Fibrogastroduodenoscopy. Hvad er FGDS, hvordan gøres det, forberede patienten til proceduren, dechiffrere resultaterne

Fibrogastroduodenoscopy er en procedure til undersøgelse af spiserøret, mave og tolvfingertarmen med et endoskop. Denne metode er den mest informative til diagnose af de fleste sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne diagnostiske metode er imidlertid ikke egnet til alle patienter..

Indikationer

Proceduren for FGDS ordineres i nærvær af følgende symptomer:

• smerter i maven straks og 6 timer efter et måltid;
• oppustethed;
• tilstedeværelsen af ​​hyppig halsbrand eller rapning;
• regelmæssighed af kvalme og opkast;
• patologi i fordøjelseskanalen;
• dysfagi (en sygdom, der er forbundet med at synke sværhedsfunktion).

Derudover er proceduren ordineret som en forebyggende undersøgelse i behandlingen af ​​gastritis og mavesår såvel som før en række kirurgiske operationer.

Mulige diagnoser

Tabellen nedenfor beskriver detaljeret de vigtigste patologier, der kan diagnosticeres med FGDS, deres tegn og formålet med undersøgelsen.

Bord:

Forberedelse til FGDS

For at diagnosen og mulig behandling under proceduren skal være effektiv, skal du bruge anbefalingerne.

De er som følger:

• overholdelse af en diæt, der inkluderer korrekt ernæring, samt afvisning af nødder, frø og chokolade;
• udelukkelse af madindtagelse i 12 timer og lægemidler på dagen for proceduren;
• et forbud mod dagen for børstning og rygning af FGDS;
• muligheden for at erstatte morgenmaden med et glas vand.

Inden proceduren skal medicinsk personale advares om eksisterende sygdomme og medikamentintolerance. Det foretrækkes at bære tøj, der ikke hindrer bevægelse..

Selv med et stærkt ønske er det bedre at overholde forbuddet mod rygning..

Ellers kan det være nødvendigt med tid til diagnose mere, og gag vil være stærkere. Det anbefales også at fjerne proteser og briller i løbet af proceduren. For at undgå ulejligheden forbundet med øget spyt, skal du medbringe et lille håndklæde og ble.

Metoder til anæstesi

Fibrogastroduodenoscopy er en undersøgelse, der normalt bringer patienten ekstremt ubehagelige, men ikke smertefulde fornemmelser. Derfor udføres det i Rusland og på SNG-territoriet oftere uden smertelindring. Dette skyldes det faktum, at patienten under proceduren kun føler ubehag i forbindelse med vejrtrækning, rapning, lacrimation og opkast.

Imidlertid er både lokal og generel anæstesi acceptabel. Lokalbedøvelse udføres ved at sprøjte på tungenens rod en speciel sammensætning, der forhindrer opkast af opkast. Værktøjet fungerer i et par sekunder. Patienten føles følelsesløs i halsen under smertelindring.

Fordele ved denne anæstesi:

• sikkerhed i fravær af individuel intolerance over for komponentens komponenter;
• kræver ikke specielle færdigheder eller udstyr til at bruge;
• bedøvelsen af ​​anæstesien varer ikke mere end 20 minutter og indebærer ikke tilstedeværelsen af ​​konsekvenser i form af døsighed og forvirring.

Denne smertestillende metode har imidlertid også ulemper. En af dem er muligheden for krampe i strubehovedet. Derudover skal der udføres en allergisk reaktionstest inden brug af anæstesi. Derfor, hvis det er nødvendigt, at diagnosticere denne metode til smertelindring hurtigt ikke fungerer.

På grund af tilstedeværelsen af ​​en kort virkningsgrænse udføres der desuden ikke sådan anæstesi for patienter, der gennemgår fibrogastroduodenoskopi for at administrere lægemidler og fjerne tumorer. I nærvær af visse indikationer såvel som for meget indtrykbare mennesker anvendes intravenøs eller endotracheal anæstesi. Denne metode kræver bestemt udstyr..

Derudover har patienterne efter proceduren døsighed og et fald i kvaliteten af ​​koordinationen af ​​bevægelser.

Komplikationer, såsom et kort tab eller hukommelsesnedsættelse, kan også forekomme. Ved udgangen af ​​dagen forsvinder symptomerne imidlertid. Den største fordel ved denne metode til analgesi er fraværet af alle de ubehagelige fornemmelser, som patienten kan opleve under fibrogastroduodenoskopi.

Beskrivelse af proceduren

Patienten mødes af en sygeplejerske, der tilbyder at dække sofaen med en ble og indpakke en pude med et håndklæde. Hvis du planlægger at bruge anæstesi, bruges den på dette tidspunkt. Det skal bemærkes, at du ikke skal være bange for at gennemgå proceduren uden anæstesi. Endoskoprørets diameter overstiger ikke 1 cm.

Fibrogastroduodenoscopy er en sikker procedure. Hvad er dette synligt på billedet.

Under FGDS føler patienten ikke smerter, men kun ubehag.

Sygeplejersken foreslår at ligge på venstre side og placere en speciel ring mellem tænderne, der forhindrer, at enheden klemmes fast. Lægen indsætter et endoskop i patientens mund, som på dette tidspunkt bør forsøges at sluge. Når apparatet når maven, udretter kompressoren væggene i orgelet ved hjælp af luft.

På dette tidspunkt er en elektrisk sugepumpe inkluderet i arbejdet, der renser maven fra galden og juice. Dernæst undersøger lægen tilstanden i organerne, slimhinderne og uddrager et endoskop. Efter proceduren anbefales det ikke, at patienten spiser mad i 2 timer. I tilfælde af brug af generel anæstesi bør dette tidsrum fordobles.

