Lever tumorer: årsager, symptomer, diagnose

Leveren er den største kirtel i den menneskelige krop. På samme tid er dette uparrede orgel kendetegnet ved en forbløffende evne til selv regenerering. Leveren er dog ikke altid i stand til at klare belastningen på grund af sygdom eller nogen form for skade. I sådanne tilfælde kan der opstå et alvorligt problem, såsom neoplasmer i levervævet..

Men hvad er årsagerne til en ondartet eller godartet levertumor? Hvad er symptomerne på neoplasmer i kirtlen? Hvordan diagnosticeres sådanne destruktive processer? Hvilken behandling er nødvendig for en tumor i leveren? Du kan finde svar på hvert af disse spørgsmål i vores artikel..

Årsager

I moderne hepatologi adskilles 2 typer neoplasmer i levervævet:

  • Primære godartede levertumorer
  • Sekundære maligne tumorer i leveren

For at vælge den passende terapi er det vigtigt at bestemme oprindelsen og typen af ​​neoplasmer rettidigt. Ellers en ondartet tumor i levermetastaser til tilstødende organer.

Godartet neoplasi opdages sjældent. Deres udseende er asymptomatisk. Oftest påvises primær kræft i parenchymen eller levermetastaser af en ondartet tumor i maven, tyktarmen eller brystet.

Årsagerne til tumorprocesser i vævene i den menneskelige lever er:

  • Viral hepatitis af stammer B og C
  • Langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer og kemikalier
  • Eksponering for ioniserende stråling
  • Onkogen virus
  • Cirrhose i leveren
  • Helminth infektion
  • Sekundær eller tertiær syfilis
  • Systematisk underernæring
  • Alkohol misbrug

Et mekanisk traume i mavehulen kan også blive årsagen til tumorprocessen..

Symptomer

Som nævnt tidligere kan der med godartede leverknudsvulster muligvis ikke vises i lang tid. I modsætning til ondartede neoplasmer er sådanne neoplasier kendetegnet ved langsom udvikling. Ofte opdages de ved en tilfældig tilfældighed.

Til gengæld med omfattende hemangioma i leveren klager patienter over konstant kvalme med bøjning, tyngde i maven og stive smerter. Hæmangiom er farligt, fordi brud på neoplasmaet fører til alvorlig indre blødning samt blødning i galdekanalerne.

Lever-polycystik ledsaget af pressende smerter. Cyster kan sprænge, ​​suppurate, inflame, provocere blødning og udvikling af gulsot. Leveradenom manifesteres ved akut smerte i den rigtige hypokondrium. Når der opstår komplikation, sprænger tumoren og dannelsen af ​​hæmoperitoneum.

I tilfælde af en ondartet tumor i leveren vil symptomerne være som følger:

  • utilpashed
  • Svær svaghed
  • Dyspeptiske lidelser
  • En følelse af tyngde og ømme smerter i det berørte organ
  • Progressivt vægttab

Over tid vil neoplasmen begynde at stige i størrelse og i vid udstrækning stikke ud under den ekstreme del af kystbuen. Tumoroverfladen opnår tuberositet og betydelig tæthed. De sene stadier af leverkræft er kendetegnet ved udvikling af ascites, anæmi, generel svær rus og leversvigt.

Med tumorens høje hormonelle aktivitet forekommer endokrine dysfunktioner. En voksende neoplasma klemmer den underordnede vena cava, på grund af hvilken patientens underekstremer svulmer. Hvis karret i organet lider, er betydelig intern blødning mulig, inklusive gastrointestinal.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om en neoplasma i leveren, skal patienten først gennemgå en ultralydundersøgelse (ultralyd). Den generelle diagnostiske algoritme kan også omfatte computertomografi, fibroelastometri, hepatoscintigrafi, hepatangiografi.

Hvis patientens tilstand ikke er tilgængelig for simpel hardwarediagnostik, udføres laparoskopi og målrettet leverbiopsi. Det resulterende biomateriale testes under laboratorieforhold..

Ved nodulære tumorer og adenomer anbefales en perkutan organbiopsi. For en generel diagnose skal patienten gennemgå en biokemisk og generel blodprøve samt leverprøver.

Behandling

Godartede levertumorer er meget farlige, da risikoen for malignitet og udviklingen af ​​komplikationer er ret stor. Derfor, som en behandling af sådanne sygdomme, anvendes der ofte kirurgisk excision og resektion af et organ ved grænsen til upåvirket væv. Området for det fjerne område afhænger af størrelsen og placeringen af ​​neoplasmaet.

Med hensyn til ondartede tumorer er behandlingen noget anderledes. Med avancerede stadier er delvis fjernelse af neoplasma umulig. Med denne form vokser levertumorer metastaser i alle organer i mave-tarmkanalen, brystet og bækkenet. For at forhindre dette bliver du nødt til at ty til fjernelse af leverens lob eller komplet organtransplantation.

Forebyggelse

Det er kun muligt at forhindre udseendet af en levertumor med rettidig behandling af dysfunktioner og sygdomme i dette organ. Der skal især tages hensyn til viral hepatitis, som den mest almindelige årsag til tumorprocesens begyndelse..

Ved behandling af viral hepatitis C bør moderne antivirale lægemidler foretrækkes som foreskrevet af lægen. Således kan du helt besejre sygdommen uden truslen om tilbagefald. Viral hepatitis B behandles ikke let. Imidlertid vil lægemidler baseret på Tenofovir og Entecavir hjælpe med at opnå stabil remission..

Også til forebyggelse af tumorer skal:

  • Undgå mekaniske kvæstelser i maven
  • Spis ordentligt
  • Undgå konstant stress

En vigtig faktor i forebyggelsen af ​​leversygdomme er den moderate anvendelse af alkoholiske drikkevarer eller en fuldstændig afvisning af dem. Alkohol overbelaster leveren og fremmer kræftfremkaldende processer. Ved behandling af HCV er drikke forbudt fuldstændigt.

Lever tumor

En tumor i leveren er en formation, der stammer fra det parenkymale væv i et organ, blodkar i leveren eller galdekanalen, som dannes som et resultat af en krænkelse af den normale opdeling af leverceller. Fra naturen skal du skelne mellem godartede og ondartede formationer. De førstnævnte, i modsætning til ondartede, vokser meget langsomt og er ikke i stand til at metastasere, hvilket påvirker andre organer. Kendskab til typen, strukturen og arten af ​​neoplasmaet giver dig mulighed for at vælge og udføre differentieret terapi, der er mest effektiv til hvert enkelt tilfælde.

Klassifikation

Godartede neoplasmer er altid primære. Efter oprindelse og struktur er de klassificeret i 4 arter.

  • Adenomer (hepatoadenom, cystadenom, galdeactenom). Forskellige i størrelse, mørkerøde eller grålig afrundede strukturer, lokaliseret under leverens kapsel eller i det parenchymale lag, dannes af epitel og bindevæv.
  • Angiomas (hemangioma, cavernoma). Strukturer, der er dannet fra leverens blodårer, er de mest almindelige af alle godartede formationer. Ifølge nogle eksperter er angioma, som er en medfødt strukturel afvigelse af blodkar, ikke gældende for ægte tumorer..
  • Nodulær hyperplasi af leveren. En mørkerød eller lyserød formation med en tuberøs overflade kan have en anden størrelse, den dannes på grund af lokale cirkulationsforstyrrelser og vævsmetabolisme i leveren.
  • Cyster Cystiske formationer betragtes også som tumorer. Dette er hulrumskonstruktioner afgrænset af en bindevævsmembran og fyldt med væske. Medfødte cyster betragtes som sande, dannet efter en skade eller en inflammatorisk sygdom i organet - falsk.

