Typer hæmorroidkirurgi: indikationer og forberedelse

Kirurgi for at fjerne hæmorroider er en radikal måde at behandle en sygdom, der er i avanceret form eller har komplikationer. Valget af teknik afhænger af typen af ​​patologi, derfor før en kirurgisk indgreb påbegyndes, udføres der en diagnose for at vurdere patientens tilstand og identificere funktionerne i den inflammatoriske proces. Sørg for at tage hensyn til sygdommens stadier og relaterede sygdomme.

Hæmorroidkirurgi er en radikal måde at behandle en sygdom, der er i avanceret form eller har komplikationer.

Indikationer for operation

Følgende faktorer er indikationer for operation til fjernelse af hæmorroider:

  1. Påvisning af kronisk paraproctitis.
  2. Mangel på effektivitet fra konservative hæmorroide behandlinger.
  3. Tilstedeværelsen af ​​svær blødning forårsaget af en inflammatorisk proces.
  4. Kronisk form for patologi, ledsaget af andre sygdomme i rektum og komplikationer.
  5. Forløbet af sygdommen i flere måneder, som et resultat af, at patientens tilstand forværres, og symptomerne ikke fjernes ved hjælp af medicin og andre midler.

Kontraindikationer

Kirurgisk behandling af hæmorroider, som giver dig mulighed for at fjerne hæmorroider, er kendetegnet ved udskæring af blodkar, slimhinder og væv. Af denne grund beregner lægen risiciene og tager hensyn til patientens tilstand. Radikal behandling er muligvis ikke ordineret, hvis patienten har følgende kontraindikationer:

  1. Høj blødningstendens på grund af dårlig blodkoagulation.
  2. Dekompenserede sygdomme i hjerte-kar-respirationssystemerne.
  3. Kræft til stede i endetarmen.
  4. Betændelse i tarmen forårsaget af infektion.
  5. Fistel placeret i endetarmen.

Typer af operationer til fjernelse af hæmorroider

Minimalt invasiv

Teknikken til at bruge minimalt invasive operationer giver dig mulighed for at undgå komplikationer og er kendetegnet ved en kort rehabiliteringsperiode. Sådanne metoder til fjernelse af hæmorroider inkluderer:

  1. Ligningsnode. Coloproctologist ordinerer denne metode til at eliminere den ydre form af sygdommen. Under operationen bruges en latexring, der sættes på den betændte knude, som et resultat af hvilket blod og næringsstoffer ikke kommer i fokus på betændelse. Hæmorroide keglen dør, hvilket fører til patientens bedring.
  2. Cryodestruction. Handlingen udføres ved hjælp af flydende nitrogen, der bruges til at fryse knuden. En anden terapeutisk egenskab ved proceduren er repræsenteret af en positiv effekt på vævsreparationsprocessen..
  3. Sklerose. Operationen er kendetegnet ved introduktion af et specielt stof i knuden, hvilket fører til overvækst af karene, der foder det inflammatoriske fokus.
  4. Fjernelse af radiobølger af hæmorroider. Handlingen er baseret på virkningen af ​​en elektrisk strøm, der tilføres det betændte område med den nødvendige eksponeringsgrad. Som et resultat af infrarød koagulation forsvinder hæmorroider, og thrombophlebitis og andre konsekvenser udvikles ikke.
  5. Laser fordampning. Kirurgi er en moderne måde at eliminere hæmorroider. Teknikken er baseret på brugen af ​​laserstråling, som de virker på stedet. Fordelen ved behandlingsmetoden er, at under operationen caereriseres det udskårne væv øjeblikkeligt, derfor er risikoen for blødning minimal.

Når ligering af noden bruges en latexring, der sættes på den betændte knude, som et resultat af hvilket blod og næringsstoffer ikke kommer i fokus på betændelse.

Kirurgisk fjernelse

Den klassiske måde at gennemføre kirurgi er hæmorroidektomi. Kirurgen kan bruge følgende metoder til at fjerne knudepunkter:

  1. Longo teknik. Under operationen fjernes interne hæmorroide knudepunkter. Under proceduren udskæres tarmslimhinden, der har gennemgået patologiske ændringer. Operationen er kendetegnet ved en lav risiko for komplikationer..
  2. Milligan-Morgan teknik. Operationen er rettet mod at excitere den betændte knude og tarmslimhinden. Begivenheden kan udføres i de sene stadier af hæmorroider eller i nærvær af komplikationer (en tendens til blødning eller en øget risiko for vaskulær trombose).
  3. Fergusons teknik. Hæmorroidektomi af lukket type. Operationen adskiller sig fra Milligan-Morgan-metoden, idet såret efter indgrebet ikke efterlades åbent, men sutureres. Dette reducerer restitutionstiden og reducerer risikoen for uheldige virkninger..
  4. Trombektomi af en tromboseret hæmorroid. Operationen udføres i nærvær af trombose. Under proceduren fjernes en blodprop, hvilket bringer patienten lettelse. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at teknikken er designet til at fjerne ubehagelige symptomer, men ikke årsagerne til patologi, så proceduren ikke hjælper med at slippe af med hæmorroider.

Forberedelse til operation

Inden operationen begynder, skal patienten være forberedt. Få dage før proceduren ordineres følgende begivenheder:

  1. Kost. Korrekt ernæring inkluderer brug af magert kød, flydende korn og mejeriprodukter.
  2. Afvisning af mad 12 timer før operation.
  3. Foretagelse af en udrensende klyster om aftenen.

Genopretning

I den postoperative periode skal patienten undgå fysisk aktivitet.

Lette øvelser er tilladt en uge efter fjernelse af knudepunkter.

Lette øvelser er tilladt en uge efter fjernelse af knudepunkter, og du kan deltage i sport efter 3 måneder.

Patienter, der skal sidde i lang tid, skal bruge en særlig pude. Det anbefales ikke at besøge bade, saunaer og andre lignende procedurer.

Efter operationen for at fjerne hæmorroiden skal du ændre kosten: udelukke fedt og stegt fra kosten, brug kogte, stuede og bagt retter. Maden tages 5-6 gange om dagen.

Postoperative komplikationer

Efter operationen kan følgende komplikationer forekomme:

  1. fistler.
  2. Rektal kanal indsnævring.
  3. Hemorrhoidal trombose.
  4. Problemer med vandladning.
  5. Rektal prolaps.
  6. Fremkomsten og ophobningen af ​​pus.

Efter operation kan der opstå problemer med vandladning..

Anmeldelser

Sergey, 39 år, Yakutsk

Fordelen ved hæmorrhoidektomi er repræsenteret ved en stor sandsynlighed for bedring. Når spørgsmålet opstod om operationen, valgte vi denne metode. Proceduren gik uden problemer: knuden blev fjernet, såret blev syet, der blev truffet foranstaltninger for at forhindre komplikationer.

