Tyndtarms-diagnose

Selvom overfladearealet af tyndtarmen er 90% af overfladearealet i hele mave-tarmkanalen, udgør tumorer på dette sted mindre end 5% af alle tumorer i mave-tarmkanalen. Kun halvdelen af ​​dem er ondartede. Oftest udvikler ondartede tumorer i tolvfingertarmen og jejunum; for ileum er udviklingen af ​​godartede adenomer og fibromer mere karakteristisk.

Oftere observeres adenocarcinomer hos personer med en arvelig disponering for udviklingen af ​​adenomatøs polypose med tegn på Peitz-Jägers syndrom eller Crohns sygdom. Efter 60 år diagnosticeres sådanne patienter normalt med adenocarcinom. Kroniske sygdomme i mavehulen forårsager en prædisposition for udviklingen af ​​tyndtarmslymfomer.

De mest hyppigt udviklede ondartede neoplasmer inkluderer adenocarcinomer (45%), carcinoide tumorer (30%), lymfomer (10%) og sarkomer, hovedsageligt leiomyosarcomas. Tumorer på grund af metastase (hovedsageligt fra æggestokkene og bugspytkirtlen) forekommer så ofte som de primære foci.

Adenocarcinom i tyndtarmen giver metastaser til leveren og regionale lymfeknuder. I henhold til dens egenskaber er det en typisk dannet ulcerøs neoplasma. Histologisk består adenocarcinomer normalt af celler, der udskiller mucin. Lymfomer i tyndtarmen er ofte diffuse og dårligt differentierede. Hos børn udvikler lymfomer af ikke-Hodgkin-type hovedsageligt i tyndtarmen.

Behandlingen af ​​tyndtarmslymfomer diskuteres i en separat artikel på stedet (vi anbefaler at bruge søgningen på hovedsiden).

Carcinoid-tumorer udvikles hovedsageligt i ileum og cecum såvel som i appendiks og tolvfingertarmen. De ser ud til at være små gulaktige knuder placeret i tarmen. Tumorer er sammensat af chromaffinceller, hvis sandsynlige funktion er assimilering af aminforstadier. De har dekarboxyleringssystemer og udskiller små polypeptidhormoner og aminer. Behandlingen af ​​carcinoidsyndrom diskuteres i en separat artikel på stedet..

Tumorer i bindevævet i mave-tarmkanalen (ACL) forekommer i tyndvævet i tyndtarmen. Cellerne i disse tumorer er iboende i den form, der er karakteristisk for epitelceller; de kan også have en fusiform form.

Peitz-Egers syndrom. Pletter på læben og polypper i tyndtarmen

Det kliniske billede af en lille tarmtumor

En klinisk diagnose er vanskelig og normalt umulig uden operation. Patienter klager over tarmobstruktion og intermitterende smerter, som ofte ledsages af blødning. Årsagerne til disse fænomener kan være intestinal invagination..

Udviklingen af ​​lymfomer er ofte ledsaget af kronisk anæmi, vægttab, diarré og steatorrhea ("olie afføring"). Hos nogle patienter viser palpation af mageregionen komprimering, og med tarmobstruktion observeres en ekspansion af bughulen. Generelt findes der ikke karakteristiske fysiske tegn. Intestinal perforation med adenocarcinom er ret sjælden. På samme tid er dette en almindelig komplikation af lymfom..

Diagnose af en tumor i tyndtarmen

En vigtig rolle spilles af røntgenmetoden til forskning, selvom den ikke altid tillader dig at stille en diagnose. Når man undersøger den proksimale tarme, er det nødvendigt at spore passagen af ​​bariumkontrastmasse gennem tyndtarmen. I undersøgelsen af ​​neoplasmer i dets distale afsnit, som kan forårsage obstruktion, er brugen af ​​et kontrastmedium med en klyster normalt mere informativ.

Hypotonisk (afslapnings) duodenografi giver dig mulighed for bedre at visualisere neoplasmer i tolvfingertarmen, og brugen af ​​kontrastmedier med et klyster er nyttigt, når du undersøger dets faldende del. I nogle tilfælde hjælper ultralydsscanning og computertomografi med at bestemme tumorens størrelse. Typisk detekteres duodenale neoplasmer med endoskopi. Efterfølgende biopsier kan producere vævsprøver, der er nødvendige til yderligere histologiske undersøgelser..

A - højt barium-klyster. Lymfom i hulrummet. På den mesenteriske kant af jejunum-løkken er et stort hulrum fyldt med barium synligt (tyk pil). På den mesenteriske margin er der glatte store noder (åbne pile). Fortykkede folder divergerer mod hulrummet (tynde pile)
B - computertomogram. Primær lymfom i tyndtarmen manifesterer sig i form af fortykkede folder. Fokale fortykkelse af folderne ses i midten af ​​jejunum (pil)
In - en computertomogram. Aneurysmal form af lymfom. Lumen i tarmsløjfen er omgivet af en homogen tykvægget tumor (pil)
G - højt barium-klyster hos patienten fra figur B et par dage senere. Betydelig fortykning af folderne (stor pil) i en separat tarmslynge. Kombination af forstørrede folder med folder med normal bredde (lille pil)

Behandling og prognose for en tyndtarmsvulst

Den mest effektive behandling er kirurgi. Godartede tumorer fjernes normalt ved simpel resektion. Med adenocarcinom bør det fjernede vævsområde imidlertid være mere omfattende og om muligt omfatte området med de nærmeste lymfeknuder, da sidstnævnte er de vigtigste veje for spredning af tumorceller. Kun 70% af tumorer kan resekteres. I tilfælde af tolvfingertarmscancer er det undertiden nødvendigt at fjerne en del af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen..

For terminale ileumtumorer er den bedste metode hemicolektomi. Samtidig opnås effektiv fjernelse af regionale lymfeknuder. Sidstnævnte spiller ikke en så kritisk rolle i spredningen af ​​leiomyosarkomer, og derfor er fjernelse af lymfeknuder i dette tilfælde ikke altid nødvendigt.

Ved lymfomer i tyndtarmen kræves en særlig grundig undersøgelse af bughulen, da disse tumorer normalt giver metastaser til leveren og milten. I dette tilfælde er en omfattende tumorresektion med fjernelse af de nærmeste lymfeknuder nødvendig. Efter operationen ordineres kemoterapi eller strålebehandling normalt..

Når man fjerner carcinoidtumorer i tyndtarmen, er det nødvendigt at blive styret af deres placering og størrelse. Metastaseevnen for appendiks carcinoidtumorer er lille, og fjernelsen af ​​appendiks er ganske effektiv. Hvis tumoren er større end 2 cm, tilrådes en mere omfattende resektion for at reducere risikoen for yderligere spredning.