Alle godartede strukturer, med undtagelse af angiomas, er tilbøjelige til malignitet - degeneration til hepatocellulært karcinom.

En ondartet tumor i leveren kan være primær og sekundær. Primære formationer stammer direkte i levervævet, sekundære repræsenterer en læsion af levervæv ved metastaser fra en tumor fra et andet organ.

Klassificeringen af ​​ondartede levertumorer deler også dannelsen i 4 typer.

  • Hepatocellulær kræft (aka hepatocellulært carcinom, hepatocellulært carcinom, hepatoma). Det dannes af parenkymceller, er mere almindeligt end andre onkologiske patologier i leveren (diagnosticeret i 70% af tilfældene).
  • Cholangiocarcinoma. Det påvirker epitel i galdekanalen og tegner sig for 10-20% af alle ondartede former. Mere almindeligt diagnosticeret hos mænd over 50 år.
  • Kræft i leverporten (alias Klatskin tumor). En separat underart af cholangiocarcinoma, kendetegnet ved udviklingen af ​​kræftceller i epitel af galdegangen i området mellem galdekanalens indgangspunkt i den fælles leverkanal og begyndelsen af ​​segmentale leverkanaler. Uddannelse er kendetegnet ved langsom vækst, metastase giver kun i 20% af tilfældene.
  • Angiosarkom. Dannes ud fra endotelvaskulære celler. Det er meget vanskeligt at behandle, aktivt metastasere, i hvert fjerde tilfælde fører det til død, forårsaget af massiv blødning i bughulen.
  • Hepatoblastoma. Type malign levertumor hos børn. Det har en embryonisk oprindelse, opdages oftere i en tidlig alder (hos et barn fra et til 5 år).

Årsager

Godartet levertumor er ret sjælden. I dette tilfælde forløber udviklingen af ​​uddannelse hemmeligt, asymptomatisk, og detekteres ofte ved en tilfældighed under en ultralydundersøgelse af maveorganerne, der udføres i henhold til andre indikationer.

Årsagerne til godartet degeneration af levervævet er ikke fuldt ud klarlagt. Der er imidlertid en række faktorer, der markant øger sandsynligheden for at udvikle en patologi. Disse inkluderer:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring, overvejelsen af ​​tunge, fedtholdige fødevarer, fødevarer med kemiske konserveringsmidler, farvestoffer i kosten;
  • langvarig brug af hormonelle medikamenter til forskellige endokrine sygdomme;
  • arvelig disposition (hvis der er nære slægtninge med en sådan diagnose, er risikoen for at udvikle en tumor 3 gange højere);
  • ugunstige miljøforhold.

Primære ondartede neoplasmer i leveren kan være resultatet af andre alvorlige organpatologier, uheldige eksterne faktorer. Disse inkluderer:

  • hepatitis B og C (øger risikoen for kræft med 200 gange);
  • skrumpelever;
  • parasitære angreb, inklusive schistosomiasis;
  • hæmokromatose;
  • tyktarmerpolypper (godartede formationer, der udvikler deres kirtelepitelvæv);
  • syfilis;
  • neuroendokrine og metabolske lidelser (inklusive diabetes mellitus, fedme);
  • alkoholisme;
  • eksponering for meget giftige kemikalier (nitrosaminer, klorholdige pesticider, kulstoftetrachlorid).

Symptomer

Det kliniske billede af godartede og ondartede processer, der forekommer i levervævet, er forskelligt.

Godartede formationer

En godartet dannelse i leveren i de indledende stadier dannes uden klart udtrykte kliniske manifestationer. Vævegenerering fortsætter langsomt, i lang tid forårsager det ikke funktionelle forstyrrelser og forringelse af trivsel. Alarmerende tegn forekommer som regel kun med en betydelig vækst af tumorstrukturen.

  • Stor hæmangioma kan provokere smerter og tyngde i epigastrium, periodisk forekommende kvalme, bumling. I dette tilfælde kan den vaskulære tumor sprænge, ​​forårsage blødning i bughulen eller galdekanalen (hemobilia).
  • Voksne leveradenomer fremkalder mavesmerter, kvalme, øget sved og blekhed i huden. Når de går i stykker, forekommer også massiv blødning..
  • Dannelsen af ​​store cyster manifesteres af tyngde og en følelse af fylde i den rigtige hypokondrium, kvalme, flatulens, diarré og purulent betændelse og brud med blødning bliver deres hyppige komplikationer..
  • Nodulær leverhyperplasi udvikler sig asymptomatisk selv i avancerede stadier. Det eneste alarmerende tegn er en stærk stigning i leverens størrelse (hepatomegaly). Rupturer af denne type tumor er ekstremt sjældne..

Ondartede tumorer

Symptomer på ondartet vævsgenerering, der allerede optræder i de indledende stadier af den patologiske proces, ligner manifestationer af andre sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen, nemlig:

  • generel svaghed og ubehag;
  • dyspeptiske symptomer (kvalme, opkast, rapning, flatulens);
  • tab af appetit, vægttab;
  • lav kvalitet feber;
  • tyngde og ømme smerter i den rigtige hypokondrium.

Hvis leveren er hævet (stikker ud under kanten af ​​kystbuen, som kan ses med det blotte øje), bliver tættere og bliver knold, kan vi tale om en betydelig stigning i formationens størrelse. Dette trin i patologiske processer forekommer med forekomsten af:

  • anæmi
  • gulsot;
  • feber
  • ascites (akkumulering af væske i bughulen);
  • generel rus;
  • leversvigt;
  • endokrine lidelser (Cushings syndrom udvikles, hvis tumorceller har hormonaktivitet);
  • hævelse af de nedre ekstremiteter (når tumoren klemmes af den nedre vena cava).

Den primære tumor kan sprede metastaser til andre dele af leveren, nærliggende lymfeknuder, bugspytkirtel, nyrer og lunger, andre organer.

Diagnosticering

Der foretages en nøjagtig diagnose baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentelundersøgelse.

Laboratoriediagnostik inkluderer generelle og biokemiske blodprøver, urinalyse og koagulogrammer. De vigtigste diagnostiske træk ved formationerne er:

  • reduktion i specifik tyngdekraft og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
  • stigning i koncentrationen af ​​urinstof, kreatinin, resterende nitrogen;
  • fald i antallet af hæmoglobin og røde blodlegemer;
  • et fald i niveauet af total protein og albumin i blodet, en stigning i fibrinogen;
  • øget aktivitet af leverenzymer.

