Sådan testes tyndtarmen for onkologi: forskningsmetoder

Kræft i tyndtarmen (tarmen) er en sygdom, hvor en ondartet tumor forekommer under degenerationen af ​​celler i slimhinden i tyndtarmen. En ondartet tumor dannes i en af ​​tyndtarmenes afdelinger: tolvfingertarmen, jejunum eller ileum. Lille tarmkræft er ikke så almindelig som en tyktarmstumor. Andelen af ​​tumorer i tyndtarmen er kun 1-5% af onkologiske sygdomme i mave-tarmkanalen. Oftest vises små tarmkræft i de senere stadier af ældre.

Hvem er i risiko for tarmkræft??

Risikofaktorer for tyndtarmskræft ligner almindelige tarmkræftfaktorer og inkluderer:

  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske tarmsygdomme (Crohns sygdom, tarmsår, cøliaki).
  • Mangel på en afbalanceret diæt, brug af produkter, der indeholder kræftfremkaldende stoffer. En diæt, der er overmættet med stegt, røget og fedtholdige fødevarer, påvirker tyndtarmen negativt og kan føre til inflammatoriske processer, der bliver til ondartede formationer..
  • Økologi og stråling. Radioaktiv stråling fører til mutationer i cellerne i tyndtarmen og kan føre til irreversible virkninger over tid..
  • Genetik. Prædispositionen bestemmes af tilstedeværelsen i familien af ​​dem, der lider af sådanne sygdomme.
  • Tilstedeværelsen af ​​kræft i andre organer. Kræft kan opstå i tyndtarmen og derefter sprede sig til andre organer, men der er også omvendte tilfælde, hvor kræften forekommer i andre organer og overføres til tyndtarmen.
  • Alkoholisme og rygning.

Typer kræft i den lille tarm

Lille tarmkræft har forskellige typer histologiske former, ifølge hvilke tumortyper klassificeres. Hver art har sine egne egenskaber såvel som behandlingstaktikker..

Dannes af kirtelintegumentært væv. Normalt forekommer i tolvfingertarmen og jejunum. Da symptomerne er milde, diagnosticeres adenocarcinom i de fleste tilfælde i sidstnævnte stadier. Blandt ondartede tumorer i tyndtarmen forekommer adenocarcinom oftest, det tegner sig for ca. 50% af alle tilfælde af tyndtarms kræft.

Denne tumor hører til gruppen af ​​neuroendokrin, da den i udviklingsprocessen genererer et stort antal hormoner. En carcinoid er en intensiv tumor, hvis kliniske forløb ikke er så aggressiv som adenocarcinom. Typisk forekommer carcinoider i ileum. Afhængig af lokaliseringen, det biologiske potentiale og graden af ​​differentiering kan tumorcarcinoider opdeles i stærkt differentieret og lavt differentieret med forskellige grader af malignitet.

Dannes fra lymfeknuder. Det er lokaliseret i iliac og tynde afdelinger. Blandt lymfomer i tyndtarmen skelnes ikke-Hodgkins lymfomer - en tumor, hvor lymfocytter muteres og ændrer sig ondartet. De er farlige, idet lymfomer, der dannes på et sted, efterlader det i udviklingsprocessen og spredes hurtigt gennem andre væv og organer..

Sarcoma er en tumor, der forekommer i bindevævet, leomyosarcoma er et specielt tilfælde af en tumor, der dannes i de glatte muskler i tyndtarmsvæggen. Leomyosarcoma påvirker normalt ileum. Leomyosarcoma er ikke undersøgt, og har derfor ingen omfattende kliniske egenskaber. Dets kursus er mangfoldig og ustabil: fra gunstig og langsom til aggressiv med udviklingen af ​​metastaser.

Fase af tarmkræft

I udviklingsprocessen gennemgår kræft i tyndtarmen 5 trin, afhængigt af placeringen af ​​den ondartede tumor:

  • Trin 0. Tumoren er lille og strækker sig ikke ud over grænserne for fokus i slimhinden.
  • Trin I. Tumoren forlod grænserne af slimhinden og var dybt lokaliseret i tarmsvæggen; den spredte sig ikke til andre organer.
  • Fase II. Tumoren strækker sig ud over tarmen og spreder sig til tilstødende organer..
  • Fase III. Kræfteceller skiftede til regionale lymfeknuder.
  • Fase IV. Fjernmetastaser vises i leveren og lungerne..

Symptomer på tarmkræft i de tidlige stadier

En onkologisk sygdom i tyndtarmen kan være relativt asymptomatisk, og detektering sker derfor kun i de senere stadier, når en ondartet formation allerede har spredt sig til andre organer. Tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer kan indikere tidlige stadier af tyktarmskræft:

  • Krampe, periodiske mavesmerter.
  • Svaghed og ubehag.
  • Oppustethed (flatulens).
  • Krænkelse af afføringen og dens ustabile karakter (diarré, forstoppelse).
  • Udseendet af blod i afføringen.
  • Dramatisk vægttab.
  • Kvalme, opkast.

De primære symptomer på tarmkræft ligner andre lidelser i mave-tarmkanalen, og derfor er det ofte meget vanskeligt at opdage kræft i de tidlige stadier..

Symptomer på avanceret tarmkræft

For eventuelle onkologiske sygdomme i de sene stadier udvikler kræftforgiftning sig (når kroppen ikke længere er i stand til at drukne de åbenlyse tegn på sygdommens begyndelse). Intoxikation afhænger af tumorens størrelse, patientens tilstand, samtidig patologier, kræftstadium og andre faktorer. Symptomer på kræftforgiftning er kendetegnet ved:

  • generel svaghed, hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed og langsomme reaktioner;
  • et kraftigt fald i appetit;
  • overdreven svedtendens;
  • en konstant stigning i temperatur;
  • gulfarvning (gulsot) eller blekhed i huden;
  • tørre slimhinder i øjne, næse, mund;
  • anæmi.

Disse symptomer kombineret med dem, der opstod i de tidlige stadier, kan indikere tyktarmskræft. I denne situation skal du straks gennemgå en diagnose for at bestemme graden af ​​sygdomsudvikling.

Hvor mange mennesker overlever med tarmkræft?

Sygdommens sjældne karakter og relativt asymptomatiske udvikling fører til, at tumoren når de sidste stadier og i de fleste tilfælde opdages ved en tilfældighed. I gennemsnit med en aggressiv variant af udviklingen af ​​kræft (adenocarcinom) i de første stadier opnås en fuld bedring i 50-70% af tilfældene, efterfølgende faser reducerer sandsynligheden for et vellykket resultat til 10-30%.

Diagnose af tyndtarmen for tilstedeværelse af en tumor

For at kontrollere tyndtarmen for tilstedeværelsen af ​​en tumor anvendes moderne metoder til primær diagnose, som ikke kun hjælper med at bestemme, om der er ondartede tumorer, men også til at få information om dens størrelse, udviklingsstadium, lokalisering. Til disse formål anvendes metoder til instrumentel laboratorium, instrumental kirurgisk og histologisk analyse..