FGDS-biopsi

Fibrogastroduodenoscopy er en undersøgelse, der muliggør biopsi. Det er nødvendigt for yderligere undersøgelse af væv taget på en prøve. Ved hjælp af den kan du stille en mere præcis diagnose og endda identificere årsagen til patologien. Denne forskningsmetode er meget informativ. Proceduren udføres under fibrogastroduodenoskopi..

Lægen samler celler ved hjælp af en ekstra paraply fra slimhinderne i maven og tolvfingertarmen. I dette tilfælde oplever patienten ikke yderligere ubehag og smerter. Oftere bemærker patienten ikke, hvordan denne proces går. Biopsi indebærer afvisning af mad i 5 timer efter diagnosen.

Regler for patientopførsel

Det er muligt at reducere ubehag under proceduren..

For at gøre dette skal du overholde følgende anbefalinger:

• Følg alle kravene fra en læge. Et forsøg på at modstå processen kan kun føre til dens udvidelse. Desuden kan formålet med fibrogastroduodenoskopi, nemlig diagnosen, være unøjagtigt.
• Se din åndedrag. Du skal trække vejret langsomt, det er bedre, hvis der kommer en stor mængde luft gennem munden.
• Bliv ikke flov over overdreven spyt eller burping. Sådanne situationer er absolut normale under denne procedure..

Fibrogastroduodenoscopy er en ubehagelig diagnostisk metode. Alle ovenstående punkter opfordrer patienten til ikke at få panik. Når alt kommer til alt varer en sådan procedure ikke mere end 2 minutter.

Sensationer efter FGDS

Efter proceduren er følgende manifestationer mulige:

• ubehag i maven;
• følelse af kvalme;
• ondt i halsen.

Det sidste punkt er relateret til det faktum, at med FGDS er et let traume for mandlerne muligt, så patienten kan føle det samme som under en ondt i halsen. For hurtigt at slippe af med et ubehageligt symptom, skal du spise blød mad, spise en lille mængde honning inden sengetid og bruge slik.

Ved alvorligt ubehag anbefales det at drikke en teskefuld havtornolie, inden du starter et måltid. Det skal bemærkes, at brugen af ​​generel anæstesi indebærer yderligere symptomer..

Afkryptering af resultaterne

Kun lægen kan korrekt dechiffrere resultatet og nøjagtigt bestemme diagnosen. Og udelukkende vil han, under hensyntagen til alle nuancer identificeret med FGDS, ordinere en effektiv behandling. Derfor, som i andre lignende tilfælde, skal du stole på fagfolkene og ikke engagere dig i selvdiagnosticering. Det mest almindelige resultat af undersøgelsen er gastritis..

Denne sygdom findes hos næsten enhver patient, der har nået en alder af 20 år. En anden patologi, der ofte opdages under fibrogastroduodenoskopi, er et mavesår. En sådan sygdom har muligheden for alvorlige komplikationer, blandt hvilke blødninger skal bemærkes..

Den mest ubehagelige diagnose er påvisning af en tumor, inklusive polypper. I dette tilfælde vil en biopsi være berettiget. Om nødvendigt kan polypper fjernes under proceduren..

Komplikationer

Fibrogastroduodenoscopy er en relativt sikker undersøgelse, der har en minimal risiko for komplikationer. Imidlertid støder ca. 1% af patienterne dem stadig. Nogle af dem sker i selve processen..

Dette kan omfatte:

• smerter i underlivet;
  
• ubehagelig fornemmelse på grund af tilstedeværelsen af ​​luft pumpet af en kompress i maven;
• infektion ved infektionssygdomme;
• skade på organernes vægge.

Det skal bemærkes, at det er ganske enkelt at styre det første symptom selv. For at gøre dette skal du burp, og lettelse kommer straks.

Det er vigtigt at være særlig opmærksom på det faktum, at der er en liste over visse indikationer, hvor det er presserende at søge lægehjælp..

Dette bør omfatte symptomer, der ikke skulle vises den næste dag efter proceduren FGDS:

• øget kropstemperatur, som nåede 38 grader;
• kramper og smerter i maven;
• blodige opkast;
• flydende afføring sort.

Det skal huskes, at tilstedeværelsen af ​​selv en af ​​ovenstående genstande er et tegn på en farlig komplikation.

Kontraindikationer

Beslutninger om sikkerheden ved FGDS-proceduren træffes af lægen.

Der er dog generelle kontraindikationer, de skal omfatte:

• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• en stigning i struma
• højt blodtryk;
• nedsat blodkoagulerbarhed;
• tilstedeværelse af patologier, der fører til åndenød (f.eks. astma).

Ud over alt det ovenstående er denne forskningsmetode ikke egnet til patienter, der for nylig har fået et slagtilfælde og hjerteanfald.

Graviditet og FGDS

Fibrogastroduodenoscopy er en undersøgelse, der til enhver tid involverer graviditet blandt relative kontraindikationer. I tilfælde af presserende behov kan den vordende mor udføre denne procedure, men patienten skal forstå, at en sådan beslutning kan føre til visse komplikationer. En af dem er at bringe livmoderen i en tonet tilstand..

Alternativ

For visse kategorier af patienter er denne metode til forskning ikke mulig, eller den bærer visse risici. Derfor er der alternative diagnostiske metoder..

Blandt dem skal det bemærkes:

• Ultralyd af bughulen;
• Røntgen med kontrast;
• endoskopi af videokapsel;
• tomografi.

Hver af de ovennævnte alternative metoder skal overvejes mere detaljeret. Ultralydundersøgelse af maveorganerne er en ineffektiv metode. Med det er det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​gastritis eller en tumor, men en nøjagtig diagnose i dette tilfælde er vanskelig at etablere. Dette skyldes det faktum, at anvendelse af et sådant apparat er vanskeligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinderne.

Kontrastens røntgenbillede er mere populær. Risikoen for en fejlagtig diagnose er ca. 15%.

