Årsager til forstoppelse

Valget af mad på vores bord i mange henseender påvirker trivsel. Korrekt ernæring hjælper med at forbedre sundheden, forbedre humøret, lager energi. Kroppen opfatter taknemmeligt visse fødevarer. Maven og tarmen får passende brændstof til deres arbejde, giver regelmæssige tarmbevægelser. Andre produkter forårsager også afbrydelser i aktivitet, hvilket bremser fordøjelsen og forstoppelse. Korrekt funktion af fordøjelseskanalen sikres også af en sund psyke. Overvej hvorfor forstoppelse forekommer hos voksne, hvad er de ydre årsager og hvilken behandling er ordineret.

Sådan finder du ud af, hvad forstoppelse er

Mærkeligt nok forstår ikke alle voksne, at han lider af forstoppelse. Mange er så vant til vanskeligheder, når de går på toilettet, at de betragter dette som normen. Selv læger har svært ved at bestemme, om patienten har forstoppelse. Derfor har det videnskabelige lægersamfund udviklet en række kriterier, der hjælper med at bestemme faktum af afføring tilbageholdelse.

Vi taler om regelmæssig forstoppelse, hvis:

  • en voksen tømmes 3 gange om ugen eller mindre;
  • en fjerdedel af alle tarmbevægelser (uanset frekvens) ledsages af stærk muskelspænding;
  • en fjerdedel af alle tarmbevægelser giver ikke en følelse af fuldstændig befrielse fra afføring;
  • en fjerdedel af alle tarmbevægelser fører til udbrud af tør, dehydreret afføring;
  • for at fjerne afføring fra endetarmen, skal du endda hjælpe med din finger.

Hvis en voksen har bemærket to af ovenstående kriterier inden for 3 måneder, skal du finde ud af årsagerne til forstoppelse.

Hvorfor er stolen sjældent

Der er mange grunde til forsinket tarmbevægelse. Konventionelt kan alle faktorer opdeles i to grupper: ekstern og intern. Interne sygdomme inkluderer sygdomme i fordøjelseskanalen, andre organer, anomalier i udviklingen af ​​tarmrøret. Eksterne faktorer afhænger af ernæringsstil, fysisk aktivitet, følelsesmæssig tilstand. De inkluderer også medikamenter, der tages periodisk eller kontinuerligt.

Prerogativet for sygdomsbehandling hører til lægen. Hvad gør man derhjemme, hvordan man fikserer en stol?

Oprettelse af den rigtige menu

På Internettet tilbydes snesevis af sunde spiseteknikker på bøger. Hvis målet er at slippe af med problemer med tarmbevægelser, skal du vide, hvilke fødevarer der er mere tilbøjelige til at forårsage forstoppelse.

Regulariteten af ​​afføringen afhænger i vid udstrækning af indholdet af kostfiber i fødevarer..

Fiber, grove fibre er synonymer. Nogle produkter - fibermestre, andre - indeholder mindre. Når en diæt indeholder overvejende raffinerede fødevarer, er forstoppelse uundgåelig. Det er tilstrækkeligt at afbalancere indholdet af groft fiberfødevarer, når afføringen justeres.

De største leverandører af fiber er grøntsager, frugter, fuldkorn. Alle disse produkter skal være i den daglige menu. Interessant nok har varmebehandling næsten ingen effekt på evnen til at forhindre forstoppelse. Desuden bidrager madlavning, stewing til et fald i flatulens. Nogen foretrækker friske grøntsagsalater, andre kan lide stewed grøntsagsgryderetter.

Hvilken slags mad hjælper med at fikse afføring

Ernæringseksperter understreger en speciel ernæringsstil - sandwich. Udtrykket beskriver vanen med at snappe på flugt, spise færdige fabriksprodukter og halvfabrikata. Hvidt brød med pølse eller ost til morgenmad, færdiglavet nudelsuppe til frokost, dumplings om aftenen - et par uger med en sådan menu og forstoppelse bliver en trofast ledsager.

Listen over fødevarer, der forårsager forstoppelse inkluderer:

  • brød, ruller af premium mel;
  • slik, bagværk med hvidt mel, is;
  • raffineret korn, såsom semolina, ris;
  • animalsk fedt og proteiner;
  • ost og mælk, cottage cheese til en vis grad.

Hvorfor forekommer forstoppelse for eksempel fra hvid ris? Kornet rengøres fuldstændigt af skallen, på bordet får et perfekt raffineret produkt, fuldstændig blottet for fiber. Hvis du bliver involveret i mælk risgrød, vil det være vanskeligt for afføringen at forlade tarmen. Så hvad - opgive risen helt? Selvfølgelig ikke. Almindelig hvid ris tilberedes med tilsætning af et stort antal grøntsager, hvilket resulterer i pilaf eller risotto. Alternativt bruges brun ris, ikke skræl, i stedet for hvidt korn.

Det samme med bageri. Når man bemærker en tendens til forstoppelse, er det nok at erstatte det sædvanlige hvide brød med et hele korn. Du bliver nødt til at begrænse antallet af kager, i stedet er det mere nyttigt at spise marmelade eller bagt søde frugter.

Når man besvarer spørgsmålet om, hvorvidt der kan være forstoppelse fra mælk, skal der tages hensyn til den forbrugte mængde. En og en halv liter dagligt fikserer stolen, men et glas mælk giver utvivlsomt fordele. Du kan få det nødvendige calcium fra surmælkedrikke. Cottage cheese fixer også afføringen, men tilføjelse af bær eller frugter til den balanserer øjeblikkeligt den færdige parabol.

Virkningen af ​​medikamenter på afføring

Behandling med visse medicin påvirker tarmen negativt. Forstoppelse fra tankeløst ordineret antibiotika er almindelig. Årsagen er, at ud over patogener dræber antibakterielle midler tarmbakterier. Fordøjelseskanalen er tæt befolket med en række forskellige mikrober. Der fremkommer konstant nye oplysninger om mikroskopiske væseners fordelagtige rolle. Blandt andet producerer bakterier kemikalier, der øger tarmkanalens kontraktilitet. Et fald i antallet af mikrobielle kolonier på tyktarmslimhinden hæmmer automatisk udskillelsesfunktionen. Derfor forekommer forstoppelse efter behandling. Kroppen vil gradvist komme sig, en ung generation af bakterier vokser. Du kan hjælpe ved at spise din foretrukne mad af mikroorganismer og koble udefra.

Produkter, der fremmer væksten af ​​tarmmikroflora (prebiotika)

  • allestedsnærværende grøntsager såsom løg, hvidløg, sjældnere asparges, artiskokker;
  • bælgfrugter, især mørke bønner, linser;
  • gæret mælkedrikke, cikorie rod.

Der er intet overbevisende bevis for fordelene ved færdige doseringsformer, der indeholder levende mikroorganismer. Kapsler med bakterier forårsager ikke åbenlys skade. Apoteker tilbyder en lang række biologier med probiotika - laktobaciller og bifidobakterier. Efter at have taget et kursus med antibiotikabehandling, kan du købe en pakke med probiotika. Dog bør du bestemt drage fordel af naturlig støtte ved at mætte kroppen med gavnlige bakterier fra naturlige kilder. De ubestridte ledere er mejeriprodukter og gærede fødevarer. Sprød saltet kål, eksotiske krydret kimchi indeholder bakterier og kostfiber, så nødvendigt til behandling af forstoppelse.

Drikke regime mod forstoppelse

Selv den mest korrekte diæt vil ikke eliminere forstoppelse, hvis mængden af ​​vand, du drikker dagligt, er minimal. Væsken imprægnerer den spiste kostfiber, øger mængden af ​​madklumpen. Hævede og fugtige afføring bevæger sig let langs tarmsløjfer. En tør og hård klump af fæces sidder fast i tarmen og skader samtidig slimhinden. Derfor er det så vigtigt at holde styr på mængden af ​​væske..

Egnet almindeligt vand, mineral uden gasser, kompoter, juice, kaffe. Undtagelsen er alkohol, selv en liter drukket øl kan forårsage dehydrering og flatulens.

Afføring

Lad os sige, at kosten er revideret, vandet er altid ved hånden, og forstoppelse plager med jævne mellemrum og går ikke tilbage. Det er vigtigt at gennemgå motorisk aktivitet. Tarmene fungerer periodisk med en stillesiddende livsstil. Bevægelse accelererer blodgennemstrømningen i musklerne, giver et incitament til at øge peristaltik. Enhver sportsgren vil drage fordel, selv almindelig vandring.

Psyko-emotionelle årsager til afføring tilbageholdelse

Defækation er mulig, når rektum er fyldt med fæces. Hjernen modtager et signal om, at det er på tide at evakuere indholdet ud. En person er i stand til at undertrykke refleksen ved at forsinke tarmbevægelsen. Den sædvanlige forsinkelse med at gå på toilettet hjælper med at strække rektumens vægge. Følgende faktorer resulterer i bevidst tilbageholdelse af afføring:

  • forretningsrejser, hyppige flyvninger, rejser;
  • forhastede samlinger om morgenen til arbejde og studier. Signalet til defekation kommer fysiologisk ind i hjernen efter at have rejst sig fra sengen, når kroppen tager en lodret position. Kroppen ønsker at befri sig selv fra de ophobede fæces og møde et nyt dagslys. Mangel på tid til morgenmad, kronisk forsinkelse tvunget til at ignorere tarmens krav;
  • mangel på et praktisk toilet, intimt privatliv for tarmbevægelser. Ønsker om tarmbevægelse kan findes i et usædvanligt miljø. Mange af følelsen af ​​beskedenhed foretrækker at begrænse deres naturlige ønske, mens de er på arbejde, studerer og andre overfyldte steder.

Psychosomatics - et videnskabeligt felt i krydset mellem medicin og psykologi - hævder, at årsagerne til forstoppelse ofte er skjult i underbevidstheden hos patienter. Tilhængere af psykosomatisk terapi mener, at visse træk bestemmer forekomsten af ​​afføring tilbageholdelse. Voksne, der har tendens til at holde følelser inde, har ofte vanskeligheder med afføring. Frygt for forandring, frygt for fremtiden bremser peristaltik.

Forstoppelse efter medicinske procedurer

Undersøgelser af mave og tarme, der anvendes i moderne medicin, kræver passende forberedelse af slimhinden. Brug ofte konventionelle klyster, der hjælper med at fjerne fæces. Efter klyster klager patienterne også over forstoppelse. Hvis tarmen før det fungerede korrekt, er årsagen til forsinkelsen i afføring enkel. Vandstrømme fra det leverede klyster vaskede indholdet i tarmen, der er simpelthen intet at gå på toilettet.