For at afklare diagnosen skal du bestemme type, størrelse, lokalisering af det patologiske fokus, detektere metastaser tillader instrumentel diagnostik, herunder:

  • ultralydundersøgelse af leveren (det er muligt at bestemme type, størrelse og lokalisering af dannelse i leveren ved hjælp af ultralyd, men man kan ikke skelne godartet degeneration fra en ondartet proces);
  • magnetisk resonansafbildning (en nøjagtig metode, der giver dig mulighed for at afklare placering og art af neoplasma, for at bestemme i hvilken afstand det ondartede fokus er fra galdeblæren, maven, bugspytkirtlen, tyktarmen);
  • hepatoscintigraphy (under undersøgelsen injiceres patienten med radioaktive jodioner, som har en tendens til at akkumuleres i patologiske foci og fikseres af et røntgenapparat, hvilket bestemmer tumorens størrelse, tilstedeværelsen af ​​metastaser);
  • leverbiopsi og efterfølgende morfologisk analyse af det valgte materiale (giver dig mulighed for at specificere typen af ​​neoplasma).

Behandling

Hvis leverens neoplasma er godartet, lille i størrelse, er patienten under opsyn af en onkolog, og fordøjelsessygdomme forårsaget af tumoren elimineres med medicin. tildelt:

  • antispasmodika og analgetika (No-shpa, Baralgin) - eliminere smerter i den rigtige hypokondrium;
  • protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol) - hæmmer sekretionen af ​​mavesaft, fjern epigastrisk smerte;
  • enzymer (Mezim, Creon) - stimulerer fordøjelsen;
  • hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - gendanne og understøtte leverfunktioner, beskytte celler mod uheldige virkninger.

I ondartede processer udføres behandling af en levertumor ved forskellige metoder, blandt hvilke:

  • strålebehandling - eksponering for et patologisk fokus ved ioniserende stråling (på grund af lav effektivitet bruges det sjældent);
  • kemoterapi - anvendelse af farmakologiske midler (methotrexat, 5-fluorouracil), der hæmmer væksten af ​​ondartede celler;
  • embolisering - emboli (specielle mikroskopiske partikler) indsættes i karene, gennem hvilke blodforsyningen til tumoren indsættes, hvilket blokerer blodkarene, og ophør med adgang til blod og næringsstoffer fører til gradvis død af ondartede celler;
  • kryoblation - eksponering for tumoren ved lave temperaturer (flydende nitrogen) udføres kun med tumorstørrelser mindre end 5 cm;
  • kemoembolisering - introduktion af farmakologiske midler direkte i tumorvævet.

Oftest kombineres stråling og kemoterapi med kirurgisk behandling. Som uafhængige anvendes disse metoder kun, når det er umuligt at gennemføre kirurgi.

Operation

Store størrelser eller hurtig vækst af godartet leverdannelse, en høj risiko for ondartet transformation bliver en indikation for kirurgisk indgreb. Afhængig af placeringen og størrelsen af ​​tumoren udføres:

  • marginal resektion (fjernelse af den perifere del af et organ);
  • segmentektomi (excision af et eller flere segmenter i leveren);
  • lobektomi (fjernelse af den påvirkede venstre lob i leveren eller højre);
  • hemihepatektomi (fjernelse af en anatomisk isoleret halvdel af organet).
  • excision, endoskopisk eller åben dræning (udført for at fjerne cyste).

For at undgå tilbagefald afskæres patologiske sektioner og 2 cm sundt væv under operationen.

Ved sekundær (metastatisk) leverskade er kirurgi kun indikeret i følgende tilfælde:

  • der er mulighed for at fjerne den primære tumor;
  • kun en af ​​leverloberne er påvirket af metastaser;
  • metastaser spredes kun til leveren, andre metastaser er fraværende.

ethnoscience

Med udviklingen af ​​en godartet uddannelse kan behandlingen med folkemedicin ud over medicinterapi udføres. De mest populære opskrifter på traditionel medicin er følgende:

  • hæld propolis med alkohol (forholdet 1: 5), insister i en måned, tag det færdige produkt 30 ml dagligt;
  • peberrods blomster (20 g) hæld et glas kogende vand, insister en halv time, sil, drik efter et måltid, tag en gang om dagen;
  • hakket burderod (100 g) hæld en liter vand, kog i en halv time, insister, sil, tilsæt 200 g honning i bouillon, tag 20 g fire gange om dagen.

Vejrudsigt

Med undtagelse af store adenomer, der har tendens til at degenerere til kræft, er prognosen for udvikling af en godartet tumor gunstig for patienten.

Hvad angår leverkræft er det umuligt at entydigt svare på spørgsmålet om, hvor mange der lever med denne sygdom. Ondartede processer udvikler sig meget hurtigt, og i mangel af rettidig behandling opstår der et dødeligt resultat gennem året. Efter operationen når den gennemsnitlige levealder 3 år, i 20% af tilfældene - 5 år.

Afvisning af dårlige vaner og indtagelse af hormoner, hvis der ikke er nogen medicinsk indikation, ordentlig ernæring, forebyggelse af hepatitis, rettidig behandling af sygdomme i galdesystemet og fordøjelseskanalen reducerer sandsynligheden for at udvikle en farlig sygdom og bidrage til at bevare leverens og hele kroppens sundhed. Men hvis en tumor i leveren diagnosticeres, er det vigtigt at følge alle medicinske anbefalinger og være sikker på at blive observeret af en onkolog, selvom neoplasmen er godartet.

Leverkræft. Symptomer, tegn, diagnose og behandling af sygdommen.

Leverkræft er en ondartet tumor, der forekommer i leverens lob eller kanaler, der fjerner galden. Sygdommen er kendetegnet ved hurtig tumorvækst og er vanskelig at behandle. Det findes noget sjældnere end andre former for kræft - 7% af alle onkologiske sygdomme. Denne diagnose stilles årligt til 700.000 mennesker..

Leveren er et unikt organ. Det er laboratoriet i kroppen og renser blodet fra toksiner. Derfor, hvis en kræftsvulst er vist i den menneskelige krop, kommer cellerne med blodstrøm ofte ind i leveren og forårsager metastaser - sekundære tumorer der. Men nogle gange sker det også, at kræft oprindeligt stammer fra leveren. Disse tilfælde adskiller sig markant fra hinanden og kræver forskellige tilgange til behandling. Derfor klassificerer læger først tumorer på grund af.

  1. Primær kræft er en tumor baseret på degenererede leverceller - hepatocytter, celler i dens kanaler eller blodkar. Der skelnes adskillige typer af primære tumorer: hepatoma fra cellerne i leverparenchymen, cholangiocarcinoma fra cellerne i galdekanalen, angiosarcoma fra cellerne i leverblodkarene og hepatoblastom, der forekommer i barndommen.
  2. Sekundær kræft er en tumor, der dannes fra kræftceller indført i leveren fra en ondartet neoplasma i et andet organ. Oftest er det en metastase af kræft i tarmen, binyrerne eller kønsorganerne. Sekundær kræft er 20 gange mere almindelig end primær levertumor.
Primær kræft er en sjælden forekomst. Denne form for sygdom er ukarakteristisk for Rusland og europæiske lande. I dette område påvises primær leverkræft hos mennesker over 50-60 år. Ofte går han efter af kroniske leversygdomme: skrumpelever og hepatitis. I vores land findes det oftest i Tyumen og Khanty-Mansiysk District - 18% af alle tumorer.

Forekomsten i denne region er forbundet med den udbredte forekomst af opisthorchiasis. Denne sygdom er forbundet med fladeorme, der kommer ind i den menneskelige krop med rå fisk..

