Kræft i bugspytkirtlen: symptomer, behandling, diagnose, prognose

Kræft i bugspytkirtlen er en onkologisk sygdom, der normalt udvikler sig enten på baggrund af et fald i immuniteten, eller i tilfælde, hvor en person lider af kroniske sygdomme i dette organ (kronisk pancreatitis, diabetes mellitus). Sygdommen manifesterer sig ikke i lang tid med nogen symptomer, og dens senere manifestationer kan forklæde sig som den underliggende sygdom eller være "vag", hvilket gør diagnosen vanskelig. Kræft i bugspytkirtlen har en tendens til hurtigt at udvikle sig, idet den udvides i størrelse og giver anledning til metastaser i lymfeknuder, lever, knogler og lunger. Alt dette bestemmer sygdommens navn - "stille dræber".

Onkologer anbefaler, at enhver sund person gennemgår en ultralyd af bughulen og retroperitoneal plads en gang om året. Og hvis du i dig selv finder 2 eller flere risikofaktorer, der er anført nedenfor, anbefales det at tilføje en abdominal MR og en blodprøve for CA-19-9 markøren til den årlige undersøgelse.

Om bugspytkirtlen

Dette er et kirtelorgan 16-22 cm langt. Det har formen af ​​en pære, der ligger på sin side, inde i det består af lobuler, hvis celler producerer et stort antal fordøjelsesenzymer. Hver lobule har sin egen lille udskillelseskanal, som er forbundet til en stor kanal, Wingsung-kanalen, der åbner ind i tolvfingertarmen. Inde i lobules er der holme af celler (holmer af Langerhans), som ikke kommunikerer med udskillelseskanalerne. De udskiller deres hemmelighed - og disse er hormoner insulin, glukagon og somatostatin - direkte i blodet.

Kirtlen er placeret på niveau med de første lændehvirvler. Bukhuden dækker det foran, og det viser sig, at organet ikke er placeret i selve mavehulen, men i det retroperitoneale rum, ved siden af ​​nyrerne og binyrerne. Delvis er organet dækket foran af maven og et fedt "forklæde" kaldet "lille omentum", hvis ende støder mod milten. Dette gør kirtlen ikke så tilgængelig for forskning som for eksempel leveren. Ikke desto mindre er ultralyd i erfarne hænder en god metode til screening af diagnose (det vil sige primær, initial, med mistanker, der kræver afklaring ved hjælp af andre metoder).

Bugspytkirtlen vejer ca. 100 gram. Konventionelt er det opdelt i et hoved, nakke, krop og hale. Sidstnævnte indeholder de fleste holmer af Langerhans, som er den endokrine del af orgelet.

Bugspytkirtlen er dækket med en kapsel af bindevæv. Det samme "materiale" adskiller lobulerne fra hinanden. Krænkelse af integriteten af ​​dette væv er farligt. Hvis enzymer produceret af eksokrine celler ikke kommer ind i kanalen, men på et ubeskyttet sted, kan de fordøje enhver af deres egne celler: De nedbryder både komplekse proteiner, fedt og kulhydrater til elementære komponenter.

Statistikker

Ifølge USA er det relativt sjældent (udvikler sig i 2-3 tilfælde af hundrede ondartede tumorer), og kræft i bugspytkirtlen er fjerde blandt årsagerne til kræftdød. Denne sygdom er oftest dødelig for alle andre onkopatologier. Dette skyldes, at sygdommen i de tidlige stadier overhovedet ikke viser sig, men senere kan symptomerne få dig til at tænke på helt andre sygdomme. Oftere er mænd syge 1,5 gange. Risikoen for at blive syg stiger efter 30, stiger efter 50 og når et højdepunkt efter 70 år (60% eller mere hos personer over 70).

Oftest udvikler kræft sig i hovedet af bugspytkirtlen (3/4 tilfælde), kroppen og halen på organet er mindst sandsynligt at lide. Cirka 95% af kræftformen skyldes mutationer i eksokrine celler. Derefter forekommer adenocarcinom. Det sidstnævnte har ofte en skurrende struktur, når tumoren har mere bindevæv end epitelial "fyldning".

Kræft i bugspytkirtlen elsker at metastasere til regionale lymfeknuder, lever, knogler og lunger. Tumoren kan også vokse, hvilket krænker integriteten af ​​væggene i tolvfingertarmen 12, mave, kolon.

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

Når celler i hvert organ er opdelt, vises celler med en uregelmæssig DNA-struktur med jævne mellemrum, hvilket giver dem strukturel forstyrrelse. Men immunitet er inkluderet i arbejdet, der ”ser”, at cellen er unormal i proteinantigener, der vises på overfladen af ​​dens membran. Celler T-lymfocytter, der udfører dagligt arbejde, skal "kontrollere" antigenerne for alle celler, der ikke er indhegnet med en særlig barriere, med de normale data i deres hukommelse. Når disse kontroller ikke er passende, ødelægges cellen. Hvis denne mekanisme afbrydes, begynder de muterede celler også at dele sig og akkumulere give anledning til en kræfttumor. Indtil de når et bestemt kritisk antal, inkluderer de en mekanisme, der skjuler dem for immunsystemet. Når dette volumen er opnået, genkender forsvaret tumoren, men de kan ikke klare det alene. Deres kamp forårsager tidlige symptomer.

Der er ikke fundet nogen specifik årsag til kræft i bugspytkirtlen. Kun risikofaktorer er beskrevet, som især når de mødes, kan forårsage denne sygdom. De er som følger:

