Appendektomi - fjernelse af blindtarmsbetændelse, mulige komplikationer og rehabilitering

Appendektomi er en operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse. Behandling af blindtarmsbetændelse er altid forbundet med kirurgi.

Før operationen får patienten ordineret en række tests og undersøgt en anamnese..

Herefter fjernes bilaget.

Tilbagefald er ikke muligt efter operationen.

Hvad er blindtarmbetændelse?

Appendicitis er en akut sygdom forårsaget af inflammatoriske processer i appendikshulen (appendiks).

Symptomerne er atypiske og manifesterer sig som skære smerter i underlivet. Ofte forbundet med rusprocesser. Årsager til sygdommen er ikke videnskabeligt fundet.

Hos små børn spiller tillægget rollen som en "immunitetsbygger", men derefter mister den sin funktionelle belastning.

Fjernelse af appendiks er ikke farligt for kroppen.

Den eneste effektive behandling af betændelse er komplet udskæring af appendiks.

Indikationer for operation

Appendektomi (kirurgi til fjernelse af blindtarmsbetændelse) kan ordineres planlagt eller presserende på baggrund af patientens tilstand.

I begge tilfælde er indikationen akut / kronisk blindtarmsbetændelse..

Nødfjernelse udføres med:

  • stigende tegn på rus;
  • brud på abscessen med spredning af purulent infiltrat i bughulen;
  • mistænkte pauser.

Planlagt fjernelse udføres 60–90 dage efter sygdommens begyndelse, når betændelsen aftager.

Forberedelse til proceduren

Før operationen gennemgår patienten en generel analyse af urin og blod, derefter en ultralydscanning, et koagulogram og et røntgenbillede.

Det anbefales, at kvindelige patienter undersøges af en gynækolog for at identificere patologier i livmodervedhængene.

OPMÆRKSOMHED! Hvis det haster med at fjerne tillægget (patienten oplever alvorlige smerter, der er stor sandsynlighed for brud på tillægget), reduceres de forberedende foranstaltninger til et minimum.

Før operationen ligeres venerne pålideligt til patienten, et kateter indsættes i blæren for at fjerne væsken kunstigt. Uden at mislykkes, er der indikeret et klyster til patienter.

Det sidste trin i forberedelsen er introduktionen af ​​anæstesi eller anæstesi, forberedelsen af ​​arbejdsområdet ved at desinficere huden og barbere hår.

Generel anæstesi er indiceret til patienter med høj BMI, psykiske lidelser og nervøse anfald (chok) inden operationen.

Kvinder med etableret graviditet og tynde patienter (når adgang til blindtarmbetændelse ikke kompliceres af store vævstraumer, mens de skaber åben adgang til bughulen), opereres under lokalbedøvelse.

De forberedende procedurer tager tilsammen ca. 2 timer..

Traditionel appendektomi

Traditionel appendektomi er opdelt i to faser:

  1. skabe adgang ved at skære langs linjen mellem navlen og ilium
  2. fjernelse af bilaget.

Størrelsen på det kirurgiske afsnit er 8 centimeter (sektionen er orienteret til Mc Bruneis punkt). Kirurgen dissekerer hud-, fedt- og bindevævsfibre i muskelvæv i stadier.

Musklerne skæres ikke, men flyttes fra hinanden. Derefter i mageregionen fokuserer lægen på cecumens kuppel og trækker det gennem snittet.

Når den del af organet, der kommunikeres med appendiks, er på overfladen, skæres det betændte fragment ud på en af ​​to måder:

Retrograd appendektomi er indiceret til vedhæftninger, lokalisering af appendiks bag blindtarmen eller i retroperitonealregionen.

Efter fjernelse af appendiks og undersøgelse af bughulen er vævene syet i lag.

Den endelige søm pålægges ved døve-metoden uden dræning. Hvis der ikke er indikationer i form af udvikling af peritonitis, inflammatoriske processer osv..

Laparoskopisk appendektomi

Laparoskopisk appendektomi er fjernelse af blindtarmsbetændelse ved en minimalt invasiv metode..

Proceduren er et komplet alternativ til den klassiske metode, men har en række kontraindikationer.

Operationen er mulig, hvis den inflammatoriske proces ikke har spredt sig til de nærmeste organer. Og mens patienten føler sig tilfredsstillende (der er ingen tegn på et akut angreb).

Indikationer for metoden:

  • unøjagtig diagnose, som kan afklares under laparoskopi;
  • tilstedeværelsen af ​​svære patologier (diabetes, fedme);
  • samtidig gynækologiske sygdomme.

Appendektomi - operationens løb

I navlen danner kirurgen et lille snit. Gas pumpes ind i bughulen for at udvide arbejdsområdet.

Et laparoskop indsættes gennem snittet, og hulrummet undersøges. For at sikre, at der ikke er nogen patologiske processer, der kan forårsage komplikationer.

På operationens andet trin indsætter kirurgen instrumenterne gennem adgangen i skamområdet og den rigtige hypokondrium.

Det fikser appendiks, begrænser blodkar gennem ligering og afskærer mesenteriet.

Derefter afskæres tillægget og fjernes fra mavehulen. Hvis der er behov for dræning, indstiller kirurgen røret og sutuer indsnit.

Proceduren tager 1,5 timer. Rehabiliteringstid ved hjælp af denne teknik er 4 dage.

Kontraindikationer

Fjernelse af appendiks har ingen kontraindikationer. Undtagen i tilfælde, hvor medicinsk indgreb ikke er praktisk på grund af et agonalt angreb hos en patient.

Kun den laparoskopiske metode til excitation af blindtarmsbetændelse har kontraindikationer:

  • mere end 24 timer fra begyndelsen af ​​aktiv udvikling af sygdommen;
  • peritonitis og lokal betændelse i hulrummet i cecum;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (dekompenseret hjertesvigt, hjerteanfald).

Mulige komplikationer

Operationen har minimale risici og komplikationer under operationen kan. De kan kun opstå under betingelse af ikke-standard placering af tillægget inde i bughulen.

Komplikationer af rehabiliteringsperioden:

  • purulente processer i sømområdet;
  • peritonitis;
  • vedhæftning dannelse;
  • Indre blødninger;
  • tromboemboli;
  • afvigelse af sømme på fartøjerne;
  • sepsis.

OPMÆRKSOMHED! Suppuration af suturen forekommer hos hver femte patient. Tilstanden er ikke farlig med rettidig reaktion og korrekt pleje af såret.