Habitual forstoppelse hos nogle patienter er nøjagtigt forbundet med den hyppige brug af klyster. Kroppen bliver vant til at tømme sig selv ved at indstille klyster, glemmer, hvordan man går på toilettet alene. Den samme situation er typisk for langvarig brug af afføringsmidler, forstoppelse forekommer på baggrund af forkert udvalgte afføringsmidler. At finde en vej ud af situationen selv er ret vanskeligt. Det er vigtigt at kontakte en specialist, der vil analysere årsagerne til afføring af afføring og udvikle en algoritme for at gendanne peristaltik.

Hvad er forstoppelse farligt??

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Oftest forekommer der ikke særlige ændringer med forstoppelse i tarmen. Forstoppelse fremkalder sygdomme i tyktarmen. Men forstoppelse er ikke kun kortvarige afføringslidelser. De kan være farlige med andre mere alvorlige sygdomme. Hvad er forstoppelse farligt??

Afføring Delay Harm

Når fæces næppe bevæger sig langs tarmene, og deres masse er stor, og selvom de også er dehydreret, kan de skade tarmens sarte vægge, især dens slimhinde. Derfor opstår intern blødning. En person kender måske overhovedet ikke til dem, før han bliver undersøgt. Eller han kan måske bemærke blod på toilettet, på toiletpapir, og kun efter det, lyde alarmen.

Kronisk forstoppelse med afføringsforsinkelser kan føre til deformation af endetarmen og endda dens degeneration. Hvis en person, der prøver at befri kroppen fra afføring, gør en stor indsats under tarmbevægelser, kan dette forårsage revner i den anale passage, prolaps i endetarmen, for ikke at nævne hæmorroider. Disse symptomer er sådan, at de forværrer hinanden, og hvis personen ikke behandles, bliver personen værre.

Risikofaktorer for forstoppelse

Det er mere sandsynligt for en person at have forstoppelse, hvis han:

  • Alderdom.
  • Konstant på stillesiddende arbejde.
  • sengeliggende.
  • Diæt lav i fiber.
  • Få ikke nok væsker.
  • Tar nogle medicin, herunder beroligende midler, smertestillende medicin eller tager medicin for at sænke blodtrykket.
  • Undergår kemoterapi.

Kvinder lider mere af forstoppelse end mænd og børn mere end voksne.

Graviditet og forstoppelse

Hvis du er gravid, kan du have en form for forstoppelse på grund af hormonelle ændringer. Senere under din graviditet øges trykket på tarmen på grund af livmoderen, og dette kan forårsage forstoppelse..

Konsekvenserne af forstoppelse

Hvis forstoppelse ikke er kortsigtet, men kronisk, kan det medføre uønskede ændringer i kroppen og være et alvorligt symptom på et helt kompleks af lidelser. Hvis en person har kvalme, opkast, periodiske afføringslidelser, der varer mere end en måned, samt et fald i appetit, flatulens - jo farligere er konsekvenserne af forstoppelse. Desuden er disse konsekvenser farlige, hvis fæces hænger i tarmen i lang tid..

Dette truer ruspåvirkning af kroppen, fordi afføringen absorberes gennem tarmvæggene, som ikke kan forlade anus. Og toksiner absorberes øjeblikkeligt i blodbanen. Ved normal fordøjelse ville dette ikke være tilfældet, fæces udskilles.

Når fækale forsinkelser forekommer kontinuerligt, forårsager det permanent forgiftning af kroppen med toksiner. Så bliver en person hurtigt træt, har et dårligt humør, en dårlig drøm, han er vred og irritabel, kan ikke arbejde produktivt.

Det menneskelige immunsystem bliver svagt, og han risikerer en lang række infektioner. Hovedpine og sjælden afføring - dette er en konsekvens af en forsinkelse i tarmene i fæces.

Fare for komplikationer af forstoppelse

Selvom forstoppelse kan være meget irriterende, er det normalt ikke en alvorlig sygdom i sig selv. Hvis det fortsætter mere og mere, og især hvis en person oplever stress under tarmbevægelser, kan visse komplikationer udvikle sig.

Hæmorroider eller revner i anus kan forårsage hårde afføring til at strække sphinctermusklerne.

Fækalt stof forsinkes, når du får en masse dehydreret afføring, og de kan ikke fjernes ved normal tarmbevægelse. Det kan være nødvendigt at hjælpe afføringen med at gå ud og gøre det med en klyster eller manuelt..

Rektal prolaps opstår, når en lille mængde rektalvæv falder gennem anus. Denne tilstand kan føre til sekretion af slim fra anus..

Lazy tarmsyndrom kan forekomme, hvis du ofte bruger afføringsmidler, som et resultat af, at dine tarme bliver afhængige af dem og ikke kan vende tilbage til normal funktion. Afsætningsstoffer kan også føre til andre problemer, herunder problemet med dårlig absorption af vitaminer og andre næringsstoffer og skader på tarmsystemet..

Årsager og behandling af forstoppelse hos voksne

Årsager til kronisk forstoppelse syndrom

Mennesker, der fører en hypodynamisk livsstil, ældre mennesker er tilbøjelige til krænkelse. De vigtigste årsager til kroniske lidelser i den voksne befolkning:

  • svækkelse af tarmens bevægelighed - udvikler sig på baggrund af langvarige stillestående processer i bækkenet, et overdrevent fald i tarmvæggens tone;
  • dårlig ernæring - fraværet eller akut mangel på kostfiberkilder i kosten;
  • krænkelse af drikkeordningen - en elementær mangel på væske indebærer komprimering af fæces og krænkelse af deres evakuering;
  • undertrykkelse af trang til at tømme - regelmæssig undertrykkelse af tarmbevægelser fører til forstyrrelse af tarmens rytme (sker ofte med turister);
  • egenskaber ved madvaner - overdreven forbrug af produkter, der undertrykker bevægelighed (kakao, chokolade, stærk te, ris);
  • misbrug af afføringsmidler - en person forårsager tarmbevægelser med medikamenter uden at tage hensyn til den individuelle rytme (doven tarm-syndrom);
  • medicin - nogle lægemidler forårsager afføringslidelser som en bivirkning.

Forstoppelse som et tegn på sygdom

Ved sygdomme i fordøjelseskanalen forekommer forstoppelse som et symptom. Symptomet ledsager de første stadier af patologien, er vanskeligt at korrigere og forværres med tiden.

Vedvarende forstoppelse er forbundet med irritabel tarm-syndrom. Med patologi veksler de med diarré. Perioderne med forstyrrelser ændres på forskellige måder, for eksempel efter en uges forstoppelse forekommer 2 dages diarré.

Coprostasis ledsager tarmstenose eller obstruktion. Tumorer, vedhæftninger, ophobninger af helminths, betændte diverticulums (fremspring på tarmvæggen), tarminversioner, ar kan forstyrre afføring af fæces..

Proktologiske sygdomme fremkalder forstoppelse på et psykologisk niveau. Akutte hæmorroider, udseendet af analfissurer eller betændelse i endetarmen ledsages af alvorlig smerte. Ubehag provoserer patientens psykologiske frygt for at gå på toilettet, og trangen til at tømme undertrykkes ubevidst.

Kronisk forstoppelse ledsager intestinal innerveringsforstyrrelser. Et slående eksempel er Hirschsprungs sygdom. Separate sektioner af tyktarmen har ikke nerveender, er ikke i stand til at fremme afføring. Innervatede områder skubber mekanisk afføring gennem læsionen. Lignende processer ledsager forstyrrelser i tyndtarmen i multippel sklerose eller som et resultat af kvæstelser i underlivet..

Forsinkelser med defækation er et signal om neurologiske lidelser. Stressede situationer, depression og mental sygdom manifesteres ved funktionsfejl i kroppen.

Årsagerne til kronisk forstoppelse bør bestemmes, inden behandlingen påbegyndes. Symptomatisk terapi giver en kortvarig effekt og er forbundet med en høj risiko for, at syndromet gentager sig..

Er forstoppelse farlig

Forstoppelse øger risikoen for absorption af toksiner i blodet og udviklingen af ​​generel forgiftning af kroppen. Mangelfuld bortskaffelse provoserer andre problemer:

  • skade på anorektalzonen - når rektum strækkes med fæces og stærk sil, dannes anus revner, hæmorroider;
  • prolaps af bækkenbundsmusklerne - de mister deres tone på grund af konstant pres og nedsat blodcirkulation;
  • tarmbetændelse - på grund af forplantningen af ​​opportunistisk mikroflora er risikoen for at udvikle colitis, proctitis, proctosigmoiditis stor;
  • ændring i tarmens fysiologiske parametre - organet strækker sig og vokser i størrelse, patologien kaldes megacolon;
  • væggnekrose - vises på grund af trykket fra tæt fæces på tarmvæggen og deres kroniske iskæmi;
  • fækal blokering - ophobning af fæces og fyldning af hele tarmhulen med det.

Den utilstrækkelige frekvens af tarmbevægelser og utilstrækkelige tarmbevægelser fører til ophobning af forfald, henfald og fækale sten deri..

Noget organisk "affald" har kræftfremkaldende egenskaber. Deres virkning på kroppen er forbundet med en øget risiko for kræft i tarmen. Endogen forgiftning medfører en forringelse af sundhedstilstanden og udseendet (kroniske sygdomme aktiveres, huden får en jordfarvet farve, bliver dækket af skrælning og udslæt).

Diagnose af kronisk forstoppelse

Læger rapporterer forstoppelse, hvis en person ikke kan tømme tarmen i 2-3 dage. Forsøg på at blive affødt ledsages af alvorlig anstrengelse. Den frigjorte afføring er tør, har en tæt konsistens. Består af pressede runde partikler. Ekskreteringsoverfladen er kuperet. Nogle gange er de kendetegnet ved separate fragmenter (spoler med forskellige diametre). Efter afføring føler patienten ikke lettelse. En følelse af pres og overløb af maven fortsætter. Forbrænding eller smerte i det analale område slutter sig til ubehaget.

Umiddelbart efter defekt defekation forekommer gentagen forstoppelse - patienten kan ikke tømmes i flere dage. Indsatsen i de følgende forsøg på afføring afsluttes også med frigivelsen af ​​en lille mængde tæt ekskrementer. Nogle gange fører manuelle hjælpeforanstaltninger (irritation af anus, rytmisk tryk på perineum, eksponering af væggene i den nedre rektum) til frigivelse af afføring. Fremskridtene fortsætter dog indtil næste tur på toilettet.

Alle beskrevne begivenheder betragtes som manifestationer af kronisk forstoppelse: afføring op til 3 gange om ugen, behovet for yderligere stimulering af tarmbevægelsen, en regelmæssig følelse af mangelfuld tømning, tør og tæt afføring.