Laboratorieanalysemetoder

Laboratoriemetoder inkluderer enkle laboratorieundersøgelser: en generel klinisk blodprøve (til at påvise anæmi på grund af blodtab i tarmen på grund af tumorskader), en generel urinalyse og en biokemisk blodprøve (resultater kan indikere metastaser). De hjælper med at identificere almindelige signaler om afvigelser i kroppen og bestemme yderligere analysemetoder. For mere nøjagtige resultater foretages en analyse for blod, der er skjult i fæces, hvilket vil indikere ondartede processer, der forekommer i tarmen. I laboratorieundersøgelser bestemmes antigener og tumormarkører (specielle proteiner, der optræder i ondartede tumorer) i blod og urin.

Instrumentale og kirurgiske analysemetoder

Instrumentale og kirurgiske analysemetoder muliggør en mere nøjagtig og informativ undersøgelse af kroppen for tilstedeværelse af ondartede tumorer. Endoskopiske apparater (kolonoskopi, esophagogastroduodenoscopy) hjælper med at undersøge mave-tarmkanalen og se hele tumorprocessen samt få en prøve til analyse. Computeret og magnetisk resonansafbildning giver omfattende information om spredningen af ​​den metastatiske proces for at opbygge behandlingstaktikker. Til analyse af organer bruges ultralydanordninger samt røntgenundersøgelse.

Trin til diagnosticering af tyndtarmskræft

Lille tarmkræft er en sjælden sygdom, der kræver en grundig analyse og behandlingsplan. Kontrollering af tyndtarmen for tilstedeværelsen og arten af ​​en onkologisk sygdom består af flere stadier.

Primær diagnose for tarmkræft

Den primære diagnose inkluderer en analyse af faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​onkologiske formationer. Det sigter mod at identificere behovet for mere komplekse analyseprocedurer og inkluderer:

  • historie tager. For at identificere de primære årsager, forudsætningerne for sygdommen, udføres en grundig analyse: når de første mavesmerter optrådte, hyppigheden af ​​afføring, tilstedeværelsen af ​​blod i fæces;
  • historieundersøgelse. Uanset om patienten havde tarmsygdomme (ulcerøs colitis, polypper, Crohns sygdom), en tendens til dårlige vaner, ernæringens art;
  • genetisk disponering analyse;
  • professionel undersøgelse af en patient af en læge.

Sekundær diagnose af tyndtarmskræft

Sekundære metoder bruges til at få omfattende information om den resulterende tumor og opbygge patientbehandlingstaktikker baseret på den.

  • Gastroskopi. Lægen undersøger og vurderer tilstanden af ​​de indre overflader i tolvfingertarmen, spiserøret ved hjælp af et endoskop.
  • Ultralydsprocedure.
  • Røntgenundersøgelse af tyndtarmen.
  • CT-scanning.
  • MR scanning.
  • Kapselendoskopi. Det udføres til en grundig undersøgelse ved hjælp af en endoskopisk kapsel, som er en sonde med et integreret videokamera.
  • Laparoskopi. Efter påvisning og komplet overfladestudie af tumoren kan den tages til analyse.

Tyndtarmskræft

Behandlingen af ​​tarmkræft er baseret på tre hovedmetoder: kirurgisk, kemo- og strålebehandling. Afhængigt af hvilket stadie sygdommen befinder sig i, hvad dets art og egenskaber kan disse metoder bruges både i kombination eller separat. Den kirurgiske metode (resektion) er at fjerne en del af tarmen påvirket af en ondartet tumor. Hvis det ikke er muligt at operere tumoren, anvendes medicinske metoder - kemoterapi. Kemoterapi og strålebehandling bruges oftere som hjælpeværktøjer til bekæmpelse af kræft: til at forhindre udvikling af metastaser, til præoperativ forberedelse og også efter operation for at forhindre gentagelse. Palliativ behandling bruges også til at forbedre livskvaliteten i tilfælde, hvor det er umuligt at fjerne tumoren..

Anbefalinger til forebyggelse af tarmkræft

Sammenlignet med tyktarmskræft er onkologiske sygdomme i tyndtarmen stadig dårligt forståede. Tilfælde af sygdommen er meget sjældne. For at reducere sandsynligheden for kræft skal du følge en diæt, ikke misbruge alkohol, holde op med at ryge, behandle betændelsesprocesser i tarmen rettidigt og forhindre deres udvikling. Hvis du er i fare (især med hensyn til genetisk disponering og tilstedeværelsen af ​​andre onkologiske formationer), skal du registrere dig hos en specialist og gennemgå en konstant diagnose af kroppen. Så du kan ikke gå glip af starten af ​​tumoren og tage behandling i tide uden at miste værdifuld tid til en vellykket kamp mod kræft.

Du kan finde ud af, hvordan du tjekker tyndtarmen for onkologi og om nødvendigt gennemgår kirurgisk behandling fra vores specialister..

Onkologiske sygdomme

Tyndtarmscancer - en ondartet neoplasma fra en celle i sit eget tarmvæv.

En tumor i tyndtarmen er sjælden og tegner sig for 1% af al tarm onkologi. Længden af ​​den løkkeformede tyndtarme når 4,5 m. Den består af tarmen: tolvfingertarmen, mager og ileum. I hver af disse komponenter under gunstige betingelser kan kræft i tyndtarmen degenerere fra en normal celle.

Ondartet tumor i tyndtarmen

Fraværet af åbenlyse specifikke primære symptomer tvinger patienter til at søge hjælp fra en læge i de senere stadier af sygdommen. I dette tilfælde begynder metastase, på grund af hvilken der udvikles sekundær tarmkræft.

Metastaser når de regionale lymfeknuder og andre fjerne tarme, så følgende onkologiske sygdomme kan udvikle sig:

  • tarmkræft;
  • tyktarmskræft;
  • tyktarmskræft;
  • kræft i endetarmen;
  • cecum kræft
  • sigmoid tyktarmskræft;
  • tyktarmskræft.

Årsager til tyktarmskræft

Særlige direkte årsager til tyndtarms onkologi er endnu ikke fundet. Der lægges altid vægt på en kronisk enzymatisk eller inflammatorisk tarmsygdom, kræftsymptomer kan være skjult bag tegn på sygdomme som diverticulitis, ulcerøs colitis, enteritis, Crohns sygdom, tolvfingertarmsår. Ofte udvikler en tumor sig på baggrund af adenomatøse polypper, der er tilbøjelige til at degenerere til onkogene.

Ofte påvirket af tolvfingertarmen på grund af den irriterende effekt af galden. Den første del af tyndtarmen skyldes bugspytkirtelsaft og aktiv kontakt med kræftfremkaldende stoffer fra mad, stegt mad, alkohol og nikotin.

De første symptomer og tegn på tarmkræft hos mænd og kvinder

Hvis der er mistanke om kræft i tolvfingertarmen 12, vil de første symptomer svare til gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår og vil manifestere sig med en aversion mod mad, kedelig smerte i den epigastriske zone med stråling på ryggen. I det sene stadie udviser det kræft i tolvfingertarmen, symptomer forbundet med dårlig tålmodighed i galdekanalen og tarmen på grund af tumorvækst. Patienten lider af utallige kvalme og opkast, flatulens og manifestationer af gulsot.