Men i Indien, Kina og Sydafrika er sygdommen langt mere almindelig. F.eks. Udgør levercancer i Senegal 67% af alle tumorer. Dette skyldes det faktum, at i varmt klima indeholder korn og øl svampemetabolismeprodukter - aflatoksiner. Særligt modtagelige er mennesker over 30, der misbruger alkohol. Repræsentanter for nogle nationaliteter lider mere af denne sygdom, disse er beboere på Stillehavsøerne, inuitere og latinamerikanere..

Mænd er 4 gange mere tilbøjelige til at have leverkræft end kvinder. Tumorer opdaget hos dem er i 90% af tilfældene ondartede. Og hos kvinder tilskrives 40% af leversvulster kræft og 60% til godartede neoplasmer.

Symptomer og tegn på leverkræft

I de indledende stadier af tumorudvikling er der ingen karakteristiske tegn. I denne henseende diagnosticeres ofte leverkræft, når sygdommen allerede kører og er vanskelig at behandle..

Symptomer på leverkræft

  1. Generel svaghed og træthed.
  2. Sløv, ømme smerte og en følelse af tyngde i den rigtige hypokondrium.
  3. Tab af appetit, kvalme, opkast.
  4. Skarpt vægttab.
  5. Feber og kulderystelser.
  6. Forstørret og øm lever. Når du føler det er ujævn og hård.
  7. Hvis tumoren blokerede udstrømningen af ​​galden, udvikles gulsot (gulfarvning af hud og øjne, kløe).
  8. Urin bliver mørk og afføring hvid.
  9. Næseblødninger forekommer.
  10. Blodprøver viser anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer).
  11. Ascites eller dræbende - ophobning af væske i bughulen.
  12. I 15% af tilfældene kan intern blødning forekomme. Det medfører en kraftig forringelse af trivsel: blekhed, svaghed, tab af bevidsthed.
Sådanne symptomer kan være en manifestation af ikke kun leverkræft, men også andre sygdomme. Men hvis du finder dem hos dig selv eller dine kære, skal du konsultere en gastroenterolog eller hepatolog.

Årsager til leverkræft

Forekomsten af ​​kræft foregår altid efter ændringer i cellerne, fordi tumoren ikke kan vises på sunde væv. Men leverceller, der er svækket af sygdommen, nikotin og alkohol eller kræftfremkaldende stoffer, er tilbøjelige til mutationer og kan blive grundlaget for tumoren.

Lad os se på årsagerne til leverkræft

  1. Kronisk viral hepatitis. Især ofte forekommer en tumor hos patienter og bærere med hepatitis B. Denne virus er til stede i kroppen i 80% af mennesker med leverkræft.
  2. Skrumplever i leveren. Den farligste er den store knudeform af denne sygdom. Gunstige betingelser for udviklingen af ​​tumoren dannes i knudepunkterne i hepatocytter. Cirrhose findes i 60-70% af leverkræft, mens sygdommen udvikler sig meget hurtigt.
  3. Hemochromatosis - denne sygdom medfører øget afsætning af jern i forskellige organer.
  4. Cholelithiasis. Sten i galdekanalerne forårsager betændelse i leveren. Celler omkring sten er tilbøjelige til mutation og tumordannelse.
  5. Syfilis. Syfilitisk spirochete trænger ind i leveren. Det udvikler sig i blodkar og omgivende væv. De celler, der er berørt af det, er tilbøjelige til degeneration til ondartet.
  6. Diabetes. Med denne sygdom forstyrres stofskiftet. Kombineret med dårlige vaner øger denne faktor risikoen for kræft..
  7. Parasitiske læsioner i leveren. Orme, der lever i leveren, såsom leverflamme og sibirsk fnug, gnager passager i den og forgifter den med deres sekret.
  8. Alkoholisme og rygning. Alkohol i store doser ødelægger leverceller, og nikotin forårsager deres mutation..
  9. Eksponering for kroppen af ​​kemikalier. Leveren er farlig for: arsen, pesticider, der indeholder klor, chlorerede carbonhydridopløsningsmidler (f.eks. Carbontetrachlorid, nitrosaminer).
  10. Toksiner, der udskilles af svampe, er aflatoxiner. Skimmelsvampe inficerer majs, jordnødder, sojabønner, ris og hvede. Hvis du spiser retter fremstillet af sådanne produkter i lang tid, øges risikoen for at udvikle kræft. I udviklede lande findes dette problem ikke..
  11. Tag anabolske steroider. Ofte tager atleter uden råd fra en læge hormonelle lægemidler baseret på testosteron for at forbedre træningsresultaterne. Disse lægemidler påvirker leveren negativt..
  12. Arvelig disposition. Kræft menes at være arvet..
Mennesker, der er berørt af disse faktorer, risikerer mere at udvikle kræft end andre. Derfor bør de være særligt opmærksomme på deres helbred og regelmæssigt gennemgå medicinske undersøgelser. Kaffe- og leverbeskyttelsesmidler (hepatoprotectors) hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Levercancer metastaser

I 90% af tilfældene er en kræftsvulst i leveren en metastase fra et andet fokus på kræft, der kan være i tilstødende eller fjerne organer. Blod passerer fra hele kroppen gennem leveren gennem leverarterien og portvenen. I denne henseende er det oftere end andre organer, der er påvirket af kræftmetastaser.

Oftest er tumormetastaser lokaliseret i leveren, som er placeret i bugspytkirtlen (50% af alle tilfælde), tyktarmen (20-30%), maven (30%), brystkirtlen (15%), spiserøret (25%).

Leverens primære kræft kan også danne metastaser. Først påvirker de de sunde lobuler i dette organ. Efter dette opstår dattertumorer i lymfeknuderne i leverportene og den lille omentum. På det næste trin sætter kræftceller sig ned i lungerne, pleura, knogler og organer, der er placeret i bughulen (peritoneum, nyrer, bugspytkirtel). I dette tilfælde har patienter nye symptomer på sygdommen, tilstanden forværres, og rus intensiveres.

I tilfælde af, at tumoren dannede metastaser, bliver det meget vanskeligere at helbrede kræft, og prognosen for sygdomsforløbet forværres.

Stadier af leverkræft

Hvis lægen har mistanke om, at patienten har leverkræft, vil han bestemt ordinere yderligere undersøgelser for at afklare diagnosen. Til dette bruges ultralyd, computertomografi og radioisotop-scanning af leveren. Men den mest nøjagtige metode er laparoskopi. Dette er en lille operation, hvor der laves et 1-2 cm hul i bughulen, hvor der indsættes et smalt rør med et kamera. Yderligere udstyr giver dig mulighed for at tage biopsimateriale. Dette hjælper med til nøjagtigt at bestemme tumorens størrelse og type..

Efter diagnose bestemmer onkologen stadium af tumorudvikling. Det er angivet med romertal fra I til IV.

Trin I: Den kræftformede tumor kan være af en hvilken som helst størrelse. Det er ensom, strækker sig ikke ud over leveren, vokser ikke ind i blodkarene, tilstødende organer og lymfeknuder.

Der er praktisk taget ingen eksterne manifestationer på dette tidspunkt. En person kan føle svaghed, træthed og mindre ubehag i øverste højre mave. Efter et par uger vokser leveren i størrelse..