Hvis en patient med de beskrevne problemer konsulterer en læge, ordineres en tarmundersøgelse. Mindre ofte er det nødvendigt med en undersøgelse af hele kroppen for at finde ud af etiologien ved forstoppelse. Som anvendte diagnostiske procedurer:

  • tarmradiografi - for at påvise stenose, vurdere tarms almindelige tilstand og dens peristaltik, identificere megacolon;
  • irrigoskopi - røntgenundersøgelse til påvisning af tumorer, polypper, divertikulose, tegn på colitis, fistler;
  • koloskopi - tyktarmen undersøges med et endoskop, metoden registrerer ændringer i tyktarmslimhinden;
  • manometri - måle trykket i tyktarmen eller endetarmen, i sphincters lumen for at vurdere tarmvæggens tone og deres peristaltis.

For at indsamle information om patologien kræves en række laboratorieundersøgelser. Først ordineres en generel blodprøve for at detektere betændelse i kroppen. Ofte er en histologisk analyse af biopsiprøver påkrævet. Det gør det muligt at vurdere strukturen af ​​tarmvæggene, arten af ​​neoplasmer deri. Næsten altid tildele et coprogram. En undersøgelse af fæceses fysiske og kemiske egenskaber hjælper med at relatere kronisk forstoppelse til patologier fra andre organer i mave-tarmkanalen..

Behandling af afføringslidelser

Hvis forstoppelse er årsagen til en anden sygdom, består behandlingen af ​​behandling af den underliggende patologi og yderligere foranstaltninger. Patienten får ordineret en diæt, et drikkeplan og medicin. Kronisk forstoppelsessyndrom elimineres ved livsstils korrektion. De grundlæggende behandlingsregler:

  • patienten nægter dårlige spisevaner (overspisning, spiser en masse slik og boller);
  • kosten er beriget med en stor mængde plantefibre og let fordøjeligt protein;
  • patienten overvåger det korrekte drikkevand (mindst 2,5-3 liter vand pr. dag);
  • patientens fysiske aktivitet øges gradvist (træningsterapi til forbedring af tarmens motilitet og forebyggelse af overbelastning);
  • patienten skal eliminere den detekterede provokerende faktor af forstoppelse fra livet eller minimere dens virkning.

Yderligere information om diæt

Patientens menu skal have en masse grøntsager, frugt, korn med et højt fiberindhold. For bedre proteinassimilering bruges måltider fra knust magert kød (kylling, kalkun). Fedtsorter og slagteaffald er helt udelukket fra kosten. For at sikre en fuldstændig fordøjelse af mad, skal patienten spise små måltider, men ofte - hver 2,5-3 time. Den daglige minimumsvæske er 2,5 liter. Denne mængde indebærer udelukkende rent drikkevand (ekskl. Te, kaffe, juice, flydende retter). Menuer er beriget med gærede mælkeprodukter, begrænser brugen af ​​sødmælk som stimulator til dannelse af gas. Tunge fødevarer, der er svære at fordøje, bør udelukkes: slik, konfekture med cremer, hvidkål, svampe, bælgfrugter.

Lægemiddelbehandling

Læger ordinerer medicin til at lindre akut forstoppelse. Lægemidlets art er ikke så vigtig. Hovedopgaven er at lette tarmbevægelse. For at eliminere episodisk forstoppelse foreskrives midler:

  • irriterende virkning - høgtabletter, Bisacodyl, natriumpikosulfatopløsninger (ved at tage en øget dosis sikrer indtræden af ​​effekten efter 8-10 timer);
  • osmotiske afføringsmidler - saltopløsninger forbruges i store mængder til fuldstændig blødgøring af fæces og fuldstændig rensning af tarmen (Diagnol, magnesiumsulfat);
  • rektale suppositorier - glycerin suppositorier, suppositorier Bisacodyl og Dulcolax blødgør afføring og bidrager til dets let udskillelse;
  • mikroclyster - handle efter princippet om suppositorier, men irriterer ikke tarmen, men øg det osmotiske tryk i det (Mikrolaks, Norgalaks).

Ved svær forstoppelse foreskrives rensningsmidler. 2-3 liter vand hældes i tarmen ved hjælp af Esmarchs krus.

Alle de anførte oprensningsmetoder bruges ikke til tarmobstruktion. Kirurgi er påkrævet for at rette det..

Lægemiddelterapi anvendes i fravær af en markant virkning af kosten. For at behandle kronisk forstoppelse ordineres ikke-vanedannende medicin. Deres opgave er at øge tarmens bevægelighed, normalisere den naturlige rytme af tarmbevægelser. Ved kompleks terapi ordineres laktulosepræparater (Dufalac, Prelaxan, Normase), macrogol (Forlax), urtemediciner (Mukofalk), præ- og probiotika (Linex, Enterozhermina). I tilfælde af problemets neurologiske oprindelse, anvendes beroligende og antidepressiv behandling (Novo-Passit, Life-900).

Ved kronisk forstoppelse er det vigtigt ikke at selvmedicinere. Deres tilstedeværelse kan indikere alvorlig patologi. Nogle af dem truer patientens liv. Hvis defækationsforstyrrelser ledsages af smerter og asymmetrisk mave, svær oppustethed, opkast, kvalme, feber, skal du konsultere en læge på kortest mulig tid. Kontakt en gastroenterolog for vedvarende forstoppelse..

Faren for forstoppelse for den menneskelige krop

Problemet med forstoppelse i det moderne samfund er især akut. Først og fremmest skyldes dette en krænkelse af livskvaliteten og personens evne til at arbejde. Mange oplever ikke vanskeligheder med tarmbevægelser med den nødvendige alvor, hvilket er årsagen til sen opdagelse af sygdomme i indre organer. Efterfølgende fører dette til en stigning i udgifterne til behandling, kirurgisk indgreb, handicap eller endda død..

Centrale punkter

Bestemmelse af normen for tabellenes frekvens individuelt. Hvis defekation optræder behageligt en gang hver 2-3 dag, indrammes afføring, og personen ikke er bekymret for de ledsagende symptomer, taler vi ikke om forstoppelse.

I denne artikel undersøger vi detaljeret, hvad forstoppelse er farligt for mænd, kvinder og børn.

Kriterier for forstoppelse

I henhold til de nyeste ideer skal voksnes forstoppelse vedrøre 2 eller flere af følgende symptomer:

  • Svær tømning forekommer mindre end 3 gange om ugen;
  • Fækalt stof har et uformet fragmenteret udseende, komprimeret op til stenhårdhed;
  • For en enkelt tarmbevægelse forlader en lille mængde fæces (op til 50 g);
  • Under tømning er det nødvendigt at anvende yderligere bestræbelser - at anstrenge meget;
  • Efter at have besøgt toilettet forbliver der en følelse af at have et fremmedlegeme i endetarmen, eller processen bragte ikke lettelse;
  • I akutte tilfælde kommer det til det punkt, at du er nødt til at hjælpe dig selv med dine hænder.

Forekomst af episodisk forstoppelse kan være forbundet med tilfælde af underernæring, dårlig søvn, stress eller behovet for sengeleje. Hvis patologien bliver kronisk, øges risikoen for at have en anden sygdom, der forårsager en defekationsforstyrrelse.

Risikofaktorer

På trods af de generelle principper og årsager til udviklingen af ​​forstoppelse er det muligt at identificere sådanne risikofaktorer, der bør advare en person i denne forbindelse:

  • Alder - infantil og efter 55 år;
  • Den postoperative periode, især i relation til indgriben på organerne i mavehulen eller bækkenet;
  • De sidste uger af graviditet, amning;
  • Arbejdsvilkår (behovet for et langt ophold i en stilling) - kontorarbejdere, frisører, chauffører, programmerere;
  • Hypodynamia - inaktivitet, inklusive i forhold til sengeliggende patienter;
  • Fejl i ernæring;
  • Utilstrækkelig drikkevand;
  • Utilstrækkelig brug af afføringsmidler, selvmedicinering;
  • Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, nervesystemet og endokrine systemer;
  • Behovet for et langt ophold på vejen;
  • En historie med kronisk forstoppelse.

Skiller stadig den såkaldte "rejsende forstoppelse", der udvikler sig med den hurtige ændring af klimazoner eller mad. I sig selv betragtes det som en variant af normen, går over et par dage og har ikke brug for behandling.

Årsager

Forstoppelse kan forekomme i enhver alder hos repræsentanter for forskellige køn. I sig selv bærer deres udseende praktisk talt ingen informationsbelastning, da det er nødvendigt at gennemgå forskellige diagnostiske forholdsregler for at fastslå årsagen. Oftest er den patologiske tilstand polyetiologisk.

Følgende årsager til forstoppelse skelnes:

  • Ekstern - lavt indeholdende kostfiber (fiber) i kosten eller væsken, bevidst undertrykkelse af defekationsrefleksen;
  • Strukturel - intestinal iskæmi, diverticulosis, papillomatose, vedhæftninger, indsnævring, betændelse, analfissurer, rectocele, hæmorroider, anisme;
  • Systemisk - krænkelse af elektrolytbalancen i kroppen eller funktionen af ​​kirtlerne (bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne), amyloidose, seroderma, graviditet;
  • Neurologisk - multippel sklerose, hoved- eller rygmarvsskader, neoplasmer, agangliose, neuropati;
  • Psykogen - langvarig depression, akutte psykotiske tilstande, anoreksi, skizofreni;
  • Brug af medikamenter - NSAID'er, opiater, antidepressiva, metalioner og andre.
  • Sjælden - irritabelt tarmsyndrom, dysfunktion i bækkenbunden.

Hos små børn spiller hovedrollen medfødte sygdomme eller utilstrækkelig ernæring (inklusive en ammende mor).

Mulige konsekvenser

Ubehandlet forstoppelse er farlig ikke kun fordi alvorlige sygdomme kan gemme sig bag dem, men de fører også til andres udseende. På trods af problemets rutine skal du tage dette alvorligt og konsultere en læge til tiden.

For børn

Udseendet af langvarig forstoppelse hos børn truer den tidlige udvikling af mange sygdomme og patologiske tilstande, som er ret vanskelige at stoppe. Dette skyldes primært, at udvalget af medikamenter og procedurer er begrænset, især hos spædbørn.

Hos skolebørn fører forstoppelse normalt til dannelse af alvorlige neurologiske lidelser eller er deres reflektion. Ofte undertrykker de bevidst defekationsrefleks for at undgå mulige ubehagelige fornemmelser for kroppen.