Ved hjælp af denne metode kan du identificere følgende liste over patologier:

Undertiden bruger du dobbelt kontrast til større information.

Videokapslen giver dig mulighed for helt at erstatte fibrogastroduodenoskopi. Denne endoskopiske metode til forskning er fremme af en speciel kapsel, der indeholder et mikro-videokamera gennem fordøjelseskanalen. Patienten bliver bedt om at stryge den, hvorefter der vises et billede på skærmen. Videokapselendoskopi er et absolut alternativ til FGDS.

Tomografi involverer to metoder til udskiftning af fibrogastroduodenoskopi. En af dem, computertomografi, producerer mange billeder af orgelet i lag. For at gøre billedet klarere anvendes kontraster. De administreres oralt eller intravenøst.

Man må huske på, at en sådan forskningsmetode er forbudt for børn og gravide kvinder. Disse patienter er egnede til MR. Denne metode diagnosticerer imidlertid ikke alle sygdomme. Normalt tyet til det i især vanskelige tilfælde.

Procedureomkostninger

Prisen for forskning FGDS varierer fra 1000 til 9000 rubler. Denne uoverensstemmelse i omkostninger skyldes ikke kun den regionale tilknytning af klinikken. Det er vigtigt at overveje, at brugen af ​​anæstesi og andre yderligere tjenester vil føre til en forhøjet pris. Men denne procedure kan udføres helt gratis..

For at gøre dette, hvis der findes et vidnesbyrd, skal du tage en retning fra lægen. Frygt for fibrogastroduodenoskopi får mange mennesker til at opgive proceduren. En sådan holdning til din krop kan føre til ugunstige konsekvenser. Derfor bør du bruge moderne medicin og finde ud af diagnosen i tide. Sundhed er vigtig.

Artikeldesign: Oleg Lozinsky

Video om fibrogastroduodenoskopi

Hvordan udføres proceduren af ​​en læge:

Essensen af ​​FGS-undersøgelsen: hvordan man forbereder sig, og hvad der kan bestemmes?

FGS er en type gastroskopi, der giver dig mulighed for at undersøge fordøjelsesorganerne i realtid. Proceduren tilvejebringer en komplet analyse af mave-tarmkanalen og giver mulighed for direkte interaktion med dets væv.

Hvad kan jeg tjekke med FGS

Indikationer for FGS

Regler for forberedelse af FGS

Procedure

Hvordan er undersøgelsen

Funktioner ved adfærd under proceduren

Fordele og ulemper ved undersøgelsen

Hvor meget er FGS

Kommentarer og anmeldelser

Hvad er FGS?

Fibrogastroscopy er en metode til undersøgelse af fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen), der udføres ved at indføre en speciel sonde (endoskop) gennem mundhulen. Formålet med denne diagnose: at finde og undersøge fordøjelsessystemets patologi. Proceduren giver dig mulighed for at justere behandlingsforløbet, som de tager en prøve (biopsi) af beskadiget organvæv for.

Fortolkningen af ​​forkortelsen FGS i medicin er "fibrogastroduodenoscopy":

• "Fibro" - et fleksibelt fibermikroskop;
• "Gastro" - maven;
• "Scopia" - visuel inspektion.

Typer af fibrogastroskopi

I gastroenterologi er der tre metoder til gastroskopi, hvor forskellene er studiet af forskellige sektioner i mave-tarmkanalen:

1. FGS (fibrogastroskopi). Endoskopi af denne type er rettet mod at undersøge maven. Gastroenterologen undersøger under proceduren tilstanden af ​​organets overfladelag. Lægen kan tage en del af gastrisk slimhinde for en biopsi for en ondartet eller godartet tumor. Procedurens varighed er 10-15 minutter.
2. FGDS (fibrogastroduodenoskopi). Denne endoskopiske undersøgelse involverer undersøgelse af maven og tolvfingertarmen. Specialisten identificerer fokus på betændelse og patologi i vævene i disse organer og vurderer også kvaliteten af ​​sammentrækninger i sfinkteren placeret mellem dem. Procedurens varighed er 15-20 minutter.
3. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) eller FEFGDS (fibroesophagogastroduodenoscopy). En sådan diagnose er rettet mod at studere tre organer i mave-tarmkanalen i aggregatet: spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Af denne grund giver EFGDS, i modsætning til andre metoder til gastroskopi, et mere komplet billede af mave-tarmkanalen. Med tiden kan det vare mere end 30 minutter. I processen med undersøgelsen kan foruden sår, erosioner og andre patologier i fordøjelsessystemet tilstedeværelsen af ​​en gastrointestinal tumor påvises.

Hvad kan jeg tjekke med FGS

Ved hjælp af undersøgelsen kontrolleres fordøjelseskanalens tilstand, nemlig:

I processen med gastroskopi vurderer lægerne:

• tilstanden i slimhinden i væggene i fordøjelseskanalen;
• størrelsen på indsnævring af spiserørens lumen;
• tilstedeværelse / fravær af ar;
• grad af tilbagesvaling (tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret);
• tilstedeværelse / fravær af kræftformede tumorer og tumorer;
• tilstedeværelse / fravær af mavesår, gastritis;
• grad af tålmodighed i mave-tarmkanalens organer.

spiserør

I processen med at undersøge spiserøret ved hjælp af FGDS måles tre fysiologiske indsnævringer, som normalt skal være:

• den første er i begyndelsen af ​​spiserøret;
• den anden - på niveauet for fordeling af luftrøret;
• den tredje - på det sted, hvor spiserøret passerer gennem mellemgulvet.

Organets sunde tilstand angives med:

• lyserosa farve på dens slimhinde;
• mangel på patologiske ændringer (erosion eller mavesår);
• glathed af væggene i orgelet;
• korrekte funktion af lukkemusklerne: de skal lukkes fuldstændigt og forhindrer, at maven kastes tilbage i spiserøret.