Det tynde og ileum signaliserer onkologi med de første lokale tegn og generelle dyspeptiske lidelser:

  • kvalme og opkast;
  • oppustethed;
  • tarmsmerter;
  • krampe i navlen og / eller epigastrium;
  • hyppig løs afføring med slim.

Det er bevist, at kræft i tyndtarmsymptomer og manifestation hos mænd forekommer oftere end hos kvinder. Denne kendsgerning hænger sammen med mænds livsstil, ernæring og misbrug af dårlige vaner: alkohol, rygning og stoffer. Derudover udvikler kræft i tyndtarmen, tegn og symptomer vises noget anderledes på grund af den forskellige struktur i kønsorganet.

Meget ofte, med kræft i brystet og livmoderhalsen, æggestokke, vises tegn på tarmkræft hos kvinder. Ved metastaser af en prostatatumor eller testikel kan der forekomme symptomer på tarmkræft hos mænd. Hvis tumoren komprimerer tilstødende organer, fører dette til udvikling af pancreatitis, gulsot, ascites, intestinal iskæmi.

Tyndtarmscancer: symptomer og manifestation

Tumoren vokser, så symptomerne på onkologi i tyndtarmen forværres:

  • tarmobstruktion er nedsat;
  • åbenlys eller latent tarmblødning forekommer;
  • perforering af tarmvæggen udvikler sig;
  • indholdet kommer ind i bughulen og peritonitis begynder;
  • forgiftningen (forgiftning) af kroppen øges på grund af forfaldet af tumorceller, mavesår og tarmfistler vises;
  • jernmangel øges;
  • pancreas- og leverfunktioner er nedsat.

Kræft har ikke en kønsidentitet, derfor er symptomerne på tarmkræft hos kvinder og mænd mere og samme: stigende svaghed, vægttab, utilpasse, anæmi og hurtig og uforklarlig træthed, nervøsitet, anoreksi, sværhedsgrad ved defekation ledsaget af smerter, kløe hyppige ønsker.

Klassificering af trin i kræft i tyndtarmen. Typer og typer kræft i tyndtarmen

I henhold til den histologiske klassificering repræsenterer onkologiske formationer af tyndtarmen:

  • adenocarcinom - udvikler sig fra kirtelvæv nær den store papilla i tolvfingertarmen. Tumoren ulcererer og er dækket med en fleecy overflade;
  • carcinoid - udvikler sig i en hvilken som helst del af tarmen, oftere i appendiks. Mindre ofte - i ileum, meget sjældent - i endetarmen. Strukturen svarer til epitelformen af ​​kræft..
  • lymfom er en sjælden kræftdannelse (18%) og kombinerer lymfosarkom og lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom);
  • leiomyosarcoma - stor onkogenese, mere end 5 cm i diameter, kan palperes gennem væggen i bughinden. Tumoren skaber tarmobstruktion, perforering af væggen.

Lymfom i tyndtarmen er primær og sekundær. Hvis primær lymfom i tyndtarmen bekræftes, er symptomerne kendetegnet ved fraværet af hepatosplenomegali, forstørrede lymfeknuder og ændringer i røntgenstråben i brystbenet, CT, i blodet og knoglemarven. Hvis tumoren er stor, observeres malabsorption.

Hvis retroperitoneale og mesenteriske lymfeknuder spreder tumorceller, dannes sekundære lymfomer i tyndtarmen. Blandt kræftformer i tyndtarmen, cricoid, udifferentieret og uklassificeret. Form for vækst - eksofytisk og endofytisk.

Fase af tarmkræft:

  1. Trin 1 kræft i tyndtarmen - en tumor inden i tyndtarmsvæggene, metastaser er fraværende;
  2. Trin 2 kræft i tyndtarmen - tumoren strækker sig ud over tarmens vægge, penetration ind i andre organer begynder, metastaser er fraværende;
  3. Trin 3-kræft i tyndtarmen - metastase til de nærmeste lymfeknuder, spiring i andre organer, fjerne metastaser - er fraværende;
  4. tyndtarmscancer fase 4 - metastase i fjerne organer (lever, lunger, knogler osv.).

Diagnose af tyndtarmskræft

Hvordan genkendes tarmkræft på et tidligt tidspunkt? Det afhænger af, hvilken behandling der vil blive anvendt, patientens tilstand og overlevelsesprognose.

Diagnose af kræft i tyndtarmen udføres ved hjælp af populære metoder:

  • Røntgenundersøgelse;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografi af kar i det peritoneale hulrum;
  • laparoskopi;
  • koloskopi;
  • CT og MR;
  • biopsiundersøgelse: fastlægge typen af ​​celler og deres grad af malignitet;
  • elektrokastroenterografi: påvise misdannelser i tyndtarmen, der er karakteristisk for kræft.

Hvordan identificerer jeg tarmkræft, hvis symptomer ikke viser noget specifikt? I denne periode er det meget vigtigt at bekræfte eller tilbagevise mistanken om kræft, da jo hurtigere behandling begynder, jo lettere er det for patienten at overføre sine stadier, jo større er chancen for et positivt resultat. Når symptomer vises, kan den onkologiske proces betragtes som forsømt, og øjeblikket af tidlig behandling vil blive savnet..

Vigtig! Tidlige symptomer inkluderer en "våd" tilstand, som bør advare enhver person - dette er en uvillighed til at arbejde eller udføre husholdningsopgaver på grund af øget svaghed og træthed. Huden bliver bleg og "gennemsigtig". Patienten har konstant en tyngde i maven, han vil absolut ikke spise. Efter dette forekommer dyspeptiske lidelser: kvalme, opkast, smerter og halsbrand, selv fra vand.

Når man kontakter en læge, ordineres og undersøges straks en blodprøve for tarmkræft. I henhold til den generelle basale blodprøve kan anæmi, patientens tilstand og tilstedeværelsen af ​​betændelse påvises. Ved niveauet af ESR og hæmoglobin er der problemer i leveren, nyrerne og blodet. Blodsammensætning kan indikere nogle sygdomme, herunder onkologi..

Oncomarkers af kræft i tyndtarmen opdages i blodet. De mest informative og almindelige tumormarkører betragtes - alfa-fetoprotein, PSA total / PSA fri, CEA, CA 15-3, CA-125, CA 19-9, CA 72-4, CYFRA 21-1, hCG og cytokeratin.

For eksempel udføres screeningsdiagnostik af tyktarmskræft ved hjælp af tumormarkører CA 19.9 og CEA (cancer-embryonalt antigen). Hvis CEA bestemmes, kan man genkende iscenesættelsen inden operationen og observere patienten med en diagnose af tyktarmskræft efter den. Hvis sygdommen skrider frem, vil niveauet af CEA i serum stige. Selvom den ikke kan vokse i forbindelse med tumoren, men i de senere faser kan detektere kolorektal kræft uden at øge CEA i blodet.

Endoskopisk diagnose, åben tarmbiopsi er de vigtigste metoder til bekræftelse af tarmtarmkatologi.

Tyndtarmskræft

Behandling af kræft i tyndtarmen: kolon i tolvfingertarmen, mager og ileum udføres afhængigt af typen af ​​tumor og stadium. Den vigtigste metode er tarmresektion og fjernelse af kræft.