Oftest kan følgende farlige konsekvenser af forstoppelse hos børn findes:

  • Udseendet af analfissurer;
  • Blødning fra anus;
  • Dannelsen af ​​hæmorroide knudepunkter;
  • Ubalance af tarmmikroflora;
  • Nedsat absorption af essentielle næringsstoffer, sporstoffer eller vitaminer;
  • Fækal rus;
  • Kronisering af processen (kan forekomme i mangel af ordentlig behandling);
  • Neurologiske eller mentale lidelser.

Det er i denne alder, at irritabelt tarmsyndrom kan manifestere sig, hvis hovedårsag er stress og psykologisk stress. Dette kan skyldes problemer i børneteamet eller en ugunstig atmosfære i familien..

For kvinder

Forstoppelse hos voksne fører til konsekvenser, der varierer lidt hos mænd og kvinder, hvilket er forbundet med forskelle i strukturen i kønsorganet. En særlig fare er at ignorere problemer under graviditet eller amning..

Følgende virkninger af forstoppelse hos kvinder er mulige:

  • Fækal beruselse (kan være farligt for fosteret under graviditet);
  • Tarmobstruktion;
  • Forringelse af hud, hår;
  • Dannelse af revner i anus, hæmorroider eller prolaps i endetarmen (anorektal komplikation udvikler sig meget hurtigere hos svækkede kvinder i postpartum perioden);
  • Nedsat kroppens immunologiske reaktivitet;
  • Stærk anstrengelse under graviditet kan forårsage for tidlig fødsel, spontanabort eller spontanabort.
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere symptomer (tegning af akut mavesmerter, feber) i tilfælde af forstoppelse kan maske forskellige gynækologiske sygdomme (inflammatorisk, æggestokk apoplexy).

Manglen på behandling af forstoppelse hos kvinder kan føre til overgang af forskellige sygdomme til mere alvorlige stadier, når kirurgisk indgreb forbliver den eneste måde.

De udgør en særlig fare under og efter overgangsalderen - risikoen for kræft øges flere gange.

For mænd

Normalt er det mænd, der er mere modtagelige for udviklingen af ​​virkningerne af forstoppelse på grund af personlige egenskaber og uvillighed til at besøge en læge. De kommer ofte til ham efter alvorlige klager, som i væsentlig grad krænker den generelle velvære og arbejdsevne, hvilket er grundlæggende forkert.

I de fleste tilfælde har mænd følgende farlige konsekvenser af forstoppelse:

  • Forskellige kroniske inflammatoriske tarmsygdomme;
  • Megacolon (patologisk ekspansion af en del af tarmen, hvilket resulterer i langvarig stagnation af fæces på dette sted). Den tynde væg er mere modtagelig for aggressive faktorer;
  • Paraproctitis (purulent fusion af peri rektal fiber);
  • Urimeligt hurtigt vægttab;
  • I nærvær af samtidig feber, akut mavesmerter, forstoppelse kan indikere betændelse i appendiks (blindtarmbetændelse).

I alvorlige tilfælde kan langvarige symptomer på forstoppelse hos mænd, som forårsagede udviklingen af ​​andre patologiske tilstande, føre til prostatitis, erektil dysfunktion og endda infertilitet..

For ældre

Efter 50-60 år skal hver af os huske risikoen for onkologi. Det er fra denne alder, at forekomsten af ​​kræft i den samlede struktur af incidensraten stiger med flere titusinder.

Det er værd at konsultere en læge, hvis sådanne symptomer vises:

  • Kronisk forstoppelse, værre behandles;
  • Nylig vedvarende forstoppelse;
  • Dramatisk vægttab i de seneste måneder;
  • Blødning fra anus;
  • Ændring af afføringens art og formen på fæces;
  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske urenheder - slim, pus, ufordøjet mad;
  • Laboratorie - positiv blodprøve (eller benzidin test), anæmi.

Bare rolig på forhånd, fordi tilstedeværelsen af ​​disse symptomer ikke er identisk med kræft. Pålidelig bekræftelse kan kun opnås efter en koloskopi med en biopsi af mistænkelige områder og efterfølgende morfologisk undersøgelse.

Forebyggelse

I nærvær af langvarig forstoppelse er selvmedicinering uacceptabel. Patienten har brug for en grundig undersøgelse og udnævnelse af kompleks terapi, som ikke kun vil påvirke symptomet, men også årsagen til denne tilstand.

Det er vigtigt ikke kun at kurere forstoppelse, men også for at forhindre, at det forekommer i fremtiden..

Det er nok at udføre følgende aktiviteter:

  • Følg den foreskrevne behandling nøjagtigt. Overforbrug af afføringsmidler kan føre til ikke mindre alvorlige konsekvenser for kroppen end forstoppelse i sig selv;
  • Ven dig selv til moderat fysisk aktivitet. Det er nok at gå dagligt i frisk luft, tage korte pauser på arbejdet med en ændring i kropsposition. Gode ​​resultater er svømning, yoga og terapeutiske øvelser.
  • Følg den viste diætregime (tabel nummer 3), især hvis du har mistanke om en forværring af kronisk forstoppelse. Glem ikke på tilstrækkeligt væskeindtag på samme tid.

Hvad er forstoppelse farligt?

Forstoppelse er en krænkelse af tarmens funktionelle aktivitet af mange grunde. Eksponering for forskellige faktorer kan provokere udseendet af defækationsforstyrrelser. Forstoppelse er farlig for en person ikke kun ved en følelse af ubehag i maven, men også ved beruselse af hele organismen.

I medicinen adskiller forstoppelse sig fra mekanismen for deres forekomst. Adskillelsen af ​​sygdommen ser sådan ud:

  • Almindelig forstoppelse. Forbundet med forkert tarmfunktion. Hvis der ikke observeres fravær af tarmbevægelse i lang tid, fører dette til komplikationer. Andre sygdomme, for eksempel hæmorroider, forværres. Patienten har analfissurer. Hvis der ikke er nogen afføring, provoserer det rus i kroppen, et kraftigt vægttab. Mand bliver træt hurtigt, irritabel.
  • Neurogen afføring. Dette er en lidelse, der opstår på baggrund af funktionsfejl i centralnervesystemet, som er ansvarlig for arbejdet i indre organer og kropssystemer. Derfor påvirker enhver virkning på det centrale nervesystem nødvendigvis organernes funktionalitet. Svær stress, nervøs spænding fører til spasmer i tarmen, hvilket forstyrrer den normale fjernelse af forarbejdede fødevarer udefra;
  • Refleksforstoppelse. Når en person fastholder sig i lang tid, ikke går på toilettet, samles mad i lumen i tyktarmen. Årsag til indeslutning: haste, mangel på sanitære forhold.
  • Hypodynamisk krænkelse af tarmbevægelser. Det opstår på grund af en lang sengeleje. Hypodynamisk mangel på tarmbevægelse er forårsaget af sengeliggende patienter, der ikke er i stand til aktiv fysisk handling..
  • Inflammatorisk lidelse. Udviklingen i tarmen i den inflammatoriske proces.
  • Proktogen forstoppelse. Forårsaket af sygdomme, der påvirker anale og rektale områder: hæmorroider, kønsvorter, anal kløe, akut paraproctitis, anal fissure. Truet patientsundhed.

Risikogruppe

Analyser af årsagerne til fravær af defækation kan du vise en liste over dem, der er i fare:

  1. Patienter, der har haft abnormiteter i fordøjelsessystemets normale funktion siden fødslen. Sådanne mennesker er kendetegnet ved en forsinkelse i afføring af en organisk natur. Løsningen ligger i kirurgi.
  2. Mennesker, der ikke er i stand til aktivt at bevæge sig. Sengeliggende patienter eller patienter, der gennemgår langtidsbehandling uden bevægelse.
  3. Patienter, der lider af sygdomme, der forstyrrer normal tarmbevægelse. For det meste sygdomme i analregionen og endetarmen.
  4. Kunstig fodring af babyer, børn med tegn på dehydrering.
  5. Mennesker, der lider af nervøse sygdomme, føler konstant stress.

Risikogruppen inkluderer kontoransatte, studerende, arbejdstagere, hvis arbejdsplan ikke tillader en fuld frokost, gå på toilettet.

Symptomer

Tegn på, at forstoppelse har dannet sig i kroppen og handling er nødvendig for at behandle:

  • En følelse af tyngde og ubehag lokaliseret i maven.
  • Smertesyndrom, der periodisk vises som et resultat af tarmkrampe.
  • Føler mig oppustet og fyldt i maven.
  • Kvalme og knebler.

Akkumulering i tarmlumen frigiver fækalt fragment toksiner. De absorberes i blodbanen og transporteres gennem kroppen, hvilket kan føre til svær forgiftning af indre organer. Huden reagerer først på forgiftning. Farveændring, udseendet på udslæt - indikerer en krænkelse i metabolismeprocessen i mangel af tømning.

Konsekvenserne af forstoppelse

Lejlighedsvis forstoppelse er almindelig. Som regel forsvinder denne form for krænkelse af sig selv uden konsekvenser for kroppen med minimal indsats fra personens side. En sådan forstoppelse kræver ikke medicinsk indgreb eller medicin..

Konsekvenser for voksne

Kronisk forstoppelse er farlig, fordi det medfører patologiske ændringer i kroppen. Medicin hjælper ikke altid med at fjerne fæces udenfor, så de er tætte og bankede ned.

Fordøjelsessystemet under fravær af fordøjet mad uden for er ikke normalt og har en negativ effekt på andre interne systemer.

Farerne ved langvarig mangel på afføring:

  1. Akkumulering af madrester i tyktarmen fører til strækning af organets vægge og forekomst af betændelse. På tarmens vægge på baggrund af betændelse udvikler sygdommen divertikulose. Dette er små fremspring fra tarmens yderside. Mad indsamles i disse poser; en rådne proces kan forekomme. Ruptur af sådan fremspring fører til alvorlig blødning inde i bughulen.
  2. Fækale masser begynder at fermentere, og refrefaktive processer viser sig i dem. Som et resultat frigøres giftige forbindelser. Absorberet i blodbanen, spredt gennem kroppens indre systemer og forgiftet dem. Intoxikation påvirker en persons velbefindende negativt, hans følelsesmæssige tilstand. Patienter plages af hovedpine, svaghed. Midtforgiftning af toksiner falder arbejdsaktiviteten.
  3. Forsinket afføring i tarmen i mere end to dage fører til en negativ effekt på leveren. Som et resultat forstyrres metaboliske processer..
  4. Når man prøver at tømme tarmen, lægger en person pres på den nedre del af maven. Konstant muskelspænding i den nedre tarm fører til en stor sandsynlighed for tab af en del af tarmen gennem anus (hæmorroider og en del af endetarmen). Kronisk forstoppelse fører til patologi i den anal sphincter. Hullet lukkes ikke helt, patienten har en konstant lækage af afføring.
  5. Den faste konsistens af fæces har en traumatisk effekt på slimhinden og tarmvæggene. Resultatet er revner, der er vanskelige at behandle..