Fase II: en enkelt tumor, der vokser ind i blodkarene, dens størrelse kan være hvilken som helst. Det samme trin inkluderer tilfælde, hvor der er flere tumorer i leveren, der ikke overstiger 5 cm i diameter. De strækker sig ikke til lymfeknuder eller fjerne organer..

Denne fase manifesteres af kvalme, opkast, ømme smerter i højre hypokondrium. Patienten har langvarige fordøjelsesforstyrrelser, diarré uden grund. Leveren er mærkbart forstørret, tæt til berøringen. En person ser svag ud og klager over kronisk træthed..

Trin III har 3 substanser.

  • Fase IIIA. Der blev fundet flere tumorer i leveren. Mindst en af ​​dem overstiger 5 cm i diameter. Malign neoplasma strækker sig ikke til nærliggende lymfeknuder og fjerne organer..
  • Fase IIIB. En af tumorer vokser i de store blodårer - portalen eller leveren. Lymfeknuder og andre organer påvirkes ikke.
  • Fase IIIC. Tumoren sender metastaser til organer i nærheden bortset fra blæren. Det samme understadium inkluderer tilfælde, hvor en tumor vokser til en kapsel, der omgiver leveren udefra. Fjerntliggende organer og proksimale lymfeknuder påvirkes ikke af metastaser.
Eksterne manifestationer: gulsot, hævelse i benene og korsryggen, rødme i håndfladerne og edderkoppens vener på huden. Kulderystelser og feber vises. Det spænder fra 37 til 39 ° C, antipyretiske stoffer slår det næsten ikke ned. Udtømning begynder, patienten taber sig kraftigt, ansigtsfunktioner skærpes.

Fase IV har to substanser.

  • Fase IVA. Ethvert antal tumorer kan påvises i leveren. De vokser ind i blodkarene og de omgivende organer. Lymfeknuderne påvirkes. Metastaser findes ikke i fjerne organer.
  • Fase IVB. En tumor påvirker nærliggende og fjerne organer og lymfeknuder. Antallet og størrelsen af ​​tumorer kan være ethvert.
En person taber kraftigt i vægt. Knoglerne er synlige, dette står i kontrast til en hævet mave. Huden bliver lysegul, tør og uelastisk. Alvorligt ødem i underkroppen er forbundet med nedsat blodcirkulation og komprimering af den underordnede vena cava af blodpropper og lymfeknuder. Personen føler sig udmattet og oplever akut smerte..

Afhængig af sygdomsstadiet vælger lægen de mest effektive behandlingsmetoder.

Alternative metoder til behandling af leverkræft

Effektiviteten af ​​alternative metoder til behandling af leverkræft er blevet bevist på et videnskabeligt niveau. To gange Nobelprisvinderen Otto Warburg grundlagde endda sit kræftbehandlingssystem, der omfattede nogle populære metoder. Videnskabsmanden foreslår at drikke flere afkok af kardan-, celandine- og birkeblade. Medtag også løvtræ, hyllebær, abrikos, chaga og havre i kosten.

Vi tilbyder at overveje nogle af de mest effektive midler til traditionel medicin mod leverkræft.

Ren propolis
Dette er en af ​​de nemmeste måder at bekæmpe leverkræft og forhindre denne sygdom. Den daglige diæt indeholder 15 g frisk propolis, som bør tages i lige store doser 3 gange om dagen 1 time før et måltid. Behandlingsforløbet er 2-3 måneder.
Men desværre vil denne folkemetode kun være effektiv i de tidlige stadier af sygdommen.

Havre bouillon
Madlavning: tag 1,5 kopp havre, placer i en emaljeret gryde og hæld 2 liter koldt vand. Sæt på medium varme, kog op og kog i yderligere 20 minutter over svag varme. Lad det køle af.
Ansøgning: buljongen er opdelt i tre lige store dele. Forbruget 3 gange om dagen 1 time før et måltid. Hver dag skal du brygge en frisk bouillon.
Afhængigt af sygdomsstadiet vil det første resultat ses på 1-2 måneder.

Hemlock tinktur
Madlavning: hæld 0,5 l vodka i en tre-liters krukke. Skær hængslens skud i små dele for at fylde krukken med 1/3. Hæld skivet hemlock i dele, bland. Lad det brygge i 2-3 minutter, fyld derefter beholderen med vodka til randen, luk capronlåget og placer et køligt sted i 2 uger.
Ansøgning: behandlingsforløbet begynder med 1 dråbe tinktur pr. dag. Det skal tages hver morgen før måltiderne, hvorved dosis øges med 1 dråbe om dagen. Det er meget vigtigt at undgå overdosering! Efter at have nået 40 dråber, er det nødvendigt at begynde at reducere dosis med 1 dråbe dagligt. Efter at have afsluttet kurset, skal du tage en to-ugers pause. Derefter kan du gentage behandlingen. I pausen skal man tage hæmlock drikke tinktur af celandine.
3-5 kurser er normalt nok til at behandle hæmlockkræft.

Celandine tinktur
Madlavning: tag 1 kg celandine rod og passere gennem en kødslibemaskine. Tryk juice ud af den resulterende masse ved hjælp af gasbind. Hæld 0,5 liter celandine juice i en glasskål med den samme mængde vodka. Lad det brygge et køligt sted i 20 dage.
Ansøgning: drik tinktur på 1 tsk. 4 gange om dagen en halv time før måltider i 2 uger.

Chaga infusion
Madlavning: Du skal tage 100 g bjørkesvampe (chaga) og rive. Hæld den resulterende masse i en krukke med 5 kopper koldt kogt vand. Lad det brygge i 2 dage og sil grundigt. Opbevaringstid for chaga-infusion - 4 dage.
Ansøgning: Infusion tage Ѕ kop 3 gange om dagen med regelmæssige intervaller, men ikke tidligere end en halv time før et måltid. Behandlingsforløbet er 1 måned. Mens man tager infusionen, er penicillin og glukose forbudt.

Denne populære kræftbehandling har vundet de mest positive anmeldelser..
Men husk, at behandling med folkemedicin ikke kan erstatte kirurgi. Det bruges i den postoperative periode til at forhindre, at tumorer genopstår. En integreret tilgang vil hjælpe med at øge effektiviteten af ​​kampen mod leverkræft - en kombination af medicin, korrekt ernæring og behandling med folkemedicin.

Ernæring til leverkræft

Med leverkræft bør patientens ernæring understøtte kroppens styrke til at bekæmpe sygdommen. På samme tid skal det være let, bidrage til passagen af ​​galden og fjernelse af toksiner. Patienter har ofte nedsat appetit, så der er behov for velsmagende og varierede retter. Læger har udviklet særlige anbefalinger, hvorefter det er muligt at stoppe udtømningen af ​​kroppen og reducere belastningen på leveren.

Hvad skal vi gøre?

  1. Maden skal være brøkdel. Det anbefales at spise 4-5 gange dagligt i små portioner..
  2. Spis ikke. Men hvis der var en følelse af sult, så har du brug for en snack.
  3. Retter skal være let fordøjelige og stimulere fordøjelsen. Derfor er det værd at starte med rå fødevarer - grøntsager og frugter. Og gå derefter videre til færdig mad.
  4. Det tilrådes at konsumere flere fødevarer af planteoprindelse. Grøntsager, urter, frugter og bær skal være friske og modne. Det er nødvendigt at rengøre dem med en hård skræl. Læger rådgiver om at begrænse tomatforbruget.
  5. Spiret korn bliver en kilde til essentielle sporstoffer og forbedrer fordøjelsen.
  6. Gulerodsaft renser leveren godt. Læger rådgiver om at drikke det et halvt glas dagligt før måltider. Dette udelukker stivelse, mel og sukker. Andre friskpressede juice er også fordelagtige..
  7. Det anbefales at spise brød fra korn, brun ris. Sådanne fødevarer er rige på fiber. Boghvede og havregryngrød er også meget nyttigt..
  8. Hver dag skal du spise supper. De skal være lette - grøntsager, korn og ikke på en stærk kødbuljong.
  9. Fisk, animalsk kød og fjerkræ er kilder til essentielt protein. Men husk, at det kun er tilladt med lavt fedtindhold. Bedre at dampe, kogt kød er velegnet. En række menuer kan stues og bages.
  10. Fedt skal indtages som koldpresset vegetabilsk olie (oliven, hørfrø). Det tilrådes at begrænse smør og raffineret vegetabilsk olie, margarine.
  11. Friske mejeriprodukter er meget nyttige. Naturlig mælk, mejeriprodukter og cottage cheese bør stå på menuen dagligt. Nogle gange har du råd til et udsnit af fedtfattig hård ost..
  12. Blødgjort sild og surkål (i små mængder) vil hjælpe med at forbedre appetitten.
  13. Det er nødvendigt at spise 2-3 æg om ugen i form af æggekage. De hjælper med at stoppe vægttab..
  14. De bedste konditorvarer er syltetøj, marmelade, slik. Chokolade- og flødeprodukter (især smør) anbefales ikke.
  15. Det er bedre at slukke tørsten med kompoter, sort, grøn eller urtete.
Hvad bliver nødt til at nægte?
  • fedtholdige sorter af kød og fisk (svinekød, lam, gåsekød, ænder, hjerner)
  • enhver form for alkohol
  • kaffe og chokolade, kager og kager
  • krydret krydderier (sennep, peberrod)
  • øjeblikkelige og søde kulsyreholdige drikkevarer
  • stegte og røget retter
  • fødevarer med fødevaretilsætningsstoffer (kiks, produkter med monosodium glutamat)
  • nødder og bønner
  • syltede retter og dåse mad

Hvorfor forventet levealder med leverkræft afhænger?

Indtil 50'erne blev leverkræft betragtet som en uhelbredelig sygdom, og kirurger udførte ikke operationer for at fjerne sådanne tumorer. Hidtil har situationen ændret sig, selvom denne sygdom stadig er vanskelig at behandle. Hvis svulsten ikke er gået ud over kirtlen, udføres der en operation for at fjerne det meste af den. Levervæv er i stand til regenerering. Selv hvis 75% af kirtlen fjernes, vil organet gradvist komme sig og vil være i stand til at udføre sine funktioner. Hvis tumoren er stor, anbefales donorlevertransplantation..

En indikator for vellykket behandling er fem-års overlevelse. Dette er procentdelen af ​​mennesker, der lever mindst 5 år efter behandlingen. Moderne klinikker opnår fem års overlevelse hos mere end 40% af opererede patienter. Desuden fortsætter de fleste mennesker med at arbejde og leve et normalt liv. I andre tilfælde er forventet levealder cirka 3 år..

Hvis en persons leverkræft ikke blev ledsaget af skrumpelever, overstiger den fem-årige overlevelsesrate 50% og i de tidlige stadier 70%.

Hvis tumoren har lanceret adskillige metastaser, opereres den ikke, men symptomatisk understøttende behandling udføres. Patienter, der af en eller anden grund ikke bør have en operation, lever i gennemsnit 4-6 måneder.

Prognosen for sygdomsforløbet i de senere faser er ugunstig. Fem-års overlevelse i tredje fase er 6%. Hvis der forekom fjernmetastaser (fjerde grad), har 2% af patienterne en chance for at leve længere end fem år.

Moderne behandlingsmetoder hjælper med at øge forventet levetid, stoppe væksten af ​​tumorer eller endda slippe af med dem.

Ablation er en metode til lokal destruktion af tumoren uden operation. Medicinsk alkohol indsprøjtes i selve tumoren, hvilket ødelægger syge celler. Tumorens ødelæggelse udføres også ved hjælp af frosset gas (kryodestruktion), mikrobølgestråling, radiobølger med høj energi. Denne procedure styres af ultralyd. Metoden bruges til at ødelægge små tumorer op til 3 cm i diameter.

Vaskulær embolisering - specielle stoffer indføres i leverkarrene, der hjælper med at blokere adgangen til blod til tumoren og således stopper dens vækst. Ofte brugt i kombination med stråling, kemoterapi og ablation. Bruges til behandling af tumorer op til 5 cm i diameter.

Strålebehandling - hjælper med at reducere kræftstørrelse, lindre smerter og øge forventet levetid ved hjælp af røntgenstråler med høj energi. Læger fokuserer strålebjælken på tumoren, mens raske celler bestråles lidt. Påfør i alle faser.

Kemoterapi - moderne lægemidler Sorafenib og Nexavar bruges til behandling. Dette er specielle giftstoffer (giftstoffer), som forgifter kræftceller. De virker på tumoren og beskadiger let sundt væv. Standard kemoterapi er dårligt effektiv til behandling af leverkræft..

Kirurgisk behandling giver patienten den maksimale chance for bedring. Komplet tumor fjernelse eller levertransplantation har de bedste resultater..

Det skal huskes, at alle med en diagnose af leverkræft har en chance for en vellykket behandling. Ved onkologiske sygdomme spiller en optimistisk holdning, hjælp fra kære og en lægers dygtighed en vigtig rolle..

Neoplasma i leveren: hvad kan det være, og hvor farligt

Under en instrumentel undersøgelse af maveorganerne finder patienter ofte tumorer i leveren. En sådan fund er chokerende for mange patienter og får dig straks til at tænke over det værste. Glem dog ikke, at tumorer ikke kun kan være ondartede, men også godartede.

I vores gennemgang og video i denne artikel vil vi forstå, hvorfor der er tumorer i leveren, hvad det kan være, og hvordan man går videre..

Årsager og patogenese

Enhver neoplasma i leveren, både ondartet og godartet, udvikler sig med skade på organisk parenchyma, galdekanaler og blodkar. Sygdommen forekommer i alle aldersgrupper og hos repræsentanter for begge køn, dog diagnosticeres hyppigere tumorer i hepatoduodenalzonen hos mænd over 40 år..

Den nøjagtige årsag til sygdommen er ikke fuldt ud fastlagt. Indtil videre identificerer forskere kun faktorer, der kan udløse den patologiske proces.

  • ugunstige miljøforhold;
  • langtidshormonterapi;
  • genetisk disponering;
  • alkoholisme og tilstedeværelsen af ​​andre dårlige vaner;
  • parasitære angreb, især schistosomiasis, opisthorchiasis osv.;
  • metaboliske lidelser, herunder diabetes mellitus, metabolisk syndrom;
  • endokrine sygdomme;
  • viral hepatitis B, C, D;
  • kroniske infektiøse processer i kroppen;
  • tyktarmspolypper;
  • kroniske virkninger på kroppen af ​​giftstoffer, giftige stoffer, pesticider, nitrosaminer;
  • ernæringsfejl, regelmæssigt forbrug af en stor mængde animalsk fedt.

Bemærk! Ifølge statistikker er giftig hepatitis og levercirrhose hos alkoholmisbrugere en af ​​de mest almindelige årsager til levercellecarcinom. Regelmæssig eksponering for ethanol fører til hepatocytmutationer og dannelse af en ondartet tumor..

Tumorklassificering

I følge ICD kodes 10 tumorer i leveren som følger:

  • D13.4 - Godartet leverdannelse;
  • C22 - Ondartet neoplasma i leveren og intrahepatiske galdekanaler;
  • C78.7 - Sekundær ondartet neoplasma i leveren;
  • D37.6 - Leverneoplasma af usikker eller ukendt art.

Hvis man ser på ICD-koder, bliver det klart, at alle levertumorer kan opdeles i to store grupper - godartede og ondartede. De klassificeres til gengæld efter flere egenskaber beskrevet i nedenstående tabeller..

Tabel 1. Klassificering af godartede neoplasmer i leveren:

Gruppevisninger
parenkymalt
  • Hepatoadenoma - udvikler sig fra uændret levervæv;
  • Cholangioadenoma - udvikler sig fra galdekanalceller;
  • Hamartroma - en blandet tumor.
Vaskulær
  • hemangioma;
  • lymfangiom.
Cyster (afrundede formationer fyldt med væske)
  • Medfødt (ensom - enkelt, diffus);
  • Traumatisk;
  • Inflammatorisk;
  • Primær (cystadenom, dermoider, teratomer);
  • Parasit.
Anden uddannelse
  • fibromer;
  • lipomas;
  • leiomyomas;
  • teratomer.

Tabel 2. Klassificering af maligne neoplasmer i leveren:

Gruppevisninger
krebs
  • Hepatoma - en tumor af hepatocytter;
  • Cholangioma - en tumor fra galdekanalernes epitel;
  • Cholangiohepatoma - en neoplasma, der indeholder celler af begge typer.
sarkom
  • angiosarkom;
  • Alveolær sarkom;
  • Spindelcellsarkom;
  • Squamøs cellesarkom;
  • lymfosarcom.
Sekundære tumorer
  • krebs;
  • sarkom.

Godartede formationer i leveren er ret sjældne. Af disse indtager hemangiomas førstepladsen, efterfulgt af adenomer.

Hemangiomas kommer fra det venøse netværk, der omslutter leveren og har en hulmasse svampagtig struktur. Læger kalder dem ofte ikke ægte tumorer, men en medfødt vaskulær abnormalitet..

Leveradenomer er enkelt eller flere neoplasmer placeret i tykkelsen af ​​parenchym eller under kapslen. Den største faktor, der provokerer deres udvikling, overvejer de fleste forskere den langsigtede anvendelse af hormonelle prævention. Nogle typer adenomer (trabecular, cystadenomas) er sjældent tilbøjelige til malignitet (malignitet).

Ondartede tumorer er i de fleste tilfælde repræsenteret af sekundære neoplasmer - metastaser af kræft i lungerne, maven, brystet, tyktarmen. Primær hepatocellulær kræft, og i undtagelsesvis tilfælde lever-sarkom, er langt mindre almindelig. Ofte bliver en primær ondartet neoplasma en komplikation af cirrose, kronisk viral eller toksisk hepatitis.

Typiske symptomer

I det indledende trin er det kliniske billede af både godartede og ondartede tumorer meget dårligt. Ofte bliver neoplasmen et utilsigtet fund på en ultralydscanning. I fremtiden udvikles sygdommen afhængigt af tumorens type og størrelse.

Godartede formationer

De fleste godartede tumorer har ikke klare specifikke symptomer. I modsætning til kræft vokser de langsomt og fører sjældent til nedsat menneskelig velvære..

For eksempel forekommer de første tegn, der indikerer tilstedeværelsen af ​​hæmangioma, kun når tumoren når en stor størrelse.

Patienter klager over:

  • sprængning, undertiden krampesmerter i den rigtige hypokondrium;
  • opstød;
  • kvalme, opkast;
  • generel lidelse;
  • mistet appetiten;
  • undertiden - feber.

Vigtig! En sjælden, men meget farlig komplikation af hæmangiom forekommer, når en vaskulær tumor brister. En sådan patologi kan føre til intern blødning og død af patienten.

Cyster manifesteres oftest af en følelse af tyngde i det rigtige hypokondrium. Intens smerte under abdominal palpation kan indikere tilstedeværelsen af ​​et stort adenom.

Ondartede tumorer

En ondartet tumor manifesterer sig normalt tidligere. De første symptomer på onkopatologi kan være dyspeptiske symptomer, appetitløshed, kvalme og opkast, ømme smerter i projektionen af ​​leveren, pludseligt vægttab.

Når tumorens størrelse stiger, stikker leveren ud under kanten af ​​kystbuen, bliver klumpet og meget tæt.

På et sent stadium af sygdommen kommer der tegn på nedsat levercelle:

  • kronisk anæmi;
  • gulsot;
  • kløende hud;
  • perifert ødem og ascites;
  • fænomener af endogen rus;
  • esophageal dilatation.

Diagnostiske funktioner

Oftest påvises en levertumor først ved en ultralydscanning. Desværre er det umuligt at nøjagtigt bestemme tumorens art og art ved hjælp af denne diagnostiske metode, men lægen ser godt konturerne, størrelserne, ekkogeniciteten og den indre struktur i knuden.

Derudover vil en ultralydsscanning vise, i hvilken del af leveren tumoren er placeret - højre eller venstre. En anden vigtig egenskab er det samlede antal knudepunkter. Flere bilobarformationer i leveren skal beskrives separat.

MR er også en moderne og populær diagnostisk metode i dag. Ved hjælp af den kan du opnå en klarere visualisering af tumoren og bestemme dens yderligere egenskaber..

Afhængigt af egenskaberne ved blodcirkulationen kan dannelsen være:

  • avaskulær - blodgennemstrømning i det er helt fraværende;
  • hypovaskulær - reduceret blodgennemstrømning;
  • hypervaskulær - det har et udviklet vaskulært netværk.

Derudover er alle tumorer opdelt i:

  • iso-intensiv - ofte kan kun en tyndvægget kapsel (den såkaldte underkapselnode) tale om uddannelse;
  • hypointensiv (hypodense) - med en mørkere farve end det omgivende væv og en heterogen struktur;
  • hyperdense (hyperdense) - visualiseret af en lysere plet på tomogrammet.

Overfølsom uddannelse kan forekomme i en lang række sygdomme:

  • hæmangiom;
  • leveradenom;
  • fedt degeneration;
  • hæmangiosarkom;
  • levermetastaser;
  • cholangiocarcinoma og andre.

Vigtig! Alle hypodense-læsioner med en diameter på mere end 40 mm ifølge MRI-resultater kræver en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.

Hypensiske (hyperintensive) og hypermetabolske formationer på tomogrammet taler ofte om cellehyperplasi. Tilstedeværelsen af ​​nodulære formationer eller fokal nodulær hyperplasi af leverceller indikerer en godartet, kapselløs tumor fra bindevæv, hepatocytter og galdekanalceller.

Hvad skal man gøre, hvis man har en tumor i leveren

Det er kun muligt at behandle en tumor efter en komplet og omfattende undersøgelse af patienten. Valg af terapi udføres individuelt, afhængigt af sygdommens type, tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer, antal, størrelse og type neoplasma.

En standarddiagnosticaplan indeholder:

  1. Indsamling af klager og medicinsk historie.
  2. Klinisk undersøgelse.
  3. Palpation og perkussion af bughulen med definitionen af ​​leverkanterne i henhold til Obraztsov-Strazhesko (se tabel nedenfor).
  4. Laboratorieundersøgelser af blod og urin (OAC, OAM, biokemisk analyse).
  5. Ultralydscanning.
  6. CT / MR.
  7. Angiografi.
  8. koloskopi.
  9. Biopsi.

Tabel 2. Leverens størrelse ifølge Strazhesko-modellen:

GrænserAxillær forreste linjeMidklavikulær linjemidline
Top7 ribben6 ribben
Nedre (voksne)10 ribbenLangs kanten af ​​kystbuen
Lavere (børn under 7 år)11 ribben2-3 cm under kanten af ​​kystbuen1/3 af afstanden fra navlen til xiphoid-processen

Behandlingsmetoder

Hvis det under undersøgelsen blev konstateret, at dannelsen i leveren er godartet, er følgende behandlingsmuligheder mulige:

  1. Dynamisk observation. Det ordineres i tilfælde, hvor svulsten er lille og ikke tilbøjelig til vækst, og den heller ikke generer patienten selv (har ingen kliniske symptomer). I dette tilfælde kræves ingen særlig behandling, og patienten anbefales at gennemgå en regelmæssig undersøgelse for at overvåge dynamikken i patologien og rettidig diagnose af komplikationer.
  2. Lægemiddelterapi involverer udnævnelse af patogenetiske og symptomatiske stoffer. De valgte lægemidler er smertestillende midler, enterosorbenter, enzymmidler og hepatoprotectors. For at styrke kroppens forsvar ordineres der desuden immunmodulatorer og multivitaminkomplekser.
  3. Kirurgi for at fjerne tumoren. Det ordineres, hvis neoplasma opnår store størrelser og ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Det kan udføres ved hjælp af åben adgang (abdominal kirurgi) eller ved hjælp af moderne minimalt invasive teknikker (kryoablering, embolisering osv.).

Behandlingen af ​​ondartede neoplasmer har mange nuancer. Så små tumorer uden metastaser fjernes kirurgisk. Ofte, samtidig med operationen, gennemføres et kursus med kemo og / eller strålebehandling. I nogle tilfælde vises patienter levertransplantation.

Konsekvenser og prognose

Prognosen for patienten afhænger i vid udstrækning af den type patologi, der overvejes. Hvis uddannelsen er godartet, lille i størrelse og ikke forstyrrer lever-galdesystemet, reduceres al behandling til regelmæssig forebyggende medicinsk undersøgelse af lægen.

I ondartede tumorer er prognosen i de fleste tilfælde ugunstig. Da oftest neoplasmer i leveren er forbundet med den metastatiske spredning af kræftceller fra andre organer eller udvikler sig mod skrumpelever, fører sygdommen hurtigt til død.

Bemærk! Hurtig leverkræft fører til patientens død i gennemsnit 10-12 måneder. Med operationelle former for sygdommen overstiger fem års overlevelse ikke 20%.

Forebyggelse

For nogle faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​neoplasmer i leveren (for eksempel en arvelig disposition), er vi desværre ikke i stand til at.

Du kan dog reducere risikoen for leversvulster markant, hvis:

  • spiser sunde fødevarer, begrænser fedtholdige, stegt, krydret, røget mad i kosten;
  • opgive dårlige vaner, især alkohol og rygning;
  • overholde principperne for en sund livsstil;
  • ikke tage hormonelle (og andre) stoffer uden strenge indikationer og medicinske anbefalinger;
  • minimere risikoen for viral hepatitisinfektion: brug kondomer under samleje, besøg ikke "tvivlsomme" tandklinikker, manikyrværelser, tatoveringsselskaber;
  • forhindre parasitære angreb: vask hænder oftere, overvåg kæledyrs sundhed osv.
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen (skrumplever, galdesten)
  • regelmæssigt gennemgå en forebyggende undersøgelse af en læge.

De fleste neoplasmer, der er diagnosticeret med ultralyd eller andre instrumentelle metoder, er ikke-farlige og kræver kun dynamisk observation. Før dette er det imidlertid vigtigt for patienten at gennemgå en grundig undersøgelse og sørge for, at tumoren ikke er ondartet og ikke påvirker fordøjelsessystemet. Tidlig diagnose og rettidig behandling af kroniske leversygdomme kan reducere risikoen for alvorlige komplikationer markant.

Spørgsmål til lægen

Uddannelsens art

Hej! For nylig blev der udført en abdominal ultralyd, lægen fandt en ekkopositiv formation i leveren på 11 * 7 * 11 mm. Hvad kunne det være? Cyste eller hævelse? Hvilken undersøgelse skal jeg gå næste gang? Jeg har ingen særlige klager, jeg har det godt.

Hej! Der kan ikke være en ekkopositiv cyste dannelse, da flydende strukturer dårligt reflekterer ultralyd og ser næsten sort på skærmen (dvs. anechoic).

Det er forkert at bedømme årsagerne og arten af ​​noden baseret på kun en linje med ultralydkonklusion. Jeg anbefaler, at du konsulterer en læge for at planlægge en yderligere undersøgelse.

Tumor malignitet

Hjælp mig også. For næsten tre år siden opdagede jeg en hæmangioma i leverens højre lob på 3 * 2,5 cm. Lægen sagde, at dette forekommer ret ofte, og at der ikke er nogen grund til at bekymre sig. I løbet af hele denne tid udførte jeg kontrollerende ultralyd, tumoren voksede ikke.

For nylig blev der foretaget en anden undersøgelse, størrelsen af ​​hæmangiomer ved ultralydsscanning er allerede blevet 4 * 4,5 cm, og hepatose blev også skrevet som konklusion. I KLA - øget ESR (16 mm / h) i den biokemiske analyse - en lille stigning i AsAT og AlAT. Generelt velvære.

God dag! Hemangiomas kan stige. Hvis du stadig er bekymret, skal du kontakte din læge om at have en MR-behandling. Ved den differentielle diagnose af godartede og ondartede neoplasmer er denne forskningsmetode mere informativ end ultralyd.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Fæcesafføring er et af tegnene på spastisk forstoppelse. Udskillelsen af ​​menneskelig afføring foregår i form af fragmenterede, tætte klumper, der ligner fårfæk.Den reducerede tarmevakueringsevne bidrager til ophobning af afføring deri.

Strækket mave fører let til ekstra centimeter i taljenÅrsager til at strække mavenDen mest almindelige årsag er regelmæssig overspisning. Muskelvæv er meget elastisk, og en voksnes mave kan rumme op til fire liter drikke og mad.