  • Kronisk pancreatitis. Kirtelceller i en tilstand af konstant inflammation er et godt underlag til udvikling af mutationer i dem. Risikoen for at udvikle kræft reduceres ved at holde sygdommen i en remissionstilstand, hvilket er muligt ved diæt.
  • Arvelig pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen som følge af det faktum, at dets defekte gen "dikteres".
  • Diabetes. Insulinmangel (især relativ, med type 2-sygdom) og et konstant forhøjet blodsukkerniveau øger derfor risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
  • Rygning. Denne risikofaktor er reversibel: hvis en person holder op med at ryge og befri sine kar fra tjære og nikotin og hans bugspytkirtel fra iskæmi, reduceres risikoen for denne sygdom.
  • Fedme øger også risikoen for at få kræft. Dette skyldes en ændring i balancen mellem kønshormoner provokeret af en øget ophobning af adipocytisk (adipose) væv.
  • Skrumplever i leveren. Risikoen for at få kræft i bugspytkirtlen øges med denne patologi.
  • Tilstedeværelsen af ​​gastrisk mavesår. Denne sygdom ændrer mikrofloraen i mave-tarmkanalen, som et resultat af hvilke toksiske forbindelser forekommer i fordøjelsessystemet. Ved kirurgi for mavesår øges risikoen for kræft i bugspytkirtlen endnu mere.
  • Ernæring. Der er undersøgelser, men det er endnu ikke bevist, at de øger risikoen for at udvikle kræft i bugspytkirtlen:
    1. "Forarbejdet kød": skinke, pølse, bacon, røget skinke: risikoen øges med 20% for hvert 50 gram sådant kød;
    2. kaffe;
    3. et overskud af enkle kulhydrater, især dem, der findes i ikke-alkoholholdige kulsyreholdige drikke, der desuden er sammensat af soda;
    4. grillet kød, især rødt kød - det indeholder heterocykliske aminer, der øger risikoen for kræft med 60%;
    5. store mængder mættede fedtsyrer i fødevarer.
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Efter at have eksisteret i mange år, "forgifte" disse patologier bugspytkirtlen med kemikalier dannet under betændelse.
  • Lav fysisk aktivitet.
  • Kroniske allergiske sygdomme: eksem, atopisk dermatitis og andre.
  • Sygdomme i mundhulen. Der er en uforklarlig, men bevist kendsgerning, at karies, pulpitis, parodontitis øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen.
  • Indtagelse af forskellige farvestoffer og kemikalier, der anvendes i metallurgi.
  • Eksisterende kræft fra et andet sted, især: kræft i svelget, livmoderhalsen, mave, tarme, lunger, bryst, æggestokke, nyrer, blære.
  • Alder over 60 år.
  • Afrikansk løb.
  • Mutationer i strukturen af ​​nativt DNA, for eksempel i BRCA2, det gen, der er ansvarligt for at undertrykke tumorvækst. Sådanne mutationer kan arves. Overdreven aktivitet af proteinkinase P1-genet (PKD1) kan også tjene som et stimulerende middel til kræft i bugspytkirtlen. Hvad angår virkningen på det sidste gen som en måde at behandle sygdommen, er der i øjeblikket igangværende undersøgelser.
  • Tilstedeværelsen af ​​onkopatologi hos nære slægtninge. Særligt i fare er mennesker, hvis førsteklasses slægtninge blev diagnosticeret med kræft i bugspytkirtlen inden 60-årsalderen. Og hvis der er to eller flere sådanne tilfælde, øges chancerne for at udvikle en forekomst eksponentielt.
  • Mandlig tilknytning. Denne risikofaktor refererer som de fire næstsidste til dem, som en person ikke er i stand til at påvirke. Men iagttagelse af forebyggende foranstaltninger (om dem - i slutningen af ​​artiklen) kan du reducere dine chancer markant.

Bukspytkirtelsygdomme i bugspytkirtlen er:

Klassificering af sygdommen efter struktur

Afhængigt af hvilke celler en ondartet tumor har udviklet sig fra (dette bestemmer dens egenskaber), kan den have flere typer:

  • Ductal adenocarcinoma er en kræft udviklet fra celler, der foretager udskillelseskanalerne i kirtlen. Den mest almindelige type tumor.
  • Kirtel pladecellecarcinom dannes fra to typer celler - der producerer enzymer, og som danner udskillelseskanalerne.
  • Storcelle-adenocarcinom er en ophobning af cystiske, blodfyldte hulrum.
  • Squamøs cellekarcinom. Består af kanalceller; ekstremt sjældent.
  • Mucinøst adenocarcinom forekommer i 1-3% af tilfældene af bugspytkirtelkræft. Det forløber mindre aggressivt end den foregående form..
  • Mucinøst cystadenocarcinom udvikler sig på grund af degeneration af kirtelcysten. Oftere rammer denne form for kræft kvinder.
  • Acinar kræft. Tumorcellerne her er arrangeret i form af klynger, der bestemmer tumorens navn..
  • Udifferentieret kræft. Den mest ondartede i sin art.

Hvis kræft udvikler sig fra den endokrine kirtel, kan det kaldes:

  • glukagonoma - hvis det producerer glukagon, et hormon, der hæver blodsukkeret;
  • insulinoma, der syntetiserer et overskud af insulin, der sænker blodsukkeret;
  • gastrinom - en tumor, der producerer gastrin - et hormon, der stimulerer maven.

Klassificering af sygdommen efter dens placering

Afhængigt af lokaliseringen er der:

  1. kræft i hovedet af bugspytkirtlen. Dette er den mest almindelige type ondartet tumor;
  2. glandular carcinoma;
  3. kræft i bugspytkirtlen.

Hvis du kombinerer de 2 ovenfor klassificeringer, giver forskere sådan statistik:

  • i 61% af tilfældene er duktalt karcinom lokaliseret i hovedet, i 21% i halen, i 18% i kroppen;
  • hovedet af kirtlen giver læ til mere end halvdelen af ​​de gigantiske celle-adenocarcinomer;
  • i mere end 60% af tilfældene er kirtelkirtelkræft placeret i organets hoved, sjældnere er dens fokus flere eller findes kun i halen;
  • lokaliseret i hovedet og mere end 78% mucinøse adenocarcinomer;
  • lokaliseringsstrukturen af ​​acinar cellekarcinom er som følger: 56% er placeret i hovedet, 36% i kroppen, 8% i halen;
  • men slimhinde cystadenocarcinomer er placeret i hovedet i kun 1/5 af tilfældene, mere end 60% påvirker kroppen, og i 20% af tilfældene er de lokaliseret i halen.

Således kan vi konkludere, at pancreashovedet er det sted, hvor en ondartet tumor oftest påvises..

Symptomer på sygdommen

Udviklet kræft i hovedet af bugspytkirtlen har i første omgang ingen eksterne manifestationer. Derefter vises de første symptomer på sygdommen. De er som følger:

  1. Mavesmerter:
    • i området "under maven i bunden";
    • og på samme tid i hypokondrier;
    • giver i ryggen;
    • intensiteten af ​​smerter stiger om natten;
    • det gør ondt, hvis det læner sig fremad;
    • det bliver lettere, hvis du trykker benene mod maven.
  2. Periodisk rødme og ømhed i den ene eller anden blodåre. Der kan forekomme blodpropper i dem på grund af hvilken del af lemmet bliver cyanotisk.
  3. Vægttab uden diæt.
  4. De tidlige stadier af kræft er også kendetegnet ved generel svaghed, handicap og tyngde efter at have spist "under maven".