Hos ældre mennesker påvirker langvarig stagnation af fæces kroppen som helhed.

Implikationer af graviditeten

Graviditet er en vanskelig periode. En ændring i den hormonelle baggrund, fostervækst, den følelsesmæssige komponent - alt påvirker den vordende mors velvære.

Hos kvinder under graviditet er forstoppelse farligere end for en almindelig person:

  1. Når man prøver at gå på toilettet, tvinges en person til at anstrenge sig. For en gravid kvinde er abdominal muskelspænding farlig, især i de sidste faser.
  2. I de tidlige stadier kan forstoppelse skade et udviklende foster og føre til spontanabort. Forstoppelse i første trimester er også farligt for fosteret. Forekomsten af ​​toksiner i kroppen påvirker dens udvikling negativt.
  3. Kronisk forstoppelse provoserer inflammatoriske processer, der spreder sig i kroppen. Kønsorganerne påvirkes, og under fødsel er der en risiko for infektion hos barnet.
  4. Hyppige forsøg er årsagen til hæmorroider hos gravide kvinder.
  5. Ved langvarig forstoppelse truer endetarmen med at blændes. Der er tegn på sekundær colitis på grund af tilbagevenden af ​​madrester tilbage til tyndtarmen.
  1. Forstoppelse under graviditet er en belastning på kroppen, svækket af situationen. Akkumulering af toksiner provoserer forværring af kroniske sygdomme.

Konsekvenser for børn

Børn er som voksne modtagelige for forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Når forstoppelse forekommer, ændres adfærd. Barnet kan blive irritabelt, hans mave gør ondt, føler sig kvalm og opkast vises. Afføring, uden muligheden for en naturlig udgang, strejker et sted, dannes store faste fragmenter. Faren for stagnation er manglende evne til at fjerne giftige stoffer fra kroppen af ​​fødevarer fæces fra kroppen. Dette påvirker barnets helbred og liv..

En baby er ikke mindre end en voksende baby, der er tilbøjelig til manglende tarmbevægelse. Konsekvenserne af forstoppelse hos spædbørn:

  1. Indsamling af mad lægger pres på fordøjelsesorganernes vægge, hvilket fører til en stigning i tarmtrykket. Samtidig irriteres tarmvæggens nerveender, og babyen har mavesmerter. Uden behandling af dette problem vises nye ændringer med tarmforingen. Den gradvise ophobning af madrester vil føre til strækning og stigning i organvolumen og fremkomsten af ​​nye sygdomme, for eksempel megacolon. Med stigende tryk inde i tarmen er det muligt at smide overkokt mad tilbage i det øvre fordøjelsessystem.
  2. Forstoppelse provoserer en ændring i sammensætningen og egenskaberne af mikrofloraen, der lever i fordøjelseskanalen. Dysfunktion af mikroorganismer, der er involveret i fordøjelsen af ​​mad, fører til ophobning af fedtopløselige stoffer i tarmhulen, fjernelse af fugtighed fra afføringen og kondensering.
  3. Toksikose, der opstår på baggrund af manglende tarmbevægelse, fører til negativ helbred. Funktionen af ​​andre indre organer er nedsat. Der er smerter i navlen. Babyen mister appetitten, der er apati, irritabilitet.
  1. Overgang af episodiske afføringsforstyrrelser til kronisk påvirker allerede i en ældre alder manifestationen af ​​andre sygdomme: hæmorroider, encopresis og endda prolaps i endetarmen.

Årsager, symptomer og behandling af forstoppelse hos voksne

Hvad er forstoppelse??

Forstoppelse er en situation, hvor en person ikke har afføring i mere end 24 timer, eller defækation opstår, men efter det forbliver en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.

Hos en sund person afhænger hyppigheden af ​​tarmbevægelser af ernæring, vaner og livsstil. Mennesker, der lider af forstoppelse, klager ofte over kronisk træthed, en ubehagelig eftersmag i munden, en følelse af kvalme og et fald i appetit. Hos patienter med forstoppelse er maven hævet, en usund solbrun hudfarve, let anæmi og mangel på vitaminer på grund af ikke-absorption af næringsstoffer på grund af den hyppige brug af afføringsmidler.

Forstoppelse (forstoppelse) rammer op til 20% af verdens befolkning, hovedsageligt beboere i udviklede lande. Problemet med tarmdysrytmier er relevant for alle aldersgrupper. Oftest udvikler forstoppelse sig hos mennesker 25-40 år gamle, og derefter forværres problemet kun. I fertil alder er forstoppelse mere karakteristisk for kvinder. I perioden med mandlig og kvindelig overgangsalder er statistiske forskelle minimale. Forstoppelse hos mennesker i alderdom er omkring 5 gange mere almindelig end hos unge. Disse observationer genkendes af de fleste forskere, der er involveret i aldersrelateret gastroenterologi..

I klinisk medicin skelnes organisk og funktionel forstoppelse:

1. Organisk forstoppelse. De er enten forårsaget af morfologiske og anatomiske ændringer i tarmen (oftest diagnosticeret i barndommen) eller af patologiske og iatrogene årsager (sandsynligheden for udvikling er den samme i ung og voksen alder).

Organisk forstoppelse er resultatet af:

Medfødte misdannelser (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis);

Komplikationer efter operationer i tarmen;

Inflammatoriske (klæbende) processer i tarmen eller omentum;

Intussusception (tarmens indtræden i tarmen), krænkelse af omentum, inversion af tarmen, tarmobstruktion;

Neoplasmer i tarmen eller tilstødende organer, der trykker på tarmen.

2. Funktionel forstoppelse. De er forbundet med en forstyrrelse i den psykoterapeutiske sfære hos en person, motoriske, sekretoriske, ekskretoriske og absorberende funktioner i slimhinden i tyktarmen. Morfologiske ændringer i tarmen udtrykkes ikke. Funktionel forstoppelse er en del af en gruppe patologier kombineret i irritabelt tarmsyndrom (IBS). Et syndrom er en kombination af symptomer med en enkelt patogenese og en anden etiologi (årsag). Sygdommen, som en nosologisk enhed, kombinerer altid en fælles etiologi og patogenese.

Organisk forstoppelse, især forbundet med kirurgiske patologier, manifesterer sig normalt i en akut form og er forårsaget af medfødte strukturelle træk i tarmen. I nogle tilfælde er du nødt til at ty til den hurtige eliminering af mangler. Hvis organisk forstoppelse udvikles på grund af intussusception, ardannelse, tarmvridning, obstruktion af tarmens lumen eller komprimering af fremmedlegemet, udvikler det kliniske billede sig hurtigt, og øjeblikkelig medicinsk intervention er nødvendig for at redde patienten. De kliniske manifestationer af akut forstoppelse er ret lyse og bestemmes relativt let ved hjælp af instrumentelle metoder..

Funktionelle forstyrrelser har en mere forskelligartet etiologi og patogenese, mens forstoppelse ofte tager en kronisk form og ikke altid er let at eliminere. De fleste mennesker med funktionel tarmdysrytmi anerkender ikke sig selv som værende syge..

Klinikere adskiller to kategorier af mennesker med IBS:

"Ikke patienter" har symptomer på forstoppelse, men de går ikke til lægen af ​​forskellige grunde. Patologi har ikke en mærkbar effekt på deres livsstil;

Patienter, der føler sig ubehag, søger lægehjælp. Patologi påvirker i forskellig grad deres livskvalitet..

Funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen identificeres på basis af karakteristiske symptomer (eksklusionsmetode) under anvendelse af hele spektret af diagnostiske teknikker. I nogle tilfælde er det vanskeligt at eliminere symptomerne på kronisk forstoppelse.

Følgende sæt symptomer bruges til at diagnosticere funktionel forstoppelse:

Diagnostiske romerske kriterier for den tredje version. Tidligere eksisterede den første og anden version. Dette navn skyldes det faktum, at den første version blev vedtaget i Rom på initiativ af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelse af funktionel patologi i mave-tarmkanalen;

Bristol-skalaen med fæces, type 1 og 2. Udviklet af forskere fra University of Bristol. Avføring af den første type - i form af hårde nødder. Avføring af den anden type - i form af loddede klumper. Avføring af tredje og fjerde type er normal, afføring af femte og sjette type er diarré. Avføring af syvende type - vandig, et muligt tegn på sekretorisk eller invasiv eller osmotisk diarré.

I klinisk praksis suppleres diagnostiske kriterier normalt med laboratorie-, instrumentel og funktionel diagnostik.

Beskrivelse af sygdommen

Normal tarmbevægelse er en indikator for menneskers sundhed. Forskellige kilder angiver omtrentlige fysiologiske normer for hyppigheden af ​​tarmbevægelser, mængden af ​​afføring dannet pr. Dag, formen og konsistensen af ​​afføring.

Den korrekte funktion af fordøjelseskanalen er kendetegnet ved følgende træk:

Tarmtømning hos en sund person sker med en frekvens fra tre gange dagligt til tre gange om ugen;

Vægten på afføring er fra 100 til 200 gram per dag, minimumsnormen er 40 gram;

Formen af ​​afføring er i form af en cylinder (pølseformet);

Skammel er blød.

Defekationsforstyrrelser er i nogle tilfælde en variant af normen og er tilfældige. I mellemtiden er forstoppelse næsten altid et tegn på mave-tarm-patologier, manifesteret ved forstoppelse og andre tegn.

Ved den kliniske diagnose af IBS svarer forstoppelse til følgende typer af tarmbevægelser:

Mindre end tre gange om ugen;

Mængden af ​​afføring er mindre end 40 gram;

Handlingen er ledsaget af svær anstrengelse og ender med frigivelse af små tætte afføringsstykker med en rund form;

I nogle tilfælde er defekation kun mulig ved tvungen tømning af endetarmen.

Subjektive kriterier for forstoppelse hos patienter med funktionelt forstoppelsessyndrom:

Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter tarmbevægelser;

Tilstoppende fornemmelse i endetarmen.

Forstoppelse er ikke altid sandt, det kan være midlertidig og på kort sigt..

Den utilsigtede oprindelse af tarmdysrytmier er udelukket:

Identifikation af to eller flere af de ovennævnte kliniske tegn på forstoppelse og subjektive sensationer hos patienter;

Varigheden af ​​symptomer på forstoppelse. Det accepteres generelt, at forstoppelse er sandt, hvis det varer tolv uger i de seks måneder, der går forud for datoen for kontakt med lægen (korte perioder med remission er mulige på det angivne tidspunkt).

Hvad er forstoppelse farligt?