Med en bekræftet diagnose af kræft i tyndtarmen - reducerer operationen symptomer og øger forventet levetid. Hvis det ikke er muligt at fjerne ondartede tumorer i tyndtarmen på et sent tidspunkt, eller det afsløres, at tumoren er følsom over for kemoterapi, anvendes lægemidler, der hæmmer væksten af ​​kræftceller.

Efter en palliativ kirurgi (letter patientens lidelse) administreres kemoterapi (polychemoterapi), men uden stråling.

Efter operationen udføres en yderligere diagnose af tarmmotilitet ved elektroastroenterografi, så der ikke udvikler sig en farlig komplikation - tarmparese.

For at lindre patientens tilstand efter operation og kemoterapi introduceres traditionel medicin mod tarmkræft i den komplekse terapi: alkohol tinkturer, infusioner og afkok af medicinske urter, svampe og bær. Tilstrækkelig ernæring til tarmkræft forhindrer parese, kvalme og opkast, forbedrer gastrointestinal bevægelighed.

Forudsigelse og forebyggelse af kræft i tyndtarmen (tarmen)

Forebyggelse af tyktarmskræft er rettidig fjernelse af godartede neoplasmer, polypper, konstant overvågning af specialister fra patienter med kroniske inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, overgangen til en sund kost og livsstil, der giver op dårlige vaner.

Hvis behandlingen er udført, og tarmkræft er blevet fjernet, hvor mange mennesker bor der? Hvis der ikke er regionale og fjerne metastaser, fjernes tumor, overlevelsesraten i den efterfølgende 5-årige periode kan være 35-40%.

Fund! Hvis tumoren er operationel, udføres et bredt afsnit af tarmen med lymfeknuder og mesenteri inden for grænserne for sunde væv. For at genoprette integriteten i mave-tarmkanalen, enteroenteroanastomose - tyndtarmen i tyndtarmen eller enterocoloanastomosis - tyndtarmen i tyktarmen.

Med tolvfingertarmscancer udføres der som en del af en tynd en duodenektomi og undertiden en distal resektion af maven eller bugspytkirtlen (pancreatoduodenal resektion). Med avanceret onkologi af tyndtarmen påføres en bypass-anastomose mellem sløjferne, som forbliver upåvirket. Kirurgisk behandling suppleret med kemoterapi.

Tumorer i tyndtarmen

Selvom overfladearealet af tyndtarmen er 90% af overfladearealet i hele mave-tarmkanalen, udgør tumorer på dette sted mindre end 5% af alle tumorer i mave-tarmkanalen. Kun halvdelen af ​​dem er ondartede. Oftest udvikler ondartede tumorer i tolvfingertarmen og jejunum; for ileum er udviklingen af ​​godartede adenomer og fibromer mere karakteristisk.

Oftere observeres adenocarcinomer hos personer med en arvelig disponering for udviklingen af ​​adenomatøs polypose med tegn på Peitz-Jägers syndrom eller Crohns sygdom. Efter 60 år diagnosticeres sådanne patienter normalt med adenocarcinom. Kroniske sygdomme i mavehulen forårsager en prædisposition for udviklingen af ​​tyndtarmslymfomer.

De mest hyppigt udviklede ondartede neoplasmer inkluderer adenocarcinomer (45%), carcinoide tumorer (30%), lymfomer (10%) og sarkomer, hovedsageligt leiomyosarcomas. Tumorer på grund af metastase (hovedsageligt fra æggestokkene og bugspytkirtlen) forekommer så ofte som de primære foci.

Adenocarcinom i tyndtarmen giver metastaser til leveren og regionale lymfeknuder. I henhold til dens egenskaber er det en typisk dannet ulcerøs neoplasma. Histologisk består adenocarcinomer normalt af celler, der udskiller mucin. Lymfomer i tyndtarmen er ofte diffuse og dårligt differentierede. Hos børn udvikler lymfomer af ikke-Hodgkin-type hovedsageligt i tyndtarmen.

Behandlingen af ​​tyndtarmslymfomer diskuteres i en separat artikel på stedet (vi anbefaler at bruge søgningen på hovedsiden).

Carcinoid-tumorer udvikles hovedsageligt i ileum og cecum såvel som i appendiks og tolvfingertarmen. De ser ud til at være små gulaktige knuder placeret i tarmen. Tumorer er sammensat af chromaffinceller, hvis sandsynlige funktion er assimilering af aminforstadier. De har dekarboxyleringssystemer og udskiller små polypeptidhormoner og aminer. Behandlingen af ​​carcinoidsyndrom diskuteres i en separat artikel på stedet..

Tumorer i bindevævet i mave-tarmkanalen (ACL) forekommer i tyndvævet i tyndtarmen. Cellerne i disse tumorer er iboende i den form, der er karakteristisk for epitelceller; de kan også have en fusiform form.

Peitz-Egers syndrom. Pletter på læben og polypper i tyndtarmen

Det kliniske billede af en lille tarmtumor

En klinisk diagnose er vanskelig og normalt umulig uden operation. Patienter klager over tarmobstruktion og intermitterende smerter, som ofte ledsages af blødning. Årsagerne til disse fænomener kan være intestinal invagination..

Udviklingen af ​​lymfomer er ofte ledsaget af kronisk anæmi, vægttab, diarré og steatorrhea ("olie afføring"). Hos nogle patienter viser palpation af mageregionen komprimering, og med tarmobstruktion observeres en ekspansion af bughulen. Generelt findes der ikke karakteristiske fysiske tegn. Intestinal perforation med adenocarcinom er ret sjælden. På samme tid er dette en almindelig komplikation af lymfom..

Diagnose af en tumor i tyndtarmen

En vigtig rolle spilles af røntgenmetoden til forskning, selvom den ikke altid tillader dig at stille en diagnose. Når man undersøger den proksimale tarme, er det nødvendigt at spore passagen af ​​bariumkontrastmasse gennem tyndtarmen. I undersøgelsen af ​​neoplasmer i dets distale afsnit, som kan forårsage obstruktion, er brugen af ​​et kontrastmedium med en klyster normalt mere informativ.

Hypotonisk (afslapnings) duodenografi giver dig mulighed for bedre at visualisere neoplasmer i tolvfingertarmen, og brugen af ​​kontrastmedier med et klyster er nyttigt, når du undersøger dets faldende del. I nogle tilfælde hjælper ultralydsscanning og computertomografi med at bestemme tumorens størrelse. Typisk detekteres duodenale neoplasmer med endoskopi. Efterfølgende biopsier kan producere vævsprøver, der er nødvendige til yderligere histologiske undersøgelser..