Yderligere tegn på kræft forbundet med tumorforstørrelse er:

  • Gulsot. Det begynder gradvist, en person bemærker det ikke i lang tid, måske måske være opmærksom på gulningen af ​​øjnene. Efter et stykke tid med presning af dannelsen, hvor udskillelseskanalen og bugspytkirtlen åbnes, og hovedgaldekanalen kommer fra leveren, vokser gulsot kraftigt. Huden bliver ikke kun gul, men får en grønbrun farvetone.
  • Svær kløe i huden på hele kroppen. Det er forårsaget af stagnation af galden inde i dens kanaler, når galleaflejringer udvikler sig i huden..
  • Avføring bliver lys, og urinen bliver mørk.
  • Din appetit er helt tabt.
  • Der udvikles intolerance over for kød og fedt.
  • Fordøjelsesforstyrrelser såsom:
    • kvalme;
    • opkastning
    • diarré. Skammel er flydende, fetid, fedtet; det ændrer sig på grund af nedsat absorption af fedt på grund af det faktum, at jern ophører med at udskille en normal mængde enzymer.
  • Kropsvægt falder endnu mere, en person ser udmattet ud.

Symptomer på kræft i bugspytkirtlen i kroppen eller halen vil være lidt forskellige manifestationer. Dette skyldes det faktum, at denne lokalisering er langt fra galdekanalen, nemlig deres komprimering forårsager gulsot - det vigtigste symptom, der får en person til at søge medicinsk hjælp. Derudover er det i kroppen og halen, at der findes et stort antal holme, der består af celler fra den endokrine kirtel. Derfor kan tegn på kræft i kroppen eller halen være:

  • Symptomer på diabetes:
    • tørst;
    • tør mund
    • en stor mængde urin udskilles;
    • vandladning om natten.
  • Symptomer som kronisk pancreatitis:
    • smerter i øvre del af maven;
    • olieagtig afføring, mere flydende, vanskelig at vaske fra toilettet;
    • der kan være diarré;
    • kvalme;
    • nedsat appetit;
    • taber vægt.
  • Hvis glucagonoma har udviklet sig, vil dette manifestere sig:
    • vægttab
    • udseendet af en syltetøj i mundens hjørner;
    • misfarvning af tungen til lys rød; dens overflade bliver glat, og det ser ud til, at den svulmer op, bliver større og "federe";
    • huden bliver bleg;
    • et hududslæt vises, ofte lokaliseret på lemmerne;
    • dermatitis vises periodisk, hvilket kaldes nekrolytisk migrerende erythema. Dette er forekomsten af ​​en eller flere pletter, der derefter forvandles til vesikler, derefter til sår, der er dækket med en skorpe. Et mørkt sted forbliver ved at falde ned fra skorpen. Et sted registreres flere forskellige elementer på én gang. Processen varer 1-2 uger og går derefter efter - den kan gentages igen. Dermatitis er normalt placeret på nedre del af maven, i lysken, perineum, omkring anus. Salvebehandling påvirker ikke den, da den ikke er baseret på en allergi eller mikrobiel betændelse, men en krænkelse af metabolismen af ​​proteiner og aminosyrer i huden.
  • Gastrinomasymptomer kan også udvikle sig:
    • vedvarende diarré;
    • afføring fedt, skinnende, fedt, dårligt vasket fra toilettet;
    • smerter "under skeen" efter at have spist, hvilket aftager, når du tager medicin som "Omeprazol", "Rabeprazol", "Ranitidine", som er ordineret til mavesår;
    • med udvikling af komplikationer af mavesår, der opstår ved overdreven gastrinproduktion, kan der være: opkast af brunt indhold, brun løs afføring, følelse af, at maven ikke fungerer (“stående”) efter at have spist.
  • Diarré.
  • hævelse.
  • Menstruationsdysfunktion.
  • Nedsat libido.
  • Langsom sårheling.
  • Utseendet af acne og pustler i ansigtet.
  • Trofiske mavesår vises ofte på benene..
  • Allergisk-lignende pletter vises periodisk på huden..
  • "Hot flashes" med en fornemmelse af varme i hovedet og kroppen, rødmen i ansigtet forekommer paroxysmalt. Tidevandet kan udvikle sig efter at have taget varme drikke, alkohol, tunge måltider eller stress. Huden kan blive blekere end før eller omvendt rødme eller endda blive lilla.
  • På grund af tab af natrium, magnesium, kalium med diarré, kan kramper optræde i lemmer og ansigt uden tab af bevidsthed.
  • Du kan føle tyngde, en følelse af overløb i venstre hypokondrium. Dette er et tegn på forstørret milt..
  • Spildt akut mavesmerter, svær svaghed, blekhed i huden. Dette er tegn på indre blødninger fra den udvidede (på grund af øget tryk i portvenesystemet, der leverer blod til leveren) i spiserøret og maven..

Således er vægttab, smerter i øvre del af maven, fedt afføring karakteristiske symptomer for kræft på ethvert sted. De er også til stede i kronisk pancreatitis. Hvis du ikke har pancreatitis, skal du undersøges ikke kun for dens tilstedeværelse, men også for kræft. Hvis kronisk betændelse i bugspytkirtlen allerede finder sted, er det nødvendigt at blive undersøgt for kræft ikke kun regelmæssigt, årligt, men også med tilføjelse af et nyt, tidligere fraværende symptom.

Her undersøgte vi symptomerne på trin 1 og 2. I alt er de 4. Den sidste fase, ud over svær bæltesmerter, diarré og næsten fuldstændig fordøjelighed af produkter, vil - på grund af fjerne metastaser - blive manifesteret ved symptomer fra de organer, hvor dattercellerne i tumoren fik. Overvej symptomerne på dette trin, efter at vi har fundet ud af, hvordan og hvor bugspytkirtelkræft kan metastasere..

Hvor metastaseres bugspytkirtelkræft?

En kræft i bugspytkirtlen "spreder" dens celler på tre måder:

  • Gennem lymfen. Det forekommer i 4 faser:
    1. først påvirkes lymfeknuderne, der er placeret omkring bugspytkirtelhovedet;
    2. tumorceller trænger ind i lymfeknuderne, der er placeret på bagsiden af ​​det sted, hvor maven passerer ind i tolvfingertarmen, såvel som hvor hepatoduodenal ligament passerer (i bindevevsbladet er der en fælles galdegang og arterier, der derefter går til maven langs disse lymfeknuder );
    3. følgende lymfeknuder er placeret i den øvre del af mesenteriet (bindevæv, indeni passerer karene, der fodrer og holder tyndtarmen);
    4. sidste lymfescreeninger forekommer i lymfeknuder placeret i det retroperitoneale rum, på siderne af aorta.
  • Gennem kredsløbet. Så tumorens datterceller kommer ind i de indre organer: lever, lunger, hjerne, nyrer og knogler.
  • Kræft i bugspytkirtlen lukker også celler ud langs bukhulen. Således kan metastaser optræde på selve bukhulen, i organerne i det lille bækken, i tarmen.