Postoperativ periode

Den postoperative periode ledsages af kraftig smerte.

Tilstanden korrigeres ved at tage smertestillende midler (tabletter eller intramuskulære injektioner). Dynamikken i suturvækst afhænger af metoden til fjernelse af appendiks og patientens individuelle egenskaber.

I denne periode kan du ikke anstille pressen. Patienten skal kontrollere hoste og latterangreb for ikke at provokere vævsmæssig uoverensstemmelse på stedet for det kirurgiske snit.

Fysioterapi hjælper med at fremskynde gendannelsesprocessen og gøre sømmen mindre udtalt.

OPMÆRKSOMHED! På trods af det faktum, at patienten får vist sengeleje, er det den første dag efter operationen nødvendigt at begynde lette gåture. Dette forhindrer dannelse af vedhæftninger..

Diæt efter fjernelse af blindtarmsbetændelse

En vigtig del af rehabilitering er kost..

Efter operationen skifter patienten til flydende ernæring: gelé, korn, yoghurt med lavt fedtindhold, bouillon osv..

Gasprodukter, fedtholdige fødevarer og krydderier er forbudt..

For ikke at belaste maven skal du opgive den stegte (til fordel for kogte og stuede retter).

Efter tre uger kan du gradvist vende tilbage til din sædvanlige diæt. I gendannelsesperioden har kroppen brug for mere vand end i almindeligt liv.

Den daglige norm skal bringes til 1,5-2 liter.

Hvem er ordineret, og hvordan er operationen til fjernelse af blindtarmsbetændelse?

Bilaget er betændt i 10% af verdens befolkning. I midten af ​​det forrige århundrede blev appendiks af blindtarmen betragtet som en rudimentær, unødvendig orgel og profylaktisk fjernelse af appendix blev bredt introduceret. Iagttagelse af mennesker med et appendiks udskåret i barndommen fandt de imidlertid et fald i tarmimmunitet og en høj følsomhed over for inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen. Nu er lægeres syn på appendiksens rolle radikalt revideret. Appendicitis udskæres med god grund og undgår fjernelse af et sundt organ.

Hvad er appendiks?

Cecum er placeret på grænsen til tyndtarmen. Tarmens proces, 6-12 cm lang, kaldes appendiks eller appendiks. I en lille appendage af blindtarmen koncentreres en ophobning af lymfoide væv, der er ansvarlig for tarmimmunitet. En anden vigtig rolle for organet er skabelsen af ​​gunstige betingelser for vækst og reproduktion af gavnlig tarmmikroflora i det. Tarmens symbionter, tabt efter sygdomme, behandling med antibiotika, genopfyldes på grund af det "unge personale", der er dyrket i appendiks.

Overlappende lumen i den appendikulære proces med fækale sten, ophobninger af helminths eller neoplasmer fører til den aktive vækst af mikrober i et trangt rum. Da der ikke er nogen anden ernæring, "spiser" mikroorganismer appendiksvæv, hvilket forårsager akut betændelse i appendiks eller blindtarmbetændelse.

Til hvem og hvorfor gøre operationen

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, udføres operationen efter diagnose og hardwarestudier - røntgen, ultralyd, MR. Tegn på akut betændelse i appendagen er mangel på appetit, opkast og diarré. Smerter, der opstår i navlen, intensiveres og skifter til højre hypokondrium. Temperaturen stiger, overlappet tunge, tør mund. Appendicitis-operation, der udføres til tiden, redder patientens liv. Et gennembrud i appendiks forårsager diffus purulent betændelse i bughinden - peritonitis.

Hvis det (tillægget) ikke skader, er det ikke nødvendigt at afskære en sund proces. Efter 40 år er risikoen for blindtarmsbetændelse minimal på grund af sammentrækning af appendiens lumen. Sygdommens kroniske form er ekstremt sjælden, hovedsageligt hos ældre med nedsat immunitet. Ved diagnose af kronisk blindtarmsbetændelse adskilles den fra andre tarmsygdomme, patologier i den rigtige æggestokk hos kvinder, overtrædelse af lyskebrok hos mænd.

Selvom rollen for den appendikulære proces til en vis grad er etableret, og den ikke længere betragtes som den rudimentære ekstra del af tarmen, er den ikke et vigtigt organ. Fjernelse af tillægget er berettiget for dets betændelse.

Typer af operationer for blindtarmbetændelse

Handlingen til at fjerne den betændte proces i blindtarmen kaldes appendektomi. Appendektomi er en operation, der sigter mod at fjerne blindtarmsbetændelse.

I henhold til timingen skelner de:

  • En planlagt operation for blindtarmbetændelse udføres, hvis mindre end 24 timer er gået, siden de første symptomer blev opdaget. Patienten får antibiotika for at lindre akut betændelse og forhindre sårinfektioner. Forbered operationsstuen, hvor patienten overføres;
  • nødappendektomi er ordineret til svær smerte, høj feber og varigheden af ​​symptomer i mere end en dag. Fjern akut blindtarmbetændelse skal være senest 2-4 timer fra tidspunktet for adgang til klinikken.

Typen af ​​kirurgisk adgang adskiller sig med forskellige former for blindtarmbetændelse. To hovedmetoder til operation for at fjerne blindtarmsbetændelse:

  • åben adgang gennem et snit i mavevæggen. Det udføres med komplikation af brud på appendiks, purulent betændelse, peritonitis. Indikationer inkluderer også hjerteanfald, hjerte-kar-svigt, svær lungesygdom;
  • laparoskopi bruges ofte i elektiv kirurgi, når der ikke er nogen komplikationer og samtidig patologier. Det gøres på specielt udstyr med 3-4 punkteringer i mavevæggen.

Fordele og ulemper ved hver kirurgisk metode. Når du vælger en metode til fjernelse af blindtarmsbetændelse, forbliver det sidste ord hos lægen under hensyntagen til patientens ønsker.

Klargøring af patienten til operation

Efter den hurtigste registreringsprocedure på skadestuen sendes patienten til en hasteundersøgelse. Lægen palpates i maven, forhører og undersøger patienten. En generel blod- og urinprøve gives. Der udføres radiografi, tomografi, ultralyd og andre undersøgelser. Antibiotika administreres intravenøst ​​for at forhindre sårinfektioner. En anæstesiolog inden operationen for at fjerne blindtarmsbetændelse bestemmer hjertets og blodkarets tilstand, finder ud af patientens følsomhed over for medicin.