Mave

I normal tilstand har maven:

• lyserosa farve;
• glatte vægge uden betændelse og mavesår;
• en hemmelig (slim) gennemsigtig og jævnt dækkende gastriske folder;
• glat, uden sæler, slimhindelindring.

duodenum

Duodenum hos en sund person har:

• fløjlsagtig slimhinde;
• lyserød-grøn farve;
• jævnt ujævn vægge uden betændelse og andre patologier.

Fotogalleri

Indikationer for FGS

Indikationer, hvormed en læge kan give retning til fibrogastroskopi:

Udseendet af polypper er ikke kendetegnet ved manifestation af kliniske symptomer. Oftest dannes patologi hos voksne.

Sygdommens begyndelse er asymptomatisk, men i de ekstreme stadier af sygdommen vises:

• tyngde i brystområdet;
• halsbrand;
• bøvsen.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for udførelsen af ​​FGDS:

• indsnævring af maven eller spiserøret;
• rachiocampsis;
• struma (forstørret skjoldbruskkirtel);
• tarmobstruktion;
• aterosklerose;
• alvorlig maveblødning;
• mental sygdom i det akutte stadium;
• fremspring af spiserørens vægge;
• cervikal lymfadenitis (hævede lymfeknuder);
• aortaaneurisme;
• hjerteinfarkt;
• nyligt slagtilfælde;
• forstyrrelser i hjertets arbejde;
• hypertensiv krise;
• forværring af bronkial astma;
• patologi for cerebral cirkulation;
• stærk gagrefleks;
• alvorlige sygdomme i øvre luftveje;
• fedme;
• blødningsforstyrrelse;
• forkølelse;
  
• varme.

Før undersøgelsen skal lægen advare, i hvilke tilfælde diagnosen er kontraindiceret. Hvis patienten har mindst en af ​​de anførte sygdomme, kan passage af FGS være farligt for liv og helbred.

I videoen svarer en specialist fra MedProsvet Medical Center-kanalen på de hyppigst stillede spørgsmål om fibrogastroduodenoskopi.

Regler for forberedelse af FGS

De grundlæggende regler for forberedelse til studiet:

1. Proceduren udføres strengt på tom mave. Inden for 10-12 timer før FGS skal du opgive mad og enhver væske (undtagen vand). Du skal også afstå fra at tage væske 2 timer før undersøgelsen. Ellers vil overdreven udskillelse af mavesaft og tilstedeværelsen af ​​mad i maven fordreje resultaterne af undersøgelsen samt fremkalde opkast.
2. Du skal følge en diæt. Middag før en gastroskopisk undersøgelse skal være let og fordøjelig, derudover bør ufordøjelig mad undgås i 1-2 dage før undersøgelsen.
3. Ryg ikke før undersøgelsen i 4-5 timer. Dette skyldes en stigning i gastrisk kirtels sekretionsfunktion, når man rygger endda en cigaret..
4. Du bør nægte at børste dine tænder og bruge tyggegummi på undersøgelsesdagen. Disse handlinger fører også til øget sekretion af gastrisk juice..
5. Hvis det er muligt, skal du stoppe med at tage medicinen. Hvis patienten tager medicin, skal du først konsultere din læge om muligheden for midlertidig annullering.

Patienten skal tage med sig på FGS:

• retning;
• poliklinisk kort (hvis tilgængeligt);
• skoovertræk eller -sko;
• engangsble (lå på sofaen);
• håndklæde (læg under hovedet).

Før FGS er det nødvendigt at fjerne briller eller kontaktlinser, fjerne tandproteser.

Procedure

FGS udføres normalt af to personer: en instrumentel diagnostisk læge (eller gastroenterolog) og en sygeplejerske (sygeplejerske). Inden undersøgelsen fortsætter, skal lægen kontrollere det medicinske udstyrs helbred, undersøge retningen. Sygeplejersken forbereder patienten til proceduren og overvåger introduktionen af ​​sonden under undersøgelsen.

Fibrogastroscopy udføres ved hjælp af et endoskop, der består af følgende komponenter:

1. Tip. Det har en lampe og et kamera, der overfører billedet til skærmen. Kan dreje 180 grader.
2. Et rør. Tynd og fleksibel, dens længde er 1 meter. Udstyret med speciel pincet til biopsi og andre kirurgiske procedurer. Der er også to kanaler inde i det: udbuddet af medikamenter og at tvinge luft til at rette mappens folder.
3. Kontrolenhed. Med det kan du rotere spidsen af ​​endoskopet, justere luftstrømmen og lysets lysstyrke. Fra det startes processen med at tage materiale, og medicinen indsprøjtes i det organ, der undersøges.

Hvordan er undersøgelsen

FGS's rækkefølge:

1. Patienten ligger på sofaen, drejer på sin venstre side.
2. En sygeplejerske sætter et mundstykke ind i munden, motivet klemmer tænderne.
3. Lægen indsætter gradvist et endoskop og undersøger de organer, der undersøges.
4. Billedet fra sonden transmitteres til monitoren. Normalt udføres undersøgelsen med videofiksering, dette giver mulighed for yderligere analyse af videomaterialet af en gastroenterolog.
5. Om nødvendigt udføres behandling og diagnostiske foranstaltninger: biopsi, fjernelse af et fremmedlegeme, påføring af klip for at stoppe blødning. I tilfælde af mave-tarmkræft koordineres sådanne manipulationer med den behandlende læge, da en utilsigtet krænkelse af integriteten af ​​en ondartet tumor er farlig for patientens helbred.
6. Ved afslutningen af ​​proceduren hentes sonden glat.

I ekstraordinære tilfælde, for eksempel hvis patienten er deaktiveret og ikke kan flyttes, kan FGS udføres derhjemme.

Procedurens varighed

Med tiden varer gastroskopi fra 10 til 30 minutter. Procedurens varighed kan øges, det afhænger af, hvor mange terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger der skal udføres. I gennemsnit bør yderligere manipulationer, såsom at tage en biopsi eller fjerne blødning, ikke tage mere end 5-10 minutter.

Funktioner ved adfærd under proceduren

Undersøgelsens succes vil blive lettere ved at overholde følgende regler:

1. Ingen grund til at blive nervøs og ståhej. Overdreven spænding kan provokere muskelspænding, hvilket komplicerer processen med at indføre et endoskop i mundhulen.
2. Bevæg dig ikke under proceduren. Dette kan øge risikoen for skade på slimhinden i fordøjelseskanalen.
3. Det er nødvendigt at overvåge vejrtrækning. Læger anbefaler at udånde gennem munden, da endoskopet bevæger sig dybere ind i kroppen. Det menes, at denne metode til vejrtrækning vil minimere ubehag og forhindre opkast..
4. Du kan ikke tale og sluge spyt. Disse handlinger er ledsaget af spiserørens bevægelser, derfor vil de forhindre specialister i at udføre forskning.

Fordele og ulemper ved undersøgelsen

De største fordele ved FGS er:

• højt informationsindhold;
• god billedkvalitet;
• mangel på stråling (i modsætning til røntgenstråler);
• undersøgelsens korte varighed
• hurtigt resultat.

• ubehag under proceduren;
• bøjning og tyngde i maven efter undersøgelsen (vurderet efter anmeldelser af patienter, dette er en af ​​de almindelige konsekvenser af undersøgelsen);
• der er en lille risiko for bivirkninger (endoskopskade i tolvfingertarmen, mikrotrauma i maven, spiserør, infektion i fordøjelseskanalen);
• mulige komplikationer (for eksempel blødning efter en mislykket biopsi).

Mulige komplikationer

Komplikationer efter FGS:

Ifølge statistikker står kun 1 patient ud af 100 overfor de negative konsekvenser af fibrogastroskopi.

Afkryptering af resultaterne

Afkryptering af resultaterne af denne gastrologiske undersøgelse:

1. Spiserøret. Undersøgelsesprotokollen indeholder information om, hvordan organet ser ud. For eksempel er tilstedeværelsen af ​​rødlige pletter på væggene i spiserøret tydelige tegn på betændelse. Fortykning af organets væv indikerer udviklingen af ​​neoplasmer, det er nødvendigt at afklare en sådan diagnose ved hjælp af yderligere analyser.
2. Mave. Tilstedeværelsen af ​​hvide kraterlignende indeslutninger betyder udvikling af organsår. Sæler i maven er et af de vigtigste tegn på en voksende onkologisk proces. Hvis FGS detekterer kræft, vil tumorens størrelse, form og placering blive beskrevet i undersøgelsesprotokollen..
3. Duodenum. I analogi med spiserøret og maven, bør normal diagnose ikke vise fortykninger og lyse indeslutninger i organets vægge. Med fokus på det billede, der er opnået under diagnosen, undersøger specialisten arten af ​​tarmmotilitet: det kan være normalt eller langsomt.

Resultaterne af undersøgelsen blev dechiffreret af diagnostikeren, der udførte FGS. Imidlertid er det kun den behandlende læge, der har ordineret undersøgelsen, som kan diagnosticere korrekt.

Hvor meget er FGS

Prisen er relevant for regionerne:

video

Videoen fortæller om funktionerne i FGS. Denne video er sendt på kanalen til Katerina Khramtsova.

Hvad er FGDS??

FGDS, FGS, EGDS: dekryptering

Undersøgelse af maven noteres ofte i retning af forkortelsen FGS, FGDS eller EGDS. Selvom alle disse undersøgelser udføres med et endoskop, er der nogle forskelle, både inden for omfanget af undersøgelsen og i den modtagne information..

Hvad er forskellen mellem FGS og FGDS?

FGS - fibrogastroskopi. Det undersøgte område er begrænset til maven, mens der med HDF også udføres en undersøgelse af tolvfingertarmen..

EGDS og FGDS: forskelle

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) adskiller sig fra FGDS, idet spiserøret også er inkluderet i undersøgelsesområdet. Disse forskelle er temmelig vilkårlige. Så når der udføres FGS og mistænkt skade på tilstødende strukturer, kan lægen undersøge både tolvfingertarmen (FGDS) og spiserøret (EGD).

Indikationer for FGDS

Endoskopisk undersøgelse af maven er en af ​​de sikreste og mest informative undersøgelser inden for medicin. Det ordineres til et klart billede af den patologiske proces med følgende patientklager:

• med vedvarende anfald af halsbrand, raping;
• med smerter i det epigastriske område, sværhedsgrad og følelser af oppustethed;
• med anfald af kvalme, hyppig opkast;
• med problemer med tarmbevægelser (tarmbevægelse).

FGDS er ordineret til mistanke om onkologi, øsofageal stenose, gastritis, mavesår, maveblødning og andre sygdomme i den øvre del af gastrisk kanal. Endoskopisk undersøgelse kombineres om nødvendigt:

• med behandling af en patologisk læsion med et lægemiddel (for eksempel kemisk koagulering af et blødende kar);
• med en undersøgelse af Helicobacter pylori (analyse);
• med stop af blødning (tamponade, ligation / klemmer);
• med en biopsi og efterfølgende histologi (hvis der er mistanke om kræft);
• med fjernelse af polypper;
• med gulping af spiserøret (udvidelse af det stenotiske område).