En kræftsvulst kan også vokse i organer, der støder op til bugspytkirtlen: mave, galdekanaler - hvis kræften er lokaliseret i hovedet af kirtlen, store kar - hvis de muterede celler er placeret i kroppen af ​​kirtlen, milt, hvis tumoren spreder sig fra halen. Dette fænomen kaldes ikke metastase, men tumor penetration..

Fremkaldelse af bugspytkirtelkræft

Der er 4 stadier af kræft i bugspytkirtlen:

Kun et lille antal celler lokaliseret i slimhinden muteret. De kan sprede sig dybt ind i kroppen og give anledning til en kræftsvulst, men når de fjernes, har chancen for at blive helbredt en tendens til 99%.

Der er ingen symptomer, en sådan tumor kan kun påvises med en planlagt ultralyd, CT eller MR

Trin 4 - det er her, uanset størrelse og metastaser i de regionale lymfeknuder, der optrådte fjerne metastaser i andre organer: hjernen, lungerne, leveren, nyrerne, æggestokkene.

Denne fase manifesteres:

  • alvorlig smerte i øvre del af maven;
  • alvorlig udmattelse;
  • smerter og tyngde i højre hypokondrium forbundet med en forstørrelse af leveren, der filtrerer kræftceller og de toksiner, der udskilles af dem;
  • ascites: ophobning af væske i maven. Dette skyldes en funktionsfejl i peritoneum påvirket af metastaser såvel som leveren, på grund af hvilken den flydende del af blodet forlader karene i hulrummet;
  • samtidig blekhed og gulhed i huden;
  • tyngde i hypochondrium til venstre på grund af en stigning i milten;
  • udseendet af bløde knuder under huden (dette er døde fedtceller);
  • rødme og ømhed (undertiden med rødme eller cyanose langs omkredsen) af den ene eller anden blodåre
SceneHvad sker der i kroppen
0 trin (kræft på plads)
jegIA: Tumoren vokser ikke nogen steder, den er kun i bugspytkirtlen. Dens størrelse er mindre end 2 cm. Der er ingen symptomer, undtagen i tilfælde, hvor tumoren begyndte at udvikle sig direkte nær udgangen til tolvfingertarmen 12. Ellers kan fordøjelsesforstyrrelser forekomme: periodisk diarré (efter en krænkelse af kosten), kvalme. Når de er lokaliseret i kroppen eller halen, vises der tegn på gastrinom, insulinoma eller glucagonoma
IB: Tumoren går ikke ud over bugspytkirtlen. Dets størrelse er mere end 2 cm. Hvis det er i hovedet, kan der være mild gulsot, smerter i det epigastriske område vises. Diarré og kvalme er til stede. Hvis kræft udvikler sig i kroppen eller halen, der påvirker det endokrine system i kirtlen, noteres symptomer på glukagonoma, insulinoma eller gastrinom.
IIIIA: Tumoren er vokset i tilstødende organer: tolvfingertarmen 12, galdekanaler. Symptomer i udvidet form er beskrevet ovenfor.
IIB: Kræft kan være af en hvilken som helst størrelse, men har "formået" at metastasere til regionale lymfeknuder. Det medfører ingen yderligere symptomer. En person bemærker alvorlige mavesmerter, vægttab, diarré, opkast, gulsot eller symptomer på endokrine tumorer
IIITumoren eller spredes til store nærliggende kar (overlegen mesenterisk arterie, cøliaki bagagerum, almindelig leverarterie, portvene eller til tyndtarmen, mave eller milt. Kan sprede sig til lymfeknuder
IV

Hvis trin 4 fortsætter med levermetastaser, bemærkes følgende:

  • gulfarvning af hud- og øjenproteiner;
  • urinen bliver mørkere og afføring lettere;
  • blødning af tandkød og slimhinder øges, spontan blå mærker kan påvises;
  • en stigning i maven på grund af ophobning af væske i det;
  • dårlig ånde.

På samme tid afslører en ultralydscanning, CT-scanning af en MR-lever i metroen, der er mulig - på grund af lighed mellem symptomer og tilstedeværelsen af ​​en neoplasma - og vil blive taget til en primær tumor. At forstå, hvilken af ​​kræftformerne, der er primær, og hvilken metastase, er kun mulig ved hjælp af en neoplasma-biopsi.

Hvis metastaser udvikler sig til lungerne, bemærkes følgende:

  • åndenød: først efter fysisk anstrengelse, derefter i hvile;
  • tør hoste;
  • hvis metastase ødelagte karret, kan der være hæmoptyse.

Knoglemetastaser manifesteres ved lokal knoglesmerter, som intensiveres, når man palperer eller banker på huden ved denne lokalisering.

Hvis dattertumoren blev introduceret i nyrerne, vises ændringer på urinens side (blod og protein vises ofte i det, hvilket gør det uklar).

En metastatisk hjernelæsion kan have en eller flere forskellige manifestationer:

  • utilstrækkelig adfærd;
  • personlighedsændring;
  • ansigtsasymmetri;
  • en ændring i muskeltonen i lemmerne (normalt på den ene side);
  • krænkelse (svækkelse, forstærkning eller ændring) af smag, lugt eller syn;
  • ustabil gang;
  • gyse;
  • kvælning ved at sluge;
  • nasal stemme;
  • manglende evne til at udføre enkle handlinger eller vanskeligt, men husket arbejde;
  • uforståelse af tale til andre;
  • nedsat forståelse af tale hos patienten selv og så videre.

Bekræftelse af diagnose

Følgende test hjælper med diagnosen:

  • bestemmelse i blod af tumormarkøren CA-242 og kulhydratantigen CA-19-9;
  • amylase i bugspytkirtlen i blodet og urinen;
  • pancreas-elastase-1 i fæces;
  • alfa-amylase i blod og urin;
  • alkalisk blodphosphatase;
  • blodniveauer af insulin, C-peptid, gastrin eller glucagon.

Ovenstående test hjælper kun med mistanke om kræft i bugspytkirtlen. Andre laboratorieundersøgelser, såsom generelle test af blod, urin, fæces, blodsukker, leverprøver, koagulogram, vil hjælpe med at finde ud af, hvordan homeostase er svækket.

Diagnosen stilles på basis af instrumentelle undersøgelser:

  1. Ultralyd af maven. Dette er en screeningundersøgelse, der kun giver dig mulighed for at bestemme det sted, der skal undersøges mere detaljeret;
  2. CT - en effektiv, baseret på røntgen, en teknik til en detaljeret undersøgelse af bugspytkirtlen;
  3. MR er en teknik, der ligner computertomografi, men baseret på magnetisk stråling. Det vil bedre give information om væv i bugspytkirtlen, nyrerne, leveren, lymfeknuder placeret i bughulen end CT;
  4. Undertiden ses en tumor i bugspytkirtlenhovedet, graden af ​​skade på den i Vater papilla i tolvfingertarmen, dens forhold til galdekanalerne kun på ERCP - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Dette er en forskningsmetode, når et endoskop indsættes i tolvfingertarmen, gennem hvilket et røntgenstrålekontrastmedium injiceres i papillaen på papillen, hvor bugspytkirtelkanalen og galdegangen åbnes. Undersøg resultatet med røntgenbillede.
  5. Positronemissionstomografi. Også en nøjagtig moderne forskningsmetode. Det kræver en foreløbig introduktion af et kontrastmedium i vene, som ikke er et iodpræparat, men isotopmærket sukker. I henhold til dens ophobning i forskellige organer og inspektion.
  6. Endoskopisk retrograd kolangiografi. Det udføres, hvis den tidligere forskningsmetode ikke var tilgængelig. Her, under kontrol af ultralyd, foretages en punktering af leveren, ind i gallegangene, hvor kontrasten indsprøjtes. Derefter strømmer det ned ad galdekanalerne, ind i tolvfingertarmen 12..
  7. Laparoskopi. Som den foregående metode er dette en invasiv teknik, der kræver injektioner. Her, under lokalbedøvelse, foretages en åbning i den forreste abdominalvæg, gennem hvilken gas indsprøjtes i maven, adskiller organerne og bevæger mavevæggen væk fra dem (så den enhed, der indsættes i denne åbning efterfølgende ikke skader tarmen eller andre strukturer). Indre organer undersøges gennem et perkutant indsat endoskop, og ved afbildning af tumoren kan en biopsi udføres med det samme.
  8. En biopsi - knipning af stykker af en neoplasma til yderligere undersøgelse under et mikroskop - er den metode, der giver dig mulighed for at etablere en diagnose. Uden en biopsi har ingen ret til at sige "kræft i bugspytkirtlen." Derfor vælger læger - enten under laparoskopi eller under endoskopisk undersøgelse eller allerede under operation - altid materiale til histologisk undersøgelse.

For at påvise metastaser udføres computertomografi af lymfeknuder i mavehulen, rygsøjlen, leveren, lungerne, nyrerne, MR eller CT i hjernen..

Ovenstående undersøgelser giver os mulighed for at diagnosticere, bestemme den histologiske type af tumoren og også til at bestemme kræftstadiet i henhold til TNM-systemet, hvor T er størrelsen af ​​tumoren, N er lymfeknudernes nederlag, M er tilstedeværelsen eller fraværet af metastaser til fjerne organer. Indekset "X" betyder fraværet af information om størrelsen af ​​tumoren eller metastaser, "0" betyder fraværet, "1" med hensyn til N og M indikerer tilstedeværelsen af ​​regionale eller fjerne metastaser, med hensyn til indikatoren T angiver størrelsen.

Hvordan er behandlingen

Behandling af kræft i bugspytkirtlen er baseret på sygdomsstadiet, det vil sige, hvor stor tumoren er, hvor den formåede at vokse, som den krænkede. Ideelt bør en kræftvækst og lymfeknuder i nærheden fjernes, derefter skal denne lokalisering bestråles med gammastråler. Men dette er kun muligt på stadiet "kræft på plads" og trin 1. I andre trin kan kombinationer af de forskellige metoder, der er beskrevet nedenfor, anvendes..

Kirurgi

Følgende typer operationer udføres her:

a) Whipple's operation: fjernelse af pancreashovedet sammen med tumoren, en del af tolvfingertarmen 12, mave, galdeblære samt alle nærliggende lymfeknuder. Denne operation udføres kun i de indledende stadier, den kan ikke løses i lang tid, og den kan ikke udskydes, da tiden vil gå tabt.

b) Komplet resektion af bugspytkirtlen. Det bruges, når kræft er udviklet i kroppen af ​​et organ og ikke har overskredet det..

c) Distal kirtelresektion. Det bruges, når kræft har udviklet sig i kroppen og halen af ​​et organ; de fjernes, og hovedet er tilbage.

d) Segmentresektion. Her fjernes kun den midterste del af kirtlen, og de to andre sys ved hjælp af tarmslyngen.

e) Palliativ kirurgi. De udføres med uomsættelige tumorer og sigter mod at lette en persons liv. Det kunne være:

  • fjernelse af en del af tumoren for at eliminere tryk på andre organer og enden nerve for at reducere tumorbelastningen;
  • fjernelse af metastaser;
  • eliminering af forhindring af galdekanalen eller tarmen, fortætning af maven i væggen eller eliminering af organperforering.

e) Endoskopisk stent. Hvis galdekanalen blokeres af en inoperabel tumor, kan du indsætte et rør gennem galdegangen, gennem hvilken galden enten kommer ind i tyndtarmen eller går ud i en steril plastmodtager.

g) gastrisk bypass-operation. Det bruges, når en tumor forstyrrer overførslen af ​​mad fra maven til tarmen. I dette tilfælde er det muligt at hæmme disse 2 fordøjelsesorganer ved at omgå tumoren.

Operationer kan udføres med en skalpell eller med en gammakniv, når kræftvævet fjernes og det tilstødende væv fjernes samtidig (hvis kræften ikke er blevet fjernet fuldstændigt, dør dens celler under påvirkning af gammastråler).

Intervention kan udføres gennem mikroinsnit, især i tilfælde af en inoperabel tumor (for ikke at forårsage spredning af kræftceller). Dette kan gøres af den DaVinci-programmerbare robot. Han kan arbejde med en gammakniv uden risiko for eksponering.

Efter operation udføres stråling eller kemoradioterapi..

Kemoterapi

Det bruger forskellige typer medicin, der blokerer væksten af ​​kræftceller som de yngste og umodne. Parallelt er der en virkning på dyrkning af normale celler, der tegner sig for det enorme antal bivirkninger ved denne behandling: kvalme, hårtab, alvorlig svaghed og blekhed, neurose, mild forekomst af infektiøse patologier.

Kemoterapi kan udføres som:

  1. monokemoterapi - et lægemiddel, kurser. Effektiv i 15-30% af tilfældene;
  2. polykemoterapi - en kombination af forskellige virkningsmekanismer. Tumoren regresserer delvist. Metodeeffektivitet 40%.

For at forbedre tolerabiliteten af ​​en sådan behandling foreskrives kraftig drikke, udelukkelse af alkohol og inkludering af mejeriprodukter i kosten. En person får ordineret et middel mod kvalme - "Tserukal" eller "Sturgeon", de får anbefalinger om at besøge en psykolog.