Andrey, 41 år, Nizhny Novgorod

Der var mange problemer med hæmorroider. Behandlingen gav ikke positive resultater, fordi pillerne kun midlertidigt fjernede ubehaget. Patologi gik ofte ind i forværringsstadiet, så en operation blev ordineret. Jeg valgte scleroterapi, fordi det har få ubehagelige konsekvenser, og prisen er lav - omkring 3.000 rubler. Proceduren gik uden problemer. Læger har introduceret et specielt lægemiddel, der fører til nekrose i hæmorroiden. Efter nogen tid forbedrede tilstanden sig.

Sæd, 45 år, Kaluga

På grund af de langvarige hæmorroider, besluttede jeg at prøve laserfjernelse. Omkostningerne ved en sådan begivenhed er ret store. Handlingen kostede 25.000 rubler. Men jeg beklager ikke de penge, der er brugt, fordi jeg var i stand til at fjerne det problem, som jeg led i mere end 10 år.

Artem, 49 år, Volgograd

Behandling af hæmorroider hjalp ikke, så jeg var nødt til at søge hjælp fra kirurger. En operation blev ordineret efter Longo-metoden, hvor hæmorroiden blev fjernet. Efter rehabiliteringsforløbet blev det bedre, der var ingen spor af sygdommens symptomer.

Arthur, 41 år, Kostroma

Kirurgi for hæmorroider blev udført 2 gange. I det første tilfælde var proceduren vellykket, men glæden ved dette efter et stykke tid gik, fordi sygdommen opstod igen. Jeg var nødt til at gå til kirurgerne igen. Først efter disse begivenheder var det muligt at besejre hæmorroider og glemme de forfærdelige symptomer.

Hæmorroid kirurgi

Hæmorroider - en almindelig proktologisk sygdom forbundet med udvidelse af vener i anus og dannelse af hæmorroider. Det forekommer hovedsageligt hos mænd i en ældre alderskategori og hos kvinder under graviditet. Udviklingen af ​​patologi skyldes ofte svaghed i de venøse vægge i endetarmen, en lignende tilstand er arvelig.

Mange af os fører en stillesiddende livsstil, som er meget lettere ved kontorarbejde. Vi tror sjældent, at inaktivitet kan føre til en så ubehagelig lidelse som hæmorroider..

I henhold til allestedsnærværende statistik er en fjerdedel af den voksne befolkning på vores planet syg af hæmorroider i forskellige former. Vil du ikke komme ind på dette nummer? Analyser, hvis du er i fare. Du er i fare for en stillesiddende livsstil i mangel af tid til sport. Lad os sammen prøve at forstå mere detaljeret, hvad hæmorroider er, hvad deres forebyggelse er, og hvad er behandlingen af ​​hæmorroider.

Symptomer på hæmorroider

Hæmorroider kan udvikle sig af så mange grunde. Her er de vigtigste grunde, der kan føre til udvikling af hæmorroider:

  • Forkert kost (misbrug af fedtholdige, krydret mad)
  • Alkohol misbrug
  • Overvægt
  • Overdreven fysisk anstrengelse, som en stigning i det intra-abdominale tryk kan forekomme
  • Langvarig diarré
  • Analsex

Hæmorroider forekommer ikke uventet, det begynder i trin. Et af de første tegn på, at læger anbefaler at være opmærksom på, er forekomsten af ​​mild kløe i anus. Efter et stykke tid vil kløen ledsages af smerter under en tarmbevægelse. Disse symptomer kan være til stede i patienten i mange år uden at give ham for meget bekymring. Bevis for, at hæmorroider er gået ind i det akutte stadie, er påvisning af bloddråber i fæces.

Vores anbefaling: Hvis du finder blod i din afføring, skal du straks konsultere en proktolog. Hæmorroidbehandling bør startes så tidligt som muligt! Blod i afføringen kan ikke kun indikere forværring af hæmorroider, men også om mulige ondartede tumorer i tarmen.

Udseendet af bloddråber under tarmbevægelser er kun sygdommens første fase, derefter begynder prolaps af hæmorroider.

For dem der blev hjemme

Hvad er en hæmorroid?

Specialister proktologer adskiller fire stadier i udviklingen af ​​denne sygdom. Behandlingen af ​​hæmorroider bestemmes af dens stadie.Den dannes, fordi vener begynder at opsvulme og ekspandere i anus. Hæmorroider er åreknuder i endetarmen. På grund af de angivne årsager (overvægt, usund kost, forstoppelse osv.) Forstyrres en venøs udstrømning, som et resultat af hvilket der dannes en hæmorroid. Hæmorroidal blødning opstår på grund af betændelse og udtynding af væggene i knudepunkter. Vægterne i knudepunkterne er ofte betændte, det skal huskes, at anus er et ømt sted, afføring irriterer væggene. Som et resultat af irritation begynder hæmorroiden at blø.

  • I den første fase af sygdommen har patienten smerter før og efter afføring og periodisk forekommende blødning.
  • I den anden fase af sygdommen tilføjes hæmorroider, der kryber ud, når musklerne i mavemusklerne spændes, til den resulterende blødning. Knuderne på dette stadie af sygdommen indstilles på egen hånd.
  • På det tredje trin falder hæmorroider ud efter hver afføring. Gendannes kun ved hjælp af hænder. Med den videre udvikling af sygdommen falder knudepunkterne ved hver vægtløftning og endda med en stærk hoste.
  • Når sygdommen når det fjerde trin, falder de hæmorroide knudder selv i en rolig tilstand og falder næsten øjeblikkeligt ud, efter at noden er blevet placeret igen. Hyppig alvorlig blødning begynder, thrombose udvikler sig hurtigt..

Proktologer diagnosticerer hæmorroider på tre hovedmåder: udføre digital undersøgelse, anoskopi og sigmoidoskopi.

Når der foretages en digital undersøgelse, sætter proktologen forsigtigt en finger ind i anus og sonderer endetarmen og prøver at vurdere, hvor meget dens vægge er strækket. Dernæst undersøger proktologen indholdet i endetarmen - tilstedeværelsen af ​​blod, pus, fæces, slim osv. Efter en digital undersøgelse udfører proktologen anoskopi..

Forskeren får et rensende klyster (mikrolaks), efter rensning af endetarmen indsættes et anoskop i anus til en dybde på 6-8 cm. Anoskop er en lille speciel enhed, med sin hjælp undersøger en proktolog patientens rektum. Anoskopi kan påvise polypper, ondartede neoplasmer, revner og hæmorroider.

En sigmoidoskopi betragtes som en mere nøjagtig og moderne type diagnose af endetarmen. Denne metode gør det muligt at undersøge endetarmen med en længde på 25-30 cm fra anus. Rektoskopet er udstyret med en speciel optisk enhed, som du kan identificere enhver, selv de mest mindre ændringer, der forekommer i patientens rektum. Det næste trin efter etablering af en nøjagtig diagnose er at følge alle anbefalinger fra den behandlende læge, han vælger for patienten et individuelt behandlingsregime for hæmorroider.

