Milt tumor

a) Definition:
• Volumetriske godartede eller ondartede tumorer (tumor) i milten

1. Generel karakteristik:
• De vigtigste diagnostiske tegn:
o Enlige eller multiple, faste eller cystiske formationer af milten
• Centrale punkter:
o Klassificering baseret på patologisk anatomi og histologi af tumorer; resultaterne af strålingsundersøgelser er delvist sammenfaldende
o Godartede tumorer:
- Hemangioma, hamartoma, lymfangioma, "kystcelle" angiom
o Hæmangiom i milten:
- Primær godartet neoplasma i milten nr. 1 (op til 14%)
- Som regel detekteret lille, asymptomatisk ved en tilfældighed
- Flere hæmangiomer observeres med diffus milthemangiomatose eller specifikke syndromer (Klippel-Trenone-Weber syndrom og Beckwith-Wiedemann syndrom)
o Hamartoma i milten:
- Det er sjældent; diagnosticeret ved et uheld med obduktions- eller stråleundersøgelser; ingen alder / kønsprædisposition
- Dannet af en unormal kombination af normale miltvævselementer
- Tilknyttet syndrom: tuberøs sklerose og Wiskott-Aldrich-syndrom
o Lymfangiom i milten:
- Det er sjældent; udvikler sig oftest hos børn; Størrelser er forskellige
- Enkelt eller multikammer; normalt lokaliseret underkapsel
- Solitær eller multipel (f.eks. Med systemisk lymfangiomatose)
o "Kystcelle" miltangiom:
- Sjælden primær vaskulær tumor; ofte betragtet som godartede, skønt maligne "kystcelle" -angiomer er beskrevet
- Ensom eller flertal; normalt manifesteret ved splenomegali, hypersplenisme
o Maligne tumorer:
- Lymfom, leukæmi, myeloproliferativ lidelse
- metastaser
- Sjældne primære maligne tumorer i milten: angiosarcoma, leiomyosarcoma, malign fibrøst histiocytom
o miltlymfom:
- Nr. 1 miltkræft: Hodgkins sygdom og ikke-Hodgkins lymfom
- Milten betragtes som et nodalt organ i Hodgkins sygdom og et ekstranodalt organ i ikke-Hodgkins lymfom.
- Det manifesteres ved udvikling af fokale (> 1 cm) neoplasmer eller diffuse læsioner (i typiske tilfælde)
- Primært miltlymfom: i typiske tilfælde ikke-Hodgkins lymfom (B-celle karakter)
o Metastaser til milten:
- Det er relativt sjældent; sker multiple (60%), ensomme (31%), nodulære og diffuse (9%)
- Den sædvanlige vej er hæmatogen (miltarterie):
Retrograd (sjældnere): langs miltvenen og lymfekarrene
Umiddelbar spredning (sjældent) af en svulst i maven, nyrerne, bugspytkirtlen, tyktarmen
- Typisk lokalisering af primære tumorer, der metastaserer til milten: brystkirtel (21%), lunger (18%), æggestokke (8%), mave (7%), melanom (6%), prostatakirtel (6%)
- "Cystiske" metastaser i milten: melanom; brystadenocarcinom, æggestokke og endometrium
Om Spleen Angiosarcoma:
- Meget sjælden ondartet svulst i milten; observeret hos patienter, der tidligere var udsat for torotrast
- Prognosen er ugunstig, tumoren giver tidlige omfattende metastaser

2. Ultralyd med en milttumor:
• Ultralyd i sort / hvid:
o Godartede tumorer
o Hæmangiom i milten:
- Som regel en klart afgrænset hyperechoic tumor
- Echogenicitet er varierende (fra fast til cystisk, inklusive blandet); ± forkalkning med kompleks struktur
- Lejlighedsvis når den store størrelser, påvirker hele milten og får atypiske træk: heterogen ekkotekstur, nekroseområder og blødning
o Hamartoma i milten:
- I typiske tilfælde er en klart afgrænset homogen hyperechoisk neoplasma
- Echogenicitet og vaskularisering varierer afhængigt af den histologiske undertype; kan indeholde cystisk komponent eller forkalkninger
o Lymfangiom i milten:
- Afhængig af antallet af tumorer, deres størrelse og tilstedeværelsen af ​​kamre forbliver miltenes størrelse normal eller forstørret
- Klart afgrænset hypoechoic dannelse ± indre partitioner og intracameral detritus; ± vægkalkning
- Når farvedoplerografi er avaskulær, med undtagelse af zonen langs cystevæggen
o "Kystcelle" miltangiom:
- Echogenicitet og vaskularisering er varierende; ensom eller flertal; splenomegali
o Maligne tumorer
o miltlymfom:
- Ultralydsbilledet bestemmes af en af ​​tre makroskopiske typer; diffus / infiltrativ, miliær / nodulær, fokal hyperechoic
- Ekkobillede af "uklar grænser"
- Anekoisk / blandet ekkogenicitet, små eller store noder; Hyperechoiske tumorer er sjældne ((Venstre). På et langsgående ultralydssnit i sort og hvidt i den nedre del af milthemangiom bestemmes det i form af en klart afgrænset homogen hyperechoisk formation.
(Til højre) Med ultralydsdopplerografi på den tilsvarende ultralydskive på periferien af ​​neoplasmaet bestemmes en svag blodstrøm. (Venstre) I CT på det aksiale tomogram gennem den nedre del af milten ind i den portal-venøse fase bestemmes en klart afgrænset neoplasma med en lavere dæmpningskoefficient sammenlignet med milten omkring milten.
(Til højre) Ved CT på et aksialt tomogram på samme niveau i undersøgelsens tredje minut observeres en kontrastforsinkelse i neoplasmaets væv, som nu er næsten den samme tæthed som milten parenchym. Tumoren viste sig at være et hæmangiom, skønt det samme billede kan ses med hamartoma. (Venstre) På et tværgående ultralydsafsnit i bukhulen bestemmes et stort hæmangioma med fuzzy konturer, der spirer næsten hele milten. Bemærk, at tumoren er isokogen sammenlignet med milten; et karakteristisk træk er forskydningen af ​​blodkar med en tumor.
(Højre) Hos den samme patient bestemmes farve vaskularisering af neoplasmavævet ved farvedoplerografi på et tværgående ultralydssnit. Vær opmærksom på dislokationen af ​​de omkringliggende parenkymfartøjer.

3. CT-scanning for milttumor:
• Godartede tumorer:
Om Hemangioma:
- Homogene faste eller cystiske volumetriske formationer med reduceret densitet
- Med kontrastforbedring, en koncentrisk bælte med en ensartet påfyldningsforsinkelse; det klassiske billede af "perifer nodalkontrast", der er karakteristisk for hæmangiom i leveren, er mindre almindeligt med milttumor
Om Hamartoma:
- Lige (i typiske tilfælde) eller reduceret densitet; variabel tidlig kontrast; på forsinkede sektioner er der en ensartet kontrast
Om Lymphangioma:
- Neoplasma (neoplasma) med en lav dæmpningskoefficient: med klare konturer; i typiske tilfælde, underkapsel; ingen kontrastforbedring; ± vægkalkning
• Maligne tumorer:
Om lymfom:
- Ensom, multifokal eller diffus; reduceret densitet, minimal kontrastforbedring
Om metastaser:
- Flere faste (normalt) eller cystiske, lav densitet, central eller perifer kontrast
Om Angiosarcoma:
- Ensomme eller multiple, ujævne konturer, heterogen densitet; variabel kontrast; ± forkalkning
- Der er normalt levermetastaser eller fjerne metastaser

4. MR for milttumor:
• Godartede tumorer:
o Hemangioma: T1 ↓, T2 ↑; kontrast: ensartet eller heterogen centripetal
o Hamartoma: T1-iso; T2 hetero; kontrast: ligner CT
o Lymfangiom: T1 ↓ eller ↑ (afhængigt af indhold: protein / blod), T2 ↑↑; ikke kontrasteret
• Maligne tumorer:
Om lymfom:
- MR er uinformativ på grund af ligheden i T1 og T2 tilstande for afslapningstid og protontætheder af milten / lymfom
Om metastaser:
- T1-VI: iso-intensiv eller hypo-intens, T2-VI: hyper-intens
- T1 med kontrastforbedring: kontrast afhænger af typen af ​​primær tumor

5. Ændringer i scintigrafi. kæledyr / CT med milt tumor:
o Aviditet 18 F-fluorodeoxyglucose kan være et informativt tegn, der hjælper med at differentiere godartede og ondartede solide tumorer i milten
- Hos patienter med en diagnosticeret ondartet tumor giver en standardiseret indfangningshastighed (standardoptagelsesværdi-SUV)> 2,3 os mulighed for at differentiere godartede og ondartede tumorer med en følsomhed / specificitet på 100%
- Hvis patienten ikke har en diagnosticeret ondartet tumor, en høj negativ prognostisk værdi
- Ved granulomatøse processer kan falsk-positive resultater observeres.

6. Biopsi af en milttumor under kontrol af strålingsundersøgelser:
• En miltbiopsi anvendes i stigende grad i medicinsk praksis:
o Komplikationer af interventionen inkluderer blødning (fører til hypotensivt chok), pneumothorax eller skade på tyktarmen
• Brugt ultralyd eller computertomografi; fordelen ved farveultralydsdopplerografi er evnen til at observere kar i realtid
• Finnålets aspirationsbiopsi af milten: komplikationshastigheden er lavere, men succesraten er også lavere.
• Biopsi med milt tykk nål: højere succesrate (> 88%), højere komplikationsrate (rapporteret op til 12%)

7. Visualiseringsanbefalinger:
• Den bedste visualiseringsmetode:
o Primær diagnose - ultralyd, yderligere afklaring - CT / MRI
• Anbefalinger om forskningsmetodik:
o Patientens optimale position er på ryggen eller på højre side, undersøgelsen udføres gennem det interkostale akustiske vindue

(Venstre) På det tværgående ultralydsafsnit i bughulen bestemmes en uklar afgrænset miltlymfangiom indeholdende den cystiske komponent.
(Til højre) Ultralyd Dopplerografi ved en passende ultralydscanning viser, at miltlymfangiom har en perifer vaskulatur og en central avaskulær cystisk zone. (Venstre) Under ultralyd i sort / hvid visualiseres en stor, uklar afgrænset cystisk og fast dannelse af heterogen ekkogenicitet, der erstatter milten. Forkalkningszoner, der kaster en skygge, bestemmes. En histologisk undersøgelse diagnosticeret angiosarcoma. I sådanne tilfælde er en leverprøve nødvendig, da de fleste milt angiosarcomas (> 70%) allerede var metastaseret til leveren på detektionstidspunktet.
(Til højre) Ved ultralyd i sort / hvid har en kvinde på 45 år en cystisk læsion foran på milten. Vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​faste komponenter i tumorvævet. For at afklare diagnosen blev MR og PET / CT udført. (Venstre) I MR med kontrastforbedring visualiseres faste komponenter på det aksiale tomogram langs den for-mediale overflade af den cystiske masse. På dette stadium (diagnostisk søgning) kan tumoren være enten godartet eller ondartet..
(Til højre) Hos den samme patient med kombineret PET / CT viser det aksiale tomogram en høj aviditet af faste komponenter (maksimal standardiseret indfangningshastighed> 11). De observerede ændringer giver anledning til mistanke om tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor (mest sandsynligt lymfom eller metastase), der kræves en vævsprøve for at afklare diagnosen.

c) Differentialdiagnose af en milttumor:

1. miltinfarkt:
• Kileformet klart afgrænset avaskulær hyperechoic / hypoechoic zone (afhængigt af tidspunktet for et hjerteanfald)

2. Infektion / abscess i milten:
• Pyogen abscess: ensom eller multiple, små eller store, hypoechoic masser ± tykke ujævne vægge
• Svampe mikroabscesser; mycobacterial (tuberculosis, Mycobacterium avium complex) granulomer: multiple hypoechogenic avascular formations

3. Miltscyste:
• Anekoisk / hypoechoic med klare konturer, virkningen af ​​posterior akustisk forstærkning, ± rand af perifer forkalkning, avaskulær

4. milthematom:
• Subkapsel eller intrasplenisk; hyper / hypoechoic (afhængigt af adskillelsesstadiet) væskeansamling / -dannelse

5. Hepatolienal sarkoidose:
• Skader på milten er sjældne; splenomegali; flere hypoechoic nodules (eller iso- / hyper-)

(Venstre) En solid hypoechoic miltdannelse svarende til et ensomt lymfomatisk fokus er indikeret. Vær opmærksom på de sløret kanter, som er typisk for denne patologi. Lymfom kan manifestere sig som en diffus læsion, udseendet af et ensartet fokusfokus eller multifokale neoplasmer.
(Til højre) Hos en patient med multifokal lymfomatøs læsion af milten bestemmes multiple hypoechogene neoplasmer på en langsgående ultralydsektion i bughulen. (Venstre) På et tværgående ultralydsafsnit i bughulen bestemmes en ensartet hypoechoic metastase i milten. Mønsteret med metastase er variabelt, de kan ligne en mållignende, ensartet iso- / hypo- / hyperachogen eller heterogen dannelse. Det kan være vanskeligt at differentiere metastase fra sådanne formationer som lipoma; diagnosen letter ved sygdommens historie.
(Til højre) Multifokale hypoechoic neoplasmer i milten i forskellige størrelser vises, nogle af dem har fuzzy konturer, som er metastaser af melanom. Bemærk: metastaser af melanom kan også have form af en cystisk masse. (Venstre) Ved farveultralydsdopplerografi visualiseres multiple hypoechoic granulomer, som ikke har deres egen vaskulatur. Vær opmærksom på den normale vaskularisering af milten parenchyma. Ultralyd, miltgranulomer (tuberkulose, Mycobacterium avium-kompleks, sarkoidose) ligner multiple små klart definerede hypoechoiske formationer, der ofte simulerer lymfom eller metastaser.
(Til højre) Hos samme patient med CT med kontrastforbedring observeres ikke kontrast til granulomer med en reduceret densitet. Derudover observeres fokal forkalkning observeret i granulomatøse processer..

d) Kliniske træk:

1. Manifestationer af en milttumor:
• De mest almindelige symptomer / klager:
o Det kliniske billede, afhængigt af tumorens størrelse og type, varierer fra et asymptomatisk tilfældigt fund til avancerede symptomer.
o Smerter i øverste venstre kvadrant, palpabel dannelse af volumen, splenomegaly, vægttab

2. Kursus og prognose:
• Komplikationer: blødninger, brud
• Prognose: god (godartede tumorer); negativ (ondartet)

3. Behandling af milttumor:
• Splenektomi afhængigt af tumortypen (kan også udføres til diagnostiske formål, når en biopsi under kontrol af strålingsforskning ikke er mulig)

d) Diagnostisk memo:
1. Det skal bemærkes:
• Primære ondartede tumorer i milten er sjældne; den vanskeligste diagnostiske opgave er normalt en ikke-specifik neoplasma af milten hos en patient med eksternal malign tumor (dvs. diagnose af metastaser)
2. Tip til billedtolkning:
• Billeder af forskellige miltsygdomme falder stort set sammen; deres pålidelige differentiering baseret på resultaterne af strålingsundersøgelser er ikke altid mulig, i sådanne tilfælde er en histologisk undersøgelse påkrævet

f) Liste over brugt litteratur:
1. Gaetke-Udager K et al: Multimodalitetsafbildning af miltlesioner og rollen som ikke-vaskulær, billedstyret intervention. Abdom Imaging. 39 (3): 570-87, 2014
2. Thipphavong S et al: Nonneoplastiske, godartede og ondartede miltsygdomme: tværsnitsbilleder og sjældne sygdomsenheder. AJR Am J Roentgenol. 203 (2) 315-22, 2014
3. Kamaya A et al: Flere læsioner i milten: differentiel diagnose af cystiske og faste læsioner. Semin Ultralyd CT MR. 27 (5) 389-403, 2006
4. Bachmann C et al: Farve Doppler sonografiske fund i fokale miltlesioner. EurJ Radiol. 56 (3) 386-90, 2005

Redaktør: Iskander Milewski. Udgivelsesdato: 11/12/2019

Miltcancer - årsager, symptomer, første tegn på en tumor hos en person, metastaser

Miltcancer er en sjælden, men farlig, onkologisk sygdom, der er karakteriseret ved udseendet af nye formationer i organparenchyma. Vises på grund af atypisk cellevækst, på grund af hvilken organet i sig selv stiger i størrelse. Kroppen bliver modtagelig for enhver mikroorganisme, der forårsager sygdommen. Manglen på et klart billede i de tidlige stadier giver ikke fuld tillid til diagnosen af ​​sygdommen. Det er kun muligt at detektere i trin 2, 3 eller 4, som forhindrer heling uden kirurgisk indgreb. Kirurgisk indgriben er vanskelig på grund af sandsynligheden for ukontrolleret blødning.

Om miltkræft

Miltcancer er en farlig patologisk tilstand, der er kendetegnet ved dannelse af ondartede neoplasmer i vævene i dette organ (for eksempel sarkomer, antisarkomer, fibrosarkomer osv.). Denne sygdom er sjælden i medicinsk praksis. Mange forskere tilskriver dette faktum, at milten netop er det organ, der er i stand til at producere stoffer, der påvirker kræftceller negativt. Sygdommen har ingen begrænsninger med hensyn til køn og alder.

Af alle former for kræft er det miltkræft, der betragtes som en af ​​de mest ugunstige. På spørgsmålet - hvor mange mennesker der bor med denne diagnose, er der ikke et klart svar. Det hele afhænger af, hvor tidligt sygdommens progression afsløres, af terapiens effektivitet samt af patientens krop som helhed.

Klassifikation

Under hensyntagen til de væv, hvorfra noden stammer, skelner de:

  1. Vaskulære miltumorer. Dannes af cellulære elementer i miltbeholderne. Den mest almindelige primære lienale neoplasi. Ofte er enlige, har små størrelser (op til 20 mm). Der er godartet (hemangioma, lymfiomioma, hemangiopericytoma, hemangioendothelioma) og ondartet (hemangiosarcoma, lymphangiosarcoma, malignt hemangiopericytoma, hemangiendothelial sarkom).
  2. Lymfoid neoplasi i milten. Oprindelse fra celler i lymfoide væv. Normalt kombineret med skader på andre lymfatiske organer. De findes i ondartede lymfoproliferative processer (lymfogranulomatose, ikke-Hodgkins lymfomer, myelom) og godartede lymfoide sygdomme (Castleman's pseudolymfom, lokal reaktiv lymfo-hyperplasi, inflammatorisk pseudotumor).
  3. Ikke-lymfoide neoplasmer i milten. De dannes fra andre væv i milten - fedt, bindemiddel, glat muskel, sjældnere - fra embryonale celler. Repræsenteret ved godartet neoplasi (lipoma, angiolipoma, myelolipoma) og ondartede tumorer (Kaposis sarkom, leiomyosarcoma, fibrosarcoma, malignt fibrøst histiocytoma, malignt teratoma).

Niveauer

Kræft kan være primær, når organet oprindeligt påvirkes af tumoren eller sekundær, hvor metastaser i milten er årsagen til sygdommen.

Kræft har 4 faser:

  1. I det første trin strækker tumoren sig ikke ud over organet og metastaserer ikke;
  2. I det andet trin kan udviklingen af ​​mindre splenomegali begynde (forstørret milt), hvilket fører til den første smerte;
  3. I det tredje trin begynder neoplasmaen at sprede sig gennem den lymfatiske strømning, blodstrømmen til de nærmeste organer og lymfeknuder;
  4. Den fjerde fase fortsætter med flere metastaser i tilstødende og fjerne organer.

Fasen kan kun identificeres efter at have bestået en fuldstændig undersøgelse. Efter ham ordinerer lægen en passende type terapi til patienten.

Årsager til milttumorer

Fokal neoplasi påvist i lienal parenchyma er mest sandsynligt af polyetiologisk oprindelse. Årsagerne til den primære tumortransformation af miltvæv er ikke endeligt fastlagt. I sekundære neoplasmer provokeres processen af ​​systemisk skade på lymfoidvævet eller metastatisk spredning af celler. Overbevisende bevis for arveligheden af ​​patologien er ikke identificeret. Ifølge eksperter inden for onkologi og gastroenterologi er mulige etiofaktorer af primære og sekundære miltneoplasmer:

  • Eksponering for skadelige faktorer. Den patologiske spredning af lienvæv kan styrkes ved ioniserende stråling, infektionsmidler, hovedsageligt vira (inklusive patogener af intrauterine infektioner - røde hunde, cytomegali, herpes), polycykliske aromatiske carbonhydrider, nikotin. Hos nogle patienter er sygdommen forbundet med iskæmi og direkte skade på parenchym med skader, milthjerteanfald.
  • Tilstedeværelsen af ​​ekstraglasiale tumorer. En sekundær tumorændring i lienmassen er karakteristisk for ondartede lymfoproliferative processer - lymfogranulomatose, lymfomer, reticulosarcoma, lymfocytisk leukæmi. I sporadiske tilfælde er skade på milten den eneste manifestation af disse onkologiske sygdomme. Metastaser er sjældne, hovedsageligt med melanomer, lungecarcinom, æggestokkræft, korionepiteliom.

Symptomer og tidlige tegn i de tidlige stadier

Miltcancer i de første faser manifesterer sig slet ikke, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Det sker ofte, at det afsløres ved et uheld, under en rutinemæssig undersøgelse eller under en undersøgelse af en anden grund. Nogle gange har en person, der er syg af en sådan lidelse, nogle symptomer i første eller anden fase, men de er ikke specifikke og tilskrives ham for en simpel overarbejde eller forkølelse.

Ikke-specifikke symptomer inkluderer følgende:

  • anæmi;
  • svaghed i hele kroppen, som en person konstant observerer, og ikke kun på bestemte tidspunkter af dagen eller efter fysisk anstrengelse;
  • træthed;
  • apatisk stemning;
  • hypertermi. Men det er værd at bemærke, at kropstemperaturen ikke stiger over 38 grader;
  • vægttab, som er ledsaget af sagging på visse steder i huden, skør negleplader, hårtab. I nogle tilfælde er knoglestrukturer i kroppen involveret i processen..

Specifikke symptomer på miltkræft vises, når den patologiske proces går til tredje eller fjerde fase. Patienten har:

  • svær feber, provokeret af progression af russyndrom, på grund af skade på kroppen ved metastaser;
  • kakeksi;
  • indre organer stiger i størrelse (kvælder);
  • trombopeni;
  • leukopeni;
  • huden skifter farve - den bliver bleg;
  • alvorlig smerte i venstre hypokondrium, som ikke kan stoppes med konventionelle smertestillende midler.

Hvis passende behandling ikke udføres, så snart disse symptomer vises, er endda en miltbrud mulig. I dette tilfælde er prognosen ekstremt skuffende - patienter overlever i isolerede tilfælde.

Symptomer på avanceret miltkræft

Miltcancer har samme tempo med lymfosarkom og angiosarkom, så patologien udvikler sig hurtigt. Hvis det ikke var muligt at påvise tilstedeværelsen af ​​kræft på et tidligt stadium af dens udvikling, begynder sygdommen at udvikle sig, og patienten udvikler så alvorlige og farlige tilstande som:

  • Brat tab af kropsvægt, udmattelse op til anoreksi.
  • En stigning i kropstemperatur på grund af beruselse af kroppen. Dette symptom ledsages af ømme muskler og knogler samt frysninger..
  • Hævelse og en stigning i størrelsen på andre indre organer.
  • Smerter af konstant karakter i venstre hypokondrium.
  • Ødelæggelse af knoglevæv. Tendens til brud, krænkelse af tændernes integritet.

Derudover observeres respirationssvigt med trin 4 miltcancer. I henhold til laboratorieundersøgelser opdages thrombocytopenia og leukopeni, hvilket forklares med en dysfunktionel lidelse i organet.

Symptomer på miltkræft hos kvinder ligner administrationssymptomer. Patienter vises: kvalme efter at have spist; tyngde i venstre hypokondrium; allergi mod frugt og grønsager; vedvarende forstoppelse eller diarré. Skarpe humørsvingninger observeres også, acne eller overdreven tørhed i huden vises, vægtfluktuationer er mærkbare.

Miltsmetastaser

Mange metastaser i det indledende trin forårsager ikke kliniske manifestationer, mens udseendet af svære symptomer indikerer, at processen er gået til det avancerede stadium.

Når milten er beskadiget af metastatisk kræft, er det vigtigste tegn på tilstedeværelsen af ​​sekundære formationer forgiftning af kroppen. Denne proces indikerer en betydelig svækkelse af immunsystemet, nedsat funktionalitet af det berørte organ.

Når datterdannelsen stiger, udvikler patienten følgende symptomer:

  • Alvorlig smerte, som bliver uudholdelig med tiden.
  • Tab af appetit, dyspeptiske lidelser, der fører til et kraftigt vægttab op til anoreksi, udmattelse.
  • Forringelse af generel tilstand, feber, svaghed, træthed, udvikling af hyperthermisk syndrom.

Ovenstående kliniske manifestationer amplificeres til det sidste trin i den ondartede proces. Progressiv metastatisk kræft er farligt miltbrud. Denne tilstand forårsager chok hos patienten, akut smerte, tab af bevidsthed, kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

Hvilke typer kræft forårsager metastaser??

I 50% af tilfældene udvikles metastatisk kræft i dette organ med melanom, der påvirker huden. Spredningen af ​​cellestrukturer forekommer på det tredje eller fjerde trin i den patologiske proces. Undertiden dannes sekundære formationer i milten i kræft i endetarmen, mundhulen, øjeæble eller vulvar slimhinde.

På andenpladsen efter melanom er mælkekirtlen. Mindst af alt forekommer datterneoplasmer i ondartede læsioner i lungerne, maven, prostatakirtlen, æggestokkene, tyktarmen, nyrerne eller leveren.

Diagnosticering

Ved palpation af maven kan man bemærke en forstørrelse af organet i størrelse eller palpation af tumorens afrundede kant. I en generel blodprøve observeres en manifestation af pancytopeni - anæmi, leukopeni, thrombocytopeni. I biokemisk immunologisk analyse indikerer resultaterne forgiftning af kroppen og utilstrækkelighed af det hæmatopoietiske og immunsystem.

  • Ultralyd af bughulen. Angiver miltkræft, placering og størrelse af tumoren, graden af ​​komprimering af tilstødende strukturer.
  • MR og CT med kontrast er metoder, der scanner det berørte organ i lag. Dette gør det muligt at evaluere alle de fysiske egenskaber ved kræft, infiltration i andre organer og træk ved blodforsyningen til neoplasmaet..
  • Røntgenbillede af lungerne. Nødvendigt at udelukke eller bekræfte metastase til organerne i brysthulen.
  • Kræftbiopsi. Ved hjælp af en speciel anordning indsættes en tynd nål i tumoren med efterfølgende prøveudtagning af materialet. Atypisk væv sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse for at bestemme typen af ​​celler, arten af ​​vækst, stadiet i den ondartede proces.
  • Lændepunktion. Det udføres for at bestemme den hæmatopoietiske funktion og spirer for at vurdere muligheden for at genoptage den normale mængde uerstattelige formede elementer.

Hvad er farlig miltkræft for menneskers liv?

Milten er placeret i den øverste venstre del af bughulen, under brystet. Det er beskyttet af 9. og 11. ribben. Størrelsen overstiger ikke knytnæven, har form som en bønne. Dette bløde, svampede organ hører til lymfesystemet, det giver kroppens immunfunktion. Filtrerer blodet og fjerner uønskede materialer fra det, såsom bakterier, vira.

Orgelet består af to typer væv - hvid og rød papirmasse, som hver udfører forskellige funktioner. Hvidt væv producerer hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. De spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod infektioner. Rød - filtrerer blod, kontrollerer produktionen og niveauet af røde blodlegemer. Det ødelægger beskadigede, gamle eller unormale røde blodlegemer. Akkumuleres leukocytter og blodplader, der bestemmer kvaliteten af ​​blodkoagulationsprocessen og sikrer sårheling.

Faren for miltkræft er, at det ikke er muligt at opdage sygdommen i lang tid - det kliniske billede er ret "sløret", og de første symptomer forklares ved træthed, overskydende arbejdskraft og udsættelse for et stressende miljø. Patienten undersøges, når tumoren når det andet eller tredje trin i sin udvikling, hvilket udelukker muligheden for at løse et helbredsproblem kun ved konservative metoder..

Et andet negativt aspekt af kræft i dette lymfoide organ er dårlig blodkoagulation. Denne kendsgerning komplicerer behandlingsplanlægningen, da det er meget farligt at udføre en resektion eller en anden type operation: der er risiko for at udvikle alvorligt kontrolleret blødning.

En onkologisk tumor på et ondartet kursus giver et stort slag mod det menneskelige immunsystem, som et resultat reduceres kroppens modstand mod angreb af patogener markant.

Behandling

At redde milten er kun muligt, hvis kræften blev påvist i det første fase af dens udvikling. Ekspanderende taktik er langt fra altid brugt, da det i dette tilfælde ikke er effektivt. De mest almindelige behandlinger er:

Stamcelletransplantation

Denne metode er den mest moderne, men på grund af de høje omkostninger ved proceduren, udføres den sjældent. Formålet med metoden er udviklingen af ​​kroppen af ​​nye lymfocytter, der øger kroppens modstand mod tumorens negative effekter. Stamcelletransplantation kan forekomme både gennem donoren og fra patienten selv, hvis det var muligt at tage materialet før kemoterapi og stråling.

Kemoterapi

Denne metode består i at introducere medikamenter i patientens krop, der sigter mod at hæmme tumorvækst og stoppe opdelingen af ​​atypiske celler i det berørte miltvæv. Medicin, der anvendes i praksis, har en kumulativ virkning, og derfor, i den resulterende ondartede neoplasma, skal deres aktive stoffer koncentreres i den optimale mængde for at det forventede terapeutiske resultat kan forekomme.

Kemoterapiforløbet vælges individuelt under hensyntagen til kropsvægt, fase af den onkologiske proces og andre komplementære faktorer. Metoden forårsager hårtab på en persons hoved og hud.

Strålebehandling

Behandlingen er baseret på anvendelsen af ​​stærkt aktive stråler, der udelukkende er rettet mod tumorområdet. Påvirkningen sker både fjernt og ved kontakt ved hjælp af specielle kapsler og / eller neoplasma-kateterisering. Metoden kan bruges til små størrelser..

Operation

Delvis fjernelse af milten sker kun i nærvær af godartede tumorer. Hvis kræftceller findes i vævene i et organ, fjernes det helt - splenektomi. Operationen udføres laparoskopisk. Hvordan forekommer splenektomi:

  1. En punktering gennem ribbenet laves i den forreste abdominalvæg ved hjælp af en speciel Veress-nål, gennem hvilken laparoskopet passerer. Ved hjælp af et værktøj overvåger en specialist processen gennem en computerskærm.
  2. For en mere bekvem operation pumpes kuldioxid ind i bughulen, hvilket øger mængden af ​​maven..
  3. Lægen skærer yderligere 2-3 indsnit, som værktøjerne sættes i.
  4. Patienten vendes på sin side.
  5. Det milt-koloniske ledbånd skærer hinanden, organets vaskulære ben, derefter milt-renal og derefter det milt-membranformede ledbånd.
  6. Patienten vendes på maven.
  7. Specialisten syer snittet på den forreste abdominalvæg. Den fjernede milt eller en del af den sendes til laboratoriet til histologi.

Handlingen varer inden for 1 time. Derefter er patienten under lægebehandling i 3 dage. Hvis milten fjernes helt, bliver personen deaktiveret.

Mulige komplikationer

Enhver operation kan forårsage komplikationer. Kirurgisk indgriben til at fjerne tumoren er ikke en let operation, så efter det kan der forekomme komplikationer med forskellige sværhedsgrader, men de er muligvis ikke.

  • Efter fjernelse af milten forekommer bakterieinfektion ofte i en mild form. På grund af det faktum, at miltens funktion afsluttes i kampen mod disse bakterier.
  • Derfor skal du, efter at du har fjernet organet, overvåge dit miljø, tage forebyggende medicin i sygdomsperioden, foretage en årlig vaccination mod vira for at minimere muligheden for infektion i kroppen.
  • Fjernelse af organet kan i nogle tilfælde føre til en ændring i blodets sammensætning, som vil forblive indtil livets slutning. En stigning i blodplader i blodet kan føre til blodpropper i blodkar, herunder hjerne- og lungearterien.
  • Fraværet af en milt kan også ændre funktionerne i leveren, galden og mave-tarmkanalen.
  • Leukocytose er også en almindelig postoperativ komplikation. Det registreres ved en generel blodprøve i forbindelse med en stigning i hvide blodlegemer i den. Denne sygdom kræver at tage medicin med en særlig diæt. Brok kan forekomme på suturstedet..

Vejrudsigt

Prognosen for miltkræft, der påvises i den første fase, betragtes som den mest gunstige, når det er muligt at gennemføre organbevarende operationer. I dette tilfælde overlever op til 95% af patienterne..

  • Det første og andet trin. Hvis der ikke er nogen behandling, går karcinomet ret hurtigt ind i anden fase af den onkologiske proces, metastaser begynder, og situationen forvandles ofte til beklagelige konsekvenser. I dette tilfælde, selv med vellykket terapi, vil patientens forventede levetid være fra 9 måneder til 3 år.
  • Tredje fase. 75% af mennesker håndterer sygdommen, men desværre forventer 30% af dem tilbagefald af patologien og som et resultat død i det kommende år.
  • Den fjerde fase af kræft i milten. Positive resultater fra behandling forekommer kun i 15% af tilfældene, men trods dette har 100% af de overlevende snart en sekundær ondartet proces og yderligere død. Prognosen i denne situation er begrænset til 6-12 måneders levetid.

Forebyggelse

Læger forbinder kroniske hepatitis C-infektioner med milten og andre former for ikke-Hodgkin-lymfom. At tage foranstaltninger til at forhindre hepatitis C kan således hjælpe folk med at reducere risikoen for denne sygdom..

Hepatitis C findes i blodet, så det er vigtigt:

  • Vær forsigtig, når du tatoverer eller gennemborer, og sørg for, at udstyret er sterilt.
  • Brug kondomer, hvis du har sex med nogen, der ikke er testet for hepatitis C og andre seksuelt overførte sygdomme..
  • Overhold sikkerhedsretningslinjer for brug og bortskaffelse af nåle i et sundhedsmiljø..

HIV- og HTLV-1-infektion kan også øge risikoen for at udvikle ikke-Hodgkin-lymfom og miltkræft. Efter anbefalingerne om sikrere sex og de samme forebyggende foranstaltninger, der bruges mod hepatitis C, kan du effektivt modstå disse vira..

Brugen af ​​et stort antal fødevarer med meget fedtindhold og som et resultat en stigning i overvægt var forbundet med en høj risiko for at udvikle ikke-Hodgkin-lymfom.

Lavt fedtindhold, korrekt ernæring og vægtvedligeholdelse er de rigtige metoder til selvpleje, der kan reducere risikoen for mange andre alvorlige og kroniske sygdomme..

Miltkræft beskrives af forskere som "indolent", hvilket betyder, at den normalt udvikler sig langsomt. I ca. 30% af tilfældene udvikler personer imidlertid en mere aggressiv form af sygdommen.

Miltkræft

Ondartede tumorer i milten er meget sjældne. De kan være primære (når neoplasma oprindeligt udvikler sig i milten) og metastaserende (når tumorceller fra andre organer spreder sig til milten).

Årsager til udvikling og risikogrupper

Ondartede tumorer udvikles som et resultat af mutationer, der forekommer i celler. Disse mutationer påvirker generne, der regulerer celleproduktion, apoptose (programmeret celledød) og restaurering af beskadiget DNA. Hvorfor sådanne mutationer forekom i begge tilfælde er vanskeligt at sige.

Nogle forhold øger sandsynligheden for at udvikle kræft - de kaldes risikofaktorer. Hvis vi taler om den mest almindelige form for miltkræft - lymfom, vil risikofaktorerne være som følger:

  • Alder. I årenes løb akkumuleres mutationer i cellerne i den menneskelige krop og øger sandsynligheden for at udvikle forskellige typer kræft.
  • Etage. Mænd bliver syge oftere.
  • Familiehistorie: hvis lymfom er diagnosticeret hos nære slægtninge.
  • Forstyrrelser i immunsystemet: svækket immunitet, autoimmune sygdomme.
  • Udsættelse for nogle skadelige stoffer i kroppen.
  • Nogle studier har fundet en forbindelse mellem kronisk hepatitis C og B-celle non-Hodgkins lymfom..

Klassificering, etaper

"Miltcancer" er ikke et helt korrekt udtryk. Strengt taget refererer kræft til tumorer, der kommer fra epitelvæv. I milten udvikler ondartede neoplasmer fra andre typer væv. Deres klassifikationer er ændret over tid og varierer mellem forskellige forfattere. I øjeblikket er læger ofte styret af klassificeringen af ​​L. Morgenstern, der blev udviklet i 1985. I overensstemmelse hermed er alle ondartede tumorer i organet opdelt i tre store grupper: vaskulære, lymfoide og ikke-lymfoide:

Eksempler på vaskulære tumorer
  • hæmangiosarkom;
  • lymfangiosarkom;
  • hæmangioendothelial sarkom;
  • malignt hæmangiopericytom.
Eksempler på lymfoide tumorer
  • Hodgkins sygdom;
  • ikke-Hodgkin-lymfom;
  • plasmacytom.
Eksempler på ikke-lymfoide tumorer
  • ondartet fibrøst histiocytom;
  • fibrosarcoma;
  • leiomyosarkom;
  • Kaposis sarkom;
  • ondartet teratom.

Oftest forekommer lymfomer i milten. I dette tilfælde er den primære organskade en sjælden forekomst. Det vides, at milten er involveret i 50-80% af tilfældene med ikke-Hodgkins lymfom, ofte sker dette med Hodgkins sygdom.

Af de vaskulære maligne tumorer i milten er angiosarkom mest almindelig. Ikke desto mindre er dette en meget sjælden sygdom - den opdages hos 1-3 mennesker ud af ti millioner. Angiosarcoma kommer fra væv i vaskulær væg, er meget aggressiv, giver hurtigt metastaser.

Symptomer på miltkræft

Det er meget vanskeligt at diagnosticere miltkræft ved symptomer. Manifestationerne af sygdommen er ikke-specifikke, de kan forekomme i mange patologier, inklusive andre typer kræft. Ved lymfomer har 25% af patienterne ingen klager overhovedet, og tumoren diagnosticeres tilfældigt.

  • mavesmerter, normalt i den øvre venstre del;
  • svaghed, øget træthed;
  • vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • stigning i kropstemperatur
  • sved om natten;
  • en stigning i subkutane lymfeknuder: i de axillære og inguinale områder, på nakken;
  • øget blødning, som manifesterer sig i form af blå mærker på huden;
  • nedsat appetit;
  • hyppige infektioner.

Metastaser til miltkræft

Primære milttumorer er en meget sjælden forekomst. Oftest er hun involveret i processen en anden gang. Metastaser til milten fra faste (faste) tumorer såsom bryst, mave, tarme eller lungekræft er endnu mere sjældne. Meget få sådanne tilfælde er beskrevet i den videnskabelige litteratur..

Diagnostiske metoder

Ved ondartede neoplasmer bemærkes ofte en forstørret milt. Det kan detekteres under ultralyd, computere, magnetisk resonansafbildning. Men hvis milten er forstørret, betyder det ikke, at personen har kræft. Det kan være en godartet neoplasma.

Hvis der opdages en forstørret milt, kan lægen ordinere en detaljeret blodprøve, en undersøgelse af den røde knoglemarv. Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af en ondartet tumor er en biopsi. Materiale til histologisk og cytologisk analyse kan fås ved punktering (ved hjælp af en kanyle) eller ved at fjerne milten.

Miltkræftbehandling

Behandlingsmetoder afhænger af kræftens type og fase. For eksempel med lymfomer, hvis der ikke er symptomer, er det nok at komme til lægeundersøgelser hver sjette måned og tage blodprøver. Hvis for eksempel metastase af en fast tumor påvises i milten, kræves aktiv behandling. Nedenfor gennemgår vi de grundlæggende principper for behandling af lymfomer som de mest almindelige milttumorer..

Kirurgi

Den vigtigste type behandling af miltlymfom er organfjernelse, splenektomi. Ifølge statistikker har de fleste patienter, der gennemgår en sådan operation, ikke brug for nogen anden form for behandling i løbet af de næste fem år..

Kemoterapi

I nogle tilfælde bruges kemoterapimediciner - lægemidler, der ødelægger tumorceller. Nogle af dem administreres intravenøst, andre tages i pilleform. Type, dosering og tidsplan for indgivelse af kemoterapi-medikamenter vælges afhængigt af tumorens type og trin.

Undersøgelser har vist, at rituximab, et lægemiddel fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer, kan være et effektivt alternativ til splenektomi for lymfomer. Det hjælper med at lindre symptomer og undgår kompleks kirurgi..

Strålebehandling

I nogle tilfælde bruges strålebehandling til bekæmpelse af lymfomer. Brug røntgenstråling, protonterapi.

Strålebehandling bruges som en uafhængig type behandling til bekæmpelse af tumoren i de tidlige stadier. I de senere stadier og med aggressive neoplasmer kombineres det med kemoterapi. Derudover hjælper stråling med at bekæmpe symptomer forårsaget af metastaser..

Stamcelletransplantation

Stamcelletransplantation (rød knoglemarvstransplantation) er indikeret i tilfælde, hvor tumoren ikke kan behandles med kemoterapi og strålebehandling. Høje doser af kemoterapi eller stråling ordineres for at undertrykke deres egen røde knoglemarv, derefter injiceres røde knoglemarvsstamceller i patientens blod - enten egen eller donor.

Komplikationer

En ondartet tumor kan sprede sig til hjernen, rygmarven og forårsage neurologiske komplikationer. Nervekomprimering fører til smerter. Foci i lymfeknuderne, der er inde i brystet, kan føre til hoste, åndenød, smerter i brystbenet.

Milten er ikke et vigtigt organ, derfor kan en person efter dens fjernelse leve som før uden at opleve symptomer forbundet med dets fravær. Imidlertid reduceres immunforsvaret til en vis grad, og patienten bliver mere sårbar over for infektioner..

Kræftets tilbagefald

Enhver ondartet tumor efter vellykket behandling kan gentage sig. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en læge og gennemgå undersøgelser. Dette vil hjælpe med at identificere tilbagefald i tide og begynde behandling..

Overlevelsesprognose

Prognosen afhænger af tumorens type, fase, graden af ​​aggressivitet. Navnlig med lymfom fra celler i miltzone af milten, faktorer som patientens alder, leukocytose, lymfocytose, leukopeni, thrombocytopeni, anæmi, skade på den røde knoglemarv og andre organer, påvirker brugen af ​​kemoterapi og monoklonale antistoffer prognosen.

I en af ​​forskerne blev patienterne opdelt i risikogrupper og beregnet deres forudsigelser med hensyn til overlevelse i fem år (% af patienterne, der overlevede i 5 år fra sygdommens øjeblik diagnose):

  • lav risiko - 88%;
  • mellemrisiko - 73%;
  • høj risiko - 50%.

Forebyggelse

For tiden er det kendt, at der er en forbindelse mellem udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i milten og sådanne infektioner som hepatitis C, HIV-infektion, infektion forårsaget af T-celle lymfomevirus. Det anbefales at følge anbefalingerne, der hjælper med at forhindre infektion:

  • Brug kondomer.
  • Hvis du beslutter dig for at få en piercing eller tatovering, skal du vælge en pålidelig salon.
  • Injicér ikke med brugte nåle.

En stor mængde fedt i kosten og overvægt er yderligere to risikofaktorer for at udvikle ikke-Hodgkin-lymfom. Oprethold en sund kost og oprethold en sund vægt..

Milttumorer: hvad der er, hvordan manifesteres?

Milten har sine egne funktioner i kroppen. Som andre organer er det udsat for udvikling af visse sygdomme. Cellerne i hendes væv er i stand til at mutere under påvirkning af et antal negative faktorer, hvilket fører til dannelse af tumorer.

Hvad er en milttumor

Neoplasmer, der påvirker miltvævet, kan være både godartede og ondartede. I det første tilfælde dannes de som et resultat af ukontrolleret celledeling.

Men kræftformer indeholder ændrede celler, der trænger igennem lymfen og blodbanen og spreder sig i hele kroppen, hvilket forårsager udvikling af metastaser.

Specialister skelner mellem primære tumorer og sekundære, som begynder at dannes på baggrund af kræftlæsioner i andre organer.

Alle neoplasmer er forskellige i struktur, form, størrelse. Men oftest overstiger tumorenes diameter ikke 18 cm.

Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos mænd i mellem- og alderdom. Milttumorer kan også påvises hos unge mennesker..

Klassifikation

Tumorer, der påvirker miltvævet, kan være godartede eller ondartede. Afhængig af tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller i sammensætningen ordinerer specialisten et behandlingsforløb.

Benign

Sådanne formationer har en mere gunstig prognose. Symptomer vises muligvis ikke i lang tid, men når tumoren vokser, forekommer der ubehag og smerter. Specialister skelner adskillige typer neoplasmer.

hemangioma

Det er lokaliseret på overfladen af ​​organet, hvilket resulterer i, at der ikke er vanskeligheder med at diagnosticere med ultralyd.

Hemangioma begynder at dannes fra blodkarene og repræsenterer deres multiple plexus.

lymfangiom

De omtales som medfødte tumorer, da lymfangiom begynder at dannes selv i perioden med intrauterin udvikling.

Det er kendetegnet ved langsom vækst, i lang tid viser ikke symptomer. Dannes fra lymfeknuder.

lipom

Uddannelse består af fedtvæv. Det er i stand til at danne ikke kun på overfladen af ​​kroppen, men også påvirke de indre organer.

Milt lipoma er en type godartede masser, har en langsom vækst. Det er en lille kapsel fyldt med fedtvæv.

I sjældne tilfælde etableres vaskulære neoplasmer, såsom hemangioendothelioma og hemangiopericytoma. De dannes på orgelets vægge.

Ondartet

Tumorsammensætning inkluderer muterede celler, som under påvirkning af visse faktorer begynder at dele sig hurtigt. Sygdommen ledsages kun af alvorlige symptomer i 2 faser..

reticulosarcom

Det installeres ekstremt sjældent. I de tidlige stadier opdages det kun tilfældigt. Det er dannet af retikulære celler, hvorfor det fik sit navn.

fibrosarcom

Det diagnosticeres ofte og hører til de mest almindelige ondartede neoplasmer i milten og andre organer..

Neoplasmaet dannes fra bindevævsceller påvirket af den patologiske proces..

angiosarkom

Det har et aggressivt forløb og ledsages af metastatiske læsioner allerede i 2 faser af dens udvikling. Behandling er vanskelig, fordi angiosarcom er resistent over for virkningerne af et stort antal kemoterapeutiske lægemidler.

Tumoren udvikler sig fra endotelceller og øges hurtigt i størrelse..

hamartom

Det er kendetegnet ved tumorlignende ændringer i milten. Den vokser hurtigt, er i stand til at metastasere til tilstødende og fjerne organer..

Et kendetegn ved hamartoma er den knudede struktur.

Hvorfor forekommer milttumorer?

De nøjagtige årsager til dannelse af neoplasmer på miltens væv af specialister er ikke fastlagt. Men baseret på forskning og statistik har forskere identificeret en række faktorer, der påvirker organets tilstand og øger risikoen for at udvikle tumorer af forskellige typer.

En vigtig rolle, først og fremmest, spilles af arvelighed. Hos mange patienter med en diagnosticeret godartet eller ondartet milt led de pårørende af lignende sygdomme..

De negative virkninger på kroppen er stoffer, der er en del af alkoholholdige drikkevarer og tobaksrøg. Således mener eksperter, at dårlige vaner kan blive en provokatør for spredningen af ​​den patologiske proces.

Godartede tumorer dannes oftest som et resultat af abnormiteter i udviklingen af ​​organvæv og nærliggende kar. Årsagen til dette kan være uheldige faktorer, der påvirker en kvindes krop under graviditeten.

Det menes også, at dårlig økologi, indånding af skadelige stoffer, infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvor den patologiske proces påvirker milten, kan provokere udviklingen af ​​neoplasmer af en anden karakter.

Klinisk billede

Symptomerne afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet. I mangel af kræftceller i tumoren vises symptomerne ikke i lang tid, de vokser langsomt.

I tilfælde af udvikling af en ondartet formation dannes det kliniske billede kun i trin 2, 3 og 4, når svulsten når en betydelig størrelse og begynder at udøve pres på de tilstødende organer.

Patienter klager primært over en følelse af fylde i øvre del af maven og ubehag i hypokondrium på venstre side. Der er en asymmetri af maven på grund af en stigning i neoplasma.

Blandt de almindelige tegn bemærkes smertefulde fornemmelser, hvis intensitet afhænger af graden af ​​sygdomsudvikling, forringelse af appetit, vægttab, konstant svaghed og øget træthed. Patienter har også hævelse i de nedre ekstremiteter, dysuriske lidelser vises, og blodtrykindikatorerne stiger.

I nærvær af en kræftformet dannelse observeres forgiftning af kroppen med tumorens henfaldsprodukter. En lignende tilstand er ledsaget af kvalme, hudfarve.

Efterhånden som udviklingen af ​​uddannelse øges, bliver smertefulde fornemmelser mere udtalt, hvilket giver lænden af ​​ryggen på grund af øget pres på nabostater.

Diagnosticering

I de tidlige stadier af neoplasmaudvikling, uanset deres type, er det kliniske billede praktisk taget fraværende, hvilket gør diagnosen vanskelig.

I nogle tilfælde forekommer etablering af en sygdom tilfældigt under en ultralydscanning for en anden sygdom eller ved en rutinemæssig undersøgelse..

For at identificere funktionerne i patologien ordinerer specialisten et antal ikke kun instrumentelle, men også laboratorieundersøgelsesmetoder.

Ultralydundersøgelse af indre organer giver dig mulighed for at analysere strukturen af ​​parenchymen for at vurdere størrelsen på milten.

I nogle tilfælde foreskrives ultralyd. Proceduren er beregnet til at bestemme kredsløbssygdomme i kroppen, vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i venerne og arterierne.

Denne diagnostiske metode udføres ved hjælp af et specielt kontrastmiddel. Det pletter de berørte vævsområder på billederne, hvilket gør det muligt for specialist at bestemme omfanget af spredningen af ​​den patologiske proces.

CT af maveorganerne er en af ​​de mest informative og nøjagtige forskningsmetoder og giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af forskellige typer, selv med små størrelser.

Proceduren udføres også under anvendelse af den foreløbige introduktion af et kontrastmedium. Celiacography bruges til at vurdere tilstanden af ​​vener, arterier i maveorganerne.

Bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en neoplasma forekommer, når der etableres et avaskulært sted i miltregionen, eller hvis der påvises en betydelig forskydning af venerne.

Vævsektionerne i det berørte organ tages med henblik på yderligere histologisk undersøgelse.

En laboratorieundersøgelse af biopaden giver dig mulighed for at afklare patologiens art og at differentiere den ondartede fra godartede.

En blodprøve er også ordineret til patienten for at bestemme tilstedeværelsen af ​​tumormarkører og den inflammatoriske proces. Som en yderligere måde at påvise metastatiske læsioner kan MR ordineres. Efter at have modtaget og undersøgt alle diagnostiske resultater etableres en nøjagtig diagnose, og behandlingsmetoden bestemmes.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af etablering af uddannelse i milten ved hjælp af ultralyd, uanset kursets art, er den eneste behandling kirurgi. I nogle tilfælde anvendes andre eksponeringsmetoder..

Kirurgisk indgriben

Resektion af neoplasmaet udføres på to måder, afhængigt af størrelsen på neoplasmaet. Når man vælger en excisionsmetode, tager specialisten hensyn til strukturen af ​​neoplasmaet, dens placering.

Ved etablering af en godartet uddannelse gennemføres organbevarende operationer. I dette tilfælde fjerner kirurgen kun svulsten. Men i tilfælde af udvikling af kræft er det vanskeligt at bevare organet.

Organresektion

Fjernelse udføres både med en skalpell og speciel ultralydssaks. Forskellige adgangsmetoder anvendes, såsom endoskopisk, laparoskopisk eller åben.

Afhængig af størrelsen på neoplasmaet kan en specialist resektere hele organet eller kun en del af det sammen med det berørte væv.

splenektomi

Teknikken kan bruges til at etablere godartede tumorer i store størrelser eller kræftsvulster sammen med organet. Det mest almindeligt anvendte laparoskop.

Brug af moderne udstyr kan reducere vævstraumer og forkorte rehabiliteringsperioden..

Kemoterapi

I tilfælde af påvisning af en ondartet formation, ledsaget af metastatiske læsioner, der påvirker tilstødende og adskilte organer, ordineres kemoterapi.

Teknikken er beregnet til at ødelægge patologisk forandrede celler, reducere størrelsen af ​​formationen og reducere risikoen for komplikationer.

Atypiske celler behandles med kemoterapeutiske lægemidler. Behandlingsvarigheden og antallet af kurser bestemmes af den behandlende læge baseret på karakteristika for sygdommens forløb og fase.

Strålebehandling

Berørte væv påvirkes af ioniserende stråling. Proceduren kan udføres både eksternt og internt..

Ulemperne ved strålebehandling er en høj risiko for bivirkninger og sandsynligheden for udsættelse for sunde væv. Teknikken bruges før eller efter operationen.

Komplikationer og konsekvenser

Godartede neoplasmer udgør trods fraværet af kræftceller i sammensætningen en fare for kroppen. Dette skyldes den høje risiko for deres omdannelse til ondartede tumorer..

I fravær af terapi i tilfælde af påvisning af miltkræft, trænger over tid patologisk ændrede celler til blodet, lymfet og spredt sig gennem kroppen. Som et resultat forekommer nyre-, hjerte-, lungesvigt..

Hos en person med etableret ondartet dannelse af milten, påvises metastatiske læsioner i forskellige organer. Ofte lider lungerne, leveren, hjernen, knoglevævet.

På baggrund af de igangværende forandringer begynder ascites, hæmoragisk pleurisy, cachexia at udvikle sig, og der vises indre blødninger. Sygdommen ledsages i nogle tilfælde af brud på milten. Resultatet er dødeligt.

Vejrudsigt

Med udviklingen af ​​en godartet tumor er prognosen ofte gunstig. I tilfælde af rettidig fjernelse kan patienten vende tilbage til normalt liv..

Hvis en ondartet formation opdages, afhænger prognosen af ​​udviklingsstadiet af patologien. I de indledende stadier er det meget lettere at slippe af med tumoren og opnå positive resultater med kompleks behandling.

Men i tilfælde af utidig diagnose af sygdommen, når tumoren ikke kan bruges, er forventet levetid ikke mere end halvandet år. Dette skyldes den hurtige spredning af metastatiske læsioner og nedsat ydeevne i mange organer.

Forebyggelse

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​forskellige typer på miltens væv er ikke identificeret, hvilket ikke tillader udvikling af særlige forebyggende foranstaltninger.

Men eksperter anbefaler, at du følger de generelle regler, som vil reducere risikoen for at udvikle sygdommen markant:

  1. Fjern virkningen af ​​skadelige stoffer på kroppen.
  2. Spis ordentligt og afbalanceret. I kosten skal være grøntsager og frugter. Det er nødvendigt at afvise skadelige produkter, der indeholder en stor mængde kræftfremkaldende stoffer og kemikalier.
  3. Dyrke sport.
  4. Stop med at ryge og drikke alkohol.
  5. Gennemgå forebyggende undersøgelser årligt. Dette vil bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor på et tidligt stadium af dens udvikling.
  6. Behold rettidigt infektiøse og inflammatoriske sygdomme i indre organer.
  7. Oprethold immunitet. Til dette anbefales det at tage multivitaminkomplekser i efteråret og foråret.

Det er også vigtigt, når de første tegn på tilstedeværelse af neoplasmer, der påvirker milten, vises, skal du straks konsultere en specialist. Patienter skal huske, at kun rettidig behandling vil forbedre prognosen og eliminere forekomsten af ​​komplikationer..

Tumorer, der dannes på miltens væv, kan være enten godartede eller ondartede. Men uanset tilstedeværelsen af ​​kræftceller kræver de fjernelse.

Operationen udføres ved forskellige metoder i overensstemmelse med størrelsen på neoplasmaet, patientens alder og andre træk i sygdomsforløbet. Prognosen for læsioner i milten kan være gunstig, men underlagt tilstedeværelsen af ​​en godartet tumor eller i fravær af metastatiske læsioner.

Miltkræft: hvordan ser det ud? Foto


Blandt tumorer i milten, der vokser fra dens celler, adskilles maligne og godartede formationer.

  • Den første variant inkluderer forskellige typer sarkomer og plasmacytomer, og blandt tumorer af den anden type påvises hyppigere lymfiomier og hæmangiomer..
  • En sådan generel adskillelse af kræftformerne og godartede tumorer indikerer i højere grad deres oprindelse, og enhver fremmeddannelse på dette organ (for eksempel en cyste) fortjener altid nøje opmærksomhed og lægehjælp..

For at bestemme typen af ​​milttumor foretages der altid en omfattende undersøgelse af patienten. Og vi vil give dig information om disse forholdsregler og de alarmerende symptomer, der skal få dig til at gå til lægen for at bestemme diagnosen og ordinere den rigtige behandling..

Årsager til tumorudvikling

  1. Alkohol, rygning, eksponering for uheldige miljøfaktorer kan føre til en genmutation, som i fremtiden vil føre til udvikling af en milttumor.
  2. Årsagerne til godartede milttumorer er ret forskellige..
  3. F.eks. Kan cyster dannes på grund af føtal abnormiteter, der opstår under påvirkning af eksterne skadelige faktorer (indtagelse af visse medicin, alkohol, rygning eller påvirkning af ugunstige miljøårsager).
  4. I nogle tilfælde kan væksten af ​​en godartet dannelse være forårsaget af forskellige sygdomme i organet (hjerteanfald, abscess), traumatiske virkninger (under operation eller traume), indtrængen af ​​echinococcus eller larveformer af svinebandormen i miltvævet.
  5. Årsagerne til kræft i milten er stadig ikke godt forstået..

Det antages, at deres vækst, som i tilfælde af udvikling af kræftprocesser i andre organer og væv, provoseres af forekomsten af ​​spontan eller forårsaget af andre faktorer mutationer af normale organceller.

Kræft i milten opdages ekstremt sjældent, og det er grunden til, at deres diagnose altid tager længere tid.

Klassifikation

Det omfattende klassificeringssystem for miltprocesser i milten kan med rette betragtes som det skema, der blev foreslået i 1985 af Morgenstern (L. Morgenstern):

  • tumorlignende lidelser - hamartroma (eller splenoma), ikke-parasitisk cyste;
  • godartede neoplasmer - hemangioma, lifangioma, hemangioendothelioma, hemangiopericytoma;
  • vaskulære maligniteter - lymphangiosarcoma, hemangiosarcoma, hemangiopericytoma, hemangioendothelial sarkom;
  • lymfoide formationer - Hodgkins sygdom (Hodgkins), plasmacytom, ikke-Hodgkins lymfom, inflammatorisk pseudotumor, Castelman-tumor, lokaliseret reaktiv lymfoid hyperplasi;
  • ikke-lymfoide formationer - malignt fibrøst histiocytom, Kaposis sarkom, angiolipoma, lipoma, myelolipoma, leiomyosarcoma, malignt teratom.

I denne artikel beskriver vi de neoplasmer, som kirurger ofte har at gøre med..

Hamartomas (eller splenomer) er nodale læsioner, der kun består af røde papirmasseelementer. Ifølge observationer fra specialister opdages de oftere hos ældre mennesker og kan findes hos både mænd og kvinder.

Ved undersøgelse under mikroskop bestemmes fraværet af dendritiske celler og follikler, tilstedeværelsen af ​​foci af ekstramedullær hæmatopoiesis og dårligt udviklede fibrøse trabeculae.

Ved visuel undersøgelse ser tumorstedet ud som en klart defineret knude af en mørkere nuance end det omgivende væv.

Vaskulære neoplasmer af organet er ifølge eksperter de mest almindelige primære tumorer i dette organ.

Oftere detekteres enkeltformationer med størrelser mindre end 2 cm, som "ofte opdages ved en tilfældighed under instrumentelle undersøgelser af kroppen under rutinemæssige undersøgelser eller under diagnosticering af andre sygdomme.

Meget mindre ofte er sådanne formationer store eller flere (dvs. påvirker alle væv i milten). Patienter med vaskulære tumorer lider ofte af anæmi, indtagelse af koagulopati og trombocytopeni.

I miltens væv kan sådanne vaskulære neoplasmer danne:

  • kapillær, multinodulær, kavernøs hemangioma;
  • angiosarkom;
  • "Kystnær angioma";
  • infantil hæmangioendotheliom;
  • hæmangiopericytom;
  • diffus sinusformet hæmangiomatose.

I den kliniske praksis hos kirurger er kavernøs hemangioma mest almindelig. Det er en rød-lilla knude, der i sin sektion viser en svampet struktur. I studiet af biopsivæv visualiseres sinusformede vaskulære hulrum i forskellige former og størrelser foret med et lag af endotelceller og kommunikerer med hinanden.

Blandt alle vaskulære onkologiske processer i milten er den mest specifikke ”kystnære” angiom. Dets "originalitet" manifesteres i størrelser fra et par millimeter til næsten fuldstændig udskiftning af organet med ændrede celler.

Histologisk analyse af væv fra en sådan formation afslører anastomoserende vaskulære kanaler, der ligner miltens bihuler i udseende.

Deres størrelser kan være forskellige, og kanalernes vægge er foret med endotelceller, som undertiden danner papiller og er kendetegnet ved fagocytose af blodlegemer.

Nodulære hæmangiomer er næsten altid repræsenteret af en enkelt knude og fortsætter med en positiv prognose. Ved undersøgelse af biopsivævet afsløres små granulomer bestående af vaskulære knuder med en slettet lobularstruktur. De er omgivet af en hyalisk kapsel med glatte muskelceller eller histiocytter..

Hemangioendotheliomas er kendetegnet ved øget cellularitet. De er mere aggressive end almindelige hæmangiomer..

Lymfomer vokser fra lymfoide vævsceller. Sådanne tumorer ligner ofte en knude, og deres forløb er kendetegnet ved en intermitterende og forsinket generalisering af tumorprocessen, ledsaget af ændringer i perifert blod.

Ved lymfocytisk leukæmi, som er kendetegnet ved en mutation af knoglemarvsceller, observeres en systemisk karakter af skaden på kroppen med den obligatoriske involvering af milten i den onkologiske proces. Som et resultat udvikler patienten abnormiteter i blodsammensætningen, og leukemiske infiltrater vises med et karakteristisk fravær af det primære fokus.

Milts højeste ondartede neoplasma er angiosarkom. Blandt de ondartede vaskulære formationer af dette organ i klinisk praksis findes det oftere.

Ved visuel undersøgelse er angiosarcoma en klar hæmoragisk knude eller har en diffus spredning over organets væv og fører til dets brud.

Tilfælde beskrives, når en sådan tumor dannes i patientens organ flere år efter, at en såret milt blev tilsluttet og efterlod en gaspind i patientens krop.

Når man undersøger væv fra angiosarcoma under et mikroskop, findes runde, spindelformede og polygonale celler, der danner vaskulære slidser og kanaler. Og immunohistokemisk analyse afslører markører af histiocytter og endotelceller. Et karakteristisk træk ved netop sådan en vaskulær malign onkologisk proces er tilstedeværelsen af ​​hyaline intracytoplasmatiske granuler.

Symptomer

Personer, der lider af en milttumor, klager over sværhedsgrad og sprængtsmerter i venstre hypokondrium.

Oftest klager patienter med tumorer i milten over forekomsten af ​​følelser af sprængning eller ubehag i øvre del af maven i venstre hypokondrium eller asymmetrisk mave. Senere udvikler de følgende symptomer:

Eksperter bemærker, at med godartede neoplasmer i milten, symptomer udvikler sig og vokser langsomt og umærkeligt. Patienter kan ofte ikke huske den nøjagtige dato for udseendet af et bestemt tegn. Og denne ofte observerede kendsgerning forklares med den langsomme vækst i uddannelsen..

Diagnosticering

  • Ofte er den primære diagnose af sådanne neoplasmer vanskelig på grund af den uspecificitet og knappe symptomer på sådanne onkologiske processer..
  • Ultralyd og duplex-scanning er normalt ordineret til patienten til at påvise milttumorer, men i mange tilfælde er dette heller ikke nok til en nøjagtig diagnose på grund af dårlig visualisering af nogle neoplasmer.
  • Derfor er de mest foretrukne muligheder studier som CT eller MRI. De giver dig mulighed for at få data om følgende parametre, der er vigtige for den videre udvikling af en behandlingsplan:
  • lokalisering og størrelse af det patologiske fokus;
  • formodende morfologiske egenskaber ved tumoren (parasitisme, malignitet osv.);
  • involvering i tumorprocessen i tilstødende væv og organer;
  • organcirkulationsfunktioner.

Det foretrækkes mest at udføre computertomografi med introduktionen af ​​et ikke-ionisk kontrastmiddel (Visipack, Omnipack, Ultravist) i en vene.

I begyndelsen af ​​en sådan undersøgelse tages en serie billeder før introduktion af kontrast og derefter intravenøs administration af medikamentet og en anden serie scanninger med forskellige tidsintervaller.

Det er disse visualiseringer, der hjælper læger med at skelne mellem normalt væv fra områder, der har gennemgået forfald på grund af tumorprocessen. Derudover giver billederne en mulighed for at studere det vaskulære system af organet og karene, der støder op til det, og denne information hjælper med at differentiere cyster fra neoplasmer.

  1. Baseret på ovenstående information kan vi konkludere, at diagnosen af ​​milttumorer altid skal være omfattende.
  2. Det er dets kompleksitet og den høje procentdel af fejlagtige diagnoser (75-80%, selv ved anvendelse af CT og MR), der gør det muligt at tage hensyn til alle mulige data for korrekt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en tumorproces.
  3. Ofte er det kun muligt under den kirurgiske indgriben, hvor det er muligt at få et biopsiprøve til en hastende histologisk analyse, det er muligt at stille en endelig diagnose.

Behandling

Ved udarbejdelse af en behandlingsplan bestemmer lægen patientens styringstaktik ved at vælge en af ​​de mulige muligheder:

  • dynamisk overvågning af tumorprocessen;
  • operation.

Valget bestemmes af den formodede morfologiske struktur af neoplasmaet, størrelsen og lokaliseringen af ​​den onkologiske proces, forholdet til det omgivende væv, kvaliteten af ​​blodstrømmen i organet og tegn på et kompliceret forløb. Og størrelsen af ​​tumorfokus kan blive en retningslinje for valg af interventions-teknik.

Som regel, tidligere i onkologisk praksis, fandt den første observation af tumoren sted, og mange kræftprocesser blev vurderet som godartede. I de fleste tilfælde, med en tvivlsom uddannelse, får patienten ordineret kirurgisk behandling. Det kan bestå af følgende typer interventioner:

  • perkutan fjernelse af cystiske formationer - udført ved hjælp af punktering (punktering);
  • organbesparende operation for at fjerne milten (miltenektomi), efterfulgt af autotransplantation af miltvæv i omentum eller organresektion - interventioner udføres ved hjælp af klassisk eller laparoskopisk adgang;
  • organbærende splenektomi - udført klassisk eller laparoskopisk.

Med cyster udføres perkutane punkteringer med et kateter, der dræner hulrum med væske. Sådanne kirurgiske procedurer kan udføres med lokalbedøvelse og blive et fremragende alternativ til mere invasive teknikker, når cysten ikke er mere end 4-5 cm i diameter..

Resektion i onkologiske processer udføres kun for godartede neoplasmer. En atypisk organresektion udføres normalt, da det er en sådan metode, der foretrækkes set ud fra at bevare mere miltvæv.

Cytopeni: prognose og hvor meget de lever?

  • Under en sådan operation fjerner kirurgen neoplasmaet uden at tage hensyn til miltens segmentstruktur og bruger moderne kirurgiske teknikker (ved hjælp af ultralydssaks, biopolær ligation, argonforstærket plasma osv.)..
  • ) og lokale lægemidler til at stoppe blødning (for eksempel Perostat-hemostatisk system).
  • Følgende kliniske tilfælde er indikationer for splenektomi:
  • parasitære og ikke-parasitære cyster;
  • godartede formationer: endoteliomer, lymfangiomer, hemangiomer;
  • ondartede tumorer: lymfosarkomer, fibrosarkomer osv.;
  • ikke-Hodgkin-lymfom.

Det foretrækkes mest, at milten fjernes laparoskopisk, da denne minimalt invasive teknik helt er et alternativ til klassisk kirurgi.

Det kan udføres med tilstrækkeligt teknisk udstyr fra klinikken og den tilsvarende færdighed hos en kirurg, der besidder tilstrækkeligt manuelle færdigheder til at udføre sådanne operationer.

De største fordele ved denne kirurgiske teknik er reduktion af vævstraume, risikoen for komplikationer under og efter indgrebet, det antal dage, der er nødvendigt for at komme sig efter kirurgisk behandling.

Identificeringen af ​​godartede eller ondartede milt tumorer kræver altid nøje opmærksomhed fra læger og patienter, da fraværet af karakteristiske symptomer og vanskeligheder ved diagnosticering af disse sygdomme kan forårsage en fejlagtig eller "forsinket" diagnose. For at bekæmpe sygdommen får patienten oftest ordineret kirurgisk fjernelse af en del af organet eller hele milten. Forudsigelser af sådanne formationer er altid individuelle og afhænger af mange faktorer: tumortypen, aktualiteten af ​​dens påvisning, korrektheden af ​​behandlingen og tilhørende sygdomme.

Hvilken læge der skal kontaktes

Tumorer i milten er normalt underkastet kirurgisk behandling. Dets volumen afhænger af uddannelsestypen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Hvis der foreligger en uforklarlig sværhedsgrad, smerter i venstre hypokondrium, skal du kontakte en læge. Efter den første undersøgelse henvises patienten til en hæmatolog og derefter til kirurgen.

Kræft i milten: symptomer og manifestationer med en tumor i milten, metastaser i milten med kræft

Ondartede tumorer i milten er meget sjældne. De kan være primære (når neoplasma oprindeligt udvikler sig i milten) og metastaserende (når tumorceller fra andre organer spreder sig til milten).

Årsager til udvikling og risikogrupper

Ondartede tumorer udvikles som et resultat af mutationer, der forekommer i celler. Disse mutationer påvirker generne, der regulerer celleproduktion, apoptose (programmeret celledød) og restaurering af beskadiget DNA. Hvorfor sådanne mutationer forekom i begge tilfælde er vanskeligt at sige.

Nogle forhold øger sandsynligheden for at udvikle kræft - de kaldes risikofaktorer. Hvis vi taler om den mest almindelige form for miltkræft - lymfom, vil risikofaktorerne være som følger:

  • Alder. I årenes løb akkumuleres mutationer i cellerne i den menneskelige krop og øger sandsynligheden for at udvikle forskellige typer kræft.
  • Etage. Mænd bliver syge oftere.
  • Familiehistorie: hvis lymfom er diagnosticeret hos nære slægtninge.
  • Forstyrrelser i immunsystemet: svækket immunitet, autoimmune sygdomme.
  • Udsættelse for nogle skadelige stoffer i kroppen.
  • Nogle studier har fundet en forbindelse mellem kronisk hepatitis C og B-celle non-Hodgkins lymfom..

Klassificering, etaper

"Miltcancer" er ikke et helt korrekt udtryk. Strengt taget refererer kræft til tumorer, der kommer fra epitelvæv. I milten udvikler ondartede neoplasmer fra andre typer væv..

Deres klassifikationer er ændret over tid og varierer mellem forskellige forfattere. I øjeblikket ledes læger ofte af L. Morgenstern-klassificeringen, der blev udviklet i 1985..

I overensstemmelse hermed er alle ondartede tumorer i organet opdelt i tre store grupper: vaskulære, lymfoide og ikke-lymfoide:

Eksempler på vaskulære tumorer
  • hæmangiosarkom;
  • lymfangiosarkom;
  • hæmangioendothelial sarkom;
  • malignt hæmangiopericytom.
Eksempler på lymfoide tumorer
  • Hodgkins sygdom;
  • ikke-Hodgkin-lymfom;
  • plasmacytom.
Eksempler på ikke-lymfoide tumorer
  • ondartet fibrøst histiocytom;
  • fibrosarcoma;
  • leiomyosarkom;
  • Kaposis sarkom;
  • ondartet teratom.

Oftest forekommer lymfomer i milten. I dette tilfælde er den primære organskade en sjælden forekomst. Det vides, at milten er involveret i 50-80% af tilfældene med ikke-Hodgkins lymfom, ofte sker dette med Hodgkins sygdom.

Af de vaskulære maligne tumorer i milten er angiosarkom mest almindelig. Ikke desto mindre er dette en meget sjælden sygdom - den opdages hos 1-3 mennesker ud af ti millioner. Angiosarcoma kommer fra væv i vaskulær væg, er meget aggressiv, giver hurtigt metastaser.

Symptomer på miltkræft

Det er meget vanskeligt at diagnosticere miltkræft ved symptomer. Manifestationerne af sygdommen er ikke-specifikke, de kan forekomme i mange patologier, inklusive andre typer kræft. Ved lymfomer har 25% af patienterne ingen klager overhovedet, og tumoren diagnosticeres tilfældigt.

  • mavesmerter, normalt i den øvre venstre del;
  • svaghed, øget træthed;
  • vægttab uden nogen åbenbar grund;
  • stigning i kropstemperatur
  • sved om natten;
  • en stigning i subkutane lymfeknuder: i de axillære og inguinale områder, på nakken;
  • øget blødning, som manifesterer sig i form af blå mærker på huden;
  • nedsat appetit;
  • hyppige infektioner.

Det er vigtigt at være opmærksom på eventuelle usædvanlige symptomer. Hvis de vedvarer i flere dage, skal du se en læge. Det hjælper med at diagnosticere kræft og andre sygdomme rettidigt..

Metastaser til miltkræft

Primære milttumorer er en meget sjælden forekomst. Oftest er hun involveret i processen en anden gang. Metastaser til milten fra faste (faste) tumorer såsom bryst, mave, tarme eller lungekræft er endnu mere sjældne. Meget få sådanne tilfælde er beskrevet i den videnskabelige litteratur..

Diagnostiske metoder

Ved ondartede neoplasmer bemærkes ofte en forstørret milt. Det kan detekteres under ultralyd, computere, magnetisk resonansafbildning. Men hvis milten er forstørret, betyder det ikke, at personen har kræft. Det kan være en godartet neoplasma.

Hvis der opdages en forstørret milt, kan lægen ordinere en detaljeret blodprøve, en undersøgelse af den røde knoglemarv. Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af en ondartet tumor er en biopsi. Materiale til histologisk og cytologisk analyse kan fås ved punktering (ved hjælp af en kanyle) eller ved at fjerne milten.

Er det muligt at diagnosticere miltkræft i de tidlige stadier, før de første symptomer begynder? Der er ingen særlige screeningstest. Der er ingen undersøgelser, der regelmæssigt kan anbefales til alle mennesker. Øget opmærksomhed på deres helbred bør gives til personer, der har nogle risikofaktorer: viral hepatitis B og C, immunsvigtstilstande, autoimmune patologier, behandling med immunsuppressiva. Hvis du bliver forstyrret af symptomerne, der er anført i denne artikel - skal du besøge en læge og blive kontrolleret.

Miltkræftbehandling

Behandlingsmetoder afhænger af kræftens type og fase. For eksempel med lymfomer, hvis der ikke er symptomer, er det nok at gå til lægeundersøgelser hver sjette måned og tage blodprøver.

Hvis for eksempel metastase af en fast tumor påvises i milten, kræves aktiv behandling. Nedenfor gennemgår vi de grundlæggende principper for behandling af lymfomer som de mest almindelige milttumorer..

Kirurgi

Den vigtigste type behandling af miltlymfom er organfjernelse, splenektomi. Ifølge statistikker har de fleste patienter, der gennemgår en sådan operation, ikke brug for nogen anden form for behandling i løbet af de næste fem år..

Kemoterapi

I nogle tilfælde bruges kemoterapimediciner - lægemidler, der ødelægger tumorceller. Nogle af dem administreres intravenøst, andre tages i pilleform. Type, dosering og tidsplan for indgivelse af kemoterapi-medikamenter vælges afhængigt af tumorens type og trin.

Undersøgelser har vist, at rituximab, et lægemiddel fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer, kan være et effektivt alternativ til splenektomi for lymfomer. Det hjælper med at lindre symptomer og undgår kompleks kirurgi..

Strålebehandling

I nogle tilfælde bruges strålebehandling til bekæmpelse af lymfomer. Brug røntgenstråling, protonterapi.

Strålebehandling bruges som en uafhængig type behandling til bekæmpelse af tumoren i de tidlige stadier. I de senere stadier og med aggressive neoplasmer kombineres det med kemoterapi. Derudover hjælper stråling med at bekæmpe symptomer forårsaget af metastaser..

Stamcelletransplantation

Stamcelletransplantation (rød knoglemarvstransplantation) er indikeret i tilfælde, hvor tumoren ikke kan behandles med kemoterapi og strålebehandling. Høje doser af kemoterapi eller stråling ordineres for at undertrykke deres egen røde knoglemarv, derefter injiceres røde knoglemarvsstamceller i patientens blod - enten egen eller donor.

Komplikationer

En ondartet tumor kan sprede sig til hjernen, rygmarven og forårsage neurologiske komplikationer. Nervekomprimering fører til smerter. Foci i lymfeknuderne, der er inde i brystet, kan føre til hoste, åndenød, smerter i brystbenet.

Milten er ikke et vigtigt organ, derfor kan en person efter dens fjernelse leve som før uden at opleve symptomer forbundet med dets fravær. Imidlertid reduceres immunforsvaret til en vis grad, og patienten bliver mere sårbar over for infektioner..

Kræftets tilbagefald

Enhver ondartet tumor efter vellykket behandling kan gentage sig. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en læge og gennemgå undersøgelser. Dette vil hjælpe med at identificere tilbagefald i tide og begynde behandling..

Overlevelsesprognose

Prognosen afhænger af tumorens type, fase, graden af ​​aggressivitet. Navnlig med lymfom fra celler i miltzone af milten, faktorer som patientens alder, leukocytose, lymfocytose, leukopeni, thrombocytopeni, anæmi, skade på den røde knoglemarv og andre organer, påvirker brugen af ​​kemoterapi og monoklonale antistoffer prognosen.

I en af ​​forskerne blev patienterne opdelt i risikogrupper og beregnet deres forudsigelser med hensyn til overlevelse i fem år (% af patienterne, der overlevede i 5 år fra sygdommens øjeblik diagnose):

  • lav risiko - 88%;
  • mellemrisiko - 73%;
  • høj risiko - 50%.

Forebyggelse

For tiden er det kendt, at der er en forbindelse mellem udviklingen af ​​ondartede neoplasmer i milten og sådanne infektioner som hepatitis C, HIV-infektion, infektion forårsaget af T-celle lymfomevirus. Det anbefales at følge anbefalingerne, der hjælper med at forhindre infektion:

  • Brug kondomer.
  • Hvis du beslutter dig for at få en piercing eller tatovering, skal du vælge en pålidelig salon.
  • Injicér ikke med brugte nåle.

En stor mængde fedt i kosten og overvægt er yderligere to risikofaktorer for at udvikle ikke-Hodgkin-lymfom. Oprethold en sund kost og oprethold en sund vægt..

Symptomer og manifestationer af miltkræft

En af de sjældneste onkologiske neoplasmer af ondartet betydning er miltkræft, hvis symptomer i de fleste kliniske tilfælde forklares med andre sygdomme.

Patologi påvirker patienter af forskellig køn og alder. Tumorprocessen i dette vigtige organ er den farligste, da det er lymfesystemet, der giver kampen mod kræftfremkaldende celler.

Tidlig detektion øger chancen for et gunstigt resultat.

Hvad er farlig miltkræft for menneskers liv?

Milten er placeret i den øverste venstre del af bughulen, under brystet. Det er beskyttet af 9. og 11. ribben. Størrelsen overstiger ikke knytnæven, har form som en bønne. Dette bløde, svampede organ hører til lymfesystemet, det giver kroppens immunfunktion. Filtrerer blodet og fjerner uønskede materialer fra det, såsom bakterier, vira.

Orgelet består af to typer væv - hvid og rød papirmasse, som hver udfører forskellige funktioner. Hvidt væv producerer hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. De spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod infektioner..

Rød - filtrerer blod, kontrollerer produktionen og niveauet af røde blodlegemer. Det ødelægger beskadigede, gamle eller unormale røde blodlegemer.

Akkumuleres leukocytter og blodplader, der bestemmer kvaliteten af ​​blodkoagulationsprocessen og sikrer sårheling.

Faren for miltkræft er, at det ikke er muligt at opdage sygdommen i lang tid - det kliniske billede er ret "sløret", og de første symptomer forklares ved træthed, overskydende arbejdskraft og udsættelse for et stressende miljø. Patienten undersøges, når tumoren når det andet eller tredje trin i sin udvikling, hvilket udelukker muligheden for at løse et helbredsproblem kun ved konservative metoder..

Et andet negativt aspekt af kræft i dette lymfoide organ er dårlig blodkoagulation. Denne kendsgerning komplicerer behandlingsplanlægningen, da det er meget farligt at udføre en resektion eller en anden type operation: der er risiko for at udvikle alvorligt kontrolleret blødning.

En onkologisk tumor på et ondartet kursus giver et stort slag mod det menneskelige immunsystem, som et resultat reduceres kroppens modstand mod angreb af patogener markant.

Årsager til udvikling af ondartede svulster i milten

Dannelsen af ​​en ondartet proces er disponeret for abdominale skader (selvom de ikke var ledsaget af brud på milten) og tilstedeværelsen af ​​en godartet neoplasma (hvis den senere blev en kræft). Miltcancer er også en metastase af en tumor i et andet organ.

Ud over en genetisk disponering for udviklingen af ​​en onkologisk tumor er der visse risikofaktorer. De foreslår:

  • systematiske effekter på kroppen af ​​kemikalier;
  • effekten af ​​stråling;
  • tilstedeværelsen af ​​leukæmi eller lymfom i en familiehistorie;
  • tidligere kemoterapi;
  • kroniske sygdomme, der påvirker lymfoide væv;
  • visse typer infektioner;
  • svækket immunsystem mod HIV / AIDS.

De betragtede faktorer inkluderer nylig organtransplantation og tilstedeværelsen af ​​en langvarig tumorproces i kroppen. Risikogruppen inkluderer mennesker i fremskreden alder og atleter, der efter besættelse gennemfører konkurrencer med magtanvendelse. Slag og mekaniske virkninger på bughulen fører til udvikling af miltkræft.

De allerførste tegn på sygdom

Splenomegali betragtes ikke som en separat tilstand, og fungerer ofte som et resultat af en underliggende lidelse. Symptomer og manifestationer af miltkræft, som ikke er specifikke, antyder:

  1. Smertesyndrom. En ubehagelig fornemmelse i øverste venstre mave, der strækker sig til venstre skulder. Følelsen intensiveres, når man trækker dybt ind.
  2. Følelse fuld uden at spise eller efter at have spist en lille portion. Dette skyldes trykket fra en forstørret milt (et fænomen defineres som splenomegaly) på maven.
  3. Anæmi (bestemt ved laboratoriemetoden, inden analysen visualiseres ved hudblekhed, svaghed og svimmelhed).
  4. Træthed.
  5. Høj følsomhed over for infektioner, der påvirker forskellige organer og systemer.
  6. Indre blødninger.
  7. Mangel på appetit.
  8. Massivt hårtab.

Ud over ovenstående, et sådant symptom som tab af turgorhud, dannelse af udtalt rynker, dækslet bliver hængende, dehydreret.

Tegn på en avanceret scene

Da tumoren har et forløb af angiosarkom eller lymfosarkom, sker overgangen til et mere alvorligt stadium ret hurtigt. Hvis en tumorproces ikke kan påvises i lang tid, og den skrider frem, gennemgår patienten udviklingen af ​​svære tilstande, herunder:

  • vægttab, kritisk gradvis udtømning;
  • feber på grund af kraftig beruselse af kroppen. En stigning i kropstemperaturen ledsages altid af kulderystelser, der får ømhed i knogler og muskler;
  • hævelse og forstørrelse af indre organer;
  • konstant smerte, hvis lokalisering er den venstre hypokondrium;
  • ødelæggelse af knoglevæv. Prædisposition til brud. Tænderne smuldrer.

Ud over de nævnte symptomer er der en krænkelse af respirationscyklussen. Laboratoriemetoden etablerer leukopeni og thrombocytopeni. Disse fænomener skyldes miltenes manglende evne til fuldt ud at udføre dens funktioner.

Hvornår skal man læge?

Du skal kontakte en specialist på udviklingsstadiet med konstant ømme eller akut smerte i venstre hypokondrium.

Et alarmerende tegn skal være en næsten fuldstændig mangel på appetit, øget træthed, årsagsløst vægttab. Alvorligt abdominal ødem kan heller ikke ignoreres..

Hvis der findes en blanding af blod i fæces på samme tid som de angivne tegn, skal du straks kontakte en læge!

Hvilke prøver og undersøgelser er der behov for?

Specialisten planlægger den korrekte behandling først efter at have modtaget disse diagnostiske foranstaltninger. De grundlæggende undersøgelsesmetoder inkluderer:

  1. Laboratoriemetode. Lægen ordinerer en detaljeret blodprøve for at evaluere dens sammensætning.
  2. Knoglemarvsanalyse.
  3. MR (til at påvise tumormetastaser).
  4. Spiral computertomografi.
  5. Ultralydscanning.

Takket være det diagnostiske program er det muligt at bestemme miltens størrelse, neoplasmaets volumen, dets stadie, tilstedeværelsen af ​​metastaser, blodtilførselsniveauet til organet.

Hvordan miltkræft behandles i dag?

Hvis der blev påvist onkologi i det første udviklingsstadium, er der chancer for at redde organet. Ekspanderende taktik er ikke altid relevant.

De hidtil mest almindelige behandlingsmetoder:

Det indebærer introduktion af en kombination af medikamenter, der kan stoppe væksten og opdelingen af ​​kræftceller på grund af den kemiske egenskab.

Medicin har en kumulativ effekt - stoffer skal koncentreres i en tilstrækkelig mængde til, at behandlingen kan fungere.

Derfor udføres kemoterapi på et kursus, og dens type vælges af onkologen under hensyntagen til processens fase. En komplikation af metoden er manglen på hår på kroppen.

Metoden består i brugen af ​​højenergi-stråler, der sendes direkte til tumorvævet. Bestråling sker ekstern (ekstern, overfladeeksponering) eller intern metode (introduktion af specielle kapsler eller kateterisering af tumorlokaliseringsstedet). Efter et sådant behandlingsforløb har patienter massivt hårtab.

Splenektomi involverer fuldstændig excision af organet, tumormetastaser. For at konsolidere operationens succes ordineres kemoterapi eller stråling. Operationen udføres under generel anæstesi og varer flere timer. Resultatet af miltfjernelse for patientens sociale status er handicap. Imidlertid vil operation, der udføres til tiden forlænge levetiden.

Stamcelletransplantation

Målet med at producere nye lymfocytter til kropsresistens.

Da kemoterapi steriliserer ikke kun kræftceller, men også stamceller, er normale blodlegemer ikke i stand til at opdateres fuldt ud.

Patienten har brug for en stamcelletransplantation: den kommer både fra donoren og fra sig selv (indtil strålings- eller kemoterapibygning - dette er vigtigt).

Hver af kræftbehandlingsmetoderne bestemmes under hensyntagen til dets stadie, menneskets alder og tilstedeværelsen af ​​metastaser. Ingen onkolog kan garantere et vellykket resultat af nogen af ​​metoderne 100%.

Prognose, og hvor mange patienter der bor

Onkologiske patienter med inoperabel miltkræft lever mindre end 1 år, hvis tumoren kunne udskæres, eller organet blev fjernet fuldstændigt, er prognosen gunstigere. Når der etableres omfattende spredning af metastaser, vil forventet levealder ikke overstige to måneder.

En person kan overleve uden milt, men hans evne til at bekæmpe infektioner vil blive alvorligt reduceret. Leveren er i stand til delvist at kompensere for tabet af milten og påtage sig nogle af dens funktioner..

Ingen er sikre fra udviklingen af ​​den onkologiske proces. Men mennesker med en genetisk disponering skal testes specielt regelmæssigt. Hvis der dannes en tumor i kroppen, vil dette hjælpe med at opdage miltkræft selv på et tidligt tidspunkt, fordi patologiens symptomer ofte er vildledende.

Hvis en specialist tilbyder kirurgisk behandling og organ fjernelse, er der ikke behov for at nægte, fordi yderligere udvikling af den ondartede tumor vil tage liv. Det er vigtigt at følge alle lægens anbefalinger og ikke håbe på at løse et så alvorligt problem uafhængigt!

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Andet trimester kaldes ikke ved et uheld gravidets "bryllupsrejse". I denne periode føler de fleste forventede mødre sig godt, og intet overskygger gleden ved at forvente et mirakel.

Symptomer på gastritis med lav surhed, behandling og diæt
Gastritis med lav surhed er en almindelig type betændelse i maveslimhinden. Med det reduceres surhedsgraden af ​​mavesaften og dens volumen, hvilket medfører et fald i mavenes evne til at fordøje mad.