Kontraindikationer til FGDS

Fibrogastroduodenoscopy udføres ikke i tilfælde, hvor patienten har konstateret:

• et markant fald i blodkoagulerbarhed;
• hjerteanfald / slagtilfælde;
• forværring af bronkial astma;
• psykisk lidelse.

Kan jeg lave FGDS under graviditet??

Graviditet er ikke en absolut kontraindikation for FGDS. Imidlertid ordineres manipulation kun, hvis der ikke er tilstrækkelig information om sygdommen opnået ved andre metoder, og manglende evne til at stille en nøjagtig diagnose. Årsagen hertil er muligheden for at stimulere glatte muskelspasmer og øge livmoderen.

Hvad du skal tage med dig?

Normalt er listen over dokumenter, der kræves på FGDS-kontoret, specificeret af den læge, der har ordineret den endoskopiske undersøgelse. For ikke at glemme, hvad der er nødvendigt i forvekslingen af ​​gebyrer, skal du opkræve på forhånd:

• poliklinisk kort;
• retning for forskning;
• resultater af tidligere FGDS og biopsi (for at fastsætte dynamikken i behandlingen);
• konstant taget hjerte og anti-astma medicin;
• god absorberende håndklæde / ble;
• sterile handsker;
• skoomslag.

Forberedelse til gastrisk fibrose

Afhængig af hvor godt patienten forberedte sig til den endoskopiske undersøgelse, afhænger procedurens succes og dataens pålidelighed.

Skal jeg slanke mig?

Der er ingen strenge diætbegrænsninger før FGS / FGDS. 2 dage før undersøgelsen anbefales det dog at udelukke nødder / frø, alkoholiske drikkevarer, krydret retter og chokoladeprodukter.

Hvor mange timer kan du ikke spise?

For at tømme maven helt, skal du opgive mad 12 timer før FGDS. Hvis der er planlagt endoskopisk diagnose om eftermiddagen, er endda en let morgenmad forbudt. Middag før undersøgelsen (indtil kl. 18.00) bør ikke være tung og skal bestå af kød, salater fra rå grøntsager.

Er det muligt at tage medicin før fibrogastroduodenoskopi??

Tag ikke medicin i tabletter / kapsler på dagen for endoskopisk manipulation. Midler i form af spray eller sublinguale tabletter, injektionsmedicin kan tages / udføres inden diagnostisk manipulation. Patienter med diabetes, der injiceres med insulin, testes normalt om morgenen, inden de tager medicin og mad. I tilfælde af obligatorisk indtagelse af tabletpræparater (IHD, høj a / d) advares endoskopisten om den berusede medicin.

Kan jeg drikke før FGDS?

Når der foretages fibrogastroduodenoskopi efter middagen, er det tilladt at drikke let brygget sød te eller vand (stadig) efter 2 til 3 timer (i stedet for morgenmad). Brød / brød, kager / kiks, syltetøj og andet slik er forbudt.

Kan jeg ryge før FGDS?

Ryg ikke før endoskopisk diagnose. Selv en cigaret, der ryges på tom mave om morgenen, vil øge produktionen af ​​mavesaft, forværre appetitten og øge opkastningsrefleksen markant, og dette er fyldt med mere alvorlige fornemmelser og længere studietid.

anbefalinger

• børste dine tænder om morgenen;
• tilladt at gennemgå ultralyd;
• komme til studiet 5 minutter før den angivne tid i retningen (du er nødt til at slappe af og slappe af så meget som muligt);
• bære rummeligt tøj (løs kraven, fjern slips, løsn bæltet);
• fjerne briller og fjerne aftagelige proteser fra mundhulen;
• advar en læge om allergi mod medicin eller mad.

Hvordan er FGDS?

Proceduren indebærer at sluge et fleksibelt endoskop med en diameter på ca. 1 cm. For børn er en sonde med mindre diameter beregnet. Nu bruges det okulære endoskop og sonden, der er udstyret med et miniature videokamera. Videoendoskopet er det mest avancerede udstyr, der giver lægen følgende fordele:

• farvebillede i høj kvalitet på skærmen (forbedret klarhed og større forstørrelse);
• optagelse i dynamik;
• gemme undersøgelsesvideo.

5 minutter før proceduren udfører lægen lokalbedøvelse (behandler halsen med lidocaine). For børn og især ophidsete patienter udføres FGDS undertiden under generel anæstesi (der administreres et lægemiddel, der nedsænker individet i en kort søvn). De negative effekter af anæstesimidler forårsager imidlertid alvorlige indikationer for generel anæstesi. Patienten placeres på sofaen på hans venstre side. Et håndklæde anbringes på hovedpuden under hovedet, spyt flyder på det i fremtiden.

Desuden opfordres patienten til at gribe plastikringen med tænderne, og et endoskop bevæger sig ind i sit hul til tungen rod. Lægen beder patienten om at synke bevægelser, hvor sonden bevæger sig langs spiserøret ind i maven. Dette øjeblik (tager kun få sekunder) er det mest ubehagelige.

Når man når frem til maven med et minikamera, pumper kompressoren luft ind i den (retter de kollapsede vægge i en tom mave), den resterende væske (slim, galde, gastrisk saft) ekstraheres ved hjælp af en elektrisk sugning, og undersøgelsen af ​​dens slimhinde begynder. Ved at kontrollere endoskopet undersøger lægen grundigt væggene i maven og tolvfingertarmen.

Hvor længe varer fibrogastroduodenoskopi??

Procedurens varighed overstiger ikke 5 - 7 minutter. Kun i sjældne tilfælde (under medicinsk manipulation eller biopsier) øges tiden til 20 minutter.

Gør det ondt?

Opkast og et ønske om at hoste vil genere mindre, hvis patienten:

• ånder langsomt og jævnt (lettere at trække vejret gennem munden);
• lytter til alle anbefalinger fra lægen;
• komprimerer ikke kæben for at sluge sonden;
• foretager ikke pludselige bevægelser.