Kun 20% af patienterne med tyndtarmadenocarcinom når en fem-årig overlevelsesperiode. Ifølge nogle rapporter med lokaliserede carcinoidtumorer kan den fem-årige overlevelsesrate være 90%. Spørgsmålene om prognosen for sygdomsforløbet kompliceret af tumormetastase diskuteres i separate artikler på stedet (vi anbefaler at bruge søgningen på hovedsiden).

Tyndtarmscancer - tegn og symptomer. Kræftdiagnose

Ifølge statistikker er kræft i tyndtarmen mindre almindelig end andre typer af ondartede neoplasmer i mave-tarmkanalen. De fleste mennesker med denne sygdom er mænd over 60 år. Hos kvinder diagnosticeres tumorer placeret i dette afsnit af tarmen langt mindre hyppigt..

Hvad er tarmkræft?

En ondartet tumor i tyndtarmen betragtes som en af ​​de farlige kræftformer på grund af ekstremt ugunstig prognose for bedring og endda fem-års overlevelse. Det adskiller sig fra andre ved placeringen af ​​tumoren - den er placeret i en af ​​de tre sektioner i tyndtarmen:

  • i ileum;
  • i tolvfingertarmen;
  • i jejunum.

Den største andel af tumorer i denne tarm er kræft i tolvfingertarmen (ca. mere end halvdelen af ​​alle tilfælde). Kræft i jejunum diagnosticeres lidt mindre ofte (ca. en tredjedel af alle tilfælde). Den sjældneste type kræft i tyndtarmen er kræft i ileum.

I det samlede antal onkologiske sygdomme i fordøjelseskanalen udgør kræft i tyndtarmen, hvis symptomer vil blive drøftet senere, ikke mere end 4% af tilfældene.

Hvorfor forekommer tarmkræft?

De nøjagtige årsager til onkologiske formationer i tyndtarmen er endnu ikke blevet belyst. Pålidelige data bekræftede imidlertid, at denne sygdom hos de fleste patienter udvikler sig på baggrund af kroniske patologier i organerne i mave-tarmkanalen såvel som i inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige dele af tarmen. Specialister antyder, at kræft i tarmtarm kan forekomme på grund af følgende lidelser:

  • duodenitis;
  • colitis;
  • enteritis;
  • mavesår;
  • Crohns sygdom;
  • cøliaki;
  • Peitz-Egers syndrom;
  • godartede tumorer i tarmen;
  • genetiske patologier;
  • ondartede neoplasmer fra andre indre organer.

Risikoen for at få en diagnose øges, hvis du har dårlige vaner, underernæring (når du spiser rødt kød, krydret, fedtholdig og røget mad og ikke har nok grøntsager og frugter i menuen - kilder til kostfibre). Radioaktiv stråling kan også provosere omdannelsen af ​​celler til kræft..

Typer kræft i den lille tarm

Til klassificering af tyndtarms onkologi anvendes flere tegn, der er iboende i tumorer:

  1. Kræftcellevækstmønster.
  2. Kræftcellestruktur.

I henhold til vækstens art er ondartede tumorer opdelt i exophytiske og endophytiske. Og en og en anden type onkologi har en række funktioner:

  • Ved nærmere undersøgelse er eksofytisk kræft i tyndtarmen, tegn og symptomer, hvis diagnose og behandling afviger fra endofytisk, en tumor, der vokser mod indersiden af ​​tarmen. Udad ligner de svampe (med eller uden et ben), plaketter eller polypper og har klart definerede grænser og en knoldoverflade. Denne form forårsager ofte tarmobstruktion.
  • Endofytisk kræft i tyndtarmen er en tumor uden en klart defineret grænse og ligner en sløret formation. En tumor af denne type trænger ind i alle lag i tarmen gennem det lymfatiske netværk, og oftere end andre forårsager tarmperforation og kraftig blødning.

Baseret på cellestrukturen er kræft i tyndtarmen opdelt i følgende typer:

  • adenocarcinoma - formationer lokaliseret på kirtelvæv i området tolvfingertarmen i tolvfingertarmen 12 (i andre dele af tyndtarmen er denne type tumor meget sjælden);
  • carcinoid - tumorer, der er dannet af epitelvæv, og foruden ileum findes også i andre dele af tynde og tyndtarmen;
  • lymfom er den sjældenste type tumor i tyndtarmen, der er repræsenteret ved lymfogranulomatose og en patologi kendt som Hodgkins sygdom;
  • leiomisarcoma - tumorer, der vokser til store størrelser, som let palperes gennem mavevæggen og ofte fører til tarmperforering.

Fase af tarmkræft

Kræft i tyndtarmen såvel som dets øvrige afdelinger gennemgår 4 faser i dens udvikling:

  1. Det første trin - tumorens diameter er mindre end 20 mm. Symptomerne er fraværende eller er meget milde. Tumorlegemet er lokaliseret på tyndtarmenes væg; der er ingen metastaseproces.
  2. Det andet trin - tumoren stiger lidt i størrelse. Symptomerne er mere udtalt på grund af det faktum, at neoplasma vokser i tilstødende væv og / eller stikker ud i tarmen. ingen metastaser.
  3. Det tredje trin - dannelsen øges meget i størrelse og begynder at metastasere til lymfeknuderne placeret i nærheden af ​​tumoren. Symptomerne er svære.
  4. Den fjerde fase - tumoren vokser aktivt ind i tilstødende organer og giver også adskillige metastaser i leveren, bugspytkirtlen, urogenitalt system, lungerne. Symptomerne bliver ekstremt alvorlige.

Symptomer på kræft i den lille tarm

Det er meget vanskeligt først at genkende tyndtarmscancer, hvis symptomer varierer afhængigt af sygdomsstadiet, fordi denne type sygdom er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af symptomer i de første stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces. Væsentlige tegn vises kun, når svulsten fører til forekomst af mavesår eller indsnævrer tarmens lumen..

Symptomer på et tidligt stadium af kræft:

  • kvalme og rapning;
  • diarré eller forstoppelse;
  • tyngde i maven;
  • oppustethed;
  • spastisk mavesmerter.

Efterhånden som tumoren vokser, udvides det kliniske billede, og de udtrykte symptomer tilføjer vanskeligheder med at tømme på grund af falsk trang til at defecere og / eller delvis eller fuldstændig tarmobstruktion, tarmblødning og alvorlig mavesmerter.

Sammen med dette har patienter en række almindelige symptomer:

  • voksende svaghed;
  • træthed og generelle lidelser;
  • tab af appetit eller udseendet af aversion mod mad;
  • skarpt vægttab;
  • anæmi og den resulterende blekhed i hud og slimhinder;
  • svimmelhed;
  • vedvarende stigning i kropstemperatur til underfebrile værdier.

Diagnose af tyndtarmskræft

De mest informative metoder til påvisning af kræft i tyndtarmen er tegn og symptomer ved diagnose ved hjælp af moderne teknologier. De første gør det muligt at mistænke for onkologi og foreslå tumorens placering. Diagnostik ved hjælp af specielt udstyr hjælper med til pålideligt at fastlægge placeringen af ​​en ondartet formation, bestemme dens type og struktur, udviklingsgrad og meget mere.

