Alt om under hvilken type anæstesi fjerne blindtarmsbetændelse

Appendektomi er en operation til fjernelse af blindtarmsprocessen i blindtarmen. Det udføres med betændelse i organet eller dets mekaniske skade. Det betragtes som et af de hyppigste kirurgiske indgreb i mavekirurgi. Postoperativ dødelighed er 0,4%. "På bordet" dræber ikke mere end 0,01% af patienterne. Som regel er dette mennesker med avancerede og komplicerede sygdomsformer. Moderne kirurgi søger at minimere traumer for patienten under appendektomi. Minimalt invasive laparoskopiske, transgastriske og transvaginale teknikker udvikler sig aktivt..

Typer af fjernelse af operativt appendiks

Kirurgisk fjernelse af det vermiforme appendiks kan udføres både ved klassisk laparotomi og under anvendelse af minimalt invasive teknikker. Fordelen ved sidstnævnte er et let traume for patienten, en lav risiko for postoperative komplikationer, en kort bedringsperiode. Som regel udlægges personen efter laparoskopisk fjernelse af problemområdet på hospitalet den 3-4te dag og vender tilbage til arbejde med mindre fysiske arbejdsbegrænsninger efter 1 uge. Genopretning efter klassisk appendektomi tager 7 dage på et hospital og ca. 1 måned under poliklinisk tilsyn.

Laparotomi-fjernelse af appendiks bruges i dag i små klinikker, der ikke har det nødvendige laparoskopiske udstyr. Desuden bruges operationen til at fjerne en overdreven hypertrofied proces i den flegmonøse form af blindtarmsbetændelse. Laparoskopi er den valgte metode og bruges i næsten alle tilfælde af catarrhal og gangrenøs blindtarmsbetændelse. Metoder til transgastrisk og transvaginal appendektomi betragtes som eksperimentelle og anvendes ikke i vid udstrækning..

Kontraindikationer for generel anæstesi

Tilfælde ved generel anæstesi er forbudt:

  • graviditet og amning;
  • astma;
  • forstyrrelser i hjerterytmen;
  • patologi i leveren og nyrerne, ledsaget af lever- og nyresvigt. Dette skyldes, at leveren og nyrerne er de organer, der er travlt med at fjerne bedøvelsesmidler. Hvis der er forstyrrelser i funktionen af ​​disse organer, er der stor sandsynlighed for, at forgiftning af kroppen vil finde sted;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Genopretning efter operationen vil være hurtigere, hvis der ikke er nogen komplikationer efter anæstesi.

Fjernelse af blindtarmsbetændelse i langt de fleste tilfælde udføres under generel anæstesi, men der er tilfælde, hvor der bruges en lokal. Hvilken type anæstesi der skal foretrækkes, beslutter anæstesilægen under hensyntagen til patientens aldersgruppe, historie, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske patologier, patientens tilstand og metoden til kirurgisk indgreb.

Laparotomi appendektomi


Sutur efter laparotomi appendektomi
Laparotomi-appendektomi er en åben operation til at fjerne tillægget. Indtil for nylig blev det udført under lokalbedøvelse. En undtagelse blev foretaget af børn. I dag har de forladt en sådan praksis, da det at finde patienten i bevidsthed komplicerer lægens arbejde, begrænser mulighederne for at udvide adgangen og diskutere den kliniske situation med kolleger. Derudover er der en risiko for upassende patientopførsel, som heller ikke bidrager til et vellykket resultat af operationen. I moderne klinikker udføres kirurgi under endotrakeal anæstesi. Tilstedeværelsen af ​​peritonitis er en indikation for intravenøs anæstesi.

Klassikeren betragtes som skråt snit ifølge Mc Burnie:

  1. Efter åbning af bukhulen fjernes en kuppel af blindtarmen med en betændt appendiks i såret.
  2. I processen med udskillelse af mesenteriet i processen krydser de gradvist fra spidsen til basen.
  3. Efter at baldakinen og appendixet er bragt ud rundt om appendixet, påføres en pungestrengsutur, appendixet ligeres og afskæres.
  4. Dernæst strammes og bindes sømmen, stubben nedsænkes i kupplen og fastgøres med en Z-formet søm.

Om nødvendigt kan indgriben udføres i dybden af ​​bughulen uden at fjerne keglen på blindtarmen. Sådanne operationer udføres med en fast tarm eller atypisk placering af det berørte område. Når hoveddelen af ​​arbejdet er afsluttet, revideres bughulen. Om nødvendigt tømmes det. Operationen ender med at sutere såret tæt eller installere dræning (i nærvær af en purulent proces).

Generel

I dag bruger 95% af tilfældene generel anæstesi. Fordelen ved anæstesi er:

  • en person går i dyb søvn og føler intet;
  • fuldstændig fravær af smerter - introduktionen til søvn hjælper med at blokere alle nerveender;
  • evnen til at justere tiden - for at være sikker på, at operationen vil tage en bestemt periode, selv en anæstesilæge kan ikke; da der i processen med handling er forskellige komplikationer mulige (peritonitis, indre blødninger, atypisk konstatering af appendiks), hvilket kræver en interventionsvarighed;
  • lægen er i stand til korrekt at indstille tidspunktet for opvågning;
  • et bredt udvalg af medicin til generel anæstesi, vil lægen vælge det rette middel, hvorefter der udføres en test for en allergisk reaktion.

Efter at have vurderet patientens generelle velbefindende og operationstiden udføres en appendektomi..

Stadie af anæstesi

Generel anæstesi er en vanskelig og flertrinsmanipulation:

  1. Præmedikation - indebærer en lille mængde administration af lægemidlet. Dette er nødvendigt for at forhindre forværring af det kardiovaskulære system og for at stabilisere den generelle tilstand. Kroppen vænner sig gradvis til stoffet.
  2. Indledende anæstesi - en person går langsomt i søvn. Derefter udføres trakeal intubation, patienten overføres til kunstig ventilation i lungesystemet. Dernæst introduceres medicin for at slappe af muskelvævet, der er ansvarlig for vejrtrækning..
  3. Opretholdelse af anæstesi - lægen vurderer ydeevnen i lungerne og hjertet. Forøg om nødvendigt tiden.
  4. Fjernelse fra søvn - ved operationens afslutning fører lægen personen ud af anæstesi, hvilket oversætter til selvstændig vejrtrækning.

Bedøvelsesmidler, der kan bedøves, når blindtarmbetændelse fjernes, injiceres glat i anæstesi og fjernes langsomt..

Med udviklingen af ​​betændelse og eliminering af appendiks, kan maske (Fluorotan, Desflurane) eller intravenøs (Ketamin, Viadryl) penetration af medikamenter anvendes i kroppen.

Kontraindikationer

Generel anæstesi er kontraindiceret i sådanne situationer:

  • neurologiske sygdomme;
  • astma;
  • graviditet, amning;
  • lever, nyre eller hjertesvigt;
  • akut bronkitis;
  • hjerteinfarkt;
  • tilstedeværelsen af ​​atrieflimmer hos en person;
  • metoden er uacceptabel, når der observeres forgiftningssymptomer i kroppen.