Målrettet terapi

Dette er en ny gren af ​​kemoterapi, der bruger lægemidler, der udelukkende påvirker kræftceller, der påvirker levende strukturer. En sådan behandling tolereres lettere af patienter, men har en meget højere pris. Et eksempel på målrettet terapi mod bugspytkirtelkræft er Erlotinib, der blokerer signaloverførslen til kernen i en tumorcelle om beredskab til opdeling.

Strålebehandling

Dette er navnet på bestrålingen af ​​tumoren:

  • før operation - for at reducere kræftmængden;
  • under og efter operation - for at forhindre gentagelse;
  • med inoperabilitet - for at reducere kræftaktivitet, hæmme dens vækst.

Strålebehandling kan udføres på tre måder:

  1. bremsstrahlung;
  2. i form af fjern gamma-terapi;
  3. hurtige elektroner.

Nye behandlinger

Amerikanske forskere arbejder på en ny metode - introduktion af en vaccine i kroppen, der består af en svækket kultur af bakterien Listeria monocytogenes og radioaktive partikler. I eksperimenterne ses det tydeligt, at bakterien kun inficerer kræftceller og hovedsageligt påvirker metastaser, hvilket efterlader sunde væv intakt. Hvis hun bliver bærer af radiopartikler, bringer hun sidstnævnte til kræftvævet, og hun dør.

Udviklingen af ​​medikamenter, der påvirker immunsystemet, som skal bekæmpe kræft, er også i gang. Et sådant lægemiddel er for eksempel lægemidlet Ipilimumab fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer.

Kræftstadiebehandling

Whipple, distal, segmental resektion, pancreatektomi.

Optimal - ved hjælp af Cyber-kniv metoden (Gamma kniv)

Diæt med undtagelse af mættede fedtsyrer. Obligatorisk erstatningsterapi med enzymer: Creon (optimal præparation, indeholder ikke galdesyrer), Pancreatinum, Mezym.

Med smerter - ikke-narkotiske smertestillende midler: Ibuprofen, Diclofenac

Efter eller i stedet for operation, umiddelbart efter eller før strålebehandling.

Optimal målrettet terapi

Diæt - det samme kræves protein for at komme ind i kroppen, i små portioner, men ofte.

For smerter - narkotiske eller ikke-narkotiske smertestillende midler.

Med kvalme - Sturgeon 4-16 mg.

For at forbedre hæmatopoiesis - Methyluracil tabletter

Palliativ kirurgi - når du blokerer for galdekanaler, mave eller tarme, for at reducere smerter, hvis svulsten lægger et stærkt pres på bjælkeløglerne. Optimal - Cyberkniv.

Hvis tumoren er vokset til blodkar, kan dette ikke fjernes..

SceneoperationerKemoterapiStrålebehandlingSymptomatisk behandling
1-2Udført efter operationEfter drift
3Palliativ operation eller stenting, når området med tumoren bevidst omgås, rapporterer yderligere- og nærliggende organer, der omgår det berørte områdeNødvendig
4Som i trin 3Som i trin 3Også

Vejrudsigt

Den samlede prognose for kræft i bugspytkirtlen er ugunstig: tumoren vokser hurtigt og metastaserer, mens den ikke lader sig mærke i lang tid.

Spørgsmålet om, hvor mange der lever med kræft i bugspytkirtlen, har ikke et klart svar. Det hele afhænger af flere faktorer:

  • histologisk kræftform;
  • det trin, hvor tumoren blev påvist;
  • kroppens oprindelige tilstand
  • hvad er behandlingen.

Afhængig af dette kan følgende statistikker fås:

  • Hvis tumoren går ud over kirtlen, lever kun 20% af mennesker i 5 år eller mere, og det er, hvis der anvendes aktiv behandling.
  • Hvis handlingen ikke er blevet brugt, lever de ca. 6 måneder.
  • Kemoterapi forlænger livet med kun 6-9 måneder.
  • En strålebehandling uden kirurgi giver dig mulighed for at leve 12-13 måneder.
  • Hvis der blev gennemført en radikal operation, lever de 1,5-2 år. 5-års overlevelse observeres hos 8-45% af patienterne.
  • Hvis operationen er lindrende, fra 6 til 12 måneder. For eksempel, efter påføring af en anastomose (forbindelse) mellem galdekanalerne og fordøjelsesrøret, lever en person efter dette i ca. seks måneder.
  • Med en kombination af palliativ kirurgi og strålebehandling lever de i gennemsnit 16 måneder.
  • I 4 faser overlever kun 4-5% over et år, og kun 2% overlever til 5 år eller længere. Jo mere intens smerter og forgiftning ved kræftgifte er, jo kortere er livet..

I henhold til den histologiske type:

En typeHvor mange bor
Ductal adenocarcinoma1% bor 17%, 5 år - 1%
KæmpecelleadenokarcinomerI gennemsnit - 8 uger. Mere end et år - 0% fra diagnosetidspunktet
Kirtel pladecellecarcinomI gennemsnit - 24 uger. 5% lever i mere end et år, ingen lever op til 3-5 år
AcinarcellecarcinomI gennemsnit - 28 uger. 14% af patienterne overlever til 1 år, 0% til 5 år.
Mucinøst adenocarcinomI gennemsnit - 44 uger, lever mere end en tredjedel af patienterne mere end 1 år
Mucinøst cystadenocarcinomOver 50% lever op til 5 år
Acinar kræftI gennemsnit lever de i 28 uger, 14% lever op til 1 år, 0% lever op til 5 år.

Årsagerne til død i kræft i bugspytkirtlen er lever-, hjerte- eller nyresvigt, der opstod under metastase sammen med cachexi (udtømning) på grund af kræftmisbrug.