De mest informative metoder er:

  • screeningstest for tarmkræft (fæces for okkult blod - Colon View immunokemisk test) hjælper med at opdage onkologi på et tidligt tidspunkt, da med kræft i tyndtarmen vises udtalt blod i afføringen kun med kraftig blødning, men som oftest er der en lille mængde blødning, usynlig øje, derfor, en analyse af okkult blod i fæces, giver dig mulighed for at mistænke for en sygdom;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • kontrastfluoroskopi;
  • irrigoscopy;
  • koloskopi;
  • histologisk undersøgelse af tumorprøver;
  • Ultralyd af maven;
  • CT-scanning af bughulen og andre (det er bedre at skrive bare en CT-scanning af bughulen)

Et antal yderligere laboratorieundersøgelser af blod og urin udføres også for at bestemme specifikke antigener, indiske og tumormarkører i kroppen.

Behandling af tarmkræft

Den mest effektive behandling af tyndtarmskræft er kirurgisk excision af svulsten. Under proceduren kan de berørte dele af tarmen og andre organer (helt eller delvist) fjernes - galdeblæren, bugspytkirtlen, en del af maven.

Derudover kan kemoterapi anvendes. I nogle tilfælde har denne metode en førende rolle (når tumoren ikke kan bruges). Derudover kan behandling af tyndtarmkræft udføres ved hjælp af strålebehandling..

I den postoperative periode ordineres patienten kombineret lægemiddelbehandling og kemoterapi til fuldstændig eliminering af kræftceller. I de fleste tilfælde er flere sådanne kurser nødvendige for bedring eller permanent remission..

Tyndtarmsforebyggelse

Det er umuligt at reducere risikoen for tarmkræft til et absolut minimum, men der er en række forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at undgå dannelse af tumorer i tarmen:

  • Gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser i en specialiseret klinik.
  • Overhold principperne for en sund livsstil og ernæring.
  • Tid og til slutningen til behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.
  • Årlig analyse af afføring med åbent blod (Colon View-test, med hvilken du pålideligt kan bestemme okkult blod i fæces og påvise tarmkræft på et tidligt tidspunkt).
  • Søg læge, hvis der forekommer forstyrrende symptomer på fordøjelsessystemet.

Du kan fuldføre det sidste punkt nu. Nederst i artiklen er der en formular til at kontakte vores specialister - gastroenterologer og proktologer. De er klar til at besvare de spørgsmål, du stiller dem angående symptomer og manifestationer af tyndtarmskræft. For at gøre dette skal du blot udfylde den relevante formular og indtaste din e-mail-adresse.

Diagnose af tarmkræft

Den humane tarme er opdelt i 2 hovedafdelinger - dette er tyndtarmen med en diameter i begyndelsen af ​​40-60 mm og ved slutningen af ​​25-30 mm og en tyktarmen med en diameter på 40-100 mm. Længden af ​​dette orgel er normalt ca. 8 meter. Udviklingen af ​​kræft kan forekomme i enhver af dens afdelinger. Det er det sted, hvor tumoren dannet, der påvirker symptomerne på sygdommen såvel som den nødvendige behandling. En gunstig prognose er mulig i en situation, hvor sygdommen rettidigt blev påvist.

Hvis der er mistanke om en onkologi for tarmkræft, kræver patienten en undersøgelse så hurtigt som muligt. Manuel undersøgelse gør det muligt at famle patologiske masser, hvilket vil være tegn på, at neoplasmen er placeret nær anus. For en dybere undersøgelse for at undersøge segmenterne og bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen, bør diagnosticering af billeddannelse udføres..

Intestinal kræftklassificering

Der er en række patologier, der klassificerer denne sygdom hos mennesker:

Vækstens art og dens retning afhænger af, hvor hurtigt nye symptomer opstår, og hvad der er deres liste.

Den histologiske type er en type tumor, som kan bestemmes af den type celler, hvorfra neoplasmaen stammer..

Sygdommens placering. Symptomerne på sygdommen afhænger af dette..

Primære symptomer

Næsten alle onkologiske sygdomme, inklusive tarmkræft, har i de indledende stadier meget implicitte symptomer. Derfor ignoreres de meget ofte. Her er et par tegn på sygdommen:

Afvigelse mod visse fødevarer og ændringer i spisevaner.

Tilstedeværelsen i afføring af blod.

Træthed og generel svaghed i kroppen.

Vægttab, der ikke har nogen naturlig årsag.

Intestinal motilitet ændrer sig.

Forekomsten af ​​disse symptomer hos en patient bliver ikke altid en grund til bekymring. Påvisning af patologi er oftest forbundet med gennemgangen af ​​andre endoskopiske studier med mistanke om andre sygdomme. Påvisning af tarmkræft forekommer normalt i de senere stadier, som kræver mere kompleks behandling og tager mere tid..

Hvis du identificerer sygdommen på et tidligt tidspunkt og foretager rettidig behandling, er chancerne for bedring, mens livskvaliteten opretholdes, ret store. Hvis du finder mindst et af symptomerne på sygdommen, skal du straks kontakte en specialiseret klinik og gennemgå den nødvendige undersøgelse.

De vigtigste symptomer på denne sygdom

Efterhånden som neoplasmen udvikler sig, begynder mere markante tegn at vises:

Over tid er det muligt manifestation af symptomer relateret til de almindelige med onkologi, samt fremkomsten af ​​nye formationer.

Et langvarigt fravær af tarmbevægelse, i nogle tilfælde kan varigheden nå 20-30 dage. I dette tilfælde observeres smerter i mavevæggen, og det bliver sværere.

Efter afføring er der en følelse af, at tarmen ikke er helt tomme.

Ved fremspring af neoplasma vises et smertesyndrom på bugvæggen.

Vedvarende tegn på opkast og kvalme, der ledsages af en stigning i kropstemperaturen.

Sænker blodtrykket, mens huden bliver hvid. Hvis tumoren er placeret i blindtarmen, er der tegn på kold sved..

Forekomsten af ​​forstoppelse efterfulgt af diarré.

Tilstedeværelsen i afføring af slim og pus, der forårsager en meget ubehagelig lugt under tarmbevægelser.

Tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen. I dette tilfælde kan blodet være stribet eller plettet fuldstændigt med fæces.

Manifestationen af ​​sygdommen er forbundet med en hel del faktorer. Først og fremmest afhænger tegn af, hvor uddannelsen er placeret..

Symptomer på tarmkræft

Dannelsen af ​​en tumor i denne del af tarmen er ganske sjælden, men den kan forekomme. Hos patienter med denne diagnose bemærkes følgende symptomer:

Komprimering af tilstødende organer forekommer, hvilket derefter vil føre til dannelse af komplekse sygdomme.

I de senere stadier af sygdommen observeres tarmobstruktion.

Blødning inde i tarmen, mens fæces er mørk i farve.

Vægttab og tab af appetit.

Opkast, kvalme, vedvarende kramper og smerter.

Symptomer på tyktarmskræft

Hvis en patient har en tumor i tyktarmen, vil symptomerne svare til onkologien ved kalvningen, men der er signifikante forskelle. Her er et par manifestationer, der kendetegner denne uddannelse:

I fæces er der tilstedeværelse af pus og slim.

Maven svulmer med jævne mellemrum.

Appetit mindskes, en person har generel svaghed.

I fæces findes der blod, som oftest dannes i form af årer.

I maven er der konstant smerter af en anden art.

I de tidlige symptomer kan sygdommen forekomme med få eller ingen symptomer eller have slørede symptomer. Over tid begynder sygdommen at udvikle sig, hvilket vil føre til en forværring af situationen og opståen af ​​mere alvorlige lidelser.

Diagnose af en tumor i tyktarmen

Denne sygdom ligger latent i sine tidlige stadier. Af denne grund skal alle personer efter 50 år regelmæssigt gennemgå en rutinemæssig undersøgelse af en specialist. Under undersøgelsen udføres palpation af mageregionen og en undersøgelse af patienten. Hvis der er mistanke om en tumor, skal der foretages en fækal analyse og en generel blodprøve. Hvis mistankerne bekræftes, kræves en dybere undersøgelse..

Der er en række diagnostiske procedurer, der kan detektere en neoplasma, bestemme dens lokalisering og aktuelle størrelse. For at gøre dette skal du benytte dig af følgende diagnostiske procedurer:

PET-CT er en af ​​de mest følsomme måder at bestemme placeringen af ​​en tumor, såvel som dens størrelse og hvor meget den har spredt sig i kroppen..

Ultralyd af tarmen - denne metode gør det muligt at visualisere organets aktuelle tilstand. Derudover kan det være nødvendigt at indføre en speciel sensor i tarmen..

Testning af tumormarkører er en blodprøve, der gør det muligt at bestemme, hvor meget kræft der har udviklet sig..

Biopsi - en undersøgelse af et af fragmenterne i slimhinden ved histologisk metode.

Kolonoskopi - denne forskningsmetode er introduktionen til anus i specialudstyr, der giver dig mulighed for at visualisere tarms tilstand.

Sigmoidoskopi - en metode, der ligner den foregående metode, som giver dig mulighed for at undersøge en mindre del af tarmen.

Irrigoskopi - en undersøgelse af tarmen ved hjælp af en røntgenstråle, som består i introduktionen af ​​et specielt kontrastmedium inde i og efterfølgende visualisering af den aktuelle tilstand.

Barium-klyster er en speciel metode til undersøgelse ved hjælp af røntgenstråler, hvilket er nødvendigt, så en specialist kan få et visuelt billede af tarms tilstand. Forberedelse til denne procedure er påkrævet. 2 dage før dens start bør du kun tage let mad. Om aftenen skal du tage en tarmrens.

Diagnose af en tumor i tyndtarmen

For at gennemføre denne undersøgelse bruges oftest endoskopisk og radiologisk undersøgelse af tarmen. Derudover kan patienten få ordineret en ultralydscanning. Dette vil gøre det muligt at bestemme lokaliseringen af ​​neoplasmaet samt kontrollere forekomsten af ​​metastaser i andre organer.

Diagnostisk undersøgelse af en sygdom involverer duodenoskopi og yderligere analyse af det materiale, der er opnået fra det berørte område.

Moderne røntgenudstyr gør det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en tumor med ret høj nøjagtighed. Når man udfører en endoskopisk undersøgelse, er det muligt at påvise patologiske ændringer, der ikke kan findes ved andre metoder.

Diagnose af tarmkræft og Crohns sygdom

Det er vigtigt at skelne mellem Crohns sygdom og onkologi. Onkologi kan også forveksles med ulcerøs colitis. I dette tilfælde er sygdommens tegn næsten de samme. Hvis patienten har Crohns sygdom, ses flere cykluser af ulceration inde i tarmen. Samtidig observeres processer med ulcerøs formationer med deres yderligere heling i hver cyklus. Overfladen bliver som polypper, der ikke er reelle. Et af tegnene på Crohns sygdom er brostensslimhinden..

At opsummere

I moderne klinikker, der bruger det nyeste diagnostiske udstyr, er det muligt at diagnosticere sygdommen i de tidlige stadier. Du kan også udføre selvtest ved hjælp af Nadal-test til bestemmelse af tarmkræft..

De første symptomer og behandlinger mod tarmkræft

Tyndtarmscancer påvises normalt ved en tilfældighed under en undersøgelse af mave-tarmkanalen på grund af kronisk dyspepsi, forstyrret afføring, ubehag i epigastrium. Alt dette kan indikere ikke kun kræft, men også andre sygdomme i fordøjelsessystemet..

Tidlig diagnose af kræft forbedrer prognosen betydeligt, giver mulighed for stabil remission og forbedrer patientens livskvalitet i mange år..

Patologi beskrivelse

Tyndtarmscancer - en ondartet tumor med lokalisering i tre mulige segmenter af organet: ileum, tolvfingertarmen eller jejunum.

Sygdommen ligner forløbet af mange sygdomme i tarmen af ​​en inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter. Patienter klager over vægttab med en sund appetit, tarmobstruktion, vanskelige tarmbevægelser, afføringslidelser, blødning i anus, kronisk dyspepsi.

Vigtig! Lille tarmkræft findes i 2% af alle tilfælde af kræft i fordøjelsessystemet, oftest er det en tumor i tolvfingertarmen, i 35% af jejunum og i 15% af ileum. Mænd over 55 år er mere modtagelige for sygdommen..

ICD-10-kode - C17 - ondartet neoplasma i tyndtarmen.

Klassificering og kræftformer i tyndtarmen

Klassificering giver dig mulighed for at afklare kræftets art og billede, lave taktik for behandling af patienten.

I henhold til væksttypen kan tumoren være:

  • endofytisk - vokser i tarmen;
  • eksofytisk - vokser inde i tarmlumen.

Når man vokser ind i tarmens lumen, er det vigtigt at foretage en differentieret diagnose fra polypen, tumoren bliver ofte årsagen til tarmobstruktion. Når man vokser ind i tykkelsen af ​​membranerne i tyndtarmen, øges risikoen for intraintestinal blødning.

I henhold til den histologiske og morfologiske struktur er der:

  • adenocarcinom (i de fleste tilfælde);
  • sarkom;
  • lille tarmlymfom;
  • carcinoid.

I henhold til cellestrukturen skelnes basal, udifferentieret, pladderkirtel og andre typer kræft. Der er primære og sekundære fokus.

Årsager og risikofaktorer

Lægerne studerede faktorer og årsager til kræft, og læger identificerede adskillige etiologiske hovedområder:

  • arvelig disposition;
  • kroniske patologier i tyndtarmen og andre tarmafdelinger;
  • ernæringsfaktorer.