Betændelse i tillægget kræver en hurtig akut operation. Og der er absolut ikke tid til at fjerne de faktorer, der hindrer generel anæstesi. Derfor anvendes lokalbedøvelse i dette tilfælde til blindtarmsbetændelse.

Laparoskopisk appendektomi


I laparoskopisk kirurgi, som i dens åbne sort, anvendes endotracheal anæstesi. For at tilvejebringe et arbejdsområde pumpes kuldioxid ind i bughulen. Dette er nødvendigt for at bevæge den forreste abdominalvæg fra de indre organer. Arbejdet udføres gennem 3 trocars indsat over navlen, livmoderen og i højre hypokondrium. En af dem bruges til introduktion af et laparoskop, de to tilbage til instrumenter.
Stadierne af laparoskopisk appendektomi er lidt forskellige fra ovenstående:

  • Mesenteriet i appendixet er ikke banderet, men ligeret eller koaguleret.
  • Stubben af ​​processen nedsænkes ikke i tarmen, men begrænser sig selv til koagulation.
  • Før klipning påføres et klip på basen af ​​tillægget, ikke på en pungestrengsutur.

Fjernelse af blindtarmsbetændelse ved hjælp af den laparoskopiske metode afsluttes ved revision af mavehulen, fjernelse af instrumenter og trocars, fjernelse af kuldioxid, hudsutur på injektionsstedet for medicinsk udstyr.

Transgastrisk appendektomi

Forskere udvikler adskillige innovative appendektomiteknikker, der allerede er testet i praksis. Disse inkluderer den transgastriske operation af typen, samt transumbilisk (gennem navlen) appendektomi, som nogle kilder fejlagtigt tilskriver typen af ​​transgastrisk intervention. I det første tilfælde fjernes blindtarmsbetændelse gennem en punktering i maven på væggen, i det andet - gennem en punktering nær navlen.

Under udviklingen af ​​metoden blev der forsøgt at foretage en punktering direkte på navlen for at minimere de eksterne konsekvenser af operationen. Men dette førte til en stigning i septiske komplikationer..

Begge metoder bruges ikke i vid udstrækning på grund af teknisk kompleksitet og behovet for værktøjer med en speciel form og længde. Det er ikke praktisk at udstyre klinikker med sådant udstyr og træningskirurger i metoden til fjernelse af transgastrisk eller transumbilisk appendiks. Derudover har disse operationer en bred liste over kontraindikationer. Du kan ikke bruge dem mere end i 1/6 tilfælde.

Transvaginal appendektomi

Transvaginal appendektomi er en type laparoskopisk intervention. Af åbenlyse grunde udføres det kun for kvindelige patienter. Under operationen injiceres trocars gennem punkteringer i den bageste vaginale fornix. En trocar med en diameter på 10 cm bruges til et laparoskop og 2 cm til et instrument. Intervention udføres i Trendelenburg position under generel endotrakeal anæstesi, muskelafslapning og mekanisk ventilation.

Trinene i operationen adskiller sig praktisk talt ikke fra dem med klassisk laparoskopisk appendektomi. Den transvaginale metode foretrækkes, når appendixet fjernes til kvinder og piger i forplantningsalderen. Efter interventionen er der ingen spor tilbage på kroppen - der er intet ar efter blindtarmbetændelse, hvilket hjælper med at undgå æstetiske ulemper. Inden for en måned efter operationen er seksuelle forhold kontraindiceret. Den betragtede metode er kun mulig med catarrhal blindtarmbetændelse uden regional peritonitis.

Gendannelsesperiode

Efter operationen fortsætter behandlingen af ​​blindtarmsbetændelse, indtil patienten fjernes sømmene, dvs. patienten gennemgår rehabilitering. Det omfatter:

  • afgiftning af kroppen på den første dag, om nødvendigt;
  • kost
  • restaurering af tarmens og blærens fysiologiske funktioner, hvis de blev krænket af en eller anden grund;
  • identifikation af tegn på blødning, parese af tarmen, blære og udvikling af komplikationer;
  • i visse situationer kræver blindtarmbetændelse efter operationen brug af antibiotika, smertestillende midler, antiinflammatoriske, afføringsmidler og andre lægemidler.


Slankekure er ekstremt vigtig i den postoperative periode.

På samme tid er det meget vigtigt for patienter at begrænse sig i fysisk anstrengelse, så suturerne ikke skilles, og kroppen gendannes så hurtigt som muligt. Derfor må patienter normalt kun stå op 3 eller endda 4 dage efter en appendektomi og kun med tilladelse fra kirurgen. Nogle læger anbefaler at købe en særlig postoperativ bandage for at forhindre sømdivergens og komplikationer..

I løbet af den næste uge er det forbud mod patienter at løfte og bære belastninger, der vejer mere end 1 kg, og kraftig fysisk anstrengelse er kontraindiceret i en måned. Hele denne tid er det også forbudt at besøge bade, saunaer osv. Hvad angår sex, er enhver seksuel kontakt udelukket i op til 2 uger. Men alle patienter tilrådes at tage daglige gåture i et målt tempo, hvis varighed konstant skal øges.

Opmærksomhed! Normalt tager genoprettelsesperioden ikke mere end 10 dage, hvorefter patienten udskrives fra hospitalet, men under en kompleks appendektomi øges dens varighed. Hjemrejse og normalt liv er normalt tilladt efter 3-4 uger..

Naturligvis påvirkes typen og varigheden af ​​interventionen direkte af varigheden og sværhedsgraden af ​​gendannelsesperioden. Rehabilitering er meget enklere og hurtigere, når man udfører laparoskopi eller endda transluminal kirurgi. I sidstnævnte tilfælde kan patienten forlade væggene på hospitalet i løbet af få timer, og når laparoskopi udføres, er det tilladt at stå op den næste dag efter operationen.

Hvor lang tid tager operationen til fjernelse af blindtarmsbetændelse

Klassisk laparotomi-appendektomi uden at tage hensyn til patientens forberedelsestid tager ca. 40 minutter. Hvis det er nødvendigt at udvide adgangen og revisionen af ​​bughulen, kan indgrebet vare en og en halv time. Peritonitis, der udvikler sig med et brud på et flegmonisk ændret appendiks, kræver 2-4 timers drift af operationsteamet.

Den laparoskopiske metode tager lidt længere tid. Ukompliceret intervention varer 40-60 minutter. Dette skyldes behovet for yderligere manipulationer: overlappende carboxyperitonium, justering af videoudstyr, introduktion af trocars. Forøgelsen i driftstid skyldes også den noget større tekniske kompleksitet af operationen.

Trasvaginale, transumbiliske, transgastriske indgreb kan kræve en ubestemt tid. Dette skyldes teknisk kompleksitet, placeringen af ​​de instrumenter, der er usædvanlige for kirurgen, vanskelighederne med at give adgang og behovet for at arbejde med et minimum antal værktøjer. I gennemsnit varer sådanne operationer 60-90 minutter..

Komplikationer efter generel anæstesi

Varigheden af ​​en operation med blindtarmsbetændelse er fra 30 minutter i en ukompliceret situation til 2 timer i et kompliceret sygdomsforløb.

Udviklingen af ​​moderne teknologi fører til det faktum, at dødeligheden af ​​blindtarmsbetændelse fortsat reduceres aktivt. Så i dag er dødsfrekvensen efter appendektomi 1-2 tilfælde pr. 1.000.000 operationer. De vigtigste årsager til det fatale resultat er forekomsten af ​​peritonitis, intra-abdominal abscess, sepsis.

På tidspunktet for bedring af anæstesi er patienten under opsyn af en læge. Kroppen vender tilbage til det normale liv, der er sandsynlighed for at identificere virkningerne af anæstesi. Virkningerne af anæstesi afhænger af mange faktorer:

  • operation og tid og kompleksitet;
  • patientens generelle tilstand
  • patientens og den medicinske arbejdstagers overholdelse af reglerne for præoperativ forberedelse.

Udførelse af generel anæstesi kan være fyldt med udseendet af følgende farlige komplikationer.

Fra det kardiovaskulære system:

  • Sænkning eller forøgelse af blodtrykket.
  • Hævelse af lungerne.
  • Lungeemboli.
  • Hjerterytmeforstyrrelse.

Fra åndedrætsorganerne:

  • Laryngeal spasme og stemmesnor lukning.
  • Akkumulering af kuldioxid.
  • bronkospasmer.
  • Forøget sputumproduktion.
  • Allergiske og anafylaktiske reaktioner.
  • Akut binyreinsufficiens. 3
  • hikke.

Afhængigheden af ​​forekomsten af ​​farlige konsekvenser er direkte proportional med den generelle tilstand af kroppen før operationen, kompleksiteten og varigheden af ​​interventionen. Hvis operationen finder sted på baggrund af peritonitis, øges risikoen for komplikationer. De mest almindelige konsekvenser af at overvinde anæstesi er anfald af kvalme, opkast.

Appendektomi - appendektomikirurgi

Kontraindikationer

Appendektomi (kirurgi til fjernelse af blindtarmsbetændelse) kan ordineres planlagt eller presserende på baggrund af patientens tilstand.

I begge tilfælde er indikationen akut / kronisk blindtarmsbetændelse..

Nødfjernelse udføres med:

  • stigende tegn på rus;
  • brud på abscessen med spredning af purulent infiltrat i bughulen;
  • mistænkte pauser.

Planlagt fjernelse udføres 60–90 dage efter sygdommens begyndelse, når betændelsen aftager.

Fjernelse af appendiks har ingen kontraindikationer. Undtagen i tilfælde, hvor medicinsk indgreb ikke er praktisk på grund af et agonalt angreb hos en patient.

Kun den laparoskopiske metode til excitation af blindtarmsbetændelse har kontraindikationer:

  • mere end 24 timer fra begyndelsen af ​​aktiv udvikling af sygdommen;
  • peritonitis og lokal betændelse i hulrummet i cecum;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (dekompenseret hjertesvigt, hjerteanfald).

Hvad er appendiks?

Cecum er placeret på grænsen til tyndtarmen. Tarmens proces, 6-12 cm lang, kaldes appendiks eller appendiks. I en lille appendage af blindtarmen koncentreres en ophobning af lymfoide væv, der er ansvarlig for tarmimmunitet. En anden vigtig rolle for organet er skabelsen af ​​gunstige betingelser for vækst og reproduktion af gavnlig tarmmikroflora i det. Tarmens symbionter, tabt efter sygdomme, behandling med antibiotika, genopfyldes på grund af det "unge personale", der er dyrket i appendiks.

Klargøring af patienten til operation

Efter den hurtigste registreringsprocedure på skadestuen sendes patienten til en hasteundersøgelse. Lægen palpates i maven, forhører og undersøger patienten. En generel blod- og urinprøve gives. Der udføres radiografi, tomografi, ultralyd og andre undersøgelser. Antibiotika administreres intravenøst ​​for at forhindre sårinfektioner. En anæstesiolog inden operationen for at fjerne blindtarmsbetændelse bestemmer hjertets og blodkarets tilstand, finder ud af patientens følsomhed over for medicin.

I operationsstuen lægges patienten på et bord, håret barberes af i det kirurgiske felt, huden behandles med et antiseptisk middel. Tillægget fjernes under generel anæstesi. Lokale anæstesimetoder betragtes nu som forældede. Hvis der imidlertid er kontraindikationer for generel anæstesi, anvendes infiltration eller ledning lokalbedøvelse. Ved operation under generel anæstesi injiceres patienten intravenøst ​​med et bedøvelsesmiddel og muskelafslappende middel for vellykket trakeal intubation.

Oftest behandles betændelse i den vermiforme appendiks til blindtarmen - blindtarmsbetændelse - dvs. fjernes. I den klassiske version udføres fjernelse gennem et snit i maven. Denne procedure har mange ulemper:

  • efter operation i mavehulen kan vedhæftninger begynde;
  • bedring efter operation kræver en person på hospitalet og tager meget tid;
  • selve gendannelsesprocessen er smertefuld for patienten (hovedsageligt på grund af tilstedeværelsen af ​​suturer);
  • en komplikation i form af suppuration af sømmene kan udvikle sig;
  • et ar 10-15 cm langt tilbage på maven.

Moderne kirurgi genkender mere passende til at udføre en operation for at fjerne blindtarmsbetændelse gennem en punktering. På medicinsk sprog kaldes denne procedure "laparoskopisk appendektomi" og sammenlignet med den klassiske operation har den mange fordele:

  • mindre traumatisk (i stedet for et snit på 10 centimeter foretages kun 3 punkteringer på maven);
  • giver dig mulighed for i hemmelighed at diagnosticere indre organer;
  • truer ikke patienten med risikoen for vedhæftninger (dette er især vigtigt for kvinder, da vedhæftningsprocessen i bækkenet kan føre til infertilitet);
  • efter fjernelse forbliver 3 umærkelige ar tilbage på huden.

Før operationen gennemgår patienten en generel analyse af urin og blod, derefter en ultralydscanning, et koagulogram og et røntgenbillede.

Det anbefales, at kvindelige patienter undersøges af en gynækolog for at identificere patologier i livmodervedhængene.

Før operationen ligeres venerne pålideligt til patienten, et kateter indsættes i blæren for at fjerne væsken kunstigt. Uden at mislykkes, er der indikeret et klyster til patienter.

Det sidste trin i forberedelsen er introduktionen af ​​anæstesi eller anæstesi, forberedelsen af ​​arbejdsområdet ved at desinficere huden og barbere hår.

Generel anæstesi er indiceret til patienter med høj BMI, psykiske lidelser og nervøse anfald (chok) inden operationen.

Kvinder med etableret graviditet og tynde patienter (når adgang til blindtarmbetændelse ikke kompliceres af store vævstraumer, mens de skaber åben adgang til bughulen), opereres under lokalbedøvelse.

De forberedende procedurer tager tilsammen ca. 2 timer..

Hvordan kirurgi

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, udføres operationen efter diagnose og hardwarestudier - røntgen, ultralyd, MR. Tegn på akut betændelse i appendagen er mangel på appetit, opkast og diarré. Smerter, der opstår i navlen, intensiveres og skifter til højre hypokondrium. Temperaturen stiger, overlappet tunge, tør mund. Appendicitis-operation, der udføres til tiden, redder patientens liv. Et gennembrud i appendiks forårsager diffus purulent betændelse i bughinden - peritonitis.