Baseret på graden af ​​forstoppelse af forstoppelse på livskvaliteten og menneskers sundhed, er de opdelt i tre typer:

Kompenseret. Forstoppelse påvirker ikke kroppens homeostase væsentligt. Mange forskere betragter dette trin som den øvre grænse for den fysiologiske norm;

Subcompensated. Grænsestaten mellem norm og patologi. Grænsen til det kompenserede stadium af forstoppelse er betinget. Lav eller medium fare for kroppen;

Dekompenseret. Patologisk forstoppelse, ofte forbundet med sygdommen. Det har en patofysiologisk virkning på kroppen, i nogle tilfælde forårsager morfologiske ændringer i de indre organer. Medium eller høj fare for kroppen.

I. Fase af kompenseret forstoppelse

De fleste mennesker med dette stadium af forstoppelse ser ikke en læge. De behandles med traditionel medicin eller over-the-counter medicin, forebyggelse udføres ved at eksperimentere med diæter. Scenen er mest karakteristisk for mennesker fra 25 til 45 år, der lider af funktionel forstoppelse. Hos børn er kompenseret forstoppelse oftere af organisk oprindelse, nemlig det er en konsekvens af den usædvanlige forlængelse af visse dele af tarmen. Patologiske ændringer i kroppen forbundet med forstoppelse, mens de ikke udtrykkes. For det første lider livskvaliteten.

Fasen af ​​kompenseret forstoppelse er kendetegnet ved følgende diagnostiske tegn:

Når man interviewer patienter, afsløres neuroser, stress, mentale og følelsesmæssige forstyrrelser såvel som ejendommelige levevilkår, når en person tvinges til at begrænse trangen til at affæle i lang tid;

Med dybde funktionelle og laboratorieundersøgelser af mave-tarmkanalen er det muligt at identificere tegn på nedsat tarmfunktion, i nogle tilfælde registreres de indledende stadier af intern organdysfunktion forbundet med mave-tarmkanalen..

Klinisk manifesteres stadiet med kompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Mangel på tarmbevægelse i to til tre dage, sjældent længere;

Smerter og oppustethed, intensiteten afhænger af varigheden af ​​forstoppelse;

Trangen til at affæle er lang, handlingen ender som regel altid med succes;

Formen af ​​afføring efter Bristol-skalaen svarer til den anden, mindre ofte den første type.

Til behandling af kompenseret forstoppelse anbefales det at konsultere en klinisk ernæringsfysiolog eller gastroenterolog for at korrigere spiseadfærd og vælge det optimale afføringsmiddel. I denne periode er det vigtigt at normalisere den psyko-emotionelle livssfære. Ifølge vidnesbyrdet anbefales en appel til en neurolog eller psykolog.

II. Subkompenseret forstoppelse

Ofte er dette en fortsættelse af det negative scenarie med kompenseret forstoppelse. Nogle gange udvikler det sig som en uafhængig patologi eller symptom på en anden sygdom. Funktionel subkompenseret forstoppelse diagnosticeres i den ældre aldersgruppe (50-60 år), aldersrelaterede udsving er mulige (i en tidlig alder med organisk forstoppelse). Klinisk subkompenseret forstoppelse diagnosticeres ved udelukkelse. Differentialdiagnose udføres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieundersøgelser og funktionelle tests. En dybdegående undersøgelse vises bestemt, hvis forstoppelse ikke tidligere er blevet observeret i patientens historie.

Patologiske ændringer er moderate:

Når man interviewer patienter på baggrund af neurose, stress og lignende, afsløres patologier i indre organer og systemer (skader på leveren, galdeblæren, hæmorroider, analfissurer);

Dybdegående undersøgelser af mave-tarmkanalen viser tegn på nedsat motorisk, sekretorisk og ekskretorisk funktion, undertiden symptomer på skade på indre organer og systemer.

Klinisk manifesteres stadiet med subkompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Mangel på tarmbevægelse i tre til syv på hinanden følgende dage eller mere;

Mavesmerter (det er nødvendigt at differentiere smerter i mave, tarme, rektum og anus);

Trangen til afføring er lang, handlingen er meget vanskelig, nogle gange er der brug for hjælp til at tømme tarmen;

Formen af ​​afføring efter Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type.

Korrektion af subkompenseret forstoppelse kræver regelmæssig dybdegående undersøgelse, herunder koloskopi (endoskopisk undersøgelse af de distale tarme).

III. Fase af dekompenseret forstoppelse

Ledsaget af patologiske ændringer i kroppen. Det diagnosticeres normalt i alderen 50-60 år (aldersrelaterede afvigelser er mulige). Det kan være en fortsættelse af den subkompenserede fase eller fungere som et symptomkompleks af den underliggende sygdom. Det mest alarmerende tegn er den hurtige udvikling af forstoppelse på baggrund af en tidligere tarmnormotoni og mangel på IBS-historie. Hospitalisering (ifølge indikationer) og en dybdegående undersøgelse tilrådes. Når du har fjernet årsagerne til forstoppelse, skal du fortsætte undersøgelsen regelmæssigt med den hyppighed, der er anbefalet af lægen.

Patologiske ændringer udtrykkes moderat eller tydeligt:

En undersøgelse afslører en tidligere gastrointestinal sygdom eller kronisk sygdom i de indre organer. Særlig opmærksomhed rettes mod patogenesenes hurtighed;

Ved dybdegående undersøgelser af mave-tarmkanalen registreres tegn på skade på indre organer og systemer.

Klinisk manifesteres stadiet med dekompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

Der er ingen afføring i en uge eller mere;

Smerter og oppustethed ledsages af tab af tarmmotilitet;

Der er ingen trang til at affæle, hjælp er nødvendig til at tømme tarmen;

Formen af ​​afføring efter Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type (under klyster kan det være af en anden form).

Behandlingen af ​​dekompenseret forstoppelse forudgående med dybdegående undersøgelser af mave-tarmkanalen og andre kropssystemer.

Baseret på effekten af ​​forstoppelse på homeostase, identificeres nære og langsigtede konsekvenser, der reducerer patientens livskvalitet:

Nære konsekvenser af forstoppelse - forgiftning af kroppen med fæces, nedsat funktion af fordøjelseskanalen, dysbiose;

Langvarige virkninger af forstoppelse - hæmorroider, tarmbetændelse, blødning under tarmbevægelser, tarmobstruktion, intestinal invagination, polypper og neoplasmer i endetarmen.

Fald i livskvaliteten - calazanoe, konstant ubehag, fækal inkontinens.

Årsager til forstoppelse hos voksne

I. Organiske tarmændringer

Organiske tarmændringer er ikke de mest almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Tidligere blev det generelt antaget, at organiske ændringer kun kan være medfødte, og at de følgelig skulle forårsage forstoppelse hos børn. Imidlertid tilbageviser medicinsk forskning i anden halvdel af det forrige århundrede til en vis grad denne erklæring..

Årsagerne til organisk forstoppelse hos voksne er medfødte og erhvervede tarmabnormaliteter:

Dolichocolon - tyktarmen er længere end normal størrelse, der er en ændring i ganglierne i tarmens muskelvægge. Som et resultat forlænges passage af afføring og aftager. Forstoppelse i tilfælde af medfødt dolichocolon uden behandling fortsætter ind i voksen alder. Hos voksne er dolichocolon en konsekvens af misbrug af klyster og afføringsmidler samt metaboliske forstyrrelser i væggene i tyktarmen;

megacolon - udvidelse af tyktarmen. Hos voksne er grundene de samme. Erhvervet megacolon overvejes, hvis der ikke er medfødte ændringer i tarmens vægge (struktur, atresia). Et tegn på erhvervet patologi er forstoppelse med etiologien af ​​megacolon, manifesteret i voksen alder;

Dolichosigma - forlængelse af sigmoid kolon. Forlængelse og udvidelse - megadolichosigma. I dette afsnit er der en ophobning af fæces, der bevæger sig fra tyndtarmen. Erhvervet dolichosigma er en konsekvens af processerne med gæring og forfald i tarmen med en stillesiddende livsstil. Ændringer i størrelsen og morfologien på denne afdeling er en almindelig årsag til medfødt forstoppelse. Som en konsekvens af den onde cyklus af patogenese er dolichosigma årsagen til erhvervet forstoppelse;

Yderligere sigmoid sløjfer. Iagttages med en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon, normalt to til tre løkker. Årsagerne er de samme som med dolichosigma. Tilstedeværelsen af ​​yderligere løkker ledsages af vedvarende forstoppelse;

Colonoptosis - medfødt eller erhvervet abnormalitet, en konsekvens af prolaps i tyktarmen (svaghed i det ligamentøse apparat i mesenteriet) hos kvinder udvikler sig efter fødsel. Det er kendetegnet ved en afmatning af tarmens motilitet og som en konsekvens, forstoppelse. Det diagnosticeres ved irrigografi - en røntgenmetode til undersøgelse af tarmen ved at fylde den med kontrastmedium;

Transversoptosis - prolaps i bækkenområdet i den tværgående kolon. Den normale position er i projektionen over navlen. Transversoptosis ledsages af smerter, vedhæftninger, nedsat innervering og som et resultat af forstoppelse. Lordosis, skoliose og andre typer krumning af rygsøjlen bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom;

Ileocecal ventilinsufficiens (bauginiya spjæld). Den ileocecale ventil er en morfologisk formation på grænsen til tynde og tyndtarmen, der forhindrer indholdet af tyktarmen i at blive kastet i tyndtarmen. Skelne med medfødt og erhvervet abnormitet. Klinisk manifesteres det af en række symptomer, især en veksling af forstoppelse og diarré;

Sigmoid diverticulosis. En divertikulum er en broklignende fremspring af tarmvæggen, resultatet af degenerative processer i væggene i tyktarmen mod en baggrund af højt tryk i tarmen. Det udvikler sig normalt over 50 år. Klinisk manifesteret af en tendens til forstoppelse, anal blødning, flatulens (hyppig udledning af tarmgasser), en følelse af trækkesmerter og tyngde i venstre side, som forsvinder efter afføring.

Klæbende inflammatoriske processer, akut tarmobstruktion (invagination, intestinal obstruktion, inversion, såvel som dynamisk og kompressionsobstruktion, som et resultat af virkningen af ​​neoplasmer på tarmvæggen) kan også forårsage organisk forstoppelse hos voksne..

II. Funktionelle tarmforstyrrelser

Funktionelle tarmforstyrrelser er almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Forstoppelse af funktionel oprindelse er en form for dyskinesi i tyktarmen. Dyskinesier kan være ledsaget af diarré og / eller forstoppelse.