I fare er mennesker med fedme, fysisk inaktivitet, diabetes mellitus, medfødte patologier i fordøjelsessystemet, alkoholisme. Der er en forbindelse mellem kræft i tyndtarmen og tumorer i tyktarmen.

Første tegn

Kræft i tyndtarmen i det indledende trin ledsages sjældent af et levende klinisk billede - det er denne faktor, der repræsenterer problemet med tidlig diagnose. På dannelsesstadiet kan man observere periodisk kvalme, opkast, hurtig mættethed og overspisning fra en lille mængde mad, oppustethed, flatulens, afføringsforstyrrelse.

Hvem man skal kontakte

Når de første tegn vises, skal du kontakte terapeuten eller direkte til gastroenterologen. Baseret på resultaterne af undersøgelserne kan konsultation med en onkolog, kirurg eller proktolog være nødvendig..

Almindelige symptomer på tumorforgiftning

Tumorforgiftning - en klinisk tilstand forårsaget af forgiftning af kroppen af ​​svulstens forfaldsprodukter, der forekommer i trin 2-4 og ledsages af følgende manifestationer:

  • vedvarende lidelse;
  • en følelse af tyngde i epigastrium, fylde i tarmen;
  • krænkelse af afføringen;
  • urenheder af blod i afføringen.

Symptomer og manifestationer af tyndtarmskræft hos kvinder kan forværres selv på et tidligt tidspunkt, hvilket er forårsaget af cykliske hormonelle ændringer i forplantningssystemet: menstruation, graviditet, forskellige sygdomme i bækkenorganerne.

Hvordan man skelner fra andre typer kræft

Kræft i tyndtarmen er en af ​​sorterne i tykktarmen, symptomerne ligner stort set forløbet af andre tarmsygdomme. Det er for at verificere den diagnose, der kræver storskala-diagnose.

Diagnosticering

Diagnostik af tyndtarmskræft inkluderer en række instrumental- og laboratorieundersøgelser. Kræft mistænkes normalt ved ultralyd og en blodprøve..

Dernæst ordineres en udvidet undersøgelse:

  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • irrigoscopy;
  • test af afføring, urin.

Guldstandarden inden for kræftforskning er magnetisk resonansafbildning og computertomografi. På grund af dette er det muligt ikke kun at identificere en tumor, men også at bestemme dens morfologiske struktur, metastaser, udbredelse.

Funktioner i sygdomsforløbet afhængigt af scenen

I løbet af kurset skelnes adskillige typer kræft i tyndtarmen, der bestemmer udviklingssekvensen:

  1. Fase 0 - en lille tumor, der findes på overfladen af ​​membranerne, vokser ikke dybt ind i foringsepitelet.
  2. Fase I - tumoren vokser ind i tarmen, danner en tæt base, har klare grænser fra sunde væv, metastaserer ikke.
  3. II-trin - basen vokser til tykkelsen af ​​skaller, det er vanskeligt at differentiere fra sunde væv, spreder sig til tilstødende organer og væv.
  4. Trin III - metastaser til lymfeknuder observeres.
  5. Fase IV - metastaser findes i fjerne organer, oftest i leveren og lungerne.

Med hvert trin øges intensiteten af ​​et andet almindeligt symptom - smerter. Ømhed bliver konstant, uudholdelig, i trin 3-4 tvinges patienten til at stoppe syndromet med narkotiske smertestillende midler, kroppens styrke er opbrugt.

Behandlingsmetoder

Behandling afhænger direkte af stadiet i den patologiske proces. I betragtning af sjældenheden ved denne type kræft er det vanskeligt at pålideligt bestemme den maksimale effektivitet af en bestemt behandlingsmetode. En vigtig rolle i valget af terapi spilles ikke kun af kræftformen, men også af patientens alder, samtidige sygdomme, risikoen for bivirkninger.

Kirurgisk indgriben

Kirurgi er den foretrukne behandling af kræft. Der er to hovedmåder: radikal excision og en palliativ retning for at lindre symptomer (for eksempel hvis neoplasma blokerer tarmlumen, justerer kirurger tilstanden ved at anvende en anastomose).

Bemærk! I trin 1-2 af tyndtarmskræft udføres operationen overvejende ved hjælp af den endoskopiske eller laparoskopiske metode. Ved avanceret kræft kan abdominal dissektion være påkrævet..

Strålebehandling

Eksponering for stråling bruges sjældent som monoterapi, hvilket normalt supplerer kirurgisk behandling. Strålebehandling er velegnet til at forhindre tilbagefald efter fjernelse og i en inoperabel form for kræft..

Nogle gange hjælper stråling ved smerter, andre symptomer, med til at forlænge patientens liv lidt, men har mange bivirkninger.

Kemoterapi

Kemoterapi anvendes i enhver form og kræftstadium som monoterapi og i kombination med andre kendte metoder. Dets grundlag er forløbet for at tage specielle lægemidler, der er yderst giftige for kræftceller..

Kemoterapi medikamenter ødelægger også sunde celler, påvirker funktionaliteten af ​​vitale organer, systemer negativt.

Hyppige kombinationer af medikamenter til kemoterapi mod tarmkræft:

  • Leucovorin + Fluorouracil + Oxaliplatin;
  • Leucovorin + Fluorouracil + Irinotecan.

Bemærk! For at forhindre tilbagefald er brugen af ​​lægemidlet “Fluorouracil” i kombination med strålebehandling indikeret. For at reducere bivirkninger ordineres såkaldte dækpræparater.

Postoperativ periode

Rehabilitering efter kræftbehandling er altid lang, og det betyder ikke noget, hvilken metode der blev brugt til behandling af kræft. Genopretning er ikke kun rettet mod at forhindre tilbagefald, men også til at bevare funktionerne i tarmkanalen, organer i lever-gallersystemet, hjerte, nyrer og hjerne.

Bemærk! Efter operationen er det vigtigt at gennemføre antiseptisk behandling af den postoperative sutur for at undgå uønskede infektiøse komplikationer og følge en diæt.

Komplikationer

De vigtigste komplikationer efter operationen er vedhæftninger, infektioner og sepsis. Efter kemoterapi og strålebehandling observeres ofte hårtab, tør hud og synsnedsættelse.

Forstyrrelser i nyre, lever og hjerte, herunder organsvigt, betragtes som farlige konsekvenser efter kemoterapi..

Livsprognose og forebyggelse

Prognosen for kræft i tyndtarmen afhænger af stadiet i den patologiske proces. Så overlevelsesraten for trin 1-2 er henholdsvis 90-85%.

Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forværres prognosen:

  • i tredje fase når fem års overlevelse 55%;
  • på den fjerde - kun 2-3%, er sygdommen dødelig.

Desværre skrider tarmkræft meget hurtigt, så det er vigtigt at starte den nødvendige behandling til tiden. Rettidig behandling af tarmpolypper, udelukkelse af alkohol og rygning af tobak spiller en stor rolle som forebyggelse. Skal undersøges af en gastroenterolog mindst to gange om året.

Hvad siger lægen

Læger insisterer på behovet for forebyggende undersøgelser og omhyggelig opmærksomhed på deres helbred. De mindste bivirkninger kan indikere starten på udviklingen af ​​en farlig sygdom.

Gastroenterolog-onkolog, Skt. Petersborg: ”Tid er et specielt prognostisk kriterium, der bestemmer patientens fremtidige liv. Jo før behandling påbegyndes, jo større er chancerne for at redde liv ”.

Diagnostisk læge i den højeste kategori, Samara: "Det er vigtigt for personer med en arvelig disposition at blive undersøgt af en gastroenterolog, ultralyd i bughulen og bækkenet mindst en gang om året".

Onkologkirurg, Novosibirsk: ”Et lovende område i behandlingen af ​​tarmkræft er kirurgi. Tumorresektion i første fase eliminerer tilbagefald og helbreder onkologi fuldstændigt ”.

Konklusion

Tyndtarmscancer er en alvorlig onkologisk sygdom med et progressivt forløb. Bekræftet kræft bør ikke være en sætning for patienter, ikke kun lægemiddelterapi, men også en konsultation af en psykolog viser sig at forbedre den generelle tilstand.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Symptomer på kræft i den lille tarm

Hvilke typer sygdomme findes?

Tarmvæggen er sammensat af flere typer væv. Afhængig af hvilken af ​​dem der blev det primære underlag for tumoren, er det sædvanligt at skelne adskillige typer af tumorer i tyndtarmen:

  • Adenocarcinom. Det forekommer oftere end andre typer af sygdommen. Det udvikler sig fra slimhinden. Det er hovedsagelig lokaliseret i tolvfingertarmen.
  • Sarkom. Det primære underlag er muskel- eller stromalvæv. Det er hovedsagelig lokaliseret i ileum.
  • Carcinoid. Det er en neuroendokrin tumor. I denne sygdom med kræfttransformation udsættes tarmceller med hormonaktivitet. Tumoren er placeret i ileum og appendikulær proces.
  • lymfom Stammer fra tarmlymoidvæv.

Hvad er årsagerne til sygdommen??

Lille tarmkræft er en sygdom, der endnu ikke er identificeret. Der er en række sygdomme, hvis tilstedeværelse indikerer en øget sandsynlighed for kræft. Disse inkluderer:

  • overført ondartet neoplasma i tyktarmen;
  • kræft i endetarmen;
  • patienten har arvelig ikke-polypøs kolorektal kræft;
  • tilstedeværelsen af ​​cøliaki
  • udviklingsafvik (genetisk);
  • fastlagt diagnose af Crohns sygdom.

Lille tarmkræft opstår, når:

  • spise mad med en masse kræftfremkaldende stoffer og kemiske stabilisatorer;
  • misbrug af giftige stoffer (alkohol, nikotin osv.);
  • stråleeksponering.

Symptomer på sygdommen

Problemer med at diagnosticere en tumor er manglen på specifikke manifestationer. Derfor opdages sygdommen i de senere faser. Tegn på sygdommen:

  • Fænomenerne gastrointestinal dyspepsi. Disse inkluderer diarré, flatulens, kvalme og opkast. Disse fænomener kan observeres uden hensyntagen til madindtagelse og tarmbevægelse..
  • Fænomener med beruselse. Nedsat appetit eller afvisning af kød mad, vægttab, svaghed, træthed, kløe i huden, forhøjet kropstemperatur. Hypertermi er oftere subfebrile.
  • Smertesyndrom. Smerter i maven kan have en konstant, ømme eller trang karakter. Deres intensitet og lokalisering afhænger af placeringen af ​​tumoren og deltagelsen i processen med andre organer.
  • Fænomenerne intestinal obstruktion. Forekommer som en manifestation af et stort tumor konglomerat.
  • Blødende. Skammel er sort, en blanding af blod i afføringen, svimmelhed, blekhed i huden, tørst.

Sygdommen kan vare i lang tid uden nogen klager og for første gang manifestere sig allerede med tegn på komplikationer (blødning, obstruktion osv.). Oftere stiger symptomerne gradvist, men opfattes ikke af patienter som et tegn på en alvorlig sygdom. Gradvist vokser tumoren i størrelse. Hun begynder at forstyrre arbejdet i nabolande organer. I dette tilfælde opstår klager, der indikerer udviklingen af ​​sådanne forhold som:

  • intestinal iskæmi;
  • obstruktiv gulsot;
  • pancreatitis osv.

I nogle tilfælde manifesteres sygdommen først af komplikationer fra andre organer (lever, bugspytkirtel osv.).

Hvordan opdages sygdommen??

For at etablere en diagnose er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse. Det vil omfatte en kombination af flere forskningsmetoder. Ved diagnose skal du anvende:

  • Den kliniske metode. Under en undersøgelse afklares undersøgelse, palpation, sygdommens omstændigheder og lokalisering af den patologiske proces. Med et stort volumen tumorkonglomerat er det muligt at identificere det på dette stadie af undersøgelsen.
  • Laboratoriemetode. Under undersøgelsen påvises anæmi, dysproteinæmi (ESR over det normale), en ændring i leverprøver og en krænkelse af fordøjelsen i undersøgelsen af ​​fæces. En positiv reaktion på okkult blod eller dets tilstedeværelse i fæces i store mængder er mulig.
  • Ultralyd Når man undersøger tarmen i sig selv, er det sjældent muligt at opdage en tumor på grund af pneumatose. Denne metode giver dig mulighed for hurtigt at opdage skader i sygdomme i andre organer (parenchymal - lever osv.).
  • Endoskopisk diagnose. Både kapselformede og laparoskopiske metoder anvendes..
  • Intestin røntgenbillede med kontrast. Denne metode tillader ikke kun lokaliseringen af ​​neoplasma på billederne, men også at bestemme retningen for dens vækst (i lumen, i tykkelsen osv.). Meget brugt sammen med bariumsuspension..
  • Mint i tyndtarmen.

Begyndende tegn, symptomer og diagnostisk algoritme for tarmkræft

Tyndtarmscancer er en sjælden sygdom, der påvirker tre dele af tarmen: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. I strukturen af ​​forekomsten forekommer en lille tarmtumor i 0,5% af tilfældene. Lille tarmkræft findes næsten aldrig hos personer under 50 år. Efter denne alder stiger risikoen for sygelighed hvert år..

Tumoren vokser fra epitelvævet i foldens (krypter) i tarmen, kirtelepitelet i tolvfingertarmen, det overfladisk placerede epitel kan sjældent degenerere.

Tyndtarmscancer kan vokse i organets lumen, det vil sige den vil have eksofytisk vækst, og tarmmembranerne og de omgivende væv vil vokse - endofytisk vækst.