Forebyggelse af bugspytkirtelkræft

For at undgå denne virkelig forfærdelige sygdom rådgiver forskere følgende:

  • Stop med at ryge. Ændringer forårsaget af rygning er reversible for alle organer.
  • Spis mad med et lavt glykæmisk indeks (et mål på sødme, der påvirker bugspytkirtlets funktion). Præference gives ikke til enkle kulhydrater, men til bælgplanter, ikke-stivelsesholdige grøntsager og frugter.
  • Brug ikke store mængder protein, og brug regelmæssigt til proteinfrie faste dage.
  • Forøg indholdet i kosten for kål: rosenkål, blomkål, broccoli og andet.
  • Af krydderier foretrækkes gurkemeje (der er i krydderet "curry"). Det indeholder curcumin, som forhindrer produktionen af ​​interleukin-8, en mægler, der påvirker udviklingen af ​​kræft i bugspytkirtlen.
  • Inkluder flere fødevarer med ellaginsyre i kosten: granatæble, hindbær, jordbær, jordbær, nogle andre røde bær og frugter.
  • Undgå produkter med nitrater.
  • Spis dagligt indtag af vitamin C og E - naturlige antioxidanter.
  • Hvis du kan lide nødder og bønner, skal du holde øje med deres friskhed. Sidste år, og endnu mere så "mistænkelige" søde nødder kan inficeres med aflatoxin.
  • Diæt skal indeholde grønne grøntsager rig på chlorophyllin.
  • Du skal spise fisk og befæstede mælkeprodukter, der har D-vitamin, der blokerer for spredning af kræftceller.
  • Fedtstoffer, især dyr, er så lidt som muligt: ​​højst 20% af det samlede kalorieindhold. Rød på bugspytkirtlen, æggeblomme, slagteaffald er farlige.
  • Spis nok mad med B-vitaminer, A-vitamin og carotenoider.

Kræft i bugspytkirtlen

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de mest alvorlige kræftsygdomme i den moderne verden. I de fleste tilfælde er sygdommen næsten asymptomatisk og diagnosticeres på et sent tidspunkt, når patienten er uhelbredelig. Det er vigtigt at overvåge dit helbred og regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser, så du kan identificere sygdommen i de indledende stadier og rettidigt fortsætte med specialiseret behandling.

Arter og udbredelse

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de ti bedste onkopatologier blandt voksne. Oftest lider ældre i alderen 60-65 år af det, mens mænd oftere er syge end kvinder (1,3: 1,5).

Læger adskiller følgende typer kirtellesioner, der forekommer med forskellige frekvenser:

  • Det mest almindelige adenocarcinom er en tumor, der vokser fra celler, der forer kanalerne i kirtlen. Kræft udvikler sig også fra væv, der producerer enzymer. Forekomsten af ​​denne type onkopatologi er 90-95%.
  • Cirka 5% er neoplasmer, der stammer fra hormonelt aktive væv (insulinomer, gastrinomer, gluagonomas). I de fleste tilfælde er de godartede.
  • Squamøs og udifferentieret kræft, cricoidcellekarcinom, cystadenocarcinom er sjældne. Disse typer af tumorer er aggressive og har en dårlig prognose.

Denne patologi diagnosticeres hyppigst blandt repræsentanter for udviklede lande (Europa, USA), som er forbundet med påvirkningen af ​​risikofaktorer samt niveauet for udviklingen af ​​medicin og kvaliteten af ​​undersøgelserne. I Afrika diagnosticeres en betydelig del af kræft ikke.

I sjældne tilfælde forekommer bugspytkirteltumorer hos børn i form af pancreatoblastoma, som er kendetegnet ved en ugunstig prognose.

Kliniske tegn på sygdommen

Høj dødelighed fra maligne tumorer skyldes ikke kun deres aggressivitet og hurtige spredning gennem kroppen, men også af deres sene opdagelse. Kræft i bugspytkirtlen udvikler sig i lang tid uden alvorlige symptomer og registreres allerede i avancerede stadier, hvor patienten kun får vist palliativ behandling.

Overvej de vigtigste manifestationer af en ondartet neoplasma:

  • smerter med varierende intensitet i det epigastriske område, venstre side af maven og omkring navlen;
  • dyspeptiske manifestationer - oppustethed, kvalme, opkast;
  • en følelse af tyngde og overløb i maven efter at have spist, kastet rådne (når man klemmer tyndtarmen med en voksende tumor);
  • nedsat appetit, vægttab, cachexi;
  • diarré, forekomsten af ​​ufordøjet fedt i fæces;
  • manifestation af obstruktiv gulsot (gul hud, kløe, gul hud i skleriene, slimhinder);
  • blødning fra åreknuder i spiserøret, splenomegaly (i tilfælde af tumorvækst i kroppen, halens kirtel);
  • forstoppelse, intestinal obstruktion - med en læsion i bughinden af ​​en tumor;
  • dyb venetrombose i benet, Trusso syndrom;
  • ascites - et sent symptom, der indikerer involvering i portalvenens proces.

Som med andre ondartede tumorer bemærkes paraneoplastiske manifestationer med bugspytkirtelsygdomme - nedsat appetit, modvilje mod kød- og proteinfødevarer, alkohol, kaffe, søvnløshed, svaghed, sløvhed, nedsat træningstolerance.

Med besejringen af ​​Langerhans-holmene har patienten tegn på sekundær diabetes mellitus - tør mund, tørst, hyppig vandladning.

Symptomer på sjældne typer af tumorer

Kirtlen består af de endokrine og eksokrine dele, der syntetiserer bugspytkirtlenzymer. Neoplasmer der udvikler sig fra disse hormonproducerende celler manifesteres af specifikke symptomer:

  • Med insulinoma, en tumor, der producerer inulin, er der angreb af sult, håndskælv, en følelse af mangel på styrke. I avancerede stadier forekommer et hypoglykæmisk koma..
  • Gastrinom manifesteres klinisk ved en stigning i surhedsgrad og ledsages af halsbrand, sur raping, smerter i det epigastriske område og dannelse af mavesår.
  • Med udviklingen af ​​glukagonoma, tørst, polyuri, vægttab.

Disse sygdomme ledsages af klinisk udtalt symptomer, hvilket fører til et tidligt besøg hos lægen, rettidig etablering af den korrekte diagnose og påbegyndelse af terapi. Fem års tilbagefaldsfri overlevelse efter tumorresektion er ca. 80%.

Disse patologier udvikler sig normalt på baggrund af en belastet familiehistorie med multippel endokrin adenomatose.

Smertesyndrom

Det første ubehag, som en patient har kræft i bugspytkirtlen, er klager over smerter. Smerten er normalt lokaliseret i øvre del af maven og manifesterer sig i forskellige intensiteter. Det begynder med et let ubehag, overføres til sidst til et udtalt smertesyndrom, hvor lindring patienten kræver narkotiske smertestillende midler. Udseendet af smerte indikerer forsømmelse af tumoren og skade på nerveenderne.

Afhængigt af det sted, hvor smerten er lokaliseret, kan det antages, at en bestemt del af organet påvirkes:

  • Ved skade på bugspytkirtelhovedet bemærkes ubehag og kedelig smerte af moderat intensitet i leverområdet, den højre halvdel af maven og omkring navlen.
  • Hvis kirtelens krop og hale påvirkes, lokaliseres smerten til venstre, undertiden udstråler bagud, under skulderbladet.
  • I tilfælde af tumorskade på hele bugspytkirtlen er smerten bæltelignende og stråler ud til ryggen.

Ofte forekommer og intensiveres smerter efter indtagelse af stegt mad, alkohol og forveksles med patienter med symptomer på pankreatitis, cholecystitis eller galdesten. Ofte ignorerer sådanne patienter farlige symptomer eller selvmedicinerer, idet de udsætter et besøg hos lægen, hvilket fører til en sen diagnose af kræft.

Smerter i bugspytkirtelsvulster intensiveres ofte, når de ligger på ryggen, og kan også ændre deres intensitet afhængigt af skaden på patientens krop. I sådanne tilfælde kan patienter få den fejlagtige diagnose af "radikulopati", og yderligere behandling sker af en neurolog. I dette tilfælde går tiden tabt, og tumoren diagnosticeres allerede på et avanceret stadium.

I videoen beskriver lægen detaljeret årsagen til smerten og giver anbefalinger til smertelindring.

Årsager til sygdommen

De nøjagtige årsager, der fører til udvikling af kræft i bugspytkirtlen, er ikke blevet fastlagt, i 50% af tilfældene forekommer denne patologi på baggrund af fuldstændigt velvære. Sandsynligheden for sygdommen øges med alderen, med samtidig kronisk pancreatitis og en belastet arvelig historie (tilfælde af onkopatologi hos nærmeste pårørende, familiepolypose, Gardners syndrom).

De vigtigste modificerbare risikofaktorer inkluderer:

  • rygning;
  • alkohol misbrug
  • øget kropsvægt, fedme;
  • ubalanceret diæt med et overskud af kulhydrater og fedtholdige fødevarer.

Ikke-modificerbare faktorer inkluderer alder, mandligt køn og arvelighed. I modsætning til livsstil kan de ikke justeres..

Mange af årsagerne, der øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen og andre kræftpatologier, kan blive påvirket. Du skal ændre din sædvanlige livsstil, opgive dårlige vaner, overholde principperne for god ernæring og spille sport for at holde dig i god form.

Stadier af sygdommen

Ondartede neoplasmer er kendetegnet ved visse former, der beskriver graden af ​​udbredelse af processen i kroppen. Valget af behandlingstaktik og prognose for en bestemt patient afhænger af scenen.

Med denne onkopatologi forekommer de følgende stadier:

  • I - kendetegnet ved små størrelser af neoplasma, som ikke strækker sig ud over bugspytkirtlen. Lymfeknuder påvirkes ikke, metastaser opdages ikke.
  • IIA - der er en spiring af en ondartet neoplasma i de nærmeste organer (tarme, galdekanaler).
  • IIB - en tumorproces lokaliseret i kirtlen, spreder sig til de regionale lymfeknuder.
  • III - neoplasmen vokser og påvirker allerede maven, milten og tyktarmen kan påvirkes.
  • IV - kendetegnet ved metastase af tumorceller gennem lymfekarrene til andre organer (lever, lunger, hjerne).

Bugspytkirtelkræft diagnosticeres ofte i de sene (III, IV) stadier, i hvilket tilfælde tumorprocessen spreder sig markant ud over det oprindeligt påvirkede organ.

Prognosen afhænger stort set af rettidig påvisning af sygdommen og behandlingsstart. Kun 20% af patienterne lever af mærket 5 år efter diagnose og specialiseret terapi.

I henhold til ICD-10 er kræft i bugspytkirtlen angivet med koden C25 (udseendet af en tumor i bugspytkirtlen).

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om organcancer, ordinerer lægen yderligere undersøgelser til patienten for at fastlægge den korrekte diagnose, stadium af tumorprocessen og histologisk type neoplasma. Alt dette er nødvendigt for at vælge en specialiseret behandlingsmetode..

Ved diagnose af onkopatologi gælder:

  • En ultralydundersøgelse af maveorganerne udføres som en primær- eller screeningsundersøgelse. Hvis der opdages en bugspytkirtelneoplasma, får patienterne vist en mere detaljeret diagnose.
  • CT, MR - giver dig mulighed for at afklare diagnosen og opdage selv de mindste tumorer og metastaser, samt evaluere deres dynamik under behandlingen.
  • En biopsi og histologisk undersøgelse udføres for at bestemme typen af ​​celler, der provokerede udviklingen af ​​neoplasma..
  • Bestemmelse af tumormarkører i blodet - i nærvær af sygdommen stiger niveauet af CA19-9.

For at bestemme stadiet for onkopatologi skal patienten gennemgå en række yderligere undersøgelser, herunder lever ultralyd, FGDS, lungeradiografi.

Diagnosen betragtes som bekræftet først efter histologisk undersøgelse af en vævsprøve. Tilstedeværelsen af ​​volumenformationer detekteret ved hjælp af ultralyd og CT kan indikere tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme ud over kræft.

Behandling og prognose

Behandling af bugspytkirteltumorer består af deres kirurgiske, kemoterapeutiske, radiologiske metode samt deres kombination:

  • Som en operativ behandling udføres Whipples operation, hvor hovedet af kirtlen, en del af maven og tolvfingertarmen fjernes. De nærmeste lymfeknuder og en del af galden er også underlagt obligatorisk resektion. Dette er nødvendigt for at stoppe spredningen af ​​tumorprocessen..
  • Kemoterapi er den vigtigste behandling i avanceret (IV) fase. Brugte lægemidler som gemcitabin, cisplatin, oxaliplatin.
  • Strålebehandling supplerer ofte kemoterapi eller ordineres inden operationen. Hos inoperable patienter bruges det til at reducere smerter og forlænge livet..
  • Hormonterapi giver gode resultater, hvis der findes østrogenfølsomme receptorer på tumorceller..

Hvis diagnosen blev stillet på et sent tidspunkt, og der ikke vises specialbehandling, får patienten palliativ pleje. I tilfælde af gulsot udføres en stent eller ekstern dræning af den fælles galdegang. For svær smerte er analgetika, opiater, narkotiske plaster og epiduralbedøvelse foreskrevet over læsionsstedet. Når det udføres med en lokalbedøvelse, blokeres en smertefuld nerveimpuls.

På trods af udviklingen af ​​moderne medicin er prognosen for kræft i bugspytkirtlen fortsat ugunstig. Selv i de første stadier af sygdommen efter behandling er den fem-årige overlevelsesrate 15%.

Hvis en tumor opdages i de senere faser, kan patienten hjælpes - stoppe smerter og ubehagelige symptomer, forlænge livet takket være palliative behandlingsmetoder.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Hyppigheden af ​​denne patologi er fra 4 til 5 tilfælde pr. 1000 personer. Akut blindtarmbetændelse registreres ofte og tegner sig for 80% af alle kirurgiske sygdomme i bughulen.

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer.