Kolon - hvor er symptomerne på sygdommen

Tykktarmen er hoveddelen af ​​tyktarmen, der strækker sig fra blindtarmen til endetarmen. Den samlede længde er ca. 1,4-1,6 meter. Der er flere dele af denne uddannelse:

  • stigende afdeling (23-25 ​​cm);
  • tværgående kolonsektion (54-57 cm);
  • faldende sektion (21-23 cm);
  • sigmoid kolon (46-48 cm).

Kolonens indre diameter aftager gradvist, når den nærmer sig anus og spænder fra 8 til 4 cm. Tarmen er placeret i bughulen og har form af en åben ring. Projekteret på den forreste abdominalvæg i alle områder undtagen navlestrengen.

Den indre del af hulrumsdannelsen er repræsenteret af en slimhinde med mange villi, så er der en submucosal base og et lag af glatte muskelceller, hvilket giver tilstrækkelig peristaltik.

Kolonsygdom

Denne del af tarmen er tilbøjelig til udviklingen af ​​mange patologier. Overvej det mest almindelige.

Patologi navnEtiologi og patogenesesymptomatologiDiagnosticering
Ikke-specifik ulcerøs colitis - en inflammatorisk læsion ved dannelse af ulcerøs nekrotisk defekt.

Forskellige årsager (indtagelse af madallergener, eksponering for fysiologiske og patologiske mikroflora-affaldsprodukter) fører til dannelse af antistoffer mod epitelceller. Immunceller ødelægger slimhinden ved dannelse af mavesår.Rik diarré op til 30-40 gange om dagen. I afføringen bestemmes en masse slim, pus og blod. Den generelle tilstand er alvorlig: konstant smerte i tyktarmen, mave hævet og kraftigt smertefuld ved palpering. Måske forekommer patologier fra andre organer og systemer: anæmi, fedtlever, dehydrering.Bekræft diagnosen:

  • påvisning af antistoffer mod epitelceller i blodet (Ig M og G);
  • koloskopi (karakteristiske flere mavesår i slimhinden);
  • Ultralyd (klæbeproces).
Divertikulum - sacculært fremspring af tarmvæggen i bughulen.

Kan være medfødt eller erhvervet. Den første type udvikler sig på baggrund af udviklingsafvik (muskellagdefekt). Erhvervet opstår på grund af kronisk forstoppelse, traumatiske skader i tarmen, langvarige infektiøse og inflammatoriske processer. Lokalisering: placeringssteder for fartøjer, hvor der ikke er celler med glat muskel.Er fraværende. Infektion afslører tegn på colitis: smerter og oppustethed, diarré, kvalme, opkast, feber.Normalt registreret ved et uheld med:

  • koloskopi;
  • Ultralyd af organerne i cervikale hulrum;
  • røntgenundersøgelse.
Polypper - godartede proliferative formationer, der er tilbøjelige til malignitet i 1% af tilfældene.

Mutation af celler begynder på baggrund af kronisk forstoppelse, grove fejl i fødevarer (et stort antal animalsk fedt, raffinerede olier og mangel på fiber). Mindre almindeligt er eksponering for kræftfremkaldende stoffer, der indtages sammen med mad (farvestoffer, konserveringsmidler osv.).Normalt viser patienter ikke klager. Undertiden kan slim og hæmoragisk udflod fra rektum, fordøjelsessygdomme (diarré, forstoppelse, oppustethed) observeres..For at bestemme placeringen og bestemme tumortypen skal du anvende:

  • koloskopi;
  • irrigography;
  • biopsi.
Tarmkræft - ondartet svulst.Personer over 50 år, der har en arvelig byrde i henhold til tarm onkopatologi, er syge. Risikofaktorer inkluderer:

  • højt kødindhold i kosten;
  • skadelig produktion (ansatte i abscess- og træforarbejdningsvirksomheder);
  • immundefekt betingelser;
  • ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
Blødning (i 45% af tilfældene strømmer blod fra anus efter defecations "strøm"). Mindre almindeligt observerede er smerter, afføringslidelser (diarré eller forstoppelse), tenesmus (falsk trang til afføring).
  • digital undersøgelse af endetarmen;
  • prigography;
  • endoskopisk undersøgelse med biopsimateriale;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • CT og MR.
Anomalier og misdannelser er krænkelser af embryogenese, hvilket fører til grove mangler i strukturen og placeringen af ​​tyktarmen. Mere almindelig: dystopi (ændring af placering af de enkelte afdelinger), fordobling af tarmen, stenose (komplet overlapning af lumen).Virkningen af ​​teratogene faktorer på det udviklende foster. De farligste er perioder fra 4 til 5 og fra 11 til 13 ugers organogenese.Det kliniske billede er altid individuelt og afhænger af forstyrrelsesgraden (fra ændringer i afføring til komplet tarmobstruktion)Diagnostiseret i en tidlig alder på baggrund af væsentlige krænkelser af fordøjelseskanalen. Ultralyd, CT, MR, koloskopi (sjældent brugt hos børn) kan bruges til at stille en nøjagtig diagnose..Sigmoiditis - en inflammatorisk læsion i sigmoid colonHovedårsagen til sigmoiditis er infektion med bakterielle (mindre ofte - virale) stoffer. Prædisponerende faktorers rolle er anatomiske træk (S-formet), tilstedeværelsen af ​​UC eller Crohns sygdom, diverticula.Bekymret for kraftig krampesmerter i nedre del af maven. Handlingen med afføring er smertefuld, der er falske ønsker. Skammel er altid flydende med en ubehagelig lugt (op til 10-15 gange om dagen). Generel tilstand alvorlig: hypertermi (op til 40 grader), svaghed, hovedpine.Diagnosen fastlægges gennem endoskopisk undersøgelse og fækal undersøgelse..

Colon Disease Treatment

Ved konstatering af misdannelser er kun kirurgisk behandling indikeret. Under operationen gendannes tarmrørets tålmodighed. Hvis anomalien ikke manifesteres klinisk, behandles den ikke.

Hvis der er mistanke om en tumor, udføres først en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse for at bestemme typen af ​​spredning. Godartede læsioner kan fjernes ved endoskopiske metoder, ondartede - kun kirurgisk (fjernelse af det berørte område med indfangning af sundt væv mindst 5 cm).

Divertikularer kræver udnævnelse af antibiotikakurser for at forhindre infektiøse komplikationer. Ved perforering af den sakkulære dannelse eller udviklingen af ​​phlegmon fjernes det berørte område af tarmen. Adgang - median laparotomi.

Ikke-specifik ulcerøs colitis er en uhelbredelig patologi. I 80% af tilfældene kan medikamenter opnå remission og delvis heling af ulcerative formationer. Glucocorticosteroids bruges (til at undertrykke den autoimmune proces), astringenter ("holde sammen" afføring og forhindre dehydrering), antibiotika (for at forhindre komplikationer). Ifølge indikationer udføres infusionsterapi..

Organ til tarmfiksering

Intestinum crassum, tyktarmen, der strækker sig fra enden af ​​tyndtarmen til anus, er opdelt i følgende dele: 1) caecum - blindtarmen med den vermiforme appendiks, appendix vermiformis; 2) colon ascendens - stigende colon; 3) colon transversum - tværgående colon; 4) kolonafkom - faldende kolon; 5) colon sigmoideum - sigmoid colon; 6) rektum - rektum og 7) canalis analis - anal (anal) kanal.

Kolonens samlede længde varierer fra 1,0 til 1,5 m. Bredden i blæseregionen når 7 cm, herfra aftager den gradvist, svarende til ca. 4 cm i den faldende kolon. Kolonets udseende adskiller sig fra den lille bortset fra en større diameter, også tilstedeværelsen af: 1) specielle langsgående muskelsnorer eller bånd, teniae coli, 2) karakteristisk hævelse, haustra coli og 3) processer i serøs membran, appendices epiploicae indeholdende fedt.

Teniae coli, bånd af tyktarmen, nummer tre, begynder ved basen af ​​appendiks og, beliggende i omtrent lige store afstand fra hinanden, strækker sig til begyndelsen af ​​endetarmen. (For at finde den vermiforme appendiks under operation for blindtarmbetændelse, skal du finde et sted på blindtarmen, hvor alle 3 bånd ser ud til at konvergere). Teniae svarer til placeringen af ​​det langsgående muskellag i tyktarmen, som her ikke danner et kontinuerligt lag og er opdelt i tre bånd: 1) tenia libera-fri bånd, løber langs frontfladen af ​​caecum og colon ascendens; på colon transversum på grund af rotationen af ​​den tværgående colon omkring dens akse, passerer den til den bageste overflade; 2) tenia mesocblica - mesenterisk tape, går langs linjen med fastgørelse af mesenteriet i den tværgående kolon, deraf navnet "mesenterisk tape"; 3) tenia oment'alis - omental tape, går langs linjen med fastgørelse af omentum til colon transversum og fortsættelsen af ​​denne linje i andre dele af colon.

Haustra coli, hævelse af tyktarmen, synlig fra indersiden i form af poseformede fordybninger; uden for har de udseendet af fremspring beliggende mellem båndene. De hjælper med at behandle ufordøjet madrester. Haustra forsvinder, hvis teniae er skåret ud, da oprindelsen af ​​haustra afhænger af det faktum, at teniae er noget kortere (af Ub) af selve tarmen.

Appendiks epiploicae, omental processer, repræsenterer fremspring af serøs membran i form af processer, der er 4-5 cm lange langs teniae libera og omentalis; i uudmattede emner indeholder appendices epiploicaei fedtvæv.

Haustra coli, teniae coli og appendices epiploicae fungerer som identificerende tegn til at skelne tyktarmen fra tyndtarmen under operationen.

Tarmens slimhinde på grund af svækkelsen af ​​absorptionsprocessen (hovedsageligt vand absorberes) har ikke villi, og derfor er den i modsætning til tyndtarms slimhinden glat. De cirkulære folder, der findes i tyndtarmen, i tyktarmen, er opdelt i separate segmenter og bliver semilunar, plicae semi-lunares coli, der ikke kun består af slimhinden, men også af de resterende lag af væggen. I en fungerende tarm forekommer langsgående og skrå fold. Slimhinden indeholder kun tarmkirtlerne og enkelte follikler. Den muskulære membran består af to lag: ydre - langsgående og indvendige - cirkulære. Fast er kun den indvendige cirkulære, indsnævring, som tykner på grund af behovet for at skubbe tæt fæces. Tværtimod bryder de ekspanderende langsgående muskler (kontinuerlig i tyndtarmen) i tyktarmen op i de tre ovenfor beskrevne tenier, da udvidelsen af ​​lumen lettes af trykket i afføringen selv.

Kolon: afdelinger i tarmen, organets struktur og funktion

Tykktarmen er det længste segment af tyktarmen, der indeholder flere dele.

Kolonafdelinger

Funktioner ved den anatomiske placering af tarmen i bughulen gav os mulighed for at opdele den i 4 afdelinger:

  1. Stigende kolon.
  2. Tværgående tyktarm.
  3. Faldende kolon.
  4. Sigmoid kolon.

Den samlede længde af de fire dele når 1,5-2 meter.

Stigende kolon

Tarmen er placeret til højre for midtlinjen af ​​maven (højre flanke) i bughulen. Som en fortsættelse af blindtarmen stiger den op til leverens nedre kant. På dette niveau danner den højre bøjning af tyktarmen (leverbøjning) og passerer ind i den tværgående del af tyktarmen. Længden af ​​den stigende del er ca. 15-20 cm. Den stigende del er topografisk begrænset bagpå af den firkantede muskel i ryggen og højre nyre, over - den højre flamme i leveren og galdeblæren, foran - den forreste abdominalvæg, indvendigt - ved løkker i tyndtarmen. Hos et lille antal mennesker har tarmen sit eget mesenteri, som sikrer dets mobilitet og udviklingen af ​​inversion af cecum og colon (i sjældne tilfælde).

Tværgående tyktarm

Sammenkoblingen af ​​de stigende og faldende dele af tyktarmen sker ved hjælp af den tværgående kolon. Tarmen er placeret i det horisontale plan og svagt let nedad. Det starter fra leverbøjningen og når venstre hypokondrium og danner en miltbøjning (venstre bøjning i tyktarmen). Den venstre bøjning er placeret over den højre bøjning af tyktarmen. Ved palpering af maven kan den findes over navlen i form af en vandret elastisk snor.

Længden af ​​den tværgående kolon varierer fra 25 cm til 65 cm hos en voksen. Den tværgående kolon er afgrænset til højre af leveren, til venstre af maven og milten. Tolvfingertarmen og bugspytkirtlen er placeret bag tarmen; løkker af tyndtarmen støder op nedenfra. Den forreste del er dækket af den forreste abdominalvæg. I bughulen er fastgjort til væggene ved hjælp af mesenteriet.

Faldende kolon

Det starter fra kolonens venstre bøjning og falder ned til venstre ileal fossa og passerer ind i sigmoid kolon. Tilbage til tarmen ligger den venstre nyrer og den firkantede muskel i ryggen. Foran og venstre dækket af mavevæggen. Højre side af det faldende kolon støder op til tyndtarms løkker. Længden på en voksen varierer fra 10 til 30 cm.

Sigmoid kolon

Det er placeret i den venstre iliac-region og danner 2 løkker: proximal og distal, som ligger på forskellige muskler. Den proximale del understøttes af iliac-musklen og den distale - af den store lænde muskel. Længden af ​​sigmoid kolon kan være fra 15 cm til 50 cm hos en voksen. Tæt på tarmen er den venstre æggestokk, livmoderen, blæren.

Vægstruktur

Beliggende i bughulen, dannes overalt i kolonens vægge af følgende lag (skaller):

Slimhinden linjer den indre overflade af tarmen. Det indeholder epitelceller, mellem hvilke et stort antal endokrine kirtler er placeret. Kirtlerne bøjes for at danne krypter. Hver kryptering indeholder bægerceller, der danner slim for at lette bevægelse af fæces. Overfladen på krypterne er fyldt med celler med et sæt villi og enzymer for at nedbryde de stoffer, der kommer ind i tarmen. Slimhinderne indeholder også blodkar, ophobning af lymfeplaques (follikler), nerveender og enkelt muskelfibre. Lymfefollikler er af stor betydning i udviklingen af ​​immunitet i barndommen. Udbuelser af slimhinden øger tarmabsorptionsoverfladen flere gange.

Den submucøse membran er et bindevæv med et højt indhold af nervefibre, lymfefollikler, blodkar.

Muskelmembranen er dannet af kraftige lag af interne muskelfibre (cirkulære lag) og eksterne fibre (langsgående lag). Mellem lagene er nerveplexuserne. Det langsgående lag består af tre båndstrenge i tyktarmen. Mellem muskelfibrene bule tarmens vægge ud og danner haustra. Haustraen adskilles af cirkulære muskelfibre. Forkortelser af haustres giver bedre reklame for afføring.

Den serøse membran er den ydre membran af tyktarmen. På dens overflade er der fedtede processer. Processenes rolle forstås ikke fuldt ud..

LÆSNING Nr. 13

Plan

Emne: Generelle spørgsmål om anatomi og fysiologi i ernæringsprocessen og fordøjelsesapparatet. Anatomi og fysiologi i fordøjelseskanalen.

Foredrag nr. 12

1. Generelle karakteristika ved de indre organer og fordøjelsessystemet.

2. Bughind, mesenteri, ledbånd

3. Mundhulen, dens struktur.

4. Strukturen af ​​tungen og tænderne.

5. Struktur og funktioner i svelget og spiserøret

6 Strukturen i maven

7. Strukturen i tyndtarmen

8. Strukturen i tyktarmen.

FORMÅL: at kende definitionen af ​​ernæringsprocessen, dens stadier, ekstern ernæring, absorption,

transport af næringsstoffer til væv, vævsernæring, fordøjelsessystemets strukturer, sfinkter, koncept, placering, bukhule, struktur, folder, mavehulen, relation af organer til bukhulen, mundhule, orale hulrum, svælg, spiserør, mave, tyndtarme, afdelinger, kolon, afdelinger, sammensætningen af ​​gastrisk juice, sammensætningen af ​​tarmsaften, mandler i lymfofithelringen.

Kunne vise fordøjelsesorganer på tabletter, dummies og plakater.

Indre organer eller visker (lat. Viscera; tre. Splanchna) kaldes organer placeret i kropshulrummet: bryst, abdominal, bækken, i hovedet og nakken. Disse inkluderer organer i fordøjelses-, åndedræts-, urin- og reproduktionssystemerne, der giver stofskifte mellem krop og miljø og reproduktion. Læren om indersiden kaldes splanchnology. De indre organer inkluderer undertiden også hjerte, milt, endokrine kirtler, men de har et lidt andet funktionelt formål og undersøges i andre sektioner af anatomien (hjerte-kar-system, osv.).

Fordøjelsessystemet er et kompleks af organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Den består af en fordøjelseskanal (rør) og fordøjelseskirtler placeret i væggen i denne kanal eller derover, men forbundet med kanalerne. Fordøjelseskanalen er 8-10 m lang og er opdelt i mundhulen, svælg, spiserør, mave, tynde og store tarm..

Alle sektioner i fordøjelseskanalen er typisk hule organer, hvis vægge består af tre membraner:

1) den indre - slimhinden med submucosa (nogle forfattere skelner submucosa i et separat fjerde lag);

2) medium - glat muskel;

3) den ydre - serøse eller eventyrlystne membran.

Væggene i mundhulen har en lidt anden strukturel plan..

De vigtigste organer i fordøjelsessystemet er fordøjelseskirtlerne (bugspytkirtel, lever osv.). De producerer fordøjelsessafter og udskiller dem i forskellige dele af fordøjelseskanalen. Disse saft indeholder biologiske katalysatorer - enzymer, der fremskynder nedbrydningen af ​​komplekse fødevareproteinmolekyler til aminosyrer, kulhydrater - til monosaccharider (glukose, fructose, galactose), fedt - til glycerol og fedtsyrer. Alle disse stoffer er i stand til at blive absorberet af slimhinden i fordøjelseskanalen og absorberes af kroppens celler..

Alle fordøjelsesenzymer har følgende karakteristiske egenskaber:

1) de er hydrolaser, dvs. udføre hydrolyse - nedbrydning af næringsstoffer ved at fastgøre vandmolekyler;

2) har stor specificitet, dvs. hver af dem fremskynder nedbrydningen af ​​kun et specifikt stof;

3) for manifestation af deres virkning kræver de en bestemt optimal temperatur (36-37 ° C) og en reaktion af mediet (surt, alkalisk eller neutralt).

Fig. Fordøjelsesapparat:


1 - parotis kirtel; 2 - tænder;
3 - mundhulen; 4 - svelget;
5 - sprog; 6 - hyoidkirtel;
7 - submandibular kirtel; 8 - spiserøret;
9 - en mave; 10 - leveren;
11 - fælles gallegang; 12 - gatekeeper-sfinkteren (sfinkteren);
13 - galdeblære; 14 - bugspytkirtel;
15 - tolvfingertarmen; 16 - skarp bøjning af tolvfingertarmen;
17 - kolonens venstre bøjning; 18 - kolonens højre bøjning;
19 - jejunum; 20 - den stigende kolon;
21 - det faldende kolon; 22 - tværgående kolon;
23 - ileocecal ventil; 24 - blindtarmen;
25 - appendiks; 26 - ileum;
27 - sigmoid kolon; 28 - endetarmen;
29 - ekstern kompressor i anus

Funktionerne i fordøjelseskanalen (traktaten) er som følger:

1) motor eller motor (tygge, sluge, bevægelse og mekanisk forarbejdning af fødevarer);

2) sekretorisk produktion - fordøjelsessafter: spyt, gastrisk juice osv.;

3) inkretorisk dannelse af hormoner: gastrin, sekretin, enterokrinin og andre;

4) udskillelse - udskillelse med fordøjelseskirtlerne af metaboliske produkter, vand, salte af tungmetaller, medicinske stoffer, som derefter fjernes fra kroppen;

5) absorption - udført af slimhinden i maven og tarmen;

6) bakteriedræbende - på grund af enzymet lysozym, saltsyre af mavesaft, mælkesyre syntetiseret af mikrofloraen i tyktarmen.

3 - en lille epiploon;

4 - bugspytkirtel;

6 - tolvfingertarmen;

7 - peritoneal hulrum;

8 - tværgående colon;

10 - en stor epiploon;

11 - ileum;

12 - endetarmen;

13 - positivisceralt rum

Fig. Diagram over bukhinnen:

Peritoneum (peritoneum) - den serøse membran, der foring væggene i bughulen og passerer til de indre organer, der er placeret i dette hulrum, og danner deres ydre membran.

Bughulen (bughulen) er det rum, der er afgrænset af membranen, nedenfor er bækkenhulen, bag er lændenes rygsøjle med tilstødende firkantede muskler i korsryggen, ileo-lænde muskler, foran og sider er musklerne i maven. Det indeholder fordøjelsesorganerne (mave, tyndtarmen, leveren, bugspytkirtlen), milt, nyrer, binyrerne, urinledere, blodkar og nerver. Den indvendige overflade af bughulen er foret med intraperitoneal (retroperitoneal) fascia, hvori indvendig peritoneum er placeret. Rummet mellem fascia og bukhulen på den bageste abdominalvæg kaldes det retroperitoneale rum. Det er fyldt med fedtvæv og organer. Bughulen som helhed kan kun ses ved at fjerne bukhinden og de indre organer.

Det peritoneale hulrum (peritoneal hulrum) er det spaltelignende mellemrum mellem parietal (foring af væggen i bughulen) og visceral (dækker de indre organer) peritoneum. Det indeholder en lille mængde serøs væske, der fungerer som et smøremiddel til organerne og væggene i bughulen for at reducere friktion mellem dem. Hos mænd er peritonealhulen lukket. Hos kvinder kommunikerer det med det ydre miljø gennem æggelederne, livmorhulen og vagina.

Bughinden består af bindevæv med et stort antal elastiske fibre dækket med et enkeltlags fladt epitel (mesothelium). Det har en masse blod, lymfekar, nerver, lymfoide væv. Bukhuden er meget smertefuld, hvilket er vigtigt at overveje under operationer. Bukhulen udfører følgende 3 vigtige funktioner:

1) funktionen af ​​at glide, reducere friktion; at være våd, sikrer det, at indre organer glider mod hinanden;

2) det repræsenterer et enormt felt med et areal på 1,7-1,8 kvadratmeter, lig med overfladen af ​​det menneskelige legeme, hvor frigivelse og absorption af serøs væske konstant forekommer;

3) den beskyttelsesfunktion, der udføres af lymfoidvæv placeret i tykkelsen af ​​bughinden.

Bughinden kan betragtes som en pose, der indsættes i bughulen, og som dækker forskellige organer i mavehulen forskelligt.

Nogle organer er dækket med peritoneum på alle sider, dvs. de ligger intraperitonealt (intraperitonealt). Sådanne organer inkluderer: mave, milt, mager, ileum, cecum med appendiks, tværgående, sigmoid colon, øverste tredjedel af endetarmen, livmoderen og æggeledere.

Andre organer: lever, galdeblære, en del af tolvfingertarmen, stigende og faldende kolon, den midterste tredjedel af endetarmen er omgivet af peritoneum på tre sider og ligger mesoperitonealt.

Nogle organer er kun dækket af bukhulen på den ene side, dvs. ligger uden for bughinden, retroperitonealt (ekstra- eller retroperitonealt): bugspytkirtlen, det meste af tolvfingertarmen, nyrer, binyrerne, urinlederne, blæren, nederste tredjedel af endetarmen osv..

Overgang fra orgel til organ eller fra væg til organ danner bukhulen mesenteri, ledbånd og omentum.

Mesenteriet er et dobbelt ark (duplikat) af bukhulen, hvorpå nogle indre organer (tynde, ileale, tværgående og sigmoid kolon) er fastgjort (ophængt) til bagvæggen i maven. Mellem de to blade af mesenteriet er blodet, lymfekar, nerver, lymfeknuder.

Ligament er en fold i bukhulen, der passerer fra murvæggen til det indre organ eller fra organ til organ. Ligamenter kan bestå af enten et eller to lag bukhule, hver med sit eget navn. Så fra for- og bagvæggen i maven fortsætter bukhinnen til membranen, hvorfra den passerer til leveren og danner de koronar, halvmåne, højre og venstre trekantede ledbånd i leveren.

Omentums er en af ​​typerne af leddbånd i bughinden. De er repræsenteret ved ark af bukhule, mellem dem er fedtvæv. Skeln mellem store og små olieseglinger. Den større omentum begynder fra den større krumning af maven, falder som et forklæde ned til niveauet for skam symfysen, derefter gemmer sig op og stiger, passerer foran den tværgående kolon, fastgjort til bagvæggen i maven. Under den tværgående kolon består omentum således af fire lag peritoneum, som hos voksne normalt smelter sammen. Lille omental danner led-duodenal og lever-gastrisk ledbånd, der passerer ind i hinanden. I højre kant af det mindre omentum (i hepato-duodenal ligament) mellem bladene på bukhulen er der en fælles galdegang, portvene og dens egen leverarterie.

Oliesæler beskytter organer mod skader, er et sted for fedtaflejring, tillader ikke mikroorganismer og fremmedlegemer at komme ind i mavehulen, reducere varmeoverførslen og blødgøre blæser til maven.

Betændelse i bughinden kaldes peritonitis..

Mundhulen (lat. Savitas oris; græsk stomi - mund) er den første del af fordøjelseskanalen. Det involverer den mekaniske forarbejdning af fødevarer, begyndelsen på kemisk forarbejdning under indflydelse af spyt, dannelsen af ​​en madklump. Sammen med organerne deri er mundhulen involveret i artikulering af tale (lat. Ag11si1age-artikuleret, udtales klart).

Mundhulen er placeret i den nederste del af ansigtet. Gennem tænder og tandkød er det opdelt i vestibulen i munden og i mundhulen. Vestibulen i munden udefra er begrænset af læber, kinder og indefra af tænder og tandkød. Gennem mellemrummet mellem tænderne og bag de sidste molarer kommunikerer vestibulen med mundhulen i sig selv.

Selve mundhulen er afgrænset udefra af tænder og tandkød, ovenfor er en hård og blød gane, nedenfor er bunden af ​​munden med en tunge der ligger på. Bagfra, gennem svælget, kommunikerer hun med en hals. Den hårde gane bagved passerer ind i den bløde gane, der dannes af muskler og fibrøst væv. Den frie bagside kaldes det palatinske gardin, det har en fremspring i midten - en tunge. Med en rolig vejrtrækning gennem næsen hænger den bløde gane skråt ned og adskiller mundhulen fra svelget. På siderne passerer den palatinske forhæng ind i de parrede folder på slimhinden, kaldet palatinbuerne. Mellem disse buer på begge sider er der fordybninger, hvor den palatinske mandler befinder sig. Tonsiler udfører en beskyttende funktion, da lymfocytter produceres i deres lymfoide væv. Tonsil betændelse kaldet tonsillitis.

Slimhinden i mundhulen er dækket med et lagdelt pladeagtigt ikke-keratiniserende epitel og indeholder et stort antal kirtler. En del af det, der er fastgjort på periosteumet i de alveolære processer i kæberne omkring tænderne, kaldes tandkødet (§ш§1ua). Betændelse i tandkødet i mundhulen kaldes gingivitis, og betændelse i mundslimhinden kaldes stomatitis..

Fig. Pharyngeal hulrum:


1 - vestibule i munden;
2 - den nasale del af svelget (nasopharynx);
3 - mundhulen;
4 - palatin mandel;
5 - hage-muskel;
6 - den orale del af svelget;
7 - kinahyoidmuskel;
8 - laryngeal del af svelget;
9 - en strubehoved;
10 - spiserøret;
11 - luftrør

Mundhulen kommunikerer med svelget gennem en åbning kaldet svelvingen. Svelget er afgrænset af en blød gane fra siderne af palatinske buer og nedenfra af rodens tunge. Tungen, tænderne og de små spytkirtler er placeret i mundhulen.

Tunge (lat. Lingua; græsk. Glossa) er et mobilt muskelorgan dækket med en slimhinde. Han deltager i vurderingen af ​​smagen af ​​mad, tygge, sluge, sutte, i taledannelse (kun hos mennesker).

Tungens basis består af skelet- og egne muskler, dannet af stribet muskelvæv. Skelettemuskler: hake-flersproget, sublingual-lingual og stylo-lingual begynder fra knoglerne i kraniet og er vævet ind i tykkelsen af ​​tungen. De ændrer tungenes position, skubber den fremad, trækker tilbage og ned, tilbage og op. Tungens egne muskler: øvre og nedre langsgående, tværgående og lodrette udgør hele dens masse. Disse muskler ændrer formen på tungen..

Sproget adskiller 3 dele:

1) front - top (tip);

2) midten - tungens krop;

3) ryg - roden af ​​tungen, som er forbundet med tungens knoglemuskler med underkæben og hyoidben.

Den øverste overflade af tungen kaldes ryggen. Slimhinden på bagsiden af ​​tungen er ujævn og har specielle udvækster - tunge papiller. Der er 5 typer papiller: filiform, kegleformet, svampeformet, rillet og bladformet. De første to typer papiller har en fælles følsomhed (taktil, smertefuld og temperatur), de anden tre typer papiller indeholder smagspærer og er receptorer for smagsanalysatoren (smagsfølelser af bitter, sød, sur, salt). De fleste af dem er på spidsen, kanterne og tungen rod. I slimhinden af ​​tungen findes lymfefollikler. Især er der mange af dem ved rodens tunge, hvor de danner den sproglige mandel.

Den nedre overflade af tungens slimhinde har ikke papiller. Mellem den nedre overflade og bunden af ​​mundhulen er der en langsgående fold i slimhinden - tungens frenulum. Tungebetændelse kaldes glossitis..

Tænder udfører funktionen af ​​at bide mad og hugge den. De deltager også i dannelsen af ​​artikulerede lyde..

Tænderne er placeret i tandalveolerne i over- og underkæberne. Hver tand danner en kontinuerlig forbindelse med den tilsvarende alveolumpumping.

1) en krone, der stikker ud over tyggegummiet;

2) halsen dækket med tandkød,

3) roden placeret i cellen i den alveolære proces.

Øverst på tandroten er der en åbning, der fører til rodkanalen og hulrummet i kronen, fyldt med tandmasse - papirmasse. Sidstnævnte dannes af løst bindevæv rig på blodkar og nerver..

Tænderne er bygget af et specielt fast stof - dentin, der er dækket med emalje i kroneområdet og cement i nakke- og rodregionen. Dentin ligner knoglevæv, men har større styrke. Emaljen er hårdere end dentin og nærmer sig hårdheden til kvarts (kroppens hårdeste væv, da den indeholder 95% af mineralsalte og kun 4-5% af organiske stoffer). Tændernes fikseringsapparat er et tyndt lag mellem rod og vægge i alveolerne, der består af bundter af kollagenfibre af bindevæv med et stort antal kar og nervefibre (periodontium). Betændelse i fikseringsapparatet i tænderne - periodontal kaldes periodontitis.

Der er mælk og permanente tænder. Permanente tænder 32 til 16 i øvre og nedre tandprotese. I hver halvdel af tandprotokollen er der: 2 forænder, en hjørnetænder, 2 små molarer (premolarer) og 3 store molarer (molarer). Den sidste molar kaldes visdomstanden (den bryder ud sidst).

Den tandformel for permanente tænder har formen:

Mælketænder 20. I hver halvdel af den øvre og nedre tandprotese er der: 2 forænder, en hund og 2 store jeksler. Manglende molarer og den tredje molær.

Tandformlen for primære tænder har formen:

En persons tænder begynder at vises fra 6-8 måneder af livet. I perioden fra 6 måneder til 2,5 år bryder alle mælketænder ud. Fra 6-årsalderen begynder de at blive erstattet af permanente. Denne proces varer op til 12-14 år. Undtagelsen er visdomstænder, der bryder ud mellem 17 og 25 år. Nogle gange vises disse tænder senere eller vises slet ikke.

Svelynx (svelget) - et parret hult muskelorgan 12-14 cm langt, placeret bag næsehulen, munden og strubehovedet. Øverst klæber den sig til bunden af ​​kraniet, og nedenunder passerer niveauet med VI-VII af livmoderhalsen ind i spiserøret..

Funktionen af ​​svelget er at holde en madklump fra munden til spiserøret og luft fra næsen til strubehovedet og ryggen. Således krydser fordøjelseskanalen og luftvejene i svelget. I halsen skelnes 3 dele: nasal, oral og laryngeal. Den nasale del 4 cm lang kommunikerer gennem choanaen med næsehulen og gennem de auditive (Eustachian) rør - med mellemørehulen. Den orale del af svelget 4 cm lang gennem svelget kommunikerer med mundhulen. Svælgbenet i svelget 5 cm lang kommunikerer med strubehovedet, det passerer ind i spiserøret. På de laterale og bageste vægge i nasopharynx er der ophobninger af lymfoide væv: rør og svælg mandler. Ved indgangen til svelget findes der en næsten komplet ring af lymfoide formationer: svælg, tubal, palatin og lingual mandler, kaldet N.I. Pirogov - V. Valdeyer ring. Tonsiler hører til immunsystemets organer, de udfører en beskyttende funktion, idet de er den første infektionsbarriere.

Svælgens væg består af slimhinderne, fibrøse, muskel- og bindevævsmembraner. Slimhinden i nasopharynx er dækket med cilieret (cilieret) epitel i de resterende dele - ikke-keratiniseret lagdelt pladepitel. Den fibrøse membran er grundlaget for svelgvæggen og fungerer som det bløde skelet i svelget. Det dannes af et tæt fibrøst bindevæv, der er bundet til bunden af ​​kraniet. Muskelmembranen består af striberede muskler: tre par muskler, der komprimerer svælget (øverste, midterste og nedre indsnævring af svelget), og to par muskler, der hæver svelget (stilopharyngeal og ikke-svælg). Sammentrækningen af ​​disse muskler hjælper med at skubbe madklumpen ind i spiserøret. Bindevævsmembranen dækker svælgens muskler udefra. Betændelse i svelget kaldes faryngitis..

Spiserøret (eshorhagus) er et cylindrisk fladt rør fra forreste til bagerste 25-30 cm lang, ca. 25 mm i diameter, der forbinder svælget med maven. Det starter på niveauet for U1-UN-cervikale rygvirvler fra strubehovedet i svelget og slutter på niveauet med XI thoraxvirvlen med en åbning i maven. I overensstemmelse med topografien skelnes 3 dele af spiserøret: cervikal, thorax og abdominal. I sin løb har spiserøret 3 anatomiske indsnævringer: den første (svælg) - i begyndelsen, den anden (bronchial) - på niveauet for bifurcation af luftrøret (IV-V i thoraxvirvlen), den tredje (membran) - på det sted, hvor den passerer gennem membranen. Det er praktisk vigtigt at huske (for eksempel med introduktionen af ​​et mavesrør), at afstanden fra fortennene til indgangen til maven er ca. 40-45 cm, hvoraf 25-30 cm falder på spiserøret..

Væggen i spiserøret består af tre membraner: slimhinderne, muskler og adventitia og i mageregionen - serøs. Submucosa er godt udtrykt, består af løs fibrøst bindevæv. Slimhinden er foret med et flerlags ikke-keratiniserende epitel og har dybe langsgående folder, der letter bevægelse af mad langs spiserøret. Har enkelt lymfatiske follikler. Muskelmembranen i øverste tredjedel af spiserøret består af stribet, i den nederste - af glat muskelvæv. I den midterste tredjedel erstattes en type væv gradvist af en anden. I den muskulære membran skelnes 2 lag: den ydre langsgående og den indvendige cirkulære (cirkulære). I slutningen af ​​spiserøret har det cirkulære lag af muskler en fortykkelse - en sfinkter, der forhindrer passage af mad fra maven ind i spiserøret. Den ydre skal (adventitia) er konstrueret af løs fibrøst væv. De cervikale og thorakale dele af spiserøret har denne membran, og den abdominale del er dækket med en serøs membran - bughinden.

Spiserørens funktion er den aktive holdning af madklumpen ved peristaltiske sammentrækninger af muskelmembranen. Hele vejen fra mund til mave passerer mad om 6-8 s og væske - i 2-3 sek.

Esophagitis - Esophagitis.

Maven (lat. Ventriculus; græsk. Gaster) er en udvidet del af fordøjelseskanalen, hvor fødevaren bearbejdes mekanisk, og mavesaften udsættes kemisk for den. Det udfører en let absorption af vand, alkohol og nogle andre stoffer.

Fig. Mave og tolvfingertarmen:


1 - bunden af ​​maven;
2 - spiserøret;
3 - hjertemærke i maven;
4 - maven på kroppen;
5 - kardial del (indgangssektion) i maven;
6 - lille krumning i maven;
7 - stor krumning i maven;
8 - den øverste del af tolvfingertarmen;
9 - muskelmembranen i tolvfingertarmen;
10 - maveens pyloriske del (udgangssektion);
11 - den faldende del af tolvfingertarmen;
12 - den muskulære membran i maven

Formen på maven hos en levende person er ustabil. Det afhænger af personens sammensætning, nervesystemets funktionelle tilstand, kroppens position i rummet, udfyldningsgraden. Oftere sammenlignes dens form med en retort eller udfladet taske, der har et røntgenbillede af et horn hos mennesker af en brachiomorphic kropstype (hypersthenics), en fiskekrok hos personer af en mesomorf type (normosthenics) eller strømpe hos mennesker af en dolichomorphic kropstype (asthenics).

Længden på maven er fra 18 til 26 cm, bredden er fra 7 til 12 cm, den gennemsnitlige kapacitet er 3 l (med udsving fra 1,5 til 4 l).

Maven er placeret i det øverste mavehulrum under mellemgulvet og leveren. Indgangshjerthullet er placeret nær venstre side af legeme X-X1 i thoraxvirvlen, udløbet af pylorus er i højre kant af XII thorax eller I lænde.

I maven skelnes for- og bagvægge og to kanter. Den øverste konkave kant kaldes den mindre krumning, den nedre konvekse kant kaldes den større krumning af maven.

De vigtigste dele af maven:

1) den kardiale del - området for indtrædelsesstedet i maven;

2) bunden (buen) af maven - den kupplede del til venstre for hjertehullet (har altid en ophobning af luft);

3) mavekroppen - den mest omfattende afdeling, placeret mellem bunden og den pyloriske del;

4) den pyloriske (pyloriske) del er placeret bag kroppen, inden den forlader maven.

På overgangsstedet for maven til tolvfingertarmen er der den pyloriske sfinkter (kompressor) og den pyloriske port, der regulerer passagen af ​​mad fra maven til tarmen og forhindrer dens tilbagevenden til maven.

Væggen i maven består af tre membraner:

1) ekstern - serøs peritoneum, der dækker maven fra alle sider;

2) midtglat muskel, der danner 3 lag: ydre - langsgående, mellemcirkulære, indre - skrå;

3) den indvendige - slimhinden med en udtalt submukosal base (fold), foret med søjleformet (cylindrisk) epitel. Det har et stort antal fordøjelseskirtler, der består af flere typer celler: hoved, parietal, yderligere og endokrinocytter. De vigtigste celler producerer pepsinogen proenzym, parietal - saltsyre, gastromukoprotein, supplerende - slim (mucin), endokrinocytter - hormonet gastrin og biologisk aktive stoffer: histamin, serotonin osv..

Hemmeligheden bag alle mavekirtler kaldes mavesaft..

Fig. Maveslimhinden:
1 - slimhinden i spiserøret;
2 - hjertehul;
3 - gastriske folder;
4 - submucøs basis af maven;
5 - slimhinden i tolvfingertarmen;
6 - maveslimhinden;
7 - den muskulære membran i maven

Ren gastrisk juice er farveløs, har en sur reaktion (pH - 1,5-2,5). Dets daglige mængde er 2-2,5 liter. Består af vand - 99% og faste stoffer - 1%. Uorganiske og organiske stoffer er inkluderet i den tørre rest. Af uorganiske stoffer er der en masse saltsyre -0,4-0,6%, og der er også sulfater, fosfater, natrium, kalium, calcium, magnesium, ammoniak bicarbonater. Organiske komponenter i gastrisk juice er repræsenteret af nitrogenholdige stoffer (200-500 mg / l): urinstof, urinsyre, aminosyrer, polypeptider. Af særlig betydning for fordøjelsen er enzymer.

Tyndtarmen (intestinum tenue; græsk. Enteron) er den næste del af fordøjelseskanalen efter maven. I den fortsætter fordøjelsen af ​​mad mest intensivt og dybest set ender, og næringsstoffer optages i blodet og lymfen. Dens længde i liget på grund af forsvinden af ​​muskeltonus er 5-7 m, hos en levende person - 2-4 m. Diameteren er 2,5-4,5 cm. Strukturen og funktionen af ​​tyndtarmen er opdelt i 3 sektioner: tolvfingertarmen, jejunum og ileum.

Fig. Kolon, mager og ileum:


1 - en stor epiploon;
2 - tværgående colon;
3 - gratis tape af tyktarmen;
4 - mesenteri af den tværgående kolon;
5 - jejunum;
6 - den stigende kolon;
7 - blindtarmen;
8 - sigmoid kolon;
9 - ileum

Duodenum (tolvfingertarmen) er den korteste del af tyndtarmen, dens første del. Dens længde er ca. 25 cm (12 fingre på tværs). Det har formen som en hestesko, hvis konkave kant omgiver hovedet af bugspytkirtlen. Ligger retroperitonealt på den bageste væg i bughulen i niveauet for I-II-III lændehvirvler. Den adskiller de øvre, faldende, vandrette (nedre) og stigende dele. Den fælles galdegang og bugspytkirtelkanal strømmer ind i tolvfingertarmen. Fordøjelse i den udføres af enzymer af bugspytkirtelsaft, galdesaft og tarmsaft produceret af kirtlerne i selve tarmen.

De tynde jejunum og ileumtarmen passerer ind i hinanden uden en udtalt grænse, der udgør henholdsvis 2/5 og 3/5 af den samlede længde af den resterende del af tyndtarmen. Begge tarme danner mange sløjfer og optager det meste af midterste mave. Gennem et almindeligt mesenteri er tarmsløjfer suspenderet fra den bageste abdominalvæg (mesenterisk tarme).

Vægten i tyndtarmen består af tre membraner. Den ydre serøse membran er bughinden, der dækker det magre og ileum fra alle sider og danner deres mesenteri. Den midterste muskelskal har to lag glat muskelvæv: det ydre er langsgående, det indre er cirkulært. Den indre slimhinde med en veldefineret submucosal base har:

1) adskillige (op til 700-900) cirkulære folder (T. Kerkring foldes);

2) fingerformede udvækster - villi, hvilket giver det en fløjlsagtig udseende,

Cirkulære folder af slimhinden holder mad i forskellige dele af tyndtarmen og øger dens areal fra 0,3 til 1 kvm. Store villi i en mængde på 20-40 pr. 1 kvadratmeter (og dem alle i tyndtarmen 4-5 millioner) øger sugeoverfladen til 10 kvm. Og hvis vi kunne udjævne alle mikrovillierne (der er op til 3000 af dem på hver tarmepitelcelle), ville vi få et areal på 200 kvm. Dette var, hvordan den kloge natur tog sig af optagelsesområdet i tyndtarmen. Inde i de store villi i midten er der en lymfekar - den mælkeagtige sinus, omkring hvilken blodkar (arterier, blodårer) passerer tættere på epitelet og indeholder også nerve- og muskelelementer. På hele overfladen af ​​slimhinden mellem villi åbner munden af ​​talrige (ca. 150 millioner) tarmkirtler, der udskiller tarmsaft. I tykkelsen af ​​slimhinden i tyndtarmen er der et stort antal ophobninger af lymfoide væv i form af enkelte (ensomme) follikler (i gennemsnit 5000) og gruppe (Peyers plaques) i området fra 20 til 60. Sidstnævnte findes kun i slimhinden i ileum. Som vi allerede har bemærket, udfører lymfefollikler en beskyttende funktion. I højre ileal fossa på niveau med kroppen på IV lændehvirvlen åbner ileum ind i tyktarmen.

Tyktarmen (intestinal crassum) er den sidste del af fordøjelseskanalen. I det afsluttes fordøjelsesprocesser, fæces dannes og fjernes gennem anus. Dens længde i liget er 1,5-2 m, i en levende person - 1-1,5 m. Diameteren er 5-8 cm, og i det sidste afsnit - ca. 4 cm.

I udseende adskiller tyktarmen sig fra den lille:

1) stor diameter;

2) tilstedeværelsen af ​​omental processer - processer i bughinden fyldt med fedt;

3) typiske hævelser (haustras eller korrugeringer);

4) tilstedeværelsen af ​​tre langsgående muskelledninger eller bånd, der strækker sig fra basen af ​​tillægget til begyndelsen af ​​endetarmen. Disse bånd dannes af det ydre langsgående lag af muskelmembranen i tarmvæggen, hvilket ikke skaber en kontinuerlig belægning på tyktarmen.

Tyktarmen er opdelt i 3 dele: blindtarmen med appendiks, tyktarmen og endetarmen.

Cecum (caecum; græsk. Typhlon) er den indledende del af tyktarmen, der ligger under det sted, hvor tyndtarmen strømmer ind i den i højre ileal fossa. Dens længde er 6-8 cm, diameter 7-7,5 cm. Et ormeformet appendiks, et appendiks, 2 til 20 cm langt (gennemsnit 8,5 cm), 0,5-1 cm i diameter, strækker sig fra den indre bageste overflade af cecum. Processen har et hulrum, der har en lille åbning, dækket med en fold af slimhinden, åbner ind i hulrummet. Der er et stort antal lymfatiske follikler i appendiksens væg (dets slimhinde og submucosa), så det antages, at det udfører en beskyttelsesfunktion ("tarmsummen"). Ifølge moderne data spiller lymfoide formationer af appendiks en vigtig rolle i lymfopoiesis og immunogenese, der tjente som grundlag for at relatere det til immunsystemets organer. Cecum og appendiks er dækket med peritoneum på alle sider, sidstnævnte har sit eget mesenteri.

Betændelse i appendiks kaldes appendicitis..

Tykktarmen (tyktarmen) følger den blinde og omgiver løkken i tyndtarmen i form af en rand. Det adskiller: stigende, tværgående, faldende og sigmoid kolon.

1) Stigende kolon er placeret i bughulen til højre. Længden er 15-20 cm. Den stiger fra ileocecal-ventilen (bauginiumventilen) i cecum til leveren, hvor den får den rigtige (lever) bøjning og passerer ind i den tværgående kolon.

2) Den tværgående kolon er den længste del af tyktarmen. Længden varierer fra 30 til 83 cm (gennemsnit 50 cm). Det passerer i bughulen fra højre til venstre, placeret under maven, over tyndtarms løkker. Det indtager en relativ tværgående position, da den sækker ned i midten, og den venstre (milt) bøjning er lidt højere end den højre. Har sit eget mesenteri.

3) Det faldende kolon har en længde på 12-15 cm, ligger i det venstre laterale område af maven, støder op til den bageste abdominalvæg. Ved niveauet af toppen af ​​den venstre iliac knogle passerer den ind i sigmoid kolon.

4) Sigmoid-tyktarmen har en længde fra 15 til 67 cm. Den er placeret i venstre ileal fossa, fortsætter til niveauet af det sacroiliac led, hvor det passerer ind i endetarmen. Det har sit eget mesenteri og kan ændre sin position afhængigt af graden af ​​fyldning af det og tilstødende organer. Væggen i blindtarmen og tyktarmen består af de ydre serøse (undertiden eventyrlige), de midterste muskulære og indre slimhinder med submucosa. Slimhinden danner ikke villi. Der er kun mikrovilli og lunede folder i tyktarmen. Sidstnævnte er arrangeret i 3 rækker (mellem båndene i det ydre langsgående lag af muskelmembranen) og svarer til grænserne mellem gaustra. I slimhinden er der mange rørformede tarmkirtler, bægerceller. Her og i submucosa ligger enkelte lymfoide knuder.

Endetarmen (rektum; græsk. Proctos) er den sidste del af tyktarmen og hele fordøjelseskanalen. Dets funktion er ophobning og eliminering af fæces. Det er placeret i bækkenhulen fra niveauet af det venstre sacroiliac-led til perineum, hvor det ender med et hul - anus (anus). Lengden på endetarmen er i gennemsnit 15 cm, diameteren er fra 1312,5 til 7,5 cm. To dele adskiller sig i den: den øverste, den længere med ekspansionen, ampullen, hvor fækale masser samler sig, og den nederste korte og indsnævrede - den anal (anal) kanal. Omkring anus danner et cirkulært lag af glatte muskler en intern ufrivillig sfinkter, som normalt er i en reduceret tilstand. Uden for det er der en ekstern frivillig sfinkter, der henviser til musklerne i membranen i bækkenet og sammentrækkes vilkårligt.

Betændelse i endetarmen kaldes proctitis, og betændelse i den peri rektale fiber kaldes paraproctitis..

|næste foredrag ==>
Lav atmosfærisk vejrtrækning|Struktur og funktion af bugspytkirtlen

Tilføjet dato: 04-01-2014; Visninger: 666; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det offentliggjorte materiale nyttigt? Ja | Ingen

Det Er Vigtigt At Vide Om Diarré

Akut madforgiftning kræver behandling så tidligt som muligt, da hvor meget toksin, der har tid til at absorbere i blodet og begynde dets destruktive virkning, afhænger af dette..

En terapeutisk og genoprettende diæt til vægttab med gastritis vil være gavnlig, hvis du overholder principperne for god ernæring, helt opgiver de forbudte fødevarer.