Hvis det (tillægget) ikke skader, er det ikke nødvendigt at afskære en sund proces. Efter 40 år er risikoen for blindtarmsbetændelse minimal på grund af sammentrækning af appendiens lumen. Sygdommens kroniske form er ekstremt sjælden, hovedsageligt hos ældre med nedsat immunitet. Ved diagnose af kronisk blindtarmsbetændelse adskilles den fra andre tarmsygdomme, patologier i den rigtige æggestokk hos kvinder, overtrædelse af lyskebrok hos mænd.

Selvom rollen for den appendikulære proces til en vis grad er etableret, og den ikke længere betragtes som den rudimentære ekstra del af tarmen, er den ikke et vigtigt organ. Fjernelse af tillægget er berettiget for dets betændelse.

Handlingen til at fjerne tillægget varer fra 40 minutter til 2 timer. Afhængig af den valgte metode til appendektomi ændres operationens teknik. Fjernelse af tillægget udføres i alle aldre og fysiologiske tilstande. For hvert tilfælde vælges en individuel kirurgisk teknik med et efterfølgende rehabiliteringsprogram. Uanset metoden til fjernelse af blindtarmsbetændelse overvåger anæstesilægen under operationen trykket, pulsen, respirationen fra patienten på monitorerne.

Traditionel appendektomi

Traditionel appendektomi er opdelt i to faser:

  1. skabe adgang ved at skære langs linjen mellem navlen og ilium
  2. fjernelse af bilaget.

Størrelsen på det kirurgiske afsnit er 8 centimeter (sektionen er orienteret til Mc Bruneis punkt). Kirurgen dissekerer hud-, fedt- og bindevævsfibre i muskelvæv i stadier.

Musklerne skæres ikke, men flyttes fra hinanden. Derefter i mageregionen fokuserer lægen på cecumens kuppel og trækker det gennem snittet.

Når den del af organet, der kommunikeres med appendiks, er på overfladen, skæres det betændte fragment ud på en af ​​to måder:

Retrograd appendektomi er indiceret til vedhæftninger, lokalisering af appendiks bag blindtarmen eller i retroperitonealregionen.

Efter fjernelse af appendiks og undersøgelse af bughulen er vævene syet i lag.

Den endelige søm pålægges ved døve-metoden uden dræning. Hvis der ikke er indikationer i form af udvikling af peritonitis, inflammatoriske processer osv..

Laparoskopisk appendektomi er fjernelse af blindtarmsbetændelse ved en minimalt invasiv metode..

Proceduren er et komplet alternativ til den klassiske metode, men har en række kontraindikationer.

Operationen er mulig, hvis den inflammatoriske proces ikke har spredt sig til de nærmeste organer. Og mens patienten føler sig tilfredsstillende (der er ingen tegn på et akut angreb).

Indikationer for metoden:

  • unøjagtig diagnose, som kan afklares under laparoskopi;
  • tilstedeværelsen af ​​svære patologier (diabetes, fedme);
  • samtidig gynækologiske sygdomme.

I navlen danner kirurgen et lille snit. Gas pumpes ind i bughulen for at udvide arbejdsområdet.

Et laparoskop indsættes gennem snittet, og hulrummet undersøges. For at sikre, at der ikke er nogen patologiske processer, der kan forårsage komplikationer.

På operationens andet trin indsætter kirurgen instrumenterne gennem adgangen i skamområdet og den rigtige hypokondrium.

Det fikser appendiks, begrænser blodkar gennem ligering og afskærer mesenteriet.

Derefter afskæres tillægget og fjernes fra mavehulen. Hvis der er behov for dræning, indstiller kirurgen røret og sutuer indsnit.

Proceduren tager 1,5 timer. Rehabiliteringstid ved hjælp af denne teknik er 4 dage.

Appendektomi er en operation til fjernelse af blindtarmsprocessen i blindtarmen. Det udføres med betændelse i organet eller dets mekaniske skade. Det betragtes som et af de hyppigste kirurgiske indgreb i mavekirurgi. Postoperativ dødelighed er 0,4%..

"På bordet" dræber ikke mere end 0,01% af patienterne. Som regel er dette mennesker med avancerede og komplicerede sygdomsformer. Moderne kirurgi søger at minimere patientens traumer under appendektomi.

Minimalt invasive laparoskopiske, transgastriske og transvaginale teknikker udvikler sig aktivt..

Postoperativ periode

Den postoperative periode ledsages af kraftig smerte.

Tilstanden korrigeres ved at tage smertestillende midler (tabletter eller intramuskulære injektioner). Dynamikken i suturvækst afhænger af metoden til fjernelse af appendiks og patientens individuelle egenskaber.

I denne periode kan du ikke anstille pressen. Patienten skal kontrollere hoste og latterangreb for ikke at provokere vævsmæssig uoverensstemmelse på stedet for det kirurgiske snit.

Fysioterapi hjælper med at fremskynde gendannelsesprocessen og gøre sømmen mindre udtalt.

En masse mennesker ved, hvad blindtarmsbetændelse er, hvis postoperative periode varer fra ti dage til en måned, indtil kroppen er fuldstændigt genoprettet efter operationen. Rehabiliteringsperioden for blindtarmbetændelse begynder fra det øjeblik, den sidste sutur påføres.

Betændelse i appendiks er en forholdsvis almindelig forekomst. I Japan fjernes forresten straks efter fødslen af ​​babyen for at udelukke yderligere betændelse.

Hos nogle mennesker kan blindtarmsbetændelse muligvis ikke manifestere sig hele mit liv, men med forkert ernæring er udviklingen af ​​sygdommen mulig.

Når den medicinske procedure er udført for at fjerne tillægget, føres patienten til et separat rum. Fra dette øjeblik er han under nøje overvågning af læger. Et af de vigtige punkter er personens udgang fra anæstesi. Alle har denne tilstand på forskellige måder..

Nogle mennesker oplever opkast, af denne grund lægges de første 2-3 timer af patientens postoperative periode på deres side for at forhindre ophidselse af opkastet.

Efter operationen er den første dag, patienten er på intensivafdelingen, da med intolerance over for narkotika er hjertestop og åndedrætsstop mulig.

Patientens blodtryk, puls og åndedrætsfrekvens overvåges konstant..

Handlingen til at fjerne den betændte proces betragtes som en nødsituation, så forberedelsen udføres så hurtigt som muligt.

Handlingen til at fjerne den betændte proces i blindtarmen kaldes appendektomi. Appendektomi er en operation, der sigter mod at fjerne blindtarmsbetændelse.

I henhold til timingen skelner de:

  • En planlagt operation for blindtarmbetændelse udføres, hvis mindre end 24 timer er gået, siden de første symptomer blev opdaget. Patienten får antibiotika for at lindre akut betændelse og forhindre sårinfektioner. Forbered operationsstuen, hvor patienten overføres;
  • nødappendektomi er ordineret til svær smerte, høj feber og varigheden af ​​symptomer i mere end en dag. Fjern akut blindtarmbetændelse skal være senest 2-4 timer fra tidspunktet for adgang til klinikken.