Dyskinesier med en overvægt i patogenesen af ​​forstoppelse er opdelt i:

Atonic - resultatet af patologisk lempelse af tarmens glatte muskler;

Spastisk - resultatet af en refleksspasme i den anal sphincter eller anden del af tyktarmen.

I klinisk praksis opstår vanskeligheder ved differentiering af atonisk og spastisk forstoppelse på grund af den gensidige indflydelse af faktorer, der bestemmer deres manifestationer.

I mellemtiden betragtes det som atonisk forstoppelse hos mennesker:

At føre en stillesiddende livsstil;

Deprimeret med mentale lidelser og forskellige psykosomatiske sygdomme;

Forbruger hovedsageligt mad med højt kalorieindhold, der indeholder animalsk protein;

Regelmæssigt undertrykke den naturlige trang til afføring.

Spastisk forstoppelse udvikles normalt hos mennesker med:

Problemer i området med den anale sfinkter (sprækker, hæmorroider) og dysfunktion af organer, der forårsager refleksspasm i tarmen;

Tegn på kronisk forgiftning med salte af tungmetaller;

Endokrine sygdomme (autoimmune thyroidea-læsioner, diabetes mellitus);

En historie med kroniske sygdomme og perioder med langvarig behandling med medikamenter, der krænker tarmfunktionen, inklusive antibiotika.

Forstoppelse efter antibiotika

Brug af antibiotika fører naturligvis til nedsat tarmfunktion. I nogle tilfælde er resultatet af antibiotikabehandling forstoppelse. Patogenese er ikke fuldt ud forstået, sandsynligvis er der en krænkelse af de grundlæggende funktioner i tyktarmen.

Hovedtarmenes fysiologiske funktioner:

Dannelse af afføring før feber, deltagelse i afføringshandlingen;

Genoptagelse af elektrolytter (vand) - denne tarmfunktion er unik, vandabsorption forekommer kun i den tykke sektion;

Dannelsen af ​​endoekologisk biocenose af saprofytisk tarmmikroflora, der udfører funktionen til at øge tarmens fysiologiske aktivitet, syntese af hormoner, desinfektion af metabolitter og aktivering af immunsystemet.

Derfor er langtidsbrug af antibiotika (fra 30 dage), ledsaget af dyskinesi i form af forstoppelse, sandsynligvis på grund af:

Dysbacteriosis, på grund af hvilken den fysiologiske aktivitet i tarmen er svækket (reduktion i form af rytmisk segmentering, pendullignende, peristaltiske og antiperistaltiske bevægelser);

Styrke reabsorptionen af ​​vand, hvilket resulterer i dannelse af dehydreret kym;

Langsom peristaltis i tyktarmen og som et resultat forsinket indholdet af tyktarmen.

Siddeposition er en almindelig årsag til forstoppelse

Hvordan foregår processen med normal tarmrensning? Defekation er nødvendig for at afslutte fordøjelsesprocessen og fjerne kroppen af ​​forarbejdede fødevarer.

Når endetarmen er fyldt med fæces, strækker den sig naturligt. Hjernen modtager signaler fra følsomme tarmceller. Jo ældre personen er, jo lavere er disse receptors følsomhed. Derfor, for at begynde processen med afføring, kræver mennesker i en alder en større tarmfordeling. Den nedre del af endetarmen har den største følsomhed, hvilket forklarer stigningen i trang i en lodret position. Af samme grund lider næsten alle sengeliggende patienter af forstoppelse.

Det næste trin i defekation er begyndelsen på ufrivillige sammentrækninger af musklerne i rektum og sigmoid kolon, på grund af hvilken afføring flytter til anus. En person kan ikke påvirke styrken af ​​tarmmuskelkontraktion, hvis han til dette ikke tager nogen medicin.

Men en person kan kontrollere afslapningen og spændingerne i anusens cirkulære muskler med en viljeindsats. Takket være dette kan defekationshandlingen begrænses, indtil tiden kommer. Uendelig eller meget lang kontrol er dog stadig umulig.

Når en person har besluttet, at det er på tide at befri tarmen fra afføring, sker der lempelse af rektummusklen, bækkenbundet falder, og anorektalvinklen udvides. Hvis musklerne i anus på et givet tidspunkt ikke er anstrengt, sker der tarmbevægelse.

Den optimale position af kroppen til fuldstændig tømning af tarmen er sådan en position, når en person husker. Hos mennesker kaldes denne position af kroppen "ørnens stilling". Selvom toilettet er et element af komfort, bidrager det til kronisk forstoppelse hos mennesker. Faktisk er det umuligt på toilettet at sidde i den "rigtige" position, hvor den optimale aktivitet af alle bækkenmuskler opnås. I mellemtiden er det ofte ofte nok at bare ændre position, og forstoppelsen vil passere uafhængigt.

Holdning til afføring i nogle lande i verden. De fleste nationer i verden betragter ikke tarmbevægelsesprocessen som noget uæstetisk eller uanstændigt. For eksempel i Afrika kan ikke kun hvert barn, men enhver voksen tømme sine tarme, hvor han er fanget i nød. I Indien sælger de fortsat sådanne toiletskåle, som du kan tage den såkaldte "ørnepose" og tømme tarmerne med den højeste kvalitet..

Det autonome nervesystems rolle i tarmbevægelsen. Det autonome nervesystem er direkte involveret i afføring. Så den sympatiske afdeling bidrager til, at en person har en appetit og også har en effekt på afføring tilbageholdelse. Hvad angår den parasympatiske opdeling af det autonome nervesystem, stimulerer det tværtimod processen med tarmbevægelse og hæmmer appetitten.

Disse to sektioner i det autonome nervesystem er i konstant konfrontation. En sådan modstand skader imidlertid ikke det menneskelige legeme, men har snarere en positiv effekt på afføring. Det sympatiske system beskytter og mobiliserer kroppen og reagerer hurtigt på eventuelle ændringer. Det parasympatiske system fungerer langsommere, det er ansvarligt for at fugte alle slimhinder i kroppen, inklusive hydrering af tarmen. Takket være hendes arbejde udløses mekanismer som opkast og diarré samt tarmbevægelser..

Den vigtigste neurotransmitter, der regulerer funktionen af ​​det parasympatiske system, er acetylcholin. Dette er muligt på grund af dets virkning på muskarine og nicotiniske kolinerge receptorer. Et sådant neurotransmitterpeptid som cholecystokinin er ansvarlig for arbejdet i det sympatiske nervesystem.

Hvis der er en funktionsfejl i arbejdet i disse komplekse systemer, lider processen med normal tarmbevægelse. Dette er især akut for rygere, der uden en cigaret ikke er i stand til at udføre en afføring. Dette skyldes det faktum, at nikotin har en stærk stimulerende virkning på det parasympatiske nervesystem og er en slags "afføringsmiddel".

Naturlig aktivering af det parasympatiske system sker om morgenen (i området fra 5 til 7 timer). Hvis du ikke forstyrrer denne proces, bør tarmbevægelse ske på dette tidspunkt. Hvis der ikke er nogen defekation om morgenen, indikerer dette, at biologiske rytmer svigter.

Humane biorytmer efter kinesisk medicin er meget studerede og oplyste. Den maksimale tid for Yin-energiaktivitet falder i morgentimerne. Det er meget dårligt, hvis en person begrænser den naturlige trang til at tømme tarmen. Dette er især farligt for kvinder. På samme tid er det ikke mindre skadeligt at tvinge en tarmbevægelse.

Forstoppelse efter fjernelse af galdeblæren

Galdeblæren er anatomisk og fysiologisk tæt på leveren. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren ledsages af udviklingen af ​​postkolecystektomisyndrom (PCES). I det ukomplicerede forløb af den postoperative proces kompenseres galdeblærens funktion af leverkalden i leveren, og efter et stykke tid normaliseres patientens tilstand.

PCES ser klinisk ud som en midlertidig eller permanent (i det komplicerede forløb af postoperativ heling):

Galgesekretion, en ændring i dets fysisk-kemiske og biologiske sammensætning;

Tonen i sfinkteren i den fælles galdegang (sphincter fra Oddi);

Frigivelse af galden i tolvfingertarmen, ledsaget af stase eller stopper bevægelse af galden, betændelse, tilbagesvaling eller det modsatte impulsive galdeforløb, dysfunktion af tolvfingertarmen med symptomer på IBS (forstoppelse eller diarré).

Årsagerne til forstoppelse ved dysfunktion i galdeblæren koncentreres i tyndtarmen og tolvfingertarmen. Patologi manifesteres af et fald i tarmtonen, en krænkelse af peristaltisk aktivitet og som et resultat af tarmobstruktion.

De førende kliniske tegn på blokering af tolvfingertarmen er opkast af ufordøjet mad et stykke tid efter dets indtagelse og fraværet af tarmbevægelse. PCES diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder.

Forstoppelse efter tarmoperation

Operationer på tarmen er forskellige, men princippet i den operationelle teknik er det samme - den operative adskillelse af tarmvæv og forskellige muligheder for forbindelse.

De vigtigste typer tarmkirurgi:

Hemming af et tilfældigt (traumatisk) tarmsår;

Adskillelse af tarmvægsvæv, kirurgiske procedurer, syning af væggene;

Udførelse af anastomose - pålæggelse af en kunstig fistel for at forbinde forskellige dele af tarmen;

Resektion (delvis fjernelse) af tarmen og efterfølgende forbindelse af enderne for at opretholde tarmkontinuitet.

Næsten altid henvises til manipulationer i åben tarms til operationer med en høj risiko for infektion af et kirurgisk sår med patogen og betinget patogen mikroflora. Resultatet af infektion er ekssudative inflammatoriske reaktioner, dannelse af adhæsioner, udvikling af peritonitis og andre formidable komplikationer.

Postoperativ forstoppelse kan ledsages af:

Kvalme og / eller opkast;

Mavesmerter;

Intestinal blødning (skjult blod under operationer i tyndtarmen og blod i afføring, synligt med det blotte øje med blødning, oftest i endetarmen eller anus).

Symptomer på forstoppelse

Symptomerne på forstoppelse formuleret af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelse af funktionel patologi i mave-tarmkanalen i Rom og forskergruppen af ​​Bristol er universelt accepterede og anerkendt som et standardsæt. I mellemtiden integreres fysiologiske og patofysiologiske processer, der forekommer i kroppen, ikke altid i et enkelt sæt tegn. Lignende patogenese kan være forårsaget af forskellige årsager, og omvendt kan forskellige årsager til sygdommen ledsages af de samme symptomer..

Lad os se nærmere på de symptomer, der i nogle tilfælde ledsager forstoppelse.

Forstoppelse med blod

Ved forstoppelse diagnosticeres blødning fra anus i form af:

Avføring med streger af skarlagen farve eller rødt blod hældende fra anus;

Rektale sekretioner eller fæces af tarry farve;

Undertiden er skjult blod i afføringen ikke synligt og bestemmes kun ved laboratorieundersøgelser.

