske sygdomme:

  • Kræft i endetarmen og tyktarmen;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft;
  • Kræft i skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, leveren, æggestokkene og prostata (øget CEA er kun af diagnostisk værdi, hvis niveauer af andre markører af disse tumorer også er forhøjede).
2. Sygdomme, der ikke er kræft:
  • Hepatitis;
  • Levercirrose;
  • pancreatitis
  • Crohns sygdom;
  • Ulcerøs colitis;
  • Prostatitis;
  • Prostatisk hyperplasi;
  • Lungesygdom
  • Kronisk nyresvigt.

Tissue Polypeptide Antigen (TPA)

Denne tumormarkør produceres af carcinomer - tumorer, der stammer fra epitelcellerne i ethvert organ. TPA er dog mest specifik for karcinomer i bryst, prostata, æggestokk, mave og tarme. I klinisk praksis vises følgelig bestemmelsen af ​​niveauet af TPA i følgende tilfælde:

  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​behandling af blærecarcinom (i kombination med TPA);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​brystkræftterapi (i kombination med CEA, CA 15-3);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​terapi mod lungekræft (i kombination med markører NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Identifikation og overvågning af effektiviteten af ​​cervikal kræftbehandling (i kombination med SCC, Cyfra CA 21-1 markører).

Et normalt (ikke forhøjet) niveau af TPA i serum er en værdi på mindre end 75 U / L.

Der ses en stigning i TPA med følgende onkologiske sygdomme:

  • Blærecarcinom;
  • Brystkræft;
  • Lungekræft.

Da TPA kun stiger med kræft, har denne tumormarkør en meget høj specificitet for tumorer. Det vil sige, en stigning i dets niveau har en meget vigtig diagnostisk værdi, hvilket tydeligt indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, da en stigning i koncentrationen af ​​TPA ikke forekommer i ikke-onkologiske sygdomme.

Tumor-M2-pyruvat-kinase (PK-M2)

Denne tumormarkør er yderst specifik for ondartede tumorer, men har ikke organspecificitet. Dette betyder, at udseendet af denne markør i blodet utvetydigt indikerer tilstedeværelsen af ​​et tumorvækststed i kroppen, men desværre giver det ikke en idé om hvilket organ.

Bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​PK-M2 i klinisk praksis er vist i følgende tilfælde:

  • For at afklare tilstedeværelsen af ​​en tumor i kombination med andre organspecifikke tumormarkører (for eksempel hvis en anden tumormarkør er forhøjet, men det er ikke klart, er dette en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​en tumor eller en ikke-kræftsygdom. I dette tilfælde vil bestemmelsen af ​​PK-M2 hjælpe med at skelne, om en stigning i koncentrationen af ​​en anden tumormarkør skyldes en tumor eller en ikke-onkologisk sygdom, fordi hvis niveauet af PK-M2 er forhøjet, indikerer dette tydeligt tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvilket betyder, at det er nødvendigt at undersøge organer, for hvilke en anden tumormarkør med en høj koncentration er specifik);
  • Evaluering af terapiens effektivitet;
  • Overvågning af forekomst af metastaser eller tumor-gentagelse.

Normal (ikke forhøjet) er en koncentration af PK-M2 i blodet på mindre end 15 U / ml.

Forhøjede niveauer af PK-M2 i blodet påvises i følgende tumorer:

  • Kræft i fordøjelseskanalen (mave, tarme, spiserør, bugspytkirtel, lever);
  • Brystkræft;
  • Nyrekræft
  • Lungekræft.

Chromogranin A

Det er en følsom og specifik markør for neuroendokrine tumorer. Derfor, i klinisk praksis, er bestemmelsen af ​​niveauet af chromogranin A vist i følgende tilfælde:

  • Påvisning af neuroendokrine tumorer (insulinomer, gastrinomer, VIP'er, glucagonomas, somatostatinomas osv.) Og overvågning af effektiviteten af ​​deres terapi;
  • At evaluere effektiviteten af ​​hormonbehandling mod prostatacancer.

Normal (ikke forhøjet) koncentration af chromogranin A er 27 - 94 ng / ml.

En stigning i tumormarkørkoncentrationen bemærkes kun i neuroendokrine tumorer..

Kombination af tumormarkører til diagnose af kræft i forskellige organer

Overvej rationelle kombinationer af forskellige tumormarkører, hvis koncentrationer anbefales til bestemmelse af den mest nøjagtige og tidlige påvisning af ondartede tumorer i forskellige organer og systemer. I dette tilfælde præsenterer vi de vigtigste og yderligere tumormarkører for kræft i hver lokalisering. For at evaluere resultaterne er det nødvendigt at vide, at hovedtumormarkøren har den største specificitet og følsomhed over for tumorer i ethvert organ, og den yderligere øger informationsindholdet i den vigtigste, men uden den har den ikke uafhængig betydning.

Følgelig betyder et forhøjet niveau af både hoved- og yderligere tumormarkører en meget høj grad af sandsynlighed for kræft i det undersøgte organ. For at bestemme for eksempel brystkræft blev tumormarkører CA 15-3 (hoved) og CEA med CA 72-4 (yderligere) bestemt, og niveauet for alle blev forhøjet. Dette betyder, at sandsynligheden for at have brystkræft er over 90%. For yderligere at bekræfte diagnosen er det nødvendigt med en undersøgelse af brystet med instrumentelle metoder.

Et højt niveau af de vigtigste og normale yderligere markører betyder, at der er stor sandsynlighed for kræft, men ikke nødvendigvis i det undersøgte organ, da tumoren kan vokse i andre væv, som tumormarkøren har specificitet for. For eksempel, hvis den vigtigste CA 15-3 blev forhøjet, når bestemmelse af markører for brystkræft, og CEA og CA 72-4 var normal, kan dette indikere en stor sandsynlighed for at have en tumor, men ikke i brystkirtlen, men for eksempel i maven, da CA 15-3 også kan stige med mavekræft. I en sådan situation udføres en yderligere undersøgelse af de organer, hvor det er muligt at mistænke et tumorvækststed.

Hvis der påvises et normalt niveau af hovedtumormarkøren og et forhøjet sekundært niveau, indikerer dette en stor sandsynlighed for tilstedeværelsen af ​​en tumor ikke i det undersøgte organ, men i andre væv, med hensyn til hvilke yderligere markører er specifikke. F.eks. Ved bestemmelse af markører for brystkræft var den vigtigste CA 15-3 inden for normale grænser, og den sekundære CEA og CA 72-4 blev forhøjet. Dette betyder, at der er stor sandsynlighed for, at en tumor ikke er i mælkekirtlen, men i æggestokkene eller i maven, da CEA- og CA 72-4-markørerne er specifikke for disse organer.

Markører for brystkræft. De vigtigste markører er CA 15-3 og TPA, yderligere markører er CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 og beta-2 mikroglobulin.

Ovarie tumor markører. Hovedmarkøren er CA 125, CA 19-9, yderligere HE4, CA 72-4, hCG.

Enkelte tarmtarmen. Hovedmarkøren er CA 242 og CEA, yderligere CA 19-9, PK-M2 og CA 72-4.

Oncomarkers af uterus. For kræft i livmoderkroppen er de vigtigste markører CA 125 og CA 72-4 og yderligere - CEA, og for kræft i livmoderhalsens hovedmarkører - SCC, TPA og CA 125 og yderligere - CEA og CA 19-9.

Oncomarkers i maven. De vigtigste er CA 19-9, CA 72-4, CEA, yderligere CA 242, PK-M2.

Markør i bugspytkirtlen. De vigtigste er CA 19-9 og CA 242, yderligere dem er CA 72-4, PK-M2 og CEA.

Lever tumor tumor markører. De vigtigste er AFP, yderligere dem (også egnet til at detektere metastaser) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Tumor tumor markører. De vigtigste er NSE (kun for småcellet karcinom), Cyfra 21-1 og CEA (for ikke-småcellet kræft), yderligere er SCC, CA 72-4 og PK-M2.

Onmarkører i galdeblæren og galdekanalen. Chief - CA 19-9, yderligere - AFP.

Markør for prostatacancer. De vigtigste er PSA i alt og procentdel af fri PSA, yderligere - syrephosphatase.

Oncomarkers af testiklerne. De vigtigste - AFP, hCG, yderligere - NSE.

Blærens tumormarkører. Chief - REA.

Skjoldbruskkirtel tumormarkører. De vigtigste er NSE, REA.

Oncomarkers af nasopharynx, øre eller hjerne. De vigtigste er NSE og CEA.

Oncomarkers for kvinder. Sættet anbefales til screening for tilstedeværelse af tumorer i de kvindelige kønsorganer og inkluderer som regel følgende markører:

  • CA 15-3 - en markør for brystkirtlen;
  • CA 125 - æggestokkemarkør;
  • CEA - en markør for carcinomer fra enhver lokalisering;
  • HE4 er en markør for æggestokkene og brystkirtlen;
  • SCC - en markør for livmoderhalskræft;
  • CA 19-9 - markør for bugspytkirtlen og galdeblæren.

Hvis tumormarkøren er forhøjet

Hvis koncentrationen af ​​en hvilken som helst tumormarkør øges, betyder det ikke, at denne person har en ondartet tumor med 100% nøjagtighed. Faktisk når specificiteten af ​​en enkelt tumormarkør ikke 100%, hvilket resulterer i, at en stigning i deres niveau kan observeres i andre ikke-kræftsygdomme..

Derfor, hvis et forhøjet niveau af en hvilken som helst tumormarkør detekteres, er det nødvendigt efter 3 til 4 uger at bestå analysen igen. Og kun hvis markørkoncentrationen for anden gang øges, er det nødvendigt at starte en yderligere undersøgelse for at bestemme, om det høje niveau af tumormarkøren er forbundet med en ondartet neoplasma eller er forårsaget af en ikke-kræftsygdom. For at gøre dette bør man undersøge de organer, hvor tilstedeværelsen af ​​en tumor kan føre til en stigning i tumormarkørniveauet. Hvis tumoren ikke opdages, skal du igen fra 3 til 6 måneder donere blod til tumormarkører.

Prisanalyse

Omkostningerne ved bestemmelse af koncentrationen af ​​forskellige tumormarkører varierer i øjeblikket fra 200 til 2500 rubler. Det tilrådes at finde ud af priserne på forskellige tumormarkører i specifikke laboratorier, da hver institution fastlægger sine egne priser for hver test, afhængigt af analysens kompleksitet, prisen på reagenser osv..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Hvad bitterhed i munden siger efter et måltid eller om morgenen: årsager og behandling
Bitterhed i munden er et ret udbredt fænomen, mange er bekendt med det. Dette gælder især for dem, der lider af patologier forbundet med galdeblæren, leveren, galdekanaler og fordøjelsessystemets organer.

Forskere analyserede statistikker i 30 år og fandt, at årsagen til hver tiende behandling på akutten er mavesmerter. I de fleste tilfælde er det forbundet med ubehagelige, men ikke livstruende tilstande, men i 1 ud af 10 tilfælde har patienten stadig brug for akut lægehjælp eller operation.