Typen af ​​kirurgisk adgang adskiller sig med forskellige former for blindtarmbetændelse. To hovedmetoder til operation for at fjerne blindtarmsbetændelse:

  • åben adgang gennem et snit i mavevæggen. Det udføres med komplikation af brud på appendiks, purulent betændelse, peritonitis. Indikationer inkluderer også hjerteanfald, hjerte-kar-svigt, svær lungesygdom;
  • laparoskopi bruges ofte i elektiv kirurgi, når der ikke er nogen komplikationer og samtidig patologier. Det gøres på specielt udstyr med 3-4 punkteringer i mavevæggen.

Diæt efter fjernelse af blindtarmsbetændelse hos voksne: grundlæggende ernæringsprincipper efter operation, en omtrentlig menu i de første dage af ugen

Appendicitis er den vigtigste indikation for en appendektomi. Jo før betændelsen i processen registreres, desto hurtigere og mere succesfuldt udføres operationen. Symptomerne på blindtarmsbetændelse er forskellige. Klassisk klinisk billede:

  • smerter i iliac-regionen på højre side;
  • kvalme;
  • diarré;
  • temperaturstigning.

Betændelse kan manifestere sig i smerter i navelområdet, vandrende smerter, forstoppelse og generel forgiftning. Hvis der opdages akut blindtarmbetændelse, udføres operationen hastigt allerede 2-4 timer efter indlæggelse. Årsagen hertil er risikoen for vævsnekrose, procesbrud, peritonitis og sepsis.

Appendektomi kan udføres som planlagt. Indikation - kronisk blindtarmsbetændelse. Med denne diagnose forekommer betændelse i appendiks i bølger: symptomerne forekommer med jævne mellemrum og derefter falder ned.

Dette kan vare i flere år. Den bedste måde at forhindre akut betændelse og risikoen for patientens liv er at fjerne tillægget på forhånd inden næste tilbagefald..

Appendicitis er ikke-destruktiv. En forværring kan overføres “på fødderne”, hvorefter sygdommen bliver kronisk. Destruktiv appendicitis er kendetegnet ved vævsnekrose og suppuration i væggene i den blinde proces. Uden rettidig kirurgi fører det til patientens død.

Appendektomi er en almindelig operation. Genopretning efter blindtarmbetændelse er det sidste trin, der påvirker patientens yderligere helbredstilstand. Handlingen til at fjerne tillægget hører ikke til kategorien komplekse, men hvis den udføres forkert og efter rehabilitering, fører det til komplikationer.

Kirurgisk fjernelse af appendiks er den eneste måde at kurere blindtarmsbetændelse. På trods af sin tilsyneladende enkelhed er dette en fuldgyldig operation, der skader kroppen og kræver en fuld restitutionsperiode.

Rehabilitering efter blindtarmsbetændelse hos voksne inkluderer slankekure, regulering af fysisk aktivitet. Kun under disse betingelser vil tillægget aldrig minde sig selv.

En vigtig del af rehabilitering er kost..

Efter operationen skifter patienten til flydende ernæring: gelé, korn, yoghurt med lavt fedtindhold, bouillon osv..

For ikke at belaste maven skal du opgive den stegte (til fordel for kogte og stuede retter).

Efter tre uger kan du gradvist vende tilbage til din sædvanlige diæt. I gendannelsesperioden har kroppen brug for mere vand end i almindeligt liv.

Den daglige norm skal bringes til 1,5-2 liter.

Læger henviser tillægget til rudimentære organer, med andre ord til organer, der har mistet deres primære betydning under udviklingsprocessen. Derfor er appendiks overhovedet ikke vigtigt for den moderne person, og i nogle tilfælde forårsager det især alvorlige problemer.

Faktisk er betændelse i appendiks - blindtarmbetændelse - en meget almindelig patologi, som i nogle situationer kan udgøre en trussel mod helbredet og livet. Og i de fleste tilfælde er den eneste mulige metode til dets pålidelige behandling appendektomi - kirurgisk fjernelse af appendiks.

Til dags dato er der flere metoder til at udføre en sådan manipulation.

Patienter med et eksternt appendiks har en kritisk gendannelsesperiode. Ved operationens afslutning føres patienten på en gurney til en afdeling og anbringes i en seng på ryggen. De første 5-8 timer, en person afviger fra anæstesi, kan han ikke bevæge sig. Derefter er det tilladt at dreje forsigtigt til venstre. Sengeleje efter maveoperation kan tage op til 24 timer.

På den første dag er det forbudt ikke kun at stå op, men også at spise mad. Drik et par slurker kogt vand efter 2-3 timer. Medicinsk personale måler temperatur, tryk, ser på ledets tilstand. Suturer behandles med antiseptika for at undgå suppuration. Postoperativ smerte fjernes med smertestillende midler - Promedol, Diclofenac, Ketonal.

Komplikationer efter operationen er suppuration eller divergens af suturer, feber, svær smerte, opkast, nedsat afføring og vandladning. I alvorlige tilfælde observeres peritonitis, postoperativ brok. De bekæmper infektion med antibiotika. Sømmen understøttes ved at bære en bandage. For at forhindre uønskede virkninger skal du tydeligt følge lægeens instruktioner..

Brusebad er tilladt efter fjernelse af de ydre sømme. Det anbefales at ligge i et varmt bad, svømme i en pool og dampe i et bad ikke tidligere end 2-3 måneder efter operationens dag.

I rehabiliteringsperioden er det ekstremt vigtigt at følge en diæt og en diæt. Den første dag ordineres en sulten diæt. På den anden patient giver vegetabilsk eller kylling bouillon, flydende gelé. I de følgende dage indføres gradvist korn, vegetabilske puréer, dampede kødboller, dampomelet, mør cottage cheese gradvist.

Fysisk aktivitet administreres doseret og gradvist. Fra 2 dage rejser patienten sig og gennemgår flere trin. Efter afladning gør hun et let job hjemme uden at løfte mere end 2-3 kg. Vandring op til 3 km er et afslappet skridt med periodisk hvile. Fra 2 uger, med godt helbred, kan du udføre et specielt kompleks med fysioterapiøvelser. Doseret, tilstrækkelig fysisk aktivitet er nødvendig for at stimulere blodcirkulationen, fremskynde vævsgenerering og forhindre vedhæftninger.

Kirurgisk fjernelse af betændt blindtarmsapparat er den eneste måde at behandle blindtarmsbetændelse. Påvisningen af ​​symptomer på blindtarmsbetændelse giver anledning til at ringe til en ambulance og placere patienten på et hospital. Appendektomi udføres på grundlag af hastende diagnostik for at undgå fejlagtig kirurgi. Fuld bedring efter operationen sker efter 2 måneder.

Betændelse kan manifestere sig i smerter i navelområdet, vandrende smerter, forstoppelse og generel forgiftning.

Hvis der opdages akut blindtarmbetændelse, udføres operationen hastigt allerede 2-4 timer efter indlæggelse. Årsagen hertil er risikoen for vævsnekrose, procesbrud, peritonitis og sepsis.

Appendektomi kan udføres som planlagt. Indikation - kronisk blindtarmsbetændelse. Med denne diagnose forekommer betændelse i appendiks i bølger: symptomerne forekommer med jævne mellemrum og derefter falder ned. Dette kan vare i flere år. Den bedste måde at forhindre akut betændelse og risikoen for patientens liv er at fjerne tillægget på forhånd inden næste tilbagefald..

Den eneste behandling af akut blindtarmbetændelse er kirurgisk fjernelse af en betændt proces i tarmen (ved hjælp af traditionel appendektomi eller laparoskopi).

Denne operation skal udføres så hurtigt som muligt efter starten af ​​de første symptomer på blindtarmsbetændelse - inden for 16 timer hos voksne og inden for 5 timer hos børn.

Jo senere patienten kommer ind i det kirurgiske bord, jo større er risikoen for komplikationer.

Et af de obligatoriske genoprettelsespunkter efter operation for blindtarmbetændelse er overholdelse af diætbordet. Speciel ernæring fremmer en hurtig tilbagevenden til en normal livsstil ved at regulere mave-tarmkanalen.

Betændelse i appendiks - appendiks til blindtarmen - af varierende sværhedsgrad kaldes appendicitis. En almindelig behandlingstaktik er en kirurgisk operation kaldet appendektomi. Det udføres ved laparoskopi. Konservativ behandling af akut blindtarmbetændelse udføres ikke i medicinsk praksis.

Appendicitis er en inflammatorisk sygdom i endetarmets appendiks. Det fortsætter i flere trin og slutter ofte med et brud på appendiks (appendiks) med efterfølgende betændelse i bughinden. Komplikationer af blindtarmsbetændelse er meget alvorlige, derfor er appendixet som regel udskåret, det vil sige udføres en appendektomi.

Under en operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse forringes tarmvæggenes integritet, og tarmens suturer anvendes. Derfor er kravet om at følge en diæt efter blindtarmsbetændelse meget relevant.

Når blindtarmsbetændelse fjernes, fordøjes fordøjelsen, kroppen svækkes. For at komme sig hurtigere efter operationen og undgå komplikationer, er det nødvendigt at skifte til medicinsk ernæring.

Diæt vil hjælpe med at styrke kroppen, normalisere fordøjelsessystemet, metaboliske processer.

Hvilken diæt ordineres efter fjernelse af blindtarmsbetændelse hos voksne, hvad er principperne for terapeutisk ernæring, hvad bliver den omtrentlige menu i de første dage af ugen efter operationen, efter hvor meget du kan vende tilbage til din sædvanlige diæt? Diæt er nødvendig ikke kun efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, men også i nærvær af en kronisk form.

Appendicitis er en patologisk tilstand i kroppen, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i appendiks (appendage af endetarmen). Dette er et meget farligt fænomen, så når de første symptomer vises, skal du straks søge lægehjælp. Med rettidig lægehjælp kan alvorlige konsekvenser undgås. Hvad er blindtarmsbetændelse, hvordan fjernes den, og hvordan foregår bedring - alt dette vil blive drøftet i denne artikel.

Appendicitis er en sygdom, hvor den atrofierede del af tyktarmen bliver betændt. Årsagerne til dette kan varieres, og i dag er alle dem ikke kendt, da der inden for medicin meget lidt tid og økonomi er brugt til studiet af bilaget. Der er dog ingen forebyggende foranstaltninger eller generelle anbefalinger, der kan forhindre denne sygdom.

Det vides kun, at blandt den yngre generation, nemlig hos børn og unge, diagnosticeres denne lidelse meget oftere end hos middelaldrende og ældre. Også ofte viser patienter peritonitis efter blindtarmbetændelse. Konsekvenserne af denne komplikation kan være meget alvorlige, derfor bør hver person have en idé om, hvilke symptomer han ser ud for at gå til hospitalet i tide og begynde behandlingen. Dette og meget mere vil blive diskuteret senere i denne artikel..

Operation ved fjernelse af blindtarmsbetændelse: hvor længe, ​​mulige komplikationer og rehabilitering

På trods af alle videnskabelige fremskridt har menneskeheden stadig ikke fuldt ud bestemt formålet med tillægget, har ikke fundet effektive måder at forhindre dens betændelse og årsagerne hertil.

Derfor var næsten halvdelen af ​​alle vores samtidige at lære om sådan fjernelse af blindtarmsbetændelse, fordi effektive konservative metoder til behandling af denne sygdom endnu ikke findes.

Akut blindtarmbetændelse er den mest almindelige patologi i mavehulen, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Det er kendetegnet ved betændelse i tillægets vestigiale organ..

Patologi kan diagnosticeres hos mennesker i alle aldre. Specielt farligt for kvinder under graviditet, ældre og senile.

Det kliniske billede af sygdommen har meget til fælles med symptomerne på patologier i fordøjelsessystemet, men på trods af dette kræver manifestationen af ​​symptomer øjeblikkelig lægehjælp. Den eneste behandling af et betændt appendiks er dets fjernelse.

Operationen har minimale risici og komplikationer under operationen kan. De kan kun opstå under betingelse af ikke-standard placering af tillægget inde i bughulen.

Komplikationer af rehabiliteringsperioden:

  • purulente processer i sømområdet;
  • peritonitis;
  • vedhæftning dannelse;
  • Indre blødninger;
  • tromboemboli;
  • afvigelse af sømme på fartøjerne;
  • sepsis.

3 stadier af blindtarmbetændelse, der skal være i stand til at genkende

Gutter, vi lægger vores sjæl i Bright Side. Tak for,
at du opdager denne skønhed. Tak for inspiration og gåsehud..
Bliv medlem af os på Facebook og VK

Appendicitis er en betændelse i appendiks, hvis hovedopgave angiveligt er at beskytte tyndtarmen mod bakterier, der bor i blindtarmen. Tillægget har patogene mikrober, der, når en funktionsfejl i mave-tarmkanalen forårsager udvikling af skadelig mikroflora, hvorved der skabes ideelle betingelser for betændelse i blindtarmbetændelse.

Fjenden er ikke så skræmmende, når du kender ham ved syne. Bright Side hjælper dig med at genkende tegn på en lumsk lidelse hos dig selv og dine kære..

Hvad er blindtarmsbetændelse fra?

Læger har for nylig modbevist oplysninger om, at blindtarmsbetændelse kan forekomme på grund af indtagelse af frø, så dette er en 100% debunked myte. Hvad kan det så komme fra? Det nøjagtige svar på spørgsmålet om, hvorfor nogle har blindtarmsbetændelse, mens andre ikke gør det, findes endnu ikke. Men læger antyder, at der kan foregås betændelse med: stress, et overskud af appendiks på grund af traumer eller afvigelser under udvikling, en blokering i et fremmedlegeme, et svækket immunsystem (især om foråret), infektioner, en kraftig ændring i ernæringssystemet (for eksempel spiste du altid korrekt og pludselig begyndte at spise "alt i træk" - dette sker normalt på ferie). Betændelse i appendiks opstår på grund af indtagelse af madrester (systematisk indtagelse af skaller og lignende) eller bakterier fra tarmen ind i processen. Nedenfor viser vi de 3 stadier af denne sygdom, så når du oplever mavesmerter, kan du nemt bestemme, om du har blindtarmsbetændelse eller ej.

1. fase af blindtarmsbetændelse

Der er ømme smerter, som pludselig dækker hele maven, nogle gange gør det ondt lidt stærkere i solar plexus og mave. Smerten kan forsvinde, dvs. forekomme med jævne mellemrum. Folk opfatter ofte denne smerte som et problem med mave-tarmkanalen og foretrækker at "udholde den".

2. fase af blindtarmsbetændelse

Efter 6-7 timer intensiveres smerten og lokaliseres gradvist i navleområdet, men i maven kan det også verke lidt. Dette ledsages af generel svaghed og manglende appetit. Patienten føler sig bedre, når han ligger i en embryoposition på sin højre side. Hvis en person ligger på sin venstre side med lige ben, intensiveres smerten, og i rygsøjlen er det vanskeligt for patienten at hæve eller rette sit højre ben. På dette stadium begynder folk normalt at tage smertestillende. Som regel hjælper de enten ikke med sådanne smerter eller stopper kun smerterne i et kort stykke tid. Hvis du tog flere tabletter med et bestemt tidsinterval, og smerten stadig ikke falder ned, og alle de nævnte symptomer er til stede, kan dette indikere blindtarmsbetændelse. Udhold ikke smerter - på dette tidspunkt skal du straks konsultere en læge.

3. fase af blindtarmsbetændelse

Smerten skifter til højre underliv, under navlen og lige over hoften. Der er feber, feber, opkast, diarré, oppustethed, manglende evne til at gå normalt (kun i bøjet tilstand) samt en skarp smerte, når man palperer i højre side af maven. Dette indikerer sandsynligvis peritonitis (en alvorlig form for den inflammatoriske proces). Her skal du handle meget hurtigt og straks konsultere en læge, ringe til en ambulance. Det er vigtigt, at du ikke sprænger det betændte appendiks, da dette vil komplicere driftsprocessen og yderligere gendannelse.

3 regler: diagnose, beslutning, forebyggelse

Medicinsk undersøgelse ved palpation (palpation), blodprøve, ultralyd i bughulen. Afhængig af dine symptomer, vælges den bedste behandlingsmulighed for dig. I de indledende stadier er laparoskopi muligt. Ved peritonitis udføres kun mavekirurgi, da det er sandsynligt, at når man bruger laparoskopimetoden, kan det betændte appendiks sprænge. Efter operationen ordinerer lægen antibiotika, og patienten kommer sig hurtigt igen, hvis der ikke var nogen komplikationer under operationen. Der er ingen magisk pille eller universalmiddel for blindtarmbetændelse. Ikke desto mindre kan du minimere risikoen, hvis du inkluderer mere fiber i din diæt, spiser friske frugter og grøntsager.

Statistik over appendiks betændelse efter alder

Appendiks kan betændes i alle aldre, og blindtarmsbetændelse er mere almindelig hos mænd end hos kvinder. Den farligste i denne henseende er alderen fra 8 til 14 år, i almindelighed, under verdensstatistikken, er alderen op til 40 år.

Appendektomi: appendicitis kirurgi

Hvad er appendektomi??

Appendektomi er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af appendiks (appendiks) i akut eller kronisk inflammatorisk patologi..

Tillægget er en lille sæk, der stikker ud fra den første del af tyktarmen (blind). Ved subakute og kroniske former for blindtarmbetændelse er symptomerne kendetegnet ved episoder med smerter lokaliseret i underkvarteret i underlivet med mulig eksponering af låret og de øvre kvadranter, ledsaget af en eller flere af følgende symptomer:

  • fordøjelsessygdomme;
  • kvalme og undertiden opkast;
  • hævelse i maven;
  • mistet appetiten;
  • tarmsygdomme (forstoppelse eller diarré);
  • manglende evne til at udvise tarmgas;
  • lav temperatur.

De fleste appendektomioperationer udføres i akutte former under nødsituationer. Akut blindtarmbetændelse er netop den mest almindelige kirurgiske presserende karakter hos både børn og voksne. Hvis rettidig anerkender akut blindtarmbetændelse og har en appendektomi, er prognosen fremragende.

Årsager

Tarmen er ikke steril, tværtimod lever mange typer bakterier normalt i den, hvilket under visse betingelser kan forårsage den inflammatoriske proces ved akut blindtarmbetændelse, som kan forekomme efter forhindring af selve appendiks:

  • der dannes afføring eller vækst, der forhindrer passage;
  • forstørrede lymfeknuder nær appendiks, forårsaget af infektioner i mave-tarmkanalen eller andre dele af kroppen.

Mindre almindeligt er infektion forårsaget af den direkte virkning af patogene mikrober, der når slimhinden i appendiks gennem blodbanen, det vil sige gennem blodet eller gennem penetrering af bakterier i mavesår i slimhinden, som det kan ske med forskellige typer af kroniske inflammatoriske processer (ulcerøs rectocolitis, Crohns sygdom).

Mere sjældne årsager til forhindring:

  • skader
  • tumorer i appendiksens væg, såsom polypper og karcinomer;
  • madrester;
  • parasitter (pinworms, roundworms);
  • galdesten, der migrerer fra galdeblæren.

Obstruktion, uanset årsag, efterfølges af ophobning af fæces og slim efterfulgt af lukning af infektionen af ​​eksisterende mikroorganismer..

Symptomer og diagnose

  • mavesmerter;
  • kvalme og opkast;
  • feber;
  • gasdannelse;
  • vandladningsforstyrrelser;
  • hurtig udløb af generelle forhold.

Smerten kan oprindeligt sprede sig til hele maven, og derefter er den normalt lokaliseret lige over det rigtige inguinale område (højre iliac fossa); smerter kan variere afhængigt af placeringen af ​​det appendiks, der stråler til låret og lændeområdet.

Hos kvinder bør gynækologiske patologier, der kan manifesteres ved kliniske billeder og meget lignende symptomer, udelukkes.

Ved palpation af maven på appendiksniveauet opstår smerter ledsaget af en mere eller mindre klar sammentrækning af muskelvæggen (beskyttende kontraktur).

Blodprøver viser som regel en stigning i leukocytter i forskellige størrelser afhængigt af intensiteten af ​​den inflammatoriske proces.

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, udføres abdominal ultralyd normalt, selvom den inflammatoriske proces i appendiks ikke altid opdages af forskellige grunde (for eksempel anatomisk, i tilfælde af vedhæng placeret på ikke-standard steder eller på grund af overdreven tilstedeværelse af luft i maven, hvilket gør det vanskeligt at undersøge mave hul); i sådanne tilfælde kan en instrumentanalyse på andet niveau såsom computertomografi (CT) være nyttig til at stille en diagnose.

Endnu mere sjælden er muligheden for at udføre forskningslaparoskopi / laparotomi, dvs. fortsat direkte kirurgisk undersøgelse af mavehulen, når der stadig er tvivl, og hvis det er umuligt at nøjagtigt fastlægge diagnosen ved hjælp af det kliniske billede.

Komplikationer

Akut blindtarmbetændelse har normalt en god prognose, hvis du hurtigt griber ind, i nogle tilfælde, hvis du tøver, kan den inflammatoriske proces udvikle sig og føre til komplikationer, såsom:

  • Perforering af appendiks med efterfølgende begrænset eller diffus peritonitis: inflammation spreder sig mere eller mindre vidt til peritoneum, membranen dækker indersiden af ​​mavevæggen og indre organer.
  • Abscesser, der senere kan åbnes i bukhulen og påvirke de tilstødende organer med den efterfølgende mulighed for kronicitet.

Appendektomi: appendicitis kirurgi

Alvorligheden af ​​blindtarmsbetændelse bør vurderes godt, for med små former og uden komplikationer kan sygdommen fjernes, hvis det anses for at være tilrådeligt, ved hjælp af diætterapi og antibiotika: i sådanne tilfælde taler de om "kold" blindtarmsbetændelse.

I særlig intense vedhæng, der ikke reagerer hurtigt på lægemiddelterapi, bør der udføres appendektomi, som ved at fjerne tillægget sigter mod at forhindre ødelæggelse af organet ved den inflammatoriske proces (akut perforeret blindtarmsbetændelse), som bidrager til spredning af betændelse til bukhulen og derefter peritonitis.

Appendektomi udføres normalt under generel anæstesi, laparoskopisk, minimalt invasiv teknik ved hjælp af et lille videokamera, gennem et lille snit på navleniveau, gennem hvilket der indsættes et specielt kamera, udstyret med et optisk system (til at visualisere bughulen) og et kirurgisk instrument til at fange og udtrække appendiks fra navlen.

Under visse betingelser (abscesser, især en omfattende infektion), kan det være nødvendigt at konvertere denne type operation til en traditionel, der inkluderer et hudinsnit flere centimeter over højre lysken. Ved operationens afslutning, hvis der er purulent materiale til stede i bughulen, installeres en eller flere dræningsslanger (rør), der bruges til at dræne de inficerede væsker, der findes i bughulen, ud.

Varigheden af ​​operationen med blindtarmsbetændelse er ca. 40-60 minutter.

Postoperativt kursus

Når han vågner op, kan patienten opleve mavesmerter placeret i sårområdet, og på grund af anæstesi kan være til stede:

  • hovedpine;
  • forvirring af bevidsthed;
  • træthed;
  • kvalme og opkast;

som er almindelige, men normalt forbigående lidelser.

Efter interventionen genoptages fodring gradvist først med væske og derefter med faste produkter til en stabil tilstand. Afhængig af tilfældet kan det være nødvendigt at fortsætte antibiotikabehandling, som allerede kan være begyndt inden operationen..

Inden udskrivning påføres en kirurgisk bandage på såret, og hvis dræning er til stede, fjernes det, hvis udslippet indeni er knap eller fraværende. Et ekstrakt tager normalt 5 til 10 dage efter operationen, afhængigt af forløbet af den postoperative kliniske præsentation..

Risici og komplikationer forbundet med appendektomi

Som alle kirurgiske procedurer med appendektomi kan der opstå uønskede konsekvenser, selvom de er sjældne, og med begrænset sværhedsgrad. Patienten informeres med samtykke, at han skal underskrive inden interventionen..

Komplikationer kan være:

  • Almindelige, som med alle kirurgiske indgreb:
    • blødende;
    • sårinfektioner;
    • skade på andre organer;
    • overdådige ar;
    • samt risikoen forbundet med anæstesi.
  • Specifik, relateret til typen af ​​intervention, som kan opdeles i:
    • tidligt: ​​dannelse af sekundære abscesser i bughulen, det vil sige ophobninger af pus og inflammatorisk materiale i de væv, der er påvirket af interventionen;
    • senere: dannelse af adhæsioner mellem væv udsat for kirurgiske procedurer, som efterfølgende kan forårsage mavesmerter og episoder med tarm okklusion / subocclusion.

Praktisk rådgivning

For en blindtarmsoperation skal du sulte i mindst 6 timer.

Efter udskrivning anbefales det at hvile godt i flere dage, hvorefter du kan vende tilbage til dine sædvanlige daglige aktiviteter, men undgå spændingen i mavepressen. Suturer fjernes normalt en uge efter operationen, mens såret ikke bør udsættes for eller udsættes for fugtighed; eventuelle kontroller skal planlægges og aftales med lægerne afhængigt af patientens kliniske tilstand.

Det er nyttigt at opretholde en let diæt i flere dage efter afladning, indtil tarmkanalen genoptager regelmæssig funktion; godt til dette:

  • tage let fordøjelige fødevarer (ris, kylling, kartofler);
  • let tilberedning (dampet);
  • Undgå fødevarer, der fremmer gasproduktion (broccoli, bønner), efterfulgt af hævelse og oppustethed, hvilket kan forårsage smerter og ubehag.

En kortvarig tilstand af forstoppelse kan forekomme, derfor er det nyttigt at tage fødevarer rig på fiber (grøntsager og frugter er bedre at spise uden skræl og frø), og altid gradvist. Du kan genoptage den sædvanlige diæt om et par uger, hvis der ikke er nogen komplikationer.

Appendektomi-alternativer

Appendektomi er nødvendig, hvis der er en høj risiko for perforering i nærvær af infektioner og abscesser. Der er ingen farmakologisk behandling, der garanterer en kur mod blindtarmsbetændelse, og appendektomi er ofte den eneste løsning..

Derudover er der ingen faktorer, der hindrer brugen af ​​appendektomi, i betragtning af at tillægget er en struktur, hvis funktion gik tabt under evolutionen og i øjeblikket er et organ, hvis fravær ikke vil medføre konsekvenser for menneskers sundhed.

Forebyggelse

Appendicitis er ikke en meget forebyggelig patologi, skønt adskillige undersøgelser har vist, hvordan livsstil og en bestemt type mad kan beskytte mod betændelse i blindtarm; især anbefales en sund og afbalanceret diæt rig på fiber og let fordøjelige fødevarer ud over tilstrækkelig drikke og moderat fysisk aktivitet, hvilket hjælper med at regulere tarmens bevægelighed.

Tværtimod kan for store mængder fedtholdige fødevarer, der er dårligt optaget og rig på affald, især hvis de er under forstoppelse og tarmregelmæssighed, bidrage til betændelse i tillægget.

I tilfælde af mistanke eller bekræftelse af blindtarmsbetændelse bør undgås:

  • stegte og fedtholdige fødevarer (slik, pølser, fedt og surmælksost);
  • fødevarer, der forårsager hævelse i tarmen på grund af gasproduktion (broccoli, bønner);
  • alkoholholdige drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer, kaffe og te;
  • krydderier, peberfrugter og krydret krydderier.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Korrekt opbevaring af afføring til forskning er en vigtig komponent i resultatet. Den negative respons fra den parasitologiske eller bakteriologiske metode til undersøgelse af patienten kan være forbundet med en overtrædelse af reglerne for opsamling og opbevaring af biologisk materiale.

Professionelle færdigheder: Hydrocolonoterapi, behandling af sygdomme i mave-tarmkanalenAntibiotika er en uundværlig komponent i det terapeutiske forløb for mange inflammatoriske og eventuelle infektiøse lidelser.