Histologisk adskiller adenocarcinom i 60% af alle kræftformer og cricoidcancer - 40%.

Lille tarmkræft kan manifestere sig med forskellige tegn og symptomer, afhængigt af formen for vækst og skade på tilstødende organer og strukturer.

Tegn

Ondartet neoplasma ved denne lokalisering er kendetegnet ved en lang asymptomatisk forløb. Den første ting, som patienter oftest lægger mærke til, er en tjæret afføring, der dannes ved blødning fra tumorens kar. Når et stort kar bliver ulcereret, udvikler patienten melena - en flydende fedt sort afføring. Denne tilstand er et alarmerende tegn, fordi det kan true patientens liv uden specialiseret hjælp..

Blødning kan skjules. I dette tilfælde ændres afføringen ikke makroskopisk, men anæmi vil gradvist stige. Kronisk blodtab fører til et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin. Patienten klager over blekhed, svimmelhed, træthed, takykardi.

Som med alle ondartede sygdomme observeres asthenisk syndrom og årsagsløst vægttab. Patienten klager over et fald i fysisk og mental ydeevne, appetitløshed. Typisk feber til subfebrile cifre.

Symptomer

Med en eksophytisk voksende tumor er der risiko for at udvikle tarmobstruktion. Afhængig af graden af ​​obstruktion af tarmlumumenet, vil klinikken af ​​tilstanden afhænge af dannelsen. Med stigende mekanisk obstruktion af patienten vil følgende klager være alarmerende:

  1. Krænkelse af afføringen. Diarré kan udvikle sig i begyndelsen efterfulgt af forstoppelse
  2. Smertesyndrom. En gradvis stigning i smerteintensitet, op til skarp paroxysmal kolik, er karakteristisk
  3. Kvalme, rapning med fækal lugt
  4. Oppustethed, tarmens fylde
  5. Rikelig opkast af tarmindhold, hvorefter der er let lettelse
  6. I avancerede tilfælde er den udvidede tarme synlig med det blotte øje, paroxysmal kraftig smerte, rumling

Ved langvarig opkast opstår dehydrering, symptomer på forgiftning. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan peritonitis udvikle sig - et brud på tarmvæggen med udgang til mavehulen i tarmindholdet.

Der er nogle forskelle i symptomerne, når en tumor findes i tolvfingertarmen..

Hvis der dannes kræft i tyndtarmen nær Vater-papillen, vil klinikken ligne et mavesår i tolvfingertarmen. I dette tilfælde er patienten bekymret for smerter i det epigastriske område. Samtidig vil spisning og medikamenteterapi ikke give lettelse.

Hvis svulsten fuldstændigt blokerer tolvfingertarmen i den indledende del, klager patienten over fylde i det epigastriske område, overdreven opkast, hvorefter lindring kommer. Det er bemærkelsesværdigt, at galden ikke er blandet med opkast, da den almindelige galdekanal ligger under forhindringsstedet.

En tumor, der udvikler sig i den periampikulære region i tolvfingertarmen 12, vil være karakteriseret ved symptomer på komprimering af den fælles galle- og Wirsung-kanal. Galle fra kanalen vil ikke være i stand til at komme ind i tarmen, mens galdeblæren gradvist bliver fyldt op, derefter vil galden begynde at komme ind i blodomløbet gennem kar i leveren. Huden bliver i dette tilfælde gul, kløe kan forekomme. I en biokemisk blodprøve vil der være en stigning i total og direkte bilirubin.

Tyndtarmscancer lokaliseret i den infra-ampullære del af tolvfingertarmen 12, jejunum og ileum vil kun manifestere sig ved udvikling af mekanisk obstruktion eller med mavesår i blodet med udvikling af blødning.

Med endofytiske voksende ondartede neoplasmer, spirer tumoren tykkelsen af ​​tarmvæggen. Yderligere udvikling af sygdommen kan gå på flere måder:

  1. Perforering af tarmvæggen med frigivelse af indhold i mavehulen fører til udvikling af peritonitis - betændelse i bughinden. Dette er en livstruende tilstand. Kun nødlaparotomi vil redde patienten fra død.
  2. En tumor, der vokser i tarmvæggen, kan danne en indsnævring af lumen, hvilket også fører til tarmobstruktion.
  3. Spire af en tumor i tilstødende organer. Oftest er hovedet af bugspytkirtlen involveret i processen. Nogle gange er det vanskeligt for klinikere at bestemme, hvilken tumor der var primær: tarmen eller bugspytkirtlen. Først når du udfører en intraoperativ biopsi og en immunhistokemisk undersøgelse, kan du finde svaret på dette spørgsmål.

Diagnosticering

Diagnostisering af kræft i tyndtarmen er en vanskelig opgave, som kræver en dyb viden fra lægen om forløbet af den patologiske proces. Diagnosen skal foregå med en korrekt historieoptagelse, indikationer på tidligere sygdomme samt en beskrivelse af indtræden af ​​en eksisterende tilstandsforstyrrelse.

Oprindeligt er det nødvendigt at vurdere patientens generelle udseende, farven på hans hud, opførsel, gang. For at være forsigtig kan selv sådanne mindre detaljer føre til den rigtige søgning.

Meget ofte kan en tumor rotere eller vokse ind i et kar, som gradvist bliver årsagen til anæmi.

Anæmi er en tilstand, der er forårsaget af et fald i hæmoglobinkoncentrationen i blodet. Sådanne patienter har en lys farve på hud og slimhinder, de vil føle konstant svaghed og dårligt tolerere fysisk aktivitet. For at kompensere for det reducerede niveau af partielt ilttryk, er sådanne patienter nødt til at udføre et stort antal luftvejsbevægelser, hvilket udtrykkes som åndenød.

Hvis du bruger fysiske forskningsmetoder, kan du ved palpering føle en tumorlignende formation på den forreste abdominalvæg. Det er normalt smertefuldt, har en uregelmæssig form og har heterogen struktur. Ved hjælp af palpering er det kun muligt indirekte at bedømme tumorens størrelse og konsistens, derfor er denne metode ikke specifik og vil kun give dig mulighed for at mistænke tilstedeværelsen af ​​en onkologisk proces.

Auskultation for at lytte til noget specielt er vanskeligt og opnås kun i de sene stadier af sygdommen. Når svulsten når en stor størrelse og blokerer tarmlumen, forsvinder støj fra peristaltis i fordøjelseskanalen, og det såkaldte symptom på "faldende dråbe" vises. Når du "tapper", kan du lytte til stumpen af ​​slagstøj i fremspringet over svulsten.