Det er muligt at gennemføre behandling af hæmorroider i en hvilken som helst fase af sygdommen, men det er ikke desto mindre bedre at ikke udsætte besøg hos en læge, fordi jo før den lidende søger hjælp fra en proktolog, jo mere vellykket og let vil behandlingen være.

Den akutte fase af hæmorroider kan forekomme pludselig, for eksempel fra en kraftig stigning i vægt eller fra en krænkelse i kosten. På dette trin er behandlingen af ​​hæmorroider rettet mod at stoppe de akutte manifestationer af sygdommen (trombose, blødning, betændelse osv.). Efter forsvinden af ​​akutte symptomer tilrådes patienten at afstå fra at løfte vægte, øget træning og være sikker på at følge den diæt, der er anbefalet af proctologen.

I tilfælde, hvor hæmorroider bliver kroniske og remission ofte erstattes af uventede akutte forværringer, kan flere behandlingsmetoder for hæmorroider ordineres. I de første stadier af sygdommen (fase 1-2), når patienten lider af en ubehagelig brændende fornemmelse i anus og mindre blødning, vil proktologen ordinere medicin til hæmorroider. Hvis du ikke påbegynder sygdommen og starter behandling rettidigt, skal du følge lægens anbefalinger (tage ordineret medicin, nægte fedtholdige og krydret mad, føre en aktiv livsstil, prøv ikke at forblive for længe, ​​løft ikke vægte, undgå ikke analsex), så disse tip hjælper patienten øge pauserne mellem forværring af sygdommen. For at reducere smerter ordineres forskellige geler, salver og specielle helende lys. Hvis smerten er uudholdelig, foretager lægen medicinsk anæstesi af anus - adskillige injektioner af et moderne bedøvelsesmiddel foretages i vævet nær anus.

I behandlingen af ​​hæmorroider kan man ikke undvære medikamenter, der forhindrer trombose, blødning, lindrer smerter og betændelse. For at forhindre disse symptomer kan en proctologist anbefale suppositorier og salver: ultraproct, anusol, hepatrombin, proctosedil, proctoglivenol, proctosan osv. Disse lægemidler bedøvelse og lindrer betændelse, opløser en blodprop, styrker væggene i hæmorroide kar og forhindrer forværring af sygdommen.

For at opnå et effektivt resultat skal behandlingen af ​​hæmorroider være omfattende, idet det kombineres brugen af ​​flere lægemidler, der sigter mod at eliminere smerter, stoppe blødning og helende vener..

I tilfælde, hvor langtids medicinsk behandling af hæmorroider ikke har givet resultater, er det nødvendigt at skifte til andre metoder til behandling af hæmorroider.

Minimalt invasive behandlinger af hæmorroider

Patienten får et lille renseflyma. Derefter tager lægen en ligator, på den arbejdsdel, som en latexring sættes på. Den hæmorroide knude trækkes ind i ligeringen, ringen sættes på bunden af ​​knuden og strammes. Efter ca. 2-3 dage falder hæmorroiden sammen med latexringen. I stedet findes et sår, der hurtigt heles af sig selv. Kun 1-2 ringe kan sættes i en session, og hvis patienten har 3 eller flere hæmoroidale knudepunkter, skal du efter 2-4 uger gentage proceduren for ligering af hæmorroide knudepunkter. En sådan gradvis behandling af hæmorroider kan vare op til 1-2 måneder. Fordelene ved metoden til ligering af hæmorroide knudepunkter er: smertefrihed og mindre traumer, blodløshed uden behov for generel anæstesi, hospitalisering og afbrydelse af patientens professionelle aktivitet. Disse metoder gør det muligt at helbrede hæmorroider i trin 1-3. Ved at anvende latexringe fjernes hæmorroider.

Som en valgt metode, med hæmorroider i trin 1-2, udføres undertiden scleroterapi - en opløsning af ethoxysclerol indføres i hæmorroiden, hvilket medfører tømning, limning og sklerosering af hæmorroiden. Denne metode bruges, når lægemiddelbehandling ikke får virkning. Efter scleroterapi anbefaler lægerne at følge anbefalingerne: reducere fysisk aktivitet, overholde en diæt, ikke hold dig for længe i siddende stilling.

Moderne minimalt invasive teknologier, såsom desalterisering af hæmorroide knudepunkter under kontrol af dopplerografi (HAL-RAR) og ødelæggelse af hæmorroide knudepunkter med en laser, reducerede sygeligheden betydeligt, sygeligheden i operationerne, forkortede betingelserne for postoperativ opsving og forbedrede resultaterne af behandlingen af ​​hæmorroider. Vores erfaring har vist, at det med en kombination af HAL-RAR-metoder og ødelæggelse af hæmorroidale knudepunkter med en laser er muligt at opnå gode resultater i behandlingen af ​​hæmorroider i trin 3 og 4 med mindre traumer, med en kort gendannelsesperiode.

Dette er fjernelse af hæmorroide knudder gennem operation.

Hæmorrhoidektomi bruges til avancerede hæmorroider (trin 3 og 4). Ved hjælp af en skalpell fjernes saks, elektrokoagulation, hæmorroider. Anvendelsen af ​​moderne teknologi, Ligasure, ultralydsaks, reducerede sygeligheden og operationstiden. Denne operation udføres under generel eller spinal anæstesi i 30-60 minutter..

På stedet for det fjernede sted dannes flere små sår, som derefter heles ved hjælp af konservativ terapi (rektal suppositorier, salver, bade). Derudover ordineres smertestillende og afføringsmidler for at normalisere afføring og lette tarmbevægelser efter operationen..

Et positivt resultat af operationen er blevet observeret i flere år. Men hvis du ikke overholder medicinske anbefalinger, kan hæmorroider begynde at udvikle sig igen.

Kun en proktolog kan finde ud af, hvilken behandlingsmetode der er egnet til patienten.

Udfør vandprocedurer oftere for at forhindre hæmorroider. Når man tager et varmt bad, forbedres blodmikrocirkulationen. Vi må ikke glemme personlig hygiejne efter en tarmbevægelse. Det er ikke kun nødvendigt at bruge flerlags toiletpapir, men også at vaske dig selv med koldt vand. Langvarig forstoppelse kan føre til dannelse af analfissurer, som kan udvikle sig til hæmorroider. Diarré er ikke mindre farlig end forstoppelse - der er en krænkelse i tarmens mikroflora, som et resultat af hvilket en infektion kan indføres i væggene i tyktarmen. Læger anbefaler at følge en afbalanceret diæt, nøje overvåge din afføring, med jævne mellemrum tage medikamenter, der hjælper med at normalisere tarmens mikroflora.

For at forhindre udvikling af hæmorroider anbefaler læger dig ikke at skubbe under en tarmbevægelse. Faktum er, at øget muskelspænding også kan føre til blødning og udvikling af revner. Det er også nødvendigt at passe på hypotermi - det kan forårsage forværring og udvikling af akutte hæmorroider.

Mennesker, der allerede er stødt på hæmorroider, skal altid holde en afbalanceret diæt, udelukke krydret mad og alkohol fra deres diæt. Alkohol og overdreven lidenskab for krydderier øger blodtilførslen til anus, og det kan føre til svær blødning. Hæmorroider klassificeres som erhvervssygdomme hos chauffører. Så for dem, der tilbringer meget tid bag rattet, anbefaler vi at tage pauser oftere og ikke overse fysiske øvelser.

Må ikke selv medicinere - så snart du har mistanke om, at du begynder at udvikle hæmorroider, skal du straks konsultere en specialist. Kun en proktolog kan pålideligt etablere en diagnose, bestemme, hvilken hæmorroidbehandling der er nødvendig for dig.

For mere information, ring 600-77-77.

Hæmorroid kirurgi

På bestemte stadier kan hæmorroider ikke længere behandles med konservative eller minimalt invasive teknikker, og i sådanne tilfælde beslutter proktologen, om den ene eller anden radikale operation skal udføres. Når man vælger taktik for kirurgisk indgreb, tages forskellige faktorer med i betragtning: sygdomsstadiet, tilknyttede patologier og patientens alder.

I denne artikel vil vi introducere dig til hovedtyperne af radikal hæmorroidkirurgi, deres indikationer, mulige komplikationer og træk ved den postoperative periode. Denne viden vil hjælpe dig med at tackle spændingen inden den kommende behandling og overbevise dig om dens nødvendighed. Du kan også evaluere fordele og ulemper ved disse metoder til fjernelse af hæmorroider.

Typer af radikale operationer

Klassisk hæmorroidkirurgi kan udføres på to måder:

  • åben: under operationen syger kirurgen ikke postoperative sår, dvs. de steder, hvor knudepunkterne var placeret, heles uafhængigt;
  • lukket: under operationen, kirurgen suturerer de postoperative sår og de steder, hvor knudepunkterne blev skåret ud, de heles meget hurtigere og mere effektivt, som regel er det efter sådanne indgreb, at sygdommen helbredes næsten fuldstændigt, og at hæmorroider vises igen kun i et lille antal patienter efter kun 10 -15 år.

Radikale operationer til fjernelse af hæmorroider kan udføres på to måder:

  1. Hemorrhoidektomi i henhold til Milligan-Morgan-teknikken eller dens modifikation (de adskiller sig kun fra den vigtigste teknik i den måde interventionen er afsluttet).
  2. Longo transanal resektion.

Ovenstående metoder udføres først efter indlæggelse og særlig forberedelse af patienten og kræver rehabilitering på et hospital. Anæstesi kræver generel anæstesi eller langvarig epidural anæstesi..

hemorrhoidectomy

Indikationer

Denne metode til fjernelse af hæmorroider kan bruges til behandling af enhver form for hæmorroider, men i de fleste tilfælde anvendes den i sådanne kliniske tilfælde:

  • indre hæmorroider, startende fra sygdomsstadiet II, hvis knuderne allerede er for store til at bruge ligering med latexringe;
  • hæmorroider i III-trin med umuligheden for reduktion af hæmorroider.

Oftest udføres kirurgi for patienter over 40 år, fordi det ikke altid garanterer et langtidsresultat, når det udføres hos patienter under 35-40.

Kontraindikationer

I nogle tilfælde kan hæmorroidektomi kontraindiceres på grund af samtidige tilstande eller sygdomme. Disse inkluderer:

  • inflammatoriske tarmsygdomme (herunder Crohns sygdom og immundefekt ved AIDS og andre sygdomme);
  • kræftsygdomme;
  • graviditet og amning;
  • sygdomme, der påvirker blodets sammensætning, som ikke er medicinske korrektion.

Forberedelse til operation

Før hospitalet anbefales det, at patienten fastlægger tarmens arbejde. For at gøre dette skal han nøje overveje sin diæt og inkludere produkter, der bidrager til eliminering af forstoppelse. Hvis det er umuligt at eliminere dem gennem diætterapi, kan lægen anbefale at tage afføringsmidler under hensyntagen til alle indikationer og kontraindikationer for deres anvendelse.

Hvis hemorrhoidektomi er nødvendigt, kan det også være nødvendigt, at patienten holder op med at tage visse medikamenter, som han tager konstant (for eksempel antikoagulantia eller hormoner). Derfor skal patienten inden operationen nødvendigvis fortælle lægen navnet på de medicin, som han bruger til behandling af andre sygdomme.

Patientens forberedelse om aftenen og på operationens dag bør omfatte sådanne øjeblikke:

  1. Før hæmorroidektomi skal det sidste måltid finde sted 10-12 timer før operationen.
  2. Natten før skulle patienten tage et hygiejnisk brusebad og tage på rent undertøj.
  3. Før operationen får patienten en udrensende klyster til fuldstændig rengøring af tarmen.
  4. Ved generel anæstesi anbefales det ikke at drikke vand eller spise mad..

Anæstesi

I de fleste tilfælde udføres hæmorrhoidektomi under generel anæstesi eller ved langvarig epidural anæstesi, fordi indgrebet varer længe nok, og i tilfælde af komplikationer kan det kræve yderligere tid at forlænge smertelindring.

Hvordan udføres operationen?

  1. Hvis indgrebet udføres under generel anæstesi, placeres han, efter at patienten er kommet ind i operationsstuen, på operationsbordet. I de fleste tilfælde udføres operationen med patienten liggende på ryggen med benene fra hinanden, hævet og fastgjort på en speciel enhed. I tilfælde, hvor hæmorroidektomi bedøves med epiduralbedøvelse, punkteres det epidurale rum først, kateteret og bedøvelsesmidlet indsættes, og derefter træffes alle efterfølgende forberedende foranstaltninger.
  2. Efter lægning af patienten barberer sygeplejersken patientens hår i anus og perineum.
  3. Generel anæstesi.
  4. Det kirurgiske felt behandles med en antiseptisk opløsning..
  5. Lægen udvider anus med en finger og indsætter et anoskop smurt med sterilt glycerin.
  6. Ved hjælp af specielle dilatatorer udføres fortynding af rektumens vægge for at sikre adgang til hæmorroide knudepunkter.
  7. Skematisk er hæmorrhoidektomi en udskæring af alle væv, der har gennemgået hæmorroidale ændringer og en del af huden omkring anus. For at gøre dette fanger lægen knudepunkterne med et specielt værktøj og viser dem ud. I knuden er der et blodkar, der er årsagen til hæmorroiden. Kirurgen udfører sin syning og fortsætter derefter med at klæde hele benet. Efter fuldstændig ligering af arterien og benene udskæres hele knuden.
  8. Derefter ligerer doktoren (bandager) de blødende kar og fastgør slimhinden i endetarmen og det integumentære væv til det underliggende væv.
  9. Når operationen er afsluttet, indsættes en tampon med Levomikol- eller Levosan-salve og et gasrør i endetarmen, hvilket vil sikre rettidig fjernelse af gasser fra endetarmen og gøre det muligt for det medicinske personale at bemærke den postoperative blødning til tiden.