A - højt barium-klyster. Lymfom i hulrummet. På den mesenteriske kant af jejunum-løkken er et stort hulrum fyldt med barium synligt (tyk pil). På den mesenteriske margin er der glatte store noder (åbne pile). Fortykkede folder divergerer mod hulrummet (tynde pile)
B - computertomogram. Primær lymfom i tyndtarmen manifesterer sig i form af fortykkede folder. Fokale fortykkelse af folderne ses i midten af ​​jejunum (pil)
In - en computertomogram. Aneurysmal form af lymfom. Lumen i tarmsløjfen er omgivet af en homogen tykvægget tumor (pil)
G - højt barium-klyster hos patienten fra figur B et par dage senere. Betydelig fortykning af folderne (stor pil) i en separat tarmslynge. Kombination af forstørrede folder med folder med normal bredde (lille pil)

Behandling og prognose for en tyndtarmsvulst

Den mest effektive behandling er kirurgi. Godartede tumorer fjernes normalt ved simpel resektion. Med adenocarcinom bør det fjernede vævsområde imidlertid være mere omfattende og om muligt omfatte området med de nærmeste lymfeknuder, da sidstnævnte er de vigtigste veje for spredning af tumorceller. Kun 70% af tumorer kan resekteres. I tilfælde af tolvfingertarmscancer er det undertiden nødvendigt at fjerne en del af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen..

For terminale ileumtumorer er den bedste metode hemicolektomi. Samtidig opnås effektiv fjernelse af regionale lymfeknuder. Sidstnævnte spiller ikke en så kritisk rolle i spredningen af ​​leiomyosarkomer, og derfor er fjernelse af lymfeknuder i dette tilfælde ikke altid nødvendigt.

Ved lymfomer i tyndtarmen kræves en særlig grundig undersøgelse af bughulen, da disse tumorer normalt giver metastaser til leveren og milten. I dette tilfælde er en omfattende tumorresektion med fjernelse af de nærmeste lymfeknuder nødvendig. Efter operationen ordineres kemoterapi eller strålebehandling normalt..

Når man fjerner carcinoidtumorer i tyndtarmen, er det nødvendigt at blive styret af deres placering og størrelse. Metastaseevnen for appendiks carcinoidtumorer er lille, og fjernelsen af ​​appendiks er ganske effektiv. Hvis tumoren er større end 2 cm, tilrådes en mere omfattende resektion for at reducere risikoen for yderligere spredning.

Kun 20% af patienterne med tyndtarmadenocarcinom når en fem-årig overlevelsesperiode. Ifølge nogle rapporter med lokaliserede carcinoidtumorer kan den fem-årige overlevelsesrate være 90%. Spørgsmålene om prognosen for sygdomsforløbet kompliceret af tumormetastase diskuteres i separate artikler på stedet (vi anbefaler at bruge søgningen på hovedsiden).

Tyndtarmscancer

Tyndtarmscancer er en ondartet neoplasma, der stammer fra slimhinden i tolvfingertarmen, jejunum eller ileum. Dette er en temmelig sjælden patologi: i strukturen af ​​alle ondartede neoplasmer er kræft i tyndtarmen ikke mere end 0,4%, og blandt svulster i mave-tarmkanalen - ca. 2% 1.

Klassificering af tyndtarmscancer

Placeringen af ​​neoplasma skelnes:

  • tolvfingertarmscancer,
  • jejunum kræft,
  • ileum kræft.

I henhold til den cellulære struktur kan neoplasma være:

  • adenocarcinom,
  • sarkom,
  • neuroendokrin tumor eller carcinoid,
  • lymfom.

Årsager til tyktarmskræft

Ondartede celler adskiller sig fra normale kropsceller med hensyn til deres evne til ukontrolleret og endeløs opdeling (i raske celler er antallet af mulige opdelinger begrænset), tab af evnen til at dø naturligt, evnen til at sprede sig til nabovæv og organer og deres ødelæggelse.

I enhver persons legeme forekommer konstant mutationer, der forårsager ondartede celler. Men normalt opdager og ødelægger immunsystemet dem hurtigt, inden tumoren begynder at vokse. Hvis der under påvirkning af nogle faktorer dannes for mange ændrede celler, eller immunsystemet ikke genkender dem i tide, vises en ondartet tumor.

Læger har ikke en nøjagtig liste over årsagerne til tyndtarmskræft. Kun kendte risikofaktorer, der øger sandsynligheden for dets forekomst:

  • Crohns sygdom. Dette er en kronisk betændelse i tyndtarmen. Under påvirkning af en lang inflammatorisk proces forstyrres slimhindens normale evne til at komme sig, og dens celler kan blive ondartet.
  • Cøliaki. Med denne sygdom producerer kroppen antistoffer mod proteiner fra kornplanter - gluten. Immunforbindelser sætter sig på foringen i tyndtarmen og forårsager betændelse. Kronisk betændelse skader evnen til normal regenerering af slimhinden.
  • Familien adenomatøs polypose. Dette er en arvelig sygdom, hvor der på grund af en fejl i generne dannes mange polypper på slimhinden. Polypper i sig selv er godartede formationer, men med tiden degenererer de til ondartede.

Symptomer på kræft i den lille tarm

Tyndtarmskræft er ofte ofte asymptomatisk, indtil neoplasmen overlapper tarmens lumen eller metastaser vises i andre organer, hvis tegn på skade vil blive de første manifestationer af sygdommen.

Selv hvis der vises symptomer på kræft i tyndtarmen, er de ofte ikke specifikke og indikerer ikke nøjagtigt ondartede læsioner:

  • en blanding af blod i fæces eller sort afføring (jo tættere blødningsstedet til maven, jo mere oxideres jern under påvirkning af fordøjelsesenzymer og bliver sort);
  • diarré;
  • oppustethed;
  • mavepine;
  • anæmi.

De såkaldte "små symptomer" på tarmkræft - tegn på tumorforgiftning - vises på et sent stadium af processen:

  • årsagsløst vægttab;
  • langvarig temperatur på ca. 37 grader uden nogen åbenbar grund;
  • svaghed, sved;
  • årsagsløs apati;
  • døsighed eller omvendt søvnløshed.

Sådanne manifestationer hver for sig kan være symptomer på en langsom infektion, kronisk træthedssyndrom, en reaktion på stress, så de sjældent er opmærksomme på. Selv når man går til lægen, får patienten ofte ikke ordentlig pleje.

Hvis neoplasmen overlapper tarmlumumenet, begynder symptomer på den såkaldte "høje" tarmobstruktion at vises:

  • hurtig mætning;
  • følelse af tyngde og fylde i maven;
  • opkast af mad spist dagen før eller flere dage siden, efter at opkast opstår
  • forstoppelse, krænkelse af udledningen af ​​gasser.

Hvis tumoren begynder at desintegrere, er alvorlig tarmblødning mulig. Avføring bliver rigelig, kirsebærfarvet, patienten viser tegn på alvorligt blodtab (blekhed, hjertebanken, et kraftigt fald i blodtrykket, svaghed). Med tumorforfald er tarmperforation og peritonitis også mulig..

Når der opstår metastaser, kommer tegn på skade på andre organer: gulsot, hoste, knoglesmerter og patologiske brud osv..