I operationsstuen lægges patienten på et bord, håret barberes af i det kirurgiske felt, huden behandles med et antiseptisk middel. Tillægget fjernes under generel anæstesi. Lokale anæstesimetoder betragtes nu som forældede. Hvis der imidlertid er kontraindikationer for generel anæstesi, anvendes infiltration eller ledning lokalbedøvelse. Ved operation under generel anæstesi injiceres patienten intravenøst ​​med et bedøvelsesmiddel og muskelafslappende middel for vellykket trakeal intubation.

Hvordan kirurgi

Handlingen til at fjerne tillægget varer fra 40 minutter til 2 timer. Afhængig af den valgte metode til appendektomi ændres operationens teknik. Fjernelse af tillægget udføres i alle aldre og fysiologiske tilstande. For hvert tilfælde vælges en individuel kirurgisk teknik med et efterfølgende rehabiliteringsprogram. Uanset metoden til fjernelse af blindtarmsbetændelse overvåger anæstesilægen under operationen trykket, pulsen, respirationen fra patienten på monitorerne.

Klassisk appendektomi

Kirurgen dissekerer huden og det subkutane væv i højre side med en skalpell. Sektionen opnås fra 7 til 9 cm lang. Båndmusklernes ledbånd skæres med en saks. Musklerne selv skubbes forsigtigt fra hinanden af ​​en klemme. Væggen i bughinden dissekeres med en skalpell. Lægen vurderer de indre organers tilstand, stram appendiks og snittets kanter, tager det ud af såret. Nu kan du skære blindtarmsbetændelse ud.

Her anvender kirurgen, der handler efter omstændighederne, to metoder:

  • antegrade fjernelse, når mesenteriet fastgøres ved spidsen og basen af ​​processen. Kryds over mesenteriet, træk det med kaprontråd. Basen på appendiks er klemt og banderet med en catgut. En søm placeres i bunden af ​​processen, og en klemme placeres. Den vermiforme proces med dens mesenteri afskæres. Den resulterende stub skubbes ind i blindtarmen med en klemme, og suturen strammes. Fjern klemmen, påsæt en anden søm;
  • hvis processen ikke kan fjernes i såret, anvendes en retrograd teknik. Catgut placeres på bunden af ​​appendixet, appendixet er afskåret, stubben sutureres. Først efter dette trækkes og fjernes mesenteriet i appendixet.

Derudover gennemgår kirurgen andre indre organer. Der tages særlig hensyn til tarmsløjfer ved siden af ​​bilaget - er der vedhæftninger eller andre kvæstelser. Den sidste fase af appendektomi er dræning af bughulen ved elektrisk sugning. Installation af dræning er mulig. Tidspunktet for manipulation med appendiks er fra en halv time til en og en halv time. Hos børn tager kirurgisk behandling af appendiks tid fra 30 minutter til en time. Voksenoperation kan vare lidt længere på grund af hyppige komplikationer.

Hvis lægens arbejde i bughulen er færdig, sker syning i lag. Magevæggen sys med catgut, 7-10 masker sys med silketråde på hudens snit. Varigheden af ​​de interne og eksterne sømme er 10-15 minutter. Fjernprocessen ligner et tyndt rør med en diameter på cirka en centimeter og en længde på 5 til 15 cm.

Endoskopisk kirurgi

En operation ved hjælp af endoskopisk udstyr, der udføres gennem 3-4 punkteringer i bugvæggen, kaldes laparoskopi. Den lille størrelse af mavehulen og den forreste abdominalvæg hos børn gør laparoskopi til den foretrukne metode til ekstraktion af appendiks.

Endoskopisk operation af tillægget udføres med tre trocars. Tillægget griber fast af en klemme, mesenteriet trækkes. Elektriske tang koagulerer mesenteriet fra spidsen til basen. Afskær mesenteriet. Derefter trækker de bunden af ​​processen, koagulerer og skærer den af. Catgut indsnævring og stubbe behandling udføres. Derefter ændres trokaren i stubben til en anden med en diameter på 11 mm. Den adskilte appendiks klemmes gennem trocar'en med et klips, trækkes ind i trocar lumen og trækkes ud. Sårets kanter sys med lagdelte sømme, hvis nødvendigt - indsæt dræning for at dræne ekssudat.

Operationen finder sted med minimale komplikationer. Laparoskopisk indgreb eliminerer praktisk talt sømdivergens, suppuration af sår, blødning, tarmadhæsioner. I en varighed tager en sådan operation mindre tid end klassisk. Varigheden af ​​laparoskopi er ca. 30-40 minutter.

Postoperativ gendannelse

Patienter med et eksternt appendiks har en kritisk gendannelsesperiode. Ved operationens afslutning føres patienten på en gurney til en afdeling og anbringes i en seng på ryggen. De første 5-8 timer, en person afviger fra anæstesi, kan han ikke bevæge sig. Derefter er det tilladt at dreje forsigtigt til venstre. Sengeleje efter maveoperation kan tage op til 24 timer.

På den første dag er det forbudt ikke kun at stå op, men også at spise mad. Drik et par slurker kogt vand efter 2-3 timer. Medicinsk personale måler temperatur, tryk, ser på ledets tilstand. Suturer behandles med antiseptika for at undgå suppuration. Postoperativ smerte fjernes med smertestillende midler - Promedol, Diclofenac, Ketonal.

Komplikationer efter operationen er suppuration eller divergens af suturer, feber, svær smerte, opkast, nedsat afføring og vandladning. I alvorlige tilfælde observeres peritonitis, postoperativ brok. De bekæmper infektion med antibiotika. Sømmen understøttes ved at bære en bandage. For at forhindre uønskede virkninger skal du tydeligt følge lægeens instruktioner..

Genopretning efter fjernelse af blindtarmsbetændelse afhænger af typen af ​​operation, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, patientens tilstand og alder. Eksterne sømme fjernes før udladning på dag 10. Intern skade heles på cirka 2 måneder.

Brusebad er tilladt efter fjernelse af de ydre sømme. Det anbefales at ligge i et varmt bad, svømme i en pool og dampe i et bad ikke tidligere end 2-3 måneder efter operationens dag.

I rehabiliteringsperioden er det ekstremt vigtigt at følge en diæt og en diæt. Den første dag ordineres en sulten diæt. På den anden patient giver vegetabilsk eller kylling bouillon, flydende gelé. I de følgende dage indføres gradvist korn, vegetabilske puréer, dampede kødboller, dampomelet, mør cottage cheese gradvist i kosten. Spis små måltider op til 6 gange om dagen. Du kan drikke rent vand, kompott, rosehip bouillon, svag te, kissel. Efter fjernelse af blindtarmsbetændelse skal du genoprette tarmen. Til dette formål er brugen af ​​probiotika, vitamin- og mineralkomplekser indikeret..

Fysisk aktivitet administreres doseret og gradvist. Fra 2 dage rejser patienten sig og gennemgår flere trin. Efter afladning gør hun et let job hjemme uden at løfte mere end 2-3 kg. Vandring op til 3 km er et afslappet skridt med periodisk hvile. Fra 2 uger, med godt helbred, kan du udføre et specielt kompleks med fysioterapiøvelser. Doseret, tilstrækkelig fysisk aktivitet er nødvendig for at stimulere blodcirkulationen, fremskynde vævsgenerering og forhindre vedhæftninger.

Kirurgisk fjernelse af betændt blindtarmsapparat er den eneste måde at behandle blindtarmsbetændelse. Påvisningen af ​​symptomer på blindtarmsbetændelse giver anledning til at ringe til en ambulance og placere patienten på et hospital. Appendektomi udføres på grundlag af hastende diagnostik for at undgå fejlagtig kirurgi. Fuld bedring efter operationen sker efter 2 måneder.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Tillæg eller blindtarmbetændelse?

Læseren beder om at afklare, hvad der nøjagtigt fjernes i tilfælde af akut betændelse i blindtarmsens appendiks: blindtarmsbetændelse eller appendiks?

Dette spørgsmål opstod ikke fra bunden, da så mange mennesker tror, ​​at "appendiks" og "appendicitis" er en og samme ting, og nogle kender det første ord kun i dets figurative betydning (for eksempel en udvidelse til et hus). Appendiks (fra det latinske appendiks - applikation, supplement, bilag) - dette er ovennævnte appendiks til blindtarmen. Appendicitis kaldes også dens betændelse (fra blindtarmsbetændelse: appendic- + -itis - en ende, der indikerer inflammatoriske sygdomme).

Det er således åbenlyst, at ved akut betændelse i appendixet fjernes appendixet, ikke appendicitis. Derfor er udtrykket "fjern blindtarmbetændelse" beslægtet med, siger, udtrykket "fjern karies" i det tilfælde, hvor fjernelse af en syg tand er underforstået.

I øvrigt, hvis noget, operationen til at fjerne den vermiforme appendiks af blindtarmen har sit eget særlige navn: appendektomi (fra det latinske appendik- og græsk ektome-klip), du kan flash en erudition lejlighedsvis.

Appendektomi - operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse: ledelse, rehabilitering

Forfatter: Averina Olesya Valerievna, kandidat i medicinsk videnskab, patolog, lærer på afdelingen pat. anatomi og patologisk fysiologi, til operation.Info ©

Appendektomi er en af ​​de hyppigste abdominale interventioner. Det består i at fjerne den betændte appendiks, så blindtarmbetændelse er den vigtigste indikation for kirurgi. Betændelse i appendiks forekommer hos unge mennesker (hovedsageligt 20-40 år gamle) og hos børn.

Appendicitis er en akut kirurgisk sygdom, manifesteret ved mavesmerter, symptomer på forgiftning, feber og opkast. Med den tilsyneladende enkle diagnose er det undertiden vanskeligt at bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Appendicitis er en "master of forklædning", den kan simulere mange andre sygdomme og have et helt atypisk forløb.

Tillægget fortsætter i form af en smal kanal fra blindtarmen. I den tidlige barndom deltager han i lokal immunitet på grund af lymfoidvæv i dens væg, men med alderen går denne funktion tabt, og processen er en næsten ubrugelig formation, hvis fjernelse ikke har nogen konsekvenser.

Årsagen til betændelse i appendiks er stadig ikke nøjagtigt defineret, der er mange teorier og hypoteser (infektioner, obstruktion af lumen, trofisk forstyrrelse osv.), Men med dens udvikling er der altid en udvej - kirurgi.

I karakteren af ​​ændringerne i appendiks skelnes destruktive (flegmonøse, gangrenøse) og ikke-destruktive (katarrale, overfladiske) former af sygdommen. Akut purulent blindtarmbetændelse, når pus akkumuleres i væggen i appendixet og dens lumen, såvel som den gangrenøse variant, hvis tegn er nekrose (gangren) i appendiks, betragtes som den farligste, da peritonitis og andre farlige komplikationer er sandsynlige.

Et særskilt sted hører til kronisk blindtarmsbetændelse, der opstår som et resultat af overført katarrhal, som ikke opereres. Denne type betændelse ledsages af periodiske forværringer med smerter, og en klæbeproces udvikler sig i bughulen.

Appendikulært infiltrat er en inflammatorisk proces, hvor tillægget smelter sammen med den omgivende tarmkanal, peritoneum og omentum. Infiltrat er begrænset og kræver normalt forudgående konservativ behandling..

En særlig gruppe patienter er børn og gravide kvinder. Hos børn forekommer sygdommen praktisk talt ikke op til et år. De største diagnostiske vanskeligheder opstår hos små patienter op til 5-6 år gamle, som næppe beskriver deres klager, og specifikke symptomer er mindre udtalt end hos voksne.

Gravide kvinder er mere tilbøjelige til betændelse i tillægget af flere årsager: en tendens til forstoppelse, forskydning af maveorganerne af en stigende livmoder og et fald i immunitet med en ændring i hormonelle niveauer. Gravide kvinder er mere tilbøjelige til destruktive former, der er fyldt med føtal død.

Indikationer og forberedelse til operation

Appendektomi refererer til antallet af interventioner, der i de fleste tilfælde udføres på nødsituation. Indikation - akut blindtarmbetændelse. En planlagt operation til fjernelse af appendiks udføres med appendikulært infiltrat, efter at den inflammatoriske proces falder, efter ca. 2-3 måneder fra sygdommens begyndelse. I tilfælde af stigende forgiftningssymptomer, brud på abscessen med peritonitis, har patienten brug for akut kirurgisk behandling.

Der er ingen kontraindikationer for appendektomi, undtagen i tilfælde af patientens agonale tilstand, når operationen ikke længere er tilrådelig. Hvis lægerne tog en vent-og-se-taktik i forbindelse med appendikulært infiltrat, kan der blandt kontraindikationerne for operationen være alvorlige dekompenserede sygdomme i de indre organer, men under den konservative behandling kan patientens tilstand stabiliseres på en sådan måde, at han kan tolerere indgrebet.

Operationen varer normalt cirka en time, både generel anæstesi og lokalbedøvelse er mulig. Valget af anæstesi bestemmes af patientens tilstand, hans alder og samtidig patologi. Så hos børn, overvægtige mennesker, som indebærer større traumer, når de trænger ind i mavehulen, med nervøs spænding og psykisk sygdom, foretrækkes generel anæstesi, og hos tynde unge mennesker er det i nogle tilfælde muligt at fjerne tillægget med lokalbedøvelse. På grund af de negative virkninger af generel anæstesi på fosteret, opereres gravide også under lokalbedøvelse..

Det haste med interventionen indebærer ikke tilstrækkelig tid til forberedelse af patienten, derfor udføres det nødvendige minimumsantal af undersøgelser normalt (generel analyse af blod, urin, koagulogram, konsultationer af smalle specialister, ultralyd, røntgen). For at udelukke akut patologi med uterusvedhængene, skal kvinder undersøges af en gynækolog, muligvis med en ultralydscanning. Ved høj risiko for trombose i lemmervenen bandages sidstnævnte med elastiske bandager før operationen.

Før operationen, kateterisering af blæren, fjernes indholdet fra maven, hvis patienten spiste senere end 6 timer før operationen, indikeres et klyster med forstoppelse. Den forberedende fase skal ikke vare mere end to timer.

Når diagnosen er uden tvivl, føres patienten til operationsstuen, udføres anæstesi, og det kirurgiske felt tilberedes (barbering af hår, jodbehandling).

Fremdrift i driften

Den klassiske operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse udføres gennem et snit i den forreste abdominalvæg i det højre ilealregion, hvorigennem blindtarmen med appendiks fjernes, det afskæres, og såret sutureres tæt. Afhængigt af appendiksets særlige placering, skelnes dens længde, arten af ​​de patologiske ændringer, antegrade og retrograd appendektomi..

Forløbet af operationen inkluderer flere faser:

  • Dannelse af adgang til det berørte område
  • Udskillelse af blindtarmen;
  • Afskæring af bilaget;
  • Lagt sårlukning og hemostase kontrol.

For at "komme" til det betændte appendiks foretages et standard snit ca. 7 cm langt i højre iliac-region. Landemærket er Mc Burneys punkt. Hvis du mentalt tegner et segment fra navlen til højre øvre iliac rygsøjle og deler det i tre dele, vil dette punkt ligge mellem den ydre og midterste tredjedel. Sektionen passerer vinkelret på den opnåede linje gennem det specificerede punkt, hvor en tredjedel er placeret over, to tredjedele - under det specificerede vartegn.

venstre - traditionel åben operation, højre - laparoskopisk kirurgi

Efter at kirurgen har dissekeret huden og det subkutane fedt, bliver han nødt til at trænge ind i mavehulen. Den skrå muskels fascia og aponeurose skæres, og musklerne i sig selv flyttes til siderne uden et snit. Den sidste hindring er bukhinden, der dissekeres mellem klemmerne, men først vil lægen sørge for, at tarmvæggen ikke er kommet ind i dem.

Efter at have åbnet bughulen, bestemmer kirurgen tilstedeværelsen af ​​forhindringer i form af vedhæftninger og vedhæftninger. Når de er løse, adskilles de blot med en finger, og tæt, bindevæv dissekeres med en skalpell eller en saks. Dette efterfølges af udskillelse af blindtarmen med det vermiforme appendiks, som kirurgen forsigtigt trækker organvæggen og fjerner det ud til. Når man kommer ind i maven, er det muligt at registrere inflammatorisk ekssudat, der fjernes med servietter eller en elektrisk sugepumpe..

appendektomi: driftsforløb

Ekstraktion af appendiks udføres antegrade (typisk mulighed) og retrograd (mindre almindeligt). Antegrade-fjernelse involverer ligering af mesenteriets kar, derefter påføres en klemme på basen af ​​appendiks, processen sutureres og afskæres. Stubben er nedsænket i blindtarmen, og kirurgen skal sy. Betingelsen for fjernelse af blindherten af ​​appendiks er muligheden for uhindret fjernelse af det til såret..

Retrograd appendektomi udføres i en anden sekvens: først afskæres processen, hvis stubbe nedsænkes i tarmen, suturer påføres, og derefter sutureres mesenteriekarrene i trin, og den afskæres. Behovet for en sådan operation opstår, når processen lokaliseres bag blindtarmen eller retroperitonealt med en udtalt klæbeproces, hvilket gør det vanskeligt at fjerne processen i det kirurgiske felt.

Efter at tillægget er fjernet, påføres suturer, mavehulen undersøges, og mavevæggen sys i lag. Normalt er suturen døv, hvilket ikke indebærer dræning, men kun i tilfælde, hvor der ikke er tegn på spredning af den inflammatoriske proces til bughinden, og der ikke findes noget ekssudat i maven.

I nogle tilfælde bliver det nødvendigt at installere afløb, som indikationer overvejes:

  1. Udviklingen af ​​peritonitis;
  2. Muligheden for ufuldstændig fjernelse af appendiks og utilstrækkelig hæmostase;
  3. Betændelse i det retroperitoneale væv og tilstedeværelsen af ​​abscesser i bughulen.

Når det kommer til peritonitis, er der behov for 2 dræning - ind i området med den fjerne proces og den højre sidekanal i maven. I den postoperative periode kontrollerer lægen omhyggeligt udslip fra mavehulen, og om nødvendigt er en anden operation mulig.

Peritonitis (betændelse i bughinden) kan mistænkes, selv på patientens undersøgelsesstadium. I dette tilfælde vil en midtlinje abdominal indsnit foretrækkes, hvilket giver et godt overblik over bughulen og muligheden for skylning (vask med fysiologisk saltvand eller antiseptika).

Laparoskopisk appendektomi

For nylig, med udviklingen af ​​tekniske kapaciteter inden for medicin, bliver minimalt invasive teknikker, der også bruges til operation af abdominale sygdomme, mere og mere populære. Laparoskopisk appendektomi er et værdigt alternativ til klassisk kirurgi, men af ​​nogle grunde kan det ikke udføres for hver patient..

Laparoskopisk fjernelse af appendiks betragtes som en mere skånsom behandlingsmetode, der har flere fordele:

  • Lav sygelighed sammenlignet med abdominal kirurgi;
  • Muligheden for lokalbedøvelse hos de fleste patienter;
  • Kortere gendannelsesperiode;
  • Det bedste resultat i alvorlige sygdomme i indre organer, diabetes, fedme osv.;
  • God kosmetisk effekt;
  • Minimum komplikationer.

Imidlertid har laparoskopisk appendektomi også nogle ulemper. For eksempel kræver en operation passende dyrt udstyr og en uddannet kirurg når som helst på dagen, fordi patienten kan føres til hospitalet om natten. Laparoskopi tillader ikke i detaljer at undersøge hele volumen af ​​mavehulen, for at udføre tilstrækkelig debridement og fjernelse af ekssudat med almindelige former for den inflammatoriske proces. I alvorlige tilfælde med peritonitis er det upraktisk og endda farligt.

Gennem mange års diskussion har lægerne identificeret indikationer og kontraindikationer for laparoskopisk fjernelse af tillægget.

Indikationer er:

  1. Tvivl ved diagnosen, der kræver laparoskopi til diagnostiske formål. For eksempel er det ikke muligt at bekræfte diagnosen blindtarmsbetændelse hos en kvinde med smerter i højre iliac-region efter flere timers observation. Kirurgen går efter laparoskopi, opdager betændelse i livmoderen, som også kan sprede sig til appendiks, eller den er allerede betændt, i dette tilfælde er det logisk at fjerne det laparoskopisk. Hos et barn kan catarrhal blindtarmbetændelse diagnosticeres, og processen fjernes under laparoskopi. Disse operationer udføres i fravær af kontraindikationer (purulent proces, peritonitis), hvor åben adgang udføres efter laparoskopi..
  2. Alvorlig samtidig patologi (alvorlig fedme, diabetes mellitus, hjertesvigt), hvor et stort kirurgisk traume er uønsket, en høj risiko for infektiøse komplikationer, og abdominal kirurgi er uundgåeligt ledsaget af store snit (hos overvægtige patienter).
  3. Patientens ønske om at udføre operation laparoskopisk (selvfølgelig, hvis dette ikke er i strid med sikkerheden).
  4. Laparoskopisk kirurgi til gynækologisk patologi, når purulent betændelse i bækkenorganerne med en klæbeproces er upraktisk og forfulgt af sekundær blindtarmbetændelse.

Hvis der ikke er nogen risici, er patientens tilstand stabil, betændelsen har ikke spredt sig ud over grænserne for appendiks, så kan laparoskopisk appendektomi betragtes som den valgte metode.

Kontraindikationer til minimalt invasiv behandling:

  • Mere end en dag fra sygdommens begyndelse, hvor der er stor sandsynlighed for komplikationer (perforering af appendiks, abscess).
  • Peritonitis og overgangen til betændelse til blindtarmen.
  • Kontraindikationer for en række andre sygdomme - hjerteinfarkt, dekompenseret hjertesvigt, bronchopulmonal patologi osv..

For at en laparoskopisk appendektomi skal være en sikker og effektiv medicinsk procedure, vil kirurgen altid veje fordele og ulemper, og i fravær af kontraindikationer til proceduren, vil det være en mindre traumatisk behandlingsmetode med en minimal risiko for komplikationer og en kort postoperativ periode.

Forløbet med laparoskopisk appendektomi inkluderer:

  1. Et lille snit i navlestrømområdet, gennem hvilket carbondioxid indsprøjtes i maven for at få et godt syn. Et laparoskop indsættes gennem den samme åbning. Kirurgen undersøger maven indefra, og hvis der er tvivl om sikkerheden ved yderligere manipulationer, fortsætter han med åben kirurgi.
  2. Instrumenter introduceres gennem snittene i skamområdet og den rigtige hypokondrium, hvormed de fanger appendixet, bandager karene, afskærer mesenteriet, derefter skæres appendixet og fjernes fra maven.
  3. Inspektion og rehabilitering af bughulen, dræning efter behov, syning af injektionsstederne.

Laparoskopisk operation ved blindtarmsbetændelse varer op til halvanden time, og den postoperative periode tager kun 3-4 dage. Ar efter en sådan intervention kan næppe ses, og efter nogen tid, der kræves til den endelige heling, kan de overhovedet være vanskelige at finde..

Sømmen efter operation med åben adgang fjernes efter 7-10 dage. Et ar vil forblive på stedet for snittet, som vil kondensere og bliver bleg over tid. Ardannelsesprocessen tager flere uger..

Den kosmetiske virkning bestemmes i vid udstrækning af kirurgens indsats og dygtighed. Hvis lægen behandler sårlukning i god tro, vil aret være næsten usynligt. Med udviklingen af ​​komplikationer, hvis det er nødvendigt at øge snittets længde, vil kirurgen blive tvunget til at ofre den kosmetiske side af problemet til fordel for at bevare patientens sundhed og liv.

Postoperativ periode

I tilfælde af ukomplicerede former for blindtarmbetændelse og et gunstigt operation, kan patienten straks føres til den kirurgiske afdeling, i andre tilfælde til den postoperative afdeling eller intensivafdeling.

I rehabiliteringsperioden er sårpleje og tidlig aktivering af patienten meget vigtig, hvilket giver dig mulighed for at "tænde" tarmen i arbejde og undgå komplikationer. Forbindelser udføres hver anden dag i nærvær af afløb - dagligt.

Den første dag efter patientens intervention kan smerter og feber forstyrre. Smerter er et naturligt fænomen, fordi betændelse i sig selv og behovet for snit antyder vævsskade. Normalt er smerten lokaliseret ved stedet for det kirurgiske sår, det er ret acceptabelt, og patienten får ordineret smertestillende medicin om nødvendigt.

I komplicerede former for blindtarmbetændelse er antibiotikabehandling indikeret. En feber kan være en konsekvens af en operation og en naturlig reaktion i restitutionsperioden, men den skal overvåges omhyggeligt, da at hæve temperaturen til betydeligt antal er et tegn på alvorlige komplikationer. Temperaturen bør ikke overstige 37,5 grader i det normale løb af den postoperative periode.

Mange patienter foretrækker at ligge i sengen og henviser til svaghed og smerter. Dette er forkert, fordi jo hurtigere patienten rejser sig og begynder at bevæge sig, jo hurtigere tarmfunktion gendannes og jo lavere er risikoen for farlige komplikationer, især trombose. I de allerførste dage efter operationen skal du tage mod og gå i det mindste rundt om afdelingen.

En meget vigtig rolle i interventioner på maveorganerne gives kost og diæt. På den ene side bør patienten få de kalorier, han har brug for, på den anden side for ikke at skade tarmen med en overflod af mad, som i denne periode kan forårsage uheldige virkninger.

Du kan begynde at spise efter forekomsten af ​​tarmmotilitet, som det fremgår af den første uafhængige afføring. Patienten skal informeres om, hvad der kan spises efter operationen, og hvad der er bedre at afvise.

Efter akut blindtarmbetændelse tildeles patienter tabel nr. 5. Det er sikkert at konsumere kompotter og te, fedtfattigt kød, lette supper og korn, hvidt brød. Nyttige gærede mælkeprodukter, stuede grøntsager, frugter, der ikke bidrager til dannelse af gas.

I gendannelsesperioden kan du ikke spise fedt kød og fisk, bælgfrugter, stegte og røget retter, krydderier, alkohol, kaffe, smørprodukter og slik, kulsyreholdige drikkevarer bør udelukkes.

I gennemsnit, efter operationen, er patienten på hospitalet i cirka en uge med ukomplicerede former for sygdommen, ellers - længere. Efter laparoskopisk appendektomi er udflod mulig på den tredje dag efter operationen. Du kan vende tilbage til arbejde om en måned med åbne operationer, med laparoskopi - om 10-14 dage. Sygefraværet udstedes afhængigt af behandlingen, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer i en måned eller mere.

Video: hvad skal være ernæringen efter fjernelse af blindtarmsbetændelse?

Komplikationer

Efter operationen til fjernelse af appendiks kan nogle komplikationer udvikles, derfor har patienten behov for konstant overvågning. Selve operationen forløber normalt godt, og nogle tekniske vanskeligheder kan være forårsaget af usædvanlig lokalisering af processen i bughulen.

Den mest almindelige komplikation i den postoperative periode er suppuration i snitområdet, som med purulente typer af blindtarmsbetændelse kan diagnosticeres hos hver femte patient. Andre muligheder for bivirkninger - peritonitis, blødning i mavehulen med utilstrækkelig hæmostase eller glidning af suturerne fra karene, divergens i suturer, tromboemboli, klæbende sygdom i den sene postoperative periode.

En meget farlig konsekvens er sepsis, når purulent betændelse får en systemisk karakter, samt dannelse af abscesser (abcesser) i maven. Ruptur af appendiks med udvikling af diffus peritonitis bidrager til disse tilstande..

Appendektomi er en operation, der udføres i henhold til nødsituationsindikationer, og dens fravær kan koste patientens liv, så det ville ikke være logisk at tale om omkostningerne ved en sådan behandling. Alle bilag er gratis, uanset alder, social status, patientens statsborgerskab. Denne ordre er etableret i alle lande, fordi enhver akut kirurgisk patologi, der kræver presserende foranstaltninger, kan forekomme overalt og når som helst..

Læger redder patienten ved operation, men efterfølgende behandling og observation i en periode, hvor intet er i livsfare, kan kræve nogle omkostninger. For eksempel koster en generel blod- eller urinprøve i Rusland i gennemsnit 300-500 rubler og specialkonsultationer - op til halvandet tusinde. Postoperative omkostninger i forbindelse med fortsat behandling kan dækkes af forsikring..

Da interventioner som appendektomier udføres hastigt og ikke planlagt for patienten selv, vil feedbacken om behandlingen være meget forskellig. Hvis sygdommen var begrænset, blev behandlingen udført hurtigt og effektivt, vil anmeldelser være positive. En laparoskopisk operation kan efterlade et særligt godt indtryk, når patienten et par dage efter en livstruende patologi er hjemme og føler sig godt. Komplicerede former, der kræver langtidsbehandling og efterfølgende rehabilitering, tolereres meget værre, og derfor forbliver patienternes negative indtryk for livet.

Appendicitis: hvordan går operationen, og hvornår er den ordineret

Appendicitis er en patologisk tilstand i kroppen, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i appendiks (appendage af endetarmen). Dette er et meget farligt fænomen, så når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Alvorlige konsekvenser kan undgås med rettidig lægehjælp..

Historisk kronik

Udtrykket appendicitis blev kun introduceret i 1886 af Reginald Heber Fitz. Fitz beviste også, at den mest effektive behandling af denne sygdom er fjernelse af blindtarmsbetændelse..

Det kliniske billede af betændelse i appendiks er mest udførligt beskrevet af A. Macburnay i 1889. Han navngav et af symptomerne på sygdommen og kirurgisk adgang, der blev brugt til at fjerne blindtarmsbetændelse..

Der er også pålideligt registreret flere tilfælde af læger, der udfører en operation for at fjerne blindtarmbetændelse på egen hånd. Det mest berømte tilfælde er fjernelse af blindtarmsbetændelse af en sovjetisk kirurg L.I. Rogozov i 1961. Den syvogtyve år gamle kirurg var den eneste læge på Antarktis station. Kirurgien var vellykket uden komplikationer, og kirurgens tilstand kom hurtigt tilbage.

Årsagerne til sygdommen

Hvor længe afhænger operationen til fjernelse af blindtarmsbetændelse stort set af årsagerne til denne sygdom. Om dem i øjeblikket og vil blive drøftet. Men først vil vi fokusere på det faktum, at uanset hvilken faktor der forårsager denne lidelse, observeres ødem i appendiks og væv i nærheden. Der er en krænkelse af udstrømningen af ​​væske. Denne tilstand kan være forårsaget af:

  • Mekanisk blokering af kanalen (korkdannelse). Dets udseende fremmes af: forstoppelse, underernæring, kroniske sygdomme i tyktarmen, onkologi.
  • Tilstedeværelsen af ​​parasitter. I halvfems tilfælde ud af hundrede findes en piskenorm i bilaget.
  • Serotonin. Dets andet navn er lykkehormonet. Skiller sig ud fra celler i synteseperioden, provoserer det betændelse i vævene. Processen indeholder et stort antal celler involveret i den endokrine proces.
  • Inflammatoriske processer i karene. I dette tilfælde er der en krænkelse af blodforsyningen til processen.

Fjernelsesmetoder og -procedure

Efter anæstesi forbereder det medicinske personale det kirurgiske felt. På steder med introduktion af trocars eller snitbarbering af håret skal du behandle huden med jodopløsning.

Den første måde at fjerne blindtarmsbetændelse. Med en åben operation foretager kirurgen en markering på omtrentlige punkter. På det valgte sted dissekerer:

  • hud
  • subkutant fedt;
  • fascie;
  • abdominal muskel aponeurosis.

Snittets samlede størrelse er op til 7 cm. Muskelvæv skubbes fra hinanden med stumpe instrumenter eller åbnes med fingrene. Et afsnit af blindtarmen trækkes ind i det opnåede hul, appendiks fjernes, tarmen og karene sys. Derefter såres såret i lag. Efter sutur lukkes såret med en bandage.

Den anden måde at fjerne blindtarmsbetændelse. Laparoskopisk appendektomi er en minimalt invasiv metode til kirurgisk indgreb, der giver dig mulighed for at fjerne den betændte appendiks med minimalt traume. Under operationen bruger kirurgen et laparoskop eller endoskop, der trænger ind i mavhulen gennem et centimeter hul på patientens mave.

Laparoskopisk kirurgi af blindtarmsbetændelse udføres, hvis klassisk abdominal appendektomi ikke kan udføres på grund af patientens dårlige helbred. Denne metode til fjernelse af det betændte appendiks praktiseres i akut og kronisk proces..

Den tredje måde at fjerne blindtarmsbetændelse. Den transgastriske metode er en unik type kirurgisk indgreb, der ikke inkluderer snit. Penetration i bughulen finder sted ved hjælp af en nål og et gastroskop gennem navlen. Denne metode til eliminering af blindtarmsbetændelse eliminerer forekomsten af ​​brok eller penetration i infektionens mavehulrum. Desværre bruges teknikken ikke massivt, fordi den forbliver på eksperimentelt niveau.

Den fjerde måde at fjerne blindtarmsbetændelse på. Den transvaginale metode. Den første ting, du skal være opmærksom på, er, at denne type operation kun er beregnet til kvinder. Endoskopet indsættes direkte gennem skeden (deraf navnet på metoden) gennem et lille hul i det. Metoden kan bruges i kombination med laparoskopi. Det eneste plus ved denne type operation er fraværet af ar.

Hvor længe skal du blive på hospitalet med blindtarmbetændelse?

To dage efter operationen udføres ligering, vurderer suturens udseende, tilstedeværelsen af ​​rødme, en tumor. Patientens generelle tilstand overvåges også, kropstemperatur måles. Resorption af de interne suturer sker efter to måneder, og de eksterne fjernes 10 dage efter indgrebet. En fuld helbredelse kræver cirka to måneder og en blid diæt.

Hvor mange voksne er der efter blindtarmsbetændelse på hospitalet? Det afhænger af følgende faktorer:

  • patient alder;
  • generel sundhed
  • driftsmetode;
  • stadier til påvisning af betændelse;
  • funktioner i den postoperative periode.

Regler og begrænsninger under rehabilitering

I den første dag efter operationen observerer patienter sult. Hvis du vil spise, kan du drikke tykk gelé, bouillon på magert kød og grøntsager. I de første timer efter afgangen fra anæstesi er al drikke og mad kontraindiceret (opkast, kvælning med opkast er muligt). Al mad skal være varm, behagelig temperatur, aggressive fødevarer med gas, højt fedtindhold er udelukket.

Ernæring i gendannelsesperioden skal være fraktioneret i små portioner - dette eliminerer stagnation i tarmen, reducerer belastningen på glatte muskler, eliminerer forstoppelse.

Du skal også overholde flere regler:

  • undgå at besøge saunaer, bade, varme bade - et varmt brusebad er nok;
  • udelukke eksponering for ultraviolet stråling, direkte sollys (inklusive besøg i solariet);
  • udelukke fysisk aktivitet, vægtløftning;
  • styr afføring - med forstoppelse, tag osmotiske afføringsmidler, indtil afføringskanalen er fuldstændig genoprettet.

Tilladt fysisk aktivitet

De første bevægelser efter operationen kan kun udføres efter 8 timer. Du kan begynde at gå kun tre dage efter fjernelsen. Det er strengt forbudt at lyve i lang tid. Selv på hospitalet udnævnes et træningsterapi-kompleks sammen med en rehabilitolog.

De første 1,5-2 måneder bør al fysisk aktivitet udelukkende begrænses til vandreture og øvelser, der er ordineret af en specialist. Det er nødvendigt helt at udelukke at bære tunge poser og genstande.

Hvornår kan epitel-suturer fjernes?

Suturer fjernes, når der er dannet en sund granulering på udskæringen. Som regel sker dette fra syvende til tiende dag på hospitalet. Fjernelsesproceduren finder sted i proceduren. Efter dette er patienten klar til udskrivning.

Det er vigtigt at forstå, at patienten skal undgå stærk fysisk anstrengelse i to til tre uger, da der er stor sandsynlighed for skade på snittets integritet.

Lignende poster:

  1. Drukning: tilstand af problemetDrukning er en proces med åndedrætssvigt på grund af dykning..
  2. Glioblastom i hjernen: hvor mange leverGlioblastoma er en type ondartet neoplasma, der påvirker neuroglia..
  3. Cyster i æggestokkene: hvad er det og kan opstå på grund af stress?Hvad gør en cyster på æggestokkene? Mange kvinder har søgt forgæves i årevis.
  4. Menières sygdom: årsager og symptomerMenières sygdom - en ikke-purulent sygdom i det indre øre, kendetegnet ved en stigning i volumen.

Indsendt af: Levio Meschi

En læge med 36 års erfaring. Medicinsk blogger Levio Meschi. En konstant gennemgang af aktuelle emner inden for psykiatri, psykoterapi, afhængighed. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med førende læger. Anmeldelser af klinikker og deres læger. Nyttige materialer til selvhelbredelse og løsning af sundhedsmæssige problemer. Se alle indlæg af Levio Meschi

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Årsager til diarré med lugten af ​​rådne ægProfessionelle færdigheder: Hydrocolonoterapi, behandling af sygdomme i mave-tarmkanalenPå grund af ufuldkommenhed i børnenes fordøjelsessystem hos børn, vises diarré med lugten af ​​rådne æg oftere end hos voksne.

Tinea smerter i maven og ryggen er et alarmerende tegn. Det kan indikere forskellige patologier. Undertiden ser det ud til for patienten, at fokus på smerter er i musklerne eller i rygsøjlen, men kilden er faktisk problemer med funktionen af ​​indre organer eller omvendt, problemer med mave-tarmkanalen betragtes som årsagerne til ubehag i maven, men senere viser det sig, at årsagen klemmer nervens ender af rygsøjlen..