Laboratorieundersøgelser

Den diagnostiske algoritme for en tumor i tyndtarmen inkluderer:

  1. Klinisk analyse af blod, urin
  2. Fækalt okkult blod
  3. Blodkemi
  4. Tumor markører
  5. Ultralydscanning
  6. Abdominal røntgenbillede med kontrastforbedring
  7. EFGDS
  8. Kolonoskopi og irrigoskopi
  9. Biopsi og histologisk undersøgelse
  10. CT-scanning
  11. MR scanning

Laboratorieundersøgelsesmetoder inkluderer et antal test, der hjælper med diagnosticering af sygdommen. Det skal siges, at der simpelthen ikke er nogen specifikke test, der taler for tilstedeværelsen og fraværet af den onkologiske proces. Men der er flere indikatorer, der giver os mulighed for at mistænke udviklingen af ​​den onkologiske proces.

En generel blodprøve viser os de vigtigste indikatorer, antallet af røde og hvide blodlegemer samt deres forhold. Som nævnt ovenfor med tumorvækst forekommer anæmi ofte, i analyserne manifesteres dette ved et fald i hæmoglobinkoncentration såvel som erythrocytopeni. Alt dette taler til fordel for hæmoragisk anæmi..

Hvide blodlegemer kan være forhøjede eller formindskede, eller de kan endda være normale, der er ingen bestemt afhængighed, da denne indikator ikke er specifik for tumorprocessen.

Ændringer i den biokemiske analyse af blod begynder med udviklingen af ​​komplikationer af en tumor i tyndtarmen. Langvarig opkast med tarmobstruktion fører til en fortykkelse af blodet - hæmatokrit stiger, ændringer i ionforhold forekommer, metabolisk alkalose udvikler sig i kroppen - en pH-skift til den alkaliske side.

Når en tumor hindrer en papilla i den fælles galdegang, udvikler sig obstruktiv gulsot. I en blodprøve manifesteres dette ved en stigning i koncentrationen af ​​total og bundet bilirubin.

Ved analyse af fæces kan skjult blod påvises, hvilket kan føre os til udviklingen af ​​den onkologiske proces.

For karcinom er påvisning af tumormarkører mest signifikant. Onmarkører er specielle biologiske forbindelser, der er produkterne fra den vitale aktivitet i neoplasma eller syntetiseret af sunde kropsvæv som et svar på den patologiske proces.

Denne indikator gør det muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​en tumor og forhindre yderligere vækstprogression med rettidig behandling. Oncomarkers er en meget bekvem diagnostisk metode, især når du skal undersøge et stort antal mennesker. For en tumor i tyndtarmen er CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK karakteristiske.

Instrumenterende metoder

Instrumentale metoder i dag er de mest relevante og vejledende. Der er mange metoder, der gør det muligt at visualisere en tumor, men ultralyd betragtes som den enkleste..

Ved hjælp af ultralyd kan du evaluere tumorens størrelse, dens densitet, form og lokalisering. Det skal dog siges, at ingen onkolog kan diagnosticere korrekt, kun baseret på disse data. Ultralyd er kun en screeningsdiagnostisk metode i denne sag, der vil give grund til videre forskning.

Ved påvisning af en tumor i den øvre fordøjelseskanal spilles den førende rolle ved endoskopisk billeddannelsesteknikker..

Et endoskop er en speciel optisk enhed i form af et rør med et integreret kamera, der transmitterer et billede på skærmen. Ved hjælp af et endoskop kan du ikke kun se tumoren, men også tage biologisk materiale til videre forskning.

Med lokalisering af kræftdannelse i de øvre dele af mave-tarmkanalen er esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) den mest relevante. Til denne procedure bliver patienten bedt om at sluge endoskopet og ligge på sin side. Kirurgen fører enheden gennem fordøjelseskanalen, evaluerer tilstanden af ​​spiserørens vægge, deres farve, glans, formen på folderne og flere andre indikatorer, en lignende vurdering finder sted i maven.

Duodenum interesserer os mest. Ved hjælp af endoskopi kan du registrere en tumor, evaluere retningen for dens vækst (endo- eller eksofytisk), graden af ​​overlapning af lumen og også tage en prøve til laboratorieforskning. Til undersøgelse af de terminale dele af ileum betragtes koloskopi og irrigoskopi som de mest nyttige..

En anden værdi af endoskopisk manipulation er en biopsi i tyndtarmen. En biopsi er en speciel teknik, som det er muligt at foretage intravital prøveudtagning af patologiske og sunde væv fra det område, der interesserer os. Ved diagnosen kræft i tyndtarmen kan vi være interesseret i to typer biopsi af en tumor i tyndtarmen - endoskopisk og intraoperativ.

Med den endoskopiske metode visualiseres en tumor ved hjælp af en optisk enhed, derefter tages biomateriale, endoskopet vises, og tumorcellerne gennemgår yderligere undersøgelser i laboratoriet. Under en histopatologisk undersøgelse evalueres biomaterialets art og struktur, og der tages en beslutning om formationens malignitet på dette grundlag. I fremtiden vil der på grundlag af denne beslutning blive besluttet yderligere behandlingstaktikker..

Intraoperativ biopsi er et af stadierne i kirurgisk indgreb. Kirurgen får adgang til bughulen, opdager en tumor, tager biomateriale, giver derefter tumorprøverne til laboratorieassistenten, og histologen efter en udtrykkelig biopsi afsiger sin dom. Hvis tumoren er ondartet, er der flere mulige scenarier.

Med små størrelser af onkologisk dannelse udfører kirurgen en resektion af en del af tarmen. Derefter undersøges fjernet væv også af en histolog for at bekræfte diagnosen. Hvis svulsten er stor og vokser ind i tilstødende organer, forlader kirurgen mavehulen, suturer de kirurgiske sår, og i fremtiden vil en sådan patient allerede være radiologer eller kemoterapeuter.

Kontrastfluoroskopi er også meget nyttig i instrumentel diagnostik. For at udføre det har du brug for en røntgenfoto og en særlig kontrastopløsning, som regel er dette bariumsulfat. Kontrast bruges til at få et klarere billede såvel som for at få klare konturer af væggene i hule organer. Hvis der er en tumor, observeres en indsnævring af lumen, der har form af en isthmus i et bestemt område.

Yderligere instrumentelle metoder som computertomografi eller magnetisk resonansafbildning er meget praktisk til at finde metastaser. Disse teknikker er meget gode og giver dig mulighed for at visualisere tumoren i detaljer, især hvis den har en heterogen struktur..

Symptomer og diagnose af en lille tarmtumor afhænger af kræftens placering. Hvis karcinom vokser i den øverste del af tolvfingertarmen, manifesterer sig som regel sygdommen i de tidlige stadier. Når det er lokaliseret lavere i tarmen, kan en stor mængde tid gå, før patognomoniske symptomer vises.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

En af de mest ubehagelige diagnostiske procedurer, med rette, kan betragtes som gastroskopi. På grund af invasivitet kræver diagnosen, at patienten forbliver rolig, tålmodig og ubetinget overholder lægeens instruktioner.

Behandling af pletter på huden forårsaget af dysfunktion i bugspytkirtlenBugspytkirtlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet, 15 cm langt. Uden denne kirtel bliver selve fordøjelsesprocessen umulig.