Diagnose af tyndtarmskræft

Diagnostiske muligheder er relativt begrænsede, da der er få metoder til at visualisere tyndtarms tilstand. Indtil nu betragtes denne sektion af mave-tarmkanalen som en "hvid plet i gastroenterologi." Lægen kan ordinere følgende test:

  • radiografi om bughulen med kontrast - giver dig mulighed for at visualisere tyndtarmenes lumen, se indsnævring, hindringer for kontrastens vej;
  • gastroduodenoscopy - ordineret til mistanke om duodenal cancer, andre sektioner i tyndtarmen er ikke tilgængelige til endoskopi;
  • Ultralyd af bughulen - ikke for informativ til at undersøge tarmens tilstand, men giver dig mulighed for at visualisere tilstødende organer, hvor metastase er mulig;
  • computertomografi af bughulen med kontrast - giver dig mulighed for at vurdere tyndtarms tilstand - lumen, vægtykkelse og så videre;
  • Abdominal MR med kontrast;
  • PET-CT er en af ​​de mest nøjagtige, men ekstremt dyre metoder til påvisning af ondartede neoplasmer og metastaser;
  • diagnostisk laparoskopi - en endoskopisk undersøgelse af bughulen, hvis der er mistanke om, at kræften har spredt sig til tarmens ydre væg, bukhule, omentum;
  • diagnostisk laparotomi - hvis alle andre diagnostiske muligheder er opbrugt, kan i værste fald læger foreslå en åben operation for at vurdere tilstanden i mavehulen.

For at bestemme den generelle tilstand får patienten ordineret en generel og biokemisk blodprøve. Hvis der er mistanke om metastaser til andre organer - test for at finde ud af, hvorledes disse organers funktioner er bevaret.

Behandling af tarmkræft

Kirurgi

Den vigtigste behandling af kræft i tarmtarm er kirurgi. Hvis der er en teknisk mulighed, og tumoren ikke er vokset ind i tilstødende organer, fjernes en del af tarmen med en neoplasma samtidigt, hvorefter tarmens tålmodighed gendannes. Med avanceret kræft kan kirurgi udføres for at gendanne tarmens tålmodighed..

Kemoterapi

Lægen ordinerer lægemidler, der ødelægger celler, der aktivt opdeler. Da kræft er den hurtigste til at opdele nøjagtigt ondartede celler i kroppen, påvirker kemoterapi hovedsageligt dem. Men da foruden kræft, celler i slimhinder, bloddannende organer, hårsækker opdeles relativt hurtigt, er effekten af ​​kemoterapi ikke så snævert fokuseret, som vi gerne vil, og bivirkninger er ikke ualmindelige. Kemoterapi mod kræft i tyndtarmen bruges som en lindrende metode - forlænger livet, men ikke i stand til at helbrede.

Strålebehandling

Området med den ondartede neoplasma bestråles med ioniserende stråling, der skader cellerne i DNA'et, hvorefter de dør. Det ordineres normalt til metastatisk kræft i tyndtarmen til området med metastaser som en lindrende metode..

Forudsigelse og forebyggelse af tarmkræft

Forebyggelse af tarmkræft er ikke blevet udviklet. Det skal bemærkes, at med cøliaki, efter en streng diæt og forebyggelse af forværring markant reducerer sandsynligheden for at udvikle en ondartet tumor.

[1] Scottenfeld D. et al. Epidemiologi og patogenese af neoplasma i tyndtarmen. Ann, Epidemiol. 2009.

Tyndtarmsumor: kræftsymptomer, prognose og behandling

Tyndtarmscancer er en ondartet neoplasma, der udvikler sig fra tyndtarmsvæggene og er i stand til at metastasere til nærliggende organer og væv..

Afdelinger af tyndtarmen

For at repræsentere tyndtarmsstrukturen er det nok at forstå, hvilke afdelinger den består af:

  • 12 duodenalsår;
  • jejunum;
  • ileum.

Typer af tumorer i tyndtarmen

Den mest almindelige ondartede neoplasma i tyndtarmen betragtes som adenocarcinom, der vokser fra kirtelvævet i tyndtarms slimhinden.

I dette tilfælde kan ondartede celler spire i enhver af tyndtarmenes afdelinger. I 50% af alle tilfælde af kræft i tyndtarmen påvirker en ondartet tumor dog tolvfingertarmen, 30% af ileum og 20% ​​af alle tilfælde af tyndtarmscancer.

Oftest vokser en ondartet neoplasma i tarmens lumen, hvilket reducerer rummet mellem dets vægge, mindre ofte intravæggen og i meget sjældne tilfælde eksofytisk. I dette tilfælde kan tarmslyngen, der er placeret over indsnævringen, udvide sig, og dens muskellag hypertrofier.

Ved langvarig stenose i tarmlumumenet kan tarmen i tarmen blive tyndere, strække sig og perforere i det frie peritoneale hulrum, hvilket kan forårsage peritonitis. Oftest kan en sådan overtrædelse føre til tarmobstruktion på grund af intussusception.

Som regel giver kræft i tyndtarmen sjældent ulceration. I de sidstnævnte stadier metastaserer den ondartede tumor imidlertid til næsten alle organer, inklusive lymfesystemet og knoglesystemerne, lungerne, leveren, nyrerne og endda dura mater. Ved ulceration og forfald af tumoren kan der dannes fistler.

Fase af tarmkræft

Der er fire stadier af kræft i tyndtarmen:

  • Trin I, hvor tumorprocessen ikke strækker sig ud over tyndtarmen.
  • Trin II - hvor tumoren vokser ind i tilstødende organer uden tilstedeværelse af metastaser;
  • Trin III - metastaser dannes i lymfeknuderne tættest på tyndtarmen;
  • IV-trin - metastase observeres i organer fjernt fra tyndtarmen og i knoglen og lymfesystemet.

På trods af disse oplysninger er en kræft i tyndtarmen en relativt sjælden kræft i fordøjelsessystemet. Denne patologi tegner sig kun for 2% af alle ondartede sygdomme i mave-tarmkanalen.

Oftest rammer små tarmkræft mænd, ifølge medicinske data har de denne patologi 2 gange oftere end kvinder. I dette tilfælde påvirkes kræft i tyndtarmen hovedsageligt af ældre.

I henhold til nylige data observeres oftest små tarmkræft i udviklingslandene i Asien, mens beboere i stærkt udviklede europæiske lande lider af denne sygdom langt mindre ofte..

Derudover er risikoen for at udvikle tyktarmskræft mere almindelig hos sorte mennesker end hos mennesker med fair hud..

Årsager til tyktarmskræft

På nuværende tidspunkt er de nøjagtige årsager til udviklingen af ​​en kræft i tyndtarmen ikke fastlagt. Læger antyder, at sygdommen oftest forekommer i tolvfingertarmen netop på grund af dens placering i tarmen, den først kommer i kontakt med kræftfremkaldende stoffer, der kommer med mad eller er indeholdt i galden og sekretion, der udskilles af bugspytkirtlen..

Nogle forskningsdata har også vist en forbindelse mellem kræft i tyndtarmen og det regelmæssige forbrug af fedtede, tørrede, saltede og røget mad og fødevarer. Ifølge nogle rapporter bidrager overdreven alkoholforbrug og rygning også til udviklingen af ​​en kræft i tyndtarmen..

Risikoen for at udvikle tyktarmskræft øges af kroniske sygdomme i tyndtarmen, som er ledsaget af en inflammatorisk proces og en krænkelse af slimhindens integritet. Desuden øger Crohns sygdom til tider risikoen for at udvikle tarmkræft..

I nogle tilfælde er der en forbindelse mellem udviklingen af ​​tyktarmskræft og dannelsen af ​​en ondartet tumor i tyndtarmen. Tumorer udvikler sig ofte fra tarmpolypper, og polypose betragtes som en arvelig sygdom..

Symptomer på kræft i den lille tarm

Som regel foregår udviklingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier næsten umærkeligt eller manifesterer sig i form af tyndtarmsdysfunktioner, som de fleste mennesker anser for at være almindelige og ikke lægger alvorlig vægt på dette.

På et tidligt tidspunkt kan indikatorer for tarmkræft være:

  • oppustethed;
  • Smerter og kolik i navelområdet;
  • Opkast, kvalme;
  • Forstoppelse eller diarré;
  • Urenheder af blod i fæces;
  • Anæmi.

I de senere faser kan manifestationerne af sygdommen være:

  • Regelmæssig langvarig mavesmerter;
  • Mistet appetiten;
  • Svaghed, træthed, søvnforstyrrelse, hovedpine;
  • Feber, nattesved;
  • Nedsatte kroppens beskyttelsesegenskaber;
  • Årsagsløst vægttab;
  • Lavt hæmoglobin
  • Farvning af hud- og øjesclera i gult;
  • Nedsat leverfunktion (høje niveauer af bilirubin, ALT, AST).

Behandling af tarmkræft

Der er to metoder til behandling af ondartede tumorer i tyndtarmen: kirurgi og kemoterapi.

Under kirurgisk behandling fjernes det berørte område af tyndtarmen. Dette er i øjeblikket den eneste effektive behandling. Der er desuden en radikal og lindrende operation.

Formålet med den radikale operation er resektion af den kræftformede del af tyndtarmen. Når kræftceller spreder sig til andre organer, fjernes de også..

Den palliative metode eliminerer årsagen til den patologiske proces. Patienten forsynes med ernæring, der forstyrres på grund af indsnævring af tarmens lumen og udviklingen af ​​tarmobstruktion. En sådan behandling er rettet mod at forbedre livskvaliteten for patienten og lindre hans lidelse.

Kemoterapi sigter mod at ødelægge kræftceller. Alle handlinger ved kemoterapeutisk behandling er rettet mod at stoppe udviklingen og opdelingen af ​​maligne celler.

I tilfælde, hvor kirurgisk indgriben ikke er mulig, eller hvis der anvendes overfølsomhed over for kemoterapeutiske lægemidler, anvendes terapi ved hjælp af midler, der hæmmer væksten og spredningen af ​​ondartede celler.

Prognosen for behandling er desto mere gunstig, jo før patienten søger medicinsk hjælp. Med tumormetastase til andre organer og væv falder sandsynligheden for et gunstigt behandlingsresultat.

Tyndtarmscancer

Tyndtarmscancer er en alvorlig type ondartet neoplasma (ifølge ICD-10 har den kode C17), kendetegnet ved skade på vævene i tolvfingertarmen (ca. halvdelen af ​​tilfældene), ileum (20%) eller tyndtarmen (30%). I henhold til generel medicinsk statistik påvirkes de hovedsageligt af mænd, som er omkring tres år eller ældre, og det kan være mindre almindeligt hos kvinder. Det største antal patienter registreres i Centralasien.

Typer af kræft i jejunum

Afhængigt af vækstegenskaber er maligne neoplasmer konventionelt opdelt i følgende typer:

  • Eksofytisk - udvikling inden i tarmlumen. Kræftprocesser i det indledende trin fremkalder stagnation af fæces i de berørte områder af jejunum, hvor udviklingen af ​​sygdommen bliver til obstruktion. Eksternt ligner tumorer svampe eller polypper med klart definerede strukturerede grænser, hvilket får et tallerkenlignende udseende, når de såres.
  • Endofytisk eller infiltrativt er hårdere og farligere. Neoplasmer af denne art uden klart definerede ansigter fordeles langs tarmens vægge, påvirker dets væv lag for lag og vokser gradvist ind i det fjerne organ gennem lymfesystemet. Sådanne tumorer kan føre til brud på tarmvæggen og blødning..

Strukturen af ​​kræftceller på det histologiske niveau

Baseret på den histologiske struktur er jejunum's onkologiske proces opdelt i:

  • Adenocarcinom er en forholdsvis sjælden type neoplasma. Påvirker tolvfingertarmen, lokaliseret i området med tolvfingertarmen papilla.
  • Karcinom - en tumorproces kan udvikle sig fra epitelceller. Det er lokaliseret i en af ​​sektionerne af tyktarmen eller jejunum, men findes hovedsageligt i endetarmen og ileum eller appendiks.
  • Lymfom - Denne type kræft er ikke almindelig. Den største manifestation er lymfogranulomatose og Hodgkins sygdom..
  • Leiomyosarcoma - organskade er så stor, at det mærkes ved palpering gennem mavevæggen. Store tumorstørrelser truer tarmobstruktion efterfulgt af brud på tarmvæggen og blødning.

Årsager til udvikling

For det meste udvikles sygdommen hos patienter med kroniske sygdomme i organerne i mave-tarmkanalen, ledsaget af en tumorproces, der finder sted i forskellige dele af jejunum. Baseret på disse faktorer konkluderes det, at følgende kan føre til kræft:

  • Peitz-Egers syndrom;
  • colitis;
  • duodenitis;
  • mavesår;
  • cøliaki;
  • Crohns symptom;
  • enteritis;
  • genpatologier;
  • godartede tumorer;
  • metastase af den ondartede proces i andre organer.

Fremkalder omstændigheder, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

  • rygning og alkoholmisbrug;
  • overdreven forbrug af fedtholdige, stegt, røget mad og rødt kød;
  • stråleeksponering.

En mulig årsag til, at en ondartet tumor ofte ødelægger tolvfingertarmen, skyldes, at organet er begyndelsen på jejunum og er den første, der kommer i kontakt med kræftfremkaldende stoffer i mad, galde og bugspytkirtelsaft.

Symptomer på sygdommen

Oprindeligt skjult vises de første tegn på kræft først efter begyndelsen af ​​ulceration af svulsten og indsnævring af lumen i det inficerede område af tarmen. Ledsaget af de anførte sygdomme:

  • regelmæssig kvalme og opkast
  • hævet mave;
  • krampesmerter i navlen eller i den epigastriske zone;
  • hyppig diarré ledsaget af sekretion af slim eller forstoppelse;
  • tarmobstruktion af varierende sværhedsgrad;
  • smerter under tarmbevægelse.

Generaliserede symptomer

De tidlige tegn på tarm onkologi er kendetegnet ved:

  • permanent ubehag og svaghed;
  • hurtig udtømmelighed;
  • mistet appetiten;
  • hurtigt vægttab;
  • et fald i blodplasmaproteiner;
  • anæmi;
  • blekhed i huden;
  • svimmelhed og migræne;
  • temperaturstigning.

I modsætning til neoplasmer i tyndtarmen kan symptomer på tyktarmskræft påvises hos en person, uanset køn og alder. Sygdommen diagnosticeres selv hos børn, skønt ganske sjældent..

Tre gange mindre end cystiske formationer diagnosticeres mesenteriske tumorer, og de vedrører endotel- eller retikulocytiske patologier.