Afhængig af udbredelsen af ​​den patologiske proces kan hæmorrhoidektomi vare ca. 20-60 minutter. Under operationen kan proktologen ikke kun bruge en almindelig skalpel, men også mere moderne apparater til dissektion: en radiokniv, elektrokoaguleringsindretninger (Ligashu) eller en harmonisk skalpel Ultracision, Ethicon Harmonic osv. Hver af disse enheder har sine fordele og ulemper og et valg til brug af en eller anden af ​​dem afhænger af de kliniske indikationer, der bestemmes af lægen under operationen.

Funktioner i den postoperative periode

Når operationen er afsluttet, føres patienten til afdelingen, og ved brug af generel anæstesi til smertelindring giver kontrol over blodtryk, hjerterytme og antallet af luftvejsbevægelser. En læge eller specielt uddannet sygeplejerske sørger for konstant overvågning af mængden af ​​udskilt urin og tilstanden til udluftningsrøret (for blødning, der kan opstå efter operationen). Den første dag efter operationen anbefales det ikke, at patienten spiser.

Ved urinretention, der ofte opstår efter hæmorroidektomi, tilrådes patienten at drikke mindre væske. Hvis patienten ikke har abnormiteter ved vandladning, anbefales han tværtimod at drikke mere vand og tage afføringsmidler, som giver forhindring af ekstremt uønsket forstoppelse efter en sådan operation.

I tilfælde af smerter i den postoperative periode kan forskellige lægemidler (Promedol, Morphine hydrochloride) og smertestillende midler i form af salver, tabletter eller injektioner bruges: Dexalgin, Spazmalgon, Ketanov, 0,2% nitroglycerin salve, analog opløsning med Diphenhydramin osv. Og i tilfælde af brug forlænget epiduralbedøvelse, i flere dage kan der udføres en yderligere injektion af anæstetikum i kateteret (napropinpumpemetode). Varigheden af ​​anæstesi bestemmes af tilstedeværelsen af ​​smerter efter operationen. Om nødvendigt kan svagere smertestillende midler (Nurofen, Dicloberl osv.) Og, hvis smerten er neurotisk, kan der ordineres beroligende midler (Novopassit, Persen osv.) Til patienten. Som en tilføjelse til at tage smertestillende midler, kan patienten rådes til at bruge varme sidebade med antiseptiske opløsninger, der eliminerer krampe og reducerer smerter..

24 timer efter operationens afslutning fjernes en tampon og et udluftningsrør fra endetarmen. I fremtiden anbefales patienten at følge en diæt, der forhindrer forstoppelse og overdreven væskeindtagelse. Med ineffektiviteten af ​​disse foranstaltninger og forsinkelsen i udskillelsen af ​​fæces i løbet af dagen ordineres patienten et saltafføringsmiddel, som hjælper med at øge tarmindholdets volumen og hurtigere udskillelse af afføring fra tarmen. Hvis uafhængig afføring ikke genoptages inden for 48 timer efter hæmorektomi, får patienten en udrensende klyster.

Afgivelse af patienten fra hospitalet med den korrekte operation, brug af moderne suturmaterialer og fraværet af komplikationer, kan udføres efter tre dage. For hurtigere heling af postoperative sår kan han anbefales at påføre sårhelende salver på området af anus og bruge rektale suppositorier (suppositorier med havtornsolie, methyluracil salve osv.). Herefter anbefales patienten et ugentligt besøg hos lægen for at overvåge rehabilitering og foretage de nødvendige tilpasninger af livsstilen. For at gøre dette udfører proctologen en digital undersøgelse af endetarmen, som undgår dannelse af strenge, fistler og ikke-helende sår. En sådan passende observation skal udføres, indtil alle postoperative sår er fuldstændigt helet, dvs. inden for 3-10 uger (i gennemsnit ca. 7 uger). I fravær af komplikationer forbliver patienten deaktiveret i 6-7 uger efter hæmorektomi.

Varigheden af ​​hospitalets ophold og medicinsk tilsyn i rehabiliteringsperioden kan stige med udviklingen af ​​komplikationer ved operationen og på grund af andre somatiske sygdomme (hjerte-kar-patologier, anæmi osv.).

Mulige komplikationer

Som efter enhver anden operation kan der udvikles forskellige komplikationer efter hæmorroidektomi:

  • ømhed efter tilbagetrækning af narkotiske og stærke analgetika;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • blødende
  • svækkelse af sphincteren i anus;
  • indsnævring af anus med forkert sutur;
  • purulente komplikationer og dannelse af postoperative fistler;
  • psykologisk frygt for tarmfrigørelse;
  • stol tilbageholdelse.

I de fleste tilfælde er komplikationer efter en korrekt udført hemorrhoidektomi sjældne. Deres udseende forklares som regel ved de uprofessionelle handlinger fra lægen eller af patientens manglende overholdelse af hans anbefalinger i den postoperative periode.

Longo transanal resektion

Indikationer

Longo transanal resektion kan ordineres ifølge de samme indikationer som klassisk hemorrhoidektomi. Imidlertid anvendes det oftest til behandling af patienter i sygdomsstadiet III. Denne teknik kan heller ikke bruges til at fjerne eksterne hæmorroider.

Forberedelse til operation

For at forberede operationen i henhold til Longo-teknikken skal patienten gennemgå de samme procedurer som før hæmorroidektomi.

Anæstesi

Til anæstesi af transanal resektion efter Longo-metoden anvendes generel anæstesi eller lokalbedøvelse. Om nødvendigt kan anæstesilægen beslutte muligheden for epiduralbedøvelse.

Hvordan udføres operationen?

Trinene til transanal resektion er som følger:

  1. Efter anæstesi påføres klips på huden. Derefter opdrages de fra hinanden.
  2. En ekspander indsættes i anus, som er fastgjort til fire punkter ved sutur. De frie ender af trådene er knudede.
  3. Et anoskop med en speciel obturator indsættes i anus.
  4. En pungstrengsutur (4-5 cm) påføres over slimhindens linie i tandat. For at opnå en symmetrisk søm roteres anoskopet under syning og trækkes ud og indsættes derefter igen. Enderne af gevindene, der bruges til sømmen, strammes ikke.
  5. Derefter kontrolleres stingernes kvalitet og dens densitet..
  6. En hæmorroidal cirkulær hæftemaskine indsættes i rektumens lumen. Dets hoved skal placeres over den syede søm, og selve hæftemaskine holdes i den mest åbne position.
  7. Efter at have udført disse trin, strækker lægen enderne af trådene, som blev brugt til at pålægge en pungestrengsutur, i en knude. Enderne af gevindene ud gennem hæftemaskineens sideråbninger og holdes.
  8. Hæftemaskinen er fremadrettet indad, og drej dens håndtag med uret, og vent på, at den lukkes, hvor den cirkulære kniv skærer en del af slimhinden sammen med de hæmorroide knudepunkter. I dette tilfælde fastgøres enderne af det resulterende kirurgiske sår med titanklips.
  9. Kirurgen fjerner hæftemaskine og undersøger den fjernede del af slimhinden for at vurdere, om proceduren er korrekt..
  10. Derefter undersøges kvaliteten af ​​påføring af hæfteklammer, og i nærvær af blødning fremstilles yderligere sømme af selvabsorberbar tråd.
  11. Kirurgen fjerner anoskopet og indsætter et udluftningsrør og en gasbindepude med Levomikol eller Levosan salve i tarmens lumen..

Som regel tager det ikke mere end 15-20 minutter at udføre transanal resektion ved hjælp af Longo-metoden..

Funktioner i den postoperative periode

Når operationen er afsluttet, føres patienten til afdelingen og forsynes med omhu, hvilket indikeres til patienten efter intravenøs anæstesi. I fremtiden vises patienten de samme terapeutiske mål som ved hæmorektomi. Ifølge statistikker er der i 83% af patienterne i de første dage efter transanal resektion efter Longo-metoden ingen smerter, og den femte dag - allerede i 97%. Hvis vi sammenligner denne teknik med hæmorrhoidektomi, er næsten 100% af patienter med smerte fraværende i lang tid.

I mangel af komplikationer kan patienten udskrives fra hospitalet efter 2-3 dage, og hans handicap vedvarer i 3-4 uger. Efter udskrivning tilrådes patienten regelmæssigt at besøge en proktolog, indtil slimhinden er helet fuldstændigt..

Mulige komplikationer

Denne operation for at fjerne hæmorroider praktisk taget giver ikke komplikationer. I sjældne tilfælde er der:

  • blødning: opstår, når kanterne på slimhinden afviger eller dens stop er utilstrækkelig under operationen;
  • rektovaginal fistel: udvikler sig med sekundær infektion i området med hæftede kanter i slimhinden og vævsnekrose, som ledsages af dannelsen af ​​en passage fra endetarmen ind i vagina;
  • rektoperitoneal sepsis: udvikler sig med infektion i et postoperativt sår og ledsages af spredning af infektion til det peritoneale væv og blod;
  • inferior vena cava trombose: forårsaget af en trombe i den inferior vena cava og fører til behovet for at fjerne nyrerne.

Hvis vi sammenligner disse to metoder til kirurgiske indgreb, foretrækkes det, at patienten udfører en transanal resektion efter Longo-metoden. På trods af de højere omkostninger står den over for mindre risiko for komplikationer, kræver ikke langvarig brug af smertestillende medicin og langvarig rehabilitering.

Hæmorroid kirurgi

Information +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

Moskva statslige budgetinstitution for sundhedspleje “City Clinical Hospital No. 31 for Moscow Healthcare Department”

City Clinical Hospital №31 »Publikationer» Fjernelse af hæmorroider

Fjernelse af hæmorroider

Kort om det vigtigste

Udskæring af hæmorroide knudepunkter er en traditionel kirurgisk operation, der udføres i sådanne stadier af sygdomsudviklingen, når der ikke længere vises mindre traumatiske teknikker.

Traditionel kirurgisk intervention er en alvorlig procedure, der er kendetegnet ved en rekordlav procentdel af tilbagefaldspatologier. Læger anbefaler rettidig fjernelse af patologiske elementer - dette vil genoprette helbredet fuldstændigt og forhindre udvikling af adskillige komplikationer af hæmorroider.

Kirurgisk fjernelse af knudepunkter i City Clinical Hospital nr. 31 udføres under generel anæstesi på et hospital. For at garantere succes med operationen skal du først rense tarmene og følge alle lægens anbefalinger i rehabiliteringsperioden.

Diagnosticering

Diagnose for hæmorroider er nødvendig for at bestemme antallet og lokaliseringen af ​​patologiske elementer, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige sygdomme i endetarmen.

Forstørrede hæmorroider kombineres ofte med andre patologier:
• anal fissure
• proctitis (betændelse i slimhinden i terminalen);
• polypper i endetarmen;
• ondartet tumor.

Den nødvendige mængde information kan fås ved hjælp af sigmoideoskopi. Hvis der er mistanke om skade på de overliggende sektioner i tyktarmen, skal du opføre dig koloskopi.

Hvis proktologen beslutter en kirurgisk procedure, er alle standardundersøgelser nødvendige:
• generel urin- og blodprøver,
• koagulogram,
• test for blodbårne infektioner,
• EKG, konsultation af en terapeut, anæstesiolog og gynækolog (for kvinder).

Typer af kirurgiske indgreb

Alle typer kirurgiske procedurer for hæmorroider kan opdeles i to store grupper: minimalt invasive (ikke-kirurgiske) teknikker og traditionelle operationer til fjernelse af hæmorroider.

Mindre traumatiske indgreb udføres uden brug af en kirurgisk skalpel. Den vigtigste virkningsmekanisme af sådanne teknikker: ophør med blodforsyning til stedet. Som et resultat falder det patologiske element i størrelse..

Til mindre traumatiske metoder inkluderer:
• scleroterapi (limning af overfladerne på et kar under påvirkning af en intravenøs sclerotant);
• ligering af stedet med latexringe;
• koagulation af radiobølger.

Disse metoder er kendetegnet ved en kort gendannelsesperiode med minimal sværhedsgrad af bivirkninger. De er dog ikke egnede til alle. I tilfælde, hvor minimalt invasive teknikker ikke kan anvendes, henvender proktologer sig til kirurgisk udskæring af hæmorroider.

Indikationer for traditionelle kirurgiske metoder

Kirurgisk fjernelse af kronisk forstørrede hæmorroider udføres, når minimalt invasive teknikker er teknisk vanskelige eller dømt til at mislykkes på grund af den øgede risiko for tilbagefald.

De mest populære indikationer for excision med en skalpell:
• Fase IV-sygdom (knuder kan ikke indsættes i rektumens hulrum);
• Trin III med store knuder (hæmorroider kan indstilles med hænderne i et varmt bad);
• et betydeligt antal patologiske elementer;
• tilstedeværelse af komplikationer (nekrose, trombose, blødning osv.).

Beslutningen om kirurgisk excision træffes individuelt. Dette tager hensyn til tilstanden i den terminale sektion af tarmen og tilstødende organer samt patientens alder og generelle helbred. For at afklare skal alle data gennemgå en diagnostisk undersøgelse.

Kontraindikationer

• Operationen skal udsættes for akut sygdom eller forværring af en kronisk sygdom.
• Patienter med alvorlig fedme anbefales tidligere at tabe sig..
Hæmorroider under graviditet behandle konservativt, da der er stor sandsynlighed for heling efter afslutningen af ​​perioden med fodring af barnet.
• Nogle relative kontraindikationer kan omfatte:
___ • blødningsforstyrrelser;
___ • tyktarms onkologi;
___ • diabetes;
___ • skrumplever i leveren;
___ • ustabil angina;
___ • nyttiggørelsesperiode efter kvæstelser, operationer osv..

Kirurgisk indgriben kan udføres efter stabilisering og konsultation med en speciallæge (kardiolog, endokrinolog, hæmatolog, hepatolog osv.).

Det skal huskes, at kun en læge kan evaluere indikationer og kontraindikationer og beslutte behovet for operation. Hvis du har spørgsmål om valg af behandling, skal du sørge for at konsultere en proktolog!

Forberedelse til udskæring af hæmorroider

1. Diæt

Diæt er nødvendigt for at rense tarmene fuldstændigt og forhindre uønskede betændelsesreaktioner. Tre dage før operationen inkluderer forbuddet produkter, der fremmer dannelsen af ​​gasser i tarmen, samt retter, der kan have negativ indflydelse på afføring:
• bønne;
• kål;
• friske grøntsager og frugter;
• juice, mineralvand, alkohol;
• søde retter;
• krydderier, marinader, pickles;
• ris, semulje;
• røget produkter.

Flydende supper, diætkød, fisk, mos kartofler anbefales. Mængden af ​​anvendt væske øges til 2 liter pr. Dag.

Det sidste måltid skal være senest 12 timer før operationen, og det sidste måltid senest 8 timer.

2. Hvad skal der gøres

Hvis der er anæstesi, skal du besøge tandlægen. Syge og løse tænder skal fjernes..

I samråd med operationskirurgen skal du tale om tilfælde af medikamentintolerance. Hvis du er tvunget til at bruge medicin, skal du sørge for at informere din læge..

Tre dage før operationen skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation (ibuprofen, aspirin, p-piller).

På tærsklen til operationen renser de tarmen ved hjælp af Fortrans-saltafføringsmiddel, som tages omkring klokken fire om aftenen. Det vil være nødvendigt at fremstille opløsningen i overensstemmelse med vægten i henhold til formlen angivet i instruktionerne og drikke et glas hvert femten minut (3-4 timer). Tarmbevægelse begynder maksimalt to timer efter at have drukket det sidste glas opløsning.

Proceduren kan erstattes af en dobbeltrensning med et klyster (om aftenen og om morgenen tre timer før indstillingen) eller mikroenemet "Microlax".

Hvordan er udskæring af hæmorroider

1. Åben hemorrhoidektomi

Åben hemorrhoidektomi er den mest "gamle" traditionelle operation, som først blev udført af proktologer Milligan og Morgan i 30'erne af forrige århundrede..

Milligan-Morgan-operationen udføres under generel anæstesi, mindre ofte under lokalbedøvelse. Patienten er placeret på sofaen i en liggende stilling, benene er fastgjort på understøtter i en hævet position.

Hemorrhoidektomi udføres ved hjælp af en ekspander og anoskop. Kirurgen fanger de indvendige knuder og vender dem ud sammen med de omgivende væv. Knuden fjernes efter at have skåret huden og blinket tilførselsbeholderen.

Et karakteristisk træk ved metoden: såroverfladerne er ikke suturerede - derfor navnet ”åben hæmorroidektomi”. Når operationen er afsluttet, indstiller kirurgen en vatpind med et antiseptisk middel og et sårhelende middel.

Patienten forbliver på hospitalet i 5-7 dage. Blødgørelse af fæces og helbredende piller er ordineret.

2. Lukket hemorrhoidektomi

Lukket hemorrhoidektomi - en modificeret Milligan-Morgan-operation, først udført i midten af ​​forrige århundrede af kirurg Ferguson.

Ferguson-operation kan udføres under generel eller lokal anæstesi. Når den smertestillende effekt slapper af den anale sfinkter, indsætter kirurgen det anale spejl der. I fremtiden gentager lukket hæmorroidektomi generelt set Milligan-Morgan-teknikken: hæmorroidernes vaskulære base sys og bindes.

Derefter fjernes knuden, og såroverfladen sys med catgut tråd, som derefter løses. Den gennemsnitlige længde af hospitalets ophold efter Ferguson-hemorrhoidektomi er 5 dage.

I den postoperative periode ordineres smertestillende midler og milde afføringsmidler. Sømmene behøver ikke fjernes, da tråden løsner alene.

3. Betjeningsparker

En anden ændring af Milligan-Morgan-operationen blev foreslået i midten af ​​det forrige århundrede af den engelske proctologist Parks..

Kirurgi udføres under generel anæstesi. Patienten ligger på ryggen med skiltede lemmer. Kirurgen dissekerer slimhinden placeret over knude, ligatur påføres på basen af ​​knuden og sys med en tråd.

Derefter fjernes det patologiske element, tråden trækkes, og kanterne på slimhinden sømmes sammen. Parks hemorrhoidectomy er således en slags plastisk kirurgi.

Efter afslutningen af ​​interventionen indsættes en pind med medicinske stoffer i anus. For at forhindre sfinkterkrampe anvendes mekanisk ekspansion af anus..

Efter hæmorroidektomi af Parks skal patienten sulte for at forsinke defækation, som truer med at afvige sømme. Derefter vises en blid diæt, der giver rettidig blød afføring..

Fordele og ulemper ved Milligan-Morgan, Ferguson og Parks metoder

Milligan-Morgan, Ferguson og Parks operationer kan fjerne både indre og eksterne hæmorroider.

Fordelen ved åben hemorrhoidektomi er en høj procentdel af fuldstændig helbredelse (tilbagefald forekommer kun i 2% af tilfældene), og den største ulempe er en meget smertefuld og temmelig lang restitutionsperiode.

Lukket hemorrhoidektomi er kendetegnet ved mindre alvorlige smerter og en kortere restitutionsperiode. Der er dog også ulemper: der kan være en afvigelse af suturer under tarmbevægelser, såvel som suppuration af såret.

Parkeringskirurgi er kendetegnet ved en kort restitutionsperiode og minimal risiko for komplikationer. Teknikken betragtes dog som mere kompliceret for driftslægen.

Det skal huskes, at kun en læge kan beslutte valget af behandling.

Mulige bivirkninger og komplikationer

1. Smerter

Smerter er en ubehagelig bivirkning ved enhver operation, derfor vil lægen ordinere smertestillende medicin efter operationen. De skal tages i den dosis, som lægen har angivet..

Det skal huskes, at smerter er en vagthund i kroppen, der rapporterer om fare. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis:
• smerter fjernes ikke ved standardmetoder;
• smerten ændrer karakter (den bliver pulserende, giver osv.);
• smerter ledsages af andre symptomer på nød (svaghed, hovedpine, feber).

En ændring i arten af ​​smertesyndromet, en stigning i smerteintensitet og udseendet af yderligere symptomer kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

2. Infektiøse og inflammatoriske processer

Den mest almindelige komplikation af kirurgiske indgreb er infektion i såret med dets efterfølgende suppuration. Denne udvikling af begivenheder letter ved både tilstedeværelsen af ​​et sår og et fald i immunitet efter operation (enhver indgriben er stress for kroppen).

Når hæmorroider skæres ud, forværres situationen af ​​det faktum, at såroverfladen er placeret i endetarmen koloniseret af mikrober, gennem hvilken fæces fyldt med bakterier passerer gennem.

Udviklingen af ​​en infektiøs og inflammatorisk proces kan føre til dannelse af en abscess (abscess), forgiftning på grund af indtrængen af ​​toksiner fra mikroorganismer i blodet eller endda til sepsis (blodforgiftning).

For at forhindre udvikling af infektion fører læger regelmæssigt et toilet med et postoperativt sår og ordinerer antibiotika inde i eller intramuskulært. Hvis der opstår en abscess, åbnes den kirurgisk.

3. Afvigelse af sømme

Divergensen i suturer udvikler sig oftest som et resultat af traumer i det postoperative sår med fast fæces. Forebyggelse af denne komplikation er en speciel diæt.

Ifølge vidnesbyrdet kan læger muligvis anbefale sig i nogen tid at afstå fra mad for at forsinke den første afføring. En anden forholdsregel er afføring blødgørende medicin..

Denne komplikation forekommer oftest i den tidlige postoperative periode. Afhængig af den specifikke situation kan problemet løses med operation eller konservativt.

Forskellingen i sømmene er fyldt med tilføjelsen af ​​en infektiøs proces og / eller udviklingen af ​​andre mere sjældne komplikationer.

4. Opbevaring af fæces og urin

Postoperativ urinretention er som regel refleks. Denne komplikation udvikles hovedsageligt hos mænd. I sådanne tilfælde bruger læger et kateter til at tømme blæren rettidigt. I fremtiden er urinpassagen fuldstændig gendannet.

Kendt fækal retention kan forekomme som et resultat af en patients frygt for smerter under tarmbevægelser. Tilfælde af kronisk forstoppelse og endda "psykologisk" tarmobstruktion er beskrevet. Denne komplikation kan let behandles med "milde" afføringsmidler..

Det skal dog huskes, at tilbageholdelse af afføring efter operationen er et symptom på mange farlige komplikationer. Derfor, hvis der er en tendens til forstoppelse, skal du søge hjælp fra en læge.

5. Andre komplikationer

Komplikationer med udskæring af hæmorroider er sjældne. Nogle patologier udvikler sig som regel på baggrund af en infektiøs-inflammatorisk proces, divergens i suturer eller andre komplikationer.

Relativ sjældent efter operation for at fjerne hæmorroider forekommer:
• rektale fistler (unormale beskeder mellem rektum og et andet organ og / eller perineale overflade);
• thrombotiske komplikationer (trombose eller thrombophlebitis af den inferior vena cava);
• blødning;
• tromboemboria (blokering af hovedarterierne, en løsrevet trombe);
• indsnævring af analkanalen.

Alle beskrevne patologier kan behandles. Med fistler og blødning er en kirurgisk operation nødvendig, og indsnævring af analkanalen behandles ofte ved mekanisk strækning.

Sørg for at fortælle lægen, hvis hævelse pludselig vises - dette kan være et symptom på tromboflebitis i den underordnede vena cava. Denne komplikation kræver nødforanstaltninger..

For at beskytte dig mod komplikationer fra kirurgi er det nok at følge alle lægens anbefalinger.

Gendannelsesperiode

Afhængig af driftsmetoden kan patienten være på hospitalet i 3 til 7 dage. I nogle tilfælde med lukket hæmorroidektomi er udskrivning fra hospitalet mulig, efter at lægen er overbevist om den frie passage af urin. Yderligere behandling udføres derhjemme under opsyn af en læge indtil fuldstændig bedring..

Rehabiliteringsperioden inkluderer en beskyttelsesordning og en tarmbesparende diæt. I de første dage efter operationen kan du ikke være siddende, tung fysisk aktivitet er også forbudt. Du skal opgive uslebne, krydret, salt mad og alkohol.

For hurtig heling af det postoperative sår er det nødvendigt nøje at overholde reglerne for hygiejne (vask efter hver tarmbevægelse) og også bruge alle lokale lægemidler, der er anbefalet af lægen (salver og suppositorier).

En vigtig betingelse for at forhindre komplikationer er normalisering af afføring. Tarmbevægelse skal være regelmæssig, helst dagligt. Brug om nødvendigt milde afføringsmidler.

Er det muligt at udsætte operationen for at fjerne hæmorroider?

Udskæring af hæmorroide knudepunkter er en planlagt indgriben, der udføres på et tidspunkt, der er praktisk for patienten. Imidlertid bør kirurgi ikke udsættes i længere perioder..

Ved et langvarigt forløb af kroniske hæmorroider kan følgende komplikationer udvikle sig:
• blødning ved udvikling af kronisk anæmi;
• trombose og / eller gangren i knuden;
• infektiøse og inflammatoriske processer;
• udmattelse af kroppen;
• anal fissure;
• colon polypper osv..

Udviklingen af ​​komplikationer er en længere, mere smertefuld og dyrere behandling. Pas på dig selv og dine kære, prøv ikke at blive "helbredt" af folkemedicin, kontakt straks en proctolog.

Behandling af hæmorroider i City Clinical Hospital №31

Hæmorroider hos kvinder og mænd er en meget almindelig sygdom. Vores læger har mange års erfaring med denne patologi..

Fjernelse af hæmorroider i City Clinical Hospital No. 31 udføres både ved traditionelle og mest moderne metoder. Hvis det er muligt at bruge ikke-kirurgisk fjernelse af hæmorroider, vil vores læger vælge den mest passende metode til dit tilfælde..

Forsæt ikke besøget hos proktologen nogen dag. Jo før du starter behandling, jo lettere bliver det! Overfør dit helbred til fagfolk.

Du kan aftale en aftale med en læge ved at ringe til det rådgivende og diagnosticeringscenter +7 (499) 936-99-89, eller ved at udfylde formularen.

Betingelserne for levering af betalte tjenester kan findes her.

Du kan aftale en aftale om den obligatoriske medicinske forsikringspolice og retning via telefon +7 (499) 936-99-71.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer.

Tilfælde af madforgiftning er udbredt, fordi deres årsager truer alle. Brug af forkælet mad, et højt indhold af toksiner og stoffer, der er skadelige for mennesker, kan føre til en særegen reaktion i kroppen.