Spyt og lakrimation er normal under endoskopisk diagnose af maven. Vær ikke flov og nervøs over dette.

Hvad viser FGDS?

• patency i den øvre mave-tarmkanal (afslører vedhæftninger og ar);
• esophageal sphincters levedygtighed (bestemmer tilstedeværelsen af ​​esophagogastric og duodenogastric reflux);
• slimhindetilstand (betændelse, atrofi, erosive læsioner, mavesår, polypper, tumorer);
• fikserer spiserørsbrok og divertikulum.

Sensationer efter fibrogastroskopi

Hvis patienten fik generel anæstesi, er han efter diagnostisk manipulation i afdelingen i nogen tid. Ved påføring af lokalbedøvelse kan patienten vente på, at konklusionen registreres i korridoren og derefter gå hjem. Acceptable fornemmelser:

• efter FGDS ondt i halsen;
• lidt syg
• efter FGDS mavepine.

For ikke at fremkalde opkast anbefales det ikke at spise og drikke cirka 2 timer efter manipulationen. Det anbefales hurtigt at konsultere en læge, hvis det efter den endoskopiske procedure:

• hypertermi optrådte over 38ºС;
• smerter i maven øges;
• opkast med blodstrimler, sort diarré.

Ovenstående symptomer indikerer ofte blødning, men sådanne symptomer er ekstremt sjældne.

Hvor ofte kan FGDS udføres??

Hyppigheden af ​​endoskopisk undersøgelse af maven bestemmes af den behandlende læge. Der er ingen begrænsninger på dette..

Er der et alternativ til FGDS??

Et komplet alternativ til denne undersøgelse findes ikke. Ultralyd, røntgenstråler og andre metoder giver kun delvis information om maven, spiserøret og 12 duodenalsår. I dag findes der ikke en mere informativ og sikrere metode end FGDS.

Med korrekt forberedelse og tilstrækkelig adfærd under proceduren er FGDS så smertefri som muligt. Frygt og skræmmende historier om patienter, der gennemgik proceduren, skyldes en mangel på korrekt forberedelse og manglende overholdelse af lægens anvisninger.

Hvilke sygdomme opdager gastroskopi??

Begrebet og essensen af ​​diagnose

FGDS er en minimalt invasiv metode til endoskopi udført ved hjælp af en moderne anordning, der ligner et tyndt rør med en diameter på 8-11 mm og lavet af sikkert materiale. Når den bevæger sig langs fordøjelseskanalen, overfører den et klart billede til monitoren, så du kan identificere en skjult sygdom og vælge effektiv terapi.

Endoskopets høje optiske egenskaber giver dig mulighed for at opnå billeder i høj kvalitet, der er optaget på et kompakt elektronisk medium. Det fleksible fiberoptiske design gør det muligt at undersøge hvert område af det diagnosticerede organ omfattende og reducere ubehag under og efter proceduren. Udstyret med kraftig belysning og miniature hjemmesko, giver det dig mulighed for at udføre enkle kirurgiske procedurer.

Hvad er forskellen i forkortelse

Enhver type endoskopisk undersøgelse betragtes som den gyldne standard for diagnose af mave-tarm-sygdomme. Det giver dig mulighed for grundigt at undersøge tilstanden af ​​det epiteliale organlag, bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer, tage en prøve af materiale til analyse til histologi og endda udføre enkle kirurgiske operationer.

Et så langt navn, der består af flere partikler, bestemmer essensen af ​​diagnosen, men i dag kan du finde en anden forkortelse, som hver afspejler undersøgelsesområdet. Mange patienter forstår ikke forskellen mellem disse metoder, da metoderne synes ens. På trods af det faktum, at de udføres ved hjælp af den samme algoritme, kan det være nødvendigt med en anden tilgang til forberedelsesmetoder. Derfor er det så vigtigt at forstå funktionerne i disse indstillinger til bestemmelse af sygdomme i forbindelse med deres periodiske brug..

FGS - fibrogastroskopi

Det bruges til kun at diagnosticere maven. Det betragtes som en effektiv metode til visualisering af det indre epitel i et organ, vurdering af dets tilstand for udvikling af patologiske ændringer, tilstedeværelsen af ​​polypper, skjult blødning. Det ordineres med henblik på en grundig undersøgelse for at afklare diagnosen og vælge en behandlingsmetode.

FGDS - fibrogastroduodenoskopi

Den endoskopiske procedure giver dig mulighed for nøje at undersøge ikke kun maven, men også tolvfingertarmen. Sammen med det almindelige sæt af handlinger får specialisten en chance for at vurdere tilstanden af ​​bugspytkirtelkanalerne og galdekanalerne, mens den samtidig udfører en røntgenundersøgelse - retrograd kolangiografi og en række andre manipulationer.

EGDS - esophagogastroduodenoscopy

En metode, der udvider kapaciteten hos en gastroenterolog og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​ikke alle mave-tarmorganer i dets øvre region. Under undersøgelsen udføres den sædvanlige algoritme af handlinger, og det indre epitel undersøges for tilstedeværelsen af ​​patologiske forstyrrelser eller inflammatorisk proces, skjult blødning, erosion og formationer, hvis art øjeblikkeligt kan bestemmes ved biopsi.

Hvad afslører den endoskopiske metode

Fibrogastroduodenoscopy henviser med rette til stærkt informative metoder til diagnosticering af organer i fordøjelseskanalen, der udgør dens øverste del, da specialisten under implementeringen ikke kun får et visuelt billede af den indre tilstand, men også kan være nøje opmærksom på:

• anatomiske træk ved organernes struktur;
• kvaliteten af ​​slimhinderne og foldene;
• forekomsten af ​​erosion og ulceration;
• tilstedeværelsen af ​​tumorlignende eller polypøse formationer;
• tilstand af blodkar;
• skjult blødning.

Proceduren er bemærkelsesværdig for en betydelig mængde manipulationer, fordi den giver dig mulighed for at undersøge alle organer relateret til den øverste del af mave-tarmkanalen.

spiserør

Orgelet er placeret i begyndelsen af ​​mave-tarmkanalen og er et muskelrør ca. 25-30 cm langt, hult indeni og let presset på siderne. I overensstemmelse med de områder, hvor det befinder sig, er det opdelt i tre dele - livmoderhalsområdet, thoraxområdet og abdominalzonen. Dets hovedformål er overførsel af mad til de nedre dele af tarmkanalen.

Under undersøgelsen i normal tilstand skal identificeres:

• tre fysiologiske indsnævringer (i begyndelsen, slutningen og i området for forgrening af luftrøret);
• normal lyserosa farve på slimhinden og en plan overflade uden patologiske ændringer.

Mave

Det er et hult muskelorgan, som er et vigtigt segment i mave-tarmkanalen. I den øverste del forbindes den med spiserøret, i den nedre del - med tolvfingertarmen gennem to sfinkter - hjertet og pylorus. I tilfælde af krænkelse af lukningen af ​​sidstnævnte kastes indholdet tilbage i maven, hvilket forårsager skade på slimhinderne og udviklingen af ​​betændelse. Den inderste skal har tre lag, hvoraf den første har mange folder, den anden indeholder blodkar og lymfe, og den tredje indeholder muskelfibre.

Normalt skal epitellaget ifølge resultaterne af undersøgelsen have en let lyserød farve og en ensartet overflade.

Inde i maven er der en "slim dam", hvor der produceres fordøjelsessaft. Afhængig af farven kan du nøjagtigt bestemme eller modbevise den sandsynlige udvikling af patologier:

• gennemsigtig struktur er normen;
• en grønlig eller gul farvetone - urenheder i galden og udviklingen af ​​duodenogastrisk refluks;
• rødlig farve - blod urenheder.

duodenum

Et hesteskoformet rørformet organ, hult indeni, der forbinder i begyndelsen med mavepyloren og i slutningen glat passerer ind i tyndtarmen. Det fik et specifikt navn på grund af længden, som i gamle tider blev målt ved 12 tværgående dimensioner af stortåen. Den faktiske længde er 25-30 cm. Et træk ved organet er tilstedeværelsen af ​​kanaler i bugspytkirtlen og leveren. Undersøgelsen tager højde for tilstanden i slimhindepitelet, som skal have en lyserosa farvetone, glat fløjlsagtig overflade og en ensartet struktur.

Indikationer for proceduren

I moderne medicin forbliver FGDS den mest klare og meget informative måde at diagnosticere.

Under den endoskopiske indgriben er der udover standardlisten med manipulationer muligheden for at tage en biopsi fra det berørte område, skylle organvæggene med et lægemiddel og opførelsen af ​​enkle kirurgiske operationer.

På trods af den relative let gennemførelse forårsager medicinske manipulationer ubehag, ubehag er derfor strengt reguleret af indikationerne.

1. Smerter i maven, der vises umiddelbart efter måltidets afslutning, og indikerer udviklingen af ​​gastritis eller mavesår.
2. Hurtigt vægttab på kort tid.
3. Nedsat eller fuldstændig mangel på appetit.
4. Hyppig og langvarig halsbrand.
5. Oppustethed.
6. Bøjning af uklar etiologi.
7. Smerter kaldet sultne, som ikke vises umiddelbart, men 3-4 timer efter at have spist, og indikerer udviklingen af ​​duodenitis.
8. Et fald i hæmoglobin, hvilket angiver sandsynligheden for intern blødning.

Diagnose kan udføres som et forberedende trin i kirurgisk behandling..

Hvilke sygdomme afslører FGDS?

Hvad viser gastroskopi? Med en grundig undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr og med korrekt overholdelse af protokollen kan følgende patologier identificeres i patienten:

• patologiske lidelser i strukturen af ​​slimhindepitelet i form af erosion, små mavesår og polypper;
• gastritis og mavesår;
• tumorneoplasmer;
• colitis og cholecystitis;
• fremspring af væggene i spiserøret, kaldet diverticula;
• stenose af det undersøgte organ og tilstedeværelsen af ​​ar;
• delvis eller komplet obstruktion af det øvre gastrointestinale segment;
• tilbagesvaling af forskellige etiologier;
• forringelse af spiserøret i spiserøret;
• mavekræft.

Formålet med udnævnelsen af ​​fibrogastroduodenoskopi er ret forskelligartet. Hele deres spektrum er vist i nedenstående tabel..

Kontraindikationer

Gastroskopi anerkendes under alle omstændigheder som en sikker diagnostisk metode og er angivet i de fleste tilfælde, men der er en vis liste over sygdomme, hvor proceduren er kontraindiceret. Deres historie giver lægen mulighed for at ty til andre metoder til diagnose af fordøjelseskanalen. Listen over begrænsninger inkluderer:

• blodsygdomme;
• psykiske lidelser;
• sygdomme i centralnervesystemet;
• sygdomme i luftvejene og det kardiovaskulære system;
• koronar hjertesygdom, slagtilfælde, hjerteanfald.

Konklusion

På trods af procedurens sikkerhed og tilgængelighed udfører specialisten, inden han udnævner FGDS, en række forberedende foranstaltninger og undersøger forskellige aspekter af patientens liv og helbred. En hurtig og nøjagtig diagnose er kun mulig underlagt reglerne om forberedelse til undersøgelsen. Eventuelle overtrædelser kan føre til konsekvenser, hvor informationen ikke vises korrekt, hvilket vil påvirke valget af den rigtige behandlingstaktik.