Manifestationer af ondartede processer hos forskellige køn

Udviklingen af ​​tumoren i det indledende stadium hos kvinder og mænd er næsten den samme. En progressiv neoplasma og dens spredning til organer i nærheden skelner i symptomer: ved at flytte til tilstødende legemsystemer, påvirker kræft oprindeligt kvindens vagina og prostataorganer hos mænd. Desuden ødelægger unormale processer rektum og sphincter kanal, hvilket forårsager klager hos begge køn: det gør ondt i regionen af ​​anus, lændehvirvelsøjlen, coccygeal region og sacrum. Repræsentanter for den mandlige del af patienterne oplever problemer med vandladning, hvilket betyder, at sygdommen når blæren, påvirker dens væv. Kropstemperaturen stiger markant, sandsynligvis udvikler ureterinfektioner.

Opdelingen af ​​kræft i faser

Læger adskiller de følgende 4 faser, der bestemmer den ondartede proces, der påvirker tarmkanalen:

  • 1 periode - en neoplasma på højst to centimeter, begrænset til væggene i jejunum, ikke metastiserende og ikke påvirker væv i nærheden.
  • 2 type tumor er kendetegnet ved en stigende diameter, der går ud over tarmvæggenes grænser, trænger ind i tilstødende organer, men uden metastaser.
  • Trin 3 - en stor tumor, metastiserende, beskadiger systemet med lymfeknuder placeret ved siden af ​​jejunum.
  • De tilstødende organer påvirkes i 4 stadier, kræften giver flere metastaser til alle organer, især ødelægger celler i leveren, bughulen, lunger, æggestokkene, bugspytkirtlen, binyrerne, blæren, lymfesystemet i det retroperitoneale rum.

Patientundersøgelse

Metoderne, hvorpå diagnosen udføres, afhænger af anomaliens placering:

  • Fibrogastroduodenoskopi og kontrastfluoroskopi - til undersøgelse af tolvfingertarmen;
  • Irrigoskopi og koloskopi - til undersøgelse og opnå pålidelige resultater af ileumstilstanden;
  • Bariumpassage-metode i kanalens lumen - afslører stenose og tilstedeværelsen af ​​barrierer for suspension af bariumsulfat.

Ved undersøgelse ved endoskopi udtages prøver af kræftceller med yderligere laboratorieundersøgelser og bekræftelse eller tilbagevenden af ​​diagnosen.

Læger opdager og metastaserer en kræfttumor ved:

  • Ultralyd af bughinden;
  • computertomografi af tarmkanalen;
  • røntgenbillede af brystet;
  • knoglescintigrafi.

I tilfælde af tvivl om diagnosen udføres laparoskopi sammen med kirurgi.

Laboratorieundersøgelser spiller en bærende rolle. Med ondartede tumorer undersøger de:

  • Ved hjælp af en generel blodprøve påvises et fald i hæmoglobin, en stigning i ESR, der er karakteristisk for enhver kræft..
  • Biokemi - når et carcinoembryonalt antigen påvises i plasma, diagnosticeres en tumorsygdom, og dens grad fastlægges.
  • Som et resultat af nedbrydning af proteiner forekommer en giftig forbindelse i tarmkanalen - stoffet indisk. Dens tilstedeværelse viser en generel urinprøve..
  • Blodprøve for tilstedeværelse af tumormarkører - kræft i jejunum har sandsynligheden for at spore markører CA 242, CEA, CA 19-9.
  • Baseret på analyse af afføring registreres tilstedeværelsen af ​​latent blod i patientens affald.

Tilstrækkelige terapier

Kirurgi har været og er stadig den mest effektive måde at behandle tarmtarmkatologi..

Komplet fjernelse eller duodenektomi af tolvfingertarmen, ektomi i galdeblæren og bugspytkirtlen samt gastrisk distal ektomi er metoder til intervention i kampen mod kræft. Hvis sygdommen er for fremskreden, kan en resektion af hele det højre kolon være nødvendigt..

Den kirurgiske forbindelse af loopen til det opererede organ (enteroanastomose) hjælper med at gendanne områder, der er tilbøjelige til resektion. Til et lignende formål kan artikulation af løkker i tyktarmen og jejunum (enterocololoanastomosis) anvendes..

En hjælpefunktion leveres af kemoterapi. I svære tilfælde, når tumoren ikke kan betjenes, er en sådan terapi rettet mod at lindre patientens smertefulde manifestationer og lidelse.

For at forbedre postoperative resultater i rehabiliteringsperioden såvel som for den palliative metode bruges strålebehandling til at forlænge patientens liv, da det er ineffektivt til behandling af kræft.

Postoperativ periode

Rehabilitering af en patient, der har gennemgået en operation, tager relativt lang tid, fordi fordøjelsessystemets funktion vil være en kompleks biokemisk proces, og det er vanskeligt at genoprette tarmsystemet. Korrekt sømpleje inkluderer daglig behandling og bandageændringer..

Hovedrollen gives til diæternæring. De første par dage bruges hovedsageligt flydende supper med grøntsager, grøntsagspure, bouillon, korn, stuvet pebermynte, oregano, timian og vildros. Endvidere afviger kosten efter operation for tyndtarms kræft ikke meget fra patientens sædvanlige menu. Hvis der opstår symptomer på tarmdysfunktion, såsom raping, forstoppelse, halsbrand, bør kosten justeres, så disse symptomer fjernes. Med ødem i ekstremiteterne er det bedre at udelukke salt og krydderier med diarré, spasmer og fordøjelsesbesvær at spise plantemad. Dette normaliserer fordøjelsesprocessen. Især kan du vende tilbage til diæt indtil fuldstændig bedring. Det anbefales at spise i små portioner flere gange om dagen, mellem måltider er det vigtigt at drikke så meget væske som muligt.

Ud over ernæring bruges kompleks behandling med medikamenter som Leucovorin, Fluorouracil, Oxaliplatin samt strålebehandling og kemoterapi til at ødelægge kræftceller fuldstændigt.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre indtræden og tilbagefald af kræftlæsioner, der påvirker tyndtarmen, er det nødvendigt at overholde elementære regler:

  • aktiv livsstil, uanset alder;
  • grove plantefibre bør være fremherskende i sammensætningen af ​​fødevarer, og dyrefedt bør begrænses;
  • obligatorisk årlig professionel undersøgelse af hele organismen;
  • personer i fare skal nødvendigvis registreres hos en onkolog;
  • rettidig behandling af kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • kontakt straks en læge i tilfælde af forstyrrende symptomer.

Helbredende forudsigelser

Levealderen for patienter med tyndtarmskræft afhænger af flere faktorer: patientens alder, histologiske struktur, diameter, type malign tumor, aktualitet af resektion. En tumor påvist til tiden, der ikke metastaserer til lymfeknuder og nærliggende væv i mave-tarmkanalen efter operationen, tillader 40% af patienterne at leve i mindst yderligere fem år. Dette er lægernes prognose.

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Alle har oplevet diarré. Denne tilstand, udtrykt i hyppige løs afføring, bringer meget bekymring. Og under visse omstændigheder kan det forårsage betydelig skade på kroppen..

Inden du foretager en undersøgelse eller en operation, skal du tømme tarmene omhyggeligt. Til dette bruges ikke alle afføringsmidler. Dem, der rengøres hurtigt og grundigt, vil gøre.