Ved blødning i det nedre kolon er blod normalt skarlagen. Dette gælder især for kraftig blødning, når blodet ikke har tid til at blive udsat for tarmens miljø. Dette billede er observeret med blødning i den nedre tarm forårsaget af forskellige årsager (rektal fissur, hæmorroider, anusskader, diverticulosis (fremspring) af colonvæggen, skade på kapillærvæggene i anus med en fast tør fækal klump).

Ved blødning i den øverste og midterste del af mave-tarmkanalen er blodet enten mørkebrunt (fra tyndtarmen) eller tarry (fra maven).

Rikelig analblødning kan være:

En uafhængig årsag til forstoppelse;

Tegn på en alvorlig sygdom i fordøjelseskanalen.

Sygdomme og patologier, der kan være ledsaget af forstoppelse med blod:

Neoplasmer på tarmens vægge;

Revner i anus og hæmorroider;

Betændelse i endetarmen (paraproctitis);

Intestinalinfektioner (forstoppelse og diarré);

Kolonisk divertikulose;

Unormal analblødning med en gradvis forringelse af patientens velvære ledsaget af smerter udgør en sundhedsfare..

Smerter med forstoppelse

Smerter er et almindeligt symptom, ledsaget af forstoppelse af forskellige oprindelser. Der er flere muligheder for manifestation af en smertereaktion for forstoppelse.

Smerten, der ledsager tarmbevægelsen under:

passering af fækal koma gennem den anal sphincter,

straks efter tarmbevægelse.

Smerter i maven mellem trang til afføring, kan spildes (strækker sig til fremspringet af alle områder af mavevæggen) og lokalt:

i en vinkel på højre scapula - smerter i sigmoid colon;

den rigtige hypochondrium og lændeområdet - smerter i tolvfingertarmen;

navleområde - smerter i den tværgående kolon i en normal fremspring;

højre side af mavevæggen er smerter i den stigende del af tyktarmen;

venstre side af abdominalvæggen - smerter i den faldende del af tyktarmen.

Orientering mod topografiske fremspring er meget vilkårlig, i nogle tilfælde kan kilden til smerte være i den angivne projektion, men grunden er i et helt andet organ.

Smerter med forstoppelse, ikke forbundet med vanskeligheder med at evakuere fæces fra tarmen, ledsager følgende sygdomme:

Kvalme med forstoppelse

Kvalme er en ubehagelig fornemmelse, der går foran opkast. Kvalme ledsager ofte forstoppelse og andre mave-tarmsygdomme, på samme tid kan det være et tegn på en patologi, der ikke er relateret til fordøjelsen. Kvalme er et af symptomerne på rus, sygdomme i udskillelsessystemet, neurose osv..

Der er fem faktorer, der fremkalder kvalme og opkast med forstoppelse:

Mekanisk hindring for passage af fæces;

Akkumulering af fæces i tarmen og rus;

Lammelse af tarmmotilitet med inversion af tarmen eller omentum;

Langsom tarmmotilitet med dysbiose;

Krænkelse af defecation, som et resultat af en kombination af anstrengelse med fækal beruselse.

Forstoppelse temperatur

Krænkelser af temperaturregimet (hypertermi - forøget og hypotermi - sænket kropstemperatur) er ikke typisk for forstoppelse. Ledsagelse af forstoppelse med en ændring i temperaturen er et forfærdeligt signal om inkludering af yderligere faktorer i patogenesen.

Mulige årsager til afvigelser fra normal kropstemperatur ved forstoppelse:

En stigning i temperatur med forstoppelse er et tegn på involvering i patogenesen af ​​inflammatoriske reaktioner (fase af alternativ og exudativ inflammation);

Sænkning af temperaturen med forstoppelse - en harbinger af sammenbrud (chok).

Kronisk forstoppelse (differentiel diagnose)

Langvarig forstoppelse (kronisk forstoppelse) hører til gruppen af ​​funktionelle lidelser. Til den differentielle diagnose af den kroniske form af forstoppelse fra akutte, anvendes traditionelle undersøgelsesmetoder..

Fysiske metoder - Indledningsvis undersøges korrespondancen mellem de faktiske symptomer og de romerske kriterier III. Oplysningerne, der opnås ved at interviewe patienten, suppleres med en ekstern undersøgelse ved hjælp af perkussion og abdominal palpation.

Slagverk (tappe) - en metode til bestemmelse af arten af ​​lyden lavet af abdominalvæggen som svar på et hit med en slaghammer eller finger:

Tympanisk lyd (tromme) angiver ophobning af gasser (væsker) i tarmen;

En kedelig lyd indikerer overløb i mavehulen med tæt indhold.

Palpation (palpation) - en metode, der bruges til at bestemme ømheden i mavevæggen og udvidelsesgraden af ​​indre organer. Rektal palpation bestemmer tilstanden og udfyldningen af ​​den ampulformede ekspansion af endetarmen. Udvidet indhold - Bevis for kronisk forstoppelse.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af blod, urin og fæces anvendes til tynd differentieret diagnose af kronisk forstoppelse, de inkluderer:

Bestemmelse af total bilirubin (OB);

Analyse af alkalisk phosphatase (ALP);

Analyse af aspartataminotransferase (AST);

Analyse af alaninaminotransferase (ALT);

Analyse af gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);

En korrekt fortolkning af laboratorieundersøgelser giver værdifuld information til at udelukke alvorlige gastrointestinale patologier..

Instrumentale metoder til differentiel diagnose af kronisk forstoppelse inkluderer:

koloskopi. En endoskopisk sonde (colonoscope) bruges til at undersøge tyktarmen. Metoden giver værdifuld information om tilstanden i rektal slimhinde og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer på dens overflade;

Anorektal manometri. Bruges til at bestemme tone og kontraktilitet i endetarmen og anus;

Electrogastroenterography. Det bruges til at vurdere tarmmotorisk funktion;

Røntgenundersøgelser (Irrigoscopy). I den differentielle diagnose af forstoppelse bruges bariumsulfat - et radiopaque stof.

Behandling af forstoppelse hos voksne

De vigtigste områder af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til forstoppelse:

Eliminering af negative faktorer, livsstilsændringer, gendannelse af den naturlige defækationsrefleks;

Organisering af regelmæssig moderat fysisk aktivitet;

Korrektion af spiseadfærd (inkludering af fiber i kosten);

Lægemiddelterapi med afføringsmidler;

Fysioterapeutiske midler (tarmmassage, elektrisk stimulering).

De første tre punkter i behandlingsstrategien afhænger af patienten. Når man tilrettelægger komfortable levevilkår, kan patientens nærmeste miljø, dedikeret til problemet, spille en stor rolle. Når du organiserer fysisk aktivitet, anbefales det at være opmærksom på kroppens individuelle egenskaber. Viser regelmæssige vandreture i den friske luft. Med et tilstrækkeligt fysisk niveau kan du løbe og svømme. Cykling er kontraindiceret.

Med hensyn til forstoppelsesdiet er de fødevarer, der må forbruges under en forværring af sygdommen, svesker, tørrede abrikoser, frugtnektarer (helst fremstillet af frugter, der er almindelige i patientens bopæl), mejeriprodukter, mineralvand, grøntsag og smør, dampet hvede og rugklid. På hospitalet bruges normalt en særlig diæt nummer 3 ifølge Pevzner..

Vigtige faktorer i afføring regulering er:

Overholdelse af kosten (måltider på et bestemt tidspunkt);

Drikkevæsker i tilstrækkelige mængder (op til 2 liter pr. Dag);

Selvmassage af maven (cirkulære bevægelser af håndfladerne med uret);

Dannelse af den rigtige refleksafvikling (gå på toilettet på samme tid efter morgenmaden, afføring under behagelige forhold uden at haste i en behagelig position).

Der er også mange specielle fødevarer, der kan hjælpe med at normalisere afføring - hvilket hjælper med forstoppelse.?

Lægemiddelterapi

På trods af det brede udvalg af afføringsmidler, der ikke er køkkenborde, skal det huskes, at de skal vælges og bruges korrekt i henhold til indikationer og kun på det første behandlingsstadium.

Laxeringsmidler ved hjælp af den farmakologiske virkningsmekanisme er opdelt i fire grupper:

Medikamenter, der har en afførende virkning ved at irritere kolonreceptorerne. Den terapeutiske effekt begynder efter 6 timer, modtagelsen medfører en enkelt tarmbevægelse;

Medikamenter, der har evnen til at tilbageholde vand i tarmen og blødgøre indholdet i tyktarmen;

Medikamenter, der øger tarmindholdet, hjælper med til at forårsage tarmbevægelser med utilstrækkelig fækal koma;

Olier (for eksempel græskarolie) har en smørende effekt og letter passagen af ​​afføring.

Probiotika Disse inkluderer: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fysioterapeutiske midler til forstoppelse hos voksne bruges som instrueret af en læge:

Elektrisk tarmstimulering er en effektiv metode, princippet er at erstatte den naturlige nerveimpuls, der forårsager peristaltik med et elektrisk signal med en bestemt gentagelsesrytme. Proceduren giver dig mulighed for at øge blodcirkulationen og forbedre tarmmotorens funktion;

Massage til forstoppelse. Det har begrænsninger såvel som elektrisk stimulering. Massage er tilladt for personer, der har gennemgået særlig træning;

IOC - overvågning af tarmrensning. Proceduren for kontrolleret fjernelse af fækale sten fra tarmens lumen. Det påvirker ikke den gunstige tarmflora. Nogle gange kombineret med et kursus af bifidobakterier. Angivet til nogle former for forstoppelse.

For at forhindre forstoppelse spiser du regelmæssigt og varierende, spiser så mange fiberrige fødevarer som muligt og tøm tarmene regelmæssigt, hvis det ønskes. Forsøg ikke at tage afføringsmidlet for ofte, fordi der er afhængighed, mister tarmen sin evne til at affæle sig naturligt, og i de mest alvorlige tilfælde viser det sig, at en person ikke længere kan tømme tarmen uden afføringsmiddel..

Artikel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Training and Scientific Medical Center for styring af præsidenten for Den Russiske Føderation.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Membranen er en plade bestående af musklerne, der adskiller brystet fra bughulen. Når læger diagnosticerer patienten med en brok i spiserørsåbningen, kan det observeres, at spiserøret stikker opad fra membranplanet.

Generelle principperDiætets hovedformål er at sikre den normale fordøjelse af mad og udskillelsen af ​​galden.Til dette anbefaler læger, at patienter efter operationen overholder følgende ernæringsprincipper: